Pagrindinis
Gydymas

Lėtinio prostatito antibakterinis gydymas

Lėtinis prostatitas yra viena iš labiausiai paplitusių genito sindromo ligų tarp vyrų amžiaus nuo 20 iki 50 metų amžiaus.
Kai nespecifinė liga, kai kuriais atvejais lėtinis prostatitas yra susijęs su sutrikusiomis derlingomis ir bendrinėmis funkcijomis.
Remiantis tyrimais, 20 proc. Vyrų, kurie turi skundų, būdingų lėtiniam prostatitui, kreipiasi į medicinos pagalbą tik 65-70 proc. Atvejų.
Lėtinis prostatitas yra polietiologinė liga, kurios priežastys daugeliu atvejų yra infekcinis agentas, patekimas į liauką tampa beveik laisvas dėl anatominės struktūros ir prostatos padėties dubens. Nedelsiant reikia pastebėti, kad ligos sukėlėjas išleidžiamas į liauką dar nenusprendžia proceso eigos, nes lėtinio prostatito vystymuisi reikalingi įvairūs veiksniai:
1) kūno sausinimo pajėgumų pažeidimas;
2) venų organų gausa dubens srityje;
3) inervacijos ir kraujo tiekimo pažeidimas;
4) imuninio rezistencijos sumažėjimas liaukos ir viso organizmo lygyje.

Dėl etiologinio ligos pobūdžio uždegiminio proceso patogenezės paplitimas ir sudėtingumas yra nespecifinis, todėl lėtinio prostatito gydymas turi tam tikrų sunkumų, kuris iš esmės rodo ne tik medicininę, bet ir socialinę šios problemos reikšmę.
Esant įprastam patologiniam procesui, etiologinis ligos veiksnys ne visada aiškus, o tik 10-15% atvejų jis yra mikrobinis pobūdis. Apie 55-60% atvejų, kai buvo galima identifikuoti patogeną, ligos priežastis yra Escherichia coli, kitų mikroorganizmų vaidmuo yra 40-45%.
Lėtinis prostatos uždegimas gali būti nustatytas iš bakterijų šaltinio, išskirto iš liaukos, arba įtrauktas į lėtinio dubens skausmo sindromo sąvoką, kai mikrobiologinės kultūros sukėlėjas negali būti identifikuotas. Nepaisant to, daugelis mokslininkų, dirbančių su uždegiminėmis urologinėmis ligomis, yra įsitikinę, kad daugiau nei pusė pacientų, kuriems yra lėtinio dubens skausmo sindromo uždegimas, yra jautrūs antibakteriniam gydymui. Pasak autorių, gydymas šios grupės antibakteriniais vaistais yra gana sėkmingas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu dubens uždegiminiu sindromu, kliniškai pagrįstas antibakterinių vaistų gydymas gali būti dėl bakteriologinio metodo sunkumų izoliuoti ir auginti patogeną maistinių medžiagų terpėje. PGR metodas ne visada padeda diagnozuoti genitalijų infekcijas. Todėl lėtinio prostato antibakterinis gydymas yra pagrindinis šios ligos konservatyviojo gydymo metodas, kuris gali būti papildytas naudojant fizioterapiją ir tradicinių vaistų vartojimą.

Renkantis vaistus, gydytojas atsižvelgia į:
1) vaisto sugebėjimas įsiskverbti į liauką ir jo slaptumas pakankamai koncentruojamas, kuris gali turėti gerą terapinį poveikį;
2) vaisto veiklos spektrą skirtingų mikroorganizmų kategorijų atžvilgiu;
3) kombinuotų vaistų metodai, papildantys pirmiau minėtus principus, atsižvelgiant į jų saugų suderinamumą.
Be to, kiti veiksniai turi įtakos vaisto pasirinkimui, įskaitant:
- šalutinis poveikis;
- farmakodinamika ir farmakokinetika;
- ankstesnis gydymas, jo rezultatai ir trukmė.

Tarptautiniame vyresniųjų ekspertų kongrese buvo nuspręsta, kad lėtinio prostato gydymo antibiotikais trukmė turi būti mažiausiai 2-4 savaites, todėl, kad nėra būtinų rezultatų, gydymas turėtų būti persvarstytas. Jei yra teigiama tendencija, gydymas tęsiasi apie 4 savaites (iš viso 5 - 8 savaitės), kol visiškai pašalinamas priežastinis veiksnys ar pastebimas klinikinis pagerėjimas.

Konkreti prostatos alveolinės sienos struktūra, jos inervacijos ypatumai ir kraujo pasiūla kelia didelių sunkumų antibakteriniams vaistams įveikti prostatos barjerą.
Eksperimentiniu būdu buvo įmanoma nustatyti, kad lipotropiniai (riebaluose tirpūs) vaistai lemia didesnį disociacijos laipsnį, kuris rodo jų pakankamą koncentraciją liaukoje ir jo paslaptį, todėl klinikinis poveikis yra didžiausias. Tokie vaistai yra fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas), kurie išlieka veiksmingi tiek rūgštinėje, tiek šarmingoje aplinkoje. Dėl šių savybių fluorokvinolonai laikomi vienu iš labiausiai vertingų vaistų lėtinio prostatito gydymui.
Be antibakterinio poveikio, šios grupės vaistai gali sukelti imunomoduliacinį poveikį, nes padidėja neutrofilų fagocitinis aktyvumas. Anksčiau vartojami vaistai, kurie yra 8-hidroksichinolino dariniai, tokie kaip nitroksolinas, 5-NOK, turi žymiai mažiau antibakterinio aktyvumo, nors jų gamyba medicinos pramonėje ir pardavimas vaistinės tinkle ne sulėtėja.

Dažnai vartojamas vaistų derinys, ypač su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra trimetoprimo (biseptolio, bactimo), kuris yra nustatomas pagal ryškesnį terapinį aktyvumą.
Jaunų pacientų, ypač tų, kurie planuoja įsivaizduoti artimiausioje ateityje, gydymas yra neįmanomas, neatsižvelgiant į galimą teratogeninį ir spermatozoidinį poveikį, kuris būdingas daugeliui antibakterinių vaistų, todėl gydytojas pasirinko gydymo naudą, paremtą švelniu požiūriu į pacientą.
Kai kuriais atvejais gydymo lėtiniu prostatitu antibiotikų veiksmingumas gali būti padidintas naudojant metodus, kurie pagerina kraujotaką liaukoje. Tokie metodai apima prostatos masažą kaip racionaliausią metodą, kuris gali žymiai padidinti mikrocirkuliaciją liaukoje ir padidinti vietos atsparumą.
Antibakterinio gydymo taktika yra įvairi ir sudėtinga, o jo kintamumas kiekvieno paciento atžvilgiu gali žymiai pagerinti atlikto gydymo rezultatus.

Apibendrinant pagrindines lėtinio prostatito antibiotikų terapijos taisykles ir principus, reikia daryti išvadą, kad:
1) antibakterinis gydymas yra tik lėtinio prostatito gydymo stadija, kurios metu jis neturėtų būti ribojamas tik šiuo metodu;
2) liaukos sekrecijos bakteriologinių tyrimų duomenys ne visada yra patikimas kriterijus, leidžiantis padaryti išvadą apie ligos etiologiją, nes mikroorganizmai, gyvenantys tiesiai į šlaplę, taip pat patenka į bakteriologinį tyrimą;
3) vaistų, kurie pašalina mikroorganizmų atsparumą (rifampicinas), vartojimas žymiai padidina klinikinį poveikį ir sutrumpina gydymo trukmę;
4) antibakterinis vaistas pasirenkamas priklausomai nuo jo gebėjimo prasiskverbti prostatos barjerą;
5) nėra vienos gydymo schemos, kiekvienu atveju terapija yra individuali.

Antibiotikų poreikis gydant prostatą vyrams

Neabejotinas yra poreikis antibakteriniam gydymui ūminėje bakterinio prostato formoje su sunkiais simptomais.

Bet ar patartina vartoti antibiotikus lėtiniam ir nespecifiniam prostatos uždegimui? Ar yra skirtumas tarp antibakterinių vaistų grupių prostatos gydymui?

Straipsnyje aptarsime, kaip gydyti prostatą vyrams su antibiotikais ir kokios yra kontraindikacijos gauti. Ir žemiau rasite antibiotikų sąrašą prostatitui.

Antibiotikai prostatai vyrams: ar visada reikia juos pasiimti?

