Pagrindinis
Galia

Rekomendacijos po prostatos adenomos operacijos

Laiko, kurį praleidžiate ligoninėje po prostatos adenomos operacijos, laikas priklauso nuo to, kokia operacija buvo atlikta, ir kaip greitai atsigausite nuo intervencijos.

Prostatos adenomos pabaigoje į išorinę kamieninės paancijos angritą įterpiamas specialus kateteris (Foley) prie varpos galvos, kuris sujungtas su pisuaru, išleidžiant šlapimą iš šlapimo pūslės. Kateteris lieka šlapimo pūslėje kelias dienas. Kartais kateteris gali sukelti pasikartojančius skausmingus šlapimo pūslės spazmus po operacijos. Šlapimo pūslės spazmus sunku gydyti, bet galiausiai jie išnyksta.

Baigus ligoninę, jums bus paskirti antibiotikai. Gydytojai skiria antibiotikus prieš operaciją arba iškart po operacijos prostatos adenomos, kad užkirstų kelią infekcijos vystymuisi. Tačiau neseniai atlikti tyrimai rodo, kad antibiotikai kiekvienu atveju nėra būtini, o gydytojas gali pasirinkti laukimo taktiką, ty jei nėra infekcijos požymių, antibiotikų nenustato.

Po prostatos adenomos veikimo kraujas gali pasirodyti šlapime ar krešuliuose, tai yra dėl žaizdos gijimo. Mažas kraujo kiekis šlapime yra normalus, jis turėtų sustoti iki išleidimo iš ligoninės. Gydymo metu po operacijos, skiriant GPH, reikia gerti daug skysčių (ne mažiau kaip aštuonis puodelius per dieną), kad prapūstu šlapimo pūslę ir greitą gijimą.

Kas gali ir negali būti po prostatos adenomos operacijos?
Būkite atsargūs pirmąsias kelias savaites po grįžimo namo. Jums gali nepaturtinti skausmas, tačiau net po transuretracinio operacijos, kai pjūvis yra nematomas, turite pooperacinę žaizdą. Prieš grįždami į įprastą gyvenimo būdą, pasitarkite su gydytoju. Pirmąsias savaites po to, kai išleidžiama iš ligoninės, vengiama sunkių fizinių krūvių ar staigių judesių, galinčių pakenkti pooperacinei žaizdai.

Rekomendacijos po prostatos adenomos operacijos

Visada gerkite daug skysčių, kad praplaukite šlapimo pūslę
vengti per daug streso per žarnyno judesius
laikykitės subalansuotos mitybos, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Jei esate susirūpinę vidurių užkietėjimu, pasitarkite su savo gydytoju dėl vidurių užkietėjimo.
neleiskite svarsčių
vairuoti automobilį.
Grįžti į normalų gyvenimo būdą po operacijos prostatos adenomos.
Net jei paliekate ligoninę gerai, tai gali užtrukti kelis mėnesius, kol atsigaus. Atsigavimo laikotarpiu gali atsirasti šias problemas.

Šlapinimosi problemos

Pastebėsite, kad po operacijos šlapimo srovė taps stipresnė, tačiau prieš šlapinimosi pilną atkūrimą reikės šiek tiek laiko. Pašalinus kateterį, kai šlapimas prasiskverbia per prostatos žaizdos chirurginę žaizdą, šlapinantis ar skubiai drąsinant šlapintis galite jausti skausmą. Šios problemos yra palaipsniui mažinamos, o per keletą mėnesių po GPH operacijos bus šlapintis rečiau ir lengviau.

Kai šlapimo pūslė grįžta į normalią temperatūrą, gali atsirasti laikinų šlapimo nelaikymo problemų. Gydytojai mano, kad kuo ilgiau šlapimo nelaikymas prieš operaciją, tuo ilgiau reikės normalios šlapimo pūslės funkcijos atkūrimo.

Kraujavimas (kraujo atsiradimas šlapime)

Per pirmas kelias savaites po transuretracinės prostatos adenomos operacijos kraujas gali staiga atsirasti šlapime. Nors mažas kraujo kiekis šlapime gali būti alergiškas, kraujavimas dažniausiai pasibaigia po trumpo poilsio lovoje ir gėrimui. Tačiau, jei šlapime yra daug kraujo su krešuliais, jūs jaučiate bet kokį diskomfortą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Seksualinė funkcija po operacijos prostatos adenomos

Daugelis vyrų nerimauja dėl to, kaip bus atliekama prostatos adenomos operacija, paveikianti jų lytinę funkciją. Kai kurie šaltiniai teigia, kad seksualinė funkcija po operacijos dėl prostatos adenomos nėra kenčianti, kiti mano, kad problemos atsiranda 30% atvejų. Tačiau dauguma gydytojų mano, kad pažeidimai seksualinėje srityje yra laikini. Taigi, laikui bėgant, dauguma vyrų gali vėl aktyviai dalyvauti seksualiniame gyvenime.

Visiškas seksualinės funkcijos atstatymas gali užtrukti iki vienerių metų, atsilieka nuo bendro asmens atsigavimo. Tikslus laiko intervalas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo prostatos adenomos simptomų atsiradimo iki chirurgijos, dėl prostatos adenomos chirurginio gydymo tipo. Toliau trumpai apibūdinama, kaip chirurginis prostatos adenomos gydymas gali paveikti kai kuriuos seksualinės funkcijos aspektus.

Montavimo stiprinimas

Dauguma urologų sutinka, kad jei prieš operaciją nesate impotencija, tuomet jūs galite turėti erekciją po chirurginio prostatos adenomos gydymo. Chirurgija retai sukelia erekcijos sutrikimą. Tačiau operacija negali atkurti funkcijos, kuri buvo prarasta prieš operaciją.

Nors dauguma vyrų po chirurginio prostatos adenomos gydymo išlaiko gebėjimą vystytis erekcijai, dažnai atsiranda tokia operacijos komplikacija - retrogradinė ejakuliacija, dėl kurios vyrai yra nevaisingi.

Pokalbio metu sėklidės sperma patenka į šlaplę šalia šlapimo pūslės atidarymo. Paprastai raumenys blokuoja spermą į šlapimo pūslę, o sperma išsiunčiama per varpą. Tačiau, dėl prostatos adenomos operacijos, šis raumenys pašalinamas, kad išplėstų šlapimo pūslės kaklą.

Po operacijos sperma pasirenka mažiausio pasipriešinimo kelią ir patenka į didesnę šlapimo pūslės atidarymą. Tada sperma saugiai pašalinama iš šlapimo pūslės. Kai kuriais atvejais retrogradinė ejakuliacija gali būti gydoma vaistais, kurie pagerina raumenų tonusį šlapimo pūslės kakle, neleidžiant sperma patekti į šlapimo pūslę orgazmo metu.

Dauguma vyrų nesijaučia skirtumo tarp orgazmų prieš ir po operacijos prostatos adenomos. Nors gali prireikti laiko priprasti prie ejakuliacijos atgal.

Suprasti chirurginę procedūrą ir aptarti bet kokias gydytojo problemas prieš operaciją dažnai padeda vyrams vėl pradėti seksualinę veiklą. Daugelis vyrų taip pat padeda konsultuoti andrologą (seksologą) atstatymo laikotarpiu po operacijos.

Ar reikia toliau gydyti prostatos adenomą?
Po operacijos dėl prostatos adenomos svarbu stebėti urologas ir atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą bent kartą per metus.

