Pagrindinis
Priežastys

Kodėl reikia PSA kraujo tyrimo?

Šiuolaikinių medicinos įstaigų užduotis yra ne tik gydyti pacientus įvairiomis ligomis, bet ir užkirsti kelią patologinėms būklei vystytis ir nustatyti juos net ankstyvose stadijose, kai gydymo priemonės yra sėkmingiausios.

Tai ypač svarbu onkologinių ligų atveju, nes daugeliu atvejų jų diagnozavimas vėlesniuose etapuose nepadeda išvengti mirties. Vyrams skiriami piktybiniai navikai, kurių lokalizacija yra prostatos liauka.

Norint nustatyti ligą etapais, kai gydymas vis dar yra įmanomas, būtina reguliariai atlikti PSA kraujo tyrimą. Svarbu žinoti, kas tai yra, kodėl tai būtina ir kokia patologija gali rodyti nuokrypį nuo normos.

Tai rodo ši analizė

Santrumpa "PSA" reiškia "prostatos specifinį antigeną". Kitaip tariant, tai yra baltymas, serino proteazės tipas, kuris praskiedžia sėklos skysčių. Antigeno gamyba vyksta prostatos liaukoje.

Priklausomai nuo amžiaus ir bendros sveikatos, vyrų PSA gaminamas skirtingais kiekiais. Antigenų lygis kraujo sudėtyje rodo, kokia yra prostatos sveikata.

Tyrimas turėtų būti atliekamas su visais vyrų pusės gyventojų, kuriems diagnozuota prostatos hiperplazija, nariams, nes liga gali vystytis į adenomą ir vėžį.

Tai PSA lygio nustatymas, leidžiantis stebėti šį procesą ir laiku atlikti chirurginę intervenciją. Reikia tik periodiškai atlikti analizę. Išskodavus rezultatus, gydytojas praneša apie ligos buvimą ar nebuvimą.

PSA taip pat yra vyrams be jokių patologinių procesų, kurie laikomi norma, nes baltymų sintezė nuolat atliekama nedideliais kiekiais.

Prostatos vėžys gali išsivystyti be jokių simptomų. Signalai pradeda atsirasti metastazių stadijoje, kai navikas jau neveikia.

Svarbu diagnozuoti prostatos specifinio antigeno vertę siekiant užkirsti kelią vėžiui. Verta paminėti, kad PSA baltymų struktūra paverčiama naviko žymeniu.

Kai paskirta

Padidėjęs rodiklio lygis visais atvejais negali reikšti onkologinių procesų vystymosi. Be to, vėžio diagnozė yra įmanoma ir mažomis vertėmis.

Tarp pagrindinių analizės požymių yra:

  • prostatos ligos požymiai;
  • diagnostika, siekiant išvengti arba patvirtinti piktybinio naviko formavimąsi;
  • profilaktika, ypač jei yra genetinis polinkis;
  • kontroliuoti terapinį vėžio gydymą;
  • pacientų, kuriems atliekama operacija, pasikartojančių būklių nustatymas.

PSA kraujo tyrimas taip pat reikalingas šiais atvejais:

  • profesinė veikla reiškia kenksmingas darbo sąlygas;
  • auglio naviko buvimas artimiems giminaičiams;
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • įtarimas dėl prostatito ar gerybinės hiperplazijos;
  • kraujo skysčių buvimas kiaušinių ar kraujo skysčiuose;
  • hormoninių vaistų terapijos istorija;
  • lėtinis skausmas dubens ar apatinės nugaros dalies srityje.

Kad būtų išvengta perdiabensijos, dėl kurios žmonės gyvybei labai susilpnėjo, nes nėra ligos, analizė nustatoma tik dėl priežasčių. Be to, svarbu tinkamai pasirengti tyrimui, kuris apima visų veiksnių, kurie gali turėti neigiamą poveikį prostatai, išskyrimą.

PSA klasifikacija

Po to, kai prostatos specifinis antigenas iš prostatos absorbuojamas į kraują, jį galima laikyti 3 tipuose:

  • laisvas, o ryšys su plazmos baltymu nėra;
  • susijęs su chimotripsinu, kuris yra labai aktyvus plazmos fermentas;
  • su makroglobulinu - jungiasi su kraujo baltymu.

Šios rūšys turėtų būti identifikuojamos, nes jos sudaro pagrindinį diagnostinį tyrimą. Taigi fermentas yra klasifikuojamas:

  • nemokama PSA;
  • bendras psa yra laisva antigeno dalis, susijusi su chimotripsinu;
  • abiejų rūšių santykis.

Norint nustatyti kiekybinę rodiklio vertę, būtina nurodyti, kokio tipo PSA bus tiriamas. Dažniausiai tai yra prostatos specifinis antigenas. Jei viršijamas lygis, priskiriama išplėstinė analizė, apimanti trijų tipų prostatito žymeklių tyrimą.

Norma vyrams

Viso PSA normalūs rodikliai svyruoja nuo 0 iki 4 ng / ml. Prostatos patologinio proceso raida didina vertes.

Kiekvienam žmogaus kūnui būdingos individualios savybės.

Vyriška prostata taip pat gali būti skirtinga. Jis gali skirtis dydžio, jautrumas įvairiems veiksniams, taip pat atsparumas vidiniams ir išoriniams stimuliams.

Be to, galiausiai pasikeičia, dėl ko natūraliai didėja indeksas.

Amžiaus normos pateiktos lentelėje žemiau.

PSA kraujo tyrimas normalus

Daugelyje organų yra specifiniai žymenys, kurie, esant įvairioms patologinėms sąlygoms, pernelyg patenka į kraują. Jei miokardo infarkto arba kepenų pažeidimo metu jiems būdingi fermentai, būdingi šiems organams, būtent AST ir ALT, tada per naviko ar uždegiminio proceso metu, apimančio prostatos liauką, gali būti nustatoma per didelė vadinamojo prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija taip pat turi fermentinį aktyvumą.

Kas yra PSA?

Prostatos, kaip eksokrinis organas, turi sekrecinę funkciją. PSA taip pat yra viena iš svarbiausių ir gerai ištirtų medžiagų, susijusių su ejakuliato formavimu, kuri pagal biocheminę klasifikaciją yra fermento serino proteazė su sisteminiu pavadinimu "kallikrein-like peptidase 3". Jis išleidžiamas į šlaplės lumeną ir yra atsakingas už spermos klampumo mažinimą, jo praskiedimą ir taip pat palankią aplinką visiškam žmogaus gemalo ląstelių (gametų) veikimui sukurti. Taip yra dėl savo proteolitinio aktyvumo - sugebėjimo suskaidyti didelius baltymus į mažesnius fragmentus. Prostatos specifinis antigenas yra glikoproteinas, kurį galima rasti šiuose audiniuose:

  • prostatos parenchima yra normalus;
  • prostatos adenoma;
  • metastazės šio organo onkologijoje, taip pat prostatoje.

Visų kitų lokalizacijų pirminis vėžys nėra susijęs su šio rodiklio padidėjimu. Tai priklauso nuo jo svarbos naviko procesų diagnozėje prostatos liaukoje. Tačiau neseniai atlikti tyrimai rodo, kad PSA galima rasti kituose audiniuose:

  • pieno liauka;
  • gimdos vidinis pamušalas;
  • antinksčių neoplazmos;
  • inkstų ląstelių navikas.

Bet už prostatos ribų jis randamas labai mažais kiekiais ir neturi diagnostinės vertės.

Vyrams, paprastai, maža PSA dalis nuolat kraujuoja kraujyje. Įdomu tai, kad moterys taip pat gali būti ir tokiuose kiekiuose, kad paprastai jie nėra aptikti standartiniais diagnozavimo metodais ir nėra onkologinio proceso žymeklis.

Prostatos specifinis antigenas patenka į kraujagyslių sistemą kartu su nedideliu liaukų sekrecijos dalimi, kuri atlieka endokrininę funkciją. Svarbu pažymėti, kad kraujo antigenas yra kelių formų:

  • 1) laisvas PSA cirkuliuojamas nesusijungtoje būsenoje ir yra sudedamoji dalis apskaičiuojant bendrą antigeno kiekį kraujyje, sudarant 10-15% procento;
  • 2) susijęs su a-1-anti-chimotripsinu - sudaro 55-95% visų prostatos specifinio antigeno su baltymų kompleksų;
  • 3) susijęs su alfa2-makroglobulinu; nenustatyta naudojant klasikinius imunocheminius metodus;
  • 4) susijęs su albuminu.

Pagrindinis prostatos specifinio antigeno dalis susideda iš pirmųjų dviejų rodiklių. PSA įjungimas į baltymus yra būtinas jo proteolitinio aktyvumo inaktyvavimui. Sėklos skysčiuose antigeno koncentracija yra šimtai tūkstančių kartų didesnė nei kraujyje. Todėl prostatos specifinio antigeno nustatymo testas yra naudojamas teismo medicinos praktikoje nustatyti spermatozoidų pėdsakus.

PSA koncentracijos kraujyje nustatymas: pasirengimo ir tyrimo metodų taisyklės

Analizuojant PSA kiekį, serume, paimtu iš venų, paprastai naudojamas alkūnės lenkimo srityje. Jis gaunamas atskiriant gautą medžiagos skystą dalį - plazmą ir jo koaguliaciją arba nusodinant fibrinogeną (vieną iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos sudedamųjų dalių) su kalcio jonais.

Pasirengimas analizei yra pageidautinas prasidėti po kelių dienų, atsižvelgiant į šias rekomendacijas:

  1. Norėdami neįtraukti kavos ir alkoholio vartojimo, leidžiama laikytis įprastos dietos.
  2. Atsisakykite nuo lytinių santykių - kitaip rezultatai gali būti nepatikimi.
  3. Venkite intensyvaus fizinio krūvio. Prieš tyrimą prieš savaitę būtina neįtraukti tokių lauko renginių kaip irklavimas, motoroleriai, motociklai ir dviračiai.
  4. Kalbant apie elgesį instrumentinių ir fizioterapinių procedūrų išvakarėse bei vaistus, reikia pasitarti su savo gydytoju.
  5. Manekeno rektalinis tyrimas, transektūrinis ultragarsinis tyrimas, masažas, taip pat prostatos liaukų biopsija, šlaplės, cito ir kolonoskopija, šlapimo pūslės kateterizavimas su minkštu kateteriu neturėtų būti atliekamas daugiau nei septynias dienas iki analizės.
  6. Kalbant apie kraujo donorystės ant tuščio skrandį poreikį, diskusijos tęsiasi. Atliekant klasikinę kraujo biocheminę analizę, kurios metu surenkamas ir veninis kraujas, ši sąlyga yra privaloma. Jei imuninė ir cheminė PSA aptikta, toks apribojimas daugeliui šaltinių yra laikomas neprivalomu.

Jei atliekama chirurginė operacija, kai dalinai pašalinama prostatos liga per šlaplę (transuretracinė rezekcija), ši analizė nėra atliekama šešis mėnesius.

Reikalingos medžiagos kiekis nustatomas pagal antigeno koncentracijos nustatymo metodą ir reagentų, naudojamų konkrečioje laboratorijoje, charakteristikas. Paprastai tyrimas atliekamas naudojant ELISA-fermentinį imuninį tyrimą, reagentus, kuriems, prostatos ligų diagnozės atveju, yra daugiau nei 30 rūšių. Metoduose yra technologijos, kuriose naudojami monokloniniai antikūnai.

Laboratorinės normos atliekant PSA nustatymo analizę

Normalios PSA vertės kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Taip yra dėl to, kad senėjant pasitaiko fiziologinis šių verčių augimas. Įvairios amžiaus vyrams normos yra tokios:

  • iki 40 metų tyrimas paprastai nėra skiriamas;
  • iki 50 metų PSA yra 2,5 ng / ml;
  • per 50-60 metų koncentracija didėja iki 3,5 ng / ml;
  • 60-70 metų prostatos specifinio antigeno lygis - 4,5 ng / ml;
  • kai vyresnis nei 70 metų, PSA yra iki 6,5 ng / ml.

Anksčiau pasirodė vidutinė 4 ng / ml vertė, tačiau atliekant tyrimą nustatyta, kad PSA koncentracija kraujyje gali skirtis atskirai. Vienam žmogui prostatos onkologija vystosi su mažesniais PSA balais, kitame - piktybinis procesas nepastebėtas ir kai skaičiai viršija vidutines vertes.

Be bendros antigeno koncentracijos nustatymo, galima apskaičiuoti laisvosios susietos frakcijos santykį. Šis santykis apskaičiuojamas pagal šią formulę: PSA laisvas / PSA privalomas) x100%. Paprastai indeksas turėtų būti bent 15%, nes, esant onkologijai, antigenas kraujyje dažniausiai kraunamas į prisirištą formą. Tuo atveju, kai koeficientas yra didesnis, būtina kalbėti apie onkologinio proceso atsiradimo riziką. Ypač svarbu atlikti šį skaičiavimą, kai žymiai padidėja daugiau kaip 68 ng / ml antigeno koncentracija.

Taip pat yra toks rodiklis, kaip antigeno augimo tempas arba metinis PSA augimas, jei nuolat didėja prostatos vėžio susirgimo rizika. Jis matuojamas ng / ml per metus ir gali būti naudojamas esamo naviko agresyvumui įvertinti.

Galimos PSA koncentracijos pokyčių priežastys

Nepaisant to, kad klasikiniu prostatos specifiniu antigenu laikomas naviko žymuo, be piktybinio proceso buvimo gali atsirasti kiti veiksniai, nepaisant normos. Taip yra dėl to, kad, pasak ekspertų, PSA koncentracija kraujyje padidėja dėl prostatos audinio pažeidimo, kurį gali sukelti įvairios patologijos. Šiuolaikinė medicinos bendrovė nepasiekė vieningos nuomonės dėl šio rodiklio svarbos prostatos vėžio atveju, tačiau žinoma, kad jos apibrėžimas diagnostikos tikslais turėtų būti atliekamas kartu su šiuo atveju pateiktais instrumentiniais ir kitais tyrimo metodais.

Fiziologinės padidėjusio PSA koncentracijos kraujyje priežastys

Įvairūs fiziologiniai veiksniai gali sukelti nepatologinį per didelį antigenų koncentracijų verčių kraujyje. Vertinant tyrimų rezultatus ir nustatant būsimą strategiją, reikėtų atsižvelgti į jų buvimą. Taigi padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali sukelti:

  • asmens savybės - pvz., tam tikra procentinė vyrų dalis turi genetiniu būdu nustatomą padidėjusį prostatos ląstelių kiekį, kuris šiuo atveju gali pagaminti didesnį antigeno kiekį;
  • paruošti analizei skirtą sportą (vaivorykštė, dviratis, motoroleris ir motociklas);
  • atlikti įvairius instrumentinius tyrimus ir manipuliacijas prostatos srityje;
  • Ejakuliacija - PSA koncentracijos didinimo poveikis trunka iki dviejų dienų.

Pasipriešintas paveldimumas ir etniškumas taip pat gali turėti įtakos antigeno kiekiui.

Patologinės PSA koncentracijos kraujyje priežastys

PSA kiekio padidėjimas gali sukelti tokias patologijas kaip:

  • prostatitas;
  • prostatos adenoma - gerybinė hiperplazija;
  • prostatos vėžys.

Kiekvienu atveju ši aplinkybė yra neprivaloma. Reikėtų prisiminti, kad šis antigenas nėra specifinis bet kokiam patologiniam procesui, bet nurodo problemas su konkrečiu organu. Reikėtų prisiminti, kad lėtinis uždegimas ir gerybinis navikas padidina onkologijos vystymosi riziką. Todėl apskritai PSA kraujo koncentracijos padidėjimo ir piktybinio proceso galimybės santykis yra tiesiogiai proporcingas.

Veiksniai, dėl kurių sumažėja prostatos specifinis antigenas

Antigeno lygis gali ne tik padidėti, bet ir tam tikromis aplinkybėmis būti žemesnis už normą. Taigi, siekiant sumažinti jo koncentraciją, gali atsirasti tam tikrų vaistų, ypač vaistų, skirtų gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Tokį veiksnį, kaip antai nutukimas, taip pat gali įtakoti PSA koncentracijos sumažėjimas.

PSA vaidmuo sprendžiant klinikines problemas

Prostatos specifinis antigenas yra naudojamas įvairiuose prostatos ligos diagnozavimo etape. Atsižvelgiant į jo vaidmenį atliekant tyrimus ir gydymą, pateikiami šie duomenys:

  1. Naudojant šį kraujo tyrimą siekiant išmatuoti prostatos vėžį vis dar ginčytinas klausimas. Ekspertų nuomonės yra suskirstytos į tris pozicijas: PSA kaip atranka nėra būtina siekiant išvengti per didelio diagnozavimo; būtina patikrinti tik asmenų grupes, turinčias didesnę šio organo onkologijos riziką; Bandymą turėtų atlikti visi vyrai, kurie pasiekė tam tikrą amžių.
  2. Kaip jau buvo minėta, prostatos vėžio diagnozei PSA turėtų būti naudojamas tik kartu su kitais tyrimo metodais. Jei įtariamas piktybinis neoplazmas, nustatoma biopsija - patikimiausias onkologijos diagnozavimo metodas.
  3. Lėtai progresuojančios ligos plitimo stebėjimas paprastai apima antigeno koncentracijos stebėjimą kas šešis mėnesius. Padidėjęs jo kiekis virš 10 ng / ml, kyla klausimas dėl aktyvių terapinių priemonių paskyrimo. Jis taip pat gali būti atliekamas siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.
  4. Paprastai, esant mažoms PSA vertėms, prostatos vėžio atvejų prognozė yra palankesnė.

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno nustatymo analizė yra pagrindinis laboratorinių kraujo tyrimų metodas diagnozuojant prostatos liaukos ligas. Be to, atlikti analizę ir kitų biologinių skysčių - šlapimo ir ejakuliato, būtina nustatyti tikslią kilmę ir galimą plėtrą ligos mechanizmą ir atskirties gretutines ligas.

PSA kraujo tyrimas vyrams

Prostatos specifinis antigenas (PSA, PSA) yra vyriškoji paslaptis, kuri išsiskiria iš prostatos. Visiškas vyrų PSA kraujo tyrimas nustato antigeno kiekį kraujyje (tik 1 mm serumo nomogramos).

Antigeno rūšys

Dažniausiai šio tyrimo atlikimo metu stipresnės lyties atstovai traktuojami su urogenitalinės sistemos problemomis (arba įtarimais). Antigeno kraujo mėginių ėmimas yra skirtas ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybines prostatos liaukos formas, kad praskiedė ejakuliatą.

Prostatos specifinis antigenas iš dalies išsiskleidžia kraujyje, tačiau pagrindinė dalis prasiskverbia į sėklines skystis. Didėjant antigeno koncentracijai kraujyje arba laisvo / visiško PSA santykio pokyčiui, labiausiai tikėtina, kad pacientas turi skaldytą apsauginę membraną tarp liaukų ir kraujagyslių, o tai liudija kelias ligų rūšis.

Nuotrauka apie PSA patekimo į kraują mechanizmą

Šis antigenas kraujo serume yra padalintas į du tipus: susietas (cheminis PSA su kitomis medžiagomis) ir laisvas (antigenas laisvoje formoje).

Tai liudija PSA padidėjimas

Nebūtina iš anksto daryti išvadų apie galimą kūno disbalansą PSA indekso padidėjimo fonde. PSA kraujo tyrimas nėra vienintelis bandymas, kuris lemia prostatos navikas!

Tačiau nuokrypiai, paremti PSA analize, gali kalbėti apie kitus liaukos pokyčius:

  1. Vietinis uždegiminis procesas;
  2. Ishuria;
  3. Bloga prostatos kraujotaka;
  4. PSA koncentracijos pokyčiai su amžiumi;
  5. Adenoma;
  6. Lėtinio prostatito įsigijimas;
  7. Prostatito komplikacija;
  8. Prostatos vėžys.

Kaip atliekama analizė ir paruošimas

Prieš pasiruošdami PSA analizei vyrui, turite atvykti tuščiu skrandžiu ir prisiminti šias rekomendacijas:

  • seksualinio aktyvumo nutraukimas likus 2 dienoms iki analizės. Viso (laisvo) antigeno kiekis venų kraujyje keičiasi su ejakuliacijų skaičiumi;
  • PSA tyrimas praėjus 72 valandoms po sudėtingo prostatos masažo pravažiavimo;
  • transrektalinio ultragarsu pravedama per savaitę iki visiško PSA kraujo tyrimo;
  • pagal PSA analizės taisykles prostatos biopsija turi būti atlikta prieš 2 mėnesius iki procedūros;
  • transuretracinė rezekcija atliekama ne mažiau kaip 1 mėnesį iki PSA tyrimo;
  • prieš procedūrą būtina visiškai atsipalaiduoti (30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo);
  • maisto pašalinimas iš riebalų turinčių maisto produktų (vieną dieną prieš analizę);
  • Rūkyti pacientai taip pat turėtų būti paruošti prieš analizę (30 minučių iki PSA nustatymo procedūros, visiškai nutraukus rūkymą).
Kraujas pasninkaujant

Žinoma, galima atlikti PSA kraujo mėginių ėmimo procedūrą, visiškai ignoruodamas pirmiau minėtas taisykles, tačiau rezultatas gali sukelti didelę klaidą, dėl ko gali kilti tik papildomų problemų (kurios negalėjo įvykti).

Bet kokios procedūros, susijusios su kateterio įterpimu per varpos šlaplę, dviračiu ir bet kokiais veiksmais, kurie gali kažkaip paveikti vidinius dubens organus, turėtų būti pašalintos praėjus kelioms savaitėms prieš kraujo iš venų ištraukimą PSA antigenui.

Kas rekomenduojama paaukoti kraują

Remiantis statistika, vyresni nei 40 metų žmonės dažniau susiduria su prostatos liauka (tai dažnai sukelia piktybinius navikus). Todėl, atliekant įprastą medicininę apžiūrą, tokiems pacientams yra nustatyta papildoma kraujo mėginių ėmimo tvarka, siekiant nustatyti bendrą ir laisvą PSA. Tačiau ne tik šiame amžiuje rekomenduojama paaukoti kraujo PSA.

Aplinkybės, dėl kurių PSA tyrimas priskiriamas jauniems žmonėms, nėra labai plati, bet reikšminga. Prostatinės jėgos gydytojai piktybiniai navikai, norėdami nustatyti šio antigeno kraują iki 40 metų amžiaus, ypač jei yra toliau aprašyti simptomai:

  • dažnas šlapinimasis;
  • negalima visiškai išvalyti šlapimo pūslės;
  • skausmingi požymiai tarpukario srityje;
  • dažnas šlapinimasis tamsoje;
  • nebaigta erekcija;
  • seksualinės veiklos sumažėjimas.

Analizės norma

PSA yra aiškus kraujo dekodavimas ir atitinkamai nukrypimai nuo kraujo tyrimo, pagal kurį gydytojas daro išvadas dėl rezultatų, gautų PSA vertėmis:

  • PSA norma vyrams nuo 40 iki 49 metų - 2,5 vienetai;
  • 50-59 m. - 3,5 vienetai;
  • 60-69 m. - 4,5 vienetai;
  • nuo 70 metų ir iki - iki 6,5 vnt.

Specifikacija: net jei atlikus visos paciento PSS analizę jis viršija 10 vienetų, tai nereiškia, kad yra rimta liga, nes reikia atlikti papildomus kraujo tyrimus: laisvą ir bendrą antigeną (šiuo atveju, jei santykis yra mažesnis nei 15% biopsija).

Diagnostika

Su šiuolaikine prostatos vėžio kraujo tyrimų diagnostika, galima nustatyti patikimiausią rezultatą, siekiant nustatyti veiksmingą gydymą.

Kontrolė atliekama dėl šių priežasčių:

  • Po prostatektomijos (piktybinio naviko srityje) PSA sumažėja iki 0,2 vienetų. ir žemiau;
  • Neuronų apšvitinimas lydimas lėto antigeno lygio sumažėjimo. Jei PSA vertė pasibaigus visoms procedūroms pasiekia 1 vienetą, turėtume tikėtis, kad ilgas atkūrimo laikotarpis (remisija) bus iki 5 metų;
  • Blogiausiu atveju galima tikėtis ligos atkryčio, kurį lemia staigus prostatos specifinio antigeno lygio padidėjimas prostatos koncentracijos apšvitinimo metu;
  • Metastazė prostatos navikas yra tada, kai PSA vertė pasiekia 50 vienetų, tačiau ši vertė gali siekti 100 vienetų. Pastaroji reiškia, kad metastazės pasklidė visame paciento kūne.

Iš visų aukščiau išvardytų dalykų:

Svarbiausia prisiminti: vėžį, ypač prostatos vėžį, galima gydyti, tačiau tik tuo atveju, kai liga pasireiškia ankstyvoje stadijoje. Kuo ilgiau reikia diagnozuoti ligą (kraujo mėginių ėmimas PSA ir kitiems tyrimams), tuo mažiau tikėtina, kad atsigaus.

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, tai reiškia, kad norint tiksliai nustatyti kraujo tyrimą dėl PSA, žmogus turi atitikti visas šios medžiagos sąlygas, kad diagnozavimo rezultatų tikslumas būtų kuo mažesnis.

Šiuolaikinė medicina yra gerai išvystyta, bet nepakanka vienai analizei nustatyti tikslią diagnozę. PSA kraujo tyrimas nenustato 100% vėžio, o gydytojai tai gerai žino. Todėl, jei padidėjusi antigeno vertė, gydytojas nustatys papildomas procedūras ir bandymus vėžiui nustatyti ir kitiems "rūpesčiams".

PSA norma: pagrindinės analizės ypatybės ir jos pristatymo požymiai

Prostatos specifinis antigenas (PSA) gaminamas prostatos ląstelėse.

Jei jo indikatorius viršija nustatytus normatyvus, tai yra pasekmės patologiniams procesams liaukoje, todėl PSA testas padeda diagnozuoti organų ligas.

PSA testas yra labiausiai informatyvus tarp kitų testų, kurie aptinka prostatos ligą. Jis gali būti naudojamas nustatant uždegiminius procesus prostatoje ir gerybinį audinių augimą, tačiau pagrindinis PSA tyrimo tikslas yra aptikti vėžines ląsteles.

Kai nustatomas PSA kraujo tyrimas:

  • su simptomais, būdingais piktybiniam navikui prostatoje;
  • po penkiasdešimties metų, PSA standarto nustatymui atliekama metinė analizė;
  • metinis egzaminas po keturiasdešimties metų, kai gimdys turi vėžį;
  • su padidėjusia prostatos liga;
  • nustatyti vėžio stadiją;
  • siekiant stebėti gydymo eigą.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad PSA rodiklis yra iki 4,0 ng / ml, tačiau medicinos praktika parodė, kad vėžys gali vystytis mažesnėmis sąlygomis. Todėl PSA, viršijantis 2,5 ng / ml, gali būti piktybinio naviko ženklas, tačiau tik tuo atveju, jei yra kitų netiesioginių veiksnių.

Bendras PSA

Bendras prostatos specifinis antigenas yra lygus laisvo ir susieto PSA sumai.

Nustatydami bendrą PSA indeksą galite:

  • diagnozuoti patologijos vystymosi pradžią;
  • ištirti prostatą profilaktikai;
  • nustatyti PSA normą, įvertinti prostatos gydymo rezultatus;
  • jei vyrui atlikta operacija, tada bendra PSA analizė padeda nustatyti recidyvus.

Nemokama ir susijusi PSA:

  • laisva forma - PSA nėra susijęs su baltymų;
  • susietoji forma - PSA yra susijęs su alfa 1-antichimotripsinu.

Nemokamas PSA žmogaus organizme yra tik 10%. Nemokamo antigeno analizė leidžia išskirti gerybinius ir piktybinius navikus.

PSA testas yra naviko žymuo, kuris nustato onkologinius prostatos pokyčius, tačiau aukštas antigeno lygis gali rodyti kitų prostatos ligų buvimą. Jei padidėjęs PSA sukelia prostatitas ar adenoma, jie kalba apie klaidingą teigiamą testą.

Siekiant išvengti klaidų diagnozės nustatymo metu, gydytojas naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo ir susieto prostatos specifinio antigeno santykį. Jei susijęs PSA yra padidėjęs, tariamas vėžys ir, jei tai laisva, gerybinė hiperplazija.

Norma šuo žmogaus kraujyje ir nukrypimai nuo šio rodiklio

PSA lygis vyrų yra laikoma ne daugiau kaip 4,0 ng / ml, virš šis rodiklis pacientui gali išduoti siuntimą biopsija, tačiau padidėjusi PSA ne visada vėžys ženklas. Jei įtariamas piktybinis navikas, pacientui priskiriami papildomi testai.

Padidėjęs PSA kiekis kraujyje, norma didesnė nei 4,0 ng / ml:

Pertekliniai normos rodo, kad prostatos liauka yra priklausoma nuo bet kokių procesų, vidinių ar išorinių. Jis didėja tik tada, kai yra sulūžusios barjeras tarp prostatos ląstelių ir kraujotakos sistemos.

Išorinis poveikis prostatai:

  • liaukos tyrimas palpacija;
  • prostatos masažavimas;
  • ilgai važiuoja dviračiu;
  • žirgais;
  • neapdorotas seksas analizės išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • kateterio įpylimas į šlapimo pūslą;
  • kūno senėjimas (amžiaus svyravimai);
  • narkotikų vartojimas geriamojo audinio ir tam tikrų vaistų paplitimo gydymui.

Jei nėra tokios išorinės įtakos prostatai, tada jie kalba apie paties liaukos patologijas ar kitas vidines problemas.

PSA norma žmogaus kraujyje yra atmetama dėl šių ligų:

  • ūminis prostatitas;
  • lėtinio prostatito paūmėjimas;
  • uždegiminės šlapimo takų ligos;
  • prostatos išemija;
  • prostatos išsiplėtimas;
  • gerybinė hiperplazija;
  • prostatos infarktas;
  • piktybinis navikas.

Mažas PSA kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2,0 ng / ml:

Mažas PSA indeksas yra norma, tai rodo, kad patologinių procesų liaukoje vystymosi rizika yra minimali. Prostatos specifinio antigeno sumažėjimas rodo prostatos ligų gydymo veiksmingumą.

Rezultato interpretavimas

PSA yra norma vyrams, kurioms būdinga sveikos prostatos liauka. Jei PSA yra padidėjęs, gydytojas išsklaido rodiklius, tuo tarpu labai svarbu du kartus iš karto iš karto - nemokamai ir iš viso. Tai yra rodiklių santykis, leidžiantis diagnozuoti vėžį ir jį atskirti nuo kitų patologijų, kurios pagal simptomus yra panašios į piktybinius navikus.

Viso PSA koncentracija kraujyje tik šiek tiek skiriasi, indekso padidėjimas gali rodyti ir vėžį, ir prostatitą, ir adenomą. Piktybiniuose navikuose laisvas PSA yra mažas, o gerybine hiperplazija ar prostatos uždegimas yra didelis. Specialistas, interpretuodamas šiuos rodiklius, gali patikimai diagnozuoti vėžį arba pašalinti tokį naviką.

Viso laisvo PSA vertė nustatoma nuo 12 iki 100 procentų. Kuo didesnis balas, tuo mažesnė tikimybė susirgti vėžiu.

Jei gydytojas nustato vėžį, atlikite papildomus tyrimus, skirtus tinkamam gydymui.

Tradicinis prostatos vėžio gydymas yra toks:

  1. Nuotolinė spindulinė terapija yra dažniausias kovos su vėžiu metodas. Jis susideda iš pažeisto organo apšvitinimo, organo projekcija nustatoma pagal MR.
  2. Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kuri atliekama be metastazių. Manoma, kad iki šiol yra efektyviausias būdas, kad operacija yra ta, kad spinduliuotės šaltinis tiesiogiai patenka į paveiktą organizmą, pašalinant kenksmingą poveikį kitiems audiniams.
  3. Prostatektomija yra chirurginė prostatos vėžio gydymo procedūra. Tokia radikali priemonė yra panaudota, jei operacijos metu kiti metodai nėra veiksmingi, visiškai pašalinamos prostatos liaukos, klubo limfmazgiai ir sėkliniai pūsleliai.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus riba vyrams

Norėdami sužinoti PSA lygį, turite paaukoti kraują analizei. Kraujo mėginiai imami iš venų ryte, todėl analizę reikia atlikti iki 11 valandų, kai kraujo ląstelių kraujo serume sunaikinimo rizika yra minimali.

Prieš atlikdami analizę, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • per dieną prieš analizę negalima valgyti riebių maisto produktų;
  • kraujo donorystės dieną reikia vengti nervų ir fizinių viršįtampių;
  • Nerekomenduojama rūkyti mažiausiai 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo;
  • jūs negalite atlikti analizės, jei praėjo mažiau nei 10 dienų nuo prostatos masažo;
  • Siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, analizė neturėtų būti atliekama, jei yra šlapimo takų uždegimas arba po kateterizacijos.

Kuo vyresnis vyras, tuo daugiau prostatos specifinių antigenų yra kraujyje, todėl vyresniems žmonėms rekomenduojama kasmet paaukoti kraują PSA indeksui nustatyti. Duomenys įrašomi į lentelę, o gydytojas gali aiškiai suvokti, kaip rodikliai kinta ir ar yra priežasčių kelti susirūpinimą.

Kraujo tyrimas normalaus amžiaus šunims (ng / ml):

  • iki keturiasdešimt - 1,4-2,5;
  • iki penkiasdešimt - 2,0-2,5;
  • iki šešiasdešimt - 3.1-3.5;
  • iki septyniasdešimt - 4,1-4,5;
  • po septyniasdešimt - 4.4-6.5.

Moterų PSA lygis yra 0,2 ng / ml, jis nenaudojamas vėžiui nustatyti.

PSA kraujo tyrimas: normos ir dekodavimas

PSA - šio naviko žymens pavadinimas - prostatos specifinis antigenas, jo struktūroje yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas). Jis išskiriamas prostatos liaukų epitelinėse ląstelėse ir, kaip dalis jo sulčių, patenka į skysčio sėklą. Jo pagrindinė funkcija yra skiedimas sperma, siekiant užtikrinti funkcinį spermos judrumą.

Bendras PSA: jo svarba diagnozuojant ligas

Kraujyje išmeta:

  • bendras PSA;
  • nemokama PSA;
  • susijęs PSA.

Apskaičiuotos ir laisvos sumos yra bendros PSA. Laisva forma paprastai trunka apie 20% viso PSA.

Diagnostinė vertė iš esmės yra bendras PSA kiekis, kurio vertė didėja prostatos augimo metu.

Šis metodas labiausiai būdingas prostatos vėžio nustatymui. Paskirta su egzistuojančiais šlapinimosi sutrikimais, ypač - naktį (nikturiatūra).

Jis naudojamas kartu su pirštų nuskaitymu, ultragarsu.

Atkreipkite dėmesį: PSA koncentracijos nustatymas paskatinamas prostatos liaukos stimuliacija pirštų ištyrimu ir taip pat po rektalinių žvakučių naudojimo ne anksčiau kaip po savaitės po šių procedūrų. Kadangi jie gali iškraipyti patikimą rezultatą.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus normos

Netgi ilgesnis laikotarpis turi būti išlaikytas po:

  • prostatos biopsijos metodai;
  • prostatos pašalinimas (rezekcija);
  • mechaninis masažas.

Svarbu: bendrą ir laisvą PSA turi būti imamasi ir nustatomas iš vieno surinkto "kraujo" dalių, naudojant vieną metodą. Būtina atlikti analizę tik vienoje laboratorijoje.

Kraujas renkamas ryte prieš valgį. Kraujo mėginių ėmimo atveju naudojama alkūnės lenkimo vena.

Taisyklės, kaip parengti pacientą PSA kraujo tyrimams

Paskutinis valgis turi būti ne mažiau kaip 12 valandų prieš kraujo surinkimą. Jūs galite gerti tik reguliarų vandenį, kiti gėrimai, ypač tie, kurių sudėtyje yra kofeino, negali būti girtas. Labai kontraindikuotinas alkoholis.

Prieš dvi dienas prieš tyrimą pacientas privalo laikytis dietos, kurioje nenumatyta kepta, rūkyta, riebi, per daug druska. Jei įmanoma, susilaikykite nuo mėsos produktų. Valgyti rekomenduojamus virtus daržoves, rūgštimi neutralus vaisius. Jūs galite paruošti daržovių daržovių sriubas ir košes.

Keletas dienų turėtumėte susilaikyti nuo sporto apkrovų, kieto fizinio darbo, nerekomenduojamos važiuoti dviračiu. Taip pat verta atsisakyti seksualinės veiklos.

Bendrojo prostatos specifinio antigeno (PSA) analizė

Bendras PSA - audinio prostatos baltymas, kuris yra išskirtos prostatos sekreto turinio dalis. Medicinoje tai yra auglių ligų žymeklis.

Kokiais atvejais atliekama analizė, skirta nustatyti bendrą PSA vertę:

  • prostatos adenomos diagnozė;
  • adenomos gydymo kontrolė;
  • prostatos vėžio diagnozė, ypač ankstyvas naviko nustatymas;
  • prostatos liaukos jau diagnozuotų piktybinių navikų gydymas.

Paprastai bendras PSA kiekis kraujyje svyruoja nuo 0-4 ng / ml. Tačiau yra įvairių nuomonių apie normas. Neseniai tyrėjų skaičius buvo ribotas 2 ng / ml.

Kokiais atvejais nustatomi padidėję PSA rodikliai:

  • visose prostatos adenomos stadijose;
  • po operacijos prostatos adenomos pašalinimui;
  • po ejakuliacijos fakto, kuris įvyko analizės išvakarėse;
  • jei yra problemų su stiprumu;
  • su įvairiais šlapinimosi pažeidimais;
  • po ilgo važiavimo dviračiu, ypač keliant kelią.

Atkreipkite dėmesį: jei PSA (bendri) rodikliai viršija 30 ng / ml, šis faktas turėtų būti laikomas galimo besitęsiančio vėžio proceso atveju.

Išplitusiuose vėžio etapuose, esant metastazei, bendros PSA rodikliai gali siekti 1000 ng / ml ir daugiau.

Nemokamos prostatos specifinio antigeno PSA analizė

Laisvas prostatos specifinis antigenas sudaro bendrą PSA dalį ir taip pat yra prostatos liaukos fiziologinio aktyvumo produktas.

Atkreipkite dėmesį: kuo didesnis amžius, tuo didesnė šio antigeno norma.

Bet kokiu atveju jo kiekis neturėtų viršyti 4 ng / ml.

Šio žymens duomenys turi būti nustatyti dėl prostatos vėžio požymių.

Be nemokamo PSA indikatoriaus, urologinės-androloginės praktikos metu naudojamas laisvos PSA procentas ir bendra PSA. Vertė nustatoma procentais lygi.

Šio santykio skaičiai yra ypač svarbūs, jei bendras PSA rodiklis jau viršija normą, bet nesukelia kritiškai pavojingų verčių ir yra 4,0-10,0 ng / ml.

Šiuo atveju, jei laisvo PSA / viso PSA santykis neviršija 15%, galime manyti, kad yra gerybinis augimas. Jei, stebint dinaminį šio rodiklio lygį, pastebimas jo laipsniškas padidėjimas, galima padaryti išvadas apie galimą proceso piktybiškumą, taip pat apie mažą konservatyvių ir chirurginių priemonių poveikį.

Jei gydymo fone santykio lygis mažėja, galima daryti išvadas apie teigiamą gydymo proceso poveikį.

Normalus laisvo PSA rodiklis yra mažesnis nei 0,93 ng / ml.

Indikacijos laisvam PSA:

  • dinamine stebėjimas ir kontrolė pacientams, sergantiems prostatos liaukos formavimu;
  • pacientų, kuriems diagnozuojama "prostatos adenoma", dinaminis stebėjimas ir stebėjimas, kurio pagrindinis tikslas - anksti diagnozuoti galimą proceso piktybiškumą;
  • vėžio diferencinė diagnozė, adenoma ir prostatitas;
  • kaip profilaktinė analizė vyrams, vyresniems nei 50 metų.

Tokiais atvejais padidėja laisvos PSA koncentracija:

  • esama prostatos adenoma įvairiuose ligos stadijose;
  • prostatos audinio uždegiminiai ir proliferaciniai procesai (prostatitas);
  • prostatos liaukos piktybinė patologija;
  • ankstyvos pooperacinio laikotarpio sąlygos kasos chirurginiame gydymui;
  • ejakuliacija (ejakuliacija) kelias valandas prieš bandymą.

Prostatos vėžyje laisvas PSA yra daug mažesnis nei gerybinių hiperplazinių procesų ir uždegiminių ligų.

Nuspėjamoji vertė turi santykį "PSA laisvas / PSA bendras":

  • jei rodiklis yra mažesnis nei 15%, jis kalba apie rimtas problemas ir yra nepalankus prognozės požiūriu;
  • jei rodiklis yra 15-70%, prognozė yra palanki.

Bendrosios rekomendacijos ir pastabos

Sveikatos būklė daugeliu atvejų priklauso nuo asmens. Siekiant nustatyti besivystančių piktybinių procesų ankstyvosiose stadijose, kartais būtina atlikti profilaktinius tyrimus.

Štai kodėl vyrams, sulaukus 50 metų amžiaus, o kai kuriais atvejais ir anksčiau (esant prostatos patologijai), PSA testą būtina atlikti bent kartą per metus.

Nustatydama analizės rodiklius, kurie viršija normą, orrologas, urologas ar onkologas turi pasirodyti ir nuodugniai ištirti, kad anksti diagnozuotų galimą ligą.

Atkreipkite dėmesį: ne visais atvejais, kai analizės skaitmenys viršija normų ribas, yra patologinis procesas.

Iš anksto nustatant piktybinę ligą galima atsigauti beveik 100% atvejų.

Peržiūrėdami vaizdo įrašų apžvalgą gausite išsamesnės informacijos apie PSA ir kitų navikų žymenų kraujo analizės metodą bei šių testų efektyvumą.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

37,955 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Psa kraujo tyrimas, norma pagal amžių

Deja, piktybinių navikų augimas priešinės liaukos randamas visose pasaulio šalyse, tačiau per medicinos PSA (prostatos specifinio antigeno) įvedimo, tapo įmanoma diagnozuoti ligą pradiniuose vystymosi etapuose. Šis metodas yra pats tiksliausias nustatant prostatos vėžį.

Žmogaus kraujyje yra išskiriami tokie psa tipai:

  1. bendras (yra antrojo ir trečio rodiklio suma). Tai yra svarbu diagnozei, padidėjusi proporcingai prostatos augimui.
  2. nemokamai - prostatos specifinio antigeno norma yra lygi 20% visos psa.
  3. susijusi psa.

PSA pagrindinė funkcija yra skysčių skilimas, siekiant palengvinti spermatozoidų judėjimą. Antigenas taip pat palengvina diagnozuoti piktybinius auglius: jei žmogus kenčia nuo sunkios ligos (pvz, prostatos vėžio), PSA norma didėja. Ištyrus jo kraujo serumą, gydytojai nustato diagnozę.

Iš atskirose pacientų, kurie yra pridėta patologinio proceso kartojimo, kai dėl to padidėja į atspalvius charakteristikų ligos pažanga pastebėta prostatos specifinio antigeno (PSA pasikartojimo).

Paveiksle galite pamatyti vyriškų organų struktūrą.

BR išsivystymo sąlygų ir PSA augimo greičio santykis leidžia nustatyti patologijos pobūdį. Diagnozuojant BR vėliau, praėjus dvejiems metams po organo pašalinimo, yra pagrindo įtarti, kad lokaliai pasikartoja liga. Jo spartus vystymasis (mažiau nei 24 mėnesiai po pradinės operacijos) gali signalizuoti apie sisteminį patologinį procesą. Ir tai jau yra priežastis pasirengti gydymui hormonais. Europos urologijos gydytojų asociacija nustatė: BD-PSA padidėja 0,2 ng / ml ir daugiau.

Normos pagal amžiaus lentelę

Prieš penkerius metus 4 ng / ml psa buvo laikomas normaliu. Šiandien PSA suaugusiems vyrams neturėtų siekti 3 ng / ml. Atskaitos vertė iki 4 ng / ml rodo piktybinio naviko progresavimą organizme. Ypač svarbu kontroliuoti PSA lygį, jei pacientui jau yra prostatitas. Psa parametrų kraujo tyrimas taip pat priklauso nuo paciento amžiaus.

Tokie rodiklių svyravimai turi įtakos prostatos dydžiui, didėja per metus. Reagento sintezė taip pat didėja su amžiumi, pirmiausia auga nemokama psa, o po to padidėja bendras koeficientas. Jei pacientas neturi šio elemento, toks faktas laikomas geru ženklu.

Atskyrimo seka

Nustatydamas PSA lygį, gydytojai kontroliuoja kraujo tyrimą pirminiais prostatos vėžio etapais, kai ligos simptomai dar nėra išryškėję. Dėl tiksliausių verčių, urologai mano, kad šie veiksniai:

  1. Nuo 50 metų amžiaus didina visų vyrų prostatos, bet glikoproteino daugiau nei 4 ng / ml figūra šeštajame dešimtmetyje jau skambinti susirūpinti. Jei vyrai 65 + į baltymų santykis 5 ng / ml yra optimalus, 70 - 80 metų 6 pav 5 ng / ml yra laikoma normalu.
  2. Analizės aiškinimas: jei bendras psa yra 4 - 10 ng / ml, tada tankis neturėtų būti didesnis nei 15 ng. ml / cm3. Šio rodiklio nustatymui naudojamas ultragarsas. Tankio parametras psa leidžia jums nurodyti vėžio išsilavinimą.
  3. Pokyčių norma yra indikatorius, atspindintis auglio augimo agresyvumą. Jei rezultatas neviršija 4 ng / ml, tada padidėjimas 0,75 ng / ml per metus laikomas kritiniu.
  4. Sujungto antigeno tarpusavio priklausomybė su laisva psa.

Kraujyje yra 10-20% glikoproteino, o 80-90% yra psa. Šis santykis yra gana orientacinis, nes urologų nuomone, nesusijusio prostatos antigeno sumažėjimas yra prostatos naviko proceso raida. Padidėjęs laisvas psa yra prostatos hiperplazijos diagnozavimo priežastis. Ši analizė leidžia jums nurodyti diagnozę.

Vyresnio amžiaus vyrų, padidėjęs prostatos yra ne iš įprastos atveju, ir padidėjęs PSA tik įrodymais amžiumi susijusių pokyčių. Bet net ir jie turės didelį padidėjimą PSA (10 ng / ml +) urologai laikomi kaip kreipimosi į kvalifikacinių bandymų priežasties.

Šiame vaizdo įraše gydytojas jums praneš apie kraujo tyrimą:

Tikėtinos rodiklių nukrypimų priežastys

Aukštas psa lygis ne visada reiškia ligos vystymąsi. Yra klaidingų duomenų pavojus, kai žmogus gali būti sveikas. Žinant, kokia preliminari diagnozė yra, galite išvengti nepagrįsto jaudulio dėl pernelyg didelio PSA. Klaidingų rezultatų procentas svyruoja nuo 6 iki 30%. Klaidingų verčių priežastys:

  • neseniai įvyko TRUS;
  • ejakuliacija;
  • dviračių važiavimas;
  • prostatos masažai;
  • tiesiosios žarnos tyrimas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas (Proscar, Avodarta) - šie vaistiniai preparatai mažina prostatos antigeno kiekį 2 kartus.

Rekomendacijos ir pastabos

Kadangi vyrų sveikata priklauso nuo savęs, kad būtų galima diagnozuoti patologinio proceso vystymąsi pradiniu etapu, būtina atlikti kasmetines medicinines apžiūras. Suaugusiems vyrams, ypač jei jie jau yra diagnozuota prostatos patologija, kasmet turėtų būti išbandytas dėl psa.

Jei duomenys yra už įprasto diapazono ribų, kreipkitės į atitinkamą medicinos specialistą, tada pasiruoškite, atlikite rimtą tyrimą ir atlikite išsamų kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu. Ligos pirminėje stadijoje diagnostika yra veiksmingo gydymo pagrindas.

Diagnozuojant ligą ankstyvoje stadijoje, 100% atvejų gali išgydyti piktybinį naviką.

PSA stenograma

PSA stenograma - ką reiškia ši analizė? Prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas. Parodyta rizika prostatos vėžio vystymasis, bet nebūtinai vėžys, taip pat stebimas prostatos vėžio pacientų gydymo veiksmingumas.

PSA dažnas ir nemokamas, kas tai yra?

Prostatos specifinis antigenas - pagal polipeptido (baltymo) cheminę struktūrą, kurį gamina normalios ir naviko ląstelės prostatos išmatų kanaluose, todėl jis susijęs su organų specifiniais žymenimis, o ne konkrečiu prostatos vėžio žymeniu.

Prostatinis antigenas yra fermentas, kuris praskiedžia ejakuliatą, siekiant užtikrinti būtiną spermatozoidų judrumą, paprastai dauguma jo patenka į kraujo ejakuliatą ir nedidelį kiekį kraujo.

Žmonėms prostatos specifinis antigenas yra susijęs su baltymu ir nesusijęs PSA (laisvas). Nemokama ir asocijuota PSA sudaro bendrą PSA.

PSA nemokamai sudaro apie 20% visos PSA.

PSA yra bendra vyrų amžiaus norma.

- 40-49 metų amžiaus - ne daugiau kaip 2,5 ng / ml

- 50-59 metų ne daugiau kaip 3,5 ng / ml

- 60-69 metų ne daugiau kaip 4,5 ng / ml

- nuo 70 metų - ne daugiau kaip 6,5 ng / ml

Prostatos specifinio antigeno nustatymas vyresniems kaip 75 metų vyrams kaip prostatos vėžio patikrinimas yra ginčytinas.

PSA laisvas / PSA bendras santykis yra normalus daugiau nei 15%.

PSA padidėjimo priežastys

1. Prieš pradedant testą, prostatos liaukos masažas gali išprovokuoti reikšmingą prostatos specifinio antigeno padidėjimą kraujo serume.

2. Neseniai atlikta prostatos biopsija (padidėjęs prostatos specifinis antibiotikas gali trukti iki 6 savaičių), padidėjimas yra susijęs su aktyviu prostatos audinio uždegimu po invazinės procedūros.

3. Ūminis šlapimo susilaikymas ir šlapimo pūslės kateterizavimas.

4. Prostatos vėžys, didinant PSA sekreciją naviko ląstelėmis ir naikinant normalius.

5. Gerybinė prostatos hiperplazija arba prostatos adenoma, dėl normalaus prostatos adenomatozo audinio suspaudimo, dėl kurios proktą išskiriantis antigenas patenka į kraują.

6. Infekcinės prostatos ligos (ūminis prostatitas arba lėtinio prostato paūmėjimas), pažeidžiamas ląstelių membranos pralaidumas ir patenka į kraują daugybė prostatos specifinio antigeno. Kartais prostatos specifinis antigenas padidėja iki 30 ng / ml ir daugiau.

7. Ejakuliacija bandymo išvakarėse.

PSA iššifravimas

Prostatos specifinio antigeno didelė reikšmė leidžia įtarti prostatos vėžį, suteikia pagrindo prostatos liaukos biopsijai.

Jei prostatos specifinis antigenas vyrams nuo 50 metų yra mažesnis nei 2,5 ng / ml, prostatos vėžio atsiradimo rizika yra minimali.

PSA rezultatus būtina įvertinti pagal paciento amžių, prostatos kiekį.

Prostatos specifinio antigeno padidėjimas iki 10 ng / ml yra "pilka zona", o dekodavimas - siekiant nustatyti tolimesnę taktiką, apskaičiuojamas santykis tarp laisvo PSA / bendro PSA. Jei santykis yra mažesnis nei 15%, prognozė bloga ir turi būti atlikta prostatos biopsija.

Prostatos specifinio antigeno padidėjimas daugiau nei 10 ng / ml rodo prostatos biopsiją.

Su amžiumi prostatos specifinis antigenas didėja dėl prostatos adenomos augimo, todėl PSA yra viso PSA ir prostatos kiekio santykis, siekiant sumažinti prostatos adenomos poveikį prostatos specifinio antigeno kraujo tyrimui. Paprastai šis rodiklis yra ne didesnis kaip 0,15 ng / ml cm3. PSA tankis yra daugiau nei 0,15 ng / ml cm3 - prostatos biopsijos indikacija.

PSA augimo greitis yra daugiau kaip 0,75 ng / ml per metus, būdingas prostatos vėžiui ir diktuoja prostatos biopsijos poreikį.

Jei prostatos specifinis antigenas yra daugiau kaip 20 ng / ml 20% pacientų, tai turės įtakos dubens limfmazgiai.

Jei prostatos specifinis antigenas yra didesnis nei 50 ng / ml, 75% pacientų patirs dubens limfmazgius ir yra didelė tolimų metastazių rizika.

Jei prostatos specifinis antigenas yra daugiau kaip 100 ng / ml, tai yra tolimos prostatos vėžio metastazės.

Atliekant radikalią prostatektomiją (prostatos vėžio chirurginis gydymas), prostatos specifinis antigenas turėtų sumažėti mažiau nei 0,2 ng / ml.

Su spinduliuotės terapija prostatos specifinis antigenas yra mažesnis nei 1 ng / ml, suteikia vilties ilgam be recidyvo laikotarpiui (3-5 metai).

Prostatos specifinio antigeno paruošimo kraujo tyrimas.

1. Prieš pradedant testą, rekomenduojama susilaikyti nuo ejakuliacijos 2 dienas.

2. Geriau vartoti prostatos specifinį antigeną ne anksčiau kaip po 10-14 dienų po prostatos masažo, cistoskopijos ir šlapimo pūslės kateterizavimo.

3. Po biopsijos prostata yra ne anksčiau kaip po 6 savaičių.

4. Po prostatos operacijos ne anksčiau kaip 6 mėnesiai.

5. Riba maiste 3 dienas riebi, kepta, alkoholiu.

6. Po paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 8 valandos.

Kiek dienų yra atlikta PSA?

Visiems vyresniems nei 45 metų amžiaus žmonėms rekomenduojama kartą per metus skirti PSA, kad anksti būtų galima nustatyti prostatos vėžį.

Jei PSA yra padidėjusi, turėtumėte kreiptis į savo urologą tolesniam tyrimui, kad išsiaiškintumėte priežastis, dėl kurių pasikeitė ši analizė.

Sveikata tau. Pagarbiai, dr. Ходжаков Aleksandras Анатольевич.

Atsakymai į klausimus bus paskelbti per 12 valandų. Dėkoju už supratimą.