Prostatito gydymo tikslas - atkurti normalią prostatos ir šlaplės funkciją, privalomai pašalinant patogeną. Tai yra patogeno pašalinimas ir antibiotikų gydymas vyrų prostatos vėžiu.

Antibiotikai yra visiškai nurodomi ūminiam bakteriniam ir lėtiniam infekciniam prostatitui, taip pat prostatos uždegimo bandymo terapijai.

Kadangi ilgalaikis prostatito gydymas antibiotikais neigiamai veikia imuninę sistemą, virškinimo organus, kepenis ir inkstus, gydymo kursas neturi būti ilgesnis nei 2 savaitės.

Lėtiniu prostatos uždegimu, kartotinis gydymas antibiotikais yra tik 6 savaites po pirmojo gydymo kurso.

Antibiotikų prostatos gydymo vyrams privalumai yra akivaizdūs:

  • jie slopina patogeninių mikroorganizmų augimą prostatos liaukoje, šlaplėje;
  • užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ligos fone (nevaisingumas, uretritas, epididimitas);
  • lėtinio prostato atveju jie užkerta kelią paūmėjimams, kurie, jei jie pasikartoja, dažnai kyla dėl komplikacijų.

Tačiau, jei nuspręsite pradėti gydyti prostatą antibiotikais namuose, prisiminkite, kad antibakteriniai vaistai gali būti skirti po laboratorinės ligos diagnostikos, floros tyrimo ir patogeno aptikimo.

Nespecifinio prostatito (nežinomos etiologijos uždegiminis procesas) atveju antibiotikų terapija yra ne tik neveiksminga, bet ir padidina disbakteriozės vystymosi riziką, taip pat gali sustiprinti ligos eigą, sukeliant mikotito (grybelinės) prostatos liaukos vystymąsi.

Taip pat svarbu ir antibiotiko pasirinkimas prostatito gydymui vyrams, labiausiai aktyvus prieš nustatytą patogeną.

Be to, daugelis antibiotikų gerai neprasiskverbia į prostatos liauką, jų koncentracija yra nepakankama bakterijoms, todėl pastaroji atsiranda atsparumas šiai vaistinei.

Ūminės prostatos formos, pasireiškiančios išreikštais simptomais: kūno apsinuodijimas, karščiavimas, pilvo skausmas, šlapinimosi nesugebėjimas ir skausmas, būtinas prostatito gydymo kartu su antibiotikais kursas ir jų intraveninis vartojimas, kad būtų pasiekta didelė vaisto koncentracija.

Pastaraisiais metais bakterijų atsparumas tam tikriems vaistams labai išaugo, taigi, prieš pradedant gydymą antibiotikais prostatitu vyrams, būtina ištirti pacientą visai LPI grupei ir patogeninei florai, siekiant nustatyti tam tikrų mikroorganizmų atsparumą tam tikriems vaistams.

Kokie antibiotikai gydyti prostatą? Skiriamos šios antibakterinių vaistų grupės (geriausi antibiotikai prostatitui):

  1. Penicilinai - ampicilinas, amoksiklavas, amozinas, amoksicilinas. Anksčiau tokie antibiotikai buvo aktyviai naudojami prostatos uždegimui su aktyviausių antibakterinių vaistų atsiradimu, jie praktiškai prarado savo klinikinę reikšmę dėl padidėjusio neigiamų penicilinų atsparių bakterijų skaičiaus.
  2. Tetraciklinai - vibromicinas, tetraciklinas, doksiciklinas. Turi savo veiklą prieš gonokokus, chlamidijas, mikoplazmas. Dažnai naudojamas lėtiniu infekciniu prostatitu, kurį sukelia minėti patogenai.
  3. Makrolidai - eritromicinas, josamicinas, azitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas. Šie antibiotikai turi plazmos prostatą ir mažą toksiškumą.
  4. Cefalosporinai - cefotaksimas, ceftriaksonas, cefiksimas. Aktyviai naudojamas ūmių bakterijų prostatos formų gydymui. Tai yra geri prostatito antibiotikai, jie turi platų veikimo spektrą ir aktyvų poveikį patogeninėms bakterijoms.
  5. Fluorchinolonai - ciprofloksacinas, ofloksacinas, lomefloksacinas, levofloksacinas. Dažnai naudojamas kompleksiniam prostatos uždegimo ir esant nepastebimam prostatos uždegimo gydymui (veiksmingumas iki 100%). Turi didelį aktyvumą ir mažą toksiškumą (nepažeisti žarnyno mikrofloros).

Antibiotikai prostatitui vyrams - pavadinimai, gydymo režimas prostatitui su antibiotikais ir veikimo spektras:

Injekcijos

Kuris antibiotikas geriau prostatai? Jei turite ūminę bakterinio prostato formą, kurios būdingi uždegiminių procesų simptomai, rekomenduojama į raumenis įtraukti cefalosporinų grupės antibiotikus - cefotaksimą, ceftriaksoną.

Šie vaistai veiksmingai įsiskverbia į užkrėstos prostatos audinius ir pašalina uždegimo susikaupimą.

Vieną kartą per parą intramuskulinis vaisto vartojimas yra ambulatorinėje klinikoje.

Draudžiamas fotografavimas patys namuose.

Pacientams, kuriems yra sudėtingas ūminis prostatitas, skubios simptomų palengvinimas, narkomanijos į veną injekcijos paprastai gali būti skiriamos ligoninėse.

Rekomendacijos dėl antibiotikų terapijos

Vyrams gydant prostatą antibiotikais, būtina atsižvelgti į jų poveikį spermatogenezei, todėl draudžiama planuoti kontracepciją 4 mėnesius po gydymo.

Rekomendacijos prostatito gydymui ir gydymui vyrams, vartojantiems antibiotikus:

  1. Vaisto tikslą vykdo griežtai gydytojas ir tik po laboratorinės diagnostikos rezultatų.
  2. Jei įmanoma, esant lėtiniam prostatitui, patartina vartoti fluorochinolonus, kurie turi platų veiklos spektrą, didelio aktyvumo ir mažo toksiškumo. Jie nekeičia žarnyno mikrofloros ir turi imunomoduliatorinį poveikį.
  3. Gydymo trukmę nustato gydytojas ir griežtai laikosi.
  4. Vartojant vaistus, būtina susilaikyti nuo riebalingų, per daug sūrių, aštrių ir saldžių maisto produktų, kad būtų lengviau iškrauti kepenis. Jei būtina, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai.
  5. Po gydymo antibiotikais rekomenduojama vartoti eubiotomijas, kad normalizuotų žarnyno mikroflorą nuo 3 iki 4 savaičių.

Gydant lėtinį ir ūminį prostatos uždegimą, antibiotikai yra tik dalis derinio terapijos, kuri apima: priešuždegiminių ir skausmo vaistų vartojimą, fizioterapiją, prostatos masažą, fitoterapiją. Efektyvus gydymas ligonių, sergančių lėtiniu prostatitu, sanatorinis gydymas.

Koks yra efektyviausias prostatito antibiotikas? Visi jie veikia kūną įvairiais būdais ir kiekvienu atskiru jautrumu, todėl neįmanoma pasirinkti geriausio.

Kontraindikacijos

Prostatito antibiotikų kompleksą nustato tik gydantis ligonis, nustatantis diagnozę ir diagnozuojamą diagnozuojamą ligos sukėlėją.

Su nežinomos etiologijos prostatitu, draudžiama vartoti antibiotikus.

Kadangi tai gali tik sustiprinti ligos eigą.

Asmenims, kurie yra jautrūs veikliajai medžiagai, draudžiama vartoti antibakterinius vaistus.

Tai taip pat taikoma vyrams, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šie pacientai turi nurodyti prostatito gydymą be antibiotikų. Dėl virškinamojo trakto ligų gydymas antibiotikais atliekamas prižiūrint gydytojui.

Natūralus

Esant bakteriniam prostatitui ūminėje stadijoje, reikia gydyti antibakteriniais vaistais ir neturi alternatyvių terapinių metodų. Kalbant apie natūralius prostatito antibiotikus, vaistažolių preparatas gali būti vartojamas kaip papildomas gydymas lėtiniu prostatitu.

Dabar jūs žinote, kokius antibiotikus vartoti prostatitui. Atminkite, kad jei bakterijos yra prostatos priežastys, vienintelis veiksmingas gydymas yra antibiotikų terapija.

