Pagrindinis
Simptomai

Prostatos adenoma

Prostatos adenoma - prostatos liaukos audinio prozotracija, dėl kurios sutrinka šlapimo ištekėjimas iš šlapimo pūslės. Yra būdingas dažnas ir sunkus šlapinimasis, įskaitant naktį, šlapimo srauto silpnėjimą, priverstinį šlapimo išsiskyrimą, slėgį šlapimo pūslėje. Vėliau gali išsivystyti šlapimo susilaikymas, uždegimas ir akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ir inkstuose. Lėtinis šlapimo susilaikymas sukelia intoksikaciją, vystosi inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos diagnozė apima prostatos ultragarsą, jos paslapties tyrimą ir, jei reikia, biopsiją. Gydymas paprastai yra chirurginis. Konservatyvus gydymas yra veiksmingas ankstyvosiose stadijose.

Prostatos adenoma

Prostatos adenoma yra paraverterinių liaukų gerybinis navikas, esantis aplink prostatos sekcijos šlaplę. Pagrindinis prostatos adenomos požymis yra šlapinimosi sutrikimas dėl laipsniško šlaplės suspaudimo su vienu ar keliais augančiais mazgeliais. Dėl gerybinės prostatos hiperplazijos būdingas gerybinis traktas.

Prostatos adenomos paplitimas

Tik nedidelė dalis pacientų, sergančių prostatos adenoma, kreipiasi dėl medicininės pagalbos, tačiau išsamus tyrimas leidžia nustatyti ligos požymius kas ketvirtame 40-50 metų amžiaus vyruose ir 50-60 metų amžiaus vyrams. Prostatos adenoma yra aptiktos 65% 60-70 metų vyrų, 80-80 proc. Vyresnių nei 70-80 metų vyrų ir daugiau kaip 90 proc. Vyresnių nei 80 metų vyrų. Simptomų sunkumas gali labai skirtis. Urologijos srities tyrimai rodo, kad šlapinimosi sutrikimai atsiranda maždaug 40% vyrų, sergančių prostatos adenoma, tačiau tik vienas iš penkių šios grupės pacientų siekia gauti medicininę pagalbą.

Prostatos adenomos priežastys

Prostatos adenomos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai apibrėžtas. Nepaisant plačios nuomonės, kad prostatos adenoma susiejama su lėtiniu prostatitu, nėra duomenų, kurie patvirtintų šių dviejų ligų ryšį. Tyrėjai neatskleidė jokio ryšio tarp prostatos adenomos vystymosi ir alkoholio bei tabako vartojimo, seksualinės orientacijos, seksualinės veiklos, venerinių ir uždegiminių ligų.

Prostatos adenomos paplitimas yra labai priklausomas nuo paciento amžiaus. Mokslininkai mano, kad prostatos adenoma išsivysto dėl hormoninių sutrikimų vyrams, kai įvyksta irterapauzė (vyriška menopauzė). Šią teoriją palaiko tai, kad vyrai, kurie buvo kastruojami iki brendimo, o labai retai - vyrai, kurie buvo kastruojami po jo atsiradimo, niekada kenčia nuo prostatos adenomos.

Prostatos adenomos simptomai

Yra dvi prostatos adenomos simptomų grupės: dirginanti ir obstrukcinė. Pirmoji prostatos adenomos simptomų grupė apima padidėjusį šlapinimą, nuolatinį (būtiną) norą šlapintis, nikturiarą, šlapimo nelaikymą. Prostatos adenomos apibūdinančių obstrukcinių simptomų grupei būdingas sunkumas šlapintis, atidėtas pradėjimas ir šlapimo laiko padidėjimas, nebaigto ištuštinimo jausmas, pertraukiamas vangus srautas ir šlapinimosi poreikis.

Išskirti trys prostatos adenomos etapai:

  • Kompensuota stadijos prostatos adenoma (I stadija)

Pakeičia šlapimo akto dinamiką. Tai tampa vis dažniau, mažiau intensyvi ir mažiau laisva. Reikia šlapintis 1-2 kartus naktį. Paprastai nocturija I laipsnio prostatos adenoma nesukelia rūpesčių pacientui, kuris susieja nuolatinius naktinius pabudimus su su amžiumi susijusios nemigos atsiradimu.

Dieną galima palaikyti įprastą šlapinimosi dažnį, tačiau pacientams, sergantiems I stadijos prostatos adenoma, yra laukimo laikas, ypač ryškus po nakties miego. Tada dienos šlapinimasis dažnėja, o vienam šlapinimui išsiskiriantis šlapimo kiekis sumažėja. Yra būtini primygtinai. Šlapimo srovė, kuri anksčiau sudarė parabolinę kreivę, išsiskiria vangiai ir patenka beveik vertikaliai.

I stadijos prostatos adenomos metu išsivysto šlapimo pūslės raumenų hipertrofija, dėl kurios išlaiko jo ištuštinimo efektyvumą. Šio etapo metu šlapimo pūslė yra mažai arba visai nėra. Išlaikoma inkstų ir viršutinio šlapimo takų funkcinė būklė.

  • Subkompensuotas prostatos adenomos stadija (II pakopa)

II stadijos prostatos adenoma, padidėja šlapimo pūslė, jos sienose vystosi distrofiniai pokyčiai. Likučių šlapimo kiekis pasiekia 100-200 ml ir toliau didėja. Per visą šlapinimosi aktą pacientas priverstas intensyviai įtempti pilvo raumenis ir diafragmą, dėl kurio dar labiau padidėja intravesicinis slėgis. Šlapinimosi aktas tampa daugiafazis, periferinis, banguotas.

Šlapimo išilgai viršutinių šlapimo takų pamažu nutrūksta. Raumenų struktūros praranda savo elastingumą, išsiplėtė šlapimo takai. Inkstų funkcija sutrikusi. Pacientai nerimauja dėl troškulio, poliurijos ir kitų progresuojančio lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų. Kai kompensavimo mechanizmai sutrūksta, prasideda trečiasis etapas.

  • Dekompensuota stadijos prostatos adenoma (III pakopa)

III stadijos prostatos adenomos šlapimo pūslė yra išplitusi, perpildyta šlapimu, lengvai nustatoma palpacija ir vizualiai. Viršutinis pūslės kraštas gali pasiekti bambos lygį ir aukščiau. Tuštinimas neįmanomas net esant intensyviai pilvo raumenų įtampai. Noras ištuštinti šlapimo pūslę tampa tęstinis. Gali pasireikšti sunkus pilvo skausmas. Šlapimas išsiskiria dažnai, lašais arba labai mažomis porcijomis. Ateityje skausmas ir noras šlapintis palaipsniui nyksta. Paradoksaliai išsivysto prostatos adenomos, būdingos prostatos adenomai, šlapimo susilaikymas (šlapimo pūslė pilna, šlapimas nuolatos išsiskiria lašais).

Šioje prostatos adenomos stadijoje padidėja viršutinė šlapimo takų dalis, inkstų parenchimo funkcijos sutrinka dėl nuolatinės šlapimo takų obstrukcijos, dėl kurios padidėja slėgis dubens dubens sistemoje. Lėtinio inkstų nepakankamumo klinika auga. Jei nėra teikiamos medicininės priežiūros, pacientai miršta nuo progresuojančio ŽPV.

Prostatos adenomos komplikacijos

Jei terapinės priemonės nėra imtasi, prostatos adenomos sergančiam pacientui gali pasireikšti lėtinis inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos metu kartais pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas. Nepaisant intensyvaus troškimo, pacientas negali šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Siekiant pašalinti šlapimo susilaikymą, šlapimo pūslė kateterizuojama vyrams, kartais netgi skubi operacija ar pūslės punkcija.

Kita prostatos adenomos komplikacija yra hematurija. Kai kuriuose pacientuose pastebima mikrohematurija, tačiau dažnai intensyviai kraujuojasi iš adenomos audinio (dėl sužeidimų dėl manipuliavimo) arba varikoze venose pūslės kaklelio srityje. Su krešulių susidarymu galima sukurti šlapimo pūslės tamponadą, kur būtina skubi operacija. Dažnai prostatos adenomos kraujavimo priežastys tampa diagnostine arba terapine kateterizacija.

Prostatos adenomos pūslės akmenys gali atsirasti dėl stagnuojančio šlapimo arba migracijos iš inkstų ir šlapimo takų. Cystolithiasis, klinikinę prostatos adenomos vaizdą papildo padidėjęs šlapinimasis ir skausmas, skleidžiantys varpos galvą. Stovintoje padėtyje, vaikščiojant ir judant, simptomai tampa ryškesni, linkę - mažėja. Būdingas "šlapimo srauto nustatymo simptomas" (nepaisant nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo, šlapimo srovė staiga nutrūksta ir atsinaujina tik tada, kai pasikeičia kūno padėtis). Dažnai prostatos adenomos metu vystosi infekcinės ligos (epididimorichitas, epididimitas, vesikulitas, adenitas, prostatitas, uretritas, ūminis ir lėtinis peliolefretas).

Prostatos adenomos diagnozė

Gydytojas atlieka skaitmeninį prostatos egzaminą. Norint įvertinti prostatos adenomos simptomų sunkumą, pacientui siūloma užpildyti šlapinimosi dienoraštis. Atlikite prostatos išskyros ir tepinėlių tyrimą iš šlaplės, kad neįtrauktumėte infekcinių komplikacijų. Atlikta ultragarsinė prostatos, kurios metu nustatomas prostatos liaukų tūris, nustatomi akmenys ir stagnacijos zonos, įvertina likutinio šlapimo kiekį, inkstų ir šlapimo takų būklę.

Nustatyta, kad prostatos adenomos metu šlapimo susilaikymo laipsnis patikimai nustato uroflowmetriją (šlapimo laiko ir šlapimo srauto greitį nustato specialus aparatas). Išskyrus prostatos vėžį, būtina įvertinti PSA (prostatos specifinį antigeną), kurio vertė paprastai neturi viršyti 4 ng / ml. Kontroliuojamais atvejais atliekama prostatos biopsija.

Pastaraisiais metais prostatos adenomos atveju cistografija ir eksteritorinė urologija atliekama rečiau, nes pasitaiko naujų, mažiau invazinių ir saugesnių tyrimų metodų (ultragarsu). Kartais, norint pašalinti ligas su panašiais simptomais arba pasiruošti chirurginiam prostatos adenomos gydymui, atliekama cistoskopija.

Prostatos adenomos gydymas

Urologo prostatos adenomos gydymo pasirinkimo kriterijus yra I-PSS simptomų mastas, atspindintis šlapimo sutrikimų sunkumą. Pagal šią skalę, jei balas yra mažesnis nei 8, gydymas nereikalingas. Su 9-18 taškais atliekamas konservatyvus gydymas. Jei taškų suma yra didesnė nei 18 - operacija yra būtina

  • Konservatyvus prostatos adenomos gydymas

Konservatyvi terapija atliekama ankstyvose stadijose ir esant absoliučioms kontraindikacijoms prieš operaciją. Siekiant sumažinti ligos simptomų sunkumą, naudojami 5-alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas, finasteridas), alfa adrenoreceptoriai (alfuzozinas, terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas), augalinės kilmės preparatai (Afrikos slyvų žievės arba sabalo vaisių ekstraktas).

Antibiotikai (gentamicinas, cefalosporinai) skiriami kovai su infekcija, kuri dažnai prisijungia prie prostatos adenomos. Pasibaigus antibiotikų terapijos kursui, normalios žarnyno mikrofloros atkūrimui naudojami probiotikai. Imunitetas koreguojamas (alfa-2b interferonas, pirogeninis). Ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai, kurie išsivysto daugumoje pagyvenusių pacientų, sergančių prostatos adenoma, neleidžia tiekti vaistų prostatos liaukoje, todėl traumatologas skiriamas kraujo apykainui normalizuoti.

  • Chirurginis prostatos adenomos gydymas

Prostatos adenomos gydymui yra šie chirurginiai metodai:

  1. adenomektomija. Tai atliekama esant komplikacijoms, liekamojo šlapimo kiekiui daugiau kaip 150 ml, adenomos masė didesnė kaip 40 g;
  2. TOUR (transuretrazinė rezekcija). Minimaliai invazinė technika. Operacija atliekama per šlaplę. Jei likučio šlapimo kiekis yra ne didesnis kaip 150 ml, jo adenomos masė yra ne didesnė kaip 60 g. Netinka inkstų nepakankamumui;
  3. lazerio abliacija, lazerio naikinimas, prostatos išgaravimas. Skaičiavimo metodai. Mažiausia kraujo netekimas leidžia operacijoms, kurių naviko masė yra didesnė nei 60 g. Ši intervencija yra pasirinkta operacija jauniems pacientams, sergantiems prostatos adenoma, nes jie leidžia išsaugoti lytinę funkciją.

Yra daug absoliučių kontraindikacijų prieš chronišką prostatos adenomos gydymą (dekompensuojamos kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos ir kt.). Jei chirurginis prostatos adenomos gydymas nėra įmanomas, atliekama kateterizacija ar paliatyvioji operacija - cistostomija. Reikėtų nepamiršti, kad paliatyvus gydymas mažina paciento gyvenimo kokybę.

Skirtumas tarp prostatito ir prostatos adenomos: kaip juos atskirti?

Prostatitas ir prostatos adenoma yra įprastos vyrų urogenitalinės ligos. Jų simptomai yra panašūs: juos lydi šlapinimosi sutrikimai. Vyrai, kurie susiduria su problema, dažnai nesiliauja į ligoninę dėl melagingo gėdos, bando gydytis savarankiškai, tačiau toks gydymas tik pablogina jų būklę. Abi ligos yra pavojingos ir reikalauja, kad gydytojai nedelsdami įsikištų, tačiau jūs turite sugebėti atskirti jų skirtumus. Koks skirtumas tarp prostatito ir prostatos adenomos?

Prostatito savybės ir požymiai

Prostatitas yra ūmus ar lėtinis prostatos uždegimas. Tai gali prasidėti dėl šių priežasčių:

  • dubens organų kraujotakos sutrikimai;
  • patogeninių bakterijų dauginimas;
  • dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
  • dėl tarpinės pažeidimo.

Lėtinis prostatitas nėra susijęs su infekcijomis. Tai dažnai pasireiškia mašinų vairuotojais, kurie visą dieną turi sėdėti už vairo. Dažnai prostatitas serga jaunus vyrus.

Įvairių tipų prostatito apraiškos

Mokslininkai nustatė 4 rūšis prostatito:

  1. ūminis bakterinis uždegimas, kurį sukelia bakterinė infekcija, atsiranda netikėtai ir primena gripo simptomus: šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas. Tai retesnis prostatito tipas;
  2. lėtinės bakterijos - būdingos pasikartojančios bakterinės infekcijos. Simptomai gali būti nežymūs tarp paūmėjimo laikotarpių, kartais pacientas jaučiasi visiškai sveikas;
  3. lėtinis prostatitas. Daugeliu atvejų prostatitas patenka į šią kategoriją, tačiau jis yra mažiausiai ištirtas. Tikslią šio tipo ligos priežastį sunku nustatyti. Toks prostatito tipas gali atsirasti dėl cheminių medžiagų poveikio šlapime, imuninės sistemos atsako į ankstesnes šlapimo takų infekcijas ar nervų pažeidimo dubens srityje. Po to simptomai išnyksta, tada išnyksta;
  4. Asimptominis uždegiminis prostatitas paprastai diagnozuojamas atsitiktinai - per fizinį tyrimą ar skundą dėl nevaisingumo. Vyrai, turintys šios ligos formos, nesijaučia jokio diskomforto ar skausmo, tačiau infekcinis procesas daro žalingą poveikį spermatogeniniam epiteliui ir kiaušinių skysčio cheminei sudėčiai.

Paprastai tokie nemaloni simptomai rodo prostatos uždegimą:

  • skausmai pilvo apačioje, nugaros ir genitalijų srityje. Dažniau jie atsiranda, kai šlapinasi, išplėstiniais atvejais jie yra nuolatiniai;
  • dažnas, tačiau kartu sunkus, skausmingas šlapinimasis su pertraukiamu srautu;
  • išskyros iš šlaplės;
  • stiprumo sutrikimai;
  • skausmingi orgazmai;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas.

Retais atvejais gali atsirasti bėrimas ant varpos galvos. Perėjimas prie lėtinės formos kelia grėsmę erekcijos disfunkcijai ir ejakuliacijai.

Prostatos adenomos ypatumai

Paprastoji prostatos sveria nuo 20 iki 30 g, bet su gerybinio naviko formavimu jo svoris padidėja iki 50-100 g. Hiperplazija prasideda prostatos vidinėje zonoje. Prostatos adenoma paprastai neapsiriboja už liaukos, todėl ji neatitinka kitų organų. Kuo skiriasi prostatos adenoma ir prostatitas?

Vyresni hormonų nustatymo metu dažniau pasireiškia prostatos adenoma. Jis paprastai pradeda pasirodyti po 45 metų. Yra nuomonė, kad dėl pažengusio prostatito atsirado adenoma, tačiau moksliniai tyrimai nepatvirtina šios hipotezės. Žmonės turi daugiau galimybių gauti prostatos adenomą.

  • su genetine polinkiu;
  • sukelia klaidingą gyvenimo būdą;
  • vyresni nei 55 m.
  • juodosios rasės žmonės;
  • didelio riebumo maisto mėgėjai;
  • pavojingų pramonės šakų darbuotojai.

Šiais požymiais galite pamatyti skirtumą tarp adenomos ir prostatito.

Prostatos adenomos apraiškos

Kai padidėja prostata, ji sutraukia ir blokuoja šlaplę. Dėl gerybinio naviko atsiradimo yra šie simptomai:

  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • yra klaidingas noras šlapintis, dažniausiai naktį;
  • šlapimo nutekėjimas po šlapinimosi;
  • kartais kraujas pasirodo šlapime.

Svarbu sustabdyti naviko progresavimą. Kai veikia adenoma, susidaro akmenys pūslėje, gali išsivystyti kūno apsinuodijimas ir atsiranda inkstų nepakankamumas.

Koks skirtumas tarp prostatito ir prostatos adenomos? Adenomos augimas vyksta trimis etapais:

  • kompensuojamas - dažnėja šlapinimasis, naktį reikia šlapintis. Per dieną normalus šlapinimosi dažnis išlieka tas pats. Jei liga nėra gydoma, padidėja šlapinimosi dažnis. Pasirodo melagingi primygtinai. Šlapimo srautas yra lėtas. Šiame etape susidaro pūslės raumenų hipertrofija;
  • subcompensated - padidėja šlapimo pūslė, išsivysto distrofiniai pokyčiai šlapimo pūslės sienose. Šlapinimasis tampa periodiškas, padidėja likusio šlapimo kiekis. Kai šlapinimasis turi įtempti raumenis, dėl kurių padidėja intravesicinis slėgis. Išsiplėtę šlapimo takai, raumenys praranda elastingumą. Inkstų funkcija sutrikusi. Pacientai nuolat nerimauja dėl troškulio;
  • dekompensuojamas - šlapimo pūslė ištempiama dėl nuolatinio šlapimo išsiliejimo. Ištuštinimas yra beveik neįmanomas: šlapimas išsiskiria labai mažomis dozėmis. Apatinėje pilvo dalyje yra sunkių skausmų, nes yra stiprus pūslės perpildymas. Net raumenų įtampa nepadeda. Ateityje skausmas ir raginimas šlapintis pradeda silpnėti, nes šlapimas jau yra paskirstomas nuolat, mažais lašais. Pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas.

Jei turite simptomų, rodančių prostatos ligą, apsilankykite urologas. Laiku atliekamas patikrinimas ir teisinga diagnozė padės nustatyti pirmąsias ligos mikrobus ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Prostatos adenoma (prostatos hiperplazija)

Šiuolaikinėje medicinoje prostatos augimas dėl aktyvios audinių augimo vadinamas prostatos adenoma. Nors kai kurie ekspertai "turi patirties" ir amžiaus pacientai vis dar vartoja tokius terminus kaip prostatos adenoma ar šlapimo susilaikymas. Teisingai pažymėtume, kad šis pavadinimas turi dar vieną sinonimą: gerybinė prostatos hiperplazija (toliau - GPH).

Bet kokiu atveju, ligos esmė yra padidinti prostatos dydį, dėl kurio atsiranda mazgų, trukdančių normaliam šlapinimui. Gerybingas simbolis reiškia, kad nėra metastazių, kurie išskiria ligą nuo prostatos vėžio.

Prostatos adenoma laikoma vyresnio amžiaus žmonių liga. Kiekvienas antras vyras, sulaukęs 50 metų, turi problemų su šlapinimu, kuris, pasiteiravęs specialistą, yra kaltinamas šia liga. Su amžiumi šis dažnis didėja, o iki 70 metų amžiaus trims iš keturių vyrų patiria tų pačių problemų. Remiantis medicinos tyrimų rezultatais, 15 proc. Vyrų stiprumas nėra linkęs į GPH. Tuo pačiu metu kiekvienais metais ligos tikimybė didėja.

Prostatos adenomos priežastys

Visos prostatos adenomos priežastis galima suskirstyti į dvi grupes.

Pirmoji grupė apima priežastis dėl asmens gyvenimo būdo, dėl kurio padidėja prostatos augimo tikimybė. Pvz., Fizinis nėra fizinis ar silpnas darbas ar aktyvus psichinis stresas. Štai kodėl reguliarių pratybų vaidmenį sunku pervertinti.

Antroji grupė apima objektyvias priežastis, kurios nepriklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Buvo įrodyta, kad prostatos adenomos priežastis yra žmogaus hormoninio fono pokyčiai. Jei manome, kad šie pokyčiai neišvengiamai atsiranda senatvėje, galima daryti išvadą, kad tik kai kuriems vyrams pasisekė, kad išvengtų prostatos problemų.

Teisingai pažymėtina, kad prostatos adenomos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Mokslininkai reguliariai atlieka tyrimus, kuriuose siekiama nustatyti koreliacijas su kitomis ligomis ar asmens asmeninio gyvenimo ypatumais, tačiau iki šiol visi šie tyrimai nesuteikė reikšmingų rezultatų. Nors, pavyzdžiui, buvo įmanoma paneigti nuomonę, kad prostatitas ir prostatos adenoma yra tarpusavyje susiję. Kaip rodo statistiniai duomenys, abi ligos vienu metu gali vykti visiškai nepriklausomai arba atvirkščiai. Todėl, nepaisant įvairių hipotetinių prostatos adenomos priežasčių, vienintelis įrodytas veiksnys, didinantis sergamumo riziką, yra amžius.

Prostatos adenomos simptomai

Kad geriau suprastumėte prostatos adenomos požymius, pirmiausia turite suprasti, kas atsitinka prostatos liaukoje su šios ligos išvaizda. Kaip žinote, normalus prostatos dydis, esantis po šlapimo pūslės, yra maždaug lygus graikinių riešutų dydžiui. Kai prostatos audinys pradeda augti, ant jo neišvengiamai atsiranda vienas ar keli mazgeliai. Jie išspaudžia šlaplę, todėl sutrinka šlapinimasis. Akivaizdu, kad šis procesas vyksta nedelsiant, bet palaipsniui. Dėl šios priežasties, priklausomai nuo simptomų, yra trys ligos etapai.

Iš pradžių, kai kanalas pradeda stengtis tik esant išorinei įtakai, atsiranda pirmieji prostatos adenomos simptomai. Jie susideda iš keičiamų pojūčių, kai šlapinasi. Sveiki vyrai turi malonų pojūčio ištuštinimą, o tai yra gana įprasta. Šių pojūčių išnykimas gali būti pirmasis budėjimo pokalbis.

Deja, vyrai linkę nurašyti aptiktus pokyčius, išskyrus ligą, todėl pirmojoje stadijoje gydytojai gydomi labai retai. Tuo tarpu BPH yra tokia forma. Yra daugiau pastebimų prostatos adenomos požymių.

Visų pirma pastebimas šlaplės sumažėjimas veda į reaktyvinės jėgos mažėjimą. Kai yra mažai šlapimo (paskutiniuose ištuštinimo etapuose), jis tampa vertikalus arba net suskaidomas į atskirus lašus. Žinoma, šiuo atveju šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Pacientas turi įtempti pilvo raumenis, tokiu būdu nuspaudžiant šlapimo pūslę, o šlapimas, likęs ten po trumpo laiko, sukelia dar vieną norą šlapintis. Tai yra ir pagrindiniai prostatos adenomos požymiai.

Jei negydoma, pasirodo nauji simptomai, panašūs į enurezę. Taigi, žmogus nebegali daryti naktį be šlapinimosi, ir laikas, kurį jis gali "toleruoti", yra gerokai sumažintas iki pilno šlapimo nelaikymo.

Pirmųjų požymių nustatymo metu specialistas kreipiasi į specialistą taip pat dėl ​​to, kad netinkamai gydant prostatos adenoma gali turėti rimtų komplikacijų, apie kurias bus toliau aptariama.

Prostatos adenomos komplikacijos

Kaip jūs suprantate, prostatos adenoma sukelia problemų su šlapinimu. Ir tai, savo ruožtu, sukelia rimtą smūgį inkstams. Jų laipsniško nugalėjimo gali pasireikšti dažni galvos skausmai, dirglumas, nuolatinis troškulys ir burnos džiūvimas. Tai, kad šlapimas trunka ilgai šlapimo pūslėje, labai padidina šlapimo takų infekcijų, tokių kaip pielonefritas, uretritas ir kt., Tikimybę, taip pat padidėja urolitiazės atsiradimas.

Reikia pripažinti, kad tai nėra blogiausia prostatos adenomos komplikacija. Neribotas prostatos mazgų vystymasis gali visiškai sutraukti šlaplę. Tokiu atveju šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje, todėl jo nėra, o tai tampa stiprus skausmas ir grėsmė žmogaus gyvybei. Su tokiais požymiais yra sumontuotas kateteris, norint nutekėti šlapimą arba, esant skubiam poreikiui, nedelsiant atlikti chirurginę operaciją.

Pavojus yra tai, kad visiškas šlaplės sutapimas gali atsirasti net pradinėse ligos stadijose. Viskas priklauso nuo tam tikros provokuojančių veiksnių, tokių kaip hipotermija, piktnaudžiavimas alkoholiu, šlapinimosi ir kitų, sąveika.

Deja, tai ne visi prostatos adenomos komplikacijos. Kartais prostatos augimas sukelia kraujo atsiradimą šlapime. Šios komplikacijos diagnozavimo sunkumas priklauso nuo mažos kraujo koncentracijos, kurios negalima matyti plika akimi. Todėl tyrimas su šlapimu leidžia nustatyti ligą dėl kraujo krešulių mikroskopiniame nuosėdų tyrime.

Tokios įvairios komplikacijos, kurių kiekviena savaime yra gana sudėtinga organizmui, reikalauja, kad ankstyvoje stadijoje būtų nustatyta ligos diagnozė.

Prostatos adenomos diagnozė

Tai nėra pernelyg didelis, jei mes sakome, kad sėkminga prostatos adenomos diagnozė tiesiogiai priklauso nuo paciento. Ankstyvuoju etapu apklausa gali rodyti tuos rodiklius, kuriais specialistas gali įtarti ligos buvimą. Priežiūra pridedama prie prostatos pirštų nuskaitymo.

Laboratoriniams tyrimams medžiaga (tai yra prostatos liaukos paslaptis ir tepinėlis iš šlaplės) yra imama po prostatos masažo. Lankantis gydytojas gali gauti tam tikrą informaciją per ultragarsą, o tai lemia akmenų buvimą, likusio šlapimo kiekį po žarnyno judėjimo, prostatos dydį.

Papildomas tyrimo metodas yra uroflowmetrija. Pažodžiui, termino pavadinimas išreiškiamas kaip šlapimo srovės greičio matavimas. Be greičio, išmatuojami ir kiti parametrai, dėl kurių prostatos adenomos diagnozė tampa tikslesnė.

Nors prostatos adenoma ne visada sukelia onkologines pasekmes, vyrams, kuriems yra gresia pavojus, ty, kurių amžius pasibaigė 50 metų, privalomas kraujo tyrimas. Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, galima nustatyti piktybinio naviko buvimo pėdsakus arba gauti duomenis apie jo nebuvimą. Nuo šio amžiaus rekomenduojamas kraujo tyrimas kaip įprasta kasmetinė procedūra. Esant įtarimui dėl onkologinių problemų, atliekami būdingi papildomi tyrimai.

Prostatos adenomos gydymas

Po diagnozės gydytojui paskirta viena iš trijų ligos gydymo galimybių. Tai narkotikų gydymas prostatos adenomos, chirurgijos ir neoperuojamų ne narkotikų metodų.

Vaistų gydymas apima tam tikrų vaistų vartojimą. Šiandien rinkoje jie yra pristatomi dideliais kiekiais, todėl paskyrimas priklauso nuo gydytojo nuožiūros.

Visi vaistai yra skirti atpalaiduoti prostatos raumenis arba sumažinti prostatos kiekį. Abiem atvejais sumažėja šlaplės suspaudimas ir atkuriamas įprastas šlapimo kelias.

Deja, vaistiniai preparatai gali padėti tik pradiniame etape, o jų poveikis ne visada yra pakankamas. Šiuo atveju greičiausiai pacientui bus pasiūlyta chirurginė intervencija. Chirurginis prostatos adenomos gydymas gali būti atliekamas atvirai arba be įpjovimo, kai chirurgas atlieka visas manipuliacijas per šlaplę.

Kartais chirurgijos alternatyva gali būti ne chirurginiai metodai. Visi jie skirti iš naujo išplėsti šlaplę. Tai daroma arba veikiant pačiam kanalui (baliono dilatacijai ar prostatos stentui) arba veikiant prostatos liaukai (termoterapija ar mikrobangų koaguliacija).

Kalbant apie prevencinius metodus, deja, nėra veiksmingų rekomendacijų, kurios galėtų užtikrinti apsaugą nuo prostatos adenomos. Tiesą sakant, visos prevencinės priemonės mažinamos lyginant veiksnius, kurie didina ligos riziką, tai yra, nepakankamą mitybą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir kitus blogus įpročius.

Prostatos adenoma - simptomai, gydymas ir prognozė

Prostatos adenoma yra gerybinis prostatos padidėjimas vyresniems nei 50 metų vyrams, dėl kurio sumažėja išeminio šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės sutrikimai.

Šlapimo lūžio siaurėjimas pasireiškia palaipsniui: padidėja šlapimo pūslės ištuštinimo laikas, susilpnėja šlapimo srovė, šlapimo pūslėje ir inkstuose atsiranda stagnūs pokyčiai. Su ligos progresavimu vis sunkiau šlapintis iki ūminio šlapimo susilaikymo.

Priežastys

Kas tai yra Tikslios prostatos adenomos priežastys dar nenustatytos. Tiksliai žinoma, kad yra tiesioginis ryšys su pacientų amžiumi. Kuo arčiau "vyrų menopauzė", tuo didesnė prostatos hiperplazijos rizika. Akivaizdu, kad neuroendokrininis prostatos aktyvumo reguliavimas yra labai svarbus - mažina testosterono gamybą, pagrindinį vyrų hormoną ir didina estradiolio koncentraciją. Šis hormonas gali skatinti didesnę prostatos ląstelių reprodukciją.

Veiksniai, skatinantys prostatos adenomos vystymąsi:

  1. Hipertenzija;
  2. Hipodinamija ir susijęs svoris - riebalinis audinys gamina estrogenus;
  3. Genetinė polinkis - gimdyvių adenomos atvejai;
  4. Neteisinga mityba - riebalų, keptų maisto produktų su karštais prieskoniais įtraukimas į dietą.

Tyrimas parodė, kad prostatos adenoma pasireiškia 25% 40-50 metų amžiaus vyrų, 50-60 metų amžiaus 50%, 60-70 metų 65% ir 70-80 metų 80%, daugiau nei 90% - vyresni nei 80 metų. Tačiau ligos simptomai ir, atitinkamai, prostatos adenomos diagnozė yra labai skirtingos. Tai yra skirtingas simptomų intensyvumas skirtinguose vyruose. Probleminio šlapimo simptomai nerimauja apie 40% vyrų, sergančių šia liga, tačiau tik 20% jų kreipiasi dėl sveikatos priežiūros.

Plėtros etapai

Atsižvelgiant į šio proceso raidą, prostatos adenomos vystymuisi yra trys etapai:

Svarbiausios prostatos adenomos komplikacijos yra infekcinės: pyelonefritas (lėtinis ir ūmus), uretritas, prostatitas, adenomos, vesikulitas, epididimitas.

Prostatos adenomos simptomai

Prostatos audinio augimo įtaka padidina organą, kuris savo ruožtu išspaudžia (siaurina) šlaplę. Liga pasižymi šiais simptomais:

  1. Šlapimo srauto silpnėjimas - pasireiškiantis pradinėje ligos stadijoje, iki kitų ligos simptomų atsiradimo dažnai nepastebimas.
  2. Šlapimo nelaikymas yra simptomas, kurios paprastai atsiranda ilgalaikėje adenomos vystymosi stadijoje.
  3. Staiga, sunku laikytis (būtinas) noras šlapintis - esant šiems simptomai, vyrai paprastai kreipiasi į gydytoją.
  4. Sunkumas ir padidėjęs šlapinimasis, ypač dažnas šlapinimasis naktį. Taip yra dėl pūslės veikimo nervų reguliavimo ypatumų. Vyrai per dieną gali visiškai nesijaučiuoti nepatogumų, tačiau naktį jie 3-4 kartus pakyla į tualetą ir beveik neišvaldo jų šlapimo pūslės. Nepakankamo šlapimo pūslės išsiskyrimo jausmas dažnai yra nepastebimas dėl padidėjusio šlapinimosi ryte. Vyrai su tokia problema skundžiasi, kad, nepaisant įprasto šlapinimosi pietų metu, ryte jie turi tai daryti 3-4 kartus per valandą.

Visi aukščiau išvardyti ligos simptomai nėra akivaizdūs, bet palaipsniui jų skaičius laikui bėgant didėja. Ilgą laiką prostatos adenoma gali pasireikšti tik vienu beveik pastebimų simptomų. Tokia sąlyga žmogus gali rasti priežastis amžiaus, streso ar kitų veiksnių formoje, bet kai prasideda komplikacijos ir pasirodo nemalonūs simptomai, jis kreipiasi į gydytoją.

Diagnostika

Aptariamos ligos simptomai gali rodyti kitus prostatos liaukos patologijas, todėl, siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydytojas neabejotinai atliks išsamų paciento tyrimą. Įtariamos adenomos diagnostikos priemonių sąrašas yra toks:

  • prostatos ultragarsas, įskaitant transekretinį metodą (per tiesinę žarną);
  • urologinis tyrimas - prostatos skilvelių tikrinimas ir skaitmeninis tyrimas;
  • Urodinaminio tipo tyrimai leidžia nustatyti šlapimo pojūčių sumažėjimo laipsnį ir pobūdį, matuojant šlapimo srautą.

Būtinai atlikite diagnostikos procedūrą, kad nustatytumėte prostatos specifinio antigeno kiekį kraujyje. Tai leidžia ankstyvuoju etapu aptikti prostatos vėžį.

Prostatos adenomos gydymas

Gydant prostatos adenomą sergančius pacientus, rekomenduojama vengti hipotermijos, ilgalaikio sėdėjimo, aštrų maisto produktų nurijimo, alkoholio ir didelių skysčių kiekio, ypač nakties metu.

Parodo šviežią orą, fizikinės terapijos pamokas, kuriose pabrėžiami dubens dugno ir klubų raumenų ir organų pratimai. Tokių pacientų lytinis gyvenimas turėtų tęstis ir būti ritmišku.

Narkotikų gydymas

Narkotikai, vartojami adenomos gydymui, neleidžia jo visiškai išnykti. Jie turi būti vartojami ilgą laiką, reguliariai, kitaip adenoma prasidės. Paprastai paskirti vaistai šiose grupėse:

1) Narkotikai, kurie atpalaiduoja sklandų raumenų toną šlapimo pūslės ir prostatos kaklelyje, dėl ko susilpnėja slėgis šlaplę ir palengvinamas šlapimo srautas į išorę. Tai yra ilgo (ilgalaikio) ir trumpo veikimo α blokatoriai:

  • doksazosinas
  • Prazosinas
  • terazosinas
  • alfuzosinas
  • tamsulozinas ir kiti.

2) preparatai, kurie blokuoja testosterono konvertavimą į aktyvią formą ir taip sumažina prostatos (5-α-reduktazės blokatorių) kiekį:

3) Fitopreparatai. Šiuo metu vaistažolių preparatai dėl mažo veiksmingumo ir nepakankamo įrodyto klinikinio poveikio daugelyje išsivysčiusių Europos šalių ir Jungtinių Amerikos Valstijų gydant adenomą nėra naudojami. Tačiau kai kuriose šalyse jie yra priskirti daržovių reiškia sudaro lipidosterolovye ekstraktų, pavyzdžiui, Serenoa repens, Pygeum africanum ir kt. Jie tikėjo, kad turi priešuždegiminį poveikį, mažina tinimą, blokuoti testosterono konversiją į aktyvią formą ir sustabdyti adenoma augimą.

4) Kombinuoti fondai. Šiuo metu "auksinis standartas" yra bendras pirmųjų dviejų grupių narkotikų vartojimas 3-4 metus. Tai leidžia beveik tuoj pat pagerinti šlapinimąsi ir po kelių metų mažinti prostatos liaukos kiekį ketvirtadaliu.

Lygiagrečiai, kartu gydomų ligų - cistitas, prostatitas, pyelonefritas, uretritas.

Chirurginis gydymas

Yra daug įvairių operacijų, naudojamų prostatos adenomai.

  • Transuretracinė rezekcija - naudojant šlaplę naudojant specialius įrankius, chirurgas įsiskverbia į šlaplę ir pašalina tas prostatos dalis, kurios su mažais įrankiais išspaudžia šlaplę. Paprastai po šio įsikišimo atstatoma šlapimo funkcija, tačiau gali tekti įdėti kateterį laikinai išsiskiriant šlapimą.
  • Atvira prostatektomija yra prostatos, pilvo operacijos pašalinimas, atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Jis vartojamas su dideliu prostatos liaukos masės (daugiau kaip 60 g) ir likusio šlapimo kiekio mažiausiai 150 ml. Įvykdymą galima atlikti dviem etapais. Pirmasis etapas pašalina prostatos liauką, fistulę sudaro iki priekinės pilvo sienos, per kurią šlapimas patenka į pisuarą. Antrasis etapas atkuria normalų šlapimo srautą.
  • Transurethralo lazerio garinimas - kaip rodo pavadinimas, operacija atliekama naudojant lazerį. Kateteris įterpiamas per šlaplę, kai lazeris pridedamas prie naviko, vanduo išgaruoja iš jo ląstelių, todėl jų mirtis. Prostatos dydis yra sumažintas. Šio metodo taikymas yra rekomenduojamas tik mažiems navikams.
  • Transurethral mikrobangų terapija - kateteris įterpiamas per šlaplę, per kurią maitinami mikrobangų krosnelės. Skydliaukės audinys yra labai karštas ir krešėjęs. Šis metodas taikomas tik mažoms adenomoms. Pooperaciniame laikotarpyje stebima vietinė edema ir įterpiamas kateteris šlapimo pašalinimui.
  • Didelio intensyvumo fuuksinis ultragarsas (FUVI) - mikroskopinė vaizdo kamera ir ultragarsinis spinduolis įterpiami naudojant zondą. Ultragarso veikiasi termiškai ir naikina audinius. Svarbi komplikacija yra impotencija, kuri vystosi 1-7% atvejų.
  • Transurethralinės adatos pašalinimas - gydytojas įstumia adatas į prostatos audinį cistoskopu. Juose perduodamos radijo dažnių bangos. Jis šildo ir naikina naviko audinį. Šis metodas netaikomas dideliems navikų dydžiams. Tikėtinos komplikacijos yra tokios pačios kaip ir transuretraciniame mikrobangų terapijoje - šlapimo nutekėjimo dėl audinio patinimas pažeidimas.
  • Stentavimo būdas - stentų, kurie neleidžia šlaplę susiaurinti, diegimas. Tokio įsikišimo diskomfortas yra tas, kad stentai turi būti dažnai keičiami (kas pusantro ar dviejų mėnesių), siekiant išvengti infekcijos ir uždegimo. Kartais stentai yra įdiegiami trumpam laikotarpiui prieš operaciją. Stentavimas naudojamas gana retai, tik jei pacientas negali atlikti operacijos.
  • Baliono išsiplėtimas - naudojant cistoskopą, šlaplėje įkišamas balionas, su kuriuo jis plečiasi šlaplės lumeną. Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neefektyvus, o chirurginis gydymas yra draudžiamas. Baliono dilatacija gali tik sumažinti simptomus, bet neveikia naviko augimo.
  • Prostatos liaukų arterijų embolija. Naujausias metodas priklauso endovaskuliniams chirurgams. Per šlaunies arteriją per kateterį pasiekia prostatos arterijas. Į savo liumeną patenka mažos medicininės plastikinės sferos, kurių skersmuo yra 0,1-0,4 mm. Jie kraujavimas ir prijungimas prie mažų arteriolių. Prostatos audiniai negauna mitybos ir miršta, todėl labai sumažėja.
  • Cryodestruction - įšaldymo galvutė įterpiama naudojant cistoskopą, per kurį tiekiamas skystas azotas. Prostatos audiniai užšaldomi esant žemai temperatūrai ir sunaikinami. Kad nebūtų pažeista šlaplė su žema temperatūra, jos zonoje naudojamas kaitinimo elementas.

Kad prostatos adenoma vėl būtų išstumta po gydymo, būtina laikytis prevencinių priemonių - laiku atlikti įprastinius tyrimus, negerti daug skysčių, ypač naktį, negerti per daug alkoholio, aštraus ir riebių maisto produktų.

Prostatos adenomos gydymas turi būti griežtai individualus! Jūs negalite pradėti vartoti to ar to narkotiko ", nes tai padeda jūsų seneliui kaimynui Ivanui Ivanovičiui, kuris, atrodo, turi tą patį skausmą"! Vadovaudamiesi tokia taktika, galite praleisti daug sunkesnę patologiją, pavyzdžiui, prostatos vėžį, kuris turi daug panašių į adenomos simptomus.

Idealus konkretaus paciento gydymo būdas turėtų būti nustatytas kvalifikuotas urologas, kuris yra susipažinęs su pagrindiniais šios ligos (tiek medicinos, tiek chirurgijos) būdais.

Prostatos adenoma ir prostatitas: kokios yra šios ligos, prostatos liaukų skirtumai ir gydymo metodai

Kai kurie vyrai painioja šias dvi ligas, o kiti mano, kad tai yra tas pats dalykas.

Tačiau prostatos adenoma, prostatitas - dvi skirtingos ligos, turinčios įtakos vienam organui.

Šiame straipsnyje mes atidžiai išnagrinėsime, kokie yra prostatito ir prostatos adenomos skirtumai, kokie yra gydymo metodai ir profilaktikos metodai.

Prostatitas, prostatos adenoma: kas tai yra?

Prostatitas yra prostatos uždegimas, liga, kuri yra gana pavojinga ir kurią reikia nedelsiant gydyti. Paprastai atsiranda dviejų formų - ūminė ir lėtinė.

Prostatito simptomai ūminėje formoje:

  • bendrasis negalavimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • skausmas kirkšnies srityje.

Šios ligos priežastys yra:

  • dažna hipotermija;
  • infekcinės ligos;
  • neteisingas lytinis gyvenimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Jei nestebite prostatito, tai gali sukelti įvairias komplikacijas.

Dažniausiai pasitaiko vyrų:

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuris vyrams dažniausiai pasireiškia po 50 metų.

Ligos priežastys laikomos hormoniniais pokyčiais, daugiausia susijusiais su amžiumi. Kalbant apie simptomus, jie dažniausiai yra susiję su šlapinimu. Faktas yra tai, kad auglys, palaipsniui didėjantis, spaudžia šlaplę. Ir kuo daugiau žmonių turi problemų dėl šio natūralaus proceso, tuo stipresnis auglys.

Prostatos adenoma nėra mirtina liga, tačiau be būtino gydymo gali atsirasti rimtų komplikacijų. Kenkia šlapimo pūslė, nes gali atsirasti cistitas, uretritas ir pyelonefritas.

Kas vienija ir kokie jų skirtumai?

Tai, kas vienija ligas, yra tai, kad jie yra vienodi organai, tai yra prostatos liauka. Tiek prostatito, tiek prostatos adenomos simptomai yra panašūs, nes tiek uždegiminis procesas, tiek navikas pirmiausia veikia šlapinimąsi.

Koks skirtumas tarp prostatito ir prostatos adenomos? Skirtumas tarp prostatos adenomos ir prostatito yra priežastis, dėl kurių liga pasireiškė, kai kurie gydymo metodai ir tt

Ar galima tuo pačiu metu naudotis?

Dažnai šios ligos lydi vienas kitą, ir atsitinka taip, kad žmogus tuo pat metu turi lėtinį prostatą, prostatos adenomą. Ir dar daugiau, viena liga gali išprovokuoti kitą ligą. Adenoma prisideda prie prostatos uždegimo, ty prostatito, uždegimo. Kai pacientui būdingos abi ligos, simptomai tampa ryškesni jau pirmosiose stadijose.

Kas yra kenksmingas tokiose ligose, kas turėtų būti pašalintas?

Visų pirma, prostatos ar prostatos adenomos diagnozuoti vyrai turėtų persvarstyti savo mitybą ir keisti savo gyvenimo būdą. Būtinai apriboti alkoholio vartojimą, atsisakyti cigarečių ir kenksmingų produktų. Tokie yra riebi mėsa, rūkyta mėsa, aštrūs ir sūrūs, konservuoti ir gazuoti gėrimai.

Dieta ir mankšta

Kalbant apie prostatos ir prostatos adenomos mitybą, jo apribojimas neturėtų būti per stiprus, tačiau geriau išbraukti netinkamą maistą iki visiško atsigavimo.

Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į produktus, kuriuose yra daug cinko ir seleno. Tai yra jūros gėrybės, ankštiniai augalai ir grūdai, tokie kaip avižiniai dribsniai ir grikiai.

Naudinga prostatitui ir adenomai - įvairūs augaliniai aliejai, pavyzdžiui, alyvuogių, saulėgrąžų ir alyvuogių.

Prostatos adenomos ir prostatito atveju fizinis aktyvumas turėtų būti padidintas, tačiau jis turėtų būti vidutinio sunkumo, pvz., Plaukimas laikomas labai naudingu šių ligų atvejais.

Kalbant apie važiavimą dviračiu, tada ligos paūmėjimo stadijoje šis transportas tik pakenks.

Maudymasis ir atšilimas

Prostatito ir prostatos adenomos savęs gydymas yra kenksmingas, todėl tik gydytojas gali skirti šildymą. Prostatos ir prostatos adenomos dušas gali būti naudingas tik ankstyvose ligos stadijose. Aukšta temperatūra suaktyvina kraujo apytaką, leidžiančią suvaldyti skausmą, pašalinti toksinus ir pašalinti spūstis. Tačiau su ūminiu prostatitu, perkaitimas gali išprovokuoti dar stipresnį uždegiminį procesą.

Namuose galite pasiimti specialių vonių. Vandens temperatūra turi būti pakeliama palaipsniui per kelis seansus. Maksimali temperatūra neturi viršyti 40-43 laipsnių, o vienos nardymo trukmė - 15 minučių. Žolės gali būti dedamos į vandenį. Kalbant apie vonią, tai taip pat įmanoma tik po gydytojo rekomendacijos.

Gydymo galimybės

Yra daug būdų, kaip gydyti prostatą, prostatos adenomą. Tai yra ligos, kurioms netaikomas aukštos kokybės ir ilgalaikis gydymas. Todėl, siekiant maksimalaus terapinio efekto, svarbu vienu metu naudoti keletą metodų.

Fizioterapija

Šis prostatos ligų gydymo būdas turi daug privalumų. Fizinė terapija didina kraujo apytaką, pagerina medžiagų apykaitą, pašalina toksinus ir sumažina užsikimšimą. Dažniausiai naudojamas:

  1. Elektrostimuliacija. Procedūros metu elektros srovė sumažina raumenis, veiksmingai veikia vyrų dubens organus. Taikyti du metodus - šlaplę ir tarpines.
  2. Elektroforezė. Naudojamas nedidelis tiesioginės srovės kiekis, per kurį medicinos medžiagos įvedamos į audinį.
  3. Darsonvalizacija. Dugno organus veikia aukšto dažnio gesinimo srovė.
  4. Ultrafonoforez. Vaistinės medžiagos yra skiriamos ultragarsu.

Prostatos masažas dažnai naudojamas kaip adenomos ar prostatito fizioterapija. Tai turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas, nes atlikdamas savęs atliktą procedūrą turi daugiau žalos nei naudos.

Vaistas

Be vaistų, gydymas gali būti atidėtas, ypač jei liga jau išsivystė. Todėl gydytojai dažnai skiria vaistus prostatito ir prostatos adenomos gydymui, kurie gali pagreitinti gijimo procesą kiek įmanoma. Bet savarankiški vaistai šiuo atveju yra draudžiami.

Vaistiniai preparatai

Efektyvus prostatos ligų gydymas yra alfa1 adrenerginių receptorių antagonistai, atpalaiduojantys prostatos raumenis. Paprastai tai yra Setegis, Dalfazas ar Kardura. Jei pacientui pasireiškia žemas kraujospūdis, Omnick, Fokusin arba Adenorm skirti.

Tarp inhibitorių dažnai naudojamas finasteridas. Kalbant apie vaistažoles, adenomos ar prostatito atveju Permixon, Afala ar Tadenan turi gydomąjį poveikį.

  1. Antibiotikai

Šie vaistai nerekomenduojami dažnai, nes jie turi šalutinį poveikį. Tačiau kai kuriais atvejais antibiotikai negali daryti. Pavyzdžiui, jei prostatitas buvo sukeltas infekcijos. Todėl urologas skiria levoriną arba gentamiciną.

  • Žvakės

    Rektalinės žvakuotos žarnos labai dažnai naudojamos prostatos ligų gydymui, nes jos mažina uždegimą ir sustabdo auglio augimą.

    Šių vaistų sudėtį įtraukti antispazminiais, antiseptikai, antibakterinių medžiagų ir pan., D. Yra visiškai daržovių žvakės, veikliosios medžiagos, kurios yra propolio, žolelės ir jų ekstraktai t. D. Jie yra mažiau veiksmingas, ir dažnai naudojami, kai pacientai, kurių jautrumas tam tikrų sudedamųjų dalių.

  • Liaudies metodai

    Jūs galite taikyti tradicinius prostatos adenomos ir prostatito gydymo būdus. Yra daug receptų, todėl turėtumėte pasirinkti efektyviausius receptus.

    1. Moliūgų Didžiulę naudą gydant prostatą ir adenomą galima gauti naudojant paprastą moliūgų. Rekomenduojama gerti sultis (1 stiklinė per dieną), pridedant šiek tiek medaus. Su sultimis, pageidautina naudoti moliūgų sėklų.
    2. Celandine 1 valgomasis šaukštas l Sausi žolė pilama į stiklinę verdančio vandens ir įpilama keletą valandų. Po to, kai vaistas įšvirkščiamas, jis filtruojamas ir imamas 1 valgomasis šaukštas. l 30 minučių iki valgio.
    3. Įvairūs kompresai. Reikia ištirpinti 1 šaukštą verdančio vandens (300 ml). nuolatinė stalo druska. Šiame tirpale reikia sudrėkinti marlę ir įdėti į tarpą. Spaudimas turėtų būti padengtas medvilnine skiaute ir padėtas ant storo apatinio trikotažo. Po to, kai džiūsta, reikia nuplauti druską nuo odos ir pakartoti procedūrą. Rekomenduojama atlikti bent 5 procedūros per dieną 1-2 mėnesius.

    Prevencija

    Visi vyrai yra pavojuje, todėl nereikia laukti, kol pasirodys pirmieji simptomai.

    Ir jei liga jau pasirodė, tada po gydymo būtina užsiimti prevencija.

    Tai yra sveikas gyvenimo būdas, lengva dieta ir vidutinio sunkumo užsiėmimai.

    Turėtumėte pabandyti nepakliūti kūnui į hipotermiją, apsisaugoti per lytinį gyvenimą ir ne mažiau kaip 2 kartus per metus aplankyti urologą.

    Adenoma ir prostatitas yra nemalonios, bet gydomos ligos. Svarbiausia, kad kai pirmieji simptomai atsiranda gydytojui ir išbandomi. Labai lengviau išgydyti ligą ankstyvosiose stadijose, nei kovoti su šia liga, kai pasirodė ligos.

    Prostatos adenomos simptomai ir gydymas vyrams

    Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuris susidaro prostatos stromoje arba iš liaukų epitelio. Ši liga yra visiškai išgydoma, jei ji yra diagnozuojama laiku ir gydymas pradedamas gydytojo patarimu. Deja, ne visi žmonės yra atsakingi už savo sveikatą, ir dažnai jie kreipiasi į gydytojo paskyrimą su pažengusia liga, kurios gydymas yra susijęs su dideliais sunkumais. Todėl turėtumėte žinoti patologijos simptomus ir priežastis, lemiančias jo vystymąsi.

    Sinonimai ligos - prostatos adenoma, gerybinė prostatos hiperplazija. Prostatos liauka yra organas, susidedantis iš liaukų tipo audinių ir jungiamojo audinio arba stromos. Prostata gamina paslaptį, palaikančią normalų spermos funkcionavimą.

    Prostatos adenomos vystymosi dinamika yra nuvilianti. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 82% 80-metų amžiaus vyrų turi šią ligą. Po 80 metų ji yra 96% vyresnio amžiaus vyrų. 40-50 metų amžiaus grupėje patologiją diagnozuoja 12% vyrų. Pasak PSO, adenomos paplitimas priklauso nuo žmonių rasės ir valgymo įpročių skirtingose ​​šalyse. Negroidių rasės atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos nei kiti, o Kinijos ir Kylančios saulės gyventojai yra šiek tiek mažiau linkę dėl maisto, pripildyto fitosteroliais.

    Kokios yra prostatos adenomos priežastis vyrams?

    Tikslios ligos priežastys dar nėra nustatytos. Tiksliai žinoma, kad yra tiesioginis ryšys su pacientų amžiumi. Kuo arčiau "vyrų menopauzė", tuo didesnė prostatos hiperplazijos rizika. Akivaizdu, kad neuroendokrininis prostatos aktyvumo reguliavimas yra labai svarbus - mažina testosterono gamybą, pagrindinį vyrų hormoną ir didina estradiolio koncentraciją. Šis hormonas gali skatinti didesnę prostatos ląstelių reprodukciją.

    Veiksniai, skatinantys prostatos adenomos vystymąsi:

    Hipodinamija ir susijęs svoris - riebalinis audinys gamina estrogenus;

    Genetinė polinkis - gimdyvių adenomos atvejai;

    Neteisinga mityba - riebalų, keptų maisto produktų su karštais prieskoniais įtraukimas į mitybą;

    Visi kiti veiksniai, tokie kaip nepakankama seksualinė veikla, lytinių organų infekcijų pasekmės, blogi įpročiai, nebuvo patvirtinti moksliniuose tyrimuose.

    Pagrindiniai prostatos adenomos požymiai

    Obstrukciniai adenomos simptomai, susiję su šlapinimosi sutrikimais:

    Ne visiškai ištuštinto šlapimo pojūčio pajustumas - vyrams, po šlapinimosi, normalu vyrams jaučiamas tuščias šlapimo pūslė;

    Lėtas šlapinimasis - šlapimas išsiskiria mažesniu greičiu;

    Pertraukiamas šlapinimasis dalimis - paprastai tai vyksta be pertraukų;

    Negalima išpilti šlapimo be įtempimo pilvo raumenyse;

    Šlapimo lašelių kiekis pasibaigus šlapinimui - paprastai šis simptomas neįmanomas;

    Pirminis šlapimo susilaikymas - kai sfinkterio atsipalaiduoja, šlapinimasis, kaip yra, yra atidėtas, tai atsitinka su vėlavimu.

    Drėkinamieji apraišimai - šlapimo pūslės audinių sudirgimo simptomai:

    Dienos pollakiūrija - šlapinimasis 15-20 kartų per parą, įprastai - 4-6 kartus, kai geriamas 2,5 litro skysčio.

    Nakties pollakiūrija (nocturia) - nuo 3 ar daugiau šlapinimosi naktį, nors paprastai galima miegoti naktį be šlapinimosi.

    Netikri primygtinai reikalauja šlapinimosi trūkumas.

    Jausmų simptomai atsiranda dėl to, kad šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje ir ilgą laiką.

    Svarbus simptomų atsiradimo vaidmuo yra sutrikusio dirvožemio veikimo sutrikimas, raumenys, atsakingi už šlapimo išsiuntimą. Paprastai jis sutampa, kai pleiskanos kaklelis plečiasi, bet su adenoma, dirzas yra nestabilus. Tai yra dėl to, kad veikia adrenergistai, kurių koncentracija keičia savo veiklą, susilpnindama susitraukimo galimybes. Hiperplazijos centrai sutrikdo normalų šlapimo pūslės funkcionavimą dėl patologiškai susilpnėjusio kraujo tiekimo.

    Be to, ligos simptomai priklauso nuo to, kokioje stadijoje yra:

    Neigiami pojūčiai atsiranda, kai šlapimo pūslė yra tuščia

    Poveikis šlapimo pūslės sutrikimas, kuris po šlapimo negalima visiškai ištuštinti.

    Paradoksali ischurija išsivysto, kai šlapimas beveik neišsiskiria, kai šlapimo pūslė yra pilnas, šlapimo pūslė nustoja veikti.

    Kuo skiriasi prostatos adenoma ir prostatitas?

    Šios valstijos dažnai supainioja, pakeičiant skirtingas sąvokas. Prostatos adenoma - prostatos audinio padidėjimas arba hiperplazija. Prostatitas - uždegimas prostatoje.

    Amžiaus atsiradimo ypatumai

    Po 40-45 metų jaunuolių beveik niekada nepasitaiko

    Aukščiausio seksualinės veiklos amžius - 20-42 metai

    Priežastys

    Menopauzinio nepakankamumo manifestacijos, pasireiškusios "menopauzės vyrui"

    Infekcija su patogenais;

    Dažnas arba pernelyg retas seksas;

    Proceso prostatos procesai

    Šlaplės suspaudimo mazgų formavimas ir augimas

    Uždegiminis procesas prostatos audiniuose

    Gydymo ypatumai

    Konservatyvi vaistų terapija, pažengusi stadija - chirurgija (hiperplazijos mazgų ektomija)

    Terapija su priešuždegiminiais ir antimikrobiniais preparatais, analgetikais

    Galimos komplikacijos ir pasekmės

    Jei atidedate gydytojo apsilankymą, kai pasireiškia pirmieji prostatos hiperplazijos požymiai, nedidelė problema gali virsti tokia būsena, kuri kelia grėsmę gyvybei ir sukelia komplikacijų.

    Prostatos adenomos komplikacijos:

    Ūminis šlapimo susilaikymas. Dėl 2 ar 3 ligos stadijų komplikacija atsiranda dėl šlapimo suspaudimo iš hipertrofinės prostatos liaukos. Išprovokuojantys veiksniai yra stresas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, hipotermija, geriamasis alkoholis, ilgalaikis buvimas sėdimoje padėtyje, per didelis stresas, nesuvartotas šlapimo pūslės ištuštinimas.

    Ūminio delsimo simptomai - perpildytas šlapimo pūslė, negalėjimas visiškai šlapintis, stiprus skausmas, varpos suteikimas, juosmens srityje. Komplikacija yra pavojinga dėl ūminio inkstų nepakankamumo, hidronofozės, komos atsiradimo, todėl nedelsiant pacientas turi būti paimtas į ligoninę šlapimo pūslės kateterizavimui.

    Šlapimo takų uždegimas. Stagnūs procesai šlapimo pūslėje sukelia bakterijų dauginimąsi. Jie sukelia cistito, uretrito, pyelonefrito vystymąsi. Komplikacijų prevencija - laiku gydyti prostatos adenomą.

    Urolitiazė. Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas sukelia mikrolitų, akmenų ar mineralinių nuosėdų atsiradimą. Jie gali sukelti šlapimo pūslės blokavimą ir šlapimo susilaikymą. Chirurginės intervencijos gydymas adenomos pašalinimo metu.

    Hematurija. Šlapimo eritrocitų atsiradimas, kurio priežastys yra varikoze venų pūslės kaklelio. Hematurijos tipai yra makroskopiniai ir mikroskopiniai. Pirmuoju atveju šlapimas tampa raudonas, antrasis - diagnozė atliekama laboratorinio šlapimo tyrimo metu. Komplikacijos skiriasi nuo akmenų ir naviko procesų šlapimo pūslėje.

    Diagnostika

    1997 m. Tarptautinis hiperplazijos prostatos komitetas priėmė bendrąjį anamnezinių duomenų rinkimo standartą. Ligos simptomai vertinami naudojant IPSS klausimyną ir QQL kokybės vertinimo skalę. Gauti ligos simptomų rezultatai ir sunkumas:

    8-19 - vidutiniškai ryškus;

    20-35 - sunkios apraiškos.

    Daktaras-urologas su paciento pagalba užpildo šlapinimosi dienoraštis, kuriame atsižvelgiama į šlapimo kiekį ir šlapinimosi dažnumą, atliekami įvairūs diagnostikos metodai:

    Prostatos išsiplėtimas. Urologas ar chirurgas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos prostatos tyrimą, nustatydamas jo dydį, nuoseklumą, skausmą ir diferenciaciją nuo lėtinio prostatito.

    Ultragarsas (inkstų ir prostatos ultragarsas). Naudojant šį tyrimą nustatomas prostatos hiperplazijos laipsnis, adenomatinių mazgų augimo dydis ir kryptis bei kalcifikacijos buvimas. Inkstų ultragarsija padeda nustatyti jų dydį, patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą, urologines ligas.

    TRUS - transretalinis prostatos ultragarsas. Tai padeda nustatyti tikrąjį prostatos dydį ir struktūrą, diferencijuoti adenomą iš prostatito ar onkologinio proceso. Tyrime nustatytas prostatitas pačioje jo vystymosi pradžioje, net prieš prasidedant reikšmingiems simptomams.

    Kalcio židiniai centrinės prostatos dalies zonoje, nustatytos TRUS rezultatu, rodo 5-ąjį (galutinis) ligos stadiją.

    Uroflowmetry - matuoti šlapimo srauto savybes. Tyrimo metodas atliekamas 2 ar daugiau kartų su pilna šlapimo pūslės (200-230 ml). Uroflow kreivėje įrašomas laikas, per kurį prasideda šlapinimasis, maksimalus srautas. Šlapimo laiko greitis - 100 ml per 10 sekundžių, iki 100 ml per 23 sekundes, srauto greitis - 15 ml / sek. Šlapimo srautas priklauso nuo vyro amţiaus, kas kas 10 metų mažėja 2 ml / sek.

    Liekamojo šlapimo nustatymas. Svarbus diagnostinis indikatorius siekiant nustatyti chirurgijos požymius, nustatyti ligos stadijas. Jo veikimas derinamas su uroflowmetrija, atliekama po šlapinimosi naudojant ultragarsą.

    Cistomanometrija. Šlapimo viduje šlapimo pūslės slėgio nustatymo būdas šlapinimosi metu ir skirtinguose jos užpildymo etapuose. Paprastai, kai šlapimo pūslėje yra 100-150 ml šlapimo, slėgis yra 7-10 mm Hg, 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

    Nukrypimai nuo normos didėjančio intravesicinio slėgio link iki 30 mm Hg. Jie kalba apie padidėjusį detruso refleksą. Nuleidus ją iki 10-15 mm Hg užpildant iki 600-800 ml, prasiskverbiavo hipporefleksija (sumažėja refleksas). Abu šie rodikliai apibūdina detruso savybes, jo elastingumą ir atsargines funkcijas.

    Normos nukrypimas virš 45-50 mm Hg. pasakykite apie normalias šlapinimosi kliūtis.

    Cistografija. Naudojant šį metodą šlapimo pūslės tyrimui naudojamas kontrastinis agentas. Su mažėjančia cistografija kontrastinis agentas juda iš viršaus į apačią, o tai leidžia nustatyti pūslės kaklo patologiją, kuri neleidžia jo užpildyti. Su didėjančia cistografija kontrastinės medžiagos judėjimas padeda nustatyti prostatos liaukos šlaplės deformaciją.

    CT ir MRT. Kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolinės rezonanso vaizdavimas padeda nustatyti adenomos struktūrą, jos apimtį ir etapą, komplikacijų buvimą, onkologinį procesą.

    Norma PSA su prostatos adenoma

    PSA arba prostatos specifinis antigenas yra fermentas, kurį gamina prostatos ląstelės, kurios paprastai atskiedžia sėklidžių skysčius. Dalis PSA fermento patenka į sisteminę kraujotaką. Su prostatos adenoma, PSA koncentracija kraujyje didėja, o auglio piktybinė liga padidina fermento lygį.

    Norma PSA priklausomai nuo amžiaus:

    iki 50 metų - mažiau nei 2,5 ng / ml;

    nuo 50 iki 60 metų - mažesnis nei 3,5 ng / ml;

    nuo 60 iki 70 metų - mažesnis nei 4,5 ng / ml;

    daugiau kaip 70 metų - 6,5 ng / ml

    Fermento koncentracija yra didesnė kaip 10 ng / ml - tai liudija, kad padidėja piktybinių navikų degeneracijos tikimybė. Kiekviena gerybinio naviko grama padidina PSA koncentraciją 0,3 ng / ml, kiekvieną piktybinio naviko gramą padidina 3,5 ng / ml. Procentinės adenomos fermentų lygio augimo dinamika kraujyje per metus neviršija 0,75 ng / ml. Su ryškesniu augimu yra įtarimas, kad navikas yra piktybinis.

    Laboratoriniais tyrimais nustatytos tokios prostatos specifinio antigeno formos:

    Nemokamas PSA, skleidžiamas laisvoje formoje,

    Susijęs PSA (dėl kitų baltymų).

    Kai laisvo antigeno koncentracija yra mažesnė nei 15%, jo bendras skaičius gali sukelti onkologinę prostatos naviko transformaciją. Tie patys įtarimai atsiranda dėl padidėjusio PSA tankio (daugiau nei 0,15 ng / ml / cm 3). Jis nustatomas dalijant fermento baltymų kiekį kraujyje (ng / ml) prostato tūrio (3 cm).

    Jei yra įtariamas piktybinis procesas, atliekama liaukos audinių biopsija ir jų histologinis tyrimas.

    Prostatos adenomos gydymas vyrams

    Narkotikų gydymas

    Narkotikų vartojimas negali išgydyti prostatos adenomos. Jų veikla sulėtino naviko augimą ir sumažina ligos simptomus.

    Farmacinės narkotikų grupės, naudojamos konservatyviai gydyti adenomą:

    Alfa blokatoriai. Priežastis dėl šlaplės išsiplėtimo atpalaiduojant šlaplės sklandų raumenis, dėl kurio pagerėja šlapimo srautas, sumažina šlaplės atsparumą. Norėdami gauti pageidaujamą efektą, reikia ilgo vaisto - mažiausiai šešių mėnesių. Terapinis vaistų poveikis tampa pastebimas po 2-4 savaičių nuo gydymo pradžios. Tokios priemonės kaip prazosinas (4-5 mg per parą), doksazosinas (2-8 mg per parą), alfuzozinas (5-7,5 mg per parą), terazosinas (5-10 mg per parą). Jei po 3-4 mėnesių pastebimas ryškus poveikis, gydymo taktika turi pasikeisti.

    5-alfa reduktazės inhibitoriai. Naudojama prostatos dydžiui sumažinti, didelis kiekis, lėtėja jos augimas. Šių grupių narkotikų veikla pagrįsta testosterono konversija dihidrotestosteronu. Tokios priemonės kaip Finasteridas (5 mg per parą), Duastroidas. Šie vaistai neturi hormoninių vaistų šalutinio poveikio, nes jie nėra susiję su hormonų receptoriumi. Tikėtinas paraiškos poveikis yra prostatos tūrio sumažėjimas per 3 mėnesius 20%, per šešis mėnesius - 30%.

    Prostatos adenomos pašalinimo operacijos

    Chirurginis prostatos hiperplazijos gydymas atliekamas pagal absoliučius rodiklius ištyrus pacientą. Nepaprastieji atvejai - neplanuota chirurginė intervencija.

    Avarinės operacijos indikacijos:

    Ūminis šlapimo susilaikymas;

    Kraujas grasina mirti.

    Avarinė chirurgija atliekama per dieną po komplikacijų atsiradimo. Jo rezultatas - prostatos pašalinimas (prostatos adenektomija).

    Absoliučios nuorodos į nenumatytą operaciją:

    Užlaikytas šlapinimasis, tęsiamas net po šlapimo pūslės kateterizavimo;

    Inkstų nepakankamumas dėl prostatos adenomos;

    Pūslės akmenys, kuriuos sukelia adenoma;

    Dažnas šlapimo takų infekcijos pasikartojimas, sukeltas adenomos;

    Didžioji hematurija (raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime), atsiradusi dėl prostatos adenomos;

    Didelis divertikuliumas šlapimo pūslėje;

    Žymus prostatos dalies prostatos padidėjimas;

    Didelis likučių šlapimo kiekis šlapimo pūslėje.

    Prieš operaciją pacientas tiriamas - atliekamas išsamus kraujo tyrimas leukocitų (uždegimo požymio), raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino (anemijos požymis) skaičiaus nustatymui. Bendra kraujo biocheminė analizė, skirta inkstų būklės vertinimui pagal kreatinino ir karbamido kiekį. Kraujo tyrimas krešumui padės pašalinti operacinio ir pooperacinio kraujavimo ir tromboembolijos riziką. EKG atlikimas užkirs kelią širdies veiklos komplikacijoms.

    Veiksmai, skirti pašalinti adenomą:

    > Atvira prostatektomija yra tradicinė pilvo operacija, atliekama naudojant bendrą anesteziją. Indikacijos - liaukos masė yra daugiau kaip 60 g, likučio šlapimo tūris yra ne mažesnis kaip 150 ml.

    Prostatos taktika 2 etapais:

    Prostatos pašalinimas, fistulės susidarymas į pilvo sieną, norint pašalinti šlapimą į pisuarą.

    Atkurkite įprastą šlapinimosi būdą.

    > Transuretrazinis endourologinis gydymas - atliekamas šlaplės indaplovėje naudojant endoskopinę įrangą. Endoskopas per šlaplę tiekiamas tiesiai į liauką, o po jo - hiperplazijos centrai.

    Minkštieji audiniai nėra sužeisti, o tai palengvina reabilitacijos laikotarpį;

    Hemostasas yra nuolat kontroliuojamas, todėl sumažėja pooperacinio kraujavimo rizika;

    Galima chirurginė intervencija, net ir pacientams, sergantiems komplikaciniais sutrikimais.

    Gali atsirasti komplikacijų - retrogradeinė ejakuliacija, šlapimo nelaikymas, šlaplės stenozė, šlapimo pūslės smegenų sklerozė.

    > Transuretrazinė elektrolizė - naudojama mažoms ir vidutinėms prostatoms. Vakuuminis elektrodas įterpiamas per šlaplę, jis išdegina hipertrofinius prostatos audinius, tuo pačiu metu džiovina chirurginį lauką ir kraujo krešėjimą. Metodo labai naudingas yra kraujavimo rizika, kai išsiskiria adenoma.

    > Prostatos adenomos elektrolizija - naudojama nedidelio dydžio intravesicinei adenomai. Atliekamas išilginis šlapimo pūslės kaklo ir liemens audinio išardymas.

    > Lazerinė chirurgija - atliekama kontaktiniu ir bekontaktiniu būdu. Pagrindinės veiklos kryptys naudojant lazerį:

    Transuretrazinis lazerinis garinimas - kateteris įterpiamas per šlaplę. Lazeris garuoja vandenį iš naviko ląstelių, jie miršta, prostatos dydis mažėja. Operacija trunka 20-110 minučių.

    Lazerio koaguliacija - skaidulinis optinis pluoštas su specialiu galu įterpiamas per šlaplę, nustatant lazerio spindulį teisinga kryptimi.

    Intersticinė lazerio koaguliacija - lazerio antgalis dedamas tiesiai į liaukos audinį, keletą sesijos metu keičia savo padėtį. Operacija trunka 30 minučių.

    > Transuretracinė mikrobangų termoterapija - naudojama mažiems navikams, operacijai kateteris su transuretracine antena tiekiamas adenomai, per kurią tiekiamos aukštos temperatūros + 55 + 80 ° C, o ląstelės gali atlaikyti šildymą ne aukštesnėje kaip + 45 ° C temperatūroje.

    > Transuretracinis radijo dažnio terminis naikinimas - naudojamas adenomų gydymui kalcifikacijos ir skleroziniais pokyčiais jo audiniuose. Naudojama elektromagnetinė energija, perduodanti aukštą temperatūrą į liaukos audinį + 70 + 82 ° C. Operacija trunka 50-60 minučių.

    > Kryodestruktūra - užšalimo ir vėlesnio sunaikinimo auglio audiniai su skystu azotu, tiekiami per užšalimo galvutę. Siekiant apsaugoti šlaplę nuo pažeidimų, į jo teritoriją įvedamas atšilimo elementas.

    > Baliono dilatacija - atliekama su kontraindikacijomis operacijai. Metodas susideda iš šlaplės plitimo su balionu, įdėtu į šlaplę, naudojant cistoskopą. Padidėjimas sumažina simptomus, bet nesunaiko naviko ir nesumažina jo augimo.

    > Ureterinis stentavimas - šlaplės stentas implantuojamas į šlaplės lumeną šlapimo pūslės nutekėjimui. Šis metodas taikomas prostatos adenomos 2 ir 3 stadijoms, siekiant pašalinti obstrukcinius simptomus.

    Fitopreparatų gydymas

    Jei prostatos adenoma yra 1 ar 2 stadijoje, ligos gydymas fitopreparatais yra įmanomas:

    Permixon. Prancūzijos farmacijos pramonės produktas, pagamintas iš Amerikos nykštukų delno vaisių. Permixon yra 5-alfa reduktazės inhibitorius, parodantis vietinio antiproliferacinio, priešuždegiminio poveikio savybes.

    Naudojama keletą metų iš eilės. Tyrimai rodo, kad jo reguliarus naudojimas sumažina liaukos tūrį, likutinio šlapimo kiekį, slopina ligos pasireiškimus. Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas, be šalutinių poveikių.

    Prostamol Uno. Vaistas yra pagamintas iš Sabal palmės vaisių, yra 5? -Reduktazės inhibitorius, turintis antiandrogeninį poveikį, apsaugo nuo eksudato kaupimosi, naudojamas uždegimui išvengti. Neveikia kraujospūdžio lygis, erekcijos funkcijos pasireiškimas.

    Kokios gali būti prostatos adenomos operacijos padariniai?

    Galimos komplikacijos operacijos metu, jos priklauso nuo pasirinktos operacijos taktikos.

    Galimas neigiamas poveikis transuretracinės rezekcijos metu ir po jo bei prostatos pašalinimas:

    Kraujavimas per operaciją - atsiranda 2-3% atvejų, yra viena iš rimčiausių pasekmių, yra kraujo perpylimo poreikis.

    Kraujavimas po operacijos - kraujo krešulių atsiradimas dėl komplikacijų sutrikdo normalią šlapimo srovę. Komplikacijos pasekmės pašalinamos atliekant pakartotinį intervencinį gydymą tradiciniu ar endoskopiniu metodu.

    Uodmenis šlapimo pūslėje dėl šlapimo susilaikymo - atsiranda dėl sutrikusio šlapimo pūslės raumenų funkcionavimo.

    Urogenitalinės sistemos (ūminis prostatos, sėklidžių ir jų priedų uždegimas, inkstų puodeliai ir dubuo, inkstų kanalų sistema) infekcija - atsiranda 5-22% atvejų.

    Neteisingai atlikta prostatos audinio rezekcija - likę audiniai sutrikdo šlapinimosi procesą, daro jį dar skaudesnį, nei prieš operaciją, atsiranda 2-10% atvejų, komplikacijos korekcija atliekama pakartotinai rezekcija.

    Retrograzė ejakuliacija - spermos išsiskyrimas per ejakuliaciją nėra įmanomas, nes jis įmestas į šlapimo pūslę.

    Erekcijos disfunkcija - atsiranda 10% atvejų, tai yra įmanoma, komplikacija nesusijusi su operacijos pasekmėmis.

    Šlaplės kanalo susiaurėjimas - komplikacija atsiranda 3% atvejų, reikalinga mikroinvizuojama endoskopinė intervencija.

    Šlapimo nelaikymas - komplikacija yra reta. Jei tai sukelia šlapimo pūslės raumenų disfunkcija, komplikacija dingsta be pataisos.

    Prostatos adenomos embolizacija

    Prostatos adenomos gydymo būdas, naudojant embrionuojantį kraujo tėkmę, kuris maitina naviką, 2009 m. Buvo palyginti neseniai išplitęs. Technikos esmė yra chirurgo įvedimas į kraujo indą embolą (mažiausias daleles), blokuojantį kraujo tėkmę. Dėl to trikdoma naviko mityba ir sumažėja jo dydis.

    Šis metodas yra puiki alternatyva chirurginiam gydymui prostatos adenomos gydymui. Embolizaciją atlieka endovaskulinis chirurgas rentgeno spinduliuotei kontroliuojant rentgeno spinduliuotę, tai yra specialios sąlygos, reikalingos jo įgyvendinimui.

    Prostatos hiperplazijos embolizacijos metodai:

    Atlikta anestezija įvedant intraveninę anesteziją.

    Kai chirurgas daro arteriją alkūnės ar peties sąnario srityje, į jį įkišamas kateteris.

    Kateteris įvedamas į kraujagysles, kraunančias adenomą per aortą ir vidinę klubinę arteriją, o manipuliavimas atliekamas rentgenografijos būdu.

    Chirurgas į kateterį patenka į indą, kad sutaptų kraujo tėkmė.

    Po keliolikos valandų pacientas eina namuose, nesijaudantis nemalonus.

    Indikacijos operacijai - Prostatos dydis yra 80 cm 3 ir daugiau. Jos prognozė yra adenomos dydžio sumažėjimas 2 ar daugiau kartų, be komplikacijų, kurios dažnai pasitaiko tradicinėse chirurginėse intervencijose.

    Neveiksmingi gydymo būdai

    Prostatos adenomos gydymas populiariais metodais yra visiškai neveiksminga šios ligos gydymo taktika. Lašišų, moliūgų sulčių, graikinių riešutų, eglės vandens nuoviras ne sulėtės adenomos augimo. Priešingai, pasikliaujant "stebuklingomis priemonėmis", pacientas praranda brangaus laiko kovoti su liga. Prostatos masažas taip pat reiškia neveiksmingą gydymą.

    Kuo mažesnis adenomos dydis, tuo lengviau ir saugiau bus gydymas naudojant minimaliai invazinius metodus. Todėl neturėtumėte atidėti gydytojo apsilankymo pirmųjų adenomos požymių atsiradimo metu. Dėl tokio gydymo bus lengviau, o komplikacijų rizika sumažės.

    Prostatos adenoma: ką galima ir negalima padaryti?

    Ar galima naudoti bet kuriuos fizioterapinius metodus prostatos adenomos gydymui? Elektroforezė yra naudojama narkotikams prasiskverbti ties prostatos audiniais.

    Draudžiami kineziterapijos metodai:

    Elektromagnetinių bangų terapija;

    Poveikis prostatai aukšta temperatūra;

    Su vibracija susijusios procedūros;

    Visos šios procedūros pablogina paciento būklę ir prostatos adenomos eigą.

    > Ar galiu naudoti masažą kaip gydymo metodą? Masažas gydo lėtinį prostatą, gydant prostatos adenomą, šis metodas nenaudojamas, nes jis yra absoliuti kontraindikacija.

    > Kokius maisto produktus reikia valgyti? Ankstyvojoje ligos gydymo stadijoje moliūgų sėklų naudojimas suteikia puikų efektą. Jie naudojami kasdien, o tai pagerina vaistų vartojimo poveikį.

    > Ar yra pratimai, kuriuos reikia atlikti su prostatos adenoma? Kaip gydomoji gimnastika, rekomenduojama kasdien atlikti tokius pratimus:

    Pradinė nugaros sėdynė, sėdimosios bangos iš aukščio. Taktiniame kvėpavimo sutraukime ir atsipalaiduokite prianalinio rajono raumenims.

    Pradinė pozicija visose keturiose. Tuo pačiu metu mes atliekame kojos ištempimą atgal - į pusę, priešingą ranką, į priekį. Pakeiskite dešines ir kairęsias kojas ir rankas.

    Pradinė pozicija yra gulėti, kojos sulenktos keliuose. Priveržkite juos į skrandį, nuleiskite jį į dešinę, tada į kairę nuo dubens.

    Kiekvienas pratimas turėtų būti atliekamas 5-10 metodų.

    > Ar yra prostatos piktybinė adenoma? Prostatos adenoma - tai gerybinis audinio transformavimas, kuris nėra metastazuojantis gretimuose organuose. Jos augimą riboja prostatos dydis.

    Tačiau ilgainiui adenoma gali virsti piktybine prostatos navika. Šio proceso pradžią lemia PSA (prostatos specifinis antigenas) kraujyje. Biopsija ir histologinė biologinės medžiagos analizė diagnozę patvirtins arba paneigia.

    Kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo geriau prognozuojama liga. Prostatos vėžys, skirtingai nuo adenomos, metastazuoja į artimiausius ir tolimiausius audinius.

    Prevencija ir prognozė

    Norėdami išvengti adenomos vystymosi, taikykite šias priemones:

    Sėdyto gyvenimo būdo, dozuojamų fizinių pratimų ir sporto pašalinimas - fizinio aktyvumo metu sumažėja kraujo stagnacijos dubens organuose rizika.

    Nutukimo korekcija, perviršinis svoris - pagreitina metabolizmą, bendrą metabolizmą.

    Atsisakymas naudoti drabužius, kurie apriboja kraujotaką dubens srityje: stora džinsa, kelnės, dugnas.

    Išskirtinis seksualinis seksualumas, kaip LPI prevencija.

    Po 40 metų kasmet vizitui į urologą - PSA kraujo tyrimą, skirtą ankstyvam ligos diagnozavimui.

    Korekcija dietos - Aktyvi įtrauktis vaisių ir daržovių (50% viso raciono), pagerintų maisto produktų, ne rūkyti produktai, marinatų, ūmi ir itin sūraus maisto, riboti riebalų, kepti mėsą, daug gyvulinių baltymų, sūris, stiprios arbatos ir kava Jei pradeda vystytis adenoma, rekomenduojama aktyviai naudoti pieno produktus, ankštinius produktus, virtą ar kepinę mitybą.

    Ankstyva prostatos adenomos diagnozė ir tinkamai atliktas gydymas užtikrina teigiamą ligos eigos prognozę. Tai bus nepalankus, atidedant gydymą gydytojui. Galimos komplikacijos šiuo atveju yra ūminis šlapimo susilaikymas, šlapimo takų vystymasis ir dažnos šlapimo takų infekcijų pasikartojimai.

    Inkstų nepakankamumas, kuris vyksta sunkiais atvejais, padidina mirties riziką. Dėl adenomos piktybiškumo sukelia prostatos vėžį. Prostatos liga gali būti piktybinė, nes ji gali būti diagnozuota vėliau, nepaisant terapinių ir profilaktinių priemonių.