Pagrindinis
Gydymas

Amikacino injekcinis tirpalas: naudojimo instrukcijos

Amikacinas yra pusiau sintetinis antimikrobinis vaistas (antibiotikas), kuris priklauso farmakologinei aminoglikozidų grupei.

Jis turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, ty jis gali ne tik sustabdyti bakterijų ląstelių sintezę, bet ir sukelti jų mirtį. Šis antibiotikas turi platų veiksmų spektrą. Tai yra labiausiai aktyvus, kai yra veikiamas gramneigiamos mikrofloros (Enterobacteriaceae genties nariai).

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Amikacin: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo injekcinę medžiagą Amikaciną, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja amikacino injekcijos? Vidutinė kaina vaistinėse yra 40 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas amikacinas gaminamas skaidraus tirpalo stikliniuose ampulėse intramuskuliariniam ir intraveniniam vartojimui.

  • Įrankio sudėtis: 1 ml tirpalo yra 250 mg veikliosios medžiagos - amikacino.
  • Pagalbinės medžiagos: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas), natrio citratas d / ir (natrio citrato pentazės kvidratas), praskiestos sieros rūgšties, injekcinis vanduo.

Farmakologinis poveikis

Amikacinas yra plataus spektro antibiotikas, turintis anti-tuberkuliozės ir baktericidinį aktyvumą. Veikliosios medžiagos veikimas yra mikroorganizmų įsiskverbimas per membraną į ląsteles, kai jis negrįžtamai susieja su 30S ribosomų subviene, sutrikdant matricos komplekso ir transportavimo RNR susidarymą. Dėl to susidaro defektiniai baltymai, o mikrobinės ląstelės citoplazminės membranos yra sunaikintos.

Šis vaistas turi didelį aktyvumą prieš daugumą gramneigiamų ir kai gramteigiamų mikroorganizmų. Amikacino instrukcijos rodo, kad ne sporos formuojančios gramneigiamos anaerobos ir pirmuonys yra atsparios jam. Atsparumas vaistui vystosi lėtai, dauguma bakterijų išlieka jautrūs.

Vaisto veiklioji medžiaga iš virškinimo trakto beveik nėra absorbuojama, todėl būtina vartoti į veną arba į raumenis. Pagal instrukcijas, amikacinas lengvai perduoda histohematogenines barjerą ir įsiskverbia į visus kūno audinius, kur jis kaupiasi ląstelių viduje. Jo didžiausia koncentracija yra organuose, turinčiuose gerą kraujo apytaką: plaučius, kepenis, blužnį, miokardą ir ypač inkstus, kur vaistas kaupiasi žievėje.

Jis taip pat gerai paskirstytas intracellular fluid, įskaitant serumą ir limfą. Ne metabolizuojamas. Iš esmės išsiskiria inkstų nepakitęs poveikis, sukeliantis didelę koncentraciją šlapime.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, amikacinas skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui:

  • Kvėpavimo takai: plaučių abscesas, pleuros empyema, pneumonija, bronchitas;
  • Centrinė nervų sistema, įskaitant meningitą;
  • Urogenitalinis traktas: uretritas, pielonefritas, cistitas;
  • Pilvo ertmė, įskaitant peritonitą;
  • Tulžies takai;
  • Odos ir minkštųjų audinių, įskaitant spaudimą, opos, nudegimus;
  • Kaulai ir sąnariai.

Amikacinas veiksmingas sepsio, žaizdų infekcijų, septinio endokardito ir pooperacinių infekcijų metu.

Kontraindikacijos

Išimtys gydymui "amikacinas" yra:

  • audinio nervo neuritas;
  • sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas su azotemija ir uremija;
  • nėštumas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams anamnezėje.

Atsargumo priemonės turėtų būti naudojamos narkotikų į sunkiąja, parkinsonizmas, botulizmo (aminoglikozidai, gali sukelti sutrikimų nervų ir raumenų perdavimo, todėl dar labiau silpnina skeleto raumenų), dehidratacija, inkstų nepakankamumas, į naujagimių laikotarpį, neišnešiotiems kūdikiams, vyresniems pacientams, per žindymo laikotarpis.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistą.

Esant gyvybingoms indikacijoms, vaistą galima vartoti žindančioms moterims. Reikėtų nepamiršti, kad aminoglikozidai išsiskiria su mažu kiekiu motinos pieno. Jie silpnai absorbuojami iš virškinimo trakto, ir nėra jokių susijusių komplikacijų kūdikiams.

Amikacino naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad prieš paskiriant pacientą vaistą, pageidautina nustatyti jautrumą mikroflorai, kuri sukėlė ligą pacientui. Dozės parenkamos atskirai, atsižvelgiant į žinomos ligos ir infekcijos lokalizacijos sunkumą, patogenų jautrumą. Šis vaistas paprastai įvedamas į raumenis. Taip pat galima į veną (purkštukas 2 minutes arba lašinamas).

  • Su vidutine infekcija dozė suaugusiems ir vaikams yra 5 mg / kg kūno svorio 2-3 dozėmis.
  • Naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai skiriami pradine doze po 10 mg / kg, po to 7,5 mg / kg skiriama kas 12 valandų.
  • Dėl Pseudomonas aeruginosa sukeltų infekcijų ir gyvybei pavojingų infekcijų amikacino skiriama 15 mg / kg dozę per parą 3 dalimis.

Didžiausia dozė suaugusiems žmonėms yra 15 mg / kg per parą, bet ne daugiau kaip 1,5 g per parą 10 dienų. Gydymo intraveniniu būdu trukmė yra 3-7 dienos, o į raumenis - 7-10 dienų. Pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų ekskrecijos funkcija, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, atsižvelgiant į kreatinino klirensą (kraujo gryninimo iš galutinio produkto, esant azoto metabolizmui - kreatinino kiekiui).

Šalutinis poveikis

Remiantis pacientų, kurie buvo gydomi amikacinu, apžvalgomis, šis vaistas gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

  • Klausos praradimas, negrįžtamasis kurtumas, labirintas ir vestibuliariniai sutrikimai;
  • Oligurija, mikrohematurija, proteinurija;
  • Vėmimas, pykinimas, nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai;
  • Leukopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Mieguistumas, galvos skausmas, silpnoji neuromuskulinė pernešimo (iki kvėpavimo nutraukimo), neurotoksinio poveikio vystymasis (dilgčiojimas, tirpimas, raumenų traukimas, epilepsijos priepuoliai);
  • Alerginės reakcijos: odos paraudimas, bėrimas, karščiavimas, niežėjimas, angioedema.

Be to, remiantis apžvalgomis, intraveninis amikacino vartojimas gali sukelti flebitus, dermatitą ir perifelbitą, taip pat skausmo jausmą injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Viršijus leidžiamą dozę įvedus amikaciną, gali pasireikšti tokios patologinės kūno reakcijos:

  • Ataksija yra koordinavimo trūkumas, pasireiškiantis pakrančių pakrančių pakrančių eisenoje.
  • Spengimas ausyse, staigus skausmo sumažėjimas iki visiško praradimo.
  • Sunkus galvos svaigimas.
  • Šlapimo takų sutrikimas.
  • Troškulys, pykinimas ir vėmimas.
  • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, dusulys.

Perdozavimo gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Norint greitai pašalinti amikaciną iš organizmo, atliekama hemodializė (aparatinės kraujo gryninimas) ir simptominė terapija.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant vaistą, būtina nustatyti atskirų patogenų jautrumą.

  1. Amikacino gydymo laikotarpiu bent kartą per savaitę reikia patikrinti inkstų funkciją, vestibulinį aparatą ir klausos nervą.
  2. Pacientams, gydomiems užkrečiamomis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, reikia gerti daug skysčių (jeigu yra pakankamas diurezas).
  3. Amikacinas yra farmaciškai nesuderinamas su B ir C grupės vitaminais, cefalosporinu, penicilinu, nitrofurantoinu, kalio chloridu, eritromicinu, hidrochlorotiazidu, kapreomicinu, heparinu, amfotericinu B.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgai vartojant amikaciną gali išsivystyti atsparūs mikroorganizmai. Todėl, jei nėra teigiamos klinikinės dinamikos, būtina atšaukti šį vaistą ir atlikti tinkamą gydymą.

Vaistų sąveika

Cefalosporinai, diuretikai, sulfonamidai ir penicilino preparatai turi galimybę blokuoti aminoglikozidų pašalinimą. Šių grupių vaistų ir amikacino sulfato derinys sustiprina neuro ir nefrotoksiškumą ir padidina jų koncentraciją kraujyje.

"Amikacino" ir anti-myasteninių vaistų sąveika padeda sumažinti pastarųjų poveikį.

Atsiliepimai

Daugelis pacientų teigiamai atsako į aukštą terapinį amikacino veiksmingumą, nurodydamas greitą sveikatos gerėjimą pirmosiomis narkotikų vartojimo dienomis. Vaikų tėvai turi didelį šio antibiotiko aktyvumą gydant daugelį kvėpavimo, virškinimo ir šlapimo sistemų infekcinių ligų. Daugelis iš jų pastebi teigiamą rezultatą net po pirmosios vaisto injekcijos.

Yra keletas atsiliepimų apie šio antibiotiko šalutinius poveikius. Dažniausiai pacientai, vartojantys amikaciną, praneša apie pykinimą, dispepsiją ir silpnumą. Yra vienkartinės alerginių reakcijų į šį vaistą apžvalgos, kurios pasireiškia bėrimu, odos paraudimu ir angioneurozine edemu. Labai retai galima rasti nuorodų į amikacino ototoksiškumą, kuris pasireiškė sumažinus klausos aštrumą. Nėra jokių vaisto nefrotoksiškumo apžvalgų.

Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į amikacino injekcijų skausmą. Kai kuriais atvejais, norint jį sumažinti, kai įšvirkščiama į raumenis, gydytojai rekomendavo naudoti ne tik injekcinį vandenį, bet ir 1% Novocaino tirpalą, kad praskiedė amikacino miltelius.

Amikacino kaina daugumai pacientų yra "priimtina" arba "prieinama".

Analogai

  • Miltelių formos amikacino analogai yra vaistai: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein ir Amikabol.
  • Sprendimo formos lėšų analogai: selemininkas ir hemacinas.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

B sąrašą. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, saugomas nuo šviesos, esant 5-25 o C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Amikacinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (milteliai, skirti injekciniam tirpalui gaminti 250 mg ir 500 mg ampulėse, tabletėse), skirti antibiotikams, skirtiems infekcijoms suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu gydyti

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo amikacino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie amikacino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Amikacino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, gydymui.

Amikacinas - pusiau sintetinis plazmos spektro antibiotikas iš aminoglikozidų grupės, baktericidinis. Prisirišant prie 30S subvieneto ribosomų, jis užkerta kelią transporto ir messenger RNR komplekso formavimui, blokuoja baltymų sintezę, taip pat sunaikina citoplazmo bakterijų membranas.

Labai aktyvus prieš aerobinius gramneigiamus mikroorganizmus: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Kai kurie gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus spp. (stafilokokai) (įskaitant atsparus penicilinui, kai kuriems cefalosporinams).

Vidutiniškai aktyvus prieš Streptococcus spp. (streptokokas).

Jei vartojamas kartu su benzilpenicilinu, tai rodo sinergetinį poveikį Enterococcus faecalis padermėms.

Anaerobiniai mikroorganizmai yra atsparūs vaistui.

Amikacinas netenka aktyvumo veikiant fermentams, kurie inaktyvina kitus aminoglikozidus, ir gali išlikti aktyvūs prieš Pneudomonas aeruginosa štamus, atsparius tobramicinui, gentamicinui ir netilmikinui.

Kompozicija

Amikacinas (sulfato pavidalu) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis greitai ir visiškai absorbuojama. Vidutinė terapinė koncentracija, vartojama į veną ar į raumenis, išlieka 10-12 valandų.

Gerai išplitęs ekstraląsteliniame skystyje (abscesų, pleuros ertmės, ascitinės, perikardo, sinovijų, limfinės ir pilvaplėvės skysčio turinys); rasta didelėje koncentracijoje šlapime; mažas tulžies, motinos pieno, aklo drėgmės, bronchų sekretų, skreplių ir smegenų skysčio. Jis gerai įsiskverbia į visus kūno audinius, kur jis kaupiasi intracellular; didelės koncentracijos yra organuose, turinčiuose gerą kraujo aprūpinimą: plaučius, kepenis, miokardą, blužnį ir ypač inkstus, kur jis kaupiasi žievės srityje, mažesnė koncentracija raumenyse, riebaluose ir kauluose.

Suaugusiesiems, vartojantiems vidutines terapines dozes (normaliai), amikacinas neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą (BBB), o skilvelių uždegimas padidina pralaidumą. Naujagimiams didesnė koncentracija smegenų skystyje yra didesnė negu suaugusiesiems. Jis įsiskverbia į placentos barjerą: jis aptinkamas vaisiaus ir vaisiaus kraujyje.

Ne metabolizuojamas. Išmatuoti inkstai glomerulų filtravimu (65-94%) iš esmės nepakitę.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai (atsparūs gentamicinui, sizomicinui ir kanamicinui) arba gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų asociacijos:

  • kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, pleuros empiēma, plaučių abscesas);
  • sepsis;
  • septinis endokarditas;
  • CNS infekcijos (įskaitant meningitą);
  • pilvo ertmės infekcijos (įskaitant peritonitą);
  • šlapimo takų infekcijos (pyelonefritas, cistitas, uretritas);
  • gleivinės odos ir minkštųjų audinių (įskaitant užkrėstų nudegimų, infekuotų opos ir įvairių kilmės progresų) infekcijos;
  • tulžies takų infekcija;
  • kaulų ir sąnarių infekcijos (įskaitant osteomielitą);
  • žaizdos infekcija;
  • pooperacinės infekcijos.

Išleidimo formos

Injekcijos į veną ir į raumenis tirpalas (šaudymai į ampules injekcijoms) 250 mg ir 500 mg.

Milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis.

Kitų dozavimo formų nėra, nesvarbu, ar tai tabletės, kapsulės ar suspensijos.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas yra vartojamas į raumenis, į veną (boliuso per 2 minutes arba lašinamas (lašinamas) suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų - 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas arba 7,5 mg / kg kūno svorio kas 12 valandų nuo bakterijų šlapimo takų infekcijos (nesudėtingų. ) - 250 mg kas 12 valandų, po hemodializės gali būti skiriama papildoma 3-5 mg / kg dozė.

Didžiausia dozė suaugusiesiems yra 15 mg / kg per parą, bet ne daugiau kaip 1,5 g per dieną 10 dienų. Gydymo trukmė su / įvedimo metu - 3-7 dienos, su a / m - 7-10 dienų.

Priešlaikiniams kūdikiams pradinė vienkartinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 18-24 valandas; naujagimiams ir vaikams iki 6 metų pradinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 12 valandų 7-10 dienų.

Dėl užkrėstų nudegimų gali prireikti 5-7,5 mg / kg dozės kas 4-6 valandas, nes šiai kategorijai pacientų trumpesnis T1 / 2 (1-1,5 val.).

Injektuvus amikaciną lašinama 30-60 minučių, jei reikia, purkštuvu.

Jei iv dozė (lašinama), preparatą iš anksto atskiedžia 200 ml 5% gliukozės tirpalo (gliukozės) arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Amikacino koncentracija iv tirpalo tirpale neturi viršyti 5 mg / ml.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • kepenų funkcijos nepakankamumas (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija);
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • neurotoksiškas poveikis (raumenų traukimas, tirpimo jausmas, dilgčiojimas, epilepsijos priepuoliai);
  • neuromuskulinio perdavimo pažeidimas (kvėpavimo sustojimas);
  • ototoksiškumas (klausos praradimas, vestibuliniai ir labirinto sutrikimai, negrįžtamasis kurtumas);
  • toksiškas poveikis vestibuliniam aparatui (judesių diskoordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas);
  • inkstų funkcijos sutrikimas (oligurija, proteinurija, mikrohematurija);
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • odos hiperemija;
  • karščiavimas;
  • angioneurozinė edema;
  • skausmas injekcijos vietoje;
  • dermatitas;
  • flebitas ir periflebitas (vartojamas į veną).

Kontraindikacijos

  • audinio nervo neuritas;
  • sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas su azotemija ir uremija;
  • nėštumas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams anamnezėje.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistą.

Esant gyvybingoms indikacijoms, vaistą galima vartoti žindančioms moterims. Reikėtų nepamiršti, kad aminoglikozidai išsiskiria su mažu kiekiu motinos pieno. Jie silpnai absorbuojami iš virškinimo trakto, ir nėra jokių susijusių komplikacijų kūdikiams.

Vartojimas vyresnio amžiaus pacientams

Atsargiai, šį vaistą reikia vartoti senyviems pacientams.

Naudoti vaikams

Priešlaikiniams kūdikiams pradinė vienkartinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 18-24 valandas; naujagimiams ir vaikams iki 6 metų pradinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 12 valandų 7-10 dienų.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojimą nustatykite atskirų patogenų jautrumą diskams, kurių sudėtyje yra 30 μg amikacino. Jei skersmuo be augimo zonos 17 mm ir daugiau, mikroorganizmas yra laikomas jautriu, nuo 15 iki 16 mm yra vidutiniškai jautrus, stabilus mažiau nei 14 mm.

Amikacino koncentracija plazmoje neturėtų viršyti 25 μg / ml (terapinė koncentracija yra 15-25 μg / ml).

Gydymo laikotarpiu būtina bent kartą per savaitę stebėti inkstų funkciją, klausos nervą ir vestibuliarinį aparatą.

Nefrotoksiškumo atsiradimo tikimybė yra didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat skiriant dideles dozes arba ilgą laiką (šios grupės pacientams gali tekti kasdien stebėti inkstų funkciją).

Nepatenkinamų audiometrinių tyrimų atveju vaisto dozė sumažinama arba nutraukiama.

Pacientams, sergantiems infekcinėmis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, rekomenduojama gerti skysčių kiekį, tinkamą diurezę.

Jei nėra teigiamos klinikinės dinamikos, reikia žinoti apie atsparių mikroorganizmų atsiradimo galimybę. Tokiais atvejais būtina nutraukti gydymą ir pradėti tinkamą gydymą.

Disulfitas, esantis natrio preparatuose, gali sukelti alergines komplikacijas pacientams (iki anafilaksinių reakcijų), ypač pacientams, kuriems yra alerginė istorija.

Vaistų sąveika

Sinergetiškai sąveiką su Carbenicillin, benzilpenicilino, cefalosporinų (pacientams, kuriems yra sunkus lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, kai kartu su beta-laktaminiams antibiotikams gali sumažinti aminoglikozidų veiksmingumą).

Nalidikso rūgštis, B polimiksinas, cisplatina ir vankomicinas padidina oto ir nefrotoksiškumo riziką.

Diuretikai (ypač furozemidas), cefalosporinų, penicilinų, sulfonamidai, ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), konkuruoja dėl aktyvios sekrecijos į kanalėlių nuo nephron, blokuoti pašalinimo aminoglikozidai, padidinti jų koncentraciją kraujo serume, sustiprinti nefrotoksiškumą ir neurotoksiškumą.

Amikacinas gerina raumenis atpalaiduojantį kurrepodobinių vaistų poveikį.

Kai taikomi vienu metu su amikacino metoksifluranu, Polimiksinai parenteraliniam naudojimui, kapreomicino ir kitų narkotikų, kad blokuoti nervų ir raumenų perdavimo (halogenintų angliavandenilių - reiškia inhaliavimo anestetikų, opioidinių analgetikų), transfuzija dideliais kiekiais kraujo į citrato konservantų padidinti kvėpavimo sustojimą riziką.

Parenterinis indometacino vartojimas padidina aminoglikozidų toksinio poveikio riziką.

Amikacinas sumažina anti-myasthenicinių vaistų veiksmingumą.

Farmacinė sąveika

Farmaciškai nesuderinama su penicilinais, heparinu, cefalosporinu, kapreomicinu, amfotericinu B, hidrochlorotiazidu, eritromicinu, nitrofurantoinu, vitaminais B ir C, kalio chloridu.

Analizuojami vaisto amikacinas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Amikabolis;
  • Amikacino vazos;
  • Amikacinas Fereinas;
  • Amikacino sulfatas;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Semelicinas;
  • Farciklinas;
  • Hemacinas.

Amikacinas ir vaisto vartojimo injekcijų forma bruožai

Amikacinas yra antibiotikas, priklausantis aminoglikozidų grupei, turintis daugybę efektų. Šis antibiotikų tipas priskiriamas neigiamų mikroorganizmų aerobinių gramų kategorijai. Jo naudojimas tiesiogiai prisideda prie šių veiksnių:

  1. Sudaro kliūtį formuojant RNR kompleksą.
  2. Blokuoja baltymų sintezės gamybą.
  3. Pašalina citoplazminę membraną baktericidiniais mikroorganizmais.

Po vaisto vartojimo yra greita absorbcija, o tai padeda užtikrinti greitį. Išsamiau analizuokite šį vaistą ir sužinokite, kokiomis ligomis gydytojas gali jį paskirti pacientui.

Nemažai indikacijų naudoti amikaciną

Amikacino injekcijos gydytojai skiria savo pacientus, kai kūnas infekuoja su įvairiomis bakterijomis. Pagrindinės indikacijos, kurioms vartojamas antibiotikas amikacinas, yra:

  1. Kvėpavimo sistemos uždegiminių ir infekcinių ligų vystymas. Tai yra tokios ligos kaip pneumonija, bronchitas ir kitos sunkios ligos.
  2. Infekcijos, pasireiškiančios sunkiomis formomis.
  3. Infekcinės šlapimo takų ir inkstų ligos.
  4. Centrinės nervų sistemos, taip pat odos, minkštųjų audinių ir kitų organų bei kūno dalių infekcija.
  5. Infekcijos, atsirandančios po operacijos.

Gydytojai rekomenduoja naudoti amikacino injekcijas, plintant sąnarių ir kaulų audinių infekcijai, taip pat gonorėjos ir plaučių tuberkuliozei. Prireikus naudoti šį antibiotiką nusprendžia gydytojas, gavęs atitinkamus testus. Pacientams griežtai draudžiama naudoti antibiotikus be recepto, nes tai gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų.

Svarbu žinoti! Antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas įtaria bakterinio pobūdžio buvimą. Norėdami išsiaiškinti bakterijų rūšį, specialistas nurodo kai kurių tyrimų eigą.

Amikacino formos

Amikacinas yra dviejų formų: miltelių ir tirpalo. Milteliai turi būti praskiedžiami, kad gautų paruoštą mišinį, o tirpalas jau gali būti injekuojamas atidarius ampulę. Koks skirtumas tarp šių antibiotikų išsiskyrimo formų, išsiaiškinkite toliau.

  1. Amikacino tirpalas. Tirpalas yra amikacino sulfatas, kuris yra bespalvis arba gelsvas. Ampulės skiriamos įvairiomis veikliosios medžiagos dozėmis 250, 500 ir 1000 mg. Pakuotėje gali būti 1,5, 10 arba 50 ampulių. Be veikliosios medžiagos, ampulės sudėtyje taip pat yra natrio disulato, natrio citrato, vandens ir sieros rūgšties, praskiestos formos.
  2. Amikacinas miltelių pavidalu. Milteliai supakuoti į stiklinius buteliukus, kurių talpa yra 10 ml. Prieš pradedant vartoti vaistą, milteliai turi būti ištirpinti. Tirpiems tirpalams naudojami specialūs tirpikliai, pvz., Lidokainas, kurį vaistininkas įsigyja kartu su antibiotikų buteliukais. Pakuotėje yra 1, 5 ar 10 buteliukų antibiotikų.

Tarp išleidimo formų nėra jokio skirtumo, tačiau tik paskutinė galimybė reikalauja išankstinio miltelių mišinio ištirpinimo, taip pat jo įvedimo kuo greičiau. Be to, paruoštos injekcijos daugiausia naudojamos injekcijoms į veną injekciniu ar lašinamojo metodu.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Prieš taikydami antibiotiką, specialistas privalo atlikti kūno netoleravimo požymių testą. Jei rezultatas yra teigiamas, antibiotikas turi būti pakeistas analogais.

Svarbu žinoti! Terapinio gydymo amikacinu metu būtina stebėti inkstų funkciją ir išgydyti kas 7 dienas. Jei atsiranda komplikacijų, vartojamo vaisto dozė yra sumažinta arba visiškai neleidžiama.

Amikaciną vartoja tik į raumenis arba į veną. Vaisto negalima vartoti per burną, ir jo negalima vartoti per piliulę. Įvedus vaistą į veną ar raumenis, turite laikytis injekcijos injekcijos ritmo, kuris turėtų būti ilgas. Kai pacientas dedamas ant antibiotiko lašintuvo, vaisto vartojimo trukmė organizme trunka apie 1 valandą. Į vaistą įleisti į piltuvą ampulės sudėtis praskiedžiama natrio chlorido tirpalu.

Paruošti tirpalą naudoti reikia tik prieš įvedimo procedūrą. Miltelius ištirpina Lidocaine arba Novocain ne tik todėl, kad yra geriausias tirpiklis, bet ir sumažinti skausmą, kai vaistas yra švirkščiamas.

Svarbu žinoti! Kad būtų pasiektas didžiausias antibiotikų absorbcijos efektas, rekomenduojama vaistą įpilti kiek įmanoma lėčiau.

Įvedus antibiotiką didžiausias poveikis atsiranda per valandą. Antibiotiko veiksmingumas taip pat patvirtinamas kvėpavimo sistemos gydymo procese, kai jis naudojamas įkvėpus. Naudojimo instrukcijos Amikaciną injekcine forma suteikia šių vaistų dozių tipai:

  1. Naujiems naujagimiams, kurie gimė anksčiau, tai yra ankstyvas. Tokiems vaikams pradinė antibiotiko dozė neturi viršyti 10 mg normos 1 kg kūno svorio. Be to, dozė sumažinama iki 7,5 mg 1 kg. Injekcijas reikia 1-2 kartus per dieną, kaip nurodė gydantis gydytojas.
  2. Naujagimiai ir vaikai iki 6 metų amžiaus. Pradžioje pradinė dozė yra 10 mg 1 kg kūno svorio. Ateityje dozė sumažinta iki 7,5 mg, bet vaistas turi būti vartojamas griežtai kas 12 valandų.
  3. Vaikai nuo 6 iki 12 metų. Dozė yra 5-7,5 mg 1 kg kūno svorio, tačiau injekcijas būtina įdėti kas 8-12 valandų gydytojo nuožiūra.
  4. Vaikai, vyresni nei 12 metų, taip pat suaugusieji. Joms vaisto dozė yra nuo 5 iki 15 mg 1 kg kūno svorio per parą. Svarbu žinoti, kad didžiausia dienos norma neturi viršyti 1,5 g.

Gydymo trukmė paprastai trunka nuo 5 dienų iki 2 savaičių. Viskas priklauso nuo vartojimo požymių, pagerėjimo dinamikos, taip pat paciento amžiaus. Jei pacientas patenka į ligoninę po nudegimų infekcijos požymių, taip pat sunkių formų infekcinių patologijų metu, antibiotikas gali būti vartojamas kas 6 valandas, kad padidėtų jo veikimo efektyvumas.

Esant inkstų patologijoms, būtina laikytis tam tikros antibiotikų vartojimo schemos:

  • Sumažinkite pradinę vaisto dozę.
  • Padidinkite intervalą tarp tolesnio vaisto vartojimo.
  • Lašintuvai yra dedami nuo 60 iki 90 minučių, o vaikus reikia skirti 2 valandas, bet ne mažiau.

Medžiagoje ir vartojimo instrukcijose nurodyta vidutinis vaisto amikacino dozavimas. Kiekvienu konkrečiu atveju tinkamą dozę nustato gydantis gydantis gydytojas. Jei paskirta dozė nepadeda pagerinti, ji gali būti padidinta, kurią taip pat nusprendžia gydytojas.

Kontraindikacijos ir nepageidaujami simptomai

Priskirkite antibakterinį amikaciną, jei pacientui tinkamos indikacijos gali būti tik tada, kai gydytojas įsitikina, kad nėra kontraindikacijų. Antibiotiko įvedimas esant vienai kontraindikacijai gali sukelti rimtų pasekmių atsiradimą. Amikacin negalima vartoti tokioms kontraindikacijoms:

  • Inkstų funkcijos nepakankamumas su sunkiu pasireiškimu.
  • Myasthenia ir azotemija.
  • Garsinio nervo neuritas.
  • Alergija prie vaisto sudedamųjų dalių.
  • Nėštumas
  • Vestibiulinio aparato funkcionavimo problemos.

Kai tokiose kontraindikose gali išsivystyti šalutiniai simptomai, pasireiškę tokiais formomis:

  1. Dažni pykinimo požymiai ir pasikartojantys vėmimo simptomai.
  2. Kraujo rodmenų pokyčiai: leukopenija, anemija ir trombocitopenija.
  3. Centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimas.
  4. Sutrikusi jautrumas, dažniausiai pasireiškianti klausos sutrikimo forma.
  5. Alerginiai požymiai: niežulys, patinimas, bėrimas.
  6. Vietinių reakcijų atsiradimas injekcijos vietoje.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, neturėtumėte laukti, kol išnyks simptomai. Turėtumėte informuoti specialistą, kuris išleido injekciją, arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, jei injekcija buvo suteikta namuose.

Antibiotiko amikacino vartojimas vaikams

Vaikams, kurie gimė per anksti, vaistas turi būti vartojamas ypač atsargiai. Taip yra dėl to, kad aminoglikozidų pašalinimo laikotarpis gerokai padidėja. Jei nėra laikomasi vaistų vartojimo priešlaikinio kūdikio gydymo sąlygoms, gali būti įprotis.

Gydytojai skiria antibiotiką vaikams iš lašintuvo arba įkvėpus. Ypač svarbu įdiegti kvėpavimo sistemos ligų kvėpavimo takų antibiotikų metodą. Šis metodas yra svarbus tuo, kad veiklioji medžiaga tiesiogiai patenka į paveiktas zonas ir infekcijos židinius. Įkvėpimo metodas leidžia tiekti 70% veikliosios medžiagos mažiems bronchams ir alveolėms, o su į raumenis - tik 30-40%.

Galima švirkšti ar įkvėpti antibiotiką ne anksčiau kaip po 1,5 valandos po valgio. Po įkvėpimo pabaigos neleidžiama iš karto išeiti. Tam, kad suskaidytų antibiotiką, paprastai užtrunka mažiausiai 15 minučių. Suaugęs asmuo taip pat gali naudoti antibiotiką įkvėpus. Tokiu atveju procedūrų skaičius per dieną turėtų būti nuo 2 iki 6 kartų.

Svarbu žinoti! Nebulizatoriai rekomenduojami įkvėpus antibiotikus.

Norint paruošti antibiotiką įkvėpti, reikia vartoti 500 mg vaisto, o tada praskiesti vandeniu 3 ml talpos. Geriau naudoti natrio chloridą, kad jį ištirptų, bet taip pat galite išmesti distiliuotą vandenį. Lidokaino arba naujokaino vartojimas vaisto ištirpimui yra neįmanomas, nes gali atsirasti komplikacijų. Vaikų įkvėpimas rekomenduojamas 2 kartus per dieną, o suaugusiems 5-6 kartus.

Amikacino vartojimas nėštumo ir žindymo metu

Nevartojant antibiotikų nerekomenduojama vartoti vaisiaus, taip pat žindymo metu. Jei tam yra tinkamų nurodymų, gydytojas gali skirti gydymą amikacinu atskirai. Naudojant antibiotiką, per placentą greitai prasiskverbia vaisiaus lova.

Jei maitinate krūtimi, jei reikia gydymo kursu su antibiotikais, tuomet turite nutraukti maitinimą krūtimi maitinimu ir laikinai jį išversti į dirbtinius mišinius. Tai daroma siekiant išvengti aminoglikozidų prasiskverbimo per motinos pieną kūdikiui.

Svarbu žinoti! Nedažnas šalutinis poveikis gali pasireikšti antibiotikų terapijos metu nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu.

Apie tinkamumo laiką, saugojimą, kainą ir analogus

Laikyti vaistą Amikacin yra reikalaujama tik vėsioje vietoje, kuriai gali prireikti vaikų. Galiojimo laikas paprastai yra 2 metai, po kurio būtina pašalinti produktą.

Amikacino kaina yra apie 120-220 rublių, kuri priklauso nuo dozavimo. Vaistas turi analogus, kuriuos gali paskirti specialistas, jei amikacinas sukelia alergines reakcijas. Tokie analogai yra: Amiksinas, Likatsinas, Amikozas, Farciklinas.
Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad vaisto "Amikacin" apžvalgos yra teigiamos dėl savo didelio efektyvumo kovojant su įvairių tipų bakterijų mikroorganizmais.

Amikacino injekcijos - naudojimo instrukcijos + analogai ir apžvalgos + receptas

Amikacinas yra pusiau sintetinis aminoglikozidų grupės antibiotikas. Pagrindinis aktyvaus vaisto komponentas - amikacinas yra kanamicino A darinys. Šis vaistas priklauso trečios kartos aminoglikozidams ir yra įtrauktas į antrojo tipo anti-TB narkotikų sąrašą.

Baktericidinio amikacino veikimo mechanizmas realizuojamas aktyviai prisijungiant prie 30S ribosominių subvienetų ir užkertant kelią transporto ir pranešimų RNR kompleksų sukūrimui bakterijų ląstelėse. Be to, amikacinas blokuoja baltymų sintezės procesus dėl patogeninių mikroorganizmų ir prisideda prie jų membranų sunaikinimo, dėl kurio sukeliamas ligos sukėlėjas.

Amikacino injekcijos - naudojimo instrukcijos

Šis vaistas turi platų antibakterinį poveikį ir stiprų anti-tuberkuliozės poveikį. Amikacino aktyvumo spektras apima pseudomonatus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, kai kuriuos Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis štamus.

Amikacinas veikia bakterijų, atsparių gentamicinui, penicilinui, meticilinui ir daugumai cefalosporinų, štamų.

Šis vaistas taip pat veikia mycobacterium tuberculosis ir kai kuriuos netipinius mikobakterijų štamus. Medžiaga gali turėti bakteriostatinį poveikį mikobakterijoms, pasižyminčioms atsparumu streptomicinui, izoniazidui, PAS ir kitoms kovos su tuberkuliozės medžiagomis.

Antibiotiką nesunaikina bakterijos fermentai, kurie gali inaktyvuoti kitus aminoglikozidinius vaistus ir veikia pseudomonatų padermes, atsparias vaistams tobramicinas, gentamicinas ir netilmicinas.

Amikacinas nėra efektyvus prieš paprasčiausius ir nespor sportinius gramų anaerobus.

Atsparumas amikacino antimikrobiniam poveikiui vystosi labai lėtai. Tarp bakterijų yra pastebėtas visiškas kryžminis atsparumas pirmosios kartos aminoglikozidų preparatams ir dalinis šios klasės antrosios kartos atstovams.

Amikacino išleidimo forma

Amikacinas yra parenteralinis antibiotikas. Ji neturi išleidimo formos, skirtos gerti per burną (tabletės, kapsulės, suspensijos, sirupai ir tt)

Pakuotės nuotrauka Amikacin 1000 mg 10 buteliukų

Šis įrankis prieinamas tik tokiu formatu:

  • milteliai infuzijos p-ra gamybai;
  • ampulės su tirpalu in / in arba in / m paraiškose.

Miltelių pavidalo amikacino yra buteliukuose, kuriuose yra 0,5 ir 1 gramo antibakterinio amikacino sulfato pavidalo.

Antibiotikas ampulėse, kuriose yra tirpalo parenteraliniam vartojimui, yra 0,25 ir 0,5 g dozių. Be pagrindinio veikliosios medžiagos - amikacino sulfato, ampulėse yra Na disulfito ir citrato forma, taip pat atskiestos sieros rūgšties ir injekcinio vandens.

Vaistas parduodamas pagal receptą.

Lotynų amikacino receptas

Amikacino dozė visada skaičiuojama atskirai, priklausomai nuo paciento svorio, amžiaus ir glomerulų filtracijos.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 kartus per dieną

Farmakokinetinės amikacino savybės

Vaistas skiriamas tik į raumenis arba į veną. Geriamojo amikacino formos - neegzistuoja, nes antibiotikas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte.

Vartojant parenteraliai, greitai absorbuojamas ir paskirstomas organuose ir audiniuose.

Šis vaistas nesudaro aktyvių metabolitų ir išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo.

Naudojant amikaciną, skausmo organų žala padidėja, kai pacientas sumažina inkstų funkciją ir sumažina dehidrataciją.

Antibiotikas puikiai įveikia audinių barjerus ir kaupiasi organų ir audinių struktūrose. Be to, amikacinas kaupia patologinę eksudatą (skysčio viduje abscesai ir tt).

Amikacin - vartojimo indikacijos

Amikacinas yra labiausiai veiksmingas antibiotikas iš aminoglikozidų klasės. Jis gali būti veiksmingai naudojamas bakterinėms infekcijoms:

  • įtakos odos apvalkale ir PZHK, įskaitant abscesus, flegmoną, užkrėstas žaizdas, pragulimus, opą ir burnos pažeidimus;
  • apibendrintas pobūdis, kartu su bakteremija ir septicemija. Jis taip pat gali būti naudojamas enterokokinės ir pseudomoninės etiologijos sepsiui, netgi esant štamų atsparumui kitiems aminoglikozidams. Amikaciną taip pat galima vartoti naujagimio sepsiui (sepsis naujagimiams);
  • įtaka vidinei širdies membranai (endokarditas);
  • kvėpavimo takai (pleuros empyemos ir plaučių abscesai);
  • Virškinimo traktas (įskaitant peritonitą);
  • genitologinė sistema (įskaitant pielonefritą, cistitą, uretritą, prostatą);
  • CNS (meningitas);
  • limfadenitas (limfadenitas);
  • kaulų audinys ir sąnariai (osteomielitas, žarnos bursitas ir septinio gimdymo artritas).

Amikacinas, kaip antros eilės vaistas, yra skirtas tuberkuliozės gydymui.

Su šlapimo takų infekcijomis rekomenduojama naudoti amikaciną tik tais atvejais, kai uždegimą sukelia kitiems narkotikams atsparūs štamai.

Jei reikia, vaistas gali būti naudojamas oftalmologijos praktikoje. Subkonjunkcinis arba intravitrealus vaisto vartojimas gali būti naudojamas vietiniam akių ligų gydymui.

Kontraindikacijos dėl amikacino paskyrimo

Vaistas nerekomenduojamas esant individualiai netoleruojantiems aminoglikozidų, sunkiomis inkstų funkcijos sutrikimu, inkstų funkcijos nepakankamumu, nėštumu ir klausos nervo neuritu. Be to, atsižvelgiant į toksinį medžiagos poveikį dukterio kochlerio nervui, amikacinas nerekomenduojamas pacientams, kurie neseniai buvo gydomi vaistais, turinčiais ototoksinį ar nefrotoksinį poveikį.

Atsargiai, kai būtina, amikaciną galima vartoti gydant:

  • pacientams, sergantiems myasthenija, Parkinsono liga, botulizmu, dehidracija;
  • naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai;
  • vyresnio amžiaus pacientai;
  • krūtimi maitinančios moterys.

Priešlaikinio ir naujagimio kūdikių gydymas aminoglikozidais turėtų būti atliekamas tik tada, kai tai yra absoliučiai reikalinga, jei nėra kitos, saugesnės alternatyvos. Taip yra dėl to, kad dėl sumažėjusios inkstų funkcijos antibiotiko pusinės eliminacijos laikas padidėja ir jis gali kauptis organizme. T-wah kaupimasis gali sukelti toksinį poveikį centrinei nervų sistemai.

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl inkstų funkcijos sutrikimo yra susijęs su amžiumi. Šiuo atžvilgiu, kai aminoglikozidai naudojami šiai pacientų kategorijai, didėja vaisto toksinio poveikio centrinei nervų sistemai ir klausos praradimo rizika.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koregavimas, taip pat laiko intervalai tarp dozių yra atliekami pagal glomerulų filtracijos greitį.

Pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais (Parkinsono liga, myasthenia gravis, botulizmu ir kt.), Padidėja sunkios neuromuskulinės blokados atsiradimo rizika.

Amikacino dozavimas

Amikacino dozė visada skaičiuojama atskirai. Paciento amžius, kūno svoris, inkstų funkcijos būsena ir GFR, infekcijos sunkumas ir susijusių ligų pasireiškimas priklauso nuo nustatytos dozės.

Amikacin skiriamas pacientams, kurių inhaliacija yra inkstų funkcija:

  • su vidutinėmis infekcijomis: 10 mg / kg dozę per parą. Sunkioms ir gyvybei pavojingoms infekcijoms paros norma yra 15 mg / kg. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 1500 miligramų. Paros dozė padalinta į dvi injekcijas. Gyvybei pavojingos infekcijos - trys injekcijos.
  • Pirmą dieną naujagimiams skiriama 10 mg / kg dozė per parą, o vėliau - 7,5 mg / kg per parą. Paros dozė padalinta į dvi injekcijas.

Gydymo trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų su / įvedimo metu; nuo septynių iki dešimties dienų su i / m administracija.

Pacientams, kuriems yra sumažėjusi GFR, dozės ir intervalai tarp injekcijų koreguojami pagal kreatinino kiekį.

Kaip atskiesti amikaciną?

Norėdami praskiesti 250 ir 500 miligramų antibiotikų miltelių, naudokite 2-3 ml sterilaus injekcinio vandens.

Jei reikia, į veną įvedama terpė, gautas tirpalas toliau skiedžiamas 200 ml izotoninio fiziologinio tirpalo.

Vaistas yra vartojamas labai lėtai.

Šalutinis amikacino poveikis

Amikacino vartojimas gali sukelti inkstų ir klausos organų toksinę žalą. Kai pasireiškia albuminurija, hematurija, cilindrurija, hiperazotemija, oligurija, klausos sutrikimas arba vestibuliariniai sutrikimai, nedelsiant nutraukiamas gydymas amikacinu.

Taip pat gydymo metu gali išsivystyti alergijos, anemija, trombocitų kiekio sumažėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas ir centrinės nervų sistemos toksinis poveikis.

Vietos reakcijos gali pasireikšti flebitu vartojimo vietoje.

Suderinamumas su alkoholiu

Amikacin yra griežtai draudžiama derinti su alkoholiu. Alkoholinių gėrimų priėmimas gydant aminoglikozidais gali sukelti sunkų intoksikaciją, centrinės nervų sistemos toksinę žalą ir inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Amikacino vartojimas nėštumo metu ir HB

Aminoglikozidai yra įtraukti į draudžiamų nėščių moterų antibiotikų sąrašą. Taip yra dėl to, kad šios grupės vaistai prasiskverbia į placentos barjerą ir gali turėti toksinį poveikį vaisiui. Svarbiausias nepageidaujamas aminoglikozidų poveikis yra nefrotoksinis ir ototoksinis poveikis vaisiui.

Aminoglikozidų vartojimas nėštumo metu gali sukelti negrįžtamą įgimtą kurą ir inkstų pažeidimą.

Natūralaus pašaro metu antibiotikas gali būti naudojamas, jei tai yra būtina. Nepaisant to, kad amikacinas gali mažosiomis dozėmis įsiskverbti į motinos pieną, antibiotikas praktiškai nėra absorbuojamas kūdikio žarnose. Iš komplikacijų gali išsivystyti žarnyno disbiozinis vaikas. Kitos HB vartojimo komplikacijos nėra registruojamos.

Aminoglikozidų gydymo ypatumai

Prieš pradedant gydymą amikacinu, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas turi būti ištaisytas.

Per visą gydymo laikotarpį reikia naudoti padidėjusį skysčio kiekį. Visą gydymą reikia kruopščiai kontroliuoti kreatinino kiekį.

Absoliutūs požymiai, kaip nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, yra hiperazotemija ir oligurija.

Pacientams, sergantiems inkstų liga, ototoksinio poveikio (klausos praradimo) rizika yra daug didesnė. Klausos sutrikimo atveju vaisto vartojimas nutraukiamas.

Griežtai draudžiama vartoti kartu su streptomicinu, polimiksinu B, neomicinu, gentamicinu, streptomicinu, kanamicinu, monomicinu. Derinant šiuos vaistus, labai padidėja toksiškumas ir pažeidžiami inkstai bei klausos organai.

Antibiotiko su diuretikais (furosemido, manitolio ir kt.) Derinimas gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą, iki visiško kurstymo.

Analizės apie amikacino injekcijas, tabletes

Analizuojamų amikacino tablečių nėra. Įrankis naudojamas tik į veną arba į raumenis.

  • Amikatsinas Rusijos farmacinė kampanija "Sintezė AKOMP" (500 mg miltelių) - 28 rubliai už buteliuką;
  • "Amikatsin" rusų kampanija "Kraspharma" (500 mg miltelių) - 24 rubliai už butelį;
  • Amikacinas ampulėse (tirpalas), pagamintas Rusijos kampanijos "Kurgan Synthesis" (po 10 ampulių po 0,25 mg) - 270 rublių.

Amikacin - atsiliepimai

Amikacinas yra labai veiksmingas, bet labai toksiškas antibiotikas. Vaistas turi būti vartojamas tik pagal receptą ir kontroliuojant laboratorinius parametrus (UAC, kreatinino lygis ir kt.). Savęs gydymas kupinas pavojingų sveikatos ir gyvenimo komplikacijų.

Šis vaistas įrodė save kaip antibiotikų rezervą infekcijoms, kurias sukelia bakterijų štamos, atsparios daugeliui penicilinų, cefalosporinų ir kitų aminoglikozidų.

Gydytojai ir pacientai atkreipia dėmesį į greitą vaisto vartojimo poveikį. Dėl nedidelių antibiotikų išlaidų pacientai tampa prieinami.

Tačiau, atsižvelgiant į vaisto toksiškumą, jo naudojimas yra ribotas.

Amikacinas vaikams - apžvalgos:

Šį vaistą galima vartoti bet kokio amžiaus vaikams (įskaitant naujagimius ir priešlaikinius kūdikius) gydyti ir įrodė, kad jis gydomas naujagimių sepsis, kurį sukelia kitų vaistų atsparios bakterijos. Jis taip pat veiksmingai naudojamas kaip antros eilės vaistas tuberkuliozės gydymui.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

AMIKACIN

Tirpalas in / in ir in / m yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek spalvotas.

Pagalbinės medžiagos: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas), natrio citratas d / (ir natrio citrato pentazės kvidihidratas), praskiestos sieros rūgšties, vanduo d / u.

2 ml - stiklinės ampulės (5) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
2 ml - stiklo ampulės (5) - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
2 ml - stiklo ampulės (10) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
2 ml - stiklo ampulės (10) - kartoninės dėžutės.

Tirpalas in / in ir in / m yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek spalvotas.

Pagalbinės medžiagos: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas), natrio citratas d / (ir natrio citrato pentazės kvidihidratas), praskiestos sieros rūgšties, vanduo d / u.

4 ml - stiklinės ampulės (5) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
4 ml - stiklo ampulės (5) - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
4 ml - stiklo ampulės (10) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
4 ml - stiklo ampulės (10) - kartoninės dėžutės.

Milteliai, skirti intraveniniam ir į raumenis sušvirkšti baltą ar beveik baltą spalvą, yra higroskopiniai.

10 ml talpos buteliukai (1) - kartoninės pakuotės.
10 ml talpos buteliukai (5) - kartoninės pakuotės.
10 ml talpos buteliukai (10) - kartoninės pakuotės.

Semisintetinis plataus spektro antibiotikas iš aminoglikozidų grupės, baktericidinis. Prisirišant prie 30S subvieneto ribosomų, jis užkerta kelią transporto ir messenger RNR komplekso formavimui, blokuoja baltymų sintezę, taip pat sunaikina citoplazmo bakterijų membranas.

Labai aktyvus prieš aerobinių gramneigiamų organizmų:. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella;..... Kai kurie gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus spp. (įskaitant tuos, kurie atsparūs penicilinui, kai kuriems cefalosporinams).

Vidutiniškai aktyvus prieš Streptococcus spp.

Jei vartojamas kartu su benzilpenicilinu, tai rodo sinergetinį poveikį Enterococcus faecalis padermėms.

Anaerobiniai mikroorganizmai yra atsparūs vaistui.

Amikacinas netenka aktyvumo veikiant fermentams, kurie inaktyvina kitus aminoglikozidus, ir gali išlikti aktyvūs prieš Pneudomonas aeruginosa štamus, atsparius tobramicinui, gentamicinui ir netilmikinui.

Po to, kai / m injekcija absorbuojama greitai ir visiškai. Cmaks kraujo plazmoje, kai 7 mg / kg kūno svorio dozė - 21 μg / ml, po 30 minučių infuzuojama 7 mg / kg doze - 38 μg / ml. Po / m Įvadas Tmaks - apie 1,5 val

Vidutinė terapinė koncentracija in / in arba in / m įvedimo metu palaikoma 10-12 valandų

Sujungimas su plazmos baltymu yra 4-11%. Vd suaugusiems - 0,26 l / kg, vaikams - 0,2-0,4 l / kg, jaunesniems nei 1 savaitę ir sveriantiems mažiau nei 1500 g - iki 0,68 l / kg, sulaukusiems mažiau kaip 1 savaitę ir sveriantys daugiau kaip 1500 g - iki 0,58 l / kg pacientams, sergantiems cistine fibroze, - 0,3-0,39 l / kg.

Gerai išplitęs ekstraląsteliniame skystyje (abscesų, pleuros ertmės, ascitinės, perikardo, sinovijų, limfinės ir pilvaplėvės skysčio turinys); rasta didelėje koncentracijoje šlapime; mažas tulžies, motinos pieno, aklo drėgmės, bronchų sekretų, skreplių ir smegenų skysčio. Jis gerai įsiskverbia į visus kūno audinius, kur jis kaupiasi intracellular; didelės koncentracijos yra organuose, turinčiuose gerą kraujo aprūpinimą: plaučius, kepenis, miokardą, blužnį ir ypač inkstus, kur jis kaupiasi žievės srityje, mažesnė koncentracija raumenyse, riebaluose ir kauluose.

Suaugusiesiems skiriant vidines terapines dozes (normaliai), amikacinas neprasiskverbia per BBB, o skilvelių uždegimo metu prasiskverbimas šiek tiek padidėja. Naujagimiams didesnė koncentracija smegenų skystyje yra didesnė negu suaugusiesiems. Jis įsiskverbia į placentos barjerą: jis aptinkamas vaisiaus ir vaisiaus kraujyje.

T1/2 suaugusiesiems 2-4 valandos, naujagimiams 5-8 valandos, vyresniems vaikams 2,5-4 valandos. Galutinė T1/2 - daugiau nei 100 valandų (išsiskyrimas iš ląstelių depų).

Išmatuoti inkstai glomerulų filtravimu (65-94%) iš esmės nepakitę. Inkstų klirensas - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

T1/2 suaugusiesiems su sutrikusia inkstų funkcija skiriasi priklausomai nuo pažeidimo laipsnio - iki 100 valandų, pacientams, sergantiems cistine fibroze - 1-2 valandos, pacientams, kuriems yra nudegimų ir hipertermija T1/2 dėl didesnio klirenso gali būti trumpesnis, palyginti su vidurkiais.

Jis pašalinamas hemodializės metu (50% per 4-6 valandas), peritoninė dializė yra mažiau veiksminga (25% per 48-72 valandas).

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai (atsparūs gentamicinui, sizomicinui ir kanamicinui) arba gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų asociacijos:

- kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, pleuros empiēma, plaučių abscesas);

- CNS infekcijos (įskaitant meningitą);

- pilvo ertmės infekcijos (įskaitant peritonitą);

- šlapimo takų infekcijos (pielonefritas, cistitas, uretritas);

- gleivinės odos ir minkštųjų audinių (įskaitant užkrėstų nudegimų, infekuotų opų ir įvairių kilmės vietų) infekcijos;

- tulžies pūslės infekcijos;

- kaulų ir sąnarių infekcijos (įskaitant osteomielitą);

- klausos nervo neuritas;

- sunkus lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas su azotemija ir uremija;

- padidėjęs jautrumas vaistui;

- Padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams anamnezėje.

Atsargumo priemonės turėtų būti naudojamos narkotikų į sunkiąja, parkinsonizmas, botulizmo (aminoglikozidai, gali sukelti sutrikimų nervų ir raumenų perdavimo, todėl dar labiau silpnina skeleto raumenų), dehidratacija, inkstų nepakankamumas, į naujagimių laikotarpį, neišnešiotiems kūdikiams, vyresniems pacientams, per žindymo laikotarpis.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 6 m. - kas 5 val / kg kas 8 valandas arba 7,5 mg / kg kas 12 valandų, vaistas įšvirkščiamas į raumenis, in / in (struino 2 minutes arba lašinamas). Jei yra bakterinė šlapimo takų infekcija ( nesudėtingas) - 250 mg kas 12 valandų; Po hemodializės, gali būti skiriama papildoma 3-5 mg / kg dozė.

Didžiausia dozė suaugusiems žmonėms yra 15 mg / kg per parą, bet ne daugiau kaip 1,5 g per parą 10 dienų. Gydymo trukmė su / įvedimo metu - 3-7 dienos, su a / m - 7-10 dienų.

Priešlaikiniams kūdikiams pradinė vienkartinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 18-24 valandas; naujagimiams ir vaikams iki 6 metų pradinė dozė yra 10 mg / kg, tada 7,5 mg / kg kas 12 valandų 7-10 dienų.

Dėl infekuotų nudegimų gali prireikti 5-7,5 mg / kg dozės kas 4-6 valandas dėl trumpesnio T1/2 (1-1,5 val.) Šios kategorijos pacientams.

Injekcijai / amikacinui įpurškiamas 30-60 minučių, o prireikus - purkštukas.

Jei iv dozė (lašinama), preparatą iš anksto atskiedžia 200 ml 5% gliukozės tirpalo (gliukozės) arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Amikacino koncentracija iv tirpalo tirpale neturi viršyti 5 mg / ml.

Jei pažeidžiamos inkstų ekskrecijos funkcijos, reikia mažinti dozę arba padidinti intervalą tarp injekcijų. Jei padidėja intervalas tarp injekcijų (jei QC reikšmė nežinoma ir paciento būklė yra stabili), intervalas tarp vaisto vartojimo nustatomas pagal šią formulę:

intervalas (h) = kreatinino koncentracija serume × 9.

Jei kreatinino koncentracija serume yra 2 mg / dL, rekomenduojama vartoti vieną kartą (7,5 mg / kg) dozę (7,5 mg / kg) reikia vartoti kas 18 valandų. Vienu doze dozė nesikeičia.

Vienkartinės dozės mažinimo su nepakitusio dozavimo režimu pirmoji dozė pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra 7,5 mg / kg. Vėlesnių dozių apskaičiavimas atliekamas pagal šią formulę:

Tolesnė dozė (mg), skiriama kas 12 valandų = CC (ml / min.) Paciento pradinės dozės (mg) / CC norma yra (ml / min.).

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, sutrikusi kepenų funkcija (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija).

Iš hemopoetinės sistemos: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos dalis: galvos skausmas, mieguistumas, neurotoksinis poveikis (raumenų įtempimas, tirpimas, dilgčiojimas, epilepsijos priepuoliai), silpnėjanti neuromuskulinė perneša (kvėpavimo sustojimas).

Po pojūčių: ototoksiškumas (klausos praradimas, vestibuliariniai ir labirintiniai sutrikimai, negrįžtamasis kurtumas), toksiškas poveikis vestibuliariniam aparatui (judesių diskoordinavimas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas).

Šlapimo sistemos dalis: nefrotoksiškumas - pablogėjusi inkstų funkcija (oligurija, proteinurija, mikrohematurija).

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, odos paraudimas, karščiavimas, angioneurozinė edema.

Vietinės reakcijos: skausmas injekcijos vietoje, dermatitas, flebitas ir perifelitas (su / įvedimo metu).

Simptomai: toksinės reakcijos - klausos praradimas, ataksija, galvos svaigimas, šlapinimosi sutrikimai, troškulys, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, skambėjimas arba dugno pojūtis ausyse, kvėpavimo sutrikimai.

Gydymas: šalinant neuromuskulinio perdavimo blokada ir jo pasekmes - hemodializę arba peritoninę dializę; anticholinesterazės vaistai, kalcio druskos, mechaninė vėdinimas, kiti simptominiai ir palaikomieji terapijos būdai.

Sinergetiškai sąveiką su Carbenicillin, benzilpenicilino, cefalosporinų (pacientams, kuriems yra sunkus lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, kai kartu su beta-laktaminiams antibiotikams gali sumažinti aminoglikozidų veiksmingumą).

Nalidikso rūgštis, B polimiksinas, cisplatina ir vankomicinas padidina oto ir nefrotoksiškumo riziką.

Diuretikai (ypač furozemidas), cefalosporinų, penicilinų, sulfonamidų, ir NVNU, konkuruoja dėl aktyvios sekrecijos į kanalėlių nuo nephron, blokuoti pašalinimo aminoglikozidai, padidinti jų koncentraciją kraujo serume, sustiprinti nefrotoksiškumą ir neurotoksiškumą.

Amikacinas gerina raumenis atpalaiduojantį kurrepodobinių vaistų poveikį.

Kai taikomi vienu metu su amikacino metoksifluranu, Polimiksinai parenteraliniam naudojimui, kapreomicino ir kitų narkotikų, kad blokuoti nervų ir raumenų perdavimo (halogenintų angliavandenilių - reiškia inhaliavimo anestetikų, opioidinių analgetikų), transfuzija dideliais kiekiais kraujo į citrato konservantų padidinti kvėpavimo sustojimą riziką.

Parametrinis indometacino vartojimas padidina aminoglikozidų toksinio poveikio riziką (padidėja T.1/2 ir sumažintas klirensas).

Amikacinas sumažina anti-myasthenicinių vaistų veiksmingumą.

Farmaciškai nesuderinama su penicilinais, heparinu, cefalosporinu, kapreomicinu, amfotericinu B, hidrochlorotiazidu, eritromicinu, nitrofurantoinu, vitaminais B ir C, kalio chloridu.

Prieš vartojimą nustatykite atskirų patogenų jautrumą diskams, kurių sudėtyje yra 30 μg amikacino. Jei skersmuo be augimo zonos 17 mm ir daugiau, mikroorganizmas yra laikomas jautriu, nuo 15 iki 16 mm yra vidutiniškai jautrus, stabilus mažiau nei 14 mm.

Amikacino koncentracija plazmoje neturėtų viršyti 25 μg / ml (terapinė koncentracija yra 15-25 μg / ml).

Gydymo laikotarpiu būtina bent kartą per savaitę stebėti inkstų funkciją, klausos nervą ir vestibuliarinį aparatą.

Nefrotoksiškumo atsiradimo tikimybė yra didesnė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat skiriant dideles dozes arba ilgą laiką (šios grupės pacientams gali tekti kasdien stebėti inkstų funkciją).

Nepatenkinamų audiometrinių tyrimų atveju vaisto dozė sumažinama arba nutraukiama.

Pacientams, sergantiems infekcinėmis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, rekomenduojama gerti skysčių kiekį, tinkamą diurezę.

Jei nėra teigiamos klinikinės dinamikos, reikia žinoti apie atsparių mikroorganizmų atsiradimo galimybę. Tokiais atvejais būtina nutraukti gydymą ir pradėti tinkamą gydymą.

Disulfitas, esantis natrio preparatuose, gali sukelti alergines komplikacijas pacientams (iki anafilaksinių reakcijų), ypač pacientams, kuriems yra alerginė istorija.

Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistą.

Esant gyvybingoms indikacijoms, vaistą galima vartoti žindančioms moterims. Reikėtų nepamiršti, kad aminoglikozidai išsiskiria su mažu kiekiu motinos pieno. Jie silpnai absorbuojami iš virškinimo trakto, ir nėra jokių susijusių komplikacijų kūdikiams.

Kontraindikuotinas lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu gydantis azotemija ir uremija.

Jei pažeistos inkstų ekskrecijos funkcijos, reikia ištaisyti dozavimo režimą.

B sąrašą. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, saugomas nuo šviesos, esant 5-25 o C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 2 metai.