Pagrindinis
Analizuoja

Spermos analizė, rodiklių interpretavimas, norma ir nukrypimai

Vyriška sperma yra pagrindinė palikuonims skirta genetinė medžiaga. Gamta yra labai išmintinga, dėl kurios vyrams sperma yra didelė sauga, ypač dėl spermatozoidų skaičiaus, tačiau sėklinių skysčių kokybė dažnai nepakanka norint pagimdyti vaiką. Analizuojant ir interpretuojant spermą, galima nustatyti jo "defektus".

Kodėl jums reikalinga sperma?

Šiuolaikinė medicina išmoko giliai analizuoti spermą pagal daugelį kriterijų, tai bus aptarta toliau. Šis metodas padeda greitai aptikti anomalijas ir skatina greitą ir tikslią gydymą siekiant atkurti vaisingą funkciją.

Spermatogramų analizės ir interpretavimo pagrindiniai rodikliai yra spermos judrumas, jų bendras skaičius ir gyvų skaičių, tačiau vis dar yra apie 10-15 parametrų, galinčių paveikti gebėjimą įsivaizduoti vaiką.

Pasiruošimas spermos analizei

Norint gauti tikslią analizę, rodančią tikras vyrų derlingos funkcijos galimybes, buvo parengti kriterijai paruošti spermotogramą.

Privalomi mokymo punktai apima:

  • Lytis susilpnėja 3-5 dienas, todėl net nerekomenduojama net nerekomenduojama
  • Išskyrus bendrą kūno perkaitimą, ypač burnos plotą, 1-2 savaites prieš spermotogramą. Uždraustos karštos vonios, vonios, saunos, dušai turėtų būti šilti, o ne karšti.
  • Išmeskite alkoholinius gėrimus 1-2 savaites prieš analizę.
  • Gaukite pakankamai miego, pašalinkite sunkius pratimus

Apskritai per šį laikotarpį rekomenduojama pereiti prie sveikesnio gyvenimo būdo, pašalinti ar sumažinti rūkymą, valgyti sveikesnius maisto produktus, išskyrus maisto produktus su konservantais, reguliariai sportuoti, kartu pašalinti sunkias apkrovas (geriausia gimnastika ir svorio treniruotės).

Kartais, gavę bet kokius nukrypimus, pakanka tik rimčiau pasiruošti analizei, o spermotograma parodys gerą rezultatą. Nepamirškite, kad bandant įsivaizduoti kūdikį, jums reikia pereiti per tą patį paruošimo laikotarpį, kad būtų užtikrinta maksimali spermos kokybė.

Kaip praeiti spermą analizei?

Labiausiai tikslus ir prieinamas būdas pristatyti spermogramą yra gauti masturbacijos būdu, paprastai ejakuliacija vyksta specialioje laboratorijoje. Tuo pačiu metu, siekiant sumažinti visas priemaišų rūšis, tai turėtų būti padaryta švariomis, nuplaunčiomis rankomis. Jei yra psichologinė kliūtis, specialiame prezervatyvu galima gauti spermą analizei ne iki galo, bet tai galima padaryti tik namuose.

Paprastai sperma turėtų būti paaukota tiesiai klinikoje, nes laikas po ejakuliacijos yra labai svarbus tiksliai analizei. Jei medžiaga ruošiama namuose, skystis turi būti pristatytas į laboratoriją per valandą ne žemesnėje kaip +20 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Norėdami gauti tikslesnę išvadą apie reprodukcinės funkcijos būseną dekoduojant spermogramą, rekomenduojama atlikti kelis bandymus per kelis mėnesius, kad būtų galima pamatyti dinamikos pokyčius, pašalinti klaidą ar nelaimingą atsitikimą.

Kiek yra spermologija?

Svarbus klausimas yra tai, kiek kainuoja pasiimti spermągą, ypač jei reikia atlikti keletą testų. Tokio tyrimo kaina paprastai svyruoja nuo 700-1500 rublių, priklausomai nuo klinikų. Rekomenduojama vienu metu atlikti dar vieną MAP testą. Tam užtenka vienos gautos spermos dalies. Paprastai sperma paruošta kitą dieną.

Spermos analizė ir aiškinimas, terminologija

Po to, kai analizė yra baigta ir gaunama spermotograma, ji turi būti iššifruota. Pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra baigiamoji išvada. Tai bus žodis "spermatozoidų" pabaigoje, kuris parodo, ar yra ar nėra anomalijų. Remdamiesi tuo galite pasakyti gerą ar blogą paciento spermogramą. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios išvados apie ejakuliato kokybę.

  • azospermija - reiškia, kad ejaklete nebuvo rasta nė vienos sperma, o tai reiškia, kad neįmanoma įsivaizduoti.
  • akinoseospermija - kalbama apie visiškai nejudamą spermą, dėl ko pašalinama galimybė pastoti
  • Antispermatiniai antikūnai (ACAT / ACA) - antikūnų, kuriuos imuninė sistema sukūrė prieš spermatozoidus, laikymasis yra svetimas. Priklausomai nuo tokių antikūnų skaičiaus, jis veikia kaip nereikšmingas veiksnys ir visiškai pašalina nėštumo galimybę.
  • astenozoospermija - spermatozoidai paprastai yra judantys, tačiau šis mobilumas yra nepakankamas (motociklų kategorija A yra mažesnė nei 25% arba A + B yra mažesnė nei 50%)
  • hemospermija - raudonųjų kraujo kūnelių buvimas ejakuliatu
  • leukocytospermija - padidėjusi leukocitų koncentracija sėklinėse skysčiuose
  • necrozospermija - gyvo spermos nebuvimas ejakuliatu, reiškia, kad negalima pastoti
  • normozoospermija - sperma gali sunaikinti kūdikį, tačiau yra keletas smulkių nukrypimų
  • Normosemija yra geriausia ir ilgai laukiama diagnozė, ty visų rodiklių norma. Gera sperma
  • oligozoospermija - reiškia, kad spermos koncentracija žemiau 20 milijonų normos žemutinės ribos 1 ml.
  • oligospermija - bendras spermos kiekis per mažas, mažesnis nei 1,5-2 ml
  • teratozoospermija - per didelis spermos procentas su nenormaliais anomalijomis, daugiau nei 50%

Spermos standartai ir nukrypimų priežastys

Perskaičius išvadą, jei yra kokių nors nukrypimų, reikės iššifruoti spermotogramą. Tai galima padaryti naudojant žemiau pateiktą lentelę, kurioje parodyta normali spermos veikimo trukmė, vertinimo kriterijai ir galimos patologinės nukrypimų priežastys.

Vyro sveikatos diagnozė - spermos analizė

Spermos analizė arba mokslinė kalba "spermograma" - tai vyriškojo sėklinio skysčio (sperma) analizė, skirta aptikti urologines ligas ir įvertinti tręšimo galimybes. Smegenų analizės indikacija yra: įtariamas nevaisingumas (vyrų veiksnys), paruošimas IVF ar spermatozoidų kriokozavimui. Spermos analizė taip pat reikalinga spermos donorams. Laboratorinių tyrimų metu specialistai, naudojantys mikroskopą, siekdami įvertinti spermatozoidų mobilumą, formą ir koncentraciją. Nustatytos spermos charakteristikos: tūris, spalva, klampa, skystinimo laikas, rūgščių ir bazių balansas, leukocitų rūšys ir skaičius, nesubrendusių spermatogenezės ląstelių skaičius ir kiti rodikliai.

