Pagrindinis
Prevencija

Kaip atlikti kraujo tyrimą "Wassermano reakcijai" - tyrimo parodymai, rezultatų rengimas ir interpretavimas

Sifilis yra įprasta lytiniu keliu plintanti liga, jei ji nėra nustatyta laiku, organizmas bus rimtai pažeistas ir gali būti mirtina. Wassermano reakcija - speciali analizė, kuri turėtų būti atlikta, jei įtariate šią patologiją, laiku diagnozė padės nedelsiant išgydyti ligą teigiamu rezultatu. Jūs galite užsikrėsti sifiliu ne tik per lytinius santykius, bet ir per namus, higienos produktus, patalynę.

Sifilio diagnozavimo metodai

Tyrimai turėtų atskleisti pagrindinį ligos priežastį - treponema pallidum arba blyški treponema. Dėl šio pasninko serologinė analizė ima kraujo mėginius. Toks tyrimas laikomas pagrindiniu laboratorinės diagnozės pobūdžiu sifilio nustatymui. Dažniausiai naudojami tyrimo metodai:

  • kraujo tyrimas PB (RW) - Wassermano analizei;
  • RPGA - pasyvios hemagliutinacijos reakcija;
  • ELISA - fermentinis imunologinis tyrimas;
  • RIF - imunofluorescencijos reakcija;
  • RPR - mikroprepresijos reakcija su kardiolipino antigenu;
  • RIBT - baltos treponemos imobilizacijos reakcija.

Kas yra Wassermano reakcija

Tai laboratorinis kraujo tyrimas dėl sifilio, kurio tikslas - nustatyti imuninį atsaką į patogeną patekus į organizmą. Žmogaus kūne prasideda būdingi procesai infekcijos metu. Ligos sukėlėjas yra antigeno kardiolipinas. Paciento serumas dėl reagino buvimo jame reaguoja į komplemento susirišimą. Rezultatas yra specifinis kompleksas su šiuo antigenu, kuris gali aptikti PB.

Kai žmonės užsikrėtę sifiliu, būtinai bus antikūnų prieš silpną treponemą kraujyje, kuri apibūdinama kaip imuninės sistemos fiziologinis atsakas. Tyrimo metu kardioilipinas pridedamas prie surinkto kraujo. Jei sifilio sukėlėjas jau yra kūne, rezultatas bus CSC, kuris susieja įvestą antigeną ir antikūnus. Išskaičiuojant simbolių skaičių "+" žymi kompleksų formavimo intensyvumą arba "-" jų nebuvimo metu.

Indikacijos studijoms

Rekomenduojama reguliariai atlikti bendrąjį kraujo tyrimą, kad laiku būtų galima nustatyti bet kokius žmogaus kūno nenormalumus. Reakcijos nustatymas ankstyvoje stadijoje gali žymiai padidinti gydymo veiksmingumą. Norint pristatyti serumą RW, yra šios nuorodos:

  1. Atliekant medicininius patikrinimus, reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai su prekybos, medicinos, švietimo darbuotojais.
  2. Nėštumo metu. Yra galimybė užsikrėsti vaisiaus sifiliu gimdoje, todėl svarbu nustatyti Wassermano tyrimo rezultatą moterims, kurios planuoja pagimdyti vaiką arba jau nešioja. Patologija gali pakenkti kūdikiui.
  3. Žmonės, kurie ilgą laiką bendrauja su patologija darbe ar namuose.
  4. Jei asmuo kenčia nuo alkoholizmo ar narkomanijos.
  5. Su skubiu hospitalizavimu pacientui su sifilio požymiais.
  6. Po intymumo, nenaudojant kontracepcijos su atsitiktiniu asmeniu.
  7. Būtinai patikrinkite visus tuos, kurie nori tapti krauju ar spermos donoru.
  8. Jei nėštumas buvo nutrauktas nenatūraliai.
  9. Atlikite testą kalėjimo metu ir po jo.
  10. RV priežastis tampa paciento hospitalizacija padidėjusio limfinės sistemos mazgų ir padidėjusios temperatūros.

Kraujas dėl Wassermano reakcijos nėštumo metu

Tai yra pagrindinis testas, kurį akušeris-ginekologas paprašys jūsų paimti. Wassermano kraujo tyrimas gali būti netikslus, nes moters būklė per šį laikotarpį turi įtakos rezultatams. Remiantis statistika, 32% atvejų rodo klaidingą teigiamą rezultatą. Jei dekoduojant yra "+", būtina atlikti diferencinę diagnozę. Rekomenduojama atlikti tyrimą kartą per nėštumo trimestrą, neatsižvelgiant į seksualinio kontakto buvimą ar nebuvimą. Nėra jokių kontraindikacijų dėl RW nėščioms moterims, tai yra standartinė medžiaga.

Paruošimas

Kai kurie testai reikalauja specialaus paruošimo prieš einant. Wassermano analizė bus kuo patikimesnė, jei 2 dienas prieš tyrimą negavę jokių alkoholinių gėrimų (net ir mažo alkoholio). Tuo pačiu metu rekomenduojama nevalgyti riebių maisto produktų, kad nebūtų iškreipti rezultatų. RV parengimo metu negalima imtis jokių preparatų.

Kaip atliekama procedūra?

Kraujas dėl Wassermano reakcijos atliekamas tik tuščiu skrandžiu, tai yra svarbi sąlyga. Paskutinis valgis prie tvoros turi būti ne vėliau kaip 6 valandos. Darbuotojas, kuris atlieka manipuliavimą, sėdi klientą ant kėdės arba padaro jį ant sofos. Analizė reikalauja 8-10 ml kraujo ar lizdinės venos. Jei tyrimas atliekamas su mažu vaiku, medžiaga gali būti paimta iš jugular arba kaukolės venų.

Kiek dienų yra kraujo tyrimas atliekamas RW

Yra du studijų medžiagos etapai. Wassermano greitasis testas bus paruoštas per 2 valandas, tačiau jis gali patvirtinti ar paneigti sifilio antikūnų buvimą pacientui. Norint gauti kiekybinę informaciją apie kraujo būklę, treponemos antikūnų koncentraciją reikia nuo 1 iki 7 dienų. Analizės ir dekodavimo trukmė priklauso nuo laboratorijos, esamų analizių skaičiaus.

Iššifravimas

Kraujo tyrimus pagal Wassermaną turi iššifruoti tik kvalifikuotas gydytojas. Rezultatai gali rodyti ne tik neigiamą ar teigiamą reakciją, bet ir tarpinį. Tik specialistas gali teisingai interpretuoti duomenis ir nepatirti paciento laiko. Tipiškas neigiamas rezultatas rodomas žymeniu "-" ir rodo neabejotiną sifilio nebuvimą žmogaus kūne.

