Pagrindinis
Analizuoja

Viskas apie acinar adenokarcinomą

Vyro reprodukcinės sistemos organų piktybiniai navikai yra labai dažni, ypač vyresnio amžiaus vyrams. Acinar adenokarcinoma yra piktybinių prostatos navikų forma, išsivysto iš liaukų audinio ir lokalizuota šio organo acini.

Yra daug rizikos veiksnių, dėl kurių atsiranda liaukų, epitelio ir kitų kūno audinių patologinė proliferacija, dėl kurios susidaro prostatos adenokarcinoma.

Prostatos vėžio simptomai taip pat gali būti labai skirtingi, todėl, jei turite problemų su šlapinimu, seksualine disfunkcija ir kitais įspėjamaisiais požymiais, nedelsdami kreipkitės į savo urologą. Prostatos adenokarcinomą reikia gydyti tik patyręs ir kvalifikuotas specialistas, kuris laiku teikia medicininę priežiūrą, paciento prognozė yra palanki.

Ligos priežastys

Vyresniems vyrams dažniausiai aptinkama prostatos akies adenokarcinoma, kuri leidžia susieti ligos atsiradimą su hormoninių pokyčių pokyčiais. Prostatos gerybiniai neoplastiniai procesai taip pat atsiranda dėl lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimo. Pagrindinis prostatos adenokarcinomos patogenezės vaidmuo yra testosterono ir dihidrotestosterono kiekio sumažėjimas, taip pat normalus vyrų ir moterų hormonų santykis, kuris žmogaus organizme tam tikruose kiekiuose yra sumažėjęs.

Manoma, kad estrogeno (pagrindinio moteriškojo lytinio hormono) kiekio padidėjimas turi kancerogeninį poveikį vyriškosios reprodukcinės sistemos organams.

Hormoninis disbalansas yra pagrindinė acinarinės adenokarcinomos vystymosi priežastis, sulaukusi 60 metų. Tačiau patologinis procesas taip pat nustatomas vyrų, jaunesnių nei šis amžius. Adenokarcinomos formavimo prostatos acinus rizikos veiksniai yra:

  • Paveldima polinkis.
  • Antinksčių liaukos, kurios atlieka svarbų vaidmenį lytinių hormonų metabolizme, ligos.
  • Nutukimas. Moterų lytinių hormonų lygis nutukusiems vyrams yra susijęs su aromatozės fermento, dalyvaujančio estrogeno sintezėje riebalinių audinių, buvimu.
  • Skydliaukės ligos. Skydliaukės hormonai yra svarbus organizmo metabolizmo reguliatorius, todėl bet kokia skydliaukės patologija gali sukelti lytinių hormonų pusiausvyrą.
  • Ūminės ir lėtinės kepenų ligos.
  • Blogi įpročiai. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas mažina bendrą organizmo atsparumą ir padidina laisvųjų radikalų skaičių.
  • Neigiami aplinkos veiksniai, įskaitant jonizuojančią ir ultravioletinę spinduliuotę.
  • Kenksmingos darbo sąlygos (ilgalaikis sąlytis su kadmis).
Nustatyti prostatos adenokarcinomos vystymosi priežastį yra labai svarbu nustatant gydymo taktiką ir recidyvo prevenciją.

Klasifikacija

Acinar adenokarcinoma yra viena iš piktybinių prostatos navikų tipų ir, savo ruožtu, yra suskirstyta į mažą acinarą ir didelį acinarą. Mažo dydžio piktybinis auglys, įskaitant mažas, arti esančias parenchimo struktūras, vadinamas mažu acinariu. Didelis acinarinis navikas yra didesnis dydis ir apima dideles įtvaras liaukos.

Norint įvertinti paciento, turinčio adenokarcinomos, prognozę, plačiai naudojama Gleasono skalė, ji naudojama įvertinti prostatos audinio struktūros pokyčius ir nustatyti balus nuo 2 iki 10. Dideli šio skalės dydžiai (nuo 8 iki 10 balų) rodo greitą progresuojančią ligą, kuri būdinga dėl blogai diferencijuotų navikų. 5, 6 ir 7 taškų rodikliai rodo gerą paciento prognozę ir rodo vidutinio diferencijuojamo naviko. Labai diferencijuotų navikų, kurie turi geriausią prognozę, charakteristikos yra nuo 1 iki 4 balų.

Prostatos adenomos prog nozija priklauso nuo neoplazmo diferenciacijos laipsnio ir ligos simptomų.

Norėdami įvertinti adenokarcinomą pagal Gleasono skalę, būtina atlikti prostatos audinio biopsiją ir įvertinti medžiagą iš dviejų skirtingų sričių atskirai (kiekvienas vertinamas nuo 1 iki 5 balų). Šiuo metu, laiku atliekant medicininę priežiūrą, galima sėkmingai gydyti adenokarcinomą, netgi turint aukštą Gleasono balą.

Kaip patologija pasireiškia

Prostatos vėžys neturi konkrečių simptomų, todėl klinikinė įvairovė gali būti labai skirtinga. Ankstyvosios prostatos adenokarcinomos vystymosi stadijose daugeliu atvejų pacientas nieko netrikdo ir dėl to daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją ne apie laiką. Pagrindiniai prostatos adenokarcinomos klinikiniai simptomai atsiranda su auglių audinių, kurie pradeda šlaplę suspausti, augimo. Pacientai dažniausiai pateikia šiuos skundus:

  • padidėjęs noras šlapintis;
  • sunkumų šlapinimosi procese atsiradimas, šlapimo srovė tampa plonas ar pertraukiamas;
  • pūslės ištuštinimo po šlapinimosi jausmas;
  • periodinis skausmas dėl spazminio pobūdžio tarpinės srities, gali skleisti išangę, krutėlę;
  • šlapimo nelaikymas ar priverstinis šlapinimasis (jei adenokarcinoma sklinda nuo prostatos iki šlapimo pūslės);
  • seksualinės funkcijos pažeidimas: erekcijos sutrikimai, priešlaikinė, skausminga ejakuliacija;
  • kraujo priemaišų atsiradimas šlapime ir sperma;
  • bendras kūno apsinuodijimas, kuris pasireiškia silpnumu, apetito praradimu, psichine ir fizine veikla;
  • odos bėrimas, galvos svaigimas su anemija.
Prostatos adenokarcinoma gali paskleisti metastazes kitiems organams, tokiais atvejais prisijungia kiti simptomai. Prostatos adenokarcinomos metastazė vyksta daugiausia dubens kauluose, patelių ir klubiniuose limfmazgiuose. Kartais kenčia kepenys, plaučiai ir kiti vidaus organai. Galima įtarti, kad yra metastazių, jeigu yra apatinių galūnių patinimas, dubens kaulų skausmas, plaučių pažeidimo simptomai (dusulys, hemoptizė) ar kepenys (dispepsija, gelta, apsinuodijimas).

