Pagrindinis
Galia

Prostatos biopsija ir jos pasekmės

Vėžio prostatos pažeidimų patikimumą patvirtina tik morfologiniai tyrimai. Norint gauti audinį, naudojama biopsija, kurią lengvina prostatos prieinamumas, ultragarsinis ir biopsijos prietaisų tobulinimas, minimalus galimų komplikacijų pavojus.

Prostatos biopsija buvo pagerinta nuo "aklo", po piršto kontrole, iki punkcijos ir galiausiai, naudojant audinių gabalus, naudojant TRUS. Ši technika yra viena iš labiausiai paplitusių procedūrų kasdieniniame urologo darbe.

Nepaisant to, kad dauguma pacientų, kurių biopsija jausti diskomforto jausmą, apie priešinės liaukos biopsiją, iki šiol dažniausiai atliekama be anestezijos. Šiuolaikinių sąlygos pasikeitė požiūriai prieš ir biopsijos metu: klizma yra laikoma privaloma, o profilaktiniais antibiotikų vartojimas - yra būtinas ir naudojamas tiek tarpkojo ir transperineal požiūrio. Vietinė anestezija sumažina skausmingą diskomfortą pacientams. Kuo daugiau biopsijos taškų, tuo didesnis anestezijos poreikis.

Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu urologai yra susirūpinę dėl daugybės pacientų, kuriems laboratorijoje padidėja PSA, kreipimosi. Atsižvelgdamas į tokį persiuntimą, pacientas turi teisę domėtis prostatos vėžio rizika, ir jis noriai pritaria diagnozavimo procedūroms.

Mažai tikėtina, kad bet koks urologas galvoja pradėti gydymą be biopsijos ir po morfologinio prostatos vėžio patvirtinimo. Todėl šio tipo piktybinis navikas klinikoje nustatytas išskirtinai histopatologiškai. Prostatos biopsija yra būtina diagnostikos procedūra.

Iš dviejų žinomų metodų neseniai buvo suteikta transrektinė pirmenybė, nes su šia prieiga galima gauti audinį iš beveik visų prostatos zonų. Palengvintas ultragarsinio gydymo metodas.

Prostatos biopsija šiuo metu atliekama visuose pacientuose, kuriems yra įtariamas vėžys. Kai apčiuopiamas tankinimas, sukėlė naviko židiniai, transrektalinę biopsijos pirštais kontrolę patyrusių rankų jis yra švelnus, tiksli ir veiksminga metodas atsižvelgiant audinio gabalas patologinį tyrimą. Pasak J.E.Altweino, teigiamas tankio susidarymo rezultatas yra 91%, o jei yra tankus fokusas arba mazgas, neigiami rezultatai yra 83%.

Pastaraisiais metais buvo aiški tendencija atpažinti ankstyvas prostatos vėžio formas. Nuo PSA koncentracija serume labai kintamųjų tikslumo, ypač lygyje iki 10 ng / ml, ir priklauso nuo naviko tūris arba įtakos uždegiminių procesų įdedamas į vėžio pradiniame etape diagnozės pervertinti biopsijos. Gimęs epitelio kanaluose prostatos liaukos, pradiniai pažaidos yra kliniškai "tylus", jie yra neprieinami palpacija ir ultragarsu. Esant tokioms sąlygoms, nesistemingas medžiagų rinkimas morfologiniams tyrimams gali praleisti pirminės atmainos židinius arba aiškiai vėžinių ląstelių kaupimąsi. Kad apimtų visas zonas, yra daugybė galimybių naudoti taškus, remiantis idėjomis apie prostatos zonų topografiją.

Praktiškai, pacientams, kurių PSA vertė yra didesnė už 4 ng / ml, ir aptiktų transrektiniu, PST arba tarpkojo U3-tyrimo metu įtartinų uždegimo požymius, priverstinai vyksta adatos biopsijos. Efektyviausia informacija gali būti gauta paimant audinius iš abiejų įtartinų zonų ir iš šešių taškų - trys kiekvienoje skiltyje.

Yra žinoma, kad hipoekojiškumas yra tipiškas ultragarsinis vėžinių procesų atspindys.

Remiantis naujausiais techniniais būdais, pavyzdžiui, spalvų Doplerio, galios dopleris ir trimatis ekranas J.Veltman pagrindu konstatuoja, kad dauguma prostatos navikai ryškinamos hypoechoic regionas skiriasi nuo homogeniškas izoehogennoe normalaus parenchimos. Mažų navikų mazgų dažnai nepatenka hipoekogeniškumo reiškinys, ir sunku jas izoliuoti ultragarso tyrimo metu. Be to, daugelis ankstyvųjų vėžio stadijų yra izo-echogeninės, todėl jie taip pat nėra skiriasi nuo aplinkinių minkštųjų audinių. Tokiais atvejais turėtų būti taikomos kitos audinių mėginių ėmimo technologijos morfologiniam patikrinimui. Dažniausiai naudojamas šešių taškų metodas - vadinamoji sekstanto biopsija, kurią daugeliui ekspertų pripažįsta kaip standartinę. Prostatos biopsijos duomenys turėtų būti pagrįsti PSA lygiu, aptiktais skaitmeninio rektalinio tyrimo pokyčiais ar įtarimais, kurie gali kilti atliekant ultragarsinį tyrimą. Morfologiškai patvirtinti vėžį, paimant audinį iš labiausiai suspausto fokusavimo, gali būti viena papūga. Visiems pacientams nerekomenduojama atlikti multifokalinę biopsiją. Paprastai parodomi apčiuopiami mazgai, aiškios ultragarso kampelės ir PSA padidėjimas didesnis kaip 4 ng / ml.

O. B. Laurentas patvirtina, kad biopsija pagal piršto kontrolę yra pateisinama tam tikroje pacientų kategorijoje.

Reibiopija atlikimo dažnumas ir veiksmingumas

Švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, kaip savarankiškos išankstinės ligos formos, dažnis yra nedidelis ir pagal mūsų urologijos centrų biopsijos egzempliorius yra mažesnis nei 1%. Dar dažniau morfologai daro išvadą: "Yra sričių, įtartinų dėl vėžio". Su asmeniniais ryšiais su konkrečiu klausimu: "Ar vistiek yra vėžys?", Jie dažnai tyliai nuskubo pečius ar atsakė diplomatiškai: "Mes palauksime ir pamatysime". Toks atsakas įpareigoja tiek gydytoją, tiek pacientą saugoti, ir tai yra tiesioginė reibiopija. Šio metodo indikacija yra kitose situacijose, ypač kai serumo PSA lygis yra> 10 ng / ml. Baimė, kad tokio paciento vėžys trūksta, nėra nepagrįsti, ir jam taip pat reikia antrosios biopsijos.

Yra keletas rekomendacijų dėl reibiopijos laiko, tačiau visi jie vienaip ar kitaip rodo vidutinį 3 mėnesių intervalą. Tačiau pirmaujantys ekspertai mano, kad esant dideliam IDU skaičiui biopsijos egzemplioriuose, kartotinė biopsija turėtų būti atliekama iš karto.

Atliekant pakartotinę biopsiją dėl išvadų veiksmingumo įtakoja:

audinių tūrio pakankamumas į gautus prostatos liaukos mėginiuose;

konfiskuotų stulpelių skaičius;

procedūros kokybė;

Šie veiksniai turi didelę įtaką ligų, susijusių su prostatos vėžio rizika, aptikimo sparta.

Prostatos vėžio aptikimo dažnis po pakartotinių biopsijų po pirminio aukšto PIN lygio nustatymo yra nuo 20 iki 90%. Tuo pačiu metu, pasikartojusi biopsija, pagrįsta "netipinių" ir "įtartinų piktybinių navikų" rezultatais, šis skaičius svyruoja nuo 30 iki 60%.

L. M. Gorilovskis ir M. B. Zingerenko morfologinėje medžiagoje, gautoje pakartotine biopsija, nustatyta, kad adenokarcinoma> 0,1%. Autoriai patvirtina, kad po pakartotinės prostatos biopsijos ir anksčiau nustatyto didelio PIN lygio, buvusios prostatos adenokarcinomos aptikimo dažnis yra 51,5%.

Prostatos vėžio nustatymas pakartotinėse biopsijose priklauso nuo pirminės biopsijos efektyvumo.

Jei, pavyzdžiui, vėžys buvo praleistas pirminės biopsijos metu, antroji biopsija padidina vėžio aptikimo spartą. Jei patologas atsargiai susilaiko nuo galutinės diagnozės piktybinės ligos pirminio biopsija, vėlesniais biopsijos jį profesionaliai ir užtikrintai pareikšti nuomonę apie prostatos vėžio diagnozę. Ir, žinoma, su daugybe biopsijų vyrams padidėjęs PSA lygio, įtartinus sritys ruonių skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimas, ehonegativnoe zonose, aptikimo gerokai vėžio didėja tikimybė.

Jei pakartotinė biopsija atliekama pacientams, turintiems izoliuotų švirkščiamųjų narkotikų pacientų kamienus, tada prostatos vėžio lokalizacija gali ne visada sutampa su įtariama piktybine liga vieta. Ir atvirkščiai, pasikartojančių biopsijos po pradinio diagnozuoti "įtartinas dėl piktybinio naviko pokyčių" strategija būtina atidžiai biopsija prostatos tais atvejais, kai įtartinas dalis jo dalį. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad 6-taškinės punkcijos biopsijos metu ieškoti intraveninės narkotikus vartojančių pacientų turėtų būti laikomos išankstinės ligos požymiais, kurių vėžys yra didelis.

Reikėtų prisiminti, kad klaidingi teigiami rezultatai, kurie kartais yra patologų išvadose, gali labai pakenkti pacientų gyvenimo kokybei dėl nepagrįsto streso, pernelyg aktyvios gydymo ir susijusių komplikacijų. Be abejonės, dėl bet kokių priežasčių, įskaitant medicinos etiką, reikėtų vengti klaidingai teigiamų rezultatų.

Kai kurie ekspertai išreiškia susirūpinimą dėl nepagrįsto reibiopijos atlikimo keletui pacientų. Klausimas, kada atlikti biopsiją, neturi vienareikšmiškai tikslaus atsakymo, nors dabar procedūra yra labai plati, ir kartu gali būti neigiamos pasekmės. Pasak J.Vanderkerken, ateityje tiksliau prognozuojami prostatos vėžio tyrimai pagerins atsakymo į klausimą, kada atlikti biopsiją, kokybę. Šiuo metu naudojamas daugelis rodiklių bus pakeistas vienu labai geru nuspėjamu tyrimu, siekiant sumažinti tikrų neigiamų biopsijų skaičių. Kita vertus, histologinio tyrimo rezultatai turi būti tikslūs ir nedviprasmiški, kad nebūtų galima atlikti papildomų biopsijų su susijusiomis komplikacijomis.

Biopsijos komplikacijos

Nepaisant santykinio biopsijos paprastumo kaip diagnostinės procedūros, kai kuriems pacientams gali pasireikšti komplikacijos, dėl kurių atsiranda tam tikrų nepatogumų. Dėl dažnio, tipo ir sunkumo pastarasis, pranešimas yra tik fragmentiška informacija. Paprastai jų skaičius padidės proporcingai biopsijos taškų skaičiui ir, žinoma, jis bus didesnis, jei norite gauti 12 arba 18 punkto balionų. J. Dorsman ir G. Stachler išskiria "dideles" ir "mažas" komplikacijų rūšis, nurodo pirmąją bendrąją hematuriją ir hemospermiją.

Remiantis pastebėjimais, daugumoje pacientų stebimas transrektalinės biopsijos hematurijos laukas, nors jo intensyvumas yra labai skirtingas - nuo silpno dažymo iki mažų kraujo krešulių aptikimo. Daugeliui pacientų hematurija greitai ir savaimingai išnyksta, nereikalaujant jokių specialių priemonių. Rekomendacijos periodiniam šlapimo pūslės vartojimui su ledu ant tarpukojo ploto yra pakankamos, kad sustabdytų kraujo išsiskyrimą per 5-6 dienas. Tačiau yra pacientų, kuriems šis metodas yra nepakankamas, ir su sunkia sunkia hematurija, reikia imtis aktyvesnių priemonių. Laikinas šlaplės kateteris gali užkirsti kelią kraujavimui. Labai retai reikalinga sisteminga pūslės paraudimas. Atliekant R. M. Desmondo retrospektyvią analizę, 670 pacientų po transrektalinės biopsijos metu nustatyta, kad šlapimo pūslės tamponadas yra 0,1%, kuris buvo pašalintas evakuatoriaus pagalba.

Kaip rizikos veiksnių, susijusių su bendrosios hematurijos vystymusi, reikia atkreipti dėmesį į ryšį su biopsijos adatos skersmeniu. Taip pat aptariama tikimybė didinti bendrosios hematurijos dažnį iš taškų skaičiaus, iš kurių gaunamas audinys histologiniam tyrimui prostatos liaukoje. Šie klausimai yra gana prieštaringi, nes Z. V. Rodriguezas ir M.K.Terrisas nerado tiesioginio ryšio, tiriant komplikacijų dažnumą pacientams su ankstesne piriura, vartojant hemostazinius vaistinius preparatus, prostatos kiekį ir biopsijos vietų lokalizaciją.

Nors neįmanoma patikimai numatyti bendrosios hematurijos tikimybės po biopsijos ir nustatyti rizikos veiksnius, J.Dorsam ir G.Stachler rekomenduoja atsisakyti vartoti vaistus, ypač aspiriną, kuris mažina kraujo krešėjimą 7-8 dienas iki planuojamos manipuliacijos. Turi būti atsižvelgta ir į trombocitų skaičių.

Hemospermijos faktas labiausiai kelia susirūpinimą pacientui, todėl prevencinis problemos pašalinimas tampa jo paaiškinimu prieš šios komplikacijos "plaučių" biopsiją.

Kitas komplikacijos tipas po transrectalios biopsijos yra kraujavimas iš išangės, kuris stebimas nuo 0 iki 37%. Paprastai ši komplikacija, kurios sunkumas daugumoje pacientų yra nereikšmingas, baigiasi spontaniškai. Kaip iš anksto įleidžiamą dozę, po ištraukimo pertraukimo adatos paspauskite tiesiosios žarnos priekinės sienos punkcijos vietą. Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudokite skirtingas medžiagas. Geriausia prostatos biopsijos komplikacijų prevencija yra atidžiai apsvarstyti pokyčius ir laikytis tikslios vykdymo technikos principo.

Rimčiausi ir gyvybei pavojingos biopsijos komplikacijos yra infekciniai ir uždegiminiai procesai - ūminis prostatitas ir sepsis. Paprastai vienas ir kitas dažnis yra mažas: mažiau nei 5% ir mažiau nei 1%, atitinkamai. Vis dėlto šių komplikacijų prevencija visada reikalinga, prieš gydymą biopsija gaunant tetraciklino antibiotiką arba fluorokvinolono preparatą, kuris turėtų būti skiriamas dar tris dienas po procedūros.

Pasekmės ir komplikacijos po prostatos biopsijos

Prostatos biopsijos procedūra pacientams paprastai yra gerai toleruojama. Išsamią informaciją apie šią procedūrą galite rasti straipsniuose "Transrectal prostatos biopsija" ir "Perineal prostatos biopsija".

Kodėl po prostatos biopsijos atsiranda komplikacijų?

Komplikacijų dažnis nepriklauso nuo biopsijos procedūrų skaičiaus, pertraukų skaičiaus ir adatos vietos procedūros metu.

Infekcinių komplikacijų po prostatos biopsijos veiksniai

  • cukrinis diabetas
  • susilpnėjusi imuninė sistema
  • vartojant steroidus ar kitus imunosupresantus.
  • atsparumas daugeliui antibiotikų - paprastai su ilgalaikiu nesėkmingu antimikrobiniu gydymu istorijoje,
  • infekcijos po prostatos biopsijos istorijoje.

Be to, po procedūros gali atsirasti komplikacijų, jei nesilaikoma gydytojo nurodymų.

  • nepaisyti rekomendacijos dėl antibakterinių ir kitų vaistų vartojimo;
  • klaidos dietoje (išsamiau žr. straipsnį "Dieta po prostatos biopsijos"),
  • aplaidumo apribojimas po biopsijos.

Kokie efektai ir komplikacijos galimi po prostatos biopsijos?

Diskomfortas tiesiosios žarnos metu po prostatos biopsijos

Tai gana dažnas skundas, dėl kurio nereikalaujama jokio įsikišimo, ir, kaip taisyklė, jis pristato. Paprastai pacientai negali tiksliai išreikšti diskomforto pobūdžio. Žodžiu, tai skamba taip: "Nėra skausmo, bet yra jausmas, kad čia kažkas buvo". Norėdami sušvelninti nemalonius pojūčius, mes skiriame nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurie padeda išvengti tokio diskomforto atsiradimo.

Kraujavimas kaip pasekmė po prostatos biopsijos

Vienas iš labiausiai paplitusių prostatos biopsijos požymių yra kraujavimas, kuris gali pasireikšti kaip hematurija, hematozmolija ar kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Pacientams, kuriems nėra koagulopatijos (kraujavimo sutrikimų), šių komplikacijų atsiradimo dažnumas priklauso nuo antikoaguliantų vartojimo ir kraujo tėkmės lygio prostatos liaukoje. Hematūrija (kraujas šlapime) po prostatos biopsijos yra dažniausia pasireiškusi po procedūros, kuri pasitaiko iki 74,4% atvejų. Hematopermija (kraujas spermoje) atsiranda 14,5% atvejų, kraujo tiesimas tiesiomis žarnomis - 1,2%. Hematūrija išsiskiria rausva šlapimo spalva. Vidutiniškai per 2-3 dienas šlapimo spalva tampa įprasta. Vėliau spalvotas šlapimas yra laikomas dar 2-3 dienas, pradedant šlapinimu ar pabaigoje.

Reikėtų pasakyti, kad aprašytasis scenarijus vyrauja daugumoje pacientų. Tačiau kiekvienas organizmas yra individualus, o šių įvykių trukmė per laiką gali skirtis.

Paprastai kraujo mišinys praeina savarankiškai. Turint tolimesnių priemaišų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Jums bus paskirtas lovų poilsis, intensyvus gėrimas ir tinkamas gydymas.

Infekcinės komplikacijos ir pasekmės po prostatos biopsijos

Fluorochinolonai yra dažniausiai paskirtas antibiotikas (93% atvejų pasaulyje). Buvo įrodyta, kad antibakterinis profilaktika ženkliai sumažina bakterijų, bakteremijų, karščiavimo, šlapimo takų infekcijų atsiradimo riziką.

2-4% atvejų, atlikus transekranetinę biopsiją, infekcinė komplikacija atsiranda dėl E. coli bakterijų įsiskverbimo per tiesiosios žarnos gleivinę į šlapimo takus.

Todėl 1% atvejų pasireiškia ūminis bakterinis prostatitas, kuriam būdingas pilvo skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, dizurija ar poliurija. Šiuo atveju hospitalizacija yra būtina siekiant užkirsti kelią sepsio plitimui ir kaimyninių organų (epididiumo ir sėklidžių) įtraukimui į infekcinį procesą.
Pagal pasaulinę statistiką sunkumo pasekmės yra retos, mažiau nei 0,6%.

Po prostatos biopsijos galimas pasekmės yra šlapimo susilaikymas.

Vėluojantis šlapinimasis pasireiškia 0,2-1,7% atvejų. Ši pasekmė paprastai yra laikina ir nereikalauja chirurgijos.

Kokios yra labiausiai pavojingos komplikacijos po prostatos biopsijos?

Jūs turite nedelsiant kreiptis į savo gydytoją arba skubios medicininės pagalbos, jei:

  • šlapinimasis ne ilgiau kaip 8 valandas;
  • intensyvus kraujas šlapime ar išmatose ilgiau kaip 8 valandas;
  • aukšta kūno temperatūra.

Koks yra komplikacijų po prostatos biopsijos gydymo mechanizmas?

Paprastai antibiotikų vartojimo kursas apima 5 dienas. Priklausomai nuo indikacijų, infekcinių komplikacijų atsiradimo po prostatos biopsijos atveju reikia ilgo gydymo antibiotikais metu (padidėjusios kūno temperatūros, šlapimo takų infekcijos, ūminio bakterinio prostato vystymosi); - vartoti chinolonus, sulfametoksazolį-trimetoprimą. Antimikrobinis gydymas gali būti koreguojamas atsižvelgiant į organizmo reakciją į antibiotikų vartojimą, sėklų analizę ir antibiogramą. Labai retai hospitalizacija ligoninėje gali prireikti - 0,3% atvejų.

Kaip išvengti komplikacijų atsiradimo po prostatos biopsijos?

Kai bus įvykdytos visos gydytojo instrukcijos ir teisingas pasirengimas prostatos biopsijai (nutraukus antikoaguliantų ir antitrombocitų, antibiotikų, mitybą, žarnyno paruošimą, apkrovos ribojimą praėjus pirmą dieną po manipuliavimo), galimos komplikacijos ir pasekmės po procedūros sumažės iki minimumo.

Prostatos adenomos biopsijos poveikis

Prostatos biopsija: kaip tai padaryti, metodai ir pasekmės

Kai kuriais atvejais prostatos patologijų diagnozėje nepakanka įprastų tyrimo metodų. Tokioje situacijoje gydytojas nurodo prostatos liaukos biopsiją. Straipsnyje aptariama, kaip atlikti apklausą, metodus, mokymus, galimus pavojus ir kontraindikacijas.

Kas yra biopsija, kokiais atvejais yra priskirta

Pagal prostatos biopsiją mes turime galvoje mažą gyvo audinio ar navikų dalį toliau tirti. Procedūra atliekama naudojant specialią tuščią adatą, kitaip vadinamą biopsijos adatą. Priklausomai nuo įrodymų, audinių mėginiai imami trimis metodais.

  1. Transrektalinis - labiausiai paplitęs. Punktinio biopsijos adata atliekama per tiesiosios žarnos sienelę. Kitas šio metodo pavadinimas yra multifokalinė prostatos biopsija.
  2. Transperinealinis - per odos tarpukozės srityje. Paskirta, jei negalima patekti į prietaisą tiesiosios žarnos ar anos patologijos.
  3. Transurethralas - per šlaplę (šlaplę). Retai vyksta.

Anksčiau prostatos biopsija buvo atlikta piršto kontrole. Šiuo metu manipuliacija atliekama ultragarsine diagnoze. Gydytojas mato, kur adata nukreipta, nes komplikacijų rizika yra kuo mažesnė.

Kokia yra biopsijos priežastis

Kai pacientas kreipiasi į urologą su skundais dėl skausmo tarpinės srities, sunkumų šlapinantis ir kitomis sveikatos problemomis, pateikiama keletas bandymų. Tarp jų - PSA (prostatos specifinio antigeno) kraujo tyrimas. Nustatyta, kad prostatos uždegiminių procesų metu šio baltymo kiekis skiriasi. Jei gydytojas pastebi 2,5 ng / ml perteklių, tai gali reikšti gerybinės (adenomos) arba piktybinio (vėžio) naviko vystymąsi prostatos liaukoje. Šiuo atveju reikalinga prostatos biopsija: kiti diagnostikos metodai neleidžia 100% patvirtinti ar paneigti preliminarios diagnozės.

Tyrimas atliekamas kitais atvejais:

  • antspaudai ant prostatos paviršiaus, atskleisti tiesiosios žarnos pirštų egzaminu;
  • abejotinas kūno vietas TRUS metu;
  • nustatyti vėžio stadiją pacientams, kuriems buvo paskirta spindulinė terapija ar kitoks gydymas.

Iki prostatos biopsijos apvaizda yra daug kontraindikacijų, kurias skaičiuoja gydytojas. Be ligos prostatos ar prostatos uždegimo paūmėjimo esant ūmiai, audinių vientisumas negali būti sutrikęs šiais atvejais:

  • sunki sveikatos būklė (karščiavimas, bendra depresija);
  • kraujo sudėties sutrikimai (sumažėjęs krešėjimas);
  • infekcinės ligos;
  • ryškus hemorojus ar proktitas.

Be to, priežastis gali būti paciento rašytinis atsisakymas atlikti prostatos biopsiją.

Paruošimas ir tyrimas, galimos komplikacijos

Kvalifikuota medicinos specialistė pasakys žmogui, ką reikia padaryti prieš egzaminą. Paprastai pasirengimas prostatos liaukų biopsijai prasideda nuo informacijos apie žmogaus sveikatos būklę rinkimo. Gydytojas turėtų sužinoti šiuos dalykus:

  • lėtinių ligų buvimas;
  • Ar yra kokių nors alergijų vaistams, ir jei taip, į ką;
  • kokie narkotikai ar liaudies gynimo priemonės buvo naudojamos praeitą savaitę.

Šie duomenys yra būtini, siekiant sumažinti komplikacijų riziką. Nieko neslėpk nuo gydytojo, ypač jei su savimi gydoma.

Pastaba: pirmaujantys urologai prieš biopsiją rekomenduoja prostatos MR. Tai padidins vėžio diagnozės tikslumą, jei toks yra.

Pasirengimas analizei:

  1. Praėjus 2-3 dienoms iki biopsijos datos, būtina atsisakyti vartoti aspiriną, antikoaguliantus ir kitus vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą.
  2. Gydytojas skirs fluorokvinolono antibiotikus prieš gydymo dieną. Kursas tęsiasi 3-5 dienas po medžiagos paėmimo. Tai daroma siekiant užkirsti kelią galimai infekcijai.
  3. Išvakarėse vakarienei reikia atsisakyti riebių maisto produktų vartojimo.
  4. Prieš tyrimą atliekama valymo klizma. Išimtis - jei yra ligų, susijusių su patologijomis tiesiojoje žarnoje.

Privaloma laikytis gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Kaip prostatos lūžio punkcija biopsija

Vyrams procedūra nėra žinoma, nes kiekvienas pacientas nori žinoti, kaip baigta prostatos biopsija, kad jis laukia už uždarų spintelių durelių. Daugeliu atvejų audinių mėginiai imami ambulatoriškai, ty klinikoje. Išimtis - jei yra širdies ir kraujagyslių ar kitų komplikacijų pavojus. Šiuo atveju būtina hospitalizacija.

Pirma, gydytojas pasikalbės su pacientu. Pasakysime, kaip bus atliekama procedūra, kokios komplikacijos gali atsirasti. Tuo pačiu etapu žmogus turi pateikti raštišką biopsijos leidimą. Po to prasideda pats diagnostikos tyrimas.

  1. Turi meluoti ant sofos. Apie kūno padėtį pasakys gydytojas. Jis yra arba guli ant šono, kai kojos yra sulenktos keliais ir traukia iki krūtinės arba guli ant nugaros, kojos pakeltas ir išsiskleidžia.
  2. Analgetikas yra skiriamas vietinei anestezijai. Tai yra, biopsija atliekama neatsiradus bendros anestezijos, anestezuojamas tik punkto vieta. Jei tai transrektalinis metodas, gali būti naudojamas lidokaino gelis. Jei padaryta teisingai, tai praktiškai nėra skausmo.
  3. TRUS jutiklis įterpiamas per tiesinę žarną (jei nėra kontraindikacijų), per kurią monitoriuje rodomas prostatos liaukos vaizdas.
  4. Paruošus, 20 mm gyliu įterpiama adata, naudojant biopsijos prietaisą. Norint gauti pakankamą medžiagos kiekį, gydytojas turi atlikti nuo 8 iki 12 injekcijų ne tik naviko zonoje, bet ir šalia esančiuose audiniuose. Mažiau medžiagos surinkimo iškraipo rezultatą.
  5. Jei histologinė medžiaga yra imama transperinialiniu metodu - reikalinga bendra anestezija arba stuburo anestezija. Tarpvietės plotas apdorojamas antiseptiniu tirpalu, tada atliekamas nedidelis pjūvis. Būtina, kad trumpoji pistoleto adata pasiektų prostatos liauką.

