Pagrindinis
Prevencija

Amikacinas

2014 m. Gruodžio 12 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Amikacinas
  • ATX kodas: J01GB06
  • Veiklioji medžiaga: amikacinas (amikacinas)
  • Gamintojas: SYNTHESIS, UAB (Rusija), UAB "KRASFARMA" (Rusija)

Kompozicija

Viename amikacino buteliuke yra 1000, 500 arba 250 mg amikacino sulfato miltelių pavidalu.

Papildomos medžiagos: edetate dinatrio, natrio vandenilio fosfatas, vanduo.

Vienoje amikacino ampulėje yra 250 ml amikacino sulfato 1 ml tirpalo.

Amikacino išleidimo forma

Milteliai, skirti injekcijai į veną ar į raumenis, gaminti, visada yra baltos spalvos ar arti baltos spalvos, higroskopiniai.

1000, 500 arba 250 mg tokių miltelių 10 ml buteliuke; 1, 5, 10 ar 50 tokių butelių pakuotėje.

Tirpalas (į veną, į raumenis įšvirkštas) paprastai yra skaidrus, šiaudų spalvos arba bespalvis.

Išleidimo forma tabletėse neegzistuoja.

Farmakologinis poveikis

Baktericidinis, bakteriostatikas (priklausomai nuo dozės).

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Amikacinas (latino amikacino recepto pavadinimas) yra pusiau sintetinis aminoglikozidas (antibiotikas), veikiantis įvairius patogenus. Jis turi baktericidinį poveikį. Greitai įsiskverbia į patogenų ląstelių sieną, tvirtai susieja su 30S bakterijų ląstelių ribosomos subvienetu ir slopina baltymų biosintezę.

Išreikštas veiksmų prieš gramneigiamų aerobinių patogenų: Salmonella spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Vidutiniškai aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp. (įskaitant atsparius metcitilenui atsparias padermes), daugybė Streptococcus spp.

Aerobinių bakterijų jautrumas amikacinui.

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis aktyviai įsisavinamas visas įvestas kiekis. Gali įsiskverbti į visus audinius ir histohematogenines barjerą. Prisirišimas prie kraujo baltymų yra iki 10%. Nepriklausomai nuo transformacijos. Pašalinta per inkstus nepakitusi forma. Pusėjimo trukmė artėja 3 valandas.

Indikacijos amikacinui vartoti

Vartojimo indikacijos Amikacinas - infekcinės ir uždegiminės ligos liga, kurią sukelia gramneigiami mikroorganizmai (atsparūs gentamicinui, kanamicinui arba sizomicinui) arba tuo pat metu gramteigiams ir gramneigiamiems mikroorganizmams:

  • kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija, pleuros empirė, bronchitas, plaučių abscesas);
  • sepsis;
  • infekcinis endokarditas;
  • smegenų infekcijos (įskaitant meningitą);
  • šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas, uretritas);
  • pilvo infekcijos (įskaitant peritonitą);
  • minkštųjų audinių, poodinio audinio ir žarnos odos infekcijos (įskaitant užsikrėtusius opus, nudegimus, pragulus);
  • kepenų ir tulžies sistemos infekcijos;
  • sąnarių ir kaulų infekcijos (įskaitant osteomielitą);
  • užkrėstos žaizdos;
  • infekcinės pooperacinės komplikacijos.

Kontraindikacijos

Sunkus inkstų pažeidimas, nėštumas, klausos nervo uždegimas, jautrinimas aminoglikozidų grupei priklausantiems vaistams.

Šalutinis poveikis

  • Alerginės reakcijos: karščiavimas, bėrimas, niežėjimas, angioedema.
  • Virškinimo sistemos reakcijos: hiperbilirubinemija, kepenų transaminazių aktyvacija, pykinimas, vėmimas.
  • Reformos iš hematopoetinės sistemos: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.
  • Nervų sistemos reakcijos: pokyčiai neuromuskulinio perdavimo, mieguistumo, galvos skausmo, klausos praradimo (gali būti kurtumas), vestibuliarinio aparato sutrikimų.
  • Urogenitalinės sistemos dalis: proteinurija, oligurija, mikrohematurija, inkstų nepakankamumas.

Amikacino naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Amikacino injekcijos naudojimo instrukcijos leidžia įeiti į vaistą į raumenis arba į veną.

Nėra tokios dozavimo formos kaip peroralinės tabletės.

Prieš injekciją būtina atlikti injekciją į odą jautrumui vaistui, jei jo kontraindikacijos nėra.

Kaip ir ką veisti Amikacin? Prieš įvedant vaisto tirpalas yra paruošiamas, į buteliuko turinį įpilkite 2-3 ml injekcinio distiliuoto vandens. Tirpalas įšvirkščiamas iš karto po paruošimo.

Standartinės dozės suaugusiesiems ir vaikams nuo vieno mėnesio - 5 mg / kg tris kartus per parą arba 7,5 mg / kg du kartus per dieną 10 dienų.

Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 15 mg / kg, suskirstyta į dvi injekcijas. Labai sunkiais atvejais ir ligomis, kurias sukelia Pseudomonas, paros dozė padalinta į tris dozes. Didžiausia dozė, skirta visą gydymo kursą, neturi būti didesnė kaip 15 gramų.

Pirmą kartą naujagimiams skiriama 10 mg / kg dozė, o 10 dienų - 7,5 mg / kg.

Terapinis poveikis paprastai atsiranda po 1-2 dienų, jei po 3-5 dienų po gydymo pradžios nepasireiškia vaisto poveikis, jis turi būti atšauktas ir gydymo strategija turi būti pakeista.

Perdozavimas

Simptomai: ataksija, klausos praradimas, galvos svaigimas, troškulys, šlapinimosi sutrikimai, vėmimas, pykinimas, spengimas ausyse, kvėpavimo nepakankamumas.

Gydymas: neuro-raumenų perdavimo sutrikimų šalinimui naudojamas hemodializė; kalcio druskos, anticholinesterazės preparatai, mechaninė ventiliacija ir simptominis gydymas.

Sąveika

Nefrotoksinio įmanoma, o naudojant vankomicinu, amfotericinas B, metoksifluranu, rentgenokontrastinius agentų, nesteroidinių priešuždegiminių agentų, enflurano, ciklosporino, cefalotino, cisplatina, polimiksiną.

Ototoksinis poveikis gali būti vartojamas kartu su etakrinine rūgštimi, furosemidu, cisplatina.

Kai kartu su penicilinais (su inkstų pažeidimu), antimikrobinis poveikis mažėja.

Jei kartu su neuro-raumenų transmisijos blokatoriais ir etilo eteriu padidėja kvėpavimo slopinimo galimybė.

Amikacino rūkymas maišyti tirpalą su cefalosporinų, penicilino, amfotericino B, eritromicino, chlortiazido, heparinas, thiopentone, nitrofurantoino, tetraciklino, vitaminų B grupės, askorbo rūgšties ir kalio chlorido.

Pardavimo sąlygos

Leisti įsigyti vaistą tik su receptu.

Laikymo sąlygos

  • Laikyti 5-25 laipsnių temperatūroje.
  • Laikyti tamsioje ir sausoje vietoje.
  • Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Amikacino vartojimas didelėmis dozėmis arba pacientams, turintiems polinkį, didina nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį.

Amikacino analogai

Analogai: amikacino sulfatas (tirpalo paruošimo milteliai), ambiotas (injekcinis tirpalas), amikacinas-kredofarmas (milteliai tirpalo paruošimui), Lorikatinas (injekcinis tirpalas), flekselitas (injekcinis tirpalas).

Dėl nepakankamo visų aminoglikozidų absorbcijos iš žarnyno tablečių, amikacino analogai negaminami.

Vaikams

Vaikams iki 6 metų amžiaus pradinė dozė yra 10 mg / kg, o po to du kartus per parą 7,5 mg / kg.

Naujagimis

Priešlaikiniams naujagimiams pirmą kartą skiriama 10 mg / kg, po to perdozavus 7,5 mg / kg kartą per parą; Visą laiką naujagimiams taip pat skiriama 10 mg / kg, o po to du kartus per parą persijungia į 7,5 mg / kg.

Su alkoholiu

Alkoholis ir amikacinas - nerekomenduojamas derinys.

Nėštumo metu (ir laktacijos metu)

Nėštumas - griežta kontraindikacija dėl amikacino įvedimo. Kadangi amikacinas išsiskiria į motinos pieną nedideliais kiekiais ir beveik nėra absorbuojamas iš žarnyno, jo vartojimas žindančioms moterims leidžiamas pagal griežtas indikacijas.

Atsiliepimai Amikatsin

Amikacino apžvalgos dažniausiai rodo gana didelį vaisto veiksmingumą. Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl sunkių šalutinių reiškinių atsiradimo galimybės ir yra atsargūs dėl vaisto vartojimo, nors tokios ataskaitos yra gana reti.

Kaina "Amikacin", kur nusipirkti

Amikacino ampulių kaina (in / in, in / m tirpalas 250 mg Nr. 20) Rusijoje svyruoja nuo 126-215 rublių, šios formos narkotikų platinimo Ukrainoje kaina yra 31 grivina. Prisiminkite, kad tablečių nėra amikacino išleidimo forma.

Amikacino sulfatas

Prekės pavadinimas: amikacino sulfatas

Aktyvus ingredientas

Farmakologinė grupė

Kompozicijos ir išleidimo forma

1 buteliukas su liofilizuotais milteliais injekciniam tirpalui ruošti IV ir IM dozėms yra 250 arba 500 mg amikacino sulfato; buteliukuose po 10 ml; kartono pakuotėje po 1 arba 10 butelių arba 50 butelių dėžutėje.

Būdingas

Milteliai arba porėtos baltos ar baltos spalvos masė su gelsvu atspalviu yra higroskopinė.

Farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis - plataus spektro antibakterinis poveikis.

Farmakodinamika

Aktyvus prieš gram-teigiamas ir gram-neigiamas mikroorganizmų: Staphylococcus, įskaitant penitsillino- ir meticilinui atsparių, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia grupės mikroorganizmų, Klebsiella, Enterobacter, Cttrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, su visais. gentamicinas, tobramicinas ir atsparūs sizomicinui padermės. Vidutiniškai aktyvus prieš streptokokus, enterokokus, pneumokokus. Neaktyvus prieš neforogeninius gramneigiamus anaerobus ir pirmuonis.

Farmakokinetika

Kai I / m dozavimas greitai absorbuojamas, Cmax pasiekiamas praėjus 1 val. Vartojant i / v lašinamąją medžiagą, koncentracija kraujyje viršija tą, kuris pastebėtas vartojant i / m. Dinamika nuleidimo kraują / į lašelinę yra panašus į tą, už / m, gydomoji koncentracija su / m ir / į lašelinę saugomi iki 10-12 valandų. Randama plaučių audinio antibiotikas, kepenų, miokardo, blužnies, kaulinio audinio, pleuros ir pilvo ertmių eksudatai, sinovijos skystis, bronchų sekrecijos, tulžies pūslelinės. Pasirinktinai kaupiasi inkstų žievės sluoksnyje. Įžengia į BBB ir randama alkoholyje. Kai meningealinės membranos uždegamos, skverbimasis į smegenų skystį padidėja. Įkvepia per placentą ir randasi vaisiaus ir vaismedžių skysčio kraujyje. Iš aktyviųjų formų išsiskiria inkstai glomerulų filtravimu, todėl šlapime susidaro didelė koncentracija. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaisto koncentracija kraujyje padidėja, o apytakos laikas organizme labai padidėja.

Indikacijos vaisto amikacino sulfatas

Sunkios infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: sepsis, meningitas, peritonitas, septinis endokarditas, kvėpavimo sistemos infekcinės ir uždegiminės ligos (pneumonija, empiema, plaučių abscesas); inkstų ir šlapimo takų infekcijos, ypač sudėtingos ir dažnai pasikartojančios (pyelonefritas, uretritas, cistitas); užkrėstų nudegimų ir tt

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, audinio nervo neuritas, vestibulinio aparato sutrikimai, azotemija (liekamasis azotas virš 150 mg%), graužimas dėl miastenijos, nėštumas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumas vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Šalutinis poveikis

Dėl nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, ototoksinis poveikis (sumažėjęs klausos sutrikimas - sumažėjęs aukštų tonų suvokimas, vestibiulinio aparato sutrikimai - galvos svaigimas); labai retai - neuromuskulinė blokada.

Dėl urogenitalinės sistemos: nefrotoksinis poveikis (padidėjęs likučio azoto kiekis kraujo serume, sumažėja kreatinino klirensas, oligurija, proteinurija, cilindrurija) dažnai yra grįžtami.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, karščiavimas ir kt.

Kitas: flebitas ir periflebitas (su / įvadas).

Sąveika

Streptomicino, kanamicino, monomitsin, gentamicino, tobramicino, viomycin, polimiksino B, ir taip pat diuretikų (furozemidas, etakrino rūgšties) padidina rizikos oto- / nefrotoksiškumą (rūkymas vienu metu arba paeiliui). Farmaciškai nesuderinama su kitais vaistais (draudžiama įeiti į vieną švirkštą).

Dozavimas ir vartojimas

V / m arba / (pilant). Suaugusiesiems ir paaugliams, kurių inkstų funkcija yra tinkama - 15 mg / kg per parą (5 mg / kg kas 8 valandas arba 7,5 mg / kg kas 12 valandų) vaikai pradinę vienkartinę 10 mg / kg dozę, po to - 7,5 mg / kg kas 12 valandų. Didžiausia paros dozė yra 1,5 g, bendra dozė yra ne didesnė kaip 15 g. Jei poveikio nesikeičia, per 5 dienas jos perduodamos gydymui kitais vaistais. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia mažinti dozę arba padidinti intervalus tarp injekcijų, nepakeičiant vienos dozės. Intervalas apskaičiuojamas pagal formulę: kreatinino koncentracija serume x 9. Pirmoji dozė pacientams, turintiems inkstų nepakankamumą, yra 7,5 mg / kg, paskui vartojamos tokios formulės: Cl kreatininas (ml / min.) X pradinė dozė (mg) / Cl kreatininas normalus (ml / min).

Saugos priemonės

Pacientams, kuriems pasireiškia padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams, gali atsirasti kryžminė alerginė reakcija į amikaciną. Pasireiškus alerginėms reakcijoms, vaistas atšaukiamas ir nustatomas difenhidraminas, kalcio chloridas ir kt. Kad būtų išvengta komplikacijų, siūloma vaistą naudoti vartojant inkstų funkciją, klausą ir vestibulinį aparatą (bent kartą per savaitę). Vestibuliarinių ir klausos sutrikimų pasireiškimo dažnis padidėja dėl inkstų nepakankamumo. Ilgalaikio vartojimo ir didelių dozių vartojimo tikimybė didėja, ovo ir nefrotoksinį poveikį. Po pirmųjų neuromuskulinio laidumo blokadų požymių būtina nutraukti vaistinių preparatų vartojimą ir nedelsiant injekuoti IV į kalcio chlorido tirpalą arba prozerino ir atropino s / c tirpalą; jei reikia, pacientas perduodamas kontroliuojamam kvėpavimui.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant vaistą, būtina nustatyti mikroorganizmų jautrumą antibiotikui (naudojami diskai, kurių sudėtyje yra 30 μg amikacino sulfato). Žuvies skersmuo 17 mm ir daugiau, mikroorganizmas yra jautrus, 15-16 mm yra vidutiniškai jautrus ir storesnis nei 14 mm. Gydymo metu reikia stebėti plazmos antibiotiką (koncentracija neturi viršyti 30 μg / ml).

Į raumenis įlašinus tirpalą, pagamintą ex tempore iš liofilizuotų miltelių su 2-3 ml injekcinio vandens, į buteliuko turinį (250 mg arba 500 mg miltelių) pridedama. Vakciniam vartojimui praskiedžiama 200 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Amikacino koncentracija iv tirpalo tirpale neturi viršyti 5 mg / ml.

Vaisto laikymo sąlygos amikacino sulfatas

Sausoje, tamsioje vietoje 15-25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas amikacino sulfatas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

AMIKACINĖS SULFATAS

Plazminių aminoglikozidų grupės pusiau sintetinis antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį. Aktyviai įsiskverbia į bakterijų ląstelių membraną, negrįžtamai susieja bakterijų ribosomų 30S subvienetą ir taip slopina patogeno baltymų sintezę.

Labai aktyvus prieš aerobinių gramneigiamų bakterijų: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Providencia stuartii......

Taip pat veikia prieš kai kurias gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp. (įskaitant penicilino, meticilino, kai kurių cefalosporinų atsparias padermes), kai kurie Streptococcus spp.

Neveikia nuo anaerobinių bakterijų.

Po to, kai / m injekcija greitai ir visiškai absorbuojama. Pasiskirsto visuose kūno audiniuose. Sujungimas su plazmos baltymu yra mažas (0-10%). Jis įsiskverbia į placentos barjerą.

Ne metabolizuojamas. Pašalinta su šlapimu nepakitusi. T1/2 - 2-4 valandos

Atskirai nustatykite, atsižvelgiant į žinomos ligos ir infekcijos lokalizacijos sunkumą, patogeno jautrumą. Įveskite į / m, tai taip pat įeina į / įvadą (srautas 2 minutes arba lašinamas).

V / m arba suaugusiems ir paaugliams - 5 mg / kg kas 8 valandas arba 7,5 mg / kg kas 12 valandų 7-10 dienų. Vaikams pradinė dozė yra 10 mg / kg, o tada 7,5 mg / kg kas 12 valandų.

Didžiausia dozė: suaugusiesiems paros dozė yra 1,5 g.

Virškinimo sistemos dalis: padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija, pykinimas, vėmimas.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, karščiavimas; retai - angioneurozinė edema.

Iš hemopoetinės sistemos: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Dėl nervų sistemos: galvos skausmas, mieguistumas, nervų ir raumenų pernešimo sutrikimas, klausos praradimas, įskaitant negrįžtamą kurtumą, vestibulinius sutrikimus.

Šlapimo sistemos dalis: oligurija, proteinurija, mikrohematurija; retai - inkstų nepakankamumas.

Nefrotoksinio poveikio rizika padidėja kartu vartojant amikaciną kartu su amfotericinu B, vankomicinu, metoksifluranu, enfluranu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, radioterapiniais vaistais, cefalotinu, ciklosporinu, cisplatina, polimiksinais.

Ototoksinio poveikio rizika didėja kartu vartojant amikaciną su "kilpos" diuretikais (furosemidu, etakrinių rūgštimi), cisplatina.

Vartojant kartu su penicilinais (su inkstų nepakankamumu) sumažėja antimikrobinis poveikis.

Naudojant kartu su etilo eteriu ir neuromuskulinės pernešimo blokatoriais, padidėja kvėpavimo slopinimo pavojus.

Amikacino yra nesuderinama tirpale su penicilinų, cefalosporinų, amfotericino B, chlortiazido, eritromicino, heparinas, nitrofurantoino, thiopentone, taip pat, priklausomai nuo sudėties ir koncentracijos tirpalo - tetraciklinų, vitaminų B, vitamino C ir kalio chlorido.

Atsargiai vartojamas pacientams, sergantiems myasthenija ir parkinsonizmu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, priklausomai nuo QC verčių.

Amikacin nerekomenduojama pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams dėl kryžminės alergijos rizikos.

Ototoksinio ir nefrotoksinio poveikio rizika padidėja, kai amikacinas vartojamas didelėmis dozėmis arba pacientams, kuriems yra polinkis.

Amikacin draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei reikia, žindymo laikotarpiu vartoti reikia nuspręsti dėl žindymo nutraukimo.

Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, priklausomai nuo QC verčių.

Nefrotoksinio poveikio rizika padidėja, vartojant didelę dozę amikacinui arba pacientams, kuriems yra polinkis.

Amikacino sulfatas (amikacinų sulfatas)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Kompozicijos ir išleidimo forma

1 buteliukas su liofilizuotais milteliais injekciniam tirpalui ruošti IV ir IM dozėms yra 250 arba 500 mg amikacino sulfato; buteliukuose po 10 ml; kartono pakuotėje po 1 arba 10 butelių arba 50 butelių dėžutėje.

Būdingas

Milteliai arba porėtos baltos ar baltos spalvos masė su gelsvu atspalviu yra higroskopinė.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Aktyvus prieš gram-teigiamas ir gram-neigiamas mikroorganizmų: Staphylococcus, įskaitant penitsillino- ir meticilinui atsparių, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia grupės mikroorganizmų, Klebsiella, Enterobacter, Cttrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, su visais. gentamicinas, tobramicinas ir atsparūs sizomicinui padermės. Vidutiniškai aktyvus prieš streptokokus, enterokokus, pneumokokus. Neaktyvus prieš neforogeninius gramneigiamus anaerobus ir pirmuonis.

Farmakokinetika

Kai i / m vartojimas greitai absorbuojamas, Cmaks pasiekiama po 1 valandos. Vartojant į veną lašinamąją infuziją, koncentracija kraujyje viršija tą, kuris pastebėtas vartojant į raumenis. Dinamika nuleidimo kraują / į lašelinę yra panašus į tą, už / m, gydomoji koncentracija su / m ir / į lašelinę saugomi iki 10-12 valandų. Randama plaučių audinio antibiotikas, kepenų, miokardo, blužnies, kaulinio audinio, pleuros ir pilvo ertmių eksudatai, sinovijos skystis, bronchų sekrecijos, tulžies pūslelinės. Pasirinktinai kaupiasi inkstų žievės sluoksnyje. Įžengia į BBB ir randama alkoholyje. Kai meningealinės membranos uždegamos, skverbimasis į smegenų skystį padidėja. Įkvepia per placentą ir randasi vaisiaus ir vaismedžių skysčio kraujyje. Iš aktyviųjų formų išsiskiria inkstai glomerulų filtravimu, todėl šlapime susidaro didelė koncentracija. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaisto koncentracija kraujyje padidėja, o apytakos laikas organizme labai padidėja.

Indikacijos vaisto amikacino sulfatas

Sunkios infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: sepsis, meningitas, peritonitas, septinis endokarditas, kvėpavimo sistemos infekcinės ir uždegiminės ligos (pneumonija, empiema, plaučių abscesas); inkstų ir šlapimo takų infekcijos, ypač sudėtingos ir dažnai pasikartojančios (pyelonefritas, uretritas, cistitas); užkrėstų nudegimų ir tt

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, audinio nervo neuritas, vestibulinio aparato sutrikimai, azotemija (liekamasis azotas virš 150 mg%), graužimas dėl miastenijos, nėštumas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumas vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Šalutinis poveikis

Dėl nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, ototoksinis poveikis (sumažėjęs klausos sutrikimas - sumažėjęs aukštų tonų suvokimas, vestibiulinio aparato sutrikimai - galvos svaigimas); labai retai - neuromuskulinė blokada.

Dėl genitologinės sistemos: nefrotoksinis poveikis (padidėjęs likučio azoto kiekis kraujo serume, sumažėja kreatinino klirensas, oligurija, proteinurija, cilindrūrija) paprastai yra grįžtamas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, karščiavimas ir kt.

Kitas: flebitas ir periflebitas (su / įvadas).

Sąveika

Streptomicino, kanamicino, monomitsin, gentamicino, tobramicino, viomycin, polimiksino B, ir taip pat diuretikų (furozemidas, etakrino rūgšties) padidina rizikos oto- / nefrotoksiškumą (negali būti vienu metu arba paeiliui). Farmaciniu požiūriu nesuderinama su kitais vaistais. (Negalima patekti į vieną švirkštą).

Dozavimas ir vartojimas

V / m arba / (pilant). Suaugusiesiems ir paaugliams, kurių įprastinė inkstų veikla yra 15 mg / kg per parą (5 mg / kg kas 8 valandas arba 7,5 mg / kg kas 12 valandų), vaikai turi vieną pradinę dozę 10 mg / kg, tada - 7,5 mg / kg kas 12 valandų. Didžiausia paros dozė yra 1,5 g, bendra dozė - ne daugiau kaip 15 g. Jei poveikio nėra, per 5 dienas jos perduodamos gydymui kitais vaistais. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia mažinti dozę arba padidinti intervalus tarp injekcijų nekeičiant vienkartinės dozės. Intervalas yra apskaičiuojamas pagal formulę: koncentracija kreatinino serume x 9. pirmą dozę inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams yra 7,5 mg / kg sekančias dozes apskaičiavimą taikant formulę: Cl kreatinino (ml / min) x pradinė dozė (mg) / Cl kreatinino normalus (ml / min).

Saugos priemonės

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams, gali atsirasti kryžminė alerginė reakcija į amikaciną. Pasireiškus alerginėms reakcijoms, vaistas atšaukiamas ir nustatomas difenhidraminas, kalcio chloridas ir kt. Siekiant išvengti komplikacijų, vaistą rekomenduojama vartoti inkstų funkcijos, klausos ir vestibilio aparatų (bent kartą per savaitę) kontrolei. Vestibuliarinių ir klausos sutrikimų dažnis padidėja, kai pasireiškia inkstų nepakankamumas. Ilgalaikio vartojimo ir didelių dozių vartojimo tikimybė didėja, ovo ir nefrotoksinį poveikį. Po pirmųjų neuromuskulinio laidumo blokadų požymių būtina nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsiant patekti į kalcio chlorido tirpalą arba prozerino ir atropino tirpalą; jei reikia, pacientas perduodamas kontroliuojamam kvėpavimui.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant vaistą, būtina nustatyti mikroorganizmų jautrumą antibiotikui (naudojant diskus, kurių sudėtyje yra 30 μg amikacino sulfato). Jei zona yra 17 mm ir daugiau, mikroorganizmas laikomas jautriu, 15-16 mm yra vidutiniškai jautrus ir stabilus mažiau nei 14 mm. Gydymo metu reikia stebėti plazmos antibiotiką (koncentracija neturi viršyti 30 μg / ml).

Vaistui įšvirkšti į raumenis į buteliuko turinį (250 mg arba 500 mg miltelių) pridedamas tirpalas, pagamintas ex tempore iš liofilizuotų miltelių su 2-3 ml injekcinio vandens. Vakciniam vartojimui praskiedžiama 200 ml 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Amikacino koncentracija iv tirpalo tirpale neturi viršyti 5 mg / ml.

Vaisto laikymo sąlygos amikacino sulfatas

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas amikacino sulfatas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Amikacino sulfatas: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Amikacino sulfato vartojamas suaugusiems, turintiems sunkių infekcijų, kurias sukelia gramneigiamos E pageidautina mikroorganizmų, kurie yra atsparūs kitiems antibiotikams, įskaitant gentami- tsinu, sisomicin ir kakamitsinu arba asociacijos gramteigiamų ir gram-neigiamų mikroorganizmų; sepsis, meningitas, peritonitas, septinis endokarditas, kvėpavimo sistemos infekcinės ir uždegiminės ligos (pneumonija, empiema, plaučių abscesas); inkstų ir šlapimo takų infekcijos, ypač sudėtingos ir dažnai pasikartojančios (pyelonefritas, cistitas, uretritas); užkrėstų nudegimų ir kitų ligų.

Kontraindikacijos

Taikymas amikacino sulfato negalima neurito, akustinių nervo, vestibulinės sutrikimų, su azotemija (liekamojo azoto daugiau kaip 150 mg%), sunkioji miastenija, nėštumo (išskyrus gyvybiškai svarbių nuorodų). Kontraindikacijos dėl amikacino sulfato paskyrimo yra alergija vaistui. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams, taip pat yra galimos alerginės kryžminės reakcijos į amikacino sulfatą.

Amikacino sulfato negali būti skiriami tuo pačiu metu arba nuosekliai su kitais agentais, kurios gali sukelti Oto-ir nefrotoksiškumas toksinių komplikacijų (streptomicino, kanamicinui, monomi- tsinom, gentamicino, tobramntsinom, biomycin, polimiksino B), ir diuretikų (furozemidas, Etacryl nauja rūgšties). Dėl galimo farmacinio nesuderinamumo amikacino sulfatas negali būti vartojamas tame pačiame švirkšte su kitais vaistais.

Dozavimas ir vartojimas

Amikacino sulfatas skiriamas į raumenis arba į veną (bet lašai).

Prieš vartojant antibiotiką, išskirtų ligų sukėlėjų jautrumas jam nustatomas naudojant diskus, kuriuose yra 30 μg amikacino sulfato.

Su zona diametras 17 mm ir daugiau, mikroorganizmas laikomas jautriu, nuo 15 iki 16 mm - vidutiniškai jautrus, mažiau nei 14 mm - stabilus.

Vartojant į raumenis, amikacino sulfato tirpalą paruoškite tempore iš miltelių, įpilant į buteliuko turinį (0,25 g arba 0,5 g miltelių) 2-3 ml injekcinio vandens. Vartojant į veną, vartojami tie patys tirpalai kaip ir į raumenis., prieš tai praskiedžiant 200 ml 5% ppokozy arba izotoninio natrio chlorido tirpalo. Amikacino sulfato koncentracija tirpale į veną neturi būti didesnė kaip 5 mg / ml.

Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, vaistas skiriamas 0,5 g 2-3 kartus per dieną 7-10 dienų. Injektinį amikacino sulfatą reikia vartoti 60 lašų per minutę.

Jei nekomplikuota šlapimo takų infekcija (išskyrus Pseudomonas aeruginosa sukeltas infekcijas), vaisto paprastai įvedama į raumenis vieną 0,25 g dozę 2 kartus per 5-7 dienas.

Dėl to, kad iš amikacino sulfatu, o taip pat kitų aminoglikozidai, įprastai ir ypač sergančio inkstai gydymo funkcija farmakokinetikai kintamumo turėtų būti atliekamas su pastoviu kontroliuojant kraujo plazmoje priemonė antibiotiko turinio, taip, kad jo koncentracija kraujyje neviršija 30 ug / ml. Maksimali dieninė amikacino sulfato dozė - 5 g; bendra vaisto dozė vaisto dozėje neturi viršyti 15 g. Jei amikacino sulfato vartojimo metu nenustatyta, jie 5 dienas perduodami gydymui kitais vaistais.

Jei sutrikusi išmatinė naktų funkcija, būtina sumažinti dozes arba padidinti intervalus tarp injekcijų. Intervalas nustatomas taip: intervalas (valandos), kreatino koncentracija serume x 9. Didinant intervalą, vienkartinė dozė nesikeičia.

Dozių apskaičiavimas. Pirmoji dozė pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, yra 7,5 mg / kg. Norint apskaičiuoti paskesnes dozes, kurios skiriamos kas 12 valandų, reikia normalizuoti klirensą kreatino klirenso vertę (ml / min.), Tada gautą skaičių dauginti iš pradinės dozės (mg).

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis amikacino sulfato vartojimas arba perdozavimas gali turėti oto- ir nefrotoksinį poveikį. Ototoksinės amikacino sulfato reakcijos pasireiškia sumažėjusiu vestibiulinio aparato sutrikimų (galvos svaigimas) klausos sumažėjimu (sumažėjęs aukštas tans). Vestibuliarinių ir klausos sutrikimų dažnis padidėja, kai pasireiškia inkstų nepakankamumas. Amikacino sulfato nefrotoksinį poveikį apibūdina padidėjęs likučio azotas kraujo serume, sumažėja kreatino ina, o, huria, baltymų šlapimas, cilindrurija ir

paprastai yra grįžtamasis. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir sumažinti jų vystymosi dažnį, rekomenduojama vaistą naudoti inkstų funkcijos, klausos ir vestibulinio aparato (bent kartą per savaitę) kontrole.

Labai komplikacijų režimas yra neuromuskulinė blokada. Šio poveikio mechanizmas yra artimas antidepolarizuojančių raumenų relaksantų veikimui. Po pirmųjų neuromuskulinės blokados požymių būtina nutraukti amikacino sulfato vartojimą ir nedelsiant injekuoti kalcio chlorido tirpalą arba po oda prozerino ir atropino tirpalą. Jei reikia, pacientas perduodamas kontroliuojamam kvėpavimui.

Vartojant amikacino sulfatą, gali būti ir alerginės reakcijos (odos išbėrimas, karščiavimas, galvos skausmas ir kt.). Kai jie pasirodo, vaistas yra atšauktas ir nustatomas desensibilizuojantis gydymas (dimedrolas, kalcio chloridas ir kt.). Su intraveniniu antibiotikų vartojimu galima susidaryti flebitus ir periflebitus.

Amikacino injekcinis tirpalas: naudojimo instrukcijos

Amikacinas yra pusiau sintetinis antimikrobinis vaistas (antibiotikas), kuris priklauso farmakologinei aminoglikozidų grupei.

Jis turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, ty jis gali ne tik sustabdyti bakterijų ląstelių sintezę, bet ir sukelti jų mirtį. Šis antibiotikas turi platų veiksmų spektrą. Tai yra labiausiai aktyvus, kai yra veikiamas gramneigiamos mikrofloros (Enterobacteriaceae genties nariai).

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Amikacin: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines vaistinių kainas, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo injekcinę medžiagą Amikaciną, apžvalgos. Norite palikti savo nuomonę? Prašau rašyti komentaruose.

Clinico-farmakologinė grupė

Vaistinių pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja amikacino injekcijos? Vidutinė kaina vaistinėse yra 40 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas amikacinas gaminamas skaidraus tirpalo stikliniuose ampulėse intramuskuliariniam ir intraveniniam vartojimui.

  • Įrankio sudėtis: 1 ml tirpalo yra 250 mg veikliosios medžiagos - amikacino.
  • Pagalbinės medžiagos: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas), natrio citratas d / ir (natrio citrato pentazės kvidratas), praskiestos sieros rūgšties, injekcinis vanduo.

Farmakologinis poveikis

Amikacinas yra plataus spektro antibiotikas, turintis anti-tuberkuliozės ir baktericidinį aktyvumą. Veikliosios medžiagos veikimas yra mikroorganizmų įsiskverbimas per membraną į ląsteles, kai jis negrįžtamai susieja su 30S ribosomų subviene, sutrikdant matricos komplekso ir transportavimo RNR susidarymą. Dėl to susidaro defektiniai baltymai, o mikrobinės ląstelės citoplazminės membranos yra sunaikintos.

Šis vaistas turi didelį aktyvumą prieš daugumą gramneigiamų ir kai gramteigiamų mikroorganizmų. Amikacino instrukcijos rodo, kad ne sporos formuojančios gramneigiamos anaerobos ir pirmuonys yra atsparios jam. Atsparumas vaistui vystosi lėtai, dauguma bakterijų išlieka jautrūs.

Vaisto veiklioji medžiaga iš virškinimo trakto beveik nėra absorbuojama, todėl būtina vartoti į veną arba į raumenis. Pagal instrukcijas, amikacinas lengvai perduoda histohematogenines barjerą ir įsiskverbia į visus kūno audinius, kur jis kaupiasi ląstelių viduje. Jo didžiausia koncentracija yra organuose, turinčiuose gerą kraujo apytaką: plaučius, kepenis, blužnį, miokardą ir ypač inkstus, kur vaistas kaupiasi žievėje.

Jis taip pat gerai paskirstytas intracellular fluid, įskaitant serumą ir limfą. Ne metabolizuojamas. Iš esmės išsiskiria inkstų nepakitęs poveikis, sukeliantis didelę koncentraciją šlapime.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, amikacinas skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui:

  • Kvėpavimo takai: plaučių abscesas, pleuros empyema, pneumonija, bronchitas;
  • Centrinė nervų sistema, įskaitant meningitą;
  • Urogenitalinis traktas: uretritas, pielonefritas, cistitas;
  • Pilvo ertmė, įskaitant peritonitą;
  • Tulžies takai;
  • Odos ir minkštųjų audinių, įskaitant spaudimą, opos, nudegimus;
  • Kaulai ir sąnariai.

Amikacinas veiksmingas sepsio, žaizdų infekcijų, septinio endokardito ir pooperacinių infekcijų metu.

Kontraindikacijos

Išimtys gydymui "amikacinas" yra:

  • audinio nervo neuritas;
  • sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas su azotemija ir uremija;
  • nėštumas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams anamnezėje.

Atsargumo priemonės turėtų būti naudojamos narkotikų į sunkiąja, parkinsonizmas, botulizmo (aminoglikozidai, gali sukelti sutrikimų nervų ir raumenų perdavimo, todėl dar labiau silpnina skeleto raumenų), dehidratacija, inkstų nepakankamumas, į naujagimių laikotarpį, neišnešiotiems kūdikiams, vyresniems pacientams, per žindymo laikotarpis.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistą.

Esant gyvybingoms indikacijoms, vaistą galima vartoti žindančioms moterims. Reikėtų nepamiršti, kad aminoglikozidai išsiskiria su mažu kiekiu motinos pieno. Jie silpnai absorbuojami iš virškinimo trakto, ir nėra jokių susijusių komplikacijų kūdikiams.

Amikacino naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad prieš paskiriant pacientą vaistą, pageidautina nustatyti jautrumą mikroflorai, kuri sukėlė ligą pacientui. Dozės parenkamos atskirai, atsižvelgiant į žinomos ligos ir infekcijos lokalizacijos sunkumą, patogenų jautrumą. Šis vaistas paprastai įvedamas į raumenis. Taip pat galima į veną (purkštukas 2 minutes arba lašinamas).

  • Su vidutine infekcija dozė suaugusiems ir vaikams yra 5 mg / kg kūno svorio 2-3 dozėmis.
  • Naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai skiriami pradine doze po 10 mg / kg, po to 7,5 mg / kg skiriama kas 12 valandų.
  • Dėl Pseudomonas aeruginosa sukeltų infekcijų ir gyvybei pavojingų infekcijų amikacino skiriama 15 mg / kg dozę per parą 3 dalimis.

Didžiausia dozė suaugusiems žmonėms yra 15 mg / kg per parą, bet ne daugiau kaip 1,5 g per parą 10 dienų. Gydymo intraveniniu būdu trukmė yra 3-7 dienos, o į raumenis - 7-10 dienų. Pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų ekskrecijos funkcija, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, atsižvelgiant į kreatinino klirensą (kraujo gryninimo iš galutinio produkto, esant azoto metabolizmui - kreatinino kiekiui).

Šalutinis poveikis

Remiantis pacientų, kurie buvo gydomi amikacinu, apžvalgomis, šis vaistas gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

  • Klausos praradimas, negrįžtamasis kurtumas, labirintas ir vestibuliariniai sutrikimai;
  • Oligurija, mikrohematurija, proteinurija;
  • Vėmimas, pykinimas, nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai;
  • Leukopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Mieguistumas, galvos skausmas, silpnoji neuromuskulinė pernešimo (iki kvėpavimo nutraukimo), neurotoksinio poveikio vystymasis (dilgčiojimas, tirpimas, raumenų traukimas, epilepsijos priepuoliai);
  • Alerginės reakcijos: odos paraudimas, bėrimas, karščiavimas, niežėjimas, angioedema.

Be to, remiantis apžvalgomis, intraveninis amikacino vartojimas gali sukelti flebitus, dermatitą ir perifelbitą, taip pat skausmo jausmą injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Viršijus leidžiamą dozę įvedus amikaciną, gali pasireikšti tokios patologinės kūno reakcijos:

  • Ataksija yra koordinavimo trūkumas, pasireiškiantis pakrančių pakrančių pakrančių eisenoje.
  • Spengimas ausyse, staigus skausmo sumažėjimas iki visiško praradimo.
  • Sunkus galvos svaigimas.
  • Šlapimo takų sutrikimas.
  • Troškulys, pykinimas ir vėmimas.
  • Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, dusulys.

Perdozavimo gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Norint greitai pašalinti amikaciną iš organizmo, atliekama hemodializė (aparatinės kraujo gryninimas) ir simptominė terapija.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant vaistą, būtina nustatyti atskirų patogenų jautrumą.

  1. Amikacino gydymo laikotarpiu bent kartą per savaitę reikia patikrinti inkstų funkciją, vestibulinį aparatą ir klausos nervą.
  2. Pacientams, gydomiems užkrečiamomis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, reikia gerti daug skysčių (jeigu yra pakankamas diurezas).
  3. Amikacinas yra farmaciškai nesuderinamas su B ir C grupės vitaminais, cefalosporinu, penicilinu, nitrofurantoinu, kalio chloridu, eritromicinu, hidrochlorotiazidu, kapreomicinu, heparinu, amfotericinu B.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgai vartojant amikaciną gali išsivystyti atsparūs mikroorganizmai. Todėl, jei nėra teigiamos klinikinės dinamikos, būtina atšaukti šį vaistą ir atlikti tinkamą gydymą.

Vaistų sąveika

Cefalosporinai, diuretikai, sulfonamidai ir penicilino preparatai turi galimybę blokuoti aminoglikozidų pašalinimą. Šių grupių vaistų ir amikacino sulfato derinys sustiprina neuro ir nefrotoksiškumą ir padidina jų koncentraciją kraujyje.

"Amikacino" ir anti-myasteninių vaistų sąveika padeda sumažinti pastarųjų poveikį.

Atsiliepimai

Daugelis pacientų teigiamai atsako į aukštą terapinį amikacino veiksmingumą, nurodydamas greitą sveikatos gerėjimą pirmosiomis narkotikų vartojimo dienomis. Vaikų tėvai turi didelį šio antibiotiko aktyvumą gydant daugelį kvėpavimo, virškinimo ir šlapimo sistemų infekcinių ligų. Daugelis iš jų pastebi teigiamą rezultatą net po pirmosios vaisto injekcijos.

Yra keletas atsiliepimų apie šio antibiotiko šalutinius poveikius. Dažniausiai pacientai, vartojantys amikaciną, praneša apie pykinimą, dispepsiją ir silpnumą. Yra vienkartinės alerginių reakcijų į šį vaistą apžvalgos, kurios pasireiškia bėrimu, odos paraudimu ir angioneurozine edemu. Labai retai galima rasti nuorodų į amikacino ototoksiškumą, kuris pasireiškė sumažinus klausos aštrumą. Nėra jokių vaisto nefrotoksiškumo apžvalgų.

Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į amikacino injekcijų skausmą. Kai kuriais atvejais, norint jį sumažinti, kai įšvirkščiama į raumenis, gydytojai rekomendavo naudoti ne tik injekcinį vandenį, bet ir 1% Novocaino tirpalą, kad praskiedė amikacino miltelius.

Amikacino kaina daugumai pacientų yra "priimtina" arba "prieinama".

Analogai

  • Miltelių formos amikacino analogai yra vaistai: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein ir Amikabol.
  • Sprendimo formos lėšų analogai: selemininkas ir hemacinas.

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

B sąrašą. Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausas, saugomas nuo šviesos, esant 5-25 o C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Amikacino injekcijos - naudojimo instrukcijos + analogai ir apžvalgos + receptas

Amikacinas yra pusiau sintetinis aminoglikozidų grupės antibiotikas. Pagrindinis aktyvaus vaisto komponentas - amikacinas yra kanamicino A darinys. Šis vaistas priklauso trečios kartos aminoglikozidams ir yra įtrauktas į antrojo tipo anti-TB narkotikų sąrašą.

Baktericidinio amikacino veikimo mechanizmas realizuojamas aktyviai prisijungiant prie 30S ribosominių subvienetų ir užkertant kelią transporto ir pranešimų RNR kompleksų sukūrimui bakterijų ląstelėse. Be to, amikacinas blokuoja baltymų sintezės procesus dėl patogeninių mikroorganizmų ir prisideda prie jų membranų sunaikinimo, dėl kurio sukeliamas ligos sukėlėjas.

Amikacino injekcijos - naudojimo instrukcijos

Šis vaistas turi platų antibakterinį poveikį ir stiprų anti-tuberkuliozės poveikį. Amikacino aktyvumo spektras apima pseudomonatus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, kai kuriuos Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis štamus.

Amikacinas veikia bakterijų, atsparių gentamicinui, penicilinui, meticilinui ir daugumai cefalosporinų, štamų.

Šis vaistas taip pat veikia mycobacterium tuberculosis ir kai kuriuos netipinius mikobakterijų štamus. Medžiaga gali turėti bakteriostatinį poveikį mikobakterijoms, pasižyminčioms atsparumu streptomicinui, izoniazidui, PAS ir kitoms kovos su tuberkuliozės medžiagomis.

Antibiotiką nesunaikina bakterijos fermentai, kurie gali inaktyvuoti kitus aminoglikozidinius vaistus ir veikia pseudomonatų padermes, atsparias vaistams tobramicinas, gentamicinas ir netilmicinas.

Amikacinas nėra efektyvus prieš paprasčiausius ir nespor sportinius gramų anaerobus.

Atsparumas amikacino antimikrobiniam poveikiui vystosi labai lėtai. Tarp bakterijų yra pastebėtas visiškas kryžminis atsparumas pirmosios kartos aminoglikozidų preparatams ir dalinis šios klasės antrosios kartos atstovams.

Amikacino išleidimo forma

Amikacinas yra parenteralinis antibiotikas. Ji neturi išleidimo formos, skirtos gerti per burną (tabletės, kapsulės, suspensijos, sirupai ir tt)

Pakuotės nuotrauka Amikacin 1000 mg 10 buteliukų

Šis įrankis prieinamas tik tokiu formatu:

  • milteliai infuzijos p-ra gamybai;
  • ampulės su tirpalu in / in arba in / m paraiškose.

Miltelių pavidalo amikacino yra buteliukuose, kuriuose yra 0,5 ir 1 gramo antibakterinio amikacino sulfato pavidalo.

Antibiotikas ampulėse, kuriose yra tirpalo parenteraliniam vartojimui, yra 0,25 ir 0,5 g dozių. Be pagrindinio veikliosios medžiagos - amikacino sulfato, ampulėse yra Na disulfito ir citrato forma, taip pat atskiestos sieros rūgšties ir injekcinio vandens.

Vaistas parduodamas pagal receptą.

Lotynų amikacino receptas

Amikacino dozė visada skaičiuojama atskirai, priklausomai nuo paciento svorio, amžiaus ir glomerulų filtracijos.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 kartus per dieną

Farmakokinetinės amikacino savybės

Vaistas skiriamas tik į raumenis arba į veną. Geriamojo amikacino formos - neegzistuoja, nes antibiotikas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte.

Vartojant parenteraliai, greitai absorbuojamas ir paskirstomas organuose ir audiniuose.

Šis vaistas nesudaro aktyvių metabolitų ir išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo.

Naudojant amikaciną, skausmo organų žala padidėja, kai pacientas sumažina inkstų funkciją ir sumažina dehidrataciją.

Antibiotikas puikiai įveikia audinių barjerus ir kaupiasi organų ir audinių struktūrose. Be to, amikacinas kaupia patologinę eksudatą (skysčio viduje abscesai ir tt).

Amikacin - vartojimo indikacijos

Amikacinas yra labiausiai veiksmingas antibiotikas iš aminoglikozidų klasės. Jis gali būti veiksmingai naudojamas bakterinėms infekcijoms:

  • įtakos odos apvalkale ir PZHK, įskaitant abscesus, flegmoną, užkrėstas žaizdas, pragulimus, opą ir burnos pažeidimus;
  • apibendrintas pobūdis, kartu su bakteremija ir septicemija. Jis taip pat gali būti naudojamas enterokokinės ir pseudomoninės etiologijos sepsiui, netgi esant štamų atsparumui kitiems aminoglikozidams. Amikaciną taip pat galima vartoti naujagimio sepsiui (sepsis naujagimiams);
  • įtaka vidinei širdies membranai (endokarditas);
  • kvėpavimo takai (pleuros empyemos ir plaučių abscesai);
  • Virškinimo traktas (įskaitant peritonitą);
  • genitologinė sistema (įskaitant pielonefritą, cistitą, uretritą, prostatą);
  • CNS (meningitas);
  • limfadenitas (limfadenitas);
  • kaulų audinys ir sąnariai (osteomielitas, žarnos bursitas ir septinio gimdymo artritas).

Amikacinas, kaip antros eilės vaistas, yra skirtas tuberkuliozės gydymui.

Su šlapimo takų infekcijomis rekomenduojama naudoti amikaciną tik tais atvejais, kai uždegimą sukelia kitiems narkotikams atsparūs štamai.

Jei reikia, vaistas gali būti naudojamas oftalmologijos praktikoje. Subkonjunkcinis arba intravitrealus vaisto vartojimas gali būti naudojamas vietiniam akių ligų gydymui.

Kontraindikacijos dėl amikacino paskyrimo

Vaistas nerekomenduojamas esant individualiai netoleruojantiems aminoglikozidų, sunkiomis inkstų funkcijos sutrikimu, inkstų funkcijos nepakankamumu, nėštumu ir klausos nervo neuritu. Be to, atsižvelgiant į toksinį medžiagos poveikį dukterio kochlerio nervui, amikacinas nerekomenduojamas pacientams, kurie neseniai buvo gydomi vaistais, turinčiais ototoksinį ar nefrotoksinį poveikį.

Atsargiai, kai būtina, amikaciną galima vartoti gydant:

  • pacientams, sergantiems myasthenija, Parkinsono liga, botulizmu, dehidracija;
  • naujagimiai ir priešlaikiniai kūdikiai;
  • vyresnio amžiaus pacientai;
  • krūtimi maitinančios moterys.

Priešlaikinio ir naujagimio kūdikių gydymas aminoglikozidais turėtų būti atliekamas tik tada, kai tai yra absoliučiai reikalinga, jei nėra kitos, saugesnės alternatyvos. Taip yra dėl to, kad dėl sumažėjusios inkstų funkcijos antibiotiko pusinės eliminacijos laikas padidėja ir jis gali kauptis organizme. T-wah kaupimasis gali sukelti toksinį poveikį centrinei nervų sistemai.

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl inkstų funkcijos sutrikimo yra susijęs su amžiumi. Šiuo atžvilgiu, kai aminoglikozidai naudojami šiai pacientų kategorijai, didėja vaisto toksinio poveikio centrinei nervų sistemai ir klausos praradimo rizika.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koregavimas, taip pat laiko intervalai tarp dozių yra atliekami pagal glomerulų filtracijos greitį.

Pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais (Parkinsono liga, myasthenia gravis, botulizmu ir kt.), Padidėja sunkios neuromuskulinės blokados atsiradimo rizika.

Amikacino dozavimas

Amikacino dozė visada skaičiuojama atskirai. Paciento amžius, kūno svoris, inkstų funkcijos būsena ir GFR, infekcijos sunkumas ir susijusių ligų pasireiškimas priklauso nuo nustatytos dozės.

Amikacin skiriamas pacientams, kurių inhaliacija yra inkstų funkcija:

  • su vidutinėmis infekcijomis: 10 mg / kg dozę per parą. Sunkioms ir gyvybei pavojingoms infekcijoms paros norma yra 15 mg / kg. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 1500 miligramų. Paros dozė padalinta į dvi injekcijas. Gyvybei pavojingos infekcijos - trys injekcijos.
  • Pirmą dieną naujagimiams skiriama 10 mg / kg dozė per parą, o vėliau - 7,5 mg / kg per parą. Paros dozė padalinta į dvi injekcijas.

Gydymo trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų su / įvedimo metu; nuo septynių iki dešimties dienų su i / m administracija.

Pacientams, kuriems yra sumažėjusi GFR, dozės ir intervalai tarp injekcijų koreguojami pagal kreatinino kiekį.

Kaip atskiesti amikaciną?

Norėdami praskiesti 250 ir 500 miligramų antibiotikų miltelių, naudokite 2-3 ml sterilaus injekcinio vandens.

Jei reikia, į veną įvedama terpė, gautas tirpalas toliau skiedžiamas 200 ml izotoninio fiziologinio tirpalo.

Vaistas yra vartojamas labai lėtai.

Šalutinis amikacino poveikis

Amikacino vartojimas gali sukelti inkstų ir klausos organų toksinę žalą. Kai pasireiškia albuminurija, hematurija, cilindrurija, hiperazotemija, oligurija, klausos sutrikimas arba vestibuliariniai sutrikimai, nedelsiant nutraukiamas gydymas amikacinu.

Taip pat gydymo metu gali išsivystyti alergijos, anemija, trombocitų kiekio sumažėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas ir centrinės nervų sistemos toksinis poveikis.

Vietos reakcijos gali pasireikšti flebitu vartojimo vietoje.

Suderinamumas su alkoholiu

Amikacin yra griežtai draudžiama derinti su alkoholiu. Alkoholinių gėrimų priėmimas gydant aminoglikozidais gali sukelti sunkų intoksikaciją, centrinės nervų sistemos toksinę žalą ir inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Amikacino vartojimas nėštumo metu ir HB

Aminoglikozidai yra įtraukti į draudžiamų nėščių moterų antibiotikų sąrašą. Taip yra dėl to, kad šios grupės vaistai prasiskverbia į placentos barjerą ir gali turėti toksinį poveikį vaisiui. Svarbiausias nepageidaujamas aminoglikozidų poveikis yra nefrotoksinis ir ototoksinis poveikis vaisiui.

Aminoglikozidų vartojimas nėštumo metu gali sukelti negrįžtamą įgimtą kurą ir inkstų pažeidimą.

Natūralaus pašaro metu antibiotikas gali būti naudojamas, jei tai yra būtina. Nepaisant to, kad amikacinas gali mažosiomis dozėmis įsiskverbti į motinos pieną, antibiotikas praktiškai nėra absorbuojamas kūdikio žarnose. Iš komplikacijų gali išsivystyti žarnyno disbiozinis vaikas. Kitos HB vartojimo komplikacijos nėra registruojamos.

Aminoglikozidų gydymo ypatumai

Prieš pradedant gydymą amikacinu, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas turi būti ištaisytas.

Per visą gydymo laikotarpį reikia naudoti padidėjusį skysčio kiekį. Visą gydymą reikia kruopščiai kontroliuoti kreatinino kiekį.

Absoliutūs požymiai, kaip nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, yra hiperazotemija ir oligurija.

Pacientams, sergantiems inkstų liga, ototoksinio poveikio (klausos praradimo) rizika yra daug didesnė. Klausos sutrikimo atveju vaisto vartojimas nutraukiamas.

Griežtai draudžiama vartoti kartu su streptomicinu, polimiksinu B, neomicinu, gentamicinu, streptomicinu, kanamicinu, monomicinu. Derinant šiuos vaistus, labai padidėja toksiškumas ir pažeidžiami inkstai bei klausos organai.

Antibiotiko su diuretikais (furosemido, manitolio ir kt.) Derinimas gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą, iki visiško kurstymo.

Analizės apie amikacino injekcijas, tabletes

Analizuojamų amikacino tablečių nėra. Įrankis naudojamas tik į veną arba į raumenis.

  • Amikatsinas Rusijos farmacinė kampanija "Sintezė AKOMP" (500 mg miltelių) - 28 rubliai už buteliuką;
  • "Amikatsin" rusų kampanija "Kraspharma" (500 mg miltelių) - 24 rubliai už butelį;
  • Amikacinas ampulėse (tirpalas), pagamintas Rusijos kampanijos "Kurgan Synthesis" (po 10 ampulių po 0,25 mg) - 270 rublių.

Amikacin - atsiliepimai

Amikacinas yra labai veiksmingas, bet labai toksiškas antibiotikas. Vaistas turi būti vartojamas tik pagal receptą ir kontroliuojant laboratorinius parametrus (UAC, kreatinino lygis ir kt.). Savęs gydymas kupinas pavojingų sveikatos ir gyvenimo komplikacijų.

Šis vaistas įrodė save kaip antibiotikų rezervą infekcijoms, kurias sukelia bakterijų štamos, atsparios daugeliui penicilinų, cefalosporinų ir kitų aminoglikozidų.

Gydytojai ir pacientai atkreipia dėmesį į greitą vaisto vartojimo poveikį. Dėl nedidelių antibiotikų išlaidų pacientai tampa prieinami.

Tačiau, atsižvelgiant į vaisto toksiškumą, jo naudojimas yra ribotas.

Amikacinas vaikams - apžvalgos:

Šį vaistą galima vartoti bet kokio amžiaus vaikams (įskaitant naujagimius ir priešlaikinius kūdikius) gydyti ir įrodė, kad jis gydomas naujagimių sepsis, kurį sukelia kitų vaistų atsparios bakterijos. Jis taip pat veiksmingai naudojamas kaip antros eilės vaistas tuberkuliozės gydymui.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.