Pagrindinis
Analizuoja

Amikacino injekcijos - naudojimo instrukcijos + analogai ir apžvalgos + receptas

Amikacinas yra pusiau sintetinis aminoglikozidų grupės antibiotikas. Pagrindinis aktyvaus vaisto komponentas - amikacinas yra kanamicino A darinys. Šis vaistas priklauso trečios kartos aminoglikozidams ir yra įtrauktas į antrojo tipo anti-TB narkotikų sąrašą.

Baktericidinio amikacino veikimo mechanizmas realizuojamas aktyviai prisijungiant prie 30S ribosominių subvienetų ir užkertant kelią transporto ir pranešimų RNR kompleksų sukūrimui bakterijų ląstelėse. Be to, amikacinas blokuoja baltymų sintezės procesus dėl patogeninių mikroorganizmų ir prisideda prie jų membranų sunaikinimo, dėl kurio sukeliamas ligos sukėlėjas.

Amikacino injekcijos - naudojimo instrukcijos

Šis vaistas turi platų antibakterinį poveikį ir stiprų anti-tuberkuliozės poveikį. Amikacino aktyvumo spektras apima pseudomonatus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, kai kuriuos Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis štamus.

Amikacinas veikia bakterijų, atsparių gentamicinui, penicilinui, meticilinui ir daugumai cefalosporinų, štamų.

Šis vaistas taip pat veikia mycobacterium tuberculosis ir kai kuriuos netipinius mikobakterijų štamus. Medžiaga gali turėti bakteriostatinį poveikį mikobakterijoms, pasižyminčioms atsparumu streptomicinui, izoniazidui, PAS ir kitoms kovos su tuberkuliozės medžiagomis.

Antibiotiką nesunaikina bakterijos fermentai, kurie gali inaktyvuoti kitus aminoglikozidinius vaistus ir veikia pseudomonatų padermes, atsparias vaistams tobramicinas, gentamicinas ir netilmicinas.

Amikacinas nėra efektyvus prieš paprasčiausius ir nespor sportinius gramų anaerobus.

Atsparumas amikacino antimikrobiniam poveikiui vystosi labai lėtai. Tarp bakterijų yra pastebėtas visiškas kryžminis atsparumas pirmosios kartos aminoglikozidų preparatams ir dalinis šios klasės antrosios kartos atstovams.

Amikacino išleidimo forma

Amikacinas yra parenteralinis antibiotikas. Ji neturi išleidimo formos, skirtos gerti per burną (tabletės, kapsulės, suspensijos, sirupai ir tt)

Pakuotės nuotrauka Amikacin 1000 mg 10 buteliukų

Šis įrankis prieinamas tik tokiu formatu:

  • milteliai infuzijos p-ra gamybai;
  • ampulės su tirpalu in / in arba in / m paraiškose.

Miltelių pavidalo amikacino yra buteliukuose, kuriuose yra 0,5 ir 1 gramo antibakterinio amikacino sulfato pavidalo.

Antibiotikas ampulėse, kuriose yra tirpalo parenteraliniam vartojimui, yra 0,25 ir 0,5 g dozių. Be pagrindinio veikliosios medžiagos - amikacino sulfato, ampulėse yra Na disulfito ir citrato forma, taip pat atskiestos sieros rūgšties ir injekcinio vandens.

Vaistas parduodamas pagal receptą.

Lotynų amikacino receptas

Amikacino dozė visada skaičiuojama atskirai, priklausomai nuo paciento svorio, amžiaus ir glomerulų filtracijos.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 kartus per dieną

Farmakokinetinės amikacino savybės

Vaistas skiriamas tik į raumenis arba į veną. Geriamojo amikacino formos - neegzistuoja, nes antibiotikas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte.

Vartojant parenteraliai, greitai absorbuojamas ir paskirstomas organuose ir audiniuose.

Šis vaistas nesudaro aktyvių metabolitų ir išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo.

Naudojant amikaciną, skausmo organų žala padidėja, kai pacientas sumažina inkstų funkciją ir sumažina dehidrataciją.

Antibiotikas puikiai įveikia audinių barjerus ir kaupiasi organų ir audinių struktūrose. Be to, amikacinas kaupia patologinę eksudatą (skysčio viduje abscesai ir tt).

Amikacin - vartojimo indikacijos

Amikacinas yra labiausiai veiksmingas antibiotikas iš aminoglikozidų klasės. Jis gali būti veiksmingai naudojamas bakterinėms infekcijoms:

  • įtakos odos apvalkale ir PZHK, įskaitant abscesus, flegmoną, užkrėstas žaizdas, pragulimus, opą ir burnos pažeidimus;
  • apibendrintas pobūdis, kartu su bakteremija ir septicemija. Jis taip pat gali būti naudojamas enterokokinės ir pseudomoninės etiologijos sepsiui, netgi esant štamų atsparumui kitiems aminoglikozidams. Amikaciną taip pat galima vartoti naujagimio sepsiui (sepsis naujagimiams);
  • įtaka vidinei širdies membranai (endokarditas);
  • kvėpavimo takai (pleuros empyemos ir plaučių abscesai);
  • Virškinimo traktas (įskaitant peritonitą);
  • genitologinė sistema (įskaitant pielonefritą, cistitą, uretritą, prostatą);
  • CNS (meningitas);
  • limfadenitas (limfadenitas);
  • kaulų audinys ir sąnariai (osteomielitas, žarnos bursitas ir septinio gimdymo artritas).

Amikacinas, kaip antros eilės vaistas, yra skirtas tuberkuliozės gydymui.

Su šlapimo takų infekcijomis rekomenduojama naudoti amikaciną tik tais atvejais, kai uždegimą sukelia kitiems narkotikams atsparūs štamai.

Jei reikia, vaistas gali būti naudojamas oftalmologijos praktikoje. Subkonjunkcinis arba intravitrealus vaisto vartojimas gali būti naudojamas vietiniam akių ligų gydymui.

Kontraindikacijos dėl amikacino paskyrimo

Vaistas nerekomenduojamas esant individualiai netoleruojantiems aminoglikozidų, sunkiomis inkstų funkcijos sutrikimu, inkstų funkcijos nepakankamumu, nėštumu ir klausos nervo neuritu. Be to, atsižvelgiant į toksinį medžiagos poveikį dukterio kochlerio nervui, amikacinas nerekomenduojamas pacientams, kurie neseniai buvo gydomi vaistais, turinčiais ototoksinį ar nefrotoksinį poveikį.

Atsargiai, kai būtina, amikaciną galima vartoti gydant:

  • pacientams, sergantiems myasthenija, Parkinsono liga, botulizmu, dehidracija;
  • naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai;
  • vyresnio amžiaus pacientai;
  • krūtimi maitinančios moterys.

Priešlaikinio ir naujagimio kūdikių gydymas aminoglikozidais turėtų būti atliekamas tik tada, kai tai yra absoliučiai reikalinga, jei nėra kitos, saugesnės alternatyvos. Taip yra dėl to, kad dėl sumažėjusios inkstų funkcijos antibiotiko pusinės eliminacijos laikas padidėja ir jis gali kauptis organizme. T-wah kaupimasis gali sukelti toksinį poveikį centrinei nervų sistemai.

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl inkstų funkcijos sutrikimo yra susijęs su amžiumi. Šiuo atžvilgiu, kai aminoglikozidai naudojami šiai pacientų kategorijai, didėja vaisto toksinio poveikio centrinei nervų sistemai ir klausos praradimo rizika.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koregavimas, taip pat laiko intervalai tarp dozių yra atliekami pagal glomerulų filtracijos greitį.

Pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais (Parkinsono liga, myasthenia gravis, botulizmu ir kt.), Padidėja sunkios neuromuskulinės blokados atsiradimo rizika.

Amikacino dozavimas

Amikacino dozė visada skaičiuojama atskirai. Paciento amžius, kūno svoris, inkstų funkcijos būsena ir GFR, infekcijos sunkumas ir susijusių ligų pasireiškimas priklauso nuo nustatytos dozės.

Amikacin skiriamas pacientams, kurių inhaliacija yra inkstų funkcija:

  • su vidutinėmis infekcijomis: 10 mg / kg dozę per parą. Sunkioms ir gyvybei pavojingoms infekcijoms paros norma yra 15 mg / kg. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 1500 miligramų. Paros dozė padalinta į dvi injekcijas. Gyvybei pavojingos infekcijos - trys injekcijos.
  • Pirmą dieną naujagimiams skiriama 10 mg / kg dozė per parą, o vėliau - 7,5 mg / kg per parą. Paros dozė padalinta į dvi injekcijas.

Gydymo trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų su / įvedimo metu; nuo septynių iki dešimties dienų su i / m administracija.

Pacientams, kuriems yra sumažėjusi GFR, dozės ir intervalai tarp injekcijų koreguojami pagal kreatinino kiekį.

Kaip atskiesti amikaciną?

Norėdami praskiesti 250 ir 500 miligramų antibiotikų miltelių, naudokite 2-3 ml sterilaus injekcinio vandens.

Jei reikia, į veną įvedama terpė, gautas tirpalas toliau skiedžiamas 200 ml izotoninio fiziologinio tirpalo.

Vaistas yra vartojamas labai lėtai.

Šalutinis amikacino poveikis

Amikacino vartojimas gali sukelti inkstų ir klausos organų toksinę žalą. Kai pasireiškia albuminurija, hematurija, cilindrurija, hiperazotemija, oligurija, klausos sutrikimas arba vestibuliariniai sutrikimai, nedelsiant nutraukiamas gydymas amikacinu.

Taip pat gydymo metu gali išsivystyti alergijos, anemija, trombocitų kiekio sumažėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas ir centrinės nervų sistemos toksinis poveikis.

Vietos reakcijos gali pasireikšti flebitu vartojimo vietoje.

Suderinamumas su alkoholiu

Amikacin yra griežtai draudžiama derinti su alkoholiu. Alkoholinių gėrimų priėmimas gydant aminoglikozidais gali sukelti sunkų intoksikaciją, centrinės nervų sistemos toksinę žalą ir inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Amikacino vartojimas nėštumo metu ir HB

Aminoglikozidai yra įtraukti į draudžiamų nėščių moterų antibiotikų sąrašą. Taip yra dėl to, kad šios grupės vaistai prasiskverbia į placentos barjerą ir gali turėti toksinį poveikį vaisiui. Svarbiausias nepageidaujamas aminoglikozidų poveikis yra nefrotoksinis ir ototoksinis poveikis vaisiui.

Aminoglikozidų vartojimas nėštumo metu gali sukelti negrįžtamą įgimtą kurą ir inkstų pažeidimą.

Natūralaus pašaro metu antibiotikas gali būti naudojamas, jei tai yra būtina. Nepaisant to, kad amikacinas gali mažosiomis dozėmis įsiskverbti į motinos pieną, antibiotikas praktiškai nėra absorbuojamas kūdikio žarnose. Iš komplikacijų gali išsivystyti žarnyno disbiozinis vaikas. Kitos HB vartojimo komplikacijos nėra registruojamos.

Aminoglikozidų gydymo ypatumai

Prieš pradedant gydymą amikacinu, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas turi būti ištaisytas.

Per visą gydymo laikotarpį reikia naudoti padidėjusį skysčio kiekį. Visą gydymą reikia kruopščiai kontroliuoti kreatinino kiekį.

Absoliutūs požymiai, kaip nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, yra hiperazotemija ir oligurija.

Pacientams, sergantiems inkstų liga, ototoksinio poveikio (klausos praradimo) rizika yra daug didesnė. Klausos sutrikimo atveju vaisto vartojimas nutraukiamas.

Griežtai draudžiama vartoti kartu su streptomicinu, polimiksinu B, neomicinu, gentamicinu, streptomicinu, kanamicinu, monomicinu. Derinant šiuos vaistus, labai padidėja toksiškumas ir pažeidžiami inkstai bei klausos organai.

Antibiotiko su diuretikais (furosemido, manitolio ir kt.) Derinimas gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą, iki visiško kurstymo.

Analizės apie amikacino injekcijas, tabletes

Analizuojamų amikacino tablečių nėra. Įrankis naudojamas tik į veną arba į raumenis.

  • Amikatsinas Rusijos farmacinė kampanija "Sintezė AKOMP" (500 mg miltelių) - 28 rubliai už buteliuką;
  • "Amikatsin" rusų kampanija "Kraspharma" (500 mg miltelių) - 24 rubliai už butelį;
  • Amikacinas ampulėse (tirpalas), pagamintas Rusijos kampanijos "Kurgan Synthesis" (po 10 ampulių po 0,25 mg) - 270 rublių.

Amikacin - atsiliepimai

Amikacinas yra labai veiksmingas, bet labai toksiškas antibiotikas. Vaistas turi būti vartojamas tik pagal receptą ir kontroliuojant laboratorinius parametrus (UAC, kreatinino lygis ir kt.). Savęs gydymas kupinas pavojingų sveikatos ir gyvenimo komplikacijų.

Šis vaistas įrodė save kaip antibiotikų rezervą infekcijoms, kurias sukelia bakterijų štamos, atsparios daugeliui penicilinų, cefalosporinų ir kitų aminoglikozidų.

Gydytojai ir pacientai atkreipia dėmesį į greitą vaisto vartojimo poveikį. Dėl nedidelių antibiotikų išlaidų pacientai tampa prieinami.

Tačiau, atsižvelgiant į vaisto toksiškumą, jo naudojimas yra ribotas.

Amikacinas vaikams - apžvalgos:

Šį vaistą galima vartoti bet kokio amžiaus vaikams (įskaitant naujagimius ir priešlaikinius kūdikius) gydyti ir įrodė, kad jis gydomas naujagimių sepsis, kurį sukelia kitų vaistų atsparios bakterijos. Jis taip pat veiksmingai naudojamas kaip antros eilės vaistas tuberkuliozės gydymui.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Amikacino injekcijos

Amikacinas yra antibakterinis vaistas. Pagrindinis šio vaisto (amikacino sulfato) aktyvusis ingredientas priklauso antibiotikų grupei - aminoglikozidams.

Amikacinas veikia daugelyje bakterijų, sukeliančių infekcines ligas.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria amikaciną, įskaitant vaisto naudojimo instrukcijas, analogus ir kainas šiai vaistinei. Tikrieji žmonių atsiliepimai, kurie jau pasinaudojo amikacinu, gali būti skaitomi komentaruose.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Vaistas amikacinas yra ampulių pavidalu su 2 ml ir 4 ml injekciniu tirpalu, miltelių buteliukais injekciniam tirpalui paruošti.

  • Pagrindinis vaistinio preparato sudedamoji dalis yra amikacino sulfatas.
  • Pagalbinės medžiagos - natrio citratas ir natrio metabisulfitas, sieros rūgštis, injekcinis vanduo.

Clinico-farmakologinė grupė: aminoglikozido grupės antibiotikas.

Naudojimo indikacijos

Nurodymai paskirti amikaciną yra gana plati ir apima šias ligas:

  1. Meningitas;
  2. Peritonitas;
  3. Endokarditas;
  4. Sepsis (įskaitant naujagimio sepsį);
  5. Pooperaciniai bakterijų komplikacijos;
  6. Urogenitalinės sistemos infekcijos (prostatitas, pielonefritas, uretritas, cistitas, gonorėja);
  7. Kvėpavimo sistemos (plaučių absceso, pneumonijos, pleuros empiemos ir plaučių, bronchito) infekcijos;
  8. Odos, kaulų ir minkštųjų audinių (nudegimų, trofinių opų, pragulų, osteomielito, furunkuliozės) infekcijos.

Prieš vartojant amikaciną, patartina nustatyti patogeno jautrumą šiai antibiotikų laboratorijai.

Farmakologinis poveikis

Šis vaistas yra pusiau sintetinis antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, kuris, nurijus, rišasi į mažą ribosomų subvienetą (30S), taip sunaikina bakterijų ląstelių ciolemmus, blokuoja baltymų sintezę ir užkerta kelią messenger ir transportavimo RNR komplekso formavimui.

Toliau nurodyti mikroorganizmai labiausiai jautrūs amikacinui:

  1. Salmonella.
  2. Stafilokokas.
  3. Streptokokas
  4. Gonokokai
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maksimali koncentracija atsiranda po 30-90 minučių (priklausomai nuo amikacino vartojimo būdo).

Naudojimo instrukcijos

Amikacino tirpalas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną (purškiamas ar lašinamas). Vartojimo dažnis nustatomas atskirai.

  • Suaugusieji ir vyresni nei 6 metų vaikai - 5 mg / kg kas 8 valandas arba 7,5 mg / kg kas 12 valandų. Bakterinė infekcija šlapimo takų (nesudėtinga), 250 mg kas 12 valandų; Po hemodializės, gali būti skiriama papildoma 3-5 mg / kg dozė.
  • Didžiausia dozė suaugusiems žmonėms yra 15 mg / kg per parą, bet ne daugiau kaip 1,5 g per parą 10 dienų. Gydymo trukmė su / įvedimo metu - 3-7 dienos, su a / m - 7-10 dienų

Siekiant paruošti tirpalą, injekcinis vanduo į sausus miltelius dedamas į buteliukus. Norint paruošti 0,5 g miltelių į raumenis injekciją, į buteliuką, išlaikant sterilumą, būtina įpilti 2-3 ml injekcinio vandens. Ištirpinus miltelius, amikacino tirpalas gali būti naudojamas į raumenis.

Amikacino koncentracija intraveninės injekcijos tirpale neturi viršyti 5 mg / ml. Jei būtina, tirpalo į veną leidžiama vartoti tuos pačius amikacino tirpalus kaip ir į raumenis, kurie dedami į 200 ml 5% gliukozės tirpalo arba izotoninio natrio chlorido tirpalo. Intraveninis lašelis atliekamas su 60 lašų greičiu per vieną minutę, purkštuvu - 3-7 minutes.

Nustatyta prisiekusio priešo MIŠKO nagų! Nagai bus išvalyti per 3 dienas! Paimk tai

Kaip greitai normalizuoti kraujospūdį po 40 metų? Receptas yra paprastas, parašykite.

Pavargę nuo hemorojus? Yra kelias! Jis gali būti išgydomas namuose per kelias dienas, jums reikia.

Apie kirminų buvimą sako kvapas iš burnos! Kartą per parą gerkite vandenį..

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas, amikacin draudžiama:

  1. Klausos nervo neuritas;
  2. Nėštumas;
  3. Padidėjęs jautrumas reagentui (įskaitant kitus aminoglikozidus);
  4. Sunkus inkstų lėtinis nepakankamumas.

Parkinsonizmui, myasthenijai, dehidracijai, žindymo laikotarpiu ir senyvo amžiaus pacientams antibiotikas turėtų būti atsargiai vartojamas. Be to, griežtai prižiūrint gydytojui, duoti Amikatsin naujagimius ir priešlaikinius kūdikius.

Šalutinis poveikis

Amikacino peržiūros metu yra pranešimų, kad vaistas gali sukelti organizmo nepageidaujamas reakcijas:

  • Hematopoetinė sistema: leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, granulocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
  • Sense organs: negrįžtamasis kurtumas, klausos praradimas, galvos svaigimas, judesių diskografavimas;
  • Padidėjusio jautrumo reakcija į amikaciną: niežėjimas, karščiavimas, odos išbėrimas, odos paraudimas, angioedema;
  • Virškinimo sistema: vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas, pykinimas;
  • Periferinė ir centrinė nervų sistema: raumenų pernešimo sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, raumenų traukimas, mieguistumas, galvos skausmas;
  • Šlapimo sistema: toksinis inkstų pažeidimas;
  • Vietos pasireiškimai: dermatitas injekcijos vietoje, venų uždegimas injekcijos vietoje, skausmas injekcijos vietoje.

Amikacino perdozavimo atveju gali pasireikšti toksinis poveikis: pykinimas ir vėmimas, išmatų ir šlapinimosi sutrikimai, sunkus galvos skausmas ir galvos svaigimas, klausos praradimas, skambėjimo jausmas arba garsų užsikimšimas ausyse. Be to, daugeliui pacientų apetitas yra sutrikęs ir troškulys gerokai padidėja. Gydymas yra pagrįstas hemodialize, peritonine dialize, simptominiu gydymu.

Analogai Amikacin

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Amikabolis;
  • Amikacino vazos;
  • Amikacinas Fereinas;
  • Amikacino sulfatas;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Semelicinas;
  • Farciklinas;
  • Hemacinas.

Dėmesio: analogų naudojimas turi būti suderintas su gydomuoju gydytoju.

Vidutinė AMIKATSIN kaina vaistinėse (Maskvoje) yra 45 rubliai.

Pardavimo sąlygos

Leisti įsigyti vaistą tik su receptu.

Amikacinas: antibiotikas nėra visiems

Antibakteriniai vaistai arba tiesiog antibiotikai - vaistai, kurie bijo ir priešais kurį dreba. Tačiau didžioji dauguma vartotojų nesuvokia, kaip jie dirba, ir kada juos reikia imtis. Ir viskas būtų buvusi nieko, jei vidaus vaistinėse nebūtų puiki galimybė tiems, kurie nori nusipirkti bet kokį antibiotiką be recepto, taip pat ir amikacino. Atsižvelgiant į šiuos niuansus, informacija apie antibiotikus - paprasta ir suprantama žmonėms be medicininio išsilavinimo - turėtų būti platinama masėms ir būti prieinama. Ir šiame straipsnyje mes kalbėsime apie labai specifinį antibakterinį vaistą, amikaciną.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Koks jo specifiškumas? Visų pirma, priklausydamasi aminoglikozidų grupei. Visi antibiotikai yra suskirstyti į kelias grupes pagal veikimo spektrą ir cheminę struktūrą. Populiariausi iš jų žinoma daugeliui žmonių: penicilinų antibiotikų, tetraciklinų, makrolidų. Tačiau yra grupių, kurios turi gana siauresnį antibakterinio aktyvumo spektrą ir naudojamos rečiau. Aminoglikozidai priklauso šiai kategorijai.

Aminoglikozidai priklauso vienai iš pirmųjų antibakterinių vaistų grupių. Pirmasis jo atstovas vis dar naudojamas infekcinėms odos ir tuberkuliozės streptomicino ligoms gydyti. Jis buvo gautas iš Streptomycetes genties grybų. Tada aminoglikozidų eilės prisijungė prie neomicino ir kanamicino. Netrukus atėjo antrosios kartos aminoglikozidų ruožas, išsiskiriantis platesniu spektru veiksmų. Jų vienintelis atstovas buvo sensacingas Gentamicinas. Trečios kartos aminoglikozidinius antibiotikus atstovauja tobramicinas, kuris yra įtrauktas, pavyzdžiui, į labai populiarių akių lašų Tobrex ir Torbradex bei amikacino sudėtis, į kurią šis straipsnis yra skirtas.

Atleiskite formą

Amikacino sulfatas yra balti milteliai, kurie gerai ištirps vandenyje. Pažymėtina, kad vaisto spalva gali šiek tiek skirtis, įgyti gelsvą atspalvį.

Vaisto galima gaminti dviem pagrindinėmis dozavimo formomis:

  • milteliai, iš kurių tirpalas ruošiamas injekcijoms (į raumenis arba į veną) prieš pat vartojimą;
  • paruoštas injekcinis tirpalas, kuris taip pat įvedamas į veną arba į raumenis.

Amikacino dozės taip pat gali skirtis: sausuose milteliuose 250, 500 ir 1000 mg, o tirpale dozė yra 250 mg 1 ml preparato.

Vaikų, norinčių įsigyti amikaciną, lankytojai turėtų atsižvelgti į daugybę išleidimo formų ir tikrai nepamiršti gydytojo recepto, nurodančio dozę.

Beje, kartais pacientai, įsipainioję į receptinių vaistų formas lotyniškai arba tiesiog pamiršę, yra prašomi parduoti amikacino tabletes. Ši išleidimo forma nėra - vaistas vartojamas tik parenteraliai (injekcija).

Amikacin Properties

Antibiotiko farmakologinės savybės yra pagrįstos jo gebėjimu įsiskverbti į bakterijos ląstelių membraną ir rištis į specifinius baltymus, dėl kurių sutrinka baltymų sintezė ir miršta mikrobų ląstelė.

Vaisto aktyvumas yra gana platus. Kaip ir dauguma aminoglikozidų, amikacinas daugiausia veikia gramneigiamus mikroorganizmus ir daug mažiau ryškiai pasireiškia gramteigiams. Štai kodėl šis vaistas nėra naudojamas "klasikinei" gerklės skausmui, pneumonijai gydyti, kuris paprastai yra susijęs su gramteigiama infekcija.

Amikacinas skirtas infekcijai su Pseudomonas aeruginosa (arba pseudomonadomis, įskaitant tas, kurios atsparios kitiems aminoglikozidams, pavyzdžiui, tobramicinui ir gentamicinui), E. coli, Klebsiella, enterobakterijoms, Salmonella, Shigella (dizenterinių ligų sukėlėjai).

Be to, vaistas veiksmingas infekuoti Mycobacterium tuberculosis, įskaitant štamus, atsparius daugeliui anti-TB narkotikų, pavyzdžiui, streptomicino, PAS, izoniazido ir kt.

Nurodymai dėl paskyrimo: mes nustatome instrukcijas Amikacinui

Remiantis naudojimo instrukcijomis amikacino vaistu, skirtu infekcinėms ir uždegiminėms ligoms suaugusiems ir vaikams, kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai. Tarp labiausiai paplitusių požymių yra:

  • kvėpavimo takų infekcijos, susijusios su mišriąja flora;
  • sepsis, tai yra kraujo užkrėtimas, taip pat išprovokuotas piocianine lazda;
  • centrinės nervų sistemos užkrečiamos ligos (pvz., meningitas);
  • pilvo ertmės infekcijos, pvz., peritonitas;
  • šlapimo takų infekcinės ligos, įskaitant cistitą (šlapimo pūslės uždegimą), pielonefritą, uretritą (šlaplės uždegimas);
  • ūminis ir lėtinis prostatitas;
  • gonorėja;
  • odos ir (arba) minkštųjų audinių infekcijos (pavyzdžiui, dėl nudegimų, slėgio opos);
  • infekcinės ir uždegiminės tulžies takų ligos;
  • kaulų infekcija (osteomielitas);
  • vidurinės ausies uždegimas, įskaitant išorinę ("plaukio ausį", dažniausiai susijusią su piocianinėmis lazdomis infekcija).

Reikėtų pažymėti, kad amikacinas nurodo vaistų atsargas tuberkuliozės gydymui. Paprastai tai skiriama kartu su kitais atsarginiais vaistiniais preparatais.

Atsargiai: šalutinis poveikis!

Šalutinis antibiotikų poveikis sako daug. Disbakteriozės, kepenų ir inkstų kančios yra aprašomos tiek interneto puslapiuose, tiek ir vietinių gydytojų eilėse. Tiesą sakant, isterinė situacija, kuri atsirado tarp daugelio mūsų tautiečių santykiuose su antibakteriniais vaistais, iš esmės yra išgalvotas. Laikydamiesi gydytojo rekomenduojamų dozių ir - svarbiausia! - kai antibiotikus vartoja tik gydytojo receptai, dažniausiai šalutinis poveikis yra minimalus. Tačiau, su aminoglikozidais, deja, viskas yra šiek tiek sudėtingesnė.

Beveik visi aminoglikozidų grupės nariai yra gana toksiški. Jie gali neigiamai veikti inkstus (nefrotoksiškumą) ir klausos pagalbą (ototoksiškumą). Amikacinas labiau būdingas ototoksiniam poveikiui: didelio dozavimo vaisto į raumenis ar į veną leidžiamas skausmingas galvos skausmo nervų dalies pažeidimas. Naudojimo instrukcijos Amikacin pabrėžia, kad įvedant visą paros dozę vaisto, tikėtina, kad toks poveikis bus mažesnis, o klinikinis veiksmingumas išliks tas pats.

Kartu su ototoksiškumu amikacinas turi kitą neigiamą poveikį, visų pirma:

  • galvos skausmas, traukuliai, klausos sutrikimas (pvz., klausos praradimas, "klijavimo" jausmas, triukšmas ausyse), vestibuliarinio aparato sutrikimas (galvos svaigimas);
  • tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), sumažėjęs slėgis, kraujo pokyčiai;
  • pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, įskaitant inkstų nepakankamumo vystymąsi;
  • alerginės reakcijos, pvz., bėrimas, angioneurozinė edema, labai retai - anafilaksinis šokas.

Be to, instrukcija įspėja, kad įvedus amikacino injekcijas, gali pasireikšti skausmas ir vietinės reakcijos, pavyzdžiui, paraudimas.

Dozavimas skaičiais ir faktais

Daugeliu atvejų amikacinas yra skiriamas ligoninėse, o pacientui nereikia elgtis su standartinėmis dozėmis. Tačiau kai kuriais atvejais vaistas vis dar skiriamas ambulatoriniam gydymui.

Paprastai šiuo tikslu į raumenis injekcijos skiriamos 5 mg doze per kg svorio kas 8 valandas. Vaistas turi būti vartojamas labai lėtai - tokia technika vadinama purkštuvu. Vienos dozės vartojimo trukmė yra maždaug 2 minutes.

Kaip veisti Amikatsin

Ir dabar už praktinę straipsnio dalį. Vartotojų sunkumus gali sukelti tai, kad amikacino sulfatas dažniausiai parduodamas kaip sausieji milteliai, todėl prieš vartojimą reikia praskiesti. Pažvelkime į šį procesą išsamiau.

Amikacin, kaip ir kiti miltelių pavidalo antibiotikai, gali būti praskiestas trimis tirpikliais: injekciniu vandeniu ir novakaino anestetikais su 0,5% arba lidokainu 2%.

Svarbu atkreipti dėmesį į anestetikų koncentraciją - vaistinės taip pat parduoda daugiau koncentruotų šių vaistų formų, kurių negalima naudoti antibiotikų skiedimui!

Anestezijos kaip tirpiklio naudojimas gali žymiai sumažinti injekcijų skausmą. Tačiau yra įrodymų, kad anestetikai - tiek Novocainas, tiek Lidokainas - padeda mažinti antibakterinio vaisto veiksmingumą. Todėl dauguma gydytojų norėtų atskiesti antibiotikus injekciniu vandeniu ir anestezijos mišiniu 1: 1 tūryje.

Taigi, norint ištirpinti 1 g amikacino, jums reikės 2 ml injekcinio vandens ir 2 ml 2% lidokaino hidrochlorido arba 0,5% naujokaino.

Jei amikacino dozė yra mažesnė, tirpiklio tūris gali būti atitinkamai sumažintas.

Pačios veisimo procesas vyksta taip:

  1. Atidarykite butelį su amikacinu. Atkreipkite dėmesį, kad nebūtina atidaryti butelio iki galo: tiesiog nuimkite aliuminio žiedą, esantį dangtelio centre. Po jo atsiras guminis kamštis.
  2. Gydymo vamzdelis antiseptikas. Gumos kamštelį reikia nuvalyti etilo alkoholio tirpalu (optimali koncentracija 70%).
  3. Atidarios ampulės su vandeniu ir anestetikais.
  4. Tirpiklio suvartojimas. Naudojant 5 ml švirkštą, reikia pakartotinai švirkšti injekcinį vandenį ir anesteziją (rinkimo tvarka nesvarbi, vaistiniai preparatai sumaišomi tame pačiame švirkšte).
  5. Skiediklio įvedimas buteliuke su antibiotikais. Buteliuke turi būti įpilta maždaug pusė švirkšto turinio ir, išimdami švirkštą, kruopščiai sumaišykite antibiotikų miltelius su tirpikliu.
  6. Antrosios tirpiklio dalies įvedimas.

Po to, kai visas tirpiklis įšvirkščiamas į buteliuką, jis vėl turi būti sukratytas ir adatą iš buteliuko išimant išimkite į švirkštą ištirpinto antibiotiko.

Reikėtų pažymėti, kad paruošto, ištirpinto antibiotiko negalima laikyti - tokiu būdu jis greitai sutrinamas. Iš karto po paruošimo reikia vartoti vaistą.

Kontraindikacijos Amikacin

Žinoma, toks rimtas antibiotikas kaip amikacinas turi kontraindikacijų sąrašą, kurį reikia atidžiai apsvarstyti.

Vaistas yra griežtai draudžiamas:

  • padidėjusio jautrumo reakcijos (ty su alergija) kitiems antibiotikams, ypač aminoglikozidams. Taigi, jei pacientui yra alergija gentamicinui, amikaciną taip pat negalima vartoti - būtina pasirinkti antibiotiką iš kitos grupės;
  • žaizdos klausos aparatas, taip pat vestibulinės funkcijos sutrikimai (nesusiję su tuberkulioze);
  • inkstų pažeidimas, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas;
  • širdies liga.

Be to, amikacinas kruopščiai skiriamas naujagimiams, vyresnio amžiaus žmonėms ir parkinsonizmo pacientams.

Nėštumo metu amikaciną vartoja tik dėl sveikatos būklės. Atsižvelgiant į vaisiaus poveikį, vaistas klasifikuojamas kaip D, taigi yra įrodymų, patvirtinančių neigiamą (įskaitant teratogeninį) poveikį vaisiui. Slaugos motinos taip pat primygtinai rekomenduoja nenaudoti amikacino.

Amikacino analogai

Galiausiai pažiūrėkime, kokie amikacino analogai egzistuoja šiuolaikinėje farmacijos rinkoje. Pirmiausia, narkotikas pavadinimu "amikacinas", kaip taisyklė, gamina Rusijos įmonės, todėl sunku rasti pigesnį analogą. Tuo pačiu metu vaistinėse galite įsigyti importuotų generinių vaistų, kurių kaina yra didesnė, o kai kurių ekspertų nuomone, aukštesnė kokybė. Tai apima medikomio (Kipro) ir injekcinio tirpalo amikaciną iš Jugoslavijos firmos Galenika gaminamą salmemiciną (pagamintą į raumenis, į veną ir infuziją).

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į kitus vaistus nuo bronchito ir kosulio:

Amikacin: naudojimo instrukcijos

Amikacinas yra antibakterinis vaistas. Pagrindinis šio vaisto (amikacino sulfato) aktyvusis ingredientas priklauso antibiotikų grupei - aminoglikozidams. Amikacinas veikia daugelyje bakterijų, sukeliančių infekcines ligas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Amikacin yra injekcinio tirpalo forma, kurioje yra 4 ml ampulės, ir milteliai, skirti tirpalui ruošti buteliukuose. Ampulės supakuotos į lizdinių plokštelių pakuotę, kurioje yra 5 arba 10 ampulių tirpalo. Vienoje kartoninėje pakuotėje gali būti 1 arba 2 lizdinės plokštelės su atitinkamu ampulių skaičiumi (5 ir 10 vnt.).

Milteliai tirpalo ruošimui yra buteliukuose. Vienoje kartono pakuotėje gali būti 1, 5 arba 10 butelių.

Pagrindinis aktyvus vaisto ingredientas yra amikacino sulfatas. Jo kiekis yra 250 mg 1 ml tirpalo. Taip pat yra pagalbinių medžiagų:

  • Natrio citratas injekcijoms.
  • Sieros rūgštis atskiestos.
  • Natrio disulfitas.
  • Injekcinis vanduo.

Amikacino sulfato buteliuke gali būti kelias dozes - 250, 500 ir 1000 mg. Kartono pakuotėse esantis skirtingas ampulių ar buteliukų kiekis leidžia patogiai naudoti vaistą priklausomai nuo nustatyto gydymo kurso ir dozavimo.

Farmakologinis poveikis

Amikacinas yra trečios kartos aminoglikozido grupės farmakologinis antibiotikas. Jis turi bakteriostatinį poveikį (naikina bakterines ląsteles) prieš daugybę įvairių bakterijų. Bakterinės ląstelės sunaikinimas atsiranda dėl 30S ribosomos susiejimo su subvienybe ir baltymų molekulių replikacijos proceso sutrikimu, dėl kurio bakterinė ląstelė miršta. Amikacinas veikia prieš tokias bakterijų grupes:

  • Gramnegentinės bakterijos (rausvai raudonos spalvos) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozityvios bakterijos (graminės spalvos violetinė) - Staphylococcus spp. ir kai kurie Streptococcus pneumoniae štamai.

Šis vaistas neturi baktericidinio poveikio anaerobiniams mikroorganizmams (bakterijoms, kurios gali augti ir daugintis tik esant deguoniui). Amikacinas veiksmingas nuo atsparių bakterijų prieš kitus antibiotikus (penicilinui atsparias mikroorganizmų štamą).

Įšvirkštus į raumenis, veiklioji medžiaga greitai absorbuojama į kraują ir paskleidžiama organizme (per 10-15 minučių). Laisvai įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą, placentą (patekus į vaisiaus kūną nėštumo metu), patenka į motinos pieną. Amikacino sulfatas išsiskiria nepakitęs iš organizmo. Pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį pusė visos veikliosios medžiagos koncentracijos išsiskiria iš organizmo) yra 3 valandos.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinės indikacijos dėl amikacino vartojimo yra sunkios infekcinės ligos, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos (ypač jei jos turi atsparumą kitiems antibiotikams). Šios ligos yra:

  • Infekciniai procesai kvėpavimo sistemos organuose - pneumonija (plaučių uždegimas), bakterinis bronchitas, plaučių abscesas (ribotos ertmės formavimasis su plaučių audiniu), pleuros empirė (pleuros ertmės kaupimasis pusėje).
  • Sepsis yra infekcinis procesas, kurio metu kraujyje yra patogeninių bakterijų aktyvus augimas ir dauginimasis.
  • Bakterinis endokarditas yra širdies vidinio pamušalo (endokardo) infekcinis (dažnai grybelinio) procesas.
  • Infekcijos procesas smegenyse - encefalitas, meningoencefalitas, meningitas.
  • Patologinis bakterinis procesas pilvo organuose, įskaitant peritonitą.
  • Odos, poodinio audinio ir minkštųjų audinių infekcijos - abscesai, flegmonai, gangreniniai procesai, pragulos su nekroze, nudegimai.
  • Kepenų ir tulžies takų patologija - kepenų abscesas, skaidulos, cholecistitas, tulžies pūslės empiēma.
  • Infekciniai procesai šlapimo ir reprodukcinėje sistemoje - pyelonefritas, uretritas, cistitas, dažnai plintant gleivinėms komplikacijoms.
  • Žaizdos ir pooperacinės infekcinės komplikacijos.
  • Kaulų (osteomielito) ir sąnarių infekcijos (gleivinis artritas).

Prieš vartojant amikaciną, patartina nustatyti patogeno jautrumą šiai antibiotikų laboratorijai.

Kontraindikacijos

Tokiais atvejais amikacino vartojimas yra draudžiamas:

  • Alerginės reakcijos, individualus netoleravimas amikacino sulfatui ar bet kuriam pagalbiniam vaistui.
  • Vidinės ausies ligos, kurias lydi klausos nervo uždegimas - šiuo atveju amikacino sulfatas gali sukelti nuodingų nervų pažeidimą, kai pablogėja ar praranda klausą.
  • Sunki kepenų ar inkstų patologija, kartu su jų funkciniu nepakankamumu.
  • Nėštumas bet kuriuo metu.

Prieš vartojant amikaciną, nustatoma kontraindikacijų buvimas.

Dozavimas ir vartojimas

Amikacinas yra parenteralinė vaisto forma. Jis skiriamas į raumenis arba į veną. Milteliai yra ištirpinti prieš injekciją 2-3 ml injekcinio vandens. Injekcija atliekama laikantis antiseptiko asepsijos taisyklių, kad būtų užkirstas kelias injekcijos vietos infekcijai. Vaisto dozė nustatoma pagal infekcijos tipą, jo lokalizaciją organizme ir žinoma, kaip sunku. Vienos mėnesio standartinė dozė suaugusiesiems ir vaikams yra 5 mg / kg kūno svorio, kuri skiriama 3 kartus per dieną. Taip pat galima 7,5 mg / kg kūno svorio įdėti 2 kartus per dieną (paros dozė - 15 mg). Gydymo kursas vidutiniškai 10 dienų. Vaisto dozė turi būti ne didesnė kaip 15 g.

Šalutinis poveikis

Amikacino sulfatas arba pagalbiniai vaisto komponentai po jo patekimo į organizmą gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių:

  • Alerginės reakcijos - sunkumas gali būti skirtingas, nuo odos bėrimo ir niežėjimo iki anafilaksinio šoko (daugelio organų funkcijos sutrikimų atsiradimas, esant sisteminiam arteriniam slėgiui). Alerginės reakcijos galimybė taip pat gali būti dilgėlinė (bėrimas ir nedidelis odos patinimas, panašus į dilgėlį), angioneurozinė edema (ryškus vietinis odos ir poodinio audinio patinimas, daugiausiai veido ar genitalijų patinimas).
  • Virškinimo sistemos šalutinis poveikis - padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje (ALT, AST), rodantis hepatocitų (kepenų ląstelių) sunaikinimą, bilirubino koncentracijos padidėjimą kraujyje, pykinimą ir vėmimą.
  • Neigiamos hematopoezės sistemos reakcijos - leukopenija (leukocitų skaičiaus sumažėjimas), anemija (hemoglobino kiekio sumažėjimas ir eritrocitų skaičius), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas).
  • Šlapimo sistemos pokyčiai - albuminurija (baltymų atsiradimas šlapime), mikrohematurija (mažai kraujo susidarymas šlapime), inkstų funkcijos nepakankamumas.

Vieno iš šalutinių poveikių atsiradimas reikalauja nutraukti vaisto vartojimą ir papildomai simptominį gydymą.

Perdozavimas

Viršijus leidžiamą dozę įvedus amikaciną, gali pasireikšti tokios patologinės kūno reakcijos:

  • Ataksija yra koordinavimo trūkumas, pasireiškiantis pakrančių pakrančių pakrančių eisenoje.
  • Spengimas ausyse, staigus skausmo sumažėjimas iki visiško praradimo.
  • Sunkus galvos svaigimas.
  • Šlapimo takų sutrikimas.
  • Troškulys, pykinimas ir vėmimas.
  • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, dusulys.

Perdozavimo gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Norint greitai pašalinti amikaciną iš organizmo, atliekama hemodializė (aparatinės kraujo gryninimas) ir simptominė terapija.

Specialios instrukcijos

Vaisto vartojimas yra įmanomas tik gydytojo tikslais ir prižiūrint, privalomai atsižvelgiant į specialias instrukcijas:

  • Naujagimiai ir vaikai, jaunesni nei 1 mėnesio, vaisto vartojami tik griežtai medicinos tikslais, kai dozė yra 10 mg / kg kūno svorio, kuri yra padalinta į 10 dienų.
  • Jei terapinis poveikis nėra praėjus 48-72 valandoms nuo gydymo pradžios, būtina nuspręsti, ar pakeisti antibiotiką ar infekcinių ligų gydymo taktiką.
  • Su kitais vaistais Amikacin vartojamas labai atsargiai, nuolat stebint kepenų, inkstų ir centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą.
  • Amikacin vartojamas ypatingai atsargiai žmonėms, sergantiems myasthenija (raumenų silpnumu) ir parkinsonizmu.

Amikacinas vaistinėse prieinamas tik pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Amikacino galiojimo laikas yra 3 metai. Laikykite jį tamsioje, sausoje, vėsioje vietoje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Oro temperatūra - ne daugiau kaip + 25 ° C.

Amikacino analogai

Narkotikai, kurių veiklioji medžiaga yra amikacino sulfatas, yra Ambiotikas, Lorikacinas, Fleksitas.

Kainos Amikatsinas

Amikacino milteliai 500 mg injekcijai paruošti, 1 vnt. - nuo 15 rublių.

Amikacino tirpalas į veną ir į raumenis 250 mg / ml, 20 vnt. - nuo 300 rublių.

Amikacinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (milteliai, skirti injekciniam tirpalui gaminti 250 mg ir 500 mg ampulėse, tabletėse), skirti antibiotikams, skirtiems infekcijoms suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu gydyti

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo amikacino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie amikacino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Amikacino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, gydymui.

Amikacinas - pusiau sintetinis plazmos spektro antibiotikas iš aminoglikozidų grupės, baktericidinis. Prisirišant prie 30S subvieneto ribosomų, jis užkerta kelią transporto ir messenger RNR komplekso formavimui, blokuoja baltymų sintezę, taip pat sunaikina citoplazmo bakterijų membranas.

Labai aktyvus prieš aerobinius gramneigiamus mikroorganizmus: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Kai kurie gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus spp. (stafilokokai) (įskaitant atsparus penicilinui, kai kuriems cefalosporinams).

Vidutiniškai aktyvus prieš Streptococcus spp. (streptokokas).

Jei vartojamas kartu su benzilpenicilinu, tai rodo sinergetinį poveikį Enterococcus faecalis padermėms.

Anaerobiniai mikroorganizmai yra atsparūs vaistui.

Amikacinas netenka aktyvumo veikiant fermentams, kurie inaktyvina kitus aminoglikozidus, ir gali išlikti aktyvūs prieš Pneudomonas aeruginosa štamus, atsparius tobramicinui, gentamicinui ir netilmikinui.

Kompozicija

Amikacinas (sulfato pavidalu) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis greitai ir visiškai absorbuojama. Vidutinė terapinė koncentracija, vartojama į veną ar į raumenis, išlieka 10-12 valandų.

Gerai išplitęs ekstraląsteliniame skystyje (abscesų, pleuros ertmės, ascitinės, perikardo, sinovijų, limfinės ir pilvaplėvės skysčio turinys); rasta didelėje koncentracijoje šlapime; mažas tulžies, motinos pieno, aklo drėgmės, bronchų sekretų, skreplių ir smegenų skysčio. Jis gerai įsiskverbia į visus kūno audinius, kur jis kaupiasi intracellular; didelės koncentracijos yra organuose, turinčiuose gerą kraujo aprūpinimą: plaučius, kepenis, miokardą, blužnį ir ypač inkstus, kur jis kaupiasi žievės srityje, mažesnė koncentracija raumenyse, riebaluose ir kauluose.

Suaugusiesiems, vartojantiems vidutines terapines dozes (normaliai), amikacinas neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą (BBB), o skilvelių uždegimas padidina pralaidumą. Naujagimiams didesnė koncentracija smegenų skystyje yra didesnė negu suaugusiesiems. Jis įsiskverbia į placentos barjerą: jis aptinkamas vaisiaus ir vaisiaus kraujyje.

Ne metabolizuojamas. Išmatuoti inkstai glomerulų filtravimu (65-94%) iš esmės nepakitę.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai (atsparūs gentamicinui, sizomicinui ir kanamicinui) arba gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų asociacijos:

  • kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, pleuros empiēma, plaučių abscesas);
  • sepsis;
  • septinis endokarditas;
  • CNS infekcijos (įskaitant meningitą);
  • pilvo ertmės infekcijos (įskaitant peritonitą);
  • šlapimo takų infekcijos (pyelonefritas, cistitas, uretritas);
  • gleivinės odos ir minkštųjų audinių (įskaitant užkrėstų nudegimų, infekuotų opos ir įvairių kilmės progresų) infekcijos;
  • tulžies takų infekcija;
  • kaulų ir sąnarių infekcijos (įskaitant osteomielitą);
  • žaizdos infekcija;
  • pooperacinės infekcijos.

Išleidimo formos

Injekcijos į veną ir į raumenis tirpalas (šaudymai į ampules injekcijoms) 250 mg ir 500 mg.

Milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis.

Kitų dozavimo formų nėra, nesvarbu, ar tai tabletės, kapsulės ar suspensijos.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas yra vartojamas į raumenis, į veną (boliuso per 2 minutes arba lašinamas (lašinamas) suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų - 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas arba 7,5 mg / kg kūno svorio kas 12 valandų nuo bakterijų šlapimo takų infekcijos (nesudėtingų. ) - 250 mg kas 12 valandų, po hemodializės gali būti skiriama papildoma 3-5 mg / kg dozė.

Didžiausia dozė suaugusiesiems yra 15 mg / kg per parą, bet ne daugiau kaip 1,5 g per dieną 10 dienų. Gydymo trukmė su / įvedimo metu - 3-7 dienos, su a / m - 7-10 dienų.

Priešlaikiniams kūdikiams pradinė vienkartinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 18-24 valandas; naujagimiams ir vaikams iki 6 metų pradinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 12 valandų 7-10 dienų.

Dėl užkrėstų nudegimų gali prireikti 5-7,5 mg / kg dozės kas 4-6 valandas, nes šiai kategorijai pacientų trumpesnis T1 / 2 (1-1,5 val.).

Injektuvus amikaciną lašinama 30-60 minučių, jei reikia, purkštuvu.

Jei iv dozė (lašinama), preparatą iš anksto atskiedžia 200 ml 5% gliukozės tirpalo (gliukozės) arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Amikacino koncentracija iv tirpalo tirpale neturi viršyti 5 mg / ml.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • kepenų funkcijos nepakankamumas (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija);
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • neurotoksiškas poveikis (raumenų traukimas, tirpimo jausmas, dilgčiojimas, epilepsijos priepuoliai);
  • neuromuskulinio perdavimo pažeidimas (kvėpavimo sustojimas);
  • ototoksiškumas (klausos praradimas, vestibuliniai ir labirinto sutrikimai, negrįžtamasis kurtumas);
  • toksiškas poveikis vestibuliniam aparatui (judesių diskoordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas);
  • inkstų funkcijos sutrikimas (oligurija, proteinurija, mikrohematurija);
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • odos hiperemija;
  • karščiavimas;
  • angioneurozinė edema;
  • skausmas injekcijos vietoje;
  • dermatitas;
  • flebitas ir periflebitas (vartojamas į veną).

Kontraindikacijos

  • audinio nervo neuritas;
  • sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas su azotemija ir uremija;
  • nėštumas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams anamnezėje.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistą.

Esant gyvybingoms indikacijoms, vaistą galima vartoti žindančioms moterims. Reikėtų nepamiršti, kad aminoglikozidai išsiskiria su mažu kiekiu motinos pieno. Jie silpnai absorbuojami iš virškinimo trakto, ir nėra jokių susijusių komplikacijų kūdikiams.

Vartojimas vyresnio amžiaus pacientams

Atsargiai, šį vaistą reikia vartoti senyviems pacientams.

Naudoti vaikams

Priešlaikiniams kūdikiams pradinė vienkartinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 18-24 valandas; naujagimiams ir vaikams iki 6 metų pradinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 12 valandų 7-10 dienų.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojimą nustatykite atskirų patogenų jautrumą diskams, kurių sudėtyje yra 30 μg amikacino. Jei skersmuo be augimo zonos 17 mm ir daugiau, mikroorganizmas yra laikomas jautriu, nuo 15 iki 16 mm yra vidutiniškai jautrus, stabilus mažiau nei 14 mm.

Amikacino koncentracija plazmoje neturėtų viršyti 25 μg / ml (terapinė koncentracija yra 15-25 μg / ml).

Gydymo laikotarpiu būtina bent kartą per savaitę stebėti inkstų funkciją, klausos nervą ir vestibuliarinį aparatą.

Nefrotoksiškumo atsiradimo tikimybė yra didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat skiriant dideles dozes arba ilgą laiką (šios grupės pacientams gali tekti kasdien stebėti inkstų funkciją).

Nepatenkinamų audiometrinių tyrimų atveju vaisto dozė sumažinama arba nutraukiama.

Pacientams, sergantiems infekcinėmis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, rekomenduojama gerti skysčių kiekį, tinkamą diurezę.

Jei nėra teigiamos klinikinės dinamikos, reikia žinoti apie atsparių mikroorganizmų atsiradimo galimybę. Tokiais atvejais būtina nutraukti gydymą ir pradėti tinkamą gydymą.

Disulfitas, esantis natrio preparatuose, gali sukelti alergines komplikacijas pacientams (iki anafilaksinių reakcijų), ypač pacientams, kuriems yra alerginė istorija.

Vaistų sąveika

Sinergetiškai sąveiką su Carbenicillin, benzilpenicilino, cefalosporinų (pacientams, kuriems yra sunkus lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, kai kartu su beta-laktaminiams antibiotikams gali sumažinti aminoglikozidų veiksmingumą).

Nalidikso rūgštis, B polimiksinas, cisplatina ir vankomicinas padidina oto ir nefrotoksiškumo riziką.

Diuretikai (ypač furozemidas), cefalosporinų, penicilinų, sulfonamidai, ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), konkuruoja dėl aktyvios sekrecijos į kanalėlių nuo nephron, blokuoti pašalinimo aminoglikozidai, padidinti jų koncentraciją kraujo serume, sustiprinti nefrotoksiškumą ir neurotoksiškumą.

Amikacinas gerina raumenis atpalaiduojantį kurrepodobinių vaistų poveikį.

Kai taikomi vienu metu su amikacino metoksifluranu, Polimiksinai parenteraliniam naudojimui, kapreomicino ir kitų narkotikų, kad blokuoti nervų ir raumenų perdavimo (halogenintų angliavandenilių - reiškia inhaliavimo anestetikų, opioidinių analgetikų), transfuzija dideliais kiekiais kraujo į citrato konservantų padidinti kvėpavimo sustojimą riziką.

Parenterinis indometacino vartojimas padidina aminoglikozidų toksinio poveikio riziką.

Amikacinas sumažina anti-myasthenicinių vaistų veiksmingumą.

Farmacinė sąveika

Farmaciškai nesuderinama su penicilinais, heparinu, cefalosporinu, kapreomicinu, amfotericinu B, hidrochlorotiazidu, eritromicinu, nitrofurantoinu, vitaminais B ir C, kalio chloridu.

Analizuojami vaisto amikacinas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Amikabolis;
  • Amikacino vazos;
  • Amikacinas Fereinas;
  • Amikacino sulfatas;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Semelicinas;
  • Farciklinas;
  • Hemacinas.