Pagrindinis
Galia

Azitromicinas

Aprašymas nuo 2015 m. Liepos 29 d

  • Lotyniškas pavadinimas: azitromicinas
  • ATC kodas: J01FA10
  • Aktyvioji medžiaga: azitromicinas (azitromicinas)
  • Gamintojas: FOB Obolensky, UAB Verteks, OAO Moskhimphampreparaty jiems. N. A. Semashko (Rusija), UAB NPT Borschagovsky HFZ, Farmacijos kompanijos "Sveikata", HFZ žvaigždė "Krasnaya žvaigždė" (Ukraina)

Kompozicija

Vienos tabletės kompozicija turi: azitromicino dihidrato (kai 250 arba 500 mg azitromicino koncentracija), bevandenė laktozė, natrio kroskarmeliozės, bevandenis silicio dioksido koloidiniu forma, magnio stearatas, kukurūzų krakmolo, polakrilinas kalio, hipromeliozė, E171 ir E172 priedų makrogolis 4000.

Kapsulės sudėtis: 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos, laktozė monohidrato pavidalu, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas.

1 g miltelių yra 15, 30 arba 75 mg azitromicino dihidrato. Pasirinktiniai komponentai: ksantanas, kalcio stearatas, silicio dioksidas, natrio benzoato, bevandenis natrio karbonatas, tatrazinas, aspartamas, Pons, skonio "vanilės" ir "abrikosų", rafinuotas cukrus.

Atleiskite formą

  • P / O tabletės ir 250 mg arba 500 mg kapsulės. Tabletės supakuojamos pakuotėse po 3 arba 6 gab., Kapsulės - 6 vienetai.
  • Milteliai geriamajai suspensijai ruošti (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml arba 500 mg / 20 ml, 20 g plastikiniuose buteliuose su matavimo puodeliu).

Farmakologinis poveikis

Daugelio antibakterinio poveikio vaistas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pusiau sintetinis antibiotikas azitromicinas yra sintetinis eritromicino darinys, priklausantis antibiotikų grupei "Makrolidai ir azalidai" (pirmoji azalidų atstovė).

Susisiekimas su 50S ribosominės subvienetu slopina baltymų biosintezę ir slopina mikrobų augimą ir slopina jų gyvybinę veiklą. Esant didelėms koncentracijoms baktericidinis poveikis.

Vaisto veikla taikoma:

  • Gram (+) mikroorganizmai (išskyrus eritromicinui atsparias mikrofloras) - St. aureus ir epidermidis; Str. agalactiae, pneumonijos ir pyogenes; priklausanti C, F ir G grupėms;
  • Gram (-) bakterijos - kokliušo lazdelė ir lazdelė parakoklyusha, diplococci genties Neisseria, Haemophilus influenzae, Campylobacter, bakterijos genties Legionella, bakterijos Gardnerella monotypic genties ir M. katarinės;
  • anaerobinė mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamidija (Chl. Trachomatis ir pneumoniae);
  • mycobacterium genties mikoparazitai;
  • mikoplazma (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • spirochetes (laimo ligos patogenai ir blyški spirochetai).

Lipofilinis, rodo stabilumą rūgštinėje aplinkoje. Išgėrus tabletę / kapsulę ar suspensiją, ji greitai absorbuojama iš virškinimo trakto.

Biologinis prieinamumas po 0,5 g vaisto vartojimo yra 37%, TCmax - 2-3 valandos, jungimosi prie plazmos baltymais greitis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7 iki 50%. T1 / 2 - 68 val.

Azitromicino koncentracija plazmoje stabilizuojasi po 5-7 gydymo dienos.

Lengvas artimųjų gematoparenhimatoznye kliūtys medžiaga patenka į audinius, kur jie vežami į infekcijos polimorfonuklearinių leukocitų, makrofagų ir phagocytes svetainę ir į išleistas bakterijų buvimo ligos protrūkį.

Prasiskverbia per plazmos membraną, todėl vaistas veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia intracellular patogenai.

Medžiagos kiekis audiniuose ir ląstelėse yra 10-15 kartų didesnis už koncentraciją plazmoje, koncentracija patologijoje yra 24-34% didesnė nei sveikų audinių koncentracija.

Pasibaigus paskutiniam vaisto vartojimui, antibakterinis poveikis palaikomas 5-7 dienas.

Kepenoje azitromicinas demetiliuojamas ir netenka aktyvumo. Pusė dozės išsiskiria su tulžimi (gryna forma), apie 6% medžiagos - per inkstus.

Kas gydo vaistą? Vartojimo indikacijos Azitromicinas

Indikacijos vartoti Azitromicinas:

  • kvėpavimo organų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringitas, ūmus lėtinis bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas);
  • nekomplikuota urogenitalinės sistemos bakterinė infekcija (sukelta Chlamydia trachomatis centrvitsit ar uretrito);
  • minkštųjų audinių infekcijos ir odos infekcijos (infekcinis dermatitas, impetigas, beshikha);
  • skarlatina;
  • boreliozė pradiniame etape;
  • Su Helicobacter pylori susijusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos: netoleravimas makrolidų antibiotikams, sunkios inkstų ir (arba) kepenų patologijos.

Vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 5 kg, vaikams iki 45 kg svorio, azitromicino kapsulių ir tablečių gydymas pediatrijoje netaikomas.

Šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis azitromicino: neryškus matymas, pykinimas, vėmimas, nemalonus pojūtis pilve, viduriavimas, sumažėjęs kraujo bikarbonato koncentracija, limfopenija.