Gauta medžiaga dedama į specialius konteinerius ir siunčiama į laboratoriją histologiniams ar kitiems tyrimams. Turėsite tik palaukti rezultatų.

Jei gydytojas įtaria netikslią diagnozę, pakartotinė biopsija yra skiriama praėjus 5-6 mėnesiams po pirmosios. Tas pats pasakytina ir apie vėžio ląstelių progresavimo apibrėžimą.

Kokios komplikacijos reikia parengti

Jei buvo laikomasi preparato priemonių, o pati diagnozę atliko patyręs gydytojas, tada prostatos liaukos biopsijos poveikis paprastai yra nedidelis. Kartais pacientas jaučia silpną injekcijų srities skausmą, ypač kai medžiaga patenka per tarpą, yra silpnumas, šiek tiek padidėja kūno temperatūra.

Tačiau reikia pasiruošti rimtesnėms komplikacijoms:

  • 35% pacientų kraujo išsiskiria su šlapimu;
  • apie 30% vyrų jaučia skausmą tiesiosios žarnos srityje, plečiasi į skrandį;
  • 27% pacientų spermoje pasirodo kraujas.

Likusios komplikacijos yra mažiau paplitęs. Tarp jų - ūminio prostatito vystymasis, kraujavimas, sąmonės netekimas procedūros metu. Bakterijų patekimas į kraują ir vėlesnis septinis šokas beveik niekada neįvyksta.

Post biopsijos gyvenimo būdas

Per pirmąsias 2-3 valandas po diagnozės turite atsisakyti fizinio aktyvumo. Po savaitės ar dvi žmogus patirs šiek tiek skausmo tarpoje, pastebi kraują išmatose ar šlapime. Tai yra normalu po tokios procedūros. Jei šie požymiai didėja, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Įranga dieta po biopsijos

Maisto apribojimai yra nedideli, o pati mityba yra lengva. Atitiktis mitybai turi šiuos tikslus:

  • imuniteto stiprinimas;
  • kraujavimo prevencija;
  • meteorizmas ir vidurių užkietėjimas.

Per mėnesį nustokite gerti alkoholį. Alkoholis dirgina virškinamojo trakto ir šlapimo pūslės gleivinę, silpnina organizmo apsaugines kliūtis. Be to, alkoholio kiekis kraujyje tampa labiau skystis, kuris gali sukelti kraujavimą. Atsisakyk pepsi, kolos ir kitų gazuotų gėrimų. 2 savaites nenaudokite juodos ir žaliosios arbatos, taip pat kavos. Tuo pačiu metu sultys, vanduo, kompotai turi gerti 1,5 - 2 litrai per dieną.

Venkite aštrių patiekalų. Nevalgyk ankštinių daržovių, juodos duonos, kopūstų, vynuogių ir vynuogių sulčių produktų.

Meniu turėtų būti:

  • svogūnai ir česnakai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • uogos ir vaisiai;
  • riešutai ir džiovinti vaisiai;
  • javai ir javai;
  • žuvies ir liesos mėsos

Valgykite mažomis porcijomis ne dažniau kaip per 4 valandas. 2 valandas prieš miegą valgykite nevalgius, kad nebūtų apsunkintas skrandis ir žarnos.

Intymi gyvenimas po apklausos

Gydytojai pataria susilaikyti savaitę nuo lytinių santykių ir masturbacijos. Tai yra būtina siekiant sumažinti sužaloto prostatos liaukos naštą.

Praėjus vienai savaitei po prostatos biopsijos, lytis leidžiama tokiomis sąlygomis:

  • Nenaudokite stimuliuojančių vaistų, tokių kaip Viagra;
  • atsisakyti atsitiktinio sekso;
  • nepertraukite lytinių santykių ir nedelsdami praleidžiate ejakuliaciją.

Jei pasireiškė skausmas sekso metu, pakeiskite spermos spalvą, iškiltų erekcijos sutrikimų ir staiga pablogėtų sveikatos būklė - nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Analizės rezultatai ir jų interpretacija

Yra keletas analizės rezultatų nustatymo ir rodymo metodų. Nepagrįstų jų interpretacijos, be medicinos išsilavinimo, neveiks. Kodėl - teistis už save.

Remiantis Europos urologijos asociacijos rekomendacijomis, Rusijoje atsižvelgiama į prostatos intraepitelinės neoplazijos (IDU) lygį. Manoma, kad žemo lygio injekcinių narkotikų vartotojai nurodo 18 proc. Riziką susirgti prostatos vėžiu.

Kitas būdas yra naudoti "Gleason" indeksą. Šis metodas skirtas nustatyti ir atspindėti prostatos liaukos adenokarcinomos stadiją ir yra vertinamas pagal penkių taškų sistemą. Tuo pat metu indeksas savaime svyruoja nuo 2 iki 10 taškų Glissono skalėje. Kuo didesnis rezultatas testo rezultatuose, tuo labiau pasitikime galime kalbėti apie prostatos vėžio atsiradimą.

Su prostatos biopsijos rezultatais bus nurodyta tokia informacija:

  • adenokarcinoma pagal TNM;
  • glisono indeksas;
  • naviko vieta;
  • naviko audinių plitimas ir įsiskverbimas;
  • vėžio tipas (jei nustatytas).

Kitaip tariant, netgi turėdami ranka biopsijos testų rezultatus, nežinantis žmogus negalės jų iššifruoti. Vienintelis dalykas, į kurį verta atkreipti dėmesį, yra išvada. Jei yra žodžių, išreiškiančių abejones ("gal", "neįtrauktas", "tikriausiai"), tai reiškia blogai atliktą histologinį tyrimą. Rezultatuose neturėtų būti abejonių ar dviprasmiškumo.

Išvada

Paprastai prostatos biopsija yra modernus įvairių rūšių navikų diagnozavimo metodas. Be testo rezultatų, neįmanoma teisingai diagnozuoti ir nurodyti tinkamą gydymą.

Galite sužinoti, kur atlikta biopsija, kiek kainuoja, kokia klinika yra geresnė, galite kreiptis į savo gydytoją. Jis pateiks rekomendacijas ir išreikš kryptį. Neatsisakykite atlikti biopsijos.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie straipsnio temą. Jame pacientas kalba apie tai, ar yra skausminga atlikti biopsiją.

Prostatos adenomos transuretrazinė rezekcija: laidumas ir pasekmės

Šiuo metu plačiai paplitusi gerybinių navikų chirurginis gydymas prostatos liaukoje. Vienas iš efektyvių būdų yra prostatos adenomos transuretrazinė rezekcija. Vykdant intervenciją, gydytojas gali pašalinti paveikto organo matomą plotą, atkurti drėkinimo procesą net esant rimtiems urogenitalinės sistemos patologijoms.

Norint pradėti gydymą, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą. Tai būtina norint išvengti komplikacijų atsiradimo po operacijos.

Veiklos nauda

Esant gerybiniams neoplazmams prostatos liaukoje, atliekama dviejų tipų chirurginė intervencija: prostatos adenomos ir transvesicinės adenomektomijos. Pastaroji yra atvira operacija.

Dėl prostatos adenomos, atliekamos dviejų operacijų rūšys.

Palyginti su adenomektomija, rezekcija turi keletą privalumų. Todėl gydytojai dažnai skiria tokį gydymą.

  1. Kai prostatos adenomos rezekcija nėra atlikta, išorinė audinių išskyra. Todėl išpjovos visiškai nėra.
  2. Po operacijos žymiai sumažėja prostatos adenoma po operacijos. Todėl pacientas praleidžia ligoninėje daug mažiau laiko.
  3. Pacientų atsiliepimai rodo, kad intervencija veikia organizmą teigiamai. Kaip rezultatas, vyriai toleruoja transuretracinę rezekciją lengviau.
  4. Pašalinus dalį organo, komplikacijos atsiranda daug rečiau. Tai rodo, kad pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis.

Indikacijos operacijai

Resekcija priskiriama pacientams, jei yra tam tikrų ligos simptomų. Tai apima:

  • skausmas ir skausmas pub;
  • dažnas noras šlapintis kartu su skausmais;
  • šlapimo pūslės obstrukcija (lėtinis ir ūminis šlapimo susilaikymas);
  • pasikartojančios šlapimo takų infekcijos;
  • pseudo-gimdos divertikuliu;
  • kraujas šlapime (hematurija);
  • inkstų nepakankamumas.

Prostatos dalies ir viso organo dalies pašalinimas atliekamas su:

  • piktybiniai prostatos navikai;
  • liaukos adenomos;
  • uždegiminiai procesai organizme.

Rezekcija

Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - resektoskopą. Jis įterpiamas į žmogaus šlaplę.

Resektoskopas - prietaisas, naudojamas prostatos rezekcijai

Norint atlikti tiesioginį pašalinimą, gydytojas turi atidžiai patikrinti poveikio zoną. Ypatingas dėmesys skiriamas:

  • šlapimo pūslė;
  • šlaplės;
  • sritis aplink adenomą.

Tik po šios rezekcijos atliekama naudojant specialų įrenginį kilpos pavidale.

Norint atlikti transuretracinę rezekciją, siekiant pašalinti komplikacijas, būtina išlaikyti poveikio lauką matomumą. Tai sukuriama skysčio kvėpavimo ir nutekėjimo per resektoskopo kanalus. Tuo metu, kai kraujavimas iš kraujagyslių, audinio matomumas gali būti ribojamas. Todėl svarbu tai laiku sustabdyti.

Procedūrą atlieka tik kvalifikuotas technikas. Teigiami rezultatai ir negatyvių pasekmių nebuvimas gali atsirasti, kai:

  • žinių apie gydytoją anatominių orientyrai;
  • gebėjimas atskirti patologinius audinius nuo sveikų;
  • geras matomumas manipuliavimo srityje.

Tuo metu, kai ištraukiamas resektoskopas per šlaplę į šlapimo pūslės sritį, jis yra kateteris, kurio galas pabursta balionu. Jis turi Foley kateterio pavadinimą. Tai reikalinga nuolatiniam tam tikros zonos drėkinimui ir kraujo krešulių susidarymo prevencijai. Jei ne, kad atliktumėte procedūrą, skysčio nutekėjimo kanalai gali būti užblokuoti. Taip pat kateteris leidžia normalizuoti šlapimo pūslės veikimą.

Galite įvertinti skalbimo rezultatus pagal tekančio skysčio spalvą. Jei nėra kraujo šešėlio, po 2-4 dienų praplovimo kateteris pašalinamas.

Prostatos adenomos atkūrimas po TUR jau stebimas jau po pagalbinių įrankių ekstrahavimo. Pacientų atsiliepimai rodo, kad šlapinimasis yra normalus. Tačiau dažnai būna spuogų ir šlapimo iš šviesiai rausvos atspalvio.

Prostatos adenoma dažnai pasireiškia po TUR.

Galimos komplikacijos

Atliekant transuretracinę prostatos adenomos rezekciją, kurios kaina yra šiek tiek mažesnė nei kitų operacijų atveju (minimaliai invazinė), teigiamas rezultatas pastebimas beveik visiems pacientams. Tuo pačiu metu, gydytojai pažymi, kad intervencija yra saugi. Todėl komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje dažniau yra išimtis, nei reguliarumas.

Tačiau neįmanoma 100% pasekmių užtikrinti. Taip yra dėl kiekvieno paciento kūno charakteristikų, taip pat nuo prostatos pažeidimo laipsnio. Paskirkite dažniausiai pasitaikančias komplikacijas, kurios gali atsirasti pašalinus prostatą.

  1. Viena iš dažniausių pasekmių yra vandens apsinuodijimo sindromas. Atliekant chirurginę operaciją, yra galimybė plauti dideliu kiekiu drėkinimo skysčio. Tai sukelia šio sindromo pasireiškimą vyrams. Neigiamos reakcijos susidarymo tikimybė yra nuo 0,2 iki 1%. Normaliame operacijos eigoje drėkinimo skystis patenka į kraujotaką per sužeistas venus. Tačiau jo kiekis yra toks mažas, kad apsinuodijimo sindromas neįtraukiamas.
  2. Jei gydymo metu gydytojas netinkamai palieka kraujavimą, tai gali pasireikšti po operacijos. Daugeliu atvejų tai pasireiškia per pirmąsias 2-3 dienas po operacijos. Pacientui reikia Dicinoną, kalcio chloridą, į veną ar į raumenis. Jei nėra rezultatų, atliekamas endoskopinis diatermokoaguliacija, kraujavimo indų susiuvimas.
  3. Pašalinus prostatos adenomą, pasekmės gali pasireikšti kaip grįžtamoji ejakuliacija. Per savo spermą įeina šlapimo pūslė. Ši komplikacija atsiranda, kai po operacijos atliekamas vidinis šlapimo pūslės sfinkterio veikimas.
  4. Kai kurie pacientai po operacijos negali sulaikyti šlapimo iš šlapimo sistemos organų. Komplikacija atsiranda maždaug 2% atvejų. Tai sukelia išorinės sfinkterio dalies sužalojimas per TUR.
  5. Sudėtinga pasekmė yra šlapimo pūslės kaklo sklerozė. Be to, pacientai gali pastebėti šlapimo kanalo susiaurėjimą. Komplikacija atsiranda 2-10% vyrų.

"TOUR" yra saugus skrydis, tačiau nėra 100% garantijų, kad nebūtų pasekmių.

Reabilitacija

Po bet kokios chirurginės intervencijos pacientui reikia reabilitacijos. Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, vyrui rekomenduojama tam tikrą laiką likti stacionariose sąlygose.

Nepalikite ligoninės, kad būtų galima atsekti kateterio padėtį ir kūno reakciją į svetimą objektą. Be to, gydytojas turi tam tikrą laiką įvertinti paciento būklę.

Antibiotikai skirti vyrui ligoninės buvimo metu. Jie reikalingi bet kokiai chirurginei intervencijai. Narkotikų vaistai yra svarbūs siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymui.

Gydytojai rekomenduoja daug gerti po prostatos rezekcijos. Tai pagreitins gijimo procesą ir greitai atstatys urogenitalinę sistemą.

Namuose taip pat svarbu laikytis tam tikrų taisyklių. Būtina atsisakyti fizinio krūvio, perkelti sunkius daiktus. Ypač svarbu laikytis šio principo per pirmąsias dvi savaites po prostatos pašalinimo.

Reikėtų atsisakyti sporto. Galų gale reabilitacijos metu žmogus gali pakelti ne daugiau kaip 3 kg.

Dėl greito susigrąžinimo pagal draudimą gaukite alkoholį ir seksualinį gyvenimą. Šešias savaites reikia atsisakyti sekso. Svarbu užtikrinti, kad kūnas nenustygtų.

Normalizuokite reikia ištuštinti žarną ir šlapimo pūslę. Siekiant išvengti įtempimo, būtina į dietą įtraukti produktus, kurie padidina žarnyno judrumą. Tai apima augalinius maisto produktus, turintį maistinę skaidulą.

Kontraindikacijos operacijai

Kai kuriems pacientams transuretracinė rezekcija yra draudžiama. Tai taikoma vyrams, kurie:

  • kraujavimo sutrikimai;
  • ligos ūminėje stadijoje;
  • nekoreguojama koagulopatija.

Be to, intervencija nėra atliekama su kūno uždegimu, urogenitalinės sistemos organų uždegimu. Jei chirurginis instrumentas negali būti įterpiamas į šlapimo pūslę, pašalinimo metodo pakeitimas yra būtinas, yra laikomasi klubo sąnarių ankilozės.

Transurethralinė rezekcija atliekama tik atlikus išsamų tyrimą. Gydytojas turi įsitikinti, kad jam nėra kontraindikacijų.

Nepakankama prostatos biopsijos pusė: pasekmės ir paciento atsiliepimai

Prostatos biopsija yra neskausminga procedūra, kurią galima atlikti be anestezijos. Kiekvienais metais ją vykdo daugiau nei 1 milijonas vyrų įvairiose šalyse.

Kai kuriems pacientams anestezija yra privaloma. Paprastai biopsija skiriama tiems pacientams, kurie įtaria prostatos vėžio vystymąsi.

Remiantis gautų rezultatų, nuspręsta pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą.

Žalingas vyrų sveikatos gydymas

Nepaisant paplitimo, prostatos biopsija gali pakenkti vyrų kūnui.

Procedūros invazyvumas reiškia didelę įvairių komplikacijų (dažniausiai infekcinių) tikimybę.

Tyrimai parodė, kad per 30 dienų po prostatos biopsijos atlikimo, apie 6,9% vyrų buvo išsiųstas papildomam tyrimui ir gydymui.

Koks gali būti prostatos biopsijos pasekmės?

Komplikacijų dažnis nepriklauso nuo atliktų procedūrų skaičiaus, pertraukų skaičiaus, taip pat nuo adatos įtraukimo į biopsiją.

Paprastai komplikacijos atsiranda dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, diabeto vystymosi, steroidų ar kitų imunosupresantų vartojimo.

Toliau bus išvardytos dažniausios prostatos biopsijos pasekmės.

Skausmas ir diskomfortas tiesiosios žarnos srityje

Nejautrumo pojūtis, skausmas tiesiosios žarnos srityje sutrikdo 3-5% vyrų, kuriems atlikta biopsija, statistiką. Reikėtų pažymėti, kad šių pojūčių apibūdinimas yra subjektyvus.

Ekspertai yra įsitikinę: kuo didesnis šis rodiklis, tuo dažniau skausmas ir diskomfortas po procedūros pastebimas pacientams.

Šlapinimosi problemos

Šlapimo sutrikimai šiuo atveju, akivaizdus šlapimo susilaikymas iki 8 valandų.

Tuo pačiu metu žmogaus ištuštinimo procesas gali sukelti diskomfortą, skausmą. Remiantis urologų asociacija, ūminis šlapimo susilaikymas registruojamas 0,2% atvejų.

Šlapinimasis gali sutrikti dėl ūminio, lėtinio prostatito paūmėjimo.

Kraujas šlapime, išmatos, sperma

Tokiu atveju susidaro nedidelis žaizdos, sukeliančios laikiną kraujavimą.

Paprastai tokie simptomai išnyksta po kelių dienų (kartais per savaitę). Spermas, šlapimas gali turėti rausvą, raudoną atspalvį.

Palaipsniui biologinių produktų spalva tampa lengvesnė (sumažėjus kraujavimui).

Karščiavimas, karščiavimas

Šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra po prostatos biopsijos yra normalus. Paprastai po 2-3 dienų kūno temperatūra grįš į normalią.

Jei indeksas viršija 37,5-38 laipsnio ir trunka ilgiau kaip 3 dienas, tai gali reikšti komplikacijų vystymąsi: prostatos progresuojančius procesus, taip pat šlapimo pūslės šlapimo takų uždegimą.

Taip pat gali atsirasti ir kitų nemalonių simptomų. Ilgą laiką padidinus temperatūrą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai specialistas nustato pagalbinę diagnostiką, kad nustatytų pagrindinę karščiavimo priežastį.

Infekcinių ligų atsiradimas

2-4% po transrectalios biopsijos atlikimo infekcinės komplikacijos susidaro dėl E. coli bakterijų įsiskverbimo į šlapimo takus per tiesiosios žarnos gleivinę.

Siekiant sumažinti infekcinių ligų tikimybę po prostatos biopsijos, vyrams skiriami antibiotikai 5 dienas.

Daugeliu atvejų nurodykite fluorokvinolonus. Praktiškai įrodyta, kad antibakterinis profilaktika žymiai sumažina bakterijų, bakteriurijų ir karščiavimo atsiradimo riziką.

Kaip elgtis po procedūros, kad būtų išvengta komplikacijų?

Kaip ir kiti operacijos, prostatos biopsija gali sukelti komplikacijų. Ekspertai rekomenduoja laikytis tam tikrų rekomendacijų, kad sumažintų jų atsiradimo tikimybę.

Toliau apibudinamos efektyviausios prevencinės priemonės:

  • dieta Atlikę prostatos biopsiją, reikia laikytis laisvos dietos. Visų pirma, reikia naudoti kiek įmanoma daugiau vandens (iki 2,5 litrų per dieną). Šiuo atveju turėtumėte valgyti daug skaidulų (siekiant išvengti vidurių užkietėjimo). Rekomenduojamų produktų sąrašas yra uogos, vaisiai, daržovės, taip pat javai, ankštiniai augalai, džiovinti vaisiai. Dietai pakanka sekti 2 savaites;
  • fizinio aktyvumo mažinimas. Po procedūros vyras turi pašalinti fizinį krūvį 4 valandas. Be to, rekomenduojama atsisakyti kėlimo svorio, aplankyti sporto salę 10-12 dienų. Dėl to kūnas atsigaus greičiau, diskomfortas bus sumažintas iki minimumo;
  • atsisakymas lankytis voniose ir saunose. Po prostatos biopsijos būtina atsisakyti apsilankyti voniose. Tai labai svarbu, nes kūno perkaitimas gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi.

Prostatos biopsijos technika ir pasekmių aprašymas (su kainomis ir apžvalgomis)

Prostatos biopsija - tai prostatos diagnostikos tyrimas, kuriame gydytojai atlieka keletą organų audinių gabalų, skirtus tolesniam histologiniam tyrimui. Tai paprastai atliekama siekiant patvirtinti ar paneigti prostatos vėžio diagnozę. Šiandien ši medicinos plėtros tvarka buvo patobulinta, technika buvo parengta, todėl, atsižvelgiant į minimalius galimus padarinius ir komplikacijas, ji buvo plačiai pritaikyta. Straipsnyje išsamiai nurodomos biopsijos indikacijos ir kontraindikacijos, taip pat aprašoma, kaip ši procedūra atliekama. Mes pabrėšime galimas pasekmes, kurios gali atsirasti po biopsijos, taip pat vidutines išlaidas ir pacientų atsiliepimus. Atsakykite į klausimą, ar yra skausminga atlikti prostatos biopsiją, ir kodėl po tyrimo yra kraujas šlapime.

Metodika

Kada yra ir nėra laikoma

  1. Prostatos adenoma paciente visada verčia gydytoją galvoti apie biopsiją.
  2. Įtariamas prostatos vėžys po piršto nuskaitymo arba transrectal ultraskaņas liaukos yra padaryta.
  3. Padidėjusi PSA analizė (pokyčiai analizėje) yra prostatos specifinis baltymas, kurio vertes didėja prostatos naviko formavimas. Siekiant išsiaiškinti jo lygį, PSA atliekamas kraujo tyrimas, kurio kaina yra priimtina, o diagnozės nustatymas ir būtinų manipuliavimo apimčių nustatymas yra puikus. Urologų nuomonės apie PSA diagnostinę vertę įtikina jį periodiškai, net ir be įrodymų, vartoti vyresniems kaip 50 metų pacientams.

Kontraindikacijos tyrimui:

  • Bendra rimta paciento būklė.
  • Uždegiminės prostatos ligos ūminėje stadijoje.
  • Uždegiminės tiesiosios žarnos ligos ūminėje stadijoje procedūros metu, nes yra didelė rizika, kad gali pasitaikyti baisių pasekmių.
  • Ūminės infekcinės ligos.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai, kurių negalima kontroliuoti.
  • Kraujo ir šlapimo tyrimų, įskaitant alkoholį, pokyčiai net ir nedideliais kiekiais.

Paruošimas

Ką reikia padaryti tyrimo išvakarėse, kad manipuliavimas vyktų be pasekmių?

Norėdami pasirengti prostatos biopsijai, turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Išskyrus pernelyg didelį fizinį krūvį, įskaitant lytinį santykį, dvi ar tris dienas iki tyrimo.
  2. Bent jau prieš dieną prieš manipuliavimą būtina nutraukti vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą (aspirinas, heparinas ir kt.). Jei reikia, atlikite krešėjimo analizę.
  3. Dieną ar dvi prieš biopsiją, patartina pradėti profilaktinį antibiotiką, vaisto pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas.
  4. Pasiruošimas prostatos biopsijai apima būtinybę atlikti valymo klizmą prieš pat procedūrą ir prieš naktį, kad manipuliavimas vyktų be sunkumų ir komplikacijų. Taip pat gydytojas nustato kliniką. bandymai, kuriuos reikia atlikti prieš tyrimą.
  5. Alkoholiui draudžiama gerti prieš ir iš karto po biopsijos.

Pagrindinės taisyklės

Šiandien transkretazinė prostatos biopsija, kontroliuojama ultragarsu, yra labiausiai paplitusi ir įrodyta, kad ji yra saugi ir veiksminga. Vaizdo įrašus apie šią manipuliaciją galima lengvai rasti internete. Paprastai operacija vyksta be pasekmių paciento sveikatai. Biopsijos atlikimo akcentai:

  • Daugeliu atvejų į jutiklį įterpiama specialioji punkto adata, kuri naudojama ultragarsu atlikti, todėl atliekant tyrimą galima tiesiogiai atlikti biopsiją. Analizę lengva atlikti - vaizdo įrašas, esantis prietaiso monitoriuje, rodo viską, ką daro gydytojas. Prieigos prie prostatos tipai: transrektaliniai ir transperineliniai. Paprastai liaukos biopsija atliekama per tiesinę žarną, todėl galima išvengti nepageidaujamų procedūros pasekmių pacientui. Kai tiesiosios žarnos susiaurėjimas ir kitos anatominės savybės gali būti naudojamos patekimui pro tarpą. Su šia prieiga dažniau pasikeičia šlapimas per kelias dienas po manipuliavimo.
  • Jei mes svarstysime patikimus pacientų atsiliepimus, tada procedūra nesukelia didelio skausmo, bet tai vis dar atsitinka šiek tiek. Siekiant pašalinti net minimalų diskomfortą, operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jei per prostriozę atsiranda prostatos biopsija, tada ji turi būti atliekama pagal rimtesnį anestezijos tipą, galbūt esant bendro anestezijai, nes tokia biopsija kelia didelę nepageidaujamų pasekmių ir nenuspėjamų situacijų riziką. Vaizdo įrašus apie šią prieigą taip pat lengva rasti internete.
  • Priklausomai nuo prostatos dydžio, nustatoma, kiek adatų turi būti. Ultragarso aparato ekrano vaizdo įrašas labai palengvina biopsijos procesą. Sekstanto biopsija yra izoliuota, kai adata paima medžiagą iš šešių skirtingų vietų, išplėstinė - nuo 10 iki 18 taškų prostatoje tiriama ir prisotinta, kai adata įveda bent 24 injekcijas skirtingose ​​vietose. Tiesioginė vaizdo įrašų technologija yra geriau žiūrėti internete. Paprastosios adenomos biopsija, kaip taisyklė, yra sočiųjų (multifokalinių), nes šia liga prostatos liauka žymiai išsiplėtusi. Prostatos gydymo atlikto darbo analizė rodo, kad išplėstinė ir multifokalinė transretalinė prostatos biopsija kelis kartus dažniau išlaiko tikrąjį rezultatą, nes standartinėje schemoje biopsija atliekama pertraukimo adata ne iš visų zonų, o piktybinis procesas gali būti lengvai praleistas.
  • Prostatos biopsijos procedūra paprastai atliekama su šonkauliu, kai kojos yra prispaudžiamos į krūtinę arba rečiau - litotomijos vietoje (kaip ir visose tarpinės operacijose).
  • Kiek laiko reikia manipuliuoti, priklauso nuo įrangos, gydytojo patirties ir paciento būklės.
  • Prostatos biopsijos rezultatai išduodami po kelių dienų, tai priklauso nuo klinikos ir histologinės laboratorijos, kurioje analizuojama medžiaga, pajėgumą.

Palyginamoji transekretinės prostatos biopsijos kaina lentelė