Pagrindinis
Masažas

Kokia grupė priklauso Azitromicinui?

Azitromicinas yra kapsulių, tablečių ir baltų kristalinių miltelių pavidalu, kuris lengvai tirpsta vandenyje. Naudojant vaistą bet kokių ligų gydymui, nepažeidžia, kokia antibiotikų grupė priklauso azitromicinui.

Šis vaistas yra vaisto eritromicino darinys, kuris buvo pirmasis makrolidų grupėje. Azitromicinas priklauso azalidų pogrupiui, kuris šiek tiek skiriasi nuo makrolidų jų struktūroje.

Eritromicinas pradėjo veikti praėjusio amžiaus viduryje. Jis iškart tapo populiarus, nes jis turi platesnį veiksmų spektrą nei pasenęs penicilinas. Išskyrus azitromiciną, pirmasis makrolidas tapo mažiau naudojamas.

Individualios savybės

Azitromicinas priklauso eritromicino antibiotikų grupei. Tai aktyviai veikia labiausiai žinomas bakterijas. Kartu su šiuo vaistu būdingas mažas toksiškumas ir gebėjimas kauptis organizme.

Atskiros antibiotiko savybės yra susijusios su farmakokinetikos savybėmis. Šis vaistas greitai absorbuojamas gleivinės GIT. Po kelių valandų kraujyje galite nustatyti didžiausią vaisto koncentraciją.

Unikalus pusiau sintetinio azitromicino gebėjimas yra lėtas pašalinimas iš kūno. Palyginti su kitais antibiotikais, kurie palieka kūną po 10-12 valandų, azitromicinas yra saugomas pakankamu kiekiu gydymui skirtuose audiniuose bent 24 valandas.

Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 68 valandos. Dėl šios savybės vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, skirtingai nuo kitų antibiotikų, kuriuos reikia vartoti 2-4 kartus per dieną.

Naudojimo indikacijos

Azitromicinas yra eritromicino serijos antibiotikas, turintis antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistas veikia bakteriostatiškai. Tai reiškia, kad azitromicinas nesugeba sunaikinti patogenų, bet jo veiksmai yra skirti sustabdyti bakterijų augimą ir dauginimąsi. Dėl to tai lemia visišką bakterijų kolonijų naikinimą.

Azitromicinas, kaip ir kiti makrolidai, yra skiriamas kovai su tokiais mikroorganizmais:

  • gramteigiamos ir neigiamos bakterijos;
  • intracellular;
  • anaerobai

Šios infekcijos sukelia kvėpavimo ligų, plaučių uždegimo, tonzilito, sinusito, lytinių organų ir žarnyno infekcijų vystymąsi. Tos pačios ligos yra kosulys, gonorea, chlamidija, sifilis, uretroplasmozė.

Azitromicino ir penicilinų santykis

Pacientai dažnai klausia: "Ar azitromicinas yra penicilinas ar ne?" Antibiotikas Azitromicinas yra makrolidų grupės atstovas ir priklauso rezerviniams vaistams. Jis skiriamas tik tada, kai pacientas yra atskiras penicilinų serijos antibiotikų vartojimo netoleravimas. Tai yra azitromicinas nėra penicilinas.

Narkotikų suderinamumas

Taikant gydymą azitromicinu reikia atsižvelgti į antibiotikų suderinamumą su kitais vaistiniais preparatais.

Kartu su azitromicinu draudžiama vartoti hepariną. Šis vaistas padeda sušvelninti kraują. Be to, gydantis gydytojas turėtų būti informuotas apie dabartinį vartojimą vaistų nuo rėmens, vaistų nuo cholesterolio, antiepilepsinius vaistus, vaistų nuo alergijos, grybelinių ligų tam tikrų patologijų širdies.

Kontraindikacijos

Azitromicino farmakologinė grupė - makrolidai. Antibiotikas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra didelis jautrumas vaistui ir makrolidams apskritai. Perspėjimas naudoti yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Labai atsargiai vartokite antibiotiką nėštumo ir žindymo laikotarpiu, su aritmijomis ir vaikystėje. Vaikams, kuriems diagnozuota inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, taip pat naujagimiai, draudžiama skirti vaistą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Azitromicino tabletės: indikacijos ir kontraindikacijos

Antibiotikas azitromicinas - tai makrolidų-azalidų grupė. Aktyvus ingredientas azitromicino dihidratas. Mes suprasime, kas padeda azitromicinui, kokiais atvejais patartina jį paskirti.

Pagaminta farmacijos pramonės dozių 125 mg, 250 mg, 500 mg. Išleidimo formos:

  1. Kapsuliuotas vaistas.
  2. Tabletės forma.
  3. Sirupas
  4. Milteliai suspensijai.

Pagrindinis veiksmas

Tai yra plačiu spektru antibiotikas. Jautrūs mikroorganizmai yra bakteriostatikai, o didėjant koncentracijai jie veikia baktericidiškai, todėl daugelio ligų sukėlėjai miršta.

Manoma, kad baktericidinis azitromicino ir makrolidų antibiotikų veikimo mechanizmas realizuojamas gebėjimu įsiskverbti į mikroorganizmų ląstelių membraną, sutrikdant baltymų sintezės procesą ir taip užkertant kelią mikrobų augimui. Azitromicinas yra antibiotikas, aktyvus aktyviai dalijant mikroorganizmus.

Azitromicinas sėkmingai kovoja su gramneigiamais, gramneigiamais kokkais, kai kuriais anaerobais. Azitromicinas padeda veiksmingai gydyti infekcinius procesus, kuriuos sukelia mikoplazma, chlamidija, legionella, spirochaete, borrelija.

Siurbimas, paskirstymas, pašalinimas

Terapinis poveikis ir platų vartojimo spektrą užtikrina vaisto gebėjimas tirpinti daugumoje skystos terpės ir kūno audinių.

  • Jis stabilus rūgštinėje skrandžio aplinkoje, turi galimybę ištirpinti riebaluose, todėl skrandžio ir žarnyno absorbcija vyksta gana greitai.
  • Jis lengvai patenka į kvėpavimo sistemos, urogenitalinio trakto organus, gali koncentruotis poodiniame riebaliniame audinyje, odoje, minkštuosiuose audiniuose.
  • Jis turi ilgą pusėjimo trukmę, nes praktiškai nesijungia su kraujo plazmos baltymų medžiagomis. Dėl šio gebėjimo vaisto koncentracija organizmo audiniuose yra 50 kartų didesnė už azitromicino koncentraciją kraujyje, nuo kurios priklauso ilgalaikis antibakterinis poveikis.
  • Turi unikalią galimybę bendrauti su lizosomas ir fagocitines ląsteles, nepažeidžiant jų struktūros, gali būti atleistas nuo jų fagocitozę uždegimui dėmesio metu išlaikyti aukštą vietinės koncentracija infekcijos šaltinis ilgą laiką - iki 7 dienų po paskutinės dozės.
  • Ji veikia ant ląstelių esančių patogenų, todėl jų mirtis.
  • Ilgas pusinės eliminacijos laikas - iki 24 valandų - leidžia sumažinti priėmimo dažnį iki 1 karto per dieną.
  • Iki 50% vaisto iš organizmo išsiskiria su tulžimi, todėl jo vartojimo apribojimas pacientams, kurių sutrikusi kepenų funkcija, yra tulžies išskyrimas.

Indikacijos

Atsižvelgiant į jo farmakokinetinį poveikį, azitromicino vartojimo indikacijos yra gana plačios. Jis vartojamas užkrečiamųjų ir uždegiminių procesų, kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydymui.

  1. Veiksmingumas prieš stafilokokus, streptokokus, patariama skirti azitromiciną krūtinės anginai suaugusiems ir vaikams. Tačiau reikėtų suprasti, kad asitromicino vartojimą krūtinės angina, ypač vaikams, gali skirti tik gydytojas.
  2. Infekcinės sinusų ligos, otitas.
  3. Difterija, kosulys, skarlatina.
  4. Įtraukti į bronchito, pneumonijos, ypač netipiško gydymo, gydymo standartus.
  5. Jis vartojamas antrinei dermatozei gydyti, uždegiminėms odos ir minkštųjų audinių ligoms, kurias komplikuoja infekcijos.
  6. Uretritas, cistitas, kitos urogenitalinės sistemos bakterinės infekcijos, įskaitant chlamidiją, mikoplazmą, ureaplasmą, kitas bakterines ligas, lytiškai plintančias ligas.
  7. Paskirta kompleksiškai gydant pradines boreliozės pasireiškimus.
  8. Veiksminga prieš Helicobacter pylori infekciją, lydinčią lėtines skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligas.

Taikymo būdas

Azitromicino tabletes rekomenduojama vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Priėmimo dažnumas yra kartą per dieną.

Suaugusiems pacientams (arba pacientams, kurių kūno svoris didesnis kaip 45 kg), vaistas skiriamas:

  • Dėl kvėpavimo sistemos ligų, užkrėstų odos žaizdų, minkštųjų audinių - gydytojo rekomenduojama dozė, skiriama kartą per parą tris dienas.
  • Plaučių uždegimo gydymui su užsitęsusiu, netipišku gydymu - rekomenduojama 5 dienas.
  • Normalioms urogenitalinio trakto infekcijoms gydyti urologai dažnai vartoja vienos dienos gydymo schemą.

Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių nepasinaudojo vaistu rekomenduoju laiku, patartina tęsti kitas 24 valandas.

Pediatrijos praktikoje vartojimo metodas, dozė priklauso nuo vaiko svorio:

  1. Sergant angina, azitromicinas yra skiriamas vieną kartą per dieną, dozė yra apskaičiuojama atskirai ir atliekama su vienu kilogramu vaiko kūno svorio, trunkančiu iki 5 dienų.
  2. Plaučių uždegimo gydymui gydymo trukmė gali būti iki 10 dienų.

Pateikti taikant metodus yra standartinės vidutinės rekomenduojamos schemos.

Reikėtų suprasti, kad rekomendacijos, kaip vartoti azitromiciną, dozes, priėmimo trukmę, nustato gydantis gydytojas atskirai, atsižvelgiant į klinikinę situaciją.

Šalutinis poveikis

Azitromicinas dažniausiai susijęs su virškinamojo trakto organų darbu. Dažniausiai yra šie pažeidimai:

  • Pykinimas, vėmimas.
  • Padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne.
  • Tenesmas, skausmingas spazmas.
  • Išmatų sumažėjimas - viduriavimas.
  • Kepenų sutrikimai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir sunkiais atvejais gali atsirasti gelta.
  • Galimi alerginiai reiškiniai: odos bėrimas, niežėjimas, anafilaksija.
  • Dissibiozės, gleivinės kandidazės ypatumai.
  • Galimi neurologiniai sutrikimai, tačiau retai pasitaiko. Dažniausia jų atsiradimo priežastis - vaisto dozės ir trukmės nesilaikymas. Jie pasireiškia traukuliais, padidėjęs nerimas, galvos skausmas, nemiga, klausos sutrikimas.
  • Padidėjęs jautrumas šviesai.

Kontraindikacijos

Azitromicino kontraindikacijų paskyrimas yra toks:

  • Makrolidų antibakterinių preparatų netoleravimas.
  • Sunkus kepenų pažeidimas, kepenų nepakankamumo pasireiškimas.
  • Klinikinių inkstų funkcijos nepakankamumo požymių atsiradimas.
  • Netinka vaikams iki 6 mėnesių.

Nėštumo metu antibiotikas gali būti vartojamas, jei laukiama nauda viršija galimą kenksmingo poveikio vaisiui riziką.

Jei būtina, antibiotikų terapija su azitromicinu žindymo metu, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Atsargiai reikia skirti pacientų, sergančių širdies aritmija, myasthenia.

Dabartiniai antibiotikų terapijos reikalavimai

Azitromicino veikimo mechanizmo ypatumai padeda efektyviai gydyti daugelį ligų. Iš teigiamų gydymo šio vaisto vartojimo aspektų galima pastebėti: vienos dozės vartojimo per dieną galimybę, trumpą gydymo kursą. Tačiau bet koks antibakterinis vaistas turi šalutinį poveikį, gali sukelti nepataisomą žalą organizmui.

Reikėtų suprasti, kad antibiotikų terapijos paskyrimo prielaida yra tokia:

  1. Etiotropinis poveikis, t. Y. Labai svarbu nustatyti ligos sukėlėjo diagnozę.
  2. Nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams.
  3. Susieti narkotikų, atsižvelgiant į gautus rezultatus, laboratorinių tyrimų, pasirinkite optimalų trukmę registratūroje, kad rengiant pagal amžių, svorį, gretutinėmis ligomis, ligonio būklę, įvertinti galimą šalutinį poveikį dozę.

Negalima savarankiškai gydytis, tai gali būti pavojinga.

Azitromicinas

Azitromicinas priklauso makrolidų antibiotikams. Azitromicinas yra azalidų atstovas.

Didelė koncentracija uždegimo vietoje prisideda prie bakterijų mirties (baktericidinis poveikis).

Farmakologinis azitromicino veikimas

Azitromicinas veikia prieš kai kuriuos gramteigiamus kokkus, CF ir G grupių streptokokus, gramneigiamas bakterijas, anaerobinius mikroorganizmus. Chlamidiozė, mikoplazma, ureaplasma, treponema ir spirochetas Borrelia yra jautrūs azitromicinui. Azitromicinas neturi poveikio gramneigiamoms bakterijoms, kurios yra atsparios eritromicinui.

Azitromicinas gana gerai absorbuojamas iš skrandžio dėl jo atsparumo rūgščiai aplinkai. Didžiausia veiklioji medžiaga plazmoje stebima po 2,5-3,0 valandos po vartojimo.

Pagal azitromicino naudojimo instrukcijas aprašytas vaistas gerai įsiskverbia į odą, minkštus audinius, kvėpavimo takus ir urogenitalinės sistemos audinius.

Baktericidinis vaisto poveikis praeina 5-7 dienas po paskutinės vartojamos dozės. Tai leido naudoti gana trumpus azitromicino kursus (žinoma, per tris dienas ir penkias dienas).

Vartojimo indikacijos Azitromicinas

Azitromicino vartojimas yra patartina infekcinėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs azitromicinui. Tai apima:

- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas);

- infekcijos apatinėse krūtinės dalies dalyse (pneumonija, bronchitas);

- minkštųjų audinių ir odos infekcija (impetigas, erysipelos, dermatozė);

- urogenitalinės infekcijos (uretitas, cervicitas).

Azitromicino vartojimas yra pateisinamas Laimo liga.

Dozavimas ir vartojimas

Pagal azitromicino nurodymus, prieš skiriant gydymą, būtina patikrinti antibiotikų jautrumą mikroflorai, kuri sukėlė ligą.

Būtiniausia sąlyga yra azitromicino vartojimas praėjus valandai prieš valgį arba po dviejų valandų. Paimkite azitromiciną vieną kartą per parą.

Kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms pirmą dieną azitromicinas skiriamas suaugusiesiems 0,5 g, o kitoms dienoms - nuo 2 iki 5 dienų - 0,25 g. Taip pat galima pasinaudoti schema tris dienas, 0,5 g vaisto. Bet kuriuo atveju, azitromicino vartojimas yra įmanomas tik paskyrus gydytoją.

Laimo ligos (boreliozės) gydymui pirmajame etape pirmą dieną azitromicinas yra 1 g, o 2-5 dienas - 0,5 g.

Azitromicino paskirtis vaikams turi savo ypatybes. Azitromicinas vaikams vartojamas atsižvelgiant į kūno svorį. Jei vaikas sveria daugiau kaip 10 kg, tada naudokite šią schemą: pirmąją dieną - 10 mg / kg kūno svorio, kitos keturias dienas - 5 mg / kg.

Vaikams skirtas azitromicinas taip pat gali būti vartojamas tris dienas: šiuo atveju viena azitromicino dozė yra 10 mg tris dienas.

Jei tuo pačiu metu yra skiriamas antacidinių vaistinių preparatų, pagal azitromicino nurodymus rekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą mažiausiai 2 valandas.

Šalutinis poveikis

Azitromicino šalutinis poveikis yra:

- laikinas padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Gana retais atvejais gali pasireikšti odos bėrimas.

Kontraindikacijos

Negalima skirti vaisto asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas makrolidų antibiotikams.

Atsargiai Azitromicinas skiriamas pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.

Nerekomenduojama vartoti asitromicino nėštumo ir žindymo metu. Išimtys yra atvejai, kai būtinumas viršija riziką.

farma / farmakologija / makrolidai

11. MAKROLIDŲ GRUPĖS ANTIBIOTIKŲ KLINIKINĖ IR FARMAKOLOGINĖ CHARAKTERISTIKA

Makrolidų antibiotikai - tai natūralios ir pusiau sintetinės kilmės antimikrobinių preparatų grupė, kurią sudaro makrolidų laktono žiedas jų struktūroje.

Makrolidų veikimo mechanizmas

Bakterijų ribosomos susideda iš 2 subvienetų: mažas 30S ir didelis 50S. Makrolidų veikimo mechanizmas yra slopinti nuo RNR priklausomą baltymo sintezę, grįžtamai prisijungiant prie jautrių mikroorganizmų 50S ribosominės subvieneto. Baltymų sintezės slopinimas sukelia sutrikimus

augimas ir bakterijų reprodukcija, ir rodo, kad makrolidai yra daugiausia bakteriostatikai. Kai kuriais atvejais, turint didelį bakterijų jautrumą ir aukštą antibiotikų koncentraciją, jie

gali turėti baktericidinį poveikį. Be antibakterinio poveikio, makrolidai turi imunomoduliacinį ir vidutinį uždegiminį aktyvumą.

Makrolidai klasifikuojami pagal:

- Pagal cheminę struktūrą (anglies atomų skaičių makrolidų laktono žiede ir jų paruošimo būdą (1 lentelė).

- Dėl veiksmų trukmės (2 skirsnis).

- kartos kartoms makrolidai skirstomi į I, II, III kartas ir ketolidus (3 lentelė).

Makrolidų klasifikavimas pagal cheminę struktūrą

Makrolidų klasifikavimas pagal trukmę

Vienintelis trečios kartos atstovas yra azitromicinas. Jis taip pat priskiriamas azalidų pogrupiui, nes azoto atomas įvedamas į laktono žiedą. Atsižvelgiant į tai, kad pastaraisiais metais pasireiškė tam tikrų patogenų atsparumas antibiotikams makrolidais, makrolidai buvo sintezuoti remiantis 14 narių laktono žiedu, kuriame prisijungė laktono žiedas su 3 anglies atomų

ketogrupė - vadinamieji ketolidai, kurie nepriklauso jokiai makrolidų kartai ir yra laikomi atskirai.

Makrolidų klasifikacija kartoms

Makrolidai yra audinių antibiotikai, nes jų koncentracija serume yra daug mažesnė nei audiniuose. Taip yra dėl jų sugebėjimo įsiskverbti į ląsteles. ir sukuria didelę medžiagos koncentraciją. Makrolidai silpnai įsiskverbia į kraujo smegenis ir kraujo ir smegenų barjerus, tačiau jie gerai įsiskverbia į placentą ir į motinos pieną, todėl gali būti embriotoksiški ir ribojami žindyti.

Makrolidų prisijungimas prie plazmos baltymų skiriasi: roksitromicinu (daugiau kaip 90%) nustatyta didžiausias rišimosi laipsnis, mažiausiai - spiramicinu (mažiau nei 20%).

Makrolidai metabolizuojami kepenyse, dalyvaujant citochromo P-450 mikrosomalinei sistemai, metabolitai išsiskiria daugiausia su tulžimi; kepenų cirozėje yra reikšmingas eritromicino ir josamicino pusinės eliminacijos laikas. Inkstų ekskrecija yra 5-10%. Vaistų pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1 valandos (josamicino) iki 55 valandų (azitromicinas).

Makrolidų farmakokinetikos parametrai priklauso nuo klasifikacijos. 14-ių narių makrolidai (ypač eritromicinas) stimuliuoja virškinimo trakto judrumą, todėl gali pasireikšti dispepsiniai sutrikimai. 14-ojo tipo makrolidai sunaikinami kepenyse, susidarant hepatotoksiškų nitrosoalkano formų, o 16-osios makrolidų metabolizacijos metu jie nesusidaro, todėl 16-ių narių makrolidų vartojimą sukelia hepatotoksinį poveikį.

14-ių narių makrolidai slopina citochromo P-450 fermentų aktyvumą kepenyse, dėl ko padidėja vaistų sąveikos rizika, tuo tarpu 16-ių narių vaistai mažai veikia citochromo P-450 aktyvumą ir skiriasi nuo minimalaus vaistų sąveikos skaičiaus.

Azitromicinas turi didžiausią aktyvumą prieš gramneigiamus patogenus, klaritromiciną prieš Helicobacter pylori, spiramiciną prieš Toxoplasma ir kriptosporidiumą. 16-ių narių makrolidai išlieka

aktyvumas prieš keletą 14 ir 15 narių makrolidų atsparių stafilokokų ir streptokokų štamų.

Ne visiškai absorbuojamas virškinamojo trakto. Biologinis prieinamumas svyruoja nuo 30 iki 65%, o maistas yra žymiai sumažintas. Jis įsiskverbia į bronchų sekretus ir tulžį. Prastai patenka per kraujo ir žarnyno kraujo kūną, hematoftalminę barjerą. Jis gaunamas daugiausia per virškinamąjį traktą.

Skirtumų nuo eritromicino: stabilus biologinis prieinamumas iki 50%, kuris praktiškai nepriklauso nuo maisto; didelė koncentracija kraujyje ir audiniuose; ilgą pusperiodį; geresnis toleravimas; mažiau tikėtina, kad vaistų sąveika.

Skirtumai nuo eritromicino: turi aktyvų metabolitą - 14-hidroksi-klaritromiciną, dėl kurio jo aktyvumas padidėja prieš H.influenzae; labiausiai aktyvus visų makrolidų santykis Helicobacter pylori; veikia netipinių mikobakterijų (M. avium ir kt.), sukeliančių oportunistines infekcijas AIDS. Taip pat klaritromicinas pasižymi dideliu rūgščių atsparumu ir

50-55% biologinis prieinamumas, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo; didelė koncentracija audiniuose; ilgą pusperiodį; geresnis toleravimas.

Skirtumai nuo eritromicino: aktyvus prieš N. influenzae, N.gonorrhoeae ir H.pylori; maždaug 40% biologinis prieinamumas, nepriklausomai nuo maisto; didelė koncentracija audiniuose (didžiausia tarp makrolidų); yra žymiai ilgesnis pusinės eliminacijos periodas, leidžiantis jums skirti vaistą 1 kartą per dieną ir vartoti trumpus kursus (1-3-5 dienas), išlaikant gydomąjį poveikį 5-7 dienas

po atšaukimo; geresnis toleravimas; mažiau tikėtina, kad vaistų sąveika.

Skirtumai nuo eritromicino: aktyvus prieš kai kurias pneumokokus ir beta-hemolizines streptokokų grupes A atsparus 14- ir 15-ių narių makrolidams; veikia toksoplazma ir kriptosporidija; 30-40% biologinis prieinamumas, nepriklausomai nuo valgio; sukuria didelę koncentraciją audiniuose; geriau toleruojamas.

Skirtumai nuo eritromicino: mažiau aktyvūs prieš daugumą eritromicino jautrių mikroorganizmų; paveikia daugybę stafilokokų, pneumokokų ir beta-hemolizinių A grupės streptokokų, atsparių 14- ir 15-nariams makrolidams; daugiau rūgščių atsparus, biologinis prieinamumas nepriklauso nuo maisto; mažiau linkusios sukelti nepageidaujamas reakcijas iš virškinimo trakto.

Farmakodinamika makrolidų, dėl jų bakteriostatiniu ir baktericidinio poveikio didelėmis dozėmis (Streptococcus pneumoniae ir Streptococcus-hemolizinio A grupės), o taip pat anti-uždegiminių ir imunomoduliacinėmis. Negalima veikti žarnyno floroje!

1. Antimikrobinis poveikis

Spektro makrolidų grupės veiksmai yra gana platus ir apima daug gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų (Haemophilus influenzae, Moraxella, pneumokokų, būna gonokokinė, meningokokų, Helicobacter, legionelės, ir tt). Makrolidai yra labai veiksmingi infekcijose, kurias sukelia intracellular pathogens.

Jie (chlamidija, mikoplazmos ir kt.) Turi didelį aktyvumą prieš pagrindinius apatinių kvėpavimo takų užkrečiamųjų ligų sukėlėjus. Makrolidai yra šiek tiek mažiau aktyvūs prieš anaerobus. Visiems makrolidams būdingas po antibiotikų poveikis, t. Y. Vaisto antimikrobinio poveikio išsaugojimas po jo pašalinimo iš aplinkos. Taip yra dėl negrįžtamų pokyčių.

ribosomų patogenezė veikiant makrolidais.

2. Priešuždegiminis ir imunomoduliacinis poveikis

Buvo įrodyta, kad makrolidai gali kauptis neutrofilais ir makrofagais, kartu su jais nukreipti į uždegimą. Sąveika makrolidų į makrofagų pasireiškia kaip į laisvųjų radikalų oksidacijos, sumažinimo ir išleidimo uždegiminių citokinų padidinti izoliaciją priešuždegiminis, chemotaksio ir aktyvavimo fagocitoze, gerinti mucociliary klirensą veiklos mažinimui, mažėja gleivių sekrecija. Naudojimas makrolidų sumažina imuninių kompleksų kraujo serumo koncentracijos, pagreitina neutrofilų apoptozę, sumažina reakcijos "antigeno-antikūno" slopina IL-1-5, auglio nekrozės faktoriaus sekreciją, slopina gamybą ir išsiskiria azoto oksido alveolių makrofaguose ir pagerina gamybą endogeninio kortizolio. Šios savybės, kartu su veikla prieš Chlamydia pneumoniae ir Mycoplasma pneumoniae, buvo šių vaistų veiksmingumo tyrimai bronchų astmos, brochiolito, aterosklerozės ir muciozės metu.

Makrolidų spektras apima daugelį kliniškai reikšmingų patogenų, iš kurių kai kurie išvardyti žemiau:

- gramteigiami aerobai: Enterococcus faecalis (įskaitant vankomicinu atsparias padermes), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (tik penicilinui jautrus); Streptococcus pyogenes.

- Gram-neigiamas aerobai Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella katarinės, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

- gramteigiamos anaerobos: Clostridium perfringens.

- gramneigiamos anaerobos: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

- Kiti: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Negalima veikti žarnyno floroje!

Bakterijų atsparumo makrolidams mechanizmai

Yra du pagrindiniai bakterijų atsparumo makrolidams mechanizmai.

1. Tikslinio veiksmo pakeitimas

atsiranda dėl metilazės susidarymo bakterijomis. Pagal metilazės poveikį makrolidai praranda gebėjimą susieti ribosomas.

2. Efflux arba M - fenotipas

Kitas mechanizmas, M-fenotipas, yra susijęs su aktyviu vaisto pašalinimu iš ląstelės (išplaukimas), dėl kurio susidaro bakterijų atsparumas 14- ir 15-narį makrolidams.

Indikacijos ir principai makrolidų vartojimui terapijoje

Makrolidai yra pasirinktini vaistai:

--Alergijos penicilinui ORL;

- pacientams, sergantiems nepeligine pneumonija kaip monoterapija

(azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas, spiramicinas) ir kaip sudėtinio gydymo dalis.

-- vartojamos parenteralios makrolidų formos monoterapijoje arba kartu su kitais antibiotikais dubens infekcinės ligos (ribotas peritonitas, endometritas ir kt.).

Kitos makrolidų vartojimo indikacijos:

- viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilinis faringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, laringitas) su alergišku penicilinu;

- urogenitalinės infekcijos, kurias sukelia C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.

- lytiniu keliu plintančios ligos (netoleruojančios b-laktaminių antibiotikų); - sifilis, gonorea, brenorėja, minkštas šankris, veneriška limfogranulomatozė;

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos (žaizdų infekcija, mastitas, spuogai, furunkulozė, folikulitas, erysepeliai, eritrasma);

- kai kurios užkrečiamos infekcijos (skarlatina, kosulys, difterija, legioneliozės liga, ornitozė, trachoma, listeriozė, meningokokinis vežimas);

- pradinė infekcija (periodontitas, periostitas);

- Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, sergantiems pepsine opa arba dvylikapirštės žarnos opa;

- netipiniai mikobakteriozės (tuberkuliozė, raupsai);

- Campylobacter spp. sukeltos žarnyno infekcijos;

- kasmetinė reumato profilaktika su alergišku penicilinu.

Dienos dozės ir makrolidų vartojimo dažnumas

Farmakokinetika parenterinis makrolidų beveik identiškas žodžiu formų, kad injekcijos turėtų būti vartojamas kaip monoterapija yra už nuorodų (sunkus plaučių uždegimas, infekcinių ligų mažų dubens), arba tais atvejais, kai geriamųjų antibiotikų naudojimas dėl įvairių priežasčių neįmanoma.

Azitromicinas, į kurį priklauso antibiotikų grupė

Azitromicinas: pagrindinės vaisto savybės, dozė ir šalutinis poveikis

Azitromicinas yra antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei ir turintis platų veikimo spektrą. Antibakterinis agentas yra naudojamas įvairios bakterinės infekcijos.

Preparato sudėtis ir savybės

Azitromicinas - antibiotikų apibūdinimas

Azitromicinas yra antibakterinis vaistas. Veiklioji vaisto medžiaga yra tokio pat pavadinimo kaip ir pats vaistas - azitromicinas.

Antibiotikas turi bakteriostatinį poveikį, mažina patogeninių bakterijų augimą ir dauginimąsi. Aktyviai veikia įvairius gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, kai kurių tipų anaerobines bakterijas.

Veiklioji medžiaga taip pat veikia chlamidiją, mikoplazmą, ureaplasmą.

Vaistas yra neaktyvus nustatant gramteigiamas bakterijas, kurios pasireiškia atsparumu eritromicinui,

Vienoje vaisto tabletėje yra 500 mg veikliosios medžiagos - azitromicino. Papildomos medžiagos, kurios yra vaisto dalis:

  • Magnio stearatas
  • Dimetikonas
  • Makrogolis
  • Titanas
  • Kalcio hidrofosfatas
  • Copovidonas
  • Talkas
  • Krospovidonas
  • Krakmolas

Vaistas gerai absorbuojamas po vartojimo ir santykinai greitai išsiskiria visame kūne. Išgėrus vieną tabletę, aktyvus ingredientas koncentruojamas kraujyje 2-3 valandas. Paskyrus paskutinę dozę, azitromicinas yra laikomas organizme dar kelioms dienoms. Daugeliu atvejų išsiskiria žarnos, kartais inkstai.

Atleiskite formą

Yra kapsulių, tablečių, granulių ir miltelių pavidalo suspensijai. Tabletės yra ovalios formos, baltos spalvos. Tabletė padalijama į dvi dalis.

Vienoje kapsulėje ar tabletėje yra 250 mg arba 500 mg veikliosios medžiagos.

Tikslas

Nurodymai vaisto vartojimui

Gydytojas skiria antibakterinį vaistą šiais atvejais:

  • Viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų ligos (faringitas, sinusitas, laringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, angina, pneumonija, bronchitas)
  • Odos ligos (dermatozė, erysipelas)
  • Urogenitalinės sistemos ligos (uretritas, cervicitas)
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa
  • Laimo ligos

Šis vaistas gali būti naudojamas infuzijoms sunkiomis infekcinėmis ligomis, kurias sukelia jautrūs bakterijų štamai. Ši kategorija apima dubens organų uždegimines ligas.

Antibiotikų naudojimo savybės

Prieš pradedant gydyti infekcinę ligą, būtina nustatyti mikrofloros jautrumą. Priklausomai nuo infekcijos, kuri sukėlė ligą, skiriama vaisto dozė:

  • Kvėpavimo takų liga, dermatozė, erysipeliai, dozė suaugusiems yra 0,5 g ir 0,25 g. Pirmąją dieną jie vartoja didesnę dozę, o kitą dieną - mažesnę dozę.
  • Laimo ligoje gydymas atliekamas 5 dienas. Pirmąją dieną dozė yra 1 g, o kitą - po 0,5 g.
  • Infekcinių procesų gydymas urogenitinėje sistemoje atliekamas vieną kartą 1 g dozėje.
  • Antibiotikai vaikams skirti, atsižvelgiant į kūno svorį. Jei masė didesnė kaip 10 kg, pirmąją dieną kiekvienam kilogramui skiriama 10 mg, o tada 5 mg.

Prieš vartojant vaistą miltelių pavidalu, reikia paruošti suspensiją. Milteliai ištirpinami 60 ml vandens, gerai sumaišomi ir nedelsiant gerti. Mišinį nebūtina įsigyti ateityje. Taip pat nerekomenduojama laikyti paruoštos suspensijos.

Prieš naudodamiesi galutine suspensija butelis su turiniu turi būti gerai sukratytas. Matuokite reikalingą vaisto dozę galima išmatuojant šaukštą ar stiklą. Jų galima įsigyti vaistinėje. Jūs galite vartoti vaistą prieš ir po valgio. Jei po antibiotiko vartojimo tuščiame skrandyje atsirado pilvo skausmas ir pykinimas, tada geriau gerti vaistą po valgio.

Gydymo azitromicinu trukmė yra ne daugiau kaip 5 dienos. Taip yra dėl didelės veikliosios medžiagos koncentracijos ir baktericidinio poveikio uždegimo vietoje. Šis veiksmas išlieka kelias dienas po paskutinio vaisto vartojimo tabletės vartojimo. Svarbu prisiminti, kad neįmanoma dvigubai padidinti vaisto dozės kompensuojant praleistą dozę.

Azitromicinas yra rimtas vaistas, todėl būtina laikytis visų reikalavimų ir rekomendacijų dėl jo naudojimo.

Antibiotiko dozę, taip pat gydymo trukmę draudžiama keisti be gydytojo sutikimo. Jei reikia, gydytojas gali skirti antacidinius vaistus. Tada intervalas tarp narkotikų vartojimo turėtų būti 2 valandos. Antacidai, vartojant azitromiciną, sumažina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip tinkamai gydyti gerklės skausmą.

Leidžiama kartu naudoti karbamazeliną, rifabutiną, didanozę su azitromicinu. Pastarasis nedaro įtakos šių vaistų koncentracijai. Kartu galima vartoti asitromiciną ir ciklosporiną, tačiau reikia stebėti ciklosporino kiekį kraujyje. Taip pat būtina periodiškai tikrinti digoksino kiekį kraujyje, kartu vartojant digoksiną ir azitromiciną.

Bendras makrolidų ir ergotamino priėmimas prisideda prie toksinio poveikio pasireiškimo. Jei vartojate bet kokį vaistą, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

Azitromicinas nėštumo metu

Dauguma antibakterinių vaistų nėštumo metu yra draudžiami. Yra 5 grupės narkotikų, atsižvelgiant į nėštumo riziką. Narkotikai A kategorijoje yra saugūs nėščioms moterims. Ši grupė neapima jokių antimikrobinių vaistų.

B kategorijos poveikis nėščioms vaistinėms medžiagoms nebuvo atliktas. Tačiau, remiantis tyrimo duomenimis, gyvūno poveikis vaisiui nebuvo atskleistas. Azitromicinas yra įtrauktas į šią kategoriją narkotikų. Likusios narkotikų grupės neatmeta galimybės pavojų vaisiui ir motinai.

Azitromicinas yra vienintelis vaistas, kuris yra patvirtintas infekcinių ligų gydymui nėštumo metu.

Veiklioji medžiaga per placentą yra nedidelė, todėl poveikis vaisiui yra minimalus.

Šis vaistas nėra naudojamas gimdos infekcijoms, nes veiklioji medžiaga turi nedidelį aktyvumą. Teratogeninis poveikis vaisiui nebuvo įrodytas. Naudojant azitromiciną nėštumo metu, gimdymo defektų dažnis yra 1-3%. Nėštumo metu antibiotikų gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 3 dienos. Narkotikas gydytojas skiria atsargiai atsargiai. Kai laktacijos vaistas nėra skiriamas.

Šalutinis poveikis

Galimas antibiotikų vartojimo nepageidaujamas poveikis

Nepageidaujamos reakcijos gali atsirasti, kai vaistai netinkamai vartojami arba kartu su alkoholiniais gėrimais vartojamas azitromicinas.

Atsižvelgiant į antibiotikų naudojimą, šalutinis poveikis gali kilti iš įvairių organizmo sistemų: kraujotakos, limfinės, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos.

Azitromicino vartojimo metu gali pasireikšti tokios reakcijos:

  • Pykinimas ir vėmimas
  • Viduriavimas
  • Virškinimo sutrikimas
  • Galvos svaigimas ir galvos skausmas
  • Aritmija
  • Tachikardija

Taip pat gali būti stebimas nervingumas, nerimas, nemiga, mieguistumas ir kt. Kai azitromicinas yra paimtas iš asmenų, pasireiškia kepenų funkcijos keitimo ir kepenų funkcijos nepakankamumo rodikliai.

Pacientas gali skųstis dėl alerginių reakcijų niežulio, dilgėlinės, odos bėrimų, angioedemos ir kt.

Jei vartojant antibiotikus pastebimos nepageidaujamos reakcijos, vaisto vartojimas turėtų būti nutrauktas. Simptominė terapija yra atliekama pašalinant šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos

Galimos kontraindikacijos vartojant azitromiciną

Prieš pradėdami vartoti antibiotiką, turite pranešti savo gydytojui, jei sergate viena iš šių ligų:

  • Kepenų ir inkstų ligos
  • Aritmija
  • Myasthenia gravis

Tokiais atvejais draudžiama vartoti asitromiciną. Prieštaraujantis antibakterinių preparatų vartojimui padidėjusio jautrumo reakcijai į atskirus komponentus ar veikliąją medžiagą. Gydytojas pakeis antibiotiką.

Jei gydytojas paskyrė vaistą, reikėtų prisiminti, kad veiklioji medžiaga gali sukelti saulės nudegimą. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, turėtumėte vengti ilgalaikio saulės poveikio. Geriau dėvėti drabužius su uždaromis rankovėmis, naudoti apsaugos nuo saulės ir atsisakyti apsilankyti rauginimo salone.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Vaistas laikomas kambario temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės. Renkantis saugojimo vietą, turite prisiminti, kad ji neturėtų būti prieinama vaikams.

Butelis su suspensija negali būti laikomas ilgiau kaip 10 dienų, jei jis yra atviroje būsenoje.

Vaistas galioja 2 metus. Po nurodyto laikotarpio azitromicino vartojimas draudžiamas.

Analogai apie vaistą

Yra daug narkotikų, kurių veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Antibiotikų analogai Azitromicinas skiriasi išleidimo forma, veikliosios medžiagos koncentracija, gamintojas ir kaina.

Įprasti vaistai, turintys identišką veikliąją medžiagą:

  • Sumamed
  • Zitrozinas
  • Samuoksas
  • Sumaclidas
  • Hemomicinas
  • Nitrolidas
  • Azicidas
  • Makropenas
  • CLABAX

Antibiotikai turi galingą antimikrobinį poveikį. Veiklioji medžiaga įsiskverbia į ląstelių membranas ir neigiamą poveikį netipinėms bakterijoms. Kai kurie antibakteriniai preparatai yra gaminami ne tik tabletėse ir kapsulėse, bet ir sirupo pavidalu, todėl vaikams gali būti suteikta be problemų.

Antibiotikas draudžiama vartoti vaikams iki vienerių metų tabletėmis ir kapsulėmis.

Visi antibakteriniai vaistai turi tas pačias savybes kaip azitromicinas. Asitromicinu panašūs vaistai yra skirti, jei dėl kokių nors priežasčių vaistas savaime nėra tinkamas.

Visi vaistiniai preparatai vartojami vienodai. Po antibiotikų pageidaujama probiotikų. Šie vaistai palaiko žarnyno mikroflorą ir užkerta kelią disbiozei.

Bendrinkite su draugais! Palaiminti tave!

Antibiotikas azitromicinas

Azitromicinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, turintis antiprotozinį, priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį, priklausantį azalidų grupei. Yra keletas šio vaisto išleidimo formų: tablečių, kapsulių, miltelių ar granulių, kurie prieš vartojimą skiedžiami vandeniu, taip pat ampulė miltelių pavidalu, skirtų skiedimui ir intramuskulinėms injekcijoms.

Azitromicino serija antibiotikų

Azitromicinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, turintis antiprotozinį, priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį, priklausantį azalidų grupei. Yra keletas šio vaisto išleidimo formų: tablečių, kapsulių, miltelių ar granulių, kurie prieš vartojimą skiedžiami vandeniu, taip pat ampulė miltelių pavidalu, skirtų skiedimui ir intramuskulinėms injekcijoms.

Preparatai, kurių sudėtyje yra azitromicino

Ligos, kurioms naudojamas azitromicinas

Šis vaistas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms kvėpavimo organų ir klausos organų ligoms (gerklės skausmui, vidurinės ausies uždegimui, tonzilitui, faringitui, skarlatui, bronchitui) ir šlapimo takų infekcijoms (uretritui). Azitromicinas taip pat veiksmingas kumelėms ir dermatozėms, taip pat skiriamas kartu su virškinamojo trakto opalige.

Kontraindikacijos ir alergijos

Alerginės reakcijos į azitromiciną yra labai retos, mažiau nei 1% pacientų, paprastai yra tik odos bėrimas.

Kontraindikacijos vartoti, be individualios netoleravimo, sutrikdo inkstų funkciją ir kepenis. Nevartokite vaisto naujagimiui ir motinai žindymo laikotarpiu. Nėštumo metu azitromicino vartojimas leidžiamas griežtai prižiūrint gydytojui, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų negimusiam kūdikiui.

Azitromicinas priklauso mažiausiai toksiškiems antibiotikams, o šalutinis poveikis yra mažas. Vidutiniškai 9% pacientų patiria nepageidaujamą poveikį, o kitiems šios grupės antibiotikams rodiklis yra žymiai didesnis (eritromicinas yra apie 40%, klaritromicino - 16%).

Tačiau vaisto vartojimas gali sukelti:

pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, retais atvejais - pilvo pūtimas ir vėmimas; širdies plakimas ir krūtinės skausmas; galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nervingumas, miego sutrikimas; niežėjimas ir odos bėrimas; injekcijos atveju gali būti skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje; moterų pienelis.

Perdozavus, sunkus pykinimas, vėmimas, laikinas klausos praradimas, viduriavimas.

AIDS ir sąveika su kitais vaistais

Azitromicino vartojimas su alkoholiu ir maistu sulėtina absorbciją, nes ją reikia vartoti praėjus 2 valandoms po 1 valandos prieš valgį.

Azitromicinas nesuderinamas su heparinu, todėl atsargiai reikia vartoti kartu su kraujo skiedikliais, pvz., Varfarinu.

Bet koks antibiotikas naikina virškinamojo trakto mikroflorą, todėl gydymo laikotarpiu rekomenduojama vartoti jogurtą kapsulėse, Bifidobre.

Azitromicinas priklauso makrolidų antibiotikams. Azitromicinas yra azalidų atstovas.

Didelė koncentracija uždegimo vietoje prisideda prie bakterijų mirties (baktericidinis poveikis).

Farmakologinis azitromicino veikimas

Azitromicinas veikia prieš kai kuriuos gramteigiamus kokkus, CF ir G grupių streptokokus, gramneigiamas bakterijas, anaerobinius mikroorganizmus. Chlamidiozė, mikoplazma, ureaplasma, treponema ir spirochetas Borrelia yra jautrūs azitromicinui. Azitromicinas neturi poveikio gramneigiamoms bakterijoms, kurios yra atsparios eritromicinui.

Azitromicinas gana gerai absorbuojamas iš skrandžio dėl jo atsparumo rūgščiai aplinkai. Didžiausia veiklioji medžiaga plazmoje stebima po 2,5-3,0 valandos po vartojimo.

Pagal azitromicino naudojimo instrukcijas aprašytas vaistas gerai įsiskverbia į odą, minkštus audinius, kvėpavimo takus ir urogenitalinės sistemos audinius.

Baktericidinis vaisto poveikis praeina 5-7 dienas po paskutinės vartojamos dozės. Tai leido naudoti gana trumpus azitromicino kursus (žinoma, per tris dienas ir penkias dienas).

Vartojimo indikacijos Azitromicinas

Azitromicino vartojimas yra patartina infekcinėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs azitromicinui. Tai apima:

- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas);

- infekcijos apatinėse krūtinės dalies dalyse (pneumonija, bronchitas);

- minkštųjų audinių ir odos infekcija (impetigas, erysipelos, dermatozė);

- urogenitalinės infekcijos (uretitas, cervicitas).

Azitromicino vartojimas yra pateisinamas Laimo liga.

Dozavimas ir vartojimas

Pagal azitromicino nurodymus, prieš skiriant gydymą, būtina patikrinti antibiotikų jautrumą mikroflorai, kuri sukėlė ligą.

Būtiniausia sąlyga yra azitromicino vartojimas praėjus valandai prieš valgį arba po dviejų valandų. Paimkite azitromiciną vieną kartą per parą.

Kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms pirmą dieną azitromicinas skiriamas suaugusiesiems 0,5 g, o kitoms dienoms - nuo 2 iki 5 dienų - 0,25 g. Taip pat galima pasinaudoti schema tris dienas, 0,5 g vaisto. Bet kuriuo atveju, azitromicino vartojimas yra įmanomas tik paskyrus gydytoją.

Laimo ligos (boreliozės) gydymui pirmajame etape pirmą dieną azitromicinas yra 1 g, o 2-5 dienas - 0,5 g.

Azitromicino paskirtis vaikams turi savo ypatybes. Azitromicinas vaikams vartojamas atsižvelgiant į kūno svorį. Jei vaikas sveria daugiau kaip 10 kg, tada naudokite šią schemą: pirmąją dieną - 10 mg / kg kūno svorio, kitos keturias dienas - 5 mg / kg.

Vaikams skirtas azitromicinas taip pat gali būti vartojamas tris dienas: šiuo atveju viena azitromicino dozė yra 10 mg tris dienas.

Jei tuo pačiu metu yra skiriamas antacidinių vaistinių preparatų, pagal azitromicino nurodymus rekomenduojama nutraukti vaistų vartojimą mažiausiai 2 valandas.

Šalutinis poveikis

Azitromicino šalutinis poveikis yra:

- laikinas padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Gana retais atvejais gali pasireikšti odos bėrimas.

Kontraindikacijos

Negalima skirti vaisto asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas makrolidų antibiotikams.

Atsargiai Azitromicinas skiriamas pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.

Nerekomenduojama vartoti asitromicino nėštumo ir žindymo metu. Išimtys yra atvejai, kai būtinumas viršija riziką.

Antibiotikas azitromicinas

Azitromicinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, turintis antiprotozinį, priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį, priklausantį azalidų grupei. Yra keletas šio vaisto išleidimo formų: tablečių, kapsulių, miltelių ar granulių, kurie prieš vartojimą skiedžiami vandeniu, taip pat ampulė miltelių pavidalu, skirtų skiedimui ir intramuskulinėms injekcijoms.

Preparatai, kurių sudėtyje yra azitromicino

Šis vaistas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms kvėpavimo organų ir klausos organų ligoms (gerklės skausmui, vidurinės ausies uždegimui, tonzilitui, faringitui, skarlatui, bronchitui) ir šlapimo takų infekcijoms (uretritui). Azitromicinas taip pat veiksmingas kumelėms ir dermatozėms, taip pat skiriamas kartu su virškinamojo trakto opalige.

Kontraindikacijos ir alergijos

Alerginės reakcijos į azitromiciną yra labai retos, mažiau nei 1% pacientų, paprastai yra tik odos bėrimas.

Kontraindikacijos vartoti, be individualios netoleravimo, sutrikdo inkstų funkciją ir kepenis. Nevartokite vaisto naujagimiui ir motinai žindymo laikotarpiu. Nėštumo metu azitromicino vartojimas leidžiamas griežtai prižiūrint gydytojui, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų negimusiam kūdikiui.

Azitromicinas priklauso mažiausiai toksiškiems antibiotikams, o šalutinis poveikis yra mažas. Vidutiniškai 9% pacientų patiria nepageidaujamą poveikį, o kitiems šios grupės antibiotikams rodiklis yra žymiai didesnis (eritromicinas yra apie 40%, klaritromicino - 16%).

Tačiau vaisto vartojimas gali sukelti:

  • pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, retais atvejais - pilvo pūtimas ir vėmimas;
  • širdies plakimas ir krūtinės skausmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nervingumas, miego sutrikimas;
  • niežėjimas ir odos bėrimas;
  • injekcijos atveju gali būti skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje;
  • moterų pienelis.

Perdozavus, sunkus pykinimas, vėmimas, laikinas klausos praradimas, viduriavimas.

AIDS ir sąveika su kitais vaistais

Azitromicino vartojimas su alkoholiu ir maistu sulėtina absorbciją, nes ją reikia vartoti praėjus 2 valandoms po 1 valandos prieš valgį.

Azitromicinas nesuderinamas su heparinu, todėl atsargiai reikia vartoti kartu su kraujo skiedikliais, pvz., Varfarinu.

Bet koks antibiotikas naikina virškinamojo trakto mikroflorą, todėl gydymo laikotarpiu rekomenduojama vartoti jogurtą kapsulėse, Bifidobre.

Azitromicinas - plataus spektro antibiotikas, kuris nepraranda savo aktualumo

Antibiotikai yra didžiulė įvairių vaistų kategorija: nuo penicilinų senėjimo, kurių amžius praėjo daugiau nei pusę amžiaus, į pačias šiuolaikines penktosios kartos cefalosporinus, kurie patenka į gydytojų "dėžes" ir lieka kaip rezervas nuolatinių infekcijų atveju. Tačiau čia yra daug narkotikų ir narkotikų, kurie, nepaisant gana padoraus amžiaus, vis dar yra labai paklausūs ir beveik būtini. Mes kalbame apie asitromiciną, unikalų makrolidų antibiotiką, kuris nebuvo nustatyta vertinga alternatyva daugiau nei trisdešimt metų jo egzistavimo farmacijos rinkoje. Ir kodėl mes turėtume tai ieškoti, jei vaistas ir toliau išlaiko savo pirmaujančią poziciją efektyviausių ir tuo pačiu metu saugių vaistų sąraše?

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Azitromicino populiarumą akivaizdžiai rodo didžiulis gana pigių kolektyvų skaičius, kuris pažodžiui apleido vaistinių lentynas. Įdomu tai, kad vaistas buvo vartojamas įvairiose medicinos srityse. Pediatrai, akušeriai, ginekologai, bendrosios praktikos gydytojai, dermatovenereologai, chirurgai ir daugelis kitų specialistų negali įsivaizduoti medicinos praktikos be šio antibiotiko. Jis tvirtai pateko į milijonų pacientų ir šimtų tūkstančių gydytojų gyvenimus ir neketina atsisakyti savo pozicijos.

Koks yra šio medicinos olimpos greito pakilimo paslaptis? Ar tai tikrai saugu? Kaip tai veikia? Ir, svarbiausia, pagal kokias ligas tai iš tikrųjų yra būtinas? Apie šiuos ir kitus ne mažiau įkainius klausimus apie azitromiciną mes pasakysime savo straipsnyje.

Istorinis radinys

Ir pirmiausia norėčiau kreiptis į šaltinius ir prisiminti praėjusio šimtmečio 80-ųjų. Beveik prieš 36 metus, 1980 m., Garsios Kroatijos farmacijos kompanijos "Pliva" vaistininkai laimėjo didelę sėkmę. Atkreipkite dėmesį, kad Plyva daugiausia užsiima generinių vaistų (analogų) išleidimu ir nuo pat jos įkūrimo 1921 m. Negalėjo būti žinomas dėl svarbių farmacijos pramonės atradimų. Tačiau tada, 80-ajame amžiuje, buvo pasiektas laimėjimas, kuris pagarsėjo anksčiau mažai žinomos bendrovės pavadinimu, paverčiant jo vardą į gerai žinomą prekės ženklą. Keturių mokslininkų, vadovaujamų Dr. Slobodan Dokik, grupė sugebėjo atrasti naują antibakterinį vaistą, vadinamą azitromicinu.

1981 m. Bendrovė gavo patentą dėl azitromicino naudojimo, o 1986 m. "Pliva" sudarė istorinį susitarimą su viena iš pirmaujančių pasaulio farmacijos įmonių "Pfizer" dėl teisių perduoti naują antibiotiką Vakarų Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose. Pati Pliva paliko Centrinės ir Rytų Europos rinką, o 1988 m. Užregistravo pirmąjį, originalų azitromiciną su pavadinimu "Sumamed". "Pfizer", žinoma, pristatė savo prekinį vardą - Vakarų Europoje ir Amerikoje, narkotikas pradėjo prekiauti 1991 metais kaip "Zitromax".

2010 m. Asitromicinas tapo dažniausiai paskirtu antibiotiku Jungtinėse Amerikos Valstijose. Įdomūs duomenys apie jo populiarumą kilo iš Švedijos: makrolidai (antibiotikų grupė, kuriai priklauso mūsų istorijos herojus) išsiskiria tik 3% atvejų, azitromicinas trečia pagal ambulatorinių antibakterinių vaistų paplitimą.

Mes pridedame, kad azitromicinas buvo įtrauktas į Pasaulio sveikatos organizacijos sukurtą vaistų sąrašą, kuris yra svarbus žmogaus sveikatai. 2000-ųjų pradžioje Plywa patentas dėl teisės visiškai savarankiškai įnešti naują antibiotiką baigėsi, ir daugelis kitų farmacijos kompanijų turėjo viliojančią galimybę pradėti generuoti generinį azitromiciną. Rinką iš karto pripildė dešimtys (o gal net šimtai) azitromicino analogų, kurie tapo prieinami beveik visiems. Ir nors "Sumamed" vis dar gaminamas, jo santykinai didelės išlaidos dažnai verčia gydytojus ir vartotojus pirmenybę teikti pigesniems generiniams vaistams, turintiems tą patį veiklią medžiagą. Beje, atėjo laikas geriau susipažinti su juo.

Azitromicinas kaip makrolidas

Azitromicinas yra balti kristaliniai milteliai, tirpaus vandenyje. Jis gaunamas iš makrolidų grupės, eritromicino protėvio. Prisiminkite, kad makrolidų grupėje yra įrankiai, kurių struktūrinė formulė yra vadinamasis laktono žiedas. Eritromicinas buvo atrastas praėjusio amžiaus paskutiniojo dešimtmečio pradžioje ir iškart įsitvirtino kaip vaistas, turintis platesnį veiklos spektrą nei jau žinomas penicilinas. Įdomu tai, kad šiandien pirmasis atviras makrolidas yra naudojamas, nors konkurentų, įskaitant azitromiciną, egzistavimas žymiai sumažino jo apimtį.

Kiekviena antibiotikų grupė turi keletą bendrų savybių, o makrolidai nėra taisyklių išimtis. Visi jie, įskaitant azitromiciną, turi tokį patį poveikį bakterijoms, turi panašią veikimo spektrą, gali pasiekti didelę koncentraciją audiniuose ir tuo pačiu metu turi mažą toksiškumą. Tačiau yra savybių, būdingų tik azitromicinui.

Individuali savybė

Unikalios, išskirtinės azitromicino savybės visų pirma susijusios su jo farmakokinetiniu poveikiu. Šis vaistas labai greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Per 2-3 valandas po vartojimo didžiausia antibiotiko koncentracija pasiekiama kraujyje. Tačiau labiausiai stebina narkotiko savybė yra labai lėtai pašalinama iš organizmo. Skirtingai nei iš visų kitų antibakterinių medžiagų, kurių daugiau kaip pusė vidutiniškai per 10-12 valandų jau išeina iš kūno, mažiausiai 24 valandas azitromicinas išlieka didžiausia koncentracija kraujyje ir audiniuose. Vaisto pusinės eliminacijos laikas, tai yra laikas, per kurį tiksliai parodoma pusė vartojamos vaisto dozės, yra 68 valandos. Dėl šios unikalios savybės Azitromicinas yra skiriamas tik vieną kartą per dieną, o dauguma kitų antibiotikų turi būti vartojami mažiausiai kas 12 valandų.

Beje, eritromicinas yra visiškai pašalintas po kelių valandų, todėl jį reikės gerti kas 4 valandas, ty keturis kartus per dieną.

Specifinės farmakokinetinės savybės, kurios gamina azitromiciną iš daugybės kitų vaistų, taip pat turėtų apimti jo gebėjimą pasiekti didelę koncentraciją uždegiminiame fokusavime, kad ir kur jis būtų.

Įdomu tai, kad audiniuose ir ląstelėse, kuriuose vyksta uždegiminė reakcija ir kuri reikalauja antibiotikų įsikišimo, azitromicino kiekis yra 10-50 kartų didesnis nei kraujo plazmoje. Be to, mūsų herojus "gali" rasti uždegimą pati. Jei, pavyzdžiui, vaistas skirtas pneumonijai gydyti, tai yra azitromicino koncentracija plaučių audiniuose, kuriuose iš tikrųjų bakterijos, kurios sukelia uždegimo koncentratą, yra 24-34 proc. Didesnės nei sveikuose organuose.

Ir kita funkcija, kuri verta paminėti. Net ir nutraukus vaisto vartojimą, antibiotikas daug koncentruojasi audiniuose dar 5-7 dienas.

Azitromicino atpalaidavimo formos

Turi būti priskiriamos teigiamos azitromicino savybės ir dozavimo formos pasirinkimas. Pavyzdžiui, iš roksitromicino, kuris yra tik tablečių arba kapsulių pavidalu, azitromicinas veikia asortimentą. Galimos vaistų išleidimo formos yra:

  • Azitromicino kapsulės arba 125, 250, 500 ir 1000 mg tablečių Nr. 3;
  • disperguojamosios tabletės, ty tirpios nedideliu kiekiu vandens arba tiesiai burnoje, visomis peroralinėmis dozėmis;
  • milteliai, iš kurių paruošta gerti suspensiją 100 mg dozėmis 5 ml galutinės suspensijos ir 200 mg 5 ml (išleidimo forma forte);
  • milteliai infuziniam tirpalui (infuzinė infuzija į veną) 500 mg dozėje.

Taigi, azitromicinas yra vartojamas tiek per burną (tabletės, milteliai kūdikių suspensijai paruošti), tiek parenteraliai (užlašinamasis tirpalas).

Reikėtų pažymėti, kad maisto suvartojimas gali žymiai pakeisti antibiotikų absorbciją, ir yra aiški priklausomybė nuo vaisto formos. Taigi, jei vartojate azitromicino kapsules su maistu, jo didžiausia koncentracija bus daugiau nei dvigubai didesnė, tuo pačiu metu paimant suspensiją ir maistą koncentracija beveik dvigubai padidės. Jei geriate vartodami tabletes, didžiausia koncentracija kraujyje sumažės beveik trečdaliu. Su šiuo turtu susiję siejami antibiotikų naudojimo apribojimai.

Visos azitromicino dozavimo formos suaugusiesiems ir vaikams (kapsulės, tabletės 125, 250, 500 mg Nr. 3, 6, taip pat suspensijos ir infuzijos) griežtai draudžiama vartoti prieš valgį arba valgio metu, be to, šis niuansas yra nurodytas naudojimo instrukcijose. Kad išvengtumėte narkotiko įsisavinamumo sutrikdymo, būtina gerti 1 valandą prieš arba 2 valandas po valgio!

Farmakologinis azitromicino veikimas

Azitromicino ir kitų makrolidų farmakologinis poveikis yra pagrįstas jo bakteriostatinėmis savybėmis. Mes daugiau suprasime vaisto veikimo mechanizmą.

Prisiminkite, kad antibiotikai gali veikti dviem skirtingais būdais: bakteriostatiniais ir baktericidiniais. Pirmuoju atveju jie paprasčiausiai slopina ar sulėtino bakterijų augimą ir dauginimąsi, o antra, jie prisideda prie jų mirties. Azitromicinas veikia bakteriostatiką, tačiau, nepaisant to, kad jis nesukelia mikroorganizmų mirties, pakanka nutraukti augimą ir reprodukciją, kad visiškai eliminuotų bakterijų koloniją.

Mūsų gamtos herojaus bakteriostatinio veikimo mechanizmas grindžiamas mikrobinių ląstelių baltymų gamybos slopinimu, be kurio jis nustoja augti ir dalijamasi. Reikėtų pridurti, kad didelėmis dozėmis azitromicinas gali veikti baktericidiniu būdu, tai yra, tiesiogiai sunaikinti pats patogeniško mikroorganizmo ląstelę.

Kokias infekcijas padeda azitromicinas?

Visi makrolidai, įskaitant azitromiciną, yra plataus spektro antibiotikai. Tai reiškia, kad jie veikia daugeliui paplitusių patogeninių bakterijų. Azitromicinas jautrus:

  • gramteigiamos bakterijos;
  • gramneigiamos bakterijos;
  • anaerobos;
  • intracellular bacteria.

Pabandykime suprasti mikroorganizmų pasaulį ir suprasti, ką reiškia mūsų vartojami terminai.

Taigi, gramneigiamos bakterijos yra mikroorganizmai, kurie paprastai sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcijas. Tai stafilokokai aureus, epidermis ir kiti, streptokokai, įskaitant pneumoniją (pagrindinį pneumonijos sukėlėją), pyogenas, viridansas, C, F, G. grupes.

Gram-neigiamos bakterijos retai sukelia bakterinį tonzilitą ar plaučių uždegimą, bet dažnai prisideda prie ūmios sinusito, priekinio sinusito, taip pat žarnyno ir lytinių organų infekcijų. Graminio neigiamojo pobūdžio mikrobai apima hemofilus bacilus ir moraxella, kurie yra dažni antpirito, kaukolės ir parakoksalio bordetella sukėlėjai, ūminių žarnyno infekcijų campylobacterium, legionella sukėlėjai. Be to, ši grupė apima neisserii (patogenezės gonorėjos) ir gardenenella.

Anaerobai yra mikroorganizmų grupė, kuri auga tik be deguonies aplinkoje. Anaerobai, jautrūs azitromicinui, yra bakterijos, susijusios su žarnyno infekcijomis, ypač klostridijomis, bakterijomis ir kai kuriais kitais.

Atskirai reikėtų pasakyti apie azitromicino veiksmingumą infekcijoje su šviesia spirocheta, ty su sifiliu.

Ir paskutinė grupė, kuriai būdingos azitromicino jautrios bakterijos, yra intracellular, reikia išsamesnio aprašymo.

Chlamidija ir azitromicinas

1963 m. Pirmą kartą mokslininkai išskyrė nuostabų, kitaip nei bet kurią kitą bakteriją, kuri gyveno ląstelėje, kaip tikrasis parazitas. Jis vadinamas chlamidijomis, kilusiu iš graikų kalbos žodžio "chlamidozė", o tai reiškia "apsiaustą apsiaustą pele". Tai buvo tik tokia sudėtinga asociacija, kuri atsirado tarp mokslininkų, kurie mikroskopu matė bakterijų įtraukimą, kuris, kaip buvo, vilkėjo ląstelių branduolį.

Chlamidija yra pirmasis atviras intracellular parasitas. Netrukus šių mikroorganizmų eilutės papildė mikoplazmas ir ureaplasmas. Visi šie mikrobai neturi savo ląstelių sienelių. Jie įsiskverbia į ląstelę šeimininką ir, apsistojus ten, pradeda daugintis. "Taigi, ką?" - klausysis skaitytojas, - "nes niekas neatšaukė antibiotikų". Ne, ne atšauktas. Tačiau problema yra ta, kad didžioji dauguma antibiotikų negali patekti į ląsteles. Tai susiję su penicilinų ir daugybės kitų antibakterinių vaistų neveiksmingumu chlamidijoms ar mikoplazmozei.

Išeitis iš intracellular aklavietės buvo atradimas, kad makrolidai gali sukurti didelę koncentraciją tiek audiniuose, tiek infekuotose ląstelėse. Todėl šios grupės antibiotikai, ypač azitromicinas, yra laikomi pirmosios eilės vaistiniais preparatais, skirtais infekcijai su ląstelių parazitais.

Netipinė pneumonija: pasirinktas vaistas - azitromicinas

Svarbu prisiminti, kad chlamidija ir mikoplazma sukelia ne tik šlapimo takų uždegimą, bet ir yra netipinės pneumonijos atsiradimo priežastis. Į šį faktą turėtų atsižvelgti terapeutai ir pulmonologai, gydantys pneumoniją. Faktas yra tas, kad daugeliu atvejų gramteigiamos bakterijos, pneumokokai, tampa pneumonijos sukėlėju. Todėl plaučių uždegimo gydymo gairėse juodai balta nurodoma, kad šios ligos pirmosios eilės vaistas yra amoksicilinas, penicilino antibiotikas. Paprastai vietiniai gydytojai teikia pirmenybę klavulano rūgšties deriniui, kuris veiksmingai užkrečia antibiotikams atsparų vaistų. Todėl pneumonijos gydymo schema dažnai būna tokia: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklavas ir kt.) 1000 mg du kartus per dieną 10 dienų. Paprasta ir aiški.

Deja, tokio paprasto scenarijaus situacija gali nepasireikšti. Jei chlamidijos ir mikoplazmos inkstų ląstelių parazitai yra pneumonijos sukėlėjas, standartinis požiūris į gydytojo gydymą yra paciento fiasko laukimas ir paciento staiga pablogėja. Kaip jau minėta, ląstelės bakterijos nebijo penicilinų. Todėl nustatytas režimas, pagrįstas aukso standartu gydant pneumoniją, penicilinas, bus visiškai neveiksmingas.

Šią problemą apsunkina faktas, kad beveik neįmanoma atskirti tipiškus ir gramatiškai teigiamus kokkus ir netipinę pneumoniją, susijusią su chlamidijomis ir mikoplazmomis. Todėl labai svarbu visapusiškai kontroliuoti pneumonijos pacientą, kuris pradėjo gydytis. Jei paciento būklė nepasikeičia per pirmąsias 72 valandas gydymo antibiotikais, gydytojas turėtų pakeisti antibiotiką. Dažniausiai azitromicinas tampa antrosios eilės vaistu.

Kad nebūtų klaidų, daugelis gydytojų norėtų nedelsdami pradėti gydyti pneumoniją su azitromicinu ar kitu makrolidu, klaritromicinu, o ne su amoksicilinu. Tai dar svarbiau, nes azitromicinas yra aktyvus prieš gramteigiamus kokkus, tai reiškia, kad jis dirbs nepriklausomai nuo to, ar pacientui būdinga netipinė pneumonija.

Mes neturime pamiršti apie kitą patogeną, galintį sukelti netipinę plaučių uždegimą, legionelę. Šios bakterijos gyvena drėgnoje oro kondicionierių, baseinų ir dušų aplinkoje ir gali užkrėsti žmones. Azitromicino aktyvumas, susijęs su legionelėmis, leidžia jums padengti šį mikroorganizmą. Bet ne tik tada, kai plaučių uždegimas veikia makrolidą.

Nurodymai paskirti azitromiciną: nurodymai parse

Azitromicino vartojimo vaikams ir suaugusiesiems nurodymai dėl vartojimo yra daugelio ligų. Pažiūrėkime, kada ir kokia antibiotiko forma rekomenduojama.

Azitromicinas geriamam vartojimui (kapsulės, tabletės, disperguojamosios tabletės, suspensijos milteliai) skiriamas:

  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - bakterinis ryklės uždegimas (faringitas), tonzilitai (tonzilitas ar tonsilitas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos - bronchitas, pneumonija, lėtinio bronchito paakimas;
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, ypač vidurinės ausies uždegimas, vidurių ausies uždegimas, sinusitas, laringitas (bakterinės kilmės balso gyslų uždegimas). Azitromicinas dažnai skiriamas sinusams - viršutinių smegenų uždegimas;
  • šlapimo takų infekcijos - uretritas, cervicitas (uždegimas gimdos kaklelio), įskaitant tuos, kuriuos sukelia Chlamydia, Ureaplasma ir mikoplazmų, ir kitų uždegiminių ligų dubens organų (adneksito, endometritas, prostatitas, ir kt.) Iš karto pabrėžiame, kad chlamidų terapija paprastai yra sudėtinga ir gali apimti keletą antibakterinių vaistų, įskaitant azitromiciną. Todėl negalima gydyti savimi, kad būtų išvengta antibiotikams atsparių chlamidijų štamų;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos, pvz., erysipelas (dažniausiai susijusios su stafilokokų infekcija), impetiga, užkrečiamos dermatozės;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos infekcinės ligos (Helicobacter pylori infekcija, dėl kurios atsiranda gastritas ir pepsinė opa). Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų, kaip antibakterinės terapijos Helicobacter pylori infekcijos netaikomas azitromicinas ir kitų makrolidų klaritromicino ir paprastai kartu su penicilino, amoksicilino.

Azitromicinas infuzijoms skiriamas sunkioms ligoms, pavyzdžiui, komunalinei pneumonijai (paprastai tai sukelia atsparūs bakterijų sluoksniai, kuriuos sunku reaguoti į antibiotikų terapiją). Be to, azitromicino parenterinė suspensija yra naudojama sunkioms dubens organų infekcijoms (endometritui, salpingoforiui, prostatitui).

Antibiotikas: sustabdyti savarankiškus vaistus!

Asimiliui, kuris perskaitė azitromicino vartojimo instrukcijas, toli nuo vaistų, gali atrodyti, kad antibiotikų skyrimas nėra sudėtingas. Galų gale anotacijoje parašyta, kad azitromicinas padeda nuo bronchito, faringito ar laringito. Taigi, jei gydytojas diagnozavo bronchų uždegimą, balsą ar ryklę, galite nedvejodami nusipirkti Sumamedą ar bet kurį kitą asitromicino analogą ir pradėti gydymą. Taip pat galite patikslinti dozę iš instrukcijų, todėl mums tikrai nereikia gydytojo. Bet iš tikrųjų ši nuomonė yra giliai klaidinga, ir štai kodėl.

Didžioji dalis kvėpavimo takų uždegiminių ligų yra susijusi su virusų infekcija. Virš 90% bronchito ir sinusito atvejų, ypač antratų, beveik visuose laringito ir daugumos uždegiminės ryklės ir mandlių uždegiminės ligos atvejų yra susiję su banaliu ARVI. Tokiais atvejais antibiotikas yra ne tik netinkamas, bet ir kenksmingas - dėl nekontroliuojamo antibakterinių vaistų vartojimo atsiranda atsparių bakterijų štamų, su kuriais bus labai sunku susidoroti.

Tačiau net tikros bakterinės infekcijos atveju negalima pasikliauti žiniomis, gautomis iš narkotikų vartojimo instrukcijų. Jei turite visi staiga nusprendžia, kad opa ramiai susidoroti Azitromicinas, galite lengvai pasiekti H. pylori infekcijos stabilumą ir, kaip lėtinio pepsinė opa pasekmė, pavyzdžiui, vaistus klaidingu schemą. Tas pats pasakytina apie visas kitas ligas, kurioms paskirti azitromicinas ir kiti antibiotikai.

Todėl kiekvienas žmogus, ypač rusų antibakterinių vaistų pasirengimo kontekste, turėtų aiškiai žinoti: tik gydytojas gali ir turėtų skirti antibiotiką. Draugo patarimai, vaistininko rekomendacijos ir asmeninės nuostatos turi būti negailestingai atmesti. Net mūsų straipsnis, kuriame pateikiama visiškai teisinga informacija, jokiu būdu negali būti laikomas veiksmo vadovu. Mes rekomenduojame tik atidžiau pažvelgti į vaistą, kad suprastumėte, kaip ir kada tai veikia. Tačiau visiškai neįmanoma jį paskirti sau ar jo artimiesiems, vaikams. Nebent, žinoma, norite išlaikyti sveiką.

Dozavimas: kaip vartoti azitromiciną?

Ir dabar išsiaiškink, kaip vartoti azitromiciną. Atsižvelgiant į unikalias antibiotikų farmakokinetines savybes, nepriklausomai nuo dozavimo formos, reikia gerti tik vieną kartą per parą.

Suaugusiam asitromicino dozė paprastai yra nuo 250 mg iki 1000 mg vaisto per 24 valandas. Tikslią dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, taip pat į infekcinio agento jautrumą ir vaisto vartojimo indikacijas. Vidutiniškai 500 mg azitromicino vartojamas viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų infekcijoms.

Vaikų vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko svorį. Vidutiniškai vienas kilogramas kūno svorio turėtų būti 5-10 mg azitromicino.

Visos šiuolaikinės vaistų suspensijos, skirtos vartoti azitromiciną (miltelių pavidalu preparatui paruošti) gaminamos su įvairiais ryškiais aromatais, kurie turėtų nukreipti vaiko dėmesį nuo kartų, būdingų visiems antibiotikams. Tačiau, deja, Azitromicinas turi tokį kartų skonį, kurio niekas nesugebėjo visiškai nuslėpti, įskaitant "Pliva" kompaniją, kuri gamina originalųjį, taigi ir "Sumamed" vaistą, kuris labiausiai atitinka kokybės standartus. Visiems vaikams skirtos Sumided suspensijos vis dar turi rūstų skonį, į kurias turėtų atsižvelgti tėvai, kurie nori, o tik "skanūs" vaistai.

Tėvai, kurie suteikia savo vaikui azitromicino pakaba turėtų prisiminti, kad po to, kai kūdikis išgerti vaisto dozė, jūs turite pakviesti jį į 10-20 ml vandens, likučių antibiotikų platinamą gleivinės burnos, gavo viduje virškinimo trakte.

Dozavimas į veną lašinamas formas yra atliekamas pagal suaugusiųjų dozių parinkimo principus. Atkreipkite dėmesį, kad Azitromicinas turėtų būti lašinamas mažiausiai vieną valandą. Intramuskulinis ir reaktyvinis (t. Y. Greitas) intraveninis vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas!

Kaip paruošti kūdikiams skirtą azitromicino suspensiją?

Kitas praktinis klausimas, susijęs su visais be išimties tėvais, kurių vaikai buvo išleisti azitromicinu, kaip paruošti suspensiją iš miltelių preparato. Didžiuliuose Azitromicino instrukcijų lapuose preparato paruošimo procesas yra gana kruopščiai aprašytas ir, vis dėlto, vis dar kyla klausimų su vartotojais. Išnagrinėsime etapais, kaip gauti gatavą vaistą iš miltelių.

  1. Skiediklio vaidmenį vaidina virintas (!) Šaltas (!) Vanduo.
  2. Švirkštas, kuriame yra pakuotė su azitromicinu, turėtų paimti instrukcijoje nurodytą vandens kiekį. Šiame etape tėvai turi daugiausia klausimų. Tiesą sakant, yra kažkas nustebinti. Taigi miltelių anotacijoje, skirtoje 200 ml dozės 5 ml milteliams paruošti, rekomenduojama milteliams pridėti 12 ml vandens, kad gautumėte 20 ml gatavo vaisto. Iš kur tai paklausta, užims dar 8 ml? Pasirodo, kad suspensijos tūris iš tiesų padidės dėl azitromicino sausųjų miltelių. Be to, pagal gamintojo Sumamed teiginius, tūris padidės iki 25 ml, nepaisant to, kad pakuotė ir instrukcijos aiškiai nurodo, kad galutinis tūris turi būti 20 ml. Iš tiesų, galutinis tūris gauto vaisto pasieks tuos pačius 25 ml: 5 ml skirtumas yra skirta dozavimo antibiotiką metu kompensuoti neišvengiami nuostoliai (ant švirkšto sienų, padėklai dozavimu medicinos buteliuko).
  3. Suplakite gerai, kol susidaro vientisa pakaba. Ir - vaistas yra pasirengęs!

Galiausiai pastebime, kad pagaminta azitromicino suspensija turėtų būti laikoma kambario temperatūroje (ne aukštesnėje kaip 25 ° C). Didžiausias galimas tinkamumo laikas, per kurį antibiotikas netenka savybių, yra 5 dienos. Po to, kai jie praeina, vaistas turi būti pašalintas. Jei gydymas dar nėra baigtas, jums reikia negailestingai dalintis su likusiais likučiais ir tada nusipirkti naują azitromicino paketą.

Gydymo kursas

Dar vienas aktualus klausimas: kiek dienų reikia gerti azitromiciną? Terapijos trukmę ir dozę turi nustatyti gydantis gydytojas. Nepaisant to, kad antibiotiko vartojimo instrukcijose nurodyta, kad antibakterinis poveikis yra pakankamas 3 dienų gydymui, daugelis gydytojų nurodo ilgesnį gydymo kursą. Dažniausiai dėl vidutinio sunkumo infekcijų gydymo azitromicinu režimas skaičiuojamas 5 dienas. Jei reikia, gali būti skiriami ir ilgesni kursai. Pacientams, sergantiems sunkiu imuniniu atsaku sunkiomis, nuolatinėmis infekcijomis, gydymas azitromicinu gali trukti keletą mėnesių.

Kontraindikacijos gauti

Mes jau minėjome aukštą azitromicino saugumo profilį. Tačiau šis faktas nereiškia, kad vaistas gali priimti viską, nekreipdamas dėmesio į galimas kontraindikacijas. Ir iš tiesų, yra keletas aplinkybių, kuriomis šis makrolidas yra visiškai uždraustas arba turėtų būti vartojamas labai atsargiai.

Taigi, tarp kontraindikacijų skiriant asitromiciną:

  • padidėjusio jautrumo, ty alergija antibiotikams ir ypač makrolidams;
  • sunki kepenų ar inkstų liga. Mes pabrėžiame, kad sunkių šių organų ligų atveju mes turime omenyje tikrai rimtas, chroniškai besitęsiančias patologijas, pvz., Kepenų cirozę ar inkstų nepakankamumą.

Be to, yra amžiaus apribojimai. Todėl vaikams iki 16 metų draudžiama skirti azitromicino infuziją, todėl vaikams iki 12 metų amžiaus, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg, tabletėmis ir kapsulėmis (bet kokia doze) draudžiama vartoti. Vaistinis preparatas peroraliniam asitromicino vartojimui draudžiamas naujagimiams ir kūdikiams iki 6 mėnesių.

Be to, atsargiai rekomenduojama vartoti antibiotikus aritmijoms ar jautrumui jiems, QT intervalo pailgėjimui elektrokardiogramoje, taip pat sutrikus inkstų arba kepenų funkcijai. Paskutiniai du apibrėžimai apima įvairius hepatitus, obstrukcinę gelta, alkoholinius riebalinius kepenis, pyelonefritus, inkstų ligas ir kai kurias kitas ligas.

Nėštumo metu asitromicinas gali būti skiriamas, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų kūdikiui. Pasak pasaulinio garso klasifikavimo rizikos kategorijų vaiko vartojant narkotikus nėščia, sukurtas ekspertų JAV Maisto ir vaistų administracijos JAV Sveikatos apsaugos ministerija (FDA), Azitromicinas priklauso B kategorijos, tai reiškia, kad klinikiniai tyrimai su gyvūnais neatskleidė jokio neigiamo poveikio vaistas vaisiui, o nėščių moterų tyrimai nebuvo atlikti. Remiantis šiais duomenimis, akušerijos ir ginekologai nėštumo metu nustato azitromiciną, neatsižvelgiant į jo laiką.

Tačiau slaugančioms moterims nerekomenduojama vartoti vaisto, nes jis lengvai įsiskverbia į motinos pieną. Gydymo metu nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutinis poveikis

Žinoma, azitromicinas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, turi šalutinį poveikį. Taigi, ką gali sukelti gydymas šiuo makrolidu?

Nepageidaujamas nervų sistemos poveikis vartojant azitromiciną yra:

Galvos svaigimas ir galvos skausmas, nervingumas, arba, priešingai, nuovargis ir mieguistumas. Kartais - spengimas ausyse. Ilgą laiką vartojant didelę dozę, klausa gali pablogėti, kuri po gydymo atsinaujina savaime.

Širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinis poveikis, kaip taisyklė, išnaudojamas dėl krūtinės skausmo ir širdies plakimo.

Nepageidaujamas poveikis virškinimo sistemai yra vienas dažniausių. Azitromicino vartojimas gali būti pykinimas, kartais - vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, kepenų funkcijos tyrimų pakitimai, cholestazė. Vaikams, kuriems taikomas gydymas, gali sumažėti apetitas.

Iš urogenitalo sistemos dažniausiai pastebima makšties kandidozė (dusulys). Jo vystymosi tikimybė yra didesnė moterims, kurioms yra mažesnė imuninė apsauga.

Be to, pacientams, kurie gauna šį makrolidą, gali atsirasti alerginės reakcijos, ypač bėrimas, dilgėlinė, kartu su niežuliu.

Vaistų sąveika

Neįmanoma izoliuoti narkotikų, kurie gali sąveikauti su antibiotikais arba pakeisti jo absorbciją.

Heparinas tikrai nesuderinamas su azitromicinu - kraujo krešėjimo vaistais. Be to, turite pranešti savo gydytojui, jei jūs ketinate būti gydomi antibiotikais prieš reguliariai arba nuolat naudoti antacidinių preparatų fone (lėšų iš rėmuo, pavyzdžiui, Rennie, Maalox), atorvastatinu (Vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį), karbamazepino (nuo epilepsijos narkotikų), anti-alerginė cetirizinas, priešgrybeliniai vaistai Flukonazolas, širdies vaistas, gautas iš skruzdžių digoksino.

Azitromicino analogai

Ir mes skirsime paskutinį skyrių analogiškam pradinio narkotiko azitromicinui - garsiam Sumamedui. Tarp populiariausių generinių vaistų:

  • Rusų narkotikų Azitroks;
  • vidaus bendrovės "Veropharm ZI-Factor" priemonės;
  • dar viena rusiška generika, kuri sugebėjo grąžinti dalį rinkos - bendrovė "Valens Pharmaceutics" pagamintas Zitrolidas;
  • disperguojamosios tabletės LLC "Ozonas" Sumatrolis Soluteb;
  • Serbijos vaistas Hemomitsin ir kt.

Atkreipkite dėmesį, kad visi azitromicino analogai yra daug pigesni nei Sumamed. Dėl to kiekvienam pacientui tapo prieinamas gydymas šiuolaikišku, labai veiksmingu ir gana saugiu antibiotikais. Viskas yra paprastas - pagal gydytojo rekomendacijas ir atsakingą antibiotikų terapiją.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į kitus narkotikus: