Pagrindinis
Simptomai

Prostatos adenoma

Prostatos adenoma - prostatos liaukos audinio prozotracija, dėl kurios sutrinka šlapimo ištekėjimas iš šlapimo pūslės. Yra būdingas dažnas ir sunkus šlapinimasis, įskaitant naktį, šlapimo srauto silpnėjimą, priverstinį šlapimo išsiskyrimą, slėgį šlapimo pūslėje. Vėliau gali išsivystyti šlapimo susilaikymas, uždegimas ir akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ir inkstuose. Lėtinis šlapimo susilaikymas sukelia intoksikaciją, vystosi inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos diagnozė apima prostatos ultragarsą, jos paslapties tyrimą ir, jei reikia, biopsiją. Gydymas paprastai yra chirurginis. Konservatyvus gydymas yra veiksmingas ankstyvosiose stadijose.

Prostatos adenoma

Prostatos adenoma yra paraverterinių liaukų gerybinis navikas, esantis aplink prostatos sekcijos šlaplę. Pagrindinis prostatos adenomos požymis yra šlapinimosi sutrikimas dėl laipsniško šlaplės suspaudimo su vienu ar keliais augančiais mazgeliais. Dėl gerybinės prostatos hiperplazijos būdingas gerybinis traktas.

Prostatos adenomos paplitimas

Tik nedidelė dalis pacientų, sergančių prostatos adenoma, kreipiasi dėl medicininės pagalbos, tačiau išsamus tyrimas leidžia nustatyti ligos požymius kas ketvirtame 40-50 metų amžiaus vyruose ir 50-60 metų amžiaus vyrams. Prostatos adenoma yra aptiktos 65% 60-70 metų vyrų, 80-80 proc. Vyresnių nei 70-80 metų vyrų ir daugiau kaip 90 proc. Vyresnių nei 80 metų vyrų. Simptomų sunkumas gali labai skirtis. Urologijos srities tyrimai rodo, kad šlapinimosi sutrikimai atsiranda maždaug 40% vyrų, sergančių prostatos adenoma, tačiau tik vienas iš penkių šios grupės pacientų siekia gauti medicininę pagalbą.

Prostatos adenomos priežastys

Prostatos adenomos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai apibrėžtas. Nepaisant plačios nuomonės, kad prostatos adenoma susiejama su lėtiniu prostatitu, nėra duomenų, kurie patvirtintų šių dviejų ligų ryšį. Tyrėjai neatskleidė jokio ryšio tarp prostatos adenomos vystymosi ir alkoholio bei tabako vartojimo, seksualinės orientacijos, seksualinės veiklos, venerinių ir uždegiminių ligų.

Prostatos adenomos paplitimas yra labai priklausomas nuo paciento amžiaus. Mokslininkai mano, kad prostatos adenoma išsivysto dėl hormoninių sutrikimų vyrams, kai įvyksta irterapauzė (vyriška menopauzė). Šią teoriją palaiko tai, kad vyrai, kurie buvo kastruojami iki brendimo, o labai retai - vyrai, kurie buvo kastruojami po jo atsiradimo, niekada kenčia nuo prostatos adenomos.

Prostatos adenomos simptomai

Yra dvi prostatos adenomos simptomų grupės: dirginanti ir obstrukcinė. Pirmoji prostatos adenomos simptomų grupė apima padidėjusį šlapinimą, nuolatinį (būtiną) norą šlapintis, nikturiarą, šlapimo nelaikymą. Prostatos adenomos apibūdinančių obstrukcinių simptomų grupei būdingas sunkumas šlapintis, atidėtas pradėjimas ir šlapimo laiko padidėjimas, nebaigto ištuštinimo jausmas, pertraukiamas vangus srautas ir šlapinimosi poreikis.

Išskirti trys prostatos adenomos etapai:

  • Kompensuota stadijos prostatos adenoma (I stadija)

Pakeičia šlapimo akto dinamiką. Tai tampa vis dažniau, mažiau intensyvi ir mažiau laisva. Reikia šlapintis 1-2 kartus naktį. Paprastai nocturija I laipsnio prostatos adenoma nesukelia rūpesčių pacientui, kuris susieja nuolatinius naktinius pabudimus su su amžiumi susijusios nemigos atsiradimu.

Dieną galima palaikyti įprastą šlapinimosi dažnį, tačiau pacientams, sergantiems I stadijos prostatos adenoma, yra laukimo laikas, ypač ryškus po nakties miego. Tada dienos šlapinimasis dažnėja, o vienam šlapinimui išsiskiriantis šlapimo kiekis sumažėja. Yra būtini primygtinai. Šlapimo srovė, kuri anksčiau sudarė parabolinę kreivę, išsiskiria vangiai ir patenka beveik vertikaliai.

I stadijos prostatos adenomos metu išsivysto šlapimo pūslės raumenų hipertrofija, dėl kurios išlaiko jo ištuštinimo efektyvumą. Šio etapo metu šlapimo pūslė yra mažai arba visai nėra. Išlaikoma inkstų ir viršutinio šlapimo takų funkcinė būklė.

  • Subkompensuotas prostatos adenomos stadija (II pakopa)

II stadijos prostatos adenoma, padidėja šlapimo pūslė, jos sienose vystosi distrofiniai pokyčiai. Likučių šlapimo kiekis pasiekia 100-200 ml ir toliau didėja. Per visą šlapinimosi aktą pacientas priverstas intensyviai įtempti pilvo raumenis ir diafragmą, dėl kurio dar labiau padidėja intravesicinis slėgis. Šlapinimosi aktas tampa daugiafazis, periferinis, banguotas.

Šlapimo išilgai viršutinių šlapimo takų pamažu nutrūksta. Raumenų struktūros praranda savo elastingumą, išsiplėtė šlapimo takai. Inkstų funkcija sutrikusi. Pacientai nerimauja dėl troškulio, poliurijos ir kitų progresuojančio lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų. Kai kompensavimo mechanizmai sutrūksta, prasideda trečiasis etapas.

  • Dekompensuota stadijos prostatos adenoma (III pakopa)

III stadijos prostatos adenomos šlapimo pūslė yra išplitusi, perpildyta šlapimu, lengvai nustatoma palpacija ir vizualiai. Viršutinis pūslės kraštas gali pasiekti bambos lygį ir aukščiau. Tuštinimas neįmanomas net esant intensyviai pilvo raumenų įtampai. Noras ištuštinti šlapimo pūslę tampa tęstinis. Gali pasireikšti sunkus pilvo skausmas. Šlapimas išsiskiria dažnai, lašais arba labai mažomis porcijomis. Ateityje skausmas ir noras šlapintis palaipsniui nyksta. Paradoksaliai išsivysto prostatos adenomos, būdingos prostatos adenomai, šlapimo susilaikymas (šlapimo pūslė pilna, šlapimas nuolatos išsiskiria lašais).

Šioje prostatos adenomos stadijoje padidėja viršutinė šlapimo takų dalis, inkstų parenchimo funkcijos sutrinka dėl nuolatinės šlapimo takų obstrukcijos, dėl kurios padidėja slėgis dubens dubens sistemoje. Lėtinio inkstų nepakankamumo klinika auga. Jei nėra teikiamos medicininės priežiūros, pacientai miršta nuo progresuojančio ŽPV.

Prostatos adenomos komplikacijos

Jei terapinės priemonės nėra imtasi, prostatos adenomos sergančiam pacientui gali pasireikšti lėtinis inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos metu kartais pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas. Nepaisant intensyvaus troškimo, pacientas negali šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Siekiant pašalinti šlapimo susilaikymą, šlapimo pūslė kateterizuojama vyrams, kartais netgi skubi operacija ar pūslės punkcija.

Kita prostatos adenomos komplikacija yra hematurija. Kai kuriuose pacientuose pastebima mikrohematurija, tačiau dažnai intensyviai kraujuojasi iš adenomos audinio (dėl sužeidimų dėl manipuliavimo) arba varikoze venose pūslės kaklelio srityje. Su krešulių susidarymu galima sukurti šlapimo pūslės tamponadą, kur būtina skubi operacija. Dažnai prostatos adenomos kraujavimo priežastys tampa diagnostine arba terapine kateterizacija.

Prostatos adenomos pūslės akmenys gali atsirasti dėl stagnuojančio šlapimo arba migracijos iš inkstų ir šlapimo takų. Cystolithiasis, klinikinę prostatos adenomos vaizdą papildo padidėjęs šlapinimasis ir skausmas, skleidžiantys varpos galvą. Stovintoje padėtyje, vaikščiojant ir judant, simptomai tampa ryškesni, linkę - mažėja. Būdingas "šlapimo srauto nustatymo simptomas" (nepaisant nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo, šlapimo srovė staiga nutrūksta ir atsinaujina tik tada, kai pasikeičia kūno padėtis). Dažnai prostatos adenomos metu vystosi infekcinės ligos (epididimorichitas, epididimitas, vesikulitas, adenitas, prostatitas, uretritas, ūminis ir lėtinis peliolefretas).

Prostatos adenomos diagnozė

Gydytojas atlieka skaitmeninį prostatos egzaminą. Norint įvertinti prostatos adenomos simptomų sunkumą, pacientui siūloma užpildyti šlapinimosi dienoraštis. Atlikite prostatos išskyros ir tepinėlių tyrimą iš šlaplės, kad neįtrauktumėte infekcinių komplikacijų. Atlikta ultragarsinė prostatos, kurios metu nustatomas prostatos liaukų tūris, nustatomi akmenys ir stagnacijos zonos, įvertina likutinio šlapimo kiekį, inkstų ir šlapimo takų būklę.

Nustatyta, kad prostatos adenomos metu šlapimo susilaikymo laipsnis patikimai nustato uroflowmetriją (šlapimo laiko ir šlapimo srauto greitį nustato specialus aparatas). Išskyrus prostatos vėžį, būtina įvertinti PSA (prostatos specifinį antigeną), kurio vertė paprastai neturi viršyti 4 ng / ml. Kontroliuojamais atvejais atliekama prostatos biopsija.

Pastaraisiais metais prostatos adenomos atveju cistografija ir eksteritorinė urologija atliekama rečiau, nes pasitaiko naujų, mažiau invazinių ir saugesnių tyrimų metodų (ultragarsu). Kartais, norint pašalinti ligas su panašiais simptomais arba pasiruošti chirurginiam prostatos adenomos gydymui, atliekama cistoskopija.

Prostatos adenomos gydymas

Urologo prostatos adenomos gydymo pasirinkimo kriterijus yra I-PSS simptomų mastas, atspindintis šlapimo sutrikimų sunkumą. Pagal šią skalę, jei balas yra mažesnis nei 8, gydymas nereikalingas. Su 9-18 taškais atliekamas konservatyvus gydymas. Jei taškų suma yra didesnė nei 18 - operacija yra būtina

  • Konservatyvus prostatos adenomos gydymas

Konservatyvi terapija atliekama ankstyvose stadijose ir esant absoliučioms kontraindikacijoms prieš operaciją. Siekiant sumažinti ligos simptomų sunkumą, naudojami 5-alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas, finasteridas), alfa adrenoreceptoriai (alfuzozinas, terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas), augalinės kilmės preparatai (Afrikos slyvų žievės arba sabalo vaisių ekstraktas).

Antibiotikai (gentamicinas, cefalosporinai) skiriami kovai su infekcija, kuri dažnai prisijungia prie prostatos adenomos. Pasibaigus antibiotikų terapijos kursui, normalios žarnyno mikrofloros atkūrimui naudojami probiotikai. Imunitetas koreguojamas (alfa-2b interferonas, pirogeninis). Ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai, kurie išsivysto daugumoje pagyvenusių pacientų, sergančių prostatos adenoma, neleidžia tiekti vaistų prostatos liaukoje, todėl traumatologas skiriamas kraujo apykainui normalizuoti.

  • Chirurginis prostatos adenomos gydymas

Prostatos adenomos gydymui yra šie chirurginiai metodai:

  1. adenomektomija. Tai atliekama esant komplikacijoms, liekamojo šlapimo kiekiui daugiau kaip 150 ml, adenomos masė didesnė kaip 40 g;
  2. TOUR (transuretrazinė rezekcija). Minimaliai invazinė technika. Operacija atliekama per šlaplę. Jei likučio šlapimo kiekis yra ne didesnis kaip 150 ml, jo adenomos masė yra ne didesnė kaip 60 g. Netinka inkstų nepakankamumui;
  3. lazerio abliacija, lazerio naikinimas, prostatos išgaravimas. Skaičiavimo metodai. Mažiausia kraujo netekimas leidžia operacijoms, kurių naviko masė yra didesnė nei 60 g. Ši intervencija yra pasirinkta operacija jauniems pacientams, sergantiems prostatos adenoma, nes jie leidžia išsaugoti lytinę funkciją.

Yra daug absoliučių kontraindikacijų prieš chronišką prostatos adenomos gydymą (dekompensuojamos kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos ir kt.). Jei chirurginis prostatos adenomos gydymas nėra įmanomas, atliekama kateterizacija ar paliatyvioji operacija - cistostomija. Reikėtų nepamiršti, kad paliatyvus gydymas mažina paciento gyvenimo kokybę.

Prostatos adenomos simptomai ir gydymas vyrams

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuris susidaro prostatos stromoje arba iš liaukų epitelio. Ši liga yra visiškai išgydoma, jei ji yra diagnozuojama laiku ir gydymas pradedamas gydytojo patarimu. Deja, ne visi žmonės yra atsakingi už savo sveikatą, ir dažnai jie kreipiasi į gydytojo paskyrimą su pažengusia liga, kurios gydymas yra susijęs su dideliais sunkumais. Todėl turėtumėte žinoti patologijos simptomus ir priežastis, lemiančias jo vystymąsi.

Sinonimai ligos - prostatos adenoma, gerybinė prostatos hiperplazija. Prostatos liauka yra organas, susidedantis iš liaukų tipo audinių ir jungiamojo audinio arba stromos. Prostata gamina paslaptį, palaikančią normalų spermos funkcionavimą.

Prostatos adenomos vystymosi dinamika yra nuvilianti. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 82% 80-metų amžiaus vyrų turi šią ligą. Po 80 metų ji yra 96% vyresnio amžiaus vyrų. 40-50 metų amžiaus grupėje patologiją diagnozuoja 12% vyrų. Pasak PSO, adenomos paplitimas priklauso nuo žmonių rasės ir valgymo įpročių skirtingose ​​šalyse. Negroidių rasės atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos nei kiti, o Kinijos ir Kylančios saulės gyventojai yra šiek tiek mažiau linkę dėl maisto, pripildyto fitosteroliais.

Kokios yra prostatos adenomos priežastis vyrams?

Tikslios ligos priežastys dar nėra nustatytos. Tiksliai žinoma, kad yra tiesioginis ryšys su pacientų amžiumi. Kuo arčiau "vyrų menopauzė", tuo didesnė prostatos hiperplazijos rizika. Akivaizdu, kad neuroendokrininis prostatos aktyvumo reguliavimas yra labai svarbus - mažina testosterono gamybą, pagrindinį vyrų hormoną ir didina estradiolio koncentraciją. Šis hormonas gali skatinti didesnę prostatos ląstelių reprodukciją.

Veiksniai, skatinantys prostatos adenomos vystymąsi:

Hipodinamija ir susijęs svoris - riebalinis audinys gamina estrogenus;

Genetinė polinkis - gimdyvių adenomos atvejai;

Neteisinga mityba - riebalų, keptų maisto produktų su karštais prieskoniais įtraukimas į mitybą;

Visi kiti veiksniai, tokie kaip nepakankama seksualinė veikla, lytinių organų infekcijų pasekmės, blogi įpročiai, nebuvo patvirtinti moksliniuose tyrimuose.

Pagrindiniai prostatos adenomos požymiai

Obstrukciniai adenomos simptomai, susiję su šlapinimosi sutrikimais:

Ne visiškai ištuštinto šlapimo pojūčio pajustumas - vyrams, po šlapinimosi, normalu vyrams jaučiamas tuščias šlapimo pūslė;

Lėtas šlapinimasis - šlapimas išsiskiria mažesniu greičiu;

Pertraukiamas šlapinimasis dalimis - paprastai tai vyksta be pertraukų;

Negalima išpilti šlapimo be įtempimo pilvo raumenyse;

Šlapimo lašelių kiekis pasibaigus šlapinimui - paprastai šis simptomas neįmanomas;

Pirminis šlapimo susilaikymas - kai sfinkterio atsipalaiduoja, šlapinimasis, kaip yra, yra atidėtas, tai atsitinka su vėlavimu.

Drėkinamieji apraišimai - šlapimo pūslės audinių sudirgimo simptomai:

Dienos pollakiūrija - šlapinimasis 15-20 kartų per parą, įprastai - 4-6 kartus, kai geriamas 2,5 litro skysčio.

Nakties pollakiūrija (nocturia) - nuo 3 ar daugiau šlapinimosi naktį, nors paprastai galima miegoti naktį be šlapinimosi.

Netikri primygtinai reikalauja šlapinimosi trūkumas.

Jausmų simptomai atsiranda dėl to, kad šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje ir ilgą laiką.

Svarbus simptomų atsiradimo vaidmuo yra sutrikusio dirvožemio veikimo sutrikimas, raumenys, atsakingi už šlapimo išsiuntimą. Paprastai jis sutampa, kai pleiskanos kaklelis plečiasi, bet su adenoma, dirzas yra nestabilus. Tai yra dėl to, kad veikia adrenergistai, kurių koncentracija keičia savo veiklą, susilpnindama susitraukimo galimybes. Hiperplazijos centrai sutrikdo normalų šlapimo pūslės funkcionavimą dėl patologiškai susilpnėjusio kraujo tiekimo.

Be to, ligos simptomai priklauso nuo to, kokioje stadijoje yra:

Neigiami pojūčiai atsiranda, kai šlapimo pūslė yra tuščia

Poveikis šlapimo pūslės sutrikimas, kuris po šlapimo negalima visiškai ištuštinti.

Paradoksali ischurija išsivysto, kai šlapimas beveik neišsiskiria, kai šlapimo pūslė yra pilnas, šlapimo pūslė nustoja veikti.

Kuo skiriasi prostatos adenoma ir prostatitas?

Šios valstijos dažnai supainioja, pakeičiant skirtingas sąvokas. Prostatos adenoma - prostatos audinio padidėjimas arba hiperplazija. Prostatitas - uždegimas prostatoje.

Amžiaus atsiradimo ypatumai

Po 40-45 metų jaunuolių beveik niekada nepasitaiko

Aukščiausio seksualinės veiklos amžius - 20-42 metai

Priežastys

Menopauzinio nepakankamumo manifestacijos, pasireiškusios "menopauzės vyrui"

Infekcija su patogenais;

Dažnas arba pernelyg retas seksas;

Proceso prostatos procesai

Šlaplės suspaudimo mazgų formavimas ir augimas

Uždegiminis procesas prostatos audiniuose

Gydymo ypatumai

Konservatyvi vaistų terapija, pažengusi stadija - chirurgija (hiperplazijos mazgų ektomija)

Terapija su priešuždegiminiais ir antimikrobiniais preparatais, analgetikais

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Jei atidedate gydytojo apsilankymą, kai pasireiškia pirmieji prostatos hiperplazijos požymiai, nedidelė problema gali virsti tokia būsena, kuri kelia grėsmę gyvybei ir sukelia komplikacijų.

Prostatos adenomos komplikacijos:

Ūminis šlapimo susilaikymas. Dėl 2 ar 3 ligos stadijų komplikacija atsiranda dėl šlapimo suspaudimo iš hipertrofinės prostatos liaukos. Išprovokuojantys veiksniai yra stresas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, hipotermija, geriamasis alkoholis, ilgalaikis buvimas sėdimoje padėtyje, per didelis stresas, nesuvartotas šlapimo pūslės ištuštinimas.

Ūminio delsimo simptomai - perpildytas šlapimo pūslė, negalėjimas visiškai šlapintis, stiprus skausmas, varpos suteikimas, juosmens srityje. Komplikacija yra pavojinga dėl ūminio inkstų nepakankamumo, hidronofozės, komos atsiradimo, todėl nedelsiant pacientas turi būti paimtas į ligoninę šlapimo pūslės kateterizavimui.

Šlapimo takų uždegimas. Stagnūs procesai šlapimo pūslėje sukelia bakterijų dauginimąsi. Jie sukelia cistito, uretrito, pyelonefrito vystymąsi. Komplikacijų prevencija - laiku gydyti prostatos adenomą.

Urolitiazė. Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas sukelia mikrolitų, akmenų ar mineralinių nuosėdų atsiradimą. Jie gali sukelti šlapimo pūslės blokavimą ir šlapimo susilaikymą. Chirurginės intervencijos gydymas adenomos pašalinimo metu.

Hematurija. Šlapimo eritrocitų atsiradimas, kurio priežastys yra varikoze venų pūslės kaklelio. Hematurijos tipai yra makroskopiniai ir mikroskopiniai. Pirmuoju atveju šlapimas tampa raudonas, antrasis - diagnozė atliekama laboratorinio šlapimo tyrimo metu. Komplikacijos skiriasi nuo akmenų ir naviko procesų šlapimo pūslėje.

Diagnostika

1997 m. Tarptautinis hiperplazijos prostatos komitetas priėmė bendrąjį anamnezinių duomenų rinkimo standartą. Ligos simptomai vertinami naudojant IPSS klausimyną ir QQL kokybės vertinimo skalę. Gauti ligos simptomų rezultatai ir sunkumas:

8-19 - vidutiniškai ryškus;

20-35 - sunkios apraiškos.

Daktaras-urologas su paciento pagalba užpildo šlapinimosi dienoraštis, kuriame atsižvelgiama į šlapimo kiekį ir šlapinimosi dažnumą, atliekami įvairūs diagnostikos metodai:

Prostatos išsiplėtimas. Urologas ar chirurgas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos prostatos tyrimą, nustatydamas jo dydį, nuoseklumą, skausmą ir diferenciaciją nuo lėtinio prostatito.

Ultragarsas (inkstų ir prostatos ultragarsas). Naudojant šį tyrimą nustatomas prostatos hiperplazijos laipsnis, adenomatinių mazgų augimo dydis ir kryptis bei kalcifikacijos buvimas. Inkstų ultragarsija padeda nustatyti jų dydį, patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą, urologines ligas.

TRUS - transretalinis prostatos ultragarsas. Tai padeda nustatyti tikrąjį prostatos dydį ir struktūrą, diferencijuoti adenomą iš prostatito ar onkologinio proceso. Tyrime nustatytas prostatitas pačioje jo vystymosi pradžioje, net prieš prasidedant reikšmingiems simptomams.

Kalcio židiniai centrinės prostatos dalies zonoje, nustatytos TRUS rezultatu, rodo 5-ąjį (galutinis) ligos stadiją.

Uroflowmetry - matuoti šlapimo srauto savybes. Tyrimo metodas atliekamas 2 ar daugiau kartų su pilna šlapimo pūslės (200-230 ml). Uroflow kreivėje įrašomas laikas, per kurį prasideda šlapinimasis, maksimalus srautas. Šlapimo laiko greitis - 100 ml per 10 sekundžių, iki 100 ml per 23 sekundes, srauto greitis - 15 ml / sek. Šlapimo srautas priklauso nuo vyro amţiaus, kas kas 10 metų mažėja 2 ml / sek.

Liekamojo šlapimo nustatymas. Svarbus diagnostinis indikatorius siekiant nustatyti chirurgijos požymius, nustatyti ligos stadijas. Jo veikimas derinamas su uroflowmetrija, atliekama po šlapinimosi naudojant ultragarsą.

Cistomanometrija. Šlapimo viduje šlapimo pūslės slėgio nustatymo būdas šlapinimosi metu ir skirtinguose jos užpildymo etapuose. Paprastai, kai šlapimo pūslėje yra 100-150 ml šlapimo, slėgis yra 7-10 mm Hg, 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Nukrypimai nuo normos didėjančio intravesicinio slėgio link iki 30 mm Hg. Jie kalba apie padidėjusį detruso refleksą. Nuleidus ją iki 10-15 mm Hg užpildant iki 600-800 ml, prasiskverbiavo hipporefleksija (sumažėja refleksas). Abu šie rodikliai apibūdina detruso savybes, jo elastingumą ir atsargines funkcijas.

Normos nukrypimas virš 45-50 mm Hg. pasakykite apie normalias šlapinimosi kliūtis.

Cistografija. Naudojant šį metodą šlapimo pūslės tyrimui naudojamas kontrastinis agentas. Su mažėjančia cistografija kontrastinis agentas juda iš viršaus į apačią, o tai leidžia nustatyti pūslės kaklo patologiją, kuri neleidžia jo užpildyti. Su didėjančia cistografija kontrastinės medžiagos judėjimas padeda nustatyti prostatos liaukos šlaplės deformaciją.

CT ir MRT. Kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolinės rezonanso vaizdavimas padeda nustatyti adenomos struktūrą, jos apimtį ir etapą, komplikacijų buvimą, onkologinį procesą.

Norma PSA su prostatos adenoma

PSA arba prostatos specifinis antigenas yra fermentas, kurį gamina prostatos ląstelės, kurios paprastai atskiedžia sėklidžių skysčius. Dalis PSA fermento patenka į sisteminę kraujotaką. Su prostatos adenoma, PSA koncentracija kraujyje didėja, o auglio piktybinė liga padidina fermento lygį.

Norma PSA priklausomai nuo amžiaus:

iki 50 metų - mažiau nei 2,5 ng / ml;

nuo 50 iki 60 metų - mažesnis nei 3,5 ng / ml;

nuo 60 iki 70 metų - mažesnis nei 4,5 ng / ml;

daugiau kaip 70 metų - 6,5 ng / ml

Fermento koncentracija yra didesnė kaip 10 ng / ml - tai liudija, kad padidėja piktybinių navikų degeneracijos tikimybė. Kiekviena gerybinio naviko grama padidina PSA koncentraciją 0,3 ng / ml, kiekvieną piktybinio naviko gramą padidina 3,5 ng / ml. Procentinės adenomos fermentų lygio augimo dinamika kraujyje per metus neviršija 0,75 ng / ml. Su ryškesniu augimu yra įtarimas, kad navikas yra piktybinis.

Laboratoriniais tyrimais nustatytos tokios prostatos specifinio antigeno formos:

Nemokamas PSA, skleidžiamas laisvoje formoje,

Susijęs PSA (dėl kitų baltymų).

Kai laisvo antigeno koncentracija yra mažesnė nei 15%, jo bendras skaičius gali sukelti onkologinę prostatos naviko transformaciją. Tie patys įtarimai atsiranda dėl padidėjusio PSA tankio (daugiau nei 0,15 ng / ml / cm 3). Jis nustatomas dalijant fermento baltymų kiekį kraujyje (ng / ml) prostato tūrio (3 cm).

Jei yra įtariamas piktybinis procesas, atliekama liaukos audinių biopsija ir jų histologinis tyrimas.

Prostatos adenomos gydymas vyrams

Narkotikų gydymas

Narkotikų vartojimas negali išgydyti prostatos adenomos. Jų veikla sulėtino naviko augimą ir sumažina ligos simptomus.

Farmacinės narkotikų grupės, naudojamos konservatyviai gydyti adenomą:

Alfa blokatoriai. Priežastis dėl šlaplės išsiplėtimo atpalaiduojant šlaplės sklandų raumenis, dėl kurio pagerėja šlapimo srautas, sumažina šlaplės atsparumą. Norėdami gauti pageidaujamą efektą, reikia ilgo vaisto - mažiausiai šešių mėnesių. Terapinis vaistų poveikis tampa pastebimas po 2-4 savaičių nuo gydymo pradžios. Tokios priemonės kaip prazosinas (4-5 mg per parą), doksazosinas (2-8 mg per parą), alfuzozinas (5-7,5 mg per parą), terazosinas (5-10 mg per parą). Jei po 3-4 mėnesių pastebimas ryškus poveikis, gydymo taktika turi pasikeisti.

5-alfa reduktazės inhibitoriai. Naudojama prostatos dydžiui sumažinti, didelis kiekis, lėtėja jos augimas. Šių grupių narkotikų veikla pagrįsta testosterono konversija dihidrotestosteronu. Tokios priemonės kaip Finasteridas (5 mg per parą), Duastroidas. Šie vaistai neturi hormoninių vaistų šalutinio poveikio, nes jie nėra susiję su hormonų receptoriumi. Tikėtinas paraiškos poveikis yra prostatos tūrio sumažėjimas per 3 mėnesius 20%, per šešis mėnesius - 30%.

Prostatos adenomos pašalinimo operacijos

Chirurginis prostatos hiperplazijos gydymas atliekamas pagal absoliučius rodiklius ištyrus pacientą. Nepaprastieji atvejai - neplanuota chirurginė intervencija.

Avarinės operacijos indikacijos:

Ūminis šlapimo susilaikymas;

Kraujas grasina mirti.

Avarinė chirurgija atliekama per dieną po komplikacijų atsiradimo. Jo rezultatas - prostatos pašalinimas (prostatos adenektomija).

Absoliučios nuorodos į nenumatytą operaciją:

Užlaikytas šlapinimasis, tęsiamas net po šlapimo pūslės kateterizavimo;

Inkstų nepakankamumas dėl prostatos adenomos;

Pūslės akmenys, kuriuos sukelia adenoma;

Dažnas šlapimo takų infekcijos pasikartojimas, sukeltas adenomos;

Didžioji hematurija (raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime), atsiradusi dėl prostatos adenomos;

Didelis divertikuliumas šlapimo pūslėje;

Žymus prostatos dalies prostatos padidėjimas;

Didelis likučių šlapimo kiekis šlapimo pūslėje.

Prieš operaciją pacientas tiriamas - atliekamas išsamus kraujo tyrimas leukocitų (uždegimo požymio), raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino (anemijos požymis) skaičiaus nustatymui. Bendra kraujo biocheminė analizė, skirta inkstų būklės vertinimui pagal kreatinino ir karbamido kiekį. Kraujo tyrimas krešumui padės pašalinti operacinio ir pooperacinio kraujavimo ir tromboembolijos riziką. EKG atlikimas užkirs kelią širdies veiklos komplikacijoms.

Veiksmai, skirti pašalinti adenomą:

> Atvira prostatektomija yra tradicinė pilvo operacija, atliekama naudojant bendrą anesteziją. Indikacijos - liaukos masė yra daugiau kaip 60 g, likučio šlapimo tūris yra ne mažesnis kaip 150 ml.

Prostatos taktika 2 etapais:

Prostatos pašalinimas, fistulės susidarymas į pilvo sieną, norint pašalinti šlapimą į pisuarą.

Atkurkite įprastą šlapinimosi būdą.

> Transuretrazinis endourologinis gydymas - atliekamas šlaplės indaplovėje naudojant endoskopinę įrangą. Endoskopas per šlaplę tiekiamas tiesiai į liauką, o po jo - hiperplazijos centrai.

Minkštieji audiniai nėra sužeisti, o tai palengvina reabilitacijos laikotarpį;

Hemostasas yra nuolat kontroliuojamas, todėl sumažėja pooperacinio kraujavimo rizika;

Galima chirurginė intervencija, net ir pacientams, sergantiems komplikaciniais sutrikimais.

Gali atsirasti komplikacijų - retrogradeinė ejakuliacija, šlapimo nelaikymas, šlaplės stenozė, šlapimo pūslės smegenų sklerozė.

> Transuretrazinė elektrolizė - naudojama mažoms ir vidutinėms prostatoms. Vakuuminis elektrodas įterpiamas per šlaplę, jis išdegina hipertrofinius prostatos audinius, tuo pačiu metu džiovina chirurginį lauką ir kraujo krešėjimą. Metodo labai naudingas yra kraujavimo rizika, kai išsiskiria adenoma.

> Prostatos adenomos elektrolizija - naudojama nedidelio dydžio intravesicinei adenomai. Atliekamas išilginis šlapimo pūslės kaklo ir liemens audinio išardymas.

> Lazerinė chirurgija - atliekama kontaktiniu ir bekontaktiniu būdu. Pagrindinės veiklos kryptys naudojant lazerį:

Transuretrazinis lazerinis garinimas - kateteris įterpiamas per šlaplę. Lazeris garuoja vandenį iš naviko ląstelių, jie miršta, prostatos dydis mažėja. Operacija trunka 20-110 minučių.

Lazerio koaguliacija - skaidulinis optinis pluoštas su specialiu galu įterpiamas per šlaplę, nustatant lazerio spindulį teisinga kryptimi.

Intersticinė lazerio koaguliacija - lazerio antgalis dedamas tiesiai į liaukos audinį, keletą sesijos metu keičia savo padėtį. Operacija trunka 30 minučių.

> Transuretracinė mikrobangų termoterapija - naudojama mažiems navikams, operacijai kateteris su transuretracine antena tiekiamas adenomai, per kurią tiekiamos aukštos temperatūros + 55 + 80 ° C, o ląstelės gali atlaikyti šildymą ne aukštesnėje kaip + 45 ° C temperatūroje.

> Transuretracinis radijo dažnio terminis naikinimas - naudojamas adenomų gydymui kalcifikacijos ir skleroziniais pokyčiais jo audiniuose. Naudojama elektromagnetinė energija, perduodanti aukštą temperatūrą į liaukos audinį + 70 + 82 ° C. Operacija trunka 50-60 minučių.

> Kryodestruktūra - užšalimo ir vėlesnio sunaikinimo auglio audiniai su skystu azotu, tiekiami per užšalimo galvutę. Siekiant apsaugoti šlaplę nuo pažeidimų, į jo teritoriją įvedamas atšilimo elementas.

> Baliono dilatacija - atliekama su kontraindikacijomis operacijai. Metodas susideda iš šlaplės plitimo su balionu, įdėtu į šlaplę, naudojant cistoskopą. Padidėjimas sumažina simptomus, bet nesunaiko naviko ir nesumažina jo augimo.

> Ureterinis stentavimas - šlaplės stentas implantuojamas į šlaplės lumeną šlapimo pūslės nutekėjimui. Šis metodas taikomas prostatos adenomos 2 ir 3 stadijoms, siekiant pašalinti obstrukcinius simptomus.

Fitopreparatų gydymas

Jei prostatos adenoma yra 1 ar 2 stadijoje, ligos gydymas fitopreparatais yra įmanomas:

Permixon. Prancūzijos farmacijos pramonės produktas, pagamintas iš Amerikos nykštukų delno vaisių. Permixon yra 5-alfa reduktazės inhibitorius, parodantis vietinio antiproliferacinio, priešuždegiminio poveikio savybes.

Naudojama keletą metų iš eilės. Tyrimai rodo, kad jo reguliarus naudojimas sumažina liaukos tūrį, likutinio šlapimo kiekį, slopina ligos pasireiškimus. Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas, be šalutinių poveikių.

Prostamol Uno. Vaistas yra pagamintas iš Sabal palmės vaisių, yra 5? -Reduktazės inhibitorius, turintis antiandrogeninį poveikį, apsaugo nuo eksudato kaupimosi, naudojamas uždegimui išvengti. Neveikia kraujospūdžio lygis, erekcijos funkcijos pasireiškimas.

Kokios gali būti prostatos adenomos operacijos padariniai?

Galimos komplikacijos operacijos metu, jos priklauso nuo pasirinktos operacijos taktikos.

Galimas neigiamas poveikis transuretracinės rezekcijos metu ir po jo bei prostatos pašalinimas:

Kraujavimas per operaciją - atsiranda 2-3% atvejų, yra viena iš rimčiausių pasekmių, yra kraujo perpylimo poreikis.

Kraujavimas po operacijos - kraujo krešulių atsiradimas dėl komplikacijų sutrikdo normalią šlapimo srovę. Komplikacijos pasekmės pašalinamos atliekant pakartotinį intervencinį gydymą tradiciniu ar endoskopiniu metodu.

Uodmenis šlapimo pūslėje dėl šlapimo susilaikymo - atsiranda dėl sutrikusio šlapimo pūslės raumenų funkcionavimo.

Urogenitalinės sistemos (ūminis prostatos, sėklidžių ir jų priedų uždegimas, inkstų puodeliai ir dubuo, inkstų kanalų sistema) infekcija - atsiranda 5-22% atvejų.

Neteisingai atlikta prostatos audinio rezekcija - likę audiniai sutrikdo šlapinimosi procesą, daro jį dar skaudesnį, nei prieš operaciją, atsiranda 2-10% atvejų, komplikacijos korekcija atliekama pakartotinai rezekcija.

Retrograzė ejakuliacija - spermos išsiskyrimas per ejakuliaciją nėra įmanomas, nes jis įmestas į šlapimo pūslę.

Erekcijos disfunkcija - atsiranda 10% atvejų, tai yra įmanoma, komplikacija nesusijusi su operacijos pasekmėmis.

Šlaplės kanalo susiaurėjimas - komplikacija atsiranda 3% atvejų, reikalinga mikroinvizuojama endoskopinė intervencija.

Šlapimo nelaikymas - komplikacija yra reta. Jei tai sukelia šlapimo pūslės raumenų disfunkcija, komplikacija dingsta be pataisos.

Prostatos adenomos embolizacija

Prostatos adenomos gydymo būdas, naudojant embrionuojantį kraujo tėkmę, kuris maitina naviką, 2009 m. Buvo palyginti neseniai išplitęs. Technikos esmė yra chirurgo įvedimas į kraujo indą embolą (mažiausias daleles), blokuojantį kraujo tėkmę. Dėl to trikdoma naviko mityba ir sumažėja jo dydis.

Šis metodas yra puiki alternatyva chirurginiam gydymui prostatos adenomos gydymui. Embolizaciją atlieka endovaskulinis chirurgas rentgeno spinduliuotei kontroliuojant rentgeno spinduliuotę, tai yra specialios sąlygos, reikalingos jo įgyvendinimui.

Prostatos hiperplazijos embolizacijos metodai:

Atlikta anestezija įvedant intraveninę anesteziją.

Kai chirurgas daro arteriją alkūnės ar peties sąnario srityje, į jį įkišamas kateteris.

Kateteris įvedamas į kraujagysles, kraunančias adenomą per aortą ir vidinę klubinę arteriją, o manipuliavimas atliekamas rentgenografijos būdu.

Chirurgas į kateterį patenka į indą, kad sutaptų kraujo tėkmė.

Po keliolikos valandų pacientas eina namuose, nesijaudantis nemalonus.

Indikacijos operacijai - Prostatos dydis yra 80 cm 3 ir daugiau. Jos prognozė yra adenomos dydžio sumažėjimas 2 ar daugiau kartų, be komplikacijų, kurios dažnai pasitaiko tradicinėse chirurginėse intervencijose.

Neveiksmingi gydymo būdai

Prostatos adenomos gydymas populiariais metodais yra visiškai neveiksminga šios ligos gydymo taktika. Lašišų, moliūgų sulčių, graikinių riešutų, eglės vandens nuoviras ne sulėtės adenomos augimo. Priešingai, pasikliaujant "stebuklingomis priemonėmis", pacientas praranda brangaus laiko kovoti su liga. Prostatos masažas taip pat reiškia neveiksmingą gydymą.

Kuo mažesnis adenomos dydis, tuo lengviau ir saugiau bus gydymas naudojant minimaliai invazinius metodus. Todėl neturėtumėte atidėti gydytojo apsilankymo pirmųjų adenomos požymių atsiradimo metu. Dėl tokio gydymo bus lengviau, o komplikacijų rizika sumažės.

Prostatos adenoma: ką galima ir negalima padaryti?

Ar galima naudoti bet kuriuos fizioterapinius metodus prostatos adenomos gydymui? Elektroforezė yra naudojama narkotikams prasiskverbti ties prostatos audiniais.

Draudžiami kineziterapijos metodai:

Elektromagnetinių bangų terapija;

Poveikis prostatai aukšta temperatūra;

Su vibracija susijusios procedūros;

Visos šios procedūros pablogina paciento būklę ir prostatos adenomos eigą.

> Ar galiu naudoti masažą kaip gydymo metodą? Masažas gydo lėtinį prostatą, gydant prostatos adenomą, šis metodas nenaudojamas, nes jis yra absoliuti kontraindikacija.

> Kokius maisto produktus reikia valgyti? Ankstyvojoje ligos gydymo stadijoje moliūgų sėklų naudojimas suteikia puikų efektą. Jie naudojami kasdien, o tai pagerina vaistų vartojimo poveikį.

> Ar yra pratimai, kuriuos reikia atlikti su prostatos adenoma? Kaip gydomoji gimnastika, rekomenduojama kasdien atlikti tokius pratimus:

Pradinė nugaros sėdynė, sėdimosios bangos iš aukščio. Taktiniame kvėpavimo sutraukime ir atsipalaiduokite prianalinio rajono raumenims.

Pradinė pozicija visose keturiose. Tuo pačiu metu mes atliekame kojos ištempimą atgal - į pusę, priešingą ranką, į priekį. Pakeiskite dešines ir kairęsias kojas ir rankas.

Pradinė pozicija yra gulėti, kojos sulenktos keliuose. Priveržkite juos į skrandį, nuleiskite jį į dešinę, tada į kairę nuo dubens.

Kiekvienas pratimas turėtų būti atliekamas 5-10 metodų.

> Ar yra prostatos piktybinė adenoma? Prostatos adenoma - tai gerybinis audinio transformavimas, kuris nėra metastazuojantis gretimuose organuose. Jos augimą riboja prostatos dydis.

Tačiau ilgainiui adenoma gali virsti piktybine prostatos navika. Šio proceso pradžią lemia PSA (prostatos specifinis antigenas) kraujyje. Biopsija ir histologinė biologinės medžiagos analizė diagnozę patvirtins arba paneigia.

Kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo geriau prognozuojama liga. Prostatos vėžys, skirtingai nuo adenomos, metastazuoja į artimiausius ir tolimiausius audinius.

Prevencija ir prognozė

Norėdami išvengti adenomos vystymosi, taikykite šias priemones:

Sėdyto gyvenimo būdo, dozuojamų fizinių pratimų ir sporto pašalinimas - fizinio aktyvumo metu sumažėja kraujo stagnacijos dubens organuose rizika.

Nutukimo korekcija, perviršinis svoris - pagreitina metabolizmą, bendrą metabolizmą.

Atsisakymas naudoti drabužius, kurie apriboja kraujotaką dubens srityje: stora džinsa, kelnės, dugnas.

Išskirtinis seksualinis seksualumas, kaip LPI prevencija.

Po 40 metų kasmet vizitui į urologą - PSA kraujo tyrimą, skirtą ankstyvam ligos diagnozavimui.

Korekcija dietos - Aktyvi įtrauktis vaisių ir daržovių (50% viso raciono), pagerintų maisto produktų, ne rūkyti produktai, marinatų, ūmi ir itin sūraus maisto, riboti riebalų, kepti mėsą, daug gyvulinių baltymų, sūris, stiprios arbatos ir kava Jei pradeda vystytis adenoma, rekomenduojama aktyviai naudoti pieno produktus, ankštinius produktus, virtą ar kepinę mitybą.

Ankstyva prostatos adenomos diagnozė ir tinkamai atliktas gydymas užtikrina teigiamą ligos eigos prognozę. Tai bus nepalankus, atidedant gydymą gydytojui. Galimos komplikacijos šiuo atveju yra ūminis šlapimo susilaikymas, šlapimo takų vystymasis ir dažnos šlapimo takų infekcijų pasikartojimai.

Inkstų nepakankamumas, kuris vyksta sunkiais atvejais, padidina mirties riziką. Dėl adenomos piktybiškumo sukelia prostatos vėžį. Prostatos liga gali būti piktybinė, nes ji gali būti diagnozuota vėliau, nepaisant terapinių ir profilaktinių priemonių.

Prostatos adenoma

Kokia yra ši liga?

Prostatos adenoma, prostatos adenoma ar gerybinė prostatos hiperplazija yra viena iš labiausiai paplitusių vyro urologinių ligų. Po 50 metų kiekvienas antras vyras kenčia nuo prostatos adenomos, o su amžiumi pacientų skaičius didėja.

Lėtinis prostatos padidėjimas sukelia šlaplės per ją prapūtimą ir sutrinka normalus šlapimo srautas iš šlapimo pūslės.

Prostatos adenoma išsiskiria savo forma (sferine, kriaušės formos, cilindro formos) ir svoriu (nuo 5-10 g iki 200 g ir daugiau). Be to, adenoma yra suskirstyta į 3 tipų struktūrą ir vietą.

Kas atsitiks?

