Pagrindinis
Simptomai

Antibiotikai šlapimo takų infekcijoms moterims ir vyrams

Palikite komentarą 20,097

Šlapimo sistemos ligos yra dažnos žmonijos palydovai. Dėl jų gydymo naudojant specialius vaistus. Antibiotikus urogenitalinės sistemos ligoms, kurias nustato gydantis gydytojas, galima vartoti tiek namie, tiek ligoninėje. Terapinis kursas lydi periodišku šlapimu ir kraujo tyrimais.

Kokias ligas naudoja antibakteriniai vaistai?

Antibiotikai skirti užsikrėtimo inkstuose nustatymui. Taip yra dėl kelių veiksnių. Visų pirma, kadangi antibiotikai urogenitalinės sistemos ligoms padeda sušvelninti uždegimą ir skausmą, kurį sukelia procesas. Šie vaistai gali užkirsti kelią infekcijos paplitimui per kraują į gretimus šlapimo sistemos ir kitų sistemų organus.

Šiuolaikiniai urologai naudoja bendrinį nefritą, nurodydami inkstų uždegimo procesus. Tai apima tokias ligas kaip pyelonefritas, cistitas, inkstų pyonefrozė, inkstų tuberkuliozė. Įtakos uždegimo priežasčiai efektyvumą lemia ligos vystymosi laipsnis. Kuo anksčiau žmogus eina pas gydytoją, tuo greičiau jis atsigaus.

Svarbu! Antibiotikai laikomi veiksmingu visų rūšių inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų ligų gydymu.

Antibakterinė terapija: vaistų rūšys

Moderniame farmacijos rinkos segmente yra daug įvairių narkotikų. Reikia konsultuotis su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, kas yra priežastis ir pasirinkite tinkamą medicininį preparatą, skirtą problemai spręsti kamieninėje sistemoje. Ekspertai naudoja beta laktamus ir kai kuriuos kitus antibiotikus, gydydami genitalijų sistemą.

Beta laktamai

Tai vaistai nuo uždegimo, kurie stipriai veikia daugelį bakterijų. Šios grupės vaistai skirti kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie pagerina pagrindinio vaisto veikimą. Antibiotikai šlapimo organų infekcijoms gydyti turi neigiamą poveikį gramneigiamiems ir gramteigiams organizmams ir naikina stafilokokus, kurie yra atsparūs daugelio vaistų poveikiui. Tai apima aminopenicilinus, anti-pseudogeninius pinicilinus.

Tai taip pat apima cefalosporinus - tablečių grupę, sukurtą šlapimo takų infekcijoms gydyti, kurią sukelia įvairūs patogenai. Vaistas yra siūlomas 4 tipų ar kartų, kurių kiekvienas turi tam tikrą poveikį ir gali padėti pašalinti daug rimtų inkstų ligų. Minėta grupė pasirodė pozityvioje pusėje, ypač 4-os kartos.

Kiti antibiotikai, skirti gydyti urogenitalo sistemos infekcijas

Tai tabletės, kurios yra vienodai veiksmingos inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui, ypač fluorokvinolio antibiotikams. Šios tabletės yra nurodytos tais atvejais, kai paciento gyvybei gresia pavojus. Jie yra naudojami lėtinėms ligoms gydyti paūmėjimo stadijose. Ši grupė apima aminoglikozidus, naudojamus urogenitalinei disfunkcijai. Tačiau uretritas gydomas mikrolidais. Tetraceclines vartojamas nefritui, kurį sukelia netipinė flora, gydyti.

Be to, urologai rekomenduoja plačią spektrą antibiotikų. Šie vaistiniai preparatai yra išeitis iš skirtingų situacijų ir gali pašalinti inkstų ir šlapimo takų ligų priežastis. Norėdami pasirinkti efektyviausią antibiotiką, naudojamą šlapimo takų infekcijai, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir nustatyti tikrąjį infekcijos sukėlėją.

Labiausiai efektyvūs šlapimo takų vaistai

Svarbu žinoti, kad šiandien nėra jokių universalių priemonių visiems nešvarumų tipams. Bet koks gydymo būdas turėtų būti pasirinktas atskirai pagal tyrimo ir analizės rezultatus.

Specialistas privalo tiksliai diagnozuoti ir tada paskirti vaistus. Populiarus šlapimo sistemos ligų gydymas yra:

  • Klasikiniai antibiotikai yra Furadoninas, Furaginas, Furazolidonas, Palinas, azitromicinas.
  • Antrosios eilės vaistai - antibiotikai, skirti ligoninėje. Tai apima aminoglikozidus. Šie vaistai turi galingą antimikrobinį poveikį, o kai kuriuose iš jų yra didelis kontraindikacijų sąrašas. Dažniau gydytojai rekomenduoja Amikacin.
  • Žolės ir jų produktai, naudojami kartu su antibiotikais ir kitomis tabletėmis. Jie vadinami augalinės kilmės uro-antiseptikais. Geriau juos vartoti, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui ir galimam sveikatos būklės pablogėjimui.
  • Vitaminai ir imunomoduliatoriai, įtraukti į narkotikų sąrašą moterų ir vyrų genitinės sistemos gydymui. Jie pagerina ir pagreitina pagrindinių narkotikų vartojimą šlapimo takų infekcijoms.
Atgal į turinį

Antibiotikų pasirinkimo moterų ir vyrų gydymo principai

Vyrams ir moterims urogenitalinės sistemos infekcijos gydomos beveik vienodai. Išimtys yra ligos nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tokiu atveju gydytojai skiria "amoksiciliną" ir vaistažolių preparatą, kad padidintų antibiotiko poveikį. Rekomenduojama gydyti cistą, urozeptikus, fitoliziną ar kanefroną. Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti "levofloksaciną", "Ofloksaciną". Pielonefritui naudojami "pefloksacinas", "ciprofloksacinas", "5-NOK".

Nepatogūs simptomai pašalinami gydant vaistažolių preparatais ir sunkiai geriant. Antibakterinis inkstų ligos gydymas atliekamas naudojant aprašytas priemones ir tabletes namuose. Dalyvaujantys gydytojai dažniau rekomenduoja netoksiškus populiarius vaistus, o retais atvejais paūmėjimų gydymas antibiotikais atliekamas ligoninėje. Taigi, šiandien yra keletas būdų, kaip atkurti urogenitalinės sistemos darbą gydant įvairias inkstų ir šlapimo pūslės ligas. Gydytojas bando nustatyti tinkamą antibakterinio gydymo schemą ir palaikys vaistažolių preparatą, kuris pagreitins susigrąžinimą.

Kokie antibiotikai yra veiksmingesni už gimdos kaklelio sistemos infekcijas?

Urogenitalinės ligos dažnai būna stacionarus ir ambulatoriškai. Moterų ir vyrų anatominiai ypatumai tiesiogiai veikia jautrumą infekcijoms. Moterims šlapimo takų infekcijos yra dažniau nei vyrams. Tai sukelia trumpas šlaplė, jos artumas nuo makšties ir išangės. Todėl vyrams ilga šlaplė pirmiausia turi įtakos apatinių šlapimo takų (prostatitas, uretritas, cistitas).

Antibiotikai urogenitalinės sistemos infekcijoms sunaikina infekcines medžiagas - bakterijas. Jie palengvina niežėjimą, uždegimą, sumažina storų, žarnų sekretų skaičių, pašalina skausmą.

Praktiškai antibiotikai yra naudojami šlapimo takų infekcijoms, visi kiti fondai yra tik pagalbiniai.

Pagrindinės narkotikų grupės ir jų skirtumai

Antibiotikai yra suskirstyti į kategorijas pagal jų jautrumą įvairiems patogenams. Jautrumas vaidina svarbų vaidmenį pasirinkus vaistą uždegimo gydymui.

Antibiotikų klasifikavimas pagal poveikį urogenitalinių ligų sukėlėjams:

  • Natūralios kilmės penicilinai. Dauguma genitologinės sistemos ligų sukelia gramneigiamosios bakterijos. Natūralių penicilinų naudojimas neturi įtakos;
  • Aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) Graminio neigiamo kamieno aminopenicilino antibiotikai atsparūs 30%. Tačiau 70% bakterijų jautrumo šlapime, išsiskyrimas iš šlaplės leidžia naudoti šią antibiotikų grupę. Geriau pasirinkti "amoksiciliną", jis pradeda veikti greičiau, pusinės eliminacijos laikas prasideda po kelių valandų;
  • 1-osios kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas, cefadroksilas). Jie nesiskiria teigiamu poveikiu mišrios rūšies infekcijoms - chlamidijoms. Nenustatyta sifilio, gonorėjos, herpeso, ŽPV. Jis padeda gydyti cistitą, tačiau dėl galingesnių antibiotikų buvimo jis retai nustatomas;
  • 2-osios kartos cefalosporinai (cefuroksimas, cefakloras, cefuroksimo aksetilas). Dėl mažo aktyvumo prieš šlapimo sistemos infekcijos štamus, fluorhinolonai ir trečiosios kartos cefalosporinai keičiami;
  • Trečios kartos cefalosporinai (Cefiximas, Ceftibutenas) Sunaikina daugumą šlapimo takų patogenų - gramneigiamų bakterijų. Jis skirtas orchitui, epidimitui, cistitui, gonorejai, sifiliui, pyelonefritui. Jis vartojamas kaip fluorokvinolono pakaitinė terapija vaikams. Cefalosporinai beveik nėra sintezuojami su prostatos audiniais, todėl jie nėra naudojami bakterinio tipo prostatitui gydyti;
  • Ketvirtos kartos cefalosporinai yra Cefepimas. Jis vartojamas sudėtingoms ir paprastoms šlapimo takų ligoms gydyti. Gydo bakterinį prostatą, uretritą, uždegiminių inkstų uždegimą, gonorėją, trichomoniozę. Pagrindinė kontraindikacija yra galimas alerginės reakcijos atsiradimas ankstyvame amžiuje (iki 12 metų);
  • Aminoglikozidai (gentamicinas, torbramicinas, netilmicinas, amikacinas). Jie nestabili ligoms, kurias sukelia stafilokokai. Dėl to, kad kai kurie antibiotiko komponentai gali turėti toksinį poveikį organizmui, gydymas aminoglikozidais atliekamas griežtai ligoninėje;
  • Makrolidai (eritromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas, azitromicinas) Graminio neigiamo poveikio bakterijos yra mažai jautrūs makrolidams, todėl šios kategorijos antibiotikai skirti tik netipinei infekcijai - nongonokokiniam uretritui;
  • Tetraciklinai (tetraciklinas, chlortetraciklinas, oksitetraciklinas, doksiciklinas). Veiksmingas prieš E. coli, bet ne slopina stafilokokus. Atsižvelgiant į tai, numatyta skirti kovoti su netipinėmis infekcijomis, pavyzdžiui, ne gonokokinio uretrito metu;
  • Fluorchinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas, Moksifloksacinas). Jie gerai įsiskverbia į prostatos audinius, o tai padeda susidoroti su bakterijų prostatitu ir kitomis prostatos ligomis. Urogenitalinė chlamidija, pyelonefritas, ūminis cistitas, uretritas, asimptominė bakteriurija ir ligoninės uroinfekcijos. Nėščioms moterims, vaikams draudžiama, nes tai neigiamai veikia kaulų aparato augimą ir vystymąsi.

Renkantis antibiotikus, gydytojai remiasi jų grupe ir jūsų patogeneis istorijoje. Tai leidžia greitai atsigauti be rimtų padarinių sveikatai.

Chlamidiozės infekcijos gydymas

Chlamidija prasiskverbia į ląstelę, čia gyvena ir išplinta. Turėtumėte pasirinkti vaistą, kuris gerai absorbuojamas kūne, patenka į ląstelę.

Jei chlamidinė infekcija sukėlė paprastą urogenitalinės ligos formą moterims - gimdos kaklelio gimdos kaklelį, vyrams - uretritą, tada doksicikliną reikia vartoti per burną.

Kiekvieną dieną 2 savaites 4 kartus per parą būtina gerti 500 mg antibiotikų.

Terapijai gali būti parinktas tik vienas antibiotikas. Makrolidų vartojimas vidutinio sunkumo ir sunkiam chlamidijai:

  • "Eritromicinas" - 500 mg 2 kartus per dieną 10 dienų ar 250 mg 4 kartus per 6-8 dienas;
  • "Rovamicinas" - 1-3 tabletes 2-3 kartus per dieną 10 dienų;
  • "Sumamed" - 500 mg vieną kartą 1-2 dienas prieš valgį, dar 250 mg per dieną per 7-10 dienų;
  • "Rulid" - 150 mg du kartus per parą dvi savaites. Gerti pusvalandį prieš valgį;
  • "Klacid" - 250 mg 2-3 kartus per dieną dvi savaites;
  • "Vilprafenas" - 500 mg du kartus per dieną iki 14 dienų;
  • "Macropen" - 400 mg tris kartus per dieną ne ilgiau kaip 2 savaites.

Kokie fluorochinolonai reikalingi chlamidijoms:

Fluorokvinonus reikia gerti 200-400 mg 2-3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 10 dienų.

Antibakterinis terapija viršutinių IPC ligoms

Pielonefritas, kuris gali būti dviejų formų - sudėtingas, nesudėtingas, yra susijęs su viršutinio KMK infekcija. Kai pyelonefritas paveikia inkstus, šlapimo pūslę, šlapimo kanalus.

Antibiotikų terapijos schema pyelonefritui:

  • "Ampicilinas", "Amoksicilinas" 600 mg tris kartus per parą iki 10 dienų;
  • "Solyutab" 1-2 tabletes du kartus per dieną 6-8 dienas;
  • "Ciprofloksacinas" 1 tabletė 2-3 kartus per dieną. Pilnas regeneravimas pasireiškia praėjus 7-10 dienų nuo antibiotiko vartojimo;
  • "Ofloksacinas" 1-2 tabletes du kartus per parą. Kurso trukmė iki 10 dienų;
  • "Pefloksacinas" 400 mg 2 kartus per parą su sunkia piolonfrito forma;
  • "Levofloksacinas" 250 mg vieną kartą per parą - 7-10 dienų kursas. Sunkios formos 500 mg 2 kartus per dieną per savaitę;
  • "Lomefloksacinas" 400 mg vieną kartą per kurso iki 9 dienų.

Antibiotikų terapija už šlapimo organų sistemos užkrėtimą gali būti atliekama namuose su sąlyga, kad liga yra lengva ir gydytojas įtrauktas į vaistų pasirinkimą.

Po gydymo, reabilitacijos terapijos, urogenitalinė sistema pradeda normaliai veikti ir gerėja gerovė. Antibiotikai yra pagrindinis ryšys kovojant su urogenitalinės sistemos ligomis, kurias sukelia bakterinis kamienas. Jie slopina nemalonius simptomus, sunaikina patogenus.

Antibiotikų terapija gydant šlapimo takų infekcijas

Netgi embriogenezėje genitalijų ir šlapimo organai yra išdėstyti ir vystomi vienodai iš tų pačių struktūrų, todėl postembrinio laikotarpiu jų veikimas yra glaudžiai susijęs. Dėl šios priežasties infekcijos, veikiančios lytinius kelius, daugeliu atvejų turi įtakos šlapimo sistemai ir atvirkščiai.

Urogenitalinių ligų sukėlėjai yra:

Svarbu atskirti urogenitalinę infekciją nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Pastarosios dažnai įtakoja ne tik genitalines ir šlapimo organus, bet ir visą organizmą.

Dažniausiai pasitaikančių ligų gydymo ypatumai

Vyrų ir moterų šlapimo sistemos, nors ir anatomiškai išdėstytos įvairiais būdais, bet organai yra vienodi:

  1. Pumpurai
  2. Inkstų puodeliai.
  3. Dubuo.
  4. Ureters
  5. Šlapimo pūslė.
  6. Šlaplės.

Mikrofloro sudėtis apima vadinamus sąlygiškai patogeninius mikroorganizmus, kurie nėra kenksmingi organizmui. Sumažėjus imunitetui, traumoms, virusinėms infekcijoms, sukuriamos tam tikros sąlygos, kurios išprovokuoja sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų gebėjimą sukelti ligą.

Taip pat patogenai, kurių paprastai nėra, gali patekti į mikroflorą. Dauguma infekcijų yra susijusios su patogeniniais mikrobais.

Jade gydymas

Nefritas yra ligų grupė, kurioje išsivysto įvairios etiologijos inkstų uždegimas. Pagrindinės šios grupės ligos yra pielonefritas ir glomerulonefritas.

Antibiotikai atlieka lemiamą vaidmenį inkstų ligų uždegimui gydyti. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo patogenų, kurie sukėlė ligą ir jautrumą vaistams.

Reikalavimai antibiotikui, skirtiems pyelonefritui: platus veikimo spektras ir mažas toksiškumas. Šie kriterijai atitinka šias narkotikų grupes:

  • Penicilinai, kurių sudėtyje yra beta-laktamazės inhibitorių (bakterijų ląstelių fermentų, kurie sunaikina antibiotikus) - ampicilinas + sulbaktamas, Libaccilas, Sultasinas, Panklavas, Timentinas, Piperacilinas + Tazobaktas. Šios antibiotikų grupės vidurkis laikomas 5-14 dienų kursu;
  • Cefalosporinai - cefuroksimas, Cefaclor Stada, Pancef, Zemideksor, Supraks, Cefotaksimas, Ceftriaxone Kabi, Rotsefinas, Hazaras, Cefepime, Cefomax. Gydymo cefalosporino grupės antibiotikais bent dešimt dienų;
  • Fluorchinolonai - Combiflox, levofloksacinas, levofloksabolis, Ofloksacinas, Ofloksinas, Lomefloksacinas, Lomfloksas, Lomatsinas, Tsiprolet. Vidutinis gydymo kursas yra 7-10 dienų, o prireikus gali būti padidintas iki 14 dienų;
  • Aminoglikozidai - amikacinas, brulamicinas, vero-netilmitsinas, netromicinas, salemicinas. Kursas priklauso nuo vaisto vartojimo būdo: įvedimo metu - vieną savaitę su / m ir tabletėmis - 7-10 dienų;
  • Karbapenemai - Grimipenemas, Imipenemas, Tsilaspenas, Tienas, Meronemas, Doriprexas 10, Meropenemas, Cyronemas, Invanasai, Meropenabolis, Mereksidas, Meronoksolis. Gydymo trukmė yra maždaug 7-10 dienų. Kai kurie vaistai pagal indikacijas gali būti naudojami per dvi savaites.

Streptokokiniam glomerulonefritui tokių grupių reikia gydyti antibiotikus:

  • penicilino preparatai - penicilinas, amoksicilinas + klavulanatas, ampiuksai;
  • makrolidai - eritromicinas, Oleandomicinas, azitromicinas;
  • cefalosporinai - Cefakloras Stada, cefuroksimas, cefotaksimas, cefoperazonas.

Glomerulonefrito gydymo antibiotikais trukmė yra 7-10 dienų; kai kuriais atvejais iki dviejų savaičių.

Šlapimo takų terapija

Ši uždegiminė kiaušidžių liga, šios ligos negalima supainioti su uretritu. Jei kiaušidės uždegimas yra bakterinės kilmės, tada naudojamas platų vaistų spektras:

  • Penicilinai - ciprofloksacinas, ampicilinas + sulbaktamas, amoksicilinas + klavulanatas;
  • Fluorhinolonai - Palin, Pimidel, Tsiprolet, Ciprofloksacinas.

Ureterito gydymo kursas yra dvi savaites. Jei nurodyta, ilgesnis gydymas yra įmanomas.

Cistitas gydymas

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. Liga yra daug paplitusi moterims nei vyrams. Priklausomai nuo cistito formos, tam tikri vaistai yra skirti.

Esant ūminiam cistitui yra pakankamai plačiųjų spektro antibiotikų, o lėtinės ligos formos atveju yra nustatomi siauro spektro veikiami vaistai.

Naudojamos šios antimikrobinių medžiagų grupės:

  • penicilinai - cefaleksinas, panklavas, amozinas, ekoklavas;
  • tetraciklinai - unidoksas Solutabas, Xedocinas;
  • fluorokvinolonai - levofloksacinas, Levostaras, tsiproletas, Ofloksacinas, Elefloksas, Nolitsinas, Norfloksacinas;
  • nitrofuranai - McMiror, Kombifloks, Furamag, Furagin-Aktifur, Furadonin;
  • sulfonamidai - doksiciklinas, Doksalas, streptocidas;
  • cefalosporinai - Zinnat, Cefotaxime, Talcef, Hazaran;
  • fosforo rūgšties dariniai: Monural, Fosfomicinas;

Ūminiam šlapimo pūslės uždegimui skirti 5 gydymo dienos, retais atvejais - iki savaitės. Lėtinio cistito metu antibiotikų terapija trunka 7-10 dienų.

Uretrito terapija

Dalyvavimas šlaplės (šlaplės) uždegiminiame procese. Gali sukelti bakterijos ar virusai. Jei yra bakterinės ligos kilmės, antibiotikai yra skirti:

  • fluorokvinolonai - pefloksacinas, Junikpefas, pefloksabolis. Gydymo trukmė yra iki dešimties dienų;
  • penicilinai: Amoksiklavas, Sultasinas, Timentinas ir kt. Penicilinų kursas nuo vienos iki dviejų savaičių;
  • Makrolidai - Hemomicinas, azitromicinas, Sumamedas, Sumatrolido tirpalas. Nereplikuotiems uretritams antibiotikų kursas skiriamas 1-3 dienas;
  • tetraciklinai - doksiciklinas, Doksalas. Gydymo trukmė - iki vienos savaitės;
  • fluorochinolonai - Ofloksacinas. Gydymą reikia tęsti 3-5 dienas.

Vyrams būdingos infekcijos gydymas

Vyrų reprodukcinė sistema apima šiuos organus:

  • sėklidės;
  • epididimas;
  • išsiuntimo ir išmetimo kanalai;
  • prostatos ir bulboreaktyvios liaukos;
  • sėkliniai pūsleliai;
  • kapšelis;
  • varpa.

Vyriškos lyties organų sistema anatomiškai skiriasi nuo moterų ne tik vizualiai, bet ir infekcijos plitimo pobūdžiu.

Vyrams dėl ilgo šlaplės infekcija iš išorės prasiskverbia su didesniu sunkumu nei moterims, todėl jiems būdingas mažesnis infekcijos kelias.

Vesiculitas

Tai yra sėklinių pūslelių uždegimas, išskiriantis slaptą, reikalingą spermatozoidams aktyvuoti. Viena iš šios ligos priežasčių yra infekcija, kurios gydymui naudojami antibiotikai:

  • tetraciklinai - doksiciklinas. Gydymas antibiotikais praleidžia 7-10 dienų;
  • nitrofuranai - Furagin. Terapija atliekama dešimt dienų;
  • fluorochinolonai - Urotractin, Palin, Pimidel. Gydymas trunka 10 dienų;
  • makrolidai - eritromicinas, Sumamedas, Macropenas. Rekomenduojamas gydymas dvi savaites;
  • sulfonamidai - Co-trimoksazolas, Bactrim, Cotrifarm 480. Užtepkite 10-14 dienų;
  • kombinuoti vaistai - Olethetrinas. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.

Prostatitas

Dažna vyrų liga po keturiasdešimties metų. Gali būti užkrečiama gamta, kuri reikalauja antibiotikų terapijos:

  • fluorokvinolonai - levofloksacinas, levostaras, ofloksacinas, glevas, nolicinas, norfloksacinas. Gydymo kursas yra iki 10 dienų;
  • makrolidai - Vilprafenas Solutabas, Roksitromicinas. Gydymo trukmė yra 5-21 diena;
  • tetraciklinai - unidoksas Solutabas, Ksesotsinas, Minoleksinas ir kt. Tęsti antibiotikų terapiją iki savaitės.

Balanopostitas

Giliųjų varpos ir apyvarpės epiderma ir dermos uždegimas. Dėl infekcijų, kurias sukelia bakterijos, naudojamos šios antibiotikų grupės:

  • chinolonai - Furagin, Nevigremon, Nitroxolin. Gydymo kursas yra iki 10 dienų;
  • sulfonamidai - biseptolis. Terapijos kursas yra apie 5-14 dienų;
  • makrolidai - eritromicinas, roksitromicinas, rulidas. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.

Infekcijų, būdingų moteriškos pusės, gydymas

Moterims švietimo ir šlapimo organai yra panašūs į vyrą, o genitalijas atstovauja:

  1. Kiaušidės ir priedai.
  2. Gimdos.
  3. kiaušintakiai.
  4. Vagina.
  5. Clitoris.

Kaip minėta, moterys yra labiau linkusios į genitų sistemos ligas.

Salpingoforidas

Kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelių uždegimas. Ji dažnai būna moterims jaunesniame amžiuje. Gydymas antibiotikais:

  • penicilinai - amoksicilinas, amosinas, ekobolis, ranoksilis, amoksiklas, ekoklas. Gydymo kursas yra dvi savaites;
  • tetraciklinai - unidoksas solubatas, doksiciklinas. Antibiotikų terapijos trukmė yra 5-10 dienų;
  • fluorokvinolonai - Tsiprolet, Tsiprobay, Levostar, Ofloksin, Zanotsin, Tarivid. Gydymo kursas yra 5-10 dienų;
  • nitrofuranai - Furamag, metronidazolas. Gydymo trukmė iki dešimties dienų;
  • cefalosporinai - Hazaras. Terapijos kursas yra ne daugiau kaip 10 dienų;
  • Makrolidai - Macropen, Rulid, eritromicinas. Pateikite per vieną ar dvi savaites.

Endometritas

Gimdos gleivinės uždegimas. Tokia diagnozė dažniausiai būna moterų reprodukcinio amžiaus. Infekcijos patenka į gimdą per lytinių takų ir sukelia uždegimą. Antibiotikai yra endometrito gydymo pagrindas:

  • penicilinai - Ekobolis, Amosinas, Ampicilinas + Sulbaktazmas. Gydymo trukmė iki dviejų savaičių;
  • nitrofuranai - "Metronidazolis", "Trichopol". Ligos terapija - vieną savaitę;
  • tetraciklinai - doksiciklino, unidokso solutabo, tetraciklino. Imtis per 5-10 dienų;
  • fluorokvinolonai - Levostar, Ofloksinas, Tarividas, Zanotsinas. Terapija yra ne daugiau kaip dešimt dienų;
  • karbapenemai - Invansas. Gydymo trukmė nuo trijų dienų iki dviejų savaičių;
  • Cefalosporinai - cefoksitinas, cefotaksimas, cefazolinas. Terapijos kursas yra 5-10 dienų.

Cervicitas

Gimdos kaklelio uždegimas. Dažnai vystosi moterys, kurioms yra abortas. Bakterinį cervicitą galima sėkmingai gydyti antibiotikais:

  • penicilinai - amozinas, ekoklas, ekobolis, amoksiklas. Gydyti ne ilgiau kaip dvi savaites;
  • nitrofuranai - metronidazolis. Gydymo kursas ir pusės savaičių;
  • makrolidai - Rulid, Vilprafenas Solutabas, eritromicinas, Sumamedas, azitromicinas, Vilprafeno unidoksas. Imkitės vaistų nuo 7 iki 14 dienų;
  • tetraciklinai - doksiciklinas. Gydymo kursas yra 10 dienų;
  • fluorokvinolonai - Tarividas, Zanotsinas, Ofloksinas, Levostaras, Tsiprobay. Terapija 5-10 dienų.

Colpit

Ligos grupė, sukelianti infekcinį makšties gleivinės uždegimą. Viena dažniausių moterų ligų. Gydymas:

  • fluorochinolonai - Ofloksinas, Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas, Hemifloksacinas. Gydymo kursas vidutiniškai trunka iki 10 dienų;
  • Cefalosporinai - cefiksimas, ceftriaksonas. Terapijos trukmė yra 5-10 dienų;
  • nitrofuranai - Furamag, metronidazolas. Gydymo trukmė iki dešimties dienų;
  • Penicilinai - "Ecoclav". Kursų trukmė 1-2 savaitės;
  • Macrolides - Rulid. Tęsti vaisto vartojimą ne ilgiau kaip 14 dienų;
  • linkosamidai - klindamicinas. Gydymas yra ne daugiau kaip dešimt dienų.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Šalutinis antibiotikų gydymo poveikis daugiausia yra:

  • alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas, bėrimas, angioedema;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis;
  • karščiavimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai (įskaitant disbiozę), pykinimas, vėmimas;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • kai kurie vaistai gali sumažinti inkstų funkciją;
  • leukopenija, trombocitopenija;
  • tromboflebitas;
  • Candida makštis arba burnos ertmė.
  1. Pagrindinė visų antibiotikų kontraindikacija yra atskiras veikliosios medžiagos netoleravimas.
  2. Daugelis vaistų turi nefrotoksinį poveikį, todėl jų vartojimas su inkstų nepakankamumu yra ribotas arba draudžiamas.
  3. Turi būti labai atsargiai pasirenkamas narkotikas šlapimo takų infekcijos gydymui nėštumo metu. Daugumai antibiotikų nėštumas yra pagrindinė kontraindikacija, nes pagrindinė medžiaga gali turėti toksinį poveikį vaisiui.
  4. Žindymo laikotarpis taip pat yra viena iš kontraindikacijų tam tikrų antibiotikų vartojimui. Kai maitina pienu, nepageidaujamos medžiagos patenka į vaiko kūną ir gali turėti neigiamos įtakos jo vystymuisi.
  5. Kepenų patologijoje narkotikų pasirinkimas gydant šlapimo organų infekcijas yra žymiai sumažėjęs, nes daugelis antibiotikų turi toksinį poveikį kepenims.
  6. Ne kiekvienas vaistas tinkamas ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Bakterinės kilmės šlapimo takų infekcijos gydymas visada reiškia antibiotikus. Žmonija dar nesugebėjo sugalvoti veiksmingesnio bakterijų ginklo.

Niekada neskirkite vaistų savimi, prieš naudodami bet kurį iš pirmiau minėtų vaistų, pasitarkite su gydytoju!

Antibiotikai nekomplikuotoms šlapimo sistemos infekcijoms

Urogenitalinės infekcijos yra nemalona liga, sukelta daugiausia bakterijų ir grybų. Šlapimo takų infekcijos antibiotikas yra pirmojo pasirinkimo vaistas.

Asimptominė bakteriurija

Asimptominė bakteriurija pasižymi klinikinių simptomų nebuvimu, leukociturija, kartais pūrijomis ir vienalaikio bakterijų išsivystymo tuo pačiu bakterijų kamieno bent dviem šlapimo mėginiams, kurie spontaniškai imami per 24 valandas.

Asimptominė bakteriurija daugiausia paplitusi tarp mergaičių mokyklinio amžiaus, pacientams, sergantiems šlapimo kateteriu ar urologiniais sutrikimais. Ligos atsiradimas vyresniems žmonėms yra dažnesnis.

Liga laikoma gerybiniu reiškiniu, kuris laikui bėgant savaime išnyksta.

Asimptominė bakteriurija nėra antibiotikų gydymo požymis! Išimtis yra nėštumo laikotarpis, kai infekcija pasireiškia maždaug 5% moterų, ypač antrąjį nėštumo trimestrą. Jei negydyta, nėščios moterys gali išsivystyti ūmus pyelonefritas, liga, galinti sukelti priešlaikinius gimdymus ar mažai gimimo svorio kūdikius. Todėl rekomenduojama reguliariai iš naujo kultivuoti šlapimą nėštumo metu, pageidautina per pirmąjį apsilankymą, o vėliau per 28 savaites.

Reikalavimas gydytis su kitais pacientų grupėmis vartojamais vaistais, tokiais kaip antibiotikai, turėtų būti vertinamas griežtai atskirai, nes pakartotinai naudojamų antibiotikų toksiškumas gali nusverti jų gydomąsias savybes. Antibiotikai žmonėms su šlapimo kateteriais, skirtais šio tipo infekcijoms, nepašalina bakterijų, tačiau padidina atsparumą ir daugintis rezistentiškų bakterijų vystymąsi.

Ūminis cistitas

Ūminis cistitas dažniausiai pasireiškia moterims ir yra dažniausia šlapimo takų infekcijų gydymo antibiotikais priežastis.

Ūminio cistito priežastis yra beveik vien tik endogeninės bakterijos, kurios gyvena žarnose ir makšties mikrofloroje. Remiantis šiuolaikinėmis žiniomis, rekomenduojama tokia infekcija, ypač moterims, kurios turi trejų dienų gydymą, todėl šalutinių reiškinių dažnis labai sumažėja, o selektyvus slėgis sumažėja, todėl atsiranda antimikrobinio atsparumo atsiradimas ir plitimas. Toks sumažintas režimas visų pirma taikomas kotrimoksazoliui, trimetoprimui ir fluorokvinolonams.

Dėl beta-laktaminių antibiotikų (amoksicilino, ampicilino, klavulanato, cefuroksimo ir kt.) Dėl trijų dienų gydymo nėra pakankamai tyrimų, patvirtinančių argumentus dėl tokio pat patikimo klinikinio poveikio, kuris yra susijęs su pirmiau minėtais chemoterapiniais vaistais. Todėl antibiotikai imami per 5 dienas. Rekomendacija septynias dienas vartoti reiškia nitrofurantoiną. Viena injekcija yra susijusi su žymiai didesniu gydymo sutrikimų ar ligos recidyvų skaičiumi.

Be to, kai kurie žmonės turėtų atsižvelgti į psichologinį aspektą, kuris yra pagrįstas faktu, kad infekcijos simptomai paprastai išnyksta antrą ar trečią dieną, o per šį laikotarpį žmogus gali turėti abejonių dėl gydymo veiksmingumo.

Taip pat pakanka švelninti tris dienas trukusį gydymą tinkamais antibiotikais, kad žudyti bakterijas šlapimo takuose vyresnėms nei 15 metų moterims ir mergaitėms.

Sutrumpintas gydymas nerekomenduojamas nėštumo laikotarpiu, vaikams, cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir žmonėms, kuriems yra rizika susirgti sudėtingomis šlapimo takų infekcijomis. Gydymo trukmės išimtis yra cistitas, kurį sukelia bakterija Staphylococcus saprophyticus. Šiuo atveju rekomenduojama septynių dienų gydymo kursai, nepriklausomai nuo pasirinkto antibiotikų tipo.

Terapinis požiūris į ligos pasikartojimą yra sudėtingas ir gali apimti ilgalaikius (kelias savaites) antibiotikus. Optimalus gydymas turėtų būti grindžiamas bakteriologinėmis išvadomis ir antibiograma.

Empirinio narkotikų vartojimo atveju nitrofurantoinas yra pirmojo pasirinkimo vaistas, nes labai mažas E. coli atsparumas ir susijusi epidemiologinė sauga.

Antros eilės vaistai yra trimetoprimas, kotrimoksazolas, aminopenicilinai, galbūt kartu su beta-laktamazės inhibitoriais arba cefuroksimu.

Fluorchinolonai empiriniame terapijos vietoje gali būti naudojami tik tuo atveju, jei neįmanoma (dėl aukšto atsparumo antibiotikams, alergijos, šalutinio poveikio), vartoti bet kurį iš aukščiau išvardintų vaistų.

Kotrimoksazolas ir trimetoprimas, vartojami per 3 dienas, yra vieni iš efektyviausių vaistų tiek tikslinei, tiek empirine terapija. Bakterijų eliminacija yra nurodyta> 90%.

Vienintelis empirinio gydymo apribojimas yra uropagenas (E.coli) atsparumas kotrimoksazoliui, kuris šioje srityje neturėtų viršyti 15%, o ne daugiau kaip 20%. Tai yra glaudus ryšys tarp in vitro jautrumo ir galimybės veiksmingai likviduoti infekciją.

Mūsų šalies gyventojų atsparių bakterijų, išskirtų iš ūmių šlapimo takų infekcijų, atsparumo antibiotikams vertinimo duomenys rodo, kad 2011 m. Escherichia coli vidutinis atsparumo dažnis buvo 24,1% (iš iš viso iš 2683 patikrintų štamų).

Aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) empiriniam vartojimui netinka mūsų sąlygoms dėl palyginti didelio pasipriešinimo, kuris, remiantis tyrimų duomenimis (2011 m.), Vidutiniškai pasiekiamas E.coli 43% atveju. Biologinio prieinamumo požiūriu pageidautinas vaistas yra amoksicilinas, kurio absorbcija po peroralinio vartojimo yra didesnė nei ampicilino, o rezorbcija yra mažiau jautrios maisto vartojimo poveikiui.

Tuo metu, kaip pirminiu mechanizmu, atsparumo penicilinui yra beta-laktamazės tipo TEM-1-2, empirinių atrankos iš aminopenicillins, apsaugotas inhibitorių (Ampicilinas / sulbaktamo Amoksicilinas / klavulanato) regionuose su padidėjusiu atsparios E. coli gamybos žymiai padidina sėkmės galimybes gydymas. Aminopenicilinų pranašumas yra didelio efektyvumo enterokokinių kamienų, kurių negalima pamiršti dėl šlapimo takų infekcijų atsiradimo. Kita vertus, kai kurie ekspertai mano, kad beta laktaminiai antibiotikai šlapimo takų infekcijoms gydyti apskritai yra mažiau veiksmingi nei kotrimoksazolas ir fluorokvinolonai. Tai taikoma ir aminopenicilinams, ir cefalosporino antibiotikams. Geriamieji cefalosporinai I kartos (pvz., Cefaleksinas) ir II kartos (pvz., Cefuroksimas) yra tam tikra prasme alternatyva slopinamam aminopenicilinui, ypač alerginių reakcijų į peniciliną atvejais, kai nėra kryžminės alergijos cefalosporinams. Vienintelis skirtumas tarp jų antibakterinio aktyvumo yra cefalosporinų neveiksmingumas enterokokuose. II kartos cefalosporinai turi didesnį veiksmingumą gramneigiamos floros srityje ir puikų stabilumą veikiant įprastoms beta-laktamazės rūšims.

Nitrofurantoinas, esant E.coli, yra labiausiai veiksmingas, atsižvelgiant į atitinkamus tyrimus, vidutinis atsparumas mūsų šalyje yra 2,3%. Kita vertus, kitas gana reikšmingas uropatogenas Proteus Mirabilis yra natūraliai atsparus nitrofurantoinui. Senyvose amžiaus grupėse šis vaistas paprastai nevartojamas dėl padidėjusio plaučių šalutinio poveikio rizikos.

Chinolonai yra chemoterapiniai vaistai, kurių antibakterinis poveikis šlapimo takų infekcijoms yra vieni didžiausių ir yra panašus į kotrimoksazolo poveikį. Seniems kvinolonams atsparios bakterijų štamai, nalidikso ir oksolino rūgštis, taip pat gali būti kryžminiai atsparūs šiuolaikiniams fluorintiems chinolonams (Cyprofloksacinui, Ofloksacinui, Levofloksacinui), arba gydymo metu šioms bakterijoms atsparumas gali išsivystyti. Neteisingas fluorochinolonų naudojimas urogenitalinėje srityje gali sukelti didelį pasipriešinimą tiek šlapime, tiek kitose, ypač kvėpavimo bakterijų sukėlėjose.

Prostatitas

Prostatito diagnozė ir gydymas priklauso tik urologo rankoms. Daugumos antibakterinių vaistų skverbimas į prostatą dažniausiai yra ribotas. Ūminė forma reikalauja parenteralinio gydymo, geriausia bent dvi savaites. Aminopenicilinai kartu su beta laktamazės inhibitoriais, aukštesnės kartos cefalosporinu, kotrimoksazolu, aminoglikozidais kartu su beta-laktaminiais antibiotikais ir fluorokvinolonais yra tinkami gydymui.

Manoma, kad esant ūminiam uždegimui pakanka pakankamai visų siūlomų kompozicijų.

Lėtinės infekcijos atveju, pageidautina, kad net ir be ūmio uždegimo būtų tinkamai vartojami vaistiniai preparatai. Tik trimoksazolas, trimetoprimas ir fluorokvinolonai yra patikimi šiuo atžvilgiu. Bendras gydymas lėtiniu prostatitu prailginamas iki 4-6 savaičių ar ilgiau.

Epidemititas ir orchitas

Ūminio epididimito diagnozė ir gydymas priklauso tik urologo rankoms. Suaugusiesiems būdinga epidimmitito bakterinė etiologija atitinka dažniausiai pasitaikančius uropatogenus ir Chlamydia trachomatis.

Empiriniame terapijoje, atsižvelgiant į aktyvumo spektrą ir farmakokinetines savybes, fluorokvinolonai užima svarbią vietą. Esant tokioms sąlygoms, ypač levofloksacinas arba Ofloksacinas yra naudojamas.

Kalbant apie laboratorijoje patvirtintą chlamidioidinę infekciją, pirmasis pasirinkimas yra doksiciklinas, kurio dozė yra 200-300 mg per dieną mažiausiai dvi savaites. Kita alternatyva yra makrolidai (spiramicinas, azitromicinas, klaritromicinas), turintys tokį patį terapinį kursą kaip doksiciklinas ir fluorokvinolonai.

Uretritas vyrams

Maždaug pusė ūmaus ne gonokokinio uretrito sukelia bakterija Chlamydia trachomatis, kitais atvejais urinogenitalinė mikoplazma ir Ureaplasma urealyticum yra atsakingos už šią ligą, o rečiau - už Mycoplasma genitalium.

Užkrečiamojo vaisto diagnozę apsunkina tai, kad U. urealyticum yra visur esantis mikroorganizmas, esantis sveikų vyrų šlaplės sekretuose.

Pagal patogenines ligas liga labiau susijusi su lytiniu keliu plintančiomis ligomis nei su UTI.

Pirmojo pasirinkimo vaisto gydymas yra doksiciklinas arba makrolidai.

Kai kuriems žmonėms infekcijos priežastis lieka neaiški. Šiems atvejams būdingas kartotinis ligos pasikartojimas.

Kai gonokokinės infekcijos yra pasirinktini ceftriaksono ar azitromicino vaistai, kaip alternatyva - Ofloksacinas. Vis dėlto gydymas visada turėtų būti grindžiamas konkretaus vaisto jautrumo laboratorijoje nustatymu, nes žymiai padidėjo Neisseria gonorrhoeae atsparumas, ypač fluorokvinolono chemoterapiniais vaistais.

Jei netenkama uretrito su minėtais antibiotikais, reikia apsvarstyti Trichomonas vaginalis buvimą ir, jei įtariama, kad tokia etiologija yra, metronidazolas (2 g) turėtų būti vartojamas vieną kartą.

Ūminis neskiepytas pielonefritas

Piktogių spektras yra toks pat, kaip ir ūminiu cistitu. Tai atitinka empiriniam gydymui skirtų vaistų pasirinkimą. Terapijos trukmė yra nuo 10 iki 14 dienų.

Sunkesnes formas, kurioms reikia hospitalizacijos, taip pat pasikartojančias infekcijas, reikia gydyti parenteraliais antibiotikais ir, atsižvelgiant į tolesnę pažangą, toliau vartoti geriamųjų vaistų.

5 antibiotikų grupių, skirtų vyrų ir moterų gimdos kaklelio sistemai gydyti, apžvalga

Vienas iš labiausiai paplitusių priežastys, dėl kurių šiandien kreiptis į urologą, yra šlapimo takų infekcijos, kurios neturėtų būti painiojamos su LPI. Pastarosios yra lytiniu būdu perduodamos, o IIP diagnozuojama bet kuriame amžiuje ir atsiranda dėl kitų priežasčių.

Bakterinė žala organizmo išskyros sistemai sukelia sunkų diskomfortą - skausmą, deginimą, dažną raginimą ištuštinti šlapimo pūslę - ir, jei nėra terapijos, tampa lėtinis. Optimalus gydymo būdas yra šiuolaikinių antibiotikų naudojimas, leidžiantis greitai ir be komplikacijų atsikratyti patologijos.

Kas yra MPI?

Urogenitalinės infekcijos apima keletą rūšių uždegiminius procesus šlapimo sistemoje, įskaitant inkstus su šlapimo pūslės (jie sudaro viršutines šlapimo takų dalis), taip pat šlapimtakio ir šlaplės (apatinės dalys):

  • Pielonefritas - parenchimo ir kanalėlių sistemos inkstų uždegimas, kartu su skausmingais pojūčiais nugaros dalyje, kurių intensyvumas ir įkvėpus (karščiavimas, pykinimas, silpnumas, šaltkrėtis).
  • Cistitas yra uždegiminis šlapimo pūslės procesas, kurio simptomai dažnai skatinami šlapintis, kartu pasireiškiantis nepilnu ištuštinimo jausmas, skausmas pjūvis ir kartais kraujas šlapime.
  • Uretritis - šlaplės (vadinamos šlaplės) patogenų nugalimas, kuriame šlapime atsiranda gleivinės išskyros, o šlapinimasis tampa skausmingas.

Gali būti keletas šlapimo takų infekcijų priežasčių. Be mechaninių pažeidimų patologija atsiranda dėl hipotermijos ir sumažėjusio imuniteto, kai aktyvuojasi sąlygiškai patogeninė mikroflora. Be to, infekcija dažnai atsiranda dėl asmeninės higienos trūkumo, kai bakterijos patenka į šlaplę nuo tarpvietės. Moterys serga daug dažniau nei vyrai beveik bet kuriame amžiuje (išskyrus pagyvenusius žmones).

Antibiotikai MPI gydymui

Daugeliu atvejų infekcija yra bakterinė. Labiausiai paplitęs patogenas yra enterobakterijų - E. coli, kuris aptinkamas 95% pacientų. Retai pasitaikantys yra S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero ir streptokokai. Taigi, net prieš laboratorinius tyrimus, geriausia būtų gydyti antibiotikus už urogenitalinės sistemos infekcijas.

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į kelias grupes, kurių kiekvienas turi specialų baktericidinių ar bakteriostatinių veikimo mechanizmą. Kai kuriems vaistams būdingas siauras antimikrobinio aktyvumo spektras, ty jie turi neigiamą poveikį tam tikroms bakterijų rūšims, o kiti (plati spektrai) yra skirti kovoti su įvairių rūšių patogenais. Tai antroji antibiotikų grupė, vartojama šlapimo takų infekcijoms gydyti.

Penicilinai

Pirmasis žmogus, kurį ABP atrado gana ilgą laiką, buvo beveik visuotinė antibiotikų terapijos priemonė. Tačiau laikui bėgant patogeniniai mikroorganizmai mutavo ir sukūrė specialias apsaugos sistemas, dėl kurių reikėjo pagerinti medicinos preparatus. Šiuo metu natūralūs penicilinai prarado savo klinikinę reikšmę, o vietoj to naudoja pusiau sintetinius, kombinuotus ir inhibitorius apsaugotus penicilino tipo antibiotikus. Šios serijos urogenitalinės infekcijos gydomos šiais vaistais:

  • Ampicilinas. Pusiau sintetinis vaistas, skirtas burnoje ir parenteraliai, veikiantis baktericidą blokuojant ląstelių sienelės biosintezę. Jis pasižymi gana dideliu biologiniu prieinamumu ir mažu toksiškumu. Ypač aktyvus prieš Protea, Klebsiella ir Escherichia coli. Siekiant padidinti atsparumą beta-laktamazėms, kartu skiriamas ampicilinas / sulbaktamas.
  • Amoksicilinas. Antimikrobinio poveikio spektras ir veiksmingumas yra panašus į ankstesnį GKŠ, tačiau jis turi aukštą atsparumą rūgštims (nestabilus rūgštingoje skrandžio aplinkoje). Taip pat naudojami jo analogai: Flemoksinas Solutabas ir Hikontsilis, taip pat kombinuoti antibiotikai, skirti genitoorioji sistemai gydyti (su klavulano rūgštimi) - amoksicilinas / klavulanatas, Augmentinas, Amoksiklas, Flemoklavas Solutabas.

Pavyzdžiui, E. coli jautrumas yra šiek tiek daugiau nei 60%, o tai rodo mažą antibiotikų terapijos efektyvumą ir poreikį naudoti BPA kitose grupėse. Dėl tos pačios priežasties antibiotikas sulfonamidas Ko-trimoksazolas (biseptolis) praktiškai nenaudojamas urologijos praktikoje.

Cefalosporinai

Kitas beta-laktamų, kurių poveikis yra panašus, grupė, kuri skiriasi nuo penicilinų, yra labiau atspari fermentų, kuriuos sukelia patogeninė flora, žalingo poveikio. Yra kelios šių medikamentų kartos, dauguma jų skirtos parenteraliniam vartojimui. Iš šios serijos vyrų ir moterų gimdos kaklelio sistemos gydymui naudojami šie antibiotikai:

  • Cefaleksinas. Veiksmingas visų tulžinės srities organų uždegimo išgydymas peroraliniam vartojimui su minimaliu kontraindikacijų sąrašu.
  • Cefakloras (Ceclare, Alfacet, Taracef). Jis priklauso antrosios kartos cefalosporinams ir taip pat skiriamas per burną.
  • Cefuroksimas ir jo analogai Zinatsefas ir Zinnatas. Yra kelios dozavimo formos. Jos gali būti skirtos vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dėl mažo toksiškumo.
  • Ceftriaksonas. Parduodamas kaip milteliai, paruošiant tirpalą, kuris švirkščiamas parenteraliai. Pakaitininkai yra Lendacinas ir Rocefinas.
  • Cefoperazonas (cefobidas). Trečios kartos cefalosporinų, kuris švirkščiamas į veną ar į raumenis šlapimo takų infekcijomis, atstovas.
  • Cefepimas (Maxipimas). Ketvirta šios grupės antibiotikų parenteraliniam vartojimui.

Šie vaistai yra plačiai naudojami urologijoje, tačiau kai kurie iš jų yra draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Fluorokvinolonai

Veiksmingiausi antibiotikai šlapimo pūslelinės infekcijoms vyrams ir moterims. Tai yra galingi sintetiniai baktericidinio poveikio vaistai (mikroorganizmų mirtis atsiranda dėl DNR sintezės pažeidimo ir ląstelinės sienelės sunaikinimo). Dėl placentos barjero toksiškumo ir pralaidumo vaikams, nėščiosioms ir maitinančioms moterims nenustatyta.

  • Ciprofloksacinas. Geriamoji ar parenteralinė, gerai absorbuojama ir greitai pašalina skausmingus simptomus. Ji turi keletą analogų, įskaitant "Tsiprobay" ir "Ziprinol".
  • Ofloksacinas (Ofloksinas, Tarividas). Antibiotikas-fluorokvinolonas, plačiai naudojamas ne tik urologijos praktikoje dėl jo veiksmingumo ir įvairiausio antimikrobinio poveikio.
  • Norfloksacinas (Nolitsinas). Kitas oraliniam vartojimui skirtas vaistas, taip pat in / in ir in / m vartojimas. Turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas.
  • Pefloksacinas (Abaktalis). Tai taip pat veiksminga daugeliui aerobinių patogenų, paimtų parenteraliai ir žodžiu.

Šie antibiotikai taip pat parodyta mikoplazmoje, nes jie veikia geriau negu anksčiau plačiai naudojami tetraciklinai. Būdingas fluorokvinolonų savybes neigiamai veikia jungiamąjį audinį. Dėl šios priežasties draudžiama vartoti vaistus iki 18 metų amžiaus, nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, taip pat asmenims, kuriems diagnozuotas tendinitas.

Aminoglikozidai

Antibakterinių preparatų, skirtų parenteraliniam vartojimui, klasė. Baktericidinis poveikis pasiekiamas slopinant baltymų, daugiausia gramneigiamų anaerobų, sintezę. Tuo pačiu metu šios grupės vaistai pasižymi gana aukštu nefro- ir ototoksiškumu, todėl jų vartojimo apimtis yra ribota.

  • Gentamicinas. Antros kartos aminoglikozidinių antibiotikų vaistas, kuris silpnai absorbuojamas virškinimo trakte ir todėl skiriamas į veną ir į raumenis.
  • Netilmecinas (Netromicinas). Susijęs su ta pačia karta, turi panašų poveikį ir kontraindikacijų sąrašą.
  • Amikacinas. Kitas aminoglikozidas, veiksmingas šlapimo takų infekcijoms, ypač sudėtingoms.

Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo išvardytų vaistų vartojama tik vieną kartą per dieną. Vaikai skiriami nuo ankstyvojo amžiaus, tačiau moterims žindančioms moterims ir nėščioms moterims draudžiama. Pirmosios kartos antibiotikai-aminoglikozidai infekcijų gydymui IMP nebėra naudojami.

Nitrofuranai

Plataus spektro antibiotikai, skirti urogenitalinės sistemos infekcijoms su bakteriostatiniu poveikiu, kuris pasireiškia tiek gramneigiamos, tiek gramneigiamos mikrofloros atžvilgiu. Tuo pat metu atsparumas patogenams praktiškai nesudaro. Šie vaistai skirti vartoti per burną, o maistas padidina jų biologinį prieinamumą. Infekcijų gydymui IMP naudoja nitrofurantoiną (prekinis vardas Furadoninas), kuris gali būti skiriamas vaikams nuo antrojo gyvenimo mėnesio, bet ne nėščioms ir moterims žindančioms moterims.

Antibiotikas Fosfomicinas trometamolis, kuris nepriklauso nė vienai iš pirmiau minėtų grupių, nusipelno atskiro aprašymo. Jis parduodamas vaistinėse pagal prekinį pavadinimą Monural ir laikomas universaliu moterų genito gleivinės uždegimo antibiotiku. Šis baktericidinis agentas, skirtas nesudėtingoms uždegimo formoms. IJP nustatomas vieno paros kursu - 3 gramus fosfomicino vieną kartą. Patvirtinta naudoti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, beveik nėra šalutinio poveikio, gali būti naudojama pediatrijoje (5 metai).

Kada ir kaip vartojami antibiotikai PII?

Paprastai sveikas žmogus šlapime yra praktiškai sterilus, tačiau šlaplės gleivinė turi savo mikroflorą, todėl dažnai diagnozuojama asimptominė bakteriurija (patogeninių mikroorganizmų buvimas šlapime). Ši būklė neatrodo išoriškai ir daugeliu atvejų nereikalauja terapijos. Išimtys yra nėščios moterys, vaikai ir imunodeficito žmonės.

Jei šlapime aptiktos didelės E. coli kolonijos, reikia gydyti antibiotikus. Šiuo atveju liga pasireiškia ūmaus arba lėtinio formos ir sunkių simptomų. Be to, gydymas antibiotikais skiriamas ilgalaikėmis mažomis dozėmis, siekiant išvengti recidyvo (kai paūmėjimas pasireiškia dažniau nei du kartus per šešis mėnesius). Toliau pateikiamos antibiotikų vartojimo diagramos šlapimo takų infekcijoms moterims, vyrams ir vaikams.

Pielonefritas

Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos formos gydomos burnos fluorhinolonais (pvz., Ofloksacinu, 200-400 mg du kartus per parą) arba apsaugo nuo inhibitoriaus amoksicilino. Cefalosporinai ir co-trimoksazolas yra atsarginiai vaistai. Nėščioms moterims skiriama hospitalizacija pradiniu gydymu parenteraliniais cefalosporinais (cefuroksimu), po to perkelta į ampicilino ar amoksicilino tabletes, įskaitant klavulano rūgštį. Vaikai iki 2 metų taip pat yra į ligoninę ir gauna tuos pačius antibiotikus kaip ir nėščios moterys.

Cistitas ir uretritas

Paprastai cistitas ir nespecifinis uždegiminis procesas šlaplėje tęsiasi vienu metu, todėl jų antibiotikų terapijoje nėra skirtumų. Suaugusių pacientų nekomplikuotos infekcijos paprastai gydomos 3-5 dienas fluorochinolonais (Ofloksacinu, Norfloksacinu ir kt.). Rezervas yra amoksicilinas / klavulanatas, furadoninas arba monura. Sudėtingos formos gydomos panašiai, tačiau antibiotikų terapijos kursas trunka mažiausiai 1-2 savaites. Nėščioms moterims amoksicilinas ar monoraliai yra pasirinktini vaistai, alternatyva yra nitrofurantoinas. Vaikams septynias dienas vartojamas geriamasis cefalosporinas arba amoksicilinas su kalio klavulanatu. Monuralas arba Furadoninas naudojami kaip rezerviniai fondai.

Papildoma informacija

Reikėtų nepamiršti, kad vyrams bet kokia MPI forma laikoma sudėtinga ir gydoma pagal atitinkamą schemą. Be to, komplikacijos ir sunki ligos progresija reikalauja privalomos hospitalizacijos ir gydymo parenteraliniais vaistais. Vaistiniai preparatai paprastai vartojami ambulatoriškai vartojant vaistus. Kalbant apie liaudies vaistus, jie neturi ir negali būti antibiotikų terapijos pakaitalu. Žolelių užpilų ir dedukų naudojimas yra leidžiamas tik konsultuojantis su gydytoju, kaip papildomą gydymą.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.