Pagrindinis
Masažas

Kaip atlikti prostatos biopsiją - tyrimų rūšis ir paruošimas, dieta po procedūros

Jei įtariate vėžį ar kitas prostatos ligas, pacientui skiriami įvairūs tyrimai, įskaitant prostatos biopsiją. Šiuo metodu specialistas priima audinius, kurie vėliau siunčiami į laboratoriją. Yra histologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti naviko tipą, jo stadiją ir vystymosi pobūdį. Remiantis duomenimis, gaunamais po biopsijos, nustatoma gydymo taktika. Išsami informacija apie šį tyrimą turi žinoti kiekvieną stipresnio lyties narį.

Kas yra prostatos biopsija

Šis žodis reiškia invazines medicinines manipuliacijas. Prostatos biopsija atliekama ambulatoriškai, siekiant nustatyti prostatos vėžį vyrams. Patologinių audinių fragmentai imami naudojant specialią įrangą ir siunčiami histologijai. Anksčiau biopsija buvo atliekama užtatindami liauką. Dabar jis atliekamas ultragarso aparato valdyme, kuris sumažina komplikacijų riziką. Biopsijos rezultatų tikslumo garantija yra 100%.

Indikacijos

Prostatos biopsija yra labai tiksli tyrimas, kurio dėka specialistas gali suprasti, ar pacientui yra vėžys ar kita prostatos liga. Jis nustatytas šiais atvejais:

  1. Per pirminę dilgėlinę prostatos žandikaulio tiesiosios žarnos tyrimą gydytojas nustato ruonius, mazgus ar kitus sutrikimus.
  2. Kraujo tyrimas rodo padidėjusį prostatos specifišką antigeną (PSA). Jei jis nuolat didelis arba auga, tada, siekiant išsiaiškinti diagnozę, kartojama biopsija. Kitas požymis yra laisvo PSA sumažėjimas, palyginti su bendru, kuris taip pat padidina vėžio tikimybę.
  3. Vykdant TRUS, gydytojas atrado vietoves su įtartinai mažu echogeniškumu, kurie gali reikšti vėžį.
  4. Vėžį patvirtina kiti tyrimai, tačiau reikia sužinoti, ar jis yra gerybinis (adenoma) ar piktybinis (vėžys). Antruoju atveju etapas iš karto nustatomas.

Biopsija atliekama įvairiais būdais. Kuris gydytojas turėtų pasirinkti, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas. Yra tokie biopsijos tipai:

  1. Transrectal Įranga įterpiama į išangę, o pacientas paima kelio ir alkūnės padėtį, yra ant nugaros su padidėjusiu dubens ar šonu. Anestezijos injekcija į prostatos sritį. Tyrimą atlieka pavasarinė adata, kontroliuojama TRUS. Transkretazinė ar multifokalinė biopsija atliekama greitai. Kai atsitinka keli audinių mėginiai iš skirtingų kūno dalių.
  2. Transurethral biopsija. Tai atliekama gulint pagal bendrąją, stuburo ar vietinę anesteziją. Tai atlieka pjovimo kilpa, skirta medžiagai su cistoskopu - lanksčiu zondu su apšvietimu ir vaizdo kamera. Įrengimas į šlaplę.
  3. Transperininalinė biopsija. Šis prieigos metodas naudojamas rečiau nei kiti. Pacientas yra ant nugaros ar šonu, jam skiriama bendros ar vietinės anestezijos. Į pietryčių sritį įpjauta pjūvis, į kurį įdedama ir pasukama biopsijos adata. Gydytojas įterpia pirštą į paciento tiesinę žarną, kad nustatytų prostatos liauką ir nutrauktų kraujavimą po operacijos. Tvora yra atliekama kelis kartus iš skirtingų vietų.

Kaip atlikti prostatos biopsiją

Dažniausiai naudojamas transrectal punkcijos metodas, todėl jo etapai turėtų būti išsamiau aptariami. Kaip atliekama biopsija?

  1. Gydytojas pasakoja pacientui apie tai, kaip atliekamas tyrimas, ir pasirašo sutikimą.
  2. Pacientas pasiima gydytojo nurodytą poza ant sofos.
  3. Pacientui skiriama vietinė anestezija. Bendrosios anestezijos vartojimas nėra tinkamas.
  4. TRUS jutiklis įkišamas į paciento tiesinę žarną. Jis parodo prostatos vaizdą.
  5. Adata įdėta specialiu prietaisu 2 cm gylio. Norint paimti tinkamą medžiagos kiekį, gydytojas padarys daug įtrūkimų į patį formavimąsi ir šalia esančius audinius. Pacientas gali grįžti į namus, kai tik jis grįš į normalų gyvenimą. Į skirtingus mėgintuvėlius su formalinu medžiaga specialioje talpykloje bus siunčiama histologiniam tyrimui.
  6. Bet kokių sunkumų atveju pakartotinė biopsija gali būti atlikta po kelių mėnesių.

Analizės rezultatai

Perdirbimo medžiaga trunka iki dviejų savaičių. Ištyrus audinį, specialistas gali padaryti vieną iš šių išvadų:

  • gerybinis ugdymas;
  • ūminis uždegimas (nėra piktybinių ląstelių, pažeistos liaukų struktūros);
  • lėtinis granulomatinis uždegimas;
  • adenozė ar netipinė adenomatozinė hiperplazija;
  • žemos laipsnio prostatos intraepitelinės neoplazijos (IDU);
  • PIN yra didelis;
  • Didelės apimties švirkščiamųjų narkotikų vartotojai su netipinėmis liaukomis (įtariama adenokarcinoma);
  • netipinių liaukų pažeidimai;
  • vieta su įtariama adenokarcinoma (reikalinga pakartotinė biopsija);
  • adenokarcinoma.

Norint gauti rezultatą, laboratorijos specialistai naudoja Gleasono skalę. Jis nustato adenokarcinomos stadiją, piktybiškumo agresyvumo laipsnį. Kiekvienas surinkto liekamojo medžiagos sluoksnis apskaičiuojamas pagal penkių balų skalę. Rodiklis 1 reiškia, kad auglio agresyvumas yra minimalus, 5 - didžiausias. Apibendrinkite taškus, gautus analizuojant du dažniausiai pasitaikančius audinių fragmentų pokyčius. Šiuo atveju pirmasis indikatorius priskiriamas audinio stulpeliui, kuriame modifikuojama daugiau kaip pusė ląstelių, o antrasis - mažesnis kaip 50%.

Gliono indekso naviko charakteristikos:

  1. 2-6. Vėžys auga lėtai, gerai diferencijuotas, nėra linkęs anksti metastazuoti.
  2. 7. Vidutinė diferencijuota adenokarcinoma.
  3. 8-10. Žemo lygio navikas. Jis auga greitai ir suteikia metastazių.

Paruošimas

Prieš atlikdami biopsiją, turite laikytis tam tikrų taisyklių. Tada jo kokybė ir našumas bus kuo aukštesni. Kaip pasirengti prostatos biopsijai:

  1. Savaitė prieš tyrimą būtina nutraukti vartoti vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą.
  2. Praėjus 3-5 dienoms iki biopsijos, prasideda antibiotikų terapija. Tai būtina siekiant išvengti infekcinių komplikacijų.
  3. Prieš biopsiją prieš savaitę turite atsisakyti alkoholio.
  4. Prieš naktį ir porą valandų prieš egzaminą, turite nuvalyti klizmą.
  5. Dienoje nėra biopsijos.
  6. Būtina įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų, pasikonsultuoti su anesteziologu.

Dieta po prostatos biopsijos

Kad po tyrimo nebuvo užkietėjimo, būtina, kad jūsų dieta atitiktų tam tikras taisykles. Meniu turėtų būti:

Produktai apriboti:

  • žirniai;
  • alkoholis (visiškai neįtraukiama per mėnesį);
  • juoda duona;
  • vynuogės;
  • rauginti kopūstai;
  • kvass.

Pasekmės

Kai kurios komplikacijos gali atsirasti net tada, kai prostatos adenomos biopsija buvo atlikta gana teisingai. Galimi padariniai:

  • infekciniu-uždegiminiu procesu šlapimo takuose;
  • kūno temperatūros pakilimas;
  • stiprus pilvaplėvės ir išangės skausmas, diskomfortas;
  • mažas kraujo kiekis šlapime (bruto hematurija), sperma, išmatos;
  • mėlynės šlaplės srityje;
  • didžiulis kraujavimas (labai reti);
  • atidėtas šlapinimasis arba jo dažnis;
  • ūminis prostatitas;
  • sėklidžių ar priedų uždegimas.

Prostatos biopsijos kaina

Mokslinių tyrimų kaina priklausys nuo daugelio veiksnių. Svarbu yra medicinos įstaigos, kurioje bus teikiama paslauga, lygis ir jo reputacija, atsiliepimai, specialisto ir pagalbinio personalo kvalifikacija. Kaina priklauso nuo to, kaip bus atliekama biopsija, kiek bus taškų. Svarbus sąnaudų formavimo veiksnys yra greitis, kuriuo laboratorija atlieka analizę ir teikia rezultatus. Atsižvelgiant į visus pirmiau minėtus dalykus, procedūros kaina gali svyruoti nuo 6 000 iki 70 000 rublių.

Vaizdo įrašas: kaip vartoti prostatos biopsiją

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Prostatos biopsija (prostatos liauka)

Prostatos biopsija yra invazinė procedūra, kai prostatos audinio gabaliukai atliekami histologiniu tyrimu plonu adata (daugiau informacijos žr. Straipsnyje "Kaip atlikti prostatos biopsiją").

Indikacijos prostatos biopsijai:

1. Suspaudimas, nustatytas skaitmeniniu rektaliniu tyrimu

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra pagalbinė prostatos patologijos diagnozavimo metodika. Naudojant šią manipuliaciją galima nustatyti prostatos dydžio pasikeitimą, antspaudų buvimą, rektalinės gleivinės mobilumo sumažėjimą, palyginti su prostatos paviršiumi

2. Hipergezinės srities nustatymas ultragarsu

Ultragarso naudojimas rektaliniu jutikliu leidžia tiksliai nustatyti prostatos liaukos dydį, ruonių (hipercheoidinių sričių) ir hipoecho sričių (labiausiai įtartinų prostatos vėžio) buvimą.

3. Padidėjęs PSA

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kurį gamina prostatos ląstelės. PSA kiekis nustatomas žmogaus serume ir matuojamas ng / ml. Prostatos vėžyje PSA kiekis paprastai yra padidėjęs. Nuo 1994 m. PSA matavimas buvo naudojamas kaip standartas egzaminams kartu su skaitmeniniu rektaliniu testu įtarus vėžio prostatą.

Taip pat yra daugiau nuodugnių diagnostikos metodų, tokių kaip MR su kontrastu. Šis tyrimas naudojamas paaiškinti įtartinos prostatos srities lokalizaciją.

Mes rekomenduojame, kad visi mūsų pacientai prieš atlikdami prostatos biopsiją atliktų ir prostatos MR, kaip standartinį tyrimą. Kai kuriais atvejais tai gali žymiai padidinti prostatos vėžio aptikimą.

Šiuo metu rekomenduojama kasmet vyresniems kaip 50 metų vyrams. Iš trijų pirmiau apibūdintų bandymų reikia išbandyti bent vieną - PSA kraujo koncentracijos testą.

Dažnai atsiranda tai, kad PSA padidėjimas yra vienintelis prostatos naviko buvimo simptomas. Paveikslėlyje parodyta prostatos vėžio PSA padidėjimo priežastis.

Anksčiau buvo manoma, kad PSA norma yra iki 4 ng / ml. Tačiau daugelis tyrimų jau buvo atlikti, kai buvo įrodyta, kad PSA lygis priklauso nuo paciento amžiaus, taip pat nuo prostatos apimties. Yra lentelės, skirtos apskaičiuoti PSA normą kiekvienam žmogui, kai apskaičiuojant parametrus atsižvelgiama į vyro amžių, liaukos dydį ir kitus parametrus.

Viena iš visų PSA standartų lentelių visiems vyrams, į kuriuos atsižvelgiama tik vienam amžiui:

nuo 50 iki 60 metų

nuo 60 iki 70 metų

70-80 metų amžiaus

Aukšti PSA skaičiai gali ne tik parodyti prostatos vėžį. Priežastis gali būti:

  • gerybinė prostatos hiperplazija,
  • prostatitas
  • šlapimo takų infekcijos
  • prostatos infarktas,
  • vaistai (nitratai, askorbo rūgštis),

PSA kiekio sumažėjimas gali pasireikšti vartojant tam tikrus vaistus gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti (finasteroidas, dutasteroidas).

Nustatant prostatos biopsijos nurodymus yra labai svarbus gydytojo uždavinys, todėl mūsų praktikoje be PSA koncentracijos nustatymo mes naudojame keletą kitų parametrų, tokių kaip:

Su amžiumi prostatos tūris tampa didesnis dėl gerybinės prostatos hiperplazijos atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, didėja pacientų vyresnio amžiaus pacientų grupės. PSA yra PSA ir prostatos kiekio santykis. Paprastai šis indeksas neturėtų viršyti 0,15 ng / ml / cm3.

  • laisvo PSA santykis su bendruoju

Laisvos PSA ir viso santykis matuojamas procentais. 15-100% rodo teigiamą progresą, 15 ar mažiau rodo piktybinio naviko buvimą.

PSA augimo rodiklis yra absoliutus PSA lygio pokytis per tam tikrą laiką. Tai yra svarbus prostatos vėžio žymuo pradiniame etape. Paprastai šis skaičius neturi viršyti 0,75 ng / ml per metus.

Atvejo ataskaita

Pacientas, 51 metai, skundėsi dėl dažno šlapinimosi. Anksčiau neišnagrinėta. PSA lygis yra 3,1 ng / ml. Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo ir ultragarso skenavimo diagnozuota gerybinė prostatos hiperplazija. Buvo paskirti vaistai prostatos adenomos gydymui. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į PSA lygį, rekomenduojama atlikti biopsiją. Proceso metu transkretaziniu metodu nustatytas prostatos vėžys 7 balai pagal Gleasono balą. Po MRT ir skeleto kaulų scintigrafijos nustatomas IIA etapas, T1, N0, M0 stadija. Praėjus maždaug mėnesiui po biopsijos, buvo atlikta radikali prostatektomija. Nenustatyta daigumo vienoje kapsulėje liaukos ir metastazių limfmazgiuose.

Tokie atvejai buvo labai reti. Tačiau per pastaruosius 10 metų pasaulio statistika ir mūsų praktika pastebi "vėžio atnaujinimą", ypač prostatos vėžį. Galima tik suprasti, kaip pasikeitė apibūdinto paciento likimas, jei jis nebūtų kreipęsis į urologą su skundais dėl dažno šlapinimosi. Žinoma, jei praėjus 5-6 metams, mes stebėtume jau įprastą naviko procesą.

Kas sukelia prostatos vėžį?

Kaip ir bet kokio tipo vėžiui, tikslios prostatos naviko navikų priežastis nėra taip lengva nustatyti. Vėžio ląstelių augimas yra susijęs su DNR mutacijomis. Šie sutrikimai sukelia struktūrinius pokyčius. Prostatos biopsija aptinka blogai diferencijuotas nenormalias ląsteles, kurių augimas ir plitimas sukelia naviko augimą.

Genetika

Kai kuriais atvejais mutacijos, kurios sukelia prostatos vėžį, yra genetiškai paveldimos. 5-10 proc. Atvejų prostatos vėžį sukelia paveldimos mutacijos. Tai žinoma kaip HPC1, taip pat BRCA1 ir BRCA2. Jei bet kuris iš jūsų giminaičių turėjo prostatos vėžį, tuomet esate didelės rizikos grupėje, nes yra didelė tikimybė, kad pakeis DNR struktūrą.

Amžius

Daugeliu atvejų prostatos vėžys yra diagnozuotas vyrams nuo 65 metų amžiaus. Tyrimai parodė, kad iš 10 000 vyrų, kurių amžius nuo 40 iki 50 metų, tik vienas yra navikas, kai nustatoma prostatos biopsija. Šis skaičius padidėja iki 14 vyrų amžiaus 60-70 metų amžiaus. Taigi, kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė nustatyti vėžį prostatos biopsijoje.

Lenktynes

Mažiausia tikimybė susirgti prostatos vėžiu buvo nustatyta Azijos ir Ispaniškas vyrų. Afrikos amerikiečiai turi didžiausią riziką.

Galia

Prostatos vėžio vystymosi rizikos faktorius taip pat gali būti riebalų, pieno ir mėsos vartojimas. Vyrai, kurie valgo daug gyvulinių riebalų, dažniausiai maitina nedidelius daržovių ir vaisių kiekius. Jūs galite perskaityti apie mitybą, kad sumažintumėte prostatos naviko augimo riziką straipsnyje "Prostatos vėžio prevencija".

Gyvenamoji vieta

Vietovė, kurioje gyvenate, taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį vertinant prostatos vėžio atsiradimo riziką. Vyrams, gyvenantiems šiauriniuose regionuose, biopsijos metu dažniau nustatomi onkologiniai prostatos navikai, nei daugiau pietų regionuose. Taip yra dėl to, kad trūksta saulės šviesos ir vitamino D trūkumas.

Progresuojančio prostatos vėžio rizikos veiksniai

Agresyvus prostatos vėžys pasižymi sparčiu vystymusi ir dideliu metastazių tikimybe kituose organuose ir audiniuose. Šio tipo navikoje po histologinės analizės po prostatos biopsijos bus nustatytas didelis Gleason'o balas dėl daugybės neoplastinių ląstelių ir liaukinio audinio nebuvimo. Šio tipo navikų vystymosi rizikos veiksniai, be minėtų:

Taigi, apibendrinant, galime nustatyti 8 pagrindines prostatos vėžio vystymosi priežastis vyrams. Prostatos vėžio rizikos veiksniai:

  • prostatos vėžio artimųjų giminaičių buvimas;
  • amžius virš 50 metų;
  • priklausanti Afrikos Amerikos rasėms;
  • maistas su riebalais, pieno ir mėsos produktais;
  • nuolatinė gyvenamoji vieta šiauriniuose regionuose;
  • rūkymas;
  • nutukimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Prostatos biopsijos kontraindikacijos

  • paciento atsisakymas atlikti procedūrą;
  • ūminis prostatitas;
  • ūminės uždegiminės tiesiosios žarnos ligos.

Kaip atliekama prostatos biopsija?

Jei jūsų gydytojas nurodė atlikti prostatos biopsiją, jums reikės parengti šią procedūrą iš anksto per kelias dienas. Žemiau pateikiame trumpą būtinų manipuliavimo ir procedūrų sąrašą:

  • prieš atlikdami prostatos biopsiją atlikite būtinus tyrimus;
  • nustokite vartoti antitrombocitų ir antikoaguliantų 4-7 dienas prieš procedūrą;
  • prieš vartojimą ir keletą dienų vartoti antimikrobines medžiagas;
  • Perspėkite savo gydytoją, jei esate alergiškas ar netoleruojate vaistų ir latekso;
  • paruoškite žarnyne procedūrą, naudodami valymo klizmą.

Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje "Pasiruošimas prostatos biopsijai".

Pati procedūra atliekama vienu iš trijų metodų: transretalinės, tarpinės, transuretalinės.

Transektūrinė prostatos biopsija atliekama dažniausiai, ir ją sudaro medžiagos paėmimas su biopsijos adata, naudojant prieigą per tiesinę žandikaulį (išsamesnės informacijos žr. Straipsnyje "Transrectal prostatos biopsija").

Tarpukario biopsija susideda iš prostatos audinio mėginio paėmimo į biopsijos adatą mažu įpjovimu į tarpinės srities plotą (išsamesnės informacijos apie šį tyrimo metodą rasite straipsnyje "Perineal prostatos biopsija"). Paveikslėlyje parodyta adatos kryptis transrektinėse ir tarpinėse prieigose.

Prostatos transuretrazinė biopsija yra palyginti reta ir susideda iš prostatos liaukos patekimo į šlaplę įterpiant endoskopą ir adatą.

Biopsijos metodą gydytojas pasirenka remdamasis indikacijomis ar kontraindikacijomis. Pati procedūra yra beveik neskausminga (dėka šiuolaikinės įrangos, gydytojo patirties ir skausmo malšintuvų naudojimo) ir vidutiniškai 20-40 minučių. Prostatos biopsija yra "vienos dienos" procedūra. Per 2-3 valandas galėsite eiti namo.

Po prostatos biopsijos procedūros

Po prostatos biopsijos, jums reikės laikytis būtinos dietos (apie tai straipsnyje "Mityba po prostatos biopsijos"), vartojate antimikrobines medžiagas, taip pat žinokite, ką galite ir ko negalėsite atlikti po procedūros (apie tai galite perskaityti straipsnyje "Po prostatos biopsijos ") Taip pat svarbu prisiminti apie galimas pasekmes ir komplikacijas po manipuliavimo (straipsnis "Pasekmės ir komplikacijos po prostatos biopsijos").

Histologinė prostatos medžiaga siunčiama į laboratoriją moksliniams tyrimams. Rezultatas paprastai būna 5-7 dienas. Histologas nustato mėginių piktybiškumo laipsnį ir suteikia bendrą balą Gleasono skalėje nuo 2 iki 10 balų. Apatinės ribos rodo lėtą auglio augimą ir mažą tikimybę skleisti į kitus audinius. Dideli skaičiai rodo, kad daug neoplastinių ląstelių ir agresyvus srautas. Išsamią informaciją apie tai galite perskaityti straipsnyje "Audinio ir prostatos biopsijos rezultatų analizė". Remdamasis histologinės analizės duomenimis, urologas nusprendžia dėl tolesnės taktikos: gydymo, stebėjimo, papildomų tyrimų, pasikartojančios prostatos biopsijos paskyrimo (daugiau informacijos apie tai žr. Straipsnyje "Pakartotinė prostatos biopsija").

Kas yra prostatos biopsija?

Ultragarso kontroliuojama prostatos biopsija yra plačiai ir sėkmingai naudojama visame pasaulyje, siekiant aptikti ir diagnozuoti prostatos vėžį. Tai vienintelis būdas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ir nustatyti net mažų vėžinių auglių sričių lokalizaciją, pradedant gydymą laiku.

Toliau mes norime aptarti ir paneigti dažniausius klaidingus supratimus, susijusius su šios procedūros vykdymu.

Mitai apie prostatos biopsiją

Mitas 1. Jei nieko nerimą kelia, prostatos biopsija nereikia daryti.

Faktas Prostatos vėžys yra tik liga, kuri ilgą laiką gali būti besimptama (iki 3 etapo). Jei nesiima šlapinimosi, tai nereiškia, kad jūsų liauka yra sveika. Kad įsitikintumėte tai, klausykite mūsų interneto svetainėje esančių pacientų interviu, kuriuose yra vėžio, nes skundų nėra.

Mitas 2. Prostatos biopsija yra labai skausminga procedūra.

Faktas Su tinkama skausmo malšinimu ši procedūra yra beveik neskausminga. Kaip pagrindinė anestezijos stadija, mes naudojame nervų pluoštų blokavimą, kuris inervuoja liauką. Dėl šios procedūros biopsija atsiranda be jokio pojūčio. Spinalinė ar bendroji anestezija taip pat vartojama pagal parodymus arba paciento pageidavimą.

Mitas 3. Adata, per kurią atliekama prostatos biopsija, pažeidžia prostatos liauką.

Faktas Atsižvelgiant į teisingą indikaciją, paciento paruošimas procedūrai ir šio tyrimo metodo vykdymas nesukelia jokios žalos prostatai. Retos komplikacijos gali būti infekcijos, taip pat kraujas šlapime arba sperma.

4. Mitas. Ši procedūra gali sukelti vėžį arba sukelti jos išplitimą.

Faktas Nėra jokių įrodymų, kad biopsijos adatos poveikis gali sukelti naviko arba metastazių paplitimą. Atliekant procedūrą ir imant mėginį, dėl šios manipuliacijos ir troakaro specialios adatos nėra kontakto su kitais audinių sluoksniais. Išsami informacija apie adatos struktūrą prostatos biopsijai galite perskaityti straipsnyje "Prietaisas biopsijos prostatos".

Mitas 5. Prostatos biopsija sukelia erekcijos sutrikimą.

Faktas Biopsinės procedūros metu paprastai imama apie 14-20 audinių mėginių. Šių sričių srityse bus šiek tiek uždegimas, kurį sustabdo narkotikai. Tai taip pat gali būti kraujo atsiradimas šlapime ir sperma, tačiau tai neturi įtakos erekcijos funkcijos pasiekimui ir palaikymui.

Prostatos biopsija, indikacijos ir procedūros

Prostatos biopsija šiuo metu yra vienintelis būdas galutinai diagnozuoti prostatos vėžį.

Tai taip pat padeda diferencijuoti vėžį nuo gerybinės prostatos hiperplazijos ar prostatos išsiplėtimas (labai dažna būklė vyresnio amžiaus žmonėms ir vyresniems vyrams), kuriam reikalingas skirtingas požiūris į gydymą nei vėžys.

Prostatos biopsija gali būti paskirta šiais atvejais:

  • Jei gydytojas per skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą nustato mazgelių ar kitų sutrikimų.
  • Be to, ši procedūra yra nustatyta, kai kraujo tyrimas rodo padidėjusį prostatos specifiško antigeno kiekį, nors yra ir keletas priežasčių, dėl kurių padidėja PSA lygis: kartais aukštas lygis yra susijęs su vėžiu. PSA padidėjimo tendencija laikui bėgant gali paskatinti urologą skirti paciento biopsiją.

Biopsija ne tik aptinka vėžį; Taip pat pateikiama informacija apie ligos agresyvumą ir padeda gydytojui priimti teisingą sprendimą dėl gydymo taktikos.

  • Minimaliai invazinė prostatos ląstelių biopsija gali būti išsiurbta (smulki adata), nenaudojant ultragarso technikos, tačiau ją galima efektyviausiai atlikti ultragarsiniu būdu. Ši technika yra žinoma kaip transrectal ultrasound (TRUS). Vidutinė šios paslaugos kaina Maskvoje yra 20 200 rublių.
  • Prostatos biopsija taip pat gali būti atliekama naudojant MRT informaciją, kuri pateikia išsamesnius prostatos vaizdus, ​​palyginus su ultragarsiniu metodu.
  • Ir, pagaliau, MR vaizdus galima supilti realiu laiku su ultragarso vaizdais - MRI / TRUS sintezės biopsija.

Prostatos biopsijos privalumai:

  • Atliktas ambulatorinis gydymas.
  • Padeda tiksliai diagnozuoti prostatos patologiją ir pagreitinti tinkamo gydymo pradžią.
  • Biopsija padeda atskirti vėžį nuo prostatos adenomos.
  • Atstatymo laikas po biopsijos medžiagos gavimo yra trumpas, o pacientai gali netrukus tęsti normalią veiklą.

Kaip atliekama ultragarso ultragarsinė biopsija:

  • Pusvalandyje prieš procedūrą atliekama klizma, skirta valyti iš tiesiosios žarnos iš išmatų. Dėl to prostatis bus geriau matoma, o infekcijos rizika sumažės.
  • Kartais gydytojas injekuoja vietinį anesteziją ar raminamąjį preparatą į tiesiosios žarnos plotą, kad procedūros metu sumažintų diskomfortą.
  • Procedūros metu pacientui bus paraginta gulėti kairėje pusėje, jo kojos išlenktos.
  • Gydytojas pirmiausia atlieka pirštų tiesinimo žaizdos tyrimą pirštu su pirštu.
  • Tuomet tuščiaviduris ultragarsinis zondas bus įkištas į paciento tiesinę žandikaulį. Zondas yra iš anksto sterilizuotas, prezervatyvas yra skirtas apsaugoti nuo bet kokios infekcijos, ir suteptas, kad būtų lengviau nuslysti tiesia žarnos. Zondo viduje yra nedidelė kanulė.
  • Su nuolatine ultragarso vizualizavimu, gydytojas realiu laiku gali matyti adatą.
  • Paprastai procedūros metu imama nuo 6 iki 14 mėginių, po to zondas pašalinamas.
  • Tada pacientas tam tikrą laiką yra prižiūrimas gydytojo, kad išvengtų galimų prostatos biopsijos komplikacijų.
  • Visa TRUS procedūra paprastai atliekama per 30 minučių ar mažiau.

Perinealio biopsijos metodas:

  • Pacientui prašoma sėdėti jo kairėje arba ant nugaros, lenkti kelius ir paskleisti klubus.
  • Odą tarp kapšelio ir tiesiosios žarnos valo antiseptinis tirpalas.
  • Injekuojamas vietinis anestetikas pacientui, dėl kurio gali atsirasti trumpas dilgčiojimo pojūtis.
  • Kai apdorotas plotas yra nutirpęs, gydytojas daro nedidelį pjūvį ant odos.
  • Gydytojas dedasi pirštu į paciento tiesinę žarną, kad nustatytų ir stabilizuotų prostatos liauką.
  • Punktavimo biopsija atliekama su švirkštu ir plona tuščia adata, kuri keletą kartų ištraukiama per įpjovimą, kad imtųsi mėginių iš skirtingų liaukos dalių. Siekiant geriau kontroliuoti tarpinės biopsijos procesą, ši procedūra dažnai atliekama naudojant kompiuterizuotą tomografą arba magnetinio rezonanso vaizdavimą.
  • Po šios procedūros siūlė paprastai nereikalinga.
  • Gauta biopsija bus siunčiama laboratorijai histologinei analizei.

Transurethral prostatos biopsijos metodas:

  • Pacientas yra ant nugaros, sulenkiamas keliais ir kojos atskirai. Procedūrą galima atlikti pagal vietinę ar bendrą anesteziją.
  • Gydytojas įdeda cistoskopą (lanksčią vamzdelį) į atidarymą paciento varpos pabaigoje ir nukreipia jį per šlaplę į prostatos liauką. Naudojant mažesnes priemones, įvestas per cistoskopą, imami prostatos liaukos mėginiai. Tada cistekoskas pašalinamas, o mėginiai bus siunčiami į laboratoriją, kur bus nuspręsta, ar biopsijos egzemplioriuje yra vėžio ląstelių, ar ne.

Pasirengimas prostatos biopsijai: rekomendacijos ir pagrindinės kontraindikacijos

7-10 dienų prieš pradedant procedūrą nutraukti ar apriboti kraujo nuleidimo vaistų vartojimą, siekiant išvengti per didelio kraujavimo per biopsiją ir po jo. Gali reikėti atlikti kraujo tyrimą procedūros dieną, norint patikrinti kraujo krešėjimą.

Prostatos biopsijos preparatas apima antibiotikus (prieš pat gydymą) kaip papildomą apsaugą nuo infekcijos, taip pat vaistus nuo skausmo ir nerimo.

Tiems, kuriems atliekama MRV vadovaujama biopsija, bus paprašyta pašalinti visus metalinius daiktus, pvz., Papuošalus, laikrodžius ir klausos aparatus. Šiuo atveju svarbu informuoti gydytoją apie metalinius implantai, pvz., Širdies stimuliatorius.

Mityba prieš dieną ir iš karto biopsijos dieną apima tik užkandžius. Pacientui taip pat gali būti pasiūlyta klizma.

Tiems, kurie per procedūrą ketina vartoti raminamąjį poveikį ar anesteziją, patariama pasinaudoti giminaičio ar draugo, kuris gali pasiimti namo po biopsijos, pagalbą.

Prostatos biopsijos kontraindikacijos:

  • pernelyg rimta sveikatos būklė;
  • infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
  • kraujavimo sutrikimai, nekontroliuojami;
  • ūminiai uždegiminiai procesai tiesiojoje žarnoje;
  • ūminis prostatitas;
  • sunkus hemorojus.

Prostatos biopsija paprastai yra saugi. Rizika ir komplikacijos apima:

  • Infekcinė liga.
  • Problemos su šlapimo išsiliejimu.
  • Alerginės reakcijos į vaistus.
  • Kraujavimas ar mėlynės biopsijos vietoje.
  • Kraujas spermoje arba išmatose (paprastai išnyksta po kurio laiko).
  • Jūs galite užsiimti seksu per savaitę po procedūros.

Transektūros prostatos biopsija, punkcija ir multifokalumas: skirtumai ir privalumai

Yra trys pagrindiniai prostatos biopsijos būdai.

Labiausiai paplitęs ir todėl įmanomas metodas yra ultragarso aparato kontrolės metu atliekama transektūrinė prostatos biopsija pagal piršto kontrolę (atliekama naudojant adatų ginklą) arba transrektinė multifokinė prostatos biopsija.

Jos kaina Rusijos klinikose prasideda nuo 6 000 rublių. Histologinis tyrimas yra atskira kaina - nuo 2 iki 7 tūkst. Rublių.

Biopsijos pavasario adata, skirta biopsijos mėginiams imti iš 6 ar daugiau taškų (dažniausiai nuo 14 iki 20), įterpiama ne per tarpą, o aniliškai, kontroliuojant ultragarso ultragarso skenavimą. Šis metodas leidžia jums be hospitalizacijos ir nereikalauja bendros ir vietinės anestezijos. Tai sumažina mokslinių tyrimų išlaidas ir padeda išvengti rizikos, susijusios su anestezija.

Kiti prostatos biopsijos metodai naudojami, bet ne labai dažnai. Tai apima:

  • Transurethralas - per šlaplę. Nugaros, vietos ar bendrosios anestezijos vartojimas leidžia išvengti skausmo. Šis metodas yra skirtas prostatos vėžio diagnostikai, kai yra būtina gauti didelę biopsijos kiekį. Pavyzdžiui, skiriant prostatos vėžį, T0a ir T0b etapai po ankstesnės prostatos punkcijos biopsijos atskleidė T0 stadiją.
    Kaina - nuo 15 000 rublių.
  • Tarpinės prostatos punkcijos biopsija arba perperialus požemis per tarpą. Šis metodas gali būti naudojamas dėl vienos iš šių priežasčių:
    1. jei įtariamas vėžys priekinėje liaukos dalyje pernelyg toli nuo tiesiosios žarnos TRUS;
    2. jei transektūrinis ultragarsas neįmanomas dėl anksčiau atliktos tiesiosios žarnos operacijos.
    Šis metodas leidžia išvengti adatos sąveikos su tiesine žarnyne, sumažinant infekcijos riziką. Naudojant transperinialinį metodą, galima imtis daug biopsijos medžiagos, todėl galima nustatyti ar pašalinti piktybinių ląstelių buvimą dideliu tikimybe.
    Kaina - nuo 10 000 rublių.

Prostatos biopsijos rezultatai: dekodavimas ir pabrėžimai

Biopsijos rezultatus gydytojas gaus per kelias dienas po procedūros. Laikas, reikalingas dekoduoti ir interpretuoti rezultatus, gali skirtis priklausomai nuo analizės sudėtingumo, būtinybės konsultuotis su kitu specialistu ir kitais veiksniais.

Teigiami prostatos biopsijos rezultatai rodo, kad buvo aptiktos piktybinės ląstelės.

Laboratorija priskiria klasę ląsteles pagal Gleasono skalę - tai padeda prognozuoti, kaip greitai vėžys augs.

Biopsija taip pat gali parodyti nenormaliai atrodančias ląsteles, bet nebūtinai rodo vėžio buvimą. Tokiu atveju gali prireikti pakartotinai atlikti biopsiją.

Kas yra prostatos biopsija ir kaip vartoti prostatos punkciją?

Vėžys kelia grėsmę vyrų gyvenimui. Todėl tuo metu labai svarbu nustatyti pradinį ligos etapą ir atlikti tinkamą gydymą.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie prostatos biopsiją, kas tai yra, kaip atliekama procedūra ir kokios yra prostatos biopsijos pasekmės.

Prostatos: biopsija

Kas yra prostatos biopsija? Tai dažniausiai pasitaikantis būdas aptikti audinių pokyčius ląstelių lygiu.

Ši procedūra yra patikimiausias tyrimo metodas, kuris 100% tikimybe leidžia mums spręsti, kokia yra tam tikro subjekto ląstelinė sudėtis. Pacientas iš paciento išgyvena gyvus audinius iš specialiosios adatos, skirtos prostatos biopsijai, kuri vėliau tiriama mikroskopu. Metodas tiksliai patvirtins, ar pacientas turi vėžį.

Biopsija nustatoma, jei atliekant tyrimą buvo nustatyti bet kokie audinių pokyčiai arba PSA buvo didelis, kai buvo atliktas kraujo tyrimas.

Pacientas privalo suprasti šios procedūros poreikį. To nepadarius, ateityje gali būti pavojingas poveikis sveikatai.

Audinių užėmimo procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje.

Norėdami išvengti infekcijos, nurodykite antibiotikų kursą.

Ar prostatos biopsija yra skausminga? Prostatos audinio vartojimo procedūra yra gana skausminga.

Todėl prieš pradedant biopsiją pacientui skiriama vietinė anestezija. Dažniausiai įvedamas specialus gelis su lidokainu.

Kartais, pasikonsultavęs su gydytoju, pacientas vartoja anestezijos preparatą, kurio poveikis yra didesnis.

Kaip atliekama prostatos biopsija? Yra keletas biopsijos metodų:

  • transrektalinis;
  • transuroreal;
  • transperininalas.

Čia galite sužinoti apie kenksmingus ir naudingus vyrų organų produktus.

Transektūrinė prostatos biopsija atliekama tokiais etapais:

  1. Turite meluoti kojomis, pritvirtintomis prie jūsų krūtinės kairėje pusėje arba stovėkite ant alkūnių ir kelio.
  2. Norėdami sušvelninti skausmą, gydytojas įleidžia lytinio cinko gelį prostatoje per išangę.
  3. Tai užtruks 10 minučių, kad vaistas išspręstų savo kokybę ir pradėjo veikti.
  4. Tada įterpiamas jutiklis, turintis patarimus ir vienkartines adatos prostatos biopsijai.
  5. Su sensoriaus pagalba atliekamas prostatos tyrimas.
  6. Gyvų audinių rinkimui gydytojas nedelsdamas planuoja nuo 6 iki 18 prostatos vietų ne tik iš paciento srities, bet ir iš kitų sveikų audinių sričių pagal specialią schemą.
  7. Kaip atliekama prostatos punkcija? Gydytojas atlieka prostatos lūžio punkciją, naudodamas biopsijos pistoletą, kuris suleidžia kančią į audinį, iš kiekvieno tikslinio taško paimdamas stulpelį apie 17 mm.

Transversinis

Kaip atliekama prostatos biopsija? Dėl procedūros sudėtingumo šis metodas nėra labai populiarus.

  1. Žmogus yra embriono padėtis, o gydytojas injekuoja jį anestezine injekcija.
  2. Gydytojas gydo sritį tarp sėklidžių ir tiesiosios žarnos sfinkterį su antiseptiniu preparatu.
  3. Be to, šioje vietovėje yra įpjovos ir įterpiamas ultragarsinis zondas ar pirštas. Patikrinusi surinkimo vietą, injekuojama biopsijos adata.
  4. Adatos važiavimas kartu su navikais su specialiais manipuliacijomis ima mėginį reikalingą audinį.
  5. Pareguliuokite mezgliuką pirštu, kuris yra antsulyje.
  6. Po to, kai paimamos ląstelės, žaizda yra apdorojama.
  7. Procedūra trunka apie 30 minučių.

Transurethral

Kaip atliekama prostatos biopsija (transuretrai):

  1. Renkant šį metodą pacientas gali būti skirtingose ​​pozicijose. Su įprastiniu paciento metodu, kurį jis pastatė ant nugaros, o jo kojos pritvirtintos prie stovo. Jis taip pat gali būti vaisiaus padėtyje arba būti kelio ir alkūnės padėtyje.
  2. Gydytojas daro anesteziją aplink prostatos perimetrą.
  3. Tiksliam adatos įsiskverbimui į prostatą yra naudojamas cistoskopas, kuris įterpiamas į tiesinę žarną. Jame yra lankstus zondas, o jo galas yra nedidelis vaizdo kamera, lemputė ir prietaisas rinkti audinius pjovimo ciklo pavidalu.
  4. Tvora prasideda iškart. Tuo pačiu metu paimkite nuo 6 iki 12 audinių mėginių.
  5. Kai kuriais atvejais urologas pirštu naudoja prostatos zondą.
  6. Visa procedūra trunka apie 30 minučių.

Ląstelės, ištrauktos iš prostatos, per trumpiausią įmanomą laiką siunčiamos į laboratoriją egzaminui.

Kontraindikacijos

Procedūra draudžiama esant:

  • infekcinės ligos;
  • jei nustatomi hemoroidų komplikacijos;
  • sunki paciento būklė;
  • esant uždegiminiam procesui storosios žarnos srityje;
  • ūminė prostatito forma;
  • su krauju krešėjimo.

Paruošimas

Kaip pasirengti prostatos biopsijai? Nepriklausomai nuo biopsijos tipo, pacientas turi pasiruošti procedūrai pagal tikslias gydytojo rekomendacijas. Nustačius ir ištyrus paciento būklę, urologas nurodo veiklą, susijusią su pasirengimu prostatos biopsijai.

Prostatos biopsijos paruošimas:

  1. Esant uždegiminiams procesams ir infekcijoms, pacientui rekomenduojama gerti antibiotikų kursą.
  2. Savaitė prieš biopsiją būtina atsisakyti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą.

  • 3 dienas iki procedūros negalima gerti priešuždegiminių vaistų.
  • Prieš procedūrą dieną pacientas valymo klizmą valo vakare ir vėl ryte.
  • Būtina likus dienai iki biopsijos išvengti fizinio aktyvumo.
  • Biopsija atliekama tik tuščiu skrandžiu.
  • Pacientas keičiasi į specialius drabužius.
  • Jei atliekamas transkretazinis metodas, visa audinių rinkimo sesija bus atliekama atliekant nuolatinę ultragarso stebėseną.
  • Nepamirškite, kad adatos įvedimo vieta yra apdorota antiseptiku.
  • Priklausomai nuo pasirinkto metodo, prostatos biopsija gali būti atliekama naudojant bendrą anesteziją.
  • Jei pacientas yra nervų arba labai nervų, paskirkite raminamuosius vaistus.
  • Dekodavimo rezultatai

    Po 10 dienų bus paruoštos prostatos biopsijos rezultatai. Vėžio ląstelių buvimo laipsnis nustatomas balais pagal Gleasono balus. Jas vertina patologas, kuris daro būtinas išvadas.

    Prostatos vėžio biopsija:

    1. Jei šis skaičius yra 2-4 vienetai, tada auglio augimo rizika yra nereikšminga. Ląstelės, paimtos iš prostatos biopsijos analizės, yra panašios į sveiką.
    2. Jei prostatos biopsijos analizės rezultatai nuo 5 vienetų iki 7, galime kalbėti apie vidutinę vėžio riziką.
    3. 8-10 vienetų rodiklis rodo agresyvių vėžio ląstelių buvimą.

    Jei buvo prostatos vėžio atvejų tarp lyties, svarbu konsultuotis su urologas nuo 45 metų amžiaus ir turėti PSA testą.

    Elgesio normos

    Biopsija yra minimali chirurgija. Todėl labai svarbu laikytis reikiamų rekomendacijų po procedūros.

    1. Per 6-7 dienas antibiotikus galima skirti, nes manipuliuojant yra galimybė užsikrėsti.

  • Per savaitę turėtumėte pašalinti iš meniu riebus ir aštrus maisto produktus.
  • 10-14 dienų negalima gerti alkoholio.
  • Dienos metu rekomenduojama gerti nuo 2 iki 4 litrų skysčio.
  • Jei po biopsijos į tuščiąjį švirkštą buvo įdėtas tamponas, tą patį galite gauti vakare.
  • Kitą dieną galėsite gyventi įprastą gyvenimą: eik į darbą, užsirašykite rytinius pratimus, paimk dušas, eikite pasivaikščiojimais ir geriausia laikytis dietos po prostatos biopsijos.
  • Lytis po prostatos biopsijos negali būti praktikuojama per savaitę.
  • Pasekmės

    Prostatos biopsijos pasekmės:

    1. Diskomforto atsiradimas tiesiosios žarnos srityje.

    Tai gana dažnas skundas, kuris galiausiai atsiras savaime. Jei diskomfortas yra gana stiprus, gydytojas gali skirti gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

  • Kraujo pripildymas.

    74% atvejų po prostatos liaukų biopsijos su vyrų šlapimu išsiskiria kraujas, 14% kraujo išeina iš tiesiosios žarnos ir 1% yra kraujo sperma. Jei kraujas išsiskiria 3-5 dienas - tai yra normalu. Jis praeina savarankiškai, tačiau, jei tai pastebima ilgą laiką, būtina kreiptis į urologą. Tokiais atvejais yra parodyta lova, taip pat gydytojas pasirenka specialistas ir sunkus gėrimas.

  • Infekcijos buvimas.

    Maždaug 2% pacientų stebima prostatos ir urogenitalo sistemos infekcija. Gydytojas nurodo antibiotikų kursą. Taip pat pastebėtas pilvo skausmas, karščiavimas, dispūra ar poliurija. Jei tokio paciento būklė išlieka ilgą laiką arba tam tikrą laiką pablogėja, būtina hospitalizacija.

  • Šlapimo susilaikymas šlapimo metu

    Tai laikinas reiškinys, kuris praeina savaime be gydytojo įsikišimo.

    Jei po biopsijos prostatos kraujo šlapime arba išmatose pastebima daugiau kaip 8 valandos, jei per šį laiką nėra šlapinimosi, ilgą laiką esant aukštai temperatūrai, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

    Išvada

    Dabar žinote, kaip atliekama prostatos biopsija. Daugelis vyrų bijo biopsijos dėl skausmo. Tačiau šis tyrimo metodas leidžia aptikti vėžio ląstelių buvimą ir pradėti gydymą laiku.

    Todėl svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir bet kokių abejonių dėl šio tipo tyrimo.

    Prostatos biopsijos technika ir pasekmių aprašymas (su kainomis ir apžvalgomis)

    Prostatos biopsija - tai prostatos diagnostikos tyrimas, kuriame gydytojai atlieka keletą organų audinių gabalų, skirtus tolesniam histologiniam tyrimui. Tai paprastai atliekama siekiant patvirtinti ar paneigti prostatos vėžio diagnozę. Šiandien ši medicinos plėtros tvarka buvo patobulinta, technika buvo parengta, todėl, atsižvelgiant į minimalius galimus padarinius ir komplikacijas, ji buvo plačiai pritaikyta. Straipsnyje išsamiai nurodomos biopsijos indikacijos ir kontraindikacijos, taip pat aprašoma, kaip ši procedūra atliekama. Mes pabrėšime galimas pasekmes, kurios gali atsirasti po biopsijos, taip pat vidutines išlaidas ir pacientų atsiliepimus. Atsakykite į klausimą, ar yra skausminga atlikti prostatos biopsiją, ir kodėl po tyrimo yra kraujas šlapime.

    Metodika

    Kada yra ir nėra laikoma

    1. Prostatos adenoma paciente visada verčia gydytoją galvoti apie biopsiją.
    2. Įtariamas prostatos vėžys po piršto nuskaitymo arba transrectal ultraskaņas liaukos yra padaryta.
    3. Padidėjusi PSA analizė (pokyčiai analizėje) yra prostatos specifinis baltymas, kurio vertes didėja prostatos naviko formavimas. Siekiant išsiaiškinti jo lygį, PSA atliekamas kraujo tyrimas, kurio kaina yra priimtina, o diagnozės nustatymas ir būtinų manipuliavimo apimčių nustatymas yra puikus. Urologų nuomonės apie PSA diagnostinę vertę įtikina jį periodiškai, net ir be įrodymų, vartoti vyresniems kaip 50 metų pacientams.

    Kontraindikacijos tyrimui:

    • Bendra rimta paciento būklė.
    • Uždegiminės prostatos ligos ūminėje stadijoje.
    • Uždegiminės tiesiosios žarnos ligos ūminėje stadijoje procedūros metu, nes yra didelė rizika, kad gali pasitaikyti baisių pasekmių.
    • Ūminės infekcinės ligos.
    • Kraujo krešėjimo sutrikimai, kurių negalima kontroliuoti.
    • Kraujo ir šlapimo tyrimų, įskaitant alkoholį, pokyčiai net ir nedideliais kiekiais.

    Paruošimas

    Ką reikia padaryti tyrimo išvakarėse, kad manipuliavimas vyktų be pasekmių?

    Norėdami pasirengti prostatos biopsijai, turite atlikti šiuos veiksmus:

    1. Išskyrus pernelyg didelį fizinį krūvį, įskaitant lytinį santykį, dvi ar tris dienas iki tyrimo.
    2. Bent jau prieš dieną prieš manipuliavimą būtina nutraukti vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą (aspirinas, heparinas ir kt.). Jei reikia, atlikite krešėjimo analizę.
    3. Dieną ar dvi prieš biopsiją, patartina pradėti profilaktinį antibiotiką, vaisto pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas.
    4. Pasiruošimas prostatos biopsijai apima būtinybę atlikti valymo klizmą prieš pat procedūrą ir prieš naktį, kad manipuliavimas vyktų be sunkumų ir komplikacijų. Taip pat gydytojas nustato kliniką. bandymai, kuriuos reikia atlikti prieš tyrimą.
    5. Alkoholiui draudžiama gerti prieš ir iš karto po biopsijos.

    Pagrindinės taisyklės

    Šiandien transkretazinė prostatos biopsija, kontroliuojama ultragarsu, yra labiausiai paplitusi ir įrodyta, kad ji yra saugi ir veiksminga. Vaizdo įrašus apie šią manipuliaciją galima lengvai rasti internete. Paprastai operacija vyksta be pasekmių paciento sveikatai. Biopsijos atlikimo akcentai:

    • Daugeliu atvejų į jutiklį įterpiama specialioji punkto adata, kuri naudojama ultragarsu atlikti, todėl atliekant tyrimą galima tiesiogiai atlikti biopsiją. Analizę lengva atlikti - vaizdo įrašas, esantis prietaiso monitoriuje, rodo viską, ką daro gydytojas. Prieigos prie prostatos tipai: transrektaliniai ir transperineliniai. Paprastai liaukos biopsija atliekama per tiesinę žarną, todėl galima išvengti nepageidaujamų procedūros pasekmių pacientui. Kai tiesiosios žarnos susiaurėjimas ir kitos anatominės savybės gali būti naudojamos patekimui pro tarpą. Su šia prieiga dažniau pasikeičia šlapimas per kelias dienas po manipuliavimo.
    • Jei mes svarstysime patikimus pacientų atsiliepimus, tada procedūra nesukelia didelio skausmo, bet tai vis dar atsitinka šiek tiek. Siekiant pašalinti net minimalų diskomfortą, operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jei per prostriozę atsiranda prostatos biopsija, tada ji turi būti atliekama pagal rimtesnį anestezijos tipą, galbūt esant bendro anestezijai, nes tokia biopsija kelia didelę nepageidaujamų pasekmių ir nenuspėjamų situacijų riziką. Vaizdo įrašus apie šią prieigą taip pat lengva rasti internete.
    • Priklausomai nuo prostatos dydžio, nustatoma, kiek adatų turi būti. Ultragarso aparato ekrano vaizdo įrašas labai palengvina biopsijos procesą. Sekstanto biopsija yra izoliuota, kai adata paima medžiagą iš šešių skirtingų vietų, išplėstinė - nuo 10 iki 18 taškų prostatoje tiriama ir prisotinta, kai adata įveda bent 24 injekcijas skirtingose ​​vietose. Tiesioginė vaizdo įrašų technologija yra geriau žiūrėti internete. Paprastosios adenomos biopsija, kaip taisyklė, yra sočiųjų (multifokalinių), nes šia liga prostatos liauka žymiai išsiplėtusi. Prostatos gydymo atlikto darbo analizė rodo, kad išplėstinė ir multifokalinė transretalinė prostatos biopsija kelis kartus dažniau išlaiko tikrąjį rezultatą, nes standartinėje schemoje biopsija atliekama pertraukimo adata ne iš visų zonų, o piktybinis procesas gali būti lengvai praleistas.
    • Prostatos biopsijos procedūra paprastai atliekama su šonkauliu, kai kojos yra prispaudžiamos į krūtinę arba rečiau - litotomijos vietoje (kaip ir visose tarpinės operacijose).
    • Kiek laiko reikia manipuliuoti, priklauso nuo įrangos, gydytojo patirties ir paciento būklės.
    • Prostatos biopsijos rezultatai išduodami po kelių dienų, tai priklauso nuo klinikos ir histologinės laboratorijos, kurioje analizuojama medžiaga, pajėgumą.

    Palyginamoji transekretinės prostatos biopsijos kaina lentelė