Pagrindinis
Galia

Amikacinas

2014 m. Gruodžio 12 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Amikacinas
  • ATX kodas: J01GB06
  • Veiklioji medžiaga: amikacinas (amikacinas)
  • Gamintojas: SYNTHESIS, UAB (Rusija), UAB "KRASFARMA" (Rusija)

Kompozicija

Viename amikacino buteliuke yra 1000, 500 arba 250 mg amikacino sulfato miltelių pavidalu.

Papildomos medžiagos: edetate dinatrio, natrio vandenilio fosfatas, vanduo.

Vienoje amikacino ampulėje yra 250 ml amikacino sulfato 1 ml tirpalo.

Amikacino išleidimo forma

Milteliai, skirti injekcijai į veną ar į raumenis, gaminti, visada yra baltos spalvos ar arti baltos spalvos, higroskopiniai.

1000, 500 arba 250 mg tokių miltelių 10 ml buteliuke; 1, 5, 10 ar 50 tokių butelių pakuotėje.

Tirpalas (į veną, į raumenis įšvirkštas) paprastai yra skaidrus, šiaudų spalvos arba bespalvis.

Išleidimo forma tabletėse neegzistuoja.

Farmakologinis poveikis

Baktericidinis, bakteriostatikas (priklausomai nuo dozės).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Amikacinas (latino amikacino recepto pavadinimas) yra pusiau sintetinis aminoglikozidas (antibiotikas), veikiantis įvairius patogenus. Jis turi baktericidinį poveikį. Greitai įsiskverbia į patogenų ląstelių sieną, tvirtai susieja su 30S bakterijų ląstelių ribosomos subvienetu ir slopina baltymų biosintezę.

Išreikštas veiksmų prieš gramneigiamų aerobinių patogenų: Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Vidutiniškai aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp. (įskaitant atsparius metcitilenui atsparias padermes), daugybė Streptococcus spp.

Aerobinių bakterijų jautrumas amikacinui.

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis aktyviai įsisavinamas visas įvestas kiekis. Gali įsiskverbti į visus audinius ir histohematogenines barjerą. Prisirišimas prie kraujo baltymų yra iki 10%. Nepriklausomai nuo transformacijos. Pašalinta per inkstus nepakitusi forma. Pusėjimo trukmė artėja 3 valandas.

Indikacijos amikacinui vartoti

Vartojimo indikacijos Amikacinas - infekcinės ir uždegiminės ligos liga, kurią sukelia gramneigiami mikroorganizmai (atsparūs gentamicinui, kanamicinui arba sizomicinui) arba tuo pat metu gramteigiams ir gramneigiamiems mikroorganizmams:

  • kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija, pleuros empirė, bronchitas, plaučių abscesas);
  • sepsis;
  • infekcinis endokarditas;
  • smegenų infekcijos (įskaitant meningitą);
  • šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas, uretritas);
  • pilvo infekcijos (įskaitant peritonitą);
  • minkštųjų audinių, poodinio audinio ir žarnos odos infekcijos (įskaitant užsikrėtusius opus, nudegimus, pragulus);
  • kepenų ir tulžies sistemos infekcijos;
  • sąnarių ir kaulų infekcijos (įskaitant osteomielitą);
  • užkrėstos žaizdos;
  • infekcinės pooperacinės komplikacijos.

Kontraindikacijos

Sunkus inkstų pažeidimas, nėštumas, klausos nervo uždegimas, jautrinimas aminoglikozidų grupei priklausantiems vaistams.

Šalutinis poveikis

  • Alerginės reakcijos: karščiavimas, bėrimas, niežėjimas, angioedema.
  • Virškinimo sistemos reakcijos: hiperbilirubinemija, kepenų transaminazių aktyvacija, pykinimas, vėmimas.
  • Reformos iš hematopoetinės sistemos: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.
  • Nervų sistemos reakcijos: pokyčiai neuromuskulinio perdavimo, mieguistumo, galvos skausmo, klausos praradimo (gali būti kurtumas), vestibuliarinio aparato sutrikimų.
  • Urogenitalinės sistemos dalis: proteinurija, oligurija, mikrohematurija, inkstų nepakankamumas.

Amikacino naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Amikacino injekcijos naudojimo instrukcijos leidžia įeiti į vaistą į raumenis arba į veną.

Nėra tokios dozavimo formos kaip peroralinės tabletės.

Prieš injekciją būtina atlikti injekciją į odą jautrumui vaistui, jei jo kontraindikacijos nėra.

Kaip ir ką veisti Amikacin? Prieš įvedant vaisto tirpalas yra paruošiamas, į buteliuko turinį įpilkite 2-3 ml injekcinio distiliuoto vandens. Tirpalas įšvirkščiamas iš karto po paruošimo.

Standartinės dozės suaugusiesiems ir vaikams nuo vieno mėnesio - 5 mg / kg tris kartus per parą arba 7,5 mg / kg du kartus per dieną 10 dienų.

Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 15 mg / kg, suskirstyta į dvi injekcijas. Labai sunkiais atvejais ir ligomis, kurias sukelia Pseudomonas, paros dozė padalinta į tris dozes. Didžiausia dozė, skirta visą gydymo kursą, neturi būti didesnė kaip 15 gramų.

Pirmą kartą naujagimiams skiriama 10 mg / kg dozė, o 10 dienų - 7,5 mg / kg.

Terapinis poveikis paprastai atsiranda po 1-2 dienų, jei po 3-5 dienų po gydymo pradžios nepasireiškia vaisto poveikis, jis turi būti atšauktas ir gydymo strategija turi būti pakeista.

Perdozavimas

Simptomai: ataksija, klausos praradimas, galvos svaigimas, troškulys, šlapinimosi sutrikimai, vėmimas, pykinimas, spengimas ausyse, kvėpavimo nepakankamumas.

Gydymas: neuro-raumenų perdavimo sutrikimų šalinimui naudojamas hemodializė; kalcio druskos, anticholinesterazės preparatai, mechaninė ventiliacija ir simptominis gydymas.

Sąveika

Nefrotoksinio įmanoma, o naudojant vankomicinu, amfotericinas B, metoksifluranu, rentgenokontrastinius agentų, nesteroidinių priešuždegiminių agentų, enflurano, ciklosporino, cefalotino, cisplatina, polimiksiną.

Ototoksinis poveikis gali būti vartojamas kartu su etakrinine rūgštimi, furosemidu, cisplatina.

Kai kartu su penicilinais (su inkstų pažeidimu), antimikrobinis poveikis mažėja.

Jei kartu su neuro-raumenų transmisijos blokatoriais ir etilo eteriu padidėja kvėpavimo slopinimo galimybė.

Amikacino rūkymas maišyti tirpalą su cefalosporinų, penicilino, amfotericino B, eritromicino, chlortiazido, heparinas, thiopentone, nitrofurantoino, tetraciklino, vitaminų B grupės, askorbo rūgšties ir kalio chlorido.

Pardavimo sąlygos

Leisti įsigyti vaistą tik su receptu.

Laikymo sąlygos

  • Laikyti 5-25 laipsnių temperatūroje.
  • Laikyti tamsioje ir sausoje vietoje.
  • Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Amikacino vartojimas didelėmis dozėmis arba pacientams, turintiems polinkį, didina nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį.

Amikacino analogai

Analogai: amikacino sulfatas (tirpalo paruošimo milteliai), ambiotas (injekcinis tirpalas), amikacinas-kredofarmas (milteliai tirpalo paruošimui), Lorikatinas (injekcinis tirpalas), flekselitas (injekcinis tirpalas).

Dėl nepakankamo visų aminoglikozidų absorbcijos iš žarnyno tablečių, amikacino analogai negaminami.

Vaikams

Vaikams iki 6 metų amžiaus pradinė dozė yra 10 mg / kg, o po to du kartus per parą 7,5 mg / kg.

Naujagimis

Priešlaikiniams naujagimiams pirmą kartą skiriama 10 mg / kg, po to perdozavus 7,5 mg / kg kartą per parą; Visą laiką naujagimiams taip pat skiriama 10 mg / kg, o po to du kartus per parą persijungia į 7,5 mg / kg.

Su alkoholiu

Alkoholis ir amikacinas - nerekomenduojamas derinys.

Nėštumo metu (ir laktacijos metu)

Nėštumas - griežta kontraindikacija dėl amikacino įvedimo. Kadangi amikacinas išsiskiria į motinos pieną nedideliais kiekiais ir beveik nėra absorbuojamas iš žarnyno, jo vartojimas žindančioms moterims leidžiamas pagal griežtas indikacijas.

Atsiliepimai Amikatsin

Amikacino apžvalgos dažniausiai rodo gana didelį vaisto veiksmingumą. Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl sunkių šalutinių reiškinių atsiradimo galimybės ir yra atsargūs dėl vaisto vartojimo, nors tokios ataskaitos yra gana reti.

Kaina "Amikacin", kur nusipirkti

Amikacino ampulių kaina (in / in, in / m tirpalas 250 mg Nr. 20) Rusijoje svyruoja nuo 126-215 rublių, šios formos narkotikų platinimo Ukrainoje kaina yra 31 grivina. Prisiminkite, kad tablečių nėra amikacino išleidimo forma.

Amikacino injekcinis tirpalas: naudojimo instrukcijos

Amikacinas yra pusiau sintetinis antimikrobinis vaistas (antibiotikas), kuris priklauso farmakologinei aminoglikozidų grupei.

Jis turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, ty jis gali ne tik sustabdyti bakterijų ląstelių sintezę, bet ir sukelti jų mirtį. Šis antibiotikas turi platų veiksmų spektrą. Tai yra labiausiai aktyvus, kai yra veikiamas gramneigiamos mikrofloros (Enterobacteriaceae genties nariai).

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Amikacin: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo injekcinę medžiagą Amikaciną, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja amikacino injekcijos? Vidutinė kaina vaistinėse yra 40 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas amikacinas gaminamas skaidraus tirpalo stikliniuose ampulėse intramuskuliariniam ir intraveniniam vartojimui.

  • Įrankio sudėtis: 1 ml tirpalo yra 250 mg veikliosios medžiagos - amikacino.
  • Pagalbinės medžiagos: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas), natrio citratas d / ir (natrio citrato pentazės kvidratas), praskiestos sieros rūgšties, injekcinis vanduo.

Farmakologinis poveikis

Amikacinas yra plataus spektro antibiotikas, turintis anti-tuberkuliozės ir baktericidinį aktyvumą. Veikliosios medžiagos veikimas yra mikroorganizmų įsiskverbimas per membraną į ląsteles, kai jis negrįžtamai susieja su 30S ribosomų subviene, sutrikdant matricos komplekso ir transportavimo RNR susidarymą. Dėl to susidaro defektiniai baltymai, o mikrobinės ląstelės citoplazminės membranos yra sunaikintos.

Šis vaistas turi didelį aktyvumą prieš daugumą gramneigiamų ir kai gramteigiamų mikroorganizmų. Amikacino instrukcijos rodo, kad ne sporos formuojančios gramneigiamos anaerobos ir pirmuonys yra atsparios jam. Atsparumas vaistui vystosi lėtai, dauguma bakterijų išlieka jautrūs.

Vaisto veiklioji medžiaga iš virškinimo trakto beveik nėra absorbuojama, todėl būtina vartoti į veną arba į raumenis. Pagal instrukcijas, amikacinas lengvai perduoda histohematogenines barjerą ir įsiskverbia į visus kūno audinius, kur jis kaupiasi ląstelių viduje. Jo didžiausia koncentracija yra organuose, turinčiuose gerą kraujo apytaką: plaučius, kepenis, blužnį, miokardą ir ypač inkstus, kur vaistas kaupiasi žievėje.

Jis taip pat gerai paskirstytas intracellular fluid, įskaitant serumą ir limfą. Ne metabolizuojamas. Iš esmės išsiskiria inkstų nepakitęs poveikis, sukeliantis didelę koncentraciją šlapime.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, amikacinas skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui:

  • Kvėpavimo takai: plaučių abscesas, pleuros empyema, pneumonija, bronchitas;
  • Centrinė nervų sistema, įskaitant meningitą;
  • Urogenitalinis traktas: uretritas, pielonefritas, cistitas;
  • Pilvo ertmė, įskaitant peritonitą;
  • Tulžies takai;
  • Odos ir minkštųjų audinių, įskaitant spaudimą, opos, nudegimus;
  • Kaulai ir sąnariai.

Amikacinas veiksmingas sepsio, žaizdų infekcijų, septinio endokardito ir pooperacinių infekcijų metu.

Kontraindikacijos

Išimtys gydymui "amikacinas" yra:

  • audinio nervo neuritas;
  • sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas su azotemija ir uremija;
  • nėštumas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams anamnezėje.

Atsargumo priemonės turėtų būti naudojamos narkotikų į sunkiąja, parkinsonizmas, botulizmo (aminoglikozidai, gali sukelti sutrikimų nervų ir raumenų perdavimo, todėl dar labiau silpnina skeleto raumenų), dehidratacija, inkstų nepakankamumas, į naujagimių laikotarpį, neišnešiotiems kūdikiams, vyresniems pacientams, per žindymo laikotarpis.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistą.

Esant gyvybingoms indikacijoms, vaistą galima vartoti žindančioms moterims. Reikėtų nepamiršti, kad aminoglikozidai išsiskiria su mažu kiekiu motinos pieno. Jie silpnai absorbuojami iš virškinimo trakto, ir nėra jokių susijusių komplikacijų kūdikiams.

Amikacino naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad prieš paskiriant pacientą vaistą, pageidautina nustatyti jautrumą mikroflorai, kuri sukėlė ligą pacientui. Dozės parenkamos atskirai, atsižvelgiant į žinomos ligos ir infekcijos lokalizacijos sunkumą, patogenų jautrumą. Šis vaistas paprastai įvedamas į raumenis. Taip pat galima į veną (purkštukas 2 minutes arba lašinamas).

  • Su vidutine infekcija dozė suaugusiems ir vaikams yra 5 mg / kg kūno svorio 2-3 dozėmis.
  • Naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai skiriami pradine doze po 10 mg / kg, po to 7,5 mg / kg skiriama kas 12 valandų.
  • Dėl Pseudomonas aeruginosa sukeltų infekcijų ir gyvybei pavojingų infekcijų amikacino skiriama 15 mg / kg dozę per parą 3 dalimis.

Didžiausia dozė suaugusiems žmonėms yra 15 mg / kg per parą, bet ne daugiau kaip 1,5 g per parą 10 dienų. Gydymo intraveniniu būdu trukmė yra 3-7 dienos, o į raumenis - 7-10 dienų. Pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų ekskrecijos funkcija, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, atsižvelgiant į kreatinino klirensą (kraujo gryninimo iš galutinio produkto, esant azoto metabolizmui - kreatinino kiekiui).

Šalutinis poveikis

Remiantis pacientų, kurie buvo gydomi amikacinu, apžvalgomis, šis vaistas gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

  • Klausos praradimas, negrįžtamasis kurtumas, labirintas ir vestibuliariniai sutrikimai;
  • Oligurija, mikrohematurija, proteinurija;
  • Vėmimas, pykinimas, nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai;
  • Leukopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Mieguistumas, galvos skausmas, silpnoji neuromuskulinė pernešimo (iki kvėpavimo nutraukimo), neurotoksinio poveikio vystymasis (dilgčiojimas, tirpimas, raumenų traukimas, epilepsijos priepuoliai);
  • Alerginės reakcijos: odos paraudimas, bėrimas, karščiavimas, niežėjimas, angioedema.

Be to, remiantis apžvalgomis, intraveninis amikacino vartojimas gali sukelti flebitus, dermatitą ir perifelbitą, taip pat skausmo jausmą injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Viršijus leidžiamą dozę įvedus amikaciną, gali pasireikšti tokios patologinės kūno reakcijos:

  • Ataksija yra koordinavimo trūkumas, pasireiškiantis pakrančių pakrančių pakrančių eisenoje.
  • Spengimas ausyse, staigus skausmo sumažėjimas iki visiško praradimo.
  • Sunkus galvos svaigimas.
  • Šlapimo takų sutrikimas.
  • Troškulys, pykinimas ir vėmimas.
  • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, dusulys.

Perdozavimo gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Norint greitai pašalinti amikaciną iš organizmo, atliekama hemodializė (aparatinės kraujo gryninimas) ir simptominė terapija.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant vaistą, būtina nustatyti atskirų patogenų jautrumą.

  1. Amikacino gydymo laikotarpiu bent kartą per savaitę reikia patikrinti inkstų funkciją, vestibulinį aparatą ir klausos nervą.
  2. Pacientams, gydomiems užkrečiamomis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, reikia gerti daug skysčių (jeigu yra pakankamas diurezas).
  3. Amikacinas yra farmaciškai nesuderinamas su B ir C grupės vitaminais, cefalosporinu, penicilinu, nitrofurantoinu, kalio chloridu, eritromicinu, hidrochlorotiazidu, kapreomicinu, heparinu, amfotericinu B.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgai vartojant amikaciną gali išsivystyti atsparūs mikroorganizmai. Todėl, jei nėra teigiamos klinikinės dinamikos, būtina atšaukti šį vaistą ir atlikti tinkamą gydymą.

Vaistų sąveika

Cefalosporinai, diuretikai, sulfonamidai ir penicilino preparatai turi galimybę blokuoti aminoglikozidų pašalinimą. Šių grupių vaistų ir amikacino sulfato derinys sustiprina neuro ir nefrotoksiškumą ir padidina jų koncentraciją kraujyje.

"Amikacino" ir anti-myasteninių vaistų sąveika padeda sumažinti pastarųjų poveikį.

Atsiliepimai

Daugelis pacientų teigiamai atsako į aukštą terapinį amikacino veiksmingumą, nurodydamas greitą sveikatos gerėjimą pirmosiomis narkotikų vartojimo dienomis. Vaikų tėvai turi didelį šio antibiotiko aktyvumą gydant daugelį kvėpavimo, virškinimo ir šlapimo sistemų infekcinių ligų. Daugelis iš jų pastebi teigiamą rezultatą net po pirmosios vaisto injekcijos.

Yra keletas atsiliepimų apie šio antibiotiko šalutinius poveikius. Dažniausiai pacientai, vartojantys amikaciną, praneša apie pykinimą, dispepsiją ir silpnumą. Yra vienkartinės alerginių reakcijų į šį vaistą apžvalgos, kurios pasireiškia bėrimu, odos paraudimu ir angioneurozine edemu. Labai retai galima rasti nuorodų į amikacino ototoksiškumą, kuris pasireiškė sumažinus klausos aštrumą. Nėra jokių vaisto nefrotoksiškumo apžvalgų.

Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į amikacino injekcijų skausmą. Kai kuriais atvejais, norint jį sumažinti, kai įšvirkščiama į raumenis, gydytojai rekomendavo naudoti ne tik injekcinį vandenį, bet ir 1% Novocaino tirpalą, kad praskiedė amikacino miltelius.

Amikacino kaina daugumai pacientų yra "priimtina" arba "prieinama".

Analogai

  • Miltelių formos amikacino analogai yra vaistai: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein ir Amikabol.
  • Sprendimo formos lėšų analogai: selemininkas ir hemacinas.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

B sąrašą. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, saugomas nuo šviesos, esant 5-25 o C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Amikacinas vaikams: naudojimo instrukcijos

Jei vaikui yra rimta infekcija, negalima naudoti antibakterinių vaistų. Vienas iš efektyviausių yra amikacinas. Ar galima gydyti vaikus tokiu antibiotiku, kaip tinkamai praskiesti vaistą ir kaip jis gali pakenkti vaikų organizmui?

Atleiskite formą

Amikacin gaminamas tirpalo ir miltelių pavidalu, bet vaistas yra pakuojamas ampulėse ir buteliukuose. Suspensija, amikacino kapsulių ar tablečių nėra, todėl gerti šį vaistą neveiks.

Amikacino miltelių pavidalu yra 250, 500 arba 1000 mg veikliosios medžiagos buteliukai. Prie jų gali būti dedamos ampulės su 2 ar 5 ml injekciniu vandeniu.

Ampulėse su amikacino tirpalu yra 250 mg antibiotiko dozė 1 ml, o pačiose ampulėse yra 2 arba 4 ml skysčio. Be to, vaistą galima įsigyti 2 ml talpos ampulėse, kuriose veiklioji medžiaga yra 100 mg arba 500 mg.

Kompozicija

Miltelių buteliuose yra tik veiklioji medžiaga. Injekcinio tirpalo sudėtyje yra ne tik amikacino, bet ir natrio citrato, vandens, sieros rūgšties ir natrio disulfito.

Veiklos principas

Amikacinas yra vaistas, vadinamas antibiotikų aminoglikozidais. Tai taip pat veiksmingas anti-tuberkuliozinis vaistas. Įvedus kūną, šis antibakterinis vaistas įsiskverbia į patogenų ląstelių membranas, o po to jungiasi su bakterijų ląstelėmis ir sutrikdo baltymų sintezę mikrobų ląstelėse. Dėl to bakterijos miršta, todėl amikacino poveikis vadinamas baktericidiniu.

Amikacino aktyvumas prieš mikroorganizmus yra gana platus.

Šis vaistas veiksmingai kovoja su:

  • Pseudomonados.
  • Žarnyno lazdelės.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella.
  • Streptokokas.
  • Salmonella.
  • Stafilokokas.
  • Serratija.
  • Prie Providens.
  • Mikobakterijos.

Amikacin dažnai padeda atsparumui kitoms antibakterinėms medžiagoms, tokioms kaip penicilinas, gentamicinas ar izoniazidas. Atsparumas tokiam vaistui vystosi gana retai (daugiau nei 70% mikrobų lieka jautrūs).

Šis vaistas beveik neabsorbuojamas ir greitai sunaikinamas virškinimo trakte, todėl jis yra injekuojamas injekcijomis. Maksimali amikacino koncentracija pasiekiama paciento kūne per 30-60 minučių, po to ji lašėja iki gydymo ir trunka apie 10-12 valandų. Amikacinas lengvai patenka į audinius ir gali veikti kaulus, smegenis, plaučius, širdies raumenis ir kitus organus.

Indikacijos

Amikacino paskyrimo priežastys gali būti įvairios infekcinės ligos.

Šis vaistas skirtas:

  • Su pneumonija, bronchitu, abscesais plaučiuose arba pleuros bakterijų pažeidimais.
  • Su endokarditu (poaktyviomis ir ūminėmis formomis).
  • Su tuberkulioze.
  • Kai gonokokinė infekcija.
  • Su gleiviniu aetitu.
  • Kai sukelia bakterijos, meningitas ir kitos centrinės nervų sistemos infekcijos.
  • Su žarnyno infekcijomis.
  • Su peritonitu ir kitais pilvo ertmės mikrobų pažeidimais.
  • Kai cholangitas.
  • Infekcinės poodinio audinio ir odos pažeidimai.
  • Kai bakterijos sukelia miozitą, bursitą ar artritą.
  • Su osteomielitu.
  • Infekciniu šlapimo takų uždegimu.
  • Cheminiai arba terminiai nudegimai.
  • Akių ligų atveju (vaistas vartojamas lokaliai).
  • Su pooperacinėmis infekcijomis.
  • Sepsis.

Amikacinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (milteliai, skirti injekciniam tirpalui gaminti 250 mg ir 500 mg ampulėse, tabletėse), skirti antibiotikams, skirtiems infekcijoms suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu gydyti

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo amikacino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie amikacino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Amikacino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, gydymui.

Amikacinas - pusiau sintetinis plazmos spektro antibiotikas iš aminoglikozidų grupės, baktericidinis. Prisirišant prie 30S subvieneto ribosomų, jis užkerta kelią transporto ir messenger RNR komplekso formavimui, blokuoja baltymų sintezę, taip pat sunaikina citoplazmo bakterijų membranas.

Labai aktyvus prieš aerobinius gramneigiamus mikroorganizmus: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Kai kurie gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus spp. (stafilokokai) (įskaitant atsparus penicilinui, kai kuriems cefalosporinams).

Vidutiniškai aktyvus prieš Streptococcus spp. (streptokokas).

Jei vartojamas kartu su benzilpenicilinu, tai rodo sinergetinį poveikį Enterococcus faecalis padermėms.

Anaerobiniai mikroorganizmai yra atsparūs vaistui.

Amikacinas netenka aktyvumo veikiant fermentams, kurie inaktyvina kitus aminoglikozidus, ir gali išlikti aktyvūs prieš Pneudomonas aeruginosa štamus, atsparius tobramicinui, gentamicinui ir netilmikinui.

Kompozicija

Amikacinas (sulfato pavidalu) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis greitai ir visiškai absorbuojama. Vidutinė terapinė koncentracija, vartojama į veną ar į raumenis, išlieka 10-12 valandų.

Gerai išplitęs ekstraląsteliniame skystyje (abscesų, pleuros ertmės, ascitinės, perikardo, sinovijų, limfinės ir pilvaplėvės skysčio turinys); rasta didelėje koncentracijoje šlapime; mažas tulžies, motinos pieno, aklo drėgmės, bronchų sekretų, skreplių ir smegenų skysčio. Jis gerai įsiskverbia į visus kūno audinius, kur jis kaupiasi intracellular; didelės koncentracijos yra organuose, turinčiuose gerą kraujo aprūpinimą: plaučius, kepenis, miokardą, blužnį ir ypač inkstus, kur jis kaupiasi žievės srityje, mažesnė koncentracija raumenyse, riebaluose ir kauluose.

Suaugusiesiems, vartojantiems vidutines terapines dozes (normaliai), amikacinas neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą (BBB), o skilvelių uždegimas padidina pralaidumą. Naujagimiams didesnė koncentracija smegenų skystyje yra didesnė negu suaugusiesiems. Jis įsiskverbia į placentos barjerą: jis aptinkamas vaisiaus ir vaisiaus kraujyje.

Ne metabolizuojamas. Išmatuoti inkstai glomerulų filtravimu (65-94%) iš esmės nepakitę.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai (atsparūs gentamicinui, sizomicinui ir kanamicinui) arba gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų asociacijos:

  • kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, pleuros empiēma, plaučių abscesas);
  • sepsis;
  • septinis endokarditas;
  • CNS infekcijos (įskaitant meningitą);
  • pilvo ertmės infekcijos (įskaitant peritonitą);
  • šlapimo takų infekcijos (pyelonefritas, cistitas, uretritas);
  • gleivinės odos ir minkštųjų audinių (įskaitant užkrėstų nudegimų, infekuotų opos ir įvairių kilmės progresų) infekcijos;
  • tulžies takų infekcija;
  • kaulų ir sąnarių infekcijos (įskaitant osteomielitą);
  • žaizdos infekcija;
  • pooperacinės infekcijos.

Išleidimo formos

Injekcijos į veną ir į raumenis tirpalas (šaudymai į ampules injekcijoms) 250 mg ir 500 mg.

Milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis.

Kitų dozavimo formų nėra, nesvarbu, ar tai tabletės, kapsulės ar suspensijos.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas yra vartojamas į raumenis, į veną (boliuso per 2 minutes arba lašinamas (lašinamas) suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų - 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas arba 7,5 mg / kg kūno svorio kas 12 valandų nuo bakterijų šlapimo takų infekcijos (nesudėtingų. ) - 250 mg kas 12 valandų, po hemodializės gali būti skiriama papildoma 3-5 mg / kg dozė.

Didžiausia dozė suaugusiesiems yra 15 mg / kg per parą, bet ne daugiau kaip 1,5 g per dieną 10 dienų. Gydymo trukmė su / įvedimo metu - 3-7 dienos, su a / m - 7-10 dienų.

Priešlaikiniams kūdikiams pradinė vienkartinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 18-24 valandas; naujagimiams ir vaikams iki 6 metų pradinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 12 valandų 7-10 dienų.

Dėl užkrėstų nudegimų gali prireikti 5-7,5 mg / kg dozės kas 4-6 valandas, nes šiai kategorijai pacientų trumpesnis T1 / 2 (1-1,5 val.).

Injektuvus amikaciną lašinama 30-60 minučių, jei reikia, purkštuvu.

Jei iv dozė (lašinama), preparatą iš anksto atskiedžia 200 ml 5% gliukozės tirpalo (gliukozės) arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Amikacino koncentracija iv tirpalo tirpale neturi viršyti 5 mg / ml.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • kepenų funkcijos nepakankamumas (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija);
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • neurotoksiškas poveikis (raumenų traukimas, tirpimo jausmas, dilgčiojimas, epilepsijos priepuoliai);
  • neuromuskulinio perdavimo pažeidimas (kvėpavimo sustojimas);
  • ototoksiškumas (klausos praradimas, vestibuliniai ir labirinto sutrikimai, negrįžtamasis kurtumas);
  • toksiškas poveikis vestibuliniam aparatui (judesių diskoordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas);
  • inkstų funkcijos sutrikimas (oligurija, proteinurija, mikrohematurija);
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • odos hiperemija;
  • karščiavimas;
  • angioneurozinė edema;
  • skausmas injekcijos vietoje;
  • dermatitas;
  • flebitas ir periflebitas (vartojamas į veną).

Kontraindikacijos

  • audinio nervo neuritas;
  • sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas su azotemija ir uremija;
  • nėštumas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams anamnezėje.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistą.

Esant gyvybingoms indikacijoms, vaistą galima vartoti žindančioms moterims. Reikėtų nepamiršti, kad aminoglikozidai išsiskiria su mažu kiekiu motinos pieno. Jie silpnai absorbuojami iš virškinimo trakto, ir nėra jokių susijusių komplikacijų kūdikiams.

Vartojimas vyresnio amžiaus pacientams

Atsargiai, šį vaistą reikia vartoti senyviems pacientams.

Naudoti vaikams

Priešlaikiniams kūdikiams pradinė vienkartinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 18-24 valandas; naujagimiams ir vaikams iki 6 metų pradinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 12 valandų 7-10 dienų.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojimą nustatykite atskirų patogenų jautrumą diskams, kurių sudėtyje yra 30 μg amikacino. Jei skersmuo be augimo zonos 17 mm ir daugiau, mikroorganizmas yra laikomas jautriu, nuo 15 iki 16 mm yra vidutiniškai jautrus, stabilus mažiau nei 14 mm.

Amikacino koncentracija plazmoje neturėtų viršyti 25 μg / ml (terapinė koncentracija yra 15-25 μg / ml).

Gydymo laikotarpiu būtina bent kartą per savaitę stebėti inkstų funkciją, klausos nervą ir vestibuliarinį aparatą.

Nefrotoksiškumo atsiradimo tikimybė yra didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat skiriant dideles dozes arba ilgą laiką (šios grupės pacientams gali tekti kasdien stebėti inkstų funkciją).

Nepatenkinamų audiometrinių tyrimų atveju vaisto dozė sumažinama arba nutraukiama.

Pacientams, sergantiems infekcinėmis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, rekomenduojama gerti skysčių kiekį, tinkamą diurezę.

Jei nėra teigiamos klinikinės dinamikos, reikia žinoti apie atsparių mikroorganizmų atsiradimo galimybę. Tokiais atvejais būtina nutraukti gydymą ir pradėti tinkamą gydymą.

Disulfitas, esantis natrio preparatuose, gali sukelti alergines komplikacijas pacientams (iki anafilaksinių reakcijų), ypač pacientams, kuriems yra alerginė istorija.

Vaistų sąveika

Sinergetiškai sąveiką su Carbenicillin, benzilpenicilino, cefalosporinų (pacientams, kuriems yra sunkus lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, kai kartu su beta-laktaminiams antibiotikams gali sumažinti aminoglikozidų veiksmingumą).

Nalidikso rūgštis, B polimiksinas, cisplatina ir vankomicinas padidina oto ir nefrotoksiškumo riziką.

Diuretikai (ypač furozemidas), cefalosporinų, penicilinų, sulfonamidai, ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), konkuruoja dėl aktyvios sekrecijos į kanalėlių nuo nephron, blokuoti pašalinimo aminoglikozidai, padidinti jų koncentraciją kraujo serume, sustiprinti nefrotoksiškumą ir neurotoksiškumą.

Amikacinas gerina raumenis atpalaiduojantį kurrepodobinių vaistų poveikį.

Kai taikomi vienu metu su amikacino metoksifluranu, Polimiksinai parenteraliniam naudojimui, kapreomicino ir kitų narkotikų, kad blokuoti nervų ir raumenų perdavimo (halogenintų angliavandenilių - reiškia inhaliavimo anestetikų, opioidinių analgetikų), transfuzija dideliais kiekiais kraujo į citrato konservantų padidinti kvėpavimo sustojimą riziką.

Parenterinis indometacino vartojimas padidina aminoglikozidų toksinio poveikio riziką.

Amikacinas sumažina anti-myasthenicinių vaistų veiksmingumą.

Farmacinė sąveika

Farmaciškai nesuderinama su penicilinais, heparinu, cefalosporinu, kapreomicinu, amfotericinu B, hidrochlorotiazidu, eritromicinu, nitrofurantoinu, vitaminais B ir C, kalio chloridu.

Analizuojami vaisto amikacinas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Amikabolis;
  • Amikacino vazos;
  • Amikacinas Fereinas;
  • Amikacino sulfatas;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Semelicinas;
  • Farciklinas;
  • Hemacinas.

Amikacin: naudojimo instrukcijos

Amikacinas yra antibakterinis vaistas. Pagrindinis šio vaisto (amikacino sulfato) aktyvusis ingredientas priklauso antibiotikų grupei - aminoglikozidams. Amikacinas veikia daugelyje bakterijų, sukeliančių infekcines ligas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Amikacin yra injekcinio tirpalo forma, kurioje yra 4 ml ampulės, ir milteliai, skirti tirpalui ruošti buteliukuose. Ampulės supakuotos į lizdinių plokštelių pakuotę, kurioje yra 5 arba 10 ampulių tirpalo. Vienoje kartoninėje pakuotėje gali būti 1 arba 2 lizdinės plokštelės su atitinkamu ampulių skaičiumi (5 ir 10 vnt.).

Milteliai tirpalo ruošimui yra buteliukuose. Vienoje kartono pakuotėje gali būti 1, 5 arba 10 butelių.

Pagrindinis aktyvus vaisto ingredientas yra amikacino sulfatas. Jo kiekis yra 250 mg 1 ml tirpalo. Taip pat yra pagalbinių medžiagų:

  • Natrio citratas injekcijoms.
  • Sieros rūgštis atskiestos.
  • Natrio disulfitas.
  • Injekcinis vanduo.

Amikacino sulfato buteliuke gali būti kelias dozes - 250, 500 ir 1000 mg. Kartono pakuotėse esantis skirtingas ampulių ar buteliukų kiekis leidžia patogiai naudoti vaistą priklausomai nuo nustatyto gydymo kurso ir dozavimo.

Farmakologinis poveikis

Amikacinas yra trečios kartos aminoglikozido grupės farmakologinis antibiotikas. Jis turi bakteriostatinį poveikį (naikina bakterines ląsteles) prieš daugybę įvairių bakterijų. Bakterinės ląstelės sunaikinimas atsiranda dėl 30S ribosomos susiejimo su subvienybe ir baltymų molekulių replikacijos proceso sutrikimu, dėl kurio bakterinė ląstelė miršta. Amikacinas veikia prieš tokias bakterijų grupes:

  • Gramnegentinės bakterijos (rausvai raudonos spalvos) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozityvios bakterijos (graminės spalvos violetinė) - Staphylococcus spp. ir kai kurie Streptococcus pneumoniae štamai.

Šis vaistas neturi baktericidinio poveikio anaerobiniams mikroorganizmams (bakterijoms, kurios gali augti ir daugintis tik esant deguoniui). Amikacinas veiksmingas nuo atsparių bakterijų prieš kitus antibiotikus (penicilinui atsparias mikroorganizmų štamą).

Įšvirkštus į raumenis, veiklioji medžiaga greitai absorbuojama į kraują ir paskleidžiama organizme (per 10-15 minučių). Laisvai įsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą, placentą (patekus į vaisiaus kūną nėštumo metu), patenka į motinos pieną. Amikacino sulfatas išsiskiria nepakitęs iš organizmo. Pusinės eliminacijos laikas (laikas, per kurį pusė visos veikliosios medžiagos koncentracijos išsiskiria iš organizmo) yra 3 valandos.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinės indikacijos dėl amikacino vartojimo yra sunkios infekcinės ligos, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos (ypač jei jos turi atsparumą kitiems antibiotikams). Šios ligos yra:

  • Infekciniai procesai kvėpavimo sistemos organuose - pneumonija (plaučių uždegimas), bakterinis bronchitas, plaučių abscesas (ribotos ertmės formavimasis su plaučių audiniu), pleuros empirė (pleuros ertmės kaupimasis pusėje).
  • Sepsis yra infekcinis procesas, kurio metu kraujyje yra patogeninių bakterijų aktyvus augimas ir dauginimasis.
  • Bakterinis endokarditas yra širdies vidinio pamušalo (endokardo) infekcinis (dažnai grybelinio) procesas.
  • Infekcijos procesas smegenyse - encefalitas, meningoencefalitas, meningitas.
  • Patologinis bakterinis procesas pilvo organuose, įskaitant peritonitą.
  • Odos, poodinio audinio ir minkštųjų audinių infekcijos - abscesai, flegmonai, gangreniniai procesai, pragulos su nekroze, nudegimai.
  • Kepenų ir tulžies takų patologija - kepenų abscesas, skaidulos, cholecistitas, tulžies pūslės empiēma.
  • Infekciniai procesai šlapimo ir reprodukcinėje sistemoje - pyelonefritas, uretritas, cistitas, dažnai plintant gleivinėms komplikacijoms.
  • Žaizdos ir pooperacinės infekcinės komplikacijos.
  • Kaulų (osteomielito) ir sąnarių infekcijos (gleivinis artritas).

Prieš vartojant amikaciną, patartina nustatyti patogeno jautrumą šiai antibiotikų laboratorijai.

Kontraindikacijos

Tokiais atvejais amikacino vartojimas yra draudžiamas:

  • Alerginės reakcijos, individualus netoleravimas amikacino sulfatui ar bet kuriam pagalbiniam vaistui.
  • Vidinės ausies ligos, kurias lydi klausos nervo uždegimas - šiuo atveju amikacino sulfatas gali sukelti nuodingų nervų pažeidimą, kai pablogėja ar praranda klausą.
  • Sunki kepenų ar inkstų patologija, kartu su jų funkciniu nepakankamumu.
  • Nėštumas bet kuriuo metu.

Prieš vartojant amikaciną, nustatoma kontraindikacijų buvimas.

Dozavimas ir vartojimas

Amikacinas yra parenteralinė vaisto forma. Jis skiriamas į raumenis arba į veną. Milteliai yra ištirpinti prieš injekciją 2-3 ml injekcinio vandens. Injekcija atliekama laikantis antiseptiko asepsijos taisyklių, kad būtų užkirstas kelias injekcijos vietos infekcijai. Vaisto dozė nustatoma pagal infekcijos tipą, jo lokalizaciją organizme ir žinoma, kaip sunku. Vienos mėnesio standartinė dozė suaugusiesiems ir vaikams yra 5 mg / kg kūno svorio, kuri skiriama 3 kartus per dieną. Taip pat galima 7,5 mg / kg kūno svorio įdėti 2 kartus per dieną (paros dozė - 15 mg). Gydymo kursas vidutiniškai 10 dienų. Vaisto dozė turi būti ne didesnė kaip 15 g.

Šalutinis poveikis

Amikacino sulfatas arba pagalbiniai vaisto komponentai po jo patekimo į organizmą gali sukelti daugybę šalutinių reiškinių:

  • Alerginės reakcijos - sunkumas gali būti skirtingas, nuo odos bėrimo ir niežėjimo iki anafilaksinio šoko (daugelio organų funkcijos sutrikimų atsiradimas, esant sisteminiam arteriniam slėgiui). Alerginės reakcijos galimybė taip pat gali būti dilgėlinė (bėrimas ir nedidelis odos patinimas, panašus į dilgėlį), angioneurozinė edema (ryškus vietinis odos ir poodinio audinio patinimas, daugiausiai veido ar genitalijų patinimas).
  • Virškinimo sistemos šalutinis poveikis - padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje (ALT, AST), rodantis hepatocitų (kepenų ląstelių) sunaikinimą, bilirubino koncentracijos padidėjimą kraujyje, pykinimą ir vėmimą.
  • Neigiamos hematopoezės sistemos reakcijos - leukopenija (leukocitų skaičiaus sumažėjimas), anemija (hemoglobino kiekio sumažėjimas ir eritrocitų skaičius), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas).
  • Šlapimo sistemos pokyčiai - albuminurija (baltymų atsiradimas šlapime), mikrohematurija (mažai kraujo susidarymas šlapime), inkstų funkcijos nepakankamumas.

Vieno iš šalutinių poveikių atsiradimas reikalauja nutraukti vaisto vartojimą ir papildomai simptominį gydymą.

Perdozavimas

Viršijus leidžiamą dozę įvedus amikaciną, gali pasireikšti tokios patologinės kūno reakcijos:

  • Ataksija yra koordinavimo trūkumas, pasireiškiantis pakrančių pakrančių pakrančių eisenoje.
  • Spengimas ausyse, staigus skausmo sumažėjimas iki visiško praradimo.
  • Sunkus galvos svaigimas.
  • Šlapimo takų sutrikimas.
  • Troškulys, pykinimas ir vėmimas.
  • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, dusulys.

Perdozavimo gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Norint greitai pašalinti amikaciną iš organizmo, atliekama hemodializė (aparatinės kraujo gryninimas) ir simptominė terapija.

Specialios instrukcijos

Vaisto vartojimas yra įmanomas tik gydytojo tikslais ir prižiūrint, privalomai atsižvelgiant į specialias instrukcijas:

  • Naujagimiai ir vaikai, jaunesni nei 1 mėnesio, vaisto vartojami tik griežtai medicinos tikslais, kai dozė yra 10 mg / kg kūno svorio, kuri yra padalinta į 10 dienų.
  • Jei terapinis poveikis nėra praėjus 48-72 valandoms nuo gydymo pradžios, būtina nuspręsti, ar pakeisti antibiotiką ar infekcinių ligų gydymo taktiką.
  • Su kitais vaistais Amikacin vartojamas labai atsargiai, nuolat stebint kepenų, inkstų ir centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą.
  • Amikacin vartojamas ypatingai atsargiai žmonėms, sergantiems myasthenija (raumenų silpnumu) ir parkinsonizmu.

Amikacinas vaistinėse prieinamas tik pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Amikacino galiojimo laikas yra 3 metai. Laikykite jį tamsioje, sausoje, vėsioje vietoje vaikams nepasiekiamoje vietoje. Oro temperatūra - ne daugiau kaip + 25 ° C.

Amikacino analogai

Narkotikai, kurių veiklioji medžiaga yra amikacino sulfatas, yra Ambiotikas, Lorikacinas, Fleksitas.

Kainos Amikatsinas

Amikacino milteliai 500 mg injekcijai paruošti, 1 vnt. - nuo 15 rublių.

Amikacino tirpalas į veną ir į raumenis 250 mg / ml, 20 vnt. - nuo 300 rublių.

Amikacino injekcijos - naudojimo instrukcijos + analogai ir apžvalgos + receptas

Amikacinas yra pusiau sintetinis aminoglikozidų grupės antibiotikas. Pagrindinis aktyvaus vaisto komponentas - amikacinas yra kanamicino A darinys. Šis vaistas priklauso trečios kartos aminoglikozidams ir yra įtrauktas į antrojo tipo anti-TB narkotikų sąrašą.

Baktericidinio amikacino veikimo mechanizmas realizuojamas aktyviai prisijungiant prie 30S ribosominių subvienetų ir užkertant kelią transporto ir pranešimų RNR kompleksų sukūrimui bakterijų ląstelėse. Be to, amikacinas blokuoja baltymų sintezės procesus dėl patogeninių mikroorganizmų ir prisideda prie jų membranų sunaikinimo, dėl kurio sukeliamas ligos sukėlėjas.

Amikacino injekcijos - naudojimo instrukcijos

Šis vaistas turi platų antibakterinį poveikį ir stiprų anti-tuberkuliozės poveikį. Amikacino aktyvumo spektras apima pseudomonatus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, kai kuriuos Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis štamus.

Amikacinas veikia bakterijų, atsparių gentamicinui, penicilinui, meticilinui ir daugumai cefalosporinų, štamų.

Šis vaistas taip pat veikia mycobacterium tuberculosis ir kai kuriuos netipinius mikobakterijų štamus. Medžiaga gali turėti bakteriostatinį poveikį mikobakterijoms, pasižyminčioms atsparumu streptomicinui, izoniazidui, PAS ir kitoms kovos su tuberkuliozės medžiagomis.

Antibiotiką nesunaikina bakterijos fermentai, kurie gali inaktyvuoti kitus aminoglikozidinius vaistus ir veikia pseudomonatų padermes, atsparias vaistams tobramicinas, gentamicinas ir netilmicinas.

Amikacinas nėra efektyvus prieš paprasčiausius ir nespor sportinius gramų anaerobus.

Atsparumas amikacino antimikrobiniam poveikiui vystosi labai lėtai. Tarp bakterijų yra pastebėtas visiškas kryžminis atsparumas pirmosios kartos aminoglikozidų preparatams ir dalinis šios klasės antrosios kartos atstovams.

Amikacino išleidimo forma

Amikacinas yra parenteralinis antibiotikas. Ji neturi išleidimo formos, skirtos gerti per burną (tabletės, kapsulės, suspensijos, sirupai ir tt)

Pakuotės nuotrauka Amikacin 1000 mg 10 buteliukų

Šis įrankis prieinamas tik tokiu formatu:

  • milteliai infuzijos p-ra gamybai;
  • ampulės su tirpalu in / in arba in / m paraiškose.

Miltelių pavidalo amikacino yra buteliukuose, kuriuose yra 0,5 ir 1 gramo antibakterinio amikacino sulfato pavidalo.

Antibiotikas ampulėse, kuriose yra tirpalo parenteraliniam vartojimui, yra 0,25 ir 0,5 g dozių. Be pagrindinio veikliosios medžiagos - amikacino sulfato, ampulėse yra Na disulfito ir citrato forma, taip pat atskiestos sieros rūgšties ir injekcinio vandens.

Vaistas parduodamas pagal receptą.

Lotynų amikacino receptas

Amikacino dozė visada skaičiuojama atskirai, priklausomai nuo paciento svorio, amžiaus ir glomerulų filtracijos.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 kartus per dieną

Farmakokinetinės amikacino savybės

Vaistas skiriamas tik į raumenis arba į veną. Geriamojo amikacino formos - neegzistuoja, nes antibiotikas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte.

Vartojant parenteraliai, greitai absorbuojamas ir paskirstomas organuose ir audiniuose.

Šis vaistas nesudaro aktyvių metabolitų ir išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo.

Naudojant amikaciną, skausmo organų žala padidėja, kai pacientas sumažina inkstų funkciją ir sumažina dehidrataciją.

Antibiotikas puikiai įveikia audinių barjerus ir kaupiasi organų ir audinių struktūrose. Be to, amikacinas kaupia patologinę eksudatą (skysčio viduje abscesai ir tt).

Amikacin - vartojimo indikacijos

Amikacinas yra labiausiai veiksmingas antibiotikas iš aminoglikozidų klasės. Jis gali būti veiksmingai naudojamas bakterinėms infekcijoms:

  • įtakos odos apvalkale ir PZHK, įskaitant abscesus, flegmoną, užkrėstas žaizdas, pragulimus, opą ir burnos pažeidimus;
  • apibendrintas pobūdis, kartu su bakteremija ir septicemija. Jis taip pat gali būti naudojamas enterokokinės ir pseudomoninės etiologijos sepsiui, netgi esant štamų atsparumui kitiems aminoglikozidams. Amikaciną taip pat galima vartoti naujagimio sepsiui (sepsis naujagimiams);
  • įtaka vidinei širdies membranai (endokarditas);
  • kvėpavimo takai (pleuros empyemos ir plaučių abscesai);
  • Virškinimo traktas (įskaitant peritonitą);
  • genitologinė sistema (įskaitant pielonefritą, cistitą, uretritą, prostatą);
  • CNS (meningitas);
  • limfadenitas (limfadenitas);
  • kaulų audinys ir sąnariai (osteomielitas, žarnos bursitas ir septinio gimdymo artritas).

Amikacinas, kaip antros eilės vaistas, yra skirtas tuberkuliozės gydymui.

Su šlapimo takų infekcijomis rekomenduojama naudoti amikaciną tik tais atvejais, kai uždegimą sukelia kitiems narkotikams atsparūs štamai.

Jei reikia, vaistas gali būti naudojamas oftalmologijos praktikoje. Subkonjunkcinis arba intravitrealus vaisto vartojimas gali būti naudojamas vietiniam akių ligų gydymui.

Kontraindikacijos dėl amikacino paskyrimo

Vaistas nerekomenduojamas esant individualiai netoleruojantiems aminoglikozidų, sunkiomis inkstų funkcijos sutrikimu, inkstų funkcijos nepakankamumu, nėštumu ir klausos nervo neuritu. Be to, atsižvelgiant į toksinį medžiagos poveikį dukterio kochlerio nervui, amikacinas nerekomenduojamas pacientams, kurie neseniai buvo gydomi vaistais, turinčiais ototoksinį ar nefrotoksinį poveikį.

Atsargiai, kai būtina, amikaciną galima vartoti gydant:

  • pacientams, sergantiems myasthenija, Parkinsono liga, botulizmu, dehidracija;
  • naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai;
  • vyresnio amžiaus pacientai;
  • krūtimi maitinančios moterys.

