Pagrindinis
Analizuoja

Išskirtinis antibiotikų, skirtų cistitui moterims ir vyrams, sąrašas ir palyginimas

Apatinių šlapimo takų infekcinių ir uždegiminių procesų struktūrai pagrindinė vieta yra šlapimo pūslė. Be svarbios klinikinės reikšmės, ši liga taip pat yra socialinė problema dėl to, kad pagrindinis patologijos simptomų kompleksas kelia rimtų nepatogumų pacientams kasdieniame gyvenime, riboja jų judėjimo laisvę, sunkina apsilankyti darbe ar mokykloje, mažina bendrą veikimą ir sukelia žymią fizinę diskomfortas.

Ši patologija "tarp žmonių" laikoma išimtinai moterų, tačiau taip nėra. Liga randama visur abiejų lyčių ir skirtingų amžiaus grupių žmonėms. Vyrams tokia diagnozė pasireiškia daug rečiau dėl šlaplės anatominių ypatybių (ilgesnė ir siauresnė, kuri neleidžia didėjančiai infekcijai šlapimo pūslės ertmėje).

Vaikams cistitas dažniausiai būna nuo keturių iki dvylikos metų, o berniukai kenčia šešis kartus rečiau nei mergaitės. Senyvame amžiuje šlapimo pūslės uždegimas yra visiškai išlygintas.

Pagrindiniai patogenai:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • stafiliniai ir streptokokai;
  • mikoplazma ir chlamidinė infekcija;
  • trichomonas;
  • Candida genties grybai.

Kokie antibiotikai yra tinkami moterų cistitui gydyti, kai pasirodo pirmieji ligos simptomai?

Antimikrobinių agentų pasirinkimas yra atliekamas empiriškai, tai yra dėl nuspėjamo ligų sukėlėjų, kurie sukelia uždegimą.

Tačiau vaistas turi tam tikrų reikalavimų:

  • moterims skirtiems cistitui ir uretritui skirti antibiotikai turi turėti kuo daugiau veiksmų ir apimti visą ligų sukėlėjų įvairovę;
  • sukurti didelę koncentraciją šlapime;
  • pasižymi mažu pasipriešinimo patogenine flora;
  • Nefrotoksiškumas neturėtų būti.

Šiuo metu moterims skirtiems antibiotikams cistitui rekomenduojama skirti trumpus kursus. Šis gydymo režimas yra gerai įrodytas ir turi aukšto lygio veiksmingumą.

Ilgi kursai skirti sunkioms lėtinėms formoms, dažnai pasikartojantiems.

Už izoliuotų trijų ir septynių dienų kursus.
Paprastai vienkartinė vaisto dozė yra neveiksminga ir yra didelė pakartotinio uždegimo ar visiško klinikinio poveikio nepakankamumo po jo atsiradimo rizika.
Toks gydymas yra įmanomas tik lengvasis ūminis cistitas, kuris atsirado pirmą kartą.

Fosfomicina Trometamolis (Monural) turi didžiausią tokio gydymo efektyvumą.

Monuralas

Tai yra antibiotikas, turintis platų veiklos spektrą ir yra fosfoninės rūgšties darinys. Jis turi ryškų baktericidinį poveikį daugumai gramteigiamos ir gramneigiamos floros.

Fosfomicinas yra draudžiamas pacientams, atsirandantiems dėl individualios netoleravimo ir inkstų funkcijos nepakankamumo, jaunesniems nei penkerių metų ir vyresnių nei 75 metų pacientams. Nenurodyta žindymo metu.

Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti: galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, vaginitas, menstruacijų sutrikimai, dispepsija.

Šis vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu, mažiausiai 2 valandas prieš valgį. Šiuo atžvilgiu jo technika rekomenduojama prieš miegą. Vieno maišelio turinys ištirpinamas trečioje puodelio šilto vandens. Pakuotėje yra 3 g vaisto (dienos dozė suaugusiesiems). Vaikai skiriami 2 g.

Gydymo trukmė yra viena diena. Prieš Monual rekomenduojama šlapimo pūslę ištuštinti.

Antibiotikai cistatui moterims: sąrašas

Nitrofurantoilas (Furadoninas)

Jis vartojamas gana retai, tik sunkioms formoms, pasižyminčioms atsparumu kitiems vaistams.

Tai yra susijusi su daugeliu šalutinių poveikių:

  • fibroziniai pokyčiai plaučiuose;
  • didelis hepatotoksinis poveikis, gali sukelti vaistų nuo hepatito;
  • dažnos alerginės reakcijos;
  • su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
  • bronchų obstrukcija ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • tulžies stasis;
  • reaktyvusis pankreatitas.

Geriamieji cefalosporinai

Antroji karta:

Trečioji karta:

  • Cefiksimas (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternatyvi linija arba slopinamoji penicilina

  • Ampicilinas / klavulanatas (Augmentinas, Amoksiklavas).
  • Ampicilinas / sulbaktamas (Unazin).

Pigūs antibiotikai moterims dėl cistato: sąrašas

Veiksmingiausi ir nebrangūs yra fluorokvinolonai:

Nefluorinti chinolai (Negram, Palin, Neuigremon) dažniau vartojami suaugusiems dėl padidėjusio floros stabilumo.

Antibiotikai cistatui vyrų ir moterų: dozės

Antibiotikas vaikams cistitui

Vaikams rekomenduojami antikūnų ir trečiosios kartos apsaugoti nuo inhibitorių beta-laktazmai ir geriamieji cefalosporinai.

Fosfomicino trometamolio (Monural) administravimas taip pat yra efektyvus.

Dažniausiai naudojami:

Nitrofuranai:

Nalidikso rūgšties preparatai:

Pipemidino rūgštis:

Cistitas nepraeina po antibiotikų?

Dažna klaidinga šlapimo pūslės uždegimo gydymo srityje yra vaistų vartojimas, kurių efektyvumas yra nedidelis patogenui arba dažniausiai bakterijų atsparumas jų veikimui. Cistitas po antibiotikų dažnai vartojamas penicilinams (ampicilinui, amoksicilinui), sulfonamidams (co-trimoksazoliui, biseptoliui) ir nitroksolinui.

Taip atsitiko dėl aukšto floros atsparumo antibiotikams šių produktų.

Ar cistitą galima išgydyti be antibiotikų?

Antibiotikai, skirti cistitui gydyti, nenaudojami tik ligos parazitinės etiologijos atveju.

Toks cistitas, kurį sukelia schistosomiazė, yra gydomas antiparazitiniais preparatais.

  1. Prazikvantelis (Biltricid) vartojamas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Rekomenduojama dozė yra 20 mg / kg tris kartus per parą per parą.
  2. Metrifonatas naudojamas 7,5-10 mg / kg (neviršijant 600 mg paros dozės) tris kartus per parą, po dviejų savaičių pasikartojantis kursas.
  3. Niridazolas skiriamas 25 mg / kg dozėmis (daugiausiai 1500 mg per parą), dalijant į 3 dozes kursu iki savaitės.
  4. Gikanton skiriamas vieną kartą į raumenis 3 mg / kg.

Genitalijų schistosomozės vėžio komplikacijų atveju yra nurodyta radikali cistektomija (šlapimo pūslės pašalinimas).

Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos, skirtos antiparazitiniam gydymui: dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas, neuropsichiatriniai sutrikimai, silpnumas, sumažėjęs veikimas, pastebimas galvos svaigimas.

Kito etiologijos ligos atveju cistitas gydomas be antibiotikų. Ūminės formos gali savarankiškai išgydyti, tačiau tai trunka keletą mėnesių, o pagrindiniai ligos simptomai sukelia didelį nepatogumą pacientui kasdieniame gyvenime. Be to, nepakankamai nustatytas pirminis gydymas užtikrina dažnesius tolesnius recidyvus ir padidina lėtinio proceso riziką.

Narkotikai, skirti moterims dažniems šlapimo takų infekcijoms išvengti

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir chronizacijos, rekomenduojama ilgai naudoti mažas antimikrobinių vaistų dozes.

Pacientams, turintiems pasikartojančio uždegimo, susijusio su lytiniu santykiu, yra parodytas antibiotikų vartojimas po kiekvieno preparato.

Menopauzės laikotarpiu moterims prieš kiekvieną antibiotikų kursą rekomenduojama naudoti estrogeno turinčius hormoninius kremus.

Papildomos procedūros

Rekomenduojamas gausus vartojimo būdas, išskyrus alkoholinius gėrimus, soda, stiprią ir saldią arbatą, kavą. Parodyta, kad laikomasi pagrindinių 5-osios Pevzner dietos principų.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra naudojami žalos zonai apriboti ir blokuoti uždegiminius tarpininkus. Ūminiu cistitu, skiriamas sisteminis priešuždegiminis gydymas (nimesulidas, diklofenakas, nimesilis). Šie vaistai taip pat turi stiprų skausmą ir karščiavimą.

  • Taip pat parodomas skausmą malšinančių vaistų (Solpadein, Gentos) ir antispazminikų (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) recepto stiprus skausmo sindromas (arba šlapimo susilaikymas vyrams).
  • Norėdami pašalinti edemą, nurodomas antihistamininis vaistas (diazolinas, loratidinas, difenhidraminas).
  • Immunomoduliacinė terapija yra veiksminga (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Iš tradicinės medicinos priemonių yra parodyta įpylimų ir arbatų, gautų iš gijinių riebalų, ramunėlių, citrinų balzamo, morkos, čiobrelių, jonažolių, mėta.

Svarbu prisiminti, kad daugelis vaistažolių yra draudžiamos nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat žolelių vaistas nėra naudojamas esant alerginėms reakcijoms į šį augalą.

Ilgalaikio gydymo ir prevencijos reiškinių, žolelių urozeptikų yra nustatyta: neorenalio dvi tabletės du kartus per parą arba Urostin dvi kapsules tris kartus per dieną.

Naudojant furagin rekomenduojama papildyti vitaminą B6, kuris yra būtinas komponentas, skirtas visiškam vaisto metabolizmui.

Lėtinio cistito atveju fizioterapija yra būtinas gydymo papildymas. Naudokite lazerio terapiją, elektroforezę su vaistiniais preparatais, pelioidoterapiją.

Ilgalaikio antimikrobinio gydymo atveju būtina skirti priešgrybelinius vaistus ir vaistus, kad normalizuotų ir išlaikytų žarnyno ir makšties mikroflorą.

Predisposing factors

Moterims urogenitalinio trakto ypatybėms tenka svarbus uždegimo atsiradimas (anatomiškai plačiau ir trumpesnė šlaplė, arti makšties ir išangės). Tai prisideda prie palankios aplinkos atsiradimo, kad nuolatinė patogeninės floros drebėjimas į šlapimo pūslės ertmę.

Vyrams rizikos veiksniai yra šie:

  • uretritas, prostatitas, ilgalaikis uždegiminis procesas sėklinėse pūslelinėse arba epididimose;
  • Pielonefritas;
  • obstrukcija, sutrikdoma šlapimo srovė ir nuolatinė stagnacija šlapimo pūslėje;
  • dažna hipotermija, stresas, sumažėja bendras organizmo atsparumas.

Ilgalaikė šlapimo pūslės kateterizacija ir dažni endoskopiniai tyrimai padidina cistito riziką nepriklausomai nuo paciento lyties.

Dažniausiai šlapimo pūslės uždegimo infekcijos kelias yra didėjantis, ty infekcija patenka į šlaplės pūslės ertmę. Inkstų ligai būdingas žemyn kelyje. Hematogeninis skydas pasirodo gana retai ir yra būdingas nuotoliniam gleivinės-septiniam fokusavimui.

Antibakterinių vaistų, skirtų cistitui gydyti, apžvalga

Cistitas yra liga, kurią kiekviena trečioji moteris susitiko bent vieną kartą. Vyrai susiduria su šia problema daug rečiau. Ar jie visada žiūri į gydytoją, kai atsiranda cistitas? Žinoma, ne.

Ligos epizodai gali atsirasti spontaniškai per dieną ir niekada daugiau kartoti gyvenime, tačiau sunkus, skausmingas kursas yra įmanomas su kraujo pasirodymu šlapime. Daugelis jų pradeda pirkti antibiotikus ir teigia, kad tai padėjo jiems. Iš tikrųjų, cistito metu vartojamų antibakterinių vaistų masė, tačiau kai kurie jau seniai neefektyvūs (tai yra, žmonės jaučiasi laikina lengvata, o sukeliantis veiksnys "eis po žeme"), kuris kyla dėl komplikacijų ir atkryčių atsiradimo. Kai kuriose klinikinėse situacijose kiti gali būti nesaugus.

Šis straipsnis taip pat yra garso ir vaizdo versijose!

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama cistino gydymui skirtiems vaistams, rekomenduojamiems remiantis įrodymais pagrįstos medicinos principų, jų privalumų ir trūkumų. Tačiau tai nereiškia, kad jums reikia užsiimti savarankišku vaistu. Tik gydytojas galės tinkamai nustatyti diagnozę ir rekomenduoti gydymą, atsižvelgiant į visas individualias savybes.

Cistito gydymo principai

Yra daug narkotikų, kurie vadinami "įperkamais ir ilgai išbandytais vaistais", bet iš tikrųjų jie nebeveikia. Dokumentai, reglamentuojantys cistino gydymui skirtus vaistus, keičiasi kasmet, remiantis naujausių klinikinių tyrimų rezultatais ir naujų vaistų atsiradimu.

Pagal rekomendacijas Urological asociacijos, ūmus cistitas yra įmanoma per pirmą dieną netaikoma antibiotikų ir gėrimais daugiau (pageidautina spanguolių, bruknių vaisių gėrimai, rūgštinančių šlapime) lova poilsio, atsižvelgiant priešuždegiminį (pvz, ibuprofenas, diklofenakas) ir spazmolitikų (But- Shpa, Baralgin).

Jei nėra pagerėjimo, antibiotikai yra skiriami per 24 valandas, tik jie veikia ligos priežastį. 77-95% ūmių nesteplizuotų cistatų atvejų sukelia E. coli.

Tačiau, norint nedelsiant gydyti, turite būti tikri, kad tai iš tiesų yra ūminė nerimsta apatinė šlapimo takų infekcija, tai yra:

  • pirmasis cistino epizodas gyvenime;
  • šlapime nėra kraujo;
  • šlapimo pūslėje nėra akmenų, navikų;
  • nėra šlapimo takų striktūros;
  • infekcija nepasikeitė ir pyelonefritas nepradėjo;
  • nėra susijusių imunosupresinių ligų.

Priešingu atveju etiologinė terapija su antibiotikais skiriama nuo pirmosios dienos. Sudėtingos infekcijos formos ir pasikartojantis cistitas gydomi kitomis alternatyviomis sistemomis, dažnai atsižvelgiant į šlapimo kultūros rezultatus, siekiant nustatyti individualų jautrumą antibiotikams.

Jei ligos epizodai atsinaujina, būtina išvengti atkryčio. E. coli yra natūralus žarnyno gyventojas, iš kurio gyventi negalima atsikratyti. Jei atsiranda cistitas, patenkantis į šlapimo takus, tai priklauso nuo subtilumo tarp mikroorganizmo agresyvumo ir žmogaus imuniteto būklės.

Moterims po menopauzės papildomai skiriami vaginaliniai moteriški lytiniai hormonai, nes cistito epizodai gali būti susiję su estrogeno trūkumu.

Antibakteriniai vaistai

Cistitui naudojamų antibiotikų sąrašas yra plati, tačiau dėl jų prieinamumo ir nepateisinamo naudojimo atsparumas E. coli išsivysto greičiau nei pasirodo nauji vaistai.

Taigi, dabar nebėra nustatytas Rusijoje cistitas po antibiotikų ir antimikrobinių medžiagų: ampicilino, amoksicilino, Nitroxoline (5-NOC), kotrimoksazolo (Biseptol).

Iki šiol rekomenduojamos ūminio neskiepijamo cistito gydymas yra toks:

  • suaugę vartojate nitrofuranų grupės, fluorokvinolonus arba jie vieną kartą skiria fosfomicino trometamolį;
  • Vaikams ir nėščioms moterims dėl nepageidaujamo pirmiau minėtų grupių šalutinio poveikio nustatomi amoksicilino klavulanatai, 2-osios ir 3-osios kartos cefalosporinai (pranašumas yra geriamasis, ne injekcinis). Vaikams, vyresniems nei 5 m., Nėščios ir maitinančios moterys gali naudoti fosfomiciną trometamolį.

Fosfomicinas - šiuolaikinis magiškasis cistito lazdelė

Fosfomicino trometamolis (Monural) yra vaistas, kurio vienintelis gamintojas yra italų kompanija Zambon. Nuo Monuralo atsiradimo jis tapo pirmojo gydymo cistatu, nes jis turi daug privalumų:

  • E. coli ir daugelis kitų uropatogenų yra labai jautrūs jam ir turi mažiausiai atsparumą, kuris suteikia geriausius gydymo rezultatus;
  • vaistas ilgą laiką sukelia didelę veiksmingą koncentraciją šlapime: viena dozė veikia baktericidinę (tai yra, sunaikina patogeninius mikrobus) 80 valandų, todėl gydymo režimas gali būti vartojamas kaip viena dozė 3 g vaisto;
  • Monulesnis yra saugus: nėščioms moterims leidžiama juos slaugyti (nurodymai vadinami "atsargiai"), kartu su bet kokia patologija, išskyrus sunkų inkstų nepakankamumą;
  • rekomenduojama laikytis vienos dozės, t. y. paciento rekomendacijų įgyvendinimo.

Fosfomicinas veikia lėtai per 2-3 dienas, todėl jūs neturėtumėte laikyti neveiksmingu, jei per pirmąją dieną nėra visiškai sumažėjęs simptomų.

Monuralas vartojamas tik jaunesniems nei 5 metų vaikams, vyresniems nei 75 metų amžiaus ir su individualia nepakantumu vaistui.

Šio vaisto tyrimo metu pastebėtas vidutinio sunkumo šalutinis poveikis, toks kaip pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas.

Tačiau Fosfomicinas plačiai naudojamas Rusijoje jau daugiau nei 10 metų, ir tai įmanoma laipsniškai priklausomybę nuo E. coli.

Pacientai, kurie jau vartojo "Monural" daugiau nei vieną kartą, pradėjo kreiptis į kliniką. Vis dažniau vartojama viena dozė. Paprastai gydytojai rekomenduoja vėl vartoti tris gramus vaisto po 24 valandų. Negalima painioti Monural (antibiotikas) su tos pačios bendrovės monoreglio (maisto papildas, spanguolių ekstraktas) vaistu.

Beta laktamai - vaistai cistitui vaikams ir nėščioms moterims

Beta-laktaminių antibiotikų (penicilinų ir cefalosporinų) grupė turi privalumų ir trūkumų cistito gydymui.

Tarp grupės privalumų svarbiausia yra saugumas: šie vaistai skaido bakterijų ląstelių sienelę, paverčia ją baktericidiniu, bet nekenksminga žmogaus organizmui. Nepageidaujamas šalutinis poveikis dažniau (10% atvejų) yra alerginės reakcijos.

Kita vertus, jei nėra individualios netolerancijos, narkotikus leidžiama naudoti nėščioms, žindančioms ir bet kokio amžiaus vaikams bei pagyvenusiems žmonėms.

A amoksicilino derinys su klavulano rūgšties (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Kvik- kortelėje, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) žymiai padidina jautrumą į E. coli vaisto, kuris leidžia rekomenduoti amoksicilino / klavulanato kaip pirmos eilės gydymo ūmaus cistitas, kai priekinės saugos terapija.

Nepageidaujamas vaisto poveikis žarnyno dirginančiam pavidalu gali būti sumažintas vartojant vaistą valgio pradžioje arba naudojant papildomus probiotikus.

Pradinis vaistas yra Augmentin, visi šio derinio veiksmingumo tyrimai buvo atlikti "GlaxoSmithKline". Amoksiklas ("Lek") pasirodė šiek tiek vėliau, bet tapo plačiau naudojamas dėl mažesnių kainų.

Papildomi tyrimai, lyginantys vaistus Flemoklav Solutab (japonų kompanija Astellas Pharma) ir Augmentin parodė, kad dėl patentuotos "Solyutab" mikrogranulių formos šalutinis poveikis jo fone yra 2 kartus rečiau. Kita vertus, jo kaina yra šiek tiek didesnė.

Suaugusiesiems paprastai skiriama 500/125 mg dozė 3 kartus per parą arba 875/125 mg 2 kartus per parą. Terapija turėtų trukti 5-7 dienas, priklausomai nuo klinikinės situacijos.

Be to, 3-osios kartos cefalosporinas yra cistito gydymo normose: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Tai yra efektyvesnis su trumpesniais terapijos kursais nei kiti beta-laktamai, tačiau nedaro įtakos visiems cistito sukėlėjams. Šį vaistą skiria suaugusiesiems, vartojantiems po 400 mg vieną kartą per parą arba 200 mg 2 kartus per parą mažiausiai 5 dienas. Tsefuroksimas gali būti vartojamas 250 mg dozėje, 2 kartus per dieną, taip pat 5 dienas.

Nitrofuranai - pirmosios eilės vaistai nuo cistito

Nitrofuranai yra antimikrobinių medžiagų grupė, kuri jau seniai plačiai naudojama cistito gydymui. Paprastai šioms medžiagoms būdingas baktericidinis poveikis, mažas pagrindinių patogenų atsparumas, tačiau tuo pat metu yra didelis nepageidaujamų reiškinių dažnis. Kas trečias pacientas, vartojantis nitrofuranas, skundžiasi dėl pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, mieguistumo, galvos svaigimo. Ši grupė turi gana plačią kontraindikacijų, susijusių su inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumu, ir kitų rūšių, sąrašą.

Nitrofurantoinas (Furadoninas): tiekiamas tabletėmis, padengtas apsaugine danga, rekomenduojama 100-150 mg dozės cistitu 3-4 kartus per dieną.

Furazidinas (Furagin, Furamag): geriau toleruojamas nei Furadoninas. Šis vaistas yra veiksmingas dėl didelio jautrumo jam E. coli ir kitų cistitų sukėlėjų. Paskirtas 100 mg 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - 5 dienos.

Furazolidonas nesukuria didelės koncentracijos šlapime, todėl jo naudojimas šlapimo takų infekcijoms gydyti yra neveiksmingas.

Fluorochinolonai - atsarginė grupė arba pirmoji eilutė?

Nefluorinti chinolonai (oksolininė, nalidiksinė, pipimidinė rūgštis) nebėra naudojami cistitui gydyti, o jų vietoje buvo veiksmingesni ir veiksmingesni vaistai - fluorokvinolonai.

Šios narkotikų grupės bendrosios charakteristikos yra didelis floros, sukeliančios cistatą, jautrumas ir atitinkamai veiksmingumas, tačiau tuo pat metu didžiausias šalutinis poveikis ir kontraindikacijos dėl toksiško poveikio žmogaus organizmui.

Fluorochinolonus negalima naudoti jaunesniems nei 18 metų pacientams (!) Kol raumenų ir kaulų sistemos forma nesusijusi, nėščios ir žindančios, linkusios priepuoliai ir epilepsija.

Iš nepageidaujamų reakcijų daugumai šios grupės atstovų yra raumenų ir sąnarių, skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir mieguistumas, galbūt sutrikusi kepenų funkcija, sausgyslių plyšimas, širdies ritmo sutrikimai, fotodermatitas.

Be to, medicinos pasaulyje yra susirūpinęs dėl didėjančio pasipriešinimo šiai veiksmingai narkotikų grupei daugeliui ligų.

Galbūt dėl ​​to vis dar nėra tvirtos pozicijos dėl to, kad fluorokvinolonai turėtų būti gydomi cistitu:

  • viena vertus, šie vaistai veiksmingai veikia daugelį patogenų, jie gali būti vartojami per trumpą kursą (tris dienas), todėl jie yra pirmosios eilės vaistai;
  • kita vertus, yra kvietimų palikti fluorokvinolonus kaip rezervinius narkotikus organizmui sudėtingesniems ligos atvejams, negu banalas cistatas.

Bus teisinga sakyti, kad geriau palikti šį pasirinkimą gydytojui, nes jis galės pasirinkti antibiotiką, atsižvelgdamas į amžių, klinikinę būklę, komfortabilumą ir kitus kriterijus.

Rusijos nacionalinės rekomendacijos nurodo fluorokvinolonus kaip antrosios eilės vaistus, o nekomplikuoto cistito manymu, Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) ir levofloksacino vartojimas nėra visiškai pagrįstas.

Jei pasirinksite iš šios grupės, norfloksacinas (Nolitsinas, Normaksas, Norbaksinas) yra švino priežastis dėl didelės jo koncentracijos šlapime. Jis skiriamas 400 mg dozėmis 2 kartus per dieną 3 dienas. Galbūt Ofloksacino (Ofloksino, Tarivido, Zoflokso, Zanotsino, Zanotsino OD) paskyrimas - 200 mg 2 kartus per dieną.

Įrodyta, kad yra pageidautini trumpesni fluorokvinolonų kursai, o šių vaistų vartojimas ilgiau kaip 3 dienas neturi prasmės.

Žinoma, vaistai, veikiantys ligos priežastį, kartu su cistitu, yra tik antibiotikai. Žolelių, priešuždegiminių, antispazminių vaistų išlaisvina simptomus, bet nepašalina patogeno.

Antibiotikų pasirinkimas yra didžiulis, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte išspręsti gydymo klausimą. Ir ne tada, kai visi preparatai jau buvo išbandyti, bet jau gydymo pradžioje nuo pirmosios dienos. Tada pagal standartus bus įmanoma pakoreguoti gydymą: saugesni antibiotikai yra nustatomi pirmiausia, po to rezervuojami.

Atminkite, kad pagrindinė medicinos taisyklė: "Niekuok!" ("Nedaryk žalos!"). Savigydymas dažnai kenkia kūnui taip pat, kaip ir liga.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Dėl nesudėtingų apatinių šlapimo takų infekcijų kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją. Žmonėms, sergantiems pasikartojančiu cistitu, ankstesnio gydymo neveiksmingumas, sunkus komfortabilumas ir kiti nepalankūs veiksniai, geriau kreiptis į urologą.

Mūsų vaizdo įrašas su cistine mitybos rekomendacijomis:

Antibiotikai ir gydymo būdai, skirti cistitui gydyti moterims, vyrams, vaikams ir nėščioms moterims

Antibakterinis gydymas yra labai svarbus bet kokios formos cistito gydymui. Jo vidutinis laikas svyruoja nuo 3-10 dienų tiek suaugusiems, tiek vaikams, tačiau yra atvejų, kai reikia ilgalaikių antibiotikų.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie antibiotikai yra naudojami cistitui moterims, vyrams, nėščioms moterims ir vaikams, nuo kurio priklauso vaisto pasirinkimas, taip pat antibakterinis gydymas ir jo veiksmingumo įvertinimas.

Cistatas, kaip urologinė problema, dažniau pasitaiko moterims, ypač ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus merginoms, nėščioms moterims ir moterims, kurios aktyviai gyvena seksualiai. Kodėl?

  1. 1 Infekcinės medžiagos lengviau įsiskverbia į šlaplę ir šlapimo pūslę moterims dėl urogenitalinės sistemos organų struktūrinių bruožų (trumpas šlaplės, šalia išangės ir makšties atidarymo).
  2. 2 Ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus mergaites dar neturi pakankamai įgūdžių rūpintis savimi, todėl jie negali sunaikinti, plauti ir pan. Norėdami rūpintis šiuo amžiuje, geriau sekti tėvus.
  3. 3 Pasibaigus lytiniams veiksniams, sekso partnerio sveikata, lytinių santykių dažnumas tampa svarbi moterims. Be LPI, moteriškos partnerės neįprasta mikrofloros dalis, taip pat mechaninis žaizdos galūnių dalies sutrikimas lytinių santykių metu ir burnos kramtymas gali sukelti cistatą.
  4. 4 Nėščios moterys yra ypatingos rizikos grupės, nes moterų imuninė būklė nėštumo metu labai skiriasi. Nėštumas yra kartu su lėtinių ligų paūmėjimu.
  5. 5 Kita rizikos grupė yra vyresnio amžiaus moterys ir vyrai.
  6. 6 Apie kitas patologijos priežastis galima perskaityti čia (vadovaukitės vidine nuoroda).

Taigi, apsvarstykite antibiotikų vartojimo ypatumus trijose pagrindinėse pacientų grupėse:

  1. 1 suaugusiesiems, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas;
  2. 2 vaikams;
  3. 3 Nėščios moterys.

1. Antibakterinis cistito gydymas suaugusiems

Pagal EAU (Europos Urologijos asociacija) pasirinktus vaistus ūminio cistito gydymui suaugusiems yra naujausios kartos fluorochinolonai (levofloksacinas), fosfomicinas (monoalinis) ir nitrofuranai.

Pagal 2015 m. Rekomendacijas ūmus nesuspjaus cistatas, turintis ryškiausių simptomų, turėtų būti gydomas šiais antibiotikais:

  1. 1 pirmos eilutės vaistai - fosfomicinas (Monural, Urofoscin, Fosforas) - vieną kartą (viena dozė, viena tabletė) arba makrokristalinis nitrofurantoinas (Uvamin Retard) arba mikrokristalinis (Furadoninas, Furadoninas Lektas) - 5-7 dienų kursas (dozavimo režimas pateikiama išsamiai 1 lentelėje). Taip pat galima gauti furazidiną (Furamag) 5-7 dienas.
  2. 2 alternatyva yra levofloksacinas (prekiniai pavadinimai: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloksacinas (Zanotsinas) - gydymo kursas trunka mažiausiai 3 dienas.
  3. 3 Trečios kartos cefalosporinai - ceftibutenas, cefeksimas, cefpodoksimas yra alternatyvūs antibiotikai. Gydymo kursas mažiausiai 5-7 dienas.
  4. 4 Esant žinomam jautrumui trimetoprimui, jis gali būti nustatytas ne trumpiau kaip 3-5 dienas.
  5. 5 Vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 65 metų amžiaus, esant įrodytu imunodeficitu ir diabetu, gydymo antibiotikais metu ūminio cistito metu vyrams, vyresniems nei 65 metų amžiaus žmonėms turi būti skiriama ne mažiau kaip 7 dienos.

Kitas, pakalbėkime apie patogenų jautrumą antibiotikams.

Atsparumas (atsparumas, nejautrumas) dėl cistito sukėlėjų (dažniausiai yra sėjami E. coli) dinamiškai auga šių vaistų atžvilgiu (duomenys 2013-2015 m.):

  1. 1 Fluorchinolonai - ciprofloksacinas, norfloksacinas. Vidutinis pasipriešinimas Rusijos Federacijoje yra 15%. Atsparumas levofloksacinui ir ofloksacinui didėja. Atsižvelgiant į tai, kad naujausios fluorokvinolonų grupės yra atsargos vaistų, jos neturėtų būti naudojamos empiriniam šlapimo takų infekcijų gydymui.
  2. 2 Trimetoprimas, co-trimoksazolas. Rusijos Federacijoje E. coli atsparumas šiam vaistui skiriasi apie 20%. Šis faktas neleidžia naudoti co-trimoksazolo kaip pirmosios eilės agento, kaip buvo anksčiau.

Pirmiau minėti antibakteriniai preparatai yra nepageidaujami naudoti ūmiu nesteplizuotu cistitu, nes yra didelis uždegiminio proceso ir jo pasikartojimo tikimybė artimiausioje ateityje.

1 lentelė. Antibiotikai ir gydymo režimai ūminiam neskiepijamam cistatui. Šaltinis - [1]

2. Lėtinė pasikartojanti šlapimo takų infekcija

Lėtinės pasikartojančio cistato problema moterims labiausiai svarbi. Apie 20-30% pacientų, kurie pirmą kartą sirgo šlapimo pūslės uždegimu, per metus atsinaujina. 10% pacientų liga tampa lėtinė, nuolat besikartojančia.

Manoma, kad lėtine pasikartojančia liga yra pacientas, kuris serga 2 recidyvais per semestrą arba 3 kartus per pastaruosius metus.

Recidyvo rizika padidėja šiais atvejais:

  1. 1 Moteris aktyviai sekso gyvenime;
  2. 2 paciento ligos istorija buvo LPI, įskaitant urogenitalinę mikoplazmozę ir ureaplazmozę;
  3. 3 Pacientas turi hormoninį disbalansą, ypač hipoestrogenemiją;
  4. 4 Pacientas turi makšties disbiozę;
  5. 5 Yra seksualinės smegenų uždegiminės ligos;
  6. 6 Moterio gyvenamosios vietos nutolimas neleidžia jai dažnai lankytis gydytojui, kurio reikia laikytis;
  7. 7 recidyvuojančio cistito pasireiškimas mergaitėms yra dėl to, kad nėra savikontrolės įgūdžių; paauglėse yra lytinės veiklos atsiradimas;
  8. 8 Pacientas turi nenormalų šlapimo sistemos vystymąsi (pavyzdžiui, mažas šlaplės įleidimas);
  9. 9 Tam tikrų rūšių kontraceptikų naudojimas prisideda prie uždegimo pakartotinio vystymosi (diafragmos, dangteliai, spermicidiniai geliai ir tt).
  10. 10 Moterims, sergantiems menopauzės, pasikartojimų rizika padidėja hipoeestrogenemija.
  11. 11 Jei po antibiotikų cistitas praeina, būtina pašalinti kitas pūslės ir intersticinio cistito patologijas.

Kaip galima išvengti atkryčio?

Šlapimo takų uždegiminio proceso prevencijai taikomos tokios priemonės:

  1. 1 atsargi lytinių organų higiena, ypač po lytinių santykių, mergaitėms ankstyvame amžiuje, naujagimiai;
  2. 2 Ginekologo ir urologo dinaminis moters stebėjimas;
  3. 3 Laiku gydyti lytinių organų sferos ligas, išmatuoti disbiotikų būklę;
  4. 4 menopauzinio laikotarpio moterų estrogeno trūkumo korekcija;
  5. 5 kontrolė OAM, ankstyvas asimptominės bakteriurijos nustatymas ir jo koregavimas;
  6. 6 Šlapimo takų vystymosi sutrikimų korekcija;
  7. 7 Antibiotikų profilaktika (įrodymų lygis A);
  8. 8 imunomoduliatorių (Uro-Vaks), makšties probiotikų naudojimas (B ir C įrodymų lygis);
  9. 9 Recidyvo prevencija su spanguolėmis (įrodymų lygis C).

2.1. Ne narkotikų prevencija

Taigi, mes stengsimės pateikti nuoseklias instrukcijas dėl atkryčio prevencijos.

  1. 1 žingsnis. Po gydymo, pacientas (nesvarbu, ar jis yra moteris ar žmogus) privalo atlikti OAM stebėjimą, kurio rezultatais gydytojas nustatys gydymą.
  2. 2 2 etapas. Pacientas išlieka ambulatoriniame stebėjime šešis mėnesius atlikdamas kontrolinius šlapimo tyrimus (po 1-3-6 mėnesių).
  3. 3 žingsnis. Konsultacijos su ginekologu (moterims). Svarbu pašalinti ar gydyti lytinių organų smegenų uždegimines ligas, LPI (jei yra).
  4. 4 žingsnis. Pašalinkite šlapimo sistemos nenormalų vystymąsi.
  5. 5 žingsnis. Specialios dietos laikymas iki šešių mėnesių.
  6. 6 žingsnis. Laikykitės geriamojo režimo, kasdien naudokite spanguolių (žalios, gerkite vaisių gėrimus arba šviežias spanguolių sultis be cukraus). Dozavimas proantocianidinui A - 36 mg per parą.
  7. 7 žingsnis. Po lytinių santykių būtinai pasiimkite dušu, šlapiname, gerkite spanguolių sultinį (sultis). Neleiskite nėštumo išvengti dangtelių, diafragmų, spermicidų gelių.
  8. 8 žingsnis. Pasitarkite su gydytoju dėl imunomoduliatorių (Uro-Vaks, įrodymų B lygis), vaistažolių urozeptikų (Canephron, Cystone) ir probiotikų.
  9. 9 žingsnis. Įvertinkite vykdytos veiklos efektyvumą. Ar yra ligos pasikartojimų? Ar yra pyelonefrito epizodų?
  10. 10 10 veiksmas. Atsižvelgiant į minėtos taktikos neveiksmingumą, antibiotikų profilaktikos klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydomuoju gydytoju.

2.2. Antibiotikų profilaktika

Kitų anksčiau minėtų prevencinių priemonių nepakankamumas yra cistito pasikartojimo prevencija pacientams, kuriems yra rizika susirgti antibiotikais. Antibiotikų profilaktika sąlygiškai suskirstyta į nuolatinę ir postkomatinę.

Postkatalinė profilaktika atliekama moterims, kurių ligos paūmėjimas yra aiškiai susijęs su lytinių santykių (kitą dieną ar kitą dieną po jos). Jo esmė susilygina su antibakteriniu vaistu iš sąrašo, kuris leidžiamas iš karto po lyties:

  1. 1 Nitrofurantoinas (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) 50-100 mg dozėje;
  2. 2 Trimetoprimas-sulfametoksozolas (Biseptolis 480, Ko-trimoksazolas, Baktrimas) 80/400 mg dozėje;
  3. 3 Ofloksacinas (Zanotsinas, Tarividas, Floksalis) 100 mg dozėje;
  4. 4 Ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksacinas (Nolitsinas) minimas klinikinėse rekomendacijose, tačiau mes nerekomenduojame juos vartoti dėl padidėjusio mikrofloros atsparumo.

Galima tikėtis, kad, vartojant ofloksaciną ir nitrofurantoiną, atsiras minimalus poskolitinio cistito paūmėjimas. Dar kartą pabrėžiame, kad profilaktinis antibiotikų vartojimas yra nurodomas tik tais atvejais, kai kitos antirelazmos priemonės yra neveiksmingos.

Nuolatinė antibiotikų profilaktika atliekama naudojant šiuos vaistus:

  1. 1 Fosfomicinas (Monural, Fosforal, Urofoscin);
  2. 2 Trimetoprimas-sulfametoksozolas (Biseptolis 480, Co-Trimoksazolas, Baktrimas);
  3. 3 Nitrofurantoinas (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cefalosporinai (cefakloras, cefaleksinas);
  5. 5 Fluorchinolonai (ciprofloksacinas - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloksacinas - Nolitsinas) taip pat gali būti naudojami specifinei profilaktikai, tačiau mes nerekomenduojame juos vartoti atsižvelgiant į padidėjusio atsparumo riziką.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikti antibakterinių vaistų dozės nuolatinei profilaktikai.

2 lentelė. Antikūnų, skirtų nuolatiniam antibiotikų profilaktikai pasikartojančio cistito vartojimui, programos (1 šaltinis).

Antibiotikas cistitui

Cistitas, Cistito gydymas tradicinėmis priemonėmis - Antibiotikas cistatui

Antibiotikas cistitui - Cistitas, Cistito gydymas tradicinėmis priemonėmis

Cistitas yra uždegiminis procesas šlapimo pūslėje. Diagnozuojant, svarbu pradėti gydymą greitai. Antibiotikai cistitui padės greitai ir veiksmingai susidoroti su ligos sukėlėju ir pašalinti simptomus. Priklausomai nuo ligos eigos, gydantis gydytojas nustatys tinkamą priemonę atskirai. Nėščių moterų ir vaikų šlapimo pūslės uždegimas reikalauja kruopštaus sveikatos priežiūros.

Antibakteriniai vaistai cistitui moterims

"Monural" su cistitu

Cistito antibiotikas "Monural" turi neigiamą poveikį mikroorganizmams, kurie sukėlė ligą. Veiksmas pagrįstas veikliosios medžiagos įsiterpimu kuriant bakterinę ląstelę. Išleidžiamas visoms bakterinės infekcijos rūšims. Produktas gaminamas granulėse, kurios prieš naudojimą ištirpinamos 50 ml vandens. Rekomenduojama vartoti vaistą vieną kartą prieš miegą po šlapimo pūslės ištuštinimo. Prieštarauja alergijai dėl kompozicijos sudedamųjų dalių ir inkstų nepakankamumo atveju. Pritaikius "Monural" galimą viduriavimą, pykinimą, perėjimą į vėmimą, bėrimą ir niežėjimą. Nerekomenduojama nėščioms moterims.

"Nitroksolinas"

Antibiotikas iš cistito "Nitroxolin" veikia įvedant į mikroorganizmo DNR ir jį sunaikina. Tai turi įtakos tam tikrų rūšių grybams. Veiksmingas užkrečiamųjų ligų, susijusių su genito ir šlapimo sistemomis, gydymui, taip pat prevenciniams tikslams gydyti. Aktyvus prieš labai atsparias bakterijas. Įleidimo dozę ir trukmę nustato gydantis gydytojas, bet ne ilgiau kaip 3 savaites. Galimas šalutinis kūno reakcijos pykinimas ar vėmimas. Norint išvengti jų, gydymo būdas turėtų būti vartojamas valgio metu. Priėmimo laikotarpiu pacientai pastebi, kad šlapimas yra ryškiai oranžine spalva. Taip yra dėl to, kad joje yra didelė veikliosios medžiagos koncentracija.

Antibiotikas "Rulid"

Antibiotikai cistitui moterims "Rulid" turi neigiamos įtakos daugeliui bakterijų rūšių. Jis turi minimalų toksiškumą, todėl leidžiama vartoti didelėmis dozėmis. Šis vaistas turi platų veiksmų spektrą, kuris paaiškina jo veiksmingumą daugelyje infekcinių ligų. Rekomenduojama vartoti vaistą du kartus per parą nustatytą dozę. Netinkamas gydymas turi šalutinį poveikį organizmui. Kepenų ir inkstų nepakankamumas priešnuodamas vaisingo amžiaus laikotarpiu.

Sumamed, Azitroks

Antibiotikų terapija cistitui apima asitromicino, veikliosios medžiagos, kuri yra antibiotikų Sumamed ir Azitrox, pagrindu. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti mikroorganizmų jautrumą veikliajai medžiagai (azitromicinui). Nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip viduriavimas, pykinimas ir pilvo skausmas, laikomi normaliais. Šių simptomų buvimas nėra priežastis nutraukti vaisto vartojimą. Vaikų ir krūtimi maitinančių vaistų laikotarpiu yra kontraindikuotinas dėl kepenų ir inkstų sutrikimų. Vidutiniškai imama viena tabletė per parą.

"Nolitsin" moterims

Antibiotikai, skirti uretritui ir cistitui "Nolitsinas", veiksmingai reaguoja su patogenais ir aktyviu vaisto sudedamąja dalimi. Kontraindikacijos yra nėštumas, maitinimas krūtimi ir amžius iki 18 metų. Reikia priimti numatytą dozę prieš arba po valgio, nuplaunant tabletes vidutinio skysčio kiekiu. Ji turi keletą nepageidaujamų reakcijų iš organų ir kūno sistemų. Gydymo metu pacientui svarbu suvartoti nustatytą skysčio kiekį.

Medicina "Nevigremon"

Cistitas gydomas antibiotikais "Nevigramon", slopinamas mikroorganizmo DNR sintezė. Rekomenduojamas užkrečiamoms infekcijoms, jei patogenei yra veiklioji medžiaga. Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, maitinant krūtimi, jaunesniems kaip 2 metų ir turinčioms nervų sistemos sutrikimų. Priešingu atveju yra keletas šalutinių poveikių.

Palin su cistitu

Antibiotikai cistato "Palin" gydymui yra plačiai naudojami urologinės ir ginekologinės praktikos srityse. Vartojimo rezultatas priklauso nuo nustatytos dozės. Pagrindinis tikslas - šlapimo sistemos ligų gydymas ir prevencija. Taikymo būdas - rijoti tabletes ir nuplauti dideliu kiekiu skysčio. Draudžiama vartoti nėštumo metu, žindymo laikotarpiu, su individualia nepakantumu komponentams ir jaunesniems kaip 15 metų asmenims.

Kiti antibakteriniai preparatai

Antibiotikų prieš cistitą sąraše yra tetraciklino grupės medžiagų: "Doksiciklino", "Unidox" ir "Tetraciklino". "Doksiciklino" pranašumas yra atpalaidavimo forma suspensijos forma. Nėštumo metu "Unidox" reikia vartoti atsargiai. Veiksmingiausias vaistas nuo cefalosporinų grupės yra "Digital". Antimikrobinis agentas šlapimo pūslės uždegimui, skiriamas dažniau nei kiti, - "Penicilinas". "Penicilino" poveikis yra mikroorganizmo įvedimas į ląstelę ir jo sunaikinimas iš vidaus. Penicilinai, įskaitant ampiciliną ir Flemoklavą, dažniausiai naudojami grybeliniam cistitui.

Šlapimo pūslės infekcijos padeda išgydyti klaritromiciną ir Vilprafeną. Klaritromicinas draudžiamas nėštumo ir žindymo metu. Ūminio ligos protrūkio metu "veiksmingas antimikrobines injekcijas" "Cefotaksimą" reikia apvirti. Antibiotikui "Cefuroksimas" pagrįsti tirpalai yra aktyvūs nuo pagrindinių ligos sukėlėjų. Gydymas taip pat atliekamas švirkštimo pūslės pagalba. Ceftriaksono lašai padeda sušvelninti ligos paūmėjimo simptomus.

Naudojami antibiotikai vyrams cistitu gydyti

Šlapimo sistemos cistitas ir uretritas sukelia šlapimo stagnaciją ir prisideda prie šlapimo pūslės uždegimo vystymosi. Jo simptomai ir gydymas panašūs į moterų gydymą. Narkotikai skiriasi tik išleidimo forma. Taigi, jei makšties žvakes rekomenduojama moterims, vyrams - urologiniai antibiotikai. Cistituose vaistų sąrašą sudaro fluorokvinolonai ("Nolitsin", "Normaks", "Cifran"), nitrofuranai ("Furadoninas") arba cefalosporinai ("Ciforal"). Ūminio ligos progreso metu vaistą švirkščiamas lašintuvu. Su bakterijų cistitu remisijos gėrimo tabletėmis. Gydymo trukmę ir vaisto dozę nustato gydantis gydantis gydytojas.

Recidyvas ir komplikacijos po gydymo

Cistito grįžimas po antibiotikų vartojimo tapo išsamiu paciento tyrimu. Taip yra dėl ligos simptomų panašumo su kitais negalavimais. Gydymas panašiais vaistais komplikacijų ar pasikartojančių ligų atvejais nerekomenduojamas. Tokiu atveju turėtumėte pasirinkti geriausią antibiotiką ir pratęsti jo vartojimo laiką. Gydytojai rekomenduoja stiprų vaistą "Uro-Vaksom", kuris padeda tiek pirminėje, tiek pakartotinėje infekcijoje. Siekiant išvengti recidyvo, spanguolių vartojimas Monurel sudėtyje yra veiksmingas. Siekiant išvengti pakartotinės infekcijos, geriau atlikti išsamų pirminės ligos tyrimą ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Dažnomis infekcijomis tirpalas yra vakcina. Tai sudaro imunitetą šlapimo pūslės gleivinei. Būtina tokiu būdu gydyti cistitą bent 2-3 mėnesius.

Reikalingas kompleksinis gydymas

Yra du etapai, kurie pasireiškia kaip negalavimai: ūminis ir lėtinis. Kiekvienu atveju svarbus yra integruotas požiūris į gydymą. Ūminio cistito atveju gydymą sudaro:

  • antibakteriniai vaistai;
  • gausus skysčio suvartojimas;
  • seksualinio gyvenimo nutraukimas iki visiško išgydymo;
  • dietinis maistas.

Jei uždegimas pateko į lėtinę stadiją, gydymas apima:

  • antibakteriniai vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • skausmo vaistai;
  • atidžiai kontroliuokite hormonų kiekį kraujyje;
  • vitaminų, kurie pagerina imunitetą, naudojimas.

Natūralus antibiotikas

Šlapimo pūslės uždegimui naudojamas sintetinis arba žolelių (natūralus) antibiotikų gydymas. Kai pacientas yra linkęs į alergines reakcijas, geriau naudoti vaistažoles. Vieno iš fondų pavadinimas - "Canephron". Jį sudaro vaistiniai augalai, kurie yra veiksmingi lėtinės ligos. Ji turi tris išleidimo formas: tabletes, tabletes ir tirpalą. Lėtinis cistitas palaikomas antibiotikų "Cystone" pagalba, kurią sudaro natūralūs ingredientai. Ji parduodama vaistinėje be recepto.

Antibiotikų gydymas vaikams

"Cistitas" diagnozė vaikams yra dažnas reiškinys. Diagnozės sudėtingumas yra tai, kad vaikas negali tiksliai apibūdinti simptomų. Panašiai kaip ir suaugusiesiems, vaikams pirmiausia būtina priskirti antibiotikus cistitui. Sunkumas yra ribotas patvirtintų vaistų pasirinkimas. "Augmentin" tinka šlapimo pūslės gydymui. Tai reiškia platų spektrą. "Augmentin" paima vaikus nuo gimimo. Cistito antibiotikas Sumamed gaminamas miltelių pavidalu, o dozė yra apskaičiuojama priklausomai nuo vaiko svorio. Antimikrobinis ampicilinas yra vienas iš labiausiai prieinamų antibiotikų cistito gydymui. Antimikrobinis vaistas "Vilprafenas" vartojamas naujagimių šlapimo pūslės uždegimui gydyti. Kiek gerti, pediatras nusprendžia dėl bendros sveikatos būklės. Esant sunkiam cistitui gali prireikti lašinti.

Antibiotiko terapijos nėštumo metu savybės

Nustatydama uždegimą nėščioms moterims, būtina atidžiai ištirti ligos simptomus ir priežastį. Šiuo atveju be antibakterinių preparatų negalima daryti. Nėščios moters ir vaisiaus saugumas bus "Monural" ir "Amoxiclav". Jei reikia, šlapimo pūslės injekcinių tirpalų kateterizavimas turi antimikrobines savybes. Veiksminga su liga yra vaistažolių preparatai.

Antibiotikai cistitui: aktyvi pagalba tinkamam naudojimui

Cistatas yra bendra šlapimo sistemos patologija, kurią rodo bakterijų, grybų, toksinų agresijos metu šlapimo pūslės sienelių uždegimas.

Antibiotikas cistitui gydyti

Antibiotikai cistatui yra laikomi nepakeičiama terapine baze, nes be šių farmakologinių būdų labai sunku pasiekti visišką patologinio proceso slopinimą, ypač sudėtingoje ir chroniškoje procedūroje.

Kompetentingas gydytojas tikrai pasirinks veiksmingą antibakterinį preparatą, kad išvengtų:

  • inkstų pažeidimas (pyelonefritas),
  • degeneraciniai pokyčiai šlapimo takų audiniuose;
  • nenormalūs ląstelių pokyčiai;
  • akmens formavimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • infekcijos plitimą į reprodukcinius organus;
  • pereinamasis procesas lėtinėje.

Cistitas arba šlapimo pūslės uždegimas dažniausiai atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų agresijos.

Pagrindiniai patogenai, dėl kurių atsiranda patologija, yra E. coli (77-95%), Klebsiella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus. Daug rečiau ligos provokuoja herpes virusų, Candida grybelių ir helmintų veiklą.

Kartais cistitas taip pat diagnozuojamas pacientams, kurie gauna spinduliavimą ir chemoterapiją, kurie yra apsinuodiję cheminiais junginiais, nuodais ir sužeisti šlapimo organai.

Bet kodėl gėrėme antibiotikų, jei jie pašalina tik bakterijas, bet nesugeba sunaikinti virusų ir helmintų, o tik grybeliai veikia tik konkrečius?

Negalima visiškai atsikratyti infekcijos, naudojant tik specialius priešgrybelinius antihelmintius narkotikus, nes, sumažinus imuninę apsaugą, kenksminga bakterinė flora iškart suaktyvėja, jungiasi su kitais patogenais ir pablogėja nenormalūs procesai šlapimo pūslėje.

Siekiant tiksliai nustatyti, kuris antibiotikas geriausiai tinka konkrečiam pacientui, atliekamas specialus bakteriologinis šlapimo nuosėdų tyrimas. Analizė atskleidžia, kokio tipo mikroorganizmas sukėlė cistitą ir kaip jis akivaizdžiai reaguoja į gydymą įvairiais antibiotikais.

Narkotikų reikalavimai

Ne kiekviena antimikrobinė priemonė sušvelnina cistitą - ji turi turėti optimalias savybes, kurių derinys duos didžiausią veiksmingumą vaistui, leis išgydyti patologiją per trumpą laiką ir užkirsti kelią pasikartojimui.

Tarp tokių savybių yra:

  1. Gebėjimas nužudyti, slopinti aktyvumą, sustabdyti nustatyto patogeno genotipo - cistito provokatoriaus augimą.
  2. Galimybė ilgą laiką kauptis ir išlikti šlapimo pūslės audiniuose, kad būtų pasiekta optimali terapinė koncentracija, reikalinga visam terapiniam poveikiui patogenų kolonijai.
  3. Ilgalaikis gydomasis poveikis palaikyti vaisto kiekį kraujyje visą dieną. Geriausi yra ilgalaikio veikimo vaistai, kurių pacientas vartoja vieną ar du kartus per dieną, nes veikliosios medžiagos kiekis laikomas ilgą laiką didelėje koncentracijoje.
  4. Mažiausias poveikis naudingą virškinamojo organo, kvėpavimo ir lytinių organų gleivinės mikroflorą, siekiant išvengti disbiozės ir kandidozės (Candida grybelių).
  5. Mažiausias nepageidaujamų reakcijų skaičius ir jų sunkumas.
  6. Optimali gydomoji forma, kuri apsaugo pačią antibiotiką nuo sustingimo skrandžio sultimis, tuo pačiu metu saugo skrandžio gleivinę nuo ligų sukėlimo. Pavyzdžiui, nurijus - tai kapsulė.
  7. Sumažintos vaisto savybės provokuoja alergijas.
  8. Gebėjimas sujungti antibiotikus su priešuždegiminiais vaistais, kitų grupių antibiotikais, taip pat su specifiniais vaistais, kuriuos pacientas skiria, kad gydytų kartu galimas patologijas.

Akustinių ir lėtinių formų antibakterinis gydymas

Ar skiriasi antibiotikų naudojimas gydant ūmius ir lėtinius šlapimo pūslės procesus?

Ūminio bakterinio pobūdžio cistito gydymo strategija nenumato privalomo laboratorinio tyrimo dėl konkretaus patogeno tipo (naudojant šlapimo nuosėdų kultūrą) ir jo reakciją į konkretų vaistą. Yra gana didelė modernių plataus spektro antibiotikų grupė, leidžianti kompetentingai apskaičiuoti dozę, reikalingą didžiausiam cistito patogenų slopinimui.

Ūmus bakterinis cistitas gali būti greitai ir visiškai išgydomas, vartojant antibiotiką, kurį nustato gydytojas, kiek dienų reikia (mažiausiai 7 dienas). Tada galima užkirsti kelią ūminės šlapimo pūslės infekcijos perėjimui į chronišką stadiją.

Diagnozuojant lėtinę ligos stadiją, atvirkščiai, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti pradinę nenormalaus proceso priežastį ir specifinį bakterijų tipą. Paprastai, jei pacientas patyrė keletą cistito paūmėjimų, jis jau gavo antibiotikų vaistus, o patogenepas gali atsirasti atsparumo jų veiklai. Todėl, jei lėtinis cistito ciklas vyksta, gydytojas turi surasti tokius vaistus, kurie tikrai gali slopinti patogeną.

Jis yra parenkamas atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių, tik analizuojant šlapimą ir nustatant nustatyto patogeno reakciją į antibiotiką.

Kokie vaistai skirti?

Pasirinkus tam tikrą antibiotiką, urologas apskaičiuoja individualią dozę, įvertina gydymo veiksmingumą ir prireikus pakeičia vaistą alternatyviu vaistu. Sudėtingu procesu, jei nustatomos susijusios patologijos, gydytojas nurodo dviejų ar net 3 skirtingų grupių vaistų derinį. Tuo pačiu metu, antibiotiko dozė ir gydymo trukmė yra labai svarbi visiškam išgydymui.

Reikėtų suprasti, kad efektyviausias antibiotikas tai nereiškia - labiausiai stiprus vaistas, ypač esant pirminiam šlapimo pūslės uždegimui, pasireiškiantis be komplikacijų. Priešingu atveju bakterijos taps atsparios tokiam agentui, o pakartotinės ar sudėtingos ligos atveju bus sunku rasti dar galingesnį vaistą.

Apsvarstykite pagrindines antibakterinių vaistų, kuriuos gydytojai skiria gerti, grupes, kurių apytikrė kaina priklauso nuo tablečių ar ampulių skaičiaus.

Beta-laktaminė grupė.

Tai apima penicilinus ir cefalosporinus. Šios grupės pranašumas yra saugumas dėl poveikio tik pačiam patogeniui. Pagrindinė nepageidaujama reakcija 10% pacientų yra alergija, tačiau jei jos nėra, vaistą leidžiama vartoti nėščioms moterims, vaikams ir žindyvėms.

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi yra laikomas pirmuoju antibiotikais ūminio proceso gydymui. Analogai: Augmentinas (244 - 359 rubliai), Ecoclavas, Amoksiclavas - 224 rublis, Panklavas - 200 rublių, Flemoklavas Solyubas. Augmentin palyginimas su Flemoklav Solutab (Japonija) parodė, kad dėl mikrogranulių gydymo Flemoklav Solyutab šalutinis poveikis pasitaiko 2 kartus rečiau, bet jo sąnaudos taip pat yra didesnės.

Skirtingai nuo penicilinų cefalosporino grupė geriau atsparios destruktyviems fermentams, kuriuos išskiria bakterijos. Su trumpiausiais gydymo kursais efektyviausi yra: Cefixime, Pancef, Supraks Solyutab (740 rublių), ceftriaksonas. Tačiau jie nenukrypsta nuo visų cistitų ligų sukėlėjų.

Lėtinis procesas dažniausiai naudojamas:

  • Cefotaksimas, kuris sunaikina net enterokokus ir pyocyanic lazdelę (1 g nuo 27 rub.)
  • Ceforal (III kartos). Jis dažniausiai naudojamas kaip galingas agentas nuo patogenų, atsparių kitiems antibiotikams (528 - 629 rubliai).
  • Cefuroksimas (Zinnat) tabletėmis (246 - 409 rubliai).

Skaitmeninis taikymas nuo cistito:

Pagrindinis sąrašas:

  • Norfloksacinas (Nolitsinas, Normaksas, Norbaksinas) gali pasiekti didelę koncentraciją šlapimo organų audiniuose, todėl pirmąją vietą užima ūminis procesas.
  • Nolitsin (193 - 354 rubliai) - kombinuotas antibiotikas, kuris greitai pasiekia aukštą koncentraciją ir greitai pašalinamas iš organizmo. Ūminio uždegimo metu gydomasis poveikis tampa pastebimas po 24 valandų.
  • Esant sudėtingam ir lėtiniam cistatui, jie yra veiksmingi: ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ecocifol, Cyfranas - 84 rub., Tsiprolet) ir levofloksacinas (Tavanic, Elefloks) - 515 rub. Galbūt Ofloksacinas (Ofloksinas, Tarividas, Zofloksas, Zanotsinas, Zanotsinas OD) paskyrimas.

Manoma, kad ūmaus formoje pageidaujama skirti fluorokvinolono vartojimą trumpuose kursuose, nes kursas, ilgesnis nei 3 dienos, nepasieks norimo poveikio. Tačiau pastaruoju metu gydytojai pastebėjo fluorochinolonų terapinio poveikio sumažėjimą dėl priklausomų nuo jų kenksmingų organizmų.

Fosfomicino trometamolis (monuralinis)

Šiandien Monural (306-900 rublių už 1 paketą 2-3 gramų) yra laikomas efektyviausiu vaistu nuo ūminio bakterinio uždegimo, dėl savo veiklos prieš daugumą patogenų ir greitą skverbimą į inkstus. Pirmuoju metu atsirandančio ūmio bakterinio cistito atveju pakanka vartoti vieną kartą, bet rimčiau - fosfomicino koncentracija kraujyje palaikoma 3-7 dienas.

Rusijos ekvivalentas kompozicijoje Uronormin-F (nuo 220 rublių).

Nitrofuranai

Nitrofuranai yra dažni antimikrobiniai preparatai, žinomi cistito gydymui praėjusio amžiaus viduryje. Grupės pranašumas yra stiprus baktericidinis poveikis, labai maža tikimybė, kad bus atsparios bakterijoms. Neigiami veiksniai yra daugybė kontraindikacijų ir nepageidaujamų reiškinių.

Majoras:

  • Nitrofurantoinas (Furadoninas) - 33 - 80 rublių;
  • mažiau toksiškas furazidinas (Furagin) 274 rubliai;
  • Furamag (470 rub.). Dėl dviejų komponentų sudėties Furamag aktyviai absorbuojamas negu Furagin, todėl poveikis pastebimas mažomis dozėmis, nes sumažėja nepageidaujamų reakcijų skaičius.

Furazolidonas silpnai koncentruojamas šlapimo pūslėje, todėl jis neveiksmingas cistitui.

Dauguma gydytojų skiria nitrofuraną tik profilaktiniams tikslams, tačiau pastaruoju metu ekspertai nustatė, kad nitrofurantoinas ir furazidinas "persmelkia" cistito gydymui, nes jie labiau specifiškai veikia patogenines bakterijas, todėl galima išvengti virškinimo trakto disbiozės.

Be to, gydytojai mano, kad esant gana lengvam ūminio cistito pasireiškimui, yra nepagrįsta tuoj pat įtepti galingus cefalosporinus ir fluorokonilonus. Tai užkirs kelią mikrobų atsparumui stipriems antibiotikams.

Narkotikai, esantys nitrofurano grupėje

Mažai toksiški šios grupės narkotikai - Rulid (1350 rublių), Rosksitromicinas (147 rubliai), Azitromicinas (105 rublių), Sumamedas (474 ​​rubliai) - pacientams, kuriems netoleruoja, patartina vartoti peniciliną. Makrolidai padeda gydyti bakterinius, chlamidinius, grybelinius cistitus, kartu su prostatitu, kolpitu ir kitomis urogenitalinėse infekcijomis. Galima naudoti vidinėms reikmėms (tabletės, suspensijos).

Sergantys moterys pirmą nėštumo trimestrą draudžia vaikams iki 6 mėnesių.

Šios serijos pigiausia yra eritromicinas (60-90 rublių), tačiau jis nėra efektyvus prieš dažniausiai pasitaikantį cistito sukėlėją - Escherichia coli (Escherichia coli).

Sulfonamidai ir tetraciklinai

Aktyvus prieš įvairių rūšių bakterijas, tačiau kartais nesugeba slopinti citogeniškų patogenų, pasižyminčių atsparumu jiems. Jie slopina Escherichia coli gerai, bet neveikia Proteus ir Enterococci atžvilgiu.

Dažniausiai ši grupė yra skiriama: tetraciklinas, doksiciklinas (Unidox Solutab), kuris yra lengviau toleruojamas.

Nefluorinti kvinolonai

Šie antimikrobiniai vaistai, kurių sudėtyje yra oksolino, nalidikso, pimedino rūgščių, kartu su gana ryškiu gydomuoju veiksmingumu, turi nedaug neigiamų reakcijų, tačiau jos neveikia E. coli, todėl gydytojai jų dažnai nerekomenduoja.

Majoras:

  • Nepaleistas. Paskirtas uždegiminiais procesais šlapimo organuose. (3000 - 5100 RUB.).
  • Nitroksolinas (analogas 5NOK) 86 - 150 rub. Veikia gerai trichomonas ir kandido cistitas;
  • Palin (294 rub.)

Nevartotina maitinančioms motinoms, nėščioms moterims (ypač pirmajam trimestrui) ir vaikams iki 12 metų.

Antibiotikų, skirtų cistitui gydyti, apžvalga:

Vaikams

Dažniausiai cistito priežastis vaikystėje yra E. coli agresija. Nuo 4 iki 5 vaikų iš 100 išgyvenama be akivaizdžių simptomų. Berniukų, į šlapimo pūslės uždegimas dažniau randama iki 12 mėnesių, dėl to, kad šlapimo organų mergaičių diagnozuota patologija nuo 2 iki 15 metų anomalija.

Savybės:

  • Daugelis antibiotikų yra visiškai uždraudžiami pediatrijoje arba tam tikram vaiko amžiui, todėl prieš vartojant vaistą būtina ištirti visas jo instrukcijas, o ne trumpą versiją.
  • Vaisto dozę apskaičiavo pediatras, o labai dažnai - atsižvelgdamas į vaiko svorį. Jei atsiranda nemalonių reakcijų (niežulys, dusulys, bėrimas, sujaudinimas, švokštimas, švokštimas), vaistas yra nedelsiant atšauktas, o kvėpavimo sutrikimų atveju vaikams nuo 4 iki 5 metų, norint išvengti gerklų edemos reikia skubios pagalbos iškvietimo.
  • Nuo antibiotikų vaikams dažnai provokuoja disbiozės ir dispepsijos simptomų vaikas turi gauti specialius įrankius, kurie palaiko naudingų flora žarnyno ir skrandžio vaikams (prebiotikai ir probiotikai).
  • Vaikams rekomenduojama duoti vaistų lašus, suspensijas, tačiau rimtais atvejais neįmanoma švirkšti terapinių tirpalų.

Dažniausiai vaikai, serganti ūmine ligos eiga, yra skirti:

  • Monural (griežtai nuo 5 metų);
  • II-IV kartų cefalosporinai, įskaitant cefuroksimą (atsargiai naujagimiams ir ankstyviems kūdikiams), cefikizmą (nuo 6 mėnesių);
  • Amoksicilino klavulanatas ir jo sinonimai;
  • Jei vaikas anksčiau negavo stiprių antibiotikų ir pirmą kartą serga, pediatras gali paskirti co-trimoksazolą, 5-NOK, nitrofurantoiną.

Gydant vaikus nuo cistito, patariama gydyti ne trumpesnius kaip 7 dienų gydymo kursus. Priežastys yra tai, kad greitas gydymas yra neįmanomas, tačiau būtina visiškai pašalinti patogenus.

Vyrams

Berniukuose nuo 3 metų amžiaus ir suaugusiems vyrams cistatas yra rečiau diagnozuotas nei moterims. Tačiau, jei nustatoma patologija, labai dažnai kartu su uretritu ir prostatitu (subrendę pacientai) atsiranda šlapimo pūslė.

Bakterijų sukelto cistito gydymui antibiotikai yra optimalūs, pašalinant mikroorganizmus šlapimo organuose ir veikiant genitalijų infekcijų sukėlėjus. Priklausomai nuo proceso sunkumo ir yra priskirtas konkretus patogenų nolitsin, Amoksiklav, Augmentin, Tsiprobay, Klaforaną, Elefloks, Tsiprolet, doksiciklinas.

Jei mikopatiniai organizmai tampa uždegimo priežastimi, kartu reikia gydyti azitromicinu (zitrolidu), flukonazolu, seknidazolu.

Moterims

Dėl anatomis būdingų šlapimo organų (trumpo šlaplės, antsnies ir makšties artumas prie artrito), labai dažnai diagnozuojamas cistatas moterims. Be to, paprastai moterų cistitas pasireiškia kaip sudėtinga urogenitalinė liga, susijusi su uretritu, priedais, inkstų, lytiniu keliu plintančių infekcijų (vaginito, kolpito, trichomoniozės, chlamidiozės ir kartais gonorėjos) uždegimu.

Taip yra dėl lengvai užsikrėtusių patogeninių mikrobų iš žarnyno ir lytinių organų į šlapimo pūslę.

Todėl moterims patologiją gydo tik po ultragarso skenavimo, bakterijų analizė, skirta nustatyti infekcijos šaltinį, patogenų, šlapimo ir kraujo tyrimų rūšis, urogenitalinius tyrimus dėl latentinių infekcijų.

Terapinė bazė:

  1. Pagrindiniai antibiotikai: Amoksiklavas, Augmentinas, Doksaciklinas, Cefiksimas, Azitromicinas, Ceforalas, Normaksas.
  2. Kai sudėtinga forma cistitas arba nurodančios bakterijos atsparios penicilinui (enterobakterijų, tsitrobakter, Escherichia coli, Klebsiella), dažnai naudojamas aminoglikozidų grupės antibiotikų (amikacino, Gentomitsin, Klindomitsin), derinant juos su kitais antimikrobinių medžiagų.
  3. Jei cistitas yra kartu su priedais uždegimas, atsiranda įtarimas dėl septinių komplikacijų arba iš karto nustatoma keletas mikroorganizmų ar grybų, gydytojas skiria nuo 2 iki 3 vaistų, įskaitant sulfonamidus ir nitrofuranus.
  4. Kai cistitas su trichomoniozės papildymu, urogenitalinės infekcijos dažnai skiriamos metronidazoliui (89-14 134 rublių) arba jo analogams Klion, Trichopol, Flagyl, slopindamas anaerobinę florą. Cistito gydymas metronidazolu moterims yra priimtinas įvairiems patologijos apraiškoms, tačiau jis neturi įtakos aerobinėms bakterijoms (įskaitant streptokokus ir stafilokokus). Todėl, jei cistatą sukelia mišrios infekcinės ligos, Metronidazolis derinamas su sulfonamidais ir antibiotikais, kurie slopina aerobinius mikroorganizmus.

Nėščia

Cistitas, kuris labai dažnai kankina moteris laukdamas vaiko, gydymas turi būti atsargus, suderintas su ginekologu, nes dauguma antibiotikų daro neigiamą poveikį vaisiui. Gydant cistatus būsimose motinose, ypač svarbu, kad antibiotikas sukauptų tiesiai į šlapimo pūslės audinius, tai yra infekcijos susikaupimas.

Būsimos motinos draudžiama:

  • Fluorochinolonai (Nolitsinas, Tsiprofloksatinas, Abaktalas, Floksalas, Tsiproletas) - sunaikina vaisiaus sąnarius;
  • Klacid, Fromilid, Clabax, Makropen, Rulid: nuodai žinduolių vaisiaus kūną;
  • Tetraciklinas, doksiciklinas - pažeidžia embriono dantų ir kaulų mineralizaciją;
  • Kanamicinas, amikacinas, streptomicinas (aminoglikozidai): inkstų patologija, kurtumas;
  • Levomicetinas, Sintomicinas: sunaikina vaisiaus kaulų čiulpai, sukelia kraujo susidarymo sutrikimus;
  • Co-trimoksazolas (biseptolis): sukelia defektus, deformacijas;
  • Dioksidinas: veikia embrioną ir vaisius kaip mutageną ir toksinus;
  • Enterofurilis, Furamagas, Ersefurilis, Furaginas: nėra vaisiaus saugumo duomenų.

Leidžiama tik esant būtinybei:

  • Azitromicinas (Sumamed, zitrolidas) - vartojamas nėščioms moterims, sergančioms chlamidiniu cistitu, yra labai atsargiai, nors akivaizdaus neigiamo poveikio vaisiui nėra nustatyta;
  • Furadoninas: tik II trimestre I ir III kategorijos draudžiama;
  • Metronidazolis: uždrausta per pirmąjį trimestrą, sukelia smegenų, genitalijų, galūnių anomalijas. Antrame ir trečiame trimestre manau, kad alternatyvaus vaisto nerasta.

Laikomas gana saugus perleidimas Amoksiklava josamicinu, sefazolinas, Cefepime, ceftriaksono, Supraksa, cefotaksimas Eritromicinas, Rovamycinum, cefuroksimo.

Jie nesukelia vaisiaus anomalijų ir defektus, tačiau, nepaisant to, jie gavo atsargiai, jei tikėtina nauda motinai persveria galimą ateities pavojų kūdikiui, įskaitant bendrą Monural.

Cistytis būsimose motinose gydoma mažiausiai 5 - 7 dienas. Vienkartinių vaistinių preparatų dozių (įskaitant monuromatą) ar trumpus kursus vartojimas nesuteikia reikiamo terapinio poveikio ir dažnai veda prie recidyvų.
Mononalinis poveikis nėštumo metu

Antibiotikų terapijos pavojus

Antibiotikų žala, nes jie sunaikinti ne tik žalingas bakterijas, bet ir naudinga mikroflora, todėl pacientai kurti neigiamą šalutinį poveikį, ypač jei antibiotikas parenkamas neteisingai, dozė neatitinka proceso sunkumo ir gydymas yra nutraukiamas.

Tarp pagrindinių nemalonių padarinių:

  • sunkus viduriavimas (susijęs su antibiotikais) kartu su dehidracija, pykinimas, žarnyno spazmas;
  • makšties grybelinė infekcija;
  • gleivinės kandidozė (lyties organų, burnos, kvėpavimo takų, stemplės);
  • sunkus virškinamojo organo disbiozė;
  • ryškios alerginės reakcijos, dėl kurių atsiranda toksinė odos nekrolizė ir sunkus epidermio pažeidimas;
  • paraudimas, niežėjimas, patinimas injekcijos vietoje, flebitas (venų sienos uždegimas).

Siekiant išvengti nepageidaujamų antibiotikų terapijos komplikacijų:

  1. Negalima nutraukti gydymo eigos. Priešingu atveju yra antibiotikų mikrobų nejautrumo kolonijų, dėl kurių atsiranda atsparių patogenų formų, paplitimas.
  2. Siekiant apsaugoti nuo mikroorganizmų atsparumo antibiotikui susidarymą, patariama tuo pat metu naudoti specialius fermentus (fermentus). Pavyzdžiui, Wobenzym pagerina aktyviosios medžiagos kaupimąsi ir didelę koncentraciją šlapimo pūslėje, didindama gydomąjį poveikį.
  3. Siekiant išsaugoti virškinamojo organo ir gleivinės natūralią florą, vartojant antibiotikus, reikalingi prebiotikai ir probiotikai. Efektyviausias: Probifor, Atsipol, Bifiliz, atsilakt, Bififor, Bifidumbacterin Forte "," Forte Florinas, Biobakton, Flonivin LST Baktistatin, Linex, Normoflorin, RioFlora-imuniteto.