Pagrindinis
Gydymas

Nustatyti greitus antibiotikus moterims ir vyrams, turintiems gonorėją

Gonoreja yra viena iš labiausiai paplitusių venerinių ligų šiandien. Jis perduodamas daugiausia per lytinius santykius, nors įmanoma kasdieniame gyvenime užsikrėsti: per higienos daiktus, bendrus plotus. Naujagimiai yra užsikrėtę gimdymo metu per gleivines.

Liga ne tik pasireiškia kliniškai labai nemaloniais simptomais, bet taip pat gali sukelti sunkių komplikacijų (prostatitas, nevaisingumas). Vienintelis veiksmingas gydymas yra antibiotikų terapija.

Antibiotikai gonorėjos vyrų ir moterų

Antibiotikų terapija yra vienintelis būdas išgydyti šį STD. Tuo pačiu metu gydytojai, pasirinkdami gydymą, vadovaujasi ne tik socialine ligos reikšme, bet ir sunkių komplikacijų atsiradimo rizika. Pagal tarptautinius standartus gonokokų atsparumas nustatytam vaistui neturėtų viršyti 5%.

Šiuo požiūriu nuolat stebima vaistų terapijos veiksmingumas visuose regionuose. Gonorėjos sukėlėjas turi keletą atsparumo antibiotikams formavimo mechanizmų, todėl laikui bėgant tradicinės gydymo procedūros praranda savo aktualumą. Šiuo metu gonokokai yra jautrūs tokiems vaistams, kaip ceftriaksonas, ciprofloksacinas, ofloksacinas ir penicilinas nesukelia gonorėjos, kaip ir tetraciklinai.

Be to, yra naujų štamų, atsparių fluorokvinolonams. Šiuolaikinėje dermatovenerologinėje praktikoje gonorėjos gydymui naudojami keli antibiotikai. Tuo pačiu metu jie suskirstomi į pagrindinius ir rezervinius (antroji grupė skiriama pirmojo netolerancijos ar neveiksmingumo atveju). Be to, makrolidai yra naudojami siekiant užkirsti kelią chlamidijoms kaip vienkartinei infekcijai.

Ceftriaksonas

Ceftriaksonas yra trečios kartos antibiotikas cefalosporinas, turintis platų antibakterinį poveikį. Sunaikina mikroorganizmą, trukdo jo ląstelinės sienos sintezei.

Jis pasižymi didžiausiais biologinio prieinamumo rodikliais - jis absorbuojamas 100% - ir mažas toksiškumas. Vienintelė kontraindikacija prieš jos paskirtį yra individualus penicilinų, cefalosporinų ir karbapenemo netoleravimas.

Gonorejai skiriant antibiotiką, ceftriaksonas yra pasirinktas vaistas, ty jis yra veiksmingiausias prieš visus patogenus. Be gero perkeliamumo ir veiksmingumo, tai turi dar vieną neabejotiną pranašumą: visą gydymo operaciją dėl nesudėtingos ūminės infekcijos sudaro tik viena injekcija.

Ciprofloksacinas

Ji priklauso fluorokvinolono antibiotikų grupei, kuri slopina bakterijų ląstelių DNR biosintezę. Jis veikia baktericidiškai prieš gramneigiamus patogenus, taip pat sukelia sunaikinimą ląstelių sienelėje.

Jis plačiai naudojamas įvairiems lokalizavimams būdingų žiedinių uždegiminių procesų metu. Prieštarauja inkstų ir kepenų disfunkcijai, padidėjęs jautrumas, taip pat jaunesni nei 18 metų asmenys. Ciprofloksacinas, pvz., Ceftriaksonas gonorėjoje, yra pasirinktas vaistas ir skiriamas vieną kartą per burną.

Ofloksacinas

Ofloksacinas yra dar vienas pirmosios eilės antibakterinis vaistas, vartojamas gonorėjos, antrosios kartos fluorochinolono, gydymui. Kaip ir kiti jo grupės vaistai, jis veikia mikroorganizmus destruktyviai dėl DNR sintezės pažeidimo.

Panašiai jis yra gana didelis toksiškumas, todėl jis yra draudžiamas vaikams ir paaugliams, kuriems yra padidėjęs jautrumas. Dėl nesužalotų infekcijų viena ofloksacino dozė vartojama per burną.

Spektinomicinas

Triciklinis antibiotikas iš aminoglikozidų klasės, turintis bakteriostatinį poveikį patogeninėms bakterijoms.

Įskilimas į ląstelę neleidžia augimui reikalingų baltymų biosintezės. Ji aktyvi daugiausia dėl gramneigiamų mikroorganizmų, įskaitant gonokokus. Turi mažą toksiškumą ir atitinkamai mažą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą. Su nepastebėta gonorėja yra atsarginis vaistas, o komplikacijų infekcija - viena iš pagrindinių.

Cefotaksimas

Tikslas parenteraliniam trečios kartos antibiotikų cefalosporino vartojimui sėkmingai naudojamas kvėpavimo ir urogenitalinės infekcijos gydymui.

Kliūtis formuojasi patogeninės bakterijos ląstelinės sienos, ją sunaikina. Jis neturi stipraus toksinio poveikio organizmui, tačiau jis yra draudžiamas ne tik individams su individualia netolerancija, bet ir nėščioms moterims. Įpurškimas atliekamas vieną kartą.

Cefuroksimas

Rezervinė antibiotikų cefalosporino grupė (2-oji karta) skirta kovoti su uždegiminėmis kvėpavimo sistemos ligomis, šlapimo sistema, raumenų ir kaulų sistema.

Galima naudoti įvairiose dozavimo formose, įskaitant parenteraliniam vartojimui, tačiau tabletes vartoja gonorėja. Nėščioms, žindančioms, ankstyvoms kūdikiams skiriamas atsargiai, alergijos yra draudžiamos.

Lomefloksacinas

Kitas antibiotikas, paimtas kartu su gonorėjais viduje.

Priskiriama fluorokvinolonams, baktericidinis poveikis patogeniniams mikroorganizmams. Pagrindinis narkotikų tikslas yra urogenitalinių infekcijų (tiek sudėtingų, tiek nekomplikacijų) gydymas. Be to, ji gali būti vartojama kartu su kitais vaistiniais preparatais, skirtais antibiotikams gydyti tuberkulioze. Vaikai, nėščios moterys, padidėjusio jautrumo žmonės yra kontraindikuotini. Gonorėjos atveju tai yra atsarginių vaistų sąrašas.

Cefiksimas

Ši trečiosios kartos cefalosporinas yra veiksmingas palyginti platų patogeninių bakterijų spektrą ir yra nurodytas kvėpavimo ir šlapimo organų uždegimo procesuose.

Sudėtingos gonorėjos atveju Cefixime vartojamas per burną, tuo tarpu jis yra atsarginis vaistas. Naudojamas pagal gydytojo parengtą schemą pagal komplikacijos sunkumą ir pobūdį. Kaip ir kiti cefalosporinai, jam būdingas mažas toksiškumas ir nedidelis kontraindikacijų skaičius (savitumas).

Azitromicinas

Pirmasis azalidų poklasio atstovas iš pusiau sintetinių antibiotikų-makrolidų grupės.

Jis veikia bakteriostatiką, slopindamas baltymų sintezę, o kartu didinant dozę jis turi baktericidinį poveikį. Antimikrobinio aktyvumo spektras apima daugumą žinomų gramneigiamų, gramteigiamų ir netipinių patogenų. Dėl savo galingo gydomojo poveikio ir patogaus gydymo jis plačiai vartojamas įvairiose medicinos srityse, turinčiose mažą toksiškumą.

Skirtingai nuo pirmiau išvardytų antibiotikų, azitromicinas gonorėjos atveju nėra skirtas pagrindinei ligai gydyti, tačiau siekiant užkirsti kelią chlamidijai. Ši infekcija dažnai lydi gonokokų, todėl prevenciniais tikslais būtina vartoti azalidus. Kartu su injekcijomis skiriama viena dozė 1 gramo azitromicino bet kuriai pagrindinei ligai, išskyrus tuos atvejus, kai gydoma nėščioms moterims (jos gali vartoti eritromiciną ar spiromiciną).

Doksiciklinas

Tai alternatyva ankstesniam vaistui, naudojamam chlamidijų profilaktikai, padidėjusio jautrumo makrolidams atveju.

Jis priklauso antibiotikų-tetraciklinų grupei, veikia chlamidijų bakteriostatinį poveikį. Skirtingai nuo azitromicino, vartojamo vieną kartą, doksiciklinas skiriamas per septynių dienų kursą. Tuo pat metu būdingas toksiškumas tetraciklinui sukelia kontraindikacijų sąrašą: vaikystę, nėštumą, kepenų nepakankamumą ir alergijas.

Antibiotikų gonorėjos gydymo būdai

Nėra vienintelio šios ligos gydymo principo, nes jis gali pasireikšti ūmine ir lėta forma su komplikacijomis. Reikalavimų ir dozių koregavimas taip pat reikalingas pagal amžiaus ir individualias charakteristikas.

Vadovaudamasi antibiotikų terapijos veiksmingumo ir saugumo reikalavimais, dermatovenerologai naudoja šias schemas:

  • Ūminė gonorea, lokalizuota apatinėje urogenitalinės sistemos dalyse, yra gydoma 250 mg ceftriaksono vienkartine injekcija į raumenis arba vienkartine ciprofloksino arba Ofloksacino doze (atitinkamai 500 arba 400 mg). Esant nepakantumui, iš atsarginės grupės skiriami vaistiniai preparatai. Siekiant chlamidijos prevencijos, lygiagrečiai paimkite 1 gramą azitromicino vieną kartą (arba doksicikliną, po 100 mg du kartus per dieną per savaitę).
  • Lėtinės gonorėjos antibiotikai, atsirandantys dėl komplikacijų, taip pat dėl ​​skleistinės infekcijos, skiriamos į raumenis arba į veną 24-48 valandoms, siekiant objektyvaus pagerėjimo. Ceftriaksonas yra skiriamas (1 g per mėnesį į raumenis arba į veną per parą), cefotaksimu (1 g į veną su aštuonių valandų intervalais), spektinomicinu į raumenis arba intraveniniu ciprofloksacinu kas 12 valandų (atitinkamai po 2 g ir 400 mg). Vėliau pacientas perduodamas į peroralinį Cefiximą ar ciprofloksaciną, nustatant kurso trukmę pagal komplikacijos pobūdį.
  • Naujagimių gydymas atliekamas per savaitę (iki 10 dienų su meningitu) į veną ar į raumenis infuzuojant paros dozę dviem dozėmis 12 valandų intervalais. Kasdienis cefotaksimo kiekis yra 25 mg / kg kūno svorio, o ceftriaksonas yra nuo 25 iki 50.
  • Su smegenų gleivinės nugalėjimu ryklėje susidaro gonokokinis faringitas. Su šia diagnozija gonorėjos gydymą vykdo Ciprofloxacin ir kiti vaistai pagal ūmių nekomplikuotų formų gydymo schemą.
  • Gonokokinis konjunktyvitas gydomas suaugusiesiems, sušvirkštus vieną gramą ceftriaksono į raumenis, o naujagimiams su viena intravenine injekcija arba į raumenis į veną, kuriame yra ne daugiau kaip 125 mg veikliosios medžiagos.
  • Nėštumo metu antibiotikų terapija atliekama bet kuriuo metu, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Šiuo atveju pagrindiniai vaistai yra spektinomicinas ar ceftriaksonas, o fluorokvinolonai ir tetraciklinai yra griežtai draudžiami.

Aukščiau aprašytos gonorėjos schemos yra skirtos tik informaciniams tikslams ir negali būti naudojamos savireguliavimui be konsultacijos su dermatovenereologu. Apsilankymas gydytojui yra privalomas, nes sėkmingam gydymui reikalinga bakteriologinė analizė (įskaitant kontrolę) ir specialisto stebėjimas.

Ligos aprašymas

Apie gonorėją, labiau žinomą kaip "Tripper", žinoma iš biblinių laikų. Net ir tada, didelis ligos infekcijos laipsnis, buvo pastebėtas paciento izoliacijos poreikis ir bandymai gydyti (plovimas, susitraukimai ir antiseptikai). Tačiau toks gydymas neturėjo norimo poveikio ir liga dažnai sukėlė mirtį. Tik su antibiotikų atsiradimu medicinoje praėjusio amžiaus viduryje tapo visiškai išgydoma.

Infekcijos priežastis ir kelias

Pagrindinis infekcijos kelias yra neapsaugotas seksualinis bendravimas, dėl kurio paprastai vyrauja urogenitalinės sistemos organai. Kasdieniame gyvenime patogenas perduodamas iš vežėjo per namų apyvokos daiktus, o gimdymo metu - nuo motinos iki naujagimio.

Gonorėjos požymiai

Po trumpo inkubacinio laikotarpio (nuo 3 iki 7 dienų) po patogeno patekimo į organizmą pasireiškia infekcijos simptomai, o vyrams - beveik visada, o moterims - tik pusėje atvejų. Turistoriaus charakteristikos yra:

  • gleivinės išskyros iš šlaplės arba makšties;
  • niežulys, deginimas išorinių lytinių organų srityje;
  • skausmas šlapinantis ir dažnas noras jai;
  • vyrams skausmas gali išplisti į perianalinę zoną.

Šie simptomai būdingi ūminei ligos forma. Be tinkamo gydymo, infekcija plinta į dubens organus, inkstus, patogenai patenka į kraują (bakteremija), o odos ir sąnarių pažeidimas. Gonoreja pateko į lėtinę stadiją, kuri atrodo mažai, tačiau sukelia rimtų komplikacijų. Moterys, kurių liga neturi išorinių apraiškų, dažnai kenčia nuo nevaisingumo.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Antibiotikai gonorėjos atveju

Gonorėja yra lytiniu keliu plintanti liga, šios ligos sukėlėjas yra Neisseria gonorrhoeae mikroorganizmas. Gonoreja yra dažniausia venerinė liga.

Neisseria gonorrhoeae paveikia reprodukcinės sistemos organus ir šlapimo organus, taip pat įtakoja tiesiosios žarnos ir gerklės burnos ertmę.

Gonokokai randami leukocitų ir epitelio ląstelėse, o šiuo metu nepalankūs organizmui yra aktyvuoti ir daugintis bei formuojantys mikroorganizmų kolonijas, kurios prisideda prie užkrėsto organo uždegimo ir jo sunaikinimo.

Pagrindinis gonorėjos infekcijos kelias yra lytinis kontaktas. Taip pat galite gauti iš žodinio ar analinio seksualinio kontakto.

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 3-5 dienos vyrų kūne ir 5 dienos moters kūne.

Gonorėjos infekcijos perdavimo būdai

Gonorėjos perdavimo būdai yra:

  • perdavimo būdas lytinių santykių metu;
  • infekcijos paplitimas šeimos lygiu;
  • nuo užkrėstos nėščios motinos iki vaiko gimdymo metu.

Veiksniai, dėl kurių padidėja pavojus užsikrėsti infekcija, yra šie:

  • ankstyvasis lytinis gyvenimas;
  • seksualiniai kontaktai, kurie nėra apsaugoti prezervatyvu;
  • reguliarus partnerių pakeitimas;
  • besaikis lytinis gyvenimas;
  • ginekologijos ligų buvimas;
  • ilgalaikis hormoninių preparatų vartojimas;
  • stresines situacijas, kurioms asmuo yra veikiamas.

Neisseria gonorrhoeae požymiai organizme

Pirmieji gonorėjos požymiai ir požymiai organizme yra:

  • nemalonūs ir skausmingi pojūčiai šlaplėje;
  • pilvo skausmas;
  • grynoji išskyros iš šlaplės ir makšties;
  • deginimas šlapinimosi ir niežėjimo metu;
  • dažnas šlapinimasis;
  • šlaplės paraudimas ir patinimas;
  • mažų ir didelių lytinių liaukų uždegimas;
  • Šlapimo sudėtyje atsiranda gleivinės dalelės.

Gonorėjos ir egzaminų etapų diagnozė

Prieš gydymą būtina diagnozuoti ir perduoti gonokokų infekcijos testus. Išorinis paciento tyrimas negali būti diagnozės garantija. Visų pirma reikia aplankyti Venereologo biurą, kuris ištyrins pacientą ir siunčia jį atlikti testus.

Tik po to, kai tiriami paciento genitalijos ir bus atlikti laboratoriniai tyrimai, gali būti diagnozuojama ir kokie antibiotikai gali būti vartojami gonorėjos atveju.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti tyrimus.

Gonorėjos diagnozė suskirstyta į kelis etapus:

  • bakteroskopinis tyrimas;
  • bakteriologinis tyrimas;
  • epidemiologinė istorija;

Bandant gonokokus, būtina atlikti molekulinius biologinius tyrimus:

  • PCR;
  • kraujo tyrimas naudojant fermentinį imuninį tyrimą;
  • GEN PROBE.

Antibiotikų naudojimas gonokokinės infekcijos gydymui

Gonokokinės infekcijos organizme antibiotikų gydymo schema yra antibiotikų tablečių ir injekcijų įvedimas. Gonorėjos antibiotikai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Pradiniame ligos etape gydymas tabletėmis gali būti taikomas:

  • Cefiksimas - vartojamas per burną, viena 400 mg tabletė. Gali būti taikomas vaiko vežimo laikotarpiu.
  • Ciprofloksacinas - geriamasis, kai pradinė infekcijos stadija yra 500 mg gonorėjos atveju. Jei šalia gonorėjos yra chlamidijos liga, šiuo atveju kursas trunka iki 10 kalendorinių dienų. Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti šio vaisto.
  • Ofloksacinas - geriamasis, vieną kartą po 400 mg. Jei, be gonokokinės infekcijos, organizme pasireiškia chlamidijų ir ureaplazmozės liga, gydymas atliekamas 10-15 dienų. Nėštumo metu vaisto vartoti negalima.

Gonorėjos gydymo metu turite gerti piliules, naudoti antiseptinių žvakių, tirpalus su antiseptiku ir tepalus.

Su ūmine infekcija jį galima gydyti tabletėmis, tačiau gonorėjos gydymui reikia skirti daug mažiau laiko su raumenų injekcijomis, o antibiotikų šalutinis poveikis organizme bus daug mažesnis. Tabletės imamasi tik pradiniame trippero etape, o kitais atvejais vaistų vartojimas yra atliekamas su injekcijomis:

  • Ceftriaksonas - kartą į raumenis 250 mg. Vaistas skiedžiamas naujokainu arba lekokabinu. Vaistas yra vartojamas vaikui laikyti. Kai veikia gonorėjos forma, ceftriaksonas skiriamas į veną vieną kartą per parą dvi savaites.
  • Spektinomicinas - kartą į raumenis 2000 mg. Šis vaistas vartojamas nėštumo metu. Pradėta ligos forma, gydoma dvi savaites su tokia pačia vaisto doze.

Gonorėjos vaistai moterims ir vyrams

Gonorėjos gydymo metu antibiotikai sukelia moteriškosios kūno mikrofloros pažeidimus, kurie gali sukelti vaginitą, tiek grybelinę, tiek bakterinę. Todėl gydymą antibiotikais reikia derinti su probiotikų vartojimu ir vietiniu priešgrybeliniu gydymu.

  • žvakės, kurių sudėtyje yra laktobacilų (Efcomin, Lactonorm, Acilact, Lactobacterin);
  • makšties žvakidės, kurios apima priešgrybelinius vaistus (izokonazolą, klotrimazolą, Candide, kanisoną, candibeną).

Gydymas makšties žvakučiais atliekamas tik prieš miegą ir ne trumpiau kaip 10 kalendorinių dienų.

Taip pat vietiniai antiseptiniai vaistai vartojami vaiko vežimo laikotarpiu, jei draudžiama vartoti vaistus.

Vietinis antibiotikų terapija yra naudojama tais atvejais, kai:

  • uždegiminiai procesai išorinių lytinių organų srityje - šilta vonios su ramunėlių, kalendrų ar kalio permanganato nuoviru;
  • uždegiminiai procesai šlaplės (uretrito) - šlapimo širdies su protargoliu ir kolargoliu švirkštai;
  • makšties uždegimai - priešuždegiminiai ir antiseptiniai žvakes.

Kai menstruacijos vartoja makšties žvakes, draudžiama.

Gonokokinės infekcijos gydymas vaistais vyrams ir moterims yra vienodas. Vienintelis skirtumas yra vietinių antiseptinių preparatų naudojimas. Kalio permanganatas ir chlorheksino tirpalai naudojami šlaplės kanalui nuplauti. Jei yra odos pažeidimų genitalijų srityje, reikia naudoti vonus su furazilinomu ir kalio permanganatą.

Narkotikai mišrios gonorėjos gydymui

Gana dažnai gonokokinė infekcija perduodama kartu su kitomis lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, tokiomis kaip chlamidija, ureaplasma ir blyški spirocheta.

Diagnozuojant papildomas infekcijas organizme, antibiotikų terapija skiriama fluorokvinolono grupei, o gydymas vaistiniais preparatais tęsiasi tol, kol kūnas bus visiškai išvalytas nuo infekcijų.

Gonorėjos ir chlamidijos gydymui:

  • Ciprofloksacinas - kartą arba per 10 dienų per raumenis 500 mg;
  • Ofloksacinas - per burną, 800 mg vieną kartą per parą, gydymo kursas dvi savaites;
  • Doksiciklinas - viduje, 100 mg 1 ar 2 kartus per dieną per savaitę;
  • Eritromicinas - viduje 0,5 g 4 kartus per dieną 10 kalendorinių dienų;

Gonokokinės infekcijos ir trichomoniozės gydymui:

  • Metronidazolas - 500 mg 2 - 3 kartus per parą, gydymo kursas - viena savaitė;
  • Tinidazolas - 2 g, 1 kartą per dieną, 3 - 5 kalendorines dienas.

Gonokokinės infekcijos ir šviesos spirocheto gydymui:

  • Bitsilinas 5 - injekcija į raumenis, per 7 dienas dvi procedūros;
  • benzilpenicilino naujokaino druska - į raumenis injekuojama 7 dienas, du kartus per parą;
  • Benzilpenicilinas (naujokaino druska) - injekcija į raumenis, per 20 dienų, du kartus per dieną.

Gonorėjos poveikis

Neteisingas gydymas gali lemti tai, kad dusulys nėra išgydomas, bet eina į latentinę stadiją ir laukia galimybės vėl atnaujinti gonokoko dauginimąsi.

Gonorėjos ir bakterijų pasikartojimo priežastys greitai didėja:

  • mažas imunitetas;
  • labai dažnas genitalijų antiseptinis gydymas;
  • antibiotikų gydymas;
  • ne intymios higienos;
  • naudoti žvakes, kurių sudėtyje yra antiseptinių medžiagų ir antibiotikų;
  • intymių žaislų, įskaitant analines, seksas;
  • Oralinis seksas atsitiktine lytimi;
  • genitalijų infekcijos, kurios egzistuoja organizme;
  • daugelis kintančių seksualinių partnerių.

Kai liga pasikartoja abiejų lyčių kūnui, temperatūra gali pakilti.

Gonorėjos pasekmės moters kūne yra šios:

  • ligos plitimas virš gimdos kaklelio;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • gimdos endometritis;
  • kiaušintakių vamzdelių patologija;
  • kiaušidžių ir pėdų pažeidimai;
  • nevaisingumas

Gonorėjos pasekmės vyriškame kūne yra šios:

  • prostatos ligos plitimas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • ankstyva ejakuliacija;
  • lėtinis uretritas;
  • sėdima sperma;
  • impotencija;
  • nevaisingumas

Gonorėjos gydymas: kokius antibiotikus gydytojas skirs?