Priešlaikinio ir naujagimio kūdikių gydymas aminoglikozidais turėtų būti atliekamas tik tada, kai tai yra absoliučiai reikalinga, jei nėra kitos, saugesnės alternatyvos. Taip yra dėl to, kad dėl sumažėjusios inkstų funkcijos antibiotiko pusinės eliminacijos laikas padidėja ir jis gali kauptis organizme. T-wah kaupimasis gali sukelti toksinį poveikį centrinei nervų sistemai.

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl inkstų funkcijos sutrikimo yra susijęs su amžiumi. Šiuo atžvilgiu, kai aminoglikozidai naudojami šiai pacientų kategorijai, didėja vaisto toksinio poveikio centrinei nervų sistemai ir klausos praradimo rizika.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koregavimas, taip pat laiko intervalai tarp dozių yra atliekami pagal glomerulų filtracijos greitį.

Pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais (Parkinsono liga, myasthenia gravis, botulizmu ir kt.), Padidėja sunkios neuromuskulinės blokados atsiradimo rizika.

Amikacino dozavimas

Amikacino dozė visada skaičiuojama atskirai. Paciento amžius, kūno svoris, inkstų funkcijos būsena ir GFR, infekcijos sunkumas ir susijusių ligų pasireiškimas priklauso nuo nustatytos dozės.

Amikacin skiriamas pacientams, kurių inhaliacija yra inkstų funkcija:

  • su vidutinėmis infekcijomis: 10 mg / kg dozę per parą. Sunkioms ir gyvybei pavojingoms infekcijoms paros norma yra 15 mg / kg. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 1500 miligramų. Paros dozė padalinta į dvi injekcijas. Gyvybei pavojingos infekcijos - trys injekcijos.
  • Pirmą dieną naujagimiams skiriama 10 mg / kg dozė per parą, o vėliau - 7,5 mg / kg per parą. Paros dozė padalinta į dvi injekcijas.

Gydymo trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų su / įvedimo metu; nuo septynių iki dešimties dienų su i / m administracija.

Pacientams, kuriems yra sumažėjusi GFR, dozės ir intervalai tarp injekcijų koreguojami pagal kreatinino kiekį.

Kaip atskiesti amikaciną?

Norėdami praskiesti 250 ir 500 miligramų antibiotikų miltelių, naudokite 2-3 ml sterilaus injekcinio vandens.

Jei reikia, į veną įvedama terpė, gautas tirpalas toliau skiedžiamas 200 ml izotoninio fiziologinio tirpalo.

Vaistas yra vartojamas labai lėtai.

Šalutinis amikacino poveikis

Amikacino vartojimas gali sukelti inkstų ir klausos organų toksinę žalą. Kai pasireiškia albuminurija, hematurija, cilindrurija, hiperazotemija, oligurija, klausos sutrikimas arba vestibuliariniai sutrikimai, nedelsiant nutraukiamas gydymas amikacinu.

Taip pat gydymo metu gali išsivystyti alergijos, anemija, trombocitų kiekio sumažėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas ir centrinės nervų sistemos toksinis poveikis.

Vietos reakcijos gali pasireikšti flebitu vartojimo vietoje.

Suderinamumas su alkoholiu

Amikacin yra griežtai draudžiama derinti su alkoholiu. Alkoholinių gėrimų priėmimas gydant aminoglikozidais gali sukelti sunkų intoksikaciją, centrinės nervų sistemos toksinę žalą ir inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Amikacino vartojimas nėštumo metu ir HB

Aminoglikozidai yra įtraukti į draudžiamų nėščių moterų antibiotikų sąrašą. Taip yra dėl to, kad šios grupės vaistai prasiskverbia į placentos barjerą ir gali turėti toksinį poveikį vaisiui. Svarbiausias nepageidaujamas aminoglikozidų poveikis yra nefrotoksinis ir ototoksinis poveikis vaisiui.

Aminoglikozidų vartojimas nėštumo metu gali sukelti negrįžtamą įgimtą kurą ir inkstų pažeidimą.

Natūralaus pašaro metu antibiotikas gali būti naudojamas, jei tai yra būtina. Nepaisant to, kad amikacinas gali mažosiomis dozėmis įsiskverbti į motinos pieną, antibiotikas praktiškai nėra absorbuojamas kūdikio žarnose. Iš komplikacijų gali išsivystyti žarnyno disbiozinis vaikas. Kitos HB vartojimo komplikacijos nėra registruojamos.

Aminoglikozidų gydymo ypatumai

Prieš pradedant gydymą amikacinu, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas turi būti ištaisytas.

Per visą gydymo laikotarpį reikia naudoti padidėjusį skysčio kiekį. Visą gydymą reikia kruopščiai kontroliuoti kreatinino kiekį.

Absoliutūs požymiai, kaip nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, yra hiperazotemija ir oligurija.

Pacientams, sergantiems inkstų liga, ototoksinio poveikio (klausos praradimo) rizika yra daug didesnė. Klausos sutrikimo atveju vaisto vartojimas nutraukiamas.

Griežtai draudžiama vartoti kartu su streptomicinu, polimiksinu B, neomicinu, gentamicinu, streptomicinu, kanamicinu, monomicinu. Derinant šiuos vaistus, labai padidėja toksiškumas ir pažeidžiami inkstai bei klausos organai.

Antibiotiko su diuretikais (furosemido, manitolio ir kt.) Derinimas gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą, iki visiško kurstymo.

Analizės apie amikacino injekcijas, tabletes

Analizuojamų amikacino tablečių nėra. Įrankis naudojamas tik į veną arba į raumenis.

  • Amikatsinas Rusijos farmacinė kampanija "Sintezė AKOMP" (500 mg miltelių) - 28 rubliai už buteliuką;
  • "Amikatsin" rusų kampanija "Kraspharma" (500 mg miltelių) - 24 rubliai už butelį;
  • Amikacinas ampulėse (tirpalas), pagamintas Rusijos kampanijos "Kurgan Synthesis" (po 10 ampulių po 0,25 mg) - 270 rublių.

Amikacin - atsiliepimai

Amikacinas yra labai veiksmingas, bet labai toksiškas antibiotikas. Vaistas turi būti vartojamas tik pagal receptą ir kontroliuojant laboratorinius parametrus (UAC, kreatinino lygis ir kt.). Savęs gydymas kupinas pavojingų sveikatos ir gyvenimo komplikacijų.

Šis vaistas įrodė save kaip antibiotikų rezervą infekcijoms, kurias sukelia bakterijų štamos, atsparios daugeliui penicilinų, cefalosporinų ir kitų aminoglikozidų.

Gydytojai ir pacientai atkreipia dėmesį į greitą vaisto vartojimo poveikį. Dėl nedidelių antibiotikų išlaidų pacientai tampa prieinami.

Tačiau, atsižvelgiant į vaisto toksiškumą, jo naudojimas yra ribotas.

Amikacinas vaikams - apžvalgos:

Šį vaistą galima vartoti bet kokio amžiaus vaikams (įskaitant naujagimius ir priešlaikinius kūdikius) gydyti ir įrodė, kad jis gydomas naujagimių sepsis, kurį sukelia kitų vaistų atsparios bakterijos. Jis taip pat veiksmingai naudojamas kaip antros eilės vaistas tuberkuliozės gydymui.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.