Pagrindinis
Galia

Kas yra prostatos adenoma ir ar ji gali išsivystyti į vėžį?

Kai vyrams priklausantiems pacientams būdingos šlapinimosi problemos, yra įtarimas, kad prostatos pokyčiai sukuria kliūtis.

Patologija gali būti gerybinis, tai yra prostatos adenoma. Jei ląstelės yra piktybinės, tada mes kalbame apie organo vėžį.

Tokiu atveju būtina susisiekti su specialistu, nedelsiant atidėlioti vizitą vėliau. Ankstyvosiose stadijose specialistai gali teikti kokybišką pagalbą. Pacientas galės išvengti ligos komplikacijų.

Koncepcija

Paprastai prostatos dydis atitinka kaštoną. Svarbus vyro kūno funkcionavimo organas yra susijęs su spermos sukūrimu, užtikrina jo įprastą klampumą.

Liauka yra po šlapimo pūslės, būtent tai, kad ji visiškai uždengia šlapimtaką, kai palieka šlapimo pūslę, todėl šlapinimasis priklauso nuo prostatos būklės.

Todėl, jei pokyčiai pasireiškia liaukoje ir jis pradeda didinti savo parametrus, tuomet šlapimo lūšis automatiškai mažėja.

Gerybinis prostatos vėžys vadinamas adenoma. Tarp urologinių ligų ši patologija užima pirmąją vietą. Daugiau nei pusė vyresnių nei keturiasdešimties amžiaus žmonių serga prostatos adenoma.

Skirtumas nuo prostatito

Geležį daugiausia veikia ligos, kurias galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • naviko patologijos: adenoma ir vėžys
  • uždegiminės ligos - prostatitas.

Prostatitas yra tada, kai prostatos audiniuose atsiranda uždegiminis procesas. Tai gali išprovokuoti infekcijas ar kitas su gyvenimo būdu susijusias priežastis arba sumažinti imunitetą.

Dažnas prostatito ir adenomos požymis yra tai, kad jie abu yra liaukos dydžio padidėjimo priežastis ir todėl sukelia šlapinimosi sutrikimus.

Nuotraukoje rodoma prostatos adenoma.

Adenomos sukeltos patologijos eiga nėra ūminė, ypač ligos pradžioje.

Adenomos prostatitui būdingų požymių nėra:

  • karščiavimas
  • stiprus skausmas prostatoje palpacijos metu,
  • gali būti šlapimo išsiskyrimas, rodantis uždegimą.

Ligos priežastys

Tikslios prostatos adenomos priežastys, nenustatytos. Pastebėta, kad kai kurie veiksniai sutampa su šios problemos nustatymu:

  • Išsiplėtusi prostatika dažniausiai vyksta vyrams nuo keturiasdešimt penkerių metų amžiaus. Todėl amžiaus veiksnys, susijęs su šia riba ir vyresniais, vertinamas kaip rizikos veiksniai.
  • Antroji priežastis yra susijusi su pirmuoju. Ekspertai priskiria prostatos augimą hormoniniams pokyčiams. Šis reiškinys pastebimas vyrams vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Psicho-emocinis stresas kartu su keturiasdešimties metų amžiaus gali turėti įtakos vyrų sveikatai.

Konfliktai tarp specialistų yra ryšys tarp ligos atsiradimo ir tokių veiksnių buvimo:

  • rūkymas, per didelis gėrimas,
  • ankstesnės infekcinės ar uždegiminės ligos,
  • seksualinio gyvenimo intensyvumas.

Vis daugiau mokslininkų sako, kad šie faktai neturi įtakos prostatos augimo mechanizmui.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Dėl to, kad vyrų prostatos adenoma, padidėjusi tūrį, sukelia spaudimą šlapimtakiui, tai neišvengiamai sukuria kliūtis šlapinimosi metu.

Gali būti tokie ženklai:

  • Po raginimo pacientas mano, kad reikia nedelsiant šlapintis.
  • Šlapinimasis turi būti atliekamas dažnai ir mažomis porcijomis.
  • Naktį pacientas atsibunda keletą kartų dėl poreikio ištuštinti šlapimo pūslę.
  • Šlapinimosi metu ištuštinimas nevyksta iš karto, kartais atsiranda pertraukos, purkštukas prasideda praėjus kelioms minutėms po pertraukos.
  • Būdinga tai, kad purkštukas tampa plonesnis, pertraukiamas, slėgis yra mažas ir pastovus šlapimo metu.
  • Sunkumai su šlapimo išsiskyrimu per šlapimtakį sukelia raumenų įtempimą.
  • Jei šlapimo pūslė yra pilna, pacientas gali susidurti su situacija, kai jis negali laukti ir laikyti šlapimo.

Kokios yra pasekmės?

Prostatos adenomos gali pasireikšti komplikacijos, jei papildomi veiksniai sukelia dar labiau susilpnėjusią šlapimo pūslės skausmą.

Tada yra įmanoma, kad pacientas susidurs su situacija, kai neįmanoma ištuštinti šlapimo pūslės, pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas.

Sąlyga bus kartu su simptomais:

  • apatinės pilvo skausmas
  • skausmingas noras šlapintis.

Veiksniai, kurie gali sukelti paūmėjimą, gali būti tokie:

  • poreikis išlaikyti lovos poilsį,
  • vidurių užkietėjimas
  • šlapimo pūslės ištuštinimas su vėlavimais
  • hipotermija

Dėl ūminės situacijos reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ar prostatos adenoma gali išsivystyti į vėžį?

Padidėjusi prostatos dalis, susijusi su adenomos vystymusi, yra gerybinis. Tai reiškia, kad užaugę audiniai nesikondensuoja metastazių, neplatina į kaimyninius organus.

Taip pat trūksta kokyb ÷ s, būdingos v ÷ žiui - per limfą ir kraują, ligos veikimo sritis n ÷ ra.

Manoma, kad adenoma yra vėžio pirmtakas, o gerybinis navikas turi potencialą tapti piktybine. Šiandien atskleidžiama, kad tai dvi skirtingos ligos. Yra pacientų, kurie turi abu.

Laipsniai ir etapai

Kaip vystosi prostatos adenoma, yra trys etapai:

  1. Kompensuojamas - būdingas tam tikras liaukos padidėjimas. Prostatoje yra pradinių pokyčių ir dėl to yra nedidelių pasekmių:
    • sienos turi aiškius bruožus
    • palpacija be skausmo
    • kūno tekstūra yra tvirtai elastinga,
    • Vidurinė korpuso aptikta palpacija,
    • kai šlapinantis šlapimas nesibaigia šlapimo pūslėje, nes likutis nėra išleidžiamas.

Ligos stadija po adenomos atsiradimo gali trukti iki trejų metų.

  • Subkompensuotas - prostatos padidėjimas pasiekė lygį, kai pradėjo stipriai veikti šlapimo pūslės funkciją pašalinti šlapimą iš organizmo. Pažeidimai įvyksta:
    • šlapimo pūslė išsiskiria dalimis
    • burbulo sienos padidėja
    • dalis šlapimo išlieka,
    • jei šlapimo pūslė perpildoma, gali atsirasti nevalingas šlapinimasis,
    • šlapimas gali būti drumstas ir jame yra kraujo priemaišų.
  • Decompensated - didžiausias adenomos vystymosi laipsnis. Manifestacijos:
    • šlapimas išlieka dideliu kiekiu
    • šlapimo išskyrimas pasireiškia sumažėjęs lašas,
    • šlapimo pūslė ištempiama, nes ji dažnai yra pilna;
    • šlapimo susilaikymas pablogina inkstus.
    • Pacientui būdingi simptomai:
      • vidurių užkietėjimas
      • svorio kritimas
      • apetito praradimas
      • burnos džiūvimas
      • anemija
      • silpna sveikatos būklė
      • ore yra kvėpavimas šlapimu, kad pacientas iškvėpsta.
  • Kaip diagnozuoti?

    Specialistas analizuoja paciento skundus ir atlieka tyrimus taikant palpacijos metodą. Taigi gaunamas pradinis prostatos išplėtimo įrodymas. Nustatyti diagnozę šių diagnostikos metodų vyrams:

    • Transrectal ultragarsas - rodo, kurioje prostatos dalyje buvo padidėjimas, bendra nuotrauka,
    • Pūslės ultragarsas - prognozuojant organo būklę, kokiu laipsniu šlapimo susilaikymas vyksta;
    • Tyrimai dėl adenomos:
      • PSA lygiui - nustatyta, kad yra įtarimas dėl navikų ląstelių piktybiškumo
      • Bendra šlapimo ir kraujo analizė - pateikiama informacija apie galimų uždegiminių procesų buvimą ir kitus sveikatos sutrikimus;
      • nustatyti kreatinino lygį - suprasti viršutinio šlapimo takų būklę;
    • metodas uroflowmetry - prideda informatyvumo prostatos adenomos diagnozę, nustatant šlapimo sutrikimus.

    Prostatoje gaminamas specifinis baltymas, kurio lygį galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą. Paimkite kraują iš venų.

    Situacijos analizė atliekama pagal tris kriterijus:

    1. Prostatos adenoma PSA turi būti normaliame diapazone. Per didelis PSA kiekis rodo galimą prostatos vėžį. Įprastinė PSA vertė skirtingoms amžiaus kategorijoms yra skirtinga:

    Prostatos adenoma vyrams: simptomai ir gydymas

    Šiandien prostatos adenoma vadinama gerybine prostatos hiperplazija (sutrumpinta BPH).

    Ši sąvoka yra nauja, pacientai dar nėra įpratę prie jo, tačiau prostatos adenomos priežastis, ligos pasireiškimas įvairiuose stadijose ir gydymo procedūros išlieka tos pačios.

    Liga atrodo kaip vienas ar keli maži mazgeliai, palaipsniui didėja. Skirtingai nuo vėžio, toks augimas yra gerybinis.

    Ši liga yra dažna urologinė liga vyresniuose nei 50 metų vyruose.

    Norėdami provokuoti tokios ligos kaip prostatos adenomos vystymąsi, gali būti įvairių priežasčių, specifinių provokuojančių veiksnių nebuvo nustatyta. Liga pasireiškia vyrams suaugusiesiems, kurie yra susiję su amžiaus pokyčiais endokrininėje sistemoje.

    Nėra jokių moksliškai patvirtintų faktų, kad prostatos adenoma pasireiškia piktnaudžiavimu alkoholiu ir rūkymu, atsižvelgiant į lėtinį prostatą ir venerines ligas.

    Tiems stipresnės lyties atstovams, kurie rūpinasi savo sveikata, gydantis gydytojas gali pasakyti, kokia yra prostatos adenoma vyrams, kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis, siekiant sumažinti auglio augimo riziką.

    Prostatos adenomos požymiai

    Kiekvieno žmogaus prostatos adenomos klinikiniai simptomai pasireiškia atskirai. Jie priklauso nuo to, kokia prostatos adenomos stadija yra, kaip greitai ji progresuoja, paciento amžius, jo socialinis statusas, veikla ir tt, taip pat yra svarbūs.

    Neseniai gydytojai manė, kad būdingi prostatos adenomos požymiai, todėl jie gali būti suskirstyti į tris ligos eigą (subklinikiniai, kompensuojami ir dekompensuojami).

    Pirmieji prostatos adenomos požymiai yra vangus šlapimo srautas, padidėjęs noras šlapintis, o tai ne visada baigia šlapimo nelaikymą.

    Kai auglys auga, pacientas jau nebeturi sužinoti, kas sukelia prostatos adenomą. Jis labiau rūpinasi, kaip atsikratyti nerimą keliančių simptomų. Šlapinimasis tampa sunkus, reikia štampuoti, šlapintis, prijungti pilvo raumenis.

    Jei šiame etape nėra veiksmingo gydymo, pagrindinis simptomas yra šlapinimosi problema. Išleidžiamo skysčio tūris sumažės iki 50 ml, purkštukas bus pertraukiamas arba virsta lašais. Kai kurie vyrai neabejoja, kad tai yra prostata, ir nurašo problemas pagal amžių, o ne kreiptis į gydytoją.

    Laikui bėgant vyrų prostatos adenomos požymiai yra tokie sunkūs, kad pacientas priverstas kreiptis pagalbos į gydytojus.

    Dirgina prostatos adenomos požymiai

    Ši simptomų grupė apima dirginančius simptomus (tuščias šlapinimasis, šlapimo nelaikymas). Nepalankių simptomų buvimą lemia neurochirurginio šlapimo pūslės aparato sutrikimo laipsnis.

    Jei anksčiau vyrų kūnas nereikalavo kelti naktį, dabar jūs turite pakilti keletą kartų. Tokie prostatos adenomos simptomai gali būti toleruojami, jie žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Jei pasirenkate tinkamas prostatos adenomos gydymo priemones ir procedūras, diskomfortas gali būti sumažintas.

    Obstrukcinės adenomos simptomai

    Diskomfortas su prostatos adenoma: sunku šlapintis, reaktyvas atrodo lėtas ir nutraukiamas. Norint šlapintis, pacientas turi patraukti save, tačiau po to uždegimas jaučiasi pilvo pūslės pojūčiu.

    Jei prostatos adenoma atsiranda dėl uždegiminių procesų fono, simptomai priklauso nuo lėtinių ligų (lėtinio prostatito, prostatos audinio patinimas).

    Visi patologiniai pūslės ir prostatos procesai sudaro klinikinį adenomos vaizdą. Kai lėtinis uždegimas pastebimas lengvoje formoje, ne visada būtina pašalinti hiperplazinę liauką, tačiau ji nepasieks norimų rezultatų.

    Kaip nustatoma prostatos adenoma

    Norint nustatyti vyrų sveikatos problemų atsiradimą, turite stebėti savo sveikatą ir atlikti profilaktinį tyrimą. Gydytojai iš skirtingų šalių bando sudaryti principus, pagal kuriuos atliekama prostatos adenomos diagnozė, nustatomas naviko dydis ir pobūdis.

    Fizinės apžiūros procesas yra skaitmeninis žarnyno įėjimo patikrinimas. Gydytojas gali jausti auglį, nustatyti jo dydį, liemens simetriją, paviršiaus pobūdį, skausmą.

    Po šių manipuliacijų gydytojas gali pasiūlyti diagnozę. Jei tyrimas yra visiškai naujas žmogui, neturėtumėte bijoti apsilankyti pas gydytoją - procedūros atliekamos atsargiai, saugiai ir saugiai. Rektalinis tyrimas leidžia gydytojui manyti, kad jo priekyje yra prostatos adenoma ar piktybinis navikas.

    Ne mažiau svarbus yra išorinis tyrimas ir pilvo skausmas, o gydymo metu gydytojas gali paliesti ar palpėti, kad atskleistų lėtinį šlapimo susilaikymą.

    Tiems pacientams, kuriems įtariamas gerybinis navikas, reikia atlikti inkstų tyrimą. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šlapimo tyrimą, kraujo kreatinino ir karbamido, jei įmanoma, pageidautina ultragarso inkstai. Tada galite nustatyti uždegimą, inkstų nepakankamumą.

    Norint nustatyti, kodėl specifiniai prostatos adenomos simptomai atsiranda vyrams, reikia atlikti prostatos ultragarsą, uroflowmetritą, citoskopiją ir intraveninę urografiją. Šios procedūros leidžia išsamiai įvertinti prostatos būklę, nustatyti naviką ir nustatyti jo tikslų dydį.

    Prostatos adenomos komplikacijos

    Komplikacijos, kurios gali sukelti naviką, yra šios: kraujo nustatymas su šlapimu (hematurija), šlapimo susilaikymas, uždegimas kolonizuojant šlapimo takų urodinamiką. Jei liga nėra gydoma jokiu būdu, simptomai sustiprės.

    Šlapimo susilaikymas atsiranda neatsižvelgiant į tai, kokia ligos stadija ir kokia yra naviko dydis. Dažniausiai simptomas siejamas su piktnaudžiavimu alkoholiu, žarnyno disfunkcija, perkaitimo ar hipotermijos.

    Nustatant prostatos adenomos požymius, dažniausiai būna uždegiminių komplikacijų požymių. Jie gali būti akivaizdžiai pasireiškę arba apsunkina adenomos eigą.

    Atsižvelgiant į adenomos fone, cistitas ir pielonefritas gali virsti lėta eiga, dėl to atsiranda inkstų nepakankamumas. Nustatę prostatos adenomą pacientui, būtina pradėti gydymą, kad liga nesukeltų uretrito, vesikulito, prostatito.

    Jei pacientas serga prostatos adenoma, simptomai ir gydymas priklauso gydytojo kompetencijai, savęs gydymas yra nepriimtinas. Atsižvelgiant į tai, kad simptomai yra panašūs į kitų ligų požymius, patyręs specialistas turėtų diferencijuoti šią ligą.

    Prostatos adenomos gydymas

    Standartinis prostatos adenomos gydymas vyrams gali būti atliekamas medicinoje, operatyviai ir minimaliai invaziškai. Pagrindinis būdas yra operacija, skirta visiems pacientams, kuriems yra šlapimo pūslės obstrukcija.

    Kaip sėkmingai bus chirurginis ar konservatyvus prostatos adenomos gydymas, priklauso nuo komplikacijų buvimo, ligos stadijos. Netgi šiuolaikiniai prostatos adenomos gydymo būdai gali būti bejėgūs, jei pacientas neatsižvelgia į gydytojo apsilankymus.

    Pacientai ne visada ignoruoja gydytoją, jeigu vyrų prostatos adenomos simptomai paslėpti tokia liga, tiesiog neįmanoma pradėti gydyti laiku.

    Gydymo metu gydytojas normalizuoja šlapimo srautą, naudodamas cistostomiją, kuris leidžia pagerinti inkstų funkcionavimą ir normalizuoti paciento būklę.

    Absoliutūs chirurgijos požymiai bus:

    • nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslę;
    • didžiulė hematurija;
    • inkstų nepakankamumas;
    • šlapimo pūslės akmenys;
    • šlapimo takų infekcijos.

    Po to, kai prostatos adenoma nustatoma vyrams, gydymas radikaliomis operacijomis yra nustatomas po išsamaus tyrimo. Kai kurie pacientai nevisiškai supranta, kad prostatos adenoma yra tai, kas yra, ir jie bando atidėti operaciją, norėdami pašalinti prostatos adenomos apraiškas magnetu ir kita fizioterapija.

    Tik gydytojas gali nustatyti laukimo taktikos ir gydymo galimybes kitais būdais. Nepaisydami specialisto rekomendacijų, pacientai patiria ūminį ar lėtinį šlapimo susilaikymą.

    Su šia raida, vyrai ieško, kaip bet kokiu būdu atsikratyti prostatos adenomos, įskaitant chirurgiją.

    Jei žmogus avarinėje ligoninėje gydo ūminį šlapimo susilaikymą dėl prostatos adenomos, gydytojas neturi klausimų, kaip išgydyti prostatos adenomą, nes šioje situacijoje yra nurodyta operacija.

    Jei pacientui nėra kontraindikacijų dėl adenomektomijos ar TUR, jis netrukus bus nukreiptas į operaciją. Jei tolesnis prostatos adenomos gydymas apima kateterio įterpimą į šlapimo pūslę, jo negalima laikyti daugiau kaip 2 dienas, kad būtų išvengta šlapimo organų infekcijos.

    Jei pacientui yra kontraindikacijų prieš operaciją, pasirenkami kiti prostatos adenomos gydymo būdai. Jei pacientui būdingos širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, inkstų funkcijos nepakankamumas, šlapimo takų infekcija, tada prostatos adenomos gydymas per vieną seansą atliekamas su cistosomija atlikus priešoperacinį preparatą.

    Prieš gydydamas prostatos adenomą, gydytojas pasirengia bet kokiai intervencijai, taip pat pooperacinei reabilitacijai. Visų pirma gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas atliekamas fizikinių procedūrų su magnetu, elektroforezės ir kitos įrangos kabinetu.

    Nepaisant to, kad yra skirtingų prostatos adenomos gydymo būdų, chirurginis gydymas yra geriausias būdas komplikacijų atveju. Remiantis statistika, pasirenkant, kaip gydyti prostatos adenomą vyrams, gydytojai pasitiki radikalesnėmis operacijomis.

    Tačiau, remiantis ilgalaikių rezultatų įvertinimu, paaiškėja, kad 25% pacientų nebuvo patenkinti gydymu, nes kai kurie simptomai neišnyko. Paprastai pacientams, sergantiems sunkia liga, pastebimas simptomų sumažėjimas.

    Bet ar galima išgydyti prostatos adenomą, kad tai pamiršti? Tai įmanoma, konservatyvus gydymas atliekamas, kai nėra jokių absoliučių operacijos nurodymų. Tai yra ankstyvosiose stadijose. Tinkamai parinkti vaistai gali atsikratyti problemų.

    Prostatos adenomos vaistai

    Narkotikų vartojimas yra simptominis, dažniausiai vartojami šie vaistai:

    • 5-alfa reduktazės inhibitoriai;
    • augalų ekstraktas (prostamol uno ir kt.);
    • alfa adrenerginiai blokatoriai (omnik okas, omnic);
    • imunostimuliatoriai (reoferonas, pirogeninis);
    • antibiotikai (gentamicinas, cefalosporinai);
    • probiotikai (Linex, Bifidumbacterin);
    • kraujo cirkuliacija gerinant vaistus (treneris).

    Yra atvejų, kai gydytojai taiko "laukimo ir stebėjimo" taktiką, numatydami metinį paciento tyrimą, tačiau nesikišdami į ligos eigą. Tai reiškia nedidelę gerybinę hiperplaziją, kuri yra besimptomė.

    Prostatos adenoma

    Prostatos adenoma - prostatos liaukos audinio prozotracija, dėl kurios sutrinka šlapimo ištekėjimas iš šlapimo pūslės. Yra būdingas dažnas ir sunkus šlapinimasis, įskaitant naktį, šlapimo srauto silpnėjimą, priverstinį šlapimo išsiskyrimą, slėgį šlapimo pūslėje. Vėliau gali išsivystyti šlapimo susilaikymas, uždegimas ir akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ir inkstuose. Lėtinis šlapimo susilaikymas sukelia intoksikaciją, vystosi inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos diagnozė apima prostatos ultragarsą, jos paslapties tyrimą ir, jei reikia, biopsiją. Gydymas paprastai yra chirurginis. Konservatyvus gydymas yra veiksmingas ankstyvosiose stadijose.

    Prostatos adenoma

    Prostatos adenoma yra paraverterinių liaukų gerybinis navikas, esantis aplink prostatos sekcijos šlaplę. Pagrindinis prostatos adenomos požymis yra šlapinimosi sutrikimas dėl laipsniško šlaplės suspaudimo su vienu ar keliais augančiais mazgeliais. Dėl gerybinės prostatos hiperplazijos būdingas gerybinis traktas.

    Prostatos adenomos paplitimas

    Tik nedidelė dalis pacientų, sergančių prostatos adenoma, kreipiasi dėl medicininės pagalbos, tačiau išsamus tyrimas leidžia nustatyti ligos požymius kas ketvirtame 40-50 metų amžiaus vyruose ir 50-60 metų amžiaus vyrams. Prostatos adenoma yra aptiktos 65% 60-70 metų vyrų, 80-80 proc. Vyresnių nei 70-80 metų vyrų ir daugiau kaip 90 proc. Vyresnių nei 80 metų vyrų. Simptomų sunkumas gali labai skirtis. Urologijos srities tyrimai rodo, kad šlapinimosi sutrikimai atsiranda maždaug 40% vyrų, sergančių prostatos adenoma, tačiau tik vienas iš penkių šios grupės pacientų siekia gauti medicininę pagalbą.

    Prostatos adenomos priežastys

    Prostatos adenomos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai apibrėžtas. Nepaisant plačios nuomonės, kad prostatos adenoma susiejama su lėtiniu prostatitu, nėra duomenų, kurie patvirtintų šių dviejų ligų ryšį. Tyrėjai neatskleidė jokio ryšio tarp prostatos adenomos vystymosi ir alkoholio bei tabako vartojimo, seksualinės orientacijos, seksualinės veiklos, venerinių ir uždegiminių ligų.

    Prostatos adenomos paplitimas yra labai priklausomas nuo paciento amžiaus. Mokslininkai mano, kad prostatos adenoma išsivysto dėl hormoninių sutrikimų vyrams, kai įvyksta irterapauzė (vyriška menopauzė). Šią teoriją palaiko tai, kad vyrai, kurie buvo kastruojami iki brendimo, o labai retai - vyrai, kurie buvo kastruojami po jo atsiradimo, niekada kenčia nuo prostatos adenomos.

    Prostatos adenomos simptomai

    Yra dvi prostatos adenomos simptomų grupės: dirginanti ir obstrukcinė. Pirmoji prostatos adenomos simptomų grupė apima padidėjusį šlapinimą, nuolatinį (būtiną) norą šlapintis, nikturiarą, šlapimo nelaikymą. Prostatos adenomos apibūdinančių obstrukcinių simptomų grupei būdingas sunkumas šlapintis, atidėtas pradėjimas ir šlapimo laiko padidėjimas, nebaigto ištuštinimo jausmas, pertraukiamas vangus srautas ir šlapinimosi poreikis.

    Išskirti trys prostatos adenomos etapai:

    • Kompensuota stadijos prostatos adenoma (I stadija)

    Pakeičia šlapimo akto dinamiką. Tai tampa vis dažniau, mažiau intensyvi ir mažiau laisva. Reikia šlapintis 1-2 kartus naktį. Paprastai nocturija I laipsnio prostatos adenoma nesukelia rūpesčių pacientui, kuris susieja nuolatinius naktinius pabudimus su su amžiumi susijusios nemigos atsiradimu.

    Dieną galima palaikyti įprastą šlapinimosi dažnį, tačiau pacientams, sergantiems I stadijos prostatos adenoma, yra laukimo laikas, ypač ryškus po nakties miego. Tada dienos šlapinimasis dažnėja, o vienam šlapinimui išsiskiriantis šlapimo kiekis sumažėja. Yra būtini primygtinai. Šlapimo srovė, kuri anksčiau sudarė parabolinę kreivę, išsiskiria vangiai ir patenka beveik vertikaliai.

    I stadijos prostatos adenomos metu išsivysto šlapimo pūslės raumenų hipertrofija, dėl kurios išlaiko jo ištuštinimo efektyvumą. Šio etapo metu šlapimo pūslė yra mažai arba visai nėra. Išlaikoma inkstų ir viršutinio šlapimo takų funkcinė būklė.

    • Subkompensuotas prostatos adenomos stadija (II pakopa)

    II stadijos prostatos adenoma, padidėja šlapimo pūslė, jos sienose vystosi distrofiniai pokyčiai. Likučių šlapimo kiekis pasiekia 100-200 ml ir toliau didėja. Per visą šlapinimosi aktą pacientas priverstas intensyviai įtempti pilvo raumenis ir diafragmą, dėl kurio dar labiau padidėja intravesicinis slėgis. Šlapinimosi aktas tampa daugiafazis, periferinis, banguotas.

    Šlapimo išilgai viršutinių šlapimo takų pamažu nutrūksta. Raumenų struktūros praranda savo elastingumą, išsiplėtė šlapimo takai. Inkstų funkcija sutrikusi. Pacientai nerimauja dėl troškulio, poliurijos ir kitų progresuojančio lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų. Kai kompensavimo mechanizmai sutrūksta, prasideda trečiasis etapas.

    • Dekompensuota stadijos prostatos adenoma (III pakopa)

    III stadijos prostatos adenomos šlapimo pūslė yra išplitusi, perpildyta šlapimu, lengvai nustatoma palpacija ir vizualiai. Viršutinis pūslės kraštas gali pasiekti bambos lygį ir aukščiau. Tuštinimas neįmanomas net esant intensyviai pilvo raumenų įtampai. Noras ištuštinti šlapimo pūslę tampa tęstinis. Gali pasireikšti sunkus pilvo skausmas. Šlapimas išsiskiria dažnai, lašais arba labai mažomis porcijomis. Ateityje skausmas ir noras šlapintis palaipsniui nyksta. Paradoksaliai išsivysto prostatos adenomos, būdingos prostatos adenomai, šlapimo susilaikymas (šlapimo pūslė pilna, šlapimas nuolatos išsiskiria lašais).

    Šioje prostatos adenomos stadijoje padidėja viršutinė šlapimo takų dalis, inkstų parenchimo funkcijos sutrinka dėl nuolatinės šlapimo takų obstrukcijos, dėl kurios padidėja slėgis dubens dubens sistemoje. Lėtinio inkstų nepakankamumo klinika auga. Jei nėra teikiamos medicininės priežiūros, pacientai miršta nuo progresuojančio ŽPV.

    Prostatos adenomos komplikacijos

    Jei terapinės priemonės nėra imtasi, prostatos adenomos sergančiam pacientui gali pasireikšti lėtinis inkstų nepakankamumas. Prostatos adenomos metu kartais pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas. Nepaisant intensyvaus troškimo, pacientas negali šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Siekiant pašalinti šlapimo susilaikymą, šlapimo pūslė kateterizuojama vyrams, kartais netgi skubi operacija ar pūslės punkcija.

    Kita prostatos adenomos komplikacija yra hematurija. Kai kuriuose pacientuose pastebima mikrohematurija, tačiau dažnai intensyviai kraujuojasi iš adenomos audinio (dėl sužeidimų dėl manipuliavimo) arba varikoze venose pūslės kaklelio srityje. Su krešulių susidarymu galima sukurti šlapimo pūslės tamponadą, kur būtina skubi operacija. Dažnai prostatos adenomos kraujavimo priežastys tampa diagnostine arba terapine kateterizacija.

    Prostatos adenomos pūslės akmenys gali atsirasti dėl stagnuojančio šlapimo arba migracijos iš inkstų ir šlapimo takų. Cystolithiasis, klinikinę prostatos adenomos vaizdą papildo padidėjęs šlapinimasis ir skausmas, skleidžiantys varpos galvą. Stovintoje padėtyje, vaikščiojant ir judant, simptomai tampa ryškesni, linkę - mažėja. Būdingas "šlapimo srauto nustatymo simptomas" (nepaisant nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo, šlapimo srovė staiga nutrūksta ir atsinaujina tik tada, kai pasikeičia kūno padėtis). Dažnai prostatos adenomos metu vystosi infekcinės ligos (epididimorichitas, epididimitas, vesikulitas, adenitas, prostatitas, uretritas, ūminis ir lėtinis peliolefretas).

    Prostatos adenomos diagnozė

    Gydytojas atlieka skaitmeninį prostatos egzaminą. Norint įvertinti prostatos adenomos simptomų sunkumą, pacientui siūloma užpildyti šlapinimosi dienoraštis. Atlikite prostatos išskyros ir tepinėlių tyrimą iš šlaplės, kad neįtrauktumėte infekcinių komplikacijų. Atlikta ultragarsinė prostatos, kurios metu nustatomas prostatos liaukų tūris, nustatomi akmenys ir stagnacijos zonos, įvertina likutinio šlapimo kiekį, inkstų ir šlapimo takų būklę.

    Nustatyta, kad prostatos adenomos metu šlapimo susilaikymo laipsnis patikimai nustato uroflowmetriją (šlapimo laiko ir šlapimo srauto greitį nustato specialus aparatas). Išskyrus prostatos vėžį, būtina įvertinti PSA (prostatos specifinį antigeną), kurio vertė paprastai neturi viršyti 4 ng / ml. Kontroliuojamais atvejais atliekama prostatos biopsija.

    Pastaraisiais metais prostatos adenomos atveju cistografija ir eksteritorinė urologija atliekama rečiau, nes pasitaiko naujų, mažiau invazinių ir saugesnių tyrimų metodų (ultragarsu). Kartais, norint pašalinti ligas su panašiais simptomais arba pasiruošti chirurginiam prostatos adenomos gydymui, atliekama cistoskopija.

    Prostatos adenomos gydymas

    Urologo prostatos adenomos gydymo pasirinkimo kriterijus yra I-PSS simptomų mastas, atspindintis šlapimo sutrikimų sunkumą. Pagal šią skalę, jei balas yra mažesnis nei 8, gydymas nereikalingas. Su 9-18 taškais atliekamas konservatyvus gydymas. Jei taškų suma yra didesnė nei 18 - operacija yra būtina

    • Konservatyvus prostatos adenomos gydymas

    Konservatyvi terapija atliekama ankstyvose stadijose ir esant absoliučioms kontraindikacijoms prieš operaciją. Siekiant sumažinti ligos simptomų sunkumą, naudojami 5-alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas, finasteridas), alfa adrenoreceptoriai (alfuzozinas, terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas), augalinės kilmės preparatai (Afrikos slyvų žievės arba sabalo vaisių ekstraktas).

    Antibiotikai (gentamicinas, cefalosporinai) skiriami kovai su infekcija, kuri dažnai prisijungia prie prostatos adenomos. Pasibaigus antibiotikų terapijos kursui, normalios žarnyno mikrofloros atkūrimui naudojami probiotikai. Imunitetas koreguojamas (alfa-2b interferonas, pirogeninis). Ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai, kurie išsivysto daugumoje pagyvenusių pacientų, sergančių prostatos adenoma, neleidžia tiekti vaistų prostatos liaukoje, todėl traumatologas skiriamas kraujo apykainui normalizuoti.

    • Chirurginis prostatos adenomos gydymas

    Prostatos adenomos gydymui yra šie chirurginiai metodai:

    1. adenomektomija. Tai atliekama esant komplikacijoms, liekamojo šlapimo kiekiui daugiau kaip 150 ml, adenomos masė didesnė kaip 40 g;
    2. TOUR (transuretrazinė rezekcija). Minimaliai invazinė technika. Operacija atliekama per šlaplę. Jei likučio šlapimo kiekis yra ne didesnis kaip 150 ml, jo adenomos masė yra ne didesnė kaip 60 g. Netinka inkstų nepakankamumui;
    3. lazerio abliacija, lazerio naikinimas, prostatos išgaravimas. Skaičiavimo metodai. Mažiausia kraujo netekimas leidžia operacijoms, kurių naviko masė yra didesnė nei 60 g. Ši intervencija yra pasirinkta operacija jauniems pacientams, sergantiems prostatos adenoma, nes jie leidžia išsaugoti lytinę funkciją.

    Yra daug absoliučių kontraindikacijų prieš chronišką prostatos adenomos gydymą (dekompensuojamos kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos ir kt.). Jei chirurginis prostatos adenomos gydymas nėra įmanomas, atliekama kateterizacija ar paliatyvioji operacija - cistostomija. Reikėtų nepamiršti, kad paliatyvus gydymas mažina paciento gyvenimo kokybę.

    Prostatos adenoma - simptomai vyrams, pirmieji požymiai, priežastys, gydymas ir adenomos komplikacijos

    Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš prostatos stromos ar liaukos epitelio. Savo ruožtu, adenoma neleidžia metastazuoti, bet galiausiai gali išsivystyti į adenokarcinomą (prostatos vėžį).

    30-40 proc. Vyresnių nei 50 metų vyrų ir 75-90 proc. Vyresnių nei 65 metų amžiaus pasireiškia liaukinio audinio proliferacijos pūslės kaklelio forma.

    Kokia yra ši liga, kodėl tai vyksta vyresniems nei 40 metų vyrams, kokie yra pirmieji simptomai ir kas yra gydymas, pažvelkime toliau.

    Kas yra prostatos adenoma?

    Prostatos adenoma yra paraverterinių liaukų gerybinis navikas, esantis aplink prostatos sekcijos šlaplę. Pagrindinis prostatos adenomos požymis yra šlapinimosi sutrikimas dėl laipsniško šlaplės suspaudimo su vienu ar keliais augančiais mazgeliais.

    Jei yra adenomos, padidėja organas, kuris sukelia šlapimo pūslės ir šlaplės išspaudimą. Tai sutrikdo šlapimo srovę ir sukelia likusio šlapimo susikaupimą. Be to, žmogus gali vystytis genitalijų, urotienų ir vėžio infekcijos. Padidėjimas yra neskausmingas, kuris yra pavojingas greitam ligos diagnozavimui.

    Prostatos liauka: kas tai?

    Prostatos liauka, dar vadinama prostatu, yra organas, esantis šiek tiek žemiau šlapimo pūslės. Pagrindinis prostatos tikslas - specialios paslapties, kuri yra spermos dalis, raida. Prostatos liaukos paslaptis, nustatanti ejakuliato nuoseklumą (ypač prisidedant prie jo skiedimo), yra vitaminai, fermentai, imunoglobulinai, cinko jonai ir tt

    Vyrų prostatos liauka yra "antroji širdis", kuri yra atsakinga už lytinę funkciją, psichoemocinę būseną ir bendrą sveikatą.

    Pagrindinės prostatos funkcijos yra:

    • spermos suskystinimas - dėl to spermatozoidai įgyja aktyvų judrumą ir paprastai tampa gyvybingi;
    • sekrecija - jos sudėtyje yra fermentų, baltymų, riebalų ir hormonų, be kurių reprodukcinė sistema normaliai neveiks;
    • sėklų išstūmimas - sklandžiai prostatos raumenys gali susitraukti, o tai užtikrina sėklų srautą į šlaplę, ir tai yra ejakuliacija.

    Priežastys

    Prostatos adenoma vystosi ir auga palaipsniui. Nors ši liga pasitaiko vyresnio amžiaus vyrams, pradinius simptomus galima nustatyti jau 30-40 metų amžiaus. Įdomu tai, kad iš pradžių ląstelių mazgai yra formuojami masiškai ir tik ilgą laiką jie pradeda augti.

    1. Pirmoji grupė apima priežastis dėl asmens gyvenimo būdo, dėl kurio padidėja prostatos augimo tikimybė. Pvz., Fizinis nėra fizinis ar silpnas darbas ar aktyvus psichinis stresas. Štai kodėl reguliarių pratybų vaidmenį sunku pervertinti.
    2. Antroji grupė apima objektyvias priežastis, kurios nepriklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Buvo įrodyta, kad prostatos adenomos priežastis yra žmogaus hormoninio fono pokyčiai. Jei manome, kad šie pokyčiai neišvengiamai atsiranda senatvėje, galima daryti išvadą, kad tik kai kuriems vyrams pasisekė, kad išvengtų prostatos problemų.

    Yra keletas kartu veikiančių veiksnių, galinčių prisidėti prie adenomos vystymosi. Tai apima:

    • Antsvoris (riebalinio audinio kaupimas prisideda prie moterų hormonų vystymosi);
    • Paveldimas veiksnys;
    • Aterosklerozė;
    • Piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholiu;
    • Uždegiminiai procesai inkstuose ir šlaplėse;
    • Hipodinamija ir nesveika dieta;
    • Aukštas kraujospūdis.

    Prostatos adenomos tipai

    Pagal struktūrą ir vietą yra trijų tipų adenoma:

    1. Vėžys per šlaplę įsiskverbia į šlaplę, deformuoja vidinį sfinkterį ir sutrikdo jo funkciją.
    2. Nutukimas padidėja tiesiosios žarnos kryptimi, šlapinimasis šiek tiek sutrinka, tačiau prostatos šlaplės dalies sutraukimo praradimas neleidžia šlapimiui visiškai ištuštinti.
    3. Jei vienodai susilpnėja prostatos liga po adenomos slėgio, nesukeliant jos, šlapimo nelaikoma šlapimo pūslėmis, nei šlapimo nelaikymas. Tai yra labiausiai palanki adenomos rūšis.

    Prostatos adenomos simptomai vyrams

    Yra dvi prostatos adenomos simptomų grupės: dirginanti ir obstrukcinė.

    Pirmoji prostatos adenomos simptomų grupė apima:

    • padidėjęs šlapinimasis
    • nuolatinis (būtinas) raginimas šlapintis,
    • nocturia
    • šlapimo nelaikymas.

    Prostatos adenomos būdingų obstrukcinių simptomų grupė yra:

    • sunku šlapintis
    • atidėtas pradžia ir padidėjęs šlapinimosi laikas,
    • Nepilno ištuštinimo jausmas
    • šlapinantis periodiškai vangus srautas,
    • įtempimo poreikis

    Pirmieji požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

    • Pirmieji prostatos adenomos požymiai yra vangus šlapimo srautas, padidėjęs noras šlapintis, o tai ne visada baigia šlapimo nelaikymą.
    • Kai auglys auga, pacientas jau nebeturi sužinoti, kas sukelia prostatos adenomą. Jis labiau rūpinasi, kaip atsikratyti nerimą keliančių simptomų. Šlapinimasis tampa sunkus, reikia štampuoti, šlapintis, prijungti pilvo raumenis.

    Prostatos adenomos komplikacija ir jos perėjimas į sunkią stadiją sustiprina visus simptomus, o tai neigiamai veikia paciento gyvenimą. Sunkiais atvejais tik operacija gali padėti, todėl svarbu atkreipti dėmesį į simptomus. Net jei jie buvo pakartoti 1-2 kartus, reikia atlikti išsamų tyrimą.

