Pagrindinis
Galia

SUSP ir vėžio stadijos

Išgirdęs baisią išraišką "prostatos vėžys", ne kiekvienas žmogus gali išlaikyti dvasios galią.

Tačiau, prieš jus paniką, turėtumėte sužinoti, kokia yra onkologinės ligos stadija, ar yra metastazių, ar pažeisti kiti organai ir sistemos.

Jei vėžys buvo nustatytas pradiniame vystymosi etape ir jis nebuvo metastazuotas, tada patologijos gydymo prognozė turi 100% sėkmės tikimybę.

Siekiant patogiau nustatyti visus patologinio proceso niuansus, buvo išrastas vėžinių navikų klasifikavimas. Kiekvienas procesas ir skiriamieji bruožai turi savo santrumpą, pavyzdžiui, SUSP. Raidžių ir skaičių derinys padeda gydytojams pažodžiui skaityti klinikinę ligos vaizdą.

SUSP - kas tai yra

Pirmasis nesuprantamas žodis, kurį onkologinės klinikos pacientas mato analizės formoje, yra SUSP. Kitos loterijos raidės gali būti pridėtos prie šių lotyniškų raidžių: NEO, CR, BL. Prieš jus nerimti veltui dėl nesuprantamų vertybių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris aiškiai paaiškins viską.

SUSP trūksta suspitio ir yra išverstas kaip "įtarimas".

Kiti prisegami laiškai taip pat yra sutrumpinimai, visų pirma:

  • BL yra išverstas kaip švietimas (tai reiškia navikas, kuris gali būti gerybinis);
  • CR žymi įtariamą vėžį, jei navikas jau buvo diagnozuotas;
  • NEO pagrindinis įtarimas dėl onkologijos.

Taigi žodis SUSP nėra diagnozė, bet tik įtarimas, kuris po diagnozės daugiau nei pusėje atvejų lieka įtartinas, ty vėžys nėra patvirtinamas.

Ligos etapas

Deja, prostatos vėžys dažnai diagnozuojamas jau pažengusia forma, kai klinikinės patologijos apraiškos tampa akivaizdžios faktūros.

Jei vyras rūpinasi savo sveikata ir reguliariai lankosi medicinos įstaigoje kraujyje paaukoti PSA, tada piktybinis auglys gali būti nustatytas jau pirmoje ligos stadijoje, kai po chirurginio gydymo yra visiškas gydymas ir ilgalaikė patologinė remisija.

Iš viso yra keturi laipsniai plitimo piktybinio naviko:

  1. Pirmasis etapas būdingas visiško ligos simptomų nebuvimu. Urologas negali rasti naviko dėl prostatos palpacijos, diagnostika naudojant instrumentinius metodus taip pat yra neveiksminga, bet laboratorinių tyrimų pagalba galima pastebėti šią ligą prostatos specifinio antigeno lygyje kraujyje. Tokiu atveju gydytojas pateikia žodį SUSP NEO ir siunčia pacientui tolesnius tyrimus.
  2. Antrame etape vėžys gali būti supainiotas su gerybine prostatos hiperplazija, nes simptomai yra panašūs: dažnas šlapinimasis su skausmu, skausmu į kirkšnį ir nugarą, kraujas šlapime. Antro laipsnio vėžio gydymas apima spindulinę terapiją, prostatektomiją, krioabliaciją arba chemoterapiją. Tinkamą metodą nustato gydytojas.
  3. Nuo trečiojo ligos vystymosi etapo, paciento gerovė gali smarkiai pablogėti, neatsižvelgiant į išorinę priežiūrą. Gydymas atliekamas su orchiektemija, fotodinamine terapija ir hormoniniais preparatais. Jei nėra metastazių, operaciją galima atlikti, bet jei jos yra, tada šis gydymo metodas nebebus naudojamas.
  4. Ketvirtajame etape pacientas negali būti išgydomas jokiu būdu. Gerinant sveikatą ir palaikant paciento gyvenimą, atliekama radiacijos ar chemoterapijos pagalba.

Diagnozės patvirtinimas su santrumpa SUSP atliekamas naudojant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kraujo donorystę PSA, ultragarsu, biopsijai, dubens organų CT ir kai kuriems kitiems tyrimams.

Prostatos vėžio klasifikacija: TNM ir Gleasono skalė

Norint parengti vėžio gydymo schemą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir parengti teisingą klinikinį vaizdą.

Dėl to yra įvairūs prostatos vėžio klasifikavimo būdai, ypač:

  • TNM (TNM);
  • Gleasono skalė;
  • Juit-Whitemore sistema.

Pirmosios dvi vėžio vertinimo sistemos yra naudojamos dažniau, todėl mes jas apsvarstysime išsamiau.

Prostatos vėžys TNM

Prostatos vėžio klasifikavimas pagal tris pagrindinius kriterijus yra tarptautinis vėžio klinikinio vaizdo sudarymo metodas.

Prostatos vėžys pagal ICD 10 turi kodą C61.

Trys santrumpos raidės yra iššifruoti taip:

  • T - tai labai piktybinis formavimas organizme;
  • N - rodo vėžio ląstelių (metastazių) buvimą artimiausiuose limfmazgiuose;
  • M - apibūdina metastazių organuose, esančių toli nuo pirminio naviko.

Kiekviena ligos požyma prasideda viena iš trijų raidžių, susietų mažosiomis raidėmis ir skaičiais, rodančiais specifinius patologinio proceso rodiklius.

Kokia yra prostatos vėžio klasifikacija medicinos forma?

  • TX - pirmasis aptiktas neapibrėžto pobūdžio navikas (galbūt gerybinis navikas);
  • T0 - naviko pobūdis nenustatytas;
  • T - neoplazmo fiziniai parametrai (matmenys);
  • T1 - nėra jokio teigiamo rezultato onkologijai, o santrumpa turi pogrupius: a, b ir c - diagnostikos rezultatai, taikant skirtingus metodus, didinant vėžio procentą nuo "a" iki "c";
  • T2 - auglys yra vienoje liaukoje (kairėje arba dešinėje), ir - mažas dydis, b - padidėjęs, bet vienoje skiltyje, c - nukentėjo abi skilties;
  • T3 - auglys plinta į kaimyninius audinius, turi pogrupius a, b ir padidina ligos progresą;
  • T4 - vėžio ląstelės plinta į netoliese esančius organus (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės ir tt);
  • N0 - nėra metastazių dubens organų limfinėje sistemoje;
  • N1 - artimiausiose limfmazgliuose yra vėžinių ląstelių;
  • M - yra metastazių organuose, esančių toli nuo prostatos;
  • M0 - nėra vėžio limfinės sistemos ir regioninių mazgų;
  • M1 - yra limfinės sistemos ir organų metastazių, ji turi pogrupius - a, b ir c, kurios charakterizuoja patologijos plitimo į tolimus organus padidėjimą, pavyzdžiui, vėžys smegenyse yra užrašytas raidėmis c.

Gleasono skalės naudojimas

Prostatos vėžio klasifikacija šiuo metodu leidžia nustatyti patologijos agresyvumą.

Štai kodėl jis puikiai papildo pagrindinį vėžio apibūdinimo būdą.

Gleasono skalėje yra bendra G raidė ir penki indeksai (taškai).

Jie apibūdina patologijos agresyvumą, ypač:

  • liaukos turi vienodą reguliarią struktūrą;
  • atstumas tarp liaukų sumažėja;
  • liaukos tampa nelygios, jų dydis ir struktūra skiriasi;
  • atvirų organinių ląstelių deformacijos;
  • prostatos ląstelės visiškai tampa netipinės, tai yra labai agresyvus vėžio etapas.

Atliekant iš prostatos audinių paimtus audinius, atsižvelgiama į prostatos vėžio klasifikaciją pagal Gleasono skalę. Jei suma yra ne daugiau kaip 6 taškai, pacientui yra visos sėkmingo gydymo galimybės, o jei indeksų suma yra daugiau nei aštuoni taškai, deja, situacija pacientui yra nepalanki.

Šiandien jie nustatė diagnozę - Susp cr, kas tai yra?

Šiandien jie nustatė diagnozę - Susp cr, kas tai yra?

  1. Įtariamas krūties vėžys.

  • Užkoduota taip, kad anksčiau nepanikėtų.

  • Bet kuriuo atveju Prašome įgyvendinti rekomendacijas ir skundus: http://blogs.mail.ru/mail/prawdnik_52/230C241422E14ED2.html
  • Teisingai iššifruotas - įtarimas dėl vėžio.

    Tik visiškai nereikia patekti į stuporą: įtarimas - tai įtarimas. Būtina išlaikyti egzaminą, kurį nustatys gydytojas, laukti jo rezultatų, tada padaryti išvadas.

    Jei mes kalbame apie įtarumą, tada, kai tikimybė yra gana didelė, oncopathology nėra arba apskritai neegzistuoja, ji yra gera arba yra nustatyta ankstyvoje stadijoje. Visais atvejais stuporui nėra jokios priežasties!

    Net ir pati nemaloniausia galimybė - jei įtarimas yra patvirtintas - tinkamas gydymas ankstyvosiose stadijose suteikia beveik 100% gydymo.

    Negalima patekti į stuporą, išvesti paniką, prisiderinti prie teigiamo rezultato. Ir bet kuriuo atveju - klausyk gydytojų! Negalima atidėti ar atidėti gydymą, ypač kreipiant į visų gydytojų, gydytojų rūšis.

  • Susp.c-r yra tiek, kiek suprantu, kad yra įtarimas dėl naviko.
    įtarimas - įtarimas, vėžys - vėžys.

  • Tai reiškia įtariamą krūties vėžį.

  • Tai labai nemaloni diagnozė. Bet ne galutinis, o ne mirtinas.
    Kiek esate? Jei jaunesni nei 18 metų, tuomet jie turi pranešti tėvams.

    Kas yra centrinis plaučių vėžys?

    Tarp visų vėžio rūšių dažniausiai yra plaučių vėžys, kuris daugelyje pasaulio šalių yra sergamumo ir mirtingumo struktūros lyderis. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, ankstyva diagnozė ir plaučių vėžio gydymas ne visada atliekamas laiku dėl klinikinių ligos formų pobūdžio ir įvairovės.

    Centrinis plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs plokščiosios ląstelės karcinomos tipas, kuris išsivysto iš bronchų gleivinės epitelio dangalo. Paprastai jis veikia proksimalines (centrines) bronchų sekcijas, užfiksuojant atskirus didelius segmentus (skirtingai nei periferinis vėžys, kuris veikia mažus bronchus).

    Nuotrauka: centrinio plaučių vėžio rentgenas

    • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
    • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
    • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
    • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies
    • endobronchialas - besivystantis bronchų viduje;
    • peribronchialinis - besivystantis išorinio broncho, jo pro invazijoje.

    Skirtumas tarp šių formų yra įvairūs ligos simptomai ir eiga. Vidurio dešiniojo plaučio vėžys yra dažniau diagnozuotas pacientams ir sudaro apie 52% pacientų.

    Iš esmės ši grupė apima vyresnius nei 40-45 metų amžius, kurie buvo sunkūs rūkaliai, turintys patirties. Rečiau pasireiškia kairiojo plaučio pagrindinis vėžys, kurio diagnozė yra apie tas pačias 48% atvejų.

    Vaizdo įrašas: kodėl rūkymas sukelia plaučių vėžį

    Ženklai ir simptomai

    Centrinis plaučių vėžys turi išskirtines savybes, pasižyminčias daugybe klinikinių formų, recidyvavimo ypatybių, taip pat metastazių, kurios yra hematogeninės arba limfogeninės.

    Daugeliu atvejų jis veikia dešiniąją plaučių viršutines dalis, susijusias su dideliu bronchų liumeniu. Centrinis vėžys yra dažniau diagnozuotas ir būdingas ankstyvasis metastazių atsiradimas, prasiskverbiantis į smegenis, kepenis, antinksčius ir kaulų audinius.

    Simptominiai pasireiškimai gali būti nustatyti jau ankstyvosiose ligos stadijose, nes didieji bronchai dalyvauja pažeidimo procese.

    Ekspertai nurodo tris pagrindines ženklų grupes:

    • pagrindiniai ar vietiniai simptomai - pasireiškia ankstyvoje stadijoje dėl piktybinio mazgo atsiradimo broncho liumenyje;
    • antriniai simptomai - atsiranda vėlesniuose uždegiminių komplikacijų atsiradimo laikotarpiuose arba dėl įvairių navikų metastazių. Kai pasireiškia antriniai simptomai, galima kalbėti apie pažeidimo proceso mastą;
    • bendrieji simptomai apibūdina ligos poveikį visam organizmui ir nurodo pokyčius, atsirandančius dėl piktybinio naviko poveikio.

    Minėtų simptomų pobūdis ir sunkumas priklauso nuo piktybinio naviko pradinio lokalizavimo, jo formos ir sklaidos laipsnio.
    Ankstyvieji ligos požymiai yra kosulys, kuris ankstyvame etape pasireiškia švelniu nekraukstomu kosuliu.

    Laikas progresuoja, jis vystosi ir tampa sunkesne, lėna forma, turinčia paroksizmalų, įsilaužimo kosulį, kuris nesuteikia pagalbos. Ir paprastai tai yra būdinga rūkantiems su patirtimi.

    Kaklo komplikacijos pasekmė yra gleivinės sekrecija, kuri palaipsniui pakeičiama gleivine. Vėliau, kraujo krešuliai atsiranda skreplių, kurių skaičius didėja ir gali palaipsniui virsti normalia hemoptizija.

    Būdingas simptomas taip pat yra silpnumas, svorio kritimas, skausmas krūtinėje. Dusulys, kuris trikdo beveik pusę pacientų, yra susijęs su auglio augimu ir bronchų lūžio sumažėjimu.

    30-40% pacientų yra reikšmingai padidėjusi kūno temperatūra, kurią lydi pakaitinis šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas. Šie simptomai būdingi endobronchialiniam plaučių vėžiui.

    Centrinė suragėjusių ląstelių karcinoma, kuri plėtoja peribronchial, neturi ryškus simptomus, kaip navikas plinta per limfmazgių, nervų, plaučių audinio, todėl jo suspaudimo ir Atelektazė (sutrikimas ventiliacija).

    Kaip mirti pacientas su plaučių vėžiu.

    Priežastys

    Naujausi tyrimai parodė, kad vėžio vystymąsi, įskaitant plaučių vėžį, daugiausia veikia išoriniai veiksniai. Tarp pagrindinių galime išskirti ekologinės padėties pablogėjimą ir tabako gaminių naudojimą.