Patologinio proceso diagnozė

Acinar adenokarcinomos atveju diagnozę turėtų atlikti kvalifikuotas urologas-onkologas. Simptomai šios ligos gali atsirasti formuojant gerybinius prostatos navikus, uždegiminius procesus, todėl, siekiant išaiškinti prostatos adenokarcinomos diagnozę, būtina atlikti papildomų tyrimų skaičių. Gydytojas pradeda nuo išsamaus skundų rinkimo, ligos ir gyvenimo anamnezės, paaiškina, ar esama ar nebūtina paveldima prostatos adenokarcinomos predispozicija.

Svarbus žingsnis objektyvaus paciento, kurio įtariama adenokarcinoma, tyrimo metu, yra prostatos rektalinė skaitmeninė analizė. Jo dėka galite nustatyti prostatos padidėjimą, skausmą dėl palpacijos. Būtinai naudokite transektolinį prostatos ultragarsą, kuris leidžia įvertinti būklę ir pokyčius organo parenchimoje, tiksliai nustatyti naviko formavimo lokalizaciją ir dydį.

Taip pat vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų yra nustatyti prostatos specifinį antigeną serume. Didelis šio naviko žymens koncentracija gali parodyti, kad prostatoje yra piktybinis arba gerybinis navikas. Diagnozei patvirtinti atliekama biopsija prostatos audiniui, jei ultragarsinio skenavimo ir kitų tyrimų metodų metu buvo nustatyti patologiniai nukrypimai. Biopsija taip pat reikalinga, norint įvertinti Gleasono rezultatą.

Kadangi prostatos adenokarcinoma gali metastazuotis į kitus audinius ir organus, taip pat patartina atlikti pilvo organų ultragarsą, MRT ar CT, kad anksti aptiktų metastazes. Po tikslios diagnozės gydytojas skiria gydymą, kuris priklauso nuo ligos sunkumo.

Kaip gydyti ar užkirsti kelią ligai

Yra skirtingi prostatos adenokarcinomos gydymo būdai, jų pasirinkimas labai priklausys nuo gydymo etapo ir ligos formos. Prostatos adenokarcinoma geriausiai gydoma ankstyvose ligos stadijose, kai galima išvengti radikalių metodų. Jei navikas dar metastazavo, tada naudokite nuotolinę spindulinę terapiją, naviko ultragarso abliaciją, brachiterapiją. Kai kuriais atvejais nurodoma radikali prostatektomija.

Minimaliai invazinės operacijos yra dažniausias prostatos navikų gydymas. Prostatos acinarinė adenokarcinoma pažengusiems metastazių metu yra gydoma GnRH agonistais, taip pat chirurginė kastracija, nuotolinė radioterapija kartu su hormoniniais preparatais. Sunkiais atvejais paciento gydymas yra skirtas maksimaliam nemalonių simptomų pašalinimui ir adenokarcinomos išsivystymo progresavimui.

Prostatos adenokarcinomos simptominis gydymas apima hormonų terapiją.

Kad išvengtumėte prostatos adenokarcinomos, žmogus turėtų vengti blogų įpročių, tinkamai valgyti (dietai turėtų būti pakankamai vitamino E, geležies, seleno kiekio), nedelsdami kreipkitės į gydytoją apie uždegimines ligas ir lytinių organų infekcijas. Jei egzistuoja genetinė polinkis į onkologines ligas, tada po 45 metų patariama atlikti reguliarų atrankos tyrimą (nustatant prostatos specifinį antigeną).

Jūs taip pat turėtumėte prisiminti, kad gerybiniai prostatos navikai, turintys neteisingą ar pavėluotą gydymą, įgyja piktybišką progresą. Todėl bet kokių simptomų, susijusių su šlapinimu ar seksualine disfunkcija, yra rimta priežastis konsultuotis su specialistu.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Prostatos adenokarcinoma: požymiai ir galimas gydymas

Prostatos acinarinė adenokarcinoma yra viena dažniausių prostatos vėžio formų, dažniausiai vystančių vyresniems vyrams. Nedidelės laipsnio prostatos liaukos adenokarcinoma, maža acinarinė ir kitos ligos formos turi savo savybes, tačiau jos gali baigti mirtį.

Prostatos adenokarcinoma, ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Pradiniame etape liga gali būti pašalinta, o vyrai, kuriems atlikta reikiama terapine ekspozicija, gyvena labai ilgai. Išplitusiuose prostatos vėžio atvejams gydymas gali nesuteikti rezultatų, ir išlieka minimali tikimybė, kad bus palankūs rezultatai.

Taigi, kiek žmogus gali gyventi su tokia diagnoze, daugiausia priklauso nuo jo ryžto kovoti su liga, neprarandant vienos dienos.

Priežastys

Nėra vieningo nuomonės apie tai, kur yra prostatos liaukos acinarinė adenokarcinoma.

Manoma, kad priežastis gali būti:

  • andropause;
  • mažas seksualinis aktyvumas;
  • nesveikos dietos;
  • kenksmingų medžiagų apykaitos produktų kaupimasis,

Dėl to prostatos ląstelių skilimas skiriasi nuo įprastos, prasideda liaukų elementų transformacijos procesas į piktybinio proto ląsteles.

Nesubalansuota mityba, dėl kurios atsiranda nutukimas, sukelia estrogeno kaupimą vyriškame kūne, kuris gali sumažinti vėžio ląstelių struktūrų reprodukciją ir paskatinti ligą.

Endokrininės sistemos sutrikimai, kepenų ligos ir skydliaukė taip pat gali sukelti adenokarcinomą.

Daugeliu atvejų prostatos vėžiui prognozė, deja, nėra labai įdomi.

Simptomai

Pirmieji prostatos liaukos adenokarcinomos požymiai, pastebėti nepastebėti, dažnai yra paslėpti kaip gerybinės adenomos simptomai, todėl rizika padidėja dėl netinkamo paciento būklės įvertinimo.

Labiausiai būdingi du ligos etapai:

  • pradinis - padidėjęs noras šlapintis (gali pasireikšti skausmas ir kitas diskomfortas);
  • didėja galutiniai limfmazgiai grožio srityje, pastebimi hematurijos ir hemospermijos požymiai. Sunkus skausmas įvairiose kūno dalyse, pavyzdžiui, diržu, dubens, tais atvejais, kai susidaro metastazės.
  • kraujo ir šlapimo kokybės ir kiekybinių rodiklių analizė - sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių kiekį;
  • PSA;
  • punkcija;
  • MRT, ultragarsu.

Tarptautinė klasifikacija

Norint atskirti aptariamą sutrikimą, naudojama Gleasono klasifikacija, kuri leidžia įvertinti ligos pasireiškimo agresyvumo pobūdį.

Gleasono klasifikacija

  • G1 - stebimas mažas agresyvumas, 1-4 balai;
  • G2 - ląstelių proliferacijos dinamika. 6 taškai Gleasono. Byla yra išspręsta gydymo būdu. Didžiausia vertė yra 7 taškai;
  • G3 - audinių infiltracija. Aiškiai matoma liaukų grupė, kurios skersmuo ir dydis skiriasi. 8 (4 + 4) taškai Gleasono ir aukščiau. Neigiama prognozė;
  • G4 - formuojamas formavimas iš netipinės veislės elementų. 9-10 balų pagal Gleasono skalę;
  • G5 - Gleivinė. 10 taškų.

Kuo didesnis skaičius, tuo agresyvesnis yra naviko formavimas ir mažėja teigiamos prognozės tikimybė.

  • Labai diferencijuota adenokarcinoma - G1 klasė. Mažas progresavimo laipsnis yra būdingas palankios prognozės, susijusios su patologijos gydymu. Šiuolaikinės gydymo procedūros gali būti sėkmingos 95% atvejų;
  • Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma - priklauso G2-G3 klasei. Teigiama prognozė priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai gydyti. Gali atsirasti per tiesiosios žarnos tyrimą;
  • Svarstomojo sutrikimo, mažinančio prostatos liauką, nedidelis matsinaras yra 7 balai ir lokalizuotas daugelyje vietų. Mažosios formos junginiai suformuoja naviką. Išoriškai jis nepasireiškia pasiekti 3-4 laipsnių. Skausmas šlapinimosi metu nėra nustatytas. Kai palpacija diagnozuojama, naviko naviga negali būti palpuota. Prognozė yra bloga;
  • Nedidelės laipsnio patologija - G4-G5 klasė. Tai pasižymi didžiausia agresyvumu, ji sparčiai vystosi. Procesai yra negrįžtami, išsivysto metastazės. Prognozei būdingas nepalankus rezultatas - ne daugiau kaip ketveri metai.

Etapai

  • I - žymi pradinio vystymosi etapo apraišką. Grafiškai pavaizduotas žymeklis T1. Aptikimas dažnai yra atsitiktinis. Nepateikiama ženklų apraiška. Aptikta dėl biopsijos;
  • II - prostatos vėžys 2 laipsnių - audinio transformacija stebima tik vienoje prostatos dalyje, lengvai diagnozuojama;
  • IIIA - aktyvus naviko augimas, sėklų pūslelės pradeda veikti kartu su kapsulių maišeliu;
  • IIIB - 3 laipsnio prostatos vėžys. Progresuoja gretimuose arti tarpusavyje esančiuose organuose;
  • IV - ketvirto etapo pavadinimas. Metastazinės formacijos atsiranda ant sfinkterio, tiesiosios žarnos, dubens sienos ir kitų sričių paviršiaus.

Gydymo metodai

Ši operacija nėra geriausias sprendimas dėl vėžio patologijos progresavimo, nes tikimybė, kad ji pasikartos, yra didelė.

Šiuolaikiniame gydyme atliekamos terapinės procedūros, susijusios su hormoninių vaistų vartojimu ir cheminių medžiagų poveikiu. Gydymo režimą nustato gydantis ligonis, įvertinantis ligos sunkumą.

Operatyvi intervencija

Operacija atliekama su naviko formavimu, jei ji pasiekia vidutinį dydį, tai pablogina šlapinimosi procesą, trukdo tai, tačiau metastazių formavimų dar nėra.

Pateikiami operacijų tipai:

  • prostatektomija, kuriai būdingas visiškai pašalintas paveiktas organas.
  • orchiectomy. Jis pašalina sėklides. Chirurginės formos kastracija atliekama kaip papildoma priemonė, skirta užkirsti kelią sutrikimo pasikartojimui, jei padidėjusi testosterono molekulių gamyba yra provokuojantis veiksnys.

Prostatos adenokarcinomos chirurginio pašalinimo pasekmės gali apimti tokias pasireiškimus:

  • šlapimo nelaikymas;
  • infekcijos;
  • kitos pooperacinės komplikacijos;
  • nevaisingumas

Atliekant operacinį įvykį, papildomai, limfinių mazgų pašalinimas yra įmanomas, jei susidaro papiliarinė sutrikimo forma.

Radiacinė terapija

Šiuolaikinė spindulinė terapija gaminama kaip savarankiškas terapinio gydymo metodas, kuris naudojamas su 1-2 laipsnio vėžio išsilavinimo dominavimu.

Spinduliuotės šaltinis patenka į paveiktą organą (prostatą) su mikroskopinėmis dydžio kapsulėmis ir paliekamas ten tam tikrą laiką.

Hormoniniai poveikiai

Hormonų terapija atliekama siekiant padidinti viso onkologinio elemento susidarymo laiką. Injekcijos su hormoniniais vaistais yra skirtos tik kompleksui su kitais vaistais. Tai nėra savarankiškas terapinis metodas.

Chemoterapija

Chemoterapija atliekama tik kaip papildomas metodas. Šis renginys skirtas kovoti su metastazavosiomis formacijomis ir kaip prevencinė priemonė po operacinio įvykio įgyvendinimo.

Ablacija

Vykdant abliaciją į vietą, kurioje auglys yra žemiau ultragarsinės spinduliuotės šaltinio.

Krioterapija

Ši operacinė priemonė yra būdinga: užšaldyta prostatos liauka, kuriai jis buvo pažeistas. Artimiausiu metu audinio paviršiui bus tiekiamas helio su argonu suskystintoje būsenoje. Iš šio poveikio atsiranda tam tikros ligos pašalinimas.

Patarimai

Kalbant apie mitybą, cholesterolio perteklius, per daug riebalų ir sūrus maisto produktai yra nepriimtini. Būtina valgyti, imant didelius vitaminų ir mineralų kiekius. Venkite bet kokio kenksmingo produkto kiekio. Maistas turėtų būti subalansuotas.

Didelis ir dažnas svorio kėlimas yra griežtai draudžiama. Jis yra sveikintinas reguliariai ir pakankamas, kad išlaikytų raumenų tonusas įvairių sporto rūšių, vaikščiojančių grynu oru.

Kenksminga praleisti laiką sėdint.

Pagrindinės prevencijos tezės:

  • Labai pavojinga išlaikyti aktyvų, pernelyg didelį seksualinį gyvenimą.
  • būtina pašalinti visus blogus įpročius;
  • stresinių situacijų stygius.

Norėdami išsiaiškinti, kaip sumažinti patologijos riziką ar kokio gyvenimo būdo po gydymo, galite aplankyti forumą, kuriame pacientai dalijasi savo patirtimi, taip pat galimas medicinines konsultacijas.

Prostatos acinarinė adenokarcinoma

Prostatos naviko forma, atsiradusi dėl naviko, atsirado dėl neapdoroto ar pažengto lėtinio prostatito ir vadinama prostatos acinarine adenokarcinoma. Ši patologija yra piktybinė ir ne visada turi gerą prognozę. Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas yra labai svarbus žmogaus sveikatai ir gyvenimui, todėl dėl bet kokių lytinių organų sutrikimų ir uždegiminių procesų būtina kreiptis į urologą.

Vėžio priežastys

Prostatos piktybinis navikas, esantis adenokarcinomos formos, yra vyrų liaukos vėžys. Auglynas turi sluoksninę struktūrą, gali metastazuotis ir augti gretimuose audiniuose. Prostatos epitelio audinyje atsiranda navikas.

Adenokarcinoma pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, gali atsirasti, kai:

  • genetinė polinkis;
  • hormoninis disbalansas;
  • nutukimas, nesubalansuota mityba (vyrauja gyvūninės kilmės produktai);
  • lėtiniai uždegimai;
  • nenutrūkstamas infekcinis procesas;
  • sutrikusi mikroelementų pusiausvyra;
  • konkretaus viruso vežimas (XMRV);
  • liaukos hiperplazija;
  • lėtinis kadmio apsinuodijimas.

Prostatos vėžio atsiradimo veiksnys yra senatvė, imuniniai sutrikimai, jautrumas blogiems įpročiams (ypač rūkantiems), kartu sergamoms ligomis, aplinkosaugos priežastimis.

Liga sumažina paciento gyvenimo trukmę iki 10 metų.

Tipai adenokarcinomos

Proceso piktybinio naviko vystymosi galimybės šio proceso metu skiriasi ir yra nustatomos pagal specialius Gleasono histologinius tyrimus.

Prostatos acinarinė adenokarcinoma yra:

  1. mažas - tuo pačiu metu yra paveiktos kelios mažos liaukos liaukos, kurios sujungiamos, kad suformuotų didelį naviką (4 stadijoje yra tiesiosios žarnos ir stuburo skausmo sindromas);
  2. vidutiniškai diferencijuota - gerai aptikta skaitmeniniu rektaliniu tyrimu (čia PSA yra didelis, prognozė yra palanki);
  3. didelis - didelių liaukų formavimosi buvimas.

Be pagrindinių trijų tipų, yra ir kitų rūšių neoplazmų, taip pat 4 piktybinių navikų vystymosi stadijos.

Pirmasis etapas yra labai sunku nustatyti - jis neduoda ryškių klinikinių apraiškų. 2 ir 3 etapuose pasireiškia ligos požymiai (čia prasideda intensyvus auglio augimas) ir nustatomas ištyrus pacientą. Paskutinis etapas yra sunkiausias, su metastazavimu, veikia šlapimo ir virškinamojo trakto sistemos organizmą. Labai sunkioje 4-osios pakopos eigoje patologija gali sukelti metastazių visiems organams ir baigiasi mirtimi.

Adenokarcinoma gali greitai augti, pastaraisiais etapais visada būna sutrikęs šlapinimasis (dėl šlaplės suspaudimo).

Simptomai ir adenokarcinomos diagnozė

Pradžioje, pirmaisiais etapais, patologija vyksta nepastebimai. Tai galima diagnozuoti, nes PSA analizė (rodiklių padidėjimas pastebėtas) ir tyrimo metu (ultragarsu). Tada išryškinkite tokius simptomus kaip:

  • keisti prostatos dydį didėjančia kryptimi;
  • šlapimo sutrikimai (dažnas noras, blogas nutekėjimas, padidėjusio įtampos poreikis, nepilno ištuštinimo jausmas) ir skausmas šiame procese;
  • patvarus šlapimo takų uždegimas;
  • tarpinio ir pilvo skausmo diskomfortas;
  • kraujo buvimas šlapime ir ejakuliatu;
  • keisti liaukos dydį;
  • obstrukuotas išmatos, vidurių užkietėjimas, išmatos su krauju;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas;
  • metastazių vystymuisi - skauda paveikto organo (pavyzdžiui, kaulų).

Neįmanoma nustatyti adenokarcinomos 1 stadijos, 2 ir 3 etapai yra gerai apibrėžti. Norėdami tai padaryti, atlikite įprastus testus ir testus onko-žymeklams.

Paskutiniame etape gali pasireikšti stiprus skausmas prie praeinamojo progreso, sunkumas apatinėje pilvo dalyje. Prasta sveikata, silpnumas, kūno svorio netekimas, sumažėjęs apetitas.

Pacientui skiriamas pilvo ultragarsinis ir transektūros tyrimas, kraujo donorystė PSA (prostatos specifinio antigeno kiekis), radioizotopo analizė, uroflowmetrija, MRT (magnetinio rezonanso tomografija), prostatos biopsija. Anamnezės ir pirštų tiesiosios žarnos analizės rinkinys laikomas privalomu.

Nudegimų gydymas

Aptikta prostatos acinarinės adenokarcinomos terapija atliekama pagal tą patį principą, kaip ir su kitomis onkologinėmis patologijomis. Išvalomas operuotas navikas, o po to yra nustatytas chemikalų, spindulių, hormonų, citostatikų, azoto, prostatos abliacija su intensyviu ultragarsu, simptominių agentų ir paliatyvių priemonių.

Chirurgija (radikali prostatektomija ant liaukos) atlieka chirurgai-onkologai. Adenokarcinoma, liauka ir gretimi limfmazgiai yra visiškai pašalinami. Po operacijos pacientui skiriamos reabilitacijos priemonės, kurios gali užtrukti ilgai. Reabilitacija apima dubens organų funkcijų atkūrimą ir vyrų stiprumą.

Prostatos chirurgija 4 laipsnio patologijoje negali būti atlikta:

  • pažengusiais metais;
  • neveikimo etapo nustatymas;
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • jei yra smegenų liga;
  • vidutinė gyvenimo trukmė iki 5 metų.

Žmogui rekomenduojama palaikomąją terapiją ir medicininę priežiūrą.

Žmogus turėtų rūpintis savo sveikata. Rekomenduojama periodiškai atlikti tyrimus urologas, ypač ankstesnių uždegiminių urogenitalinės srities ligų atveju, siekiant užtikrinti sveiką gyvenseną, stiprinti imuninę sistemą, vaikščioti daug.

Labai svarbu, kad žmogus padėtų ir palaikytų artimuosius kovoje su liga, taip pat savo požiūrį. Ankstyvas patologijos nustatymas ir tinkamas gydymas gali nugalėti adenokarcinomą.

Prostatos acinarinė adenokarcinoma: simptomai, gydymas ir prognozė

Prostatos akies adenokarcinoma yra dažniausia prostatos vėžio forma.

Deja, daugelis vyresnio amžiaus vyrų ir toliau miršta nuo prostatos vėžio šiandien.

Atkreipkite dėmesį, kad iki 50 metų amžiaus vyrams beveik niekada nepatenka adenokarcinoma, tačiau kasmet šis vėžys ir toliau sparčiai didėja.

Didžiausia diagnozė ir dėl to mirtingumas nuo šio tipo vėžio registruojamas po 80 metų vyrams.

Diagnozėje yra įprasta atsižvelgti į išankstinę prostatos būklę, kurią sudaro:

  1. Netipinė hiperplazija. Jei ši sąlyga nustatoma laiku, tada gydymo prognozė yra palanki.
  2. Intraepitelinė neoplazija yra tam tikras adenokarcinomos vystymosi etapas.

Prostatos vėžio priežastys

Tarp veiksnių, galinčių sukelti prostatos adenokarcinomos vystymąsi, yra šie:

  • Hormoniniai pokyčiai, prasidedantys žmogaus kūne su amžiumi.
  • Genetinė ir genetinė polinkis.
  • Nesubalansuota vyrų maistinių medžiagų kūnas.
  • Ilgalaikis, beveik lėtinis, kadmio poveikis, dėl kurio atsiranda intoksikacijos.
  • XMRV viruso buvimas organizme

Kalbant apie prostatos adenokarcinomos tipus, atkreipiame dėmesį į šiuos tipus:

  1. maža rūgštis;
  2. didelis acinar;
  3. Cribrous;
  4. papileris;
  5. tvirtas trabekulinis;
  6. endometrioidas;
  7. liaukinė cistika;
  8. gleivių formavimas.

Skirtingos ligos ypatybės

Deja, adenokarcinomai beveik nėra skiriamųjų požymių, kitaip tariant, nėra jokių požymių, kurie būtų simptomai tik tokio tipo vėžiui.

Šią problemą dar labiau apsunkina tai, kad dauguma apraiškų yra panašios į paprastosios prostatos adenomos atvejus:

  • Padidėjęs šlapinimasis šlapinantis.
  • Jausmas ne visiškai tuščias šlapimo pūslė.
  • Skausmas tarp kojos.
  • Sunkumas ir pakaitinis šlapinimasis.
  • Šlapinimosi metu purkštukas silpnas, todėl procese reikia įtraukti pilvo raumenis.

Klinikiniai ligos požymiai

Kadangi tai yra įprasta prostatos vėžio forma, galima spręsti, kad beveik 97% visų prostatos piktybinių navikų registravimo atvejų šis diagnozuotas.

Tuo pačiu metu, 5% atvejų šis vėžio tipas buvo nustatytas vyrams nuo 60 metų amžiaus, nes visiškai nėra urologinių simptomų.

Be to, tokia liga pirmojoje ir antrojoje vystymosi stadijoje gali neveikti, o tai apsunkina diagnozę ir jos nustatymą laiku.

Dažniausiai acinarinė adenokarcinoma yra aptiktos atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant planuotą urologinį tyrimą arba diagnozuojant kitą ligą. Ir visi simptomai, būdingi šiai vėžio formai, pradeda pasireikšti vėlyvose stadijose, kai gydymas negali išsaugoti paciento gyvenimo.

Pirmiau minėti simptomai papildomi tokiais simptomais:

  1. Skausmas anus.
  2. Slėgis tarp kojos.
  3. Skausmas kryžkelėje ir nugaroje.
  4. Skausmas kojose.

Kaip diagnozuojama liga?

Rektalinis tyrimas laikomas pagrindiniu metodu, kuris visada naudojamas pirminio paciento gydymo metu. Čia gydytojas nustato prostatos dydį, organo konfigūraciją ir būklę. Įvertintas sphincterio tonas ir neįskaičiuojamas prostatas, tiesiosios žarnos navikas.

Be to, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Prostatos audinio biopsija.
  • PSA analizė.
  • Prostatos MRT.
  • Transrektinė echografija.
  • Rentgeno spinduliai
  • CMT ir pilvo ultragarsas.

Taip pat yra metodas adenokarcinomos laipsnio nustatymui pagal Gleasoną. Metode priskiriamas žymuo G ir iš viso yra 5 laipsniai. G1 - rodo, kad navikas susideda iš vienalyčių ir mažų liaukų, branduoliai išlieka beveik nepakitę.

Klasifikuojant G-2, navikas susideda iš kelių liaukų. G-3 - navikas susideda iš kelių skirtingų dydžių liaukų, yra stromos infiltracija.

G-4 apibūdinamas tik netipinėmis ląstelėmis ir aplinkinių sričių infiltracija. G-5 susideda iš netipinių ląstelių kelių sluoksnių naviko.

Diagnozėje atsižvelgiama į naviko ir Gleasono indekso skirtumo laipsnio santykį:

  • G1 = 2-4 balai;
  • G2 = 5-6 balai;
  • G3-4 = 7-10 taškų.

Iš esmės diagnozės esmė yra suskirstyta į du pagrindinius dalykus: naviko nustatymą ir ligos stadiją. Remiantis šiais duomenimis, plėtojamas tolesnis gydymas.

Taip pat galima pastebėti, kad visiems vyrams po 50 metų bent kartą per metus turi būti atliktas diagnostikos rektalinis tyrimas.

Gydymo metodai ir taktika

Adenokarcinomos gydymas apima kelias sritis, kurių pasirinkimas priklauso nuo prostatos naviko aptikimo stadijos ir laiko.

  1. Aktyvus stebėjimas klinikoje.
  2. Radikalinė prostatektomija (visiškai pašalinus prostatą).
  3. Radioterapija
  4. Hormonų terapija.
  5. Kombinuotas gydymas.

Kalbant apie tokios diagnozės prognozę, viskas priklauso nuo naviko vystymosi stadijos. Taigi, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė yra palankių rezultatų tikimybė. Tačiau prognozė jau blogėja jau antrojo etapo, o trečioji ir ketvirta - mirtini.

Prostatos adenokarcinomos simptomai ir gydymas

Remiantis statistinių tyrimų rezultatais, prostatos liaukos adenokarcinoma diagnozuojama dažniau (95% atvejų), palyginti su kitais piktybiniais navikais, kurie yra šioje liaukoje. Tai yra dažna liga vyrams nuo 50 metų.

Liga paveikia prostatos audinius ir yra rimta patologija, kuri turi didelę mirties riziką, o po plaučių vėžio mirtingumas yra 2-oji. Šios ligos prog nozija priklauso nuo daugelio faktorių, nuo vystymosi stadijos diagnozės metu iki paciento imuniteto.

Kas yra prostatos adenokarcinoma

Adenokarcinoma - piktybinis navikas, kuris veikia liaukinės epitelio ląsteles, kurios prostatoje atsiranda kaip vienas ar keli mazgai. Patologijos atsiradimą sukelia epitelio ląstelių mutacija, kurios metu jos yra modifikuotos ir greitai dauginamos. Vyresni vyrai dažniau diagnozuojami lytiniu prostatos vėžiu po 50 metų. Kai liga progresuoja, epitelio neoplazma gali apsiriboti prostatos kapsule arba pradėti skleisti per artimiausius minkštus audinius ir organus.

Su metastazavimu vėžio ląstelės patenka į limfą ir turi įtakos šlaunikaulio ir retroperitoninių limfmazgių. Dažnai metastazių pasklidimas pasireiškia per kraują, o tolesnis daigumas kaulų audinyje. Sukurto naviko agresyvumas nustatomas pagal Gleasono klasifikaciją, kuri leidžia tiksliai nustatyti vėžio vystymosi stadiją. Nustatydama šią ligą, gydytojas turėtų išsamiai pasakyti pacientui, kas yra prostatos adenokarcinoma ir kaip tęsti gydymą, atsižvelgiant į neoplazmo vystymosi stadiją ir paciento individualias charakteristikas.

Plėtros priežastys

Tikslios vėžio priežastys dar nėra išsamiai ištirtos, tačiau daugelį metų atliekami tyrimai parodė keletą veiksnių, galinčių sukelti prostatos adenokarcinomą.

  • paveldimumas - vyraujant pacientų skaičiui paaiškėjo, kad ši liga anksčiau buvo diagnozuota artimoje šeimoje;
  • nutukimas ir sutrikusi dieta;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo;
  • natūralus prostatos senėjimas;
  • žalingą ekologinę aplinką gyvenamojoje vietoje;
  • profesinė veikla, susijusi su kontaktais su kancerogenais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.

Medicininiai tyrimai parodė, kad vėžinių navikų atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimu, o tai paaiškina prostatos ligos atsiradimą senyvo amžiaus. Verta paminėti, kad endokrininiai sutrikimai taip pat sukelia hormoninius pokyčius, dėl kurių prostatos onkologija gali pasirodyti jaunesniame amžiuje.

Klasifikacija

Adenokarcinomų tipai atskiriami naudojant Gleasono klasifikaciją. Gleasono masto naudojimas prostatos vėžyje gali diferencijuoti ląstelių būklę ir įvertinti neoplazmos agresyvumą. Normalios epitelio ląstelės, veikiamos nepalankių veiksnių, mutavo, transformuojasi į piktybinius. Ir kuo stipresnis mutacijos procesas, tuo agresyvesnis auglys tampa.

Gleasono balas susideda iš dviejų suminių dalių ("Gleason" suma). Pirmasis iš jų lemia vyraujančią ląstelių diferenciaciją po pirmosios histologinės analizės. Antrasis atskleidžia kitą, vieną iš labiausiai paplitusių ląstelių diferenciacijų antrojo tyrimo metu. Komponentai vertinami pagal skalę nuo 1 iki 5, tada jie yra apibendrinti, o bendras įvertinimas yra nuo 2 iki 10.

Skaitmeninis žymėjimas pagal Gleasono klasifikaciją yra toks:

  • G1 - homogeniškas neoplazmas susideda iš vienodų nekeistų branduolių. Agresija yra nereikšminga, pagal Gleasoną 1-4 balai.
  • G2 - yra neoplazmo ląstelių asociacijos ir augimo dinamika. Rezultatas 6 taškų Gleasono. Didžiausias balas gali būti 7 balai (3 + 4 sumos). Dažniausiai auglys yra veiksmingai gydomas.
  • G3 - šiam vystymosi etapui būdinga piktybinių ląstelių infiltracija į gretimus audinius. Gleasono balas - 8 taškai (4 + 4).
  • G4 - navikas susideda iš visiškai nenormalių ląstelių. Pasirodo gretimų audinių infiltracija. Gleasono rezultatas 9-10 taškų. Šiuo etapu diferencijuoti navikų ląsteles yra beveik neįmanoma.
  • G5 - naviko ląstelės nesiskiria. Pasak "Gleason" balo 10 taškų.

Kuo didesnis Gleasono balas, tuo agresyvesnis naviko elgesys ir blogiau prognozuojama paciento būklė.

Piktybiniai navikai suskirstomi į šias grupes:

  • Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma - šie navikai atitinka G1 klasę ir nesukelia klinikinių simptomų. 95% atvejų yra visiškai išgydoma.
  • Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma - pagal Gleasoną tokie navikai vadinami G2-G3. Dažniausiai lokalizacijos vieta yra užpakalinė prostatos dalis. Kai prostatos acinarinė adenokarcinoma diagnozuota 6 taškuose pagal Gleasoną, tada, kai terapija prasideda laiku, pacientų prognozė yra palanki. Gleasono duomenimis, prostatos liaukos mažoji acinarinė adenokarcinoma yra 7 balai. Jis suformuotas įvairiose srityse ir, kaip jis vystosi, pažeidimai tampa tankesni ir auga, formuojant vieną didelį naviką. Prognozė dėl šios ligos yra nepalanki.
  • Mažos klasės prostatos adenomos - neoplazmos vadinamos G4-G5. Tai yra labiausiai agresyvios neoplazmos, kurios greitai sudygsta aplinkiniuose audiniuose ir metastazuoja. Šiuo atveju negalima pakoreguoti patologinių pokyčių, o pacientų prognozė yra nuvilianti.

Rūgštinei karcinomai ir acinaro karcinomai yra dažniausiai pasitaikantys piktybiniai prostatos vėžys. Nedideli acinariniai ir aukšti acinariniai navikai turi šiuos skirtumus:

  • Lokalizacija - smulkios adenokarcinomos formos susidaro keliose zonose vienu metu. Mažo dydžio neoplazmas gali būti išsklaidytas visoje prostatos liaukoje. Didelis acinarinis navikas lokalizuotas tik vienoje vietoje, dažniau posterior prostatoje.
  • Gydymo progresas - mažas akinarinis navikas nesukelia klinikinių simptomų ir negali būti aptiktas palpacija. Ląstelių transformacija gali trukti iki 5 metų, po kurios paveikta didžioji dalis organo, neigiamai veikia tolesnį gydymą. Gausų acinarinių navikų gali būti greitai identifikuoti ir diferencijuoti, o tai žymiai pagreitina gydymo paskyrimą ir prailginimą. Jei ankstyvose vystymosi stadijose buvo nustatytas neoplazmas, pacientų prognozė dažnai yra palanki.

Nustatant prostatos onkologiją, būtina naudoti ne tik Gleasono klasifikaciją, bet ir nustatyti ligos eigos etapą.

Laipsniai ir etapai

Vėžio laipsnis yra klinikinis rodiklis, nustatomas dėl naviko ląstelių morfologinių svyravimų lygio. Galite nustatyti ligos stadiją naudojant biopsiją. Neuronų vystymosi stadijos priklauso nuo jo dydžio, augimo dinamikos ir metastazių buvimo ar nebuvimo. Yra 4 adenokarcinomos stadijos:

  • I (pirmasis etapas) - klinikiniai simptomai nepasirodo. Šiame etape liga atskleidžiama retai, dažniausiai atsitiktinai, kai pacientas dėl kitų priežasčių prašo medicinos pagalbos.
  • II (antroji pakopa) - tai tik dalis liaukos. Šis etapas gali būti lengvai diagnozuotas, nes prostatos struktūros pokyčiai gali būti nustatyti naudojant TRUS.
  • IIIA (trečiasis pradinis etapas) - pastebimas aktyvus auglio augimas, kai piktybinis pažeidimas sklinda prie šeimos pūslelių ir kapsulės maišo.
  • IIIB (trečiasis etapas) - vėžio plitimą besitęsiančiais vidaus organais.
  • IV (ketvirtasis etapas) - atsiranda metastazių. Neoplazma paveikia tiesiosios žarnos, dubens sieneles, šlapimo pūslę ir sfinkterį.

Pradiniame vystymosi etape negalima nustatyti, ar neoplazma yra palpacija. Kai liga pasiekia antrąjį etapą, ją galima aptikti ultragarsu. Trečiąjį etapą apibūdina prostata po periferijos. Ketvirtasis ir paskutinis etapas susijęs su adenokarcinomos ląstelių plitimu limfinės sistemos, kaulų ir plaučių audiniuose bei kepenyse. Per keletą mėnesių metastazės pasklidė visame kūne.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti prostatos adenokarcinomą, būtina atlikti tokius tyrimus:

  • išanalizuoti istoriją ir apklausti pacientą;
  • prostatos palpacija;
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas;
  • urografija (peržiūra ir išskyrimas);
  • uroflowmetrija (šlapinimosi dinamikos ir greičio matavimas);
  • transrectal prostatos ultragarsas (TRUS);
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Ligos diagnozės metu svarbu atlikti diferencijavimą, neįtraukiant kitų prostatos ligų su panašiais simptomais, pvz., Su amžiumi susijusi hiperplazija ar adenoma.

Simptomai

Pradiniame vystymosi etape navikas nesukelia jokių klinikinių simptomų, todėl, neatlikus diagnostinių tyrimų, naviko nustatyti neįmanoma. Kadangi ankstyvoje stadijoje vystosi neoplazma, adenokarcinomos simptomai gali būti tokie:

  • dažnas šlapinimasis;
  • likusio šlapimo atsiradimas;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu.

Vėlesniuose etapuose liga pasireiškia pilvo skausmu, kuris spinduliuoja į sėklides ir gaktos sritį. Vizualiai galite aptikti limfmazgių padidėjimą kirkšnyje. Pagrindinis ligos simptomas yra kraujas šlapime ir sperma.

Kai naviko vystymasis pasiekia metastazių stadiją, skausmo sindromas pasislenka į šonkaulių ir kaulų sritį, paciento apetitas pablogėja ir yra nuolatinis nuovargis. Svarbu atskirti adenomas nuo adenokarcinomų, nes jie turi bendrų simptomų. Galima nustatyti tikslią diagnozę, jei atliekate išsamų sveikatos patikrinimą ligoninėje.

Gydymo metodai

Prostatos adenokarcinoma visiškai išgydoma tik tada, jei ji buvo diagnozuota ankstyvose vystymosi stadijose. Su tinkama lokalizacija, andrologas gali skirti paciento chirurginį gydymą, apimantį prostatos pašalinimą ir artimiausius limfmazgius. Be to, prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas gali būti atliekamas mažai invazinių metodų, pavyzdžiui, hormonų terapijos ir chemoterapijos būdu. Onkologijos kovos metodas nustatomas remiantis vėžio vystymosi stadija, neoplazmo lokalizavimu ir paciento būkle.

Chirurginis gydymas

Treniruotė atliekama chirurginiu būdu, jei auglio dydis pasiekia vidutinį dydį, navikas trukdo šlapinimui ir metastazei. Prieš skiriant operaciją pacientui, būtina iš anksto numatyti galimas pasekmes pašalinus prostatą ir įvertinant galimus teigiamus rezultatus.

Prieš atliekant operacinius manipuliavimus, pacientas privalo išlaikyti visus būtinus testus:

  • kraujo mėginių ėmimas PSA naviko žymekliui;
  • magnetinio rezonanso tomografija, skirta tiksliai nustatyti naviko buvimo vietą;
  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • kardiologo egzaminas.

Atlikęs visus būtinus tyrimus ir gaunant rezultatus, gydytojas turi nuspręsti, kaip atlikti operaciją:

  • Prostatektomija - organas yra visiškai pašalintas. Dažniau chirurgija atliekama naudojant laparoskopiją, kuri yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, todėl pacientui sukelia nedidelę žalą ir stresą.
  • Orchiectomy - sėklidžių pašalinimas. Tai atliekama kaip papildas, būtinas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, kai padidėjusi testosterono gamyba nustatoma kaip provokuojantis veiksnys.

Operacijos metu galima pašalinti limfmazgius, nes užkrėstos ląstelės gali plisti per limfą.

Radiacinė terapija

Šiuolaikinė medicina paskirsto spindulinės terapijos gydymą atskirais metodais, kuris yra veiksmingas, jei onkologija yra diagnozuojama ankstyvose vystymosi stadijose (1-2). Į prostatą įvedamas specialus radiacijos šaltinis ir ten paliekamas tam tikrą laiką. Naudojami šie radiacinės terapijos tipai:

  • Brachiterapija yra efektyvi priemonė, kurios metu labai paveiktas pažeistas organas skleidžiamas be žalingo poveikio organizmui.
  • Adjuvantinė spindulinė terapija - dažniau nustatoma po chirurginio gydymo, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Paprastai paskirta kartu su chemoterapija.

Kokio pobūdžio radioterapija turėtų būti taikoma, gydytojas pasirenka, atsižvelgiant į vėžio laipsnį ir bendrą paciento būklę.

Hormonų terapija

Hormoninis gydymas skirtas sustabdyti arba sumažinti testosterono gamybą paciento organizme. Ši technika nėra atskiras gydymo metodas ir skiriamas kartu su kitais vaistiniais preparatais, siekiant vilkinti naviko vystymąsi. Hormonų priėmimas yra konservatyvus būdas, kuris atleidžia ligos klinikinius simptomus.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama pacientams, sergantiems prostatos adenokarcinoma, kaip pagalbinį metastą ir profilaktiką po chirurginio gydymo. Prieš skiriant chemoterapiją, reikia atsižvelgti į galimą neigiamą poveikį organizmui, nes silpnumas, apsinuodijimas ir imuninės sistemos pablogėjimas gali būti šalutinis poveikis.

Ablacija

Abliacijos naudojimas yra veiksmingas diagnozuojant ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir tik tuo atveju, jei patologija turi tik vieną pažeidimą. Abliacijos metu ultragarso spinduliuotė tiekiama į paveiktą plotą, o tai turi neigiamos įtakos vėžio ląstelėms.

Krioterapija

Šiuolaikinė medicina apima krioterapiją, kaip alternatyvą chirurginėms neuronų pašalinimo procedūroms. Proceso metu prostatos paveikta sritis užšaldoma argono ar heliu, o tai sukelia adenokarcinomos ląstelių suskaidymą. Kad išvengtumėte šalto poveikio aplinkiniams audiniams, kateteris, per kurį įšaldomas užšalimo agentas, turi specialią viršutinę apsaugą, kurioje yra šiltas skystis.

Prognozė ir prevencija

Kiek laiko pacientas gyvena prostatos vėžio atveju, priklauso nuo to, ar ligos diagnozė yra skubi. Sėkmingiausia prostatos adenokarcinomos gyvenimo progresija, kai pacientas kreipėsi dėl medicininės pagalbos 1-2 etapui. Tada 90% vėžio atvejų, penkerių metų išgyvenimo yra garantuotas. Kai 3-iame etape nustatomas navikas, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 50% pacientų. Ketvirtajame etape - iki 19%.

Nėra jokių konkrečių prostatos vėžio prevencijos būdų, tačiau galite sumažinti riziką, jei:

  1. Reguliariai tiriamas urologas;
  2. Laikykitės sveikos mitybos;
  3. Stebėkite visų būtinų vitaminų ir mineralų buvimą maiste;
  4. Atsikratykite blogų įpročių (alkoholizmo, rūkymo).

Jei atsiranda pirmieji onkologiniai požymiai, turite nedelsdami atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra

Prostatos adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs prostatos piktybinis navikas, kuris pasireiškia 90 proc. Šios ligos diagnozių. ICD-10 kodas - D07,5 - tai prostatos vėžys in situ (pats pirmasis etapas), o C61 yra prostatos liaukų neoplazma.

Prostatos adenokarcinoma turi lytinių ląstelių epitelio ląsteles, kurios praranda savo diferencijavimą ir pradeda aktyviai proliferuoti.

Priežastys, dėl kurių atsiranda adenokarcinoma, yra:

  • vyresnis amžius;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinė polinkis;
  • konkretaus viruso buvimas;
  • lėtinės uždegiminės ligos;
  • mikroelementų disbalansas.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Prostatos adenokarcinoma yra histologiškai ir morfologiškai atstovaujama keliais variantais, turinčiais skirtingas savybes ir auglio proceso eigą. Dėl histologinės struktūros kartu su Gleasono skale nustatoma ligos prog nozija.

  1. Dažniausias prostatos adenokarcinomos variantas yra nedidelis acinaras. Kaip šaltinis, protinę liaukos acini epitezė dažniausiai būna vienu metu keliose periferinės zonos vietose, tada susilieja į kietą naviką.
    Šio naviko ląstelėms būdinga mucino gamyba. Tai gali pasireikšti be šlaplės užkimškimo, 4 stadijos pasireiškė skausmu tiesiosios žarnos ir stuburo srityje.
  2. Antrasis dažniausiai pasitaikantis prostatos adenokarcinomos tipas yra vidutiniškai diferencijuotas. Dažnai jis randamas liaukos gale, nustatomas pirštų egzaminas, turi 5-7 balus pagal Gleasono skalę. Šis navikas sukelia PSA padidėjimą, turi gerą gydymo prognozę.

Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje - kas tai?

Tai yra prostatos vėžio diagnozė, viena iš jos histologinių veislių.

Prostatos liaukos adenokarcinoma, kurios neefektyvios neoplazmo ląstelės yra polimorfinės, vadinama blogai diferencijuota.

  • Auglynas turi sluoksninę struktūrą.
  • Gleasono mastelis atitinka 8-10 taškų.
  • Jis greitai auga kaimyniniuose organuose.
  • Pasižymi aktyvia metastazavimu.

Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma pasižymi nedideliu ląstelių diferencijavimo pasikeitimu, 1-5 pagal Glissono skalę, lėtai auga, palaipsniui pradėjus gydymą, prognozė yra palanki.

  • Išvalyta prostatos ląstelių adenokarcinoma būdinga tuo, kad jos ląstelės su tam tikru histologinio dažymo metodu blogai suvokia spalvą ir yra mažiau dažytos nei normalus audinys.
  • Priešingai, tamsių ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje yra spalvota tamsesne spalva dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Taip pat aptinkamos šios formos: liaukinės-cistinės, kietos-trabekulinės, acinarinės, papiliarinės, didelės ląstelės ir gleivinės.

Prostatos adenokarcinoma su metastazėmis kauluose dažniausiai pasitaiko paskutiniame prostatos vėžio stadijoje, ir tokio kurso dažniausiai yra nediferencijuotos ląstelės.

Reikėtų pažymėti, kad mažiau diferencijuoti navikai auga agresyviau ir dažnai metastazuoja.

Prostatos karcinomos simptomai ir gydymas

Prostatos karcinoma yra navikas, kuris išsivystė iš prostatos kanalo epitelio audinio.

Prostatos karcinoma - kas tai? Tai vienos rūšies prostatos vėžys.

Prostatos karcinomos atveju simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir paplitimo. Ankstyvosiose stadijose karcinoma, kaip ir kita rūšies onkologija, gali būti netrikdoma ir gali būti diagnozuota tik tuo atveju, jei kraujyje ar tyrimo metu yra aukštas PSA kiekis.

  • Po to pridedami simptomai, priklausomai nuo naviko įtakos kapsulei ir gretimiems organams.
  • Gali pasireikšti skausmas, šlapinimosi sutrikimai, kraujas šlapime, defekacijos ir kraujo išmatose esant išmatoms per tiesiosios žarnos daigumą.
  • Su metastazavimu papildomai padidėja regioniniai limfmazgiai, kaulų skausmas ir apsinuodijimo vėžiu simptomai.

Karcinoma taip pat gali būti maža acinar, acinar ir prostatos karcinoma infiltratai.

Su prostatos karcinoma gydymas iš esmės nesiskiria nuo kitų vėžio formų. Veiksmingam navikui geriausias pasirinkimas bus chirurginis naviko pašalinimas, po jo bus gydymas hormonais, chemoterapija ir paliatyvios priemonės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas ir prognozė

Prostatos adenokarcinomos gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės, jei gali būti pašalinamas navikas.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenokarcinomą, vadinama radikalaus prostatektomija, dažnai atliekama išplėstiniu tūriu, pašalinus regioninius limfmazgius. Šiuo metu tai atliekama atvirai, naudojant laparoskopiją arba naudojant robotą veikiančią operaciją.

  • Vėlesniuose etapuose aktyvuojama hormonų terapija, naudojami citostatikai, radiacija ir kiti metodai. Pažymima, kad nediferencijuoti navikai geriau reaguoja į chemoterapiją.
  • Po operacijos pacientams, kuriems reikalinga prostatektomija, reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, dubens organų funkcijos atkūrimo, ypač šlapimo susilaikymo, taip pat priemonių, skirtų vyrų stiprumui atstatyti, jei tai svarbu.

Prostatos adenokarcinomos atveju prognozė labai priklauso nuo daugelio veiksnių. Vėžinių ląstelių diferencijavimo laipsnis, naviko išplitimas už liaukų kapsulės, metastazių buvimas turi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Prognozė taip pat priklauso nuo gydymo taktikos ir bendros paciento būklės.

Kai kuriais atvejais, kai pacientui būdingi 4 laipsnio prostatos vėžio simptomai, kitaip tariant:

  • neveikiančioje stadijoje;
  • senatvėje;
  • esant rimtiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, smegenys;
  • kurių gyvenimo trukmė yra mažesnė nei penkeri metai.

Pacientui rekomenduojamos dinaminės stebėjimo ir paliatyvios priemonės.

Pagrindiniai prostatos adenokarcinomos adenomos skirtumai

Pacientui būtina išsiaiškinti skirtumus tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos bei taisomųjų priemonių svarbą. Adenoma yra gerybiniai prostatos ląstelių pokyčiai, lėtas kelias, o jo pagrindinis simptomas yra sunku šlapintis.

Adenokarcinoma taip pat auga greičiau, o šlapinimosi sutrikimai rodo gana neapsaugotą ligos atvejį su šlaplės suspaudimu.

Taip pat skirtumai tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos nustato gydymo taktiką. Vėžio atveju chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau, o prostatos adenomos atveju gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui, o chirurginė intervencija yra paskutinė priemonė, kai nėra kitų būdų, kaip atstatyti šlaplę.

Jei yra adenomos, gali būti atliekamos organų išsaugojimo operacijos. Su adenokarcinoma, prostata turi būti visiškai pašalinta su gretimais limfmazgiais, nes paliekant bent vieną nediferencijuotą ląstelę gali atsirasti ligos atsinaujinimas.

Jei adenoma tik pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir nėra pavojinga gyvybei, tada ketvirtoje pakopoje esanti adenokarcinoma dažnai sukelia mirtį.