Kadangi prostatos adenomos operacijos metu liko sveikų prostatos audinių, gali būti, kad prostatos liaukos ligos, įskaitant prostatos adenomą, gali vėl vystytis. Operacija mažina prostatos adenomos simptomų sunkumą maždaug 15 metų. Tik po 10% vyrų po chirurginio prostatos adenomos gydymo reikia pakartotinai veikti. Paprastai tai vyrai, kurie pirmą kartą dirbo ankstyvame amžiuje.

Kartais randų audinys, kuris susidaro po operacijos, po gydymo prostatos adenomos reikia gydyti per metus. Retais atvejais šlapimo pūslės atidarymas susiaurėja dėl rando audinio susidarymo, dėl kurio susidaro obstrukcija šlapimo takų. Šią problemą galima išspręsti transuretraciniu pjūviu. Dažniau randų audinys susiaurina šlaplę, kad suformuotų šlaplę. Urologas gali išspręsti šią problemą su šlaplės dilatacijos pagalba.

Prostatos stentai
Stentas yra mažas prietaisas, kuris į šlaplę įkišamas į susitraukimo sritį. Prostatos stentas išstumia prostatos audinius, plečiant šlaplę. Stent skirtas sumažinti šlapimo slopinimą vyrų ir pagerinti šlapinimą. Prostatos stentai buvo patvirtinti vartoti vyrams, kuriems nebuvo standartinių chirurginių metodų prostatos adenomos gydymui siekiant pašalinti šlapimo obstrukciją.

Prostatos adenoma ir prostatos vėžys: nėra akivaizdaus koreliacijos

Po operacijos dėl prostatos adenomos audinių pašalinimas yra tikrinamas dėl vėžio ląstelių. 1 iš 10 atvejų vėžinės ląstelės yra randamos, tačiau dažniausiai jų skaičius apsiriboja keliomis ne agresyviomis prostatos vėžio ląstelėmis, todėl gydymas nėra būtinas.

Žodynas

Anestezija yra anestezija, kuri atliekama prieš operaciją.
Anus (anus) - išorinė tiesiosios žarnos anga.
Nevaisingumas - gebėjimas turėti vaikų.
Hormonas - medžiaga, kuri stimuliuoja liauką.
Liauka yra organas, kuris išskiria ir išleidžia medžiagas į kraują, kuris veikia kitas kūno dalis.
Impotentas - žmogus, kuris neturi erekcijos.
Kateteris yra tuščiaviduris vamzdis šlapimui iš šlapimo pūslės, kuris įterpiamas per išorinę šlaplės vamzdžio angą į šlapimo pūslę.
Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumenų organas, kuriame kaupiasi šlapimas.
Šlapimo takų yra inkstai, šlapimo pūslės, šlaplės ir šlaplės.
Šlapinimasis yra skystų toksinų (šlapimo) pašalinimas iš organizmo.
Smegenis yra odos maišas, kuriame yra sėklidės.
Šlapimo nelaikymas yra gebėjimo kontroliuoti šlapinimą trūkumas.
Obstrukcija yra obstrukcija ar blokada, trukdanti normaliai šlapimo srovei.
Tiesioji žarna yra galutinis storosios žarnos segmentas, kuris baigiasi anga (anus).
Reprodukcinė sistema (reprodukcinė sistema) yra kūno sistema, per kurią vyrai ir moterys gali turėti vaikų.
Sperma yra skystis, kuriame yra spermatozoidai, kurie išsiskiria iš varpos per orgazmą.
Ultragarso tyrimas (ultragarsinis tyrimas) - tai tyrimo metodas, kurio metu ultragarso bangos, atspindinčios vidaus organus, formuoja jų įvaizdį.
Vyrų šlaplė (šlaplės) yra kanalas, kuris praeina varpos viduje, per kurį šlapimas išsiskiria iš kūno.
Cistoskopas yra priemonė pūslės vidinio pamušalo ištyrimui.
Ejakuliacija (ejakuliacija) yra spermos išsiskyrimas iš varpos per orgazmą.
Sėklidės yra vyriškos reprodukcinės liaukos, kuriose susidaro spermatozoidai.

Prostatos adenomos chirurgija: indikacijos, intervencijų tipai, pasekmės

Chirurginis prostatos adenomos gydymas išlieka labai aktuali šiuolaikinės urologijos problema. Nepaisant to, kad specialistai viską stengiasi sumažinti chirurginių intervencijų procentą, jiems vis dar reikia bent trečdalio pacientų.

Prostatos adenomos chirurgija dažnai tampa vieninteliu išeitiu, galinčiu ne tik sutaupyti žmogų nuo naviko, bet ir pagerinti jo gyvenimo kokybę, nes šlapimo sutrikimų dažnai negali būti išspręstos jokiais kitais būdais.

Kalbant apie dažnį, chirurginės intervencijos prostatos liaukose užima stiprią antrąją vietą urologijoje. Kurį laiką jie gulėjo kovoti su liga su vaistais, bet konservatyvi terapija suteikia tik laikiną poveikį, todėl trys iš dešimties pacientų yra priversti eiti po chirurgo peiliu.

Konkretaus chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio, paciento amžiaus, ligų, ligų, klinikų ir darbuotojų techninių galimybių. Ne paslaptis, kad bet kokia invazinė procedūra kelia tam tikrų komplikacijų pavojų, o su amžiumi jų tikimybė tik didėja, todėl urologai labai atsargiai vertina indikacijas ir kontraindikacijas.

Žinoma, kiekvienas žmogus norėtų kuo veiksmingiau gydyti, tačiau idealus metodas dar nebuvo išrastas. Atsižvelgiant į galimas komplikacijas ir riziką, atsirandančius dėl atviros operacijos ir rezekcijos, vis daugiau ir daugiau chirurgų bando išgelbėti pacientą nuo "mažo kraujo" problemos, įvaldydamos minimaliai invazines ir endoskopines procedūras.

Norint, kad chirurginė procedūra vyktų kuo sklandžiau, svarbu laiku ieškoti pagalbos, tačiau daugelis pacientų neskubsta pas gydytoją, paleidžiant adenomą prieš komplikacijų stadiją. Atsižvelgiant į tai, verta dar kartą atkreipti dėmesį į stiprią žmonijos pusę, kad laiku vizitas į urologą yra toks pat reikalingas, kaip pats gydymas.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Indikacijos chirurginiam prostatos adenomos pašalinimui yra:

  • Sunkus šlaplės susiaurėjimas su šlapimo pūslės sutrikimu, kai šlapime yra didelis šlapimo kiekis;
  • Akmenukai šlapimo pūslėje;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Ūminis šlapimo susilaikymas, kartojamas daug kartų;
  • Kraujavimas;
  • Urogenitalinės sistemos organų infekcijos ir uždegiminiai pokyčiai.

Su dideliais navikų, kai prostatos tūris didesnis kaip 80-100 ml, yra akmenų šlapimo pūslės įvairovę, struktūrinių pokyčių šlapimo pūslės sienelės (divertikulas) Pirmenybė bus teikiama į atvirą ir labai radikaliai operacijos - prostatektomija.

Jei navikas su liauka neviršija 80 ml tūrio, tada gali būti pašalinta transuretracinė rezekcija ar adenomos išskaidymas. Esant stipriam uždegiminiam procesui, geresni yra akmenys, mažos adenomos, endoskopijos metodai, naudojant lazerį ir elektros srovę.

Kaip ir bet kokio tipo chirurginio gydymo atveju, operacija turi savo kontraindikacijas, įskaitant:

  1. Sunki dekompensuota širdies ir plaučių patologija (dėl bendros anestezijos poreikio, kraujavimo rizikos);
  2. Ūminis inkstų nepakankamumas;
  3. Ūminis cistitas, pielonefritas (veikia po ūmių uždegiminių reiškinių pašalinimo);
  4. Ūminės bendros infekcinės ligos;
  5. Aortos aneurizma ir sunki aterosklerozė.

Akivaizdu, kad daugelis kontraindikacijų gali patekti į giminaičių kategoriją, nes adenoma turi būti pašalinta vienaip ar kitaip, todėl, jei jos egzistuoja, pacientas bus išsiųstas išankstiniam esamų pažeidimų taisymui, todėl būsimas operacijas bus saugiausias.

Prostatos adenomos operacijų tipai

Atsižvelgiant į intervencijos mastą ir prieigą, yra įvairių būdų pašalinti naviką:

  • Atvira adenomektomija;
  • Transuretracinė rezekcija ir pjūvis;
  • Minimaliai invazinės ir endoskopinės procedūros - lazerio garavimas, kriodestrukcija, mikrobangų terapija ir kt.

Atviras adenomektomija

Chirurginis prostatos adenomos gydymas per atvirą operaciją praėjus maždaug trims dešimtmečiams buvo beveik vienintelis būdas pašalinti naviką. Šiandien daugelis kitų gydymo būdų buvo išrastas, tačiau ši intervencija nepraranda savo aktualumo. Tokios operacijos požymiai yra dideli navikai (daugiau kaip 80 ml), kartu vartojami akmenys ir pūslės divertikuliai, galimybė piktybiškai transformuoti adenomą.

Atvira adenomektomija atsiranda per atidarytą šlapimo pūslę, todėl ją taip pat vadina pilvo operacija. Ši intervencija reikalauja bendros anestezijos, ir jei ji yra kontraindikuotina, galima spinalinė anestezija.

Adenomektomijos operacijos eiga apima kelis etapus:

  1. Po gydymo antiseptiniu tirpalu ir plaukų skutimosi, oda pjūvis daromas ir poodinio audinio pilvo išilgine ir skersine kryptimi (o ne vaidinti esminį vaidmenį ir yra nustatomas pagal gydytojo pageidavimus ir priimtų konkrečios klinikos taktika);
  2. Pasiekęs šlapimo pūslės priekinę sienelę, pastarasis išsiskleidžia, chirurgas nagrinėja akmenų, iškilimų, navikų sienas ir organo turinį;
  3. Pirštų ekstrakcija ir auglio audinio pašalinimas per šlapimo pūslę.

Svarbiausias operacijos etapas yra pačios naviko pašalinimas, kuris išspaudžia šlaplės lumeną, kurį chirurgas atlieka pirštu. Manipuliavimas reikalauja įgūdžių ir patirties, nes gydytojas iš tikrųjų veikia aklai, sutelkiant dėmesį tik į jo lytėjimo pojūčius.

Pasiekęs vidinį šlaplės atidarymą su rodomuoju pirštu, urologas švelniai plyšia gleivinę ir pirštais ekstrahuoja naviko audinį, kuris jau įstumia liauką į periferiją. Siekiant palengvinti adenomos ištraukimą pirštu iš kitos pusės, įterpiamam į išvaržą, chirurgas gali judėti prostatą aukštyn ir į priekį.

Kai auglys yra pabrėžiamas, jis pašalinamas per atidarytą šlapimo pūslę, bandant veikti kuo atidžiau, kad nebūtų pakenkta kitiems organams ir struktūroms. Iš to išplitusio naviko masės privaloma siųsti histologiniam tyrimui.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kraujavimo tikimybė yra didelė, nes nė vienas žinomas metodas negali visiškai pašalinti šios intervencijos pasekmės. Jų pavojus yra ne tiek kraujo netekimo apimtis, kiek galimas kraujo krešėjimo susidarymas šlapimo pūslėje, kuris gali uždaryti jo angą ir blokuoti šlapimo išėjimą.

Norint išvengti kraujavimo ir šlapimo pūslės obstrukcijos, pastoviai nuplaukite steriliu fiziologiniu tirpalu su mėgintuvėliu, esančiu ore. Vamzdeliai lieka šlapimo nelaikymui maždaug savaitę, per kurį pamažu atstatomi pažeisti audiniai ir kraujagyslės, skalbimo skystis tampa švarus, tai rodo, kad kraujavimas baigtas.

Pirmąsias kelias dienas pacientui rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę bent kartą per valandą, kad būtų sumažintas skysčio slėgis ant organų sienelių ir tiesiog naudojamos siūlės. Tuomet tu gali tai padaryti rečiau - kartą per pusę iki dviejų valandų. Pilnas dubens organų atstatymas gali užtrukti iki trijų mėnesių.

Neabejotinas pilvo adenomektomijos pranašumas yra jo radikalus pobūdis, tai yra visiškas ir neatšaukiamas naviko ir jo simptomų pašalinimas. Dėl aukšto efektyvumo paciento, savo ruožtu, "moka" ilgą laiką ligoninėje (iki šešių savaičių nesudėtinga, ir tuo atveju komplikacijų - net ilgiau), reikia "išgyventi" bendrą nejautrą, komplikacijų iš operacinės žaizdos rizika (abscesas, kraujavimas, fistulas), pooperacinio rando buvimas ant priekinės pilvo sienos.

Transuretrazinė rezekcija

Transuretralinė rezekcija (TUR) laikoma "auksiniu standartu" prostatos adenomos gydymui. Ši operacija atliekama dažniausiai, tuo pačiu metu ji yra labai sudėtinga, ji reikalauja nepriekaištingo meistriškumo ir chirurgijos juvelyrikos technologijos. TUR yra nurodytas pacientams, sergantiems adenoma, kurių liaukos tūris neviršija 80 ml, taip pat planuojama intervencijos trukmė neviršija valandos. Jei yra didelių navikų arba piktybinės pernešimo tikimybė navikoje, pageidautina atidaryti adenomektomiją.

TUR pranašumai yra pooperacinių siūlų ir randų nebuvimas, trumpas reabilitacijos laikotarpis ir greitas paciento gerovės gerinimas. Tarp trūkumų yra tai, kad neįmanoma pašalinti didelių adenomų, taip pat sudėtingos ir brangi įrangos, reikalingos apmokytiems ir patyrusiems chirurgams, poreikis klinikoje.

Transuretracinio adenomos pašalinimo esmė yra išnaikinimas iš naviko prieigai per šlaplę. Endoskopinių instrumentų pagalba (rezekteskopas) chirurgas įsiskverbia į šlaplę šlapime, tiria, nustato naviko lokalizacijos vietą ir ištraukia ją specialia kilpa.

Svarbiausia sėkmingo TOUR sąlyga yra geras matomumas manipuliuojant. Tai užtikrina nuolatinis skysčių įvedimas per resektoskopą tuo pačiu metu jį pašalinant. Kraujas iš pažeistų indų taip pat gali sumažinti matomumą, todėl svarbu laiku sustabdyti kraujavimą ir veikti labai tiksliai ir tiksliai.

Operacijos trukmė yra ne ilgesnė už valandą. Taip yra dėl paciento laikysenos ypatumų - jis yra ant nugaros, kojos yra atskirtos ir išaugintos, taip pat su gana dideliu šlaplės instrumentu, kuris vėliau gali sukelti skausmą ir kraujavimą.

prostatos adenomos pašalinimas transuretraciniu būdu

Adenoma ištraukiama dalimis, skutimosi formomis, kol akyse parenchyma pasirodys. Šiuo metu šlapime kaupiasi didelis skysčių kiekis, plintančios naviko "traškučiai", kurie pašalinami specialiu įrankiu.

Išgydamas naviką ir nuplovęs šlapimo pūslės ertmę, chirurgas dar kartą yra įsitikinęs, kad nėra kraujavimo indų, kurie gali būti susikaupę elektros srove. Jei viskas yra tinkama, resektoskopas pašalinamas iš išorės ir Foley kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą.

Foley kateterio įrengimas yra būtinas suspaudžiant svetainę, kurioje yra adenoma (pabaigoje kateteris turi pripučiamą balioną). Po operacijos jis taip pat gamina pastovų plovimo skalavimą. Tai būtina, norint užkirsti kelią išvesties skyriuje dėl kraujo krešulių ir nuolatinio šlapimo išsiskyrimo, kuris suteikia poilsį gydomajam šlapimtakiui. Kateteris pašalinamas po kelių dienų, jei nėra kraujavimo ir kitų komplikacijų.

Po kateterio pašalinimo vyrai pastebi didelį reljefą, šlapimas palieka laisvą ir gerą srautą, tačiau kai pirmą kartą šlapinantis, jis gali būti rausvai spalvos. Jūs neturėtumėte bijoti, tai yra įprasta ir neturėtų atsitikti. Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama dažnai šlapintis, kad būtų išvengta šlapimo pūslės sienelių ištempimo, leidžiančios regeneruoti jos gleivinę.

Dėl mažos prostatos su adenoma, kuri išspaudžia šlaplę, galima atlikti transuretracinį pjūvį. Operacija nėra nukreipta ne tik į išnaikinimą, bet ir šlapimo srauto atstatymą, ir tai sudaro auglio audinio paruošimą. Atsižvelgiant į metodo "ne radikalų pobūdį", nereikia tikėtis ilgalaikio pagerėjimo, o po pjūvio TUR gali pasibaigti po kurio laiko.

Tarp švelnų prostatos adenomos gydymo būdų yra laparoskopinis pašalinimas. Tai atliekama naudojant įrangą, įdėtą į dubens ertmę per pilvo sienelę. Techniškai tokios operacijos yra sudėtingos, jiems reikia įsiskverbti į kūną, todėl pirmenybė teikiama TUR.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos transuretracinė rezekcija

Minimaliai invazinė prostatos operacija

Minimaliai invaziniai gydymo metodai sėkmingai plėtojami ir įgyvendinami įvairiose chirurgijos srityse, įskaitant urologiją. Jie atliekami per transurethral prieigą. Tai apima:

  • Mikrobangų termoterapija;
  • Išgarinimas elektros srove;
  • Naviko elektrokoaguliacija;
  • Cryodestruction;
  • Lazerinė abliacija.

Iš minimaliai invazinė gydymo privalumai yra santykinai saugus, mažiau komplikacijų, palyginti su atvira operacija, trumpa reabilitacija laikotarpį, ne už bendrąją anesteziją reikia ir jos naudojimo galimybės vyrams, kuriems buvo atlikta operacija draudžiama principo dėl gretutinių ligų skaičius (sunkus nepakankamumas širdies ir plaučių patologijos koaguliacijos kraujas, diabetas, hipertenzija).

Šiais metodais dažnai galima laikyti prieigą per šlaplę be odos pjūvių ir vietos anestezijos galimybę. Skirtumai yra tik fizinės energijos forma, kuri naikina naviką - lazerį, ultragarsą, elektrą ir kt.

Mikrobangų termoterapija yra tai, kad auglio audinį atskleidžia aukšto dažnio mikrobangų krosnelės, kurios šildo ir sunaikina. Šis metodas gali būti taikomas tiek transurethrally, tiek įvedant proktoskopą į tiesinę žarną, kurio gleivinė procedūros metu nėra pažeista.

Išgarinimas sukelia audinio šildymą, skysčių išgaravimą iš ląstelių ir jų sunaikinimą. Šis efektas gali būti pasiektas veikiant elektros srove, lazeriu, ultragarsu. Procedūra yra saugi ir efektyvi.

Priešingai, kai kraujavimas iš kraujagyslės, šalta veikla sunaikinama adenoma. Standartinis įrankis yra skystas azotas. Procedūros metu šlaplės siena šildoma, kad jos nepažeistų.

Prostatos adenomos gydymas lazeriu yra gana efektyvus ir vienas iš moderniausių būdų atsikratyti naviko. Jo reikšmė priklauso nuo lazerio spinduliuotės poveikio naviko audiniui ir tuo pačiu krešėjimo. Lazerio gydymo pranašumai yra kraujospūdis, greitis, saugumas, galimybė jį naudoti sunkiuose ir vyresnio amžiaus pacientuose. Prostatos lazerio pašalinimo veiksmingumas yra panašus į TUR, o komplikacijų tikimybė yra kelis kartus mažesnė.

Lazerio išgarinimas yra, kaip sakoma, "paskutinis pyptelėjimas" mažiausiai invazinio prostatos adenomos gydymo srityje. Poveikį atlieka lazerio spinduliuojantis žalias spinduliai, o tai sukelia vandens virpėjimą naviko ląstelėse, jo išgarinimą ir adenomos parenchimo naikinimą. Šio gydymo komplikacijos beveik niekada neįvyksta, o pacientai greitai reaguoja į jų sveikatos būklę iškart po operacijos.

Lazerio adenomos pašalinimas ypač skiriamas vyrams, kuriems yra kartu su hemostaziniais sutrikimais, kai kraujavimo rizika yra labai didelė. Po lazerio veikimo atrodo, kad ląstelių lūžiai uždaromi, o tai iš esmės pašalina kraujavimo galimybę. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, tai taip pat yra neabejotinas pranašumas. Jaunų vyrų, po lazerio išgarinimo, lytinės funkcijos neveikia.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos išgaravimas lazeriu

Galimi prostatos adenomos chirurgijos ir reabilitacijos padariniai

Nepriklausomai nuo to, kokie sunkūs chirurgai bando, neįmanoma visiškai pašalinti galimų radikaliojo gydymo komplikacijų. Ypač didelė rizika pilvo chirurgijos metu yra su TUR, o endoskopinio pašalinimo atveju - yra minimali.

Galima apsvarstyti dažniausiai ankstyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacijas:

  1. Kraujavimas;
  2. Infekciniai-uždegiminiai pokyčiai;
  3. Kojų venų, plaučių arterijos ir jos šakų trombozė.

Didesnis atstumas pasireiškia dubens organuose. Tai Animadwersja (susiaurėjimas), su kuriomis fono proliferacijos jungiamojo audinio šlaplės, šlapimo pūslės sklerozė sienos kilmės šlaplės, seksualinės disfunkcijos, šlapimo nelaikymo vietoje.