    Prostatos adenoma vyrams vyksta keliais etapais, kiekvieną iš jų lydės vis daugiau požymių ir komplikacijų.

    Kompensuota forma

    Labiausiai būdingi šio etapo šlapinimosi pokyčiai:

    • dažniau
    • mažiau laisvas
    • ne tokia intensyvi, kaip ir anksčiau (šlapimo srovė nebėra būdingos parabolės išvaizda, bet krinta beveik vertikaliai).

    Su tolesnio prostatos augimu ir padidėjusiu šlaplės suspaudimu atsiranda šie simptomai:

    • padidėjęs raginimas šlapintis per dieną
    • šlapimo išskyrimo sumažėjimas,
    • padidėjęs nemirtingo noro šlapintis (vadinamųjų imperatyvių raginimų);
    • pagalbinių raumenų dalyvavimas: pacientas laikas nuo laiko suspaudžia skrandį šlapinimosi pradžioje arba pabaigoje, kad geriau ištuštinti.

    Subkompensuotas etapas

    Subkompensuotas - prostatos padidėjimas pasiekė lygį, kai pradėjo stipriai veikti šlapimo pūslės funkciją pašalinti šlapimą iš organizmo. Pažeidimai įvyksta:

    • šlapimo pūslė išsiskiria dalimis
    • burbulo sienos padidėja
    • dalis šlapimo išlieka,
    • jei šlapimo pūslė perpildoma, gali atsirasti nevalingas šlapinimasis,
    • šlapimas gali būti drumstas ir jame yra kraujo priemaišų.

    3 stadijos prostatos adenoma - dekompensuota

    Šlapimo pūslės kontraktilumas sumažėja iki minimalių ribų, liekamas šlapimas gali padidėti apie 2 litrus. Taip pat aktualu yra staigus šlapimo pūslės išsiskyrimas, kurio kontūrai būdingi ovalo arba sferinės formos forma, pasiekiantį bambą, o kai kuriais atvejais žymiai didesni.

    Tuo tarpu naktį, po dienos ir dieną šlapimas išsiskiria sistemingai ar visam laikui, tai atsitiks netyčia dėl perpildyto šlapimo pūslės lašų.

    Susiję adenomos simptomai:

    • silpnumas
    • pykinimas ir apetito stoka
    • vidurių užkietėjimas
    • troškulys ir burnos džiūvimas.

    Pasekmės vyrams

    Prostatos adenomos komplikacijos:

    • Ūminis šlapimo susilaikymas. Dėl 2 ar 3 ligos stadijų komplikacija atsiranda dėl šlapimo suspaudimo iš hipertrofinės prostatos liaukos.
    • Šlapimo takų uždegimas. Stagnūs procesai šlapimo pūslėje sukelia bakterijų dauginimąsi. Jie sukelia cistito, uretrito, pyelonefrito vystymąsi.
    • Urolitiazė. Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas sukelia mikrolitų, akmenų ar mineralinių nuosėdų atsiradimą. Jie gali sukelti šlapimo pūslės blokavimą ir šlapimo susilaikymą.
    • Hematurija. Šlapimo eritrocitų atsiradimas, kurio priežastys yra varikoze venų pūslės kaklelio.

    Diagnostika

    Tai nėra pernelyg didelis, jei mes sakome, kad sėkminga prostatos adenomos diagnozė tiesiogiai priklauso nuo paciento. Ankstyvuoju etapu apklausa gali rodyti tuos rodiklius, kuriais specialistas gali įtarti ligos buvimą.

    Diagnozę sudaro:

    1. Gydytojas atlieka skaitmeninį prostatos egzaminą.
    2. Norint įvertinti prostatos adenomos simptomų sunkumą, pacientui siūloma užpildyti šlapinimosi dienoraštis.
    3. Atlikite prostatos išskyros ir tepinėlių tyrimą iš šlaplės, kad neįtrauktumėte infekcinių komplikacijų.
    4. Atlikta ultragarsinė prostatos, kurios metu nustatomas prostatos liaukų tūris, nustatomi akmenys ir stagnacijos zonos, įvertina likutinio šlapimo kiekį, inkstų ir šlapimo takų būklę.

    Prostatos adenomos PSA analizė yra svarbus rodiklis nustatant ligos mastą ir gydymo paskyrimą. Toks tyrimas rekomenduojamas kiekvienam vyresniam kaip 40 metų asmeniui kasmet, nes ji diagnozuoja bet kokius prostatos anomalijos ir gali net aptikti prostatos adenomos vėžį.

    Nepaisant to, kad daugelis pacientų padeda narkotikams ir žymiai pagerina gyvenimo kokybę, beveik 100% atvejų nemalonūs simptomai atsinaujina po gydymo nutraukimo.

    1. Alfa blokatoriai atpalaiduoja šlapimo pūslės ir prostatos raumenis, normalizuoja šlapinimosi procesą: Silodozinas, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosinas, Doksazosinas, Lokren.
    2. 5-alfa reduktazės inhibitoriai yra būtini, kad sumažintų prostatos naviko navikų ląstelių kiekį, siekiant kontroliuoti ir ištaisyti hormonus: Dutasteridas, Finasteridas.
    3. Antibiotikai yra būtini, siekiant sumažinti patogeninės floros aktyvumą, jei adenomos priežastis yra patogeninė infekcija ir greitas reprodukavimas: cefalosporinai, gentamicinas.
    4. Siekiant išvengti prostatos uždegimo, reikia sumažinti priešuždegiminius vaistus, sumažinti ūminį prostatos adenomos skausmą: Voltarenas, Dikloberlis, diklofenakas.
    5. Smegenų spazmaičiai yra būtini, jei skausmo sindromas, net jei griežtai laikoma dieta, nesumažėja, nesumažėja. Preparatai: Papaverinas, Ibuprofenas, Buscopanas.

    Prieš vartodami bet kokius vaistus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, nes Yra kontraindikacijų naudoti.

    Operacija

    Chirurginės priemonės taikomos, kai konservatyvios terapijos neefektyvumas arba ligos ignoravimas. Prostatos adenomos atveju operacija yra nustatyta absoliučiais rodikliais:

    • Nesugebėjimas šlapintis;
    • Didžioji hematurija;
    • Akmenukai šlapimo pūslėje;
    • Patologiniai procesai prostatos liaukoje;
    • Prostatos vidutinės proporcijos padidėjimas;
    • Inkstų nepakankamumas;
    • Didelis likučių šlapimo kaupimasis.

    Neplanuota (avarinė) operacija atliekama per dieną po komplikacijų atsiradimo atsiradimo: sunkus kraujavimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui, ir šlapimo susilaikymas ūminėje formoje.

    Pasirengimas operacijai:

    1. Bendras kraujo tyrimas nustatomas anemijai (sumažėjusiam hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui), leukocitozei (kalbant apie bet kurį uždegiminį procesą).
    2. Prieš operaciją būtina patikrinti inkstų funkciją, naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, padidės kreatinino ir kraujo karbamido kiekis kraujyje.
    3. Kraujo krešėjimo tyrimai yra būtini norint išvengti tromboembolijos ar kraujavimo rizikos tiek operacijos metu, tiek po jo.
    4. EKG (elektrokardiogramma) - siekiant išvengti galimų širdies komplikacijų operacijos metu.

    Yra įvairūs prostatos adenomos chirurginio gydymo būdai:

    • Transurethral rezekcija arba TUR yra plačiai paplitęs metodas, nes tokia operacija atliekama per šlaplę be pjūvių. Tačiau jį galima naudoti tik su adenomos masė iki 60 g ir iki 150 mg likučių šlapimo pūslėje. Taip pat negalima naudoti šio metodo paciento inkstų nepakankamumo atveju.
    • Adenomektomija (atvira prostatektomija) yra populiarus prostatos adenomos chirurginio gydymo metodas, nes mažiausiai kontraindikacijų skaičiaus. Svarbu vartoti, kai prostatos masė viršija 40 gramų ir likučio šlapimo kiekis yra nuo 150 ml. Netrukdykite operacijos ir įvairių patologijos komplikacijų.

    Tikimybė atkryčio

    Po operacijos dėl prostatos adenomos gali būti uždegiminių reabsorbcijos atvejų. Šiuo požiūriu pooperaciniu laikotarpiu būtina laikytis atsargumo priemonių, kurias nurodo gydytojas:

    • neperdirbk
    • neskubėkite
    • sekite dietą
    • būti prižiūrimas specialisto.

    Minimaliai invazinis prostatos adenomos gydymas.

    1. Terminis metodas - prostatos liaukos dydis mažėja esant aukštai temperatūrai. Radiofrekvencinė ir mikrobangų spinduliuotė naudojama organų audiniams kaitinti, rečiau - ultragarsu.
    2. Cryodestruction - nenormalūs audinių ląstelės sunaikinamos veikiant ypač žemai temperatūrai.
    3. Lazerio technika - lazerinė spinduliuotė veikia prostatos audinių vandenį, šildo jį. Yra organų audinio lankstymas (koaguliacija).
    4. Baliono dilgėlinė iš šlaplės - kateteris į šlaplę įkišamas baliono balionu, kurio galas išplečiamas šlaplės lūšis.
    5. Prostatos šlaplės stentai - stentas (skeletas cilindro pavidalu) įterpiamas į šlaplę, kuris palengvina paciento šlapinimąsi.

    Dieta adenomai

    Mityba kiekvienam pacientui parenkama atskirai, atsižvelgiant į patologijos aplaidumo laipsnį, bendrą paciento būklę ir jo istoriją, taip pat apie paciento skonio ypatybes. Tačiau, kaip rodo praktika, nepakeičiant režimo ir galios pusiausvyros nepakanka.

    Ypatingas dėmesys skiriamas produktams, turintiems daug seleno (Se) ir cinko (Zn), kurie teigiamai veikia auglį, mažinant jo dydį. Per ligą žmogus per dieną turi gauti 25 mg cinko ir ne mažiau kaip 5 μg seleno.

    Prostatos adenomos simptomai ir gydymas vyrams

    Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, kuris susidaro prostatos stromoje arba iš liaukų epitelio. Ši liga yra visiškai išgydoma, jei ji yra diagnozuojama laiku ir gydymas pradedamas gydytojo patarimu. Deja, ne visi žmonės yra atsakingi už savo sveikatą, ir dažnai jie kreipiasi į gydytojo paskyrimą su pažengusia liga, kurios gydymas yra susijęs su dideliais sunkumais. Todėl turėtumėte žinoti patologijos simptomus ir priežastis, lemiančias jo vystymąsi.

    Sinonimai ligos - prostatos adenoma, gerybinė prostatos hiperplazija. Prostatos liauka yra organas, susidedantis iš liaukų tipo audinių ir jungiamojo audinio arba stromos. Prostata gamina paslaptį, palaikančią normalų spermos funkcionavimą.

    Prostatos adenomos vystymosi dinamika yra nuvilianti. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 82% 80-metų amžiaus vyrų turi šią ligą. Po 80 metų ji yra 96% vyresnio amžiaus vyrų. 40-50 metų amžiaus grupėje patologiją diagnozuoja 12% vyrų. Pasak PSO, adenomos paplitimas priklauso nuo žmonių rasės ir valgymo įpročių skirtingose ​​šalyse. Negroidių rasės atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos nei kiti, o Kinijos ir Kylančios saulės gyventojai yra šiek tiek mažiau linkę dėl maisto, pripildyto fitosteroliais.

    Kokios yra prostatos adenomos priežastis vyrams?

    Tikslios ligos priežastys dar nėra nustatytos. Tiksliai žinoma, kad yra tiesioginis ryšys su pacientų amžiumi. Kuo arčiau "vyrų menopauzė", tuo didesnė prostatos hiperplazijos rizika. Akivaizdu, kad neuroendokrininis prostatos aktyvumo reguliavimas yra labai svarbus - mažina testosterono gamybą, pagrindinį vyrų hormoną ir didina estradiolio koncentraciją. Šis hormonas gali skatinti didesnę prostatos ląstelių reprodukciją.

    Veiksniai, skatinantys prostatos adenomos vystymąsi:

    Hipodinamija ir susijęs svoris - riebalinis audinys gamina estrogenus;

    Genetinė polinkis - gimdyvių adenomos atvejai;

    Neteisinga mityba - riebalų, keptų maisto produktų su karštais prieskoniais įtraukimas į mitybą;

    Visi kiti veiksniai, tokie kaip nepakankama seksualinė veikla, lytinių organų infekcijų pasekmės, blogi įpročiai, nebuvo patvirtinti moksliniuose tyrimuose.

    Pagrindiniai prostatos adenomos požymiai

    Obstrukciniai adenomos simptomai, susiję su šlapinimosi sutrikimais:

    Ne visiškai ištuštinto šlapimo pojūčio pajustumas - vyrams, po šlapinimosi, normalu vyrams jaučiamas tuščias šlapimo pūslė;

    Lėtas šlapinimasis - šlapimas išsiskiria mažesniu greičiu;

    Pertraukiamas šlapinimasis dalimis - paprastai tai vyksta be pertraukų;

    Negalima išpilti šlapimo be įtempimo pilvo raumenyse;

    Šlapimo lašelių kiekis pasibaigus šlapinimui - paprastai šis simptomas neįmanomas;

    Pirminis šlapimo susilaikymas - kai sfinkterio atsipalaiduoja, šlapinimasis, kaip yra, yra atidėtas, tai atsitinka su vėlavimu.

    Drėkinamieji apraišimai - šlapimo pūslės audinių sudirgimo simptomai:

    Dienos pollakiūrija - šlapinimasis 15-20 kartų per parą, įprastai - 4-6 kartus, kai geriamas 2,5 litro skysčio.

    Nakties pollakiūrija (nocturia) - nuo 3 ar daugiau šlapinimosi naktį, nors paprastai galima miegoti naktį be šlapinimosi.

    Netikri primygtinai reikalauja šlapinimosi trūkumas.

    Jausmų simptomai atsiranda dėl to, kad šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje ir ilgą laiką.

    Svarbus simptomų atsiradimo vaidmuo yra sutrikusio dirvožemio veikimo sutrikimas, raumenys, atsakingi už šlapimo išsiuntimą. Paprastai jis sutampa, kai pleiskanos kaklelis plečiasi, bet su adenoma, dirzas yra nestabilus. Tai yra dėl to, kad veikia adrenergistai, kurių koncentracija keičia savo veiklą, susilpnindama susitraukimo galimybes. Hiperplazijos centrai sutrikdo normalų šlapimo pūslės funkcionavimą dėl patologiškai susilpnėjusio kraujo tiekimo.

    Be to, ligos simptomai priklauso nuo to, kokioje stadijoje yra:

    Neigiami pojūčiai atsiranda, kai šlapimo pūslė yra tuščia

    Poveikis šlapimo pūslės sutrikimas, kuris po šlapimo negalima visiškai ištuštinti.

    Paradoksali ischurija išsivysto, kai šlapimas beveik neišsiskiria, kai šlapimo pūslė yra pilnas, šlapimo pūslė nustoja veikti.

    Kuo skiriasi prostatos adenoma ir prostatitas?

    Šios valstijos dažnai supainioja, pakeičiant skirtingas sąvokas. Prostatos adenoma - prostatos audinio padidėjimas arba hiperplazija. Prostatitas - uždegimas prostatoje.

    Amžiaus atsiradimo ypatumai

    Po 40-45 metų jaunuolių beveik niekada nepasitaiko

    Aukščiausio seksualinės veiklos amžius - 20-42 metai

    Priežastys

    Menopauzinio nepakankamumo manifestacijos, pasireiškusios "menopauzės vyrui"

    Infekcija su patogenais;

    Dažnas arba pernelyg retas seksas;

    Proceso prostatos procesai

    Šlaplės suspaudimo mazgų formavimas ir augimas

    Uždegiminis procesas prostatos audiniuose

    Gydymo ypatumai

    Konservatyvi vaistų terapija, pažengusi stadija - chirurgija (hiperplazijos mazgų ektomija)

    Terapija su priešuždegiminiais ir antimikrobiniais preparatais, analgetikais

    Galimos komplikacijos ir pasekmės

    Jei atidedate gydytojo apsilankymą, kai pasireiškia pirmieji prostatos hiperplazijos požymiai, nedidelė problema gali virsti tokia būsena, kuri kelia grėsmę gyvybei ir sukelia komplikacijų.

    Prostatos adenomos komplikacijos:

    Ūminis šlapimo susilaikymas. Dėl 2 ar 3 ligos stadijų komplikacija atsiranda dėl šlapimo suspaudimo iš hipertrofinės prostatos liaukos. Išprovokuojantys veiksniai yra stresas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, hipotermija, geriamasis alkoholis, ilgalaikis buvimas sėdimoje padėtyje, per didelis stresas, nesuvartotas šlapimo pūslės ištuštinimas.

    Ūminio delsimo simptomai - perpildytas šlapimo pūslė, negalėjimas visiškai šlapintis, stiprus skausmas, varpos suteikimas, juosmens srityje. Komplikacija yra pavojinga dėl ūminio inkstų nepakankamumo, hidronofozės, komos atsiradimo, todėl nedelsiant pacientas turi būti paimtas į ligoninę šlapimo pūslės kateterizavimui.

    Šlapimo takų uždegimas. Stagnūs procesai šlapimo pūslėje sukelia bakterijų dauginimąsi. Jie sukelia cistito, uretrito, pyelonefrito vystymąsi. Komplikacijų prevencija - laiku gydyti prostatos adenomą.

    Urolitiazė. Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas sukelia mikrolitų, akmenų ar mineralinių nuosėdų atsiradimą. Jie gali sukelti šlapimo pūslės blokavimą ir šlapimo susilaikymą. Chirurginės intervencijos gydymas adenomos pašalinimo metu.

    Hematurija. Šlapimo eritrocitų atsiradimas, kurio priežastys yra varikoze venų pūslės kaklelio. Hematurijos tipai yra makroskopiniai ir mikroskopiniai. Pirmuoju atveju šlapimas tampa raudonas, antrasis - diagnozė atliekama laboratorinio šlapimo tyrimo metu. Komplikacijos skiriasi nuo akmenų ir naviko procesų šlapimo pūslėje.

    Diagnostika

    1997 m. Tarptautinis hiperplazijos prostatos komitetas priėmė bendrąjį anamnezinių duomenų rinkimo standartą. Ligos simptomai vertinami naudojant IPSS klausimyną ir QQL kokybės vertinimo skalę. Gauti ligos simptomų rezultatai ir sunkumas:

    8-19 - vidutiniškai ryškus;

    20-35 - sunkios apraiškos.

    Daktaras-urologas su paciento pagalba užpildo šlapinimosi dienoraštis, kuriame atsižvelgiama į šlapimo kiekį ir šlapinimosi dažnumą, atliekami įvairūs diagnostikos metodai:

    Prostatos išsiplėtimas. Urologas ar chirurgas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos prostatos tyrimą, nustatydamas jo dydį, nuoseklumą, skausmą ir diferenciaciją nuo lėtinio prostatito.

    Ultragarsas (inkstų ir prostatos ultragarsas). Naudojant šį tyrimą nustatomas prostatos hiperplazijos laipsnis, adenomatinių mazgų augimo dydis ir kryptis bei kalcifikacijos buvimas. Inkstų ultragarsija padeda nustatyti jų dydį, patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą, urologines ligas.

    TRUS - transretalinis prostatos ultragarsas. Tai padeda nustatyti tikrąjį prostatos dydį ir struktūrą, diferencijuoti adenomą iš prostatito ar onkologinio proceso. Tyrime nustatytas prostatitas pačioje jo vystymosi pradžioje, net prieš prasidedant reikšmingiems simptomams.

    Kalcio židiniai centrinės prostatos dalies zonoje, nustatytos TRUS rezultatu, rodo 5-ąjį (galutinis) ligos stadiją.

    Uroflowmetry - matuoti šlapimo srauto savybes. Tyrimo metodas atliekamas 2 ar daugiau kartų su pilna šlapimo pūslės (200-230 ml). Uroflow kreivėje įrašomas laikas, per kurį prasideda šlapinimasis, maksimalus srautas. Šlapimo laiko greitis - 100 ml per 10 sekundžių, iki 100 ml per 23 sekundes, srauto greitis - 15 ml / sek. Šlapimo srautas priklauso nuo vyro amţiaus, kas kas 10 metų mažėja 2 ml / sek.

    Liekamojo šlapimo nustatymas. Svarbus diagnostinis indikatorius siekiant nustatyti chirurgijos požymius, nustatyti ligos stadijas. Jo veikimas derinamas su uroflowmetrija, atliekama po šlapinimosi naudojant ultragarsą.

    Cistomanometrija. Šlapimo viduje šlapimo pūslės slėgio nustatymo būdas šlapinimosi metu ir skirtinguose jos užpildymo etapuose. Paprastai, kai šlapimo pūslėje yra 100-150 ml šlapimo, slėgis yra 7-10 mm Hg, 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

    Nukrypimai nuo normos didėjančio intravesicinio slėgio link iki 30 mm Hg. Jie kalba apie padidėjusį detruso refleksą. Nuleidus ją iki 10-15 mm Hg užpildant iki 600-800 ml, prasiskverbiavo hipporefleksija (sumažėja refleksas). Abu šie rodikliai apibūdina detruso savybes, jo elastingumą ir atsargines funkcijas.

    Normos nukrypimas virš 45-50 mm Hg. pasakykite apie normalias šlapinimosi kliūtis.

    Cistografija. Naudojant šį metodą šlapimo pūslės tyrimui naudojamas kontrastinis agentas. Su mažėjančia cistografija kontrastinis agentas juda iš viršaus į apačią, o tai leidžia nustatyti pūslės kaklo patologiją, kuri neleidžia jo užpildyti. Su didėjančia cistografija kontrastinės medžiagos judėjimas padeda nustatyti prostatos liaukos šlaplės deformaciją.

    CT ir MRT. Kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolinės rezonanso vaizdavimas padeda nustatyti adenomos struktūrą, jos apimtį ir etapą, komplikacijų buvimą, onkologinį procesą.

    Norma PSA su prostatos adenoma

    PSA arba prostatos specifinis antigenas yra fermentas, kurį gamina prostatos ląstelės, kurios paprastai atskiedžia sėklidžių skysčius. Dalis PSA fermento patenka į sisteminę kraujotaką. Su prostatos adenoma, PSA koncentracija kraujyje didėja, o auglio piktybinė liga padidina fermento lygį.

    Norma PSA priklausomai nuo amžiaus:

    iki 50 metų - mažiau nei 2,5 ng / ml;

    nuo 50 iki 60 metų - mažesnis nei 3,5 ng / ml;

    nuo 60 iki 70 metų - mažesnis nei 4,5 ng / ml;

    daugiau kaip 70 metų - 6,5 ng / ml

    Fermento koncentracija yra didesnė kaip 10 ng / ml - tai liudija, kad padidėja piktybinių navikų degeneracijos tikimybė. Kiekviena gerybinio naviko grama padidina PSA koncentraciją 0,3 ng / ml, kiekvieną piktybinio naviko gramą padidina 3,5 ng / ml. Procentinės adenomos fermentų lygio augimo dinamika kraujyje per metus neviršija 0,75 ng / ml. Su ryškesniu augimu yra įtarimas, kad navikas yra piktybinis.

    Laboratoriniais tyrimais nustatytos tokios prostatos specifinio antigeno formos:

    Nemokamas PSA, skleidžiamas laisvoje formoje,

    Susijęs PSA (dėl kitų baltymų).

    Kai laisvo antigeno koncentracija yra mažesnė nei 15%, jo bendras skaičius gali sukelti onkologinę prostatos naviko transformaciją. Tie patys įtarimai atsiranda dėl padidėjusio PSA tankio (daugiau nei 0,15 ng / ml / cm 3). Jis nustatomas dalijant fermento baltymų kiekį kraujyje (ng / ml) prostato tūrio (3 cm).

    Jei yra įtariamas piktybinis procesas, atliekama liaukos audinių biopsija ir jų histologinis tyrimas.

    Prostatos adenomos gydymas vyrams

    Narkotikų gydymas

    Narkotikų vartojimas negali išgydyti prostatos adenomos. Jų veikla sulėtino naviko augimą ir sumažina ligos simptomus.

    Farmacinės narkotikų grupės, naudojamos konservatyviai gydyti adenomą:

    Alfa blokatoriai. Priežastis dėl šlaplės išsiplėtimo atpalaiduojant šlaplės sklandų raumenis, dėl kurio pagerėja šlapimo srautas, sumažina šlaplės atsparumą. Norėdami gauti pageidaujamą efektą, reikia ilgo vaisto - mažiausiai šešių mėnesių. Terapinis vaistų poveikis tampa pastebimas po 2-4 savaičių nuo gydymo pradžios. Tokios priemonės kaip prazosinas (4-5 mg per parą), doksazosinas (2-8 mg per parą), alfuzozinas (5-7,5 mg per parą), terazosinas (5-10 mg per parą). Jei po 3-4 mėnesių pastebimas ryškus poveikis, gydymo taktika turi pasikeisti.

    5-alfa reduktazės inhibitoriai. Naudojama prostatos dydžiui sumažinti, didelis kiekis, lėtėja jos augimas. Šių grupių narkotikų veikla pagrįsta testosterono konversija dihidrotestosteronu. Tokios priemonės kaip Finasteridas (5 mg per parą), Duastroidas. Šie vaistai neturi hormoninių vaistų šalutinio poveikio, nes jie nėra susiję su hormonų receptoriumi. Tikėtinas paraiškos poveikis yra prostatos tūrio sumažėjimas per 3 mėnesius 20%, per šešis mėnesius - 30%.

    Prostatos adenomos pašalinimo operacijos

    Chirurginis prostatos hiperplazijos gydymas atliekamas pagal absoliučius rodiklius ištyrus pacientą. Nepaprastieji atvejai - neplanuota chirurginė intervencija.

    Avarinės operacijos indikacijos:

    Ūminis šlapimo susilaikymas;

    Kraujas grasina mirti.

    Avarinė chirurgija atliekama per dieną po komplikacijų atsiradimo. Jo rezultatas - prostatos pašalinimas (prostatos adenektomija).

    Absoliučios nuorodos į nenumatytą operaciją:

    Užlaikytas šlapinimasis, tęsiamas net po šlapimo pūslės kateterizavimo;

    Inkstų nepakankamumas dėl prostatos adenomos;

    Pūslės akmenys, kuriuos sukelia adenoma;

    Dažnas šlapimo takų infekcijos pasikartojimas, sukeltas adenomos;

    Didžioji hematurija (raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime), atsiradusi dėl prostatos adenomos;

    Didelis divertikuliumas šlapimo pūslėje;

    Žymus prostatos dalies prostatos padidėjimas;

    Didelis likučių šlapimo kiekis šlapimo pūslėje.

    Prieš operaciją pacientas tiriamas - atliekamas išsamus kraujo tyrimas leukocitų (uždegimo požymio), raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino (anemijos požymis) skaičiaus nustatymui. Bendra kraujo biocheminė analizė, skirta inkstų būklės vertinimui pagal kreatinino ir karbamido kiekį. Kraujo tyrimas krešumui padės pašalinti operacinio ir pooperacinio kraujavimo ir tromboembolijos riziką. EKG atlikimas užkirs kelią širdies veiklos komplikacijoms.

    Veiksmai, skirti pašalinti adenomą:

    > Atvira prostatektomija yra tradicinė pilvo operacija, atliekama naudojant bendrą anesteziją. Indikacijos - liaukos masė yra daugiau kaip 60 g, likučio šlapimo tūris yra ne mažesnis kaip 150 ml.

    Prostatos taktika 2 etapais:

    Prostatos pašalinimas, fistulės susidarymas į pilvo sieną, norint pašalinti šlapimą į pisuarą.

    Atkurkite įprastą šlapinimosi būdą.

    > Transuretrazinis endourologinis gydymas - atliekamas šlaplės indaplovėje naudojant endoskopinę įrangą. Endoskopas per šlaplę tiekiamas tiesiai į liauką, o po jo - hiperplazijos centrai.

    Minkštieji audiniai nėra sužeisti, o tai palengvina reabilitacijos laikotarpį;

    Hemostasas yra nuolat kontroliuojamas, todėl sumažėja pooperacinio kraujavimo rizika;

    Galima chirurginė intervencija, net ir pacientams, sergantiems komplikaciniais sutrikimais.

    Gali atsirasti komplikacijų - retrogradeinė ejakuliacija, šlapimo nelaikymas, šlaplės stenozė, šlapimo pūslės smegenų sklerozė.

    > Transuretrazinė elektrolizė - naudojama mažoms ir vidutinėms prostatoms. Vakuuminis elektrodas įterpiamas per šlaplę, jis išdegina hipertrofinius prostatos audinius, tuo pačiu metu džiovina chirurginį lauką ir kraujo krešėjimą. Metodo labai naudingas yra kraujavimo rizika, kai išsiskiria adenoma.

    > Prostatos adenomos elektrolizija - naudojama nedidelio dydžio intravesicinei adenomai. Atliekamas išilginis šlapimo pūslės kaklo ir liemens audinio išardymas.

    > Lazerinė chirurgija - atliekama kontaktiniu ir bekontaktiniu būdu. Pagrindinės veiklos kryptys naudojant lazerį:

    Transuretrazinis lazerinis garinimas - kateteris įterpiamas per šlaplę. Lazeris garuoja vandenį iš naviko ląstelių, jie miršta, prostatos dydis mažėja. Operacija trunka 20-110 minučių.

    Lazerio koaguliacija - skaidulinis optinis pluoštas su specialiu galu įterpiamas per šlaplę, nustatant lazerio spindulį teisinga kryptimi.

    Intersticinė lazerio koaguliacija - lazerio antgalis dedamas tiesiai į liaukos audinį, keletą sesijos metu keičia savo padėtį. Operacija trunka 30 minučių.

    > Transuretracinė mikrobangų termoterapija - naudojama mažiems navikams, operacijai kateteris su transuretracine antena tiekiamas adenomai, per kurią tiekiamos aukštos temperatūros + 55 + 80 ° C, o ląstelės gali atlaikyti šildymą ne aukštesnėje kaip + 45 ° C temperatūroje.

    > Transuretracinis radijo dažnio terminis naikinimas - naudojamas adenomų gydymui kalcifikacijos ir skleroziniais pokyčiais jo audiniuose. Naudojama elektromagnetinė energija, perduodanti aukštą temperatūrą į liaukos audinį + 70 + 82 ° C. Operacija trunka 50-60 minučių.

    > Kryodestruktūra - užšalimo ir vėlesnio sunaikinimo auglio audiniai su skystu azotu, tiekiami per užšalimo galvutę. Siekiant apsaugoti šlaplę nuo pažeidimų, į jo teritoriją įvedamas atšilimo elementas.

    > Baliono dilatacija - atliekama su kontraindikacijomis operacijai. Metodas susideda iš šlaplės plitimo su balionu, įdėtu į šlaplę, naudojant cistoskopą. Padidėjimas sumažina simptomus, bet nesunaiko naviko ir nesumažina jo augimo.

    > Ureterinis stentavimas - šlaplės stentas implantuojamas į šlaplės lumeną šlapimo pūslės nutekėjimui. Šis metodas taikomas prostatos adenomos 2 ir 3 stadijoms, siekiant pašalinti obstrukcinius simptomus.

    Fitopreparatų gydymas

    Jei prostatos adenoma yra 1 ar 2 stadijoje, ligos gydymas fitopreparatais yra įmanomas:

    Permixon. Prancūzijos farmacijos pramonės produktas, pagamintas iš Amerikos nykštukų delno vaisių. Permixon yra 5-alfa reduktazės inhibitorius, parodantis vietinio antiproliferacinio, priešuždegiminio poveikio savybes.

    Naudojama keletą metų iš eilės. Tyrimai rodo, kad jo reguliarus naudojimas sumažina liaukos tūrį, likutinio šlapimo kiekį, slopina ligos pasireiškimus. Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas, be šalutinių poveikių.

    Prostamol Uno. Vaistas yra pagamintas iš Sabal palmės vaisių, yra 5? -Reduktazės inhibitorius, turintis antiandrogeninį poveikį, apsaugo nuo eksudato kaupimosi, naudojamas uždegimui išvengti. Neveikia kraujospūdžio lygis, erekcijos funkcijos pasireiškimas.

    Kokios gali būti prostatos adenomos operacijos padariniai?

    Galimos komplikacijos operacijos metu, jos priklauso nuo pasirinktos operacijos taktikos.

    Galimas neigiamas poveikis transuretracinės rezekcijos metu ir po jo bei prostatos pašalinimas:

    Kraujavimas per operaciją - atsiranda 2-3% atvejų, yra viena iš rimčiausių pasekmių, yra kraujo perpylimo poreikis.

    Kraujavimas po operacijos - kraujo krešulių atsiradimas dėl komplikacijų sutrikdo normalią šlapimo srovę. Komplikacijos pasekmės pašalinamos atliekant pakartotinį intervencinį gydymą tradiciniu ar endoskopiniu metodu.

    Uodmenis šlapimo pūslėje dėl šlapimo susilaikymo - atsiranda dėl sutrikusio šlapimo pūslės raumenų funkcionavimo.

    Urogenitalinės sistemos (ūminis prostatos, sėklidžių ir jų priedų uždegimas, inkstų puodeliai ir dubuo, inkstų kanalų sistema) infekcija - atsiranda 5-22% atvejų.

    Neteisingai atlikta prostatos audinio rezekcija - likę audiniai sutrikdo šlapinimosi procesą, daro jį dar skaudesnį, nei prieš operaciją, atsiranda 2-10% atvejų, komplikacijos korekcija atliekama pakartotinai rezekcija.

    Retrograzė ejakuliacija - spermos išsiskyrimas per ejakuliaciją nėra įmanomas, nes jis įmestas į šlapimo pūslę.

    Erekcijos disfunkcija - atsiranda 10% atvejų, tai yra įmanoma, komplikacija nesusijusi su operacijos pasekmėmis.

    Šlaplės kanalo susiaurėjimas - komplikacija atsiranda 3% atvejų, reikalinga mikroinvizuojama endoskopinė intervencija.

    Šlapimo nelaikymas - komplikacija yra reta. Jei tai sukelia šlapimo pūslės raumenų disfunkcija, komplikacija dingsta be pataisos.

    Prostatos adenomos embolizacija

    Prostatos adenomos gydymo būdas, naudojant embrionuojantį kraujo tėkmę, kuris maitina naviką, 2009 m. Buvo palyginti neseniai išplitęs. Technikos esmė yra chirurgo įvedimas į kraujo indą embolą (mažiausias daleles), blokuojantį kraujo tėkmę. Dėl to trikdoma naviko mityba ir sumažėja jo dydis.

    Šis metodas yra puiki alternatyva chirurginiam gydymui prostatos adenomos gydymui. Embolizaciją atlieka endovaskulinis chirurgas rentgeno spinduliuotei kontroliuojant rentgeno spinduliuotę, tai yra specialios sąlygos, reikalingos jo įgyvendinimui.

    Prostatos hiperplazijos embolizacijos metodai:

    Atlikta anestezija įvedant intraveninę anesteziją.

    Kai chirurgas daro arteriją alkūnės ar peties sąnario srityje, į jį įkišamas kateteris.

    Kateteris įvedamas į kraujagysles, kraunančias adenomą per aortą ir vidinę klubinę arteriją, o manipuliavimas atliekamas rentgenografijos būdu.

    Chirurgas į kateterį patenka į indą, kad sutaptų kraujo tėkmė.

    Po keliolikos valandų pacientas eina namuose, nesijaudantis nemalonus.

    Indikacijos operacijai - Prostatos dydis yra 80 cm 3 ir daugiau. Jos prognozė yra adenomos dydžio sumažėjimas 2 ar daugiau kartų, be komplikacijų, kurios dažnai pasitaiko tradicinėse chirurginėse intervencijose.

    Neveiksmingi gydymo būdai

    Prostatos adenomos gydymas populiariais metodais yra visiškai neveiksminga šios ligos gydymo taktika. Lašišų, moliūgų sulčių, graikinių riešutų, eglės vandens nuoviras ne sulėtės adenomos augimo. Priešingai, pasikliaujant "stebuklingomis priemonėmis", pacientas praranda brangaus laiko kovoti su liga. Prostatos masažas taip pat reiškia neveiksmingą gydymą.

    Kuo mažesnis adenomos dydis, tuo lengviau ir saugiau bus gydymas naudojant minimaliai invazinius metodus. Todėl neturėtumėte atidėti gydytojo apsilankymo pirmųjų adenomos požymių atsiradimo metu. Dėl tokio gydymo bus lengviau, o komplikacijų rizika sumažės.

    Prostatos adenoma: ką galima ir negalima padaryti?

    Ar galima naudoti bet kuriuos fizioterapinius metodus prostatos adenomos gydymui? Elektroforezė yra naudojama narkotikams prasiskverbti ties prostatos audiniais.

    Draudžiami kineziterapijos metodai:

    Elektromagnetinių bangų terapija;

    Poveikis prostatai aukšta temperatūra;

    Su vibracija susijusios procedūros;

    Visos šios procedūros pablogina paciento būklę ir prostatos adenomos eigą.

    > Ar galiu naudoti masažą kaip gydymo metodą? Masažas gydo lėtinį prostatą, gydant prostatos adenomą, šis metodas nenaudojamas, nes jis yra absoliuti kontraindikacija.

    > Kokius maisto produktus reikia valgyti? Ankstyvojoje ligos gydymo stadijoje moliūgų sėklų naudojimas suteikia puikų efektą. Jie naudojami kasdien, o tai pagerina vaistų vartojimo poveikį.

    > Ar yra pratimai, kuriuos reikia atlikti su prostatos adenoma? Kaip gydomoji gimnastika, rekomenduojama kasdien atlikti tokius pratimus:

    Pradinė nugaros sėdynė, sėdimosios bangos iš aukščio. Taktiniame kvėpavimo sutraukime ir atsipalaiduokite prianalinio rajono raumenims.

    Pradinė pozicija visose keturiose. Tuo pačiu metu mes atliekame kojos ištempimą atgal - į pusę, priešingą ranką, į priekį. Pakeiskite dešines ir kairęsias kojas ir rankas.

    Pradinė pozicija yra gulėti, kojos sulenktos keliuose. Priveržkite juos į skrandį, nuleiskite jį į dešinę, tada į kairę nuo dubens.

    Kiekvienas pratimas turėtų būti atliekamas 5-10 metodų.

    > Ar yra prostatos piktybinė adenoma? Prostatos adenoma - tai gerybinis audinio transformavimas, kuris nėra metastazuojantis gretimuose organuose. Jos augimą riboja prostatos dydis.

    Tačiau ilgainiui adenoma gali virsti piktybine prostatos navika. Šio proceso pradžią lemia PSA (prostatos specifinis antigenas) kraujyje. Biopsija ir histologinė biologinės medžiagos analizė diagnozę patvirtins arba paneigia.

    Kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo geriau prognozuojama liga. Prostatos vėžys, skirtingai nuo adenomos, metastazuoja į artimiausius ir tolimiausius audinius.

    Prevencija ir prognozė

    Norėdami išvengti adenomos vystymosi, taikykite šias priemones:

    Sėdyto gyvenimo būdo, dozuojamų fizinių pratimų ir sporto pašalinimas - fizinio aktyvumo metu sumažėja kraujo stagnacijos dubens organuose rizika.

    Nutukimo korekcija, perviršinis svoris - pagreitina metabolizmą, bendrą metabolizmą.

    Atsisakymas naudoti drabužius, kurie apriboja kraujotaką dubens srityje: stora džinsa, kelnės, dugnas.

    Išskirtinis seksualinis seksualumas, kaip LPI prevencija.

    Po 40 metų kasmet vizitui į urologą - PSA kraujo tyrimą, skirtą ankstyvam ligos diagnozavimui.

    Korekcija dietos - Aktyvi įtrauktis vaisių ir daržovių (50% viso raciono), pagerintų maisto produktų, ne rūkyti produktai, marinatų, ūmi ir itin sūraus maisto, riboti riebalų, kepti mėsą, daug gyvulinių baltymų, sūris, stiprios arbatos ir kava Jei pradeda vystytis adenoma, rekomenduojama aktyviai naudoti pieno produktus, ankštinius produktus, virtą ar kepinę mitybą.

    Ankstyva prostatos adenomos diagnozė ir tinkamai atliktas gydymas užtikrina teigiamą ligos eigos prognozę. Tai bus nepalankus, atidedant gydymą gydytojui. Galimos komplikacijos šiuo atveju yra ūminis šlapimo susilaikymas, šlapimo takų vystymasis ir dažnos šlapimo takų infekcijų pasikartojimai.

    Inkstų nepakankamumas, kuris vyksta sunkiais atvejais, padidina mirties riziką. Dėl adenomos piktybiškumo sukelia prostatos vėžį. Prostatos liga gali būti piktybinė, nes ji gali būti diagnozuota vėliau, nepaisant terapinių ir profilaktinių priemonių.