Pagrindinis
Simptomai

Prostatos adenokarcinomos eigos ypatumai

Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis navikas, atsirandantis iš liaukų epitelio ląstelių. Skirtingai nuo kitų urologinių ligų, ši liga vystosi labai sparčiai, o jei nėra tinkamo gydymo, pacientas miršta. Urologinė patologija dažnai vadinama onkologija ikiklinikine būsena, kuri susidaro iš gerybinės prostatos adenomos.

Straipsnio turinys

Priežastys

Onkologai tvirtina, kad prostatos adenokarcinomos, taip pat jo gerybinės hiperplazijos diagnozė yra pagrįsta hormonų vienodo pasiskirstymo žmogaus kraujyje pažeidimu. Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad šis disbalansas vyksta menopauzės metu, kai vyksta natūralus senėjimas.

Dar neseniai buvo manoma, kad antropazija, kartu su testosterono kiekio sumažėjimu, yra pagrindinė prostatos adenokarcinomos vystymosi priežastis. Pasak ekspertų, be šio hormono svarbos, urologinė patologija kyla iš aktyviojo biologinio prostatos ląstelių skaidymo, kurį sukelia androgeno dihidrotestosteronas (aktyvi testosterono forma).

Kaip žinote, vyrų kūne yra ir moterų hormonų: estrogeno ir progesterono. Šiuo metu šiuolaikinė onkologija teigia, kad sustiprėjęs estrogeno augimas paciento senėjimo metu sukelia kancerogeninį poveikį prostatos audiniams. Remiantis šia liga, dažniausiai liaukos adenokarcinoma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Veiksniai, kurie sukelia ligą

Tačiau, kaip rodo medicinos praktika, vėžio tendencija formuotis jaunesniame amžiuje. Gydytojai nurodo šiuos veiksnius, kurie provokuoja šią prostatos liaukos patologiją:

  1. Riebaliniame audinyje sintezuojamas hormono estrogenas, kuris turi tiesioginį neigiamą poveikį prostatos darbui. Dėl šios priežasties nutukusiems žmonėms gresia pavojus susirgti liga.
  2. Skydliaukės hormono disbalansas.
  3. Kepenų nepakankamumas, kuris labai svarbus lytinių hormonų sintezei ir sekrecijai.
  4. Blogų įpročių buvimas vyrams: piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.
  5. Nepakankama mityba: riebių, aštrių, keptų maisto produktų, gazuotų gėrimų paplitimas dietoje, pluošto ir vitaminų trūkumas.
  6. Genetinė polinkis - pirmosios eilės giminaičiai perduoda viena kitai mutacijų geną, atsakingą už piktybinio naviko vystymąsi prostatos liaukoje.

Nepriklausomai nuo ligos priežastys, prostatos adenokarcinomos gydymas yra veiksmingiausias pradiniame kurso etape, o išgyvenimo prognozė yra gana palanki.

Adenokarcinomos rūšys

Daugelio histologinių tyrimų duomenys parodė, kad piktybinis liaukinis navikas gali turėti skirtingų formų pasireiškimą ir būdingas srauto savybes. Šiuo pagrindu yra prostatos akies adenokarcinoma (maža, didelė) ir diferencijuota (didelė, vidutinė, žema).

Pagal piktybinio naviko buvimo vietą taip pat išskiriamos tokios ligos formos:

  • išsilavinimas yra adenoma ir neviršija savo ribų;
  • navikas sąveikauja tik su prostatos ir gerybinių mazgų sienomis;
  • patologinis procesas vyksta tik hiperplazijos mazgų srityje.

Būdingi piktybinės prostatos adenokarcinomos tipų skirtumai:

Specifiniai simptomai

Adenokarcinoma gali atsirasti dėl esamų uždegiminių prostatos pokyčių. Tuo pačiu metu, gydytojai sako, kad jei prostatas ar adenoma yra šios ligos pirmtakas, pagrindiniai simptomai bus neryškūs. Dėl šios priežasties, norint laiku nustatyti tikrąją urologinės patologijos priežastį, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistus dėl pirmųjų būdingų sveikatos pablogėjimo pasireiškimų.

Onkologai išskiria tokius piktybinio naviko požymius, kurie turėtų įspėti žmogų:

  • padidėjęs šlapinimasis;
  • silpnas pertraukiamas purkštuvas;
  • deginimas, pjūvis šlaplėje;
  • ne visiškai ištuštinto šlapimo pūslės jausmas;
  • šlapimo nelaikymo atvejai;
  • spazminis skausmas lankuose, tarpukaryje, anus;
  • hematurija ir hemospermija (kraujas šlapime ir sperma);
  • erekcijos sutrikimas;
  • varpos patinimas dėl naviko spaudimo;
  • svorio mažinimas;
  • apetito praradimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • skausmas skausmas, slėgio pojūčiai stuburo srityje rodo metastazių buvimą kauluose (paskutinio adenokarcinomos stadijos požymis).

Gydymo metodai

Adenokarcinomos veiksmingumas priklauso nuo gydymo pradžios laiku. Radikali prostatektomija yra rekomenduojama pacientams, kuriems navikas nėra išaugęs prostatos kapsulėje ir jo dydis netrukdo pašalinti. Gydytojai ir onkologai sujungia šį piktybinio naviko gydymo metodą su spinduliuotės ir hormonų terapija, kad padidintų chirurginės intervencijos efektyvumą.

Hormoninių vaistų priėmimas leidžia reguliuoti vyrų kraujyje esančių hormonų kiekį. Panašioms reikmėms atliekama orchiectomy operacija, susijusi su vienos ar dviejų sėklidžių pašalinimu, tačiau dėl didelės komplikacijų rizikos ši metodika retai naudojama onkologų. Spinduliuotės terapijos veiksmingumas yra žalingas žarnyno piktybinis navikas, kuris veikia radiacijos bangas. Ši gydymo forma atliekama: išoriškai (apšvitinimo gama-prietaisai) ir išorėje (brachiterapija).

Išgyvenimo prognozės

Daugybė veiksnių įtakoja bendrą išgyvenimo prognozę vyrams, kuriems yra diagnozuota adenokarcinoma: ligos stadija, auglio dydis, vieta, metastazė, sutrikusios ligos, amžius, gydytojo rekomendacijų pasekmės po gydymo eigos, pasikartojimo pavojus. Sėkmingai veikiant arba spinduliuojant kartu su hormonų terapija, urologinių pacientų penkerių metų išgyvenamumas stebimas 85 proc. Visų urologinės patologijos I ir II stadijų atvejų. Vėlesni šios ligos eigos etapai yra mažiau palanki prognozė: 5 proc. Ligonių, sergančių III laipsnio prostatos navikomis, stebimas 50 proc. Pacientų, IV stadijoje - 20 proc.

Ne visos klinikinės situacijos gydytojai pradeda gydyti adenokarcinomą. Tuo atveju, kai liga pasireiškė vėlyvoje, neveikiančioje vyresnio amžiaus vyresnio amžiaus vyresnėje (vyresnėje nei 80 metų amžiaus) vyrui, jei ligos yra ūminėje stadijoje, kurių tikėtina gyvenimo trukmė yra mažesnė nei 5 metai, gydymo kursas nėra tinkamas. Tai daugiausia sąlygoja patologinių procesų negrįžtamumas ir rizika, kad pacientas nebus galinčių patirti komplikacijų.

Tokiose situacijose gydytojai toliau stebi ir teikia paliatyvią priežiūrą, kurios tikslas nėra kovoti su piktybinio naviko ir metastazių progresavimu, bet apsaugoti pacientą nuo būdingų prostatos adenokarcinomos apraiškų, suteikiančių galimybę lengviau gyventi.

Išvada

Ligos rizika yra ligoniams, sergantiems sėdimu gyvenimo būdu, piktnaudžiaujant riebais maistu, alkoholiniais gėrimais. Nepamiršk, kad apgalvotai ignoruojant ligos simptomus, atidedant kreipimosi į specialistą laiką, savęs gydymas apsunkina patologinių procesų eigą iki trečiojo ir ketvirto piktybinio auglio stadijos. Kiekvienas vyresnis nei 50 metų vyras kas šešis mėnesius turi kasdien tikrinti gydytoją, kad laiku nustatytų piktybinį naviką ir užkirstų kelią jo augimui.

Prostatos adenokarcinoma - nuosprendis ar ne?

Vyrams visada buvo išskirtas jų nuoširdumas, tačiau yra tema, kuri nėra priimta įtakos pokalbių vyrams metu - ligos, susijusios su vyrų reprodukcine sistema. Dažniausias vyriškojo lytinio gyvenimo sutrikimų priežastis yra prostatos hiperplazija. Iš tiesų, ši patologija pasireiškia 30% vyrų po 40 metų ir jau 80% po 70 metų. Erekcijos disfunkcija, šlapimo problemų ir pilvo šlapimo pūslės ištuštinimo nėra blogiausias dalykas, kuris gali išsivystyti dėl šios ligos. Baisiausias diagnozė, su kuria gali susidurti hiperplazija, yra prostatos adenokarcinoma.

Kas tai, kaip diagnozuojama ir gydoma? - tai bus aptarta toliau.

Histopatologinis akinarinio tipo adenokarcinomos vaizdas, gautas prostatos biopsija, naudojant adatą su šerdimi. Fotografuotas naudojant CCD kamerą per "Olympus" mikroskopą, po to "Adobe" programinėje įrangoje pakeistas automatinio kontrasto funkcija.

Apibrėžimas

Adenokarcinoma yra navikas, kuris išsivysto iš liaukų liaukų ir yra dėl savo pobūdžio vėžinis navikas. Paprastai jis yra lokalizuotas organo periferijoje ir yra geltonos minkštos nuoseklumo mazgas.

Anatomija

Siekiant geriau suprasti etiologiją ir mechanizmus, kurie yra pažeisti šio tipo navikų vystymosi metu, būtina išardyti anatominę prostatos dalį.

Šis organas, panašus į dydžio kaštoną, yra nesuspustas ir apima dviejų tipų audinius - liaukinę parenchimą ir lygiųjų raumenų skaidulas (stromą). Lokalizuota kasa dubens srityje - tai pilvo ertmės apatinis aukštas. Šlapimo pūslė yra priekyje ir aukščiau, urogenitalinė diafragma yra apačioje, o priekinės sienelės tiesiosios žarnos yra už. Taip pat lengva rasti šį organą apatinėje Douglaso kišenės dalies (iš pilvo ertmės pusės) palpacijoje arba tiesiosios žarnos priekinės sienelės palpacijoje.

Sienelės storis praeina prostatos dalies šlaplę. Kasos struktūra yra sudėtinė alveolinė vamzdinė mišrios sekrecijos liauka. Jos struktūra taip pat skiria viršūnę, kuri nukreipta į urogenitinę diafragmą ir pagrindą, esantį šalia šlapimo pūslės. Paskirkite tas pačias dvi skiltis - dešinę ir kairę, tarp kurių yra griovelis ir skersmuo, kurį kartais vadina vidurine skiltimi.

Klinikinė klasifikacija

Norint, kad gydymo standartai būtų visuotinai taikomi pasaulyje ir kad gydytojai visame pasaulyje geriau suprastų diagnozę, buvo sukurta daug klasifikacijų pagal rūšis, augimo greitį, lokalizaciją ir naviko ląstelių pobūdį. Prostatos adenokarcinoma nėra išimtis, taip pat yra šių rūšių klasifikacijos.

Augimo greitis:

Lėtai augantys tie, kurie gerai reaguoja į ankstyvą diagnozę.

Greitai auga - tai navikai, kuriems pasireiškia invazinis augimas aplinkiniuose audiniuose ir organuose, agresyvus kursas ir juos sunku gydyti.

Ląstelių diferenciacijos laipsnis navikoje atlieka svarbų vaidmenį prognozuojant išgyvenimą ir gydymo paskyrimą:

Maža diferenciacija yra navikas, turintis mažą proliferuojančių ląstelių funkcijų skirtumą. Jie pasižymi visišku tarptulingų bendravimo sutrikimu ir dažnai netinka gydymui.

Labai diferencijuota, kuri yra geriausia terapinė.

Jei mes kalbame apie statistiką, dažniausiai pasitaikantys prostatos vėžio tipai yra šie:

Diferenciacijos laipsnis nustatomas pagal specialią Glissono skalę:

  • Mažiau nei 4 balai - didelis ląstelių diferencijavimas.
  • 5-7 balai - vidutinio laipsnio ląstelių diferencijavimas.
  • Virš 7 taškų - mažas ląstelių diferenciacijos laipsnis.
Histologinė skaidrė (vietoje H E x300), rodantis prostatos vėžį. Iš kairės yra šiek tiek normalus Gleasonas 3 (iš 5) - vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma. Dešinėje yra mažiau normalus audinys, kurio Gleasonas yra 4 (iš 5), kuris yra labai nediferencijuotas. Gleasonas yra dviejų blogiausių histologinio skaidrumo sričių suma.

Mažos rūgšties adenokarcinoma

Paprastai atsiranda nedidelė kiaušidžių formos prostatos karcinoma, tai sudaro maždaug devyniasdešimt penkių procentų visų atvejų. Tai pasižymi tuo, kad tuo pačiu metu atsiranda keletas patologinio augimo kampelių. Kaip gydymo taktika, dalinis arba visiškas organo pašalinimas yra pasirinktas chirurginiu būdu kartu su radiacijos ekspozicija ir anti-testosterono terapija.

Gerai diferencijuota kasos vėžys

Labiausiai palankios rūšies karcinoma yra labai diferencijuotas navikas, kuris yra antras pagal įvykį. Dėl nedidelių sveikų liaukų ląstelių ir šio neoplazmo ląstelių skirtumų yra didelė tikimybė gauti palankų rezultatą su sąlyga, kad bus įvykdytos visos gydytojo instrukcijos. Dėl lėto augimo ir metastazių nebuvimo, neįtraukiama kitų organų ir sistemų komplikacijų tikimybė.

Skrepliai kasos adenokarcinoma

Retai pasitaiko visos plokštakės prostatos adenokarcinomos. Jo būdingas mažas ląstelių diferencijavimas, greitas invazinis augimas ir dažnas metastazių paplitimas paciento kaulams. Radiologinio poveikio ir gydymo vaistais poveikis beveik visada gali būti prilygintas nuliui. Šiuo atveju vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra visa prostatektomija su visais šalia esančiais audiniais ir organais. Operacijos sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir chirurgo patirties. Su ligos progresavimu, metastazių pasklidimu ir naviko paršavimu kituose organuose gydymas yra neveiksmingas, tokiems pacientams reikia tik paliatyvios priežiūros.

Nepakankama kasos adenokarcinoma

Nedidelės laipsnio prostatos liaukos adenokarcinoma būna būdinga anomalijų struktūrai, lyginant su sveikomis ląstelėmis.

Nepakankamai diferencijuota naviko balų vertė yra 6 balai pagal Glissono skalę, ir tai pasižymi greitu augimu, taip pat tuo, kad jis dažnai linkęs į metastazę.

Prostatos adenokarcinoma - vėžys, dažnas tarp vyrų

Liga yra labai paplitusi tarp vyrų pusės. Kaip ir visi kiti vėžio atvejai, adenokarcinoma gali turėti tikimybę sėkmingai gydyti tik anksčiau.

Be to, vyrams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, reikia prisiminti, kad laikytis sveika normos elgesio, teisingas dietos pasirinkimas padeda išlaikyti vyrų sveikatą.

Koncepcija ir statistika

Prostatos vėžys yra įvairių tipų vėžys. Liaudies dalis, ty 90% visų piktybinių prostatos navikų atvejų, pasireiškia veisline, vadinama adenokarcinoma.

Liga po plaučių vėžio ir odos onkologija yra trečia vieta pasiskirstymui tarp vyrų lyties. Priklausomai nuo to, kaip greitai aptiktas navikas, liga vidutiniškai sutrumpina pacientų gyvenimo trukmę iki dešimties metų.

Biopsijos metodu atliekama ėminių ėmimo medžiaga tyrimams apie navikų piktybiškumą.

Ši analizė taip pat nustato, kokio tipo vėžiu serga pacientas. Histologiniam tyrimui, be biopsijos pavyzdžių, naudojami operacijos metu pašalinti navikai.

Ląstelių diferencijavimo laipsnis suteikia informacijos apie tai, kaip agresyviai formavosi, į kurią jie patenka.

Normalios ląstelės modifikuojamos, mutavo ir tokiu būdu atgimsta į vėžio struktūras.

Kuo daugiau ląstelių dezinfekuoja, jis praranda pripažinimą, tuo agresyvesnis yra onkologinis navikas. Šis skaičius skaičiais apibrėžiamas pagal Gleasono skalę.

Pagal šį principą adenokarcinoma yra klasifikuojama:

  • Labai diferencijuotas navikas - ląstelės, kurios šiek tiek mutavo. Ši patologija yra palanki prognozė, jei problema yra diagnozuota laiku ir gydymas yra pradėtas. Švietimas vystosi mažu greičiu. Gleasono matuoklis nustato šio tipo navikus, diferencijuojant 1 ÷ 5 kamuoliukus. Patologinės formacijos, turinčios didelę ląstelių diferenciaciją, suskirstomos į tipus:
    • Tamsiosios ląstelės adenokarcinoma - histologinio tyrimo metu prie tikrinimo pridedamas specialus dažiklis. Šio tipo ląstelės gerai įsisavina medžiagą ir tampa tamsios spalvos.
    • Prostatos skaidraus ląstelių adenokarcinoma yra tokia pati, tačiau auglio ląstelės mažai mato dažus, todėl jie skiriasi nuo įprastų ląstelių šviesesnio atspalvio.
  • Adenokarcinoma vidutiniškai diferencijuota - yra antroje vietoje dėl dažnumo atsiradimo. Šios rūšies patologija taip pat gali turėti gerą progresą, kai atliekamos medicininės priežiūros priemonės laiku. Gleasono mastas nustato ląstelių diferencijavimo laipsnį 5 ÷ 7 kamuoliukuose. Vidutiniškai diferencijuotas navikas paprastai būna užpakalinėje liaukos dalyje. Patologijos buvimas padidina PSA koncentraciją kraujyje. Su piršto diagnozavimu galima nustatyti šį naviko tipą.
  • Mažos apimties prostatos adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi tarp visų tipų adenokarcinomos. Patologija gali atsirasti tuo pačiu metu keliose vietose. Tada šios salos sujungiamos į didelį naviką. Švietimas negali sukelti šlapinimosi problemų. Nenormali ląstelės gali gaminti mucinas. Kai pacientas turi šio tipo naviką paskutiniame vystymosi stadijoje, skausmas gali atsirasti stuburo ir tiesiosios žarnos srityse.
  • Ląstelės su mažu diferenciacijos laipsniu patologiją apibūdina kaip agresyviausią naviką. Gleasono skalė tokia ląstelių diferencijavimo lygis išreiškia taškus per 8 ÷ 10. Tai reiškia, kad ląstelės visiškai prarado tuos audinius, iš kurių jie atsirado, požymius. Švietimas turi savybių:
    • greitai plinta į artimiausius audinius
    • naviko kūnas turi sluoksninę struktūrą,
    • gali greitai gauti metastazių.

Plėtros priežastys

Nežinomi veiksniai, kurie tiesiogiai įtakoja tai, kad adenokarcinoma pradeda formuotis prostatos liaukoje.

Tačiau yra dažniausiai pasitaikančių reiškinių dažnumas, kai nustatoma ši patologija.

Tai yra:

    • Hormoniniai pokyčiai vyro kūne su amžiumi.
    • Jei nustatomas XMRV virusas.
    • Darbas su kadmis.
    • Genetinė polinkis, tai galima padaryti išvadą, jei giminaičiai turėjo panašių ligų.
    • Ląstelių mitybai būtinų medžiagų pusiausvyros sutrikimas.

Simptomai

Ankstyvojoje stadijoje liga negali pasireikšti. Daugelis simptomų nėra būdingi tik adenokarcinomai. Reikėtų atkreipti dėmesį į varpelius, kad nepraleistų ligos atsiradimo.

Prostatos adenokarcinomos tipai ir išgyvenimo progresas po gydymo

Prostatos liaukų uždegiminė adenokarcinoma yra labai reta vyrams, kurių amžius nepasiekė 50 metų. Tačiau praėjus daugiau kaip pusę amžiaus pacientas patenka į rizikos zoną. Patologija yra netiesiogiai simptominė pradiniame etape, todėl svarbu atlikti įprastinius tyrimus ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji diskomforto požymiai.

Kas yra prostatos adenokarcinoma?

Adenokarcinoma yra vėžys su dideliu mirties tikimybe. Kalbant apie mirtingumą tarp pacientų, patologija užima antrą vietą po plaučių vėžio. Būdingas bruožas yra liaukų epitelio ląstelių patologinis paplitimas, o neoplazmas ne visada apriboja organų kapsulę, sudarančią netoliese esančių organų struktūras.

Svarbu! Atipiniai ląstelės per limfos srautą įtakoja retroperitoninius, klubinius limfmazgius. Metastazės kaulų struktūroje skverbiasi hematogeniškai. Taigi, liga plinta visame kūne, kelia pavojų paciento gyvenimui.

Plėtros tipai ir priežastys

Prostatos adenokarcinomos piktybinis formavimas vidutiniškai sumažina gyvenimo trukmę 5-10 metų. Ekspertai išskiria tokius ligos tipus:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • blogai diferencijuotas vėžys (prostatos acinarinė adenokarcinoma);
  • papileris;
  • tvirtas trabekulinis;
  • endometrioidas;
  • liaukinė cistinė karcinoma;
  • gleivių formavimas.

Adenokarcinomos priežastis yra hormonų pusiausvyros pažeidimas žmogaus kūne. Su andropauzo atsiradimu hormonai daugiau nejaučia įprasto elgesio, disbalansas sukelia dihidrotestosterono kaupimąsi (DHT) ir provokuoja liaukos audinių ląstelių dalijimąsi. DGT yra testosterono metabolitas, padidėjęs hormonų kiekis sukelia aktyvacijos ir katabolizmo greičio mažėjimą. Šiuo atveju moterų hormono estrogenas, kuris yra kiekvieno žmogaus organizme, kaupiasi ir turi kancerogeninį poveikį prostatos audinio estrogeno alfa receptoriams. Amžiaus faktorius, todėl visi vyrai po 60-65 metų patenka į rizikos zoną - jie sudaro 2/3 atvejų.

Jaunesnio amžiaus piktybinio naviko priežastys:

  1. antinksčių nepakankamumas, fermentų sintezės mažinimas;
  2. nutukimas - riebaliniame audinyje yra aromatozės, sintezuojančios estrogeną;
  3. skydliaukės hormonų sumažėjimas ar nepakankamumas;
  4. kepenų funkcijos sutrikimas;
  5. rūkymas, alkoholis;
  6. per didelis maisto priedų, produktų, kurie veikia hormonus, suvartojimas;
  7. paveldimos, genetiniai veiksniai;
  8. bloga ekologija.

Gydytojai sako, kad dėl ligos padidėjimo vyrams po 40-45 metų dėl streso. Nuolatinė nervų įtampa sukelia hormoninį disbalansą - pirmąją piktybinių navikų formavimo priežastį.

Prostatos adenokarcinomos stadijos

Pagal Glissoną yra tarptautinė klasifikacija ir gradacijos sistema. Whitmore schema:

  • T1 - pradinis. Būdingų požymių trūkumas, implicitinė diagnostika, nedideli analizės pokyčiai. Nustatyta biopsija.
  • T2 - žandikaulio dalies ir kapsulės pažeidimas. Labai diagnozuotas, palpacija parodys organizmo pokyčius.
  • T3 - aktyvus naviko augimas. Stažas, pasižymintis burbuliukais, yra didelis metastazių pavojus.
  • T4 - liga pasireiškia genitalijų, šlapimo, virškinimo sistemos, sfinkterio, tiesiosios žarnos ir kitų organų.
  • N1 - laipsnio riba su žaizdos dubens sienomis ir limfmazgiais.
  • N2 - visi organai, kaulinio audinio pokyčiai, procesas yra negrįžtamas, mirtinas.

Prostatos gleasono adenokarcinoma:

  1. G1 - švietimas susideda tik iš vienalyčių liaukų su nedalomais branduoliais;
  2. G2 - auglio ląstelės išlieka izoliuotos, tačiau su susijungimo dinamika;
  3. G3 - pastebimas stromos, aplinkinių audinių infiltracija;
  4. G4 - liaukos ir audiniai yra beveik visiškai paveikti netipinių auglio ląstelių;
  5. G5 - navikas yra sluoksniuota forma, ląstelės ginčija diferencijavimą - tai anaplastinis vėžys.

Yra įvertinimo variantas ligos stadijoms:

  • T1 (G1) 1-4 balai - su laiku diagnozuojama gerai gydoma.
  • T2 (G2) 5-7 balai - vidutiniškai diferencijuotas vėžys, gydymas 80% duoda gerų rezultatų.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 taškų. Tai silpna diferencijuota acinarinė adenokarcinoma, metastazuojanti netoliese esančius organus, prognozė bloga.

Svarbu! Dažniausiai pasireiškia prostatos akinarinė adenokarcinoma. Kas tai yra Patologija, kuriai būdingas didelis dydis, metastazių daugybė, tačiau klinikiniai apraiškos pasireiškia taip pavėluotai, kad diagnozavimo priemonės ankstyvose stadijose nesukelia rezultatų. Netiesioginiai požymiai yra panašūs į prostatą, todėl pacientai dažnai gydo prostatos uždegimą, nenurodydami vėžio vystymosi.

Simptomai

Pasibaigus ligos eigai ir simptomų pasireiškimui vėlyvoje stadijoje, kai prostatos patinėja tiek, kad pradeda spaudimą šlaplę, adenokarcinoma tampa viena iš pavojingiausių ligų. Pirminiai simptomai:

  • skundai dėl dažnų ar retų norų šlapintis;
  • slėgio srovės silpnėjimas;
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;
  • proceso skausmas;
  • šlapimo nelaikymas - netyčinis šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas dėl šlapimo pūslės kaklo naviko įvedimo.

Jei liga nėra gydoma, augimo formavimosi metu atsiranda šie simptomai:

  1. hematurija - kraujas šlapime;
  2. hemospermija - kraujas spermoje;
  3. erekcijos sutrikimas arba visiškas funkcijos trūkumas;
  4. įvairūs intensyvumo skausmai anuso srityje, kaklo, apatinės pilvo dalies, stuburo dalies, skausmingo skausmo pobūdžio, nuobodus.

Apatinių galūnių patinimas, apetito stoka, staigus kūno svorio sumažėjimas, silpnumas, greitas nuovargis, skausmas krūtinkaulio dalyje yra požymis, kad navikas yra metastazuotas. Laboratorinis tyrimas parodys, be kita ko, mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.

Visų požymių priežastis yra uždegiminis prostatos procesas, audinių proliferacija. Tam reikės išsamaus specialisto patikrinimo, kad būtų galima teisingai nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo režimą.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Nepaisant daugybės patologijų, prostatos vėžys gali būti nugalėtas - prognozuojama, kad išgyvenimas yra labai geras. Radikaliai chirurginis gydymas užtikrina 95% atvejų. Tačiau tik tada, kai pirmojoje vystymosi stadijoje prostatą veikia navikas.

Dabar apie kitus etapus:

  1. Antrasis laipsnis - chirurginis gydymas, po kurio vyksta reabilitacija. Simbolis yra grįžtamasis.

Svarbu! Chirurginis metodas apima prostatos, šlaplės dalies, šlapimo pūslės kaklo pašalinimą.

  1. Trečiasis etapas, kurį Gleasonas apibrėžia kaip G3-4, reikalauja androgenų blokados (kastracijos) ir radioterapijos seansų.
  2. Paskutiniame etape pacientas patiria androgenų blokadą. Nesant veiksmingumui, naudojama židininė spindulinė terapija ir vaistų terapija, įtraukiant fluuciną, ertcišką, chloridą, susilpnindamas ligos paplitimo uraganą.

Svarbu! Pradinį tyrimą atlieka urologas. Tada gydymą tęsia ir andrologas, kuris sužinosi, kiek prostatoje yra skausmas, nurodoma gydymas.

Siekiant išsiaiškinti prognozę, prostatos vėžys reikalauja specialaus gydymo:

  • Bazaloidas - žemos kokybės produktas su greitu audinių augimu. Metastazės nesudaro. Estrogenų terapija, progesteronas. Būdingas pasireiškimas: šlapimo kanalo kanalų obstrukcija, vietinis ekstraprostatikas.
  • Squamous - agresyvus ir retas vėžys, rastas 0,6% atvejų. Rizikos grupė - vyrai nuo 48 metų. Išprovokavimo priežastis gali būti šistomozė. Jis būdingas metastazėms kauluose, kur nedelsiant atsiranda skausmas. Radiologijos, hormonų, chemoterapijos neveiksmingumas yra kliniškai patvirtintas. Gydymas: visa urethroektomija, prostatos vėžys.
  • Acinar adenokarcinoma paveikia prostatos acinarinę epitelią ir (arba) prostatos liaukų pereinamąsias zonas. Jis būdingas daugybe židininių pažeidimų, daug mucinų piktybinėse ląstelėse. Paskutinio etapo požymiai: skausmas išangės, nugaros smegenyse.
  • Labai diferencijuotas vėžys - "antroji" vieta ligos skaičiui. Pacientų išgyvenimas yra daug didesnis nei bet kurio kito tipo prostatos vėžio.
  • Nedidelės laipsnio onkologija yra vidutinė liga, priklausomai nuo 5-7 balų, gydymas priklauso nuo klinikinės patologijos apraiškos.

Prognozė ir prevencija

Jei diagnozuota prostatos vėžys, prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir jo išsivystymo. Iš pirmojo iki trečiojo laipsnių išgyvenamumas yra didesnis nei 68-75%. Tačiau per pastaruosius 4 gydymo etapus gydymas skirtas tik skausmo priepuoliui sustabdyti ir pacientui suteikti kuo ramią priežiūrą. Patologija plinta visame kūne ir poveikis jau yra negrįžtamas.

Gyvenimo trukmė po gydymo:

  • Nepakankamas T1 navikas - 50% pacientų gyvena mažiausiai 6-7 metus;
  • T2 scenoje 50% vyrų gyvena iki 5 metų;
  • T3 etape - 25% pacientų negyvena iki 5 metų;
  • Paskutinis etapas lemia greitą mirtį: ne daugiau kaip 4-5% pacientų gyvena apie metus.

Onkologas nebus sakinys, jei laikysis prevencinių priemonių. Daug priklauso nuo meniu ir mitybos sistemos: raudonos mėsos, riebalų, saldumynų, mažo judrumo, reguliaraus lytinio gyvenimo stokos, alkoholio vartojimo tendencijos (alaus) perteklius - pacientų patologijos rizika yra beveik 68% didesnė.

Mityba turėtų būti pakeista, kad apimtų:

  • daržovės (ypač pomidorai);
  • ankštiniai augalai;
  • vaisiai;
  • sveikų grūdų produktai;
  • riešutai;
  • laukinės rožės, šaltalankių ir mėlynės.

Norint grįžti į normalų seksualinį gyvenimą, skirti alkoholio vartojimą, sumažinti rūkymą, sportuoti ir reguliariai atlikti gydytojo patikrinimus, tai yra visos taisyklės, kaip išvengti ankstyvos prostatos vėžio mirties.

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos adenokarcinoma - kaip vėžio rūšis yra dažniausia vyrų populiacijoje ir sudaro beveik 90% visų prostatos vėžio atvejų.

Prostatos liaukos adenokarcinoma atsiranda iš liaukų epitelio ląstelių. Esant tam tikroms sąlygoms, ląstelės pradeda prarasti savo diferenciaciją. Nuo to momento jų platinimas buvo aktyvus. Dažniausias karcinomos tipas yra acinar (95%).

Acinar adenokarcinoma iš prostatos, kas tai yra? Acinar tipas yra tipiškas, todėl diagnozuojama, kad yra prostatos vėžys. Prostatos vėžys yra nurodytas in situ (pačioje pirmojoje stadijoje) pagal ICD-10 kodą - D07,5 ir prostatos neoplazmą - C61.

Prostatos karcinoma išsivysto iš prostatos kanalų epitelio. Tai pasireiškia simptomai, priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos.

Karcinoma, kaip ir kita proktinės liaukos onkologija, ankstyvose vystymosi stadijose nerodo nerimo simptomų, ją galima matyti tik tada, kai padidėja PSA kiekis kraujyje.

Kitų tipų prostatos vėžys yra mažiau paplitęs ir pradedamas vystytis ne iš prostatos, skirtingai nuo adenokarcinomos. Tai gali būti limfoma, urodeleio karcinoma, plokščias neuroendokrininė onkozė.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Svarbu žinoti! Karcinomos yra liaukinės-cistinės, kietos trabberijos, cistinės, papiliarinės, didelės ląstelės ar mucino.

Acinar adenokarcinoma prostatos liauka yra didelė acinar ir maža acinar. Abi formos yra kasos vėžys.

1. Nedidelės apimties prostatos adenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Tai yra 92-95% visų kasos vėžio. Perėjimo zonoje prostatos liaukos - pasitaiko 20%. Daugelio taškų pažeidimai pradeda augti, kai padidėja mucino kiekis. Susidaro iš mažų lervų epitelio - acini RV. Periferinėje zonoje tuo pačiu metu sudygsta keletas mažų onkogenezės, linkusių susimaišyti į kietą naviką, kuri gamina muciną. Dažnai besivystančios šlapimo išėjimo kanalo be kliūčių (sutampa).

2. Didžiąją acinarinę adenokarcinomą sudaro didelės liaukinės onkologinės formacijos. Mikroskopinio tyrimo metu pastebimos cilindrinės ląstelės su citoplazmu, išdėstytais liaukose. Citoplazma gali intensyviai dažyti ląsteles. Ištemptieji branduoliai yra pagrindinėje dalyje. Jie pasižymi hiperchromiškumu, vidutinio sunkumo polimorfizmu, dideliu dydžiu ir intensyvia spalva. Prostatos didelė acinarinė adenokarcinoma verčia nuvilti prognozę dėl netipinės struktūros ir didelio naviko piktybiškumo.

3. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą žingsnį tarp kasos vėžinių kasos. Tai diagnozuojama, padidėjus PSA ir pirštų diagnozei užpakalinėje liaukos dalyje, ir jam priskiriami 5-7 Gleason balai. Po gydymo teigiama prognozė.

4. Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrąją vietą po vyrų smulkiosios akinarinės ligos. Jis suskirstytas į papiliarinę ir mucininę, dilbinę ir endometriumo, gleivių formavimo, liaukinės-cistinės ir kietos-trabekulinės adenokarcinomos. Šių tipų adenokarcinomos ląstelės silpnai keičiasi (diferencijuojasi), lėtai auga, Gleasono skalėje yra 1-5. Kai gydymas prasidėjo laiku, liga sulaukia palankios prognozės.

5. Jei onkogeniškos ląstelės negali būti diferencijuotos ir polimorfinės, tai yra prasta adatinė prostatos adenokarcinoma, išgyvenimo dažnis po jo gydymo mažas dėl:

  • sluoksninė naviko struktūra;
  • greitas daigumas kaimyniniuose organuose;
  • aktyvaus prostatos vėžio metastazių.

Gleasono skalėje jam priskiriami 8-10 taškų. Tam reikalingas aktyvus kompleksinis gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas.

6. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma išsiskiria dėl silpno ląstelių dažymo per histologinę analizę.

7. Tamsos ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje, atvirkščiai, tampa tamsesnė dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Tarp retų prostatos adenokarcinomos tipų galima vadinti: karpių, endometriumo, liaukinės-cistinės ir gleivių formavimo.

Priežastys ir simptomai

Nuo 35 metų vyrai ypač turėtų stebėti savo mitybą, sveikatą, gyvenimo būdą. Be genetinės polinkio, adenokarcinomos priežastis gali būti:

  • sumažėjęs mikroelementų balansas;
  • uždegiminės ligos chroniškoje kurso stadijoje;
  • specifinis virusas;
  • hormoninio kūno fono pažeidimas.

Adenokarcinomos simptomai gali pasislėpti už prostatos adenomos apraiškų, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių menkiausių simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite:

  • dažnas šlapinimasis;
  • deginimo pojūtis ir šlapimo pūslė;
  • sunkumas ir pertraukiamas šlapinimasis;
  • silpna šlapimo srovė, kuri reikalauja pilvo raumenų įtempimo;
  • sunku laikyti šlapimą;
  • problemos erekcija ir skausminga ejakuliacija;
  • sperma šlapime ar krauju sperma;
  • pilvo skausmas ir išangė;
  • spaudimas ant skilties;
  • skausmas limboakrano srityje ir apatinės galūnės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas apima jo kompleksą:

  • prostatos vėžio pašalinimas (klasikinis, laparoskopinis arba naudojant da Vinci robotą);
  • endoskopinė prostatektomija, kuri sutrumpina operacijos trukmę ir išgijimą;
  • didelio intensyvumo ultragarsu sutelktas HIFU poveikis;
  • brachiterapija (radiacija iš vidaus, atsižvelgiant į PSA lygį ir liaukos tūrį);
  • spindulinė terapija - su nukreiptomis onko-navikų spinduliuotėmis;
  • krioterapija - siekiant sunaikinti naviką, užšaldžius;
  • chemoterapija ir hormonų terapija;
  • prostatos vėžio mityba;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas.

Prostatos liaukos adenokarcinomos diagnozei gydymas hormonų terapija yra susijęs vėlyvojo vėžio vėžio vystymosi stadijose, esant spinduliavimui ir gydymui tradiciniais metodais. Chemija dažniausiai naudojama nediferencijuotiems navikams.

Prostatos adenokarcinomos simptomai ir gydymas

Remiantis statistinių tyrimų rezultatais, prostatos liaukos adenokarcinoma diagnozuojama dažniau (95% atvejų), palyginti su kitais piktybiniais navikais, kurie yra šioje liaukoje. Tai yra dažna liga vyrams nuo 50 metų.

Liga paveikia prostatos audinius ir yra rimta patologija, kuri turi didelę mirties riziką, o po plaučių vėžio mirtingumas yra 2-oji. Šios ligos prog nozija priklauso nuo daugelio faktorių, nuo vystymosi stadijos diagnozės metu iki paciento imuniteto.

Kas yra prostatos adenokarcinoma

Adenokarcinoma - piktybinis navikas, kuris veikia liaukinės epitelio ląsteles, kurios prostatoje atsiranda kaip vienas ar keli mazgai. Patologijos atsiradimą sukelia epitelio ląstelių mutacija, kurios metu jos yra modifikuotos ir greitai dauginamos. Vyresni vyrai dažniau diagnozuojami lytiniu prostatos vėžiu po 50 metų. Kai liga progresuoja, epitelio neoplazma gali apsiriboti prostatos kapsule arba pradėti skleisti per artimiausius minkštus audinius ir organus.

Su metastazavimu vėžio ląstelės patenka į limfą ir turi įtakos šlaunikaulio ir retroperitoninių limfmazgių. Dažnai metastazių pasklidimas pasireiškia per kraują, o tolesnis daigumas kaulų audinyje. Sukurto naviko agresyvumas nustatomas pagal Gleasono klasifikaciją, kuri leidžia tiksliai nustatyti vėžio vystymosi stadiją. Nustatydama šią ligą, gydytojas turėtų išsamiai pasakyti pacientui, kas yra prostatos adenokarcinoma ir kaip tęsti gydymą, atsižvelgiant į neoplazmo vystymosi stadiją ir paciento individualias charakteristikas.

Plėtros priežastys

Tikslios vėžio priežastys dar nėra išsamiai ištirtos, tačiau daugelį metų atliekami tyrimai parodė keletą veiksnių, galinčių sukelti prostatos adenokarcinomą.

  • paveldimumas - vyraujant pacientų skaičiui paaiškėjo, kad ši liga anksčiau buvo diagnozuota artimoje šeimoje;
  • nutukimas ir sutrikusi dieta;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo;
  • natūralus prostatos senėjimas;
  • žalingą ekologinę aplinką gyvenamojoje vietoje;
  • profesinė veikla, susijusi su kontaktais su kancerogenais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.

Medicininiai tyrimai parodė, kad vėžinių navikų atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimu, o tai paaiškina prostatos ligos atsiradimą senyvo amžiaus. Verta paminėti, kad endokrininiai sutrikimai taip pat sukelia hormoninius pokyčius, dėl kurių prostatos onkologija gali pasirodyti jaunesniame amžiuje.

Klasifikacija

Adenokarcinomų tipai atskiriami naudojant Gleasono klasifikaciją. Gleasono masto naudojimas prostatos vėžyje gali diferencijuoti ląstelių būklę ir įvertinti neoplazmos agresyvumą. Normalios epitelio ląstelės, veikiamos nepalankių veiksnių, mutavo, transformuojasi į piktybinius. Ir kuo stipresnis mutacijos procesas, tuo agresyvesnis auglys tampa.

Gleasono balas susideda iš dviejų suminių dalių ("Gleason" suma). Pirmasis iš jų lemia vyraujančią ląstelių diferenciaciją po pirmosios histologinės analizės. Antrasis atskleidžia kitą, vieną iš labiausiai paplitusių ląstelių diferenciacijų antrojo tyrimo metu. Komponentai vertinami pagal skalę nuo 1 iki 5, tada jie yra apibendrinti, o bendras įvertinimas yra nuo 2 iki 10.

Skaitmeninis žymėjimas pagal Gleasono klasifikaciją yra toks:

  • G1 - homogeniškas neoplazmas susideda iš vienodų nekeistų branduolių. Agresija yra nereikšminga, pagal Gleasoną 1-4 balai.
  • G2 - yra neoplazmo ląstelių asociacijos ir augimo dinamika. Rezultatas 6 taškų Gleasono. Didžiausias balas gali būti 7 balai (3 + 4 sumos). Dažniausiai auglys yra veiksmingai gydomas.
  • G3 - šiam vystymosi etapui būdinga piktybinių ląstelių infiltracija į gretimus audinius. Gleasono balas - 8 taškai (4 + 4).
  • G4 - navikas susideda iš visiškai nenormalių ląstelių. Pasirodo gretimų audinių infiltracija. Gleasono rezultatas 9-10 taškų. Šiuo etapu diferencijuoti navikų ląsteles yra beveik neįmanoma.
  • G5 - naviko ląstelės nesiskiria. Pasak "Gleason" balo 10 taškų.

Kuo didesnis Gleasono balas, tuo agresyvesnis naviko elgesys ir blogiau prognozuojama paciento būklė.

Piktybiniai navikai suskirstomi į šias grupes:

  • Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma - šie navikai atitinka G1 klasę ir nesukelia klinikinių simptomų. 95% atvejų yra visiškai išgydoma.
  • Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma - pagal Gleasoną tokie navikai vadinami G2-G3. Dažniausiai lokalizacijos vieta yra užpakalinė prostatos dalis. Kai prostatos acinarinė adenokarcinoma diagnozuota 6 taškuose pagal Gleasoną, tada, kai terapija prasideda laiku, pacientų prognozė yra palanki. Gleasono duomenimis, prostatos liaukos mažoji acinarinė adenokarcinoma yra 7 balai. Jis suformuotas įvairiose srityse ir, kaip jis vystosi, pažeidimai tampa tankesni ir auga, formuojant vieną didelį naviką. Prognozė dėl šios ligos yra nepalanki.
  • Mažos klasės prostatos adenomos - neoplazmos vadinamos G4-G5. Tai yra labiausiai agresyvios neoplazmos, kurios greitai sudygsta aplinkiniuose audiniuose ir metastazuoja. Šiuo atveju negalima pakoreguoti patologinių pokyčių, o pacientų prognozė yra nuvilianti.

Rūgštinei karcinomai ir acinaro karcinomai yra dažniausiai pasitaikantys piktybiniai prostatos vėžys. Nedideli acinariniai ir aukšti acinariniai navikai turi šiuos skirtumus:

  • Lokalizacija - smulkios adenokarcinomos formos susidaro keliose zonose vienu metu. Mažo dydžio neoplazmas gali būti išsklaidytas visoje prostatos liaukoje. Didelis acinarinis navikas lokalizuotas tik vienoje vietoje, dažniau posterior prostatoje.
  • Gydymo progresas - mažas akinarinis navikas nesukelia klinikinių simptomų ir negali būti aptiktas palpacija. Ląstelių transformacija gali trukti iki 5 metų, po kurios paveikta didžioji dalis organo, neigiamai veikia tolesnį gydymą. Gausų acinarinių navikų gali būti greitai identifikuoti ir diferencijuoti, o tai žymiai pagreitina gydymo paskyrimą ir prailginimą. Jei ankstyvose vystymosi stadijose buvo nustatytas neoplazmas, pacientų prognozė dažnai yra palanki.

Nustatant prostatos onkologiją, būtina naudoti ne tik Gleasono klasifikaciją, bet ir nustatyti ligos eigos etapą.

Laipsniai ir etapai

Vėžio laipsnis yra klinikinis rodiklis, nustatomas dėl naviko ląstelių morfologinių svyravimų lygio. Galite nustatyti ligos stadiją naudojant biopsiją. Neuronų vystymosi stadijos priklauso nuo jo dydžio, augimo dinamikos ir metastazių buvimo ar nebuvimo. Yra 4 adenokarcinomos stadijos:

  • I (pirmasis etapas) - klinikiniai simptomai nepasirodo. Šiame etape liga atskleidžiama retai, dažniausiai atsitiktinai, kai pacientas dėl kitų priežasčių prašo medicinos pagalbos.
  • II (antroji pakopa) - tai tik dalis liaukos. Šis etapas gali būti lengvai diagnozuotas, nes prostatos struktūros pokyčiai gali būti nustatyti naudojant TRUS.
  • IIIA (trečiasis pradinis etapas) - pastebimas aktyvus auglio augimas, kai piktybinis pažeidimas sklinda prie šeimos pūslelių ir kapsulės maišo.
  • IIIB (trečiasis etapas) - vėžio plitimą besitęsiančiais vidaus organais.
  • IV (ketvirtasis etapas) - atsiranda metastazių. Neoplazma paveikia tiesiosios žarnos, dubens sieneles, šlapimo pūslę ir sfinkterį.

Pradiniame vystymosi etape negalima nustatyti, ar neoplazma yra palpacija. Kai liga pasiekia antrąjį etapą, ją galima aptikti ultragarsu. Trečiąjį etapą apibūdina prostata po periferijos. Ketvirtasis ir paskutinis etapas susijęs su adenokarcinomos ląstelių plitimu limfinės sistemos, kaulų ir plaučių audiniuose bei kepenyse. Per keletą mėnesių metastazės pasklidė visame kūne.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti prostatos adenokarcinomą, būtina atlikti tokius tyrimus:

  • išanalizuoti istoriją ir apklausti pacientą;
  • prostatos palpacija;
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas;
  • urografija (peržiūra ir išskyrimas);
  • uroflowmetrija (šlapinimosi dinamikos ir greičio matavimas);
  • transrectal prostatos ultragarsas (TRUS);
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Ligos diagnozės metu svarbu atlikti diferencijavimą, neįtraukiant kitų prostatos ligų su panašiais simptomais, pvz., Su amžiumi susijusi hiperplazija ar adenoma.

Simptomai

Pradiniame vystymosi etape navikas nesukelia jokių klinikinių simptomų, todėl, neatlikus diagnostinių tyrimų, naviko nustatyti neįmanoma. Kadangi ankstyvoje stadijoje vystosi neoplazma, adenokarcinomos simptomai gali būti tokie:

  • dažnas šlapinimasis;
  • likusio šlapimo atsiradimas;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu.

Vėlesniuose etapuose liga pasireiškia pilvo skausmu, kuris spinduliuoja į sėklides ir gaktos sritį. Vizualiai galite aptikti limfmazgių padidėjimą kirkšnyje. Pagrindinis ligos simptomas yra kraujas šlapime ir sperma.

Kai naviko vystymasis pasiekia metastazių stadiją, skausmo sindromas pasislenka į šonkaulių ir kaulų sritį, paciento apetitas pablogėja ir yra nuolatinis nuovargis. Svarbu atskirti adenomas nuo adenokarcinomų, nes jie turi bendrų simptomų. Galima nustatyti tikslią diagnozę, jei atliekate išsamų sveikatos patikrinimą ligoninėje.

Gydymo metodai

Prostatos adenokarcinoma visiškai išgydoma tik tada, jei ji buvo diagnozuota ankstyvose vystymosi stadijose. Su tinkama lokalizacija, andrologas gali skirti paciento chirurginį gydymą, apimantį prostatos pašalinimą ir artimiausius limfmazgius. Be to, prostatos liaukos adenokarcinomos gydymas gali būti atliekamas mažai invazinių metodų, pavyzdžiui, hormonų terapijos ir chemoterapijos būdu. Onkologijos kovos metodas nustatomas remiantis vėžio vystymosi stadija, neoplazmo lokalizavimu ir paciento būkle.

Chirurginis gydymas

Treniruotė atliekama chirurginiu būdu, jei auglio dydis pasiekia vidutinį dydį, navikas trukdo šlapinimui ir metastazei. Prieš skiriant operaciją pacientui, būtina iš anksto numatyti galimas pasekmes pašalinus prostatą ir įvertinant galimus teigiamus rezultatus.

Prieš atliekant operacinius manipuliavimus, pacientas privalo išlaikyti visus būtinus testus:

  • kraujo mėginių ėmimas PSA naviko žymekliui;
  • magnetinio rezonanso tomografija, skirta tiksliai nustatyti naviko buvimo vietą;
  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • kardiologo egzaminas.

Atlikęs visus būtinus tyrimus ir gaunant rezultatus, gydytojas turi nuspręsti, kaip atlikti operaciją:

  • Prostatektomija - organas yra visiškai pašalintas. Dažniau chirurgija atliekama naudojant laparoskopiją, kuri yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, todėl pacientui sukelia nedidelę žalą ir stresą.
  • Orchiectomy - sėklidžių pašalinimas. Tai atliekama kaip papildas, būtinas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, kai padidėjusi testosterono gamyba nustatoma kaip provokuojantis veiksnys.

Operacijos metu galima pašalinti limfmazgius, nes užkrėstos ląstelės gali plisti per limfą.

Radiacinė terapija

Šiuolaikinė medicina paskirsto spindulinės terapijos gydymą atskirais metodais, kuris yra veiksmingas, jei onkologija yra diagnozuojama ankstyvose vystymosi stadijose (1-2). Į prostatą įvedamas specialus radiacijos šaltinis ir ten paliekamas tam tikrą laiką. Naudojami šie radiacinės terapijos tipai:

  • Brachiterapija yra efektyvi priemonė, kurios metu labai paveiktas pažeistas organas skleidžiamas be žalingo poveikio organizmui.
  • Adjuvantinė spindulinė terapija - dažniau nustatoma po chirurginio gydymo, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Paprastai paskirta kartu su chemoterapija.

Kokio pobūdžio radioterapija turėtų būti taikoma, gydytojas pasirenka, atsižvelgiant į vėžio laipsnį ir bendrą paciento būklę.

Hormonų terapija

Hormoninis gydymas skirtas sustabdyti arba sumažinti testosterono gamybą paciento organizme. Ši technika nėra atskiras gydymo metodas ir skiriamas kartu su kitais vaistiniais preparatais, siekiant vilkinti naviko vystymąsi. Hormonų priėmimas yra konservatyvus būdas, kuris atleidžia ligos klinikinius simptomus.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama pacientams, sergantiems prostatos adenokarcinoma, kaip pagalbinį metastą ir profilaktiką po chirurginio gydymo. Prieš skiriant chemoterapiją, reikia atsižvelgti į galimą neigiamą poveikį organizmui, nes silpnumas, apsinuodijimas ir imuninės sistemos pablogėjimas gali būti šalutinis poveikis.

Ablacija

Abliacijos naudojimas yra veiksmingas diagnozuojant ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose ir tik tuo atveju, jei patologija turi tik vieną pažeidimą. Abliacijos metu ultragarso spinduliuotė tiekiama į paveiktą plotą, o tai turi neigiamos įtakos vėžio ląstelėms.

Krioterapija

Šiuolaikinė medicina apima krioterapiją, kaip alternatyvą chirurginėms neuronų pašalinimo procedūroms. Proceso metu prostatos paveikta sritis užšaldoma argono ar heliu, o tai sukelia adenokarcinomos ląstelių suskaidymą. Kad išvengtumėte šalto poveikio aplinkiniams audiniams, kateteris, per kurį įšaldomas užšalimo agentas, turi specialią viršutinę apsaugą, kurioje yra šiltas skystis.

Prognozė ir prevencija

Kiek laiko pacientas gyvena prostatos vėžio atveju, priklauso nuo to, ar ligos diagnozė yra skubi. Sėkmingiausia prostatos adenokarcinomos gyvenimo progresija, kai pacientas kreipėsi dėl medicininės pagalbos 1-2 etapui. Tada 90% vėžio atvejų, penkerių metų išgyvenimo yra garantuotas. Kai 3-iame etape nustatomas navikas, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 50% pacientų. Ketvirtajame etape - iki 19%.

Nėra jokių konkrečių prostatos vėžio prevencijos būdų, tačiau galite sumažinti riziką, jei:

  1. Reguliariai tiriamas urologas;
  2. Laikykitės sveikos mitybos;
  3. Stebėkite visų būtinų vitaminų ir mineralų buvimą maiste;
  4. Atsikratykite blogų įpročių (alkoholizmo, rūkymo).

Jei atsiranda pirmieji onkologiniai požymiai, turite nedelsdami atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.

Ankstesnis Straipsnis

PSA kraujo tyrimas prostatoje