Pagrindinis
Analizuoja

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos liaukos adenokarcinoma išsivysto vyrams, sudygusius naviką į prostatą arba migruodamas per limfos takus. Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis procesas, vėžys prasideda epitelio ląstelėmis, liga dažnai veda prie mirties vyrų, jau esančių 55 metų amžiaus.

Priežastys

Pagrindinė prostatos adenokarcinomos atsiradimo priežastis yra su amžiumi susiję organo pokyčiai. Be to, vaidmuo tenka genetinei polinkiui. Vyrų prostatos liaukos dažniausiai kenčia nuo piktybinio proceso fone kitame organe. Liga kiekvienais metais tampa vis jaunesnė, ji daro įtaką net vyrams nuo 20 iki 40 metų. Adenokarcinomos vystymas priklauso nuo neigiamų išorinės ar vidinės aplinkos veiksnių įtakos.

Neigiami veiksniai:

  • žmogaus organo hormonų pusiausvyros sutrikimas; maistinių medžiagų kiekybinio rodiklio, susijusio su nepakankamu suvartojimu į organizmą arba sutrikimu apdorojant, kiekybinio rodiklio pokytis;
  • lėtinis kūno su cheminiais elementais arba spinduliuotės apsinuodijimas;
  • genetinis polinkis - prostatos vėžio vystymasis yra žymiai didesnis vyrams, kurių artimiesiems gimė įvairios organų onkologinės ligos;
  • vyresnio amžiaus reprodukcinės sistemos pokyčiai; daugiau kaip pusė visų vyresnių nei 75 metų vyrų turi prostatos vėžio procesą;
  • mityba ir gyvenimo būdas - šie du veiksniai visada lieka lemiami bet kokios ligos plitimui, o dėl vėžio - rūkymas ir netinkama mityba, kuri gali sukelti augimą, jei yra genetinė polinkis.

Šiandien yra daug eksperimentų ir vėžio pacientų stebėjimo, siekiant rasti pagrindines vėžio priežastis. Tai yra būtina auglio procesų gydymui ir prevencijai. Nors nėra vienos teorijos, patvirtinančios prostatos vėžio vystymąsi vyrams.

Simptomatologija

Pastaruoju metu vyksta prostatos vėžio proceso simptomai. Iš pradžių žmogus negali įtarti, kad jo organizme pasireiškia piktybiniai pokyčiai audiniuose ir jie ramiai ir toliau vykdo savo kasdienes veiklas. Bet vieną kartą žmogus jaučia aštrių skausmą, nesugebėjimą atlikti lytinių santykių, kraujavimas iš šlaplės ir padidėjęs seksualinis organas. Tai yra pirmasis signalas apie vėžį. Vėlyvieji simptomai neleidžia pradėti visiškai gydymo, kuris rimtai veikia gydymo progresą.

Dažniausiai pasireiškia prostatos vėžio simptomai.

  1. Nejautros jausmas tarpvietėje.
  2. Sunkumas šlapinantis, kraujo ar kito skysčio buvimas šlapime.
  3. Neprotingas kraujavimas iš lytinių organų, bėrimas, spalvos ir dydžio pasikeitimas.
  4. Lytinės veiklos sutrikimas, impotencija ar kita erekcijos disfunkcija.
  5. Prostatos dydis yra labai padidėjęs.
  6. Intensyvus skausmas, ypač šlapinantis ir erekciją.
  7. Progresuojantis svorio kritimas, nepakankama mityba, bendrasis negalavimas.

Etapai

Prostatos vėžio stadijos

Kaip ir bet koks vėžio procesas, adenokarcinoma vyksta etapais, nuo pirmojo iki ketvirto etapo.

  1. Labai diferencijuotas navikas, kurio tūris sudaro ne daugiau kaip 4% viso kūno.
  2. Vėžys užima daugiau kaip 4% organo ir auga giliai organo audinyje.
  3. Jis nustatomas pagal kraujo biocheminę analizę, atliekant pirštų tyrimą, vis dar nėra vėžio požymių.
  4. Paskutinis etapas turi nepalankią prognozę, prasideda metastazė, dėl kurios pacientas miršta.

Yra keletas ligos klasifikatorių, priklausomai nuo struktūros, vietos, morfologijos, o pagrindinė klasifikacija yra Gleasono klasifikacija.

Gleasono klasifikacija:

  • 4 taškai - labai diferencijuotas navikas, jis vis dar yra gerybinis audinių augimas, bet perėjimas prie piktybinio vėžio;
  • 4-7 balai yra vidutiniškai diferencijuotas vėžys;
  • daugiau nei 7 taškai yra sunkus vėžio procesas, tai yra prostatos liaukų žemos klasės adenokarcinoma.

Klasifikavimas, priklausomai nuo struktūros:

  • prostatos akinarinė adenokarcinoma;
  • labai diferencijuotas navikas;
  • maža acinar adenokarcinoma;
  • liaukinė cistinė vėžys;
  • gleivinės vėžys;
  • papiliarinis vėžys;
  • blogai diferencijuotas vėžys;
  • tvirtas navikas.

Gydymas ir prognozė

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas dažniausiai būna chirurginiu būdu. Gerinti patvirtintų vaistų ir fizioterapijos procedūrų efektyvumą. Svarbiausia yra vėžio chemoterapija ir radiacinė terapija. Prostatos akinaro karcinoma yra jautri ankstyvoje radioterapijos raidos stadijoje, nes ši procedūra atliekama prieš operaciją.

Dažniausias yra acinarinė adenokarcinoma. Gydymo prognozė priklauso nuo pasirinkto metodo ir pagrindinės ligos diagnozavimo.

Gydymo tikslais naudojami šie metodai:

  • radikaliai pašalinus prostatos organą - chirurgijos požymiai yra kūno metastazių nebuvimas, nedidelis proliferacija, taip pat acinarinė adenokarcinoma pirmajame ir antrajame vystymosi stadijose;
  • krioterapija - acinarinės adenokarcinomos gydymas gali būti šaltas, tačiau yra daug kontraindikacijų, tarp jų - didelis vėžio kiekis;
  • Veiksmingiausias būdas yra vaistų terapija su chirurginiu gydymu.

Prognozė

Daugeliu atvejų vyrų vėžio prognozė yra nepalanki, kuri yra susijusi su blogais ligos simptomais ankstyvoje stadijoje ir nesugebėjimu laiku nustatyti jo. Žinoma, tai netaikoma visiems atvejams, yra daugybė išimčių.

Pavyzdžiui, įprastinio patikrinimo eiga yra pagrindinis laiku nustatytas diagnostikos metodas, nes jį galima laikyti prevencine priemone prostatos vėžiui vyrams nuo 40 metų.

Prostatos adenokarcinoma

Apibrėžimas

Prostatos adenokarcinoma yra dažniausia prostatos vėžio forma, ji yra periferijoje ir atrodo kaip tankus gelsvas mazgas. Tačiau ši kumuliacinė koncepcija gali reikšti prostatos navikus, turinčius skirtingas morfologines savybes, kurios prognozuojant labai skiriasi.

Adenokarcinomos grupė apima:

  • kaip lėtai augantys augliai, kurių gerą progresą laiko gydymas laiku,
  • taip pat agresyvios ir sparčiai plintančios formos.

Tipai adenokarcinomos

Vienas iš lemiamų veiksnių, turinčių įtakos prostatos adenokarcinomos gydymui, yra jo diferencijavimas arba brandos laipsnis, naudojamas prostatos liaukos adenokarcinomai klasifikuoti. Piktybinių ląstelių diferencijavimas suprantamas kaip jų struktūros skirtumas nuo sveikų ląstelių, kai tiriamas mikroskopu.

Tuo pačiu metu yra išskirtos mažos, vidutinės ir labai diferencijuojamos adenokarcinomos ląstelės. Prostatos adenokarcinoma, priklausomai nuo atvejų:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota adenokarcinoma;
  • plokščialus

Dažniausiai beveik 95% ligonių, sergančių prostatos adenokarcinoma, yra maža acinar. Šiai rūšiai būdingas kelių naviko židinių formavimasis. Šio tipo vėžio gydymui naudojamas chirurginis naviko pašalinimas (priklausomai nuo sklaidos etapo, jis gali būti ir organų išsaugojimo operacija, ir radikali viena), radioterapija ir hormonų testosterono blokada.

Geriausia visiško išgydymo prognozė išsiskiria labai diferencijuota adenokarcinoma (antrasis dažniausiai pasitaikantis ligos atvejis). Labai diferencijuota prostatos adenokarcinomos ląstelės yra beveik tokios pat kaip ir normalios struktūros ląstelės. Tokios adenokarcinomos lėtai vystosi ir praktiškai nemesta.

Reti, bet labiausiai agresyvi prostatos adenokarcinomos forma yra plokščias. Jis būdingas greito metastazavimo į kaulą. Praktiškai negalima gydyti radiacija, hormonais ir chemoterapija. Reikia radikalaus prostatektomijos, taip pat pašalinti dalį šlapimo kanalo.

Blogai diferencijuota adenokarcinoma

Adenokarcinomos ląstelių diferencijavimo laipsnis vertinamas pagal penkių balų Gleasono skalę (G1-G5). Taigi, jei vyrauja mažai diferencijuoti ląstelės, tada Gleasono skalėje priskiriamos didžiausios reikšmės (apie 7 ir daugiau).

Mažai diferencijuota (ND) adenokarcinoma turi nenormalius skirtumus tarp sveikų ląstelių. Joms būdingas greitas augimas ir polinkis į metastazę.

Greitai augančios ND adenokarcinomos yra mažiau tinkamos gydymui nei gerai diferencijuotos. Palyginti su plokščiąja adenokarcinoma, galima teigti, kad blogai diferencijuotos yra vidutinio sunkumo.

Visiškas tokios adenokarcinomos išgydymas vis dar įmanomas - pradiniame etape. Jei liga diagnozuojama 2 ir 3 pakopose, sunkus gydymas išlieka radikaliu prostatos pašalinimu ir kitomis priemonėmis, skirtomis pratęsti remisiją. Nepakankamai diferencijuota prostatos adenokarcinoma 4 stadijoje atliekama paliatyvioji terapija.

Prostatos adenokarcinomos diagnozė

Norint nustatyti prostatos adenokarcinomos diagnozę, būtina išmatuoti prostatos ląstelių biopsiją - audinio mėginys, kuris vėliau tiriamas mikroskopu. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti diagnozę ir nustatyti naviko tipą.

Jei atvykstate į mūsų gydymo kliniką, prostatos adenokarcinomos preliminaraus diagnozavimo išlaidos jau įtrauktos į gydymo kainą. Jei jau atlikote biopsiją savo šalyje, tuomet jūs galite pareikšti su savimi "stiklinį", kad galėtume dar kartą patikrinti analizę (patikrinti).

Be to, priešoperacinė diagnozė apima išsamų visų būtinų egzaminų sąrašą, įskaitant ultragarsą, EKG, širdies analizę, PSA analizę. Nepakanka tikslios diagnozės, gydytojas nepradės gydymo.

Prostatos adenokarcinomos stadijos

Prieš gydant adenokarcinomą, būtina diagnozuoti ne tik jo tipą (mažą ląstelę, blogai diferencijuotą ir tt), bet ir sklaidos etapą. Vystymas vyksta visais vienodais etapais, atitinkančiais kitų tipų prostatos vėžio stadijas.

Tačiau vis dar yra skirtumų, susijusių su visiško išgydymo ar remisijos prognozavimu. Gydymo savalaikiškumas yra pagrindinis sėkmės veiksnys. Taigi, pvz., Prostatos vėžio skeleto adenokarcinoma greitai auga visuose augimo etapuose. Labai diferencijuotas adenokarcinomas taip pat būdingas gana didelis augimo greitis. Šių ligų sėkmingo gydymo laikas baigiasi "dienomis".

Prostatos skilvelės ar blogai diferencijuotos prostatos adenokarcinomos aptikimas labai ankstyvoje stadijoje gali būti laikomas tikru stebuklu. Nedelsdami pradėkite gydymą! Kiekvienas žmogus turi prisiminti neįkainojamą prostatos vėžio profilaktinio diagnozavimo svarbą.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Chirurginis gydymas

Jei ankstyvaisiais prostatos tyrimo etapais nustatoma adenokarcinoma, pacientas turi gerų galimybių visiškai išgydyti po naviko pašalinimo chirurginiu būdu kartu su prostatos liauka ir sėklidėžėmis.

Norint pašalinti adenokarcinomą prostatos liaukoje Vokietijoje, paprastai naudojami minimaliai invaziniai metodai, įskaitant operacijas naudojant "da Vinci" robotą.

Konservatyvus gydymas

Radiacinė terapija adenokarcinomai gydymui yra naudojama vietoj chirurgijos, jei tai neįmanoma ją įgyvendinti, ir kaip papildymą kitais metodais vėlesniuose onkologinio proceso etapuose. Nedidelės adenokarcinomos gydymo terapija taip pat turi keletą galimybių: radiacijos šaltinis yra ne (tradicinė spindulinė terapija) arba viduje (brachiterapija).

Brachiterapijoje prostatos liaukoje adenokarcinoma naudoja radioaktyviąsias kapsules, kurios apšvitina aplinkines ląsteles ir mažina naviko dydį. Vokietijoje išsivysčiusi ir kiti alternatyvūs prostatos liaukos adenokarcinomos gydymo būdai:

  • krioterapija (šaltas gydymas)
  • HIFU (gydymas didelio intensyvumo ultragarsu).

Su agresyviais tipais ir vėlesniuose etapuose gydytojai gali kreiptis į chemoterapiją ir hormonų terapiją.

Bet kokiu atveju, bet kuriuo etapu adenokarcinoma nenustatyta, Vokietijoje pasirinktas gydymas, kuris yra labiausiai optimalus šioje situacijoje.

Prostatos adenokarcinomos rizikos veiksniai

Šios onkologijos vystymosi moterims priežastys nėra aiškios iki pat pabaigos. Nustatyta priklausomybė tarp prostatos vėžio ir tam tikrų veiksnių, keliančių prostatos adenokarcinomos riziką. Šie veiksniai apima:

  • protingas amžius yra pagrindinis veiksnys. Pagal statistiką daugiau nei pusė pensinio amžiaus vyresnių (daugiau nei 75 metų) vyrų turi įvairios laipsnio prostatos vėžį.
  • paveldimumas. Jei žmogaus giminaičiai sirgo prostatos adenokarcinoma, tuomet yra tikimybė, kad turite genetinę polinkį į ligą.
  • nesubalansuota mityba. Didelė riebių gyvulinės kilmės maisto produktų dalis žmogaus kraujyje kelia riziką susirgti adenokarcinoma.
  • priklausanti Negroid lenktynėms;
  • ilga testosterono terapija, hormoniniai pokyčiai;
  • urogenitalo sistemos užkrečiamos ligos;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose - sąlytis su tokiomis cheminėmis medžiagomis kaip kadmis;
  • priklausomybė nuo rūkymo.

Negalima pašalinti visų veiksnių iš savo gyvenimo, kad sumažėtų adenokarcinomos rizika iki minimumo. Tačiau norint pakeisti dietą, atsisakyti riebaus maisto, nustoti rūkyti ir net pakeisti kenksmingą darbą, mes galime. Kaip prevencinė priemonė, PSA diagnostinė analizė turėtų būti atliekama kartą per metus.

Jei turite klausimų apie prostatos adenokarcinomos gydymą Vokietijoje, kreipkitės į gydytoją
Prostatos centras Dortmundas

Beurhausstraße 40
44137 Dortmundas

Telefonas Vokietijoje:
+49 (152) 267-32-570

Rusijoje:
+7 926 649 68 77

El. Paštas:
Šis el. Pašto adresas yra apsaugotas nuo nepageidaujamo laiškų. Norėdami peržiūrėti, jums reikia įjungti Javascript.

Vokietijos prostatos vėžio diagnozė ir gydymas

Mes turime gydymo režimą

  • 1. Paraiškos registracija svetainėje arba telefonu
  • 2. Parengimas medicinos pasiūlymą per 12 valandų
  • 3. Sprendimų priėmimas ir gydymo paskyrimas
  • 4. Gauti vizą ir atvykti į Vokietiją, Dortmundas
  • 5. Chirurgija ir reabilitacija
  • 6. Patikrinkite ir grįžkime namo

Rak-Prostaty.ru - informacinė svetainė apie vėžio prostatos gydymą Vokietijoje
© 2018, Visos teisės saugomos. Impressum
Privatumo politika

Normaliam svetainės veikimui mes naudojame slapukus, renka informaciją apie IP adresą ir lankytojų vietą. Jei nesutinkate su tuo, turėtumėte nustoti naudotis svetaine.

Viskas apie prostatos adenokarcinomą

Prostatos adenokarcinoma yra vėžys, diagnozuotas 95% prostatos vėžio atvejų. Pavadinimas susideda iš dviejų sąvokų "adenoma" - gleivinės komponento uždegimas ir "karcinoma" - piktybinis auglys. Sujungia navikus, veikiančius prostatos liaukos audinį.

Netipiniai ląstelės apsiriboja organų kapsulėmis arba metastazuojami limfmazgiuose ir kauluose. Anksčiau nustatyta pacientams, vyresniems nei 60 metų, šiandien - daug jaunesni.

Priežastys ir simptomai

Šiuolaikinė medicina nėra visiškai įsitikinusi piktybinių ląstelių atsiradimo priežastimis. Per daugelį tyrimų metų pastebėta tam tikrų veiksnių įtaka onkologijos vystymuisi:

  • paveldimumas (pusė pacientų praneša apie ligos buvimą giminaičiuose);
  • mitybos ir nutukimo klaidos;
  • tabako rūkymas ir alkoholizmas;
  • prostatos fiziologinis senėjimas, adenomos istorija;
  • gyvena ekologiškai nepalankiose vietovėse;
  • kontaktuoti su kancerogenais darbo vietoje.

Buvo įrodyta, kad prostatos adenokarcinomos atsiradimas yra glaudžiai susijęs su lytinių hormonų pusiausvyra, kuri natūraliai yra vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau bet kokie endokrininės sistemos sutrikimai gali sukelti hormoninius pokyčius ir trukdyti jų sąveikai net jaunų vyrų.

Neopreno atsiradimas yra asimptominis, pirmieji vėžio požymiai atsiranda dėl auglio augimo ir padidėjusio liaukos dydžio.

Ji pradeda spaudimą šlaplę, pacientas jaučia sutrikimą urogenitalinės sistemos darbe. Yra dažnas noras šlapintis, jausmas dėl nepilnaus šlapimo pūslės ištuštinimo, sumažėjęs libido ir erekcijos sutrikimas - simptomai, panašūs į kitas ligas (prostatitas, adenoma, lytiškai plintančios infekcijos).

Su patologinio proceso atsiradimu kraujas aptinkamas šlapime ir ejakuliatuose, skausmoje tarpvietėje, tiesiosios žarnos, perdegimo akte. Kūno uždegimas išreiškiamas bendrojo kraujo tyrimo pokyčiais: hemoglobino kiekio sumažėjimu, ESR padidėjimu, leukocitų formulės pokyčiu.

Ligos vystymosi etapai

Prostatos adenokarcinoma vystosi palaipsniui. Yra tokie prostatos pažeidimo etapai:

  1. Pasirodo, kad auglys yra mažas. Simptomatologija nėra išreikšta, liga gali būti nustatyta tik naudojant biopsiją. Tai yra labai retai diagnozuota dėl nepakankamo tyrimo priežasčių.
  2. Naujas augimas turi įtakos prostatos daliai, kartais apvalkale, bet neviršija jo. Palpacijos metu randama hipertrofija, atsiranda pirmieji simptomai.
  3. Aktyvus piktybinių ląstelių augimas lemia viso organo nugalėjimą, įmanoma, kad onkologinis procesas pasklistų į artimiausius limfmazgius. Klinikinis vaizdas auga, pacientas jaučiasi blogiau.
  4. Aktyvaus metastazavimo etapas. Vėžio elementų augimas visame kūne. Sveikatos būklė pablogėja: kauluose yra skausmai ir skausmai, svorio netekimas, bendras apsinuodijimas.

Kiekvieno etapo trukmė priklauso nuo prostatos liaukos adenokarcinomos vystymosi tipo, imuninės sistemos būklės ir paciento individualių savybių.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į piktybinių navikų ląstelių histologines savybes, išskiriami keli ligos tipai.

Dažniausia prostatos liaukos adenokarcinoma - tai, kas yra, paaiškina jo pavadinimą. Šioje vėžio formoje netipinės ląstelės lokalizuotos prostatos ar acini lobėse. Priklausomai nuo paveikto epitelio dydžio, nustatoma prostatos liaukos maža acinarinė adenokarcinoma ir didžioji acinarinė, kuri susidaro palaipsniui sujungus kelias žarnas.

Išvalyta ląstelių adenokarcinoma būdinga žiebtuvėlių elementų spalva, palyginus su normaliomis. Sklamoji ląstelių forma - jų išlyginimas. Rūšys nustatomos atlikus mikroskopinį naviko audinio mėginių tyrimą, gautą naudojant biopsiją.

Gleasono veislės

Be ląstelių morfologinių pokyčių, prostatos adenokarcinomos klasifikavimo pagrindas yra jų diferencijavimo laipsnis (normalių ląstelių skaičiaus santykis su netipine). Šią gradaciją sukūrė Amerikos patologas Glisonas ir buvo naudojamas daugiau nei 40 metų.

Skalė yra matuojama taškais, o auglio agresyvumas priklauso nuo jų skaičiaus. Kuo didesnis diferencijuotas ląsteles, tuo mažesnis taškų skaičius pagal Gleasoną, tuo palankesnė yra vėžio gydymo prognozė.

Tiriant audinius, reikia paimti bent du mėginius iš skirtingų navikų (dažniausiai didžiausių dydžių). Pokyčiai apskaičiuojami kiekvienoje penkių balų skalėje. Gleasono indeksas yra dviejų histologinių preparatų suma. Galimi tokie tipai:

  • Labai diferencijuota adenokarcinoma. Gleasono indeksas nuo 2 iki 6 vienetų įrašomas 2 (1 + 1), 3 (1 + 2), 4 (2 + 2), 5 (3 + 2), 6 (3 +3). Mažais navikais normali ląstelės yra netipiškesnės. Vėžys vystosi lėtai, prognozė yra palanki.
  • Vidurkis diferencijuotas - 7 (3 + 4), agresyvumo rodikliai yra vidutiniai, daugiau nei pusė korinių struktūrų keičiasi. Auglynas yra gydomas.
  • Mažos klasės adenokarcinoma būdinga indeksu nuo 8 iki 10 - 8 (4 + 4), 9 (4 + 5), 10 (5 + 5). Geležies audinys visiškai pakeičiamas netipine. Galbūt tolimos metastazės buvimas.

Prognozė ir gydymo taktika priklauso nuo vėžio nustatymo stadijos, naviko dydžio ir jo išsiskyrimo per prostatos kapsulę.

Diagnozė ir gydymas

Kai pasirodo pirmieji simptomai, privaloma diferencinė diagnozė nuo kitų prostatos ligų (adenomos, su amžiumi susijusios hiperplazijos).

Konkretus prostatos vėžio nustatymo žymeklis yra PSA (prostatos specifinis antigenas) lygis kraujyje. Kai padidėja, gydytojas gali įtarti vėžio vystymąsi ir reikalauja diagnostinių procedūrų diagnozei patvirtinti arba paneigti:

  1. Prostatos ultragarsas, nustatant įtartinas sritis, jų biopsiją ir gautos medžiagos histologinį tyrimą.
  2. MRT, norint tiksliau nustatyti navikų struktūrą, jei patvirtinta jų buvimas;
  3. Scintigrafija - rentgeno tyrimas kaulų su kontrasto, kad nebūtų metastazių.

Nustačius tikslią diagnozę, nustatant prostatos adenokarcinomos laipsnį ir prognozuojamą Gleasono indeksą, gydymas pradedamas nedelsiant.

Šiuolaikinė medicina turi visą arsenalą kovos su vėžiu būdų. Prostatos adenokarcinomos gydymas apima vaistus, chirurgines operacijas ir radiacijos metodus.

Operacija

Priklausomai nuo įrodymų, visiškas prostatos pašalinimas - prostatektomija - atliekamas laparoskopiniu arba atviru pilvo metodu.

Daugelis onkologų mano, kad radikaliausias metodas yra geriausias paciento sprendimas: po jo yra labai mažas recidyvų procentas.

Tačiau galimi komplikacijos (visiškas stiprumo praradimas, šlapimo nelaikymas), sustabdyti jaunų vyrų nuo chirurgijos.

Radiacinė terapija

Jei neįmanoma atlikti chirurginio gydymo ar pacientas atsisako, naudojama spindulinė terapija. Technologijų plėtra leido pradėti taikyti radionuklido išradimo metodą - brachiterapiją. Vėžio gydymui kapsulė su radioaktyviosiomis medžiagomis yra tiesiogiai suleidžiama į prostatos audinius, kur jie sunaikina netipines ląsteles. Ši technika yra parodyta mažo agresyvumo navikose (Gleasono indeksas iki 6) 1 - 2 etapuose. Daugeliu atvejų brachiterapija gali išgydyti adenokarcinomą ir pašalinti recidyvų atsiradimą.

Nuotolinis apšvitinimas atliekamas su kontraindikacijomis kitais metodais arba kompleksu terapinių priemonių vėlesnėse ligos stadijose.

Konservatyvi terapija

Apima chemoterapiją ir hormonų gydymą. Naudokite 3 - 4 vėžio stadijoje, kai kiti metodai nepadėjo arba dėl sudėtingo poveikio tolimų metastazių.

Hormonų gydymas nustatomas patvirtinant auglio augimo priklausomybę nuo testosterono. Naudojami sekso hormonų sintezės blokavimo priemonės. Dėl to auglio augimas sustoja, bet neatvyksta į visišką atsigavimą.

Ankstyvieji asimptominiai vėžio kursai dažnai aptinka ligą pažengusiose formose.

Todėl labai svarbu atlikti profilaktinius urologo tyrimus vyrams nuo 45 metų amžiaus, kai prostatos adenokarcinomos progresavimo rizika smarkiai padidėja.

Prostatos adenokarcinomos simptomai, gydymas, priežastys ir prevencija

Adenokarcinoma yra piktybinis gleivinės epitelio navikas. Ši liga gali paveikti daugelį organų: skrandį, kepenis, stemplę, seilių liaukas, žarnas, kiaušidžius ir gimdą moterims, taip pat vyrų prostatą. Prostatos adenokarcinoma yra viena dažniausių vėžio formų.

Apibrėžimai ir veislės

Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis augimas, kuris išsivysto iš organo alveolių-ląstelių elementų epitelio. Kiekvienais metais pasaulyje diagnozuojama daugiau kaip 400 tūkstančių vyrų.

Priklausomai nuo stadijos, ligos paveiktų ląstelių charakteristikos ir jų lokalizacijos prostatos adenokarcinoma yra šių tipų:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • maža rūgštis;
  • didelis acinar;
  • papileris;
  • tvirtas trabekulinis;
  • liaukinė cistika;
  • aiški ląstelė.

Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma labiausiai tinka gydymui. Tai pasireiškia mažo dydžio neoplazmuose, kurių ląstelės skiriasi nuo įprastų išsiplėtusių branduolių ląstelių. Dažniausiai toks navikas yra aptiktas ne piktybinio prostatos padidėjimo gydymo metu.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma taip pat gana gerai išgeriama. Šio tipo liga pasižymi daugybe vėžio ląstelių, kurios skiriasi savo forma ir struktūra. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma, ligos ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių, mažiau nei šiose rūšyse.

Mažos klasės adenokarcinoma yra labiausiai pavojinga. Šiuo atveju vėžio ląstelės labai skiriasi nuo įprastos. Jos gali būti įvairios formos ir dydžio. Ląstelės labai greitai skirstomos, o jų formuojamas navikas neturi aiškių ribų.

Nedidelė acinarinė adenokarcinoma skiriasi nuo didelio acinar dydžio. Paprastai tokių navikų yra taškas, yra keletas iš jų. Taip pat būdingas didelis mucinų kiekis ląstelių citoplazmoje.

Priežastys

Prostatos adenokarcinomą gali sukelti tokie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • XMRV viruso buvimas paciento kūne;
  • hormoniniai sutrikimai.

Be to, ligos progresavimo rizika didėja dėl šių priežasčių:

  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • lėtinis kadmio apsinuodijimas;
  • nutukimas;
  • antinksčių patologijos;
  • kepenų sutrikimas;
  • gyvena vietoje su neigiamomis aplinkos sąlygomis.

Simptomai ligos

Daugeliu atvejų ši liga panašus į gerybinę prostatos išsiplėtimą, todėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozė ir tiksli diagnozė.

Simptomai paprastai yra ryškesni, jei pacientas turi vidutiniškai arba blogai diferencijuotą adenokarcinomą.

Su liga yra tokie požymiai:

  • poreikis dažnai eiti į tualetą;
  • pertraukiamas ir silpnas purkštukas;
  • jaustis taip, tarsi šlapimo pūslė nebūtų visiškai ištuštinta;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • skausmas tarpvietėje.

Taip pat gali pasireikšti šie simptomai:

  • impotencija;
  • šlapimo nelaikymas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • padidėjęs nuovargis;
  • anemija.

Diagnostikos metodai

Prieš pradedant gydyti prostatos adenokarcinomą, reikia tiksliai diagnozuoti.

Tam naudojami šie diagnostikos metodai:

  • šlapimo analizė;
  • prostatos lūžių palpacija;
  • urografija;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas, skirtas nustatyti prostatos specifinį antigeną;
  • transrektinis liaukos ultragarsas;
  • uroflowmetry;
  • biopsija.

Be to, galite naudoti šiuos metodus:

  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • radioizotopų tyrimai;
  • limfografija;
  • tomografija.

Gydymas

Tai priklauso nuo ligos tipo, jo stadijos, paciento amžiaus ir bendros sveikatos.

Vidutiniškai ir blogai diferencijuota adenokarcinoma dažnai gydoma operacija. Tai apima visišką prostatos pašalinimą kartu su sėklinėmis vezikulėmis.

Taip pat dažnai naudojama radiacinė terapija. Tuo pačiu metu gali būti apšvitinta ne tik pati liga, bet ir šalia esančios limfmazgiai.

Taip pat naudojami tokie gydymo būdai, kaip ultragarso sunaikinimas naviko ir ciroabliacijos naviko.

Be to, jeigu pacientui yra labai vidutiniškai arba vidutiniškai ar blogai diferencijuota adenokarcinoma, gydymas hormonais atliekamas. Tai atliekama naudojant vaistus, kurie blokuoja hipofizio hormoną, kuris kontroliuoja ir androgenų gamybą. Tai yra šie vaistai:

  • dekapeptilas;
  • tristear;
  • firmogonas;
  • zoladexas;
  • leuporelinas ir kiti

Naudojant šio tipo įrankius, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, padidėjęs kraujo gliukozės kiekį kraujyje, odos niežėjimas, sąnarių skausmas, erekcijos sutrikimas, prakaitavimas, spaudimas šokinėja, nuotaikos svyravimai, galvos skausmas, plaukų slinkimas, skaičių.

Taip pat išrašyti vaistai, kurie blokuoja dihidrotestosterono poveikį liaukose. Tai gali būti šie vaistai:

  • cebatrol;
  • flucinas;
  • bikaprostas;
  • balutaras;
  • flutakas;
  • Ciproteronas ir kiti.

Tokių lėšų priėmimo metu gali atsirasti ir šalutinis poveikis, pvz., Padidėjęs pieno liaukų dydis, spermos gamybos nutraukimas, nuotaikos pablogėjimas.

Narkotikų gydymas prostatos vėžio taip pat gali apimti aromatazės inhibitorių (eksemestano, aminogliutetimido, anastrozolio) ir blokatorių fermento, kuris konvertuoja testosteroną į dihidrotestosterono (finasteridas, Dutasteridas) naudojimą.

Sunkiais atvejais, kai pirmiau minėti gydymo būdai yra neveiksmingi, pacientui skiriama chemoterapija. Be to, gydytojas gali nuspręsti pašalinti sėklides visišką vyrų hormonų gamybos blokadą.

Prognozė ir galimi komplikacijos

Ligos baigtis priklauso nuo jo stadijos. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti adenokarcinomą. Jei kyla prostatos problemų bet kuriuo atveju, neturėtumėte pabandyti gydyti savimi, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Ankstyvosiose ligos stadijose prognozė yra palanki. Tikimybė, kad po gydymo gebėjimas dirbti atsigaus, yra labai didelis.

Vėlyvas prostatos vėžys yra labiau pavojingas, nes jis gali sukelti mirtį.

Iš komplikacijų yra galimos metastazės. Jie sklinda per kraują ir limfmazgius. Metastazės gali paveikti šiuos organus:

Prevencija

Jei žmogus turi genetinę polinkį, siekiant išvengti didelės, vidutinio ar blogai diferencijuojamos adenokarcinomos, reikia laikytis šių taisyklių:

  • nerūkyti;
  • visiškai nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą;
  • valgyti ir gerti naudokite tik švarų vandenį;
  • apriboti su dideliu baltymų kiekiu sunaudoto maisto kiekį;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • vartoja daugiau produktų, kurie mažina vėžio riziką (pomidorai, kopūstai, česnakai, vynuogės, brokoliai);
  • neleisti trūkti vitaminų A, C ir E organizme;
  • nevalgykite keptų maisto produktų;
  • valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug jodo;
  • išvengti per didelio svorio padidėjimo;
  • laiku gydyti gimdos kaklelio sistemos ligas;
  • Bent kartą per metus turi būti atlikta prevencinė medicininė apžiūra.

Taip pat sumažėja prostatos vėžio rizika vartojant Finasteridą ar panašius vaistus.

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos adenokarcinoma - kaip vėžio rūšis yra dažniausia vyrų populiacijoje ir sudaro beveik 90% visų prostatos vėžio atvejų.

Prostatos liaukos adenokarcinoma atsiranda iš liaukų epitelio ląstelių. Esant tam tikroms sąlygoms, ląstelės pradeda prarasti savo diferenciaciją. Nuo to momento jų platinimas buvo aktyvus. Dažniausias karcinomos tipas yra acinar (95%).

Acinar adenokarcinoma iš prostatos, kas tai yra? Acinar tipas yra tipiškas, todėl diagnozuojama, kad yra prostatos vėžys. Prostatos vėžys yra nurodytas in situ (pačioje pirmojoje stadijoje) pagal ICD-10 kodą - D07,5 ir prostatos neoplazmą - C61.

Prostatos karcinoma išsivysto iš prostatos kanalų epitelio. Tai pasireiškia simptomai, priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos.

Karcinoma, kaip ir kita proktinės liaukos onkologija, ankstyvose vystymosi stadijose nerodo nerimo simptomų, ją galima matyti tik tada, kai padidėja PSA kiekis kraujyje.

Kitų tipų prostatos vėžys yra mažiau paplitęs ir pradedamas vystytis ne iš prostatos, skirtingai nuo adenokarcinomos. Tai gali būti limfoma, urodeleio karcinoma, plokščias neuroendokrininė onkozė.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Svarbu žinoti! Karcinomos yra liaukinės-cistinės, kietos trabberijos, cistinės, papiliarinės, didelės ląstelės ar mucino.

Acinar adenokarcinoma prostatos liauka yra didelė acinar ir maža acinar. Abi formos yra kasos vėžys.

1. Nedidelės apimties prostatos adenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Tai yra 92-95% visų kasos vėžio. Perėjimo zonoje prostatos liaukos - pasitaiko 20%. Daugelio taškų pažeidimai pradeda augti, kai padidėja mucino kiekis. Susidaro iš mažų lervų epitelio - acini RV. Periferinėje zonoje tuo pačiu metu sudygsta keletas mažų onkogenezės, linkusių susimaišyti į kietą naviką, kuri gamina muciną. Dažnai besivystančios šlapimo išėjimo kanalo be kliūčių (sutampa).

2. Didžiąją acinarinę adenokarcinomą sudaro didelės liaukinės onkologinės formacijos. Mikroskopinio tyrimo metu pastebimos cilindrinės ląstelės su citoplazmu, išdėstytais liaukose. Citoplazma gali intensyviai dažyti ląsteles. Ištemptieji branduoliai yra pagrindinėje dalyje. Jie pasižymi hiperchromiškumu, vidutinio sunkumo polimorfizmu, dideliu dydžiu ir intensyvia spalva. Prostatos didelė acinarinė adenokarcinoma verčia nuvilti prognozę dėl netipinės struktūros ir didelio naviko piktybiškumo.

3. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą žingsnį tarp kasos vėžinių kasos. Tai diagnozuojama, padidėjus PSA ir pirštų diagnozei užpakalinėje liaukos dalyje, ir jam priskiriami 5-7 Gleason balai. Po gydymo teigiama prognozė.

4. Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrąją vietą po vyrų smulkiosios akinarinės ligos. Jis suskirstytas į papiliarinę ir mucininę, dilbinę ir endometriumo, gleivių formavimo, liaukinės-cistinės ir kietos-trabekulinės adenokarcinomos. Šių tipų adenokarcinomos ląstelės silpnai keičiasi (diferencijuojasi), lėtai auga, Gleasono skalėje yra 1-5. Kai gydymas prasidėjo laiku, liga sulaukia palankios prognozės.

5. Jei onkogeniškos ląstelės negali būti diferencijuotos ir polimorfinės, tai yra prasta adatinė prostatos adenokarcinoma, išgyvenimo dažnis po jo gydymo mažas dėl:

  • sluoksninė naviko struktūra;
  • greitas daigumas kaimyniniuose organuose;
  • aktyvaus prostatos vėžio metastazių.

Gleasono skalėje jam priskiriami 8-10 taškų. Tam reikalingas aktyvus kompleksinis gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas.

6. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma išsiskiria dėl silpno ląstelių dažymo per histologinę analizę.

7. Tamsos ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje, atvirkščiai, tampa tamsesnė dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Tarp retų prostatos adenokarcinomos tipų galima vadinti: karpių, endometriumo, liaukinės-cistinės ir gleivių formavimo.

Priežastys ir simptomai

Nuo 35 metų vyrai ypač turėtų stebėti savo mitybą, sveikatą, gyvenimo būdą. Be genetinės polinkio, adenokarcinomos priežastis gali būti:

  • sumažėjęs mikroelementų balansas;
  • uždegiminės ligos chroniškoje kurso stadijoje;
  • specifinis virusas;
  • hormoninio kūno fono pažeidimas.

Adenokarcinomos simptomai gali pasislėpti už prostatos adenomos apraiškų, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių menkiausių simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite:

  • dažnas šlapinimasis;
  • deginimo pojūtis ir šlapimo pūslė;
  • sunkumas ir pertraukiamas šlapinimasis;
  • silpna šlapimo srovė, kuri reikalauja pilvo raumenų įtempimo;
  • sunku laikyti šlapimą;
  • problemos erekcija ir skausminga ejakuliacija;
  • sperma šlapime ar krauju sperma;
  • pilvo skausmas ir išangė;
  • spaudimas ant skilties;
  • skausmas limboakrano srityje ir apatinės galūnės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas apima jo kompleksą:

  • prostatos vėžio pašalinimas (klasikinis, laparoskopinis arba naudojant da Vinci robotą);
  • endoskopinė prostatektomija, kuri sutrumpina operacijos trukmę ir išgijimą;
  • didelio intensyvumo ultragarsu sutelktas HIFU poveikis;
  • brachiterapija (radiacija iš vidaus, atsižvelgiant į PSA lygį ir liaukos tūrį);
  • spindulinė terapija - su nukreiptomis onko-navikų spinduliuotėmis;
  • krioterapija - siekiant sunaikinti naviką, užšaldžius;
  • chemoterapija ir hormonų terapija;
  • prostatos vėžio mityba;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas.

Prostatos liaukos adenokarcinomos diagnozei gydymas hormonų terapija yra susijęs vėlyvojo vėžio vėžio vystymosi stadijose, esant spinduliavimui ir gydymui tradiciniais metodais. Chemija dažniausiai naudojama nediferencijuotiems navikams.

Prostatos adenokarcinoma - vėžys, dažnas tarp vyrų

Liga yra labai paplitusi tarp vyrų pusės. Kaip ir visi kiti vėžio atvejai, adenokarcinoma gali turėti tikimybę sėkmingai gydyti tik anksčiau.

Be to, vyrams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, reikia prisiminti, kad laikytis sveika normos elgesio, teisingas dietos pasirinkimas padeda išlaikyti vyrų sveikatą.

Koncepcija ir statistika

Prostatos vėžys yra įvairių tipų vėžys. Liaudies dalis, ty 90% visų piktybinių prostatos navikų atvejų, pasireiškia veisline, vadinama adenokarcinoma.

Liga po plaučių vėžio ir odos onkologija yra trečia vieta pasiskirstymui tarp vyrų lyties. Priklausomai nuo to, kaip greitai aptiktas navikas, liga vidutiniškai sutrumpina pacientų gyvenimo trukmę iki dešimties metų.

Biopsijos metodu atliekama ėminių ėmimo medžiaga tyrimams apie navikų piktybiškumą.

Ši analizė taip pat nustato, kokio tipo vėžiu serga pacientas. Histologiniam tyrimui, be biopsijos pavyzdžių, naudojami operacijos metu pašalinti navikai.

Ląstelių diferencijavimo laipsnis suteikia informacijos apie tai, kaip agresyviai formavosi, į kurią jie patenka.

Normalios ląstelės modifikuojamos, mutavo ir tokiu būdu atgimsta į vėžio struktūras.

Kuo daugiau ląstelių dezinfekuoja, jis praranda pripažinimą, tuo agresyvesnis yra onkologinis navikas. Šis skaičius skaičiais apibrėžiamas pagal Gleasono skalę.

Pagal šį principą adenokarcinoma yra klasifikuojama:

  • Labai diferencijuotas navikas - ląstelės, kurios šiek tiek mutavo. Ši patologija yra palanki prognozė, jei problema yra diagnozuota laiku ir gydymas yra pradėtas. Švietimas vystosi mažu greičiu. Gleasono matuoklis nustato šio tipo navikus, diferencijuojant 1 ÷ 5 kamuoliukus. Patologinės formacijos, turinčios didelę ląstelių diferenciaciją, suskirstomos į tipus:
    • Tamsiosios ląstelės adenokarcinoma - histologinio tyrimo metu prie tikrinimo pridedamas specialus dažiklis. Šio tipo ląstelės gerai įsisavina medžiagą ir tampa tamsios spalvos.
    • Prostatos skaidraus ląstelių adenokarcinoma yra tokia pati, tačiau auglio ląstelės mažai mato dažus, todėl jie skiriasi nuo įprastų ląstelių šviesesnio atspalvio.
  • Adenokarcinoma vidutiniškai diferencijuota - yra antroje vietoje dėl dažnumo atsiradimo. Šios rūšies patologija taip pat gali turėti gerą progresą, kai atliekamos medicininės priežiūros priemonės laiku. Gleasono mastas nustato ląstelių diferencijavimo laipsnį 5 ÷ 7 kamuoliukuose. Vidutiniškai diferencijuotas navikas paprastai būna užpakalinėje liaukos dalyje. Patologijos buvimas padidina PSA koncentraciją kraujyje. Su piršto diagnozavimu galima nustatyti šį naviko tipą.
  • Mažos apimties prostatos adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi tarp visų tipų adenokarcinomos. Patologija gali atsirasti tuo pačiu metu keliose vietose. Tada šios salos sujungiamos į didelį naviką. Švietimas negali sukelti šlapinimosi problemų. Nenormali ląstelės gali gaminti mucinas. Kai pacientas turi šio tipo naviką paskutiniame vystymosi stadijoje, skausmas gali atsirasti stuburo ir tiesiosios žarnos srityse.
  • Ląstelės su mažu diferenciacijos laipsniu patologiją apibūdina kaip agresyviausią naviką. Gleasono skalė tokia ląstelių diferencijavimo lygis išreiškia taškus per 8 ÷ 10. Tai reiškia, kad ląstelės visiškai prarado tuos audinius, iš kurių jie atsirado, požymius. Švietimas turi savybių:
    • greitai plinta į artimiausius audinius
    • naviko kūnas turi sluoksninę struktūrą,
    • gali greitai gauti metastazių.

Plėtros priežastys

Nežinomi veiksniai, kurie tiesiogiai įtakoja tai, kad adenokarcinoma pradeda formuotis prostatos liaukoje.

Tačiau yra dažniausiai pasitaikančių reiškinių dažnumas, kai nustatoma ši patologija.

Tai yra:

    • Hormoniniai pokyčiai vyro kūne su amžiumi.
    • Jei nustatomas XMRV virusas.
    • Darbas su kadmis.
    • Genetinė polinkis, tai galima padaryti išvadą, jei giminaičiai turėjo panašių ligų.
    • Ląstelių mitybai būtinų medžiagų pusiausvyros sutrikimas.

Simptomai

Ankstyvojoje stadijoje liga negali pasireikšti. Daugelis simptomų nėra būdingi tik adenokarcinomai. Reikėtų atkreipti dėmesį į varpelius, kad nepraleistų ligos atsiradimo.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra

Prostatos adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs prostatos piktybinis navikas, kuris pasireiškia 90 proc. Šios ligos diagnozių. ICD-10 kodas - D07,5 - tai prostatos vėžys in situ (pats pirmasis etapas), o C61 yra prostatos liaukų neoplazma.

Prostatos adenokarcinoma turi lytinių ląstelių epitelio ląsteles, kurios praranda savo diferencijavimą ir pradeda aktyviai proliferuoti.

Priežastys, dėl kurių atsiranda adenokarcinoma, yra:

  • vyresnis amžius;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinė polinkis;
  • konkretaus viruso buvimas;
  • lėtinės uždegiminės ligos;
  • mikroelementų disbalansas.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Prostatos adenokarcinoma yra histologiškai ir morfologiškai atstovaujama keliais variantais, turinčiais skirtingas savybes ir auglio proceso eigą. Dėl histologinės struktūros kartu su Gleasono skale nustatoma ligos prog nozija.

