Pagrindinis
Masažas

Prostatos vėžio gydymas 2 laipsnio

2 laipsnio prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš prostatos epitelio ląstelių. Tai reiškia nuo hormonų priklausomus patologinius procesus. Pagrindinis netipinių dalelių augimo poveikis yra testosteronas.

Pagrindinis šio adenokarcinomos bruožas šiame vystymosi etape yra jo lokalizacija kūno viduje be dygimo gretimose mažo dubens struktūrose. Maždaug 7-8% visų vyrų egzistuojančių onkologinių ligų skaičiaus imasi būtent šios ligos.

Klasifikavimo ypatybės

Yra keletas dažniausiai naudojamų piktybinių navikų etapų diferencijavimo kriterijų:

  1. Prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis. Paprastai jo vertės yra nuo 0 iki 4,0 ng / ml. Jei padidėja navikų žymeklių skaičius, būtina atlikti papildomus tyrimus.
  2. Gleasono skalė. Apibūdina ląstelių morfologinę struktūrą. Du biopsijos audiniai yra lyginami 5 balų skalėje. Tada rezultatas apibendrinamas. Kuo mažesnis rezultatas, tuo lengviau susirgti.
  3. Tarptautinė klasifikacija TNM. Atsižvelgiama į auglio (T) daigumo laipsnį, limfmazgių pažeidimą (N) ir tolesnių metastazių (M) buvimą.

gydytojas atrado prostatos vėžį 2 žmogui

Prostatos vėžys 2 laipsnio dažniausiai turi šias charakteristikas:

  • PSA ≤ 20 ng / ml;
  • 6-7 taškai Gleasono skalėje;
  • T1-2N0M0.

Bendra informacija

Piktybinis navikas prostatoje laikomas vienu iš palankiausių, palyginti su kitomis svetainėmis. Taip yra dėl labai lėto netipinių ląstelių augimo ir dauginimo, o tai ypač svarbu 1-osios ir 2-osios ligos vystymosi etapams. Tačiau ji turi tendenciją metastazuoti anksti ir kartais sukelia greitą problemos pasikartojimą.

Dažniausiai pasireiškia vyresni nei 50 metų pacientai. Jų gyvenimo trukmė praktiškai nesumažėja tinkamai ir laiku išnagrinėjus pradinius etapus.

Vėžys vystosi vyriškojo organo parenchime, formuoja specifinius mazgus, kuriuos galima matyti ultragarsu arba skaitmenine tiesiosios žarnos apžiūra. Už kapsulės jie neuždaro. Simptomatologija dažnai ištrinama arba gali nebūti.

Būdingos apraiškos, dėl kurių pacientai kreipiasi į gydytoją, yra šios:

  1. Sutrikimai, šlapinimasis, nocturija (nakties kelionė į tualetą).
  2. Erekcijos sutrikimas.
  3. Bendras silpnumas.
  4. Svorio kritimas
  5. Kraujas šlapime ir sperma be skausmo.
  6. Orgazmo trūkumas lytinio akto metu.

bus tik diagnozuojama tiksli analizė

Tačiau daugiau kaip 60% 2-osios stadijos navikų atvejų tampa diagnozavimo išvadomis, atliekant reguliarius medicininius tyrimus. Tai patvirtina ypatingą prostatos piktybinių navikų skydliaukės svarbą visuose stipresnės lyties atstovuose po 40 metų.

Prostatos vėžio diagnozė

Pagrindiniai vyriškojo organo navikų buvimo nustatymo metodai yra šie:


  1. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Parenchimoje galima užsandarinti ruonius.
  2. Ultragarsas. Ant prietaiso monitoriaus aiškiai matomos modifikuotų konstrukcijų sritys.
  3. Biopsija. Geriausias būdas patikrinti diagnozę, kuri yra 100%, gali patvirtinti problemos buvimą. Svarbiausia yra tinkamai atlikti procedūrą.
  4. PSA nustatymas paciento kraujyje. Tai yra papildomas bandymas nustatyti patologinio proceso vystymosi stadiją.
  5. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas. Šiuolaikiniai prietaisai gali tiksliai parodyti navikų lokalizaciją, dydį ir pobūdį.

Naudodami panašias priemones, galite tiksliai klasifikuoti ligos progresavimo laipsnį ir pasirinkti geriausią gydymo būdą.

Kova su liga ir prognozė

Antrojo laipsnio prostatos vėžio gydymas apima radikalų visų pažeidžiamų struktūrų pašalinimą.

Yra keletas veiksmingo gydymo variantų:

  1. Chirurgija - prostatektomija.
  2. Radioterapija
  3. Prostatos transuretrazinė rezekcija.
  4. Hormonų terapija.

Labiausiai pateisinama visa liauka. Tai prisideda prie netipinių ląstelių šaltinio pašalinimo ir suteikia puikių ilgalaikių rezultatų. Kitos intervencijos yra pagrįstos, jei pacientui yra kontraindikacijų dėl operacijos.

prostatos vėžio vidutinė gyvenimo trukmė 2 laipsniai

Svarbu pažymėti, kad nėra klasikinio navikų gydymo metodo naudojant citostatiką. Jie veikia struktūras, kurios greitai plečiasi ir puikiai tinka praktiškai visoms vėžio formoms gydyti. Neoplazmos vyriškame organe vystosi labai lėtai, todėl tokio vaisto intervencija neveiksminga. Jie tiesiog "nemato" patologinių dalelių.

Prostatos vėžio prognozė 2 laipsniai yra labai palanki. 80-90 proc. Pacientų yra visiškai išgydyti ir laiku gauti gydytoją.

Po reabilitacijos kursą pacientai gali būti laikomi neįgaliaisiais. Dažniausiai sėkmingai veikiant vyrai gauna III grupės invalidumą. Jei buvo kokių nors komplikacijų, arba liga atsinaujino - II grupė.

Veiksmingos navikų atkūrimo prevencijos raktas yra:

  1. Tinkamas pooperacinis gydymas.
  2. Reguliarus urologas tyrimas.
  3. Racionali mityba.
  4. Gyvenimo pokyčiai.

Prostatos vėžys 2 stadija yra išgydoma liga. Daugelis ligonių gyveno laimingai ir ilgai.

Kas yra prostatos adenokarcinoma ir kaip ją gydyti

Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis simptomas, dažnai diagnozuotas vyrams nuo 50 metų amžiaus. Tai vidutiniškai sumažina gyvenimo trukmę 5-10 metų.

Adenokarcinoma yra prostatos vėžio forma. Atsiradęs mazgas pasirodo kaip geltonos spalvos antspaudas. Pradinėse ligos stadijose gali būti sudėtingas gydymas, ignoruojant tai gali būti mirtina.

Problemos esmė

Adenokarcinoma - piktybinio pobūdžio formavimas. Jį sudaro pažeistos vėžio epitelio ląstelės. Tai yra adenokarcinoma, kuri yra dažniausia vyrų mirties priežastis.

Adenokarcinoma reikalauja kompleksinio gydymo, atliekamo prižiūrint gydytojui.

Ilgo delsimo atveju jums kyla rimtų komplikacijų, kurios apsunkins ligos eigą, žymiai pablogins paciento gerovę.

Apsvarstykite, kad paprastai adeninė karcinoma įvyksta dėl netipinės hiperplazijos ar intraepitelinės neoplazijos. Yra keletas tokio neoplazmo formų, kurių kiekviena skiriasi dėl jo apraiškų ir gydymo taktikos.

Prostatos adenokarcinomos rizikos veiksniai

Iki šiol tikslios prostatos adenokarcinomos priežastys nebuvo nustatytos. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad toks neoplazmas turi tas pačias priežastis, kaip onkologija. Šie veiksniai gali sukelti adenokarcinomą:

  • Amžius - statistika rodo, kad tokio piktybinio naviko rizika kasmet padidėja 5 proc.;
  • Genetinis polinkis. Jei jūsų artimiesiems giminaičiams buvo diagnozuota ši liga, tada tikimybė, kad ji pasirodys jums, yra labai didelė;
  • Neteisinga ir nesubalansuota mityba - didelio kiekio didelės kalorijos maisto produktų, gyvulinių riebalų ir GMO vartojimas gali sukelti adenokarcinomos vystymąsi;
  • Negroidų rasės genų buvimas;
  • Alkoholinis gėrimas ir rūkomasis tabakas;
  • Darbas pavojingose ​​pramonės šakose - reguliarus sąlytis su toksinėmis ir cheminėmis medžiagomis gali išprovokuoti šio neoplazmo atsiradimą;
  • Ilgalaikis hormoninių vaistų, kurių sudėtyje yra testosterono, vartojimas;
  • Urogenitalinės sistemos infekcinių ir bakterinių infekcijų pasekmės.

Apsvarstykite, ar kiti veiksniai gali sukelti adenokarcinomos vystymąsi. Jei norite sumažinti tokios neoplazmos atsiradimo riziką, stenkitės išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Stebėkite savo mitybą, reguliariai sportuokite, atlikite diagnostinius tyrimus. Be to, nepamirškite PSA kraujo tyrimo bent kartą per metus. Tai padės laiku diagnozuoti prostatos vėžį.

Etapai

Adenokarcinomos stadijos skiriasi nuo pažeidimo laipsnio. Būtent pagal scenarijų gydytojas nustato gydymo taktiką, nustato galimus patobulinimus. Skiriami šie srauto lygiai:

  • Pirmasis etapas - neoplazmos simptomai nėra, minimalūs prostatos liaukos pokyčiai. Galima diagnozuoti adenokarcinomą pagal kraujo tyrimo rezultatus ir biopsiją.
  • Antrasis etapas - pažeidimai tampa išsamesni, jie sklinda prostatos membranas ir struktūrines dalis. Adenokarcinomą galima nustatyti palmių tiesiosios žarnos.
  • Trečias etapas - neoplazma gali būti matoma vizualiai, ji aktyviai auga, metastazės gali atsirasti kaimyniniuose organuose.
  • Ketvirtasis etapas - pokyčiai yra negrįžtami, vėžys daro įtaką visiems artimiesiems organams. Taip pat paveikia limfmazgius.

Simptomai adenokarcinomos

Pradinėse stadijose adenokarcinoma negali pasireikšti jokiais požymiais.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Adenokarcinoma yra rimta liga, kurią sunku gydyti. Siekiant kuo labiau padidinti poveikio poveikį, būtina tiksliai nustatyti pažeidimo formą. Ekspertai nustato šias ligas:

  • Mažos acinarinės adenokarcinomos yra labiausiai paplitęs tipas, kuris diagnozuotas 92% atvejų. Jis pasižymi greitu daugybe ugnies augimo su dideliu mucino koncentracija. Šio reiškinio priežastis yra prostatos akinai. Šios neoplazmos bruožas yra tai, kad prostatos liaukoje atsiranda daugybė navikų. Laikui bėgant, jie sujungiami į vieną didelę struktūrą.
  • Didžioji acinarinė adenokarcinoma - susideda iš piktybinio pobūdžio liaukinių audinių. Ši forma gali būti diagnozuota atlikus histologinę prostatos audinių tyrimą. Dėl netipiškos struktūros ir didelio piktybiškumo, formavimui būdingas didelis mirtingumas.
  • Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma yra viena iš saugiausių formų prostatos liaukoje. Tai gerai išgydoma, skiriasi lėtas augimas. Galima diagnozuoti šią ligą palpuojant ir analizuojant PSA.
  • Labai diferencijuota adenokarcinoma yra agresyvus piktybinis neoplazmas, kuris yra gleivinės ir papiliarinės, gleivių formavimo, nykščio ir kitų tipų. Jis auga lėtai, todėl galima sustabdyti patogeninius pokyčius ir greitai pašalinti naviką.
  • Mažos klasės adenokarcinoma yra rimtas vėžys, kurio negalima gydyti ir chirurgiškai gydyti. Dėl jo mirtingumas beveik 100%. Taip yra dėl struktūros ypatumų ir metastazių pasiskirstymo kaimyniniuose organuose.

Prostatos adenokarcinoma taip pat gali skirtis.

  • Skaidrus ląstelis - skiriasi silpnų ląstelių dažymu histologinio tyrimo metu;
  • Tamsiosios ląstelės - neoplazmo ląstelės sugeria pigmentą, nes jie tampa tamsios spalvos.

Diagnostika

Norint gauti maksimalų efektyvumą gydant adenokarcinomą, būtina kuo anksčiau diagnozuoti tokius navikus. Norint patvirtinti piktybišką mazgo pobūdį, atliekami tokie tyrimai:

  • Prostatos liauka;
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Transuretrazinė prostatos biopsija;
  • Rentgeno nuskaitymas dubens;
  • Transuretracinė echografija;
  • Pilvo ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas;
  • Magnetinio rezonanso terapija;
  • Radioizotopo tyrimai.

Norint nustatyti veiksmingą ir tinkamą gydymą, asmuo turi būti išsamiai diagnozuojamas.

Tai reikalinga išsamesniam navikų tyrimui. Kiekviename etape būdingos žinios ir būtinas gydymas.

Pagrindiniai prostatos adenokarcinomos adenomos skirtumai

Nustatant gydymo schemą būtina atlikti išsamią diagnozę. Labai svarbu atskirti adenokarcinomą nuo prostatos adenomos. Šios dvi ligos yra panašios į pasireiškimus, tačiau jos visiškai skirtingos gydymo taktikos. Adenoma yra gerybinis navikas, adenokarcinoma yra piktybinis auglys. Šie du mazgai lėtai auga, palaipsniui sutrinka šlapinimosi procesas. Tačiau vėžio auglys skiriasi greičiau, suspaudžiant šlaplę.

Gydymas yra pagrindinis parametras, kai skirtumai tarp adenomos ir adenokarcinomos yra reikšmingi.

Adenomos atveju operacija taikoma tik retais ir sudėtingais atvejais, o vaistų terapija yra terapijos pagrindas.

Su adenokarcinoma gydymas susideda iš chirurginės procedūros, kurią reikia atlikti iškart po šio neoplazmos diagnozavimo.

Gydymo metodai

Prostatos adenokarcinomos gydymas reikalauja privalomo integruoto požiūrio. Priešingu atveju negalėsite pasiekti tokio rezultato, kuris sustabdytų šio piktybinio auglio vystymąsi. Šiandien adenokarcinoma terapija apima tokias veiklas:

  • Hormoninių vaistų priėmimas - šis gydymas padeda sustabdyti piktybinio naviko augimą dėl hormoninių pokyčių. Šis metodas yra sumažintas iki androgenų blokados, kuri atliekama injekcijų ir tablečių pagalba. Labai svarbu, kad vaistinis preparatas išrašytų gydytoją.
  • Chemoterapinis gydymas yra gydymas, kurio metu į žmogaus kraują įšvirkščiami agresyvūs chemikalai. Jie slopina bet kokių kūno ląstelių aktyvumą, įskaitant piktybinius. Metodas turi daug teigiamų ir neigiamų aspektų, visus paskyrimus atlieka gydytojai bendrai.
  • Radiacinė ekspozicija yra terapija, kai prostatos liaukos adenokarcinoma yra veikiama jonizuojančiosios spinduliuotės. Šios neoplazmos ląstelės yra labai jautrios, todėl spindulinė terapija leidžia pasiekti puikių rezultatų, turinčių sudėtingą poveikį. Kai kuriais atvejais siekiant geriausio rezultato, radiacinė terapija atliekama keliuose kursuose.
  • Chirurginė intervencija yra radikaliausias gydymo būdas, kurio metu adenokarcinoma auga milžinišku dydžiu. Gydytojas daro mažą įpjovą, per kurią pašalinama visa prostatos liauka. Šis metodas pašalina piktybiškumą, tačiau palieka didelę pasikartojimo riziką.

Atsikratyti adenokarcinomos bus galima tik integruotu požiūriu. Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Būtina stebėti vaistų terapiją fizioterapija ar kitais intervencijos būdais.

Prevencija

Adenokarcinoma yra rimta šlapimo sistemos liga, kuri yra piktybinis pobūdis. Norėdami išvengti šios ligos, laikykitės šių prevencinių rekomendacijų:

  • Po 45 metų kiekvienas žmogus kasmet turi ištirti gimdos kaklelio sistemą;
  • Jei šeimos narėje yra adenokarcinoma, būtina praleisti žymenų bandymus;
  • Pradėkite valgyti teisingai, išmesti kaloringus maisto produktus ir didelį kiekį gyvulinių riebalų;
  • Laikyti aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai vaikščioti grynu oru;
  • Stebėkite savo psicho-emocinę būseną;
  • Stebėkite lyties ir endokrininių hormonų lygį.

Prognozė

Prostatos prostatos adenokarcinoma paprastai yra nuvilianti. Gydymo įmanomumą galima įvertinti tik gydant ligos 1-3 stadijas. Paskutiniame etape pokyčiai laikomi patogenišku, jų nebegalima palikti ar pakeisti. Tokiu atveju terapija skirta ne atsikratyti ligos, bet sušvelninti diskomfortą. Jei liga neprasideda, ją bus galima konservatyviai arba chirurgiškai gydyti.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra labai dažnas vėžys, kuris dažniausiai pasitaiko vyresniais vyrais visame pasaulyje.

Prostatos adenokarcinoma

Absoliuti dauguma (apie 90%) prostatos vėžio diagnozuojama kaip prostatos liaukos adenokarcinoma. Tipinės (acinarinės) adenokarcinomos vėžinės ląstelės susidaro iš įprastinių prostatos ląstelių. Adenokarcinomos gydymo metodai yra gana dideli ir toliau vystosi.

Labiausiai pesimistišką prostatos vėžio gydymo progresą galima atlikti su blogai diferencijuota adenokarcinoma (daugiau kaip 7 balai pagal Glissono skalę). Tai reiškia, kad prostatos ląstelės yra visiškai pakeistos - histologinė ląstelių struktūra yra 100% piktybinė. Geriausias gydymo progresas yra tada, kai adenokarcinoma ar kitas prostatos vėžys dar nepasiekė 2 lygio.

Prostatos adenokarcinomos rizikos veiksniai daugiausia apima:

  • genetinis polinkis - paveldimumas (jei vienas iš vyresnių artimų giminaičių patyrė prostatos vėžį, tada galimybė gauti pakeistą geną, atsakingą už šią ligą, yra labai didelė);
  • Visi kiti faktoriai neturi tokių vienareikšmių patvirtinimų medicinos statistikoje ir yra prieštaringi:
    • prostatos uždegiminiai procesai, paprastai lėtinės formos;
    • profesiniai pavojai (kontakto su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis);
    • nesubalansuota mityba, turinti gyvūninių riebalų, kancerogenų ir tt;
    • hormonų sutrikimai (narkotikai) ir tt

Prostatos vėžio ir adenokarcinomos simptomai

Šios onkologijos diagnozę apsunkina tai, kad pirmojo ligos etapo prostatos vėžio simptomai nėra. Štai kodėl visiems vyrams, sulaukusiems 40-45 metų amžiaus, rekomenduojama reguliariai tikrinti prostatos vėžį. Tinkamas gydymas prostatos vėžiu 1 ir 2 laipsnių leidžia visiškai išgydyti ligą!

Vėlesniuose etapuose prostatos vėžio simptomai pasireiškia šlapinimosi problemomis (labai dažnas reikalavimas, silpni srovė, nutekėjimas ir netinkamas šlapinimasis). Pažengusiose stadijose su prostatos vėžio metastazėmis simptomai yra daugiau iškalbingos - kraujas šlapime ir sėklos skysčiuose, skausmas prostatos liaukoje. Tačiau net esant progresuojančiam prostatos vėžiui (metastazėms, 3,4 etape), pacientas negali patirti jokių simptomų.

Su šiais simptomais savęs gydymas yra tiesiog nepriimtina! Jūs tiesiog praleidote brangų laiką. Mes siūlome perskaityti apie prostatos vėžio diagnozę PET-CT klinikoje "NeoLife".

Apie prostatos vėžio gydymą

Prostatos adenokarcinomos, kuri yra prostatos piktybinis navikas, gydymas yra keletas pagrindinių sričių. Tinkamiausios gydymo galimybės pasirinkimas turėtų būti pagrįstas nuodugniu galimų pranašumų ir trūkumų, kuriuos lemia paciento amžius, bendroji sveikatos būklė ir, žinoma, asmeninės lengvatos, analize. Be to, gydymo schemoje turėtų būti numatytos profilaktinės prostatos vėžio pasikartojimo prevencijos priemonės.

Klasikiniai prostatos vėžio gydymo standartai yra šie:

  • Chirurginė intervencija (radikali prostatektomija). Operacijos metu chirurgas atlieka įpjovimą apatinėje pilvo ar tarpinio audinio įpjovoje (tarp sėdmens ir išangės), per kurią liauka visiškai pašalinama (retropubinė prostatektomija). Šiuolaikiniai prostatos šalinimo būdai apima radikalų laparoskopinę prostatektomiją, kuri atliekama per keletą minimalių pjūvių pilvo ertmėje (minimaliai invazinis metodas). Jei prostatos vėžys negali būti visiškai pašalintas, po operacijos paskirta spindulinė terapija (apšvitinus likusius vėžio kaminus prostatos ir gretimuose audiniuose).
    Po operacijos šlapimo kateterio reikia šlapimui keletą savaičių. Galimos komplikacijos po chirurginio prostatos vėžio gydymo yra šlapimo nelaikymas (negalėjimas sąmoningai kontroliuoti šlapinimąsi) ir impotencija (negalima atsirasti varpos erekcijai). Kai kuriuose šiuolaikiniuose chirurgijos centruose prostatos vėžys gydomas nuo 3 iki 4 mažų pjūvių (laparoskopinė prostatektomija su roboto padėjėjo pagalba, pavyzdžiui, Da Vinčio roboto pagalba). Šis chirurginio gydymo metodas sumažina hospitalizacijos trukmę gydant prostatos vėžį ir pagreitina paciento atsigavimą, bet netinka visiems vyrams.
  • Išorinė spindulinė terapija. Tai didelės energijos rentgeno spindulių perdavimo prostatos vėžiui būdas. Šiuo atveju spinduliuotė formuojama, kaip taisyklė, linijinio greitintuvo pagalba, patenka į paciento kūną iš išorės ir tik tada eina į prostatos naviką. Tai reiškia, kad vėžys yra apšvitintas per išorinius audinius, bet pasiekia didžiausią leistiną dozę tik navikoje, nes spinduliai praeina pro odą ir raumenis "skubiai", ir visi kartu sutelkiami tik į surinkimo vietą - ant tikslo. Rentgeno spinduliai sunaikina prostatos piktybinio naviko ląsteles beveik nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių, kurie yra saugomi kruopščiai suplanuoto gydymo metu. Šis prostatos adenokarcinomos radiacinės terapijos metodas nereiškia, kad paciento organizme yra radioaktyviųjų šaltinių. Priežastys, dėl kurių reikia atlikti radiacinį gydymą užsienyje.
  • Vidinė spindulinė terapija - brachiterapija. Šio metodo prostatos vėžio švitinimas būna tiesiogiai iš vėžio centro - iš prostatos. Brachiterapijos esmė yra keleto radioaktyviųjų grūdų pateikimas pačioje prostatos kapsulėje. Mažų dozių brachiterapijos atveju radioaktyviosios dalelės implantuojamos vieną kartą visą gyvenimą. Šių grūdų apšvitinimo spindulys skirtas pažeisti tik prostatos kapsulę. Didelės dozės brachiterapijos metu prostatos vėžys apšvitinamas trumpais kursais - per kelias minutes sesijos prostatos prostatos patenka į radioaktyviųjų mikrokapsules ir nedelsiant jas pašalina.
    Pastaraisiais metais prostatos adenokarcinomos brachiterapija tapo vis dažniau pasitaikančiu metodu. Be to, pacientų brachiterapijos metodas tampa vis geriau žinomas ir pageidaujamas. Pirma, daugelis prostatos vėžio pacientų bijo chirurgijos, antra, prostatos liauka su prostatos vėžiu brachiterapija yra saugiausia (mažos dozės ir tiksliai nukreiptos). Deja, mažos dozės brachiterapija, kaip savarankiškas gydymo metodas, gali susidoroti tik su prostatos vėžiu 1 ir 2 laipsnių, todėl nėra visų pacientų.
  • Aktyvus stebėjimas: nenustatyta prostatos adenokarcinomos gydymas; Pacientui rekomenduojama nuodugniai stebėti būklę, atliekant įprastinius onkologo tyrimus.

Paskutiniai 10-15 metų tyrimai praturtino šiuolaikinę onkologiją naujais prostatos vėžio gydymo metodais, kurie leidžia visiškai išvengti ar sumažinti šalutinio poveikio, kurį sukelia klasikiniai adenokarcinomos gydymo būdai.

Šie modernūs prostatos vėžio gydymo būdai yra šie:

  • Nervų taupanti radikali prostatektomija. Tai chirurginė procedūra, skirta pašalinti prostatos ląsteles, nepažeidžiant gretimų svarbių nervų, kurie yra atsakingi už smegenų ir varpos siuntimą nerviniais signalais, kurie reguliuoja normalią seksualinę funkciją. Jei operacija sėkmingai atliekama, vadovaujant patyrusiems ir kvalifikuotam chirurgui, tai leidžia visiškai išlaikyti paciento lytinį elgesį. Operacija gali būti atliekama tiek klasikiniu metodu, tiek radiosurgery.
  • Kontrolinė išorinė radioterapija. Naudojant šiuolaikines technologijas, šis metodas leidžia pritaikyti spindulinę terapiją pagal kiekvieno paciento organų struktūrą. Naudojant kompiuterizuotą prostatos, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos erdvinį vaizdą, susidaro rentgeno spinduliai, idealiai suformuotos su tikslinio kontūro, ty naviko. Dėl to aplinkiniai sveiki audiniai gauna mažesnę spinduliuotės dozę. Šiuo metu yra dviejų būdų, kaip atlikti konforminę radioterapiją: trimatis konforminis radioterapija ir intensyvumo moduliuotoji spindulinė terapija (RTMI). Abi adenokarcinomos gydymo galimybės gali reikšmingai padidinti dozę, kuri patenka į naviką, tačiau sumažina poveikį aplinkiniams normaliams audiniams ir organams. Tačiau RTMI laikomas optimaliuoju spinduliuotės terapijos metodu.
  • Radioterapija vizualiai kontroliuojama. Naudojamas trimatis konforminės radioterapijos ir RTMI metu. Tai reiškia, kad reikia naudoti medicininius vaizdavimo būdus (parodyti anatomines struktūras), kad būtų galima geriau pritaikyti įrangą, atsižvelgiant į tikslinio organo judesius. Kadangi prostatos liauka ir atitinkamai adenokarcinoma joje labai priklauso nuo šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos pilnumo, prieš kiekvieno apšvitinimo sezono pradžią būtina aiškiai apibrėžti naviko lokalizaciją organe.

Skaityti daugiau apie prostatos vėžio brachiterapiją.

Yra du prostatos brachiterapijos metodai: mažos dozės režimas ir didelės dozės režimas.

  • Mažos dozės brachiterapija arba nuolatinė radioaktyviųjų mikrokapsulių implantacija ("grūdeliai"). Naudojant tuščiavidurius adatos ultragarsu kontroliuojant, į prostatos liauką įšvirkšta iki 100 nedidelių radioaktyviųjų mikrokapsulių. Kelias savaites ar mėnesius įdiegti implantai nuolat išleidžia tam tikrą radiacijos dozę, po to jie yra inaktyvuoti. Šios mikrokapsulės nėra pašalinamos iš prostatos ir lieka joje visą likusį gyvenimą. Tačiau pacientai neturi jokių simptomų dėl brachiterapijos kapsulių. Prostatos vėžys pradiniame etape (ne aukštesnis nei 2 laipsnio, Glissono balai yra mažesni nei 6) gali būti visiškai identifikuojami mažomis dozėmis brachiterapijoje, nenaudojant kitų metodų.
  • Didelis brachiterapijos dozių kiekis: prostatos vėžiui gydyti pacientams, kuriems yra didelė rizika, ji yra papildoma išorine radioterapija. Prostatos vėžio gydymo pradžioje pacientas gauna išorinę spindulinę terapiją penkias savaites iš eilės, po to jam skiriamos 1-3 brachiterapijos seansai didelėmis dozėmis. Radioaktyvieji izotopai (dažniausiai iridiumas-192) yra naudojami prostatos adenokarcinomos apšvitinimui, kuris laikinai veikia organą.

Procedūra atliekama ligoninėje, todėl pacientui reikia hospitalizuoti. Kiekviena sesija trunka apie 10-20 minučių. Didelio dozės režimu prostatos vėžio brachiterapijos kursas susideda iš 3-4 sesijų, kurių kiekvienas trunka 2 dienas. Pasibaigus paskutinei brachiterapijos sesijai, kateteriai su radioaktyvia medžiaga pašalinami iš prostatos audinių ir pacientui leidžiama išvykti iš ligoninės. Per kiekvieną brachiterapijos sesiją (ty dvi dienas), o kateteriai yra prostatos audiniuose, pacientą reikia laikyti lovoje. Išleidus ligoninę, paciento organizme visiškai nėra radioaktyviųjų medžiagų.

Kaip pasirinkti vieną iš siūlomų prostatos vėžio gydymo būdų?

Žinoma, prieš gydymą labai naudinga konsultuotis su artimais giminaičiais. Tačiau svarbiausias dalykas yra konsultacija su gydymo grupės nariais. Iki to laiko, kai jau buvo diagnozuota adenokarcinoma ar kita prostatos vėžys, pacientas paprastai susitinka su dviem specialistais, kurie tiesiogiai dalyvauja gydymo pasirinkime: bendrosios praktikos gydytojui, bendrosios praktikos gydytojui ir urologui, kuris galėtų atlikti biopsiją.

Kai kuriuose centruose prostatos biopsija atliekama onkologas ar radiologas. Tuo atveju, kai nėra metastazių (metastazių požymių) ankstyvojo prostatos vėžio stadijoje (1,2 laipsnio), pacientui taip pat reikia patarimo nuo onkologo-radiologo. Šiuo atveju pagrindiniai prostatos adenokarcinomos gydymo būdai yra: chirurginė intervencija (atliekama urologo chirurgo) ir radioterapija, kaip taisyklė - brachiterapija (atlieka onkologas-radiologas).

Su prostatos vėžio metastazėmis

Dėl ligos 3 ir 4 stadijų auglys auga gretimuose audiniuose ir skleidžiasi metastazėmis. Dažniausiai prostatos vėžio metastazės per kraują ir limfą veikia kaulinį audinį (apie 80% atvejų), taip pat kepenims ir plaučiams.

Atsiradus įprastinėms prostatos vėžio formoms arba gydant hormonais slopinančią terapiją ar chemoterapiją, būtina konsultuotis su bendruoju onkologu. Hormonų slopinamoji terapija paprastai skiriama įprastoms ar sunkioms prostatos adenokarcinomos formoms, o tai padeda slopinti vyrų lytinių hormonų (androgenų ar testosterono) funkciją. Tai yra urologas, onkologas-radiologas ar bendrasis onkologas. Priklausomai nuo ligos stadijos, hormonų slopinamoji terapija yra papildoma priemonė prostatos vėžio spinduliuotei (spindulinės terapijos, brachiterapijos), siekiant geriau kontroliuoti.

Su lėtai augančiais prostatos vėžio tipais su metastazėmis chemoterapija gali būti neveiksminga. Dauguma chemoterapijos vaistų sėkmingai veikia greitai suskaidžius vėžines ląsteles. Siekiant kovoti su vėžio metastazėmis, naudojamos tos pačios priemonės, kurios gerai veikė kovojant su pirminiu prostatos vėžiu - spinduliuotės terapija ir hormonų terapija. Operacija kovojant su metastazavimu ne visada yra įmanoma / veiksminga.

Kai prostatos vėžys pasikartoja

Po operacijos, spindulinės terapijos, brachiterapijos ar kompleksinio gydymo būtina stebėti rezultatus, kad prostatos vėžys atsirastų arba būtų laiku nustatytas. Neopreno vystymasis, t. Y. deja, atsitinka, bet ne dažnai. Tai yra "gudrus" visų onkologinių ligų. Tuo pačiu metu metastazių atsiradimas po operacijos, pavyzdžiui, nėra vadinamas recidyvu, nes dėl jų atsiradimo atsiranda kitų pacientų metastazių. Tiesioginis pasikartojantis prostatos vėžys yra antrinis navikas, pasireiškiantis toje pačioje vietoje. Patyręs onkologas, urologas kuria gydymo režimą, kad būtų kuo labiau padidinta prostatos vėžio pasikartojimo galimybė. Štai kodėl daugelis gydytojų vis dar linkę vykdyti prostatektomiją net ankstyviausiose ligos stadijose, kai gydymas yra įmanomas išlaikant prostatą, pavyzdžiui, brachiterapija.

Ar prostatos operacija reikalinga radioterapija?

Jei aplinkybės neleidžia visapusiškos prostatos vėžio operacijos (ty, po operacijos lieka atskirų vėžio ląstelių ar metastazių) arba operacijos metu chirurgas operacijos metu pastebi ryškesnį vietinį procesą, po operacijos gali prireikti papildomos spindulinės terapijos su radiacijos seansais 3-6 mėnesiai. Tokiais prostatos vėžio atvejais šis požiūris užkerta kelią prostatos vėžio pasikartojimui ir nusipelno atskiros diskusijos su savo gydytoju.

Ar galima atlikti chirurginį gydymą po radiacinės terapijos kursų?

Jei pirminis prostatos vėžio gydymas buvo radiacinė terapija (išorinė spindulinė terapija arba brachiterapija), tačiau atsiras recidyvas arba jo rezultatai buvo nepatenkinti, dėl to, kad buvo didelė komplikacijų rizika, chirurginė intervencija arba antrasis radiacinės terapijos kursas yra nepageidaujamas. Tolesniame veiksmų plane tokiose situacijose ir prostatos adenokarcinomos pakartotiniam gydymui reikalingi aukštos klasės specialistai.

Atliekant eksperimentinius klinikinius prostatos vėžio tyrimus, kuriuose dalyvavo pacientai iš grupių, turinčių recidyvų, mokslininkai svarsto galimybę pakartotinai nustatyti prostatos vėžį (gydymą brachiterapija arba ekstrakranialinę stereotakinę spindulinę terapiją). Kai kuriems pacientams, kuriems radioterapija nepasiekė pageidaujamo rezultato, reikia sisteminio gydymo ar kruopštaus dinaminio stebėjimo.

Šiuolaikinių radioterapijos metodų efektyvumas - prostatos vėžio spinduliavimas

Šiuolaikinės spinduliuotės terapijos technologijos ir neseniai pasiekta pažanga kompiuterinėje programinėje įrangoje užtikrina didelę radiacijos dozių dozę tiesiai į prostatos vėžį. Vėžio ekspozicija su minimaliu poveikiu aplinkiniams sveikiems prostatos audiniams. Su išorine spinduliuote terapija, spinduliavimas vyksta griežtai palei naviko kontūrą, o kartu su vidaus vėžio brachiterapija, spinduliuotė apribota prostatos liauka ir nekeičia kaimyninių organų.

Šiuolaikinėje onkologijoje ir radiologijoje įvairios vaizdo gavimo technologijos naudojamos prostatos liaukos ir aplinkinių audinių aptikimui erdvine erdvėje, kuri leidžia individualizuoti spindulinę terapiją pagal kiekvieno paciento unikalius poreikius. Kiekvienos radioterapijos seanso metu tiksliai apskaičiuojant mažiausią įmanomą spinduliavimą tiesia žarnos, šlapimo pūslės, storosios žarnos ir klubo sąnarių dozėmis ir jų poveikiu labai sumažėja šalutinio poveikio ir komplikacijų pavojus. Tarp visų prostatos vėžio spindulinės terapijos metodų brachiterapija turi mažiausią šalutinio poveikio riziką.

Šiuolaikinės spindulinės terapijos tikslas yra pasiekti didesnę radiacijos dozę nevaisingumui, negu buvo įmanoma tik prieš penkerius metus, o tai padidina vėžio visiško sunaikinimo galimybes. Spindulinės terapijos (brachiterapijos) ir chirurginio gydymo efektyvumas tose pačiose prostatos vėžio stadijose ir tipuose (ypač 1-2 klasės ligos atveju) yra beveik vienodas. Tačiau skirtingas gydymas, žinoma, turi skirtingą šalutinį poveikį.

Kas vyksta spindulinės terapijos metu?

Prostatos vėžio spindulinės terapijos metu naudojami didelio energijos rentgeno spinduliai (fotonų srauto forma), kuris gerokai viršija diagnostinių rentgeno spindulių procedūras. Toks apšvitinimas gali sunaikinti "sergančius", patologiškai pakeistus naviko ląsteles. Su kiekvienu prostatos vėžio apšvitos seansu susikaupia raumenų pažeidimai, atsirandantys žmogaus akies nematomajame mikroskopiniame lygyje (kaupiamasis poveikis). Vieno apšvitinimo seanso metu miršta tik dalis vėžinių ląstelių. Dėl paciento, radioterapija nėra susijusi su nemaloniais pojūčiais. Sesiją lydi tik darbo įrenginių triukšmas ir įspėjamųjų signalų šviesa.

Koks galimas prostatos vėžio spindulinės terapijos šalutinis poveikis?

Kaip progresuoja spindulinė terapija, pasirodo nuovargis ir palaipsniui didėja pacientas (labai retai su mažomis dozių brachiterapija). Nepaisant to, kad pakankamas poilsis yra ypač svarbus pacientų, sergančių prostatos vėžiu, atstatymui, ekspertai paprastai rekomenduoja pacientams išlaikyti maksimalią galimą aktyvumą. Kai kuriems pacientams prostatos skilimas sukelia tiesiosios žarnos sudirginimą, kartu su skausmu, viduriavimu ir skubiu pagreitinimu dugne. Taip pat gali padidėti šlapinimasis ir skausmas. Dažniausiai ekspozicijos zonoje (radiacijos sąlytyje) yra odos sausumas, tačiau dažnai nematoma paraudimas ar sudirginimas. Švitinimas vėžiu, prostatos adenokarcinoma gali sukelti plaukų slinkimą dubens srityje. Šis šalutinis poveikis gali būti nuolatinis arba laikinas, priklausomai nuo radiacijos kiekio.

Kai kuriems vyrams, prostatos vėžio (tiek išorės, tiek brachiterapijos) spinduliuotė terapija yra kartu su impotencija. Tačiau šis šalutinis poveikis nėra dažnesnis nei su nervų taupymo prostatektomija. Be to, bet koks radioterapijos metodas gali sukelti šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos komplikacijų atsiradimą, kuris paprastai išlieka 1-3 metus ir gali prireikti papildomo gydymo, paprastai vaisto. Paprastai tokiems pažeidimams netaikoma chirurginė intervencija.

Ar papildomas tyrimas ir gydymas atlikus prostatos vėžio spindulinę terapiją?

Pirmoji onkologo-radiologo konsultacija paprastai atliekama per 2-8 savaites nuo prostatos vėžio apšvitinimo kursų pabaigos. Po gydymo pagrindinis pirmojo tyrimo tikslas yra įvertinti radiacijos šalutinių poveikių, tokių kaip nemalonūs žarnyno ar šlapimo takų simptomai, dinamiką. Daugumoje pacientų šie simptomai išnyksta per kelias savaites po apšvitinimo. Onkologas atlieka objektyvų tyrimą ir įvertina atsinaujinimo laikotarpio progresą po radiologinės terapijos. Po pirminių konsultacijų egzaminai atliekami kas 3-6 mėnesius.

Prostatos liaukos būklės įvertinimui reikia rektinio skaitmeninio tyrimo. Reikia atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį ir įvertinti organizmo reakciją į spindulinę terapiją. Kai nustatomas padidėjęs PSA kiekis, gali būti įtariamas prostatos vėžio ląstelių buvimas organizme. Reguliarių konsultacijų metu onkologas taip pat atskleidžia bet kokį vėlyvą šalutinį radiacinės terapijos poveikį ir siūlo pacientui gydymo būdus (paprastai tai yra vaistų terapija).

Skirtingai nei chirurginis gydymas, kai navikas yra pašalintas nedelsiant ir visiškai, po spindulinio gydymo, brachiterapija onkologas negali greitai reaguoti į klausimą, ar pacientas buvo išgydyti nuo prostatos vėžio, net jei simptomai išnyksta. Visiško naviko atsako į radiją išsivystymas reikalauja kelių mėnesių, per kurį negyvos vėžio ląstelės palaipsniui pašalinamos iš organizmo. Tam tikros vėžinių ląstelių, įskaitant metastazių, kurie nesugeba padalinys, tai yra, iš tikrųjų yra miręs kurį laiką toliau veikia tol, kol jie pagaliau mirti.

Sėkmingai atlikus spindulinę terapiją, PSA lygis mažėja daug lėčiau nei po chirurginio gydymo, kai navikas iš karto pašalinamas. Kas 3-4 mėnesius PSA lygis mažėja maždaug 2 kartus ir pasiekia apatinę ribą 12-18 mėnesių po radioterapijos pabaigos.

Dėl prostatos vėžio gydymo ir jo pasikartojimo
prostatos adenokarcinomos brachiterapija
skambinkite mums Maskvoje: +7 (499) 399-38-51
arba parašykite el. paštu: Šis el. pašto adresas yra apsaugotas nuo spambots. Jums reikia įjungti JavaScript, norėdami ją peržiūrėti.

Skirtingos prostatos vėžio ypatybės 2 laipsniai: simptomai ir gydymo metodai

Išgirdęs diagnozę "prostatos vėžys", daugelis vyrų mano, kad tai sakinys.

Vėžio ląstelės veikia ne tik prostatos liauką. Gretutinių organų taip pat kyla grėsmė.

Skaitykite daugiau apie prostatos vėžio gydymą ir progresavimą 2 laipsnių, skaitykite straipsnį.

Prostatos vėžys 2 laipsnis - gyvenimo trukmė

  1. Su amžiumi vyrai keičia hormonus. Ir kuo vyresnis vyras, tuo didesnė prostatos vėžio ląstelių rizika.
  2. Genetinė polinkis į ligą.
  3. Atkreipkite dėmesį į savo mitybą. Gausybė gyvulinių riebalų ir vitamino D trūkumas gali sukelti šią baisią ligą.
  4. Rūkaliai taip pat yra pavojuje. Kadmis yra cigaretėse, kuris sukelia apsinuodijimą.

Kaip tai vyksta?

Yra 4 laipsnio patologijos:

  1. Patologinius pokyčius 1 etape sunku diagnozuoti. Vėžys yra toks mažas, kad paprasčiausiai neįmanoma zonduoti.
  2. 2 etape yra paveikta gilesnių sluoksnių. Tačiau vėžys vis dar yra liauka. Šios ligos gudrybė yra ta, kad ji yra besimptomė. Nustatykite, kad liga gali būti diagnozė ar liaukos palpacija.
  3. Vėlesniam vystymuisi vėžio ląstelės pradeda užkrėsti kaimyninius organus. Taip pat paveikiami limfmazgiai.
  4. Metastazė pasireiškia 4 laipsnio vėžiui.

Skirtingos savybės

Liga neturėjo laiko prisiliesti prie gretimų audinių. 2-ajame etape pacientas neturi metastazių. Nors vėžio ląstelės jau sugebėjo įsiskverbti į pačią liauką. Atsiranda mažų ruonių. Atsigavimo tikimybė yra gana didelė. Pagrindinis laikas pradėti gydyti prostatos vėžį 2 laipsniai.

Simptomai ir apraiškos

Prostatos vėžys 2 laipsniai - numatoma gyvenimo trukmė bus laikoma šiek tiek toliau. Nepamirškite šios ligos pavojaus. Galų gale jau atsirado vėžinis navikas.

Vyrai net negali žinoti apie savo ligą. Dažnai prostatos vėžys 2 laipsnio nesukelia pacientui jokių nepatogumų.
Bet ne visi pacientai yra besimptomiai.

Kai kuriems žmonėms yra šlapinimosi problemų:

  • jis tampa per dažnas;
  • Yra klaidingas noras šlapintis.

Klasifikavimo metodai

Šios ligos klasifikacija nustatoma pagal kelis kriterijus:

  1. Vėžio laipsnis gali būti nustatytas pagal Glissono mastą. Norint įvertinti paveikto audinio būklę, pacientui atliekama biopsija. Remiantis ląstelių analizės rezultatais, gydytojai nustato formavimosi piktybiškumo laipsnį.
  2. Žinant antigeno (PSA) kiekį kraujyje, galite nustatyti naviko žymeklio lygį.
  3. Dažniausiai naudojama sistema yra TNM. Jis grindžiamas 3 rodikliais:
  • T - kiek neoplazmų išsivystė organizme;
  • N - vėžio ląstelių plitimo limfmazgiuose laipsnis;
  • M - pacientas turi metastazes.

Prostatos vėžys 2 laipsniai gali būti suskirstytas į 2 etapus:

  • 2A stadija, kuriai būdinga žala tik vienai liaukos skilčiai;
  • 2B stadijoje auglys auga ir plinta į abi lobius.

Kaip diagnozuoti?

2 stadijos prostatos vėžio nustatymas yra labai sunkus. Diagnozė patvirtinama tik nustatant PSA koncentraciją kraujyje.

Tai baltymas, kurį gamina prostatos ląsteles, kai atsirado navikai. Pertvaros tyrimo metu gali būti aptiktas prostatos mazgas.

Galutines išvadas galima padaryti atlikus biopsiją, ultragarsą ir laboratorinių duomenų analizę.

Paprastai prostatos vėžio 2 stadijoje prognozė yra palanki. Pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, išgyvenamumas per 5 metus siekia 60-90%.

Kaip gydyti prostatos vėžį 2 laipsnio, žr. Žemiau.

Gydymo metodai

Kaip gydyti prostatos vėžį 2 laipsniai?

Prostatos vėžio gydymas 1, 2 etapai:

  1. Chirurginė intervencija yra radikaliausias kovos su vėžiu metodas. Operacijos metu chirurgas pašalina naviką kartu su prostatos liauka.
  2. Radioterapija yra vėžio ląstelių apšvitinimas rentgeno spinduliais. Kai tai atsitiks jų sunaikinimas. Procedūra yra neskausminga ir trunka apie 15 minučių.
  3. Chemoterapija taip pat gali sunaikinti vėžines ląsteles. Norėdami tai padaryti, naudokite toksiškus vaistus, kurie įvedami į veną. Gydymo trukmė yra 6 mėnesiai. Tačiau šis metodas turi daug šalutinių poveikių. Daugelis pacientų praranda plaukus, patiria pykinimą ir silpnumą.
  4. Brachiterapijos metodas apima radioaktyviųjų dalelių patekimą į paciento kūną. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Kai iridžio atomai patenka į jį, navikas pradeda mažėti.
  5. Hormonų terapija. Padidėję hormonai gali sukelti prostatos naviko augimą. Hormonų terapija gali sumažinti androgenų kiekį.

Prostatos vėžio gydymui 2 laipsnių be operacijos, naudokite:

  1. Hipofizės hormonų pakaitalai. Įvedus šias lėšas, hormonų kiekis paciento kraujyje smarkiai sumažėja.
  2. Antiandrogenai neleidžia paveiktoms ląstelėms sąveikauti su hormonais.
  3. Antagonistai yra skirti sulėtėti navikų vystymuisi. Jie taip pat sumažina testosterono kiekį.

Liaudies metodai

Viena iš prostatos vėžio formavimo priežasčių yra padidėjęs testosterono kiekis. Su augalais, kuriuose yra estrogeno, galite normalizuoti hormonus.

Šie augalai yra:

Geriausi vaistažolių užpilai yra geriausi kiekvieną dieną, nes laikui bėgant jie praranda gydomųjų savybių.

Išvada

Prostatos vėžys 2 stadijos prognozė: šiuo metu navikas neveikia audinių, esančių prie prostatos liaukų. Tačiau tai jau yra lengvai diagnozuota pirštų ištyrimu. Remiantis statistika, apie 60% pacientų gali gyventi iki 10 metų.