Tačiau, norint pasiekti visišką gydomąjį poveikį, reikia sudėtingo gydymo, įskaitant priešuždegiminius vaistus, prostatos masažą, fizioterapiją ir refleksologiją.

Gelbėjimo pjūvis arba pagreitintas prostato šalinimas antibiotikais

Sąvoka "prostatitas" reiškia uždegimines ir užkrečiamas prostatos liaukos ligas, izoliuotas arba kartu su žaizdomis sėklinių pūslelių ir tuberkulioze, taip pat šlaplę (jo užpakalinė dalis).

Liga gali būti ūmaus (paprastai būna 30-50 metų) ir lėtinė.

Gydymo tikslas bus klinikinių simptomų pašalinimas ir komplikacijų pavojaus sumažėjimas, taip pat visiškai atkurta kopuliacinė funkcija ir vaisingumas. Antibiotikai prostatitui ir adenomai yra skirti etiologiniam bakteriniam faktoriui pašalinti. Antimikrobinis gydymas adenoma taip pat naudojamas planuojamam hospitalizavimui chirurgijos ligoninėje, siekiant išvengti pooperacinių infekcinių ir uždegiminių komplikacijų.

Pagrindiniai prostatito simptomai bus:

  • ne aštrių, skausmingų, įbrėžimų skausmas tarpvietėje, spinduliuojančios tiesiosios žarnos, sėklidės, galvos galvos smegenys, krutulys, retai - apatinės nugaros dalies dalyje;
  • sutrikimai, ypač ryte, nuolatinis pūslės ištuštinimo jausmas;
  • išsivalymas be gausios sekrecijos po šlapinimosi;
  • padidėjęs skausmas ilgiau buvęs sėdimoje padėtyje ir jų sumažėjimas po vaikščiojimo;
  • erekcijos sutrikimai, priešlaikinė ejakuliacija, impotencija;
  • bendrosios būklės pažeidimas, nervingumas, sumažėjęs veikimas, nemiga.

Patvirtinant diagnozę, jie yra pagrįsti skaitmeninio tyrimo rezultatais, bendrais kraujo ir šlapimo tyrimo rodikliais, prostatos liaukos sekrecija, 2-stikliniu testu po masažu, spermogramomis, hormoniniais profiliais ir ultragarsu. Jei reikia, atlikite skirtumus. diagnostika su adenoma atliks biopsiją.

Narkotikų pasirinkimas ar geriausi antibiotikai vyrams, sergantiems prostatitu

Gydymo "auksinis standartas" yra fluorhinolonai.

Ciprofloksacinas (Digran, Digran OD, Tsiprobay ir kt.)

Antibakterinis agentas, turintis platų spektrą antimikrobinio poveikio, kuris yra dėl jo gebėjimo slopinti patogenų DNR girazę, sutrikdydamas bako sintezę. DNR ir sukelia negrįžtamus mikrobų sienelių ir ląstelių mirties pokyčius.

Ciprofloksacinas neturi įtakos ureaplasmo, treponemos ir klostridio diferencialams.

Antibiotikas draudžiamas:

  • iki aštuoniolikos;
  • esant kolitui, kurį sukelia antimikrobinių medžiagų gavimo istorija;
  • kai atsiranda padidėjęs jautrumas fluorokvinolonams;
  • sergantiems porfirija, sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu;
  • kartu su tizanidinu;
  • epilepsija ir žmonės su sunkiais CNS pažeidimais;
  • pažeidžiant smegenų apykaitą;
  • pacientams, turintiems su fluorokvinolonais susijusių sausgyslių pažeidimus.

Ciprofloksacino skyrimo ypatumai

Siekiant sumažinti gydymo metu rekomenduojamų nepageidaujamų reiškinių riziką:

  • pašalinti fizinį krūvį ir pernelyg didelį insoliaciją;
  • naudoti aukštus SPF kremus;
  • didinti geriamojo režimo.

Dėl didelės traukulių rizikos ciprofloksacinas nėra derinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jis taip pat gali padidinti toksinį poveikį ciklosporino inkstams.

Kai kartu su tizanidinu galima staigiai mažėti kraujospūdis iki kolzos.

Vartojimas gydymo antikoaguliantais metu gali sukelti kraujavimą. Padidina gliukozės kiekį mažinančių tablečių poveikį ir padidina hipoglikemijos riziką.

Jei kartu su gliukokortikosteroidais toksinis fluorokvinolonų poveikis sausgyslėms sustiprėja.

Kartu su beta-laktamais, aminoglikozidais, metronidazolu ir klindamicinu stebima sinergetinė sąveika.

Neigiamas gydymo poveikis

  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • neurozė, nerimas, haliucinacijos, košmarai, depresija;
  • sausgyslių plyšimas, artralgija, mialgija;
  • aritmija;
  • skonio perviršis, kvapo sumažėjimas, regos aštrumo sutrikimas;
  • nefritas, inkstų disfunkcija, kristalurija, hematurija;
  • cholestazinė gelta, hepatitas, hiperbilirubinemija;
  • trombocitų, leukocitų, hemolizinės anemijos skaičiaus sumažėjimas;
  • fotoensibilizacija;
  • klausos praradimas (grįžtamasis);
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • kolitas ir viduriavimas.

Dozės apskaičiavimas ir gydymo trukmė

500 - 750 mg du kartus per parą. Su narkotikų, kurių veikimo trukmė yra ilgesnė (Tsifran OD 1000 mg), vartojimas yra vienkartinė dozė. Maksimali dozė per dieną yra 1,5 gramo.

Sunkios ligos formos atveju gydymas pradedamas vartoti į veną, toliau perėjimas prie geriamosios dozės.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų buvimo. Standartinis gydymo kursas svyruoja nuo dešimties iki 28 dienų.

Kaip gydyti bakterinį prostatą (ūminį ir lėtinį) vyrams su antibiotikais?

Dėl ligos sukėlėjo likvidavimo ir uždegiminio proceso pašalinimo naudokite daugybę vaistų, kurie veikia nuo dažniausių patogenų.

Rekomenduojama naudoti:

I) fluorokvinolonai:

  • Norfloksacinas (Nolitsinas, Norbaktinas);
  • Ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloksacinas (Tarividas, Zanoninas OD);
  • Moksifloksacinas (Avelox).

II) Fluorchinolonai derinyje (geriausi antibiotikai prostatui sukelti mišrios infekcijos metu):

  • Ofloksacinas + Ornidazolas (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Ciprofloksacinas + Tinidazolas (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotinas, Zoksan TZ);
  • Ciprofloksacinas + Ornidazolas (Orciolis).

III) cefalosporinai:

  • Cefakloras (Vertsef);
  • Cefuroksimo aksetile (Zinnat);
  • Cefotaksimas (cefabolis);
  • Ceftriaksonas (Rofecinas);
  • Cefoperazonas (medocefas, cefobitas);
  • Ceftazidimas (Fortum);
  • Cefoperazonas / sulbaktamas (sulperazonas, sulzonazas, bukperazonas, sultsefas);
  • Cefiksimas (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Inhibitoriui apsaugoti penicilinai (aksililinas / klavulano rūgštis):

V) Makrolidai:

  • Klaritromicinas (Crixanas, Fronilidas, Klacidas);
  • Azitromicinas (Azivokas, Azitrozinas, Zimaks, Zitrolitas, AzitRus, Sumamed fortas);
  • Roksitromicinas (Roksidas, Rulidas).

VI) Tetraciklinai (doksiciklinas):

VII) Sulfonamidai (sulfametoksazolas / trimethoprimas):

Sumamed su prostatitu: paskyrimo ir gydymo režimo ypatumai

Šis vaistas turi platų baktericidinio aktyvumo spektrą dėl negrįžtamo bakterijų susiejimo su 50S ribosomų subviene ir mikrobinės sienelės struktūrinių komponentų sintezės slopinimu. Pasiekus aukštą terapinę koncentraciją uždegimo protrūkyje, antibiotikas pradeda veikti baktericidiškai.

Azitromicinas (aktyvi medžiaga) yra skiriamas tik ankstyvosiose stadijose, su švelniu ligos eiga arba jei yra kitų antibiotikų kontraindikacijų.

Sumamed veiksminga prieš meticilinui jautrias stafilokokų, penicilinui jautrių streptokokų štamų, gramneigiamų aerobų, chlamidijų, mikoplazmų padermių štamus.

Atsparūs meticibiliui atsparūs stafilokokai, atsparūs penicilinui streptokokai, enterokokai, eritromicinui atsparūs gramteigiamieji mikrobai yra atsparūs azitromicinui.

Asitromicino gydymo schemą

Sumamed reikia vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Su penkių dienų kursu antibiotiko dozė pirmoje dienoje yra vienas gramas. Tada keturios dienos skirti 500 miligramų.

Trijų dienų gydymas rodo, kad vienas gramas Sumamed per tris dienas.

Narkomanas neskirtas:

  • pavieniai padidėjęs jautrumas makrolidams;
  • sunkus inkstų ir kepenų ligos;
  • atsižvelgiant į ergotamino ir dihidroergotamino naudojimo fone;
  • su sunkiomis aritmijomis.

Jis vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems myasthenija, širdies nepakankamumu, hipokalemija ir hipomagnezemija, inkstų ir kepenų sutrikimu, kai yra lengvas ir vidutinio sunkumo.

Šalutinis poveikis

Galimi virškinimo trakto dispepsinio pobūdžio sutrikimai, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, gelta, disbiozė, gleivinės gleivinės infekcijos, nemiga, galvos skausmas, alerginės reakcijos, jautrumas šviesai.

Narkotikų deriniai

Alkoholis, maistas ir antacidiniai preparatai mažina Sumamed biologinį prieinamumą. Nerekomenduojama skirti asmenims, vartojantiems antikoaguliantus. Jis prastai derinamas su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, yra hipoglikemijos pavojus. Parodo antagonistinę sąveiką su Lincozamidais ir sinergetinę su Chloramfenikolu ir Tetraciklinu. Tai ūkis. nesuderinamumas su heparinu.

Kiti ūminio ir lėtinio prostatito antibiotikai

Biseptolis

Tai yra kombinuoto sulfanilamido preparatas, kurio sudėtyje yra sulfametoksazolio ir trimetoprimo. Biseptolis pasižymi ryškiu baktericidiniu aktyvumu ir plačiu spektru veikimo.

Sulfametoksazidas turi struktūrinį panašumą su para-aminobenzoine rūgštimi, dėl kurios jis slopina dihidrofolio jungties sintezę. Šis mechanizmas yra sustiprintas trimetoprimo veikimu, sutrikdant baltymų apykaitą ir mikrobų ląstelių dalijimosi procesus.

Kombinuota sudėtis užtikrina Biseptol veiksmingumą net ir bakterijoms, kurios yra atsparios sulfonamidams. Neveikia nuo mikobakterijų, nelygus pylori ir spirochetes.

Biseptoliui draudžiama:

  • kepenų parenchimo struktūrinių pokyčių buvimas;
  • sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.;
  • kraujo ligos (aplastiška, megaloblastinė, B12 ir folio deficito anemija, agranulocitozė ir leukopenija);
  • padidėjęs bilirubino kiekis;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
  • bronchų astma;
  • skydliaukės ligos;
  • atskiras nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims.

Nepageidaujami programos padariniai:

  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • leukocitų, trombocitų, granuliocitų skaičiaus mažėjimas;
  • periferinė neuropatija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas;
  • viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
  • aseptinis meningitas;
  • bronchospazmas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • intersticinis nefritas ir toksinė nefropatija;
  • alerginės apraiškos;
  • hipoglikeminės būsenos;
  • fotoensibilizacija.
Dozių apskaičiavimas

Prostatito gydymui antibiotikas yra skiriamas 4 tabletėmis, kurių dozė yra 480 miligramų per dieną.

Sunkios ligos formos atveju dozę galima padidinti iki šešių tablečių. Biseptolį rekomenduojama vartoti du kartus per dieną, po valgio, su dideliu kiekiu atvėsinto virinto vandens. Gydymo kursas yra 10 ar daugiau dienų priklausomai nuo gydymo sunkumo.

Sąveika su biseptoliu su kitais vaistais
  • Nesuderinamas su tiazidinių diuretikų dėl didelės kraujavimo rizikos dėl trombocitų kiekio sumažėjimo. Taip pat nerekomenduojama derinti su netiesioginiais antikoaguliantais.
  • Pacientams, kuriems yra cukrinis diabetas, vartojančių cukraus kiekį mažinančių tablečių, padidėja hipoglikeminių susirgimų rizika.
  • Jei kartu su barbituratais padidėja folio deficito anemija.
  • Dėl vartojimo su askorbo rūgštimi ar kitais šlapimo rūgštiniais preparatais gali pasireikšti kristalurija.

Biseptolio vartojimo metu būtina gerinti gėrimo režimą ir pašalinti kopūstų, špinatų, morkų ir pomidorų dietą. Vykdant ilgalaikį gydymą arba vartojant šį vaistą vyresnio amžiaus žmonėms, rekomenduojama papildomai skirti folio rūgštį.

Papildomos procedūros

Jei būtina, ilgalaikis antimikrobinis gydymas rodo, kad intrakonazolo geriamasis tirpalas skiriamas 400 mg per dieną septynias dienas.

Tamsulozinas yra labai veiksmingas.

Tai specifinis prostatos alfa1 adrenerginių receptorių lygiųjų raumenų blokatorius. Vaisto poveikis sumažina raumenų tonusą (sumažina stagnaciją) ir pagerina šlapimo išsiskyrimą.

Organotropiniai preparatai taip pat pasiteisino. "Prostakol" yra dažniausiai naudojamas. Tai yra gyvūninės kilmės polipeptidinis agentas, turintis žmogaus prostatos audinių tropizmą. Prostakol sumažina edemos sunkumą, pašalina skausmą ir diskomfortą, mažina uždegiminį atsaką ir padidina liaukos liaukų funkcinį aktyvumą. Jis taip pat sumažina trombocitų agregaciją, veikdamas kaip mažos dubens kraujagyslių trombozės profilaktika.

Kaip papildomas gydymas siekiant pagreitinti išieškojimą, padidinti organizmo atsparumą bakterijoms ir sumažinti uždegiminio atsako sunkumą, imunoterapija yra nustatyta (Timalinas).

Siekiant pašalinti stagnaciją ir atstatyti prostatos funkciją, naudojamas prostatos masažas ir dubens raumenų treniruotės.

Taip pat efektyvias yra šiltas sėslių padėklai su nuoviru ramunėlių ar šalavijų ir 1-2% naujokaino.

Kaip atrenkami vaistai?

Norint atsakyti į klausimą: kokius antibiotikus gydo bakterinis prostatitas, būtina nustatyti pagrindinių patogenų spektrą ir infekcijos kelią.

Ligos etiologija ir terapijos ypatumai

Dažniausios uždegiminio proceso priežastys yra: žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa, stafiliniai ir enterokokai, Klebsiella, Proteus, rečiau - chlamidija ir ureaplasma.

Daugeliu atvejų mišri (mišri) infekcija, susijusi su anaerobiniais ir aerobiniais patogenais, yra išskiriama iš prostatos sekrecijos, gautos po masažo. Dažniausiai tokių mikrobų asociacijų sudedamoji dalis yra stafilokokai.

Dėl patogenų derinio komplikuoja gydymo procesą ir skatina abipusį patogeninės floros uždegiminių savybių ir atsparumo vaistiniam preparatui stiprinimą.

Todėl tokioje situacijoje geriau naudoti kombinuotą antibakterinį gydymą.

Taip pat svarbu apsvarstyti būdus, kaip užsikrėsti liauką:

  • hematogeninis (esant nuotoliniam gleivinei septiniam fokusavimui);
  • limfogenas (tiesiosios žarnos uždegimas);
  • kanalėlė (infekcijos prasiskverbimas iš šlaplės užpakalinės dalies).

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Lėtinio prostatito antibakterinis gydymas

Lėtinio prostatito antibakterinis gydymas

Prostatitas yra labiausiai paplitusi urologinė liga tarp vyresnių nei 20-50 metų amžiaus ir yra nespecifinis prostatos uždegimas. Lėtinis nespecifinis prostatitas atsiranda maždaug 10% jaunų ir vidutinio amžiaus vyro ir dažnai yra susijęs su sutrikusia gimdos ir vaisingumo funkcija. Skundai apie 20% vyresnių kaip 20 iki 50 metų vyrams, rodo Lėtinis prostatitas buvimas, iš kurių tik du trečdaliai kreiptis medicininės pagalbos (1984; J. nikelis, 1999).

Daugeliu atvejų pagrindinė prostatito priežastis yra infekcinio agento nutekėjimas į liauką, kuris daugiausia yra dėl anatominės prostatos liaukų vietos dubens. Tuo pačiu metu infekcija gali patekti į prostatos ląstelę tiek uretrogeniniu būdu, t. Y. Tiesiogiai iš šlaplės, tiek per kraują ir dubens limfos indus. Tačiau pati savaime prostatos infekcija nesukelia visų ligos apraiškų. Dėl prostatito vystymosi reikalingi svarbūs veiksniai. Pagrindinis patogeninis faktorius lėtinio prostatitas apima: pažeidimas drenažo funkcija prostatos, venų stasis dubens, ir mikrocirkuliaciją trikdymui autonominės inervacijos prostatos, į urodinaminių nuo apatinių šlapimo takų pažeidimo, sumažinti apsaugines jėgas organizmo imuninei sistemai. Ligos paplitimas, polettiologinis pobūdis ir nespecifinio prostatito patogenezės sudėtingumas paaiškina šios ligos gydymo sunkumus, kurie lemia ne tik medicininę, bet ir socialinę šios problemos reikšmę.

Nors lėtinis prostatitas yra bendras patologinis procesas, šios ligos etiologija ne visada aiški, o tik 5-10% visų atvejų nustatomas mikrobiologinis pobūdis. Tarp šios ligos sukėlėjų 80% atvejų vyrauja Escherichia coli, o Klebsiella spp, Proteus spp, Enterococcus faecalis ir Pseudomonas aeruginosa yra mažiau paplitę. Pastaraisiais metais, jis nustatė, kad koagulazę neigiamų stafilokokų, Ureaplasma spp, chlamidijos spp ir anaerobiniai mikroorganizmai lokalizuotas priešinės liaukos, tačiau jų vaidmuo ligos vystymosi tebėra diskusijų klausimas, ir vis dar nėra visiškai aiškus. Daugeliu atvejų lėtinio prostato etiologija, patogenezė ir patofiziologija lieka nežinomos (J. Nickel, 2000).

Šios ligos klasifikacija ir diagnozė yra gana sudėtingos ir probleminės, nes nė viena iš klinikinių charakteristikų ir laboratorinių parametrų nėra lemiama. JAV nacionalinių sveikatos institutų klasifikavimo sistema yra visuotinai priimta ir nustato prostatito kategorijas (1 lentelė).

Ūminis bakterinis prostatitas

Ūminė prostatos infekcija

Lėtinis bakterinis prostatitas

Pakartotinė prostatos infekcija

Lėtinis dubens skausmo sindromas

Aptikimo procesas nenustatytas

Uždegiminis lėtinio dubens skausmo sindromas

Skausmo derinys esant padidėjusiam leukocitų skaičiui prostatos, spermos paslaptyje.

Neuždegiminis lėtinio dubens skausmo sindromas (prostatodina)

Prostatos sekrecijos uždegiminių pokyčių stoka

Jis nustatomas arba per prostatos liaukos biopsiją, ar prostatos liaukos ar spermos slaptumo leukocitų buvimas, jei nėra skundų.

Lėtinio prostatito (II ir III kategorijos (A ir B kategorijos) klinikinė diagnozė dažniausiai grindžiama trijų mėnesių šlapimo takų infekcijų istorija ir yra idealiai nustatoma taikant Meares-Stamea metodą, naudojamą bakteriologiniam vertinimui.

Remiantis paskelbtais tyrimais, tam tikrų kategorijų prostatos dažnis yra: ūminis bakterinis prostatitas - 5-10%, lėtinis bakterinis prostatitas - 6-10%, lėtinis abstrakcijos prostatitas - 80-90% (įskaitant prostatodiniją - 20-30%).

Lėtinis prostatitas gali būti susijęs su aptinkama bakterine infekcija arba ji gali būti įtraukta į lėtinio dubens skausmo sindromo kategoriją, kai gaunami neigiami rezultatai pasėliant mikroorganizmo kultūra. Tačiau Nickel (2000) teigia, kad 40-50% pacientų, kurių uždegiminis lėtinio dubens skausmo sindromas yra pobūdis, yra jautrūs antibiotikų terapijai. Tokio gydymo pagrindimas yra žinomas veiksmingumas, nors šio poveikio mechanizmai vis dar nėra visiškai suprantami. Bjerklundas Johansenas ir kt. Rekomenduoja visiems pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu, gydyti antibiotikais, o autoriai pateikia išsamų galimų vaistų sąrašą, kuriame rekomenduojama naudoti fluorokvinolonus. Šį požiūrį patvirtino Nickel ir kt., Kurie šį gydymą atliko 102 pacientams, sergantiems II, IIIA ar IIIB ligos kategorijomis, ir pastebimai pagerėjo 57% pacientų. Tuo pačiu metu pacientams, turintiems teigiamų ir neigiamų bakterijų tyrimo rezultatų kultūroje, nebuvo skirtumų.

Taigi, antibiotikų terapija (ABT) išlieka svarbus vaidmuo gydant lėtinį prostatą. Pagal Tarptautinės konsensuso konferencijos rekomendacijas gerinti diagnostiką ir gydymą prostatitu (Giessen, 2002), indikacijos jo įgyvendinimo yra: ūminis bakterinis prostatitas, lėtinis bakterinis prostatitas, lėtinis abacterial prostatitas (IIIa kategorija), jei yra klinikinių, bakteriologiniai ir imunologiniai patvirtinimas prostatos infekcija. Labiausiai rekomenduojamas gydymas yra lėtinio dubens skausmo sindromo antibakterinis gydymas. Antibakterinių vaistų skyrimo priežastis yra tikėtinas kriptografinių (sunkiai kultivuojamų) mikroorganizmų vaidmuo chroniško ne bakterinio prostatito etiologijoje ir dažnis jų aptikimo šioje kategorijoje pacientų.

Antibakterinis terapija yra pagrindinis ūmaus ir lėtinio bakterinio prostato konservatyviojo gydymo metodas. Dėl antibakterinių vaistų pasirinkimo įtakos turi šie veiksniai:

· Gebėjimas įsiskverbti į prostatos audinį ir paslaptį bei kurti baktericidinę koncentraciją.

· Antimikrobinio aktyvumo spektras.

Taigi, prostatito antibakterinis gydymas yra pagrįstas šių faktorių apskaita ir analize: sėklos mikrofloros pobūdis; mikroorganizmų jautrumas antibakteriniams vaistams; antibakterinių vaistų veikimo spektras, šalutinis poveikis ir farmakokinetika; ankstesnis ABT, jo pradžios ir trukmės laikas; dozės ir vaistų derinys; antibakterinių preparatų vartojimo būdai.

Remiantis aštuonių pagrindinių Europos specialistų susitarimais (EAU gairės, 1998 m.), Minimali LST, skiriama lėtinio prostatito, trukmė turėtų būti 2-4 savaitės. Jei poveikis nepasireiškia, gydymas turi būti peržiūrėtas. Pasiekus teigiamą tendenciją, kol bus pasiektas klinikinis pagerėjimas ir, galbūt, visiškai eliminuojamas etiologinis veiksnys, tęskite dar 2-4 savaites (iš viso 4-8 savaites). Norint pašalinti mikroorganizmus nuo prostatos sekrecijos ir spermos plazmos, dažnai pakanka 2-4 savaičių atskirai pasirinkto ABT.

Turimi antibakteriniai vaistai yra būdingi jų gebėjimu sukurti inhibuojančias koncentracijas prostatos audinyje ir audiniuose. Pirmenybė teikiama vaistams, turintiems didelį lipidų tirpumą, nejonizuotoje būsenoje, su mažu ryšiu su plazmos baltymais, kurie gali prasiskverbti į prostatos epitelio ląstelių lipidines membranas, veikiančias šarminėje aplinkoje. Makrolidai, tetraciklinai, fluorhinolonai, rifampicinas ir co-trimoksazolas turi tam tikrų panašių savybių. Fluorochinolonų veiksmingumas, įskaitant mikroorganizmų pašalinimą, svyruoja nuo 60 iki 90%, o ko-trimoksazolas - nuo 15 iki 60%.

Nedaug antibiotikų pakankamu kiekiu prasiskverbia į prostatos ir prostatos skysčių, kurių bakterinis prostatas yra šarminis. Fluorochinolonai, pavyzdžiui, ciprofloksacino, ofloksacino, Levofloxacin, lomefloxacin yra riebaluose tirpių ir nepraranda savo veiklą, tiek rūgštus ir šarminėje terpėje ir kaupiasi dideliais kiekiais prostatos išskyrų. Tokiu būdu naudojantis tokiomis unikaliomis ir palankiomis farmakokinetinėmis savybėmis bei plačiu antibakteriniu veikimo spektru, fluorhinolonai yra vertinga priemonė prostato gydymui (Nickel JC et al., 2001). Ypač svarbus prostatito gydymas yra levofloksacinas.

Galima levofloksacino reikšmė gydant ūminį ir lėtinį prostatą yra labai didelė. Šis vaistas priklauso fluorochinolonų grupės ir turi išskirtinai platų spektrą antimikrobinį poveikį prieš patogenines mikroorganizmų, dalyvaujančių prostatitu patogenezę, o taip pat tipiškų molekulinių savybių būdingų fluorochinolonų su atitinkamų farmakokinetikai.

Levofloksacinas yra fluoksichinino, kuris priklauso fluorokvinolono grupei, L (-) izomeras. Ofloksacinas yra dviejų optinių izomerų D (+) ir L (-) ofloksacino raceminis mišinys, kurio mišinyje yra santykis maždaug 1: 1. Iš šių dviejų izomerų, tik L (-) forma, levofloksacinas turi antibakterinį aktyvumą, kuris yra maždaug dvigubai didesnis už ofloksacino aktyvumą.

Kaip fluorokvinolono grupės antibakterinis vaistas, levofloksacinas slopina DNR sintezę, blokuoja DNR girazės fermentą ir topoizomerazę IV, taip parodydamas greitą antibakterinį poveikį.

Levofloksacino turi platų ir gerai subalansuotą Antibakterinis sistemą in vitro būdas, apimantis tokias gramteigiamų mikroorganizmų, pavyzdžiui, Streptococcus pneumonija, Staphylococcus aureus ir koaguliazei neigiamų stafilokokų, kurias sukelia Streptococcus spp, gram-neigiamų bakterijų, tokių kaip Haemophilus gripo, Moraxella catarrhalis ir Enterobacteriaceae, pavyzdžiui, Escherichia coli, Klebsiella ir vadinamosios "netipinės" bakterijos, tokios kaip Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Ir Ureaplasma spp. Taigi, levofloksacinas veikia prieš daugybę patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia ne tik kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių, bet ir šlapimo takų infekcijas, įskaitant su prostatitu susijusius mikroorganizmus. Neseniai paskelbti rezultatai apie patogeninių mikroorganizmų jautrumą, sukeliančius šlapimo takų infekcijas levofloksacinui in vitro sistemoje, pateikti 2 lentelėje.

Pagrindiniai lėtinio prostatito antibiotikų terapijos principai

Esant lėtiniam prostatitui turėtų būti suprantama situacija, kai vyrui tris mėnesius yra pagrindiniai simptomai: dažnas ir sunkus šlapinimasis, skausmas kirkšnyse ir sėklides, lytinis disfunkcija. Su šia ligos forma prostatos uždegimas išlieka sudėtinga ir svarbi gydytojų problema. Lėtinio prostatito antibakterinis gydymas yra pagrindinis viso gydymo kursas, galintis įveikti šią urologinę patologiją.

Straipsnio turinys

Tikslas gydyti antibiotikus

Lėtinis prostatos uždegimas vyrams yra sudėtinga ir sunkiai išgydoma urologinė liga. Tai yra dėl infekcinių ligų sukėlėjų, kurių sunku diagnozuoti testuose, ypatumai dėl jų didelio jautrumo reakcijoms. Kūno viduje patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia giliai ir aktyviai vystosi paveikto organo audiniuose. Todėl ilgalaikis prostatito gydymas antibiotikais yra veiksmingiausias gydymo metodas. Jo pagrindinis principas yra tai, kad vaistas sukuria nepalankią aplinką patogeniniams mikroorganizmams ir blokuoja tolesnę žarną prostatos audiniams.

Gydytojai nustato šiuos antibakterinio gydymo tikslus:

  1. Antibiotikų poveikis pažeidžiamiems skilvelių audiniams, tai yra antimikrobinis poveikis.
  2. Infekcinio patogenezio uždegimo sunaikinimas.
  3. Sumažinti pasikartojančių ligų galimybę.

Urologai primygtinai rekomenduoja ne savarankiškai gydytis ir diagnozuoti namuose. Antibakteriniai vaistai skiriami tik kiekvienam pacientui atskirai, jų sudėtyje turi būti tokių vaistų, kurie turi kuo daugiau galimų poveikių. Gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai, atsižvelgiant į prostato etiologiją, ligos formą ir jautrumą vaistams.

Antibakterinis prostatos uždegimo gydymas truko 2-4 savaites. Jei nepakanka rezultatų, persvarstomas bendras gydymo kursas. Tuo atveju, kai pastebima teigiama prostatito dinamika, gydymas prailgėja dar 4 savaites, kol galutinai pagerėja klinikinė įvaizdis.

Receptinių vaistų taktika

Dėl gydymo pobūdžio ir gydymo sunkumų prostatas yra svarbus klausimas urologams. Prostatitas, be skausmo simptomų, žymiai sumažina efektyvumą, seksualinės funkcijos sutrikimą, apskritai pablogina gyvenimo lygį. Tiek jauni, tiek vyresni vyrai kenčia nuo šios ligos. Tuo pačiu metu, senyvo amžiaus pacientams (vyresni nei 50 metų) lėtinis prostatitas dažnai lydi papildomų prostatos liaukų (adenomos, vėžio) ligomis, kurios trukdo diagnozuoti.

Norint nustatyti tinkamą gydymo režimą, gydytojas turi nustatyti tikrąsias urologinės patologijos priežastis. Norėdami tai padaryti, gydytojai laikosi tokios taktikos diagnozuojant prostatą:

  1. Kraujo tyrimas
  2. Štampuoklio šlapimo mėginys.
  3. Ultragarsinis sienelių tyrimas siekiant nustatyti struktūrinius pokyčius.
  4. Sėja šlapimą.
  5. Šlaplės epitelio išskyros dėl lytinių organų infekcijų.
  6. Prostatos sekrecijos analizė.
  7. Prostatos specifinio antigeno (PSA) analizė.

Jei pagal analizės rezultatus leukocitų skaičius viršija 25, gydytojas supranta, kad žmogus turi lėtinį bakterinį prostatitą, todėl šiuo atveju negalima išvengti antibiotikų terapijos. Gydytojai siekia kompleksinio gydymo šališkumo, derindami imunostimuliuojančius ir priešuždegiminius metodus. Jei nėra kontraindikacijų, terapinis masažas, kineziterapija, lazerio terapija pridedamos prie bendrosios eigos.

Narkotikų gydyti prostatos atrenkami ir reguliuoti gydytojas su šiomis savybėmis: iš narkotikų absorbuojamas į liaukos veiklą nuo įvairių infekcinių mikroorganizmų gebėjimas, A kartu su kitais vaistais, saugioje suderinamumo galimybė, nepageidaujamų reakcijų, todėl ir trukmę ankstesnį gydymą, farmakodinamika rizika.

Esminiai lėtinio uždegimo vaistai

Pasibaigus reikalingiems klinikiniams tyrimams, gydytojai skiria pirmosios eilės antibakterinius vaistus urologiniams pacientams. Tai yra plačiai veikiami vaistai, veikiantys daugybę infekcinių bakterijų. Remiantis jautrumo antibiotikams rezultatais, gydytojai nurodo kitus vaistus, nukreiptus prieš konkretų lėtinio prostatito patogeną.

Plataus spektro antibakteriniai vaistai apima šiuos vaistus:

Lėtinio prostatito antibakterinis gydymas

Lėtinis prostatitas yra prostatos liga, kuri atsiranda konkrečiai. Dažniausiai tai turi įtakos vyrams amžiaus grupėje nuo 21 iki 50 metų. Liga pasižymi bakterijomis, patenkančiomis į prostatos liauką, jų aktyviu dauginimu esant kartu palankiems veiksniams. Neišmetimo simptomai dažniausiai pasitaiko, o tai apsunkina diagnozės procesą. Dažnai lėtinis prostatitas yra užkimštas kaip kitos urogenitalinės sistemos ligos, o tai taip pat apsunkina šios ligos diagnostiką ir gydymą. Gydymui dažniausiai skiriamas antibakterinis lėtinio prostatito gydymas, kurio tikslas yra įtakoti ligos fokusavimą, slopinti patogeninių mikrobų augimą ir atstatyti organizmo apsaugą.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė PROSTATITIS veiksmingo metodo. Jis patikrino tai pats - rezultatas yra 100% - visiškas prostatito šalinimas. Tai natūrali medicinos priemonė, pagrįsta medumi. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

Lėtinio prostatito požymiai

Lėtinis prostatitas vystosi tik iš vieno prostatos patogenezės poveikio. Dėl ligos vystymosi reikalaujama tam tikrų sąlygų, įskaitant:

  • problemų su kraujo tiekimu dubens srityje;
  • venų kraujo perteklius dubens organuose;
  • mažas organizmo imunitetas ir mažas atsparumas infekcijoms ir ypač genito sistemos virusams;
  • sutrikusios prostatos gebėjimui nustatyti savo paslaptį.

Lėtinio prostatito ypatumas yra tas, kad tik 13% atvejų liga pasireiškia dėl patogeninių mikroorganizmų veikimo. Kitais atvejais liga atsiranda dėl neaiškių priežasčių, tarp kurių gali būti pirminės pirminės ligos buvimas. Tai taikoma vadinamam lėtinio dubens skausmo sindromui. Pagrindinis ir dažnai diagnozuotas šios prostatos formos patogenas yra E. coli. Jis nustatomas 60% atvejų, kai diagnozuojama lėtinis prostatitas. Likę 40% yra kitų tipų mikrobai, tarp kurių gali būti Klebsiella ir enterokokai. Stafilokokai, streptokokai, proteus ir kiti patogenai gali paveikti ligos vystymąsi.

Patikima buitinė priemonė POTENCY didinimui:

  • nuostabus rezultatas
  • maža kaina
  • pilnas saugumas
  • nesukelia viršijimo.

Kai kuriais atvejais lėtinė prostatito forma gali būti užklijuota kita gyvybei pavojinga liga - prostatos vėžys. Liga gali neturėti jokių simptomų. Nukrypimus galima nustatyti tik specialiais tyrimais, įskaitant PSA (prostatos specifinį antigeną) ir šlapimo tyrimą. Indikatorius, rodantis signalą apie galimą prostatos vystymąsi šioje formoje, yra didelis leukocitų kiekis žmogaus šlapime.

Diagnozuojant lėtinį prostatitą žmogui, jam skiriami antibakteriniai vaistai.

Antibiotiko terapijos ypatumai

Atliekant antibakterinį lėtinio prostatito gydymą, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • ankstesnio ligos gydymo antibiotikais rezultatai, jo veiksmingumas;
  • agento aktyvumas tam tikro tipo mikroorganizmo atžvilgiu;
  • šalutinių reiškinių pasireiškimas ir savybės vartojant antibakterinius preparatus;
  • vaisto sugerties laipsnis prostatoje ir jo gebėjimas veikti dėl patogenų;
  • antibiotikų suderinamumas tarpusavyje ir jų veiksmingumas gydant ligą, atsižvelgiant į bendrą naudojimą;
  • vaistų veikimo trukmė ir stiprumas.

Taip pat svarbu ir gydymo trukmė. Tai turi būti bent 14 dienų. Optimalus lėtinio prostato gydymo trukmė - 3 savaites. Dažniausiai gydymas trunka apie vieną mėnesį. Jei nustatytas vaistas ar narkotikų grupė duoda teigiamą rezultatą, gydymas gali būti pratęstas dar 1-2 savaites. Apskritai, gydymas lėtiniu prostato antibiotikais gali trukti apie 2 mėnesius. Jei gydymas su pasirinktomis gydymo priemonėmis nesukelia poveikio, gydymo pobūdis persvarstomas siekiant palengvinti kitų vaistų pasirinkimą.

Šios ligos formos gydymas yra sudėtingas dėl to, kad prostatos liauka turi ypatingą struktūrą. Jo sienos yra rimta kliūtis antibiotikų absorbcijai. Nurodant vaistus, šį veiksnį reikia atsižvelgti siekiant pagerinti gydymo veiksmingumą.

Antibiotikų grupės, vartojamos lėtiniam prostatitui

Gydant ligą, rekomenduojama sujungti tam tikrų antimikrobinių medžiagų naudojimą. Su prostatitu gydymas gali apimti tokius antibiotikų tipus:

  • penicilino preparatai;
  • fluorokvinolono preparatai;
  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • narkotikai, vartojami papildomai ir susiję su kitomis lėšų grupėmis.

Penicilino preparatai

Šio tipo antibiotikai dažniausiai rekomenduojami vartoti ūminėje prostatos formoje, tačiau jie taip pat yra leistini lėtinės formos. Penicilino antibiotikai yra: Amoksiklavas ir Flemoklanas. Šie vaistiniai preparatai veiksmingi retais ligos paūmėjimais, kurių eigoje nėra jokių netipinių simptomų ir požymių. Tais atvejais, kai pacientas turi netipinę lėtinio prostato formą, šių antibakterinių preparatų vartojimas gali nepasireikšti norimo poveikio, dėl kurio galiausiai reikės skirti kitą vaistą.

Fluorochinolonai, gydant lėtinį prostatą

Fluorchinolonai yra nauja antibiotikų grupė, kuri gali būti naudojama daugybei ligų gydyti. Tokio tipo preparatai yra efektyvesni už visas kitas priemones. Tai atsispindi jų didelio antimikrobinio aktyvumo. Tarp visų antibiotikų, skirtų prostatitui gydyti, fluorokvinolonai geriausiai sugeria prostatos liauką. Nurodyto tipo vaistų koncentracija gali pasiekti didelę prostatos sienelių vertę, todėl gydymo veiksmingumo tikimybė yra didesnė.

Fluorhinolonai išlaiko aktyvumą ne tik rūgštingoje, bet ir šarminėje terpėje. Joms būdinga veiksmų trukmė. Pakanka vartoti panašias priemones vieną kartą per dieną didelėje dozėje. Narkotikai, be gero antimikrobinio poveikio, turi pranašumą, skatinantį paciento imunitetą.

Fluorokvinolono grupės vaistų skaičius apima: ciprofloksaciną, ofloksaciną, levofloksaciną.

Ciprofloksacinas kaip lėtinis prostatitas

Šis vaistas turi plačią įtaką ir yra vienas iš didelio efektyvumo fluorochinolonų. Tačiau, skirtingai nuo levofloksacino, šis įrankis turi mažiau absorbcijos prostatos sienose.

Šis vaistas turi didelį biologinį prieinamumą. Tai yra apie 51-85%. Ciprofloksacinas sėkmingai vartojamas daugybei ligų, susijusių su skirtingomis kryptimis, pradedant nuo kvėpavimo sistemos ligų iki genito sistemos ligų. Objektui būdingas gana platus galimų šalutinių poveikių spektras. Pagrindinės kontraindikacijos vartojant Ciprofloxacin yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, taip pat psichinės ir neurologinės ligos (epilepsija).

Ofloksacinas kaip chroniškų ligų gydymo priemonė

Ofloksacinui būdingas didesnis biologinis prieinamumas, palyginti su ciprofloksacinu. Tai yra daugiau kaip 95%. Tačiau vaistas yra mažiau veiksmingas, palyginti su levofloksacinu. Antimikrobinės savybės yra dvigubai mažesnės nei levofloksacino. Kaip ir bet kuri kita fluorokvinolono grupės priemonė, Ofloksacinas turi daugybę šalutinių poveikių. Šis vaistas nerekomenduojamas aterosklerozei sergantiems pacientams. Priemonė draudžiama asmenims, turintiems psichinių ir neurologinių negalavimų. Šių vaistų paros dozė šiek tiek mažesnė, palyginti su ciprofloksacinu. Didžiausia paros dozė yra 800 mg, o vartojant Ciprofloxacin, jo kiekis gali siekti 1,5 g.

Įrankis gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 2 mėnesius. Prostatito pacientams, gydomiems šiuo vaistu, nerekomenduojamas ultravioletinių spindulių poveikis. Šis įrankis ne visada sąveikauja su kitais vaistais. Ofloksacino ir heparino bendras vartojimas draudžiamas.

