Pagrindinis
Simptomai

Pooperacinis laikotarpis

Pagrindiniai klausimai gydant pacientus po prostatos yra prevencija ir gydymas pooperacinių infekcinių ir uždegiminių komplikacijų, tromboembolinių komplikacijų, valdymo kraujavimo, prevencija, ūminis inkstų nepakankamumas ir pasunkėjimas lėtiniu inkstų nepakankamumu. Gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksas prasideda, kai vyksta adenomektomija, ir jie intensyviosios terapijos skyriuje tęsiasi keletą dienų po operacijos, priklausomai nuo indikacijos. Būtina sąlyga sėkmingo rezultato prostatos yra intensyvios terapijos ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kuriuo siekiama reguliuoti cirkuliuojančio kraujo tūris, išlyginimo pastumia rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir elektrolitų pusiausvyrą, mažina azotemija, gerinti širdies ir kraujagyslių sistemai, normalizuoti kraujospūdį, tęsiant gydymą šlapimo sistemos infekcijos, įvyko prieš operaciją.

Pirmąją dieną po adenomektomijos mišrios kvėpavimo ir metabolinio pobūdžio acidozė išsivysto didžiausią sunkumo laipsnį esant reikšmingai sutrikusiai inkstų funkcijai ir šlapimo takų infekcijai. Tai sumažina kraujo šarmo atsargą, kuri reikalauja nedelsiant pooperacinį laikotarpį intensyvios terapijos, kuriuo siekiama stabilizuoti rūgščių-šarmų būklę (į veną sulašinama 20% gliukozės, 5% natrio vandenilio karbonato tirpalu 100-150 ml kontroliuojant rūgšties-šarmų kraujo, 10% kalcio gliukonato tirpalo į veną leidžiama dozė iki 50 ml per parą, skrandţio trakto plovimas 2% natrio bikarbonato tirpalu). Metabolinės acidozės korekcijai pirmosiomis dienomis po operacijos transfuzijos terapijos metu naudojami tirpikliai, kurių vandenilio jonų koncentracija yra maža (poligliucinas, želatinolis). Dėl plaučių komplikacijų prevencijos ir hipoksijos pašalinimo, deguonies terapija atliekama, o kai kuriais atvejais - dirbtiniu kvėpavimu. Kitomis dienomis, atsižvelgiant į galimą alkalozės vystymąsi, naudojami rūgštinės reakcijos (reopoligliukino, aminosolio, hemodezo) tirpalai.

Kraujo elektrolitų sudėties pasikeitimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu yra susijęs su operacine trauma, kraujo netekimo laipsniu, ankstesniu elektrolito fonu, inkstų disfunkcijos laipsniu ir aterosklerozinio proceso sunkumu, pasikeitus įvairiems metabolizmo aspektams. Todėl gydymas turi būti atliekamas pagal jonogramos duomenis. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu elektrolitų sutrikimai yra dažniausiai pasireiškę pacientams, sergantiems antriniu pielonefritu, kurių eritrocitas (vidinis ląstelinis) kalio kiekis sumažėja normaliomis arba šiek tiek padidėjusiomis koncentracijomis. Tiek hipo, tiek hiperkalemija gali sukelti sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sutrikimą, neuromuskulinės disfunkcijos riziką. Reikia pažymėti, kad acidozė sukelia hiperkalemiją, o alkalozė padidina kalio srautą iš plazmos į ląsteles ir dažnai kartu su hipokalemija. Šių sutrikimų gydymas yra sumažinamas iki acidozės, azotemijos, rūgšties-bazės būklės lygio mažinimo.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu atkurti operacinį kraujo netekimą ir kraujotaką. Kraujo perskirstymas organizme dėl kraujo netekimo pažeidžia mikrocirkuliaciją gyvybiškai svarbiuose organuose, kuri slopina organizmo apsaugą ir mažina atsparumą infekcijai. Šiuo požiūriu cirkuliuojančio kraujo kiekio stoka daro įtaką infekcinių ir uždegiminių komplikacijų dažnumui urogenitalinės sistemos organuose. Voleminius pokyčius po adenomektomijos lemia kraujo netekimo mastas. Kuo didesnis, tuo žymiai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Adenomektomija veda prie cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimo, o šių pokyčių didžiausia reikšmė priklauso nuo 1-5 dienos pooperacinio laikotarpio. Hipovolemijos korekcija atliekama pagal cirkuliuojančio kraujo tūrio rodiklius, kraujo netekimą, hematokritą. Kraujo nutekėjimo tūris per pirmąją dieną po operacijos (Vn, ml) apskaičiuojamas pagal formulę
Vn = C · K / V · G,
kur C yra dienos šlapimo kiekis: K yra laisvo hemoglobino koncentracija, nmol / l; B - hemoglobino koncentracija venose, nmol / l; G - hematokritas.

Kaip po operacijos pooperacinis laikotarpis pašalina prostatos adenomą?

Daugumai pacientų po tokios procedūros nepasireiškia nemalonūs simptomai kitiems 14 metų laikotarpiui (apytikslis skaičius), tik iš 10 iš 100 pacientų dar kartą eina tokiu būdu. Po operacijos po prostatos adenomos pašalinimo labai svarbu laikytis visų nurodymų, kad nebūtų provokuojamos komplikacijų atsiradimas. Tai yra dėl ypatingų sąlygų, nes pacientas bus įterpiamas į šlapimo kateterį šlapimo ir kraujo nutekėjimui.

Atkūrimas bus ilgas. Jį sudaro keletas laikotarpių: reabilitacija ligoninės sienose ir reabilitacija namuose. Šiuo metu jūs negalite iškart grįžti į savo įprastą gyvenimo būdą, nes jūs turėtumėte suteikti savo organizmui poilsio mažiausiai 2 savaites.

Ligoninės laikotarpis

Reabilitacija po pašalinimo prostatos adenomos prasideda iš karto po operacijos. Pacientas perduodamas į palatą, kur po anestezijos jis turės pabusti. Jo šlapimo pūslėje bus kateteris, kuris kartais gali sukelti pakartotines spazmus. Jų labai sunku gydyti, bet laikui bėgant jie eis vienas.

Vėlesnis gydymo būdas yra sumažintas iki laukimo. Jei nėra komplikacijų ir infekcijos, pacientas praeina kitą sezono atkūrimo etapą po pašalinimo prostatos adenomos.

Pacientas turi nuolat stebėti savo būklę ir šlapimo sudėtį. Leidžiama kraujo priemaiša, nurodanti, kad žaizda išgydyta. Bet čia būtina laikytis vienos būklės: kraujo kiekis šlapime turi būti nereikšmingas. Paprastai, grįžęs namo, žmogus nustoja įrašyti priemaišas šlapime dėl jų nebuvimo.

Namų reabilitacija

Valdomas žmogus po prostatos adenomos pašalinimo mano, kad atsigavimo laikotarpis. Taigi, kiek dienų verta valgyti lovoje? Viskas priklauso nuo pasirinkto operacijos metodo ir bylos sudėtingumo. Kai kurie pacientai grįžta namo kitą dieną, o kiti praleidžia apie 8 dienas. Kateteris yra šlapimo nelaikymas 4-8 dienas.

Jei prostatos adenomos pašalinimas buvo sėkmingas, pacientas neturėjo žaizdos infekcijos, o pooperacinis laikotarpis tęsiasi namuose. Šiuo metu verta tiksliai laikytis medicinos rekomendacijų, kad nebūtų grįžti į ligoninę su komplikacijomis. Šiuo metu pacientui draudžiama:

  • Aktyviai užsiimti sportu ar fiziniu darbu;
  • Pakelkite sunkius daiktus;
  • Užšalti

Tai labai sudėtingas ir klastingas laikotarpis, nes asmuo ne visada gali suprasti, kad jis turi komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie TUR chirurgijos atvejus, kai žmogaus kūnas nėra susilpnėjęs. Išorinės ir vidinės žaizdos užtrunka, todėl per ateinančius 14 dienų turite susilaikyti nuo aktyvaus gyvenimo ritmo.

Pagrindiniai ekspertų patarimai

Jei asmeniui diagnozuota prostatos adenoma, pooperacinis laikotarpis reikalauja laikytis šių taisyklių:

  1. Naudoti nedidelį kiekį vandens, kad sumažėtų šlapimo pūslės įtempimas (priklausomai nuo operacijos tipo);
  2. Nakvynė tinka pasivaikščiojimams, bet visiškai trūksta fizinio aktyvumo;
  3. Sėdi už automobilio rato yra draudžiama;
  4. Nebandykite pabaisos akto metu;
  5. Kad būtų laikomasi ankstesnės pastraipos, jums reikia tinkamos ir subalansuotos mitybos;
  6. Reikalingas vizitas urologas;
  7. Kraujo skiediklių naudojimas griežtai draudžiamas;
  8. Atleisti blogus įpročius;
  9. Dušas yra leidžiamas;
  10. Vonia, pirtis ir vonia yra uždrausti mėnesį.