    Pirmas veiksnys yra aplinkos būklės pablogėjimas. Pramonės plėtra, kartu su kenksmingų pramonės perdirbimo produktų išmetimu į atmosferą, daro neigiamą poveikį aplinkai. Tai taip pat siejama su transporto priemonių skaičiaus didėjimu, kuris taip pat prisideda prie oro taršos, susidarančios dėl neišsamios degimo produktų, išmetamųjų dujų, techninių alyvų ir dulkių.

    Antrasis veiksnys - tabako gaminių suvartojimo padidėjimas. Be to, tarp miesto gyventojų, daugiausia vyrų, šis procentas yra daug didesnis negu kaimo vietovių gyventojai. Dėl šios priežasties vyrui, gyvenantiems mieste po 40 metų, kyla didelė plaučių vėžio rizika.

    Diagnostika

    Pirmasis paciento, kuris kreipėsi į onkologą, tyrimo etapas yra istorija, tai yra paciento skundai.

    Remdamasis gautais skundais, gydytojas nurodo išsamų tyrimą, kuris apima:

    • fizinių pacientų duomenų vertinimas;
    • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai (bendri testai);
    • citologinis krūtinės tyrimas ir paraudimas iš bronchų;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • limfmazgių biopsija;
    • pleuros punkcija;
    • diagnostikos torakotomija;
    • fibrobronchoskopija;
    • rentgenograma ir plaučių CT.

    Vaizdo įrašas: bronchoskopija su centrinio plaučių vėžio biopsija

    Norint atskleisti visą ligos vaizdą, būtina išsiaiškinti naviko morfologinį pobūdį (histologiją, citologiją).

    Pacientui teisingai nustatant diagnozę taip pat naudojama diferencinė diagnozė, kuri leidžia atskirti vėžio simptomus nuo panašių kitų ligų simptomų, tokių kaip lėtinė pneumonija, sarkoidozė, tuberkuliozė, bronchų adenoma, limfogranulomatozė.

    Diagnozės komplikacijos atveju gydytojas nurodo diagnostikos torakotomiją.

    Roentgenograma

    Vienas iš pagrindinių ir moderniausių pacientų tyrimo metodų yra rentgeno tyrimas. Tai krūtinės nuotrauka, padaryta įvairiais projekcijomis.

    Rentgenas padeda diagnozuoti naviko buvimą, jo pobūdį, dydį, savybes, taip pat leidžia ištirti limfinių mazgų būklę. Radiologiniai požymiai leidžia gydytojui skirti papildomus tomografijos, angiografijos, bronchografijos, CT tyrimus.

    Radiologinė diagnostika

    Tai taip pat yra būtinas plaučių vėžio diagnozavimo metodas. Radiologinė diagnostika leidžia anksti nustatyti piktybinio mazgelio ar naviko buvimą, todėl gydytojas gali patvirtinti diagnozę ir nustatyti tolesnes tyrimo priemones arba parengti individualų pacientų gydymo schemą.

    Plaučių emfizema yra vėžys ar ne, jūs galite sužinoti šiame straipsnyje.

    Ar žinote, kiek jie gyvena smulkialąsteliniame plaučių vėžyje? Skaitykite daugiau čia.

    Centrinio plaučių vėžio gydymas

    Dabartinis centrinio plaučių vėžio gydymas apima radiaciją ir chemoterapiją, chirurginį gydymą ir kombinuotą gydymą, jei yra medicininių indikacijų.

    Spinduliuotė - šis metodas yra radikali priemonė plazmos ląstelių plaučių vėžiui gydyti. Šio gydymo būdai yra radioterapija (spindulinė terapija) ir radiosurgery.

    Radioterapija skiriama pacientams, sergantiems II ir III stadijos ligomis, retais atvejais pradiniame etape.

    Jis skirtas stipriai gama spindulių pluošto poveikiui navikai ir metastazėms, jei tokių yra. Ši terapija turi ilgalaikį poveikį ir todėl dažnai naudojama gydant plaučių vėžį.

    Radiacinė chirurgija yra ne kas kita kaip chirurginė intervencija beverčiai ant naviko ir metastazių vienos sesijos kontekste. Šis metodas leidžia pašalinti naviko ląsteles visose kūno dalyse.

    Chirurginis - šis gydymo metodas išlieka tradiciniu, bet radikaliu būdu, kuris užtikrina paciento išsamų gydymą nuo plaučių vėžio. Chirurginis metodas yra skirtas žmonėms, kai navikas yra laikomas veikiančiu ir paciento organizmas yra pakankamai stiprus.

    Chemoterapija - šis metodas pagrįstas vaistų vartojimu, kuris gali veikti naviko ląsteles. Jis skirtas kartu su spinduliniu gydymu, siekiant gauti geriausius ir efektyvius rezultatus.

    Naudotų vaistų:

    Kombinuotas gydymas - šis metodas naudojamas siekiant pagerinti centrinio plaučių vėžio gydymo veiksmingumą. Praktika rodo, kad yra įvairių būdų, kaip derinti skirtingus gydymo metodus: radioterapiją su chemoterapija ar radiacinę terapiją, kaip preliminarų preparatą prieš chirurginį gydymą. Onkologai atkreipia dėmesį į didelį šios praktikos rezultatą.

    Prognozė (kiek laiko jūs galite gyventi)

    Iki šiol prognozė išlieka nepalanki, nes dėl centrinio plaučių vėžio atsiradimo pasekmės yra didelės. Jei gydymo nėra, procentas yra apie 90% (per dvejus metus).

    Išgyvenimo laipsnis priklauso nuo gydymo.

    Be to, išgyvenimo rodikliai yra:

    1 etapas - apie 80%;
    2 etapas - 40%;
    3 etapas - apie 20%.

    Naudojant šiuolaikinius gydymo ir chirurgijos metodus, išgyvenimo procentas padidėja ir yra maždaug 40-45% per penkerių metų laikotarpį. Spinduliuotės ar chemoterapijos atveju penkerių metų išgyvenamumas yra apie 10-12%.

    Prevencija

    Didelis pacientų, sergančių iš centrinio vėžio, mirštamumo lygis verčia atkreipti ypatingą dėmesį į prevencinių priemonių kūrimą ir įgyvendinimą.

    Šis kompleksas apima:

    • aktyvus sanitarinis ir edukacinis darbas;
    • mažinti rūkančiųjų procentą;
    • reguliarūs profilaktiniai tyrimai;
    • ankstyvaisiais etapais aptikti ir laiku gydyti ligą;
    • sumažinti išorinių neigiamų veiksnių poveikį, įskaitant kenksmingas darbo sąlygas, oro taršą ir kt.

    Rūpindamiesi savo sveikata ir savidraine, atsisakydami blogų įpročių, reguliariai tikrinant specialistus ir laiku veiksmingą gydymą, gali užkirsti kelią tokio siaubingo vėžio, kaip plaučių vėžys, vystymuisi. Tai leis, savo ruožtu, išplėsti brangiausią dalyką, kurį žmogus turi - jo gyvenimą.

    Prostatos liauka: kaip suprasti šį pavadinimą

    Gydytojai dažnai žymi prostatos vėžį kaip prostatos liaukos CR. CR - sutrumpinta rašyba, naudojama medicinos ratuose, žodžiai karcinoma. Karcinoma yra sinonimas su žodžiu "vėžys" ir yra piktybinis neoplazmas, išsivystęs iš epitelio ląstelių.

    Prostatos karcinoma šiuolaikiniame pasaulyje yra labai įprasta, o onkoorologai yra skubi problema. Diagnozė dažnai yra atidėta, todėl gydymą sunku.

    Vėžio bruožai

    Prostatos vėžys, kaip ir kiti piktybiniai procesai, būdingas šiomis savybėmis (lyginant su gerybiniais navikais):

    • nekontroliuojamas netipinių ląstelių suskaidymas;
    • ryški tendencija invaziniam augimui (vėžiniai audiniai sudygsta gretimomis anatominėmis struktūromis);
    • linkę skleisti visame kūne: naviko ląstelės su krauju ar limfos srautu į artimiausią, o vėliau tolimiausius organus ir audinius, sudaro antrinius kanalus - ten yra metastazių;
    • navikų ląstelių suskaidymas sukelia intoksikaciją;
    • kuo ilgiau yra navikas, tuo daugiau ląstelių struktūros kaupiasi mutacijos;
    • nenormalios ląstelės žymiai skiriasi nuo jų įprastų pirmtakų;
    • vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnis yra mažas.

    Predisposing factors

    Aprašyti daug rizikos veiksnių, kurių buvimas padidina naviko proceso atsiradimo riziką:

    • diagnozuota išankstinės ligos: intraepitelinės neoplazijos, netipinės hiperplazijos;
    • amžiaus faktorius: prostatos vėžys dažniausiai pasitaiko vyresniems vyrams;
    • hormoniniai sutrikimai, kurie atsirado dėl amžiaus arba atsirado dėl endokrininės patologijos;
    • lėtinio prostatos uždegimo buvimas, paslapties stagnacija, veninio kraujo sąstingis dubens srityje;
    • apsunkintas paveldimumas: prostatos karcinoma rasta artimose giminaičiuose;
    • blogi įpročiai;
    • dirbti su kadmis arba kitais kancerogenais;
    • nepatenkinamos aplinkos sąlygos.

    Sergamumas

    Yra keletas klasifikacijų, pagal kurias gydytojai gali formuluoti diagnozę ir padaryti išvadą apie piktybinio proceso etapą:

    Vėžinių ląstelių apibūdinimas

    Gleasono skalė yra sistema, leidžianti įvertinti netipinių ląstelių diferencijavimo laipsnį, taip pat prisiimti tolesnę piktybinio proceso plėtrą, paciento gyvenimo prognozę ir skirti tinkamą gydymą. Norint įvertinti Gleasono skalės auglį, būtina atlikti biopsiją - prostatos audinių kolonų tvorą vėlesnei mikroskopijai.

    Taškų kiekis gali būti nuo 2 iki 10 taškų. 2 taškai atitinka labiausiai palankiausio kurso naviką (ląstelės šiek tiek skiriasi nuo organo liaukų epitelio, jie nėra linkę sudygti aplinkinius audinius, po ilgų metastazių). 10 taškų - silpnai diferencijuotas agresyvus navikas, linkęs į invazinį augimą, ankstyvas metastazavimas.

    Prostatos vėžio aptikimo būdai

    Prevencinis skaitmeninis rektalinis tyrimas gali aptikti navikas, didesnis nei 10-15 mm. Paprastai be sunkumų karcinomos vietos jau yra apčiuopiamos II etape.

    1. TRUS. Naudojant ultragarso diagnostiką, galima vizualizuoti mažo echogeniškumo struktūras (tik nedidelį vėžio procentą apibūdina hiperekoinė struktūra).
    2. Biopsija yra invazinė diagnozavimo procedūra, leidžianti patikrinti (patvirtinti) numatytą diagnozę. Veikia kontroliuojant
    3. Ultragarsas.
    4. Tomografija (CT, MRI, PET) leidžia vizualizuoti patį organą, naviko audinį, regioninių limfmazgių būklę. KMI, smegenų ir plaučių MRT leidžia mums įvertinti šių organų būklę, kur dažniausiai susidaro antriniai židiniai.
    5. Scintigrafija - kaulų tyrimas.
    6. PSA tyrimas dinamikoje.

    Gydymas

    Gydymas priklauso nuo proceso stadijos, paciento amžiaus, simptomų sunkumo, fono patologijų buvimo, naviko histologinių savybių. Senyviems pacientams su labai diferencijuotais navikais gydytojai dažnai rekomenduoja laikytis laukimo taktikos. I-II stadijoje paprastai atliekama radikali prostatometika - operacija organui pašalinti. Jei reikia, gydymą papildo spindulinė terapija. Vėlesniuose operacijos etapuose paprastai nevykdoma. Gydytojai rekomenduoja hormonų terapiją ir spindulinę terapiją. Hormonų terapija gali apimti vaistus, kurių poveikis yra lygiavertis chirurginės kastracijos poveikiui.

    Radiacinė terapija veikia netipines ląsteles, kurios veikia jų gyvybinę veiklą ir stabdo proliferacinį aktyvumą. Kai navikas apšvitinamas, susidaro laisvieji radikalai ir vandenilio peroksidas. Gydymas bet kuriuo prostatos vėžio stadijoje gali apimti spindulinę terapiją. Tai atliekama nuotoliniu ar kontakto metodu (taip pat įvedant įkraunamas daleles tiesiai į paveikto organo brachiterapijos storį), kuris turi įtakos ir pirminiam, ir metastazavusiai atrankai. Protonų terapija laikoma saugia technika.

    Radiacinė terapija, atliekama ankstyvose ligos stadijose, dažnai vengia recidyvo 10-15 metų. Vėžio pažeidimo IV stadijoje gydytojas gali pasiūlyti pacientui naudoti paliatyvius metodus, kurie pagerintų gyvenimo kokybę, šalina skausmo sindromą, jei yra.

    Piktybinės prostatos karcinomos simptomai ir gydymas

    Prostatos prostatos liga, ši diagnozė reiškia prostatos karcinomą. Prostatos karcinoma yra piktybinis navikas, pasižymintis greitu daigumu kaimyniniuose organuose ir audiniuose ir aktyvaus metastazių išsivystymo limfinėje sistemoje.

    Šio tipo vėžio išskirtinės ypatybės:

    Ką atrodo prostatos vėžys?

    • Greitas ir nekontroliuojamas naviko ląstelių susiskaidymas.
    • Tendencija plačiai paplitusiam invazyvumui šalia esančiuose organuose.
    • Metastazių plitimas kraujotakos ir limfinėse sistemose.
    • Nutukimo ląstelės suskaidomos su toksinių medžiagų išsiskyrimu, pasireiškiančia ryškiu apsinuodijimo sindromu.

    Vėžinių ląstelių genetinė struktūra dramatiškai keičiasi atsiradus daugybei mutageninių kompleksų. Žemas naviko ląstelių diferencijavimas. Kokios priežastys gali sukelti ligos vystymąsi? Iki šiol tikrieji etiologiniai veiksniai nebuvo visiškai ištirti, nes statistiniai duomenys rodo, kad liga vystosi įvairiose gyventojų grupėse.

    Netiesioginiai etiologiniai veiksniai yra:

    Priežastys

    1. Amžiaus pokyčiai organizme. Prostatos vėžys dažniau pasitaiko vyrams, kurių amžius yra didesnis nei 60 metų.
    2. Apkardinta paveldimumas, vėžio patologijos buvimas artimiausiose kraujo giminėse.
    3. Ilgalaikis nesugebėjimas valgyti, valgyti per daug riebių ar cholesterolio turinčių maisto produktų. Dažnas maisto vartojimas, kurio sudėtyje yra stiprių kancerogenų.
    4. Profesinė deformacija dėl ilgo sėdimojo gyvenimo būdo ir darbo, dėl to dubens ertmė prasideda spūstis.

    Prostatos karcinomos simptominių simptomų grupės

    Simptomai, turintys įtampą, neturi specifinio specifiškumo ir yra pasireiškę dėl organizmo struktūros pokyčių po inkubozinio onkogeninių ląstelių progresavimo invazinių daigų į aplinkinius audinius.

    Kuris prostatos masažierius rekomenduoja gydytojai.

    Rudnev VM, urologas, aukščiausios kategorijos daktaras:

    "Prostatas padeda MP-1 prostatos masažieriui - puikus sprendimas tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra pasiruošę eiti į masažo kliniką. Jei atliksite masažą pagal prietaiso instrukcijas, jis bus toks pat veiksmingas kaip patyręs masažas Urologas. Paprastai masažuojanti medžiaga teigiamai veikia urogenitalinę sistemą, skatina akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės, palaipsniui prailgina skausmą pilvo apačioje, pagerina kraujotaką, padidina vietinį imunitetą. "

    Pagrindinės simptomų grupės:

    1. Simptomų grupė yra susijusi su sutrikusia šlapimo nutekėjimu per šlapimo sistemos kanalą. Pacientai susiduria su nepakankamu šlapimo ekskremiumi, nesiruošia šlapintis. Šie simptomai atsiranda dėl mechaninio obstrukcijos šlaplės, plečiantis prostatos navikas.
    2. Antroji simptomų grupė susp c r atsiranda dėl išorinių ląstelių invazyvumo kaimyniniuose organuose ir audiniuose. Šiai grupei būdingi tokie simptomai kaip skausmas tarpvietėje, diskomfortas į gaktos kaulą, kraujo buvimas šlapime, lytinių santykių sutrikimai.
    3. Trečioji prostatos vėžio grupė apima simptomus, atsirandančius dėl aktyvaus metastazavimo kaulų, limfinės ir kraujotakos sistemose. Šiai grupei būdingi šie simptomai, periodiškai pasikartojantis skausmas juosmens srityje, staigiai sumažėjęs apetitas ir dėl to svoris.

    Dėl metastazių gali atsirasti bendro apsinuodijimo simptomų. Parestezijos ir paralyžius gali atsirasti dėl mechaninių suspaudimo nugaros smegenų šaknų su naviko audiniais. Kaip parodė statistika, visi šios grupės simptomai rodo nepalankią gyvenimo ir tolesnio gyvenimo prognozę.

    Vėžio pataisymas

    Dėl to, kad prostatos vėžys reiškia piktybinį auglį su ryškiu invaziniu augimu. Dėl tokios morfologinės savybės pacientams rekomenduojama atlikti tik chirurginę intervenciją. Tokie konservatyvūs gydymo būdai, kaip hormonų terapija ar citotoksinių vaistų vartojimas, naudojami tik pradinėse ligos stadijose. Statistika rodo, kad didelis procentas pacientų yra nukreiptas vėžio stadijos etape su daugybe metastazių.

    Labiausiai optimalus ir plačiai naudojamas prostatos vėžio gydymo būdas laikomas radikaliu liaukos pašalinimu iš sveikų audinių dubens ertmėje. Operacijos metu, siekiant užkirsti kelią metastazių plitimui, pašalinami ne tik piktybiškai atgimę prostatos audiniai, bet ir šalia esantys regioniniai limfmazgiai.

    Prostatitas grasina impotenciją! Prostata bus kaip nauja, jei.

    Terapija naudojant radiacijos energiją padės sureguliuoti rezultatą po operacijos ir išvengti vėžio patologijos atsinaujinimo.
    Veikiant likusių svetimų ląstelių, radialinė energija keičia savo genetinę struktūrą ir taip slopina jų gebėjimą greitai daugintis ir taip sukelia jų mirtį.

    Prognozė tolesniems pragyvenimo šaltiniams

    Jei asmuo sukūrė, jie yra suinteresuoti, kas tai yra ir kokia yra atsigavimo prognozė. Prostatos vėžio patologija, ypač jos piktybinis procesas, yra didelė modernios visuomenės ir medicinos problema. Šiandien sergamumas ir mirtingumas nuo prostatos vėžio yra gerokai didesnis, ir dėl šių rodiklių atsigavimo prognozė paprastai nėra palanki. Su tokia patologija, prostatos vėžys pati savaime nėra toks baisus, kaip aktyvi metastazė, ir yra bendroji žala organams ir sistemoms.

    Metastazės, išplitęs visame kūne, rodo neišvengiamą mirtį, tai tik laiko klausimas. Tais atvejais, kai atlikta chirurgija ankstyvos stadijos paveiktai prostatos liaukai pašalinti, prognozė yra palanki. Deja, šiuolaikinė medicina negali garantuoti, kad po operacijos tokios komplikacijos, kaip onkotopologijos atkrytis ar dubens organų uždegimas, nebus. Pašalinus prostatos lustaką, vyrai tampa visiškai nevaisingi. Norint išvengti šios pavojingos ligos, būtina reguliariai konsultuotis su urologas ir atidžiai stebėti savo sveikatos būklę.

    Kas sakė, kad prostato gydymas yra sunkus?

    Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su prostatitu dar nėra jūsų pusėje. Ir šie simptomai yra jums pažįstami iš pirmų rankų:

    • Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelyje, tarpkelyje;
    • Šlapimo sutrikimas;
    • Seksualinė disfunkcija;

    Ar jau minėjote apie operaciją? Tai suprantama, nes prostatitas gali sukelti rimtų pasekmių (nevaisingumą, vėžį, impotenciją). Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Skaityti daugiau >>

    LiveInternetLiveInternet

    -Žymos

    -Antraštės

    • išgyvenimas (1)
    • Maistas (3)
    • Sveikata (14)
    • Tradicinė medicina (1)
    • vaistai (1)

    -Nuorodos

    -Ieškoti pagal dienoraščio

    -Prenumeruoti el. Paštu

    -Statistika

    Kaip skaityti diagnozę, jei turite vėžį?

    Kaip skaityti diagnozę, jei įtariamas vėžys yra svarbus klausimas pacientui ir jo artimiesiems. Straipsnyje aptariama, pirma, onkologinės diagnozės struktūra, taip pat jos skaitymo ir supratimo taisyklės. Pradėkime nuo struktūros. Onkologinė diagnozė susideda iš kelių komponentų:

    1. Patologinio proceso charakteristikos.
    2. Klinikinio ir morfologinio ligos varianto ypatumai.
    3. Lokalizacijos procesas.
    4. Ligos stadija, apibūdinanti proceso paplitimą.
    5. Terapinio poveikio požymiai (nurodyti diagnozėje po gydymo).

    Būtina prisiminti, kad galutinė onkologijos diagnozė nustatoma tik atlikus histologinį neoplazmo audinio tyrimą (biopsija). Kitaip tariant, tik atlikus mikroskopinį paciento audinio tyrimą iš srities, kurioje, atsižvelgiant į gydytojo pasiūlymą, yra vėžinis auglys.

    Histologinis tyrimas leidžia nustatyti augimo pobūdį (gerybinę arba piktybinę) ir faktinę naviko morfologiją (t.y., iš kokio audinio auga), priklausomai nuo morfologijos ir suskirstyti auglius į epitelio audinio vėžį, jungiamojo audinio sarkomą.p

    Neoplazmo morfologija yra būtina žinoti, siekiant nustatyti teisingą gydymo ir paciento valdymo taktiką, prognozuoti ligą, nes skirtingos morfologijos, navikai metastazuoja skirtingai, daigina ir tt Prieš kreipdamiesi į pavyzdžius, onkologinių diagnozių paaiškinimus, apsvarstykite jo pagrindines sudedamąsias dalis.

    Taigi, pirmiausia, ką diagnozėje reiškia lotyniškos raidės? TNM klasifikacija, priimta aprašyti navikų anatominę paplitimą, veikia trijose pagrindinėse kategorijose: T (navikas)-Lat Lat. navikas - apibūdina pirminio naviko paplitimą, N ("nodus") - iš lotynų kalbos. mazgas - atspindi regioninių limfmazgių būklę, M (metastazė) - rodo, ar yra ar nėra toli metastazių.

    Pirminis navikas (T) pagal klinikinę klasifikaciją būdingas simboliais TX, Т0, Тіс, Т1, Т2, ТЗ, Т4.

    TX naudojamas, kai neįmanoma apskaičiuoti naviko dydžio ir vietos paplitimo.
    T0 - pirminis navikas nėra apibrėžtas.
    Tai - priešinvazinė karcinoma, karcinoma in situ (vėžys vietoje), intraepitelinė vėžio forma, pradinis židinio auglio vystymosi etapas be dermės požymių daugiau nei 1 sluoksnis.

    T1, T2, TZ, T4 - dydžių, augimo modelių, sąsajų su sienų audiniais ir (arba) pirminio naviko organų pavadinimai. Kriterijai, kuriais remiantis nustatomi T kategorijos skaitmeniniai simboliai, priklauso nuo pirminio naviko lokalizacijos ir tam tikrų organų ne tik dydžio, bet ir jo invaziškumo (daigumo) laipsnio.

    Regioninių limfmazgių (N) būklė yra NX, N0, N1, 2, 3 kategorijų. Tai yra limfmazgiai, kuriuose pirmiausia vyksta metastazės. Pavyzdžiui krūties vėžiui, regioniniai limfmazgiai yra azartiniai su atitinkama pusė.

    NX - nepakanka duomenų, skirtų įvertinti regioninių limfmazgių pažeidimus.

    N0 - nėra klinikinių regioninių limfmazgių metastazių požymių. 0 kategorija, nustatyta prieš operaciją klinikiniais požymiais arba po operacijos, remiantis vizualiu pašalinto vaisto įvertinimu, paaiškinama histologiniais duomenimis.

    N1, N2, N3 atspindi regioninių limfinių mazgų metastazių įvairaus laipsnio. Skaitmeninių kategorijų simbolių nustatymo kriterijai priklauso nuo pirminio naviko buvimo vietos.

    Tolimosios metastazės (M) yra tos metastazės, kurios atsiranda kituose organuose ir audiniuose, o ne tik regioniniuose limfmazgiuose (kai auglys sudygsta ir kai auglys sunaikinamas navikas, vėžinės ląstelės patenka į kraują ir gali "skleisti" beveik bet kuriuose organuose). Jie būdingi MX, M0, M1 kategorijoms.

    MX - nepakanka duomenų tolimų metastazių nustatymui.
    M0 - nėra tolimų metastazių požymių. Ši kategorija gali būti patikslinta ir pakeista, jei atliekant chirurginę peržiūrą arba atliekant autopsiją atsiranda tolimųjų metastazių.

    M1 - yra toli metastazių. Priklausomai nuo metastazių lokalizacijos, M1 kategorija gali būti papildyta simboliais, nurodančiais metastazės tikslą: РЛ. - plaučiai, OSS - kaulai, HEP - kepenys, BRA - smegenys, LYM - limfmazgiai, MAR - kaulų čiulpai, RLE - pleuros, PER - pilvaplėvės, SKI - odos, OTN - kiti organai.

    Antra, kas yra diagnozė? Yra 4 etapai onkologinio proceso:

    1 etapas - onkologinis procesas veikia vieną organo sluoksnį, pavyzdžiui, gleivinę. Šis etapas taip pat vadinamas "vėžiu in situ" arba "vėžiu vietoje". Šiame etape nėra regioninių limfmazgių pažeidimų. Nėra metastazių.

    2 etapas. Onkologinis procesas veikia 2 ar daugiau organų sluoksnių. Regioninių limfmazgių nugalimas nėra, toli metastazių nėra.

    3 etapas - auglys įsiskverbia į visas organo sienas, pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, nėra tolesnių metastazių.

    4 etapas - didelis navikas, paveikia visą kūną, yra regioninių ir tolimų limfmazgių ir metastazių pažeidimas kitiems organams. (Kai kuriuose patologiniuose procesuose išskiriami tik 3 etapai, kai kuriuos etapus galima suskirstyti į požemius, tai priklauso nuo šio kūno priimto onkologinio proceso klasifikavimo).

    Trečia, ką klinikinė grupė reiškia diagnozei? Klinikinė grupė (onkologijoje) yra vienkartinio gyventojų registravimo klasė, susijusi su onkologinėmis ligomis.

    1 klinikinė grupė - asmenys, anksčiau neišnešiojančios ligos, iš tikrųjų sveikos:

    1a - pacientai, serganti įtariamais piktybiniais navikais (kai nustatyta galutinė diagnozė, jie pašalinami iš registro arba perduodami kitoms grupėms);

    1b - pacientai, anksčiau sergantys ikivėžinėmis ligomis;

    2 klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie yra radikaliai gydomi;

    3 klinikinė grupė - asmenys, turintys įtariamų piktybinių navikų, kurie baigė radikalų gydymą ir kuriems yra remisija.

    Ketvirta klinikinė grupė - asmenys, turintys įrodytų piktybinių navikų, kurie dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikalaus gydymo, tačiau kuriems taikomas paliatyvus (simptominis) gydymas.

    Klinikinė grupė privaloma nurodyti paciento diagnozę. Dinamikos požiūriu tas pats pacientas, priklausomai nuo proceso progresavimo laipsnio ir atlikto gydymo, gali būti perkeltas iš vienos klinikinės grupės į kitą. Klinikinė grupė jokiu būdu neatitinka ligos stadijos.

    Taigi dabar galime pasakyti, kad diagnozės struktūra, priimta onkologijoje, leidžia suprasti padėtį gana tiksliai. Kad tai aiškiau suprastumėte, apsvarstykite šiuos pavyzdžius:

    1) diagnozuotas krūties vėžys. Ką ši diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

    DS: dešinio krūtinės vėžio T4N2M0 III etapas. 2 Cl. grupė.

    -T4 - sako mums, kad tai yra didelis auglys su daigumu netoliese esančiuose organuose;

    -N2- sako, kad krūtinės ląstelių vidiniai limfmazgiai yra pažeistos pusės, tarpusavyje sutvirtinti;

    -M0- sako, kad šiuo metu nėra jokių tolimų metastazių požymių.

    -III etapas - sako, kad auglys įsiskverbia į visas organo sienas, yra pažeisti regioniniai limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

    -2 kl. grupė teigia, kad histologiniu požiūriu įrodyta, kad neoplazma piktybinė forma yra histologiškai (100%), o navikai yra radikali (ty, visiškai) pašalinami chirurginiu būdu.

    DS: kairiojo inksto T3cN2M1 (PUL) III etapo vėžys. 4kl. grupė. Т3с- dėl reikšmingo naviko dydžio navikas plinta į apatinę venos kaklą virš diafragmos arba auga į jo sieną;

    N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

    M1 (pul) - plaučiuose yra tolimų metastazių.

    III etapas - navikas įsiskverbia į limfmazgius arba eina į inkstų veną arba prasta vena cava;

    4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

    3) diagnozuotas su dešine kiaušidžių vėžiu su metastazėmis pilvaplėvės srityje. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

    DS: dešinioji kiaušidžių vėžys T3N2M1 (РER) IIIA 4kl. grupė

    - T3 - auglys yra vienoje arba abiejų kiaušidžių, o vėžinės ląstelės yra už dubens srities ribų.

    - N2 metastazės daugiau nei viename regioniniame limfmazgyje;

    - M1 (RER) - tolios metastazės į pilvą;

    - IIIA stadija - pasklidimas dubens srityje, su peritonine sklaida (daugelis mažų metastazių yra skirstomos per pilvą);

    - 4 klinikinė grupė - įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

    4) diagnozuota su kairės kojos sarkoma. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

    DS: apatinio trečiojo kairiojo skilvelio T2 Nx M0 IIB 2-osios ląstelių grupės osteogeninė sarkoma.

    - T2 - dėmesys plinta už natūralių barjerų;

    - Nx, M0 - nėra metastazių;

    - IIB etapas. Nedidelis diferencijuotas (labai piktybinis) navikas. Židinys tęsiasi už natūralaus barjero. Metastazių nebuvimas;

    - 2 asmenų grupės, turinčios įrodytą navikų piktybiškumą, kuris yra radikaliai (visiškai pašalinus naviko chirurginiu būdu) gydymą.

    5) diagnozuota su dešine plaučių vėžiu su smegenų metastazėmis. Koks diagnozė atrodys medicininiuose įrašuose?

    DS: dešiniojo plaučių T3N2M1 (BRA) III pakopos bronchoalveolinė adenokarcinoma. 4kl. grupė

    - T3 - bet kokio dydžio navikas, persikeliantis į krūtinės sienelę, diafragmą, tarpuplaučio pleurą (vidinę pleuros ląstelę, esančią šalia plaučių), perikardą (išorinę širdies membraną); vėžys, kuris nepasiekia karienės (mažas iškyšulys tracheos padalijimo vietoje į 2 pagrindinius bronchus), mažesnis nei 2 cm, tačiau nenaudojant karinos arba naviko, kartu su plaučių apetitaze (sutraukimu) arba obstrukcine plaučių uždegimu;

    - N2 - pažeistos ar bifurkacinės limfmazgių dalies vidurių smegenų limfmazgių pažeidimas
    (bifurkacija yra trachėjos padalijimo į 2 pagrindines bronchas vieta);

    - M1 (ВРА) - smegenyse yra toli metastazių.

    - III etapas - auglys didesnis nei 6 cm, perėjimas prie kito plaučių skilties ar kaimyninio broncho ar pagrindinio broncho dygsta. Metastatai randami bifurkacijoje, tracheobronchiale, paratrachinėse limfmazgiuose;

    - 4kl. grupė yra įrodytas piktybinis auglys, kuris dėl vienos ar kitos priežasties nėra radikaliai gydomas, bet yra paliatyvus (simptominis) gydymas.

    Onkologijos laipsniai

    Tinkamai onkologijos laipsnis yra piktybinio naviko vystymosi stadija.

    Onkologijos laipsnio nustatymas yra svarbus diagnozės elementas, nes gydymo režimai, net ir tuo pačiu vėžiu, labai skiriasi priklausomai nuo navikų vystymosi stadijos. Todėl tinkamai nustatant onkologijos laipsnį yra tinkamas medicinos metodų pasirinkimas, tai yra tikra sėkmingų rezultatų viltis. Reikėtų pažymėti, kad Vokietijoje naudojami šiuolaikiniai metodai beveik visais atvejais leidžia išgydyti vėžį ankstyvoje stadijoje - iki visiško išgydymo! Su aukšto laipsnio vėžiu sėkmingai naudojamas sulaikymo terapija, daugeliu atvejų grąžinant pacientus priimtiną gyvenimo kokybę.

    Trumpai tariant, išvadų apie naviko vystymosi stadiją tikslumas nėra tik klasifikacijos dalykas. Visų pirma, tai yra gydymo tikslumas, tikėtis, kad jis bus sėkmingas.

    Onkologijos laipsnis TNM sistemoje

    TNM sistema, sukurta praėjusio amžiaus viduryje prancūzų daktaras Pierre Denois, yra labiausiai universali, apima visas pagrindines detales etapo vėžio diagnozėje, todėl šiandien ji yra plačiai paplitusi pasaulio klinikinėje praktikoje.

    TNM yra trijų pagrindinių kategorijų, apibrėžiančių vėžio stadijas, santrumpa:

    • T - navikas, navikas
    • N - mazgai, limfmazgiai
    • M - metastazės

    Taikoma šioms pagrindinėms kategorijoms, paplitimas vertinamas:

    • pirminio naviko (audino) infiltracija į kaimyninius navikus ir audinius
    • metastazavimas prie gretimų limfmazgių
    • tolimųjų metastazių susidarymas

    Nustatant paplitimą dažniausiai naudojama taškų sistema. Skaičius, rodantis, kad paplitimas yra prieš atitinkamą raidę. Bendrasis principas yra toks:

    Pirminių navikų paplitimo įvertinimas (T)

    • TX - nenustatytas navikas
    • T0 - pirminio naviko nebuvimas (tai yra, pavyzdžiui, jis jau buvo pašalintas arba vadinamasis CUP sindromas - metastazinis vėžys be pirminio naviko)
    • Tis / Ta - vadinamoji karcinoma in situ, pirminis naviko formavimas, vis dar gyvenantis ląstelių, iš kurių jis atsirado, srityje, o ne įplaukti net į bazinę membraną išilgai šių ląstelių ribų
    • T1 - infiltracinis minimalaus dydžio navikas
    • T2 - vidutinio dydžio infiltruojantis navikas
    • T3 - didelis infiltravusis navikas
    • T4 - bet kokio dydžio navikas, įsiskverbiantis į kaimyninius organus ar skeleto zonas

    Metastazių limfmazgių vertinimas

    • NX - nenustatytas limfmazgių pažeidimas
    • N0 - nėra paveiktų limfmazgių
    • N1 - vienos paveiktos limfmazgiai naviko zonoje
    • N2 - keli paveikti limfmazgiai
    • N3 - daugybė limfmazgių pažeidimų arba jų ypač pavojinga orientacija (paprastai tai yra kryptis nuo apačios į viršų, nuo kūno periferijos link centro, bet kuriuo atveju iki gyvybiškai svarbių organų)

    Nuotolinės metastazės įvertinimas

    • M0 - nėra metastazių
    • M1 - tolimų metastazių buvimas

    Taigi, mes turime visas pagrindines pozicijas diagnozės svarstymui. Pavyzdžiui, jei diagnozė yra T1N1M0, tai reiškia:

    • pirmoji navikų vystymosi stadija (maža infiltracija ir mažas pirminio naviko formavimo dydis)
    • pirmoji limfmazgių metastazių stadija (vienos artimų mazgų pažeidimai)
    • nulinis nuotolio metastazių stadija (be metastazių)

    Kai taikoma specifiniams vėžio tipams ir specifinėms naviko vystymosi aplinkybėms, gali būti naudojami papildomi žymenys. Pavyzdžiui, abėcėlės numeriai, žymintys sceną. Šios raidės apibūdina infiltracijos ypatybes. Taigi, skrandžio vėžio atveju išskiriami T1a ir T1b etapai (vienu atveju naviko infiltracija į jungiamąjį sluoksnį po skrandžio gleivine, antroje atveju ji pasiekė vidurinį sluoksnį tarp gleivinės ir raumenų audinio). Taip pat yra T4a stadijos (naviko skvarba į pilvą) ir T4b (prasiskverbimas į kaimyninius organus).

    Metastazių faziniai pavadinimai (M1) taip pat prideda raukšlių kombinacijų, žyminčių pažeidimo objektą:

    • M1 (OSS) - metastazės kauluose
    • M1 (PUL) - plaučiuose
    • M1 (HEP) - kepenyse
    • M1 (BRA) - smegenyse
    • M1 (LYM) - limfmazgiuose
    • M1 (MAR) - kaulų čiulpams
    • M1 (PLE) - pleuros liga
    • M1 (PER) - pilvaplėvės srityje
    • M1 (ADR) - antinksne
    • M1 (SKI) - odoje
    • M1 (OTH) - kita lokalizacija

    C faktorius

    Be TNM formulės, jie taip pat žymi diagnostinę bazę. Tai yra, pridedamas užkoduotas paaiškinimas, kuriuo remiantis nustatoma diagnozė. Tai patvirtina jo išsamumo laipsnį.

    Tai vadinamasis C faktorius, iš anglų tikrai "tiksliai", "patikimai". Skaitmeninis indeksas šalia raidės C nurodo diagnozės gylį ir, atitinkamai, diagnozės išsamumo laipsnį:

    • C1 reiškia diagnozę, pagrįstą standartiniais klinikiniais tyrimais.
    • C2 reiškia, kad diagnostikai, kartu su standartiniais, taip pat buvo naudojamos specialios klinikinių tyrimų priemonės, pvz., Kompiuterinė tomografija, endoskopiniai metodai ir kt.
    • C3 - kad diagnozė buvo atlikta remiantis audinių mėginiais (biopsija) ir jų histologiniais tyrimais
    • C4 - kad diagnozė buvo atlikta remiantis histologiniais tyrimais apie pačią naviką ir šalia esančiais limfmazgiais, kurie buvo pašalinti chirurginiu būdu, taip pat sveikų audinių ląstelinius mėginius, paimtus iš krašto

    Taigi, jei diagnozuojama, pavyzdžiui, C4 T1N1M0, tai reiškia pirmąjį naviko vystymosi etapą ir jo metastazavimą limfmazgiuose, ir daroma išvada, remiantis chirurginiu būdu gautų patologinių objektų tyrimu. Tokia diagnozė laikoma patikimiausia ir galutine. Kaip matote, jį galima pristatyti tik po chirurginio naviko ir kaimyninių (regioninių) limfmazgių pašalinimo.

    Galutinės diagnozės tikslumas yra labai svarbus tolesniam (adjuvanto) gydymui: chemoterapija, radiacija, imunoterapija, hormonų terapija ir kt.

    Klinika ir patologija

    Dažnai vartojami ir kiti būdai, kaip diagnozuoti C faktorius. Yra du pagrindiniai etapai - klinikinė ir patologinė diagnozė. Tas pats (atrodytų) diagnozė gali būti parašyta dviem versijomis:

    Koks skirtumas? Pirmoji diagnozė nustatoma pagal klinikinę diagnozę (pirmoji raidė "c" reiškia klinikinį). Taikant koeficientą C, tai gali būti C1, C2, C3 etapai, bet bet kokiu atveju diagnozė laikoma preliminaria.

    Antroji diagnozė buvo atlikta remiantis chirurginės operacijos metu pašalintų patologinių objektų (navikais ir limfmazgiais) tyrimais (raidė "p" reiškia ir patologinį, ir postoperativinį). Tai yra paskutinė diagnozė, atitinkanti C4 kategoriją.

    Yra ir kitos savybės, turinčios savo raidžių pavadinimus. Pavyzdžiui:

    Pirmuoju atveju jau žinoma diagnostinė formulė T1N1M0 yra gaunama iš chirurginės operacijos, atliktos po gydymo neoadjuvantiniu preparatu. Neoadjuvantas reiškia prieš chirurginį gydymą. Toks gydymas (sisteminė chemoterapija, regioninė chemoterapija, lokalinė regioninė apšvita) yra nustatoma neveikiančio naviko atveju, siekiant sumažinti jo rezistentiškumą. Šis įrašas reiškia, kad pagal neoadjuvanto gydymo rezultatus navikas atsistatė į T1N1 stadiją, po kurio chirurginiu būdu buvo pašalintas.

    Antruoju atveju pateikiamas recidyvinio naviko diagnostikos įrašo pavyzdys.

    Kiti pavadinimai

    Onkologijos laipsnis dar nėra išnaudotas. Tam tikrais atvejais naudojami papildomi raidiniai ir skaitiniai pavadinimai:

    L faktorius (vėžio ląstelių infiltracija į limfinius kraujagysles)

    • L0 - nėra infiltracijos
    • L1 - patvirtinta infiltracija

    V faktorius (vėžio ląstelių infiltracija į veną)

    • V0 - nėra infiltracijos
    • V1 - mikroskopinė infiltracija
    • V2 - makroskopinė infiltracija

    Pn faktorius (tarpinis pažeidimas, ty vėžinių ląstelių atsikūrimas išorinėje nervų apvalkale)

    • Pn0 - jokios žalos
    • Pn1 - patvirtinta, kad yra pažeidžiamų nervinių korpusų

    G faktorius arba laipsnis (navikų ir sveikų audinių diferencijavimo laipsnis)

    • G1 - geras diferencijavimas
    • G2 - vidutinis diferencijavimas
    • G3 - žemas diferencijavimas
    • G4 - jokios diferencijavimo
    • G9 - neaptinkamas ar neapibrėžtas diferenciacijos laipsnis

    Gera diferenciacija reiškia, kad auglys išlaiko struktūrinį sveiko audinio, iš kurio jis yra, panašumą. Diferencijavimo stoka reiškia, kad naviko kilmę galima nustatyti tik atlikus specialius imuninės ir histokleminės tyrimus.

    R faktorius (likutinis navikas po gydymo

    • R0 - nėra likusio naviko
    • R1 - mikroskopiniai naviko likučiai
    • R2 - makroskopiniai navikų likučiai

    Jei, baigus gydymą, diagnozėje įrašomas R0, tai iš tikrųjų reiškia susigrąžinimą.

    Papildoma informacija apie gydymo organizavimą Vokietijoje

    Galite nemokamai gauti telefonu

    Rašykite mums šiuo el. Pašto adresu yra apsaugotas nuo nepageidaujamo laiškų. Norėdami peržiūrėti, jums reikia įjungti Javascript.