Veiksmingiausi ūminio ir lėtinio prostatito antibiotikai vyrams

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Jei pasirodys prostatitas, greičiausiai reikės specialaus gydymo. Bakterinio pobūdžio liga vystosi trečdalyje pacientų. Reikia sustabdyti bakterijų augimą tinkamais vaistais. Antibiotikai prostatitui skiriami, kai diagnozę patvirtino preliminarūs tyrimai. Kad gydymas atliktų pageidaujamą efektą, kuo kruopščiau veikdamas ant kūno, pasirinkite geriausius vaistus, sužinokite, kaip jas vartoti, ir galimas naudojimo grėsmes.

Antibiotiko gydymo privalumai

Šiuolaikinė medicina naudoja antibiotikus dėl prostatito ar kitų ligų dėl jų galių:

• greitai sunaikinti ligos šaltinį ir pašalinti uždegimą;
• gaminti medžiagas, kurios užmuša ar sustabdo bakterijų ir didelių virusų dauginimąsi, bet yra saugios mikroorganizmo ląstelėms;
• veikti išoriškai (žvakučių, tepalų) ir kitų naudojimo būdų: į raumenis, per burną, į veną;
• kovojama kartu su daugeliu ligų sukėlėjų (plataus spektro antibiotikų).

Pagrindinės antibakterinių vaistų, vartojamų prostatitui, grupės

Antibiotikai yra santykinai nauja medžiaga, atrasta praėjusio amžiaus 20-ųjų. Didelis narkotikų sąrašas neutralizuoja virusus, padeda šalinti prostatito ir kitų ligų priežastis. Skirtingas poveikio pobūdis ir cheminės struktūros skirtumai leido izoliuoti kelias antibiotikų grupes bakterinio pobūdžio prostatitui: lėtinis arba ūmus.

Fluorokvinolonai

Šiandien fluorhinolonai yra sintezuoti chemiškai. Veiklios medžiagos, veikiančios skirtingų tipų bakterijas, ypač gydomos lėtinės ligos formos. Fluorochinolono pagrindu pagaminti produktai kuo greičiau absorbuojami į virškinimo traktą. Iš čia jie lengvai perkelti organų ir audinių ląsteles, sunaikinti bakterijas. Narkotikai sukelia virškinamojo trakto ir nervų sistemos sutrikimus, alergijas. Retais atvejais jie stebi inkstų ligas, raumenų ir kaulų sistemos, širdies, kandidozės, kolito. Kai prostatą nustato:

Tetraciklinai

Tetraciklino grupė apima plačios apimties antibiotikus, panašius į kompoziciją ir savybes. Jie turi tą patį mechanizmą, kuris turi įtakos mikrobams, artimoms savybėms ir visiškai kryžminio atsparumo. Jei vienas vaistas nustos veikti kūnui, tai taip pat bus neefektyvus. Norint pasiekti rezultatą, geriau vartoti vaistus, kurie turi skirtingą darbo metodą. Tetraciklinai yra labai aktyvūs prieš bakterijas, kurios sukelia prostatą, tačiau sunkiai toleruojamos. Urologai skiria šiuos vaistus prostatitui:

Penicilinai

Penicilinai blokuoja peptidoglikaną, iš kurio pastatyta bakterijų ląstelių siena. Iš to jie miršta. Žinduolių kūnas negamina peptidoglikano, todėl vaistiniai preparatai žmonėms yra saugūs, vienintelis dalykas, su kuriuo jie gali susidurti, jų vartojimas yra alergija. Dažniausiai vartojami penicilino grupės prostatito vaistai yra tabletės:

Cefalosporinai

Bakficidinis cefalosporinų principas yra pavojingas mikroorganizmams. Tai sugadina jų ląstelių sienelę ir sukelia mirtį. Šios grupės vaistų absorbcija iš virškinimo trakto yra silpna (išimtis - "cefaleksinas"). Jie dirgina gleivines, sukelia alergijas, inkstų sutrikimus, meningito rizikai draudžiama. Naudojamas į raumenis. Rekomenduojami antibiotikai prostatitui yra:

Makrolidai

Makrolidai - mažiausiai toksiški natūralios kilmės antibiotikai, kurie neleidžia bakterijoms augti. Šie vaistai retai naudojami, nes tai nebuvo įrodyta. Pacientai toleruoja gydymą šiais vaistiniais preparatais gerai prostatitui. Narkotikai retai prisideda prie alergijų atsiradimo, nėra kepenų ar inkstų depresijos, sąnarių sunaikinimo, kaulų audinio, toksinio poveikio. Infekcinio prostato antibiotikai:

Antibiotikas vaistų prostato gydymui

Siekiant efektyviai išgydyti ligą, būtina nustatyti diagnozę, rodančią bakterijas, sukeliančias ligą konkrečiame paciente, jų jautrumą vaistams. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nusprendžia, kaip gydyti lėtinį prostatą ar ūminę ligos formą. Procedūrų kompleksas padės sušvelninti prostatos uždegimą, jei liga atsiranda dėl bakterijų patekimo. Prostatito gydymo režimas apima:

• antibiotikų pašalinimas, siekiant pašalinti bakterijas;
• vaistų vartojimas siekiant pagerinti kraujo apytaką, sumažinti stagnaciją ("Pentoxifylline" tabletes);
• papildomas priešuždegiminis poveikis - jei reikia sušvelninti skausmą, mažinti liaukos patinimą (nesteroidiniai "Diklofenakas", "Meloksikamas", "Nimesulidas" arba hormoninis "prednizolonas", "Prednisone", "Solyudrol");
• medžiagos, reguliuojančios imuninę sistemą ("Taktivin", "Timalin", "Levamisolis");
• vitaminai A, B6, E, C;
• mikroelementai: selenas, cinkas, magnis;
• raminamieji (Afobazolas, Miaseris);
• žolelės (spanguolių, vyresnio amžiaus, jonažolių, comfrey, goldenrod);
• prostatos masažas - sušvelnina uždegimą, sumažina stagnuojančią sekreciją;
• fizinės pratybos - skatina kraujo apytaką.

Ūminė patologijos forma

Gydymas yra atliekamas ligoninėje ar prižiūrint namie. Vartojami šie kompleksiniai vaistai: cefalosporinai (ceftriaksonas, cefotaksimas), tetraciklinai (rondomicinas, tetraciklinas) ir fluorokvinolonai (levofloksacinas, Ofloksacinas), kurių uždegimas mažėja. Greitam poveikiui urologas gali skirti du antibiotikus.

Paprastai gydymas ūminiu uždegimu yra iš karto matomas, tačiau visiškai neįmanoma nutraukti vaistų vartojimo. Užbaikite 4 savaičių kursą ir tiksliai sekite dozę, kad išvengtumėte uždegimo proceso. Priešingu atveju jis gali virsti lėna forma. Jei griežtai laikysitės visų urologo rekomendacijų, liga išnyks amžinai ir nebus grąžinta.

Su lėtiniu prostatitu

Labai lėtesnė lėtinė prostatos liga. Ramybės laikotarpius pakeičia paūmėjimai. Ar gydomas lėtinis prostatitas? Prognozė yra mažiau patogi, nei ūminio uždegimo atveju. Gydymo rezultatai yra silpnesni: patologija keičia liaukos audinių struktūrą, todėl antibiotikas ilgai nesibaigia. Paskyrimai:

1. Preparatai skirti atsižvelgiant į mikrofloros jautrumo pobūdį ir laipsnį.
2. Plataus spektro vaistai yra labai veiksmingi, ypač cefalosporinai (ceftriaksonas) ir makrolidai (roksitromicinas, vilprafenas, azitromicinas), fluorhinolonai (norfloksacinas, ofloksacinas).
3. Minimali norma - mėnesį, tačiau dažnai praleidžia keletą ciklų su pertraukimais. Pagerinus būklę, negalima sustabdyti gydymo: pokyčiai gali būti apgaulingi.

Kokie yra efektyviausi antibiotikai?

Norėdami išgydyti ar sumažinti infekcinio prostatito pasireiškimą, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Pradėkite kursą tik po diagnozės, kai gydytojas suvokė ligos pobūdį. Savęs gydymas namuose kupinas katastrofiškų pasekmių, kūno sistemų sutrikimų. Lentelėje parodytas populiacijų prostatito antibiotikų sąrašas ir dozės:

Antibiotikų poreikis gydant prostatą vyrams

Neabejotinas yra poreikis antibakteriniam gydymui ūminėje bakterinio prostato formoje su sunkiais simptomais.

Bet ar patartina vartoti antibiotikus lėtiniam ir nespecifiniam prostatos uždegimui? Ar yra skirtumas tarp antibakterinių vaistų grupių prostatos gydymui?

Straipsnyje aptarsime, kaip gydyti prostatą vyrams su antibiotikais ir kokios yra kontraindikacijos gauti. Ir žemiau rasite antibiotikų sąrašą prostatitui.

Antibiotikai prostatai vyrams: ar visada reikia juos pasiimti?

Prostatito gydymo tikslas - atkurti normalią prostatos ir šlaplės funkciją, privalomai pašalinant patogeną. Tai yra patogeno pašalinimas ir antibiotikų gydymas vyrų prostatos vėžiu.

Antibiotikai yra visiškai nurodomi ūminiam bakteriniam ir lėtiniam infekciniam prostatitui, taip pat prostatos uždegimo bandymo terapijai.

Kadangi ilgalaikis prostatito gydymas antibiotikais neigiamai veikia imuninę sistemą, virškinimo organus, kepenis ir inkstus, gydymo kursas neturi būti ilgesnis nei 2 savaitės.

Lėtiniu prostatos uždegimu, kartotinis gydymas antibiotikais yra tik 6 savaites po pirmojo gydymo kurso.

Antibiotikų prostatos gydymo vyrams privalumai yra akivaizdūs:

• jie slopina patogeninių mikroorganizmų augimą prostatos liaukoje, šlaplėje;
• užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui ligos fone (nevaisingumas, uretritas, epididimitas);
• lėtinio prostato atveju jie užkerta kelią paūmėjimams, kurie, jei jie pasikartoja, dažnai kyla dėl komplikacijų.

Tačiau, jei nuspręsite pradėti gydyti prostatą antibiotikais namuose, prisiminkite, kad antibakteriniai vaistai gali būti skirti po laboratorinės ligos diagnostikos, floros tyrimo ir patogeno aptikimo.

Nespecifinio prostatito (nežinomos etiologijos uždegiminis procesas) atveju antibiotikų terapija yra ne tik neveiksminga, bet ir padidina disbakteriozės vystymosi riziką, taip pat gali sustiprinti ligos eigą, sukeliant mikotito (grybelinės) prostatos liaukos vystymąsi.

Taip pat svarbu ir antibiotiko pasirinkimas prostatito gydymui vyrams, labiausiai aktyvus prieš nustatytą patogeną.

Be to, daugelis antibiotikų gerai neprasiskverbia į prostatos liauką, jų koncentracija yra nepakankama bakterijoms, todėl pastaroji atsiranda atsparumas šiai vaistinei.

Ūminės prostatos formos, pasireiškiančios išreikštais simptomais: kūno apsinuodijimas, karščiavimas, pilvo skausmas, šlapinimosi nesugebėjimas ir skausmas, būtinas prostatito gydymo kartu su antibiotikais kursas ir jų intraveninis vartojimas, kad būtų pasiekta didelė vaisto koncentracija.

Pastaraisiais metais bakterijų atsparumas tam tikriems vaistams labai išaugo, taigi, prieš pradedant gydymą antibiotikais prostatitu vyrams, būtina ištirti pacientą visai LPI grupei ir patogeninei florai, siekiant nustatyti tam tikrų mikroorganizmų atsparumą tam tikriems vaistams.

Kokie antibiotikai gydyti prostatą? Skiriamos šios antibakterinių vaistų grupės (geriausi antibiotikai prostatitui):

1. Penicilinai - ampicilinas, amoksiklavas, amozinas, amoksicilinas. Anksčiau tokie antibiotikai buvo aktyviai naudojami prostatos uždegimui su aktyviausių antibakterinių vaistų atsiradimu, jie praktiškai prarado savo klinikinę reikšmę dėl padidėjusio neigiamų penicilinų atsparių bakterijų skaičiaus.
2. Tetraciklinai - vibromicinas, tetraciklinas, doksiciklinas. Turi savo veiklą prieš gonokokus, chlamidijas, mikoplazmas. Dažnai naudojamas lėtiniu infekciniu prostatitu, kurį sukelia minėti patogenai.
3. Makrolidai - eritromicinas, josamicinas, azitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas. Šie antibiotikai turi plazmos prostatą ir mažą toksiškumą.
4. Cefalosporinai - cefotaksimas, ceftriaksonas, cefiksimas. Aktyviai naudojamas ūmių bakterijų prostatos formų gydymui. Tai yra geri prostatito antibiotikai, jie turi platų veikimo spektrą ir aktyvų poveikį patogeninėms bakterijoms.
5. Fluorchinolonai - ciprofloksacinas, ofloksacinas, lomefloksacinas, levofloksacinas. Dažnai naudojamas kompleksiniam prostatos uždegimo ir esant nepastebimam prostatos uždegimo gydymui (veiksmingumas iki 100%). Turi didelį aktyvumą ir mažą toksiškumą (nepažeisti žarnyno mikrofloros).

Antibiotikai prostatitui vyrams - pavadinimai, gydymo režimas prostatitui su antibiotikais ir veikimo spektras:

Injekcijos

Kuris antibiotikas geriau prostatai? Jei turite ūminę bakterinio prostato formą, kurios būdingi uždegiminių procesų simptomai, rekomenduojama į raumenis įtraukti cefalosporinų grupės antibiotikus - cefotaksimą, ceftriaksoną.

Šie vaistai veiksmingai įsiskverbia į užkrėstos prostatos audinius ir pašalina uždegimo susikaupimą.

Vieną kartą per parą intramuskulinis vaisto vartojimas yra ambulatorinėje klinikoje.

Draudžiamas fotografavimas patys namuose.

Pacientams, kuriems yra sudėtingas ūminis prostatitas, skubios simptomų palengvinimas, narkomanijos į veną injekcijos paprastai gali būti skiriamos ligoninėse.

Rekomendacijos dėl antibiotikų terapijos

Vyrams gydant prostatą antibiotikais, būtina atsižvelgti į jų poveikį spermatogenezei, todėl draudžiama planuoti kontracepciją 4 mėnesius po gydymo.

Rekomendacijos prostatito gydymui ir gydymui vyrams, vartojantiems antibiotikus:

1. Vaisto tikslą vykdo griežtai gydytojas ir tik po laboratorinės diagnostikos rezultatų.
2. Jei įmanoma, esant lėtiniam prostatitui, patartina vartoti fluorochinolonus, kurie turi platų veiklos spektrą, didelio aktyvumo ir mažo toksiškumo. Jie nekeičia žarnyno mikrofloros ir turi imunomoduliatorinį poveikį.
3. Gydymo trukmę nustato gydytojas ir griežtai laikosi.
4. Vartojant vaistus, būtina susilaikyti nuo riebalingų, per daug sūrių, aštrių ir saldžių maisto produktų, kad būtų lengviau iškrauti kepenis. Jei būtina, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai.
5. Po gydymo antibiotikais rekomenduojama vartoti eubiotomijas, kad normalizuotų žarnyno mikroflorą nuo 3 iki 4 savaičių.

Gydant lėtinį ir ūminį prostatos uždegimą, antibiotikai yra tik dalis derinio terapijos, kuri apima: priešuždegiminių ir skausmo vaistų vartojimą, fizioterapiją, prostatos masažą, fitoterapiją. Efektyvus gydymas ligonių, sergančių lėtiniu prostatitu, sanatorinis gydymas.

Koks yra efektyviausias prostatito antibiotikas? Visi jie veikia kūną įvairiais būdais ir kiekvienu atskiru jautrumu, todėl neįmanoma pasirinkti geriausio.

Kontraindikacijos

Prostatito antibiotikų kompleksą nustato tik gydantis ligonis, nustatantis diagnozę ir diagnozuojamą diagnozuojamą ligos sukėlėją.

Su nežinomos etiologijos prostatitu, draudžiama vartoti antibiotikus.

Kadangi tai gali tik sustiprinti ligos eigą.

Asmenims, kurie yra jautrūs veikliajai medžiagai, draudžiama vartoti antibakterinius vaistus.

Tai taip pat taikoma vyrams, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šie pacientai turi nurodyti prostatito gydymą be antibiotikų. Dėl virškinamojo trakto ligų gydymas antibiotikais atliekamas prižiūrint gydytojui.

Natūralus

Esant bakteriniam prostatitui ūminėje stadijoje, reikia gydyti antibakteriniais vaistais ir neturi alternatyvių terapinių metodų. Kalbant apie natūralius prostatito antibiotikus, vaistažolių preparatas gali būti vartojamas kaip papildomas gydymas lėtiniu prostatitu.

Dabar jūs žinote, kokius antibiotikus vartoti prostatitui. Atminkite, kad jei bakterijos yra prostatos priežastys, vienintelis veiksmingas gydymas yra antibiotikų terapija.

Tačiau, norint pasiekti visišką gydomąjį poveikį, reikia sudėtingo gydymo, įskaitant priešuždegiminius vaistus, prostatos masažą, fizioterapiją ir refleksologiją.

Gelbėjimo pjūvis arba pagreitintas prostato šalinimas antibiotikais

Sąvoka "prostatitas" reiškia uždegimines ir užkrečiamas prostatos liaukos ligas, izoliuotas arba kartu su žaizdomis sėklinių pūslelių ir tuberkulioze, taip pat šlaplę (jo užpakalinė dalis).

Liga gali būti ūmaus (paprastai būna 30-50 metų) ir lėtinė.

Gydymo tikslas bus klinikinių simptomų pašalinimas ir komplikacijų pavojaus sumažėjimas, taip pat visiškai atkurta kopuliacinė funkcija ir vaisingumas. Antibiotikai prostatitui ir adenomai yra skirti etiologiniam bakteriniam faktoriui pašalinti. Antimikrobinis gydymas adenoma taip pat naudojamas planuojamam hospitalizavimui chirurgijos ligoninėje, siekiant išvengti pooperacinių infekcinių ir uždegiminių komplikacijų.

Pagrindiniai prostatito simptomai bus:

• ne aštrių, skausmingų, įbrėžimų skausmas tarpvietėje, spinduliuojančios tiesiosios žarnos, sėklidės, galvos galvos smegenys, krutulys, retai - apatinės nugaros dalies dalyje;
• sutrikimai, ypač ryte, nuolatinis pūslės ištuštinimo jausmas;
• išsivalymas be gausios sekrecijos po šlapinimosi;
• padidėjęs skausmas ilgiau buvęs sėdimoje padėtyje ir jų sumažėjimas po vaikščiojimo;
• erekcijos sutrikimai, priešlaikinė ejakuliacija, impotencija;
• bendrosios būklės pažeidimas, nervingumas, sumažėjęs veikimas, nemiga.

Patvirtinant diagnozę, jie yra pagrįsti skaitmeninio tyrimo rezultatais, bendrais kraujo ir šlapimo tyrimo rodikliais, prostatos liaukos sekrecija, 2-stikliniu testu po masažu, spermogramomis, hormoniniais profiliais ir ultragarsu. Jei reikia, atlikite skirtumus. diagnostika su adenoma atliks biopsiją.

Narkotikų pasirinkimas ar geriausi antibiotikai vyrams, sergantiems prostatitu

Gydymo "auksinis standartas" yra fluorhinolonai.

Ciprofloksacinas (Digran, Digran OD, Tsiprobay ir kt.)

Antibakterinis agentas, turintis platų spektrą antimikrobinio poveikio, kuris yra dėl jo gebėjimo slopinti patogenų DNR girazę, sutrikdydamas bako sintezę. DNR ir sukelia negrįžtamus mikrobų sienelių ir ląstelių mirties pokyčius.

Ciprofloksacinas neturi įtakos ureaplasmo, treponemos ir klostridio diferencialams.

Antibiotikas draudžiamas:

• iki aštuoniolikos;
• esant kolitui, kurį sukelia antimikrobinių medžiagų gavimo istorija;
• kai atsiranda padidėjęs jautrumas fluorokvinolonams;
• sergantiems porfirija, sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu;
• kartu su tizanidinu;
• epilepsija ir žmonės su sunkiais CNS pažeidimais;
• pažeidžiant smegenų apykaitą;
• pacientams, turintiems su fluorokvinolonais susijusių sausgyslių pažeidimus.

Ciprofloksacino skyrimo ypatumai

Siekiant sumažinti gydymo metu rekomenduojamų nepageidaujamų reiškinių riziką:

• pašalinti fizinį krūvį ir pernelyg didelį insoliaciją;
• naudoti aukštus SPF kremus;
• didinti geriamojo režimo.

Dėl didelės traukulių rizikos ciprofloksacinas nėra derinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jis taip pat gali padidinti toksinį poveikį ciklosporino inkstams.

Kai kartu su tizanidinu galima staigiai mažėti kraujospūdis iki kolzos.

Vartojimas gydymo antikoaguliantais metu gali sukelti kraujavimą. Padidina gliukozės kiekį mažinančių tablečių poveikį ir padidina hipoglikemijos riziką.

Jei kartu su gliukokortikosteroidais toksinis fluorokvinolonų poveikis sausgyslėms sustiprėja.

Kartu su beta-laktamais, aminoglikozidais, metronidazolu ir klindamicinu stebima sinergetinė sąveika.

Neigiamas gydymo poveikis

• virškinimo trakto pažeidimas;
• neurozė, nerimas, haliucinacijos, košmarai, depresija;
• sausgyslių plyšimas, artralgija, mialgija;
• aritmija;
• skonio perviršis, kvapo sumažėjimas, regos aštrumo sutrikimas;
• nefritas, inkstų disfunkcija, kristalurija, hematurija;
• cholestazinė gelta, hepatitas, hiperbilirubinemija;
• trombocitų, leukocitų, hemolizinės anemijos skaičiaus sumažėjimas;
• fotoensibilizacija;
• klausos praradimas (grįžtamasis);
• kraujospūdžio mažinimas;
• kolitas ir viduriavimas.

Dozės apskaičiavimas ir gydymo trukmė

500 - 750 mg du kartus per parą. Su narkotikų, kurių veikimo trukmė yra ilgesnė (Tsifran OD 1000 mg), vartojimas yra vienkartinė dozė. Maksimali dozė per dieną yra 1,5 gramo.

Sunkios ligos formos atveju gydymas pradedamas vartoti į veną, toliau perėjimas prie geriamosios dozės.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų buvimo. Standartinis gydymo kursas svyruoja nuo dešimties iki 28 dienų.

Kaip gydyti bakterinį prostatą (ūminį ir lėtinį) vyrams su antibiotikais?

Dėl ligos sukėlėjo likvidavimo ir uždegiminio proceso pašalinimo naudokite daugybę vaistų, kurie veikia nuo dažniausių patogenų.

Rekomenduojama naudoti:

I) fluorokvinolonai:

• Norfloksacinas (Nolitsinas, Norbaktinas);
• Ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
• Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
• Ofloksacinas (Tarividas, Zanoninas OD);
• Moksifloksacinas (Avelox).

II) Fluorchinolonai derinyje (geriausi antibiotikai prostatui sukelti mišrios infekcijos metu):

• Ofloksacinas + Ornidazolas (Ofor, Polymik, Kombifloks);
• Ciprofloksacinas + Tinidazolas (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotinas, Zoksan TZ);
• Ciprofloksacinas + Ornidazolas (Orciolis).

III) cefalosporinai:

• Cefakloras (Vertsef);
• Cefuroksimo aksetile (Zinnat);
• Cefotaksimas (cefabolis);
• Ceftriaksonas (Rofecinas);
• Cefoperazonas (medocefas, cefobitas);
• Ceftazidimas (Fortum);
• Cefoperazonas / sulbaktamas (sulperazonas, sulzonazas, bukperazonas, sultsefas);
• Cefiksimas (Suprax, Sorcef);
• Ceftibuten (Cedex).

IV) Inhibitoriui apsaugoti penicilinai (aksililinas / klavulano rūgštis):

V) Makrolidai:

• Klaritromicinas (Crixanas, Fronilidas, Klacidas);
• Azitromicinas (Azivokas, Azitrozinas, Zimaks, Zitrolitas, AzitRus, Sumamed fortas);
• Roksitromicinas (Roksidas, Rulidas).

VI) Tetraciklinai (doksiciklinas):

VII) Sulfonamidai (sulfametoksazolas / trimethoprimas):

Sumamed su prostatitu: paskyrimo ir gydymo režimo ypatumai

Šis vaistas turi platų baktericidinio aktyvumo spektrą dėl negrįžtamo bakterijų susiejimo su 50S ribosomų subviene ir mikrobinės sienelės struktūrinių komponentų sintezės slopinimu. Pasiekus aukštą terapinę koncentraciją uždegimo protrūkyje, antibiotikas pradeda veikti baktericidiškai.

Azitromicinas (aktyvi medžiaga) yra skiriamas tik ankstyvosiose stadijose, su švelniu ligos eiga arba jei yra kitų antibiotikų kontraindikacijų.

Sumamed veiksminga prieš meticilinui jautrias stafilokokų, penicilinui jautrių streptokokų štamų, gramneigiamų aerobų, chlamidijų, mikoplazmų padermių štamus.

Atsparūs meticibiliui atsparūs stafilokokai, atsparūs penicilinui streptokokai, enterokokai, eritromicinui atsparūs gramteigiamieji mikrobai yra atsparūs azitromicinui.

Asitromicino gydymo schemą

Sumamed reikia vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Su penkių dienų kursu antibiotiko dozė pirmoje dienoje yra vienas gramas. Tada keturios dienos skirti 500 miligramų.

Trijų dienų gydymas rodo, kad vienas gramas Sumamed per tris dienas.

Narkomanas neskirtas:

• pavieniai padidėjęs jautrumas makrolidams;
• sunkus inkstų ir kepenų ligos;
• atsižvelgiant į ergotamino ir dihidroergotamino naudojimo fone;
• su sunkiomis aritmijomis.

Jis vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems myasthenija, širdies nepakankamumu, hipokalemija ir hipomagnezemija, inkstų ir kepenų sutrikimu, kai yra lengvas ir vidutinio sunkumo.

Šalutinis poveikis

Galimi virškinimo trakto dispepsinio pobūdžio sutrikimai, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, gelta, disbiozė, gleivinės gleivinės infekcijos, nemiga, galvos skausmas, alerginės reakcijos, jautrumas šviesai.

Narkotikų deriniai

Alkoholis, maistas ir antacidiniai preparatai mažina Sumamed biologinį prieinamumą. Nerekomenduojama skirti asmenims, vartojantiems antikoaguliantus. Jis prastai derinamas su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, yra hipoglikemijos pavojus. Parodo antagonistinę sąveiką su Lincozamidais ir sinergetinę su Chloramfenikolu ir Tetraciklinu. Tai ūkis. nesuderinamumas su heparinu.

Kiti ūminio ir lėtinio prostatito antibiotikai

Biseptolis

Tai yra kombinuoto sulfanilamido preparatas, kurio sudėtyje yra sulfametoksazolio ir trimetoprimo. Biseptolis pasižymi ryškiu baktericidiniu aktyvumu ir plačiu spektru veikimo.

Sulfametoksazidas turi struktūrinį panašumą su para-aminobenzoine rūgštimi, dėl kurios jis slopina dihidrofolio jungties sintezę. Šis mechanizmas yra sustiprintas trimetoprimo veikimu, sutrikdant baltymų apykaitą ir mikrobų ląstelių dalijimosi procesus.

Kombinuota sudėtis užtikrina Biseptol veiksmingumą net ir bakterijoms, kurios yra atsparios sulfonamidams. Neveikia nuo mikobakterijų, nelygus pylori ir spirochetes.

Biseptoliui draudžiama:

• kepenų parenchimo struktūrinių pokyčių buvimas;
• sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.;
• kraujo ligos (aplastiška, megaloblastinė, B12 ir folio deficito anemija, agranulocitozė ir leukopenija);
• padidėjęs bilirubino kiekis;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
• bronchų astma;
• skydliaukės ligos;
• atskiras nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims.

Nepageidaujami programos padariniai:

• virškinimo trakto sutrikimai;
• leukocitų, trombocitų, granuliocitų skaičiaus mažėjimas;
• periferinė neuropatija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas;
• viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
• aseptinis meningitas;
• bronchospazmas;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• intersticinis nefritas ir toksinė nefropatija;
• alerginės apraiškos;
• hipoglikeminės būsenos;
• fotoensibilizacija.

Dozių apskaičiavimas

Prostatito gydymui antibiotikas yra skiriamas 4 tabletėmis, kurių dozė yra 480 miligramų per dieną.

Sunkios ligos formos atveju dozę galima padidinti iki šešių tablečių. Biseptolį rekomenduojama vartoti du kartus per dieną, po valgio, su dideliu kiekiu atvėsinto virinto vandens. Gydymo kursas yra 10 ar daugiau dienų priklausomai nuo gydymo sunkumo.

Sąveika su biseptoliu su kitais vaistais

• Nesuderinamas su tiazidinių diuretikų dėl didelės kraujavimo rizikos dėl trombocitų kiekio sumažėjimo. Taip pat nerekomenduojama derinti su netiesioginiais antikoaguliantais.
• Pacientams, kuriems yra cukrinis diabetas, vartojančių cukraus kiekį mažinančių tablečių, padidėja hipoglikeminių susirgimų rizika.
• Jei kartu su barbituratais padidėja folio deficito anemija.
• Dėl vartojimo su askorbo rūgštimi ar kitais šlapimo rūgštiniais preparatais gali pasireikšti kristalurija.

Biseptolio vartojimo metu būtina gerinti gėrimo režimą ir pašalinti kopūstų, špinatų, morkų ir pomidorų dietą. Vykdant ilgalaikį gydymą arba vartojant šį vaistą vyresnio amžiaus žmonėms, rekomenduojama papildomai skirti folio rūgštį.

Papildomos procedūros

Jei būtina, ilgalaikis antimikrobinis gydymas rodo, kad intrakonazolo geriamasis tirpalas skiriamas 400 mg per dieną septynias dienas.

Tamsulozinas yra labai veiksmingas.

Tai specifinis prostatos alfa1 adrenerginių receptorių lygiųjų raumenų blokatorius. Vaisto poveikis sumažina raumenų tonusą (sumažina stagnaciją) ir pagerina šlapimo išsiskyrimą.

Organotropiniai preparatai taip pat pasiteisino. "Prostakol" yra dažniausiai naudojamas. Tai yra gyvūninės kilmės polipeptidinis agentas, turintis žmogaus prostatos audinių tropizmą. Prostakol sumažina edemos sunkumą, pašalina skausmą ir diskomfortą, mažina uždegiminį atsaką ir padidina liaukos liaukų funkcinį aktyvumą. Jis taip pat sumažina trombocitų agregaciją, veikdamas kaip mažos dubens kraujagyslių trombozės profilaktika.

Kaip papildomas gydymas siekiant pagreitinti išieškojimą, padidinti organizmo atsparumą bakterijoms ir sumažinti uždegiminio atsako sunkumą, imunoterapija yra nustatyta (Timalinas).

Siekiant pašalinti stagnaciją ir atstatyti prostatos funkciją, naudojamas prostatos masažas ir dubens raumenų treniruotės.

Taip pat efektyvias yra šiltas sėslių padėklai su nuoviru ramunėlių ar šalavijų ir 1-2% naujokaino.

Kaip atrenkami vaistai?

Norint atsakyti į klausimą: kokius antibiotikus gydo bakterinis prostatitas, būtina nustatyti pagrindinių patogenų spektrą ir infekcijos kelią.

Ligos etiologija ir terapijos ypatumai

Dažniausios uždegiminio proceso priežastys yra: žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa, stafiliniai ir enterokokai, Klebsiella, Proteus, rečiau - chlamidija ir ureaplasma.

Daugeliu atvejų mišri (mišri) infekcija, susijusi su anaerobiniais ir aerobiniais patogenais, yra išskiriama iš prostatos sekrecijos, gautos po masažo. Dažniausiai tokių mikrobų asociacijų sudedamoji dalis yra stafilokokai.

Dėl patogenų derinio komplikuoja gydymo procesą ir skatina abipusį patogeninės floros uždegiminių savybių ir atsparumo vaistiniam preparatui stiprinimą.

Todėl tokioje situacijoje geriau naudoti kombinuotą antibakterinį gydymą.

Taip pat svarbu apsvarstyti būdus, kaip užsikrėsti liauką:

• hematogeninis (esant nuotoliniam gleivinei septiniam fokusavimui);
• limfogenas (tiesiosios žarnos uždegimas);
• kanalėlė (infekcijos prasiskverbimas iš šlaplės užpakalinės dalies).

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Lėtinis prostatitas: gydymas antibiotikais

Antibiotikai yra visiškai nurodomi ūminiam bakteriniam prostatitui, rekomenduojami pacientams, sergantiems lėtiniu bakteriniu prostatitu, įskaitant latentinį prostatą, ir gali būti naudojami kaip uždegiminio neinfekcinio prostatito tyrimo terapija.

Ūminis prostatitas atsiranda kaip rimta infekcinė liga su apsinuodijimo simptomais, intensyviu skausmu tarpvietėje, sutrikusia šlapinimosi; kartu su karščiavimu. Tokie pacientai parenteraliai vartojo III kartos cefalosporinus (ceftriaksoną) 1-2 g per parą dozę. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama įvesti antibiotiką į veną lašinamąją infuziją 1-2 kartus per dieną; kai temperatūra normalizuosis, galite vaistą įšvirkšti į raumenis. Jei reikia, galite naudoti cefalosporinus su nitrofurano chemoterapiniais vaistais [furazidinu (furamagu)], aminoglikozidamu ir makrolidais standartinėmis dozėmis. Tuo pačiu metu atliekamas masinis detoksikacijos ir priešuždegiminis gydymas. Antimikrobinio gydymo trukmė mažiausiai 2 savaites, po kurios pacientui 6 savaites rekomenduojamas reparatoriaus gydymo kursas (audinių terapija, vitaminai, antioksidantai, agentai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją ir tt). Chirurginės intervencijos klausimas sprendžiamas atskirai. Kaip alternatyvaus gydymo gali būti naudojami florokinolonai [levofloksacinas (floracidas), ciprofloksacinas, ofloksacinas (ofloksinas)], tačiau tik po mikobakterijos tuberkuliozės (MBT) užsikrėtimo.

Lėtinio prostatito gydymas antibiotikais yra aiškiai nustatomas, kai nustatoma ligos protrūkio ir (arba) pyospermijos padidėjusio leukocitų skaičiaus fone gonadalių liaukose patologinė mikrofloros augimas, kurio titras yra ne mažesnis kaip 103 CFU.

Labai svarbu atidžiai apsvarstyti antibiotikų pasirinkimą. Pirma, reikia turėti omenyje, kad prostatos audinyje pakankamai koncentruojasi tik labai nedaug antibakterinių vaistų. Tarp jų kai fluorochinolonų (pirmiausia Levofloxacin, ciprofloksacinas, ofloksacino, sparfloksacino), aminoglikozidais (pvz, gentamicino), trimetoprimas (bet pagal Rusijos sąlygomis ji turi ribotą taikymo dėl didelio laipsnio atsparumą šlapimo takų mikroflorą), makrolidai ( azitromicinas, klaritromicinas), tetraciklinas. Apsvarstykite šių grupių narkotikų privalumus ir trūkumus.

Fluorochinolonas lėtiniam bakteriniam prostatitui

Gera farmakokinetika, didelė koncentracija prostatos audinyje, geras biologinis prieinamumas. Ekvivalentiška farmakokinetika vartojimui ir parenteraliniam vartojimui (ciprofloksacinui, ofloksacinui, levofloksacinui, sparfloksacinui). Ciprofloksacinas ir ofloksacinas turi pailginto atpalaidavimo formą - OD tabletes, kurios leidžia visą dieną aktyviai išsiskleisti veiklią medžiagą ir tokiu būdu išlaikyti pusiausvyrą vaisto koncentraciją. Levofloksacinas (floracido), ciprofloksacinas, sparfloksacinas (ypač susijęs su lytiniu būdu perduodamomis inkstų ląstelių infekcijomis), o mažesniu mastu norfloksacinas turėtų būti laikomas optimaliu prostatitui.

Visi fluorochinolonai parodė didelį aktyvumą prieš tipiškus ir netipinius patogenus, įskaitant Pseudomonas aeruginosa. Neigiami veiksniai yra fotografija ir neurotoksiškumas. Apskritai, fluorokvinolonai gali būti laikomi pirmosios eilės vaistiniais preparatais gydant pacientus, sergančius lėtiniu prostatitu, tačiau tik po to, kai tuberkuliozė neįtraukiama.

• levofloksacinas (tavanic, floracid, elefloks) 500 mg per parą;
• Ciprofloksacinas (Cyprobay, Cyprinol) 500 mg per parą;
• ciprofloksacinas (cyfranas OD) 1000 mg per parą;
• Ofloksacinas (zanocinas OD, ofloksinas) 800 mg paros dozėje;
• Sparfloksacinas (Sparflo) 200 mg du kartus per parą.

Trimetoprimas

Jis prasiskverbia prostatos parenchima. Kartu su tabletėmis į veną įvedamas vaisto formos. Šiuolaikinėmis sąlygomis trimetoprimo pranašumai. Tačiau, nors vaistas yra aktyvus prieš svarbiausius patogenus, jis neveikia Pseudomonas spp., Kai kurių enterokokų ir kai kurių Enterobacteriaceae genčių narių, o tai riboja šio vaisto vartojimą pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu. Trimetoprimas galima vartoti kartu su sulfametoksazolu (400 arba 800 mg sulfametoksazolo + 80 mg arba 160 mg trimetoprimo, atitinkamai kombinuotojo preparato tabletėje yra 480 arba 960 mg veikliosios medžiagos).

• co-trimaxazole (Biseptol 480) 2 tabletes du kartus per parą.

Tetraciklinai

Taip pat galima įsigyti dviem vartojimo būdais, labai aktyviai kovojant su chlamidijomis ir mikoplazma, todėl jų veiksmingumas yra didesnis lėtiniu prostatitu, susijusiu su lytiškai plintančiomis ligomis. Optimalus yra doksiciklinas (unidox solutab), kurio geriausi farmakokinetikos duomenys ir toleravimas.

• doksiciklino (unidox solutab) - 200 mg per parą.

Makrolidai

Makrolidai (įskaitant azalidus) turėtų būti vartojami tik esant tam tikroms sąlygoms, nes tik nedidelis mokslinis tyrimas patvirtina jų veiksmingumą prostatyje ir ši antibiotikų grupė neveikia nuo gramneigiamų bakterijų. Tačiau visiškai atsisakyti makrolidų naudojimo nėra verta, nes jie yra gana aktyvūs prieš gramteigiamas bakterijas ir chlamidijas; kaupiasi prostatos parenchimoje didelėmis koncentracijomis ir yra santykinai netoksiška. Geriausi šios grupės vaistai yra klaritromicinas (onilidas) ir azitromicinas. Rekomenduojamos dozės:

• azitromicinas (sumadintas, zitrolidas) 1000 mg per parą pirmąsias 1-3 dienas gydymo (priklausomai nuo ligos sunkumo), tada 500 mg per parą;
• klaritromicinas (išilidas) 500-750 mg du kartus per parą.

Kiti vaistai

Galite rekomenduoti kombinuotą vaistą safocidas. Jo unikalumas slypi tuo, kad jame yra pilnas kombinuotas vienos dienos gydymo kursas vienoje lizdinėje plokštelėje (4 tabletės): 1 lent. flukonazolas (150 mg),, 1 tabletė azitromicinas (1,0 g) ir 2 tabletės secnidazole 1,0 g Šis tuo pačiu metu priėmė derinys leidžia pasiekti baktericidinį poveikį prieš Trichomonas vaginalis, gramteigiamų ir gramneigiamų Anaerobams, įskaitant Gardnerella vaginalis (secnidazolas), prieš Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, gramteigiamą ir gramneigiamą mikroflorą (azitromiciną), taip pat prieš Candida genties grybelius (flukonazolą).

Taigi, safokidas atitinka visus PSO reikalavimus dėl vaistų, vartojamų lytiškai plintančioms infekcijoms gydyti, įskaitant lėtinio prostatito gydymą: ne mažiau kaip 95% veiksmingumas, mažas toksiškumas ir geras toleravimas, vienkartinė dozė, geriamasis vaistinis preparatas, lėtas atsparumo vystymasis nuolatiniam gydymui.

Indikacijos safocidui vartoti: kartu vartojamos nekomplikuotos lytiškai plintančios urogenitalinio trakto infekcijos, tokios kaip gonorėja, trichomoniazė, chlamidija ir grybelinės infekcijos, susijusios su jų specifiniu cistitu, uretritu, vulvovaginitu ir cervicitu.

Ūminėje nesunkioje ligoje yra pakankamai vieno safokido komplekso, o lėtinis procesas - 5 dienas.

Europos gairės gydyti pacientus, kuriems infekcijos, inkstų, šlapimo takų ir vyro lytinių organų parengtas grupės autorių, vadovaujamų Naber KG, reikalauti, kad bakterijų Lėtinis prostatitas ir lėtinis prostatitas su uždegimo požymius (II ir III kategorijos A) antibiotikai turėtų paskirti 2 savaites po pirminės diagnozės nustatymo. Po to paciento būklė yra pakartotinai įvertinta, ir antibiotikų terapija tęsiama tik tada, jei prieš gydymą paimta kultūros medžiaga yra teigiama arba jei pacientas gydymo antibiotikais metu pastebimai pagerėjo. Rekomenduojama bendra gydymo trukmė yra 4-6 savaites. Geresnis yra geriamasis gydymas, tačiau antibiotikų dozės turi būti didelės.

Vadovų autoriams antibiotikų veiksmingumas vadinamame lėtinio dubens skausmo (kurį mes laikome latentiniu lėtiniu prostatitu) uždegiminio sindromo sindromu, remdamasis tyrimu Krieger J.N. et al. Tai taip pat paaiškina galimas bakterinės mikrofloros buvimas, kuris nebuvo aptiktas įprastiniais diagnostikos metodais.

Pateikiame keletą pagrindinio elgesio su pacientais, sergančiais ūminiu prostatitu HIP ir latentiniu HIP.

Gydymo režimas ūminiam prostatitui

Rekomenduojami šie vaistai:

• Ceftriaksonas 1,0 g / 200 ml natrio chlorido tirpalo 0,9% į veną lašinamas 2 kartus per dieną 5 dienas, po to 5 dienas į raumenis;
• Furazidinas (furamagas) 100 mg tris kartus per dieną 10 dienų;
• paracetamolis (perfalganas) 100 ml į veną lašinamas per naktį per parą 5 dienas;
• meglumino natrio sukcinatas (Reamberinas), 200 ml intraveniniu būdu kas antrą dieną, iš viso 4 infuzijos;
• tamsulozinas, 0,4 mg per parą;
• kitas simptominis gydymas - atskirai pagal indikacijas.

Chroniško infekcinio ir latentinio infekcinio prostatito gydymo režimas

Svarbu - pradiniame priėmimo turi būti nuolatinė algoritmų apklausa. Pirma, 3-jų stiklinių šlapimo mėginys su bakteriologiniu tyrimu, tada skaitmeninis rektalinis tyrimas, gaunant prostatos sekreciją mikroskopijai ir kultūrai. Sėjimas skirtas nustatyti nespecifinę mikroflorą ir Mycobacterium tuberculosis; Remiantis indikacijomis - lytiškai plintančiomis infekcijomis. Jei prostatos sekrecijos metu aptiktos mažiau kaip 25 leukocitų, tamsulozino (visur) tyrimo terapija turėtų būti atliekama per 5-7 dienas, atliekant pakartotinį prostatos masažą ir kartojant jo paslaptį. Jei leukocitų skaičius nesikeičia ir kultūros bus neigiamos, liga turėtų būti priskiriama neinfekciniam prostatotui (lėtinio dubens skausmo sindromas) ir turėtų būti tinkamai patogeniškas ir simptominis gydymas. Jei pradinės analizės metu vizualizuojamos daugiau nei 25 leukocitų arba jų skaičius po bandymo terapijos padidėja, liga turėtų būti laikoma infekcine ar latentynė infekcine. Šiuo atveju gydymo pagrindas yra antibakterinis terapija - empirinis pradžioje ir pataisytas po bakteriologinių tyrimų rezultatų gavimo.