Manoma, kad gerybinė prostatos hiperplazija yra viena iš menopauzės vyrų apraiškų, o adenomos augimas atsiranda dėl ypatingų biologinių kūno procesų: įvairių lytinės funkcijos komponentų išnykimo, endokrininės sistemos sutrikimų. Adenomų atsiradimas gali "padėti" ir sėsliai gyventi, sunku ištuštinti žarnų ir šlapimo pūslę, rūkyti ir sistemingai naudoti stiprius alkoholinius gėrimus.

Taip pat egzistuoja rizika susirgti adenoma, kai vyrų lytinis hormonas testosteronas yra žemas.

Kaip tai pasireiškia?

Sumažėjęs purkštukas, pūslės šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas po šlapinimosi, pertraukiamas šlapinimasis - dažniausiai pasitaikantys signalai, susiję su prostatos liga. Reikia pažymėti, kad beveik pusė vyrų, vyresnių nei 50 metų, ramiai jungiasi su pastebimais nemaloniais šios ligos požymiais. Tuo tarpu nuolatinis šlapimo susilaikymas gali prisidėti prie prostatito, cistito, pielonefrito ir urolitiano vystymosi.

Viena iš prostatos adenomos komplikacijų yra kraujo atsiradimas šlapime. Dažna kraujo priemaišų priežastis yra padidėjusio slėgio cistinių venų pažeidimas, tačiau jokiu būdu neturėtume pamiršti apie tai, kad liga gali tapti piktybine. Todėl, kai pasireiškia pirmieji hematurijos požymiai (kraujo priemaišos šlapinimosi metu), nedelsdami kreipkitės į urologą ar onkologą.

Kaip nustatoma diagnozė?

Prostatos adenomos diagnozei naudoti šiuos metodus

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos prostatos tyrimas;
  • uroflowmetry, kuri atskiria prostatos adenomą nuo kitų ligų;
  • inkstų ultragarsu, mažų dubens organais, nustatant likusio šlapimo kiekį;
  • Rentgeno spinduliuotės tyrimai, įskaitant apskaičiuotą ir magnetinio rezonanso vaizdavimą;
  • endoskopiniai tyrimo metodai
  • prostatos biopsija.

Kaip gydyti?

Prostatos adenomos gydymas priklauso nuo paciento būklės.

Narkotikų gydymas yra plačiai naudojamas. Yra narkotikų alfa blokatoriai, kurie padeda sušvelninti ligos pasireiškimus. Jei žmogus gėrė vaistus gyvybei ir jie jam padeda, galite užmiršti operaciją. Nors daug kas priklauso nuo amžiaus. Jei 45 metų vyras turi adenomą, kuri neleidžia jam visiškai gyventi, chirurgai rekomenduoja operaciją. Ir jei žmogui jau 75 metai, tada geriau vartoti tabletes.

Jei adenomos dydis siekia 80 kubinių centimetrų, operacija atliekama jo pašalinimui, vadinamosios prostatos liaukų transuretracinės rezekcijos. Taip pat yra šiuolaikinė technika - prostatos adata (radijo dažnių terapija). Transuretralinė rezekcija atliekama ligoninėje, vidutinė ligoninės buvimo trukmė - 2 savaites. Deja, ši operacija gali sukelti komplikacijų.

Kitas dalykas - adata abliacija. Šioje procedūroje į prostatą įkišamos plonos adatos. Ant adatų pateikiama trumpa temperatūra. Kai taip atsitinka, atsiranda audinio nekrozė, o ne nežalinga, kaip ir transuretracinė rezekcija. Galų gale audinys nešdega, bet palaipsniui nyksta ir palieka. Vienu metu jie atlieka kelis smūgius - 5-6 iš kiekvienos pusės. Ši manipuliacija atliekama ambulatoriškai, ty nereikia guli ant ligoninės lovos. Vienintelis šios procedūros trūkumas yra didelė kaina.

Tautos pagalba

Tradicinė prostatos adenomos gydymo medicina siūlo šiuos receptus.

  • 10 g lapų lazdynas, 8 g žolės rykšten, 10 g gėlių gudobelės 10 g žolelių hoarhound, 20 g šakniastiebiai akėčių, 15 g žolė Lithospermum officinale, 12 g lapų pelenų, 10 g Melilotus officinalis, 20 g šakniastiebiai potentilla, 10 g žolės Veronika, 10 g garsiojančios nakties žolės.
  • 1 valgomasis šaukštas šaukštu užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, virkite 10 minučių žemai ugniai, palikite 30 minučių, padermę. Valgyk pusryčius, kurie reikalingi per dieną tarp valgių. Gydymo kursas yra 25-30 dienų
  • 1 dalis rugiagėlių, 1 dalis saldymedžio šaknies, 3 dalys iš minkštaus lapų.
  • 1 valgomasis šaukštas šaukštu supilkite mišinį 1 puodeliu verdančio vandens, palikite 1 valandą, ištempti ir supilkite į pradinį virinant vandenį.

Paimkite 2-3 šaukštus 15-20 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Adenomos prevencija

Gydytojai nekalba apie prostatos hiperplazijos prevenciją. Nėra jokios 100% garantijos, kad bus išvengta. Tačiau bet kuriuo atveju būtina stiprinti kūno apsaugą, kad ji galėtų atlaikyti urogenitalines ligas. Norėdami tai padaryti, turite laikytis seksualinių santykių kultūros, būti fiziškai aktyvi, kuri apsaugo nuo venų stagnacijos dubens srityje. Patartina apriboti aštrus ir sūrus maistą, taip pat alkoholį. Mityba turi apimti kiek įmanoma šviežių daržovių, vaisių ir sojų produktus.

Pratimai, kietėjimas ir protingas mityba padeda išlaikyti aukštą imunitetą.

Bet svarbiausia - reikia reguliariai aplankyti urologą. Kiekvienas žmogus po 45 metų turėtų tai daryti kasmet.

Kas yra prostatos adenoma ir ar ji gali išsivystyti į vėžį?

Kai vyrams priklausantiems pacientams būdingos šlapinimosi problemos, yra įtarimas, kad prostatos pokyčiai sukuria kliūtis.

Patologija gali būti gerybinis, tai yra prostatos adenoma. Jei ląstelės yra piktybinės, tada mes kalbame apie organo vėžį.

Tokiu atveju būtina susisiekti su specialistu, nedelsiant atidėlioti vizitą vėliau. Ankstyvosiose stadijose specialistai gali teikti kokybišką pagalbą. Pacientas galės išvengti ligos komplikacijų.

Koncepcija

Paprastai prostatos dydis atitinka kaštoną. Svarbus vyro kūno funkcionavimo organas yra susijęs su spermos sukūrimu, užtikrina jo įprastą klampumą.

Liauka yra po šlapimo pūslės, būtent tai, kad ji visiškai uždengia šlapimtaką, kai palieka šlapimo pūslę, todėl šlapinimasis priklauso nuo prostatos būklės.

Todėl, jei pokyčiai pasireiškia liaukoje ir jis pradeda didinti savo parametrus, tuomet šlapimo lūšis automatiškai mažėja.

Gerybinis prostatos vėžys vadinamas adenoma. Tarp urologinių ligų ši patologija užima pirmąją vietą. Daugiau nei pusė vyresnių nei keturiasdešimties amžiaus žmonių serga prostatos adenoma.

Skirtumas nuo prostatito

Geležį daugiausia veikia ligos, kurias galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • naviko patologijos: adenoma ir vėžys
  • uždegiminės ligos - prostatitas.

Prostatitas yra tada, kai prostatos audiniuose atsiranda uždegiminis procesas. Tai gali išprovokuoti infekcijas ar kitas su gyvenimo būdu susijusias priežastis arba sumažinti imunitetą.

Dažnas prostatito ir adenomos požymis yra tai, kad jie abu yra liaukos dydžio padidėjimo priežastis ir todėl sukelia šlapinimosi sutrikimus.

Nuotraukoje rodoma prostatos adenoma.

Adenomos sukeltos patologijos eiga nėra ūminė, ypač ligos pradžioje.

Adenomos prostatitui būdingų požymių nėra:

  • karščiavimas
  • stiprus skausmas prostatoje palpacijos metu,
  • gali būti šlapimo išsiskyrimas, rodantis uždegimą.

Ligos priežastys

Tikslios prostatos adenomos priežastys, nenustatytos. Pastebėta, kad kai kurie veiksniai sutampa su šios problemos nustatymu:

  • Išsiplėtusi prostatika dažniausiai vyksta vyrams nuo keturiasdešimt penkerių metų amžiaus. Todėl amžiaus veiksnys, susijęs su šia riba ir vyresniais, vertinamas kaip rizikos veiksniai.
  • Antroji priežastis yra susijusi su pirmuoju. Ekspertai priskiria prostatos augimą hormoniniams pokyčiams. Šis reiškinys pastebimas vyrams vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Psicho-emocinis stresas kartu su keturiasdešimties metų amžiaus gali turėti įtakos vyrų sveikatai.

Konfliktai tarp specialistų yra ryšys tarp ligos atsiradimo ir tokių veiksnių buvimo:

  • rūkymas, per didelis gėrimas,
  • ankstesnės infekcinės ar uždegiminės ligos,
  • seksualinio gyvenimo intensyvumas.

Vis daugiau mokslininkų sako, kad šie faktai neturi įtakos prostatos augimo mechanizmui.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Dėl to, kad vyrų prostatos adenoma, padidėjusi tūrį, sukelia spaudimą šlapimtakiui, tai neišvengiamai sukuria kliūtis šlapinimosi metu.

Gali būti tokie ženklai:

  • Po raginimo pacientas mano, kad reikia nedelsiant šlapintis.
  • Šlapinimasis turi būti atliekamas dažnai ir mažomis porcijomis.
  • Naktį pacientas atsibunda keletą kartų dėl poreikio ištuštinti šlapimo pūslę.
  • Šlapinimosi metu ištuštinimas nevyksta iš karto, kartais atsiranda pertraukos, purkštukas prasideda praėjus kelioms minutėms po pertraukos.
  • Būdinga tai, kad purkštukas tampa plonesnis, pertraukiamas, slėgis yra mažas ir pastovus šlapimo metu.
  • Sunkumai su šlapimo išsiskyrimu per šlapimtakį sukelia raumenų įtempimą.
  • Jei šlapimo pūslė yra pilna, pacientas gali susidurti su situacija, kai jis negali laukti ir laikyti šlapimo.

Kokios yra pasekmės?

Prostatos adenomos gali pasireikšti komplikacijos, jei papildomi veiksniai sukelia dar labiau susilpnėjusią šlapimo pūslės skausmą.

Tada yra įmanoma, kad pacientas susidurs su situacija, kai neįmanoma ištuštinti šlapimo pūslės, pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas.

Sąlyga bus kartu su simptomais:

  • apatinės pilvo skausmas
  • skausmingas noras šlapintis.

Veiksniai, kurie gali sukelti paūmėjimą, gali būti tokie:

  • poreikis išlaikyti lovos poilsį,
  • vidurių užkietėjimas
  • šlapimo pūslės ištuštinimas su vėlavimais
  • hipotermija

Dėl ūminės situacijos reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ar prostatos adenoma gali išsivystyti į vėžį?

Padidėjusi prostatos dalis, susijusi su adenomos vystymusi, yra gerybinis. Tai reiškia, kad užaugę audiniai nesikondensuoja metastazių, neplatina į kaimyninius organus.

Taip pat trūksta kokyb ÷ s, būdingos v ÷ žiui - per limfą ir kraują, ligos veikimo sritis n ÷ ra.

Manoma, kad adenoma yra vėžio pirmtakas, o gerybinis navikas turi potencialą tapti piktybine. Šiandien atskleidžiama, kad tai dvi skirtingos ligos. Yra pacientų, kurie turi abu.

Laipsniai ir etapai

Kaip vystosi prostatos adenoma, yra trys etapai:

  1. Kompensuojamas - būdingas tam tikras liaukos padidėjimas. Prostatoje yra pradinių pokyčių ir dėl to yra nedidelių pasekmių:
    • sienos turi aiškius bruožus
    • palpacija be skausmo
    • kūno tekstūra yra tvirtai elastinga,
    • Vidurinė korpuso aptikta palpacija,
    • kai šlapinantis šlapimas nesibaigia šlapimo pūslėje, nes likutis nėra išleidžiamas.

Ligos stadija po adenomos atsiradimo gali trukti iki trejų metų.

  • Subkompensuotas - prostatos padidėjimas pasiekė lygį, kai pradėjo stipriai veikti šlapimo pūslės funkciją pašalinti šlapimą iš organizmo. Pažeidimai įvyksta:
    • šlapimo pūslė išsiskiria dalimis
    • burbulo sienos padidėja
    • dalis šlapimo išlieka,
    • jei šlapimo pūslė perpildoma, gali atsirasti nevalingas šlapinimasis,
    • šlapimas gali būti drumstas ir jame yra kraujo priemaišų.
  • Decompensated - didžiausias adenomos vystymosi laipsnis. Manifestacijos:
    • šlapimas išlieka dideliu kiekiu
    • šlapimo išskyrimas pasireiškia sumažėjęs lašas,
    • šlapimo pūslė ištempiama, nes ji dažnai yra pilna;
    • šlapimo susilaikymas pablogina inkstus.
    • Pacientui būdingi simptomai:
      • vidurių užkietėjimas
      • svorio kritimas
      • apetito praradimas
      • burnos džiūvimas
      • anemija
      • silpna sveikatos būklė
      • ore yra kvėpavimas šlapimu, kad pacientas iškvėpsta.
  • Kaip diagnozuoti?

    Specialistas analizuoja paciento skundus ir atlieka tyrimus taikant palpacijos metodą. Taigi gaunamas pradinis prostatos išplėtimo įrodymas. Nustatyti diagnozę šių diagnostikos metodų vyrams:

    • Transrectal ultragarsas - rodo, kurioje prostatos dalyje buvo padidėjimas, bendra nuotrauka,
    • Pūslės ultragarsas - prognozuojant organo būklę, kokiu laipsniu šlapimo susilaikymas vyksta;
    • Tyrimai dėl adenomos:
      • PSA lygiui - nustatyta, kad yra įtarimas dėl navikų ląstelių piktybiškumo
      • Bendra šlapimo ir kraujo analizė - pateikiama informacija apie galimų uždegiminių procesų buvimą ir kitus sveikatos sutrikimus;
      • nustatyti kreatinino lygį - suprasti viršutinio šlapimo takų būklę;
    • metodas uroflowmetry - prideda informatyvumo prostatos adenomos diagnozę, nustatant šlapimo sutrikimus.

    Prostatoje gaminamas specifinis baltymas, kurio lygį galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą. Paimkite kraują iš venų.

    Situacijos analizė atliekama pagal tris kriterijus:

    1. Prostatos adenoma PSA turi būti normaliame diapazone. Per didelis PSA kiekis rodo galimą prostatos vėžį. Įprastinė PSA vertė skirtingoms amžiaus kategorijoms yra skirtinga: