Pagrindinis
Galia

Fluorchinolono antibiotikai

Fluorchinolonai yra plataus spektro antibiotikų antibiotikas. Gram-neigiama, gramteigiama ir netipinė mikroflora rodo fluorokvinolonų sąrašo jautrumą vaistams, kurių sudėtyje yra antibiotikų.

Fluorhinolono grupė

Fluorochinolonai - iš antibakterinių grupė, kurios gaunamos fluorinamas (fluoro papildymas) MOLEKULIŲ chinolonų - oksolino, Nalidikso, pipemidic rūgštimi arba baze. Antibiotikai įstojo į medicinos praktiką praėjusio amžiaus 80-ųjų.

Fluorchinolonai veikia baktericidiniu būdu, slopindami keletą bakterijų fermentų, reikalingų infekcinių agentų dauginimui.

Antibiotikai ilgą laiką lieka aktyvūs po įvedimo į kraują ar nurijus. Tai leidžia vartoti vaistą dažniu 1 arba 2 kartus per dieną.

Platus antimikrobinio aktyvumo spektras ir ryškios baktericidinės savybės leidžia naudoti fluorokvinolonus kaip monoterapiją, nenurodant kitų klasių antimikrobinių medžiagų.

Biologinis prieinamumas antibiotikams yra 80 - 100%. Valgymas nesumažina vaistų biologinio prieinamumo tabletėse, nors tai sulėtina vaistų absorbciją.

Klasifikacija

Fluorchinolonai yra chinolonų dariniai. Klasifikuojant antimikrobines medžiagas, chinolonai / fluorhinolonai chinolonai laikomi 1-os kartos.

Kvinolonų / fluorokvinolonų klasifikavimo grupėje lėšos skiriamos kaip narkotikai:

  • 1 generacijos - chinolonai (Palin, Negram, Nevigremon preparatai);
  • 2 kartos - ofloksacinas, pefloksacinas, norfloksacinas, lomefloksacinas, ciprofloksacinas;
  • 3 kartos - levofloksacinas, sparfloksacinas, hemifloksacinas;
  • 4 kartos - moksifloksacinas.

Antibiotikas

Fluorochinolonai yra veiksmingi prieš infekcinių ligų sukėlėjus:

  • kvėpavimo organai - apatiniai, viršutiniai kvėpavimo takai;
  • oda, jungiamasis audinys;
  • genitologinė sistema;
  • virškinimo organai;
  • kaulai, sąnariai;
  • akis;
  • nervų sistema.

Labiausiai ryškios baktericidinės savybės, susijusios su:

  • gramneigiama mikroflora - salmonella, gonokokas, shigella, enterobacter, pseudomonas, hemophilus bacilli;
  • netipinė mikroflora - chlamidija, mikoplazma, mikobakterijos.

Prieš gramteigiamus stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, aktyvumas yra mažesnis 2-os kartos vaistams. 2,3 kartos fluorochinolonai nėra veiksmingi nuo anaerobinės mikrofloros sukeltų infekcijų.

3 ir 4 kartos labai aktyvios stafilokokams, pneumokokams, streptokokams. Nauji fluorochinolonai vadinami kvėpavimo fluorhinolonais ir plačiai naudojami suaugusiems žmonėms nuo pneumonijos, bronchito ir ENT ligų.

Fluorchinolonai 2 kartos

Labiausiai ištirti ir dažnai naudojami fluorochinolonai yra ofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas. Ankstyvieji fluorokvinolonai daugiausia vartojami nuo žarnyno infekcijų, jie gydo lytiškai plintančias ligas, šlapimo sistemos ligas.

Ciprofloksacinas dažniausiai skiriamas prieš žarnyno infekcijas, gleivinį pyelonefritą, cistitą, infekcijas, kurias sukelia mėlyna pusbacilio pūslelinė. Daugiau apie šią antibiotikų grupę skaitykite puslapyje "Ciprofloksacinas".

Ofloksacinas

Farmacijos pramonė gamina tabletes, akių tepalus, infuzijų tirpalus, kurie leidžia juos plačiai naudoti medicinos praktikoje nuo įvairių organų sistemų ligų.

Ofloksacinų, 2-osios kartos fluorokvinolono grupės antibiotikų, sąrašas apima vaistus su pavadinimais:

Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra forloksacino, gydomos infekcijos, atsirandančios dėl netipinės mikrofloros, tuberkuliozės, gonorėjos, prostatito.

Ofloksacinai yra naudojami akių tepalų pavidalu ir akių ligų gydymui. Ofloksacino akių tepalas skirtas vaikams nuo 1 metų.

Tačiau tablečių, inloksacino injekcijos pagal instrukcijas leidžiamos tik po 18 metų amžiaus.

Pefloksacinas

Pefloksacinų sąrašas apima vaistus:

  • Pefloksacinas-AKOS tabletės, injekcinis koncentratas;
  • Perty;
  • Unicpef;
  • Pelox;
  • Abaktalis.

Pefloksacinai naudojami prieš:

  • cholecistitas;
  • Adnexitis;
  • peritonitas;
  • prostatitas;
  • ENT ligos - ausys, sinusitas, faringitas, tonzilitas.

Pefloksacinas-AKOS skiriamas nuo infekcijų, kurias sukelia gramneigiami aerobai - E. coli, Klebsiella, hemofiliniai bacilai, Helicobacter pylori.

Jautrumas antibiotikams šou ir aerobinių gramteigiamų bakterijų - Staphylococcus, Streptococcus, ir viduląstelinių parazitų, kurie apima Legionella, mikoplazmos, chlamidijos.

Pefloksacinai yra tabletės ir injekciniai tirpalai. Todėl jie gali būti naudojami gydant žingsnius, pradedant intraveniniais injekcijomis ir po to pereinant prie tablečių vartojimo.

Lomefloksacinai

Lomefloksacinai apima:

  • Lomefloks;
  • Maksakvin;
  • Lomefloksacino hidrochloridas;
  • Xenaquin;
  • Lomacin.

Lomefloksacinai rekomenduojami vartoti nuo inkstų, šlapimo pūslės, šlapimo takų, tulžies pūslės infekcijos. Jie veiksmingi nuo žarnų odos infekcijų, užsikrėtusių nudegimų, atvirų žaizdų.

Kai blogai portatyvumo rifampicinas - pagrindinė antibiotikas, naikina gumbelis Bacillus, lomefloksatsin naudojamas tuberkuliozės gydymo izoniazidu, etambutolio, pirazinamido, streptomicino.

Norfloksacinas

Norfloksacinų grupė apima vaistus:

Norfloksacinai daugiausia gydo šlapimo takus ir žarnyno infekcijas, nes šiuose organuose medikamentai kaupiasi terapinėse koncentracijose.

Šios grupės antibiotikai vartojami nuo prostatito, uretrito, salmoneliozės, šigeliozės. Akių lašų forma yra skiriamas antibiotikui blefaritui, keratinui, konjunktyvitui.

Normaks norfloksacino ausies lašai skiriami vaikais su ausies uždegimu, pradedant nuo 12 metų amžiaus.

Trečioji fluorokvinolonų karta

Trečiosios kartos fluorokvinolono antibiotikai randami praktiškai prieš:

  • Pseudomonas aeruginosa sukeltos ligos;
  • kvėpavimo takų ligos.

Tavanic, Avelox skirtas lėtinio bronchito, sunkios pneumonijos. Veiksmingumo požiūriu šie antibiotikai nėra blogesni už trečios kartos cefalosporinų gydymą kartu su makrolidais.

Nauji fluorokvinolonai veiksmingi prieš lytiškai plintančias infekcijas, tokias kaip gonorėja, chlamidija.

Levofloksacinai

Levofloksacino sudėtyje yra:

Preparatai iš šio sąrašo skirti kvėpavimo takų, šlapimo takų, prostatito infekcijų lengvam ir vidutiniam sunkumui.

Antibiotikai taip pat naudojami skrandžio opoms gydyti, jei tai atsiranda dėl infekcijos su bakterija Helicobacter pylori.

Levofloksacinas skirtas opoms kartu su amoksicilinu ir omeprazolu ar jo ekvivalentu. Jei yra alergija penicilinams, amoksiciliną pakeičia tinidazolas.

Sparfloksacinas

Sparfloksacinų sąrašą sudaro vienas vaistas Sparflo tabletėse. Iš anksto panaudotos "Respara" ir "Sparbact" gamyba nutraukta.

Sparflo skiriamas suaugusiesiems po 18 metų su ligomis:

  • LOPL;
  • plaučių uždegimas;
  • pilvo infekcijos;
  • ausys, sinusitas, kurį sukelia, įskaitant piocianinę lazdą, stafilokokus;
  • odos infekcijos;
  • osteomielitas;
  • raupsai;
  • tuberkuliozė.

Sparfloksacinas yra veiksmingiausias odos ligoms, kurias sukelia stafilokokinė infekcija ir mikobakterijos.

Hemifloksacinas

Hemifloksacinai apima vaistą Fitiv. Suaugusiems žmonėms skiriamas antibiotikas pneumonijai, lėtiniam bronchitui ir ūminiam sinusitui.

Vaikų tablečių Faktiv uždrausta iki 18 metų. Vartojant tabletes, be dažnų šalutinių poveikių, susijusių su fluorokvinolonais, galima:

  • sausgyslės pažeidimas, ypač senatvėje;
  • aritmija, jei pacientas turi EKG sutrikimus išplitusio QT intervalo pavidalu.

Hemifloksacino aktyvumo spektras, palyginti su kitais fluorokvinolonais, plečiamas dėl aktyvumo prieš penicilinams, cefalosporinams, makrolidams atsparias streptokokas.

Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, pneumonijos terapijos kursas trunka nuo 7 iki 14 dienų. Lėtinio bronchito ar ūminio sinusito gydymo trukmė yra 5 dienos

Ketvirta fluorhinolonų karta

Preparatai, kurių sudėtyje yra moksifloksacino kaip veikliosios medžiagos:

Moksifloksacinai yra tiek tabletėse, tiek intraveninio vartojimo tirpalų forma, kurie patogūs vartoti nuosekliai gydyti kvėpavimo takus.

Antibiotikai, kurių sudėtyje yra moksifloksacino, gydomi dėl pneumonijos, kurią sukelia tipinė ir netipinė mikroflora, įskaitant hemofilus, mycoplasmas, chlamidiją, klebsiella.

Moksifloksacinai naudojami ūmiose, sunkiomis sąlygomis, nuo sinusito, bronchito, peritonito.

Kontraindikacijos antibiotikams

Uždrausti fluorokvinolonai tabletes ir injekcijas:

  • jaunesni nei 18 metų;
  • nėščios moterys;
  • žindymo laikotarpiu;
  • su epilepsija, hemolizine anemija, inkstų nepakankamumu;
  • alergija fluorhinolonams.

Gydymo metu negalite vairuoti automobilio ir dirbti su mašinomis. Antibiotikai gali sumažinti koncentracijos gebėjimą, sulėtinti reakcijos greitį.

Gydant fluorokvinolonus, susirgti sausgyslių plyšimu visose pacientams. Ypatingą rizikos grupę:

  • žmonės virš 60 metų;
  • moterys;
  • asmenys, vartojantys gliukokortikosteroidus;
  • reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams;
  • pacientai po inkstų, širdies, plaučių transplantacijos.

Siekiant pašalinti sausgyslių plyšimo galimybę, vartojant antibiotikus būtina sumažinti bet kokį fizinį aktyvumą.

Fluorochinolonų šalutinis poveikis

Dažniausiai pasitaikantys skundai naudojant fluorokvinolonus yra susiję su virškinimo sistemos pažeidimu. Pacientas gali patirti:

  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • prastas apetitas;
  • vėmimas;
  • pilvo skausmas.

Šalutinis antibiotikų vartojimo efektas gali būti kremzlių, sausgyslių pralaimėjimas. Šis šalutinis poveikis dažniau pasitaiko vyresniems žmonėms, bet kartais tai įvyksta jaunesniame amžiuje.

Galimos nervų sistemos reakcijos, pasireiškiančios:

  • galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas;
  • galvos skausmas;
  • retai su spazmai.

Gydymo metu būtina apriboti saulės poveikį, nes ultravioletinės spinduliuotės metu gali išsivystyti fotodermatito odos liga.

Kartais padidėja fluorochinolonų toksiškumas kepenims. Kepenų pažeidimo požymiai pasireiškia:

  • dažniausiai - didelis aktyviųjų kepenų transaminazių fermentų aktyvumas, kuris yra besimptomiškas;
  • rečiau - cholestazinė gelta, hepatitas;
  • retai - kepenų nekrozė.

Ilgalaikis fluorokvinolonų vartojimas gali sukelti gleivinės uždegimą (kandidazę) gleivinėje, membraninį kolitą - ūminį storosios žarnos uždegimą.

Galimi bendros kraujo grupės pokyčiai. Nukrypimai yra toks ligų sąrašas:

  • hemolizinė anemija;
  • leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
  • sumažėjęs trombocitų skaičius;
  • agranulocitozė.

Gydymo fluorochinolonais ypatumai

Šlapimo sistemos ligų gydymo metu ciprofloksacinai, levofloksacinai, ofloksacinai, norfloksacinai pasirodė esąs gerai.

2-os kartos fluorochinolonų atstovai sėkmingai naudojami lėtinio prostatito gydymui. Abaktalas, Zanotsinas nustatytas 0,4 g du kartus per parą, o "Maksakvin" paskyrimas skiriamas tik 0,4 g veikliosios medžiagos lomefloksacino per parą.

Fluorochinolonai gerai nustatomi gydant gonorėją. Jie yra skirti kartu su daugelio makrolidų antibiotikais kaip kompleksinis gydymas.

Prieš bakterinį meningitą buvo vartojamas ciprofloksacinas, pefloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas. Fluorchinolonai skiriami siekiant užkirsti kelią meningitui sunkiu ausies uždegimu, sinusitu ir kitomis ENT ligomis.

Fluorochinolono preparatai skiriami penicilinui atspariems antibiotikams ir neveiksmingai gydomi makrolidais ir cefalosporinu. Patogeninės mikrofloros atsparumo antimikrobinėms medžiagoms kitose klasėse pasirinkimo būdas yra hemifloksacinas ir moksifloksacinas.

Vietiniai preparatai

Akių gydymui naudojamos skystos fluorokvinolonų formos lašai. Preparatus išoriniam naudojimui gamina farmacijos pramonė, skirta gydyti tiek vaikus, tiek suaugusius.

Akių lašai turi skirtingą veikliosios medžiagos koncentraciją, kuri gali būti:

  • levofloksacinas - Sinnicef ​​lašai, Oftakviksas, L-optikas;
  • Moksifloksacinas - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloksacinas - Lofoksas.

Otitas gydomas ausies lašais, kurių sudėtyje yra ofloksacino - Uniflox, Danzil - lašai tiek ausims, tiek akims.

Odos infekcijos gydomos naudojant tepalus, kurių sudėtyje yra Ofloksacino - tepalų Floksalio, Ofloksacino, kombinuotojo Oflomelido.

Oflomelidas, be antibiotiko, yra anestezinis lidokainas ir priemonė paspartinti audinių taisymą. Tai leidžia veiksmingai vartoti Oflomelidą giliuose nudegimuose, trofinėse opos, pragulių, fistulių suaugusiesiems.

Kaip vartoti antibiotikus tabletes

Gauti fluorochinolono tabletes negalima derinti su geležies, bismuto, cinko preparatais.

Per dieną turite pasiimti pakankamai skysčio, ne mažiau kaip 1, 2 litrai. Nuplaukite antibiotikų tabletes su visa stikline vandens.

Gydymo režimą reikia griežtai laikytis, tačiau jei jūs netyčia praleidžiate vaistą, negalima dvigubos dozės.

Per visą gydymo kursą ir praėjus 3 dienoms po paskutinės vaisto dozės negalima įdegioti Ženklų, rodančių šalutinių reiškinių galimybę, atsiradimas yra pagrindas narkotiko pašalinimui ir apsilankymui gydytojui.

Vaikų gydymas

Vaikams gydyti draudžiama naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra fluorokvinolonų, nes yra pavojus, kad:

  • konvulsinis sindromas;
  • lėtesnis kaulų augimas;
  • Neigiamas vaistų poveikis kremzlėms, raiščiams, sausgyslėms.

Tačiau dėl ypač sunkių Pusillary Pylori sukeltų infekcijų, dėl cistinės fibrozės, gydytojas gali skirti vaiką su fluorokvinolonais nuolatinės medicininės priežiūros metu.

Fluorochinolonai nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Fluorkinolonai turi teratogeninį poveikį, t. Y. Jie turi neigiamą poveikį vaisiaus formavimui, todėl jis draudžiamas nėštumo metu. Jei moteris žindymo laikotarpiu vartoja šios grupės antibiotikus, tada kūdikiui gali būti pavasaris, o hidrocefalija išsipūtusi.

Nėštumo metu nėra įrodytas teratogeninis poveikis moksifloksacinams. Narkotikai, kurių sudėtyje yra moksifloksacino, gali būti naudojami nėštumo metu prižiūrint gydytojui ir atsižvelgiant į galimą riziką vaisiui ir naudą motinai.

Tačiau moksifloksacinas prasiskverbia į motinos pieną, dėl kurio vartojant antibiotiką laikinai nutraukiamas maitinimas krūtimi.

Fluorchinolono antibiotikai

Alergija. Kryžiažodis visais kinolono preparatais.

Nėštumas Nėra patikimų klinikinių duomenų apie kinolonų toksinį poveikį vaisiui. Yra atsitiktiniai hidrocefalijos pranešimai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir fontanelių išsipūtimas naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo nalidikso rūgštį. Dėl artropatijos eksperimento nesubrendusiuose gyvūnuose metu nėščioms moterims nerekomenduojama naudoti visus chinolonus.

Maitinimas krūtimi. Mažais kiekiais chinolonai prasiskverbia į motinos pieną. Yra pranešimų apie hemolizinę anemiją naujagimiams, kurių motinos žindo metu maitindavo nalidiksą. Eksperimento metu chinolonai sukėlė artropatiją nesubrendusiuose gyvūnuose, todėl, nurodant juos krūtimi maitinančioms motinoms, rekomenduojama vaiką perkelti į dirbtinį šėrimą.

Pediatrija Remiantis eksperimentiniais duomenimis, chinolonų vartojimas nerekomenduojamas kaulų ir sąnarių sistemos formavimo laikotarpiu. Oxolino rūgštis draudžiama vartoti vaikams iki 2 metų, pipemidovaya - iki 1 metų, nalidiksikas - iki 3 mėnesių.

Fluorochinolonai nerekomenduojami vaikams ir paaugliams. Tačiau klinikinė patirtis ir specialios studijos naudojimu fluorochinolonų Pediatrija nepatvirtino žalos kaulų ir sąnarių riziką, todėl leido fluorochinolonų vaikams dėl sveikatos priežasčių (prastėjančių sergant cistine fibroze, sunkių infekcijų įvairaus lokalizavimo sukelia daugeliui vaistų atsparios bakterijos, infekcijos paskyrimą neutropenijos metu )

Geriatrija Vyresnio amžiaus žmonėms, vartojant fluorokvinolonus, yra padidėjusi sausgyslių plyšimo rizika, ypač kartu su gliukokortikoidais.

Centrinės nervų sistemos ligos. Kinolonai turi stimuliuojančią poveikį centrinei nervų sistemai, todėl jie nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra konvulsinis sutrikimas. Pacientų, sergančių smegenų kraujotakos sutrikimais, epilepsija ir parkinsonizmu, padidėja traukulių rizika. Naudojant nalidikso rūgštį, gali padidėti intrakranijinis slėgis.

Sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys. Inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumo atveju negalima naudoti pirmosios kartos chinolonų, nes dėl vaistų ir jų metabolitų kaupimosi padidėja toksinio poveikio rizika. Korekcija gali pakenkti fluorochinolonų dozėms su sunkiu inkstų nepakankamumu.

Ūminis porfirija. Hinolonus negalima naudoti pacientams, sergantiems ūmine porfirija, nes jie turi porfirinogeninį poveikį eksperimentams su gyvūnais.

Vaistų sąveika

Naudojant kartu su antacidiniais preparatais ir kitais preparatais, kurių sudėtyje yra magnio, cinko, geležies, bismuto jonų, chinolonų biologinis prieinamumas gali būti sumažintas dėl neabsorbuojamų chelatinių kompleksų susidarymo.

Pipemidinė rūgštis, ciprofloksacinas, norfloksacinas ir pefloksacinas gali sulėtinti metilksantinų (teofilino, kofeino) pašalinimą ir padidinti jų toksinio poveikio riziką.

Kiniolonų neurotoksinio poveikio rizika padidėja vartojant kartu su NVNU, nitroimidazolo dariniais ir metilksantinais.

Chinolonai rodo antagonizmą su nitrofurano dariniais, todėl reikėtų vengti šių vaistų derinių.

I kartos chinolonai, ciprofloksacinas ir norfloksacinas gali sutrikdyti netiesioginių antikoaguliantų kepenyse metabolizmą, dėl kurio prootrombino laikas padidėja ir kraujuoja. Vartojant kartu, gali reikėti koreguoti antikoaguliantą.

Fluorchinolonus reikia skirti atsargiai tuo pačiu metu kaip ir vaistai, kurie prailgina QT intervalą, nes padidėja širdies aritmijų vystymosi rizika.

Vartojant kartu su gliukokortikoidais padidėja sausgyslių plyšimo rizika, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Kai naudojant ciprofloksacino, pefloxacin ir Norfloxacin'as Kartu su kitais vaistais, šlapimo šarminės (karboanhidrazės inhibitorių, citratų, natrio rūgščiojo karbonato), padidina kristalurijos ir nefrotoksiškus poveikio rizika.

Vartojant kartu su azlocilinu ir cimetidinu dėl kanalėlių sekrecijos sumažėjimo, fluorhinolonų eliminacija sulėtėja ir jų koncentracija kraujyje didėja.

Paciento informacija

Narkotikų chinolonas vartojant per burną turi būti pilnas stiklines vandens. Išgerkite mažiausiai 2 valandas prieš arba per 6 valandas po antacidinių preparatų ir geležies, cinko, bismuto preparatų vartojimo.

Visą gydymo eigą griežtai laikykitės gydymo režimo ir gydymo režimo, nepraleiskite dozės ir reguliariai. Jei praleidote dozę, gerkite kuo greičiau; Nevartokite, jei beveik laikas vartoti kitą dozę; dozę nedubliuokite. Atlaikyti gydymo trukmę.

Nenaudokite narkotikų, kurių galiojimas pasibaigė.

Per gydymo laikotarpį laikytis tinkamo vandens režimo (1,2-1,5 l / per dieną).

Nenaudokite tiesioginių saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių vartodami narkotikus ir mažiausiai 3 dienas po gydymo pabaigos.

Pasikonsultuokite su gydytoju, jei per kelias dienas pagerėjimas nepasireiškia arba atsiranda naujų simptomų. Jei atsiranda sausgyslių skausmas, įsitikinkite, kad paveiktas junginys yra ramybėje ir kreipkitės į gydytoją.

Kokios yra fluorokvinolono antibiotikų savybės?

Šiuolaikiniuose farmacijos preparatuose fluorokvinolono antibiotikai priklauso nepriklausomai nuo cheminės sintezės gautų vaistų grupei, turintiems platų spektrą. Joms būdingos didelės farmakokinetinės savybės ir puikus gebėjimas įsiskverbti į ląsteles ir audinius, įskaitant bakterijų ir makroorganizmų membranas.

Šiuo metu visi fluorokvinolonai skirstomi į 4 pagrindines grupes, kurios lemia jų savybes ir savybes.

Narkotikų grupės

Naujų vaistų kūrimo seka yra jų suskirstymo į grupes pagrindas. Taigi žinomi 1, 2, 3 ir 4 kartų fluorochinolonai.

Pirmieji vaistai buvo sukurti praėjusio amžiaus 60-ųjų. Antibiotikų ir jų sudedamųjų dalių (oksolio ir pimetidinės rūgščių) nalidikso rūgštis (veikliosios medžiagos) parodė gerus rezultatus kovojant su bakterijomis, sukeliančiomis paprastą šlapimo takų ir žarnų patologiją (dizenteriją, enterokolitą).

Pirmoji karta apima šiuos vaistus: Negram, Nevigremon - vaistai, kurių sudėtyje yra nalidikso rūgšties. Jie turi neigiamą poveikį šių tipų bakterijoms: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

Nepaisant didelio efektyvumo, šiems produktams būdingas mažesnis biologinis poveikis ir daug šalutinių poveikių. Taigi daugybė tyrimų parodė 100 proc. Atsparumą bakterijų antibiotikų, tokių kaip gramteigiamieji kokos, anaerobai ir pseudomonas aeruginosa, poveikiui.

Tačiau kadangi šios grupės antibiotikai buvo pripažinti labai perspektyvia kryptimi, naujų narkotikų moksliniai tyrimai ir plėtra nesibaigė. Praėjus dvidešimčiai metų nuo nalidikso rūgšties atsiradimo, sintezė fluorchinolono antimikrobinės medžiagos, DNR girazės inhibitoriai.

Antros kartos vaistai

Iš esmės naujos medžiagos buvo gautos įvedant fluoro atomus į chinolino molekules. Dėl šio junginio jie gavo savo pavadinimą - fluorhinolonus. Baktericidinis veiksmingumas ir vaisto charakteristikos yra visiškai priklausomos nuo vieno ar kelių fluoro atomų skaičiaus ir jų buvimo skirtingose ​​kinolino atomų padėtyse.

Antrosios kartos fluorochinolonai parodė nemažai pranašumų prieš grynias chinolonus.

Farmacijos pramonėje atsivėrimas buvo vaistų galimybė visapusiškai paveikti šių tipų bakterijas:

  • gramneigiamieji kokos ir lazdos (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, serration, citrobakteris, meningokokai, gonokokai ir tt);
  • gram-teigiami bacilai (corynebacterium, listeria, juodligės ligos sukėlėjai);
  • Staphylococcus;
  • Legionella;
  • kai kuriais atvejais - tuberkuliozės bacilos.

Antrosios kartos fluorochinolonai apima:

  1. Ciprofloksacinas (Tsiprinolis ir Tsiprobay), vadinamas auksiniu standartu šioje narkotikų grupėje. Šis vaistas plačiai naudojamas apatinių kvėpavimo takų (nosokominės pneumonijos ir lėtinio bronchito), šlapimo sistemos ir žarnų (salmoneliozės, šigeliozės) infekcijų gydymui. Taip pat šio gydymo metu išgydomų patologijų sąrašą sudaro infekcinės ligos, tokios kaip prostatitas, sepsis, tuberkuliozė, gonoreja, juodligė.
  2. Norfloksacinas (Nolitsinas), kuris sukuria didžiausią aktyviųjų medžiagų koncentraciją šlapimo sistemoje ir virškinimo trakte. Naudojimo indikacijos yra urogenitalinės sistemos ir žarnyno infekcijos, prostatitas, gonorėja.
  3. Ofloksacinas (Tarividas, Ofloksinas) yra veiksmingiausia priemonė tarp antros kartos fluorochinolonų, susijusių su chlamidijomis ir pneumokokais. Jo poveikis anaerobinėms bakterijoms yra šiek tiek blogesnis. Paskirta gydyti apatinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų, prostatos, žarnyno patologijų, gonorejos, tuberkuliozės, sunkių infekcinių dubens organų pažeidimų, odos, sąnarių, kaulų ir minkštųjų audinių infekcijas.
  4. Pefloksacinas (Abactal) yra šiek tiek mažiau veiksmingas už pirmiau minėtus preparatus, tačiau jis geriau patenka į biologines bakterijų membranas. Jis vartojamas toms pačioms patologijoms kaip ir kiti fluorochinolono antibiotikai, įskaitant antrinį bakterinį meningitą.
  5. Lomefloksacinas (makaksvilinas) neveikia anaerobinės infekcijos metu ir rodo sąnarių su pneumokokais nepakankamus rezultatus, tačiau biologinio prieinamumo lygis skiriasi iki 100%. Rusijoje jis vartojamas lėtinio bronchito, šlapimo takų infekcijos ir tuberkuliozės gydymui (kombinuotame gydyme).

Fluorochinolono preparatai užima pirmaujančias pozicijas bakterinės infekcijos sukeltų patologijų gydymui. Jų pagrindiniai privalumai iki šiol yra:

  • didelis biologinio aktyvumo lygis;
  • unikalus veiksmų mechanizmas, kurio šiuo tikslu nenaudoja daugiau nei vienas vaistas;
  • puikus įsiskverbimas per bakterijų membranas ir sugebėjimas sukurti apsaugines medžiagas ląstelėse, kurios koncentruojasi serume;
  • geras paciento tolerancija.

Trečios ir ketvirtos kartos preparatai

Nepaisant to, kad pagrindinis vystymosi tikslas, kurio tikslas - išplėsti šios grupės antibiotikų spektrą ir padidinti ypač pavojingų makroorganizmų (įskaitant anaerobus) veikiančių junginių tirpumą, buvo pasiektas sukūrus antrosios kartos chinolonus. Netrukus pasirodė trečioji ir ketvirta kartos vaistai.

Trečiojoje fluorokvinolonų grupėje turėtų būti vaistas levofloksacinas (Tavanic), kuris yra Ofloksacino levorotizinis izomeras. Farmakologijoje jis apibrėžiamas kaip kvėpavimo kvinolonas, kuris nuo savo pirmtakų skiriasi nuo didesnio aktyvumo prieš pneumokokus (įskaitant penicilino preparatams atsparias štamas). Preparato biologinis prieinamumas yra lygus 100%.

Levofloksacinas rekomenduojamas infekcinėms viršutinio (ūminio sinusito) ir žemutinių kvėpavimo takų (pneumonijos, lėtinio bronchito) keliams ir šlapimo sistemos, odos ir minkštųjų audinių uždegimams. Veiksminga juodligės gydymui.

Ketvirtos kartos vaistas yra moksifloksacinas (Avelox), kuris veiksmingiau veikia pneumokokus (taip pat atsparius makrolidams ir penicilinams) ir netipinius patogeninius mikroorganizmus (mikoplazmą, chlamidiją ir kt.).

Skirtingai nuo beveik visų šios grupės vaistų, ji sėkmingai kovoja su neforogeninėmis anaerobinėmis bakterijomis. Tačiau tuo pačiu metu ji yra prastai veiksminga prieš Pseudomonas aeruginosa ir gramneigiamas bakterijas žarnyno eilėje. Indikacijos vaistų vartojimui yra ūminis sinusitas, pneumonija, lėtinis bronchitas, minkštųjų audinių ir odos infekcijos.

Pirmosios ir vėlesnės kartos vaistai turi cheminės struktūros ir fizikinių savybių ypatybes, o tai rimtai apsunkina vaistų injekcijos formavimą. Iki šiol neįmanoma gauti pakankamai stabilių tirpalų intraveniniam vartojimui. Būtent tai lemia faktas, kad beveik visi fluorokvinolonų pavadinimai yra tik peroralinio vartojimo tablečių pavidalu.

Jie suteikia galimybę kurti naujus vaistus. Taigi, šiandien gaminamos dozavimo formos vietiniam vartojimui, kuriose fluorochinolonai pateikiami ausies ar akių lašai ir tepalas.

Pasak mokslininkų visose šalyse, visų antibakterinių vaistų ateitis priklauso nuo fluorhinolonų.

Fluorhinolono grupė. Paaiškinkite, įspėkite, patarkite

Gerbiami vaistininkai, sveiki!

Neseniai ištyrėme populiariausias antibiotikų grupes.

Šiandien norėčiau aptarti dar vieną labai populiarių antibakterinių preparatų grupę. Aš kalbu apie fluorokvinolonus.

Jie nėra antibiotikai, nes jie neturi natūralių kolegų. Tačiau jie nėra blogesni už efektyvumą.

Daugiau nebegalite skaityti, jei greitai atsakysite į klausimus:

  • Kiek kartų šiuo metu rinkoje yra fluorokvinolonai?
  • Pavadinkite bent vieną kiekvienos šios grupės kartos vaistą.
  • Kaip kartos skiriasi viena nuo kitos?
  • Kurie fluorokvinolonai dažniausiai naudojami urogenitalinės sistemos infekcijose?
  • Pavadinkite retų šalutinį poveikį, kurį sukelia ši narkotikų grupė.
  • Kada amžiaus gali vartoti fluorokvinolonus ir kodėl?

Na, kaip? Ar tu tai padarai?

Jei ne, tęskite pokalbį.

Iš fluorokvinolonų istorijos

Fluorochinolonų "tėvai" yra chinolonai - nalidikso rūgštis (Negram, Neugrammon), pimemidino rūgštis (Palin) ir kt.

Esu tikras, kad paskambinsite, kai bus naudojamas.

Tai tiesa. Geriau, su šlapimo takų infekcijomis. Kinolonai iš esmės yra uroseptikai, t. Y. narkotikai, išlaisvinant bakterijų įsibrovėlius iš šlapimo pūslės, inkstų, kiaušidės.

Pastaruoju metu šias lėšas skiria vis mažiau ir mažiau, nes rinkoje pasirodė daug veiksmingesni narkotikai.

Chinolonai buvo sintezuoti atsitiktinai, atliekant antimalarinių vaistų, vadinamų chlorokinu, tyrimą.

Praėjus keleriems metams po jų atradimo, vienas mokslininkas sugalvojo idėją pridėti fluoro atomą prie chinolono formulės ir pamatyti, kas atsitiks. Ir pasirodė visiškai nauja antibakterinių preparatų grupė, kuri veiksmingai palyginama su cefalosporinais.

Fluorhinolono grupė. Kartų bruožai

Kai kuriuose leidiniuose chinolonai laikomi kartu su fluorokvinolonais ir skaičiuojami tarp jų pirmosios kartos.

Atsiranda tam tikros rūšies šiukšlių: chinolonai yra pirmos kartos fluorokvinolonai.

Tačiau grupė pasirodė visiškai kitokia, turinti skirtingas savybes ir požymius!

Taigi aš kalbėsiu, kaip sako sveikas protas.

Šiandien yra 3 kartos fluorokvinolonai:

Fluorochinolonų kartos skiriasi savo antibakterinio aktyvumo spektru.

Kiekviena nauja karta tam tikru būdu pranoksta ankstesnę.

Pirmoji karta vadinama "gramneigiama", nes šios kartos vaistai veikia daugelį gramneigiamų bakterijų. Ir nuo gramatikos teigiama tik mažame saujelėje: kelios veislės stafilokokų, Listeria, Corynebacterium., Tubercle bacillus.

Priminti jums gramneigiamų bakterijų: Pseudomonas aeruginosa, Gonococcus (gonorėja), meningokokinės infekcijos (patogenų pūlingos meningito), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae ir kt.

Pirmosios kartos preparatus galima suskirstyti į dvi grupes:

Sisteminis: ciprofloksacinas, lomefloksacinas ir ofloksacinas. Jie prasiskverbia į įvairius organus ir audinius, todėl yra naudojami daugelyje vietovių infekcijų įvairovė: kvėpavimo takų, ausų, akių, nosies ančių, nosies, šlapimo ir lyties organų srityje, virškinimo trakto, odos, kaulų ir kt.

Urozeptikai: norfloksacinas ir pefloksacinas. Šios lėšos sukuria didelę koncentraciją šlapime, taigi jos dažniausiai naudojamos urogenitalinės sistemos infekcijoms.

Tačiau šios kartos vaistiniai preparatai mažai veikia pneumokoką, chlamidiją, mikoplazmą, anaerobus.

Norfloksacinas taip pat patenka į akių lašus ir ausų lašus, vadinamus "Normaks".

2 karta vadinama "kvėpavimo" kaip priemonę, susijusią su tuo veikti ne tik dėl šių veiksnių, kad viena karta, bet daugumai patogenų kvėpavimo takų infekcijomis (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ir kt.)

Jie gerai susiduria su tais pačiais žmonių priešais, kaip ir pirmosios kartos, taip pat su pneumokokais, chlamidijomis ir mikoplazmais.

Trečioji karta - vadinu tai "anaerobų pykčiu".

Surinkdami medžiagos medžiagą, susipažinome su keliais šios kartos atstovais, bet nematė jų vaistinių asortimento. Aš nematau jokios priežasties kalbėti apie "negyvas sielas". Taigi aš vadinu populiariausi: Moxifloxacin (prekinis vardas Avelox).

Narkotikai arba, tiksliau sakant, narkotikai, trečioji fluorokvinolonų karta veikia tuos pačius patogenus kaip ir ankstesni du, taip pat gali sunaikinti anaerobines bakterijas. Prisiminti, kas jie?

Tai yra nepretenzingi mikrobai, kurie, skirtingai nei jų broliai, nereikia deguonies visą gyvenimą.

Jie sukelia sunkias infekcijas. Jų toksinai yra labai agresyvūs, galintys užkrėsti gyvybiškai svarbius organus ir sukelti peritonitą, vidaus organų abscesus, sepsį, osteomielitą ir kitus sunkius skausmus.

Anaerobinės bakterijos taip pat yra atsakingos už stabligę, dujų gangreną, botulizmą ir maisto papildų toksikozės infekcijas.

Taigi iš kartos į kartą plečiasi fluorochinolonų antibakterinio aktyvumo spektras.

Fluorochinolono grupės privalumai

Jūs, tikriausiai, pastebėjote, kad šios grupės preparatus mylėjo daugelis gydytojų, todėl juos dažniausiai skiria.

Ką gi jie rasti jose?

Leiskite išvardyti jų naudą.

  1. Turi platų veiksmų spektrą.
  2. Giliai prasiskverbia į įvairius audinius.
  3. Jie turi ilgą pusėjimo trukmę, todėl juos galima vartoti 1-2 kartus per dieną.
  4. Todėl gerai virškinamajame trakte absorbuotos, todėl yra geriamųjų formų, kurios yra patogesnės ir malonesnės daugeliui pacientų.
  5. Labai efektyvus.
  6. Gerai toleruojamas.

Fluorochinolonų veikimo mechanizmas

Fluorchinolonai turi baktericidinį poveikį. Jie slopina fermentus, kurie yra būtini dukterinių bakterijų ląstelių DNR sintezei. Kas yra DNR? Tai yra ląstelės "širdis", tai jos genetinis kodas, "nurodymas", kaip gyventi ir būti geras. Nėra "nurodymų" - nėra gyvenimo.

Indikacijos fluorokvinolonams vartoti

Fluorochinolonai turi platų, netgi sakau, platų indikacijų spektrą:

  • Viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų ligos.
  • Šlapimo takų ir prostatos uždegimas: cistitas, uretritas, pyelonefritas, prostatitas. Ypač gerai susidoroti su jais yra norfloksacinas ir pefloksacinas.
  • Gonoreja, chlamidija, mikoplazmozė.
  • Intraabdominalinės infekcijos (peritonitas, cholecistitas ir tt)
  • Žarnyno infekcijos (salmoneliozė, dizenterija, cholera ir tt)
  • Odos, minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijos.
  • Sepsis
  • Meningitas
  • Tuberkuliozė.
  • Akies infekcijos, išorinės ausies (norfloksacino).

Fluorochinolono grupės pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, jo trukmės, patogenelio tipo ir anksčiau vartojamų vaistų veiksmingumo.

Kiekvienas vaistas turi savo privalumų. Pavyzdžiui:

Ciprofloksacinas yra labiausiai aktyvus fluorokvinolonas nuo gramneigiamų bakterijų. Jis pranoksta savo "kolegas", veikdamas mėlynojo pūslio bacilos. Jis vartojamas kartu gydant vaistams atsparias tuberkuliozės formas.

Ofloksacinas - nuo 1 kartos yra labiausiai aktyvus prieš pneumokokus ir chlamidiją, bet silpnesnis nei 2 ir 3 kartų vaistai.

Norfloksacinas ir pefloksacinas yra ypač naudingi šlapimo takų ir prostatos infekcijoms.

Be to, pefloksacinas geriau patenka į kraujo ir smegenų barjerą, nei kitų fluorokvinolonų, todėl jis vartojamas meningitui (dėl to yra formos koncentrato, skirto į veną).

Sparfloksacinas yra pranašesnis už kitus šios grupės vaistus veikimo metu. Jis taikomas kartą per dieną.

Levofloksacinas yra forloksacino izomeras, tačiau jis yra 2 kartus aktyvesnis ir geriau toleruojamas.

Moksifloksacinas iš visos grupės yra labiausiai aktyvus prieš pneumokokus, chlamidiją, mikoplazmą, anaerobus. Jis gali būti naudojamas empiriškai (t. Y. Aklai, be sėklų bakterijų) sunkiomis įvairių vietovių infekcijomis.

Kontraindikacijos fluorokvinolonams vartoti

  • Nėštumas
  • Maitinimas krūtimi
  • Alerginės reakcijos į fluorokvinolonus,
  • Vaikai ir paauglys.

Fluorochinolonai yra kontraindikuojami iki 18 metų, kaip ir eksperimentuose su gyvūnais, mokslininkai pastebėjo, kad yra lėtesnis kremzlės audinių vystymasis. Todėl jie, kaip taisyklė, nėra skirti iki skeleto formavimo pabaigos. Nors kai kuriais atvejais gydytojai, kuriems tenka atsakomybė, skirti vaistams fluorokvinolonus. Pavyzdžiui, cistine fibroze arba netolerancija kitoms antibakterinėms medžiagoms.

Dažniausiai fluorochinolonų šalutinis poveikis

  1. Virškinimo trakto dalis: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Todėl rekomenduokite juos vartoti po valgio.
  2. Centrinės nervų sistemos pažeidimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai (žmonėms, sergantiems epilepsija).
  3. Fotodermatozė, t.y. padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams. Pagal saulės poveikį fluorochinolonai sunaikinami, susidaro laisvieji radikalai ir jie gali pažeisti odą.

Taigi, parduodami šios grupės narkotikus, turite pasiūlyti apsaugos nuo saulės priemones. Ypač vasarą ir saulėtus regionus.

Daugiau nei kiti, lomefloksacinas (Lomflox) ir sparfloksacinas (Sparflo) skiriasi dėl jų gebėjimo sukelti fotodermatozę.

  1. Kepenų trasaminazės sustiprinimas. Tai reiškia, kad vaistai yra hepatotoksiški. Todėl būtų naudinga vartoti vaistą iš fluorokvinolonų grupės kartu su hepatoprotektoriumi. Retai, bet atsiranda medicininis hepatitas.
  2. Padidėjęs QT intervalas EKG. Sveikiams tai nėra baisi. Ir jei vaisto vartoja asmuo, turintis rimtų širdies problemų, gali pasireikšti aritmija. Tačiau taip atsitinka, vartojant didelę vaisto dozę.
  1. Retas šalutinis poveikis yra tendenitas, t. Y. sausgyslių uždegimas ir jo plyšimas. Dažniausiai kenčia Achilo sausgyslė. Tai vyksta daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms.

Tendinitai atsiranda, nes fluorokinolonai slopina fermento, kurio reikia kolageno baltymui, sintezę. Ir tai sudaro sausgyslių ir iš tiesų jungiamojo audinio pagrindą.

Svarbu:

Jei fluorochinolonai vartojami kartu su antacidiniais ir vitaminų-mineralų kompleksais, susidaro netirpūs kompleksai, o vaistas nebus norimas. Todėl jų technikos pertrauka turėtų būti bent 4 valandos.

Ir dabar mes prisimename visus aukščiau išdėstytus rekomendacijų pirkėjui sąrašą.

5 rekomendacijos pirkėjui parduodant fluorokvinolono grupės vaistą

Jei parduodate fluorochinolonų grupės vaistą:

  1. Siūlykite apsauginį kremą. Pasakykite taip: "Šis vaistas padidina odos jautrumą saulės šviesai ir gali sukelti bėrimą. Todėl aš patarsiu įsigyti kitą produktą, apsaugantį jūsų odą nuo saulės. "
  2. Jei asmuo atsisako 1 punkto, perspėkite: "Venkite saulėje visą gydymo laikotarpį ir dar 3 dienas po jo pabaigos".
  3. Siūlykite hepatoprotektorių ("Ar gydytojas jums suteikė kažką, kad apsaugotų jūsų kepenis?")
  4. Pasakykite, kad reikia vartoti vaistą po valgio, gerkite daug skysčių, kad sumažintumėte dirginimą skrandyje.
  5. Jei asmuo kartu su fluorokvinolono grupės vaistu įgyja kitą antacidinį preparatą arba mineralinį mineralų kompleksą, rekomenduojame juos atskiesti laiku (mažiausiai 4 valandas pertrauka).

Tai visi šiandien. Kaip jums patinka straipsnis, draugai?

Jei turite ką nors pridėti, komentuokite, parašykite žemiau esančiame komentarų laukelyje.

Būčiau dėkingas, jei pasidalinsite nuorodą į straipsnį su savo kolegomis.

Dar kartą pamatysite dienoraštį "Farmacijos žmogus"!

P.S. Jei dar nesate užsiprenumeravę naujų tinklaraščių straipsnių, galite tai padaryti dabar, praleisdami kelias minutes. Norėdami tai padaryti, užpildykite prenumeratos formą, kurią matote kiekvieno straipsnio pabaigoje ir dešinėje puslapio viršuje. Nepamirškite patvirtinti gavimo laiško prenumeratos. Po to gausite el. Laišką su nuoroda, kuria norite atsisiųsti naudingų cheatlapių.

Jei negavote laiško, patikrinkite šlamšto aplanką.

Ar kažkas negerai? Žiūrėkite instrukcijas.

Bet kokiu atveju, nepavyko? Parašyk. Mes suprasime!

Mano brangūs skaitytojai!

Jei jums patiko straipsnis, jei norite paklausti kažko, pridėti, dalytis patirtimi, galite tai padaryti žemiau esančioje specialioje formoje.

Tiesiog prašau neužmirškite! Jūsų komentarai yra mano pagrindinė motyvacija jums sukurti naujus kūrinius.

Būčiau labai dėkingas, jei pasidalinsite nuorodą į šį straipsnį su draugais ir kolegomis socialiniuose tinkluose.

Tiesiog spustelėkite socialinius mygtukus. tinklai, kuriuose esate narys.

Spustelėkite mygtukus socialiniai. tinklai padidina vidutinį patikrinimą, pajamas, atlyginimus, sumažina cukrų, kraujospūdį, cholesterolį, pašalina osteochondrozę, plokščias kojines, hemorojus!

Fluorochinolono antibiotikų sąrašas

Hinolai plačiai naudojami medicinoje nuo 1962 m. Dėl jų farmakokinetikos ir biologinio prieinamumo. Kinolai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

Fluorochinolonams būdingas antibakterinis poveikis, dėl kurio galima juos taikyti vietos gydymui akių ir ausų lašais.

Fluorochinolonų veiksmingumas priklauso nuo jų veikimo mechanizmo - jie slopina DNR girazę ir topoizomerazę, kuri sutrikdo DNR sintezę patogeninėje ląstelėje.

Fluorochinolonų pranašumai, palyginti su natūraliais antibiotikais, neginčijami:

  • Platus spektras;
  • Didelis biologinis prieinamumas ir audinių skvarbumas;
  • Ilgas išsiskyrimo iš organizmo laikas, po kurio atsiranda antibiotikai;
  • Lengvas skrandžio ir žarnyno trakto gleivinės absorbcija.

Fluorchinolonai - antibiotikai (vaistai)

Fluorochinolonų klasifikacija yra viena karta, kiekvienai iš kurių būdingas labiau pažengęs antimikrobinis poveikis:

  1. 1-oji karta: oksolino rūgštis, pipemido rūgštis, nalidikso rūgštis;
  2. 2-oji karta: lomefloksocinas, pefloksocinas, ofloksocinas, ciprofloksocinas, norfloksocinas;
  3. 3-ioji karta: levofloksacinas, sparfloksacinas;
  4. 4-oji karta: moksifloksacinas.

Stipriausi antibiotikai

Žmonija nuolat ieškojo galingiausių antibiotikų, nes tik toks vaistas gali užtikrinti daugelio mirtinų ligų gydymą. Labiausiai veiksmingi antibiotikai yra plačiai paplitę - jie gali turėti įtakos ir gramneigiamoms, ir gramneigiamoms bakterijoms.

Cefalosporinai

Cefalosporino antibiotikai turi platų veiksmų spektrą. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su uždegimo ląstelių ląstelių membranų slopinimo slopinimu. Ši antibiotikų serija turi minimalų šalutinį poveikį ir neturi įtakos žmogaus imunitetui.

Vienu iš cefalosporinų trūkumų galima laikyti jų neveiksmingumu prieš nesukeliant bakterijas. Stipriausias narkotikas šioje serijoje yra "Zeftera", pagaminta Belgijoje, gaminama injekcine forma.

Makrolidai

Makrolidai yra antibiotikai, kurių vienas iš privalumų laikomas mažu toksiškumu organizmui ir, priklausomai nuo dozės, gali turėti bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį mikroorganizmams.

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai rodo didelį efektyvumą įvairių infekcijų ir jų lokalizacijos. Fluorchinolonai yra vieninteliai antibiotikai, kurie gali konkuruoti su B-laktaminiais vaistais.

Paskutinės kartos vaistiniai preparatai yra levofloksacinas, sparfloksacinas ir moksifloksacinas - skiriamasis požymis yra padidėjęs poveikis pneumonijos sukėlėjui.

Karbapenemai

Karbapenemai yra antibakterinių medžiagų grupė, kuri priklauso B-laktamams. Šios serijos preparatai paprastai laikomi atsarginiais vaistiniais preparatais, tačiau ypač sunkiais atvejais jie tampa terapijos pagrindu. Karbapenemai švirkščiami dėl jų mažo absorbavimo skrandyje, tačiau jie turi gerą biologinį prieinamumą ir platų organizmo pasiskirstymą.

Keletas nepageidaujamų reakcijų ir nepageidaujamų reakcijų yra suderintos su antibiotikų vartojimo efektyvumu. Karbapenemai turi būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui, nes jie gali sukelti traukulių, ypač dėl inkstų ligos. Jei pasikeičia paciento gerovė, gydytojas turi atsižvelgti į tai.

Penicilinai

Penicilino antibiotikai yra baktericidiniai B-laktamai. Vienu metu kartu su kitais antibiotikais nerekomenduojama vartoti penicilinų. Daugelis penicilino antibiotikų yra švirkščiami tik dėl didelės narkotikų sunaikinimo rizikos rūgštinėje skrandžio aplinkoje.

Kaip visada atnešti mergaitei orgazmą?

Ne paslaptis, kad beveik 50% moterų per lytinius santykius neturi orgazmo, o tai labai sunku tiek vyro orumui, tiek santykiams su priešinga lytimi. Kaip ir visada, yra tik keletas būdų, kad jūsų partneris galėtų pasiekti orgazmą. Čia yra efektyviausios:

  1. Stiprink savo potenciją. Tai leidžia prailginti lytinius santykius nuo kelių minučių iki mažiausiai valandos, padidina moterų jautrumą ir leis jai patirti neįtikėtinai galingą ir ilgalaikį orgazmą.
  2. Tyrimas ir naujų pozicijų taikymas. Neprognozuojamumas lovoje visada jaudina moteris.
  3. Taip pat nepamirškite apie kitus jautrius moterų kūno vietas. Ir pirmasis - dot-g.

Galite pasimokyti apie nepamirštamų sekso paslaptis mūsų portalo puslapiuose.

Kai kurie penicilino preparatai jau prarado veiksmingumą ir šiuo metu jie nenaudojami klinikų, nes jie yra bejėgiai, palyginti su kai kuriomis bakterijų rūšimis, kurios mutavo ir praranda jautrumą tokiam antibakteriniam gydymui.

Kokios ligos yra naudojamos fluorokvinolono antibiotikams?

Ligos, kurioms naudojami fluorochinolono grupės antibiotikai, spektras yra toks:

  • Sepsis;
  • Gonorėja;
  • Prostatitas
  • Dubens organų ir organų šlapimo takų infekcijos;
  • Žarnyno infekcijos;
  • Viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų infekcijos;
  • Meningitas;
  • Juodligė;
  • Tuberkuliozė;
  • Infekcijos pacientams, kuriems diagnozuota cistinė fibrozė;
  • Preparatai, kurių pagrindą sudaro fluorokvinolonai, yra plačiai naudojami akių ligų gydymui, kurį lengvina didelis vaisto įsiskverbimas į akies audinius, netgi per nepaliestą rageną.

Terapiškai reikšminga koncentracija pasiekiama praėjus kelioms minutėms, kai ji naudojama vietoje.

Fluorochinolonų naudojimas skiriamas įvairioms akies vokų, junginės, ragenos ligų infekcijoms, taip pat kaip profilaktikai po mechaninių sužalojimų ir operacijų.

Kontraindikacijos fluorokvinolonams vartoti gali būti:

  1. alerginės reakcijos pavojus;
  2. nėštumas;
  3. žindymas;
  4. vaikai ir paaugliai.

Fluorochinolonai daugiausia išsiskiria inkstais ir kepenimis, todėl pacientams, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija arba kepenų liga, vaisto dozę reikia koreguoti.

Pneumonija laikoma kita didžiulė liga, kuri kiekvienais metais reikalauja tūkstančių gyvybių. Bakterijos-patogenai yra atsparūs tradiciniams antibiotikams, todėl gydytojai ruošiasi naudoti fluorokvinoloną turinčius vaistus.

Ankstyvosios fluorokvinolonų generacijos nepageidavo norimų rezultatų dėl silpnos natūralios veiklos prieš pneumokoką, pagrindinį pneumonijos sukėlėją. Tačiau ketvirta fluorintų chinolonų karta veiksminga prieš pneumoniją, ypač vaisto levofloksaciną, kuris yra išleidžiamas į dvi formas švirkščiant ir peroraliai.

Sparfloksacinas yra tik tabletės pavidale ir ne mažiau veiksmingas antibakteriniam gydymui.

Nepaisant didelės šių vaistų vartojimo naudos, su jais susijęs šalutinis poveikis:

  • Žymus odos jautrumo ultravioletui padidėjimas.
  • Širdies ritmo, kuris sukelia aritmiją, pokytis.
  • Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, gydymo metu reikia skirti vaistus, nuodugniai išnagrinėti naudą ir galimą riziką.

Chlamidijų sukeltų urogenitalinių infekcijų gydymui kartu su makrolidais gydomi fluorokvinolonai. Makrolidai turi ryškų antichlamidijos aktyvumą, labiausiai žinomi ir dažnai naudojami šioje serijoje yra vaistų eritromicinas.

Terapija eritromicinu paprastai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių.

Fluorchinolonai yra mažiau aktyvūs, palyginti su chlamidijomis, tačiau puikiai dirba su gonorejai, įvairiais kokci ir lazdelėmis sukeliančiomis infekcijomis, todėl jie skirti sudėtingam gydymui. Be to, bakterijų prostato gydymui skiriami keli preparatai iš daugelio fluorokvinolonų ir makrolidų.

Mėnesio terapija suteikė matomų rezultatų - žymiai sumažėjo simptomai ir pagerėjo kraujo skaičius.

Chinolono / fluorhinolono grupės preparatai (antibiotikai) - aprašymas, klasifikavimas, kartojimas

Fluorchinolonai skirstomi į kelias kartas ir kiekviena paskesnė antibiotikų generacija yra stipresnė nei ankstesnė.

I kartos:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) rūgštis;
  • oksolino rūgštis;
  • nalidikso rūgštis.

II kartos:

  • ciprofloksacinas;
  • pefloksacinas;
  • ofloksacinas;
  • norfloksacinas;
  • lomefloksacinas.

III kartos:

IV kartos (kvėpavimo takų):

Šiuolaikiniai antibiotikai sugeba susidoroti su daugeliu, kartais net mirtinais ligomis, tačiau dėl to jiems reikia kruopštaus ir net atsargiai elgtis, o ne atleiskite laisvę.

Jokiu atveju pacientas neturėtų užsiimti savarankišku antibiotikų vartojimu, nežinodamas, kaip vaisto vartojimas gali sukelti katastrofiškų pasekmių.

Antibiotikai - tai tam tikros disciplinos laikymasis - intervalas tarp tam tikrų vaistų suvartojimo turi būti griežtai toks pats, ir, be abejonės, laikytis anti-alkoholio dietos sukelia tam tikrą diskomfortą, bet nieko, palyginti su sveikata.