Paruošimas ir pristatymas

Prieš pateikdami spermą analizei, turite laikytis šių taisyklių:

  • prieš gydant ligas, susijusias su šlapimo takų sistema, prieš pradedant tyrimus reikia ne mažiau kaip 2 savaites;
  • jei pacientas vartoja kokius nors vaistus, būtinai turėtumėte pranešti gydytojui, kuris ištirs spermogramą;
  • savaitę prieš analizuojant spermą alkoholis turėtų būti pašalintas iš dietos;
  • savaitę prieš analizę, susilaikyti nuo vestuvių, saunų, karštų vonių;
  • 5-7 dienas prieš spermą išskirti intensyvų fizinį aktyvumą ir dviračiu;
  • 3-4 dienos neapima lyties ir masturbacijos. Tačiau seksualinis susilaikymas neigiamai veikia donorystės spermos kokybę daugiau nei 5 dienas;
  • Paskutinis šlapinimasis turi būti mažiausiai 5 valandos iki spermos pristatymo analizei;
  • Testavimo dieną nenaudokite muilo ir dušo želių (jose esančios cheminės medžiagos gali iškraipyti bandymų rezultatus).

Spermos pristatymas analizei atliekamas masturbuojant ir visiškai surenkamas specialioje sterilioje talpykloje.

Pristatymas klinikoje atliekamas specialiai skirtoje patalpoje. Kai kuriose klinikose jiems leidžiama rinkti spermatozoidus namuose, tačiau jie turi būti pristatyti į kliniką per valandą, kur jie atliks papildomą spermos analizę. Šiuo tikslu klinikos turi specialius terminius konteinerius. Jei nuspręsite paimti medžiagos mėginį namuose, pabandykite užkirsti kelią spenelio aušinimui ir tiesioginėms saulės spinduliams. Bandymo rezultatai bus prieinami kitą dieną. Po analizės iš laboratorijos pacientas gauna spermos rezultatus. Spermos dekodavimas slypi ant urologo pečių. Po dekodavimo, prireikus, gydymas yra numatytas.

Ejakuliato normos parametrai nuo 1943 m. Iki mūsų laiko pasikeitė daugiau nei 2 kartus mažėjant visiems parametrams. Taigi, jei 1943 m ejakuliato tūris buvo mažiausiai 4 ml, koncentracija buvo 60 mln. / Ml, mobilumas buvo 80%, 2010 m. Tūris buvo 1,5-2 ml, koncentracija buvo 18 mln / ml, mobilumas - 32%. Jei ejakuliato būklė atitinka šiuos parametrus, tai žymima terminu "normospermia". Dažniausiai vartojamas terminas "normozoospermija". Tai reiškia, kad ejaklete yra sutrikimų, tačiau jie neturi įtakos tręšimui.

Ejakuliato parametrai

Norėdami suprasti, kaip ejakuliatas atitinka standartus ir ar gydymas yra būtinas, būtina atsižvelgti į visus spermogramos parametrus.

Tomas Norma yra 2-5 ml (1 šaukštelis) sperma. Mažiau kaip 2 ml tūris rodo sėklinių pūslelių, prostatos liaukų ar vaistų išmatų disfunkciją. Tokio ejakuliato būklė vadinama "oligospermija". Kita tomo stokos priežastis gali būti paciento nenoras prieš seksualinį aktyvumą susilaikyti prieš analizę. Nedidelis spermos kiekis negali apsaugoti deliktinės spermos nuo makšties agresyvios rūgšties aplinkos ir padėti jiems pereiti į šį segmentą. Negalima klaidingai teigti, kad su daugybe spermatozoidų yra daugiau galimybių užsikrėsti vaiku. Makštyje gali būti tik 5 ml spermos, o likusi dalis tik išeina.

Skystas laikas. Paprastai spermatozoidai po ejakuliacijos yra klampus skystis. Laikui bėgant, po fermentų, kuriuos išskiria prostatos liga, įtaka tampa skysta. Šiuo metu naudojamas terminas "skystinimo laikas". Spermos skystinimo laikas - nuo 10 iki 50 minučių laikomas norma. Jei iki šiol ejakuliatas išlieka klampus, yra pagrindo manyti, kad prostatos liga yra sutrikdyta.

Rūgštingumas (pH). Paprastai spermatozoido rūgštingumas turi būti nuo 7,2 iki 8. Šis indikatorius yra būtinas norint šiek tiek sumažinti makšties rūgštingumą ir leisti spermai pereiti į gimdą. PH, nukrypęs nuo normos, savaime nenurodo jokių ligų, bet gali paveikti diagnozę kartu su kai kuriais kitais nukrypimais.

Spalva ir kvapas. PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) šiandien rekomenduoja neatsižvelgti į spermos spalvą ir kvapą, nes Šiuolaikinėje medicinoje mikroskopinė analizė nustato tikslų spermatozoidų (eritrocitų ir spermatozoidų) skaičių. Tačiau kai kuriose laboratorijose šios savybės vis dar rašomos.

Leukocitai. Idealiu atveju jų visiškas nebuvimas, tačiau mažesnis kaip 1 milijonas / 1 ml yra norma. Didėjantis leukocitų kiekis spermoje rodo uždegiminio proceso buvimą sėklų pūslelėse arba prostatos liaukoje.

Eritrocitai, kaip ir gleivai, sveikoje ejakuliacijoje neturėtų būti. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas rodo naviką, uždegimą, prostatos sužalojimą. Ejakuliato gleivės nurodo genitalijų ligą.

Spermos judrumas

Pagal mobilumą spermatozoidai skirstomi į 4 kategorijas:

A - palaipsniui aktyvus judėjimas. Ši kategorija apima jauną, sveiką, neseniai susidariusią spermą. Jos judamos tiesiai, greitis apie 0,025 mm / s. Šių spermatozoidų sveikų ejakuliatų ne mažiau kaip 25%. B laipsniškai silpnai motilus. Tai apima spermos senėjimą ir sutrikusios spermatozoidus. Judėjimas tiesiai, kai greitis mažesnis nei 0, 025 mm / s. Šios kategorijos spermatozoidų skaičius susilpnėja nuo lyties ilgiau kaip 5 dienas. Manoma, kad normali, jei spermos kiekis A ir B kategorijose viršija 50%, nes tręšti kiaušinį gali tik sperma iš šių dviejų kategorijų.

C - ne laipsniškai mobiliuoju telefonu. Jie judėti vienoje vietoje arba judėti netiesiškai. Pagal PSO standartus jų skaičius turi būti ne didesnis kaip 50%.

D - nejudamas. Spermatozoidai, kurie nejudina (negyvi ar miršta). Tokia sperma turėtų būti 6-10% ir ne daugiau.

Daugelio sėdimų ar nejudančių spermatozoidų priežastis gali būti alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas, aptemptas apatinis trikotažas, hipovitaminozė, stresas, lytinių organų ligos, intymūs tepalai.

Spermos įvertinimas

Spermos skaičius. Spermatogramoje spermatozoidų skaičius išreiškiamas 2 vertėmis: absoliutus (bendras kiekis mėginyje) ir santykinis (koncentracija 1 ml). Norma yra nuo 15 iki 120 milijonų sperma per 1 ml. kurių bendras spermatozoidų kiekis yra 40-500 milijonų ejakuliatų. Spermas, kuriose spermatozoidų skaičius yra mažesnis nei 15 milijonų vienam 1 ml, vadinamas terminu "oligozoospermija" ir jame nėra azoospermijos.

Morfologija - spermos struktūra (forma). Spermatozoidai netaisyklingos formos visada yra spermoje, ir tokie spermatozoidai visada yra dideli. Jų uodegos plakimas yra daug mažesnis nei jų sveikų kolektyvų ir, atitinkamai, mažesnis judėjimo greitis. Paprastai tokios spermos ląstelės paprastai yra ne daugiau kaip 50%.

Agliutinacija (suliejant spermą). Agliutinacijos buvimas rodo, kad yra imuninės sistemos ligos, gonadų uždegimas. Spermatozoidai, esantys aglutinacijos procese, suliejami tarpusavyje, o tai ženkliai sulėtino jų judėjimą. Sukibimo priežastis gali būti sperma esanti gleivė arba antisemijos antikūnai (ACAT) - imunoglobulinai. Norėdami nustatyti, ar jie yra sperma, naudokite MAR testą. Spermatozoidų skaičius su ACAT neturėtų viršyti 50%, o didesnis skaičius sukelia nevaisingumą.

Bet kuris žmogus, net ir neturėdamas skundų dėl vyrų sveikatos, turi periodiškai imti spermą analizei. Tai padės iš anksto nustatyti latentines urologines problemas ir parodyti, kaip žmogus gali apvaisinti. Jei spermotograma parodė jums bet kokius nukrypimus nuo normos - nesijaudinkite. Siekiant teisingai diagnozuoti, sperma reikės dar kelis kartus ištirti, nes Dėl daugybės veiksnių, turinčių įtakos rodikliams, kai spermos analizė nesuteikia galimybės pamatyti tikrą vaizdą. Ilgą laiką išlaikyti vyrų jėgą ir sveikatą padės laiku atlikti spermos analizę!

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Spermogramas - analizės, rodiklių ir dekodavimo normų ir pateikimo taisyklės

Vyro nevaisingumas yra nepilnamečių palikuonių priežastis 40% nerentios santuokos atvejų. Pagrindinis būdas, padedantis diagnozuoti tokią būklę, yra spermotograma. Kokia yra ši procedūra? Ejakuliato ar sėklos skysčio tyrimas padeda gydytojui nustatyti vyro faktoriaus vaidmenį nevaisingumo porose.

Ši analizė parodo, kaip perspektyvi sperma, ar ji gali apvaisinti kiaušinį. Spermogramas priskiriamas šiose situacijose:

  1. Vaikų nebuvimas iš pora, reguliarus seksualinis gyvenimas per metus, be apsaugos nuo nėštumo.
  2. Vyrų ligos, dėl kurių atsiranda nevaisingumas (varikocele, sėklidžių uždegimas - orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, hormoniniai sutrikimai).
  3. Kaip in vitro apvaisinimo programa arba dirbtinis apvaisinimas, kai koncepcija nevyksta natūraliomis sąlygomis.
  4. Racionalus nėštumo planavimas.
  5. Žmogaus noras sužinoti, ar jis gali turėti vaikų.

Kitame straipsnyje galite perskaityti apie vyrų nevaisingumo priežastis ir gydymą.

Analizės metodas

Pasiruošimas spermai apima seksualinį susilaikymą prieš ejakuliato gavimą 2-3 dienas, bet ne ilgiau kaip savaitę. Sperma gaminama masturbuojant. Šis metodas yra labiau fiziologinis nei pertraukiamas lytinis aktas, kuris retais atvejais taip pat taikomas. Galite naudoti specialų medicinos prezervatyvą, kuriame nėra tepalų ir kitų cheminių medžiagų. Jis išduodamas laboratorijoje. Sąlygos sėklų skysčiui gauti: ją galima surinkti tiek laboratorijoje, tiek namuose, labiau žinomoje aplinkoje.

Medžiagos pristatymo sąlygos: ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo ejakuliatas turi būti pristatytas į laboratoriją analizei. Aplinkos temperatūra, kurioje ji yra šiuo metu, turėtų būti artima kūno temperatūrai. Tikslinga naudoti specialų konteinerį - termostatą. Tačiau jūs galite naudoti natūralią kūno šilumą, pastatydami talpyklą su medžiaga, gaunama iš pažastų.

Kaip tinkamai paimti spermą?

Keturias dienas iki spermos baro draudžiama vartoti alkoholį, įskaitant alų, taip pat atlikti termines procedūras - apsilankymas voniose, pirtyje, karštose voniose, dirbti nepalankiomis sąlygomis. Jūs negalite vartoti mieguistuvių ir raminamųjų priemonių. Likusiam žmogui turėtų būti įprastas gyvenimas. Po to, kai antibiotikai (paskutinės tabletės ar injekcija), reikia vartoti mažiausiai dvi savaites. Manoma, kad fluorografijos poveikis spermai nėra.

Analizė yra palyginti pigi, jo rezultatai yra paruošti per kelias dienas.

Normalios spermos vertės

Sveikos vyro sergamumas (PSO standartai)

Atsižvelgiant į tyrimo dydį, išskiriami šie spermos tipai:

  • pagrindinis, atliekamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos standartus, įskaitant visus pagrindinius rodiklius;
  • MAR testas, nustatantis skirtingų klasių spermatozoidų antikūnus, sunaikinant spermatozoidus;
  • morfologinė analizė arba spermograma pagal Krugerį.

Visos šios trys rūšys kartu yra išplėstinė spermologija. Paprastai jis priskiriamas tuo atveju, jei bazėje buvo nustatyti visi pakeitimai.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti ir biocheminį ejakuliato tyrimą - jo sudėtį - fruktozę, L-karnitiną, cinką, alfa-gliukozidazę.

Norėdami įvertinti spermatozoidų struktūrą ir funkciją, naudojama fazės kontrasto mikroskopija ir specialūs dažai - hematoksilinas, retkarčiais Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiniai normos rodikliai

Spermogramo normos rodiklius nustatė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 1999 m. Tai apima šiuos elementus:

  • gautos spermos kiekis yra didesnis kaip 2 ml;
  • iš karto gavus spermos klampumą;
  • suskystinimas vyksta ne ilgiau kaip 30 minučių;
  • ne didesnis kaip 2 cm klampumas, t. y. sperma gali būti ištempta aukštyn per šį atstumą su stikline lazdele;
  • balta ir pilka spalva;
  • savitas kvapas;
  • pH 7,2 - 8,0, rodantis spermos šarminę reakciją;
  • ejakuliatas yra drumstas, tačiau jame nėra gleivių.

Mikroskopiniai normos rodikliai

Tai yra makroskopiniai rodikliai, nustatyti atliekant išorinį medžiagos tyrimą. Naudojant mikroskopinius tyrimo metodus, nustatomi šie normalios spermos rodikliai:

  • viename mililitre ejakuliato turėtų būti 20 milijonų spermatozoidų, iš gautos medžiagos turi būti ne mažiau kaip 40 milijonų vyriškos lyties ląstelių;
  • bent ketvirtadalis (25%) turi aktyviai judėti;
  • fiksuota sperma turėtų būti mažesnė už pusę (50% ar mažiau);
  • agliutinacija ir agregacija (klijavimas ir didelių grupių formavimas) neturėtų būti nustatytas;
  • leukocitų norma - ne daugiau kaip 1 milijonas;
  • normalios spermatozoidai turėtų sudaryti daugiau kaip pusę (50%) visų ląstelių;
  • spermatozoidai, kurių normalioji struktūra (morfologija) paprastai sudaro daugiau kaip 30%;
  • ejakuliacijoje gali būti ne daugiau kaip 2-4% spermatogenezės ląstelių (nesubrendusių gemalo ląstelių pirmtakų).

Spermos rezultatai

Tai gali apimti terminus, rodančius spermatozoidų kokybę ir skaičių:

  • asperija: nėra ejakuliato (t. y. tuščių indų perduodami);
  • oligozoospermija: sumažėja ląstelių skaičius mažiau nei 20 milijonų 1 ml ejakuliato;
  • azoospermija: sperma nebuvo aptiktos ejakuliato;
  • cryptozoospermija: atskiros spermatozoidai, aptikti po išsamaus paieškos naudojant centrifugaciją;
  • asthenozoospermija: spermatozoidai neaktyvūs;
  • teratozoospermija: spermatozoidų patologinės formos.

Jei nustatoma bloga spermologija, analizę reikia pakartoti praėjus dviem savaitėms po tinkamo paruošimo ir atitikties visoms pristatymo sąlygoms. Esant abejonėms, tyrimas kartojamas tris kartus, o geriausias rezultatas laikomas patikimu. Paprastai rekomenduojama atlikti pakartotines analizes skirtingose ​​laboratorijose tam, kad būtų pašalintas subjektyvus tos pačios laboratorijos gydytojo atliktas vertinimas.

Spermos normos ir nukrypimai

Apskritai, visi spermos rodikliai po tam tikro laiko gali pasikeisti. Todėl atskleisti pažeidimai nėra panikos ir nepagrįstų partnerio kaltinimų priežastis.

Žemiau pateikiami pagrindiniai rezultatai ir nukrypimų nuo normos priežastys.

Spermos stenograma

Eksperto rezultatus turėtų įvertinti specialistas kartu su kitais klinikiniais duomenimis apie žmogų. Tačiau kiekvienas pacientas turi teisę savarankiškai išnagrinėti jų rezultatus ir palyginti juos su rekomenduojamu greičiu. Spermologiniai PSO rodikliai yra visuotinai priimami. Apsvarstykite juos išsamiau.

  1. Optimalus abstinencijos laikotarpis yra nuo 2 iki 7 dienų, idealiai - 4 dienos. Jei reikia pakartoti analizę, seksualinio susilaikymo laikotarpis turėtų būti toks pats kaip prieš pirmąją procedūrą.
  2. Vienos ejakuliacijos metu gautos spermos kiekis yra nuo 2 iki 5 ml. Jei ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml, tai vadinama "mikrospermija", o tai rodo nepakankamą pagalbinių lytinių liaukų, ypač prostatos, aktyvumą. Be to, mikrospermija gali sukelti retrograzę ejakuliaciją (spermatozoidų srautą į šlapimo pūslę), lytinių organų praeinamumo sumažėjimą, seksualinių charakteristikų nepakankamą išsivystymą, trumpą abstinencijos laikotarpį. Pagal PSO standartus viršutinė tūrinės normos riba nėra nustatyta. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad jo padidėjimas daugiau kaip 5 ml gali būti prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo požymis.
  3. Paprastai pilka pilka, bet geltona taip pat yra priimtina. Tačiau gelsva spermos spalva gali būti gelta arba nurodomas tam tikrų vitaminų (ypač vitamino A) ar maisto (morkų sultys) suvartojimas. Daugeliu atvejų, atliekant spermogramos spalvos nustatymą - tik duoklė tradicijai.
  4. Skaičiavimų indeksas turėtų būti didesnis nei 7.2. Viršutinė riba nėra ribota, tačiau dauguma ekspertų mano, kad pH sumažėjimas iki 7,2 ir padidėjimas daugiau nei 7,8 yra prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo simptomas.
  5. Laikas, per kurį sperma tampa skysta, turėtų būti ne daugiau kaip 60 minučių. Jei ejakuliatas išlieka klampus ilgą laiką, jis trukdo spermatozoidui judėti, išlaiko juos į makštį ir žymiai sumažina jų tręšimo savybes. Lėtinio ejakuliato praskiedimo priežastys yra papildomų gonadų uždegimas (prostatitas, pūslelės) arba fermentų trūkumas.
  6. Ejakuliato klampa turi būti tokia, kad, atskirdamas nuo pipetės, sriegio ilgis neviršytų 2 cm. Po suskiedimo šis atstumas neturėtų būti didesnis kaip 0,5 cm. Padidėjęs klampos žymėjimas žymiai sumažina spermos tręšimo pajėgumus.
  7. 1 ml ejakuliato turėtų būti daugiau nei 20 milijonų sperma. Spermatozoidų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 120 milijonų yra vadinamas "polizoospermija". Ši sąlyga lydima mažo tręšimo sugebėjimų ir dažnai pakeičiama jų skaičiaus mažėjimu. Poliozopermija reikalauja stebėjimo ir pakartotinės analizės. Šios būklės priežastys yra endokrininės sistemos sutrikimai, lytinių organų kraujotakos sutrikimai, toksinų arba radiacijos įtaka, uždegimas ir, dažniau, imuninė patologija.
  8. Bendras spermatozoidų skaičius yra 40 milijonų ar daugiau, o ląstelių skaičius 1 ml, padaugintas iš ejakuliato tūrio. Labai normalus skaičius yra atitinkamai 40-600 milijonų. Šio rodiklio keitimo priežastys yra tokios pačios, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.
  9. Spermos judrumas apskaičiuojamas pagal jų judėjimo greitį ir kryptį. Yra 4 grupės: A - aktyvus, judantis tiesiai, B - su mažu judesiu, judantis tiesiai, C - su mažu judesiu ir netaisyklingais judesiais, D - neveikiančiais judesiais. Paprastai praėjus vienai valandai po ejakuliacijos, A grupė sudaro daugiau nei ketvirtadalį visų ląstelių arba A ir B grupės - daugiau nei pusė. Leidžiamas C ir D grupių turinys neviršija 20%. Asthenozoospermijos priežastys nėra visiškai aiškios. Manoma, kad tai gali sukelti toksinų ar radiacijos veiksmai, uždegimas, imuniniai sutrikimai, prastos aplinkos sąlygos. Šis sutrikimas taip pat aptinkamas karštose parduotuvėse, voniai, virėjams ir kitiems žmonėms, dirbantiems aukštesnėje aplinkos temperatūroje. 2010 m. Buvo panaikintas keturias grupes padalijimas, o vietoj to buvo naudojamos tokios savybės kaip "su laipsnišku judesiu", "su neprogresiniu judesiu", "judesiais".
  10. Turi būti bent 15% struktūriškai normalios sperma, kuri gali tręšti. Vertinant struktūrą (morfologiją) yra subjektyvus, šio spermos rodiklio vienodi standartai nėra sukurti. Paprastai spermatozoidai yra ovalios formos ląstelės su judančiomis dangomis. Vertinant morfologiją pagal Krugerį, nustatoma galvos defektas ar kita galvos patologija (per didelė ar maža, šakojama, kriaušės formos) arba kaklo pokyčiai. Paprastai normalios spermos ląstelės sudaro nuo 40 iki 60% visų ląstelių, tačiau šis skaičius labai priklauso nuo tepimo metodo. Teratospermija - būklė, kai normalios ląstelės yra mažesnės nei 20%. Dažnai tai laikina būklė, kuri atsiranda veikiant stresui, toksinams. Bloga morfologija daugeliu atvejų pastebima pramoninių miestų gyventojams, turintiems blogą aplinkos būklę.
  11. Gyvi spermatozoidų kiekis ejakletuje turi būti bent 50%. Šio rodiklio sumažėjimas vadinamas "nekrospermija". Kartais tai laikina, ji atsiranda veikiant toksinams, infekcinėms ligoms ar stresui. Nuolatinė nekrozma yra rimtų spermos formavimo sutrikimų.
  12. Kiekvienoje analizėje randama nesubrendusių lytinių ląstelių (spermatogenezės ląstelių). Daugiau kaip 2% padidėjimas gali pasakyti apie nevaisingumo sekretorinę formą. Iki šiol šio parametro vertė sumažėjo.
  13. Agglutinacijos spermogramoje arba tarpusavio ryšys tarp spermatozoidų neturėtų būti. Tai retas imuninių sutrikimų pasireiškimas. Agregacija yra kompleksų formavimas ne tik iš spermatozoidų, bet ir iš kitų elementų (leukocitų, eritrocitų). Tai atsiranda dėl klijavimo elementų su gleivėmis ir neturi diagnostinės vertės. Agliutinacija dažnai yra anti-spermatozoidų antikūnų buvimo požymis. Šios medžiagos gaminamos tiek vyro, tiek moters kūne ir gali sukelti imuninį sterilumą (vadinamą partnerių nesuderinamumą). Antispermatinius antikūnus galima nustatyti imunocheminiu metodu (MAR testas).
  14. Ejakuliato leukocitai visuomet yra prieinami, tačiau jų neturi būti daugiau nei milijonas (3-4 akys). Padidėjęs leukocitų kiekis spermoje yra lytinių organų uždegimas (prostatitas, orchitas, vesikulitas, uretritas ir kt.).
  15. Raudonųjų kraujo kūnelių ejakuliatas neturėtų būti aptiktas. Spermos kraujas gali pasirodyti genito smegenų sistemos navikose, urolitiaze. Ši funkcija reikalauja rimto dėmesio.
  16. Amiloidinių kūnų nebuvimas rodo nedidelį prostatos funkcijos pablogėjimą. Lecitino grūdai taip pat apibūdina prostatos funkciją, jų nebuvimas rodo bet kokius pažeidimus.
  17. Srutas gali būti mažuose kiekiuose. Padidėjusi gleivinė yra lytinių takų uždegimo požymis.
  18. Apvalios ląstelės - visi ląstelių elementai, kurie nėra spermatozoidai, ty be žnyplių. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių ir nesubrendusių spermatogenezės ląstelių. Šio parametro įvertinimas neturi savarankiškos diagnostinės vertės. Jei tik visos apvalios ląstelės yra leukocitų pavidalo ir nėra nesubrendusių ląstelių, tai gali reikšti obstrukcinę azoospermiją (nesant spermatozoidų dėl lytinių takų obstrukcijos).

Ejakuliato tyrimas kartais atliekamas naudojant specialius analizatorius. Tačiau tai kupinas klaidų. Visada geriau, jei mikroskopinę analizę atlieka kvalifikuotas specialistas, o ne mašina.

Reikia taip pat pažymėti, kad nėra vienos spermos rodiklio, kuris absoliutaus įsitikinimo absoliutaus nevaisingumo būtų įtikinamas arba, atvirkščiai, tobulas žmogaus sveikata (skaitykite apie kitų rūšių nevaisingumo diagnostiką čia). Visų išvardytų rodiklių analizę gali atlikti tik patyręs gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį kitų veiksnių.

Kodėl mažėja spermatozoidų skaičius?

Pagrindinės spermatozoidų skaičiaus mažėjimo ejakuliacijoje priežastys:

  • endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, antinksčių ir skydliaukės disfunkcija, gonadų hipoplazija, sutrikusios hipotalaminio-hipofizio reguliacija);
  • šlapimo organų ligos (varikocele, orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, kriptorichidizmas);
  • genetiniai sutrikimai (pvz., Klinefeltero sindromas);
  • toksinų poveikis (alkoholis, steroidai, mieguistuvės);
  • karščiavimas;
  • didelė išorinė temperatūra.

Kodėl spermos judrumas mažėja

Pagrindinės spermos judrumo priežastys:

  • dėvėti sandarus linas;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • avitaminozė;
  • stresas;
  • tepalų naudojimas;
  • sėdimas darbas;
  • elektromagnetinės bangos ir jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • gydymas antibiotikais.

Kaip pagerinti spermogramą

Pagerinti spermos kokybę galima naudojant šias rekomendacijas:

  • neperkaitinkite;
  • pašalinti toksinų (nikotino, alkoholio, narkotikų ir kt.) poveikį;
  • laikytis dienos režimo, visiškai miegoti;
  • valgyk teisingai;
  • užtikrinti normalią lytinio gyvenimo ritmą kiekvienam žmogui;
  • užsiimti fizine terapija, įskaitant raumenų ir pilvo raumenų pratimus;
  • veiksmingai gydyti urologines ir endokrinines ligas;
  • dėl recepto vartoti vaistus gerinti spermą (biostimuliatoriai, vitaminai ir kt.).

Dietoje bus naudinga įtraukti riešutus, bananus, avokadus, pomidorus, obuolius, granatus, moliūgų sėklą, šparagus.

Gana dažnai, siekiant pagerinti spermatozoidų kokybę, gydytojai rekomenduoja, kad vyrai imtųsi maisto papildų, pavyzdžiui, "Spermaktin" arba "Speman". Jose yra amino rūgščių ir vitaminų, įskaitant karnitiną. Tokie papildai yra naudojami ruošiant apvaisinimą in vitro, skiriant sunkias oligoasthenozoospermijas. Jie pagerina spermos, naudojamos donorystės ar kriokozės išsaugojimui (šaldymui), našumą.

Nepamirškite tokio veiksnio kaip seksualinės veiklos dažnumas. Reikėtų pakakti kiekvienai konkrečiai porai, jums nereikia "išsaugoti" spermos. Šiuo atveju kontracepcijos tikimybė didėja net ir ne labai gerais spermatozoidų duomenimis.

Spermogramas: norma ir dekodavimas

Spermograminė analizė - tai analizė, kurią andrologas priskiria žmogui žmogų. Jei gavote kreipimąsi ir jus domina spermologija, vyrų sveikatos forumas vargu ar bus naudingas. Spermos judrumas, spermatozoidų skaičius ir kiti rodikliai yra medicininės charakteristikos. Ar turėčiau pasikliauti forumo narių pareigomis sveikatos klausimais? Paskirtasis, kaip spermogramas pasiduoda, forumas gali būti naudingas renkantis laboratorijos ir vyrų sveikatos kliniką - prieš eidami atlikti analizę, perskaitykite atsiliepimus apie pasirinktą medų. įstaiga.

Apie kokius rodiklius turėtų būti sperma (sveiko žmogaus normos), skaitykite toliau.

Kodėl spermos analizė?

Remiantis spermogramos rezultatais, galima įvertinti vyrų sveikatos būklę, nustatyti prostatą ir kitas infekcines ligas. Jei bandėte ilgą laiką turėti kūdikio, bet iki šiol nesėkmingai, priežastys padės išsiaiškinti spermatozoidų skaičiaus ir kitų rodiklių ejakuliacijos analizę. Esant nevaisingumui, spermogramų rezultatai padės gydytojui nustatyti veiksmingą gydymą.

Spermogramas: pristatymo taisyklės

Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, spermatogrogramos turėtų būti imamasi masturbacija, o ne pertraukiami lytiniai santykiai ar bet kokiu kitu būdu. Norėdami perduoti spermos analizę, laboratorijoje įrengkite specialiai nustatytą kambarį. Duris jame uždaro iš vidaus. Kad būtų lengviau perduoti ejakuliato analizę, kambaryje yra erotinio turinio žurnalai.

Jei jums paskirta spermologija, pristatymo taisyklės leidžia 3-4 dienas treniruoti:

  • neskirkite alkoholinių gėrimų, įskaitant alų;
  • neturi lyties;
  • ne lankytis saunose, voniose, taip pat neimti karštų vonių.

Kartotinis spermos pristatymas apima tų pačių taisyklių įgyvendinimą.

Norėdami tinkamai įvertinti spermos rezultatus, turite jį kelis kartus perduoti. Jei po pirmosios spermos pasodinimo gydytojas sako, kad sperma yra bloga, nedvejokite. Kai iš naujo analizuojant spermą gali būti kitų savybių. Šių savybių pokyčiai paprastai gali turėti įtakos spermos transkripcijos interpretacijai.

Kas yra atgaline ejakuliacija?

Kartais atsitinka taip, kad žmogus jaučia orgazmą, bet nėra spermos. Iš tiesų ejakuliacija įvyko šlapimo pūslėje. Šis procesas vadinamas retrogradine ejakuliacija. Šiuo atveju galite atlikti šlapimo tyrimą, galbūt ten buvo sperma.

Spermos analizė: medicininės sąlygos

Apibūdinant spermą, gydytojai naudoja šias sąlygas:

  • azoospermija - nė vienoje sperma nebuvo rasta ejaklete;
  • akinozės permija - spermos ląstelės yra visiškai nejudančios;
  • antispermatiniai antikūnai (ACAT arba ACA) - antikūnai, kuriuos organizmas gamina prieš spermą;
  • asthenozoospermija - nepakankamai mobiliosios spermos ląstelės (A kategorija)

Mes pradėjome bandyti įsivaizduoti vaiką ir prasidėjo problemų su jais. Tačiau taip nėra, tai nėra, kad taip, beskonchnye tyrimai, tyrimai, mano vyras yra gana ne lytinis potraukis, mano nuomone, ne, priėjo prie išvados, kad jis reikalingas schmartprost - apskritai, o ne laimingas pora dabar manau, kad mes turime žmonių pora su negalia su krūva paveldimos ir įgytos ligos. KODĖL bet kokiuose nelaimei vaikai gimsta taip paprasta, bet su įprastomis pajamomis, be blogų įpročių, tai yra taip sunku.

Permoga: normos ir analizės taisyklės

Sperma - (spermatozoidų + Graikų Gramma - įrašymo ;. sinonimą - spermiogram), nesupakuoti visą spermos analizė (fizines savybes, cheminius ir ląstelių sudėtį ir tt), suteikiant galimybę įvertinti vyrų vaisingumo galimybes.

Sperma yra tokie rodikliai (atsižvelgiant į minimalias vertes pagal naujausius PSO standartus nuo 2010 m.):

  • ejakuliato kiekis - 1,5-6 ml
  • spalva - pieno baltos spalvos
  • kaštonų kvapas
  • pH 7,2-7,4
  • suskystinimo laikas - 20-30 min
  • klampumas - 0-5 mm
  • spermatozoidų skaičius 1 ml - daugiau nei 15 milijonų / ml
  • sperma visame ejaklete - daugiau nei 39 mln
  • mobilus - daugiau nei 40%
  • aktyvus mobilus - daugiau nei 32%
  • gyvų spermatozoidų skaičius - daugiau nei 58%
  • įprastos formos - daugiau nei 4%
  • leukocitai - iki 10 akių
  • raudonieji kraujo kūneliai - ne
  • epitelis - 2-3
  • Bechtero kristalai - vienviečiai
  • daug lecitino grūdelių
  • gleivės - ne
  • spermagliutinacija - ne
  • mikroflora - ne
  • specialūs atsparumo bandymai - 120 minučių ar daugiau
  • spermos greitis - 3 mm / min
  • medžiagų apykaitos aktyvumas - 60 minučių ar daugiau
  • nuovargis - mobiliųjų formų procentas po 1 valandos sumažėja 10%,
    per 5 valandas - 40%

Reikia pažymėti, kad ne visada nukrypimas nuo šių savybių vienoje ar kitoje yra ligos požymis. Tik išsamus duomenų ir jų santykių vertinimas leidžia mums įvertinti vyrų tręšimo galimybes. Šiuo atveju spermotogramą galima naudoti ne tik nevaisingumui aptikti, bet ir įvertinti kitus patologinius pokyčius žmogaus sveikatos būklėje.

Pavyzdžiui, didelis leukocitų kiekis gali parodyti uždegiminių procesų buvimą. Su tuo ne tik reprodukcinėje sistemoje, bet ir visame kūne. Tačiau reikia prisiminti, kad leukocitų kiekis kraujyje nėra pastovus, bet gali skirtis priklausomai nuo dienos laiko ir funkcinės kūno būklės. Leukocitų skaičius gali padidėti po valgio, ypač didelio proteinų maisto produktų (maisto leukocitozės), taip pat po fizinio ir emocinio streso. Remiantis PSO standartais, leistina suma neviršija 1 milijono leukocitų per 1 ml. Jei yra daug baltųjų kraujo kūnelių, žmogus turėtų atkreipti dėmesį į savo gyvenimo būdą.

Analizės sąlygos

Norėdami perduoti spermos analizę, žmogus turi atitikti tam tikrus paprastus reikalavimus. Jūs turite visiškai susilaikyti nuo seksualinės veiklos bent 3-4 dienas, bet ne ilgiau kaip savaitę. Susilaikymo dienomis neturėtumėte gerti alkoholio (net alaus), vaistų, garo, paimti vonią (geriausia paimti dušu po dušu). Spermatą labiausiai geriausiai gauna laboratorijoje naudojant masturbaciją ar nutraukus lytinius santykius. Negalima gauti spermos prezervatyvuose, nes dėl sąlyčio su guma ir su medžiagomis, su kuriomis tvarkomas prezervatyvas, spermos ląstelės praranda judrumą po 15-20 minučių. Geriausia spermą paimti analizei toje pačioje patalpoje, kurioje yra laboratorija. Aušinimo sperma lemia jo veikimo iškraipymus. Optimali spermatozoidų temperatūra yra 20-37 ° C. Labai svarbu, kad visi spermatozoidai, išsiskiriantys per ejakuliaciją, būtų visiškai stikliniai indai. Mažiausiai vienos porcijos (ypač pirmosios) praradimas gali žymiai iškraipyti tyrimo rezultatus. Visų šių reikalavimų vykdymas padės išvengti spermos skaitymo klaidų. Tai ypač svarbu vertinant spermatozoidus vyrams, kurių spermatogenezė yra nepakankama, ir pagyvenusiems žmonėms. Jei spermogramos yra didelės, galime apsiriboti viena analize. Esant patologiniams ejakuliato pokyčiams, reikia 2, 3 kartų analizės su savaitės intervalu.

Svarbu prisiminti, kad žmogaus stiprumas nėra jo vaisingumo rodiklis, t. Y. gebėjimas vežti vaikus. Dažnai moters pasitikėjimas vyro gerąja reprodukcine funkcija yra pagrįstas tik aukštu jo seksualinės galios įvertinimu. Tačiau itin silpnas stiprumas dažnai derinamas su puikiu spermos vaisingumu ir atvirkščiai - sperma be spermos savininko gali turėti didelę galingumą. Paprastai būtent tokia vyrų kategorija yra labai sunku priversti išlaikyti spermos analizę, ypač su nedideliu bevilčių santuokų ilgiu. Būtina parodyti tvirtumą, paremtą žiniomis apie ką tik pasakytus dalykus.

Taip pat negalima spręsti apie gebėjimą išlaikyti vaikus ir vyrų savybes sėklų kiekio požiūriu. Kaip parodė praktika, didelis spermos kiekis nereiškia didesnio jų tręšimo. Apskritai, spermos tręšimo talpa yra būdingas ne tiek daug jos tūrį ir kiekį spermos ejakuliato, kuri yra sėkmingo nėštumo, turėtų būti ne mažiau kaip 39 mln (pagal PSO). Tokiu atveju judrūs spermatozoidai turėtų būti bent 40% viso jų skaičiaus.

Prieš ejakuliaciją, nedidelis skysčio (prieš ejakuliato) lašelis sulaužo varpą. Jis gaunamas iš Cooper liaukos ir turi stiprią šarminę reakciją, neutralizuojant visas rūgšties pėdsakus po šlapinimosi. Jis valo ir nusiplauna šlaplę, paruošdamas ją spermatozoidui. Šioje skysčio yra keli tūkstančiai spermos. Yra teorija, kad tai yra aukščiausios kokybės sperma. Dėl šio nuosmukio išsaugojimo praktika "nutraukus lytinius santykius" dažnai suteikia ne tik laukiamo rezultato.
Ilgalaikis susilaikymas, nors ir padidina spermatozoidų skaičių spermoje, tačiau jų tręšimo galimybės mažėja.

Riebalinga ir lipni aplinka mažina spermos judrumą, rūgštis ir druską juos užmuša.

Kaip iššifruoti spermos rezultatus?

Spermogramas yra laboratorinio tyrimo ejakuliatas, kuris leidžia įvertinti vyriškos spermos gebėjimą apvaisinti kiaušinėlį. Spermatogramų rezultatai padeda nustatyti žmogaus nevaisingumą ir nustatyti jo priežastis. Kaip perduoti analizę? Ar galima pats iššifruoti rezultatą? Kokios yra pagrindinės studijų normos ir rodikliai?

Analizės ypatumai

Ištyrus ejakuliatą, gydytojas turi galimybę įvertinti vyrų sveikatos laipsnį. Be to, spermagrafija padeda nustatyti daugybę urogenitalinės sistemos ligų (prostatitas, varikocelis, lytiškai plintančios ligos ir kt.).

Iš esmės tai yra skiriama vyrams, turintiems įtarimą dėl nevaisingumo. Šiuolaikinės reprodukcinės technologijos leidžia išspręsti problemą, net jei spermos rezultatas yra blogas.

Kad analizė būtų kuo tikslesnė, svarbu tinkamai pasiruošti. Spermatogramos vartojimo taisyklės yra tokios:

  • Galima rinkti medžiagą moksliniams tyrimams tik pagal masturbaciją, nes po seksualinio kontakto tiriamoje medžiagoje gali būti makšties mikrofloros elementai.
  • Naudoti prezervatyvą draudžiama, kadangi gaminyje yra dirbtinio tepalo.
  • Ne mažiau kaip 2 savaites iki numatytos analizės draudžiama vartoti bet kokius vaistus. Tai ypač pasakytina apie antibakterinius vaistus, kurie gali paveikti analizės dekodavimą.

Kaip pasiruošti analizei pasakys urologas Aleksandras N. Zakutskis:

  • Surinkti medžiagą moksliniams tyrimams galima tik laboratorinėmis sąlygomis. Kai kuriais atvejais tai leidžiama tai padaryti namuose. Tačiau šiuo atveju svarbu laikytis higienos normų ir surinkti ejakuliatą sterilioje plastikinėje taroje. Pervežimo metu konteineris turi būti maždaug 37 laipsnių temperatūroje. Kaip variantą, nešiokite jį po ranka. Transporto laikas neturėtų viršyti 1 valandos.
  • Per 3-4 dienas iki medžiagos surinkimo svarbu laikytis seksualinės abstinencijos, atsisakyti apsilankyti vonioje, paimti karštą vonią ir naudoti alkoholinius gėrimus.

Kad būtų galima ginčytis dėl sperma dekodavimo tikslumo, tai turi būti daroma mažiausiai 2-3 kartus. Taip yra dėl to, kad spermos sudėtį gali įtakoti daug veiksnių, pavyzdžiui, naudojami produktai, narkotikai, stresinės situacijos, didelis fizinis krūvis ir kt.

Yra situacijų, kai po orgazmo spermatozoidai paprastai išsiskiria. Ši būklė vadinama retrogradine ejakuliacija, kai pūsle yra ejakuliacija. Tokiu atveju spermatozoidą galima aptikti atliekant šlapimo tyrimą.

Blogas rezultatas po pirmojo spermos perdavimo neturėtų tapti žmogaus nusivylimo priežastimi. Jei norite kalbėti apie konkrečią problemą, analizė turėtų būti atlikta ne mažiau kaip 2-3 kartus. Iš naujo iššifruoti gali būti skirtingi.

Spermogramos

Yra keletas analizės tipų:

  1. Bazinis lygis - atliekamas pagal PSO patvirtintus standartus ir susideda iš pagrindinių rodiklių.
  2. MAR testas. MAP testo dekodavimas atskleidžia spenių kūną, galinčią sunaikinti spermatozoidus.
  3. Krugerio spermotograma yra spermos morfologijos tyrimas.

Kas rodo IDA testą, sako embriologė Tatjana Dubko:

Tuo pačiu metu trys išvardyti testai vadinami išplėstu spermą. Paprastai rekomenduojama atlikti tuo atveju, kai pagrindinių tyrimų dekodavimas turi kokių nors nukrypimų nuo normos.

Kartais vyrams skiriamas biocheminis ejakuliato tyrimas (gliukozidazės, L-karnitino, fruktozės ir kitų rodiklių nustatymas). Įvertinti spermos struktūrą ir veikimą, naudojant fazinio kontrasto tyrimą.

Spermos stenograma

Spermos analizę dekoduoja gydytojas, remdamasis tyrimo normomis ir rodikliais.

Naudojami terminai

Apibūdinant spermatozoidus, gydytojai naudoja šias sąvokas:

  • Azoospermija - visiškas spermatozoidų nebuvimas pateiktame ejaklete.
  • Akinoseospermija - mėginyje yra spermatozoidų ląstelės, tačiau visi jie yra nemobilūs.
  • Asthenozoospermija - spermos ląstelės turi judrumą.
  • Anti-spermatozoidų antikūnai yra antikūnai, kuriuos vyriškas kūnas gamina, kad neutralizuotų sprematosoidą.
  • Hemospermija - raudonųjų kraujo kūnelių buvimas pateiktame ejakuliato mėginyje.
  • Leukocytospermia - baltųjų kraujo ląstelių perteklius.
  • Necrosospermija - gyvo spermos nebuvimas pateiktame imties tyrime.
  • Normozoospermija yra bet kokių anomalijų, galinčių turėti įtakos kontracepcijai, nustatymas.
  • Normospermija - visi stenograma nurodomi rodikliai yra normalios, sveikos būklės.
  • Oligozoospermija - išsiskyrusios spermos kiekis yra nepakankamas (mažesnis nei 2 ml).
  • Teratozoospermija - spermos ląstelių, kurių anomalinė struktūra ar funkcijos yra pateiktame rezultate, skaičius yra per didelis (daugiau nei pusė).

Spermos standartus

Išnagrinėjus analizę, gydytojas atkreipia dėmesį į pagrindinius spermos rodiklius, juos palygina su norma.

1 lentelė. Spermos vertinimo spermos standartai

2 lentelė. Spermos vertinimo spermos standartai

Savybės dekoduoja spermą

Išskirdama spermą, gydytojas atkreipia dėmesį į keletą savybių:

  1. Skystas laikas. Įprastinė būklė yra laikoma, kai sperma praskiedžiama ne mažiau kaip 10 minučių ir ne ilgiau kaip 1 valanda nuo ejakuliacijos momento, po kurio ji yra klampus. Sėklos skysčiuose yra fermentai, kuriuos gamina prostatos, kurios prisideda prie šio proceso. Jei po 1 valandos klampumas išlieka pradiniame lygyje, tai gali reikšti prostatos lūžio darbą. Todėl cheminė sudėtis ejakuliato bus klaidinga. Tai gali paveikti spermos judrumą.
  2. Rūgštingumo lygis Moteriškoje makštyje dominuoja rūgštinė aplinka, kuri gali neigiamai paveikti spermos būklę. Todėl jie praranda galimybę apvaisinti kiaušinį. Tam, kad sperma galėtų tai padaryti, jam reikalinga apsauga, kurią turi sėklinė skystis. Dėl unikalaus sudėties, jis sumažina rūgščią makšties aplinką ir leidžia sperma pasiekti gimdą. Jei šis rodiklis yra vienintelis, kuris neatitinka normos, ši sąlyga nelaikoma patologija. Jei yra kitų sutrikimų, tai gali reikšti konkrečią diagnozę.
  3. Spermos tūris. Normalus rodiklis yra nuo 2 iki 6 ml. Jei šis tūris yra mažesnis, čia esančių spermatozoidų skaičius taip pat bus mažesnis už normą. Tai gali būti vyrų nevaisingumo priežastis. Nepakankamas ejakuliato tūris taip pat nesugeba apsaugoti lytinių ląstelių, kai patenka į makšties ertmę. Jei per pirmąjį spermos pristatymą spermatozoidų kiekis yra mažesnis nei įprastas, tai nėra priežastis nerimauti. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama iš naujo ištirti ir palyginti dekodavimą.
  1. Spermos spalva. Paprastai sėklų skystis turi baltą ir pilką atspalvį. Pieno arba gelsvos spermos atspalvis taip pat yra normalus. Jei spalva yra rožinė arba net ruda, tai gali būti dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Skaidrioje spermoje nėra lytinių ląstelių.
  2. Leukocitų skaičius. Jei jų skaičius neviršija 1 milijono 1 ml, tai laikoma norma. Jei yra daugiau, tai rodo, kad yra lytinių organų uždegiminis procesas.
  3. RBC lygis. Įprasta būsena neturėtų būti. Jie gali pasirodyti dėl uždegiminio proceso, naviko buvimo ar po sužalojimo, atsiradimo. Kraujo buvimas sperma rodo šlaplės ligą arba sužalojimą.
  4. Gleivių buvimas. Paprastoje spermoje tai neturėtų būti. Jei dekoduojant galite pastebėti jo buvimą, tai rodo uždegiminio proceso buvimą.
  5. Spermos koncentracija sperma.

Urologas Sergejus Genadievichas Lenkinas kalbės apie įprastus diagnostinius rodiklius:

  1. Spermos judrumas spermoje. Yra 4 kategorijos:
  • A kategorija - spermatozoidai judinami tiesia linija ir per 1 sekundę praeina apie 0,025 mm. Dauguma šių ląstelių yra naujai suformuotos.
  • B kategorija - judėjimas vyksta tiesia linija, bet greitis mažesnis kaip 0,025 mm per 1 sekundę. Tokios ląstelės spermoje yra apie 10-15%. Jie senėja arba turi struktūrinių sutrikimų.
  • C kategorija - judėjimas įvyksta apskritime arba vienoje vietoje. Tokios ląstelės dekoduojant bus 5-15%.
  • D kategorija - visiškai užimta sperma. Pusė šių ląstelių yra seni arba jau mirę.

Net su normalios spermos dekodavimu bus aptikta visų 4 tipų ląstelių. Jei kelių atliktų spermogramų nuorašai rodo nekrozospermijos buvimą, vienintelė galimybė pora tapti tėvais yra dirbtinė apvaisinimas arba IVF, naudojant donoro spermą.

  1. Ląstelių morfologija. Atliekant IVF ar nevaisingumo iššifravimą svarbu nustatyti genų ląstelių skaičių su teisinga ir nenormalia struktūra. Tai galima padaryti tonuojant juos.
  2. Agliutinacija yra lytinių ląstelių klijavimo procesas. Šios būklės priežastys gali būti imuninės sistemos pažeidimas ar uždegiminis procesas genitalijose.
  3. ASAT yra imunoglobulino baltymas, kurį gamina tiek vyriška, tiek moterio kūnas. Baltymų buvimas aiškinant spermą gali sukelti vyrų nevaisingumą.

Mūsų svetainėje yra internetinis skaičiuoklė, leidžianti iššifruoti spermogramas:

Spermos anomalijos

Norma spermogramas rodo, kad jo sudėtyje yra bent 50% aktyvių lytinių ląstelių. Daugelio imobilizuotų spermatozoidų dekodavimo priežastys gali būti tokios:

  • Lytinių organų ligų buvimas.
  • Alkoholio vartojimas.
  • Rūkymas
  • Nešioti tvirtą apatinius rūbus.
  • Intimate lubrikantų naudojimas.
  • Dažnas stresas.
  • Hipovitaminozė.

Išskyrus spermą, svarbu žinoti sąlygas, kuriomis tyrimas buvo atliktas. Pažymima, kad esant padidėjusiam kūno temperatūrai ejakuliatu, spermos judrumas padidėja, o kambario temperatūroje jis mažėja. Todėl, jei kambaryje, kuriame atliekamas tyrimas, temperatūra yra ne daugiau kaip 10 laipsnių, netgi sveikai spermai bus mažai judesio. Kad analizė būtų kuo tikslesnė, laboratorijose naudojami specialūs termostatai, leidžiantys medžiagą apžiūrėti temperatūros sąlygomis kuo arčiau žmogaus kūno.

Viena šių sąlygų gali būti priežastis, dėl kurios sumažėja embrioninių ląstelių skaičius ejakuliatuose:

  1. Endokrininės sistemos sutrikimai (antinksčių ar skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas, hipofizės ir hipotalamozės sistemos sutrikimai).
  2. Urogenitalo sistemos ligos (kriptorchidizmas, prostatitas, varikocele ir kt.).
  3. Padidėjusi kūno temperatūra.

Imunologas Georgijus Aleksandrovičius Ermakovas sako apie varikocele priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą:

  1. Ilgalaikis padidėjusios temperatūros poveikis (dirbtuvėse ir kt.).
  2. Genetinio pobūdžio pažeidimai (Klinefelterio sindromas ir kt.).
  3. Toksiškų medžiagų (alkoholio, tam tikrų vaistų, tokių kaip miego, steroidų ir kt.) Poveikis organizmui.

Nustatydamas vaisingumo indeksą, gydytojas skiria ypatingą dėmesį spermatozoidų skaičiui ir judamumui. Jei, iššifruodamas tyrimą, žmogus yra diagnozuotas asthenozoospermija, tada jo galimybė tapti tėvu yra žymiai sumažėjusi. Tačiau gimdos ląstelių judrumo padidėjimas dar nėra nėštumo garantija.

Kas veikia spermos kokybę?

Daugelis veiksnių gali turėti įtakos vyro reprodukcinei sistemai. Pagrindinis dalykas yra stresas. Pažymima, kad stebėdamas kasdieninį gydymą, didindamas fizinį aktyvumą ir mažindamas kenksmingų veiksnių poveikį kūnui, sėklų skysčių kokybė palaipsniui gerėja. Gydytojai tai susieja su žmogaus kūno gebėjimu išgydyti save. Dėl to jie rekomenduoja:

  • Pasirinkite gyvenimo regionus, turinčius įprastą aplinkosaugos situaciją.
  • Laikykitės dienos režimo.
  • Atsisakyk bet kokių blogų įpročių.
  • Atkreipkite dėmesį į maisto kokybę.
  • Aktyviai elgtis ir sportuoti reguliariai.

Šių taisyklių laikymasis padeda trumpam atkurti spermos rodiklius, kurie dekoduojant gali turėti tam tikrų nukrypimų nuo normos. Jei neigiamų spermos pokyčių priežastis buvo vyro hormoninio fono pasikeitimas, gydytojas paskirs jam, kad jis imtųsi tam tikrų vaistų, kurie gali greitai atkurti padėtį.

Kaip pagerinti našumą?

Jei judrumo indeksas yra mažesnis už normalią, gydytojas gali pasiūlyti, ką galima padaryti, kad jį pagerintų. Geras poveikis atsiranda dėl antioksidacinių vaistų, kurie gali susieti laisvą radikalą organizme. Tyrimai parodė, kad jei žmogus du kartus per dieną gėrė 1 stiklą šviežiai spaustų vaisių arba daržovių sulčių, tada po 3-4 mėnesių spermogrografijos dekodavimo rodikliai žymiai pagerės.

Galų gale, norėdami gauti gerą spermos rezultatą, gydytojai rekomenduoja žmonėms visiškai pakoreguoti savo mitybą. Jis turėtų būti paremtas maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug vitaminų ir mineralų. Tačiau reikėtų sumažinti tokius produktus, kurie gali turėti toksinų (mėsos, žuvies, kiaušinių, kavos, rūkytos mėsos ir kt.).

Urologas Andrejus Aleksandrovičius Lukinas pasakoja, ką reikia nuveikti diagnostinės veiklos gerinimui:

Mitybos pagrindą turėtų sudaryti šviežios daržovės, vaisiai, žolės ir pieno produktai. Geras poveikis buvo parodytas reguliariai vartojant tokius produktus: gi, sūris, riešutai, medus, pupos, natūralus jogurtas, vaisiai, žalumynai, džiovinti vaisiai, saldūs prieskoniai.

Vienas iš būtinų vyrų sveikatai yra vitaminas B11, kuris gali būti gaunamas iš specialių maisto papildų, kuriuos gydytojas rekomenduos naudoti. Jie visada yra skiriami vyrams prieš dirbtinį apvaisinimą ar IVF, biologinės medžiagos kryozminę išsaugojimą arba paruošimo donorystės laikotarpiui.

Gavęs sperma stenograma su nuviliančiais rodikliais, žmogus turi suprasti, kad tai ne visada reiškia reprodukcinės sistemos sutrikimą ir negalėjimą turėti vaikų. Šiandien medicina išmoko sėkmingai išspręsti daugelį problemų. Norėdami tai padaryti, gydytojas skirs vyrams hormoninius ar pagalbinius vaistus, kurių naudojimas pagerins spermos veikimą ir padidins ilgai laukto nėštumo tikimybę.