Pagrindinis
Simptomai

Bakterinio prostatito gydymas vaistais

Efektyvus bakterinio prostato gydymas labai priklauso nuo to, kaip klasifikuojama liga (ūminė ar lėtinė forma) ir kokio tipo infekcinis agentas yra.

Tai lemia ligos diagnozė: nustatomi ligos simptomai, galimos jų atsiradimo priežastys ir kt.

Bakterinio prostatito gydymas gali būti medicininis ir be narkotikų.

Bakterinio prostatito gydymas vaistais gali būti toks:

  • antibiotikai;
  • vartojant alfa blokatorius, jei turite šlapinimosi problemų. Šios lėšos prisideda prie raumenų ląstelių atpalaidavimo šlapimo pūslės ir šlaplės sienose, kurios normalizuoja šlapinimosi procesą;
  • vartojančių nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) skausmui, kurį sukelia uždegiminiai prostatos liaukos procesai. Jums gali būti skirti vaistai iš grupės Diclofenac ar Ibuprofenas;
  • jei gydymo metu žmogus patiria nuotaikos svyravimus ar depresijos vystymąsi, tada raminamieji preparatai yra papildomai nustatomi.

Bakterijų prostato gydymui be narkotikų yra:

  • liaudies gynimo priemonės (paprastai vaistažolių terapija);
  • tinkamos mitybos organizavimas (specialios dietos);
  • fizioterapija.

Svarbus vaidmuo tenka ligos prevencijai.

Liaudies prostatos bakterijų gydymo būdai: pasirinkti tinkamą mitybą, atlikti fizinę terapiją, nustatyti prevenciją

Namų gydymas:

  • Moliūgų sėklos yra labai veiksmingos. Dienos yra pakankamai 30 sėklų. Teigiamas poveikis yra dėl to, kad moliūgų sėklose yra daug cinko, kuris prisideda prie prostatos gydymo.
  • Daržovių sultys pagamintos namuose. Labai naudinga naudoti šparagus. Runkeliai, morkos ir agurkai taip pat bus naudingi. Tą dieną jums reikia gerti apie 50 gramų tokių šviežių sulčių.
  • Naudinga yra kaštonų kriauklių nuoviras. Šis sultinys turėtų būti pakeistas arbatos gėrimu ir gerti visą dieną.

Fizioterapija

Fizinė terapija skiriama tik dviem atvejais: 1 - žmogus atsigavo, 2 - lėtinis procesas sustiprėjo.

Su prostatitu, savikontrolė yra nepriimtina.

Ištyrus pacientą, gydytojas gali nurodyti šiuos fizioterapijos tipus:

  • prostatos liaukos masažas;
  • magnetinė terapija;
  • UHF terapija;
  • lazerio terapija;
  • hirudoterapija

Dieta

Organizuojant tinkamą mitybą griežtai draudžiama į dietą įtraukti šiuos produktus:

  • Kava ir gazuoti gėrimai.
  • Sultys pakuotėse tetra-pak.
  • Alkoholiniai gėrimai.
  • Greitai virti produktai.
  • Konservai.
  • Pusfabrikačiai.
  • Riebaluotas, aštrus, rūkytas ir marinuotas maistas.

Neteisingai gydant bakterinį prostatitą (arba be gydymo) gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • Kraujo krešulių išsivystymas kraujagyslėse, tiekiančiose prostatą krauju.
  • Akmenų susidarymas prostatoje.
  • Giliųjų abscesų prostatoje apraiška.
  • Prostatos adenomos vystymasis.
  • Gerybinės prostatos hiperplazijos formavimas.
  • Erekcijos disfunkcijos raida.
  • Vėžinių audinių forma prostatoje (prostatos vėžys).

Teisinga bakterinio prostatito prevencija padės sumažinti ligos vystymosi riziką, būtent:

  • Tinkama mityba, kurią sudaro tinkamos dietos organizavimas: sveikas maistas ir laikymasis valgio metu.
  • Reguliarus seksas.
  • Aktyvus gyvenimo būdas.
  • Tinkami drabužiai, kad neperkaitintų ir neperkuliotų kūno.
  • Visų blogų įpročių atmetimas: alkoholio vartojimo nutraukimas ir rūkymas.

Lėtinės formos bakterinio prostato gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, nes infekcija ilgai išlieka prostatoje. Net tais atvejais, kai ligos simptomai išnyko, būtina gerti visą antibiotikų kursą, nes infekcija gali išlikti be simptomų atsiradimo. Lėtinio bakterinio prostato gydymui būtina nustatyti infekcijos tipą, kad būtų galima rasti tinkamą vaistą, į kurį patogenui padidėjo jautrumas.

Ūmus bakterinis prostatitas pasireiškia sunkiu karščiavimu. Niežulys ir skausmas apatinėje pilvo dalyje staiga atsiranda, sunkus šlapinimasis. Gydymas susideda iš savalaikio antibiotikų vartojimo.

Jei ūmus bakterinis prostatitas nėra gydomas, jis taps lėtinis.

Antibakteriniai prostatito vaistai: geriau pasirinkti

Antibakteriniai prostatito vaistai yra pagrindinis bakterinio prostato gydymas vaistais.

Bakterinio prostatito gydymas antibiotikais ir antimikrobiniais preparatais gali būti atliekamas vartojant narkotikus iš šių grupių:

  • apsaugoti penicilinai;
  • makrolidai;
  • tetraciklinai;
  • cefalosporinai;
  • fluorokvinolis.

Jūs galite savarankiškai padaryti žvakių bakterinio prostatito gydymui. Dėl to idealus propolis. Būtina išgaruoti 40 gramų propolio per stiklinę alkoholio. Tada sumaišykite 0,1 g ekstrakto su 2 g kakavos sviesto. Iš gauto mišinio formuojamos mažos žvakės. Naktį tokią žvakę reikia įterpti į tiesiosios žarnos. Procedūra turėtų būti atlikta per mėnesį.

Bakterinio prostatito gydymas antibiotikais: vaistų sąrašas ir gydymo režimas

Šiuo metu bakterinio prostato gydymas antibiotikais atliekamas taip:

  • aminoglikozidų grupė: gentamicinas, kanamicinas, 5-NOK;
  • cefalosporinų grupė: ceftriaksono vartojimas;
  • penicilino grupė: Amoksiklavas;
  • tetraciklino grupė: doksiciklinas arba tetraciklinas;
  • makrolidų grupė: azitromicinas, sumamedas, klaritromicinas, oleandomicinas;
  • fluorokvinolonų grupė: vartojant norfloksaciną, ciprofloksaciną Ofloksaciną. Fluorochinolonai turi mažesnį sugebėjimą prasiskverbti prostatos audinyje, tačiau šie vaistai yra skirti, jei kitiems antibiotikams draudžiama vartoti vyriškos lyties organuose.

Bakterijų prostatito gydymo schema

Reikėtų ištirti žmogų, kuris identifikuoja patogeno rūšį (mikroorganizmų jautrumą konkrečios grupės vaistams) ir nurodo būtiną antibiotiką. Ši analizė atliekama naudojant prostatos sulčių tyrimą.

Antibiotikai, skirti bakteriniam prostatitui gydyti, turi būti geriami vidutiniškai per dvi savaites. Tuomet iš naujo analizuokite prostatos sultis. Jei patogenas vėl aptinkamas, antibiotikus galima pratęsti savaitę arba pakeisti kito tipo vaistiniais preparatais. Jei gydymas atliekamas su laiku ir tinkamai parinktais antibiotikais, prostatitas bus išgydomas iki galo. Priešingu atveju liga gali pasireikšti lėna forma.

Gelbėjimo pjūvis arba pagreitintas prostato šalinimas antibiotikais

Sąvoka "prostatitas" reiškia uždegimines ir užkrečiamas prostatos liaukos ligas, izoliuotas arba kartu su žaizdomis sėklinių pūslelių ir tuberkulioze, taip pat šlaplę (jo užpakalinė dalis).

Liga gali būti ūmaus (paprastai būna 30-50 metų) ir lėtinė.