Levofloksacinas ir jo aprašymas

Levofloksacinas yra 3 kartos fluorochinolonas. Iš visų šios grupės vaistų jis geriausiai absorbuojamas ne tik skrandyje, žarnyne, bet ir prostatos liaukose. Prostatos sekrecijos metu priemonė didžiuliai koncentruojasi, o jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 7 valandas. Dėl geros absorbcinės savybės pakanka vartoti vaistą vieną kartą per parą.

Gydymo priemonės biologinis prieinamumas yra didžiausia 100% norma, leidžianti pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu, jį vartoti kaip monoterapijos dalį, nenaudojant kitų antibiotikų.

Gydant bakterinį lėtinį prostatitą, levofloksaciną, rekomenduojama vartoti tokią dozę: 500 mg vieną kartą per mėnesį. Lyginamasis šio vaisto ir ciprofloksacino vartojimo tyrimas parodė, kad pirmasis pacientas yra panašus veiksmingumas gydant prostatos liauką, kaip ir pastaroji.

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra gana veiksmingi antibakteriniai vaistai. Šie vaistai gali būti gydomi ne tik lėtinėmis, bet ir ūminėmis prostatos formomis. Grupės trūkumas yra tas, kad jų veiksmų diapazonas yra trumpalaikis. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama skirti cefalosporino grupę kartu su kitais antibiotikais ir pakrovimo dozėmis.

Šiuo metu labiausiai žinomi cefalosporinai yra cefotaksimas su ceftriaksonu.

Cefotaksimas yra trečios kartos cefalosporinas, kaip ir ceftriaksonas. Abu antibiotikai yra veiksmingi ne tik gramteigiams, bet ir gramneigiamiems mikrobams. Nerekomenduojama vartoti kepenų ir inkstų ligų. Kontraindikacijos dėl kolito.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šalutiniam šių lėšų panaudojimui. Kai kuriais atvejais vaistiniai preparatai gali sukelti anafilaksinį šoką, o tai reiškia, kad draudžiama jų pačių recepcija ir recepcija. Nepageidaujama reakcija gali pasireikšti pacientui, vartojančiam cefalosporinus ir alkoholį.

Šių antibiotikų švirkštimo metu rekomenduojama juos sumaišyti su 1% lidokaino tirpalu.

Makrolidai lėtinio prostatito atveju

Makrolidai laikomi tokiais vaistais, be kurių antibakterinis prostatito gydymas negali pasireikšti. Svarbi tokios priemonės savybė yra tai, kad jie ilgą laiką gali kauptis paciento kūne, kuris prailgina jų veiksmingumą kovojant su ligos sukėlėjais.

Makrolidai laikomi gerais alternatyviais ir kombinuotais vaistais, vartojamais kartu su kitais antibiotikais. Šie prostatito gydymo vaistai turi ypatingą poveikį netipiniams mikrobams, kurie sąlygoja jo vystymąsi. Jie taip pat gerai įsisavina prostatos sienas ir sekretus.

Dažniausiai yra azitromicinas, kuris priklauso šiai antibiotikų klasei. Šis makrolidas yra pusiau sintetinis antibakterinis vaistas, kurio poveikis plačiai taikomas. Skirtingai nuo eritromicino, jam būdingas didesnis atsparumas rūgščių veikimui. Stabilumo indeksas yra 300 kartų didesnis už nurodyto preparato kiekį. Tuo pačiu metu azitromicinas neturi aktyvumo prieš gramteigiamas bakterijas, kurios yra atsparios eritromicinui. Šis vaistas nėra derinamas su heparinu, kaip ir kitas antibiotikas - Ofloksacinu. Tuo pačiu metu vartojant nurodytą medžiagą ir tetracikliną, pastaroji sustiprina pirmojo poveikio. Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, asitromicinas draudžiamas.

Kiti narkotikų tipai

Tarp lėšų, kurias galima įsigyti lėtiniu prostatitu, yra:

  • Tetraciklinas;
  • Metronidazolas;
  • Biseptolis;
  • Gentamicinas;
  • Rifampicinas.

Tetracikliną rekomenduojama naudoti kaip papildomą vaistą, ypač tais atvejais, kai pacientas išsivystė prostatitu, kadangi prostatos liauka aktyviai propionuoja chlamidiją. Ši medžiaga, tokia kaip makrolidai, gerai absorbuojama prostatoje.

Metronidazolis yra gyvybiškai svarbus vaistas ir įtrauktas į atitinkamą sąrašą. Šis vaistas turi gerą antimikrobinį poveikį, papildantį amoksicilino poveikį kartu. Jis turi nemažai šalutinių poveikių, įskaitant poveikį gebėjimui valdyti mašiną. Metronidazolis gali sukelti galvos svaigimą, kuris yra kliūtis vairuoti automobilį po nurodytos medžiagos paėmimo.

Biseptolis reiškia vaistų, skirtų kombinuotam lėtinio prostatito gydymui, skaičių. Šis vaistas turi platų veiksmų spektrą, bet tuo pat metu nėra antibiotikas. Turi baktericidines savybes, sustabdydama mikrobų ląstelių suskaidymą. Naudojant šį įrankį prostatitui kartu su antibiotikais padidinamas pastarųjų veiksmingumas.

Gentamicinas aktyviai veikia gramneigiamus mikroorganizmus, tačiau jo veiksmingumas monoterapijoje nėra didelis. Priežastis slypi dėl prastos vaisto absorbcijos prostatos liaukoje. Jis gali būti padidintas tik kartu su antibiotikų vartojimu.

Rifampicinas yra specifinis antibiotikas. Ne tik jautrūs chlamidijai, bet ir tuberkuliozės bacilai. Tačiau tokio pobūdžio antimikrobinių vaistų atveju prostatos patogenai atsiranda po atsistatymo. Preparato unikalumas yra tas, kad atsparumas jo komponentams yra sukurtas mikroorganizmų, prostatito sukėlėjų, tuo pačiu metu yra ir jautrumas kitiems antibiotikams, kuriems anksčiau buvo pasipriešinimo. Taigi, įrankis gali būti naudojamas kaip kitų antibakterinių vaistų katalizatorius. Rifampicinas, vartojamas kartu su biseptoliu, labai pagreitina jo pašalinimą iš paciento kūno.

Antibiotiko terapijos taisyklės ligai

Lėtinėje ligos formoje antibiotikai ne visada reikalingi. Konkretūs antibakteriniai vaistai gali būti vartojami tik tais atvejais, kai būna žymiai padidėjęs prostatitas ir atitinkami simptomai. Gydymo veiksmingumas bus didesnis, jei prostatito sukėlėjai yra netipiškos bakterijų rūšys. Tokiais atvejais reikia skirti du narkotikus vienu metu, kad abiejų pusių veiksmingumas padidėtų.

Atskira problema yra gydymo trukmė. Dėl lėtinio ligos eigos pobūdžio ilgalaikis gydymas reikalingas visą paūmėjimo laikotarpį. Paprastai gydymas antibiotikais trunka mažiausiai 14 dienų. Kai kuriais atvejais trukmė padidėja iki 2 mėnesių, bet ne daugiau.

  • gydymas turi būti tęstinis;
  • kartu su gydymu antibiotikais turi būti papildomai naudojamos lėšos, kuriomis atkuriamas kepenų darbas;
  • vaistų dozavimas turėtų būti grindžiamas konkretaus žmogaus asmeninėmis savybėmis, atsižvelgiant į jo amžių ir ligos pasireiškimo laipsnį;
  • turi būti tinkamas antibakterinių preparatų vartojimo būdas tinkamu laiku ir visada po valgio;
  • Priemonių priėmimas turėtų būti kartu su probiotikų vartojimu, atstatant žarnyno ir skrandžio darbą;
  • Jei yra alergija antimikrobinėms medžiagoms, reikia vartoti papildomą antihistamininį preparatą.

Būtina atsižvelgti į tai, kad lėtinio prostato gydymas neapsiriboja antibakterinių preparatų vartojimu. Antibiotikų vartojimo poveikis pasireiškia tik po kelių dienų. Jei to nedaro, gydantis gydytojas nusprendžia nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti kitą gydymo būdą.

Kas sakė, kad prostatą gydyti neįmanoma?

AR JUMS PROSTATE? Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

  • nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelis;
  • sunku šlapintis;
  • seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Prostatą galima išgydyti! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydyti prostatą.