Terapija po operacijos

Atgimimo laikotarpis yra sunkus, ir šiuo metu žmogus negali gyventi įprastu seksualiniu gyvenimu. Pagrindinis uždavinys po tokios prostatos pašalinimo operacijos - kiek įmanoma atstatyti šlapimo nutekėjimą, lytinę funkciją. Kai kuriems pacientams reikės seksologo patarimų.

Jei operacija nepasiekė pageidaujamo rezultato, reabilitacija po prostatos adenomos yra sumažinta iki prostatos stento įdiegimo į varpą, kuris padidins šlaplės šviesą. Tai yra visiškai saugi procedūra, nes produktas yra mažo dydžio ir nesukelia nepatogumų.

Dažniausios problemos

Toks operacijos prostatos adenoma yra labai veiksminga, tačiau visa tai priklauso nuo žmogaus kūno ir nuo gydytojo nurodymų. Atsigavimo laikotarpiu gali būti įvairios komplikacijos:

  • Uždegiminio proceso vystymas;
  • Sutrikus šlapinimui;
  • TUR sindromas;
  • Kraujavimas;
  • Retrograzinė ejakuliacija.

Vyrų kūnas reabilitacijos laikotarpiu stengiasi atkurti pusiausvyrą, todėl aktyviai kaupia pašalintas ląsteles. Tai sukelia aukštą karščiavimą ir padidina širdies raumens susitraukimo intensyvumą. Toks patobulintas darbas silpnina jau pažeistą imunitetą, todėl infekcija daug lengviau patenka į kūną.

Šlapimo pūslės problemos daug dažniau kelia pacientus. Paprastai šios būklės priežastis yra sveikatos priežiūros darbuotojo klaida per prostatos adenomos operaciją. Bet net tokį klaidingą skaičiavimą galima pašalinti per trumpą laiką. Tačiau yra atvejų, kai organizmas tokį šlapimo nelaikymo simptomą reaguoja į atliktus veiksmus. Laikui bėgant, šlapinimosi procesas atsigaus. Siekiant padėti pacientui, bus galima specialiai paruošti tonizuojant šlapimo pūslės raumenis.

TUR sindromas yra retas komplikacijas po operacijos. Jo manifestacija yra pykinimas ir vėmimas. Ši būklė yra dėl to, kad skystis patenka į kraują (maža dozė).

Reabilitacijos metu pacientui kraujas gali pasireikšti dėl dviejų priežasčių: medicininės klaidos ar arterijos kamieno atidarymo. Bet kokiu atveju turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. Tokia valstybė negali kelti didelės grėsmės paciento sveikatai, nes ji dažnai dingsta savaime.

Paskutinis komplikacijos variantas - retrogradinė ejakuliacija gali būti diagnozuota kai kurių vyrų reabilitacijos laikotarpiu. Viskas priklauso nuo individualių charakteristikų ir organizmo atsako į prostatos adenomos veikimą. Bet kokiu atveju, atsiradus neigiamiems požymiams atkūrimo metu, pacientas turi kreiptis į gydytoją.

Seksualinė funkcija

Tai pirmasis ir dažniausiai užduodamo vyrų klausimas gydytojui po operacijos. Kiekvienam pacientui bus paskirtas sakinys, tačiau tik 30% operuotų pacientų gali patirti problemų dėl tolesnės seksualinės veiklos. Tai ypač akivaizdu tiems vyrams, kurie prieš operaciją turėjo sunkumų. Paprastai neigiami simptomai po intervencijos yra sustiprinami, bet ne ilgai.

Štai kodėl taip svarbu stebėti jūsų būklę ir būti ištirti gydytojo. Atsikratyti tokių seksualinių sutrikimų galima tik taikant išsamią gydymo kursą. Daugeliu atvejų pacientai grįžta į įprastą gyvenimą per mėnesį.

Reabilitacija po tokio įsikišimo turėtų būti visiškai įgyvendinta, kad organizmas galėtų atkurti visas funkcijas. Per šį laikotarpį neturėtumėte eiti į darbą. Rekomenduojame pėsčiomis vaikščioti grynu oru. Po 2 savaičių, bet tik su gydytojo leidimu, pacientas galės aplankyti baseiną ir lengvai atsipalaiduoti. Tai pagreitins gijimo procesą.

Negalima pamiršti sporto po reabilitacijos. Nustatyta, kad judėjimo ir fizinio aktyvumo trūkumas sukelia prostatos liaukų atkrytį arba kitų sutrikimų vystymąsi.

Ankstesnis Straipsnis

Kaip masažuoti prostatos žmogų?