Gydymo tikslas bus klinikinių simptomų pašalinimas ir komplikacijų pavojaus sumažėjimas, taip pat visiškai atkurta kopuliacinė funkcija ir vaisingumas. Antibiotikai prostatitui ir adenomai yra skirti etiologiniam bakteriniam faktoriui pašalinti. Antimikrobinis gydymas adenoma taip pat naudojamas planuojamam hospitalizavimui chirurgijos ligoninėje, siekiant išvengti pooperacinių infekcinių ir uždegiminių komplikacijų.

Pagrindiniai prostatito simptomai bus:

  • ne aštrių, skausmingų, įbrėžimų skausmas tarpvietėje, spinduliuojančios tiesiosios žarnos, sėklidės, galvos galvos smegenys, krutulys, retai - apatinės nugaros dalies dalyje;
  • sutrikimai, ypač ryte, nuolatinis pūslės ištuštinimo jausmas;
  • išsivalymas be gausios sekrecijos po šlapinimosi;
  • padidėjęs skausmas ilgiau buvęs sėdimoje padėtyje ir jų sumažėjimas po vaikščiojimo;
  • erekcijos sutrikimai, priešlaikinė ejakuliacija, impotencija;
  • bendrosios būklės pažeidimas, nervingumas, sumažėjęs veikimas, nemiga.

Patvirtinant diagnozę, jie yra pagrįsti skaitmeninio tyrimo rezultatais, bendrais kraujo ir šlapimo tyrimo rodikliais, prostatos liaukos sekrecija, 2-stikliniu testu po masažu, spermogramomis, hormoniniais profiliais ir ultragarsu. Jei reikia, atlikite skirtumus. diagnostika su adenoma atliks biopsiją.

Narkotikų pasirinkimas ar geriausi antibiotikai vyrams, sergantiems prostatitu

Gydymo "auksinis standartas" yra fluorhinolonai.

Ciprofloksacinas (Digran, Digran OD, Tsiprobay ir kt.)

Antibakterinis agentas, turintis platų spektrą antimikrobinio poveikio, kuris yra dėl jo gebėjimo slopinti patogenų DNR girazę, sutrikdydamas bako sintezę. DNR ir sukelia negrįžtamus mikrobų sienelių ir ląstelių mirties pokyčius.

Ciprofloksacinas neturi įtakos ureaplasmo, treponemos ir klostridio diferencialams.

Antibiotikas draudžiamas:

  • iki aštuoniolikos;
  • esant kolitui, kurį sukelia antimikrobinių medžiagų gavimo istorija;
  • kai atsiranda padidėjęs jautrumas fluorokvinolonams;
  • sergantiems porfirija, sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu;
  • kartu su tizanidinu;
  • epilepsija ir žmonės su sunkiais CNS pažeidimais;
  • pažeidžiant smegenų apykaitą;
  • pacientams, turintiems su fluorokvinolonais susijusių sausgyslių pažeidimus.

Ciprofloksacino skyrimo ypatumai

Siekiant sumažinti gydymo metu rekomenduojamų nepageidaujamų reiškinių riziką:

  • pašalinti fizinį krūvį ir pernelyg didelį insoliaciją;
  • naudoti aukštus SPF kremus;
  • didinti geriamojo režimo.

Dėl didelės traukulių rizikos ciprofloksacinas nėra derinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jis taip pat gali padidinti toksinį poveikį ciklosporino inkstams.

Kai kartu su tizanidinu galima staigiai mažėti kraujospūdis iki kolzos.

Vartojimas gydymo antikoaguliantais metu gali sukelti kraujavimą. Padidina gliukozės kiekį mažinančių tablečių poveikį ir padidina hipoglikemijos riziką.

Jei kartu su gliukokortikosteroidais toksinis fluorokvinolonų poveikis sausgyslėms sustiprėja.

Kartu su beta-laktamais, aminoglikozidais, metronidazolu ir klindamicinu stebima sinergetinė sąveika.

Neigiamas gydymo poveikis

  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • neurozė, nerimas, haliucinacijos, košmarai, depresija;
  • sausgyslių plyšimas, artralgija, mialgija;
  • aritmija;
  • skonio perviršis, kvapo sumažėjimas, regos aštrumo sutrikimas;
  • nefritas, inkstų disfunkcija, kristalurija, hematurija;
  • cholestazinė gelta, hepatitas, hiperbilirubinemija;
  • trombocitų, leukocitų, hemolizinės anemijos skaičiaus sumažėjimas;
  • fotoensibilizacija;
  • klausos praradimas (grįžtamasis);
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • kolitas ir viduriavimas.

Dozės apskaičiavimas ir gydymo trukmė

500 - 750 mg du kartus per parą. Su narkotikų, kurių veikimo trukmė yra ilgesnė (Tsifran OD 1000 mg), vartojimas yra vienkartinė dozė. Maksimali dozė per dieną yra 1,5 gramo.

Sunkios ligos formos atveju gydymas pradedamas vartoti į veną, toliau perėjimas prie geriamosios dozės.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų buvimo. Standartinis gydymo kursas svyruoja nuo dešimties iki 28 dienų.

Kaip gydyti bakterinį prostatą (ūminį ir lėtinį) vyrams su antibiotikais?

Dėl ligos sukėlėjo likvidavimo ir uždegiminio proceso pašalinimo naudokite daugybę vaistų, kurie veikia nuo dažniausių patogenų.

Rekomenduojama naudoti:

I) fluorokvinolonai:

  • Norfloksacinas (Nolitsinas, Norbaktinas);
  • Ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloksacinas (Tarividas, Zanoninas OD);
  • Moksifloksacinas (Avelox).

II) Fluorchinolonai derinyje (geriausi antibiotikai prostatui sukelti mišrios infekcijos metu):

  • Ofloksacinas + Ornidazolas (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Ciprofloksacinas + Tinidazolas (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotinas, Zoksan TZ);
  • Ciprofloksacinas + Ornidazolas (Orciolis).

III) cefalosporinai:

  • Cefakloras (Vertsef);
  • Cefuroksimo aksetile (Zinnat);
  • Cefotaksimas (cefabolis);
  • Ceftriaksonas (Rofecinas);
  • Cefoperazonas (medocefas, cefobitas);
  • Ceftazidimas (Fortum);
  • Cefoperazonas / sulbaktamas (sulperazonas, sulzonazas, bukperazonas, sultsefas);
  • Cefiksimas (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Inhibitoriui apsaugoti penicilinai (aksililinas / klavulano rūgštis):

V) Makrolidai:

  • Klaritromicinas (Crixanas, Fronilidas, Klacidas);
  • Azitromicinas (Azivokas, Azitrozinas, Zimaks, Zitrolitas, AzitRus, Sumamed fortas);
  • Roksitromicinas (Roksidas, Rulidas).

VI) Tetraciklinai (doksiciklinas):

VII) Sulfonamidai (sulfametoksazolas / trimethoprimas):

Sumamed su prostatitu: paskyrimo ir gydymo režimo ypatumai

Šis vaistas turi platų baktericidinio aktyvumo spektrą dėl negrįžtamo bakterijų susiejimo su 50S ribosomų subviene ir mikrobinės sienelės struktūrinių komponentų sintezės slopinimu. Pasiekus aukštą terapinę koncentraciją uždegimo protrūkyje, antibiotikas pradeda veikti baktericidiškai.

Azitromicinas (aktyvi medžiaga) yra skiriamas tik ankstyvosiose stadijose, su švelniu ligos eiga arba jei yra kitų antibiotikų kontraindikacijų.

Sumamed veiksminga prieš meticilinui jautrias stafilokokų, penicilinui jautrių streptokokų štamų, gramneigiamų aerobų, chlamidijų, mikoplazmų padermių štamus.

Atsparūs meticibiliui atsparūs stafilokokai, atsparūs penicilinui streptokokai, enterokokai, eritromicinui atsparūs gramteigiamieji mikrobai yra atsparūs azitromicinui.

Asitromicino gydymo schemą

Sumamed reikia vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Su penkių dienų kursu antibiotiko dozė pirmoje dienoje yra vienas gramas. Tada keturios dienos skirti 500 miligramų.

Trijų dienų gydymas rodo, kad vienas gramas Sumamed per tris dienas.

Narkomanas neskirtas:

  • pavieniai padidėjęs jautrumas makrolidams;
  • sunkus inkstų ir kepenų ligos;
  • atsižvelgiant į ergotamino ir dihidroergotamino naudojimo fone;
  • su sunkiomis aritmijomis.

Jis vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems myasthenija, širdies nepakankamumu, hipokalemija ir hipomagnezemija, inkstų ir kepenų sutrikimu, kai yra lengvas ir vidutinio sunkumo.

Šalutinis poveikis

Galimi virškinimo trakto dispepsinio pobūdžio sutrikimai, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, gelta, disbiozė, gleivinės gleivinės infekcijos, nemiga, galvos skausmas, alerginės reakcijos, jautrumas šviesai.

Narkotikų deriniai

Alkoholis, maistas ir antacidiniai preparatai mažina Sumamed biologinį prieinamumą. Nerekomenduojama skirti asmenims, vartojantiems antikoaguliantus. Jis prastai derinamas su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, yra hipoglikemijos pavojus. Parodo antagonistinę sąveiką su Lincozamidais ir sinergetinę su Chloramfenikolu ir Tetraciklinu. Tai ūkis. nesuderinamumas su heparinu.

Kiti ūminio ir lėtinio prostatito antibiotikai

Biseptolis

Tai yra kombinuoto sulfanilamido preparatas, kurio sudėtyje yra sulfametoksazolio ir trimetoprimo. Biseptolis pasižymi ryškiu baktericidiniu aktyvumu ir plačiu spektru veikimo.

Sulfametoksazidas turi struktūrinį panašumą su para-aminobenzoine rūgštimi, dėl kurios jis slopina dihidrofolio jungties sintezę. Šis mechanizmas yra sustiprintas trimetoprimo veikimu, sutrikdant baltymų apykaitą ir mikrobų ląstelių dalijimosi procesus.

Kombinuota sudėtis užtikrina Biseptol veiksmingumą net ir bakterijoms, kurios yra atsparios sulfonamidams. Neveikia nuo mikobakterijų, nelygus pylori ir spirochetes.

Biseptoliui draudžiama:

  • kepenų parenchimo struktūrinių pokyčių buvimas;
  • sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml / min.;
  • kraujo ligos (aplastiška, megaloblastinė, B12 ir folio deficito anemija, agranulocitozė ir leukopenija);
  • padidėjęs bilirubino kiekis;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
  • bronchų astma;
  • skydliaukės ligos;
  • atskiras nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims.

Nepageidaujami programos padariniai:

  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • leukocitų, trombocitų, granuliocitų skaičiaus mažėjimas;
  • periferinė neuropatija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, sumišimas;
  • viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
  • aseptinis meningitas;
  • bronchospazmas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • intersticinis nefritas ir toksinė nefropatija;
  • alerginės apraiškos;
  • hipoglikeminės būsenos;
  • fotoensibilizacija.
Dozių apskaičiavimas

Prostatito gydymui antibiotikas yra skiriamas 4 tabletėmis, kurių dozė yra 480 miligramų per dieną.

Sunkios ligos formos atveju dozę galima padidinti iki šešių tablečių. Biseptolį rekomenduojama vartoti du kartus per dieną, po valgio, su dideliu kiekiu atvėsinto virinto vandens. Gydymo kursas yra 10 ar daugiau dienų priklausomai nuo gydymo sunkumo.

Sąveika su biseptoliu su kitais vaistais
  • Nesuderinamas su tiazidinių diuretikų dėl didelės kraujavimo rizikos dėl trombocitų kiekio sumažėjimo. Taip pat nerekomenduojama derinti su netiesioginiais antikoaguliantais.
  • Pacientams, kuriems yra cukrinis diabetas, vartojančių cukraus kiekį mažinančių tablečių, padidėja hipoglikeminių susirgimų rizika.
  • Jei kartu su barbituratais padidėja folio deficito anemija.
  • Dėl vartojimo su askorbo rūgštimi ar kitais šlapimo rūgštiniais preparatais gali pasireikšti kristalurija.

Biseptolio vartojimo metu būtina gerinti gėrimo režimą ir pašalinti kopūstų, špinatų, morkų ir pomidorų dietą. Vykdant ilgalaikį gydymą arba vartojant šį vaistą vyresnio amžiaus žmonėms, rekomenduojama papildomai skirti folio rūgštį.

Papildomos procedūros

Jei būtina, ilgalaikis antimikrobinis gydymas rodo, kad intrakonazolo geriamasis tirpalas skiriamas 400 mg per dieną septynias dienas.

Tamsulozinas yra labai veiksmingas.

Tai specifinis prostatos alfa1 adrenerginių receptorių lygiųjų raumenų blokatorius. Vaisto poveikis sumažina raumenų tonusą (sumažina stagnaciją) ir pagerina šlapimo išsiskyrimą.

Organotropiniai preparatai taip pat pasiteisino. "Prostakol" yra dažniausiai naudojamas. Tai yra gyvūninės kilmės polipeptidinis agentas, turintis žmogaus prostatos audinių tropizmą. Prostakol sumažina edemos sunkumą, pašalina skausmą ir diskomfortą, mažina uždegiminį atsaką ir padidina liaukos liaukų funkcinį aktyvumą. Jis taip pat sumažina trombocitų agregaciją, veikdamas kaip mažos dubens kraujagyslių trombozės profilaktika.

Kaip papildomas gydymas siekiant pagreitinti išieškojimą, padidinti organizmo atsparumą bakterijoms ir sumažinti uždegiminio atsako sunkumą, imunoterapija yra nustatyta (Timalinas).

Siekiant pašalinti stagnaciją ir atstatyti prostatos funkciją, naudojamas prostatos masažas ir dubens raumenų treniruotės.

Taip pat efektyvias yra šiltas sėslių padėklai su nuoviru ramunėlių ar šalavijų ir 1-2% naujokaino.

Kaip atrenkami vaistai?

Norint atsakyti į klausimą: kokius antibiotikus gydo bakterinis prostatitas, būtina nustatyti pagrindinių patogenų spektrą ir infekcijos kelią.

Ligos etiologija ir terapijos ypatumai

Dažniausios uždegiminio proceso priežastys yra: žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa, stafiliniai ir enterokokai, Klebsiella, Proteus, rečiau - chlamidija ir ureaplasma.

Daugeliu atvejų mišri (mišri) infekcija, susijusi su anaerobiniais ir aerobiniais patogenais, yra išskiriama iš prostatos sekrecijos, gautos po masažo. Dažniausiai tokių mikrobų asociacijų sudedamoji dalis yra stafilokokai.

Dėl patogenų derinio komplikuoja gydymo procesą ir skatina abipusį patogeninės floros uždegiminių savybių ir atsparumo vaistiniam preparatui stiprinimą.

Todėl tokioje situacijoje geriau naudoti kombinuotą antibakterinį gydymą.

Taip pat svarbu apsvarstyti būdus, kaip užsikrėsti liauką:

  • hematogeninis (esant nuotoliniam gleivinei septiniam fokusavimui);
  • limfogenas (tiesiosios žarnos uždegimas);
  • kanalėlė (infekcijos prasiskverbimas iš šlaplės užpakalinės dalies).

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Prostatos antibiotikai vyrams, gydymo režimas

Antibiotikai prostato gydymui yra medicininis gydymo kursas, tam tikrais atvejais jie yra skirti.

Dažnai tai yra tinkamas antibakterinis gydymas ankstyvais prostatito etapais, kuris padeda išvengti labiausiai nepageidaujamų pasekmių ateityje.

Kai kuriais atvejais antibiotikai yra reikalingi prostatito gydymui

Prostatitas vyrams daugiausia vyksta dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Tai skverbiasi į įvairių bakterijų kūną ir kraujotaką dubens audiniuose.

Antibiotikai prostatitui yra ypač veiksmingi, jei įrodytas bakterinis ligos pobūdis.

Be gydymo antibiotikais negalima susidoroti su uždegiminiu atsaku, dėl kurio atsiranda visi ūminio prostatito simptomai.

Kiekvienu atveju antibiotikų kursas yra pasirinktas atskirai. Gydytojas apskaičiuoja bendrą gydymo schemą.

Ūminio bakterinio prostato metu antibiotikų vartojimo atmetimas sukelia daugiausiai nepageidaujamų pasekmių, o svarbiausia iš jų yra prostatos adenoma ir pamažu besivystanti impotencija.

Be to, jei nesunaikinsite bakterijų floros, tai gali neigiamai paveikti kitus organus, ypač šlapimo pūslę ir inkstus. Tai reiškia, kad negydytas prostatitas gali būti cistito, pielonefrito ir vėlyvosios urolitiazės priežastis.

Antibiotikai, skirti prostatitui gydyti, taip pat reikalingi lėtiniam uždegiminiam procesui.

Dažnai ligonis nedelsdamas kreipiasi į gydytoją. Daugelis pacientų bando gydyti liaudies preparatais, o ūminė ligos fazė savaime užgęsta, tačiau dėl to infekcija visiškai nepašalinama.

Taigi, norint susidoroti su bakterijomis, lėtinio prostato atveju taip pat reikia gauti antibiotikų terapijos kursą.

Dažnai kartojasi gydymas antibiotikais, siekiant užkirsti kelią kitam ligos paūmėjimui.

Kokie tyrimai reikalingi prieš skiriant antibiotikus

Šiuolaikiniai antibiotikai daugeliu atvejų turi platų veikimo spektrą, tai yra, tuo pačiu metu jie gali sunaikinti kelias bakterijų rūšis žmogaus kūne.

Tačiau norint sėkmingai išgydyti prostatą būtina tiksliai žinoti, kurie patogenai turi įtakos uždegimui prostatos audiniuose ir ar jie jautrūs tam tikrai narkotikų grupei.

Ūminį prostatą gali sukelti tiek venerinių ligų, ty chlamidijų, gonokokų, trihomonatų, įvairių streptokokų ar net E. coli sukėlėjai.

Kiekviena šių bakterijų rūšis tam tikru būdu reaguoja į antibiotikų sudedamąsias dalis, o gydytojo užduotis - surasti optimalų vaistą, kuris padės greitai sunaikinti patogeną ir neigiamai nepaveiks prostatos ląstelių.

Todėl, prieš skiriant antibakterinį gydymą, pacientas turi išlaikyti keletą testų.

  • Norint nustatyti ligos sukėlėją reikia prostatos sekrecijos ir šlapimo tyrimo;
  • Uždegimo laipsnis nustatomas kraujo tyrimais;
  • Jautrumas antibiotikams rodo bakteriologinį sėją.

Remiantis atliktais tyrimais, gydytojas pasirenka efektyviausią vaistą. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso stadiją ir paciento gerovę, antibiotikas gali būti tiek tabletėse, tiek injekcijose.

Gydytojas įvertina vaisto sudedamųjų dalių gebėjimą įsiskverbti į liaukos audinius.

Visų pirma pasirenkamas vaistas, kuris greitai patenka į kūną ir lieka joje esant reikiamai koncentracijai. Šis gydymas užtikrina greitą uždegimą ir diskomfortą.

Injekciniai vaistai paprastai yra stipresni.

Narkotikų vartojimo taisyklės

Antibiotikai prostatitui, kai pacientas kreipiasi į urologą ūminėje uždegimo stadijoje, skiriamas beveik iš karto. Tai yra, gydytojas nelauktų šių testų.

Todėl pirmosiomis dienomis parenkamas vaistas su plačiu spektru veiksmų, atrankos schema yra labai panaši, renkantis antibiotikus cistitui.

Antibiotikai iš eritromicino grupės yra skiriami rečiau, nes jie negali turėti žalingo poveikio kelioms bakterijoms vienu metu.

Kai gydytojas gauna laboratorinius duomenis, tai paprastai trunka 2-3 dienas, todėl nusprendžiama tęsti pasirinktą gydymo schemą arba paskirti naują veiksmingesnį vaistą.

Renkantis vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių, tam tikrų somatinių ligų istoriją, alergines reakcijas.

Savo ruožtu pacientas turi įspėti gydytoją apie antibiotikus, kuriuos jis vartojo anksčiau.

Jei vyras buvo gydomas vaistu kelias savaites iki prostatito, tikėtina, kad šiame etape jis nebus toks veiksmingas kaip reikalinga uždegimui.

Tarp skirtingų antibiotikų grupių yra vadinamųjų "atsarginių" vaistų, į kuriuos įtraukiami vaistai, stipriai veikiantys kūną. Urologas jas nurodo tik tuo atveju, jei ankstesnis konservatyvus gydymas nepadėjo.

Tai gali reikšti, kad trūksta gydymo poveikio ir yra pakartotinai analizuojant patogeną.

Stiprūs antibiotikai dažniausiai naudojami injekcijoms, todėl jie yra į veną arba įšvirkščiami į raumenis ligoninėse.

Namų gydymui parenkami antibiotikai, vartojami tabletes, o gydant juos būtina išsamiai aprašyti visą gydymo schemą.

Antibiotikų terapija turi atitikti tam tikras sąlygas.

  • Antibiotikai skirti tam tikrą laiką. Tai paprastai būna mažiausiai 2 savaites. Ateityje gydytojas įvertina prostatos būklę ir atšaukia vaistą arba rekomenduoja tęsti gydymą;
  • Vaisto dozė taip pat yra pasirinkta atskirai;
  • Visas gydymo kursas turi būti baigtas. Jei jis nutrūksta, organizmas sukuria tinkamas sąlygas ūminiam infekciniam procesui pereiti prie lėtinio.
  • Nuo tos dienos, kai buvo pradėti antibiotikai, kol sumažėjo skausmas ir diskomfortas, turėtų praeiti ne daugiau kaip trys dienos. Jei po šio laikotarpio būklė nepagerėjo, tuomet turite persvarstyti savo gydytoją, kad galėtumėte peržiūrėti gydymą ir pasirinkti kitą antibiotiką.

Antibiotikų terapija yra viena iš svarbiausių sąlygų visiškai atsigauti po bakterinio prostatito. Ligonis turi suprasti, kad jo beprotybinis gyvenimas toliau priklauso nuo to, kaip laikomasi viso gydymo režimo.

Narkotikų grupės gydymui namuose

Praėjo keletą dešimtmečių nuo antibiotikų išradimo. O jei jų vartojimo pradžioje narkotikų grupių pasirinkimas buvo apribotas tik penicilinų serija, šiandien jų yra keletas, todėl gydytojams nėra sunku pasirinkti tinkamiausią jų pacientui.

Prostatos antibiotikai parenkami iš šių vaistų grupių.

Ši grupė turi daug įtakos bakterijoms, todėl dažniausiai ji nustatoma prieš gaunant duomenis iš laboratorijos.

Naudojamas prostatos gydymui Amoxiclav, amoksicilinas. Kitas šių vaistų privalumas yra jų biudžeto kaina, todėl kiekvienas pacientas gali gauti gydymą.

Šiai grupei priklauso Sumamed, Josamycin, Klacid, Rulid. Makrolidai gerai įsiskverbia į prostatos audinius ir po pirmojo vartojimo pradeda kovoti su infekcija.

Ši vaistų grupė praktiškai nėra toksiška ir nekeičia žarnyno mikrofloros būklės.

Daugiausia naudojamos ligoninėse, nes jos įvedamos į raumenis arba į veną.

Veiksminga chlamidijos sukeltu prostatitu. Tačiau šie vaistai yra labai toksiški ir turi spermatozoidų poveikį. Todėl prieš planuojant jų sampratą jie nėra paskirti.

Naudojamas, kai nėra poveikio kitų grupių vaistams. Šie vaistai yra ciprofloksacinas, levofloksacinas.

Pirmą kartą naudojant antibiotikus būtina įrašyti visus gerovės pokyčius. Dažnai šie vaistai sukelia sunkias alergines reakcijas, ypač pacientams, kuriems yra alergija.

Amoksiklavas

Antibiotikas Amoxiclav priklauso penicilino grupei ir turi platų veikimo spektrą.

Dėl to Amoksiklavas dažnai skiriamas ūminiu prostato laikotarpiu dar prieš bandymą.

Šis vaistas nerekomenduojamas dėl sunkių kepenų pažeidimų ir jautrumo penicilinams. Jis yra atidžiai vartojamas pacientams, sergantiems inkstų patologija.

Gydant Amoxiclav, svarbu visada stebėti dozę, nes nedidelis dozės perteklius gali turėti įtakos dispepsinių sutrikimų atsiradimui, nerimo ir nemigos atsiradimui.

Paprastai nesudėtingas prostatitas yra išgydomas per kelias dienas Amoksiklavo pagalba.

Roksitromicinas

Roksitromicinas yra makrolidas. Dėl šios priežasties vaisto sudedamosios dalys prasiskverbia į prostatos audinius ir kaupiasi, dėl to terapinis poveikis pasireiškia gana greitai.

Roksitromicinas greitai išsiskiria iš žarnyno, tačiau jis nėra skirtas sunkioms kepenų ligoms.

Gydymo metu negalima vartoti skalsių alkaloidų. Makrolidai veiksmingai kovoja su mikoplazma, chlamidijomis, gonokokais.

Doksiciklinas

Doksiciklinas skiriamas gydymo kurso pradžioje, kai gydytojas daro prielaidą, kad ligos priežastis tapo venerinės infekcijos.

Doksiciklinas sėkmingai naikina chlamidijas. Šis vaistas gali sukelti virškinimo trakto pokyčius, todėl rekomenduojama jį vartoti dieną geriant daug vandens.

Ceftriaksonas

Šis vaistas veiksmingas prieš didelę gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų grupę.

Terapinis ceftriaksono poveikis sparčiai vystosi. Vaistas skiriamas parenteraliai medicinos įstaigoje.

Atsargiai vartojamas vaistas vartojamas, jei kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, jei pacientui būdingas kolitas ir enteritas.

Atitiktis ceftriaksono gydymui taip pat reikalauja visiškai atmesti alkoholį. Įvedus vaistus yra anafilaksinio šoko pavojaus, todėl injekcijos atliekamos tik ligoninėje.

Lomefloksacinas

Lomefloksacinas yra fluorochinolonas, priklausantis pagrindinių vaistų grupei. Šis vaistas veiksmingai gydo prostatą, nes jis turi platų veiksmų spektrą ir gerai įsiskverbia į prostatos audinius.

Lomefloksacinas neturėtų būti skirtas aterosklerozei, centrinės nervų sistemos ligoms, įskaitant epilepsiją.

Naudojant šį vaistą, judesių koordinavimas yra sutrikęs, todėl gydymo metu verta atsisakyti vairuoti transporto priemones ir valdyti sudėtingus prietaisus bei mechanizmus.

Antibiotiko pasirinkimas gydant prostatą turi būti patikėtas gydytojui. Jūs neturėtumėte manyti, kad vaistas, kuris išgydė jūsų artimą, tikrai padės jums.

Terapijos veiksmingumas pasiekiamas pasirinkus tinkamą gydymo schemą. Norint pasiekti gerų rezultatų, pacientas privalo laikytis šių taisyklių:

  • Nustatytas antibakterinis vaistas turi būti visiškai užpildytas;
  • Gydymo metu negalima sumažinti dozės ar pakeisti jo vartojimo laiką, net jei pasireiškė visi ūmūs uždegimo požymiai;
  • Lėtinio prostatito atveju antibiotikų terapija gali trukti keletą savaičių, o visos gydymo sąlygos turi būti įvykdytos iki galo.

Antibiotikai prostatitui gali sukelti žarnyno mikrofloros pokyčius. Todėl po jų vartojimo turite vartoti probiotikus, tai padės imuninei sistemai susigrąžinti greičiau.

Bakterinis prostatitas: gydymo režimo pasirinkimo taktika

Terminas "prostatitas" lemia uždegimą prostatos liaukoje (RV). Lėtinis prostatitas yra dažniausia urologinė liga, sukelianti urogenitalinio trakto komplikacijas. Tarp 20-60 metų vyrų 20-30% atvejų pastebimas lėtinis prostatitas, iš jų tik 5% kreipiasi į urologą. Su ilgalaikiu klinikinių lėtinio prostatito požymių linkme paprastai yra kartu su vezikulito ir uretrito simptomais.

Lėtinio prostato vystymąsi skatina hipodinamija, sumažėjęs imunitetas, dažna hipotermija, susiaurėjusi limfinės cirkuliacija dubens organuose ir įvairių tipų bakterijų patvarumas gimdos kaklelio sistemose. Kompiuterinės technologijos amžiuje sėdimas gyvensenos šaltinis lemia ne tik prostatą, bet ir problemas, susijusias su širdies ir kraujagyslių sistema bei raumenų ir kaulų sistema.

Šiuo metu yra daugybė lėtinio prostatito klasifikacijų, tačiau praktiniu požiūriu išsamiausias ir praktinis yra Amerikos Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) klasifikacija, paskelbta 1995 m. Pagal šią klasifikaciją išskiriamos keturios prostatito kategorijos:

  • I (NIH kategorija I): ūminis prostatitas - ūminė kasos infekcija;
  • II (NIH II kategorija): CKD yra lėtinė kasos infekcija, pasireiškianti pasikartojančia šlapimo takų infekcija;
  • III (NIH III kategorija): lėtinis prostatitas / lėtinis dubens skausmo sindromas - diskomforto ar skausmo simptomai dubens regione mažiausiai 3 mėnesius. nesant uropatogeninių bakterijų, aptiktų standartiniais kultūros metodais;
  • IIA: lėtinio skausmo uždegiminis smegenų dubuo (abakatorinis prostatitas);
  • IIIB: lėtinio skausmo neuždegiminis sindromas dubens (prostatodinijos) srityje;
  • IV (NIH IV kategorija): asimptominis prostatitas, kurį tiriamuosius vyrus nustatė kita liga prostatito simptomų nebuvimo metu.

Ūminis bakterinis prostatitas (OBP)

OBP yra sunki uždegiminė liga ir atsiranda spontaniškai 90% atvejų arba atliekant urologinius manipuliacijas urogenitalinės sistemos srityje [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Bakterinių kultūrų rezultatų statistinė analizė atskleidė, kad 85% atvejų Escherichia coli ir Enterococcus faecalis yra sėjamos į kasos sekrecijos bakterijų sėklą. Bakterijos Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. yra daug retesni. OBP komplikacijos atsiranda gana dažnai, kartu su epididimito, prostatos absceso, lėtinio bakterinio prostato ir urosepsijos atsiradimu. Urosepsio ir kitų komplikacijų vystymą galima sustabdyti greitai ir efektyviai paskyrus tinkamą gydymą.

Lėtinis bakterinis prostatitas (CKD)

CKD - ​​dažniausia urologinė liga tarp 25-55 metų amžiaus vyrų yra nespecifinis kasos uždegimas. Lėtinis nespecifinis prostatitas pasireiškia maždaug 20-30% jaunų ir vidutinio amžiaus vyro ir dažnai lydimas sutrikusios reumatoidinės ir vaisingos funkcijos. Skundai, būdingi lėtinio prostatito, nerimauja 20 proc. Vyrų nuo 20 iki 50 metų, tačiau tik du trečdaliai iš jų kreipiasi į medicinos pagalbą [Pushkar D.Yu., Segal AS, 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Nustatyta, kad CKD paveikia 5-10% vyrų, bet dažnis nuolat didėja [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Tarp šios ligos sukėlėjų 80% atvejų vyrauja Escherichia coli ir Enterococcus faecalis, gali būti gramteigiamos bakterijos - stafilokokai ir streptokokai. Koagulazės neigiamas stafilokokas, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. ir anaerobiniai mikroorganizmai yra lokalizuoti kasoje, tačiau jų vaidmuo plėtojant šią ligą vis dar yra diskusijų objektas ir vis dar nėra visiškai aiškus.

Prostatito sukeliančias bakterijas galima kultivuoti tik su ūmaus ir lėtinio bakterinio prostatito. Antibiotikų terapija yra gydymo pagrindas, o patys antibiotikai turi būti labai veiksmingi.

Antibakterinis terapijos pasirinkimas gydant lėtinį bakterinį prostatitą yra gana platus. Tačiau efektyviausi yra antibiotikai, kurie gali lengvai patekti į prostatą ir išlaikyti reikiamą koncentraciją gana ilgą laiką. Kaip parodė Drusano G.L. et al. (2000 m.), Levofloksacinas 500 mg dozėje 1 kartą per parą. sukuria didelę koncentraciją prostatos paslaptyje, kuri palaikoma ilgą laiką. Autoriai pastebėjo teigiamus rezultatus, vartoję levofloksaciną prieš dvi dienas iki pacientų, kuriems atlikta radikali prostatos liga. Oralinis ciprofloksacinas taip pat turi savybę kauptis prostatoje. Idėja naudoti ciprofloksaciną taip pat sėkmingai įgyvendinta daugelio urologų. Šios ciprofloksacino ir levofloksacino schemos prieš prostatos operaciją yra visiškai pateisinamos. Didelis šių vaistų kaupimasis prostatoje sumažina pooperacinių uždegiminių komplikacijų riziką, ypač atsižvelgiant į nuolatinį lėtinį bakterinį prostatą.

Gydant lėtinį prostatą, neabejotinai būtina atsižvelgti į antibiotikų gebėjimą įsiskverbti į prostatą. Be to, kai kurių bakterijų sugebėjimas sintetinti biofilmus gali pabloginti gydymo rezultatus. Daugelio autorių tyrė antibiotikų veiksmingumą bakterijose. Taigi, M. Garcia - Castillo ir kt. (2008) atlikti in vitro tyrimai ir parodė, kad ureaplasma urealicticum ir ureaplasma parvum turi gerą gebėjimą formuoti biofilmus, o tai sumažina antibiotikų, ypač tetraciklinų, ciprofloksacino, levofloksacino ir klaritromicino veiksmingumą. Tačiau levofloksacinas ir klaritromicinas veiksmingai paveikė patogeną, turintį galimybę įsiskverbti į susidariusias biofilmus. Biologinių plėvelių susidarymas dėl uždegimo proceso apsunkina antibiotiko įsiskverbimą, dėl kurio sumažėja jo poveikis patogenui [Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W., 1991].

Nickel J.C. et al. (1995) parodė neefektyvų gydymo modelį lėtinio prostatito kai kurių antibiotikų, ypač norfloksacino. Prieš 20 metų autoriai davė prielaidą, kad norfloksacino poveikis yra sumažintas dėl to, kad pačios bakterijos susidaro biofilms, o tai turėtų būti laikoma apsaugine priemone. Taigi, gydant lėtinį prostatą, patariama vartoti vaistus, kurie veikia bakterijas, aplenkiant susidariusius biofilmus. Be to, antibiotikas turėtų gerai kauptis prostatos audiniuose. Atsižvelgiant į tai, kad makrolidai, ypač klaritromicinas, yra neveiksmingi gydant Escherichia coli ir enterokokus, mūsų tyrime pasirinkome levofloksaciną ir ciprofloksaciną ir įvertinome jų poveikį lėtinio bakterinio prostato gydymui.

Lėtinis prostatitas / lėtinio dubens skausmo sindromas (CP / CPPS)

Daugeliu atvejų CP ir CPPS etiologija lieka neaiški. Tačiau šios patologijos vystymosi mechanizmų analizė leidžia nustatyti pagrindinius jos priežastinius veiksnius.

  1. Infekcinio patogeno buvimas. DNR turinčių bakterijų patogenai dažnai aptinkami prostatos sekretuose tiriant pacientus, kurie gali netiesiogiai nurodyti jų patogeniškumą kasai. Gebėjimas atkurti DNR struktūrą kai kuriuose patogenuose, ypač Escherichia coli, kitose Enterococcus genties bakterijose, leidžia mikroorganizmams ilgą laiką egzistuoti latentinėje būsenoje be savų apraiškų. Tai liudija kultūros studijų duomenys. Po gydymo antibiotikais, prostatos sekrecijos bakterijų kultūros yra neigiamos. Tačiau po kurio laiko bakterijos, galinčios atstatyti savo DNR struktūrą, vėl pasirodo kultūrinėse kultūrose.
  2. Detoxo reguliavimo sutrikimas. Dažniausiai pasitaikanti disjurizmo reiškinių sunkumas gali skirtis. KP gali būti besimptomis. Tačiau ultragarsiniai duomenys patvirtina likusio šlapimo išgydymą pacientams, sergantiems KP. Tai prisideda prie pernelyg skausmingų neuroreleptorių stimuliavimo ir nepilno pūslės ištuštinimo jausmo.
  3. Sumažintas imunitetas. Atliekant imunologinius tyrimus pacientams, sergantiems CTD, reikšmingai pasikeitė imunograma. Daugumoje pacientų statistiškai padidėjo uždegiminių citokinų skaičius. Tuo pačiu metu buvo sumažinta priešuždegiminių citokinų koncentracija, o tai patvirtino autoimuninio proceso atsiradimą.
  4. Intersticinio cistito atsiradimas. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006 m.) Padidėjo kalio intravesicular testo jautrumas pacientams, sergantiems CP. Tačiau išvados šiuo metu yra aptariamos - neatmetama galimybė izoliuotam CP ir intersticinio cistito atsiradimui.
  5. Neurogeninis faktorius, dėl kurio atsiranda nepakeliamas skausmas. Klinikiniai ir eksperimentiniai duomenys patvirtino dubens skausmo atsiradimo šaltinį, kurio pagrindinį vaidmenį vaidina stuburo ganglijos, kurios reaguoja į uždegiminius kasos pokyčius.
  6. Venų stasijos ir limfosakto atsiradimas dubens organuose. Pacientai, kuriems yra hipodinaminis faktorius, dubens organuose pasirodo stagnuojantys. Tuo pat metu pastebima veninė sąstingis. Patogeniški santykiai tarp KP vystymosi ir hemoroidų buvo patvirtinti. Šių ligų derinys yra gana įprastas, kas patvirtina bendrą ligų atsiradimo patogenezinį mechanizmą, pagrįstą venų stazės atsiradimu. Limfmazgis dubens organuose taip pat prisideda prie limfos drenažo pažeidimo iš kasos ir, kartu su kitais neigiamais veiksniais, lemia ligos vystymąsi.
  7. Alkoholio poveikis. Alkoholio poveikis reprodukciniam takui ne tik sukelia neigiamas pasekmes spermatogenezei, bet taip pat prisideda prie lėtinių uždegiminių ligų, tarp jų ir prostatito, paūmėjimo.

Asimptominis lėtinis prostatitas (BHP)

Lėtinis uždegiminis procesas mažina prostatos audinių oksigeną, kuris ne tik keičia ejakuliato rodiklius, bet ir daro žalą prostatos epitelio ląstelių ląstelinės sienelės struktūrai ir DNR. Tai gali sukelti neoplastinių procesų aktyvavimą kasoje [Nelson W.G. et al., 2004].

Medžiagos ir tyrimo metodai

Tyrime dalyvavo 94 pacientai, kurių amžiaus grupėje nuo 21 iki 66 metų buvo mikrobiologiškai patikrinta CKD (II kategorija - NIH). Visi pacientai patyrė visišką urologinės egzaminą įskaitant pildymo HP simptomus skalė (NIH-CPSI), tyrimą kraujo kūnelių (KLA), mikrobiologinių ir imunohistocheminio tyrimą prostatos sekrete, PGR diagnostika pašalinti netipinių Intraląstelinė Flora Trus prostatos, uroflowmetry. Pacientai suskirstyti į dvi lygias 47 žmonių grupes, 1-oje grupėje - 39 žmonės (83%) 21-50 metų amžiaus, o antroji - 41 (87%). Pirmoji grupė kompleksinio gydymo metu gavo ciprofloksaciną 500 mg 2 kartus per parą. po valgio bendra gydymo trukmė buvo 3-4 savaites. Antroji grupė vartojo levofloksaciną (Elefloksą) po 500 mg 1 kartą per parą, gydymo kursas trunka vidutiniškai 3-4 savaites. Tačiau, pacientai buvo skiriami priešuždegiminis gydymas (indometacino žvakučių su 50 mg 2 kartus / per dieną. Dėl 1 savaitę.), A-blokatoriai (Tamsulosin 0,4 mg 1 kartą / dieną.) Ir fizioterapinė (pagal prie magnetinis gaires). Klinikinis stebėjimas buvo atliekamas per visą pacientų gydymo laikotarpį. Laboratorinė (bakteriologinė) gydymo kokybės kontrolė buvo atlikta per 4-5 savaites. po vaisto vartojimo.

Rezultatai

Klinikinis gydymo rezultatų įvertinimas buvo atliktas remiantis skundais, fiziniais tyrimais ir ultragarso duomenimis. Abiejose grupėse daugumai pacientų praėjus 5-7 dienoms nuo gydymo pradžios pasireiškė pagerėjimo požymis. Tolesnė terapija su levofloksacinu (Eleflox) ir ciprofloksacinu parodė gydymo efektyvumą abiejose grupėse.

Pacientai 1-oje grupėje parodė, reikšmingai sumažėjo, o išnykimą simptomų ir norminant leukocitų prostatos išskyrų skaičius, padidinti didžiausią tūrį srauto greičiui šlapime pagal uroflow (nuo 15,4 iki 17,2 ml / s). Vidutinis NIH - CPSI skalės balų skaičius sumažėjo nuo 41,5 iki 22. Pacientai, kuriems buvo paskirta terapija, gerai toleravo. Trys ligoniai (6,4%) sukūrė šalutinį poveikį virškinimo trakte (pykinimas, pykinimas, išmatos), susijusios su antibiotikais.

2-osios grupės pacientams, kuriems buvo skiriamas ciprofloksacinas, skundų sumažėjimas ar visiškas jų išnykimas. Maksimalus šlapimo srauto srautas pagal uroflowmetritą padidėjo nuo 16,1 iki 17,3 ml / s. Vidutinis NIH - CPSI skalės balų skaičius sumažėjo nuo 38,5 iki 17,2. Šalutinis poveikis pasireiškė 3 (6,4%) atvejų. Taigi, mes negavome reikšmingų skirtumų, pagrįstų abiejų grupių klinikiniais stebėjimais.

47 grupės pacientų, kurie gavo levofloksaciną, kontrolinės bakteriologinės analizės metu buvo išnaikinti patogenai 43 (91,5%).

Gydant ciprofloksacinu, prostatos sekrecijos metu išnyko bakterijų floros 38 (80%) pacientai.

Išvada

Iki šiol II ir III kartos fluorochinolonai, susiję su plataus spektro antibakteriniais vaistais, ir toliau yra veiksmingi antimikrobiniai agentai urologinėms infekcijoms gydyti.

Klinikinių tyrimų rezultatai nenustatė reikšmingo skirtumo naudojant levofloksaciną ir ciprofloksaciną. Geras vaistų toleravimas leidžia jiems vartoti 3-4 savaites. Tačiau bakteriologinių tyrimų duomenys parodė didžiausią antimikrobinį levofloksacino veiksmingumą, palyginti su ciprofloksacinu. Be to, levofloksacino paros dozė yra viena dozė tabletės vaisto forma, o pacientams ciprofloksacinu reikia vartoti du kartus per parą.

Simptomai, gydymas ir bakterinio prostato priežastys

Beveik kas antras žmogus susiduria su prostatitu skirtingais amžiumi. Ši liga yra susijusi su uždegiminių procesų prostatos, kuris gali sukelti procesai būtų sustingęs į dubens srityje, įvairių infekcijų ir pan... Tuo atveju, kai analizės rezultatai parodė, kad prostatos sekrete buvimas patogenų gydytojo diagnozes bakterinis prostatitas. Kodėl liga vystosi ir kaip ją gydyti?

Priežastys

Remiantis pavadinimu, tampa aišku, kad pagrindinė ligos priežastis yra bakterijų patekimas į prostatą. Potencialūs veiksniai gali būti:

  • Žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa.
  • Stafilokokas.
  • Enterokokas
  • Proteus.
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Daugelis patogenų visada yra žmogaus organizme, nesukeliant jam žalos. Tačiau, kai atsiranda palankios sąlygos, infekcija pradeda greitai vystytis, sukelia ligą. Tokios palankios sąlygos bakterijoms yra:

  1. Šlapimo takų ligos.
  2. Bakterinės infekcijos, kurios išsivysto organizme ir gali patekti prostatos liaukoje per kraują ar limfinę skystį.
  3. Prostatos fimozė.
  4. Ūminis epididimitas.
  5. Šlaplės kateterizacija.

Gerbiami skaitytojai, kviečiame peržiūrėti imunologo Georgiy Aleksandrovičiaus Ermakovo vaizdo įrašą apie ligos priežastis ir simptomus:

  1. Refliuksas (intraprostazinis ar utroprostatiškas), kai patogenai patenka į prostatą.
  2. Transuretracinės operacijos, kurios buvo atliekamos be išankstinio antibakterinio gydymo.
  1. Šlapimo sutrikimas dėl nenormalios šlapimo pūslės struktūros.
  2. Sąlygos, susijusios su imuninės apsaugos sumažėjimu (AIDS, diabetas, hemodializė ir kt.).

Kai bakterijos patenka į prostatos plotą, patologinė mikroflora pradeda aktyviai vystytis ir uždegiminis procesas atsiranda organuose.

Rizikos veiksniai, kurie padidina prostatito išsivystymo tikimybę, yra šie:

  • Dažnos užkrečiamojo pobūdžio genitalijų sistemos ligos.
  • Širdies užkrėtimo ir kitų parazitų buvimas.
  • Genetinis polinkis.
  • Neišsemiamas arba nesavalaiktas šlapimo pūslės ištuštinimas.
  • Hipotermija
  • Šlaplės susilpnėjimas su cheminėmis medžiagomis.
  • Atviras seksualinis gyvenimas, kontracepcijos trūkumas ir kt.

Pagrindinės prostatos uždegimo priežastys

  • Ilgalaikis seksualinis susilaikymas.
  • Blogų įpročių buvimas.
  • Imuniteto silpnėjimas.
  • Neteisinga mityba.
  • Dehidratacija kūno.
  • Sėdi gyvenimo būdas, dėl kurio atsiranda stagnūs procesai dubens srityje.
  • Dažnos stresinės situacijos.

Simptomai

Neįmanoma pastebėti bakterinio prostatito simptomų, nes ši ligos forma prasideda ūmiai. Pacientai yra susirūpinę dėl:

  1. Padidėjusi kūno temperatūra, kartu su drebuliu.
  2. Skausmas tarpvietėje, pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje.
  3. Skausmingas šlapinimasis. Pacientas pastebi, kad šlaplėje yra švelnus ir degantis pojūtis, kuris ypač stipriai jaučiamas naktį.
  4. Sunkumas šlapinantis, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
  5. Galimas vidurių užkietėjimas dėl uždegimo prostatos išangės išspaudimo.
  6. Apsinuodijimo požymiai (galvos skausmas, bendras kūno silpnumas, kūno skausmai).
  7. Išmetimas iš šlaplės.

Trumpame vaizdo įraše pasakojama apie pagrindinius ligos simptomus ir gydymo metodus:

Ligos simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo bakterinio prostatito stadijos:

  • Ligos pradžioje uždegimas neapsiriboja prostata. Žmogus yra susirūpinęs dėl skausmo tarpvietėje, kuri gali būti skirta kryžkaulio sričiai. Šlapinimasis yra dažnesnis, jį lydi skausmas.
  • Antrame etape uždegimas patenka į prostatos segmentus. Tokiu atveju skausmas padidėja ir gali pasireikšti skrandyje. Šlapinimasis yra labai sutrikęs, iki jo visiškai sulaikomas.
  • Esant bakterinio prostatito veikimui, uždegimas plinta į visus prostatos segmentus. Pacientas skundžiasi dėl bendro apsinuodijimo požymių. Kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Vėluojantis šlapinimasis tampa ūmus. Tarpinee yra pulsuojanti pojūtis. Yra dažni vidurių užkietėjimas.

Galimos komplikacijos

Esant vėlyvam arba prastos kokybės gydymui, ūminis bakterinis prostatitas gali rimtai pakenkti žmogaus sveikatai ir gyvenimui. Labiausiai pavojingas iš jų laikomas sepsiu.

Taip pat infekcija gali pakilti virš prostatos ir sukelti pyelonefritą ar cistitą.

Diagnostika

Kadangi bakterinis prostatitas turi būdingų simptomų, dažniausiai tai yra gana paprasta diagnozuoti. Jei liga nėra ūminė, gydytojas atliks rektalinį tyrimą, sužinodamas už sąnario zoną ir paimdamas analizei skirtą paslaptį. Šie tyrimai padeda diagnozuoti:

  1. Klinikinė ir bakterinė paciento kraujo ir šlapimo analizė.
  2. Prostatos ultragarsas.
  1. PSA kraujas.
  2. Celiuliozės epitelio iš šlaplės analizė.

Gydymas

Bakterinio prostatito pavojus yra tas, kad jis greitai gali virsti lėna forma. Štai kodėl taip svarbu, kai nustatant pirmuosius ligos požymius, pradėti gydymą. Galų gale, lėtinė ligos forma prisideda prie uždegiminio proceso plitimo į aplinkinius audinius ir organus. Jei nekreipiame dėmesio į gydymą ir nevartojame tam tikrų vaistų, prostata gali visiškai atrofuotis.

Antibiotikai skirti bakterinio prostatito gydymui. Gydytojas gali rekomenduoti tą ar tą vaistą tik ištyrus ir gauti mikrobiologinių tyrimų rezultatus.

Gydymas antibakteriniais vaistiniais preparatais laikomas labiausiai tinkamu bakteriniam ligos pobūdžiui. Dėl to, kad antibiotikai gali padaryti organų audinį pralaidų, vaistas gali lengvai patekti į uždegimo vietą.

Bakterinio prostatito gydymui šie antibiotikai yra skirti:

  • Ampicilinai ("Amoksiklavai", "Augmentinas" ir kt.).
  • Makrolidų preparatai (azitromicinas, klaritromicinas ir tt) yra gana veiksmingi kovojant su daugeliu patogenų.
  • Cefalosporino grupės vaistai (Supraks, ceftriaksonas ir tt) yra veiksmingi ūminėje ligos fazėje.
  • Fluorochinolonai ("Ofloksacinas", "Ciprofloksacinas", "Levofloksacinas") yra labai jautrūs daugeliui bakterijų. Dėl to, kad šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, jie skirti atsargiai.
  • Tetraciklinus ("doksiciklino") gali būti sunku nešiotis, todėl pastaruoju metu jie yra skirti labai retai.

Gydymo antibiotikais kursas negali būti trumpesnis nei 10 dienų.

Be to, gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, diklofenakas). Jie veiksmingai mažina prostatos skausmą ir uždegimą.

Jei yra problemų su šlapinimu, pacientui parodyta naudoti alfa blokatorius (alfuzosiną, tamsuloziną ir kt.), Dėl kurio sumažėja šlaplės ir šlapimo pūslės lygiųjų raumenų įtempimas.

Dažnai bakterinis prostatitas lydi depresijos būklę ir dažnai keičiasi paciento nuotaika. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja naudoti raminamuosius vaistus ("Afofazolas", "Miaseris" ir kt.).

Urologas, andrologas Nikolajus Solovyevas Nikolajus Konstantinovičius pasakoja apie antibiotikų terapijos vartojimą:

Jei liga yra sunki, pacientui reikia detoksikacijos, ty gliukozės, fiziologinio druskos su mikroelementais ir vitaminų kompleksų į veną. Žmogui svarbu laikytis geriamojo režimo ir gerti bent 2 litrus gryno vandens per dieną.

Prostatito gydymo su vaistiniais preparatais tvarka turėtų būti siekiama normalizuoti kraujotaką dubens srityje ir padidinti organizmo apsaugą. Šiam naudojimui:

  1. Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.
  2. Antispazminiai vaistai ("No-shpa", "Papazol", "Drotaverin" ir tt).
  3. Immunomodulatoriai ("Imunofanas").
  4. Biologiniai produktai ("Vitaprost").

Be vaistų vartojimo, gydytojas rekomenduos mikrokristalinius preparatus naudoti vaistinių augalų (ramunėlių, medetkų ir kt.) Nuoviru. Vietinių vaistų vartojimas bakterinio prostatito atveju turėtų būti griežtai ribojamas, nes yra didelė įvairių komplikacijų rizika.

Po uždegiminio proceso pašalinimo pacientui skiriamas gydymas fizioterapiniais metodais (prostatos elektrostimuliacija, magnetinė terapija ir kt.). Jie padeda pagreitinti susigrąžinimą ir yra atliekami ambulatoriškai.

Ekstremaliais atvejais vartojant vaistą nepasiekė tinkamo rezultato, gydytojas gali nuspręsti dėl operacijos. Toks įsikišimas susijęs su prostatos rezekcija ir paprastai vyksta vyresnio amžiaus vyrams. Jauniems žmonėms toks gydymas nėra numatytas dėl galimų komplikacijų (enurezės, impotencijos, nevaisingumo).

Prevencinės priemonės

Geriausia bakterinio prostato prevencija yra aktyvus gyvenimo būdas. Taip yra dėl to, kad pati liauka yra prasta kraujyje. Todėl tiems, kurie turi sėdimą darbą, reguliariai reikia pertraukos, kad šiek tiek vaikštotų ar atliktų specialius pratimus (antsniuko raumenis ir tt).

Geras efektas suteikia kontrastinį dušą. Kai ši vandens srovė nukreipta tiesiai į tarpukojo plotą. Šilto (karšto) vandens sunaudojimo laikas yra 30 sekundžių, vėsus - ne ilgiau kaip 15 sekundžių. Vidutinė procedūros trukmė turėtų būti 5 minutės.

Kitos prevencinės priemonės:

  • Vengti hipotermijos kūno.
  • Kova su vidurių užkietėjimu. Jei negalite pats atsikratyti jų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris patars silpnus vidurius.
  • Seksualinio gyvenimo normalizavimas (reguliaraus partnerio pasirinkimas, prezervatyvo naudojimas abejotino sąlyčio atveju, ilgalaikio nebuvimo ar seksualinio aktyvumo išvengimas).
  • Urologas reguliariai atlieka įprastą tyrimą visiems 40-45 metų vyrams.

Prognozė

Kokie yra bakterinio prostatito pasekmės vyrui? Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip laiku ir kaip gerai buvo išrašyta terapija. Be to, įtaką daro paciento amžius, gyvenimo būdas, ligos stadija, kitų kūno ligų buvimas ir kt.

Ūminis fazelis gerai reaguoja į gydymą vaistais, kuris po kelių dienų žymiai pagerina žmogaus būklę. Tačiau netinkamas gydymas ar jo pertraukimas yra įmanomas recidyvas ir prostatito perėjimas į lėtinę formą, kurią sunku išgydyti.

Kad išvengtumėte nemalonių bakterinio prostato poveikio, svarbu, kad vyrai stebėtų jų sveikatą, stebėtų prevencines priemones ir, esant nemaloniems pojūčiams praeinančioje srityje, pasikonsultuotų su gydytoju.