Gonoreja gali paveikti vyrų ir moterų reprodukcinę sistemą. Ši liga gali pasireikšti moterų gimdoje, gimdos kaklelio ir kiaušialąsčių vėžyse bei abiejų lyčių šlaplėje (šlaplės). Gonoreja taip pat gali paveikti gerklę, akis, burną ir išangę. Šios ligos simptomai gali pasireikšti per 2-5 dienas po infekcijos ar 30 dienų po infekcijos. Jei pastebėsite kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir jis paskiria gonorėją reikalingus antibiotikus.

Svarbu greitai išgydyti gonorėją. Infekcija retai praeina be gydymo. Jei atidedate gydymą, komplikacijų rizika padidės. Užkrėstas asmuo taip pat gali perduoti infekciją kitiems.

Keli gonorėjos gydymo veiksmai

  • 1 veiksmas. Atminkite, kad bet koks seksualiai aktyvus žmogus iš esmės gali būti užkrėstas gonorėja. Paprastai didžiausias infekcijos lygis tarp seksualiai aktyvių paauglių ir jaunimo.
  • 2 veiksmas. Gonorėjos gydymui reikalingas gydymas. Jei liga nėra gydoma, tai gali sukelti daug problemų, įskaitant lėtinį skausmą ir nevaisingumą vyrams ir moterims. Galiausiai, negydyta gonorea gali virsti krauju ir sąnariais, todėl gali kilti pavojus gyvybei.
  • 3 žingsnis. Yra keletas antibiotikų, kurie gali būti naudojami vyrų, moterų ir paauglių, sergančių gonorėja, gydymui. Būtinai aptarkite gydymą su savo gydytoju!
  • 4 žingsnis. Su nesunkia gimdos kaklelio, šlaplės ir tiesiosios žarnos gonokokine infekcija gali būti skiriamas toks gydymas antibiotikais: ceftriaksonas, cefiksimas ir tt Vienos dozės cefalosporino preparatai skirti pagal schemą.
  • 5 žingsnis. Labai svarbu vartoti visus gydytojo paskirtus vaistus gonorėjos gydymui.

Gonorėjos geriausių antibiotikų pasirinkimas gali priklausyti nuo kelių veiksnių. Tai apima paciento ankstesnį atsaką į vaistą ir aptiktą gonorėjos tipą. Taip pat svarbu žinoti, ar asmuo tuo pačiu metu yra užkrėstas chlamidijomis, o tai nėra nedažnas. Tokiais atvejais gali reikėti daugiau nei vieno antibiotiko.

Kadangi gonoreja yra labai paplitusi (tiek moterims, tiek vyrams), gydytojai norėtų su juo kovoti vienu veiksmingu vaisto doze.

Dažniausiai, paprastus genitalijų gonorėjos infekcijos atvejus, gydytojai rekomenduoja ceftriaksoną įšvirkšti į raumenis. Šis vaistas skirtas cefalosporinams. Ceftriaksonas taip pat vartojamas gonorėjos gydymui, kuris paveikė gerklę.

Vienos dozės priešuždegiminiai antibiotikai mažina vaistų laikymosi problemas, nes vaistai gali padidinti antibiotikų atsparumo paplitimą.

Tačiau, deja, vienkartinė dozė gali netrukus tapti gonorėjos gydymo galimybe.

Galimi antibiotikai, kurie praeityje buvo plačiai naudojami gonorėjos gydymui, praranda savo veiksmingumą dėl vis daugiau štamų. Nors vis dar galima rasti antibiotikų, kurie gali gydyti atskirus gonorėjos atvejus, pasirinkimas yra susiaurintas, nes jie, atrodo, yra vaistams atsparios bakterijos.

Jei liga yra sudėtinga chlamidiozės infekcija, tada paprastai pridedamas antras geriamasis antibiotikas. Tai gali būti bendras antibiotikas, pvz., Zithromax. Taip pat yra keletas vaistų, kurie labai panašūs į ceftriaksoną. Be to, jei vyrų ar moterų gonorėja yra sudėtinga, pirmoji injekcija gali būti kartu su geriamaisiais antibiotikais.

Kai kuriais atvejais ceftriaksonas sukelia problemų. Kadangi tai yra cefalosporinai, kai kurie pacientai yra jautrūs jiems, jeigu jie yra alergiški penicilinui.

Tada jums reikia rasti geriausius antibiotikus tokiems pacientams, sergantiems gonorėja. Vietoj ceftriaksono gali būti naudojami tokie vaistai kaip doksiciklinas (vibramicinas) ar klaritromicinas. Kitas būdas yra naudoti desensibilizuojančius (prieš alerginius) vaistus prieš naudojant antibiotikus. Tačiau dažniausiai tai nėra būtina, yra lengviau tinkamai pakeisti antibiotiką.

Yra žinoma, kad tokie vaistai, kaip Zithromax (azitromicinas), gydys nesunkią gonorėją.

  • cefiksinas;
  • ciklonas;
  • cefoperazonas;
  • cefotaksimas;
  • cefuroksimas;
  • Cefobidas;
  • cefoksitinas;
  • spektinomicinas;
  • ciprofloksacinas;
  • ofloksacinas;
  • ceftriaksonas.

Ceftriaksonas skiriamas pacientams, kuriems yra kartu su dubens organų uždegiminėmis ligomis, po gydymo geriamuoju doksicilinu ir metronidazolu į raumenis.

Norint pasirinkti geriausius antibiotikus gonorėjos gydymui, svarbu išsamiai išnagrinėti pacientą ir paciento istoriją apie vaistų alergiją. Gydytojai taiko pagrindinius gydymo principus, tačiau kiekvienu atveju sprendimas dėl antibiotikų recepto yra priimamas atskirai. Ir šie sprendimai gali ne visada atitikti visuotinai priimtus principus.

Be to, gydytojai turėtų stebėti paciento būklę gydymo metu ir paciento atsigavimą nuo ligos progreso.

Kai kurie gonorėjos bakterijų štamai tampa vis labiau atsparūs kai kuriems antibiotikams, įskaitant chinolonus, peniciliną, tetracikliną ir sulfatą. Kai bakterijos atsparios antibiotikui, šio vaisto negalima užmušti.

Šalutinis poveikis

Visi vaistai turi šalutinį poveikį. Tačiau daugelis žmonių arba nejaučia šalutinių reiškinių arba nesprendžia jų. Paklauskite vaistininko, kad galėtumėte papasakoti apie kiekvieno vaisto perkamą šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis taip pat yra nurodytas informacijoje, kuri pateikiama kartu su kiekvienu vaistu.

Reikia prisiminti

Paprastai vaisto nauda yra svarbesnė nei bet koks mažas šalutinis poveikis. Šalutinis poveikis gali praeiti, jei vartojate šiek tiek laiko.

Jei šalutinis poveikis jus vis dar kenkia, bet jūs turite toliau vartoti vaistą, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas nuspręs pakeisti dozę arba pakeisti vaistą.

Skambinkite greitosios pagalbos iškart:

  • jei kvėpavimas yra sunkus;
  • veido, lūpų, liežuvio, gerklės patinimas.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite:

  • vėmimas;
  • juodos arba kruvinos išmatos;
  • krūtinės skausmas;
  • neįprastas kraujavimas arba hematoma;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis.

Dažnas šalutinis antibiotikų poveikis yra:

  • pilvo skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • traukuliai;
  • makšties niežėjimas.

Jei vartojate vaistą neteisingai, galite pavojų savo sveikatai (ir galbūt gyvenimui). Yra daug priežasčių, kodėl žmonės turi problemų dėl vaistų vartojimo. Tačiau dauguma šių problemų yra sprendžiamos paciento. Norėdami išvengti problemų, gerkite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas!

Jei esate nėščia, žindote ar planuojate pastoti, nenaudokite vaistų be tolesnių konsultacijų su gydytoju. Kai kurie vaistiniai preparatai, įskaitant vaistus be recepto, gali pakenkti jūsų kūdikiui. Jūsų gydytojas turi žinoti apie jūsų nėštumą, kūdikį ar žinoti, kad planuojate pastoti.

Kontroliniai testai yra pagrindinė jūsų gydymo ir saugumo dalis. Norėdami būti tikri, eikite per visus nustatytus egzaminus ir visą gydymo kursą ir iškvieskite gydytoją, jei kiltų problemų. Tai taikoma ir moterims, ir vyrams. Būtų malonu išsaugoti testų rezultatus ir jūsų vartojamų narkotikų sąrašą.

Naujagimiai ir vaikai su akių infekcijomis paprastai vartoja antibiotikus iš karto po gimdymo, kad išvengtų blenorėjos. Tai būtina aklumo ir kitų komplikacijų prevencijai.

Kai gonokokinis konjunktyvitas yra skiriamas į raumenis ceftriaksonas. Jei yra alergijos penicilinui istorija, tada vartojamas spektinomicinas ar azitromicinas kartu su doksiciklinu ir ciprofloksacinu.

Atkūrimas

Daugelis pacientų visiškai atsinaujina po antibiotikų vartojimo. Daugeliui vyrų ir moterų, skausmas šlaplėje sustoja per dieną ar dvi, o moterims - skausmai makštyje. Skausmas ir išskyros iš tiesiosios žarnos taip pat praeina dvi-tris dienas. Kraujavimas tarp menstruacijų paprastai praeina prieš kitas menstruacijas moterims. Skausmas pilvoje (apatinė dalis), moterų sėklidės vyrams ar priedams pradeda greitai praeiti po antibiotikų vartojimo, tačiau ji gali visiškai išnykti tik po kelių savaičių.

95% atvejų gydymas yra veiksmingas. Kai kuriems pacientams gali tekti vėl lankytis klinikoje. Tai būtina, kai ligos požymiai ir simptomai neišnyksta: pacientas (tai galioja tiek moterims, tiek vyrams) per savaitę po gydymo turėjo nesaugius lytinius santykius su partneriu ir manė, kad jis vėl gali užsikrėsti.

Gonorėjos gydymas vyrams

Gonoreja ar dusulys yra lytiškai plintanti infekcija. Infekcija atsiranda po neapsaugoto seksualinio kontakto. Ekspeditorių patogenai yra gonokokų bakterijos.

Liga prasideda ryškia simptomatologija, tačiau taip pat galima paslėpti formą. Gonorėjos gydymas vyrams ir moterims atliekamas prižiūrint gydytojui ir po tyrimo. Antibiotikai naudojami gydant.

Gonokokai yra jautrūs penicilinui, cefalosporinui ir makroloniniams vaistams.

Kas buvo padaryta senomis dienomis

Kaip gydyti gonorėją vyrams

Po pirmųjų trippero simptomų reikia kreiptis į gydytoją. Terapija yra susijusi su venerologu. Pradiniai simptomai pasireiškia per 3 - 5 dienas po nesaugių lytinių santykių. Jei pamiršite simptomus, liga progresuoja ir tampa lėtinė.

Patvirtinus diagnozę, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Kaip vartojami narkotikai:

  • antibiotikai;
  • imunomoduliatoriai - imunitetą didinantys vaistai;
  • vitaminai;
  • protezai, skirti apsaugoti nuo disbiozės.

Tuo pačiu metu pacientams yra skiriama fizioterapija. Tarp jų: ​​ultragarso terapija, induktoroteremija, elektroforezė arba fonoforesė, atliekama naudojant vaistus. Lazerio spindulių gydymas taip pat yra.

Remiantis statistika, gydymas standartiniais vaistais gali būti neveiksmingas. Tai pastebima 5-6% atvejų. Padėtis paaiškinama tuo, kad kai kurie gonokokų štamai yra atsparūs antibiotikams.

Antibiotikų terapijos principai

Gydymo režimas priklauso nuo ligos stadijos, paciento būklės ir kontraindikacijų. Gydytojai gali skirti šiuos antibiotikus:

  • penicilino preparatai;
  • cefalosporino antibiotikai;
  • makrolidai;
  • fluorokvinolono antibiotikai.

Vaistiniai preparatai įvedami į raumenis arba jie vartojami per burną, tabletėmis. Bet injekcijas gerina organizmas. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Standartinis gydymas trunka tris, penkias ar septynias dienas.

Paprastai dažniausiai nustatomi penicilinai, dažniausiai gydytojai vartoja benzilpeniciliną, amoksiciliną ar oksaciliną. Jei pacientai yra alergiški šiems vaistams arba gydomi neveiksmingai, tada vartojami cefalosporinų grupės (ceftriaksono ar cefaksimo) antibiotikai.

Jei kartu su kitomis infekcijomis atsiranda gonoja, tada skiriami makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas) arba fluorhinolono antibiotikai (Ofloksacinas arba Ciprofloksacinas). Remiantis statistikos duomenimis, pusė infekcijos su dusulysmis atvejų yra kartu su chlamidijomis.

Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui yra: individuali netoleranticija bet kuriai iš komponentų, inkstų ir kepenų nepakankamumas, kai kuriais atvejais epilepsija ir hipoglikemija.

Šalutine reakcija - kūno bėrimas, galvos skausmas, disbakteriozė, vidurių pūtimas, viduriavimas, retais atvejais - angioneurozinė edema ar anafilaksinis šokas.

Lėtinės gonorėjos gydymas

Nuotraukoje gonorėjos uretitas

Tokio tipo tripper terapija yra sudėtinga. Reabilitacija yra platesnė nei standartinė gydymo schema ūminei ligos forma, įskaitant vietinį gydymą ir antibiotikų vartojimą.

Vyrams šlaplė nuplaunama. Norėdami tai padaryti, naudokite silpną kalio permanganato, furatsilino arba sidabro nitrato tirpalą. Taip pat atliekamas šlapimo pūslės įkvėpimas arba paraudimas. Gydytojai praleidžia nuo 5 iki 7 procedūrų, skystis laikomas šlapimo pūslėje nuo 3 iki 4 minučių. Gydytojai naudoja 0,5% sidabro nitrato tirpalą arba 2% protargolio tirpalą.

Kaip imunostimuliatorių naudojamas "Kagocel" arba "Interferonas". Norint normalizuoti žarnyno darbą vartoti probiotikus: "Eubikor", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Lėtinėje formoje vietinis gydymas protargoliu ar miramistinu yra nurodytas, tačiau jo draudžiama naudoti šviežiai gonorėjoje, nes tai lemia ligos apibendrinimą.

Kaip gydyti sudėtingą formą

Kai liga nepaisoma, gydytojai dažniausiai vartoja ceftriaksoną ir azitromiciną. Tačiau vaistų dozė pasikeičia. Kita dozė yra skiriama kas 6-12 valandų, 2 gramai vaisto.

Gydymo kursas trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Sunkiais atvejais tai trunka mėnesį. Sudėtingose ​​gonokokų formose, netgi širdžiai. Tai labai pavojinga būklė, o gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Greitas gydymas

Tarp vyrų yra nuomonė, kad gonorėją galima išgydyti vienu injekcija. Šios gamintojų garantijos - grožinės literatūros. Bet kuris gydytojas patvirtins, kad gydytojas yra sudėtingas. Terapija apima antibiotikus, imunostimuliatorius ir vitaminus.

Jokia kita injekcija pacientą išgydė po vienos procedūros. Tokie atvejai nėra užregistruoti medicinos praktikoje, todėl nemanau, kad klaidinga reklama ir abejotinų farmacijos įmonių pažadai.

Papildomos rekomendacijos

Yra keletas papildomų taisyklių, kurios skatina greitą atsigavimą. Jie turėtų būti atliekami gydymo metu ligoninėje ir namuose. Tai apima:

  • Pagarba seksualiniam poilsiui - gydymo metu abiejų lyčių atstovai turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Bet koks seksualinis susijaudinimas yra kenksmingas gydymo metu. Šiuo atžvilgiu gydytojai yra prašomi susilaikyti nuo erotinio turinio filmų ar žurnalų žiūrėjimo ir miegoti ant kieto paviršiaus. Po to, kai pacientas pašalinamas iš registro, galite atnaujinti seksualinį gyvenimą.
  • Vidutinis fizinis aktyvumas - antibakterinis gydymas, organizmas silpnėja. Vyrams rekomenduojama apsisaugoti nuo sunkių apkrovų, kėlimo svorio, sportuoti sporto salėje.
  • Dieta - nuo dietos turėtų būti neįtraukiami aštrūs ir marinuoti maisto produktai, rūkyti ir riebaliniai maisto produktai. Alkoholio vartojimas yra visiškai apribotas. Visas maistas neigiamai veikia žarnyną.

Taikomi namų metodai

Gonorėjos gydymas vyrams namuose yra neįmanomas. Gonokokus slopina tik galinga antibiotikų terapija. Liaudies gynimo priemonės negali įveikti bakterijų, jie padės tik susidoroti su simptomais. Prieš vartojimą būtina kreiptis į gydytoją.

  1. Pusryčių metu ryte turi būti naudojami 4 lašai ženšenio tinktūros. Šį vaistą galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.
  2. Diuretikais, paimkite petražolių nuoviestą (įpilkite du didelius šaukštus petražolių ant stiklinės verdančio vandens) arba grizko arbatinį šaukštelį 250 ml verdančio vandens. Gerkite tris šaukštus tris kartus per dieną.
  3. Kinų šizandros nuoviru padės apsaugoti imunitetą. Ant stiklinės verdančio vandens turėtų būti pusė šaukštelio sausų augalų. Sultinyje pridėti natūralų medų.

Kai pacientai pašalinami iš registro

Gydytojai skiria kontrolinį testą praėjus septynias ar dešimt dienų po paskutinės tabletes vartojimo. Tačiau prieš analizuojant žmogų turėtų atsirasti trumpalaikis imuniteto sumažėjimas. Ši technika vadinama provokacija, todėl padidėja bakterijų skaičius urogenitiniame kanale. Jei po provokacijos rezultatai yra neigiami, paskutinis patikrinimas atliekamas per mėnesį. Tik tada pacientas pašalinamas iš registro.

Vakare prieš analizę rekomenduojama gerti vieną ar du butelius alaus su sūdyta ar rūkyta žuvimi. Gonovakcinacija taip pat atliekama, ji atliekama ligoninėje. Tačiau tepinėlis ir šlapimas yra perimamas per griežtą laikotarpį, priklausomai nuo vakcinos (24, 48 arba 72 valandos).

"Tripper" prevencija - tik kontracepcijos barjero metodų naudojimas. Kad sumažėtų infekcijos rizika po nesaugių lytinių santykių, galite iš karto ištuštinti šlapimo pūslę, plauti genitalijas muilu ir gydyti Miramistinu, tačiau tai nėra panacėja.

Išvada

Gonoreja yra rimta liga, gydytojas nurodo gydymą. Ekspeditorių patogenai jautrūs antibiotikų veikimui. Jie švirkščiami į raumenis arba vartojami per burną. Tuo pačiu metu pacientai gydomi fizioterapija. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos stadijos.

Gydytojai įspėja! Nustatyta šokiruojanti sistema, kuri sudaro daugiau kaip 74% odos ligų - parazitinės injekcijos procedūros (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hidroksidai suteikia milžinišką malonumą organizmui, o pirmasis - mūsų imuninė sistema, kuri turėtų apsaugoti organizmą nuo įvairių ligų. Parazitologijos instituto vadovas pasidalijo su sekretoriumi, kaip greitai jas atsikratyti ir išvalyti nuo jų odos, pakanka. Skaityti toliau.

Neapdorotos formos gydymas trunka 3-5 ar 7 dienas. Bėgimo situacijose gluosniai gydomi nuo savaitės iki dviejų savaičių. Ypač sudėtingose ​​situacijose gydymas atliekamas per mėnesį. Norint visiškai atsigauti, pacientai turi laikytis gydytojų patarimų.

Antibiotikų apžvalga gonorėjos gydymui

Ginekologinės ligos moterims ir vyrams skirtus antibiotikus turėtų skirti gydytojas. Gonorėja yra venerinė liga. Gonokokas yra ligos sukėlėjas.

Antibiotikų rūšys ir gydymo režimai

Gonorėjos gydymas vyrams ir moterims atliekamas ligoninėje. Terapija apima šiuos metodus:

  • antibiotikų terapija;
  • imunoterapija;
  • vietinė terapija;
  • fizioterapinės procedūros.

Gonorėjos vaistai - penicilinai, kurie gali pašalinti gonokokus, dažniausiai jie turi gerti. Vietinė terapija yra nurodyta esant griežtai kontraindikacijoms prieš sisteminį gydymą.

Gonorėjos gydymas penicilino antibiotikais 7 dieną gali sumažinti uždegimą. Tai sumažina išsiskyrimą iš lytinių organų.

Jei antibiotikų terapija atliekama teisingai, dešimtąją dieną nustatoma analizė, kurios pagalba vertinamas gydymas. Norėdami atkurti apsaugines jėgas, atliekama stiprinanti technika. Vartoję antibiotikus tabletėse, skiriamas vietinis gydymas.

Penicilinas ir bicilinas 10 parų įšvirkščiami į raumenis vieną kartą per 3 valandas. Dozę kiekvieną kartą skiria venereologė. Leidžiama naudoti vieną didelės dozės Bicillin dozę. Injekcija įvedama 6 kartus. Galite vartoti kartu su Augmentin gonorėja ar oksacilinu.

Ampicilinas skiriamas po 2 tabletes tris kartus per parą. Gydymas trunka 14 dienų. Oksacilinas imamas 5 dienas. Jei atsiranda ankstyvieji simptomai, imamas antibiotikų vartojimas, siekiant užkirsti kelią gonorejai. Šie narkotikai apima:

Ceftriaksonas, bicilinas ir amoksicilinas yra geriausi vaistai kovojant su liga. Jei yra alergija šiems vaistams, skiriami tetraciklinai arba makrolidai. Gonorėjos gydymui gali būti naudojamos makšties žvakes su antibiotikais arba antiseptikais:

Moterų ir vyrų terapija

Jei liga pasireiškia vyrui, jam skiriamas stiprus antibiotikas, turintis plačią spektrą. Pagrindinė liga gali būti kartu su chlamidiniu uretritu, todėl vyrams yra paskirta keletas antibiotikų - įvairių farmakologinių grupių atstovų. Panašus metodas yra veiksmingas, jei kartu su gonoreja yra kraujas. Paprastai gonorėjos gydymas yra ceftriaksonas + doksiciklinas.

Jei moters gonorea yra kartu su chlamidine infekcija, antrasis antibiotikas yra skiriamas per burną. Dažniau tai turi bendrą poveikį. Šie vaistai apima azitromiciną. Kai kuriems pacientams ceftriaksonas sukelia komplikacijų. Tai pastebėta esant penicilino alergijai.

Tokiais atvejais nustatomas doksiciklinas ar klaritromicinas. Esant alergijai, jie gali skirti desensibilizuojančias medžiagas. Po jų vartojimo nurodomas gydymas antibiotikais. Gydoma nekomplikuota ligos forma:

Šalutinis poveikis

Jei pacientui yra uždegimas dubens srityje, nurodomas ceftriaksono į raumenis švirkštimasis, po kurio eina doksiciklinas + metronidazolis. Antibiotiką pasirenka venerologas, tyręs ligos istoriją ir alergenų tyrimus. Kai kurie patogeno genai yra atsparūs hononolui, tetraciklinams ir kitiems antibiotikams. Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Galvos svaigimas ir pykinimas yra dažni.

Paprastai šios reakcijos praeina keletą dienų po vaisto vartojimo. Jei pastebimas priešingas poveikis, būtina konsultuotis su venereologu. Esant problemiškam kvėpavimui ir veido patinimui, būtina skubiai hospitalizuoti. Venerologo konsultacija yra būtina, jei pacientui būna kraujo išmatos, karščiavimas.

Sprendimas nėščių moterų gydymui atliekamas individualiai. Nevartokite vaistų be tyrimo, įrodymų ir gydytojo sprendimų. Tai ypač pasakytina apie receptinius vaistus. Kontrolinė diagnozė yra antibiotikų terapijos raktas.

Naujagimiai su akių infekcija vartoja antibiotikus nuo pirmųjų gimdymo dienų. Tai yra ligos prevencija. Tokia prevencinė priemonė apsaugo nuo aklumo ir kitų komplikacijų. Jei patvirtintas gonokokinis konjunktyvitas, ceftriaksonas įšvirkščiamas į raumenis. Jei Jums yra alergija penicilinui, skiriamas spectomicinas.

Atkūrimo laikotarpis

Dažniau po gydymo antibiotikais pacientai atsinaujina. Skausmas gali išnykti ar sumažėti 2-3 dienas po gydymo. 95% atvejų gydymas antibiotikais laikomas veiksmingu. Jei pacientui po gydymo pasireiškė neapsaugotas lytinis aktas, gali atsirasti recidyvas.

Norėdami išimti sukauptas veikliąsias antibiotikų medžiagas, rekomenduojama išgerti aktyvuotą juodąją angą. Rytą galite gerti virinto, bet kieto vandens. Jei antibiotikai vartojami ilgą laiką, druskos nusėda kūno audiniuose. Norint paversti druskas šlakiais, rekomenduojama gerti virtą vandenį su medumi ir obuolių sidro actu.

Galite pridėti gydymo kefyru, kuris yra girtas prieš miegą. Atsižvelgiant į ilgalaikius ir dažnius antibiotikus gonorejai, sutrinka žarnyno mikrofloros būklė. Norėdami jį atstatyti, parodomas fermentuotų pieno produktų suvartojimas. Jei antibiotikai nebus pašalinti, pradės formuotis kenksmingi toksinai. Jie nuodija pacientą. Tokiais atvejais antibiotikai skirti antibiotikams. Jie yra:

Riebalų arbata laikoma universalia priemone, kuri ne tik valo kūną, bet taip pat apsaugo nuo gonorėjos pasikartojimo. Jei yra pasikartojančių venerinės ligos požymių, rekomenduojama apie tai pranešti gydančiam venerologui. Šiuo atveju pakartotinai skiriamas antibiotikų terapija, bet su stipriais vaistiniais preparatais, negu su pirminiu goniu.

Gonorėjos gydymas vyrams ir moterims

Dėl nekomplikuotų infekcijų formų ambulatorinis gydymas yra įmanomas.

Su išplatinta gonokokine infekcija ir kitomis komplikacijomis nurodoma hospitalizacija. Antibiotikų terapija atliekama visuose lytiniuose partneriuose.

Gonorėjos gydymo režimai skirtingose ​​šalyse yra nevienodi.

Dėl atsparumo geriamiems cefalosporinams rekomenduojama vartoti tik pirmosios eilės vaistus: ceftriaksono ir azitromicino derinio gydymas yra skirtas gonorėjos gydymui Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Rytų Europoje.

Pageidautina, kad derinys su azitromicinu, palyginti su doksiciklinu, yra lengvesnis dėl patogesnio dozavimo režimo ir padidėjusio tetraciklino atsparumo kai kuriems mėginiams.

Nenukrypta urogenitalinė, anorektologinė ir ryklės gonokokinė infekcija

Pagrindinė schema su dviem antibakteriniais vaistais yra tokia: ceftriaksonas 250 mg IM / asitromicinas 1 g peroraliai vieną kartą.

Pasak Vakarų ekspertų, ceftriaksono paskyrimas 250 mg dozėje dabar yra labiau pagrįstas, palyginti su ankstesne 125 mg doze, atsižvelgiant į pasipriešinimą. Ceftriaksono dozė neviršijo 250 mg. Ceftriaksonas yra saugus ir veiksmingas visose žmonių grupėse, įskaitant nėščias moteris.

Peržiūrėjus rekomendacijas dėl komplikuotos gonorėjos antimikrobinio gydymo 11 Rytų Europos šalių, nustatyta, kad ceftriaksonas, kurio dozė yra 250-1000 mg vieną kartą į raumenis, yra antimikrobinis pirmosios klasės vaistas.

Įrodyta, kad geriamoji 400 mg Cefixim dozė neužtikrina reikiamo antimikrobinio poveikio, priešingai nei 250 mg ceftriaksono, ir mažina gonorėjos faringito gydymo dažnį.

Geriamieji cefalosporinai: kaip rodo tyrimai, cefpodoksimas ir cefuroksimas yra mažesni už ceftriaksoną ir yra mažiau pageidautina farmakodinamika. Be to, remiantis 2011 m. Liepos mėn. Paskelbtu GISP rezultatais nuo 2009-2010 m. Sumažėjo jautrumas Cefixime. Atsakant į tai, CDC išleido patikslintas klinikines gaires, kurios netaiko geriamųjų cefalosporinų, kaip pirmojo gydymo.

Atsižvelgiant į nuolatinį daugialypio atsparumo padidėjimą, CDC 2015 gydymo rekomendacijos yra tokios:

  • Gonorėjos gydymas bet kurioje anatominėje vietoje su vienkartine 250 mg ceftriaksono ir 1 g azitromicino injekcija į raumenis.
  • Jei ceftriaksono nėra, pacientams gali būti skiriama viena geriama cefiksimo 400 mg dozė, o 1 g oralinė asitromicino dozė.

Alternatyvios gydymo nuo narkotikų galimybės

Alternatyvūs gydymo būdai yra ceftizoksimas 500 mg ip, cefoksitinas 2 g ip su 1 g geriamojo probenecido ir 500 mg cefotaksimo. Nė viena iš pirmiau išvardytų schemų nenumato jokios papildomos naudos gydant urogenitalinę infekciją ir gali būti abejotina dėl gonorėjos faringito.

Pacientams, kuriems yra alergija cefalosporinams, yra apsvarstytas alternatyvus derinys su vienkartine Hemifloxacin 320 mg per burną doze ir 2 g geriamojo azitromicino doze, arba gentamicinu 240 mg o / m kartu su 2 g azitromicinu per burną.

Kitas alternatyvus vaistas pacientams, sergantiems cefalosporino netolerancija, yra spektinomicinas 2 g / m.

Jei esate alergiškas azitromicinui, o ne doksiciklino, vartokite 100 mg per burną 2 kartus per dieną 7 dienas, kaip antrą antimikrobinį preparatą, kartu su ceftriaksonu arba cefiksimu. Tačiau reikėtų prisiminti apie atsparumo tetraciklinui padidėjimą.

Dėl gonokokų atsparumo makrolidams monoterapija su azitromicinu daugiau nerekomenduojama, taip pat dėl ​​to, kad keliuose tyrimuose buvo pranešta apie gydymo azitromicinu nesėkmes. N gonorrhoeae padermės nėra jautrūs penicilinams, tetraciklinams ar makrolidams (pavyzdžiui, eritromicinui).

Gonokokinės infekcijos ryklės gali būti sunkiau gydyti nei infekcijos, susijusios su urogenitaline ir anorektine sritimi.

Tyrimai

Šių antibiotikų režimų tyrime dalyvavo 401 vyrai ir moterys nuo 15 iki 60 metų. Kombinuoti gydymo metodai buvo labai veiksmingi gydant genitalijų gonorėjos infekcijas. Nustatyta, kad gentamicinas su azitromicinu yra 100% veiksmingas, o hemifloksacinas ir azitromicinas yra 99,5% veiksmingi. Abi kombinacijos parodė 100% efektyvumą nuo gonokokų infekcijų gerklės ir tiesiosios žarnos.

Reikia atkreipti dėmesį į didelį šalutinį poveikį, kurį sukelia šių vaistų vartojimas, įskaitant dispepsinius sutrikimus ir gerklės skausmą.

Dėl padidėjusio atsparumo antibiotikams Jungtinėse Amerikos Valstijose florochinolonai gonorėjos gydymui nerekomenduojami.

Gonokokinis artritas

Rekomenduojama terapija yra ceftriaksonas 1 g per parą. in / m arba / ir / kartą plius asitromicino dozė 1 g per burną. Pradinis gydymas turėtų būti tęsiamas 1-2 dienas po simptomų pagerėjimo.

Alternatyvūs gydymo būdai apima Cefotaksimą arba ceftizoksimą 1 g kas 8 valandas i.v., taip pat vieną dozę 1 g geriamojo azitromicino dozę.

Gydant gonorėjos artritą ir dermatitą, CDC rekomendacijos leidžia vartoti geriamąjį antibiotiką, vadovaujantis jautrumo tyrimais, kurių bendras kursas yra bent 7 dienos.

Gonokokinis konjunktyvitas

Suaugusiųjų gydymo patarimai yra vienkartinė Ceftriaxone 1 g dozė į raumenis kartu su 1 g geriama azitromicinu kartu su vietine terapija.

Yra Ceftriaxone 1 g I / v 2 p / day schema. per 3 dienas.

Gonorėja, apsunkinta dubens uždegiminių ligų

Visos sistemos, naudojamos dubens uždegiminių procesų gydymui prieš gonorėjos infekciją, tuo pat metu turi būti veiksmingos prieš N gonorrhoeae ir C trachomatis, nes endokervikinis atranka, kuri yra neigiama šiems organizmams, nepanaikina viršutinio reprodukcinio takumo infekcijų.

Pageidaujamas režimas yra vienkartinė ceftriaksono 2 g / m dozė ir 100 mg doksiciklino dozė per burną 2 kartus per dieną 14 dienų, kartu su 500 mg metronidazolo arba 2 kartus per parą 14 dienų per burną.

Gonokokinis epididimitas

Rekomenduojama terapija apima ceftriaksono 250 mg ip kaip vieną dozę su 100 mg doksiciklino per burną 2 kartus per dieną 10 dienų.

Paprastoji gonokokinė infekcija

Su įprasta infekcija, svarbu įvertinti meningito ir endokardito buvimą. Rekomenduojama hospitalizuoti ligoninėje su specializuotų specialistų priežiūra.

Gonokokinis meningitas ir endokarditas

Dabartinės rekomendacijos gonokokinio meningito ir endokardito gydymui yra ceftriaksono 1 - 2 g vartojimas į veną kas 12-24 valandas, o 1 g per burną - azitromicinas. Tiksli gydymo trukmė ir antibiotikų dozės yra individualios.

Labai svarbu ištirti jautrumą antimikrobinėms medžiagoms ir paciento klinikinį atsaką į empirinį gydymą. CDC 2015 rekomendacijose rekomenduojama 10-14 dienų parenteralinio meningito gydymo ir bent 4 savaičių endokardito parenteralinio gydymo.

Rusijos klinikinės gairės

Gonorėjos nekomplikuota forma:

  • Ceftriaksonas 250 mg vienkartinės dozės.
  • Ciprofloksacinas 500 mg vieną kartą į vidų.

Alternatyva:

  • Ofloksacinas 400 burnoje vieną kartą arba spektinomicinas 2,0 g vienkartinę dozę.
  • Cefodizimas 500 mg / m vienkartine doze.

Paprastoji gonokokinė infekcija:

  • Ceftriaksonas 1,0 g / m arba 1 p. Per parą.

Alternatyvi schema:

  • Cefotaksime 1,0 g kas 3 p. / Parą.
  • Kanamicinas 1 mln. U / m po 12 val.
  • Ciprofloksacinas 500 mg 2 kartus per parą.
  • Spectinomycin 2.0 v / m 2 p / day.

Gydymas atliekamas ne trumpiau kaip 7 dienas, po to rekomenduojama gerti Ciprofloxacin 500 mg 2 kartus per parą. arba Ofloksacinas 400 mg 2 kartus per parą.

Siekiant užkirsti kelią chlamidijai, azitromicinas papildomai nustatomas 1,0 g per burną arba doksiciklino 100 mg 2 paros per parą mažiausiai 7 dienas.

Gonorėjos proktitas, faringitas, gydomas pagal nekokybinės gonorėjos schemą.

Preparatai gonorėjos gydymui vaikams yra panašūs į tuos, kuriuos rekomenduoja PSO.

Vakarinės klinikinės rekomendacijos

  • Dėl nesudėtingos urogenitalinės, anorektinės ir ryklės gonokokinės infekcijos, vartojamas ceftriaksonas ir azitromicinas arba doksiciklinas.
  • Gonokokinis konjunktyvitas: Ceftriaksonas.
  • Gonorėja su uždegiminiu procesu dubens organuose: cefoksitinas, ceftriaksonas, doksiciklinas, metronidazolas, cefetatanas, klindamicinas, gentamicinas.
  • Gonokokinis artritas: Ceftriaksonas.
  • Gonokokinis epididimitas: ceftriaksonas, doksiciklinas.
  • Išplatinta gonorėjos infekcija: ceftriaksonas, cefotaksimas, cetifizoksimas.
  • Gonokokinis meningitas ir endokarditas: Ceftriaksonas.

PSO rekomendacijos dėl Neisseria gonorrhoeae infekcijos gydymo

Toliau pateikiamos Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijos Neisseria gonorrhoeae gydymui.

Genitalijų ir anorektinių gonokokų infekcijos

PSO rekomendacijos dėl lytinių organų ir anorektinių gonokokų infekcijų gydymo yra tokios:

  • Ceftriaksonas 250 mg vienkartinės dozės ir 1 g asitromicino per burną, kaip vieną dozę.
  • Cefiksimas 400 mg per burną kaip vienkartinė dozė, pridėjus 1 g asitromicino per burną, kaip vieną dozę.
  • Vienkartinė terapija: ceftriaksono 250 mg vienkartinė dozė; Cefiksimas 400 mg vieną kartą per burną; arba 2 g spektinomicino vieną kartą į raumenis.

Oroforginalinės gonokokinės infekcijos

Suaugusiesiems ir paaugliams, sergantiems gonokokinėmis orofaringalinėmis infekcijomis, PSO siūlo kombinuotą gydymą.

Kombinuotojo gydymo galimybės:

  • Ceftriaksonas 250 mg ip kaip vienkartinė dozė ir 1 g azitromicino per burną, vieną kartą.
  • Cefiksimas 400 mg per burną kaip vienkartinė dozė ir 1 g asitromicino vieną kartą per burną.

Vienkartiniai vaistai: ceftriaksonas 250 mg vieną kartą.

Kartotinis gonokokinių infekcijų gydymas po gydymo nesėkmės

  • Ceftriaksonas 500 mg ip vienkartine doze ir 2 g asitromicinu per burną vieną kartą.
  • Cefiksime 800 mg per burną, kaip vienkartinę dozę, pridėjus 2 g asitromicino per burną, kaip vieną dozę.
  • Gentamicinas 240 mg / m, kaip vienkartinė dozė, pridėjus 2 g azitromicino per burną.
  • Spektinomicinas 2 g į raumenis vienos dozės pavidalu (išskyrus burnos ir ryklės infekciją) ir 2 g azitromicino vieną kartą per burną.

Gonorėjos gydymas naujagimiams

Naujagimiuose su gonokokinės jungtinės infekcijos klinikiniais protokolais gydant LPI PSO siūlo vieną iš šių variantų:

  • Ceftriaksonas 50 mg / kg (daugiausiai 150 mg) i / m vieną kartą.
  • Kanamicinas 25 mg / kg (ne daugiau kaip 75 mg) i / m kaip vienkartinė dozė.
  • Spectinomycin 25 mg / kg (ne daugiau kaip 75 mg) į raumenis vieną kartą.

Kalbant apie akių profilaktiką, PSO siūlo tokias akių gydymo galimybes, kai pacientas praeina per gimdymo kanalą:

  • Tetraciklino hidrochlorido 1% akių tepalas.
  • Eritromicinas 0,5% akių tepalas.
  • Povidono jodo 2,5% vandeninis tirpalas.
  • Sidabro nitratas 1% tirpalas.
  • Chloramfenikolis 1% akių tepalas.

Mishina Victoria, urologas, medicinos recenzentas