Pagrindinis
Analizuoja

Prostatos adenokarcinoma: tipai, prognozė, vertė pagal Gleasoną

Prostatos adenokarcinoma yra prostatos vėžys. Liga yra dažna mirties priežastis ne tik vyresnėse, bet ir vyresnio amžiaus žmonėse.

Vėžio ląstelių degeneracija vystosi taip nepastebimai, kad žmogus gali to nežinoti iki neveikimo stadijos.

Svarbu! Daugeliu atvejų liga kyla iš "paruošto dirvožemio", kai prostatoje yra gerybinių ląstelių hiperplazijos (prostatos adenomos) arba paciento istorijoje yra lėtinis prostatitas. 1 nuotrauka. Adenokarcinomos gydymo būdai priklauso nuo naviko tipo, jo vietos, vystymosi stadijos. Šie veiksniai, medicininės technologijos ir priemonės, prieinamos pacientui, lemia galutinį gydymo rezultatą. Šaltinis: "Flickr" (Eugene Evehealth).

Prognozė adenokarcinomai

Prostatos adenokarcinomos diagnozė nėra sakinys. Ankstyvas naviko nustatymas ir jo tinkamas gydymas gali ne tik visiškai išgydyti ligą, bet ir išlaikyti aukštą žmogaus gyvenimo kokybę.

Svarbu! Palanki prognozė vėžio gydymui priklauso nuo jo individualių savybių.

  • Su prostatos adenokarcinoma, neviršijančia liaukos kūno, pacientų išgyvenimas po pašalinimo iš liaukų penkerių metų laikotarpiu yra 8-9 pacientai iš 10.
  • Antrasis etapas yra 70-60%.
  • Prognozė operacijos 3 etapas, kai auglys išaugo už prostatos, tačiau dar nebuvo metastazavęs, yra 50% penkerių metų paciento išgyvenamumo.
  • Gydymo, skirto aptikti naviką galutinėje jo vystymosi stadijoje, prognozė priklauso nuo palaikomojo gydymo kokybės. Tai negali būti vadinama palankia. Tačiau sudėtingas šiuolaikinis gydymas gali žymiai išplėsti paciento gyvenimą.
Faktas! Deja, šiuo metu sveikatos priežiūros būklė Rusijoje ir vyro mentalitetas yra tokie, kad prostatos adenokarcinoma daugiau nei pusėje ligos atvejų diagnozuojama 3-4 vėžio auglio vystymosi stadijose. Čia operacija negarantuoja išgydymo, o nedaugelis yra veiksmingas vėžio etapų gydymas.

Gleasono diferencijavimas

Siekiant nustatyti prostatos adenokarcinomos agresyvumą, buvo sukurta speciali klasifikacija - Gleasono skalė.

Praėjusio amžiaus 70-ųjų amerikiečių histologas Donaldas Gleasonas sukūrė savo pačių adenokarcinomos ląstelių agresyvumo klasifikaciją, pagrįstą navikų mėginių histologine analize.

Gleasono indeksą nustato du audinio pavyzdžiai. Kiekvienas pavyzdys yra nagrinėjamas atskirai, tada rezultatai yra apibendrinti. Skaitmeninės reikšmės priskiriamos nuo 1 iki 5. Skaičiai rodo, kiek auglio ląstelės skiriasi nuo sveikų dydžių ir struktūros. Kuo daugiau nukrypimų (mažiau diferencijavimas), tuo didesnė piktybiškumo indeksas priskiriamas imčiai.

Gleasono audinio imties tyrimo rezultatas susideda iš dviejų skaičių:

  • pirmasis rodo mėginių dažniausiai pasitaikančių ląstelių skaičių (daugiau nei 51%)
  • antrasis skaitmuo yra ląstelių tipas, kuris yra antrasis dažniausiai paimtas mėginys (nuo 5 iki 50%)

Galutinis audinių pavyzdžių tyrimas pagal Gleasoną yra abiejų pavyzdžių rezultatų suma ir vertinama 10 balų skalėje. Pavyzdžiui, gauti šie rezultatai:

  • 2 + 3 = 5 - pirmajame mėginyje;
  • 3 + 2 = 5 - antrame pavyzdyje;
  • Gleasono indeksas 10 = 5 + 5 - galimas blogiausias rezultatas.

Gleasono skalės rodiklių vertimas žodžiu

  • nuo 2 iki 6 - labai diferencijuotas navikas, kurio būdingas mažas agresyvumas ir lėtas augimas;
  • indikatorius 7 - vidutinės vertės;
  • nuo 8 iki 10 - silpnai diferencijuotas navikas, kuris sparčiai auga.
Svarbu! Kuo mažesnis "Gleason" indeksas - tuo palankesnė prognozė.

Adenokarcinomos priežastys

Kodėl žmonės serga vėžiu, nėra žinoma. Reikėtų suprasti, kad suskaidymas, ląstelių atsinaujinimas gyvuoju organizmu yra tęstinis. Dėl to kartais netenka naujų ląstelių gimimas. Daugeliu atvejų tai yra nedideli mutavo formavimai, kuriuos kūnas pašalina atskirai.

Adenokarcinoma įvyksta kaip "neteisingas" liaukos (epitelio) ląstelių prostatos liaukų skilimas, kuris pradeda augti ir daugintis nekontroliuojamai, prarandant savo pirminę esmę.

Lėtinis prostatos vėžys daugeliu atvejų yra antrinė piktybinė liga, kuri persikėlė į prostatos liauką iš kito organo.

Antroji dažniausia vėžio priežastis yra gerybinio augimo ląstelių degeneracija. Tačiau pastarieji tyrimai to negarantuoja.

Tokio tipo prostatos vėžio atsiradimo veiksniai:

  • prostatos adenomos ar lėtinio prostatito anamnezė;
  • hormonų patologija, susijusi su vyrų hormonų gamyba (vyrai su aukštu testosterono lygiu yra pavojuje);
  • nepakankamas biologiškai reikšmingų mikro ir makroelementų kiekis žmogaus viduje, todėl ląstelių formavimo ir skaidymo procesai iškraipomi;
  • rūkymas, cheminių medžiagų poveikis;
  • amžiaus faktorius - kuo vyresnis vyras, tuo didesnės jo vėžio galimybės;
  • genetinis veiksnys - jei vėžys diagnozuojamas kraujo giminose, rizika didėja.
Faktas! Kaip ir daugumoje vėžio patologijų, neįmanoma tiksliai ir nedviprasmiškai nustatyti prostatos adenokarcinomos atsiradimo priežasčių.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Prostatos klasės adenokarcinoma, priklausomai nuo morfologinių, funkcinių, histologinių požymių. Atsižvelkite į auglių augimo greitį, jo agresyvumą.

Mažos rūgšties adenokarcinoma

Labiausiai paplitęs vėžys, kurį diagnozuoja 9 iš 10 pacientų, yra nedidelis acinaris. Piktybinių ląstelių degeneracija fiksuojama įvairiose prostatos dalies dalyse, esant mažoms kampelėms. Jis auga iš prostatos skilčių epitelio - acini. Laikui bėgant, jis susilieja, formuojant tvirtus židinius.

Vidutiniškai diferencijuota

Vėžys, kuris pagal Gleasono skalę yra vertinamas 6-7 balais. Vėlesnio gydymo progresavimas yra teigiamas.

Prostatos acinarinė adenokarcinoma

Labiausiai paplitęs liaukų vėžio tipas, kuris vystosi prostatos skilčių epiteliu. Jis suskirstytas į mažą acinar ir didelį acinar formą. Didelis acinar prostatos vėžys yra labai retas, pasižymintis išskirtiniu agresyvumu ir sparčiu vystymusi.

Labai diferencijuota adenokarcinoma

Labai diferencijuota adenokarcinoma prostatos liaukose vystosi lėtai, ji turi nuo 2 iki 5 balų pagal Gleasono skalę. Prognozė gydymui yra labai palanki.

Išvalyti ląstelių prostatos vėžį

Aiški ląstelių prostatos vėžio forma yra taip vadinama, nes neoplazmo ląstelės labai nesikaupia, atliekant histologinius tyrimus su dažymo elementais.

Tamsi ląstelių prostatos adenokarcinoma

Prostatos tamsiai ląstelių adenokarcinoma būdinga intensyvia spalvos elemento absorbcija histologinių tyrimų metu.

Atkreipkite dėmesį! Prostatos adenokarcinomos veislės neapsiriboja šiuo sąrašu. Yra retos prostatos vėžio formos: liaukinė cistinė, blogai diferencijuota, mucino ir tt

Simptomai

Prostatos adenokarcinoma neturi specifinio klinikinio vaizdavimo. Pirmuoju ir net antrojo navikų vystymosi etapu žmogus gali jaustis nieko neįprasto.

Vėliau gali būti pridėta:

  • traukiant skausmą apatinėje nugaros dalyje, gaktos srityje;
  • šlapinimosi sutrikimai, defekacijos sutrikimai;
  • seksualinės funkcijos pažeidimas;
  • apetito praradimas, nemobilus svorio praradimas;
  • hematurija;
  • dažnos urogenitalinių organų uždegiminės ligos.

Paskutiniame vėžio stadijoje gali pasireikšti tokie simptomai kaip kaulų skausmas, limfmazgių patinimas ir jautrumas.

Dėl to, kad liaukinės prostatos vėžys neturi būdingų simptomų, dažnai pacientai, kurie "kaltino" savo pasirodymus dėl nuovargio, amžiaus ir kitų ligų be medicininės pagalbos.

Nuotrauka 2: geriausia prostatos vėžio prevencija yra prevenciniai egzaminai po 35 metų. Jei pastebėjote keistumus, neįprastus pojūčius šlapinantis ar erekcijos metu, lytinius santykius, tada nedelsdami kreipkitės į urologą. Gal tai išgelbės tavo gyvenimą! Šaltinis: "Flickr" (Eugene Evehealth).

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas veiksmingų prostatos adenokarcinomos gydymo būdų. Laiku gydant, pacientai visapusiškai atsinaujina daugiau nei pusėje ligos atvejų. Svarbu, nuo 5 iki 10 metų, gyvenimo pratęsimas gali būti net 4 ligos etapais.

Gydymo metodai

Prostatos adenokarcinomos gydymo taktika priklauso nuo paciento būklės, augimo laipsnio ir pobūdžio, nuo paciento amžiaus.

Chirurginis

Visiškas prostatos pašalinimas su regioniniais limfmazgiais ir aplinkiniais audiniais yra laikomas efektyviausiu kovojant su šio tipo vėžiu. Tačiau ankstyvais apykaitos etapais galimas dalinis organų išskyrimas, išlaikant jo funkcijas.

Chemoterapija

Vėžinių ląstelių žudymas vaistais yra ypač veiksmingas silpnai diferencijuotiems navikams.

Hormonų terapija

Gydymas blokuoja vyrų hormonų gamybą. Šiuo tikslu dažnai atliekama cheminė (grįžtama) ar chirurginė kastracija.

Radiacinė terapija

Kai adenokarcinoma skiriama retai, nes šalutinis gydymo poveikis viršija pačios gydymo veiksmingumą. Gydymo esmė yra vėžio auglio taškinis spinduliavimas.

Klasikinis požiūris į gydymą yra chirurginės operacijos naudojimas 1-2 vystymosi stadijoje.

3 etapu, jei chirurgija neįmanoma, naudokite chemoterapiją, spinduliavimą, citostatiką, hormonų terapiją.

Senyvas amžius, paskutinė vėžio stadija, sunki širdies liga (ar kiti gyvybiškai svarbūs organai) yra indikacijos paliatyviam (nevisiškai išgydyti, bet palengvinti būklę) priemones ir stebėjimą.

Prostatos adenokarcinoma - vėžys, dažnas tarp vyrų

Liga yra labai paplitusi tarp vyrų pusės. Kaip ir visi kiti vėžio atvejai, adenokarcinoma gali turėti tikimybę sėkmingai gydyti tik anksčiau.

Be to, vyrams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, reikia prisiminti, kad laikytis sveika normos elgesio, teisingas dietos pasirinkimas padeda išlaikyti vyrų sveikatą.

Koncepcija ir statistika

Prostatos vėžys yra įvairių tipų vėžys. Liaudies dalis, ty 90% visų piktybinių prostatos navikų atvejų, pasireiškia veisline, vadinama adenokarcinoma.

Liga po plaučių vėžio ir odos onkologija yra trečia vieta pasiskirstymui tarp vyrų lyties. Priklausomai nuo to, kaip greitai aptiktas navikas, liga vidutiniškai sutrumpina pacientų gyvenimo trukmę iki dešimties metų.

Biopsijos metodu atliekama ėminių ėmimo medžiaga tyrimams apie navikų piktybiškumą.

Ši analizė taip pat nustato, kokio tipo vėžiu serga pacientas. Histologiniam tyrimui, be biopsijos pavyzdžių, naudojami operacijos metu pašalinti navikai.

Ląstelių diferencijavimo laipsnis suteikia informacijos apie tai, kaip agresyviai formavosi, į kurią jie patenka.

Normalios ląstelės modifikuojamos, mutavo ir tokiu būdu atgimsta į vėžio struktūras.

Kuo daugiau ląstelių dezinfekuoja, jis praranda pripažinimą, tuo agresyvesnis yra onkologinis navikas. Šis skaičius skaičiais apibrėžiamas pagal Gleasono skalę.