Norint išvengti komplikacijų, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl elgesio iš karto po intervencijos, taip pat vėliau, kol audinys bus visiškai atstatytas. Pooperaciniame laikotarpyje būtina:

  • Riboti fizinę veiklą bent mėnesį;
  • Išskirti seksualinę veiklą bent mėnesį;
  • Užtikrinti gerą geriamojo vandens vartojimo režimą ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę (geriau - dažniau);
  • Išmeskite aštrus, aštrus, sūrus, alkoholį, kavą;
  • Atlikite kasdieninę gimnastiką, kad aktyvuotumėte kraujo tėkmę ir padidintumėte bendrą toną.

Atsiliepimai apie vyrams, kuriems atlikta prostatos adenomos operacija, yra dviprasmiškos. Viena vertus, pacientai praneša apie reikšmingą simptomų palengvėjimą, pagerino šlapinimąsi, skausmo malšinimą, kita vertus, dažniausiai gydymo būdai (pilvo ir tuberkuliozės) dažniausiai susiduria su šlapimo nelaikymu ir susilpnėjimu. Tai neturi įtakos psichologinei būsenai ir gyvenimo kokybei.

Kaltė dėl didelės kai kurių komplikacijų tikimybės patiria patys vyrai, nes ne visi pripratę lankytis brandžiame ir vyresnio amžiaus metrologiniame urologe. Beveik standartinis situacija, kai pacientas ateina į priėmimo su dideliu adenoma, reikia daugiau aktyvaus gydymo, nei lazerio fotokoaguliacija, krioterapija, taigi - šlapimo nelaikymo, impotencijos, kraujavimas. Kad palengvintumėte ir pati operaciją, ir po jo atsigavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pirmieji sutrikimų požymiai atsiranda gimdos kaklelio sistemoje.

Adenomos gydymas gali būti atliekamas nemokamai valstybės klinikoje, tačiau daugelis pacientų pasirenka mokamą operaciją. Jos kaina labai skiriasi priklausomai nuo klinikų, įrangos ir vietovės lygio.

Minimaliai invazinės operacijos ir TUR vidutiniškai kainuoja apie 45-50 tūkstančių rublių, Maskvoje šis skaičius gali siekti 100 tūkstančių ar daugiau. Pilvo liaukos pašalinimas sostinėje kainuos nuo 130 tūkstančių rublių vidutiniškai, o iš 50-55 tūkstančių kitų miestų. Brangiausia yra laparoskopinė adenomektomija, kuri turės išleisti apie 150 tūkst. Rublių.

Reabilitacija po operacijos pašalinti prostatos adenomą

Prostatos adenoma šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių vyresnių nei 50 metų ligų dėl hormoninių pokyčių. Auglynas yra gerybinis ir yra patologinis liaukinio audinio proliferavimas, susidedantis iš mazgelių, kurie susiaurina šlaplės lumeną ir apsunkina šlapimo išsiskyrimą.

Be to, patologinio audinio augimas gali apsunkinti deginimo procesą ir neigiamai paveikti jo stiprumą.

Chirurginis prostatos adenomos pašalinimo metodas

Ankstyvosiose stadijose diagnozuota liga dažniausiai gali būti taikoma konservatyviam gydymui, o vėliau - tik radikali priemonė.

Po pilno paciento tyrimo urologas priima sprendimą dėl chirurgijos.

Šiuo atveju operacija vadinama transuretracine rezekcija. Procedūros pabaigoje pacientas į šlapimo pūslę įkišamas specialiu kateteriu, kurio pabaigoje yra indas, kad būtų surenkamas skystis. Lankstus prietaisas įrengiamas nuo 1 iki 3 dienų ir leidžia operuotam organui atkurti jo funkciją, taip pat apsaugo nuo sekreto išsiskyrimo po operacijos.

Kateterio pašalinimas iš gydytojo atliekamas lengvai ir greitai, išpučiant balioną laikant jį ir tada pašalinant jį. Diskomfortas, kai pacientas patiria labai mažai. Pasibaigus manipuliavimui, pacientas gali šlapintis, kaip įprasta.

Komplikacijų atsiradimas ir būdai su jais kovoti

Kai kuriems ligonių epizodams pooperaciniu laikotarpiu buvo užfiksuotos tokios savybės:

  • Šlapimo drumstumas ar kraujo buvimas jame
  • Skausmo pojūtis
  • Karščiavimas
  • Šlapimo problemos
  • Erekcijos sutrikimas

Galimos drumstos šlapimo ar kraujo pėdsakų atsiradimo galimybės pirmą kartą po chirurginio gydymo, ir tai paaiškinama kaip audinių dalelių išplitimas iš veikiamo ploto. Kartais atsitiktinis kraujo krešulys gali blokuoti išleidimo vamzdelį, tačiau ši situacija lengvai išsprendžiama ligoninės aplinkoje, praplaukite švirkštu. Svarbi tokios komplikacijos mažinimo sąlyga - laikytis gydytojo rekomenduojamo geriamojo režimo. Po trumpo laiko šlapimas vėl tampa normalus išvaizda ir spalva.

Kalbant apie skausmo sindromą, galima teigti, kad visi radikalūs metodai apima audinių invazyvumą ir pooperacinį skausmą. Skausmo intensyvumas priklauso nuo atliekamo transuretracinio rezekcijos tipo ir sudėtingumo. Be to, kateterio vamzdelis pirmąsias dienas gali sukelti nepatogumų. Norėdami išspręsti šias problemas, gydytojas skiria nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus.

Bet kuriuo chirurginiu požiūriu į jo gyvenimą kūnas reaguos su uždegimo apraiškomis, kuris atsispindės šiek tiek padidėjus temperatūrai. Visi valdomi vyrai yra kontroliuojami gydytojai, kurie yra pasirengę imtis priemonių, jei galimas nukrypimas nuo įprasto pooperacinio kurso. Siekiant užkirsti kelią uždegimui, pacientui parenka antibiotikus.

Kai šlapimo pūslės ištuštinimas, dauguma pacientų natūraliai pastebi neįprastą šlapimo išsiskyrimą. Tai yra normalu. Padidėjęs noras šlapintis dėl receptoriaus sudirginimo taip pat atsiranda per pirmąsias kelias savaites po išrašymo iš ligoninės.

Negydomoje padėtyje su liaukos hiperplazija ir rimtu amžiaus faktoriumi net operacinio tirpalo kelias negali visiškai sugrąžinti normalaus šlapimo sistemos veikimo. Jis apibūdinamas tuo, kad reikia naktinės kelionės į tualetą, taip pat šlapimo nutekėjimo pabaiga, kurią reikia išmokti gyventi. Siekiant palengvinti specialių pratimų egzistavimą, Kegel padeda specialistui paskirti ne anksčiau kaip 2 ar 3 savaites po chirurginės manipuliacijos perkėlimo.

Daugelio stiprios pusės narių, kuriems atlikta transuretrazinė rezekcija, susirūpinimą kelia seksualinės funkcijos išsaugojimas. Paprastai, jei žmogus anksčiau nebuvo patyręs impotencijos, jis gali pasimėgauti seksu be jokių problemų po to, kai jis yra hospitalizuotas. Kai kurie operaciniai užrašai netgi pagerina erekciją, o tai paaiškinama padidėjusiu lytinių organų krauju.

Šiuos ar kitus seksualinio plano nukrypimus pastebi maždaug 25% vyrų. Dauguma epizodų atsiranda retrogradinėje ejakuliacijoje, kai nėra šlapimo pūslės kaklo raumenų susitraukimo, o sėklų skystis pasibaigus lytinių santykių nėra išmestas, bet visiškai arba iš dalies grįžta į šlapimo pūslę. Šio nukrypimo dėka šlapimas praranda skaidrumą.

Tokios komplikacijos gali sukelti nevaisingumą, todėl reikalinga medicininė priežiūra, kuri dažniausiai nustatoma konservatyviu gydymu, o pavojingesniais atvejais papildoma radikali intervencija.

Naudingi patarimai po stacionarinio gydymo

Sėkmingai atlikus iškrovimą po iškrovimo reikia, kad buvęs klinikos klientas atitiktų šias rekomendacijas:

  • Neįtraukiamas bet koks darbas, susijęs su svorių laikymu.
  • Palaikykite ramią gyvenimo būdą be intensyvaus kūno judesių ir fizinio krūvio.
  • Toliau naudoti didelius gėrimo skysčio kiekius 2 litrais per dieną.
  • Kai išdegimo veiksmas neleidžia pernelyg deformuotis, išvengti vidurių užkietėjimo.
  • Laikykitės specializuotos dietos, ypatingą dėmesį skiriant maiste, kuris yra lengvas už žarnyną, nepiktnaudžiauti produktais, kurių sudėtyje yra kofeino, prieskonių ir prieskonių.
  • Atsisakyk alkoholio ir rūkyk.
  • Galite plauti dušu, neskubėkite naudotis vonios kambariu ir nueikite į vonią.
  • Negalima vairuoti be gydytojo leidimo.
  • Lytinės veiklos vykdymas draudžiamas per pirmuosius 1,5 mėnesius.
  • Būtina griežtai laikytis gydytojo-specialisto nurodymų dėl būtinų vaistų gavimo.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos

Visiškas vyrų sveikatos atkūrimas po operacijos paprastai trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Visiškas prostatos gijimo gijimas, priklausomai nuo žmogaus būklės ir amžiaus, gali vykti tiek per kelias savaites, tiek per keletą mėnesių. Daugeliu atvejų prostatos funkcionavimas normalizuojasi per 2-3 mėnesius. Šlapimo proceso valdymas gali užtrukti nuo 3 iki 6 mėnesių.

Neatsitiktinai prostatos liauka laikoma antroji stipresnės lyties širdis, todėl ypač svarbu stebėti šio svarbaus organo sveikatą.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, urologas turi nuolat stebėti prostatos chirurgines operacijas.

Reabilitacija ir atstatymas po operacijos, siekiant pašalinti prostatos adenomą

Adenoma arba gerybinė prostatos hiperplazija nėra piktybinis auglys - tai liaukų audinių, išsausinančių šlapimo takus, peraugimas. Terapinis šios ligos gydymas nesukelia jokių pastebimų rezultatų, nes anatominiai liaukos pokyčiai yra hormoniniai ir negrįžtami. Chirurgija hiperplazijai sudaro pusę visų chirurginių intervencijų urologijoje. Šiuo metu prostatos adenomos pašalinimas yra įmanomas minimaliai invazinių aukštųjų technologijų metodais, kurie gali žymiai sumažinti pooperacinį laikotarpį.

Veiklos rūšys

Be tradicinės transviculiarinės adenomektomijos - atviros pilvo operacijos, chirurginiame gydyme naudojama prostatos (TR) transuretrazinė rezekcija. Šis metodas nėra susijęs su pilvo sienelės atidarymu ir burbuliuko pjūviu, jis atliekamas naudojant resektoskopą, įterptą per šlaplę. Chirurgas vizualiai kontroliuoja prietaiso veikimą, atsargiai pjaudamas prostatos liaukos audinį ir kraujagyslių uždegimą. Šios rūšies gydymo infekcijos rizika yra nereikšminga, nėra išorinių chirurginių žaizdų.

Po to pašalinti audiniai yra histologiškai tiriant piktybinę transformaciją.

Jei randama vėžio požymių, atliekama radikali prostatektomija - visiškas organų ir audinių pašalinimas aplink jį.

Baigę operaciją

Prostatos adenomos pašalinimo operacijos trukmė po operacijos priklauso nuo pradinio fizinio būklės, paciento amžiaus, chirurginio gydymo tipo ir kitų ligų.

Didžiausias pavojus ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po prostatos adenomos pašalinimo yra nuolatinis kraujavimas ne tik dėl galimo kraujo netekimo, bet ir dėl šlapimo takų užkimšimo su krešuliais krešulių.

Be to, beveik kiekvienam pacientui po operacijos reikia širdies priežiūros - dauguma jų turi tachikardiją, nenormalų širdies ritmą ir sunkumą krūtinėje. Dažni yra kvėpavimo sutrikimai, atsirandantys dėl skreplių kaupimosi bronchuose ir plaučiuose. 1,5-2,5% atvejų operuoti pacientai susiduria su tromboembolija.

Po adenomos pašalinimo iš TUR į Felio kateterį įvedamas šlapimo pūslė - minkštas silikono vamzdelis su mažu balionu, kuris švirkščiamas per šlaplę. Būtina suspausti ir drėkinti ertmę su dezinfekuojančiais tirpalais, kurie nuleja kraujo krešulius. Per kateterio kanalą yra šlapimo išeiga.

Atviros adenomektomijos atveju dumblo vamzdis gali būti papildomai dedamas į šlapimo pūslės ertmę.

Parenteraliai įvedama į veną ir į raumenis lėtinių kraujo ląstelių, normalizuojančių širdies veiklą, administravimas. Įkvėpti ir mechaniškai vėdinti.

Žinoma, fizinė būsena, kurioje pacientas yra iškart po operacijos, negali būti vadinama patogia. Urogenitalo sistemos organuose yra daug nervų galūnių, bet koks dirginantis poveikis jaučiamas gana stipriai. Skausmingą pooperacinį sindromą dar labiau apsunkina šlapimo pūslės pilvo pojūtis, dažnai kyla reikalavimas, kurį sukelia laikino drenavimo sistemos buvimas.

Praėjus 2-3 valandoms po operacijos, galite gerti vandenį. Pirmąją dieną pakanka 1,5 litro gryno vandens, palaipsniui skysčio kiekis turi būti 2-2,5 litro. Berry kompotai arba vaisių gėrimai, silpna arbata yra pageidaujama.

Šlapimo pūslės ištuštinimas turėtų būti atliekamas kas pusvalandį ar valandą. Gerai sveikatai ryte leidžiama valgyti. Bendrieji maistingumo apribojimai po operacijos prostatos liaukoje yra išimtis iš produktų, kurie dirgina šlapimo pūslę: sūrus, aštrus, rūgštus.

Antroji diena leidžiama pakilti.

Stacionarus susigrąžinimas

Remiantis paciento priešoperacine būkle - dažnai pasitaiko antibakterinis gydymas kartu su diuretikais - lėtinio prostatito, inkstų uždegiminių ligų ir cistito, uretrito, pūlių, infekcinių komplikacijų profilaktikai. Priimant antibiotikus galima atšaukti, jei nėra pagrindo bijoti komplikacijų.

Kateteris rodomas trečią ar ketvirtą dieną po TUR. Su atvira adenomektomija, jūs turėsite vaikščioti maždaug per savaitę. Drenažo vamzdeliai pašalinami po 2 savaičių.