  1. Dažniausias prostatos adenokarcinomos variantas yra nedidelis acinaras. Kaip šaltinis, protinę liaukos acini epitezė dažniausiai būna vienu metu keliose periferinės zonos vietose, tada susilieja į kietą naviką.
    Šio naviko ląstelėms būdinga mucino gamyba. Tai gali pasireikšti be šlaplės užkimškimo, 4 stadijos pasireiškė skausmu tiesiosios žarnos ir stuburo srityje.
  2. Antrasis dažniausiai pasitaikantis prostatos adenokarcinomos tipas yra vidutiniškai diferencijuotas. Dažnai jis randamas liaukos gale, nustatomas pirštų egzaminas, turi 5-7 balus pagal Gleasono skalę. Šis navikas sukelia PSA padidėjimą, turi gerą gydymo prognozę.

Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje - kas tai?

Tai yra prostatos vėžio diagnozė, viena iš jos histologinių veislių.

Prostatos liaukos adenokarcinoma, kurios neefektyvios neoplazmo ląstelės yra polimorfinės, vadinama blogai diferencijuota.

  • Auglynas turi sluoksninę struktūrą.
  • Gleasono mastelis atitinka 8-10 taškų.
  • Jis greitai auga kaimyniniuose organuose.
  • Pasižymi aktyvia metastazavimu.

Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma pasižymi nedideliu ląstelių diferencijavimo pasikeitimu, 1-5 pagal Glissono skalę, lėtai auga, palaipsniui pradėjus gydymą, prognozė yra palanki.

  • Išvalyta prostatos ląstelių adenokarcinoma būdinga tuo, kad jos ląstelės su tam tikru histologinio dažymo metodu blogai suvokia spalvą ir yra mažiau dažytos nei normalus audinys.
  • Priešingai, tamsių ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje yra spalvota tamsesne spalva dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Taip pat aptinkamos šios formos: liaukinės-cistinės, kietos-trabekulinės, acinarinės, papiliarinės, didelės ląstelės ir gleivinės.

Prostatos adenokarcinoma su metastazėmis kauluose dažniausiai pasitaiko paskutiniame prostatos vėžio stadijoje, ir tokio kurso dažniausiai yra nediferencijuotos ląstelės.

Reikėtų pažymėti, kad mažiau diferencijuoti navikai auga agresyviau ir dažnai metastazuoja.

Prostatos karcinomos simptomai ir gydymas

Prostatos karcinoma yra navikas, kuris išsivystė iš prostatos kanalo epitelio audinio.

Prostatos karcinoma - kas tai? Tai vienos rūšies prostatos vėžys.

Prostatos karcinomos atveju simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir paplitimo. Ankstyvosiose stadijose karcinoma, kaip ir kita rūšies onkologija, gali būti netrikdoma ir gali būti diagnozuota tik tuo atveju, jei kraujyje ar tyrimo metu yra aukštas PSA kiekis.

  • Po to pridedami simptomai, priklausomai nuo naviko įtakos kapsulei ir gretimiems organams.
  • Gali pasireikšti skausmas, šlapinimosi sutrikimai, kraujas šlapime, defekacijos ir kraujo išmatose esant išmatoms per tiesiosios žarnos daigumą.
  • Su metastazavimu papildomai padidėja regioniniai limfmazgiai, kaulų skausmas ir apsinuodijimo vėžiu simptomai.

Karcinoma taip pat gali būti maža acinar, acinar ir prostatos karcinoma infiltratai.

Su prostatos karcinoma gydymas iš esmės nesiskiria nuo kitų vėžio formų. Veiksmingam navikui geriausias pasirinkimas bus chirurginis naviko pašalinimas, po jo bus gydymas hormonais, chemoterapija ir paliatyvios priemonės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas ir prognozė

Prostatos adenokarcinomos gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės, jei gali būti pašalinamas navikas.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenokarcinomą, vadinama radikalaus prostatektomija, dažnai atliekama išplėstiniu tūriu, pašalinus regioninius limfmazgius. Šiuo metu tai atliekama atvirai, naudojant laparoskopiją arba naudojant robotą veikiančią operaciją.

  • Vėlesniuose etapuose aktyvuojama hormonų terapija, naudojami citostatikai, radiacija ir kiti metodai. Pažymima, kad nediferencijuoti navikai geriau reaguoja į chemoterapiją.
  • Po operacijos pacientams, kuriems reikalinga prostatektomija, reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, dubens organų funkcijos atkūrimo, ypač šlapimo susilaikymo, taip pat priemonių, skirtų vyrų stiprumui atstatyti, jei tai svarbu.

Prostatos adenokarcinomos atveju prognozė labai priklauso nuo daugelio veiksnių. Vėžinių ląstelių diferencijavimo laipsnis, naviko išplitimas už liaukų kapsulės, metastazių buvimas turi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Prognozė taip pat priklauso nuo gydymo taktikos ir bendros paciento būklės.

Kai kuriais atvejais, kai pacientui būdingi 4 laipsnio prostatos vėžio simptomai, kitaip tariant:

  • neveikiančioje stadijoje;
  • senatvėje;
  • esant rimtiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, smegenys;
  • kurių gyvenimo trukmė yra mažesnė nei penkeri metai.

Pacientui rekomenduojamos dinaminės stebėjimo ir paliatyvios priemonės.

Pagrindiniai prostatos adenokarcinomos adenomos skirtumai

Pacientui būtina išsiaiškinti skirtumus tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos bei taisomųjų priemonių svarbą. Adenoma yra gerybiniai prostatos ląstelių pokyčiai, lėtas kelias, o jo pagrindinis simptomas yra sunku šlapintis.

Adenokarcinoma taip pat auga greičiau, o šlapinimosi sutrikimai rodo gana neapsaugotą ligos atvejį su šlaplės suspaudimu.

Taip pat skirtumai tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos nustato gydymo taktiką. Vėžio atveju chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau, o prostatos adenomos atveju gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui, o chirurginė intervencija yra paskutinė priemonė, kai nėra kitų būdų, kaip atstatyti šlaplę.

Jei yra adenomos, gali būti atliekamos organų išsaugojimo operacijos. Su adenokarcinoma, prostata turi būti visiškai pašalinta su gretimais limfmazgiais, nes paliekant bent vieną nediferencijuotą ląstelę gali atsirasti ligos atsinaujinimas.

Jei adenoma tik pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir nėra pavojinga gyvybei, tada ketvirtoje pakopoje esanti adenokarcinoma dažnai sukelia mirtį.