Pagal šį principą adenokarcinoma yra klasifikuojama:

  • Labai diferencijuotas navikas - ląstelės, kurios šiek tiek mutavo. Ši patologija yra palanki prognozė, jei problema yra diagnozuota laiku ir gydymas yra pradėtas. Švietimas vystosi mažu greičiu. Gleasono matuoklis nustato šio tipo navikus, diferencijuojant 1 ÷ 5 kamuoliukus. Patologinės formacijos, turinčios didelę ląstelių diferenciaciją, suskirstomos į tipus:
    • Tamsiosios ląstelės adenokarcinoma - histologinio tyrimo metu prie tikrinimo pridedamas specialus dažiklis. Šio tipo ląstelės gerai įsisavina medžiagą ir tampa tamsios spalvos.
    • Prostatos skaidraus ląstelių adenokarcinoma yra tokia pati, tačiau auglio ląstelės mažai mato dažus, todėl jie skiriasi nuo įprastų ląstelių šviesesnio atspalvio.
  • Adenokarcinoma vidutiniškai diferencijuota - yra antroje vietoje dėl dažnumo atsiradimo. Šios rūšies patologija taip pat gali turėti gerą progresą, kai atliekamos medicininės priežiūros priemonės laiku. Gleasono mastas nustato ląstelių diferencijavimo laipsnį 5 ÷ 7 kamuoliukuose. Vidutiniškai diferencijuotas navikas paprastai būna užpakalinėje liaukos dalyje. Patologijos buvimas padidina PSA koncentraciją kraujyje. Su piršto diagnozavimu galima nustatyti šį naviko tipą.
  • Mažos apimties prostatos adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi tarp visų tipų adenokarcinomos. Patologija gali atsirasti tuo pačiu metu keliose vietose. Tada šios salos sujungiamos į didelį naviką. Švietimas negali sukelti šlapinimosi problemų. Nenormali ląstelės gali gaminti mucinas. Kai pacientas turi šio tipo naviką paskutiniame vystymosi stadijoje, skausmas gali atsirasti stuburo ir tiesiosios žarnos srityse.
  • Ląstelės su mažu diferenciacijos laipsniu patologiją apibūdina kaip agresyviausią naviką. Gleasono skalė tokia ląstelių diferencijavimo lygis išreiškia taškus per 8 ÷ 10. Tai reiškia, kad ląstelės visiškai prarado tuos audinius, iš kurių jie atsirado, požymius. Švietimas turi savybių:
    • greitai plinta į artimiausius audinius
    • naviko kūnas turi sluoksninę struktūrą,
    • gali greitai gauti metastazių.

Plėtros priežastys

Nežinomi veiksniai, kurie tiesiogiai įtakoja tai, kad adenokarcinoma pradeda formuotis prostatos liaukoje.

Tačiau yra dažniausiai pasitaikančių reiškinių dažnumas, kai nustatoma ši patologija.

Tai yra:

    • Hormoniniai pokyčiai vyro kūne su amžiumi.
    • Jei nustatomas XMRV virusas.
    • Darbas su kadmis.
    • Genetinė polinkis, tai galima padaryti išvadą, jei giminaičiai turėjo panašių ligų.
    • Ląstelių mitybai būtinų medžiagų pusiausvyros sutrikimas.

Simptomai

Ankstyvojoje stadijoje liga negali pasireikšti. Daugelis simptomų nėra būdingi tik adenokarcinomai. Reikėtų atkreipti dėmesį į varpelius, kad nepraleistų ligos atsiradimo.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra

Prostatos adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs prostatos piktybinis navikas, kuris pasireiškia 90 proc. Šios ligos diagnozių. ICD-10 kodas - D07,5 - tai prostatos vėžys in situ (pats pirmasis etapas), o C61 yra prostatos liaukų neoplazma.

Prostatos adenokarcinoma turi lytinių ląstelių epitelio ląsteles, kurios praranda savo diferencijavimą ir pradeda aktyviai proliferuoti.

Priežastys, dėl kurių atsiranda adenokarcinoma, yra:

  • vyresnis amžius;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinė polinkis;
  • konkretaus viruso buvimas;
  • lėtinės uždegiminės ligos;
  • mikroelementų disbalansas.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Prostatos adenokarcinoma yra histologiškai ir morfologiškai atstovaujama keliais variantais, turinčiais skirtingas savybes ir auglio proceso eigą. Dėl histologinės struktūros kartu su Gleasono skale nustatoma ligos prog nozija.

  1. Dažniausias prostatos adenokarcinomos variantas yra nedidelis acinaras. Kaip šaltinis, protinę liaukos acini epitezė dažniausiai būna vienu metu keliose periferinės zonos vietose, tada susilieja į kietą naviką.
    Šio naviko ląstelėms būdinga mucino gamyba. Tai gali pasireikšti be šlaplės užkimškimo, 4 stadijos pasireiškė skausmu tiesiosios žarnos ir stuburo srityje.
  2. Antrasis dažniausiai pasitaikantis prostatos adenokarcinomos tipas yra vidutiniškai diferencijuotas. Dažnai jis randamas liaukos gale, nustatomas pirštų egzaminas, turi 5-7 balus pagal Gleasono skalę. Šis navikas sukelia PSA padidėjimą, turi gerą gydymo prognozę.

Acinar adenokarcinoma prostatos liaukoje - kas tai?

Tai yra prostatos vėžio diagnozė, viena iš jos histologinių veislių.

Prostatos liaukos adenokarcinoma, kurios neefektyvios neoplazmo ląstelės yra polimorfinės, vadinama blogai diferencijuota.

  • Auglynas turi sluoksninę struktūrą.
  • Gleasono mastelis atitinka 8-10 taškų.
  • Jis greitai auga kaimyniniuose organuose.
  • Pasižymi aktyvia metastazavimu.

Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma pasižymi nedideliu ląstelių diferencijavimo pasikeitimu, 1-5 pagal Glissono skalę, lėtai auga, palaipsniui pradėjus gydymą, prognozė yra palanki.

  • Išvalyta prostatos ląstelių adenokarcinoma būdinga tuo, kad jos ląstelės su tam tikru histologinio dažymo metodu blogai suvokia spalvą ir yra mažiau dažytos nei normalus audinys.
  • Priešingai, tamsių ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje yra spalvota tamsesne spalva dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Taip pat aptinkamos šios formos: liaukinės-cistinės, kietos-trabekulinės, acinarinės, papiliarinės, didelės ląstelės ir gleivinės.

Prostatos adenokarcinoma su metastazėmis kauluose dažniausiai pasitaiko paskutiniame prostatos vėžio stadijoje, ir tokio kurso dažniausiai yra nediferencijuotos ląstelės.

Reikėtų pažymėti, kad mažiau diferencijuoti navikai auga agresyviau ir dažnai metastazuoja.

Prostatos karcinomos simptomai ir gydymas

Prostatos karcinoma yra navikas, kuris išsivystė iš prostatos kanalo epitelio audinio.

Prostatos karcinoma - kas tai? Tai vienos rūšies prostatos vėžys.

Prostatos karcinomos atveju simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir paplitimo. Ankstyvosiose stadijose karcinoma, kaip ir kita rūšies onkologija, gali būti netrikdoma ir gali būti diagnozuota tik tuo atveju, jei kraujyje ar tyrimo metu yra aukštas PSA kiekis.

  • Po to pridedami simptomai, priklausomai nuo naviko įtakos kapsulei ir gretimiems organams.
  • Gali pasireikšti skausmas, šlapinimosi sutrikimai, kraujas šlapime, defekacijos ir kraujo išmatose esant išmatoms per tiesiosios žarnos daigumą.
  • Su metastazavimu papildomai padidėja regioniniai limfmazgiai, kaulų skausmas ir apsinuodijimo vėžiu simptomai.

Karcinoma taip pat gali būti maža acinar, acinar ir prostatos karcinoma infiltratai.

Su prostatos karcinoma gydymas iš esmės nesiskiria nuo kitų vėžio formų. Veiksmingam navikui geriausias pasirinkimas bus chirurginis naviko pašalinimas, po jo bus gydymas hormonais, chemoterapija ir paliatyvios priemonės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas ir prognozė

Prostatos adenokarcinomos gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės, jei gali būti pašalinamas navikas.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenokarcinomą, vadinama radikalaus prostatektomija, dažnai atliekama išplėstiniu tūriu, pašalinus regioninius limfmazgius. Šiuo metu tai atliekama atvirai, naudojant laparoskopiją arba naudojant robotą veikiančią operaciją.

  • Vėlesniuose etapuose aktyvuojama hormonų terapija, naudojami citostatikai, radiacija ir kiti metodai. Pažymima, kad nediferencijuoti navikai geriau reaguoja į chemoterapiją.
  • Po operacijos pacientams, kuriems reikalinga prostatektomija, reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, dubens organų funkcijos atkūrimo, ypač šlapimo susilaikymo, taip pat priemonių, skirtų vyrų stiprumui atstatyti, jei tai svarbu.

Prostatos adenokarcinomos atveju prognozė labai priklauso nuo daugelio veiksnių. Vėžinių ląstelių diferencijavimo laipsnis, naviko išplitimas už liaukų kapsulės, metastazių buvimas turi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Prognozė taip pat priklauso nuo gydymo taktikos ir bendros paciento būklės.

Kai kuriais atvejais, kai pacientui būdingi 4 laipsnio prostatos vėžio simptomai, kitaip tariant:

  • neveikiančioje stadijoje;
  • senatvėje;
  • esant rimtiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, smegenys;
  • kurių gyvenimo trukmė yra mažesnė nei penkeri metai.

Pacientui rekomenduojamos dinaminės stebėjimo ir paliatyvios priemonės.

Pagrindiniai prostatos adenokarcinomos adenomos skirtumai

Pacientui būtina išsiaiškinti skirtumus tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos bei taisomųjų priemonių svarbą. Adenoma yra gerybiniai prostatos ląstelių pokyčiai, lėtas kelias, o jo pagrindinis simptomas yra sunku šlapintis.

Adenokarcinoma taip pat auga greičiau, o šlapinimosi sutrikimai rodo gana neapsaugotą ligos atvejį su šlaplės suspaudimu.

Taip pat skirtumai tarp adenomos ir prostatos adenokarcinomos nustato gydymo taktiką. Vėžio atveju chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau, o prostatos adenomos atveju gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui, o chirurginė intervencija yra paskutinė priemonė, kai nėra kitų būdų, kaip atstatyti šlaplę.

Jei yra adenomos, gali būti atliekamos organų išsaugojimo operacijos. Su adenokarcinoma, prostata turi būti visiškai pašalinta su gretimais limfmazgiais, nes paliekant bent vieną nediferencijuotą ląstelę gali atsirasti ligos atsinaujinimas.

Jei adenoma tik pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir nėra pavojinga gyvybei, tada ketvirtoje pakopoje esanti adenokarcinoma dažnai sukelia mirtį.

Prostatos adenokarcinomos tipai ir išgyvenimo progresas po gydymo

Prostatos liaukų uždegiminė adenokarcinoma yra labai reta vyrams, kurių amžius nepasiekė 50 metų. Tačiau praėjus daugiau kaip pusę amžiaus pacientas patenka į rizikos zoną. Patologija yra netiesiogiai simptominė pradiniame etape, todėl svarbu atlikti įprastinius tyrimus ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji diskomforto požymiai.

Kas yra prostatos adenokarcinoma?

Adenokarcinoma yra vėžys su dideliu mirties tikimybe. Kalbant apie mirtingumą tarp pacientų, patologija užima antrą vietą po plaučių vėžio. Būdingas bruožas yra liaukų epitelio ląstelių patologinis paplitimas, o neoplazmas ne visada apriboja organų kapsulę, sudarančią netoliese esančių organų struktūras.

Svarbu! Atipiniai ląstelės per limfos srautą įtakoja retroperitoninius, klubinius limfmazgius. Metastazės kaulų struktūroje skverbiasi hematogeniškai. Taigi, liga plinta visame kūne, kelia pavojų paciento gyvenimui.

Plėtros tipai ir priežastys

Prostatos adenokarcinomos piktybinis formavimas vidutiniškai sumažina gyvenimo trukmę 5-10 metų. Ekspertai išskiria tokius ligos tipus:

  • maža rūgštis;
  • labai diferencijuota;
  • blogai diferencijuotas vėžys (prostatos acinarinė adenokarcinoma);
  • papileris;
  • tvirtas trabekulinis;
  • endometrioidas;
  • liaukinė cistinė karcinoma;
  • gleivių formavimas.

Adenokarcinomos priežastis yra hormonų pusiausvyros pažeidimas žmogaus kūne. Su andropauzo atsiradimu hormonai daugiau nejaučia įprasto elgesio, disbalansas sukelia dihidrotestosterono kaupimąsi (DHT) ir provokuoja liaukos audinių ląstelių dalijimąsi. DGT yra testosterono metabolitas, padidėjęs hormonų kiekis sukelia aktyvacijos ir katabolizmo greičio mažėjimą. Šiuo atveju moterų hormono estrogenas, kuris yra kiekvieno žmogaus organizme, kaupiasi ir turi kancerogeninį poveikį prostatos audinio estrogeno alfa receptoriams. Amžiaus faktorius, todėl visi vyrai po 60-65 metų patenka į rizikos zoną - jie sudaro 2/3 atvejų.

Jaunesnio amžiaus piktybinio naviko priežastys:

  1. antinksčių nepakankamumas, fermentų sintezės mažinimas;
  2. nutukimas - riebaliniame audinyje yra aromatozės, sintezuojančios estrogeną;
  3. skydliaukės hormonų sumažėjimas ar nepakankamumas;
  4. kepenų funkcijos sutrikimas;
  5. rūkymas, alkoholis;
  6. per didelis maisto priedų, produktų, kurie veikia hormonus, suvartojimas;
  7. paveldimos, genetiniai veiksniai;
  8. bloga ekologija.

Gydytojai sako, kad dėl ligos padidėjimo vyrams po 40-45 metų dėl streso. Nuolatinė nervų įtampa sukelia hormoninį disbalansą - pirmąją piktybinių navikų formavimo priežastį.

Prostatos adenokarcinomos stadijos

Pagal Glissoną yra tarptautinė klasifikacija ir gradacijos sistema. Whitmore schema:

  • T1 - pradinis. Būdingų požymių trūkumas, implicitinė diagnostika, nedideli analizės pokyčiai. Nustatyta biopsija.
  • T2 - žandikaulio dalies ir kapsulės pažeidimas. Labai diagnozuotas, palpacija parodys organizmo pokyčius.
  • T3 - aktyvus naviko augimas. Stažas, pasižymintis burbuliukais, yra didelis metastazių pavojus.
  • T4 - liga pasireiškia genitalijų, šlapimo, virškinimo sistemos, sfinkterio, tiesiosios žarnos ir kitų organų.
  • N1 - laipsnio riba su žaizdos dubens sienomis ir limfmazgiais.
  • N2 - visi organai, kaulinio audinio pokyčiai, procesas yra negrįžtamas, mirtinas.

Prostatos gleasono adenokarcinoma:

  1. G1 - švietimas susideda tik iš vienalyčių liaukų su nedalomais branduoliais;
  2. G2 - auglio ląstelės išlieka izoliuotos, tačiau su susijungimo dinamika;
  3. G3 - pastebimas stromos, aplinkinių audinių infiltracija;
  4. G4 - liaukos ir audiniai yra beveik visiškai paveikti netipinių auglio ląstelių;
  5. G5 - navikas yra sluoksniuota forma, ląstelės ginčija diferencijavimą - tai anaplastinis vėžys.

Yra įvertinimo variantas ligos stadijoms:

  • T1 (G1) 1-4 balai - su laiku diagnozuojama gerai gydoma.
  • T2 (G2) 5-7 balai - vidutiniškai diferencijuotas vėžys, gydymas 80% duoda gerų rezultatų.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 taškų. Tai silpna diferencijuota acinarinė adenokarcinoma, metastazuojanti netoliese esančius organus, prognozė bloga.

Svarbu! Dažniausiai pasireiškia prostatos akinarinė adenokarcinoma. Kas tai yra Patologija, kuriai būdingas didelis dydis, metastazių daugybė, tačiau klinikiniai apraiškos pasireiškia taip pavėluotai, kad diagnozavimo priemonės ankstyvose stadijose nesukelia rezultatų. Netiesioginiai požymiai yra panašūs į prostatą, todėl pacientai dažnai gydo prostatos uždegimą, nenurodydami vėžio vystymosi.

Simptomai

Pasibaigus ligos eigai ir simptomų pasireiškimui vėlyvoje stadijoje, kai prostatos patinėja tiek, kad pradeda spaudimą šlaplę, adenokarcinoma tampa viena iš pavojingiausių ligų. Pirminiai simptomai:

  • skundai dėl dažnų ar retų norų šlapintis;
  • slėgio srovės silpnėjimas;
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;
  • proceso skausmas;
  • šlapimo nelaikymas - netyčinis šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas dėl šlapimo pūslės kaklo naviko įvedimo.

Jei liga nėra gydoma, augimo formavimosi metu atsiranda šie simptomai:

  1. hematurija - kraujas šlapime;
  2. hemospermija - kraujas spermoje;
  3. erekcijos sutrikimas arba visiškas funkcijos trūkumas;
  4. įvairūs intensyvumo skausmai anuso srityje, kaklo, apatinės pilvo dalies, stuburo dalies, skausmingo skausmo pobūdžio, nuobodus.

Apatinių galūnių patinimas, apetito stoka, staigus kūno svorio sumažėjimas, silpnumas, greitas nuovargis, skausmas krūtinkaulio dalyje yra požymis, kad navikas yra metastazuotas. Laboratorinis tyrimas parodys, be kita ko, mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.

Visų požymių priežastis yra uždegiminis prostatos procesas, audinių proliferacija. Tam reikės išsamaus specialisto patikrinimo, kad būtų galima teisingai nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo režimą.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Nepaisant daugybės patologijų, prostatos vėžys gali būti nugalėtas - prognozuojama, kad išgyvenimas yra labai geras. Radikaliai chirurginis gydymas užtikrina 95% atvejų. Tačiau tik tada, kai pirmojoje vystymosi stadijoje prostatą veikia navikas.

Dabar apie kitus etapus:

  1. Antrasis laipsnis - chirurginis gydymas, po kurio vyksta reabilitacija. Simbolis yra grįžtamasis.

Svarbu! Chirurginis metodas apima prostatos, šlaplės dalies, šlapimo pūslės kaklo pašalinimą.

  1. Trečiasis etapas, kurį Gleasonas apibrėžia kaip G3-4, reikalauja androgenų blokados (kastracijos) ir radioterapijos seansų.
  2. Paskutiniame etape pacientas patiria androgenų blokadą. Nesant veiksmingumui, naudojama židininė spindulinė terapija ir vaistų terapija, įtraukiant fluuciną, ertcišką, chloridą, susilpnindamas ligos paplitimo uraganą.

Svarbu! Pradinį tyrimą atlieka urologas. Tada gydymą tęsia ir andrologas, kuris sužinosi, kiek prostatoje yra skausmas, nurodoma gydymas.

Siekiant išsiaiškinti prognozę, prostatos vėžys reikalauja specialaus gydymo:

  • Bazaloidas - žemos kokybės produktas su greitu audinių augimu. Metastazės nesudaro. Estrogenų terapija, progesteronas. Būdingas pasireiškimas: šlapimo kanalo kanalų obstrukcija, vietinis ekstraprostatikas.
  • Squamous - agresyvus ir retas vėžys, rastas 0,6% atvejų. Rizikos grupė - vyrai nuo 48 metų. Išprovokavimo priežastis gali būti šistomozė. Jis būdingas metastazėms kauluose, kur nedelsiant atsiranda skausmas. Radiologijos, hormonų, chemoterapijos neveiksmingumas yra kliniškai patvirtintas. Gydymas: visa urethroektomija, prostatos vėžys.
  • Acinar adenokarcinoma paveikia prostatos acinarinę epitelią ir (arba) prostatos liaukų pereinamąsias zonas. Jis būdingas daugybe židininių pažeidimų, daug mucinų piktybinėse ląstelėse. Paskutinio etapo požymiai: skausmas išangės, nugaros smegenyse.
  • Labai diferencijuotas vėžys - "antroji" vieta ligos skaičiui. Pacientų išgyvenimas yra daug didesnis nei bet kurio kito tipo prostatos vėžio.
  • Nedidelės laipsnio onkologija yra vidutinė liga, priklausomai nuo 5-7 balų, gydymas priklauso nuo klinikinės patologijos apraiškos.

Prognozė ir prevencija

Jei diagnozuota prostatos vėžys, prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir jo išsivystymo. Iš pirmojo iki trečiojo laipsnių išgyvenamumas yra didesnis nei 68-75%. Tačiau per pastaruosius 4 gydymo etapus gydymas skirtas tik skausmo priepuoliui sustabdyti ir pacientui suteikti kuo ramią priežiūrą. Patologija plinta visame kūne ir poveikis jau yra negrįžtamas.

Gyvenimo trukmė po gydymo:

  • Nepakankamas T1 navikas - 50% pacientų gyvena mažiausiai 6-7 metus;
  • T2 scenoje 50% vyrų gyvena iki 5 metų;
  • T3 etape - 25% pacientų negyvena iki 5 metų;
  • Paskutinis etapas lemia greitą mirtį: ne daugiau kaip 4-5% pacientų gyvena apie metus.

Onkologas nebus sakinys, jei laikysis prevencinių priemonių. Daug priklauso nuo meniu ir mitybos sistemos: raudonos mėsos, riebalų, saldumynų, mažo judrumo, reguliaraus lytinio gyvenimo stokos, alkoholio vartojimo tendencijos (alaus) perteklius - pacientų patologijos rizika yra beveik 68% didesnė.

Mityba turėtų būti pakeista, kad apimtų:

  • daržovės (ypač pomidorai);
  • ankštiniai augalai;
  • vaisiai;
  • sveikų grūdų produktai;
  • riešutai;
  • laukinės rožės, šaltalankių ir mėlynės.

Norint grįžti į normalų seksualinį gyvenimą, skirti alkoholio vartojimą, sumažinti rūkymą, sportuoti ir reguliariai atlikti gydytojo patikrinimus, tai yra visos taisyklės, kaip išvengti ankstyvos prostatos vėžio mirties.

Kas yra prostatos adenokarcinoma

Prostatos adenokarcinoma vadinama piktybiniu ląstelių naviku. Šią ligą sunku gydyti, taigi tai yra daugelio vyresnio amžiaus žmonių mirties priežastis. Dažniausiai prostatos metu nustatyta adenokarcinoma diagnozuojama vyresniems kaip 50 metų pacientams. Tai gali sumažinti žmogaus gyvenimą iki 9 metų. Prognozė šios patologijos gydymui tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai pradėta terapija ir kokie rimti pokyčiai organizme jau prasidėjo nuo ligos momento.

Kas tai yra

Pagrindiniai ligos požymiai ir simptomai gali būti nustatyti, jei jūs išmoksite atitinkamą skyrių 10-ojo TBK. Jis yra po kodu C00-D48. Patologija vystosi dėl greito gerybinių ląstelių transformavimo į piktybines ląsteles. Laikui bėgant, neoplazma plinta į kaimyninius audinius. Tik laiku atliekamas gydymas padeda išvengti šio proceso ir apriboti patogeninių ląstelių augimą prostatos liaukos kapsulėje.

Su metastazavimu, liga prasiskverbia į limfmazgius, kurie yra ilealiniame ir užsikrėčiausiose srityse. Taip pat leidžiama piktybinių ląstelių augimas hematogeniniu metodu. Tuo pat metu pastebima jų išvaizda kaulų audinyje.

Iš pradžių liga veikia tik prostatos liauką. Ankstyvosiose stadijose prostatos acinarinė adenokarcinoma turi mazgelių atsiradimą, kurį sudaro vėžio ląstelės.

Pradinėse stadijose vėžio ląstelės yra lokalizuotos tik liaukoje.

Priežastys

Su šia diagnoze vyresnio amžiaus žmonės susiduria dėl įvairių priežasčių. Veiksniai, kurie sukelia piktybinio naviko susidarymą, yra panašūs šiai ligai ir įprastinei karcinomai. Dažniausiai šis rezultatas sukelia hormoninės sistemos disbalansą ir netinkamą hormonų sąveiką su įvairiomis kūno struktūromis.

Gydytojai sako, kad prostatos liga su metastazėmis gali būti rasta ir jaunų vyrų. Jie nurodo tokį nukrypimą nuo šių veiksnių:

  • Antinksčių nepakankamumas. Šis pažeidimas sukelia nesėkmę aromatazės sintezėje. Šis fermentas yra atsakingas už testosterono konvertavimą į estrogeną;
  • Antsvoris Raumeningas audinys apima aromatazę. Šiuo atveju fermentas dalyvauja estrogeno sintezėje iš cholesterolio. Dėl antsvorio, vyriškas kūnas yra prisotintas;
  • Kepenų pažeidimas. Šis organas dalyvauja įvairių hormonų metabolizme;
  • Skydliaukės hormonų trūkumas ar perteklius;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Rūkymas;
  • Piktnaudžiavimas maisto produktais, kurie turi įtakos tam tikrų hormonų kiekiui organizme;
  • Paveldimas veiksnys;
  • Gyventi kenksmingos ekologijos vietose.

Bet kuri iš šių priežasčių galiausiai gali sukelti nepalankius rezultatus.

Pusė provokuojančių veiksnių, susietų su netinkamu gyvenimo būdu

Simptomatologija

Pradiniame vystymosi etape daugelis vyrų net neįtaria apie jų vėžį. Taip yra dėl to, kad jis tam tikrą laiką buvo beprasmiškas. Tokioje situacijoje galima nustatyti prostatos pažeidimus tik atliekant įprastą gydytojo egzaminą.

Liga, kuri gali pasireikšti su metastazėmis kauluose, yra tokia klinikinė įvaizdis:

  1. Atidėtas šlapinimasis;
  2. Sunkumo pojūtis kirkšnies srityje;
  3. Skausmas tarpvietėje;
  4. Reguliarus šlapinimasis, kuris intensyvėja naktį;
  5. Nepamirškite nepakankamai tuščio šlapimo pūslės.

Jei liga metastazuoja, prie bendrų simptomų pridedamas lėtinis nuovargis, silpnumas ir skausmas stuburo ir sąnarių srityje. Žmogus gali vystytis šlapimo nelaikymo ir viršutinių arba apatinių galūnių motorinių funkcijų pažeidimo. Paprastai tokie anomalijos atsiranda paskutiniuose prostatos adenokarcinomos vystymosi etapuose.

Dauguma simptomų lengvai supainioja su prostatos adenomos požymiais.

Diagnostika

Kad specialistas galėtų aptikti piktybinius navikus ir nustatyti ligos vystymosi stadiją, jis turėtų susipažinti su paciento perduotų testų ir diagnostikos priemonių rezultatais. Norint nustatyti šią diagnozę reikalingi šie tyrimų metodai:

  1. Surinkti ne tik paciento anamnezę, bet ir jo šeimos narius, kurie galėjo patirti tokių pažeidimų;
  2. Prostatos tiesiosios žarnos tyrimas, naudojant palpaciją;
  3. Šlapimas ir kraujo tyrimai;
  4. Prostatos specifinio antigeno serumo tyrimas. Taip vadinamas ypatingas baltymas, kurį gamina piktybinės ląstelės;
  5. Uroflowmetry. Padeda nustatyti šlapinimosi greitį;
  6. Urografijos peržiūra ir išskyrimo tipas;
  7. Transkretazinis ultragarsinis prostatos liaukas;
  8. Pilvo ertmės ertmės organų ultragarsas;
  9. MRT;
  10. Limfografija;
  11. Laparoskopinė limfadenektomija;
  12. Histologinis naviko audinio tyrimas.

Su kuo susisiekti

Prostatos adenokarcinomos diagnozę ir gydymą atlieka urologas ir onkologas.

Kaip patikrinti

Pati tikslesnę informaciją apie paciento būklę teikia tokie metodai kaip prostatos lūžio ultragarsinis tyrimas ir paveikto audinio biopsija.

Ultrasonografija atskleidžia naviko buvimą ir biopsiją - jo ląstelių tipą

Kokie testai reikalingi?

Ištirti prostatos būklę būtinai analizuoti savo paslaptį.

Rūšys

Yra klasifikacija, kuri padalija prostatos adenokarcinomą į keletą atskirų tipų. Gydytojai išskiria keletą ligos grupių:

  • Labai diferencijuota adenokarcinoma. Šiame etape piktybiniai navikai vystosi santykinai lėtai. Todėl jis dažnai pasireiškia kliniškai. Kalbant apie prognozę, šiuo atveju tai yra palanki. 95% atvejų, kai naudojami šiuolaikiniai gydymo būdai, pasiekiamas visiškas atsistatymas;
  • Mažos klasės adenokarcinoma. Šis naviko tipas yra laikomas labiausiai agresyviu. Jo ląstelės labai greitai plinta į kaimyninius audinius. Šiuo metu vykstantys patologiniai procesai yra negrįžtami. Šiame etape gydytojai mato metastazavusį vėžį. Prognozės dėl šios diagnozės bus nepalankios;
  • Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma. Jis apibūdinamas piktybinių navikų vieta anulyje. Liga gali turėti teigiamą prognozę dėl išieškojimo, jei vyras laiku pradeda tinkamą gydymą.

Gydymas pasirinktas priklausomai nuo diferencijavimo tipo. Šis rodiklis taip pat turi įtakos atsigavimo prognozei.

Tai yra pagrindinės adenokarcinomos grupės. Tačiau yra ir kitų ligų tipų:

  • Maža acinarinė adenokarzė prostatoje. Jis yra vienoje vietoje keliose vietose. Sukurtos neoplazmos palaipsniui augs ir susiteria. Dėl jų ryšio pacientas turės vieną didelį naviką prostatos liaukoje. Ši ligos forma neleidžia pajusti iki 3 laipsnių. Neuroną sunku jausti palpacijos metu. Tuo pačiu metu jos gydymo prognozė nėra palankiausia;
  • Ląstelių adenokarcinoma. Toks auglys gavo savo vardą dėl to, kad jo ląstelės su tam tikrais dažymo metodais sunkiai suvokia spalvą. Todėl jų prisotinimas su spalva yra labai silpnas;
  • Tamsiųjų ląstelių adenokarcinoma. Dėl stiprios spalvos absorbcijos jo ląstelės gali dėmėti tamsiau.

Adenokarcinoma suskirstyta į tipus, gydymo režimas ir jų prognozė gali skirtis.

Jos lokalizacija yra prostatos liaukos adenokarcinoma. Remiantis šiuo pagrindu išsiskiria:

  • Mažas acinarinis navikas. Jis atrodo keliose zonose vienu metu. Nedideli ruoniai gali atsirasti beveik visoje liaukos srityje;
  • Didelis acinarinis navikas. Jis yra prostatos gale ir tik vienoje vietoje.

Prieš pradedant gydymą vaistu, gydytojas turi tiksliai nustatyti, kokio tipo jo paciento piktybinis auglys.

Gydymas

Prostatos adenokarcinomos atveju gydymas parenkamas remiantis bandymo rezultatais po to, kai pacientas yra diagnozuojamas. Šiuolaikinė medicina siūlo keletą būdų, kaip kovoti su piktybiniu procesu, iš kurio kenčia prostatos liaukos:

  1. Chirurginė intervencija. Tai yra labiausiai efektyvus naviko pašalinimo būdas. Norint jį pašalinti, reikalingas paties augimo pašalinimas kartu su gretimais audiniais, kurie galėjo būti užkrėsti. Jei navikas yra mažas, yra tikimybė, kad bus išsaugotos pagrindinės liaukos funkcijos;
  2. Radioterapija Ši procedūra nustatyta labai retai dėl didelio šalutinių poveikių skaičiaus. Jis pasižymi vidutiniu veiksmingumu, palyginti su liga;
  3. Chemoterapija. Ši technika leidžia sunaikinti piktybines ląsteles ir sustabdyti jų augimą. Toks poveikis jiems turi toksinus, kurie yra vaistuose, skirtuose vėžiui gydyti;
  4. Hormonų terapija. Dėl šios procedūros organizme yra nustatyta androgenų blokada, kuri neleidžia auglėms augti.

Retais atvejais gydytojai nustato ultragarso abliaciją, krioterapiją ir kitus panašius metodus.

Prognozė

Paskutiniame vystymosi etape labai sunku sustabdyti metastazių navikų augimą. Pacientai, turintys šią diagnozę, turės nuviliančią prognozę.

Komplikacijos

Pagrindinė prostatos adenokarcinomos komplikacija yra metastazės. Tokios ligos gydymo prognozė bus nepalanki. Metastazės gali turėti įtakos:

Metastazių atsiradimas smarkiai pablogina regeneracijos prognozę.

Pooperaciniu laikotarpiu dažnai atsiranda nemažai komplikacijų. Pašalinus naviką, žmogus gali patirti tokius negalavimų tipus:

  • Limfos skysčio stovėjimas audiniuose;
  • Skausmas apatinėje pilvo srityje, kurį dar labiau pablogina stresas;
  • Kraujo krešulių atsiradimas kojose;
  • Šlapimo nelaikymas;
  • Žarnyno judėjimo proceso pažeidimas;
  • Erekcijos sutrikimas.

Atsikratyti skausmingų sąlygų padeda užbaigti poilsį ir poilsį. Be to, pacientai po operacijos turi laikytis specialios dietos ir kartais atlikti lengvą pratimą.

Reabilitacijos laikotarpiu žmogus, išgyvenęs operaciją prostatos liaukoje, gali sutrikdyti dėl šių komplikacijų:

  • Alerginės reakcijos;
  • Infekciniai organų pažeidimai;
  • Nevaisingumas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos organų sutrikimai.

Per kelerius ateinančius metus po operacijos daugeliui pacientų sunku šlapintis.

Norint išvengti problemos situacijos tolesnio pablogėjimo, vyrai turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Ligos, tokios kaip adenokarcinoma, turi būti gydomos pradiniame vystymosi etape. Tik šiuo atveju pacientas gali tikėtis išieškojimo.

Bet koks gydytojas pasiūlys daug būdų, kaip gydyti prostatą, nuo trivialių ir neveiksmingų iki radikalią

  • Jūs galite reguliariai gydytis tabletes ir tiesiosios žarnos masažą, grįžtant kas šešis mėnesius;
  • galite pasitikėti liaudies gynimo priemonėmis ir tikėti stebuklu;
  • eik į operaciją ir pamiršk apie seksualinį gyvenimą...

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos adenokarcinoma - kaip vėžio rūšis yra dažniausia vyrų populiacijoje ir sudaro beveik 90% visų prostatos vėžio atvejų.

Prostatos liaukos adenokarcinoma atsiranda iš liaukų epitelio ląstelių. Esant tam tikroms sąlygoms, ląstelės pradeda prarasti savo diferenciaciją. Nuo to momento jų platinimas buvo aktyvus. Dažniausias karcinomos tipas yra acinar (95%).

Acinar adenokarcinoma iš prostatos, kas tai yra? Acinar tipas yra tipiškas, todėl diagnozuojama, kad yra prostatos vėžys. Prostatos vėžys yra nurodytas in situ (pačioje pirmojoje stadijoje) pagal ICD-10 kodą - D07,5 ir prostatos neoplazmą - C61.

Prostatos karcinoma išsivysto iš prostatos kanalų epitelio. Tai pasireiškia simptomai, priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos.

Karcinoma, kaip ir kita proktinės liaukos onkologija, ankstyvose vystymosi stadijose nerodo nerimo simptomų, ją galima matyti tik tada, kai padidėja PSA kiekis kraujyje.

Kitų tipų prostatos vėžys yra mažiau paplitęs ir pradedamas vystytis ne iš prostatos, skirtingai nuo adenokarcinomos. Tai gali būti limfoma, urodeleio karcinoma, plokščias neuroendokrininė onkozė.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Svarbu žinoti! Karcinomos yra liaukinės-cistinės, kietos trabberijos, cistinės, papiliarinės, didelės ląstelės ar mucino.

Acinar adenokarcinoma prostatos liauka yra didelė acinar ir maža acinar. Abi formos yra kasos vėžys.

1. Nedidelės apimties prostatos adenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs adenokarcinomos tipas. Tai yra 92-95% visų kasos vėžio. Perėjimo zonoje prostatos liaukos - pasitaiko 20%. Daugelio taškų pažeidimai pradeda augti, kai padidėja mucino kiekis. Susidaro iš mažų lervų epitelio - acini RV. Periferinėje zonoje tuo pačiu metu sudygsta keletas mažų onkogenezės, linkusių susimaišyti į kietą naviką, kuri gamina muciną. Dažnai besivystančios šlapimo išėjimo kanalo be kliūčių (sutampa).

2. Didžiąją acinarinę adenokarcinomą sudaro didelės liaukinės onkologinės formacijos. Mikroskopinio tyrimo metu pastebimos cilindrinės ląstelės su citoplazmu, išdėstytais liaukose. Citoplazma gali intensyviai dažyti ląsteles. Ištemptieji branduoliai yra pagrindinėje dalyje. Jie pasižymi hiperchromiškumu, vidutinio sunkumo polimorfizmu, dideliu dydžiu ir intensyvia spalva. Prostatos didelė acinarinė adenokarcinoma verčia nuvilti prognozę dėl netipinės struktūros ir didelio naviko piktybiškumo.

3. Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrą žingsnį tarp kasos vėžinių kasos. Tai diagnozuojama, padidėjus PSA ir pirštų diagnozei užpakalinėje liaukos dalyje, ir jam priskiriami 5-7 Gleason balai. Po gydymo teigiama prognozė.

4. Labai diferencijuota prostatos adenokarcinoma užima antrąją vietą po vyrų smulkiosios akinarinės ligos. Jis suskirstytas į papiliarinę ir mucininę, dilbinę ir endometriumo, gleivių formavimo, liaukinės-cistinės ir kietos-trabekulinės adenokarcinomos. Šių tipų adenokarcinomos ląstelės silpnai keičiasi (diferencijuojasi), lėtai auga, Gleasono skalėje yra 1-5. Kai gydymas prasidėjo laiku, liga sulaukia palankios prognozės.

5. Jei onkogeniškos ląstelės negali būti diferencijuotos ir polimorfinės, tai yra prasta adatinė prostatos adenokarcinoma, išgyvenimo dažnis po jo gydymo mažas dėl:

  • sluoksninė naviko struktūra;
  • greitas daigumas kaimyniniuose organuose;
  • aktyvaus prostatos vėžio metastazių.

Gleasono skalėje jam priskiriami 8-10 taškų. Tam reikalingas aktyvus kompleksinis gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas.

6. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma išsiskiria dėl silpno ląstelių dažymo per histologinę analizę.

7. Tamsos ląstelių adenokarcinoma prostatos liaukoje, atvirkščiai, tampa tamsesnė dėl to, kad ląstelės geriau absorbuoja dažiklį.

Tarp retų prostatos adenokarcinomos tipų galima vadinti: karpių, endometriumo, liaukinės-cistinės ir gleivių formavimo.

Priežastys ir simptomai

Nuo 35 metų vyrai ypač turėtų stebėti savo mitybą, sveikatą, gyvenimo būdą. Be genetinės polinkio, adenokarcinomos priežastis gali būti:

  • sumažėjęs mikroelementų balansas;
  • uždegiminės ligos chroniškoje kurso stadijoje;
  • specifinis virusas;
  • hormoninio kūno fono pažeidimas.

Adenokarcinomos simptomai gali pasislėpti už prostatos adenomos apraiškų, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių menkiausių simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite:

  • dažnas šlapinimasis;
  • deginimo pojūtis ir šlapimo pūslė;
  • sunkumas ir pertraukiamas šlapinimasis;
  • silpna šlapimo srovė, kuri reikalauja pilvo raumenų įtempimo;
  • sunku laikyti šlapimą;
  • problemos erekcija ir skausminga ejakuliacija;
  • sperma šlapime ar krauju sperma;
  • pilvo skausmas ir išangė;
  • spaudimas ant skilties;
  • skausmas limboakrano srityje ir apatinės galūnės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Prostatos adenokarcinomos gydymas, taip pat prostatos vėžio gydymas apima jo kompleksą:

  • prostatos vėžio pašalinimas (klasikinis, laparoskopinis arba naudojant da Vinci robotą);
  • endoskopinė prostatektomija, kuri sutrumpina operacijos trukmę ir išgijimą;
  • didelio intensyvumo ultragarsu sutelktas HIFU poveikis;
  • brachiterapija (radiacija iš vidaus, atsižvelgiant į PSA lygį ir liaukos tūrį);
  • spindulinė terapija - su nukreiptomis onko-navikų spinduliuotėmis;
  • krioterapija - siekiant sunaikinti naviką, užšaldžius;
  • chemoterapija ir hormonų terapija;
  • prostatos vėžio mityba;
  • populiarus prostatos vėžio gydymas.

Prostatos liaukos adenokarcinomos diagnozei gydymas hormonų terapija yra susijęs vėlyvojo vėžio vėžio vystymosi stadijose, esant spinduliavimui ir gydymui tradiciniais metodais. Chemija dažniausiai naudojama nediferencijuotiems navikams.