Pagrindinis
Analizuoja

Antibiotikai šlapimo takų infekcijoms moterims ir vyrams

Palikite komentarą 20,097

Šlapimo sistemos ligos yra dažnos žmonijos palydovai. Dėl jų gydymo naudojant specialius vaistus. Antibiotikus urogenitalinės sistemos ligoms, kurias nustato gydantis gydytojas, galima vartoti tiek namie, tiek ligoninėje. Terapinis kursas lydi periodišku šlapimu ir kraujo tyrimais.

Kokias ligas naudoja antibakteriniai vaistai?

Antibiotikai skirti užsikrėtimo inkstuose nustatymui. Taip yra dėl kelių veiksnių. Visų pirma, kadangi antibiotikai urogenitalinės sistemos ligoms padeda sušvelninti uždegimą ir skausmą, kurį sukelia procesas. Šie vaistai gali užkirsti kelią infekcijos paplitimui per kraują į gretimus šlapimo sistemos ir kitų sistemų organus.

Šiuolaikiniai urologai naudoja bendrinį nefritą, nurodydami inkstų uždegimo procesus. Tai apima tokias ligas kaip pyelonefritas, cistitas, inkstų pyonefrozė, inkstų tuberkuliozė. Įtakos uždegimo priežasčiai efektyvumą lemia ligos vystymosi laipsnis. Kuo anksčiau žmogus eina pas gydytoją, tuo greičiau jis atsigaus.

Svarbu! Antibiotikai laikomi veiksmingu visų rūšių inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų ligų gydymu.

Antibakterinė terapija: vaistų rūšys

Moderniame farmacijos rinkos segmente yra daug įvairių narkotikų. Reikia konsultuotis su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, kas yra priežastis ir pasirinkite tinkamą medicininį preparatą, skirtą problemai spręsti kamieninėje sistemoje. Ekspertai naudoja beta laktamus ir kai kuriuos kitus antibiotikus, gydydami genitalijų sistemą.

Beta laktamai

Tai vaistai nuo uždegimo, kurie stipriai veikia daugelį bakterijų. Šios grupės vaistai skirti kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie pagerina pagrindinio vaisto veikimą. Antibiotikai šlapimo organų infekcijoms gydyti turi neigiamą poveikį gramneigiamiems ir gramteigiams organizmams ir naikina stafilokokus, kurie yra atsparūs daugelio vaistų poveikiui. Tai apima aminopenicilinus, anti-pseudogeninius pinicilinus.

Tai taip pat apima cefalosporinus - tablečių grupę, sukurtą šlapimo takų infekcijoms gydyti, kurią sukelia įvairūs patogenai. Vaistas yra siūlomas 4 tipų ar kartų, kurių kiekvienas turi tam tikrą poveikį ir gali padėti pašalinti daug rimtų inkstų ligų. Minėta grupė pasirodė pozityvioje pusėje, ypač 4-os kartos.

Kiti antibiotikai, skirti gydyti urogenitalo sistemos infekcijas

Tai tabletės, kurios yra vienodai veiksmingos inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui, ypač fluorokvinolio antibiotikams. Šios tabletės yra nurodytos tais atvejais, kai paciento gyvybei gresia pavojus. Jie yra naudojami lėtinėms ligoms gydyti paūmėjimo stadijose. Ši grupė apima aminoglikozidus, naudojamus urogenitalinei disfunkcijai. Tačiau uretritas gydomas mikrolidais. Tetraceclines vartojamas nefritui, kurį sukelia netipinė flora, gydyti.

Be to, urologai rekomenduoja plačią spektrą antibiotikų. Šie vaistiniai preparatai yra išeitis iš skirtingų situacijų ir gali pašalinti inkstų ir šlapimo takų ligų priežastis. Norėdami pasirinkti efektyviausią antibiotiką, naudojamą šlapimo takų infekcijai, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir nustatyti tikrąjį infekcijos sukėlėją.

Labiausiai efektyvūs šlapimo takų vaistai

Svarbu žinoti, kad šiandien nėra jokių universalių priemonių visiems nešvarumų tipams. Bet koks gydymo būdas turėtų būti pasirinktas atskirai pagal tyrimo ir analizės rezultatus.

Specialistas privalo tiksliai diagnozuoti ir tada paskirti vaistus. Populiarus šlapimo sistemos ligų gydymas yra:

  • Klasikiniai antibiotikai yra Furadoninas, Furaginas, Furazolidonas, Palinas, azitromicinas.
  • Antrosios eilės vaistai - antibiotikai, skirti ligoninėje. Tai apima aminoglikozidus. Šie vaistai turi galingą antimikrobinį poveikį, o kai kuriuose iš jų yra didelis kontraindikacijų sąrašas. Dažniau gydytojai rekomenduoja Amikacin.
  • Žolės ir jų produktai, naudojami kartu su antibiotikais ir kitomis tabletėmis. Jie vadinami augalinės kilmės uro-antiseptikais. Geriau juos vartoti, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui ir galimam sveikatos būklės pablogėjimui.
  • Vitaminai ir imunomoduliatoriai, įtraukti į narkotikų sąrašą moterų ir vyrų genitinės sistemos gydymui. Jie pagerina ir pagreitina pagrindinių narkotikų vartojimą šlapimo takų infekcijoms.
Atgal į turinį

Antibiotikų pasirinkimo moterų ir vyrų gydymo principai

Vyrams ir moterims urogenitalinės sistemos infekcijos gydomos beveik vienodai. Išimtys yra ligos nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tokiu atveju gydytojai skiria "amoksiciliną" ir vaistažolių preparatą, kad padidintų antibiotiko poveikį. Rekomenduojama gydyti cistą, urozeptikus, fitoliziną ar kanefroną. Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti "levofloksaciną", "Ofloksaciną". Pielonefritui naudojami "pefloksacinas", "ciprofloksacinas", "5-NOK".

Nepatogūs simptomai pašalinami gydant vaistažolių preparatais ir sunkiai geriant. Antibakterinis inkstų ligos gydymas atliekamas naudojant aprašytas priemones ir tabletes namuose. Dalyvaujantys gydytojai dažniau rekomenduoja netoksiškus populiarius vaistus, o retais atvejais paūmėjimų gydymas antibiotikais atliekamas ligoninėje. Taigi, šiandien yra keletas būdų, kaip atkurti urogenitalinės sistemos darbą gydant įvairias inkstų ir šlapimo pūslės ligas. Gydytojas bando nustatyti tinkamą antibakterinio gydymo schemą ir palaikys vaistažolių preparatą, kuris pagreitins susigrąžinimą.

Plataus spektro antibiotikų naudojimas urogenitalinės sistemos infekcijoms

Naudojant plataus spektro antibiotikus urogenitalinės sistemos infekcijoms, galima pašalinti uždegiminius procesus reprodukcinių organų, kurie yra glaudžiai susiję su šlapimo sistema. Dažniausios infekcijos priežastys yra bakterijos, grybai, virusai ar pirmuonys. Pagal statistiką, šlapimo sistema vyrai yra mažiau jaudina juos nei moterys. Moterų urogenitalinės infekcijos antibiotikai yra naudojami patogenams pašalinti, niežulys, paraudimas, žarnos išsiskyrimas ir skausmas. Tarp urogenitalinių patologijų vyrams dažniausiai yra cistitas ir prostatitas. Tačiau kartais vyrai gali užkrėsti dėl nepagrįstos neapdorotosios apyvarpės higienos ar partnerio makštyje esančių patogeninių organizmų buvimo.

Šlapimo takų infekcijos samprata

Kai urogenitalo sistemos uždegimas, sukėlėjas yra E. coli ar stafilokokas, streptokokas. Jei vyrų urogenitalinės sistemos organas veikia uždegiminį procesą, tai yra dėl sumažėjusio imuniteto, sunkios hipotermijos ar mechaninės žalos per analinį seksą. Moteris gali užkrėsti urogenitalinę sistemą dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo, kai baktericidiniai mikroorganizmai atakuoja urogenitalinį traktą. Vyro pusė gyventojų yra užkrečiama urogenitaline infekcija daug rečiau nei moterys, išskyrus pagyvenusius žmones.

Urogenitalinės sistemos ligose moterys taip pat yra paveiktos inkstams su šlaplėmis, šlapimo pūslės, šlaplės.

Dažniausios infekcijos yra:

  1. Pielonefritas yra uždegimas parenchimo ir inkstų srityje, skausmingas, kartu su karščiavimu, pykinimu, silpnumu, šaltkrėtimu.
  2. Cistitas yra viena dažniausių infekcijų. Tai pasireiškia dažnai šlapinantis, kraujas šlapime, po išmatų yra nejautros ištuštinimo jausmas ir sunkūs skausmai.
  3. Uretritas atsiranda tada, kai šlaplės uždegimas, per šį ištuštinimo laiką tampa skausmingas, gali išsilaisvinti pusė.

Veiksmingiausias būdas kovoti su šlapimo sistemos ligomis - imtis antibiotikų, kurie sumažins skausmingą diskomfortą, leis reguliariai ištuštinti ir pašalins ginekologines patologijas. Šiuo atveju antibiotikas nėra universalus vaistas nuo visų ligų, jis veikia kartu su kremais, tepalais, vaistažolių dedetais.

Labiausiai efektyvūs antibiotikai

Moterų šlapimo pūslės infekcijos tendencija yra paaiškinta organų anatomine struktūra, trumpu šlapliava, jo artumą prie makšties ir išangės atidarymo. Vyrams, atvirkščiai, ilga šlaplė, todėl apatinių šlapimo takų patogeniniai procesai atsiranda dėl prostatito. Pagal antibiotikų įtaką, ligos sukėlėjai sunaikinami, likę vaistai gali būti pagalbiniai.

Plataus spektro antibiotikų, skirtų užkrečiamųjų ligų sistemai, yra:

Penicilinai. Baktericidiniai vaistai, kurie sunaikina mikrobų sienelę dėl baltymų sintezės. Gamtinės kilmės preparatai, skirti gramneigiamų bakterijų sunaikinimui.

Pusiau sintetiniai narkotikai. Tai apima amoksiciliną, oksaciliną, ampiciliną, karbeniciliną. Aminopenicilinų grupė tampa 25-30% jautriai antibiotikams, todėl likę 70-75% leidžia susidoroti su jautriomis bakterijomis šlapime ir šlaplės išskyrimuose. Gydant ampicilinu ar amoksicilinu, jų pašalinimas iš organizmo yra kelias valandas.

Apsaugotų vaistų, tokių kaip flemeklasas, unazinas, ampidus, augmentinas ar amoksiklavas, inhibitorius.

Kombinuoti pusiau sintetiniai preparatai ir apsaugotas inhibitorius.

Daug cefalosporinų priklauso pusiau sintetiniams junginiams, kurie suskirstyti į keturias kartas. Atsparumas vaistams didėja kiekvienos kartos. Jie vartojami, jei penicilinai nepadeda, tačiau jie silpnai absorbuojami iš virškinimo trakto.

Pirmoji karta apima cefaleksiną ir cefazoliną, kurie vartojami į veną ir į raumenis, taip pat cefadroksilą miltelių ir kapsulių pavidalu. Jie retai nustatomi, nes jie dažniausiai veikia cistitą. Netinka sifiliui, gonorejai, chlamidijoms.

Antroji karta yra cefuroksimas ir cefakloras, tačiau jie nėra tokie pat veiksmingi kaip trečiosios kartos cefalosporinai.

Trečiajai kartai būdingas populiariausias šios grupės vaistas - ceftriaksonas, cefiksimas, ceftibutenas, cefotaksimas. Preparatai sunaikina gramneigiamų bakterijų sukėlėjus, yra veiksmingi cistitui, sifiliui ir pielonefritui.

Ceftriaksonas skiriamas gydyti urogenitalinę moterų ir vyrų sistemą, kuri yra populiarus cefalosporinų pogrupio antibiotikas. Visuotinis vaistas su plačiu veiksmų spektru gydo tokius urogenitalinės infekcijos kaip peliota, prostatitas arba cistitas ir jų lėtinės formos. Jis atsparus anaerobinėms bakterijoms ir gramteigiamoms bakterijoms, taip pat skiriamas, kai penicilinų ir aminoglikozidų skaičius yra neaktyvus. Vartojimo būdas - į raumenis ir į veną. Jei yra rimtų požymių, ji skiriama vaikams, nėščioms moterims. Neigiama yra tai, kad vaistas sąveikauja su prostatos audiniu, todėl jis nėra skiriamas vyrams, turinčioms bakterinį prostatitą.

Cefepimas, narkotikas, vartojamas sudėtingų urogenitalinių trakto ligų gydymo metu, priklauso ketvirtajai kartai. Šlapimo organų sistemai veikia bakterinis prostatitas, uretritas ar inkstų ir jo priedų uždegimas, todėl svarbu vartoti cefepimą, kurio pagrindinė kontraindikacija yra iki 12 metų amžiaus.

Tetraciklino serija. Narkotikai gali gydyti Escherichia coli pažeidimus, tačiau jie negali susidoroti su stafilokoku aureu. Narkotikai negali kovoti su stafilokokais, bet yra veiksmingi prieš Escherichia coli. Infekcijoms, atsižvelgiant į patologiją, chlamidiją, mikoplazmą, gonokoką ar ureaplasmą, vartojamas tetraciklinas, chlortetraciklinas ar oksitetraciklinas.

Bakterinio prostato gydymui naudojami fluoksidino ir ciprofloksacino formos florokvinolonai. Moterims, sergančioms šlapimo pūslės problemomis, uretritu, cistitu arba pyelonefritu, skiriami levofloksacinas arba morfloksacinas. Nėščioms moterims kontraindikuotinas, nes jis sukelia užsitęsusią augimą ir kaulus.

Nolitsinas ar norfloksacinas turi stiprų baktericidinį poveikį, yra populiarus šiuolaikinės medicinos vaistas. Tai nėra priklausomybė ir greitai sunaikina kenksmingus mikroorganizmus. Įkvėpus vyrą ar moterį, vaistas greitai absorbuojamas ir išsiskiria iš organizmo, nedarant žalos nervų sistemai ir kaulams. Nerekomenduojama vartoti vaistą kartu su antacidiniais vaistais, nes tai apsaugo nuo absorbcijos organizme. Nolitsinas rekomenduojamas dizenterijai ar salmoneliozei, yersineze, viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms.

Aminoglikozidai. Gydymas atliekamas ligoninėje, nes jis gali sukelti toksinį poveikį. Naudojamas nosocominės infekcijos ir endokardito gydymui. Tuberkuliozės atveju nustatomas streptomicinas ar kanamicinas.

Makrolidų grupė. Dažniausiai yra azitromicinas, klaritromicinas, eritromicinas ir roksitromicinas. Dėl mažo jautrumo gramneigiamoms bakterijoms vaistiniai preparatai dažniausiai skiriami ne gonokokinio uretrito atveju.

Moterų urogenitalinės sistemos infekcijos gydomos tik plačiu spektru antibiotikų, todėl nustatoma tinkama grupė, rekomenduoja gydytojas.

Narkotikai, skirti šlapimo takų ligoms

Antibiotikai urogenitalinės sistemos infekcijoms padeda sunaikinti baktericidinius organizmus, tačiau dažniausios moterų patologijos yra:

Endometrito diagnozė dažniausiai pasitaiko mergaičių vaisingo amžiaus, kai gimdos gleivinė yra uždegimas, o infekcija pasireiškia per lytinių organų traktą. Šlapimo takų infekcijų, ypač endometrito, gydymui naudojami antibiotikai:

  • iš penicilino serijos - ampicilinas, amoksinas, ekobolis;
  • iš tetraciklinų - tetraciklinas, doksicilinas;
  • fluorokvinolonai yra afinuotos iš ofloksino, zanocino ir tarivom;
  • Cefalosporinų grupę sudaro cefotoksinas, cefazolinas.

Kai kurios šiuolaikinės merginos nesuteikia tinkamos reikšmės abortams, nes jos yra pagrindinė cervicito arba gimdos kaklelio uždegimo priežastis. Antibiotikai padės palengvinti uždegimą:

  • Makrolidai, būtent azitromicinas, vilfareno tirpalas arba eritromicinas, sumaišytas, rulidas;
  • Iš penicilinų kategorijos tai yra amoksiklavas, ekobolis ir amozinas.
  • Fluorchinolonus atstovauja ofloksinas, levostaras, zanocinas, tarivom.

Kolpitas yra viena iš labiausiai paplitusių urogenitalinės sistemos patologijų, pasireiškiančių makšties sienelių uždegimu.

Antibiotikai kolpito gydymui:

  • Ceftriaksonas ir cefiksimas yra vartojami tarp cefalosporinų;
  • Ekoklavas iš daugybės penicilinų;
  • Levofloksacinas ir ciprofloksacinas iš fluorokvinolonų;
  • Iš makrolidų tinkamas rulonas;
  • Clindamicinas iš linkosamidų grupės.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Vyrų šlapimo sistemos yra mažiau jautrūs infekcijai nei moterys, tačiau šalutinis poveikis yra tas pats. Šiuolaikinių šlapimo takų infekcinių vaistų priėmimas neatleidžia paciento nuo šalutinių poveikių, tačiau jie turi būti žinomi, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, tačiau po jų perskaitymo jie tikrai įspės juos nuo savarankiško gydymo.

  1. Staigios alerginės reakcijos anafilaksinio šoko forma.
  2. Bėrimas
  3. Migrena
  4. Galvos svaigimas.
  5. Silpnumas ir nuovargis.
  6. Temperatūros padidėjimas.
  7. Trombocitopenija.
  8. Tromboflebitas.
  9. Candidiasis.

Kontraindikacijos įleidimo metu:

  1. Individuali organizmo netoleravimas narkotikui.
  2. Inkstų nepakankamumas.
  3. Nėštumas daugeliu atvejų, nes antibiotikas turi toksinį poveikį vaisiui.
  4. Maitinimas krūtimi.
  5. Vaiko amžius. Vaikams pagal receptą gali būti skiriami tik tam tikri vaistų tipai.

Poveikis šlapimo pūslėje, šlaplėje, pleistruose, makštyje ar gimdoje nėra gydomas visuotine korekcine priemone, tik gydantis gydytojas gali pasirinkti narkotikus. Dažniausiai pagal tyrimo rezultatus nustatyta, kad urogenitalinės infekcinės ligos diagnozuojamos, tačiau būtinos sąlygos gali būti sunkus niežėjimas ir pilvo skausmas. Didžiausia moterų klaida - tai bandymas pradėti savaiminį gydymą be konsultacijos su gydytoju, dėl kurio gali atsirasti sunkių tromboflebito, leukopenijos, edemos ir bėrimų.

Antibiotikai nekomplikuotoms šlapimo sistemos infekcijoms

Urogenitalinės infekcijos yra nemalona liga, sukelta daugiausia bakterijų ir grybų. Šlapimo takų infekcijos antibiotikas yra pirmojo pasirinkimo vaistas.

Asimptominė bakteriurija

Asimptominė bakteriurija pasižymi klinikinių simptomų nebuvimu, leukociturija, kartais pūrijomis ir vienalaikio bakterijų išsivystymo tuo pačiu bakterijų kamieno bent dviem šlapimo mėginiams, kurie spontaniškai imami per 24 valandas.

Asimptominė bakteriurija daugiausia paplitusi tarp mergaičių mokyklinio amžiaus, pacientams, sergantiems šlapimo kateteriu ar urologiniais sutrikimais. Ligos atsiradimas vyresniems žmonėms yra dažnesnis.

Liga laikoma gerybiniu reiškiniu, kuris laikui bėgant savaime išnyksta.

Asimptominė bakteriurija nėra antibiotikų gydymo požymis! Išimtis yra nėštumo laikotarpis, kai infekcija pasireiškia maždaug 5% moterų, ypač antrąjį nėštumo trimestrą. Jei negydyta, nėščios moterys gali išsivystyti ūmus pyelonefritas, liga, galinti sukelti priešlaikinius gimdymus ar mažai gimimo svorio kūdikius. Todėl rekomenduojama reguliariai iš naujo kultivuoti šlapimą nėštumo metu, pageidautina per pirmąjį apsilankymą, o vėliau per 28 savaites.

Reikalavimas gydytis su kitais pacientų grupėmis vartojamais vaistais, tokiais kaip antibiotikai, turėtų būti vertinamas griežtai atskirai, nes pakartotinai naudojamų antibiotikų toksiškumas gali nusverti jų gydomąsias savybes. Antibiotikai žmonėms su šlapimo kateteriais, skirtais šio tipo infekcijoms, nepašalina bakterijų, tačiau padidina atsparumą ir daugintis rezistentiškų bakterijų vystymąsi.

Ūminis cistitas

Ūminis cistitas dažniausiai pasireiškia moterims ir yra dažniausia šlapimo takų infekcijų gydymo antibiotikais priežastis.

Ūminio cistito priežastis yra beveik vien tik endogeninės bakterijos, kurios gyvena žarnose ir makšties mikrofloroje. Remiantis šiuolaikinėmis žiniomis, rekomenduojama tokia infekcija, ypač moterims, kurios turi trejų dienų gydymą, todėl šalutinių reiškinių dažnis labai sumažėja, o selektyvus slėgis sumažėja, todėl atsiranda antimikrobinio atsparumo atsiradimas ir plitimas. Toks sumažintas režimas visų pirma taikomas kotrimoksazoliui, trimetoprimui ir fluorokvinolonams.

Dėl beta-laktaminių antibiotikų (amoksicilino, ampicilino, klavulanato, cefuroksimo ir kt.) Dėl trijų dienų gydymo nėra pakankamai tyrimų, patvirtinančių argumentus dėl tokio pat patikimo klinikinio poveikio, kuris yra susijęs su pirmiau minėtais chemoterapiniais vaistais. Todėl antibiotikai imami per 5 dienas. Rekomendacija septynias dienas vartoti reiškia nitrofurantoiną. Viena injekcija yra susijusi su žymiai didesniu gydymo sutrikimų ar ligos recidyvų skaičiumi.

Be to, kai kurie žmonės turėtų atsižvelgti į psichologinį aspektą, kuris yra pagrįstas faktu, kad infekcijos simptomai paprastai išnyksta antrą ar trečią dieną, o per šį laikotarpį žmogus gali turėti abejonių dėl gydymo veiksmingumo.

Taip pat pakanka švelninti tris dienas trukusį gydymą tinkamais antibiotikais, kad žudyti bakterijas šlapimo takuose vyresnėms nei 15 metų moterims ir mergaitėms.

Sutrumpintas gydymas nerekomenduojamas nėštumo laikotarpiu, vaikams, cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir žmonėms, kuriems yra rizika susirgti sudėtingomis šlapimo takų infekcijomis. Gydymo trukmės išimtis yra cistitas, kurį sukelia bakterija Staphylococcus saprophyticus. Šiuo atveju rekomenduojama septynių dienų gydymo kursai, nepriklausomai nuo pasirinkto antibiotikų tipo.

Terapinis požiūris į ligos pasikartojimą yra sudėtingas ir gali apimti ilgalaikius (kelias savaites) antibiotikus. Optimalus gydymas turėtų būti grindžiamas bakteriologinėmis išvadomis ir antibiograma.

Empirinio narkotikų vartojimo atveju nitrofurantoinas yra pirmojo pasirinkimo vaistas, nes labai mažas E. coli atsparumas ir susijusi epidemiologinė sauga.

Antros eilės vaistai yra trimetoprimas, kotrimoksazolas, aminopenicilinai, galbūt kartu su beta-laktamazės inhibitoriais arba cefuroksimu.

Fluorchinolonai empiriniame terapijos vietoje gali būti naudojami tik tuo atveju, jei neįmanoma (dėl aukšto atsparumo antibiotikams, alergijos, šalutinio poveikio), vartoti bet kurį iš aukščiau išvardintų vaistų.

Kotrimoksazolas ir trimetoprimas, vartojami per 3 dienas, yra vieni iš efektyviausių vaistų tiek tikslinei, tiek empirine terapija. Bakterijų eliminacija yra nurodyta> 90%.

Vienintelis empirinio gydymo apribojimas yra uropagenas (E.coli) atsparumas kotrimoksazoliui, kuris šioje srityje neturėtų viršyti 15%, o ne daugiau kaip 20%. Tai yra glaudus ryšys tarp in vitro jautrumo ir galimybės veiksmingai likviduoti infekciją.

Mūsų šalies gyventojų atsparių bakterijų, išskirtų iš ūmių šlapimo takų infekcijų, atsparumo antibiotikams vertinimo duomenys rodo, kad 2011 m. Escherichia coli vidutinis atsparumo dažnis buvo 24,1% (iš iš viso iš 2683 patikrintų štamų).

Aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) empiriniam vartojimui netinka mūsų sąlygoms dėl palyginti didelio pasipriešinimo, kuris, remiantis tyrimų duomenimis (2011 m.), Vidutiniškai pasiekiamas E.coli 43% atveju. Biologinio prieinamumo požiūriu pageidautinas vaistas yra amoksicilinas, kurio absorbcija po peroralinio vartojimo yra didesnė nei ampicilino, o rezorbcija yra mažiau jautrios maisto vartojimo poveikiui.

Tuo metu, kaip pirminiu mechanizmu, atsparumo penicilinui yra beta-laktamazės tipo TEM-1-2, empirinių atrankos iš aminopenicillins, apsaugotas inhibitorių (Ampicilinas / sulbaktamo Amoksicilinas / klavulanato) regionuose su padidėjusiu atsparios E. coli gamybos žymiai padidina sėkmės galimybes gydymas. Aminopenicilinų pranašumas yra didelio efektyvumo enterokokinių kamienų, kurių negalima pamiršti dėl šlapimo takų infekcijų atsiradimo. Kita vertus, kai kurie ekspertai mano, kad beta laktaminiai antibiotikai šlapimo takų infekcijoms gydyti apskritai yra mažiau veiksmingi nei kotrimoksazolas ir fluorokvinolonai. Tai taikoma ir aminopenicilinams, ir cefalosporino antibiotikams. Geriamieji cefalosporinai I kartos (pvz., Cefaleksinas) ir II kartos (pvz., Cefuroksimas) yra tam tikra prasme alternatyva slopinamam aminopenicilinui, ypač alerginių reakcijų į peniciliną atvejais, kai nėra kryžminės alergijos cefalosporinams. Vienintelis skirtumas tarp jų antibakterinio aktyvumo yra cefalosporinų neveiksmingumas enterokokuose. II kartos cefalosporinai turi didesnį veiksmingumą gramneigiamos floros srityje ir puikų stabilumą veikiant įprastoms beta-laktamazės rūšims.

Nitrofurantoinas, esant E.coli, yra labiausiai veiksmingas, atsižvelgiant į atitinkamus tyrimus, vidutinis atsparumas mūsų šalyje yra 2,3%. Kita vertus, kitas gana reikšmingas uropatogenas Proteus Mirabilis yra natūraliai atsparus nitrofurantoinui. Senyvose amžiaus grupėse šis vaistas paprastai nevartojamas dėl padidėjusio plaučių šalutinio poveikio rizikos.

Chinolonai yra chemoterapiniai vaistai, kurių antibakterinis poveikis šlapimo takų infekcijoms yra vieni didžiausių ir yra panašus į kotrimoksazolo poveikį. Seniems kvinolonams atsparios bakterijų štamai, nalidikso ir oksolino rūgštis, taip pat gali būti kryžminiai atsparūs šiuolaikiniams fluorintiems chinolonams (Cyprofloksacinui, Ofloksacinui, Levofloksacinui), arba gydymo metu šioms bakterijoms atsparumas gali išsivystyti. Neteisingas fluorochinolonų naudojimas urogenitalinėje srityje gali sukelti didelį pasipriešinimą tiek šlapime, tiek kitose, ypač kvėpavimo bakterijų sukėlėjose.

Prostatitas

Prostatito diagnozė ir gydymas priklauso tik urologo rankoms. Daugumos antibakterinių vaistų skverbimas į prostatą dažniausiai yra ribotas. Ūminė forma reikalauja parenteralinio gydymo, geriausia bent dvi savaites. Aminopenicilinai kartu su beta laktamazės inhibitoriais, aukštesnės kartos cefalosporinu, kotrimoksazolu, aminoglikozidais kartu su beta-laktaminiais antibiotikais ir fluorokvinolonais yra tinkami gydymui.

Manoma, kad esant ūminiam uždegimui pakanka pakankamai visų siūlomų kompozicijų.

Lėtinės infekcijos atveju, pageidautina, kad net ir be ūmio uždegimo būtų tinkamai vartojami vaistiniai preparatai. Tik trimoksazolas, trimetoprimas ir fluorokvinolonai yra patikimi šiuo atžvilgiu. Bendras gydymas lėtiniu prostatitu prailginamas iki 4-6 savaičių ar ilgiau.

Epidemititas ir orchitas

Ūminio epididimito diagnozė ir gydymas priklauso tik urologo rankoms. Suaugusiesiems būdinga epidimmitito bakterinė etiologija atitinka dažniausiai pasitaikančius uropatogenus ir Chlamydia trachomatis.

Empiriniame terapijoje, atsižvelgiant į aktyvumo spektrą ir farmakokinetines savybes, fluorokvinolonai užima svarbią vietą. Esant tokioms sąlygoms, ypač levofloksacinas arba Ofloksacinas yra naudojamas.

Kalbant apie laboratorijoje patvirtintą chlamidioidinę infekciją, pirmasis pasirinkimas yra doksiciklinas, kurio dozė yra 200-300 mg per dieną mažiausiai dvi savaites. Kita alternatyva yra makrolidai (spiramicinas, azitromicinas, klaritromicinas), turintys tokį patį terapinį kursą kaip doksiciklinas ir fluorokvinolonai.

Uretritas vyrams

Maždaug pusė ūmaus ne gonokokinio uretrito sukelia bakterija Chlamydia trachomatis, kitais atvejais urinogenitalinė mikoplazma ir Ureaplasma urealyticum yra atsakingos už šią ligą, o rečiau - už Mycoplasma genitalium.

Užkrečiamojo vaisto diagnozę apsunkina tai, kad U. urealyticum yra visur esantis mikroorganizmas, esantis sveikų vyrų šlaplės sekretuose.

Pagal patogenines ligas liga labiau susijusi su lytiniu keliu plintančiomis ligomis nei su UTI.

Pirmojo pasirinkimo vaisto gydymas yra doksiciklinas arba makrolidai.

Kai kuriems žmonėms infekcijos priežastis lieka neaiški. Šiems atvejams būdingas kartotinis ligos pasikartojimas.

Kai gonokokinės infekcijos yra pasirinktini ceftriaksono ar azitromicino vaistai, kaip alternatyva - Ofloksacinas. Vis dėlto gydymas visada turėtų būti grindžiamas konkretaus vaisto jautrumo laboratorijoje nustatymu, nes žymiai padidėjo Neisseria gonorrhoeae atsparumas, ypač fluorokvinolono chemoterapiniais vaistais.

Jei netenkama uretrito su minėtais antibiotikais, reikia apsvarstyti Trichomonas vaginalis buvimą ir, jei įtariama, kad tokia etiologija yra, metronidazolas (2 g) turėtų būti vartojamas vieną kartą.

Ūminis neskiepytas pielonefritas

Piktogių spektras yra toks pat, kaip ir ūminiu cistitu. Tai atitinka empiriniam gydymui skirtų vaistų pasirinkimą. Terapijos trukmė yra nuo 10 iki 14 dienų.

Sunkesnes formas, kurioms reikia hospitalizacijos, taip pat pasikartojančias infekcijas, reikia gydyti parenteraliais antibiotikais ir, atsižvelgiant į tolesnę pažangą, toliau vartoti geriamųjų vaistų.

Antibiotikai, skirti genitų sistemos infekcijoms moterims

Su infekcijomis, kurios lytiniu būdu patenka į kūną (žr. Apie lytines infekcijas čia), taip pat paveikiami reprodukciniai ir šlapimo organai, nes jie yra funkciniu požiūriu susiję. Antibiotikų kursas, kuris būtinai yra nustatytas tokiais atvejais, gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek namuose.

Antibiotiko terapijos ypatumai

Pagrindinis gydymo antibiotikais tikslas - sunaikinti tam tikrus diagnozės metu nustatytus patogenus.

Po tokių diagnostikos tyrimų kaip polimerazės grandininė reakcija nustatoma bakteriologinė kultūra, DNR ir antigenai prie patogeninių bakterijų. Egzaminų metu taip pat atsiranda priežastis, dėl kurios sukelia sukėlėjas, jautrumas skirtingiems antibakteriniams vaistams, o tai lemia gydymo eigą.

Antibiotikų terapija yra prasminga uždegimo procesuose, kuriuose būna sutrikęs šlapinimasis, žarnos išskyros, genitalijų gleivinių paraudimas. Jų naudojimas padeda užkirsti kelią uždegimui, skausmui ir užkirsti kelią tolesniam infekcijos paplitimui netoliese esančiuose organuose ir kūno sistemose. Esminiai ir gana greiti antibiotikų terapijos rezultatai priklauso nuo paciento ankstyvojo gydymo, kai ligos pradžioje.

Antibiotikų rūšys ir jų pagrindinės savybės

Antibakteriniai vaistai yra medžiagos, naudojamos sulėtėti patogeninių mikroorganizmų augimui ir dauginimui, sunaikinti. Jie gali būti organiniai, ty gaminami remiantis bakterijomis, bet tuo pačiu metu yra ir mirtini patogeniniams virusams. Šiandien yra ir kombinuotų ir sintetinių narkotikų.

Šie vaistai yra klasifikuojami:

  • pagal poveikio tipą ir cheminę sudėtį;
  • apie spektrą veiksmų (siauras ir platus).

Baktericidiniai vaistai sukelia ligos sukėlėjo sutrikimus, todėl jo mirtis. Bakteriostatikas - stabdo augimo procesus, mažina gyvybingumą, sustabdo patogeninių organizmų poveikį organizmui.

Yra keletas pagrindinių antibiotikų tipų:

Penicilinai (beta laktamino klasė)

Savybės - ryškus baktericidinis poveikis, susidedantis iš mikrobų ląstelinės sienelės sintezės slopinimo, dėl kurio jis miršta. Šios grupės cheminė sudėtis yra susijusi su gramteigiamomis ir gramneigiamomis bakterijomis - enterokokais, spirochetais, streptokokais, stafilokokais, nepezodais, aktinomicetais, dauguma korinebakterijų.

Preparatai - Penicilinas, benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas, plazmos preparatų kompozicijos - ampicilinas, Hikontsilis, Flemoksinas Solyubas. Procedūros su ilgesniu poveikiu - Extensillinas, Bitsilinas, Retarpen. Iš pusiau sintetinių medžiagų - oksacilinas, aktyvus prieš stafilokokus.

Urogenitinių uždegiminių procesų gydymo metu dažnai vartojami pseudogeneziniai penicilinai - piprazilas, karbenicilinas, sekuropenas.

Cefalosporinai

Savybės - antimikrobiniai vaistai yra mažiau toksiškos medžiagos, bet ir ligų sukėlėjai. Veikliosios medžiagos tiesiogiai veikia bakterijų ir virusų DNR.

Pirmosios kartos preparatai - cefaleksinas, cefazolinas, yra veiksmingi prieš gramteigiamas bakterijas. Čefuroksimo aksetilas, cefakloras, cefuroksimas ir kiti antrosios pakopos derivatai beveik nenaudojami, nes jie yra mažesni už vėlesnius cefalosporinus - cefikizmą, ceftibuteną (tabletės formą), cefotaksimą, ceftazidimą (parenterinius vaistus). Šios serijos kompozicijos, įskaitant Cefepimą, dažniausiai naudojamos ligoninėse sudėtingoms infekcijoms.

Aminoglikozidai

Savybės - narkotikų ypatumai yra gramneigiamų bakterijų gyvybingumo slopinimo veiksmingumas. Tačiau pyogenic bakterijos ir enterokokai yra atsparūs jų veikliems ingredientams.

Preparatai - gentamicinas, amikacinas, tobramicinas, netilmicinas, streptomicinas. Atsižvelgiant į naujos kartos saugesnių fluorochinolonų ir cefalosporinų foną, neseniai šie vaistai nebuvo skirti uroinfekcijoms.

Tetraciklinai

Savybės - turi bakteriostatinį, slopinančią poveikį chlamidijoms, mikoplazma, gonokokams, gramteigiams kokciams. Užkirsti kelią mikrobų baltymų sintezei.

Dažniausiai šlapimo takų infekcinėms ligoms gydyti skirti vaistai yra tetraciklinas, doksiciklinas, minociklinas, limekiklinas. Tai yra plačios apimties antibiotikai, kurie veiksmingi įvairių etiologijų infekcijoms.

Fluorokvinolonai

Savybės - fluorokvinolonai sukelia patogeninių bakterijų ir virusų mirtį, nes jie slopina patogeno baltymo sintezę. Jie aktyviai elgiasi nuo gonokokų, chlamidijų, mikoplazmų, piogeninių bakterijų - streptokokų ir stafilokokų.

Preparatai - Lomefloksacinas, Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Norfloksacinas, Enoksacinas, Ofloksacinas naudojamas gonorėjos, mikoplazmozės, infekcinio prostato, cistito, chlamidijų gydymui. Šiandien yra 4 kartos plačios spektro fluorochinolono, veiksmingos įvairiems genitalijų ir šlapimo takų infekcijoms.

Nitrofuranai

Savybės - turi ryškų baktericidinį poveikį, aktyvumo spektrą - Trichomonas, Giardia, gramneigiamas, gramteigiamas bakterijas, streptokokus.

Preparatai - Nitrofurantoinas, Furazolidonas, Furazidinas, Nifuroksazidas. Jie dažniausiai naudojami nesudėtingoms urogenitalinėms infekcijoms, tarp reikalavimų - mažos dozės dėl toksiškumo, taip pat dėl ​​šalutinių poveikių.

Be pagrindinių antibiotikų grupių, makrolidai naudojami medicinos praktikoje. Jie veikia prieš stafilokokus, streptokokus, legionelius, chlamidijas, mikoplazmą. Šie vaistai yra ypač veiksmingi chlamidijos, ne gonokokinio uretrito gydymui.

Pagrindinis veiksmas yra bakteriostatikas, tačiau didėjant dozei gali pasireikšti baktericidinis poveikis.

Daug narkotikų - klaritromicinas, eritromicinas, azitromicinas, roksitromicinas. Šlapimo takų infekcijoms dažniausiai vartojamas azitromicinas. Svarbu, kad virusų ir bakterijų atsparumas šiems vaistams gaminamas labai lėtai.

Kaip pasirinkti antibakterinius vaistus šlapimo takų infekcijoms gydyti?

Nepaisant šlapimo organų struktūros skirtumų vyrui ir moteriai, gali būti užsikrėtę inkstai, šlapimo pūslė, šlaplės kanalas, kiaušidės. Lygiagrečiai uždegimo kampai vystosi kaimyniniuose organuose. Įvairūs mikrobai, patenkantys į kūną įvairiais būdais, sukelia daugybę ligų:

  • cistitas - šlapimo pūslės uždegimas;
  • uretritas veikia šlaplę;
  • pyelonefritas ir kitos inkstų infekcinės ligos, pasižyminčios kanaliko sistemos pokyčiais, puodelių audiniai ir dubuo, poruoto organo glomerulų aparatas.

Žinoma, gydymui gydytojas skiria vaistą, kuris kuo mažiau kenkia paciento sveikatai, atsižvelgiant į jo kūno individualias savybes.

Visoms šioms ligoms reikia naudoti tam tikros rūšies antibiotikus, kurie parenkami atsižvelgiant į jų patogeninių bakterijų jautrumą:

  • Cistito atveju - penicilinai (amozinas, cefalexinas, ekoklavas), fluorokvinolonai (nolitsinas, levofloksacinas, norfloksacinas, tsiproletas), cefalosporinai (cefotaksimas, hazaras, zinnatas). Unidox gali būti vartojamas iš tetraciklinų. Ūminis cistitas gydomas antibakteriniais preparatais 5 dienas, lėtiniu formu reikia 7-10 dienų.
  • Uretritas - fluorokvinolonai (pefloksabolis, pefloksatinas), vartojami ne ilgiau kaip 10 dienų. Tetraciklinai, daugiausia doksiciklinai, iki 7 dienų. Jei liga atsiduria lengvoje formoje, makrolidus - azitromiciną, hemomiciną - skirkite iki 3 dienų. Gera ištverme skiriami penicilinai - Amoxiclav, Timentin kursas iki 14 dienų.
  • Pielonefritui ir kitoms inkstų ligoms - cefalosporinams (Ceforal Solyutab, Klaforanui, cefaleksinui), jie veiksmingi žaibo uždegimui, vartojami 3-5 dienas. Nutraukus E. coli ir enterokokus - penicilinus (amoksiciliną ir peniciliną), ne ilgiau kaip 12 dienų. Kai fluorokvinolonų komplikacijos - levofloksacinas, moksifloksacinas. Ankstyvojoje stadijoje yra trumpai aprašyta amikacino, gentamicino.

Be šių ligų, vyrai ir moterys prieš infekciją gali sukurti kitokius, neatsiejamus nuo vyro ir moters kūno, negalavimus.

Antibiotikas gydant šlapimo takų infekcijas vyrams

Vyro infekcinės ligos, taip pat moterys, gydomos pagal griežtai nustatytą tvarką.

Antibiotiko terapijos taisyklės yra tokios:

  • Identifikavimas infekcijos kaltininko ir jo jautrumo antibakteriniams vaistams naudojant aparatinę ir laboratorinę diagnostiką.
  • Skiriant efektyviausius, tausojančius savo toksiškumo vaistus.
  • Vaisto formos pasirinkimas, jo dozavimas, gydymo trukmė.
  • Jei reikia, įvairių priemonių derinys.
  • Tyrimų metu stebint ir stebint gydymo kursą.

Vyrams, be bendrų šlapimo organų ligų, gali atsirasti kitų patologijų, būdingų tik vyriškos lyties organams. Svarbu žinoti, kokie antibiotikai ir kiti vaistai yra naudojami ligų patogeniškos aplinkos šalinimui.

Prostatitas

Prostatitas yra prostatos audinio uždegimas. Prostatito gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

  • Antibakterinis kursas, kuriame vartojami tokie vaistai kaip doksiciklinas, ceftriaksonas, josamicinas, levofloksacinas.
  • Priešuždegiminiai vaistai - žvakės Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  • Analgetikinės žvakidės Proktozanas.

Urologas gali papildomai skirti imunomoduliuojančius vaistus, vitaminų kompleksus ir probiotikus, taip pat alfa adrenerginius blokatorius doksazosiną, tamsuloziną, terazosiną. Naudojama tinkama kineziterapija - elektroforezė, šildymas, lazerio terapija, specialios vonios.

Vesiculitas

Sėklinių pūslelių liga. Vezikulito gydymui naudojami:

  • Antibiotikai - eritromicinas, makropenas, sumamedas (makrolidai), metaktiklinas ir doksiciklinas (tetraciklinai).
  • Priešuždegiminiai vaistai - ketonalis, indometacinas.
  • Antiseptikai - Furamag, Furadonin.
  • Antispazminės ir analgetinės žvakės - Ibuprofenas, Anestezolas, Diklofenakas.

Parodyta imunostimuliatorių (piogenalio, taktivino, ženšenio tinktūros) priėmimas. Gerinti kraujo apytaką - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Kai kuriais atvejais yra skiriama purvo terapija, fizioterapinės procedūros, raminamieji vaistai nervų sistemos būklei ištaisyti.

Epididimitas

Epididimijos infekcija. Epididimitas gydomas naudojant šiuos vaistus:

  • Antibiotikai - minociklinas, doksiciklinas, levofloksacinas.
  • Antipirenai - paracetamolis, aspirinas.
  • Priešuždegiminiai vaistai. Paprastai skiriamas ibuprofenas arba diklofenakas.
  • Kaitinamieji preparatai - ketoprofenas, drotaverinas, papaverinas.

Ūminėje ligos fazėje rekomenduojami šalti kompresai. Remisijos metu lėtinė stadija - sušilti sesijos. Esant sunkioms paciento ligoms hospitalizuoti rekomenduojama.

Balanopostitas

Infekcinio pobūdžio galvos ir apyvokos uždegimas. Kai balanopostitas yra parinktas antibiotikų, priklausomai nuo patogeno tipo. Pagrindiniai priešgrybeliniai preparatai vietiniam vartojimui yra Clotrimazole, Mikogal, Candide. Taip pat galite naudoti plačią spektrą antibakterinių vaistų, ypač Levomekol, remiantis levomicetinu ir metilurakilu. Iš uždegimo preparatų išvardyti Lorindenas, Lokakortenas.

Be to, antihistamininiai vaistai skirti atsikratyti patinimų ir pašalinti alergines reakcijas.

Šlapimo takų infekcijos gydymas moterims

Tarp vien tik moterų ligų, kurias sukelia infekcinės ligos, mes galime išskirti 3 iš labiausiai paplitusių ligų, kurias mes manome žemiau.

Salpingo oophoritis (adnexitis) - moterų kiaušidžių ir priepuolių patologija

Adnexitą gali sukelti chlamidija, trichomonas, gonokokai ir kiti mikrobai, todėl galima skirti skirtingų grupių antibiotikus - tetracikliną, metronidazolį, co-trimoksazolą. Dažnai jie yra tarpusavyje sujungti - gentamicinas su cefotaksimu, tetraciklinu ir norsulfazolu. Tikroji monoterapija netaikoma. Injekciją galima švirkšti, tačiau taip pat galima vartoti per burną.

Be antibakterinių preparatų, naudojami antiseptikai, absorbuojami ir skausmą malšinantys vaistai - furadoninas, aspirinas, sulfadimezinas. Maginaliniai ir tiesiosios žarnos žvakidės su analgetiniu ir antimikrobiniu poveikiu turi gerą poveikį - McMiror, Polygynax, Hexicon ir kt. Jei lėtinė ligos eiga, patartina vonia, kompresai, parafino vonios, kurias gydytojas saugo namuose.

Salpingitas - dvigubas kiaušintakių uždegimas

Salingtitą dažniausiai sukelia gonokokas ir chlamidija, todėl gydymui skiriami skirtingų grupių antibakteriniai vaistai - azitromicinas, doksiciklinas, gentamicinas, cefotaksimas, klindamicinas, cefotaksimas.

Vaistai, vartojami uždegimo susilpnėjimui - Panadolis, Nurofenas, Ibuprofenas, Butadionas. Naudojant antibiotikus, apsaugant žarnyno florą, naudojami Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Moterims skiriama vitamino E, askorbo rūgšties, rutino ir imunomoduliatorių - polioksidonio, imunofano.

Rekomenduojami fibrinolitikai, skirti absorbcijai kiaušintakių vamzdeliuose - Lidaza, Longidaza.

Vaginitas (kolpitas)

Makšties gleivinės uždegimas. Kolpit gydoma visapusiškai. Pagrindinis gydymo tikslas yra normalizuoti makšties mikroskopą, stiprinti imuninės sistemos darbą.

Iš antibiotikų naudojami plataus veikimo vaistai, kurie tuo pačiu metu turi priešgrybelinį poveikį ir palengvina uždegimą - Vokadinas, Terzhinanas. Numatoma palaikomoji terapija, todėl būtina naudoti probiotikus, tokius kaip Linex ir Bifidumbacterin. Ginekologas gali skirti mineralų kompleksus ir būtiniausius vitaminus, skirti ultravioletinių spindulių, lazerio spinduliavimo, kuris paspartina gydymą.

Šiuolaikinė medicina siūlo skirtingus būdus, kaip išspręsti problemą su genitalijų ir šlapimo organų infekcinėmis ligomis. Tam pacientui reikia laiku susipažinti su gydytoju ir atlikti reikalingus tyrimus. Tada galite tikėtis greito ir sėkmingo atsigavimo.

Antibakteriniai vaistai

Penicilinai

Pradinė terapija uždegiminėms ligoms prasideda nuo penicilinų kartu su klavulono rūgštimi arba sulbaktamu (saugomais penicilinais). Optimaliausias yra Augumetino, Trifamokso, Amoksiklavos, Flemoklovo paskyrimas. Šie vaistai yra veiksmingi prieš stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, enterokokus ir proteikines infekcijas.

Apsaugoti penicilinai pacientams gerai toleruojami, jie yra būtini pediatrinei praktikai nėštumo metu (nėštumo metu) moterims.

Tarp šalutinių poveikių išsiskiria alerginės reakcijos ir virškinimo sutrikimai.

Vaikai skiriami 40-60 mg / kg dozę per parą suaugusiesiems ir nuo 20 iki 50 mg per parą vaikams. Paros dozę reikia suskirstyti į 2-3 injekcijas. Pirmosiomis gydymo dienomis parodomas paruošimo injekcijos kursas, kuris dar labiau pakeičia peroralinį dozavimą.

Cefalosporinai

II kartos cefalosporinai yra lygiaverčiai apsaugotoms penicilinams. Jie naudojami, kai mikroorganizmas yra atsparus augmentinui, amoksiklavui ir kitiems atstovams arba, jei tokių nėra,. III ir VI kartos cefalosporinai parodyta su pirmųjų dviejų grupių vaistų neefektyvumu arba su Pseudomonas paukščių floros (VI kartos) aptikimu. Šie vaistai yra aktyvesni už penicilinus, nes vaistas ir jo metabolitai išsiskiria per inkstus, kaip rodo inkstų nepakankamumas, įskaitant.

Cefotaksimas, ceftazidimas, ceftriaksonas, ceftriabolas, cefobidas yra dažniausiai naudojami inkstų ir šlapimo pūslės gydymui. Nuo vaisto įvedimo turėtų būti atsisakyta identifikuoti hepatobiliaro trakto ligas, gelta naujagimiams. Pasireiškia disulfiramo tipo reakcijos šalutiniai reiškiniai (dažnai nesuvynioti vėmimas, pilvo skausmas, hipotenzija, tachikardija). Vaistas ir vaistas suaugusiesiems skiriamos 50-100 mg / kg dozės kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 1,0 g vienai dozei.

Makrolidai

Dažnai naudojamas bakteriologiškai atskirti intracellular infekcijas: mikoplazmos, chlamidijos ir kt. Dėl stafilinių, entero ir streptokokų Escherichia yra neveiksmingos. Skirta kartu su kitais antibakteriniais vaistais. Makrolidų serijos vaistai yra eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas. Šie vaistai neturi įtakos žarnyno mikroflorai ir nereikalauja skirti bifidumpreparatų. Tačiau visi jie gali išplėsti KQ intervalą kardiogramoje, sukeldami tachikardiją. Preparatai pagal anotacijas.

Karbopinemai

Antibakterinių atsargų grupė apima preparatus, kurių sudėtyje yra beta-laktaminio žiedo. Meropinemas, Meronemas, Imipenema, Tienam, Jenema yra labai veiksmingi, palyginti su teigiamo gramo ir neigiamos floros gramais, bet neveikia mėlynosios pūslės bacilos. Naudojamas tik tuo atveju, jei nėra kito alternatyviojo gydymo arba su urosepsiniu. Šie vaistai gali sutrikdyti inkstų kraują, yra labai toksiški nervų sistemos nervų ir nervų sistemos ląstelėms, sukelia dažnesias alergines reakcijas ir dispepsinius pokyčius. Nurodykite vaistus pagal abstrakte nurodytas dozes. Nėštumo metu prieštaraujama, išskyrus gyvybinius požymius.

Aminoglikozidai

Vaistiniai preparatai turi stiprų baktericidinį poveikį, kuris yra jautrus Proteus, Pus ekumedemai, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiel. Šios narkotikų grupės atstovai yra gentamicinas ir amikacinas. Vaikams ir moterims nėštumo metu vartoti nerekomenduojama dėl galimų nepageidaujamų reakcijų (klausos praradimas, nefrotoksiškumas, vestibulinio aparato pažeidimas). Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas.

Uroseptikai

Nitrofuranas ir jo dariniai

Ši narkotikų grupė vartojama ilgą laiką (ūmios būklės ir palaikymo fazės gydymo fazė). Nitrofuranų atstovai yra furazolidonas, Furaginas, Furamagas, furacilinas. Šie vaistai turi platų spektrą antibiotikams atsparių bakterijų štamų. Aktyviausias prieš streptą, stafilą ir enterokokus, Trichomonas ir Klebsiella. Vaikams ir žindyvėms moterims leidžiama įvaikinti vaistus, tačiau nėštumo metu draudžiama.

Šios grupės trūkumas yra aukštas neigiamų ir nepageidaujamų poveikių, tokių kaip hepatotoksinis poveikis, hematopoetinė slopinimas, alerginės reakcijos, dispepsiniai sutrikimai, bronchų obstrukcinis sindromas, retais atvejais - plaučių edema, vystymosi lygis.

Nefluorinti kvinolonai

Šios grupės narkotikai veikia pseudomonas bacillus, proteus, klebsiella ir E. coli. Jie taip pat turi daug neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, ankstesnę grupę (pancitopenija, hemolizinė anemija, virškinimo trakto disfunkcija, cholestazė). Nefluorintų chinolonų vartojimas su alkoholiu, nitrofuranais yra griežtai draudžiamas, jiems neturėtų būti skiriama bet kurio stadijos inkstų nepakankamumo atveju.

Reikia pažymėti, kad uroanteptikų tabletė yra dalijama į vaistą, kuri yra naudinga pediatrinei praktikai. Preparatai vartojami ūminės uždegimo fazės metu ir kaip antirepresijos gydymas (pusė ar tretinė dozė gydymo metu prieš miegą nuo 3 iki 6 mėnesių).

Vaistažolių preparatai

Šią narkotikų grupę sudaro tokie narkotikai kaip Canephron, Uronefron, Cyston ir kiti. Šiuos vaistus sudaro žolių, naudojamų urologijoje, rinkinys, turintis priešuždegiminių, diuretikų, antispazminių ir karščiavimą mažinančių poveikių. šie vaistiniai preparatai yra skirti tik palaikomajam (nuo atsinaujinimo) fazei ne trumpiau kaip 3-4 mėnesius.

Augalinių vaistų pranašumas yra tas, kad žmonėms, kurių inkstų funkcija yra nepakankama, vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims. Kontraindikacijos yra individuali netolerancija bet kuriam vaisto komponentui.

Nepriklausomai nuo žolinių vaistų vartojimo negalima pasiekti visiško atsigavimo. Šios lėšos naudojamos tik kaip adjuvantinis anti-anestezijos ir antibakterinių vaistų gydymas.

Antispazminiai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami sunkiam skausmo sindromui, NVNU - pirmosiomis ligos dienomis, siekiant sumažinti audinių pokyčius ir išsiskyrimą. Dažniausiai vartojami pirmosios grupės vaistai yra No-shpa, Platyfillin, Drotaverin, Spazmalgon, o antrasis - Ketanov, Ketorolac, Nimisil, Nimesulid, Baralgan, Diclofenac.

Infuzijos terapija

Dezoksikacijai ir dehidratacijai naudojamos 1: 1 arba 2: 1 gliukozės-fiziologinio tirpalo infuzijos. Ringerio tirpalas. Polisorbas vartojamas rečiau, o kalcio preparatai (kalcio gliukonatas, kalcio chloridas ir kt.) Su dideliu hiperkalemija. Infuzijų tūris apskaičiuojamas pagal kūno svorio santykį (mažiausiai 30 mg / kg per parą, padalytas į 3 dozes).

Kiti vaistai

Tai apima kurantilą, pentoksifiliną), karščiavimą mažinančią medžiagą (Ibuprofeną, paracetamolį, Nurofeną, Nimisilį), vitaminų kompleksą yra šiurkščiavilnių In, nikotino ir askorbo rūgšties. Šie vaistai ne visada turi būti vartojami inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminių ligų atveju.

Kada yra antibakterinių vaistų, skirtų vyrams ir moterims?

Antibiotikai urogenitalinės sistemos gydymui vyrams ir moterims yra nustatomi šiais atvejais:

  • inkstų uždegimas ar nepakankamumas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • staigus kūno susilpnėjimas, esant komforto sutrikimams;
  • lėtinės ligos.

Po išsamaus diagnostinio tyrimo ir destruktyvių pokyčių nustatymo, urogenitalinių infekcijų sukelto uždegimo metu, indikacijų metu yra skiriamas antibakterinis gydymas.

Atgal į turinį

Antibakterinių agentų, naudojamų urogenitalinės sistemos užkrėtimo, tipai ir pavyzdžiai

Vaistininkai sukūrė įvairius narkotikus, naudojamus šlapimo takų infekcijoms. Optimalūs vaistai yra polisintezės, kombinuoti penicilino serijos plazmos spektrai, cefalosporinai, fluorhinolonai. Antibakterinių vaistų tipai, jų trumpas aprašymas ir pavyzdžiai pateikiami išsamiau lentelėje:

Atgal į turinį

Beta Lactams

Antibiotikai plataus spektro šlapimo takų infekcijoms gydyti. Jie vartojami kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie gali papildyti kiekvieno vaistinio preparato poveikį. Jie neigiamai veikia gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, sunaikina stafilokokus, kurie yra atsparūs daugeliui antibakterinių preparatų tipų. Tarp jų yra: aminopenicilinai, pseudogeneziniai penicilinai.

Populiariausi antibiotikai urogenitalinės sistemos infekcijoms:

  • Amoksiklavas;
  • "Amoksicilinas" ir kiti, gydantys skirtingos kilmės uždegiminius procesus.

Atgal į turinį

Kitos priemonės

Bendrieji antibiotikai, turintys teigiamą terapinį poveikį:

  • "Azitromicinas" - geriausias Farmacinis preparatas, paskirtas infekcijų urogenitalinės sistemos vyrų ir moterų sudėtingos formos (cistitas, uretritas), kuris tapo provokatorius chlamidijos gydymą. Tai veiksmingas vaistas, kuris sunaikina patogenus. Jei infekcija gydoma gydytojo nustatyta doze, gydymo trukmė kiekvienam pacientui yra individuali.
  • "Gentamicinas" yra universalus aminoglikozidų grupės antibiotikas. Efektyviai susidoroja su visų rūšių grybų, bakterijų ir virusų. Jis vartojamas inkstų ir šlapimo takų gydymui sunkiomis nefrito ir endometrito formomis, tačiau jis turi daug neigiamų reiškinių.

Atgal į turinį

Kaip pasirinkti?

Antibiotikai negali būti priimtas be gydytojo paskyrimo, nes kai savarankiškai vaistus ir gauti neteisingą dozę narkotikų vystosi atsparumą bakterijoms, ir toliau priėmimas lėšų nebūtų naudinga, bet tik pabloginti esamą būklę pacientui.

Priimti antibiotikus reikia pradėti tik paskyrus gydytoją.

Tinkamiausio vaistinio preparato pasirinkimas turi būti taikomas gydytojui, kuris iš pradžių turi atlikti išsamų paciento tyrimą ir atlikti tam tikrus tyrimus, siekiant nustatyti patogeno rūšį. Toliau pateikiamas tinkamiausių vaistų, skirtų gydyti urinogenitalines infekcijas, parinkimas, atsižvelgiant į visus šalutinius poveikius, būklę ir individualias paciento charakteristikas.

Šlapimo ir lytinių takų infekcijos yra glaudžiai tarpusavyje susijusios ir sukelia tos pačios rūšies infekcinių agentų: bakterijų, virusų, pirmuonių, grybų. Atskirti nespecifinis uždegimas, aktyvuotos Saprofitinė arba obligatiniams floros (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, grybų genties Candida albicans) su bendrąją arba vietinę imunitetą ir specifiniams procesams infekuotas bakterijų, tokių kaip Mycoplasma, ureoplazmy, būna gonokokinė, Treponema pallidum fone susilpnėjimo. Chlamidiazė taip pat nurodo specifinius procesus, kai kaltininkas yra pats paprasčiausias, turintis bakterijų ir viruso savybes tuo pačiu metu. Virusiniai pažeidimai yra žmogaus papilomos virusas ir lytinių organų pūslelinė.
Moterų lytinių organų pažeidimai yra būdingi vulvitui, kolpitui, cervicitui, endometritui ir oophoritui. Vyrams balanitas ir balanopostitas, uretritas, prostatitas, orchitas ir epididimitas. Šlapimo takų infekcijos moterims yra lengviau dėl tarpinės anatominės struktūros ypatumų. Vyrų, dažniausiai uretritas ir nugalėti viršutinių departamentai (cistitas) yra paprastai vidurinio ir atsirasti prieš šlapimo tėkmės sutrikimų fone (anatominiai pakitimai, prostatos adenomos, akmenlige).
Pagrindiniai šios ligos grupės simptomai yra skausmas šlapinimosi metu, deginant ir niežėjant genitalijų srityje, pasunkėjęs lytinis potraukis. Taip pat, nenormalus išskyros iš lytinių takų (pūlingo, sumaišyti su kraujo bakterijų proceso, sukrekėjusio grybelinių pažeidimų, gleivinės per virusinės infekcijos) ir pokyčiai šlapime: patamsėjimas drumstimasis ir baltymų priemaišų ir (arba) kraujo.
Diagnozė atliktų bakteriologinių tyrimų metodų (auginimo nuograndų ant maitinamosios terpės) ir serologiniams kraujo tyrimams (nustatymas specifinių antikūnų titrai klasės M ir G, suteikiant ūminio arba lėtinio proceso idėją) pagrindu infekcijų.
Žinoma, gydymas gali prasidėti tik pasibaigus patogenui diagnozuoti ir patikrinti. Priešingu atveju, ūminis procesas greitai tampa lėtinis ir gali sukelti rimtų komplikacijų ir ilgalaikį kursą.

Preparatai lytinių organų ir šlapimo takų infekcijoms gydyti.

I. Antibiotikai.
1. Narkotikai yra baktericidiniai dėl mikrobinės sienelės baltymų sintezės pažeidimo.
A. Pusiau sintetiniai narkotikai: oksacilinas, amoksicilinas (flemozinas), ampicilinas, tikarcilinas, karbenicilinas.
B. Ingibitorozaschischennye vaistai: amoksicilino klavulonat (flemoklav, panklav, Augmentin, amoxiclav), ampicilino sulbaktame (unazin, sultamicilin, ampisid)
B. Kombinuotas (ampiuksai).
2. - be laktammo, turintis baktericidinį poveikį.
1-oji karta: cefazolinas, cefaleksinas;
2-oji karta: cefakloras, cefuroksimas;
3-ioji karta: ceftriaksonas, cefiksimas, cefazidimas, cefoperazonas, ceftibutenas, cefotaksimas;
Ketvirta karta: cefepimas.
3.. Dėl DNR sintezės pažeidimo mikrobai yra baktericidiniai. Ofloksacinas (zanoq), kiršas, glaufos.
4.. Klaritromicinas, azitromicinas (azitralas, sumemedas, hemomicinas), josamicinas.
5
1-oji karta: streptomicinas, kanamicinas, neomicinas;
2-oji karta: sizomicinas, netilmicinas, tobramicinas, gentamicinas;
Trečioji karta: amikacinas.
6. Tetraciklinas, oksitetraciklinas, chlortetraciklinas.
Antibiotiko pasirinkimas atrodo taip. Chlamidijinės infekcijos daugiausia yra makrolidai ir fluorokvinolonai. Mycoplasma - tetraciklinai. Gonokokki -azitromitsin, cefalosporinai, penicilinai (pipraks) ftorhtinolony (norilet, raksar), aminoglikozidai (netromycin). Ureoplazma jautriai reaguoja į doksicikliną ar azitromiciną.

Ii. Nitrofuranai sutrikdo oksidacijos procesus mikrobų ląstelėse. Šlapimo takų infekcijų gydymui. Jie gali būti bakteriostatiniai arba baktericidiniai. Nitrofurantoinas (nifurtoinolis, furadoninas), furazidinas (Furomax, Furomag),

III. Antivirusiniai vaistai.
1.
A. Antiherpyzė. Acikloviras (Zoviraxas), valacikloviras (Valtrexas), pencikloviras (Famcicloviras, Famviras).
B. Jonų kanalų inhibitoriai (orvar).
B. Specifinis palapinės GA. (arbidolas).
G. Neuraminidazės inhibitoriai (peramiviras, repenza, tamiflu)
D. NP-baltymo inhibitoriai (ingavirinas).
2. Alfa ir gama interferonai blokuoja virusinės RNR perdavimą, virusinių antigenų pateikimą. Viferonas, interferonas, flupferonas, kipferonas.
3. pradėkite savo interferono sintezę. Amiksinas, cikloferonas, Kagotselas.

Iv. Priešgrybeliniai vaistai.
1. Fungistinis veiksmas.
A. imidazoles. Ketokonazolas (oronazolas, nizoralas).
B. Triazolai. Iruninas, Diflucanas, Flukanazolas, Flucostatas, Itrakonazolas (Orungalis), Mikozystė.
2. Antibiotikai yra priešgrybeliniai. Amfotericinas B, pimafucinas (natamicinas), levorinas, nistatinas.

V. Antiprotoziniai. Metronidazolis. Veiksminga trichomoniozei.

Vi. Antiseptikai, naudojami užkirsti kelią lytiškai plintančioms infekcijoms.
1. Remiantis jodo-betadinu žvakėse arba tirpale.
2. Remiantis chloro turinčiais preparatais: chlorheksidinu tirpale, miramistinu (tirpalu, žvakučiais, geliu).
3. Remiantis gibitono tirpalu ir žvakėmis "Hexicon".

Pagrindinės šlapimo takų infekcinių ligų gydymo formos yra tabletės ir injekciniai tirpalai. Be išorinių lytinių organų grybelinės infekcijos atvejų, išorinis gydymas nėra labai veiksmingas ir reikalingas sisteminis vaistas. Gydymo režimų pažeidimas, nepakankamos dozės ar vietinio šlapimo ir lytinių takų infekcijų gydymo bandymai prisideda prie uždegiminių procesų lėtinimo. Savęs gydymas dėl lytinių organų ir šlapimo takų infekcijų yra nepriimtinas. Gydymas turi būti atliekamas pagal gydytojo nurodymus ir stebimas laboratoriniais tyrimais.