Mažiau nei 1% pacientų buvo įrašyti: makšties infekcijos, burnos kandidozė, leukopenija, efozinofiliya, galvos svaigimas / galvos svaigimas, hipoestezija, sinkopė, mieguistumas, traukuliai (buvo nustatyta, kad kiti makrolidų, taip pat sukelti traukuliai), galvos skausmas, iškraipymo / skonio netekimo ir kvėpavimo pojūtis, žarnyno ištuštinimo (retai ištuštinimo), virškinimo sutrikimų, anoreksijos, dujų kaupimosi, gastrito, nuovargio pažeidimas; AsAt ir AlAt, kreatinino ir bilirubino padidėjimas kraujyje, karbamidėje, K koncentracija kraujyje; vaginitas, artralgija, odos bėrimas ir niežėjimas.

Mažiau nei 0,1% ten pacientams buvo: neutrofilai, trombocitopenija, hemolizinė anemija, psichikos ir variklio hiperaktyvumas, nervingumas, nerimas, agresija, nuovargis, parestezija, nuovargis, neurozė, miego sutrikimai, nemiga, pakeisti spalvą, vidurių užkietėjimas, cholestazinė gelta kalbą ir hepatito (įskaitant modifikuotų rodiklių FRR), angioedemos, intersticinio nefrito, ūminio inkstų nepakankamumo egzantemos, dilgėlinė, šviesai, Lyell sindromas, ir piktybinio polimorfinės eritemos, anafilaksijos, angioedemos, kandidoze.

Retais atvejais galimi širdies plakimai, skilvelinės aritmijos ar paroksizminės pirouetinės tachikardijos ir krūtinės skausmas. Buvo nustatyta, kad kiti makrolidų antibiotikai gali sukelti panašius simptomus. Taip pat buvo pranešta apie artritu pasireiškusią hipotenziją ir QT intervalo pailgėjimą.

Šalutinis poveikis, pasireiškiantis nežinomu dažniu: myasthenia gravis, sujaudinimas, fulminantinis hepatitas, kepenų nepakankamumas, nekrotinis hepatitas.

Retais atvejais makrolidai sukelia klausos sutrikimus. Kai kurie pacientai, vartojantys azitromiciną, sutrikdė klausą, spengimą ausyse ir kurtumą.

Dauguma šių atvejų buvo užfiksuoti atliekant tyrimą, kurio metu vaistas ilgą laiką vartojamas didelėmis dozėmis. Ataskaitos rodo, kad aprašytos problemos yra grįžtamos.

Instrukcijos, kaip vartoti azitromiciną

Azitromicino kapsulės ir tabletės: naudojimo instrukcijos

Antibiotikas imamas 1 p. Per dieną, vieną valandą prieš valgį arba 2 val. Po valgio. Praleistą dozę reikia vartoti kuo greičiau, o kitą vaisto dozę reikia vartoti po 24 valandų.

Pagal azitromicino vartojimo instrukcijas vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, ir suaugusiems pacientams optimali dozė minkštųjų audinių ligoms, kvėpavimo takų ligoms ir odos ligoms yra 500 mg 1 p. Per dieną. Kursas trunka 3 dienas.

Kai lūpų ryklės migruojančios eritemos pirmąją dieną, vartokite 2 tabletes 500 mg azitromicino, nuo 2 iki 5 dienų imtinai - 500 mg per parą.

Jei nekomplikuotas cervicitas ar uretritas, vieną g vaisto vartokite vieną kartą.

Azitromicino kapsulės ("Astrapharm", "Health", "BHFZ" ir kiti gamintojai) vartojami panašiai.

Azitromicino forte vadovas

Dėl minkštųjų audinių, kvėpavimo organų ir odos ligų rekomenduojama dozė yra 1,5 g (ji turi būti suskirstyta į 3 dozes, tarp jų - 24 valandas).

Norint gydyti įprastines spuogus, vaistas vartojamas po 3 parų po 0,5 g per parą. Per kitas 9 savaites vartokite 0,5 g per savaitę. (vieną kartą). Ketvirtąsias tabletes reikia vartoti 8 gydymo dieną. Vėlesnės dozės vartojamos kas 7 dienas.

Dėl nekompluoto gimdos kaklelio / uretrito 1 g imamas vieną kartą.

Lyme liga 1 g pacientui skiriama pirmąją dieną, po 0,5 g nuo 2 iki 5 dienų. Iš viso pacientas iš viso gauna 3 g azitromicino.

Vaikams dozė priklauso nuo svorio. Standartinė dozė yra 10 mg / kg per parą. Gydymo režimas gali būti toks:

  • 3 dozės po 10 mg / kg 24 valandų intervalu;
  • 1 dozė 10 mg / kg ir 4 dozės 5-10 mg / kg.

Pradinėse Laimo ligos stadijose pirmoji vaisto dozė vaikui yra 20 mg / kg, o per kitas 4 dienas Azithromycin Forte vaisto dozė yra 10 mg / kg.

Plaučių uždegimas, gydymas prasideda vaisto įvedimu į veną (mažiausiai 2 dienos po 0,5 g / parą). Tada eikite į kapsules. Kursas trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių. Terapinė dozė - 500 mg per parą.

Pradinio gydymo stadijos ligų atveju dubens gydymas taip pat yra infuzinis gydymas, tada pacientas turi pereiti į 250 mg kapsules (2 kartus per savaitę).

Perdozavimo į tabletes / kapsules laikas nustatomas priklausomai nuo laboratorinių ir klinikinių rodiklių dinamikos.

Siekiant paruošti suspensiją, milteliai (2 g) ištirpinami 60 ml vandens.

Norint paruošti injekcinį tirpalą, 0,5 g miltelių praskiedžiama 4,8 ml vandens d / ir.

Jei pacientui nurodoma infuzijos terapija, 0,5 g miltelių reikia praskiesti iki koncentracijos 1 arba 2 mg / ml (atitinkamai iki 500 arba 250 ml), naudojant Ringerio tirpalą, 0,9% NaCl arba 5% dekstrozę. Pirmuoju atveju infuzijos trukmė yra 3 valandos, antroji - 1 valanda.

Gydymo režimas ureaplazmai

Ureaplazmozės gydymas turi būti atliekamas sudėtingumo principu.

Keletas dienų prieš pradedant azitromiciną pacientui yra skiriami imunomoduliatoriai. Vaistas įšvirkščiamas į raumenis 1 p. Per dieną. su 1 dienos intervalu. Injekcijos tęsiamos visą gydymo kursą.

Kartu su antrojo imunomoduliatoriaus suvartojimu pradedamas vartoti baktericidinį antibiotiką. Kai jis bus baigtas, pereikite prie azitromicino. Per pirmąsias 5 dienas vaistas geriamas 1,5 valandas prieš pusryčius, 1 g.

Po šio laiko palaikykite 5 dienų pertrauką ir vėl laikydamiesi rekomendacijų, pateiktų anotacijoje apie vaistą, paimkite 1 g. Po 5 dienų azitromicinas yra imamas 3-iame paskutiniame kartelyje. Dozė yra tokia pati - 1 g.

Per 15-16 dienų, kol gydymas azitromicinu ir toliau tęsiasi, pacientas taip pat turi vartoti 2-3 p / d. imtis savo interferonų sintezės stimuliatorių ir poline serijos antimikotų.

Pasibaigus antibiotikų kursui, atstatoma terapija yra nurodoma vartojant vaistus, kurie normalizuoja virškinamojo trakto funkciją ir padeda atkurti jo mikroflorą. Palaikomasis gydymas tęsiamas 2 savaites ar ilgiau.

Chlamidijos gydymo režimas. Kapsulės ir piliulės - kas jiems padeda veiksmingai chlamidijoms?

Azitromicinas yra chlamidiozė žemesnėje šlapimo organų sistemoje, nes pacientai juos gerai toleruoja ir taip pat gali būti naudojami paaugliams gydyti ir nėštumo metu.

Su šia infekcijos forma imamas 1 kartą 1 g dozėje.

Jei chlamidinė infekcija veikia viršutines urogenitalinio trakto dalis, tai gydymas atliekamas trumpais kursais, o tarp kursų galima ilgai išlaikyti.

Gydymo kursas skirtas 3 dozėms. Dozė vienai dozei yra 1 g. Tarp dozių yra 7 dienos, ty vaistas skiriamas 1, 7 ir 14 dienomis. Ši schema buvo patvirtinta Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos gydant patvarias / sudėtingas chlamidijos formas.

Kaip vartoti azitromiciną gerybei gerklėje?

Visi antibiotikai skausmingoms gerklėms gydyti imasi dešimties dienų kurso. Azitromicinas yra šios taisyklės išimtis - tai numatyta 3-5 dienas.

Kitas vaisto pranašumas yra tai, kad pacientai gerokai toleruoja negu penicilino preparatai (makrolidai laikomi mažiausiai toksišku antibiotikais).

Suaugusiesiems ir vaikams, kurių svoris viršija 45 kg, skiriama 500 mg per parą. Jei dėl kokių nors priežasčių įleidimas buvo praleistas, kitą dozę reikia nedelsiant iškart, kai tik aptinkama ši aplinkybė, o kitą - po 24 valandų.

Vaikai, kurių amžius nuo šešių iki 12 metų amžiaus, yra laikinai sustabdytas. Reikia kartą per parą gerti antibiotiką. Gydymas trunka mažiausiai 3 dienas, dozė koreguojama atskirai.

Atsiliepimai apie azitromiciną dėl krūtinės anginos yra teigiami, nes netgi esant gleivinei anginai paciento būklė gerokai išauga jau po 5-6 valandų po pirmojo piliulo vartojimo.

Antibiotikai sinusitui. Azitromicinas - kodėl šios sinuso tabletės?

Azitromicinas antrozimui vartojamas pagal vieną iš šių schemų:

  • pirmąją dieną pakraunama dozė (500 mg), po to - 3 dienos, 500 mg;
  • pakrovimo dozė (500 mg) ir dar 4 dienos, 250 mg.

Vaikams iki 12 metų nustatyta sustabdymas. Vaisto dozuojama 10 mg per 1 kg vaiko svorio. Pacientui skiriamas vaistas 1 p. trijų dienų kursas. Kai kuriais atvejais pirmąją dieną vaikui rekomenduojama skirti 10 mg / kg azitromicino, o kitas 4 dienas sumažinti dozę iki 5 mg / kg. Didžiausia leistina dozė yra 30 mg / kg.

Azitromicinas sinusuose, kaupiantis liga, slopina Gram (+) bakterijas, kurios yra pagrindinė jos vystymosi priežastis, ir veiksmingai mažina uždegimą sinusuose.

Perdozavimas

Perdozavus kartu yra sunkus pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, laikinas klausos praradimas.

Sąveika

Preparato absorbcija mažinama kartu su Al3 + ir Mg2 + turinčiais antacidiniais vaistais, maistu ir etanoliu.

Iš "+ makrolidų varfarino" derinys gali sukelti stiprinti antikoaguliantų poveikį, todėl pacientams, vartojusiems azitromiciną kartu su varfarinu - nepaisant to, kad tyrimas neatskleidė jokių protrombino laiko pokyčių, kai vartojamas įprastinėmis dozėmis - reikia atidžiai stebėti šį rodiklį.

Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis nesusijęs su terfenadinu, triazolamu, teofilinu, digoksinu, karbamazepinu.

Kartu vartojant terfenadiną su įvairiais antibiotikais, QT intervalas ir aritmija pailgėja. Remiantis šiais duomenimis, azitromicinas vartojamas atsargiai pacientams, vartojantiems šį vaistą.

Makrolidai didinti jo koncentraciją plazmoje ir toksiškumas, ir lėtu išsiskyrimu Metilprednizolonas, cikloserino, felodipinas, koagulantu ir netiesioginiai oksidacijos mikrosomų preparatai kentėti, tačiau, azitromicino (ir kitų azalidas) atveju, tai sąveikos tipas nebuvo nustatyta.

Preparato veiksmingumas kartu su chloramfenikoliu ir tetraciklinu didėja ir sumažėja kartu su linkozamidais.

Azitromicinas farmaciniu požiūriu nesuderinamas su heparinu.

Pardavimo sąlygos

Receptai lotyniškais (mėginys):

Rp.: Tab. Azitromicinas 0,5 N.3
D.S. 1 diena 3 dienos.

Laikymo sąlygos

Vaistas (bet kokioje vaisto formoje) turi būti laikomas 15-25 ° C temperatūroje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos. Galutinės suspensijos laikymo temperatūra yra nuo 2 iki 8 ° C.

Tinkamumo laikas

Miltelių ir kapsulių atveju - 2 metai. Už tabletes - 3 metai. Suspensija laikoma tinkama naudoti per 3 dienas.

Specialios instrukcijos

Referencinis Vidal rodo, kad, kadangi asitromicinas yra metabolizuojamas kepenyse, o medžiaga eliminuojama visų pirma su tulžimi, vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Senyviems pacientams dozę nereikia koreguoti. Tačiau kadangi pagyvenusiems žmonėms širdies laidumas gali būti sutrikęs, vaistų vartojimas jiems gali padidinti širdies ritmo sutrikimų riziką ir pivotinės tachikardijos vystymąsi.

Anot Wikipedia, asitromicino in / in vartojimas yra draudžiamas jaunesniems nei 16 metų pacientams.

Farmakokinetinės vaisto charakteristikos

Vaisto farmakokinetikos parametrams daugiausia įtakoja maistas, o pasikeitimo mastas taip pat priklauso nuo jo dozavimo formos.

Taigi, suvartojus maistą, azitromicino Cmax sumažėja kapsulėmis ir padidėja šis tablečių formos rodiklis. Pirmuoju atveju tuo pačiu metu sumažėja AUC, o antrasis - šis rodiklis išlieka nepakitęs.

Senyvo amžiaus moterys, skirtingai nei tos pačios amžiaus grupės vyrai, keičia farmakokinetikos parametrus, ty padidina Cmax.

Vaikams nuo 12 mėnesių iki 5 metų AUC, Cmax, T1 / 2 sumažėja.

Azitromicino analogai

Azivok, Azitralas, Azitromicinas-Astrafarmas, AzitRus, Azitromicinas Forte, Zitrolidas, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumakliai 1000.

Azitromicino analogų kaina yra nuo 38 UAH (116 rublių).

Azitromicinas vaikams

Tabletes ir kapsules galima naudoti, jei vaiko kūno svoris viršija 45 kg. Azicromicino dozė vaikams, sveriantiems 45 kg, nustatoma priklausomai nuo įrodymų.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 45 kg, yra skiriamos 250 mg ar 500 mg dozės.

Jaunesnio amžiaus vaikams optimali dozavimo forma yra suspensija.

Blogi atsiliepimai apie vaikų gydymą azitromicinu yra reti. Didelis vaisto koncentracija uždegimo fokusuose slopina bakterijų aktyvumą ir neleidžia infekcijai plisti toliau. Vaikas gerina kvėpavimo funkciją, mažina temperatūrą, sumažina gerklės skausmą ir silpnumą.

Svarbi šio vaisto savybė yra tai, kad gydymo poveikiui pasiekti yra 3-5 gydymo dienos, nes vaistas toliau veikia dar vieną savaitę po gydymo pabaigos.

Suderinamumas su alkoholiu

Instrukcijose nenurodyta azitromicino ir alkoholio sąveika, tačiau tai nereiškia, kad gydymo metu jiems leidžiama vartoti alkoholį. Alkoholiniai gėrimai mažina vaisto absorbciją, sulėtino medžiagų apykaitos procesų greitį, didina kepenų naštą, provokuoja heksacitų apsinuodijimą ir mirtį.

Viena mažos alkoholio dozė leidžiama ne anksčiau kaip po poros dienų po gydymo pabaigos.

Azitromicinas nėštumo metu

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu vaistas skiriamas, kai motinos gydymo privalumai nusveria galimą riziką, kad azitromicinas bus vartojamas vaisiui ar vaikui.

Atsiliepimai apie azitromiciną nėštumo metu, kurį parengė Kanados mokslininkai "Motherisk" programoje, įtikinamai įrodė vaisto saugumą gydant būsimas motinas.

Visose kontrolinėse grupėse (1-osios moterys buvo vartojamos azitromicinas, 2-asis - kiti antibiotikai, trečioji - jie nebuvo gydyti antimikrobiniais vaistais), sunkių vystymosi defektų pasireiškimas vaisiui nebuvo reikšmingas.

Azitromicino apžvalgos

Atsiliepimai apie azitromiciną dėl chlamidijos, gerklės skausmo, sinusito, priekinio sinusito ir kitų ligų, kurias sukelia mikrobai, kurie yra jautrūs šiam vaistui, yra labai geri.

Šis vaistas yra galingas įrankis kovai su bakterine infekcija, kurį pacientai gerai toleruoja, ir šalutinis poveikis, susijęs su jo vartojimu, atsiranda retai ir visiškai išnyksta nutraukus gydymą.

Gydytojų nuomonės apie vaistą taip pat yra teigiamos. Pasak gydytojų, pagrindiniai azitromicino privalumai yra tai, kad:

  • turi priešuždegiminį imunoduliuojamą poveikį;
  • pasižymi dideliu aktyvumu nuo galimų kvėpavimo sistemos infekcinių ligų sukėlėjų;
  • sukuriant didelę koncentraciją audiniuose, pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • veiksmingas nuo netipinių patogenų, kurie dauginasi ląstelių viduje (ypač prieš mikoplazmą ir chlamidiją);
  • gali būti vartojamas nėštumo metu;
  • turi tinkamą dozavimo formą vaikams.

Azitromicinas turi po antibiotikų poveikio, kuris leidžia jį naudoti trumpuose kursuose. Be to, priklausomai nuo vaisto, netgi mikrobai, kurie yra atsparūs jam, tampa jautresni imuninės apsaugos veiksnių poveikiui.

Skirtingai nuo eritromicino, kuris yra makrolidų antibiotikų pagrindas, azitromicinas nesiskiria rūgštinėje skrandžio aplinkoje ir mažesniu mastu veikia virškinimo trakto judrumą.

Kiek kainuoja azitromicinas?

Vidutinė kaina Azithromycin Ukrainoje (250 mg №6 tabletės) - 35 UAH, 3 antibiotikų tabletes 500 mg dozėmis galima nusipirkti už 36-40 UAH.

Rusijos vaistinėse tablečių kaina 250 mg, 6 - nuo 44 rublių, 500 mg azitromicino tablečių (pakuočių skaičius 3) kaina - nuo 90 rublių.

Azitromicino kaina Baltarusijoje yra nuo 13 iki 222,5 tūkst. Rublių (priklausomai nuo veikliosios medžiagos dozės ir tablečių / kapsulių kiekio pakuotėje). Vaikų atostogų kaina 12,5-112,2 tūkst. Rublių.

Azitromicinas: naudojimo instrukcijos

Azitromicino tabletes yra makrolidiniai antibiotikai. Jie yra skirti gydyti įvairias ligas, kurias sukelia bakterijos, jautrūs aktyviam vaisto komponentui.

Kompozicija

Azitromicino tabletės yra padengtos enterine plėvele. Jie turi apvalią formą, lygų blizgantį paviršių, abipus išgaubtą, baltos spalvos. Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra azitromicinas, jo 1-osios tabletės kiekis yra 500 mg. Azitromicino tablečių pakuotėje yra 3 vienetų lizdinės plokštelės. Dėžutėje yra 1 lizdinė plokštelė su tabletėmis.

Veiksmas

Pagrindinis aktyvaus azitromicino tablečių komponentas yra makrolidų grupės antibakterinis preparatas. Tai veikia bakterijų ląstelių ribosomas, dėl kurio sutrinka baltymų sintezė, po to augimas sustabdomas ir mikroorganizmas miršta. Priklausomai nuo koncentracijos, azitromicinas gali turėti bakteriostatiką (slopina bakterijų ląstelių augimą ir dauginimąsi) arba baktericidinį (sukelia mikroorganizmų mirtį) veikimą. Kalbant apie bakterijas, vaistas turi platų veiklos spektrą. Ji turi slopinančią poveikį gramteigiamų kokų (Streptococcus, Staphylococcus), gram-neigiamas bakterijas (Bordetella, Legionella, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella, Neisseria), tam tikros anaerobinių mikroorganizmų (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki). Azitromicinas turi gana didelį aktyvumą prieš mikroorganizmus genitalijų infekcijų (chlamidijos, mikoplazmos, ureaplasmo) ligos sukėlėjų.

Atsižvelgęs į piliulę, aktitromicinas įsisavinamas į kraują ir pasiskirsto periferiniuose audiniuose. Jis yra dalinai apdorotas kepenyse, po to išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos

Pagrindinė medicininė indikacija, susijusi su azitromicino vartojimu, yra infekcinė patologija, kurios vystymąsi sukelia bakterijos, jautrios aktyviam komponentui:

  • Urogenitalinio trakto ligos - uretritas (šlaplės uždegimas), gimdos kaklelis (gimdos kaklelio uždegimas) moterims, daugiausia lytiniu būdu užsikrėtusios infekcijos (chlamidija, ureaplazmozė, mikoplazmozė).
  • ENT patologija - sinusitas (paranalinių sinusų patologija), tonzilitas (tonzilių uždegimas), otitas (patologinis procesas, lokalizuotas vidurinėje ausyje).
  • Apatinių kvėpavimo takų infekcijos - bronchitas (bronchų uždegimas), pneumonija (pneumonija).
  • Patologiniai procesai, lokalizuoti odoje ir minkštuosiuose audiniuose - pradinis Laimo ligos etapas, piodermatitas, erysipelas, impetiga.

Priklausomai nuo infekcinės ligos sunkumo, azitromicinas gali būti skiriamas atskirai arba kartu su kitais kitų grupių antibakteriniais vaistais.

Kontraindikacijos

Nustatant tam tikrus patologinius procesus ar žmogaus kūno fiziologines sąlygas, draudžiama skirti azitromicino tablečių:

  • Padidėjęs jautrumas, atskiras pagrindinio veikliosios medžiagos arba vaisto papildų nepakantumas.
  • Sunkus kepenų funkcinės būklės pažeidimas.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas.
  • Paciento amžius iki 12 metų.
  • Vienalaikis vaisto ergotanino arba dihidroergotanino vartojimas.

Būti atsargūs azitromicino tabletės yra skiriamas pacientams, sergantiems inkstų arba kepenų nepakankamumo vidutinio sunkumo, patologinių būklių, širdies, lydimas QT intervalo elektrokardiogramos, o taip pat, kaip bendros priėmimo su tam tikrais kitais vaistais (varfarino, digoksino, antiaritminiais preparatais) pailgėjimu. Prieš skiriant vaistus, gydytojas turi būti tikras, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas

Azitromicino tabletės yra skirtos nuryti 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Jie nėra kramtyti ir nuplaunami dideliu kiekiu vandens. Vidutinė dozė priklauso nuo indikacijų:

  • Viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijos, taip pat odos ir minkštųjų audinių (išskyrus Laimo ligą) infekcijos - 500 mg 1 kartą per dieną 3 dienas.
  • Laimo liga - 1000 mg (2 tabletės) pirmą kartą 1 kartą, po to 500 mg 1 kartą per dieną nuo 2 iki 5 gydymo dienos (kurso dozė - 3000 mg).
  • Urogenitinių takų struktūrų ligos - 1000 mg vieną kartą.
  • Spuogai - 500 mg 1 kartą per dieną 3 dienas, po pertraukos ir nuo 8-osios dienos nuo gydymo pradžios jos kartojasi po 500 mg vieną kartą per savaitę 9 savaites.

Tiems, kuriems yra kepenų patologija, inkstai, kurių organų funkcinis aktyvumas nedidelis, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, dozės koreguoti nereikia.

Šalutinis poveikis

Vartojant azitromicino tabletes skirtingais dažniais, gali atsirasti neigiamų reakcijų iš įvairių organų ir sistemų:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, periodiškas vėmimas, pilvo skausmas kartu su jo patinecija (meteorizmas). Rečiau pasitaiko vidurių užkietėjimas, burnos gleivinės opų, seilių liaukų funkcinio aktyvumo padidėjimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - širdies ritmo jausmas, periodiški šilumos pojūčiai veidui ("potvyniai"), mažiau tikėtina, kad sumažėja sisteminis arterinis slėgis.
  • Nervų sistema - galvos svaigimas, pasikartojantis galvos skausmas, rečiau pasireiškia baimės, nemigos arba mieguistumo jausmai. Atskirais atvejais buvo stebimi konvulsijos ir sunkūs psichiniai pokyčiai (deliriumas, haliucinacijos).
  • Kepenų ir tulžies takai - uždegiminis kepenų audinio procesas (hepatitas), fermentų AST ir ALT aktyvumo padidėjimas kraujyje, kuris rodo hepatocitus (kepenų ląsteles).
  • Infekcijos - nosies gleivinės uždegimas (rinitas), kvėpavimo takų patologija.
  • Kvėpavimo sistemos - dusulys ir retai pasitaiko kraujavimas iš nosies.
  • Kraujas ir raudonieji kaulų čiulpai - anemija (anemija), limfocitų skaičiaus sumažėjimas vienam kraujo tūriniam vienetui.
  • Jautrieji organai - retai sutrinka regėjimas ir klausos praradimas.
  • Odos ir poodinio audinio - sausa oda, jos uždegimas (dermatitas), padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė) yra retesnis.
  • Urogenitalinė sistema - diskomforto jausmas (skausmas, deginimas) šlapinimosi metu, vadinamas dysurija.
  • Raumenų ir kaulų sistemos - sąnarių skausmas (artralgija), uždegimas (artritas).

Bet kokių neigiamų reakcijų atsiradimo požymių atsiradimas yra pagrindas nutraukti tolesnį asitromicino vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Ypatybės

Prieš skiriant pacientams azitromicino tabletes, gydytojas atidžiai perskaitys instrukcijas, kuriose yra pastebėti narkotikų vartojimo ypatumai:

  • Jei praleidžiate tabletes, kitos dozės reikia gerti kuo greičiau po praleidimo.
  • Nors vartojate azitromicino tabletes, diarėja (viduriavimas) gali išsivystyti dėl nesubalansuoto mikroorganizmo žarnyne.
  • Dėl elektrokardiogramos vaisto vartojimas gali sukelti ilgalaikį QT intervalą.
  • Aktyvioji azitromicino tablečių kompozicija gali sąveikauti su vaistiniais preparatais iš kitų farmakologinių grupių, todėl gydytoją reikia įspėti apie jų galimą vartojimą.
  • Nevartokite vaisto ilguose kursuose.
  • Azitromicinas tiesiogiai neveikia centrinės nervų sistemos funkcinės būklės.

Vaistinių tinkle Azithromycin tabletės išleidžiamos pagal receptą. Jų įsileidimas nerekomenduojamas, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai.

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą terapinę dozę iš azitromicino tablečių, atsiranda ar sustiprėja įvairių organų ir sistemų neigiamų reakcijų atsiradimo požymiai. Pirmieji simptomai yra pykinimas, vėmimas ir klausos praradimas. Perdozavimo gydymas atliekamas medicinos specialistas, jis apima skrandžio, žarnyno, žarnyno sorbentų (aktyvintos anglies) skyrimą, taip pat simptominį gydymą. Šiandien nėra jokių specifinių priešnuodžių azitromicino tabletėms.

Analogai

Azitromicino tablečių sudėtis ir poveikis panašus yra azimitsinas, azitroksai, azicidai, azimidai.

Sandėliavimas

Azitromicino tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo išleidimo datos. Jos turėtų būti laikomos tamsioje, sausoje vietoje originalioje pakuotėje esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Asitromicinas 500 mg 3 tabletes kaina

Vidutinė 500 mg Azitromicino 3 tablečių pakuotės kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 49 iki 52 rublių.

Azitromicinas

Makrolido antibiotikas - azalidas

Be bilieto

Naudojimo instrukcijos

Gamintojas

Vidutinis įvertinimas
Niekas nepatinka

Vaistų apžvalgos

Kviečiame jus pareikšti savo nuomonę, taip pat dalyvauti diskusijose pastabose. Atkreipkite dėmesį į atvirumą peržiūras. Institucijos administracija, jei norima, gali atsakyti į jūsų peržiūrą.

Rašykite apžvalgą arba Įvertinkite vaistą

Nurodymai ir dozė

Azitromicinas geriamas vieną kartą per parą 500 mg, nepriklausomai nuo valgio.

Suaugusieji (įskaitant pagyvenusius žmones) ir vyresni nei 12 metų vyresni nei 45 kg svorio asmenys

Viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijos, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių: 500 mg 1 kartą per parą 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).

Kai spuogai paprastai būna vidutinio sunkumo: 2 dangteliai. 250 mg 1 kartą per parą 3 dienas, po to 250 mg 2 kartus per savaitę 9 dienas. Antraštės dozė - 6,0 g.

Kai eritema migrans: pirmąją dieną tuo pačiu metu 2 dangteliai. 500 mg, tada nuo 2 iki 5 dienos 500 mg per parą. Kurso dozė 3,0 g.

Šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): 2 kapsulės vienu metu. 500 mg.

Paskyrimas pacientams su sutrikusia inkstų funkcija. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.), Korekcija nereikalinga.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, t.y. dėl netipinių ligų sukėlėjų;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos: dažni vidutinio sunkumo spuogai, erysipeliai, impetiga ir antriniu būdu užkrečiama dermatozė;
  • pradinis Laimo ligos (boreliozės) etapas - eritema migrans (eritma migrans);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas).

Kontraindikacijos

  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
  • vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg (šios dozės forma);
  • maitinimas krūtimi;
  • kartu vartoti ergotamino ir dihidroergotamino;
  • padidėjęs jautrumas makrolidų antibiotikams.
  • vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų sutrikimai;
  • su aritmijomis ar jautrumu aritmijoms ir QT intervalo pailgėjimui;
  • kartu vartojant terfenadiną, varfariną, digoksiną.

Kompozicija

3 vienetai - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
3 vienetai - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.

3 vienetai - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
3 vienetai - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.

3 vienetai - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
3 vienetai - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.

Išleidimo formos, pasirinkite išsamią peržiūrą.

Be bilieto

Makrolido antibiotikas - azalidas

Narkotikų gamyba

Perdozavimas

Simptomai: laikinas klausos praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Papildoma informacija

Farmakologinis poveikis

Plazmos spektro antibakterinis vaistas iš makrolidų-azalidų grupės, bakteriostatikos. Prisirišant prie 50S subvieneto ribosomų, jis slopina peptidų translokaciją vertimo etape, slopina baltymų sintezę, sulėtino bakterijų augimą ir dauginimą, baktericidinis poveikis yra didelio koncentracijos. Veikia ant išorinių ir intracellular patogenų.

Mikroorganizmai iš pradžių gali būti atsparūs antibiotikų veikimui arba gali atsirasti nuo jų.

Mikroorganizmų jautrumas azitromicinui (minimali slopinamoji koncentracija (MIK), mg / l):

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (jautrus metilcilinui), Streptococcus pneumoniae (jautrioms penicilinui), Streptococcus pyogenes;

aerobikos Gram-neigiamas organizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella katarinės, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Kiti: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Vidutiniškai jautrus ar nejautrus:

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae (vidutiniškai jautrus arba atsparus penicilinui).

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (atsparus meticilinui), Staphylococcus aureus (įskaitant meticilinui jautrias padermes), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. grupė A (beta-hemolizinis). Azitromicinas nėra aktyvus prieš gramteigiamų bakterijų štamus, kurie yra atsparūs eritromicinui.

Bacteroides fragilis grupė.

Farmakokinetika

Išgertas asitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai išsiskiria organizme. Biologinis prieinamumas po vienos 0,5 g dozės - 37% ("pirmojo praeinamumo" poveikis kepenyse), Cmaks po geriamosios dozės 0,5 g - 0,4 mg / l, laikas pasiekti didžiausią koncentraciją (TCmaks) - 2-3 val

Audiniuose ir ląstelėse koncentracija yra 10-50 kartų didesnė nei serume. Vd - 31,1 l / kg, prisijungia prie plazmos baltymų, yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir palieka 7-50%.

Azitromicinas yra atsparus rūgščiai, lipofilinis. Jis lengvai praeina per histohematogenines barjerą, gerai įsiskverbia į kvėpavimo takus, šlapimo organus ir audinius, įskaitant į prostatos liauką, odą ir minkštus audinius. Fagocitai (polimorfonukleariniai leukocitai ir makrofagai) taip pat yra nukreipiami į infekcijos vietą, kur jie išsiskiria, esant bakterijoms. Jis įsiskverbia į ląstelių membranas ir sukuria jose didelę koncentraciją, o tai ypač svarbu pašalinant intracellulose esančius patogenus. Infekcijos židinių koncentracija yra 24-34% didesnė nei sveikuose audiniuose ir yra susijusi su uždegiminio proceso sunkumu. Jis saugomas veiksmingose ​​koncentracijose 5-7 dienas po paskutinės dozės.

Kepenose jis demetylintas, todėl metabolitai yra neaktyvūs. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izofermentai dalyvauja azitromicino metabolizme, kurių jis yra inhibitorius. Plazmos klirensas - 630 ml / min: T1/2 8-24 val. po nurijimo - 14-20 val., T1/2 nuo 24 iki 72 valandų - 41 valandos

Daugiau nei 50% azitromicino išsiskiria nekeičiant žarnyno, 6% inkstų. Maisto vartojimas labai pakeičia farmakokinetiką Cmaks padidėja (31%), AUC nesikeičia.

Vyresniems vyrams (65-85 m.) Farmakokinetikos rodikliai nesikeičia, moterims padidėja Cmaks (30-50%).

Vaistų sąveika

Antacidai neturi įtakos azitromicino biologiniam prieinamumui, bet didžiausią koncentraciją kraujyje sumažina 30%, todėl vaistas turi būti vartojamas mažiausiai 1 valandą prieš arba 2 valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo.

Skiriant vaistą parenteraliai, kai azitromicino neturi įtakos cimetidino, efavirenzu, flukonazolu, indinaviras, midazolamu, kotrimoksazolo (trimetoprimo + sulfametoksazolą) kraujo plazmoje, kai jis naudojamas kartu koncentraciją, tačiau neatmeta galimybės, kad sąveikos galimybę tuo azitromicino paskyrimo vartoti per burną.

Jei reikia, kartu su ciklosporinu rekomenduojama kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje.

Kai kartu su digoksinu ir azitromicinu reikia kontroliuoti digoksino koncentraciją kraujyje, nes Daugelis makrolidų padidina digoksino absorbciją žarnyne, todėl padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje.

Jei būtina, kartu su varfarinu rekomenduojama atidžiai stebėti protrombino laiką.

Kartu vartojant terfenadiną ir makrolidų klasės antibiotikus, sukelia aritmiją ir QT intervalo pailgėjimą. Remiantis tuo, negalima išskirti pirmiau minėtų komplikacijų, kartu skiriant terfenadiną ir azitromiciną. Nes yra inhibuoti izozimo CYP3A4 azitromiciną į parenteraliniam forma galimybė arba kartu su ciklosporinu, terfenadino, ergo alkaloidų, cisaprido, pimozido, kvinidino, astemizolo ir kitų vaistų, kurie metabolizuojami įtraukiant šį izozimą, turi atsižvelgti į tokio sąveikos galimybę į azitromicino paskyrimo gavimo viduje

Jei vartoti kartu azitromicino ir azitromicinu zidovudino neturi įtakos farmakokinetinius parametrus plazmos zidovudino arba AZT išsiskyrimą efektą inkstus ir glyukuronirovannogo metabolitas. Tačiau aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino koncentracija periferinių kraujagyslių mononuklearinėse ląstelėse didėja. Šio fakto klinikinė reikšmė yra neaiški.

Vartojant makrolidus kartu su ergotaminais ir dihidroergotaminu, jų toksinis poveikis yra įmanomas.

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemai: šleikštulys, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių pūtimas, nevirškinimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, pakeisti spalvą, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, hepatitas, pokyčių laboratorinių parametrų kepenų funkcija, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė kalbą (galbūt mirtinas).

Alerginės reakcijos: niežulys, odos išbėrimą, angioedema, išbėrimas, šviesai, anafilaksinis šokas (retais atvejais, mirtinas), daugiaformės eritemos, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nskroliz.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimo pojūtis, aritmija, skilvelinė tachikardija, QT intervalo padidėjimas, dvikrypčio skilvelio tachikardija.

Nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas / galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai, mieguistumas, parestezija, astenija, nemiga, hiperaktyvumas, agresija, nerimas, nervingumas.

Po pojūčių: spengimas ausyse, pasikartojantis klausos sutrikimas iki kurtumo (vartojant didelę dozę ilgą laiką), sutrikęs skonis ir kvapas.

Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Nuo raumenų ir raumenų sistemos: artralgija.

Urogenitalinės sistemos dalis: intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Kitas: vaginitas, kandidozė.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Specialios instrukcijos

Jei praleidžiate antibiotiką, praleistą dozę reikia gerti kuo anksčiau, o vėliau - kas 24 valandas.

Kai gydymas azitromicinu nutraukiamas, kai kuriems pacientams padidėjusio jautrumo reakcijos gali ilgai išlikti ir gali prireikti specialaus gydymo prižiūrint gydytojui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio tikimybę, vairuojant ir dirbant su mašinomis, reikia būti atsargiems.

Informaciją teikia vaistų katalogas "Vidal".