Teigiama reakcija

Vertinant antikūnų koncentraciją teigiamas pasireiškimas gali būti pažymėtas vienu, dviem, trimis ar keturiais pliusais. Išskoduojant galima rasti šias žymes:

  1. "+" Ir "++" - rezultatas rodo abejotiną, silpnai teigiamą mikroreakciją. Būtina atlikti papildomus diagnostinius tyrimus ir egzaminus. Po kurio laiko galima pakartoti Augusto Wassermano analizę, nes nėra visiškai pasitikėjimo sifiliu nebuvimu ar buvimu. Šio rezultato priežastis gali būti parengiamųjų procedūrų pažeidimas prieš kraujo donorystę.
  2. "+++" yra teigiama reakcija. Papildomas arba pakartotinis patvirtinimas nėra būtinas, pacientui tenka sifilis ir jis turi būti visiškai ištirtas. Moterims suteikiama tamponėlė iš makšties ar gimdos, vyrams suteikiama medžiaga iš šlaplės. Toks rezultatas yra retai klaidingas, tačiau jie gali nurodyti aiškinamus testus, jei paciento simptomai yra panašūs į kitas ligas.
  3. "++++" yra galutinis teigiamas rezultatas. Aukšto intensyvumo reakcija.
  4. "++++" yra paskutinė teigiama reakcija. Gautas rezultatas yra 100% patikimas ir nereikalauja jokios papildomos analizės. Sifilio diagnozė.

Klaidinga teigiama Wassermano reakcija

Šis atsakymas gali būti visiškai sveikas žmogus, tai įvyksta dėl tam tikrų priežasčių. Tokia reakcija atsiranda, jei pacientas turi ūminių ar lėtinių ligos stadijų, neseniai skiepytų ar neseniai įvykusių fizinių sužalojimų. Visos šios sąlygos skatina aktyviai gaminti nespecifinį baltymą organizme, vadinamą antikūnu arba imunoglobulinu. RW analizė siekiama identifikuoti šiuos baltymus ir pripažinti juos sifiliu. Tai tampa pagrindu gauti klaidingai teigiamą rezultatą.

Priežastys

Pirmiau aprašyta, kodėl pacientas gali gauti klaidingą teigiamą rezultatą, kai atliekamas sifilio tyrimas. Čia pateikiamas sąlygų, galinčių sukelti šią problemą, sąrašas:

  • miokardo infarktas;
  • alkoholis, apsinuodijimas maistu;
  • ūminės, lėtinės kepenų patologijos, hepatitas D, C, B;
  • minkštųjų audinių ar kaulų sužalojimų;
  • su amžiumi susiję pokyčiai paciento darbe;
  • tuberkuliozė;
  • autoimuninių ligų ligos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Wassermano kraujo tyrimas, kas tai yra

Kas yra Wassermano reakcija?

Kas yra Wassermano reakcija ir kodėl tai reikalinga? Daugelis pacientų klausia šio klausimo. Visi bent kartą savo gyvenime ėmėsi panašaus kraujo tyrimo. Priimant profesinį egzaminą vaiko nešiojimo metu laikoma privaloma donoro kraujo donorystė.

Kaip veikia Wassermano reakcija? Kokias funkcijas galima nustatyti? Ką bijoti Atsakymai į šiuos ir ne tik klausimus yra žemiau.

  • 1 Trumpai apie pagrindinį dalyką
  • 2 analizė

Trumpai apie pagrindinį dalyką

Wassermano reakcija buvo atlikta 1906 m. Ir nuo tada buvo nuolat tobulinama. Jo pagrindinė užduotis yra sifilio nustatymas ir diagnozė. Pale treponema - ligos sukėlėjas, esantis paciento kraujyje.

Kraujo tyrimas padeda diagnozuoti ne tik pačią problemą, bet ir apsvarstyti po kiekvieno gydymo kurso vartojamų vaistų vystymąsi ir veiksmingumą. Kuo anksčiau jūs einate į gydytoją, tuo geriau.

Wassermano reakcija yra labai svarbi sifilio gydymui ir diagnozei, kiekvienas venerologas tai žino.

Reikėtų pabrėžti pagrindinius privalumus:

  • kraujo tyrimas padeda diagnozuoti ne tik ligą, bet ir apskaičiuotą infekcijos laiką;
  • Pirmiau minėtas metodas yra vienas iš svarbiausių diagnozuojant sifilį;
  • RW padeda gydytojui įvertinti dabartinio gydymo režimo veiksmingumą.

Gydytojas remiasi šia analize, skirta pakartotiniam gydymui ir profilaktikai. Pirmiau minėtos reakcijos veiksmingumas yra tas, kad paciento kraujas pradeda "užlietas" antikūniais, kuriuos aktyviai gamina imuninė sistema. Kardiolipino sintezuotas in vitro antigenas greitai aptinka blyškią treponemą.

Teigiama reakcija parodo, kad antikūnai reaguoja. Remdamiesi tuo galima daryti išvadą, kad yra sifilio.

Neigiama reakcija nepatvirtina pirminės diagnozės.

Kai kuriais klinikiniais vaizdais pastebimi klaidingi teigiami rezultatai. Faktas yra tai, kad kardiolipinas žmogaus organizme randamas nedideliais kiekiais. Wassermano reakcija gali aptikti sifilį net absoliučiai sveikam žmogui, nes įšvirkšti antikūnai negali atsverti savo kardiolipino. Visose taisyklėse yra išimčių, ir tai turi būti prisimenama. Dekodavimo analizė užima daug laiko.

Teigiama reakcija diagnozuojama pacientams, kuriems pasireiškė sunkios virusinės ir kitos ligos: maliarija, pneumonija ir tt Šiuo metu organizmas yra per silpnas ir imuninė sistema negali normaliai veikti.

Analizė

Jei specialistas turi mažiausiai įtarimą dėl klaidingai teigiamo rezultato, pacientas siunčiamas į kitus papildomus diagnostinius testus. Paprastai diagnozuojamos lytiškai plintančios ligos. Šią problemą galima išvengti laiku apsilankius gydytojui.

Tokių tyrimų medžiaga paimta iš kubitalinės venos. Padidėja dekodavimo laikas, nes antikūnų aktyvumas gali susilpnėti. Jei reikia, galite atlikti greitą analizę, kuri parodys Sifilio sunkumą - nuo 1 iki 4 su "+" ženklu. Viskas priklausys nuo to, kaip aiškiai išreikšta liga.

Pagrindinė RW kraujo tyrimų problema yra tai, kad kardiolipinas gali teigiamai reaguoti ne tik į sifilį, bet ir į susijusias ligas. Išreikšta diagnostika padeda nustatyti problemas, kurios nėra susijusios su venereologija. Pastebima teigiama analizė pacientų gimdymo ir gimdymo metu. Gydytojai sunkiai diagnozuoja sifilį ankstyvose vystymosi stadijose. Vessermano reakcija menstruacinio ciklo pradžioje suteikia teigiamo rezultato.

Nepaisant daugybės trūkumų, šis diagnostinis metodas padeda nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir prognozuojamą inkubacijos laiką. Jei buvo rasta mažų opų nuo 0,6 iki 2 cm, tačiau jie nėra kraujavimas ir yra padengtos Chancre, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Venereologas pradės nuo RW kraujo tyrimo, kuris padės nustatyti paties infekcijos faktą. Po aptikimo reikia nustatyti tikslų sifilio laipsnį ir parengti gydymo režimą.

Pagal dabartinę diagnozę nustatomas veiksmingas gydymo režimas. Pasirinktos optimalios schemos, turinčios mažiausiai toksinį poveikį.

Nustatydama pirminę simptomai, būtina kreiptis pagalbos į gydantįjį gydytoją. Savigydos ir savidiginiavimas gali apsunkinti esamą būseną. Kuo anksčiau gydymas atliekamas, tuo didesnė tikimybė greitai atsigauti. Žinant, kokia analizės rezultatas reiškia "+" ženklą, galima padaryti tinkamas išvadas.

Wassermano reakcija: kokia analizė, kaip tai atliekama, rezultatai

Wassermano reakcija yra tokios ligos kaip sifilio diagnozavimo pagrindas. Klasikinė šio tyrimo versija nebuvo taikoma Rusijos Federacijoje nuo devintojo dešimtmečio, tačiau pamatas buvo naudojamas analogais.

Sifilis yra užkrečiama etiologija, sukelianti Treponema pallidum (treponema pallidum). Sifilio infekcija vyksta daugiausia dėl lyties, taip pat galimas vertikalus infekcijos perdavimas (gimstant iš užkrėstos motinos vaiko).

Dėl ligos eigos būdinga nuolatinė progresija, atsinaujinimo buvimas, klinikinių simptomų dažnumas ir galimybė infekuoti visus organus ir organizmo sistemas.

Sifilio diagnozei naudojant specialius tyrimus:

  • ne-treponemos (mikroreakcijos krituliai (RPR-anti-kardiolipino testas), Wassermano reakcija, mikroskopinis testas VDRL, sifilis AgCL ir kt.),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema imobilizavimo reakcija, imunoblotingas ir kt.).

Labiausiai "klasikinis" testas yra Wassermano reakcija.

Wassermano reakcija. Kas tai yra

RW esmė yra tai, kad sifilio paciento kraujas, kai jam pridedamas specialus baltymų agresorius, gali suformuoti kompleksus, sugeriančius komplementą, kuris išsisklaidys.

Kaip veikia Wassermano kraujo tyrimas

Tai yra, dirbtinis treponemos (kardiolipino antigeno) analogas ir specialus rišantis baltymas (komplimentas) pridedami prie paciento serumo. Jei kraujyje yra antikūnų (specifinių baltymų protektorių) ir silpnų treponemos, kardiolipino antigeno ir šių antikūnų jungimas atsiranda, dalyvaujant papildomai. Gautas junginys nusodina, skaičiuojamas kaip ++++.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė atsiranda sveikų žmonių serume. Tai reiškia, kad kraujyje nėra antikūnų, kuriuos gali įveikti kardiolipino antigenas, todėl serume nepakanka serumo adsorbcijos ir komplemento. Gliukozės, kurios išvaizda yra vertinama kaip neigiama Wassermano reakcija, ty "-", yra laisvas komplementas.

Vassermano kraujo tyrimas turi penkis atsakymo variantus:

  • - (rodo, kad serume įvyko pilna raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė, tai reiškia, kad sifilio analizė yra neigiama);
  • + (šis atsakymas interpretuojamas kaip abejotinas, vienas + įvertina subtilų hemolizės vėlavimą);
  • ++ (pastebimas dalinis hemolizės vėlavimas ir laikomas silpnai teigiama Wassermano reakcija);
  • +++ (šis rezultatas laikomas teigiamu RW, kuris rodo didelį hemolizės vėlavimą);
  • ++++ (ryškiai teigiamas RW, visiškas hemolizės ir kritulių nebuvimas rodo, kad sifilis ar kitos ligos pacientui yra sukėlusios klaidingą teigiamą RW).

Pirmasis atsakymas rodo neigiamą RW ir nereikalauja tolesnių tyrimų. Gaudami kitus rezultatus, turėtume turėti omenyje, kad Wassermano reakcija nėra labai tiksli ir specifiška.

Dėmesio. Atliekant kraujo tyrimą "Wasserman", dažnai pastebimi klaidingi teigiami rezultatai.

Šiuo požiūriu, kai gaunamos abejotinos, silpnai teigiamos ir stipriai pozityvios Wasserman reakcijos, treponeminiai tyrimai atliekami siekiant išaiškinti diagnozę.

Blogi teigiami rezultatai gali būti susiję su riebių maisto produktų, alkoholio, nėštumo, menstruacijų, maliarijos, sisteminės raudonosios vilkligės vartojimu ir pan.

Šiuolaikinis Wassermano reakcijos supratimas

Šiuolaikinėse laboratorijose "klasikinė" Wassermano reakcija laikoma pasenusi ir nenaudojama. Tačiau atsakymų lape ir susitikimo formoje jie vis dar dažnai rašo RW.

Šiuo metu šis terminas reiškia modifikuotą modernią RW.

Dažniausiai Wassermano reakcijos analogas yra RPR (nespecifinis antifosfolipidinis testas). Jis taip pat priklauso ne treponemų tyrimams (ty jis neturi aukšto specifiškumo), bet yra jautresnis ir turi mažesnę klaidingai teigiamų rezultatų riziką nei klasikinė Wassermano reakcija.

RRR testas - tai atrankos testas, kuris gali nustatyti kardiolipino antikūnus (IgG ir IgM).

Analizuojant, taip pat klasikinei Wassermano reakcijai, naudojamas veninis kraujas.

Pageidautina analizę atlikti tuščiu skrandžiu. Prieš kraujo valandą, rūkyti draudžiama. Nepaisant to, kad analizės išvakarėse yra klaidingai teigiamų rezultatų su RRR rizika mažesnė nei RW, geriausia būtų nevartoti alkoholinių gėrimų ir riebių maisto produktų.

Kur paaukoti kraują ir kiek egzaminas

Taip pat galima naudoti specialų treponemos testą (TPHA arba IgG / IgM ELISA sifiliui). Šis tyrimas aptinka specifinius balto treponemos antikūnus kraujyje, todėl jis gali būti naudojamas norint patikslinti rezultatus po ne-treponeminių testų. Jos kaina svyruoja nuo 320 iki 380 rublių.

Indikacijos studijoms

Teigiamas RPR gali būti nustatytas praėjus septynias ar dešimties dienų po to, kai pacientas turi pirminį sifilio chankrą arba po trijų ar penkių savaičių po infekcijos.

Wassermano reakcija yra nuo 70 iki 80% jautrumo pirminio sifilio ir beveik šimto procento jautrumo ankstyvojo latentinio ir antrinio sifilio diagnozėje.

Po antrinio etapo pradžios titrai pradeda mažėti. Reikėtų nepamiršti, kad maždaug trisdešimt procentų vėlyvojo sifilio gali būti klaidingai neigiama dėl RPR.

Todėl atliekant treponeminius testus, siekiant išsiaiškinti diagnozę, privaloma.

Tačiau Wassermano reakcija (RPR) gali būti veiksmingai naudojama sifilio gydymui kontroliuoti.

Pagrindinės analizės nuorodos yra šios:

  • atsitiktinis seksas;
  • narkotikų vartojimas;
  • kontaktas su sifiliu sergančiu pacientu;
  • įtarimas dėl sifilio (sunkiausias šankris yra ypač specifiškas);
  • sifilio gydymo kontrolė;
  • nėštumas, donorystė, darbas medicinos įstaigose (įtraukta į standartinių egzaminų sąrašą);
  • psichiniai sutrikimai ir nervų sistemos pažeidimas (neurosyphilis).

Be to, vaikai, gimę užkrėstose motinose, privalo atlikti tyrimą.

Nėštumo testas

Klaidingai teigiama Wassermano reakcija. Priežastys

Dažniausiai klaidingai teigiamas Wassermanas nustatomas pacientams, kurių:

  • Cukrinis diabetas (diabetas);
  • tuberkuliozė;
  • piktybiniai navikai;
  • autoimuninės patologijos (sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas);
  • virusinis hepatitas;
  • enterovirusinė infekcija;
  • sunki pneumonija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • skarlatina;
  • maliarija;
  • podagra;
  • alkoholizmas;
  • antifosfolipidinis sindromas (anksčiau neįskaitant sifilio (pasitelkiant treponeminį testą) RW gali būti naudojamas patvirtinti šį sindromą);
  • eozinofilinis infiltratas plaučiuose.

Taip pat vaikams gali būti klaidingai teigiami rezultatai septintojoje ar dešimtyje gyvenimo dienų, nėščioms moterims, pacientams po vakcinacijos ir nepsifilio treponemos nešiotojams. Dėl narkotikų vartotojų Wassermano reakcija taip pat bus klaidinga teigiama.

Reikėtų nepamiršti, kad labai didelis sifilinių antikūnų titras gali būti diagnozuotas klaidingai neigiamų rezultatų.

Atsižvelgiant į tai, RW turėtų būti atliekamas kompleksu, naudojant specialius treponemos testus. Dažniausiai naudojamas ELISA arba RPGA, skirtas Trepanne pallidum IgG / IgM,

Teigiama Wassermano reakcija

Sifilis yra stebimas teigiamas RPR:

  • pirminis (jei infekcija atsirado prieš vieną ar tris mėnesius);
  • antrinis (infekcija - daugiau nei prieš tris mėnesius);
  • tretinis (infekcija, daugiau nei prieš trejus metus).

Taip pat teigiamas atsakas gali būti nustatytas per metus po gydymo ir serologinės rezistencijos formavimo (taip pat po gydymo).

Kai gaunamas neigiamas atsakas, negalima atmesti ankstyvos seronegatyvios pirminės ar vėlyvosios tercios ligos.

Kas yra Wassermano reakcija?

Praktiškai medicinoje jau daugiau nei šimtmetį diagnostinė Wassermann reakcija yra viena iš gerai žinomų tyrimų. Ši imunologinė reakcija, kurią sukūrė vokiečių gydytojas Augustas von Wassermanas, siekdamas palengvinti pirminių ir neaktyvių sifilio formų diagnozę, iš karto pateko į terapinio aktyvumo ratą ir įrodė naudą.

Kas sukėlė tokį vienareikšmiškai teigiamą paciento kraujo mėginio naudojimą diagnozuojant sifilį?

  1. Gydytojai sugeba patvirtinti sifilio diagnozę paprastu kraujo tyrimu RW (Wasserman).
  2. Gydymo rezultatus ir jų veiksmingumą tapo įmanoma stebėti pagal konkretų rodiklį.
  3. Dėl teigiamos Wassermano reakcijos buvo įtikinamai įmanoma nustatyti ne tik infekcijos faktą, bet ir apytiksliai - infekcijos momentą.

Vestermens reakcijos kraujo tyrimas

Laikui bėgant atsirado daugybė populiarių kraujo tyrimo trūkumų. Jei Wassermano neigiama reakcija paprastai buvo gana patikima, teigiamą rezultatą dažnai gali sukelti kitos priežastys. Tuo pačiu metu galimų klaidingų teigiamų rezultatų pagrindų skaičius nuolat didėja.

Kai kuriose ligose (maliarija, tuberkuliozė, sisteminė raudonoji vilkligė, leptospirozė, raupsai, kraujo ligos) pasireiškė teigiama reakcija. Ir net po vakcinacijos ar ūmios virusinės infekcijos.

Per antrąjį pusmetį iš praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje TSRS Klasikinė Wasserman visada kartojasi atliekant papildomą dviejų reikalingi tyrimai - reakcijos kanalą ir tsitoholevoy reakciją.

Šiuo metu klasikinė Wassermano reakcija nenaudojama. Tačiau, atsižvelgiant į įprastą įprotį, gydytojai dažnai vadina diagnostinio kraujo tyrimo reakciją sifiliu.

Pasninko lytinių organų infekcijų pavojų sunku pervertinti. Jie nematomi moteriai ir net jos gydytojui, kol atliekate specialius tyrimus. Ir šiuo metu liga vykdo savo destrukcinę veiklą.

Jei gydytojas primygtinai reikalauja atlikti histologinį gimdos kaklelio tyrimą, nebijokite. Diagnostinis manipuliavimas, reikalingas moters sveikatai, atliekamas neskausmingai ir greitai per įprastą ginekologo priėmimą.

Citologinis kaklelio tyrimas leidžia apsvarstyti epitelio ląstelių tipą ir struktūrą. Dėl to atliekamas išbrėžimas, kuris išsamiai išnagrinėtas mikroskopu: kokios ląstelės, kaip jie atrodo, yra netipinių.

Jei gonokokai randami moteriai tepiniuose, nesijaudinkite, geriau analizuoti tik dar kartą. Kai kurie venerinių mikrobų tyrimo metodai yra gana nekenksmingi kokiai. Ir kaip tiksliai aptikti gonorėją, mes jums pasakysime.

Wassermano reakcija - kas tai yra, kaip tai daro, šiuolaikiniai kolegos, koduojantys rezultatus

Wassermano reakcija - kas tai?

Šiuo metu "Wasserman" reakcija yra labiausiai žinomas sifilio testas. Ši analizė tapo tokia garsi, nes vienu metu ji tapo pirmuoju ir vieninteliu būdu aptikti sifilį krauju. Šią reakciją 1906 m. Sugalvojo vokiečių mokslininkas Augustas Wassermanas, iš tikrųjų padaręs dermatovenerologijos revoliuciją.

Nuo tada Wassermano pasiūlyta reakcija buvo daug pasikeitusi: pasirodė jo kitos versijos ir kiti pavadinimai. Tačiau daugiau nei šimtmetį ši reakcija sifilio diagnozėje liko nepakeista klasika.

Wassermano reakcija šiandien - kas tai?

Šiuo metu Wassermano reakcija laikoma pasenusi, beveik niekada nenaudojama sifilio diagnozei. Jis buvo pakeistas jautresnėmis ir modernesnėmis analizėmis - RPP (MR), RPR ir kt. Tačiau dėl ligos sąrašo formų vis dar rodomas nepakeistas "RW". Kodėl? Ar gydytojai nežino, kad ši reakcija yra pasenusi? Žinoma, taip nėra. "RW" parašas yra tradicijos duoklė, nedidelė nerašytina gydytojų taisyklė: paliekant seną parašą, dabar jie yra susiję su naujais šiuolaikiniais sifilio testais. Dažniausiai tai RVP (dar žinomas kaip MR).

Kraujo testas pagal Wassermaną: reakcijos esmė

Wassermano reakcija yra vadinamoji komplemento sujungimo reakcija (RAC). Metodas susideda iš: paciento kraujo serume, kurioje, greičiausiai, yra antikūnų prieš sifilį (baltymų gynėjai nuo šios ligos), pridėkite kardiolipino antigeną - dirbtinį baltymo agresorį (treponemos analogą), kuris sintezuojamas iš galvijų širdies ir papildo (papildomas rišantis baltymas). Jei antigenai ir antikūnai atitinka vieną kitą, tada jie yra surišti ir nusodinti papildymu. Šis nuosėdos reiškia, kad žmogaus kraujyje yra tinkamų antikūnų, kurie reaguoja į invaziją į dirbtinį sifilio analogą. Vadinasi, didžiąja tikimybe žmogaus kraujyje yra tikrasis sifilio sukeliamasis veiksnys kovojant su šiais baltymų atsiradimu.

Tyrimo rezultatai vertinami akimis:

  • krituliai - laikoma teigiama reakcija (kraujyje tariamai yra kova su liga);
  • nuosėdų nebuvimas yra neigiamas (apsaugai nėra baltymų, o tai reiškia - tikriausiai nėra sifilio);
  • mažas kiekis mažų dribsnių yra abejotinas (nei taip, nei ne).

Reakcijos intensyvumas rodomas kryžiuose (ar pliusuose): + - abejotina reakcija; ++ - silpnai teigiama reakcija; ++++ - ryškiai teigiama reakcija.

Jei analizė pasirodė esanti teigiama, papildomai kraujo serumo praskiedimas atliekamas iš 1: 2 iki 1: 1024 ir vertinama, kokiais skiedimais buvo reakcija. Analizės rezultatas įrašo paskutiniojo praskiedimo, kuriame vyksta reakcija, vertę (pvz., 1:32). Tai yra vadinamasis kiekybinis vertinimo metodas - jis rodo, kiek organizme gaminamos antikūnai ir atitinkamai, kiek sifilio bakterijų yra organizme.

"Wassermano" reakcija yra susijusi su ne treponemos testų atranka - masinės gyventojų atrankos tyrimai, kuriuose naudojami baltos treponemos pakaitalai, o ne pačios. Toks tyrimas nėra tikslus ir gali duoti tiek klaidingus teigiamus rezultatus (kai žmogaus antikūnai imasi kažko kito dėl sifilio), tiek klaidingi negatyvai (kai kraujyje nėra pakankamai antikūnų, nors ši liga jau egzistuoja). Šiandien pagal RW nurodomi šiuolaikiški ne trepožeminiai tyrimai (RPP, MR, RPR, VDRL ir kt.).

RW kraujo tyrimas - kada ir kaip tai bus padaryta?

RW kraujo tyrimas yra pirmasis testas, skirtas sifiliui įtarus. Tačiau, be diagnozės patvirtinimo, ši analizė yra privaloma visiems fiziniams patikrinimams atlikti.

Kraujas RW yra paaukotas šiais atvejais:

  • įleidžiant į ligoninę;
  • prieš operacijas ir kitas rimtas medicinines intervencijas;
  • nėštumo metu - kelis kartus (registruojant, termino viduryje ir kelias dienas iki pristatymo);
  • prieš gaunant medicinos knygą, prieš pradėdamas kreiptis dėl darbo;
  • per periodinius medicininius patikrinimus / medicininius tyrimus darbe ar mokykloje;
  • tarp testų, jei asmuo nori būti donoras;
  • kai užsiregistruosite nakvynės namuose.

Visais šiais atvejais kraujo tyrimas dėl sifilio naudojant RW yra privalomas ir atliekamas visiems žmonėms, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi ligos požymių. Neigiami tyrimai patvirtina paciento sveikatą ir latentinio sifilio nebuvimą. Tačiau teigiami rezultatai dar nereiškia ligos buvimo - jiems reikia patvirtinimo su tikslesniu (treponeminiu) tyrimu.

Kiek dienų kraujas imamas už RW?

"RW express" metodas atliekamas per dvi valandas, tačiau jis suteikia tik kokybinį kraujo įvertinimą: jis rodo, ar yra sifilio ar ne. Norėdami atlikti išsamesnį (kiekybinį) kraujo vertinimą ant treponemos antikūnų koncentracijos, tai būtina nuo dienos iki savaitės. Kiek laiko užtruks laukti rezultatų, priklauso nuo konkrečios institucijos, kurioje atliekama analizė.

Ar man reikia pasiruošti analizei?

Būtina pasiruošti RW analizei. Sifilio atrankos tyrimai linkę duoti klaidingai teigiamų rezultatų, nes jie gali reaguoti į visus kraujo pokyčius. Todėl vieną dieną prieš analizę negalima gerti alkoholio, o 4 valandas valgyti negalite.

Kokie yra analizės rezultatai skirtinguose ligos stadijose?

  1. Inkubavimo laikotarpis. Iš pradžių po infekcijos (5-8 savaičių) sifilio analizė bus neigiama, nes antikūnai prieš sifilį dar nepakankamai išaugę organizme.
  2. Pirminis laikotarpis. RW analizė tampa teigiama pirminio ligos laikotarpiu - maždaug nuo antrosios iki ketvirtosios savaitės po kietos šancro pasirodymo. Antikūnų titras (koncentracija kraujyje) lėtai pradeda augti.
  3. Antrinis periodas. Šiuo metu analizė staiga teigiama, o antikūnų titras gauna didžiausią vertę. Antrinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 4 metų ir pakeičiamas tretinio laikotarpiu.
  4. Tretinio laikotarpio. Šioje ligos stadijoje imunitetas yra atstatytas: nespecifinių antikūnų (ty tų, kurie ne tik slepia ne tik treponemą) skaičius, į kurį patenka RW tyrimas, palaipsniui mažėja. Iš pradžių analizė tampa silpna (abejotina), o tada neigiama. Kai tai atsitiks, sifilis gali būti patvirtintas tik treponeminiais tyrimais.

Ką daryti, jei diagnozė patvirtinta, perskaitykite specialią medžiagą.

Klaidos tikimybė: kas priklauso

Kadangi RW testas yra silpnai jautrus, jis gali duoti gana daug klaidingai teigiamų rezultatų (teigti, kad nėra ligos). Tokios klaidos tikimybė yra apie 5-7%. Arba, jei RMP buvo analizuojamas pagal etiketę "RW", tada apie 2%.

Wasserman testas gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus:

  • nėštumo metu
  • infekcinės ir autoimuninės ligos
  • su traumomis
  • skiepijimui
  • narkotikų vartojimo metu
  • bet kokiomis kitomis sąlygomis, dėl kurių kraujyje yra didelis nespecifinių antikūnų išsiskyrimas.

Skaitykite daugiau apie tai, kada bandymai gali būti netikri teigiami, skaitykite atskirą straipsnį.

atgal į sifilio skyrių atgal į sifilio sekciją

Kraujo tyrimas sifiliui - Wassermano reakcija

Wassermano reakcija (RW) buvo naudojama jau daugiau nei 100 metų ir anksti diagnozavo sifilį. Šis kraujo tyrimo metodas yra gana paprastas, bet tuo pat metu labai patikimas, todėl jį galima plačiai naudoti visame pasaulyje. Šiuolaikiniai aktyviai naudojami greiti testai labai skiriasi nuo klasikinės Wassermano reakcijos, tačiau jie nustato pagrindinį šio metodo principą, kuris dažnai jiems suteikia tokį patį pavadinimą.

Iš esmės, Wassermano reakcija yra kraujo serumo laboratorinė analizė, skirta nustatyti kūno imuninį atsaką į sifilio sukėlėjo įsiskverbimą. Kai užkrėstas sifilis, būdingas procesas. Treponema pallidum (Treponema pallidum) yra antigeno kardiolipinas. Dėl reagino buvimo kraujo serumas patenka į vadinamąją komplemento sujungimo reakciją (CSC), suformuojant specifinį kompleksą su šiuo antigenu, t. Y. Antikūnai prie treponemos yra susiję su treponemo antigenu.

Wassermano reakcijos principas yra pagrįstas šios reakcijos identifikavimu. Jei žmogus yra užsikrėtęs sifiliu, jo kraujyje atsiranda antikūnų prie blyškios treponemos, kuri yra fiziologinis imuninės sistemos atsakas. Norėdami dirbtinai išprovokuoti tam tikrą reakciją, į kraują įšvirkščiamas preparatas, turintis treponemo antigeną (kardiolipiną). Tuo pačiu metu įvedama hemolizinė sistema, skirta hemolizės reakcijai, o kompleksas yra sorbcijos kompleksas.

Tuo atveju, kai sifilio sukėlėjas jau įsiskverbia į žmogaus kūną, prasideda RVK, kuri antikūnus kraujyje rišasi su įvestu antigenu, kad susidarytų specifinis kompleksas. Ši reakcija sunaudoja visą įvesties antigeną ir papildo. Jei paciento kraujyje nėra antikūnų, kardiolipinas reaguoja į hemolizę su hemolizine sistema, kuri ją visiškai neutralizuoja. Atliekama laboratorinė analizė atskleidžia vizualiai aptiktus antikūnų-antigeno kompleksus. Kompleksų koncentracija rodo jų formavimo intensyvumą ir paprastai vertinama pagal ženklų skaičių (plius): nuo (+) iki (++++). RW tyrimai gali būti atlikti kraujo serume ar smegenų skystyje.

Siekiant užtikrinti RW, į tiriamojo kraują įleidžiamas specialus mišinys, kuriame yra 3 pagrindinės sudedamosios dalys: antigenas, komplementas ir hemolizinė sistema. Pagrindinė Wassermano reakcija suteikia antigeną, kuris yra dirbtinai paruoštas patogeno antigenas. Jis gali būti paruoštas dviem variantais: sonic treponema kultūra arba kardiolipinu, gautas iš galvijų širdies. Antrasis variantas dažniausiai naudojamas, kai preparatas yra paruošiamas kruopščiai valant alkoholio lipidų ekstraktą, gautą iš galvijų širdies raumens audinių. Padidinti antigeno aktyvumą, fosfolipidą, lecitiną ir cholesterolį. Reikiama antigeno dozė yra praskiestos natrio chlorido tirpalu.

Hemolizinė sistema sujungia hemolitinį serumą (hemoliziną) ir raudonąsias kraujo ląsteles iš avino kraujo. Serumas gaunamas iš triušių ir asilų kraujo, o tada jis yra imunizuojamas su avių eritrocitais. Raudonosios kraujo ląstelės yra išskirtos iš avinėlio kraujo 1-4 metų amžiaus ir paimtos iš jugulinės venos. Kompleksas, gautas iš kraujo serumo, gauto iš jūrų kiaulių širdies. RW atveju šie ingredientai paimami vienodais kiekiais 0,25 arba 0,5 ml.

Paciento kraujas imamas tuščiu skrandžiu arba praėjus 7-8 valandoms po valgio. Negalima imti mėginių šiomis aplinkybėmis: padidėjusi kūno temperatūra, neseniai užkrečiama infekcija, menstruacijų metu moterims, 12-15 dienų iki gimdymo nėščioms moterims, iš karto po gimdymo, per parą po alkoholio vartojimo. Per pirmąsias 2 gyvenimo savaites nereikėtų analizuoti naujagimių.

Tyrimų kraujas paimamas iš kubitalo venų, kurio kiekis yra apie 9-10 ml, laikantis visų antiseptinių taisyklių. Kūdikiams kraujas imamas kulno pjūviu su specialiu skalpeliu. Mėginys turi būti gautas reakcijai atlikti per 2 dienas po kraujo surinkimo ir esant saugojimo temperatūrai ne aukštesnei kaip 3-4 ºC.

Serumas ruošiamas iš paciento kraujo tokiu būdu. Terminas 18-28 minučių palaiko kraujo temperatūrą 37 ° C temperatūroje, o susidaręs kraujo krešėjimas atskiriamas ir perduodamas į centrifugą, kur jis apdorojamas 14-16 minučių greičiu maždaug 1000 apsisukimų per minutę. Po tokios procedūros per krešulį atsiranda skaidrus kraujo serumas, kuris renkamas tolimesniems tyrimams. Jei serume aptikta raudonųjų kraujo ląstelių, tada centrifugavimą pakartoja, kad juos atskirtų. Galutinai išskirtas serumas inaktyvuojamas 55-57 ° C temperatūroje 28-35 minučių. Taigi pašalinamas natūralus komplementas ir normalizuojamas globulinų būvis. Visiškai paruoštas kraujas laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip 7 dienas.

Nustatymas kraujo serume Wassermann reakcija yra vykdoma trimis vamzdžių: visi vamzdžiai pilamas serumo, praskiesto tirpalo natrio chloridu santykiu 1: 5, o po to pirmasis vamzdis yra įterpiamas 0,25 ml treponemą antigenas antriniu - 0,25 ml kardiolipino, ir trečias (kontrolinis) - 0,25 ml natrio chlorido tirpalo. Tada tokį patį kiekį papildo injekuojama į visus mėginius. Reikėtų pažymėti, kad sudedamųjų dalių sumaišymas nėra atliktas iš anksto.

Kitas etapas yra pirminis inkubavimas termostatu 36-38ºC temperatūroje 46-55 min. Po terminio apdorojimo, hemolizinė kompozicija (0,5 ml kiekviename mėgintuvėlyje) įpurškiama maišant sukratant. Be to, galutinė inkubacija atliekama panašiomis sąlygomis tol, kol baigsis hemolizės operacija. Kruopščiai įvertinamas hemolizės buvimas ar nebuvimas. Reakcijos rezultatų vertinimas atliekamas palyginus su kontroliniais mėginiais. Tuo tikslu naudojami 2 papildomi vamzdeliai: viename yra kraujas, kuriame patikimai nustatytas sifilio sukėlėjas, o kitas - visiškai sveikas žmogus.

Antikūnai prie šviesaus treponemos gali būti smegenų skystyje, todėl kartais atliekant Wassermano reakcijos tyrimus atliekami šio skysčio mėginiai. Mėginiai vienu metu tiriami 3 variantuose: neskiesti nugarkaulio skysčiai, praskiesti 1: 2 natrio chlorido tirpalu ir praskiesti tuo pačiu tirpalu santykiu 1: 5. Reakcija atliekama panašiai kaip ir kraujo mėginiai, t. Y. su treponeminiu antigenu ir kardiolipinu. Kompleksas pateikiamas specialiais titrais. Pačios reakcijos metodas ir cerebrospinalinio skysčio tyrimas nesiskiria nuo kraujo serumo tyrimo.

Įprastas ar neigiamas Wassermano reakcijos (be sifilio infekcijos) rezultatas laikomas hemolizės reakcijos eiga. Tokiu atveju sifilio patogenei nėra kraujo kūnelių antikūnų, o visi įvestiniai antigenai neutralizuojami hemolizine sistema.

Teigiamas rezultatas, t.y. infekcijos buvimas yra įvertintas lyginamojoje analizėje su kontroliniais mėginiais. Ligos ar jos stadijos sunkumą rodo pliuso ženklų skaičius:

  • (+) arba (1+): nedidelis hemolizės atidėjimas;
  • (++) arba (2+): silpna teigiama reakcija arba dalinis hemolizės vėlavimas;
  • (+++) arba (3+): teigiama reakcija arba reikšmingas hemolizės atidėjimas;
  • (++++) arba (4+): ryškiai teigiama reakcija arba visiškas hemolizės nebuvimas.

Be to, yra toks abejotinos reakcijos dalykas, vadinamas (+/-). Tokia reakcija reikalauja pakartotinio patikrinimo ir paaiškinimo. Vertinant Wassermano reakciją reikia atsižvelgti į šį faktą: 4-6% sveikų žmonių turi klaidingą teigiamą rezultatą, o užsikrėtusiems žmonėms (iki 25%) gali būti klaidingai neigiamo rezultato per 14-18 dienų po infekcijos su blyškia treponema. Neteisingi rezultatai pasikeičia, kai liga progresuoja: po 4-6 savaičių ligos 26 proc. Rezultatų tampa teigiami, o po 8-9 savaičių beveik visi iš jų teigiamai reaguoja.

Neigiamas antrojo sifilio fazės latentinio laikotarpio rezultatas ne visada rodo ligos nebuvimą. Kai sifilis atsinaujina, reakcija tampa teigiama. Po gydymo neigiamas rezultatas rodo tik palankią tendenciją, tačiau reikalauja pakartotinio patikrinimo. Kita gydymo veiksmingumo vertinimo problema yra sindromo, vadinamo serorezistinio sifilio, atsiradimas, kai po gydymo Wassermano reakcija vis dar suteikia neigiamų rezultatų.

Daugeliu atvejų Wassermano reakcija aiškiai atskleidžia sifilio infekciją, tačiau kai kuriais atvejais neigiama reakcija negarantuoja infekcijos nebuvimo, taip pat teigiamas rezultatas gali atsirasti sifilio nebuvimo atveju.

Visų pirma klaidingai teigiama reakcija gali pasireikšti šiais atvejais:

  • alkoholio vartojimas;
  • nėštumas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • plaučių uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • onkologija;
  • sudėtinga kepenų patologija;
  • cukrinis diabetas;
  • skarlatina;
  • šiltinės karštinės;
  • parazitų užkrėtimai;
  • maliarija;
  • leptospirozė;
  • moterų mėnesinės.

Neteisingas rezultatas gali atsirasti netgi valgant riebalinius maisto produktus prieš pat mokslinius tyrimus.

Wassermano reakcijos rezultatai negali būti laikomi pagrindine tiesa. Jie skatina papildomas apklausas. Šiuo tikslu šiuo metu naudojami įvairūs treponeminiai testai. Šiuolaikiniai sifilio diagnozavimo metodai apima patobulintus Wassermano reakcijos analogus: RPR testą, kurį papildo RPHA treponeminiai tyrimai.

Wassermano reakcija suvaidino didelį vaidmenį ankstyvoje sifilio diagnozėje. Tačiau jo rezultatai ne visada vienareikšmiškai įvertina ligos buvimą, todėl šiuo metu naudojami sudėtingesni metodai, kurių veikimo principas yra paimtas iš klasikinės Wassermano reakcijos. Šio tipo tyrimai, daugiausia toliau naudojami terapiniam procesui kontroliuoti, bet taip pat gali būti naudojami sifilio aptikimui.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Ar kada nors patyrėte problemų su menstruaciniu ciklu? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs nežinote iš jo, kas tai yra:

  • sunkūs ar menki krešuliai
  • krūtinės ląstos ir nugaros skausmas
  • skausmas lytiniu keliu
  • nemalonus kvapas
  • diskomfortas šlapime

Ir dabar atsakykite į klausimą: ar tinka jums? Ar įmanoma išgyventi problemas? Ir kiek pinigų jūs jau "nutekėjo" į neveiksmingą gydymą? Teisingai - atėjo laikas tai sustabdyti! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti interviu su vyriausiuoju ginekologu Rusijos Leyla Adamova, kurioje ji atskleidė paprastą menstruacinio ciklo normalizavimo paslaptį. Skaityti straipsnį...

Wassermano reakcija - kas tai?
Svarbiausia klasikinė sifilio analizė

Wassermano reakcija - kas tai?

Šiuo metu "Wasserman" reakcija yra labiausiai žinomas sifilio testas. Ši analizė tapo tokia garsi, nes vienu metu ji tapo pirmuoju ir vieninteliu būdu aptikti sifilį krauju. Šią reakciją 1906 m. Sugalvojo vokiečių mokslininkas Augustas Wassermanas, iš tikrųjų padaręs dermatovenerologijos revoliuciją.

Nuo tada Wassermano pasiūlyta reakcija buvo daug pasikeitusi: pasirodė jo kitos versijos ir kiti pavadinimai. Tačiau daugiau nei šimtmetį ši reakcija sifilio diagnozėje liko nepakeista klasika.

Wassermano reakcija šiandien - kas tai?

Šiuo metu Wassermano reakcija laikoma pasenusi, beveik niekada nenaudojama sifilio diagnozei. Jis buvo pakeistas jautresnėmis ir modernesnėmis analizėmis - RPP (MR), RPR ir kt. Tačiau dėl ligos sąrašo formų vis dar rodomas nepakeistas "RW". Kodėl? Ar gydytojai nežino, kad ši reakcija yra pasenusi? Žinoma, taip nėra. "RW" parašas yra tradicijos duoklė, nedidelė nerašytina gydytojų taisyklė: paliekant seną parašą, dabar jie yra susiję su naujais šiuolaikiniais sifilio testais. Dažniausiai tai RVP (dar žinomas kaip MR).

Kraujo testas pagal Wassermaną: reakcijos esmė

Wassermano reakcija yra vadinamoji komplemento sujungimo reakcija (RAC). Metodas susideda iš: paciento kraujo serume, kurioje, greičiausiai, yra antikūnų prieš sifilį (baltymų gynėjai nuo šios ligos), pridėkite kardiolipino antigeną - dirbtinį baltymo agresorį (treponemos analogą), kuris sintezuojamas iš galvijų širdies ir papildo (papildomas rišantis baltymas). Jei antigenai ir antikūnai atitinka vieną kitą, tada jie yra surišti ir nusodinti papildymu. Šis nuosėdos reiškia, kad žmogaus kraujyje yra tinkamų antikūnų, kurie reaguoja į invaziją į dirbtinį sifilio analogą. Vadinasi, didžiąja tikimybe žmogaus kraujyje yra tikrasis sifilio sukeliamasis veiksnys kovojant su šiais baltymų atsiradimu.

Tyrimo rezultatai vertinami akimis:

  • krituliai - laikoma teigiama reakcija (kraujyje tariamai yra kova su liga);
  • nuosėdų nebuvimas yra neigiamas (apsaugai nėra baltymų, o tai reiškia - tikriausiai nėra sifilio);
  • mažas kiekis mažų dribsnių yra abejotinas (nei taip, nei ne).

Reakcijos intensyvumas rodomas kryžiuose (ar pliusuose):
+ - abejotina reakcija;
++ - silpnai teigiama reakcija;
++++ - ryškiai teigiama reakcija.

Jei analizė pasirodė esanti teigiama, papildomai kraujo serumo praskiedimas atliekamas iš 1: 2 iki 1: 1024 ir vertinama, kokiais skiedimais buvo reakcija. Analizės rezultatas įrašo paskutiniojo praskiedimo, kuriame vyksta reakcija, vertę (pvz., 1:32). Tai yra vadinamasis kiekybinis vertinimo metodas - jis rodo, kiek organizme gaminamos antikūnai ir atitinkamai, kiek sifilio bakterijų yra organizme.

"Wassermano" reakcija yra susijusi su ne treponemos testų atranka - masinės gyventojų atrankos tyrimai, kuriuose naudojami baltos treponemos pakaitalai, o ne pačios. Toks tyrimas nėra tikslus ir gali duoti tiek klaidingus teigiamus rezultatus (kai žmogaus antikūnai imasi kažko kito dėl sifilio), tiek klaidingi negatyvai (kai kraujyje nėra pakankamai antikūnų, nors ši liga jau egzistuoja). Šiandien pagal RW nurodomi šiuolaikiški ne trepožeminiai tyrimai (RPP, MR, RPR, VDRL ir kt.).

RW kraujo tyrimas - kada ir kaip tai bus padaryta?

RW kraujo tyrimas yra pirmasis testas, skirtas sifiliui įtarus. Tačiau, be diagnozės patvirtinimo, ši analizė yra privaloma visiems fiziniams patikrinimams atlikti.

Kraujas RW yra paaukotas šiais atvejais:

  • įleidžiant į ligoninę;
  • prieš operacijas ir kitas rimtas medicinines intervencijas;
  • nėštumo metu - kelis kartus (registruojant, termino viduryje ir kelias dienas iki pristatymo);
  • prieš gaunant medicinos knygą, prieš pradėdamas kreiptis dėl darbo;
  • per periodinius medicininius patikrinimus / medicininius tyrimus darbe ar mokykloje;
  • tarp testų, jei asmuo nori būti donoras;
  • kai užsiregistruosite nakvynės namuose.

Visais šiais atvejais kraujo tyrimas dėl sifilio naudojant RW yra privalomas ir atliekamas visiems žmonėms, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi ligos požymių. Neigiami tyrimai patvirtina paciento sveikatą ir latentinio sifilio nebuvimą. Tačiau teigiami rezultatai dar nereiškia ligos buvimo - jiems reikia patvirtinimo su tikslesniu (treponeminiu) tyrimu.

Kiek dienų kraujas imamas už RW?

"RW express" metodas atliekamas per dvi valandas, tačiau jis suteikia tik kokybinį kraujo įvertinimą: jis rodo, ar yra sifilio ar ne. Norėdami atlikti išsamesnį (kiekybinį) kraujo vertinimą ant treponemos antikūnų koncentracijos, tai būtina nuo dienos iki savaitės. Kiek laiko užtruks laukti rezultatų, priklauso nuo konkrečios institucijos, kurioje atliekama analizė.

Ar man reikia pasiruošti analizei?

Būtina pasiruošti RW analizei. Sifilio atrankos tyrimai linkę duoti klaidingai teigiamų rezultatų, nes jie gali reaguoti į visus kraujo pokyčius. Todėl vieną dieną prieš analizę negalima gerti alkoholio, o 4 valandas valgyti negalite.

Kokie yra analizės rezultatai skirtinguose ligos stadijose?

  1. Inkubavimo laikotarpis. Iš pradžių po infekcijos (5-8 savaičių) sifilio analizė bus neigiama, nes antikūnai prieš sifilį dar nepakankamai išaugę organizme.
  2. Pirminis laikotarpis. RW analizė tampa teigiama pirminio ligos laikotarpiu - maždaug nuo antrosios iki ketvirtosios savaitės po kietos šancro pasirodymo. Antikūnų titras (koncentracija kraujyje) lėtai pradeda augti.
  3. Antrinis periodas. Šiuo metu analizė staiga teigiama, o antikūnų titras gauna didžiausią vertę. Antrinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 4 metų ir pakeičiamas tretinio laikotarpiu.
  4. Tretinio laikotarpio. Šioje ligos stadijoje imunitetas yra atstatytas: nespecifinių antikūnų (ty tų, kurie ne tik slepia ne tik treponemą) skaičius, į kurį patenka RW tyrimas, palaipsniui mažėja. Iš pradžių analizė tampa silpna (abejotina), o tada neigiama. Kai tai atsitiks, sifilis gali būti patvirtintas tik treponeminiais tyrimais.

Ką daryti, jei diagnozė patvirtinta, perskaitykite specialią medžiagą.

Klaidos tikimybė: kas priklauso

Kadangi RW testas yra silpnai jautrus, jis gali duoti gana daug klaidingai teigiamų rezultatų (teigti, kad nėra ligos). Tokios klaidos tikimybė yra apie 5-7%. Arba, jei RMP buvo analizuojamas pagal etiketę "RW", tada apie 2%.

Wasserman testas gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus:

  • nėštumo metu
  • infekcinės ir autoimuninės ligos
  • su traumomis
  • skiepijimui
  • narkotikų vartojimo metu
  • bet kokiomis kitomis sąlygomis, dėl kurių kraujyje yra didelis nespecifinių antikūnų išsiskyrimas.

Skaitykite daugiau apie tai, kada bandymai gali būti netikri teigiami, skaitykite atskirą straipsnį.