Net išimant kateterį kelias dienas, kai šlapinasi, galima išskirti mažus kraujo krešulius, šlapime gali būti daug kraujo. Tikėtina, kad burnoje, skausmas ir diskomfortas tarpinės srities srityje padidėja ir dažnai skatinama į tualetą, prastai kontroliuojama šlapimo susilaikymas. Panašūs simptomai po operacijos yra normalūs, nes jiems yra gera priežastis - tai yra vidaus organų audinių vientisumo pažeidimas.

Reabilitacija

Bendra ligoninės būklė trunka iki 3 savaičių. Per pirmuosius mėnesius nuo išgelbėjimo iš ligoninės po operacijos dienos sėkmingai reabilitacijai reikalinga savikontrolė ir dėmesys jų fizinei būklei. Šie simptomai yra priežastys, dėl kurių kreipėsi į gydytoją:

  • ilgalaikis kraujavimas be kraujospūdžio;
  • sunkus nutekėjimas ar šlapimo nelaikymas;
  • sunkūs dilgėliniai, sunkiai ištvermingi pjovimo skausmai.

Priežasčių gali būti sukuriamos komplikacijos: ūminis prostatitas, pyelonefritas, sepsis, vidaus organų sužeidimai dėl klaidos operacijos metu.

Kruopštus požiūris į sveikatą yra būtinas kelis mėnesius. Būtina laikytis tam tikrų apribojimų:

  • Neskubėkite šlapinantis ir išmatuoti;
  • neleiskite svarsčių, netenkitės;
  • Venkite ilgai sėdėti - nepageidaujama vairuoti automobilį ar dirbti kitus darbus;
  • suknelė pagal orą, neperkaukite;
  • pabandykite vaikščioti daugiau - mažiausiai 4-5 km pėsčiomis.

Reabilitacijos laikotarpiu privaloma tinkama mityba: neatsižvelgiama į aštrus ir aštrus užkandžius, marinatus, rūkytą mėsą, maisto produktus, kurių sudėtyje yra rūgščių ir ekstrahavimo medžiagų. Kai sutrinka inkstų funkcija, mėsos produktai ir kiaušiniai yra riboti. Alkoholis, įskaitant alų, gazuotas gėrimas yra draudžiamas. Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo, turite įtraukti daržoves, vaisius, grūdus, varškę, turintį pluošto.

Adenomektomijos poveikis

Nepageidaujamas ilgalaikis adenomos pašalinimo poveikis yra šlaplės šviesos susiaurėjimas dėl sustingimų ir pasikartojančios prostatos hiperplazijos susidarymo. Tokiais atvejais galima paskirti antrą operaciją.

Kitas svarbus dalykas, tiesiogiai susijęs su adenomos pašalinimu, yra vadinamoji retrogradinė ejakuliacija. Už jos mechaninis priežastis - ejakuliacijos metu pamušalo prostatos nebėra uždaro šlapimo pūslės ir sėklinio skysčio kaklo, o ne paskirstymo iš, patenka į priešinga kryptimi - į burbuliukų kameroje, kur srovės eina kartu su šlapimo. Kenkimas sveikatai, ši funkcija nėra, tačiau planuojant vaikų gimimą gali būti rimta problema.

Dėl seksualinio gyvenimo, erekcijos funkcijos, lytinių santykių trukmės, orgazminių pojūčių, chirurginės intervencijos fakto jokiu būdu neatsispindi.

Lytinis gyvenimas gali būti atnaujintas praėjus 1-2 mėnesiams po chirurginio gydymo.

Visiškas sveikatos atkūrimas gali užtrukti ilgiau nei metus.

Reikėtų prisiminti, kad prostatos hiperplazijos pašalinimas radikaliai neišsprendžia ligos problemos, bet tik padeda atlaisvinti susiaurėjusius vidaus organus. Pagrindinė priežastis - su amžiumi susijusių pokyčių hormonų pusiausvyra - išlieka. Recidyvai, tai yra, prostatos paplitimas, stebimas 10% atvejų po operacijos. Atsižvelgiant į klinikinę įvairovę, kiekvienoje situacijoje atliekama antrinė grandžių eliminacija arba visiškai pašalinama prostata.

Prostatos adenomos pašalinimo pasekmės

Ginekologinė prostatos hiperplazija yra veiksmingiausia chirurginiu būdu gydoma, nes vaistų vartojimas paprastai nesukuria norimų rezultatų. Po operacijos dėl prostatos adenomos, pasekmės priklausys nuo to, kokio tipo chirurginė procedūra buvo taikoma.

Priklausomai nuo ligos stadijos ir kitų klinikinių savybių, gydytojas gali pasiūlyti pacientui chirurginį gydymą vienu iš tinkamiausių būdų. Pavyzdžiui, operaciją galima atlikti naudojant endoskopinę rezekciją arba kontaktinį lazerio garavimą. Tai yra modernūs būdai, kuriais pasekmės po operacijos nebus tokios ryškios.

Kadangi prostatos adenomos - rimta liga, kuria sergant ant prostatos audinių nuspaudžiant šlaplę, kuri veda prie uždegimas, šlapimo takų, taip pat inkstų nepakankamumas, ji bus ne tik sumažinti gyvenimo kokybę, bet taip pat kelia grėsmę sveikatai apskritai.

Gydytojas nusprendžia gydymo metodą tik nuodugniai diagnozuojant ir ištyrus bandymų rezultatus. Chirurgija pašalinti prostatos adenoma yra būtinas, kai yra urodinaminių tyrimų akivaizdūs pažeidimai, kaip rodo šlapimo susilaikymas, inkstų ligomis, kurios apima hidronefrozės, pielonefritas, uretritą ir kitų patologinių procesų, kurie suaktyvina infekcijos vystymąsi.

Nepaisant to, kad atliktas chirurginio gydymo veiksmingumas, bet kuris žmogus turės susidurti su pasekmėmis po prostatos adenomos pašalinimo, ir tai turi būti iš anksto parengta morališkai. Daugelis pacientų greitai reabilituojami ir jaučiasi gerai, bet, žinoma, ne kitą dieną po operacijos, bet po poros mėnesių.

Atgimimo laikotarpis dažnai tampa tikru stiliu lyties testu. Tačiau pagrindinis dalykas, kad reikėtų prisiminti kiekvieną pacientą: neigiamos po prostatos adenoma pašalinimas yra neatskiriama gydymo, todėl visos problemos visiškai kontroliuojama ir jie turi būti aptarti su savo gydytoju. Tai, savo ruožtu, turėtų stebėti sveikatos būklę ir bendrą būklę pooperaciniu laikotarpiu, atsakyti į paciento klausimus ir padėti rasti sprendimą kiekvienu atveju.

Kokios pasekmės

Kaip minėta anksčiau, operacijos padariniai ir jų sunkumas tiesiogiai priklausys nuo metodo, naudojamo prostatos adenomos pašalinimui, ir ar jis yra visiškai ar dalinai. 80% visų atvejų pakaks tik dalinio prostatos išskyros, todėl bus daug lengviau atidėti atkūrimo laikotarpį. Tačiau, neatsižvelgiant į tai, kiek visa chirurgo ranka yra, bet koks chirurginis prostatos adenomos gydymas visiškai neatsiranda be pėdsakų, o tai, ką žmogus atsidurs atkūrimo laikotarpiu, visų pirma priklauso nuo individualių jo kūno charakteristikų, regeneracinės funkcijos greičio ir su gydytojo patirties. gydymas.

10 labiausiai paplitusių operacijos padarinių:

  • 1. Neštinamumas.
  • 2. Kraujo išleidimas.
  • 3. Trūksta erekcijos.
  • 4. Nevaisingumas.
  • 5. Šlapimo takų infekcijos.
  • 6. Reprodukcinė ejakuliacija.
  • 7. Šlapimo susilaikymas.
  • 8. Vidaus kraujavimas.
  • 9. Kūno uždegimas.
  • 10. Ilgas skausmas po operacijos.

Prostatos adenomos chirurgija menininkams suteikia didelių investicijų, tačiau pirmą kartą po to, kai tai gali sukelti šlapinimosi kontrolės įgyvendinimo problemą. Jūs neturite bijoti to, pasekmė yra laikina, ir šlapinimasis normalizuojasi per trumpą laiką.

Sunkesnės prostatos adenomos pašalinimo pasekmės yra susijusios su vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, o kai kurias iš jų galima išsamiau išskaidyti.

Erekcijos sutrikimas

Pagrindinis klausimas visiems vyrams: jei pašalinsite prostatos adenomą, ar atstatoma erekcija ir kokia bus kokybė? Remiantis statistika, pažeidimai, susiję su chirurginės intervencijos poveikiu, svyruoja nuo 1 iki 25%. Tačiau šios komplikacijos dažniausiai yra laikinos ir su sąlyga, kad prieš tai lytinio gyvenimo problemos nebuvo, seksualinė funkcija visiškai atkurta atskirai arba gydytojo pasirinkta medicininė pagalba.

Jei žmogui anksčiau buvo erekcijos sutrikimų arba ji visiškai nebuvo, operacija negalės sugrįžti į seksualinį gyvenimą, nes ji tiesiogiai neturi įtakos vyro sugebėjimams seksualiniu požiūriu.

Nevaisingumas

Nepaisant to, kad sėkminga prostatos adenomos pašalinimo operacija nedaro įtakos žmogaus erekcijai, ji vis tiek gali sukelti nevaisingumą. Tai retrogradeinės ejakuliacijos pasekmė. Tai atsitinka dėl to, kad po prostatos adenomos pašalinimo šlaplės lūšis šiek tiek išplečiamas ir sperma pereina į vietą, kurioje jis susiduria su mažiausiu pasipriešinimu, todėl patenka į šlapimo pūslę.

Tai yra nemalonios operacijos pasekmės, kurios kartais gali būti pritaikytos gydymui, tačiau tai turi pasirinkti tik gydytojas.

Infekcijos

Pašalinus prostatos adenomą, neįmanoma pašalinti urogenitalinės sistemos užkrečiamų ligų, kurioms būdingi šie simptomai, vystymosi galimybė:

  • šaltkrėtis;
  • aukšta temperatūra;
  • nugaros skausmas;
  • diskomfortas apatinėje pilvo srityje;
  • šlapimo drumstumas dėl įvairių sudėtyje esančių priemaišų (gleivių ar kraujo) atsiradimo.

Dažniausiai infekcija įgyjama į genito sistemą po operacijos dėl paties paciento kaltės dėl paprastų higienos taisyklių nesilaikymo. Siekiant išvengti tokių situacijų, prostatos adenomos pašalinimui, pacientui skiriamas tam tikras antibiotikų tipas, kurį reikia vartoti reguliariai. Jei infekcija jau yra, atsisakymas vartoti antibiotikus gali sukelti bakterijų patekimą į kraują, todėl yra sepsis.

Ūminis šlapimo susilaikymas

Su operacijomis dėl prostatos adenomos, pasekmės pirmiausia jaučiamos, kai vyras daro pirmąsias mėgintuvėlį. Tai neišvengiama ir, laimei, laikina komplikacija. Tačiau kartais problema susijusi ne tik su šlapinimosi kontrolės sunkumais, bet ir tuo, kad kraujo krešuliai arba pašalinti pašalinti prostatos fragmentai, atskirti nuo jo ekstrahuojant iš organizmo, patenka į šlaplę ir blokuoja jį. Kad būtų išvengta tokių patologinių procesų, po operacijos dėl prostatos adenomos, kateteris nebuvo pašalintas per 24 valandas.

Masinis kraujavimas

Per operaciją, kai prostatos adenoma pašalinama arba šiek tiek vėliau, pradiniame atkūrimo etape gali atsirasti sunkus kraujavimas. Remiantis statistiniais duomenimis, tai įvyksta retai, tačiau apie 2,5 proc. Pacientų susiduria su tokiomis sunkiomis prostatos adenomos operacijomis, kurios gali sukelti rimtą kraujo netekimą ir reikalauti skubios kraujo perpylimo.

Kas labiausiai paveikė?

Prostatos adenoma yra labai dažna liga tarp 40-50 metų vyrų, tačiau dažniausiai vyrai eina pas gydytoją garbingesniame amžiuje. Todėl ši liga vis dar priklauso amžiaus grupei priklausančių ligų kategorijai. Paprastai vyras gali ilgai gyventi su prostatos adenoma ir įtarti, kad jis egzistuoja, nors jau seniai pasikeitė prostatos liauka.

Progresuojamoje stadijoje liga gydoma tik operacija, todėl geriausia pabandyti ankstyvoje stadijoje diagnozuoti adenomą. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip: šlapimo nutekėjimas, šlapimo pūslės sienelės raumenų įtempimas, pūslės pilvo pojūtis, netgi po to, kai eina į tualetą, ir dažnai naktį atsibunda. Laikas aplankyti gydytoją padės išvengti rimtų komplikacijų, o pati operacija bus greičiau ir lengviau.

Reabilitacijos laikotarpis

Jei narkotikų gydymo metodas prostatos adenomai neduoda jokio poveikio, tada, norint greitai grįžti į įprastą gyvenimo būdą, būtina atlikti reikiamų reabilitacijos priemonių kompleksą, kad atitiktų visus gydytojo nurodymus, laiku išleisti nurodytus vaistus. Laikas, reikalingas visiškam išieškojimui po operacijos, siekiant pašalinti prostatos adenomą, labai priklauso nuo paciento veiksmų, psichologinio požiūrio ir bendros sveikatos būklės. Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį šiame numeryje. Reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti kelis mėnesius.

Ar reikalinga pakartotinė operacija?

Laimei, pakartotinis naudojimas reikalaujamas ne dažniau kaip 5% atvejų. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo, chirurginio gydymo metodo ir, žinoma, nuo chirurgo patirties. Jei operacijos metu prostatos adenoma buvo visiškai pašalinta, tada jo pakartotinis augimas neįtraukiamas. Jei buvo naudojamas metodas, kurio metu sunaikinama tam tikra adenomos dalis, prostatos liaukų paplitimo pasikartojimo rizika yra gana didelė. Todėl pakartotinė operacija gali prireikti penkis ar dešimt metų. Paprastai prostatos adenomos pašalinimas yra labai paplitusi operacija, kuri yra gana paprasta, nes liga tampa vis jaunesnė, tačiau ji vyksta daugiausia vyrams, kuriems yra bent keturiasdešimt metų, išskyrus keletą išimčių.

Šiandien yra daugybė technikų ir specialių medicinos prietaisų, todėl daugeliu atvejų prostatos adenomos gydymas vyksta sėkmingai, o jo poveikis trunka apie 15 metų, todėl žmogus gali gyventi visą gyvenimą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter