Pagrindinis
Priežastys

Piktybinės prostatos karcinomos simptomai ir gydymas

Prostatos prostatos liga, ši diagnozė reiškia prostatos karcinomą. Prostatos karcinoma yra piktybinis navikas, pasižymintis greitu daigumu kaimyniniuose organuose ir audiniuose ir aktyvaus metastazių išsivystymo limfinėje sistemoje.

Šio tipo vėžio išskirtinės ypatybės:

Ką atrodo prostatos vėžys?

  • Greitas ir nekontroliuojamas naviko ląstelių susiskaidymas.
  • Tendencija plačiai paplitusiam invazyvumui šalia esančiuose organuose.
  • Metastazių plitimas kraujotakos ir limfinėse sistemose.
  • Nutukimo ląstelės suskaidomos su toksinių medžiagų išsiskyrimu, pasireiškiančia ryškiu apsinuodijimo sindromu.

Vėžinių ląstelių genetinė struktūra dramatiškai keičiasi atsiradus daugybei mutageninių kompleksų. Žemas naviko ląstelių diferencijavimas. Kokios priežastys gali sukelti ligos vystymąsi? Iki šiol tikrieji etiologiniai veiksniai nebuvo visiškai ištirti, nes statistiniai duomenys rodo, kad liga vystosi įvairiose gyventojų grupėse.

Kuris prostatos masažierius rekomenduoja gydytojai.

Rudnev VM, urologas, aukščiausios kategorijos daktaras:

"Prostatas padeda MP-1 prostatos masažieriui - puikus sprendimas tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra pasiruošę eiti į masažo kliniką. Jei atliksite masažą pagal prietaiso instrukcijas, jis bus toks pat veiksmingas kaip patyręs masažas Urologas. Paprastai masažuojanti medžiaga teigiamai veikia urogenitalinę sistemą, skatina akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės, palaipsniui prailgina skausmą pilvo apačioje, pagerina kraujotaką, padidina vietinį imunitetą. "

Netiesioginiai etiologiniai veiksniai yra:

Priežastys

  1. Amžiaus pokyčiai organizme. Prostatos vėžys dažniau pasitaiko vyrams, kurių amžius yra didesnis nei 60 metų.
  2. Apkardinta paveldimumas, vėžio patologijos buvimas artimiausiose kraujo giminėse.
  3. Ilgalaikis nesugebėjimas valgyti, valgyti per daug riebių ar cholesterolio turinčių maisto produktų. Dažnas maisto vartojimas, kurio sudėtyje yra stiprių kancerogenų.
  4. Profesinė deformacija dėl ilgo sėdimojo gyvenimo būdo ir darbo, dėl to dubens ertmė prasideda spūstis.

Prostatos karcinomos simptominių simptomų grupės

Simptomai, turintys įtampą, neturi specifinio specifiškumo ir yra pasireiškę dėl organizmo struktūros pokyčių po inkubozinio onkogeninių ląstelių progresavimo invazinių daigų į aplinkinius audinius.

Pagrindinės simptomų grupės:

  1. Simptomų grupė yra susijusi su sutrikusia šlapimo nutekėjimu per šlapimo sistemos kanalą. Pacientai susiduria su nepakankamu šlapimo ekskremiumi, nesiruošia šlapintis. Šie simptomai atsiranda dėl mechaninio obstrukcijos šlaplės, plečiantis prostatos navikas.
  2. Antroji simptomų grupė susp c r atsiranda dėl išorinių ląstelių invazyvumo kaimyniniuose organuose ir audiniuose. Šiai grupei būdingi tokie simptomai kaip skausmas tarpvietėje, diskomfortas į gaktos kaulą, kraujo buvimas šlapime, lytinių santykių sutrikimai.
  3. Trečioji prostatos vėžio grupė apima simptomus, atsirandančius dėl aktyvaus metastazavimo kaulų, limfinės ir kraujotakos sistemose. Šiai grupei būdingi šie simptomai, periodiškai pasikartojantis skausmas juosmens srityje, staigiai sumažėjęs apetitas ir dėl to svoris.

Dėl metastazių gali atsirasti bendro apsinuodijimo simptomų. Parestezijos ir paralyžius gali atsirasti dėl mechaninių suspaudimo nugaros smegenų šaknų su naviko audiniais. Kaip parodė statistika, visi šios grupės simptomai rodo nepalankią gyvenimo ir tolesnio gyvenimo prognozę.

Vėžio pataisymas

Dėl to, kad prostatos vėžys reiškia piktybinį auglį su ryškiu invaziniu augimu. Dėl tokios morfologinės savybės pacientams rekomenduojama atlikti tik chirurginę intervenciją. Tokie konservatyvūs gydymo būdai, kaip hormonų terapija ar citotoksinių vaistų vartojimas, naudojami tik pradinėse ligos stadijose. Statistika rodo, kad didelis procentas pacientų yra nukreiptas vėžio stadijos etape su daugybe metastazių.

Labiausiai optimalus ir plačiai naudojamas prostatos vėžio gydymo būdas laikomas radikaliu liaukos pašalinimu iš sveikų audinių dubens ertmėje. Operacijos metu, siekiant užkirsti kelią metastazių plitimui, pašalinami ne tik piktybiškai atgimę prostatos audiniai, bet ir šalia esantys regioniniai limfmazgiai.

Terapija naudojant radiacijos energiją padės sureguliuoti rezultatą po operacijos ir išvengti vėžio patologijos atsinaujinimo.
Veikiant likusių svetimų ląstelių, radialinė energija keičia savo genetinę struktūrą ir taip slopina jų gebėjimą greitai daugintis ir taip sukelia jų mirtį.

Prognozė tolesniems pragyvenimo šaltiniams

Jei asmuo sukūrė, jie yra suinteresuoti, kas tai yra ir kokia yra atsigavimo prognozė. Prostatos vėžio patologija, ypač jos piktybinis procesas, yra didelė modernios visuomenės ir medicinos problema. Šiandien sergamumas ir mirtingumas nuo prostatos vėžio yra gerokai didesnis, ir dėl šių rodiklių atsigavimo prognozė paprastai nėra palanki. Su tokia patologija, prostatos vėžys pati savaime nėra toks baisus, kaip aktyvi metastazė, ir yra bendroji žala organams ir sistemoms.

Prostatitas grasina impotenciją! Prostata bus kaip nauja, jei.

Metastazės, išplitęs visame kūne, rodo neišvengiamą mirtį, tai tik laiko klausimas. Tais atvejais, kai atlikta chirurgija ankstyvos stadijos paveiktai prostatos liaukai pašalinti, prognozė yra palanki. Deja, šiuolaikinė medicina negali garantuoti, kad po operacijos tokios komplikacijos, kaip onkotopologijos atkrytis ar dubens organų uždegimas, nebus. Pašalinus prostatos lustaką, vyrai tampa visiškai nevaisingi. Norint išvengti šios pavojingos ligos, būtina reguliariai konsultuotis su urologas ir atidžiai stebėti savo sveikatos būklę.

Kas sakė, kad prostato gydymas yra sunkus?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su prostatitu dar nėra jūsų pusėje. Ir šie simptomai yra jums pažįstami iš pirmų rankų:

  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelyje, tarpkelyje;
  • Šlapimo sutrikimas;
  • Seksualinė disfunkcija;

Ar jau minėjote apie operaciją? Tai suprantama, nes prostatitas gali sukelti rimtų pasekmių (nevaisingumą, vėžį, impotenciją). Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Skaityti daugiau >>

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas. Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija. Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

Prostatos vėžys

Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu. Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo. Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

Prostatos vėžio priežastys

Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi. Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų. Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra mitybos veiksniai, susiję su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusį prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai). Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys. Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų. Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

  • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
  • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
  • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
  • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
  • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
  • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą. Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją. Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių). Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas. Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%. Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje. Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui. Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

Prostatos vėžio gydymas

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti. Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką. Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu. Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas. Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą. Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja. T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę. Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojamas vyrų seansas apima galūnių, prostatos TRUS ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) nustatymą kraujyje.

SUSP ir vėžio stadijos

Išgirdęs baisią išraišką "prostatos vėžys", ne kiekvienas žmogus gali išlaikyti dvasios galią.

Tačiau, prieš jus paniką, turėtumėte sužinoti, kokia yra onkologinės ligos stadija, ar yra metastazių, ar pažeisti kiti organai ir sistemos.

Jei vėžys buvo nustatytas pradiniame vystymosi etape ir jis nebuvo metastazuotas, tada patologijos gydymo prognozė turi 100% sėkmės tikimybę.

Siekiant patogiau nustatyti visus patologinio proceso niuansus, buvo išrastas vėžinių navikų klasifikavimas. Kiekvienas procesas ir skiriamieji bruožai turi savo santrumpą, pavyzdžiui, SUSP. Raidžių ir skaičių derinys padeda gydytojams pažodžiui skaityti klinikinę ligos vaizdą.

SUSP - kas tai yra

Pirmasis nesuprantamas žodis, kurį onkologinės klinikos pacientas mato analizės formoje, yra SUSP. Kitos loterijos raidės gali būti pridėtos prie šių lotyniškų raidžių: NEO, CR, BL. Prieš jus nerimti veltui dėl nesuprantamų vertybių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris aiškiai paaiškins viską.

SUSP trūksta suspitio ir yra išverstas kaip "įtarimas".

Kiti prisegami laiškai taip pat yra sutrumpinimai, visų pirma:

  • BL yra išverstas kaip švietimas (tai reiškia navikas, kuris gali būti gerybinis);
  • CR žymi įtariamą vėžį, jei navikas jau buvo diagnozuotas;
  • NEO pagrindinis įtarimas dėl onkologijos.

Taigi žodis SUSP nėra diagnozė, bet tik įtarimas, kuris po diagnozės daugiau nei pusėje atvejų lieka įtartinas, ty vėžys nėra patvirtinamas.

Ligos etapas

Deja, prostatos vėžys dažnai diagnozuojamas jau pažengusia forma, kai klinikinės patologijos apraiškos tampa akivaizdžios faktūros.

Jei vyras rūpinasi savo sveikata ir reguliariai lankosi medicinos įstaigoje kraujyje paaukoti PSA, tada piktybinis auglys gali būti nustatytas jau pirmoje ligos stadijoje, kai po chirurginio gydymo yra visiškas gydymas ir ilgalaikė patologinė remisija.

Iš viso yra keturi laipsniai plitimo piktybinio naviko:

  1. Pirmasis etapas būdingas visiško ligos simptomų nebuvimu. Urologas negali rasti naviko dėl prostatos palpacijos, diagnostika naudojant instrumentinius metodus taip pat yra neveiksminga, bet laboratorinių tyrimų pagalba galima pastebėti šią ligą prostatos specifinio antigeno lygyje kraujyje. Tokiu atveju gydytojas pateikia žodį SUSP NEO ir siunčia pacientui tolesnius tyrimus.
  2. Antrame etape vėžys gali būti supainiotas su gerybine prostatos hiperplazija, nes simptomai yra panašūs: dažnas šlapinimasis su skausmu, skausmu į kirkšnį ir nugarą, kraujas šlapime. Antro laipsnio vėžio gydymas apima spindulinę terapiją, prostatektomiją, krioabliaciją arba chemoterapiją. Tinkamą metodą nustato gydytojas.
  3. Nuo trečiojo ligos vystymosi etapo, paciento gerovė gali smarkiai pablogėti, neatsižvelgiant į išorinę priežiūrą. Gydymas atliekamas su orchiektemija, fotodinamine terapija ir hormoniniais preparatais. Jei nėra metastazių, operaciją galima atlikti, bet jei jos yra, tada šis gydymo metodas nebebus naudojamas.
  4. Ketvirtajame etape pacientas negali būti išgydomas jokiu būdu. Gerinant sveikatą ir palaikant paciento gyvenimą, atliekama radiacijos ar chemoterapijos pagalba.

Diagnozės patvirtinimas su santrumpa SUSP atliekamas naudojant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kraujo donorystę PSA, ultragarsu, biopsijai, dubens organų CT ir kai kuriems kitiems tyrimams.

Prostatos vėžio klasifikacija: TNM ir Gleasono skalė

Norint parengti vėžio gydymo schemą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir parengti teisingą klinikinį vaizdą.

Dėl to yra įvairūs prostatos vėžio klasifikavimo būdai, ypač:

  • TNM (TNM);
  • Gleasono skalė;
  • Juit-Whitemore sistema.

Pirmosios dvi vėžio vertinimo sistemos yra naudojamos dažniau, todėl mes jas apsvarstysime išsamiau.

Prostatos vėžys TNM

Prostatos vėžio klasifikavimas pagal tris pagrindinius kriterijus yra tarptautinis vėžio klinikinio vaizdo sudarymo metodas.

Prostatos vėžys pagal ICD 10 turi kodą C61.

Trys santrumpos raidės yra iššifruoti taip:

  • T - tai labai piktybinis formavimas organizme;
  • N - rodo vėžio ląstelių (metastazių) buvimą artimiausiuose limfmazgiuose;
  • M - apibūdina metastazių organuose, esančių toli nuo pirminio naviko.

Kiekviena ligos požyma prasideda viena iš trijų raidžių, susietų mažosiomis raidėmis ir skaičiais, rodančiais specifinius patologinio proceso rodiklius.

Kokia yra prostatos vėžio klasifikacija medicinos forma?

  • TX - pirmasis aptiktas neapibrėžto pobūdžio navikas (galbūt gerybinis navikas);
  • T0 - naviko pobūdis nenustatytas;
  • T - neoplazmo fiziniai parametrai (matmenys);
  • T1 - nėra jokio teigiamo rezultato onkologijai, o santrumpa turi pogrupius: a, b ir c - diagnostikos rezultatai, taikant skirtingus metodus, didinant vėžio procentą nuo "a" iki "c";
  • T2 - auglys yra vienoje liaukoje (kairėje arba dešinėje), ir - mažas dydis, b - padidėjęs, bet vienoje skiltyje, c - nukentėjo abi skilties;
  • T3 - auglys plinta į kaimyninius audinius, turi pogrupius a, b ir padidina ligos progresą;
  • T4 - vėžio ląstelės plinta į netoliese esančius organus (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės ir tt);
  • N0 - nėra metastazių dubens organų limfinėje sistemoje;
  • N1 - artimiausiose limfmazgliuose yra vėžinių ląstelių;
  • M - yra metastazių organuose, esančių toli nuo prostatos;
  • M0 - nėra vėžio limfinės sistemos ir regioninių mazgų;
  • M1 - yra limfinės sistemos ir organų metastazių, ji turi pogrupius - a, b ir c, kurios charakterizuoja patologijos plitimo į tolimus organus padidėjimą, pavyzdžiui, vėžys smegenyse yra užrašytas raidėmis c.

Gleasono skalės naudojimas

Prostatos vėžio klasifikacija šiuo metodu leidžia nustatyti patologijos agresyvumą.

Štai kodėl jis puikiai papildo pagrindinį vėžio apibūdinimo būdą.

Gleasono skalėje yra bendra G raidė ir penki indeksai (taškai).

Jie apibūdina patologijos agresyvumą, ypač:

  • liaukos turi vienodą reguliarią struktūrą;
  • atstumas tarp liaukų sumažėja;
  • liaukos tampa nelygios, jų dydis ir struktūra skiriasi;
  • atvirų organinių ląstelių deformacijos;
  • prostatos ląstelės visiškai tampa netipinės, tai yra labai agresyvus vėžio etapas.

Atliekant iš prostatos audinių paimtus audinius, atsižvelgiama į prostatos vėžio klasifikaciją pagal Gleasono skalę. Jei suma yra ne daugiau kaip 6 taškai, pacientui yra visos sėkmingo gydymo galimybės, o jei indeksų suma yra daugiau nei aštuoni taškai, deja, situacija pacientui yra nepalanki.

Prostatos vėžio stadijos. Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžys yra rimta vyrų lytinių organų liga, pasireiškianti piktybiniu navikų iš prostatos audinių vystymu. Pagrindiniai ligos vystymosi rizikos veiksniai yra: vyresnis nei 65 metų amžiaus, genetika (ligos buvimas kraujo giminaičiuose), testosterono vartojimas - vyrų lytinis hormonas.

Per pastarąjį dešimtmetį vyrų urogenitalinių organų, ypač prostatos vėžio karcinoma, onkologija tapo "jaunesnė" ir tapo labiau paplitusi. Tik prostatos karcinoma Rusijos teritorijoje sudaro 3-5 proc. Visų vagų organų onkologinių ligų vyrams, o tarp vyriškos žemės auditorijos šios pavojingos piktybinės ir klastingos ligos užima trečią vietą ir įvyksta kiekviename 8 asmenyje

Gydytojas galės tinkamai gydyti prostatos vėžį, nustatydamas ligos vystymosi stadiją ir ligos eigą. Pradinių stadijų prostatos vėžys šiuolaikiniais metodais gali būti išgydomas 95-99%, kai nėra metastazių.

Prostatos vėžio stadijos priklauso nuo vėžio dydžio ir agresyvumo, metastazių pasklidimo. Visi šie aspektai yra įskaičiuoti ir apibūdinami šiuolaikiškomis klasifikacijomis: tarptautine TNM sistema, Gleasono suma / skalė (apibūdina naviko navikų agresyvumo laipsnį), PSA koncentracija kraujyje (rodo auglio žymeklio kiekį kraujyje - specifinį PSA baltymą) pagal Juit Whitemore sistemą.

Svarbu žinoti! Nevaisingumo žymenys yra medžiagos, kurias gamina naviko ląstelės nuo jų vystymosi. Bet kokioje vėžio patologijoje šie konkreti baltymai yra izoliuoti nuo kraujo ar šlapimo. Jų lygis gali nustatyti stadiją, galimą ligos pasikartojimą ar gydymo veiksmingumą. Tai yra prostatos specifinio antigeno PSA lygis, kuris nustato prostatos onkologiją.

Piktybinis prostatos navikas

T yra pirminio naviko dydis:

  • Tx - pirminis navikas negali būti nustatytas;
  • T1-navikas nenustatomas ultragarsu ir rektaliniu tyrimu pirštu:
  • T1a - neoplazma nustatoma atsitiktinai, kai pašalinama prostatos adenoma, histologinis tyrimas rodo, kad yra 5% ląstelių;
  • T1B - atsitiktinai atradus neoplazmą, kai pašalinta prostatos adenoma, histologinis tyrimas atskleidė daugiau kaip 5% ląstelių;
  • T1c - navikas buvo diagnozuotas atliekant adatų biopsiją dėl didelio PSA kiekio kraujyje.

T2 - navikas apsiriboja kapsule ir yra prostatos viduje:

  • T2a - maždaug pusę prostatos lervos veikia navikas;
  • Т2в - daugiau nei pusę proto vienos lervos veikia navikas;
  • T2c - paveikiamos prostatos skilties.

T3 - onkogenezė už prostatos kapsulės ribų:

  • T3a - vienkartinis arba dvišalis onkogeniškumas už kapsulės ribų, nepasiekiant sėklinių pūslelių, esančių prostatos šonuose ir atsakingas už ejakuliaciją;
  • T3v - onkogenezė pasiekė sėklinių pūslelių.

T4 - navikas plinta į gretimus audinius ir organus ir yra ant šlapimo pūslės kaklelio, šlaplės išorės sfinkterio (raumenys, kontroliuojantis šlapinimasis), tiesiosios žarnos, raumenų, iškilusių per parą ar dubens sienelės. Nosies pūsleliai nėra sužeisti.

N-regioniniai limfmazgiai (esantys dubens ar žemiau bifurkacijos bendrų klubo arterijų). Šalutinė metastazių lokalizacija N kategorijai nesvarbi:

  • Nx - neįmanoma įvertinti regionų vienetų;
  • N0 - nėra metastazių regione LU;
  • N1 - metastazės, aptiktos regioniniuose limfadenuose.

M - tolimos metastazės:

  • MX - neįmanoma nustatyti metastazių;
  • M0 - tolimosios metastazės nėra;
  • M1 - metastazė aptikta labiau toli:
  • M1a - paveiktas nuotolinis LU;
  • M1v - kaulų audinyje rastos metastazės;
  • M1c - metastazių tolesniuose organuose (inkstuose, plaučiuose, kepenyse).

Gleasono skalės aprašas / Gleasono balas

Neuronų apibūdinimas skalėje

Skalė / "Gleason" balas apibūdina prostatos biopsijos metu aptiktą naviką. Kuo didesnis skalės skaičius (kiekis), tuo labiau laikomas agresyvesnis naviko audinys, nes didesnis skirtumas tarp onkocitų ir įprastų bei sveikų prostatos ląstelių. Jei vėžio ląstelės yra panašios, kaip ir sveikiems, augliams priskiriamas numeris 1. Didžiausias skirtumas tarp vėžinių ląstelių ir įprastų ląstelių yra 5 balai.

Vėžys gali užfiksuoti keletą prostatos sričių. Jei aptinkami 2 dideli ir piktybiniai augliai, tada Gleasono sumą gali sudaryti 7 numeris. Numeris 3 + 4 arba 5 + 2 gali sukelti navikus. Nugaišėliai, kurių skaičius yra 6 ar mažiau, laikomi mažiau piktybiniais, vidutiniškai piktybiniais - su 7 skaičiumi, labai piktybiniais - su 8-10 balais.

Judith-Whitemore klasifikacija

Stažuotės žymimos raidėmis A, B, C ir D. Pirmieji du A ir B etapai laikomi išgydomais. Pastarieji du C ir D gydymo būdai išlaikomi, tačiau perspektyvos bus šiek tiek optimistiškos.

A etapas - anksčiausiai, nėra aiškių simptomų, ląstelės neapsiriboja prostata.

  • A1 - būdingas geras vėžio ląstelių diferencijavimas
  • A2 - būdingas vidutinio sunkumo ar blogas vėžio ląstelių diferencijavimas keliose prostatos zonose.

B etapas - navikas neapsiriboja prostata, gydytojas gali palpituoti, PSA lygis bus padidintas.

  • B0 - esant padidėjusiam PSA, navikas neuždegęs ir yra prostatoje.
  • B1 - yra paveikta viena prostatos skiltis ir randamas vienas mažas onko-navikas.
  • B2 - vienas auglys buvo pastebėtas vienoje prostatos skiltyje arba viename auglyje kiekvienoje didelio augimo prostatos skiltyje.

C etapas. Onko ląstelės daigina prostatos kapsulę (kiaušidę) ir užkrėčia sėklidžių pūsles ir (arba) gretimus organus.

  • C1 - onkogeninis navikas yra matomas už prostatos kapsulės.
  • C2 - onko-naviko audiniai, užblokuotas šlaplės lūšis arba išėjimas į šlapimo pūslę.

D etapas - metastazės pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose, toliuose organuose ir audiniuose (kepenyse, plaučiuose, kauluose).

  • D0 - kliniškai aptiktos metastazės, taip pat padidėjęs PSA kiekis.
  • D1 - metastazės prostatos vėžyje regioniniuose limfmazgiuose.
  • D2 - aptikta tolimų limfinių mazgų, organų ir audinių pažeidimas.
  • D3 - po gydymo metastazė tęsiasi.

Kaip nustatyti naviko vystymosi stadiją

Prostatos vėžio stadijos nustatomos atliekant TNM diagnozės ir Gleasono sumos derinimą, atsižvelgiant į Juit-Whitemore sistemą ir analizuojant PSA kiekį kraujyje. Pradinis etapas yra pažymėtas romėniškuoju skaitliu I, antrasis lengvai sudėtingas etapas yra žymimas skaitmele II, komplikuota skaičiumi III ir sunkiausiai metastazavus tolimus organus, o LN - numeriu IV.

Prostatos vėžio gydymas Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Prostatos vėžio diagnozė dažnai yra sudėtinga, nes piktybinio naviko simptomai panašūs į gerybinės hiperplazijos požymius - prostatos adenomą. Pagrindinės Izraelio klinikos, tokios kaip "Top Ichilov", galite gauti 100% tikslią diagnozę. Joje naudojami naujausi diagnozavimo metodai: prostatos biopsija, kontroliuojama MRT ir ultragarsu (MRI-US Fusion), taip pat PET-CT su radioaktyvaus galio (PSMA).

"Ichilov Top" taip pat siūlo šiuolaikinį prostatos vėžio gydymą:

• Brachiterapija. Kai kuriose šalyse šis kontaktinės spindulinės terapijos metodas laikomas naujovišku. Tuo tarpu Izraelyje proktinio vėžio brachiterapija praėjo maždaug 20 metų. Per šį laiką, naudojant šį metodą, Izraelio onkologai įgijo daug patirties. Klinikoje Top Ichilov yra galimybė atlikti brachiterapijos labiausiai žinomas Izraelio specialistas gydant prostatos vėžį - profesorius Matkin.

• operacijos, susijusios su robotu. Į viršų Ichilov klinikos, laparoskopinės prostatektomijos operacijos atliekamos ketvirtos kartos robotų chirurgo - DaVinci Xi pagalba. Pagrindinis robotų operacijos privalumas yra komplikacijų, tokių kaip šlapimo nelaikymas ir erekcijos sutrikimas, rizika.

• Imuninė terapija. Metastatiniame prostatos vėžyje Ichilov Clinic Top gali būti gydomas monokloniniu antikūnu Yervoy (Ipilimumabas). Norint kovoti su prostatos vėžiu, Izraelio specialistai sėkmingai naudoja onkolitinius virusus, kurie infekuoja naviko ląsteles. Genetiniai tyrimai naudojami optimalaus gydymo režimo pasirinkimui.

Gydymas

Pirmasis laipsnio vėžys

Pagrindiniai prostatos vėžio simptomai 1 laipsnis pacientui gali nepastebėti. Šlapimo srautas tampa silpnas, jo kiekis mažėja. Šlaplėje bus deginimo pojūtis ir šlapinimasis. Nuo to laiko vėžio atsiradimo tikimybė yra 18-21% PSA kraujyje vidutiniškai 2-3,5 μg / l vyrams jaunų ir vidutinio amžiaus.

Svarbu! Retas simptomas gali būti kraujas šlapime arba sperma.

Jei metastazių nėra, tada yra galimybė išgydyti pirmojo laipsnio prostatos vėžį, 5 metų gyvenimo trukmė bus 96-99%.

1. prostatos vėžio gydymas atliekamas keturiais pagrindiniais metodais:

  1. Būsimoji Gydytojas stebi vyresnio amžiaus pacientų vėžio paplitimo greitį. Gydymas nėra atliekamas nesant skausmo simptomų. Jei vėžys pasikeičia, gydymas yra numatytas.
  2. Prostatos pašalinimas prieš metastazę ir vėžio ląstelių paplitimą į kitus audinius ir organus. Praleisti prostatektomiją. Jei pažeisti nervai aplink prostatą, gali pasireikšti impotencija.
  3. Radiacinė terapija, siekiant susilpninti naviką, sulėtinti jos augimą ir sunaikinti vėžines ląsteles. Šalutinis gydymo poveikis yra pacientų nuovargis ir pykinimas.
  4. Hormoninis gydymas siekiant sumažinti androgenų (vyrų hormonų) kiekį, kuris skatina vėžį. Hormonai sulėtino vėžio plitimą ir mažina vėžį.

Antro laipsnio vėžys

Pacientai pajaučia diskomfortą ir skausmą šlapimo organuose šlapinimosi metu ir tarpvietėje lyties metu. Ejakuliacija taip pat yra skausminga, PSA kiekis kraujyje padidėja nuo 6,0 iki 7,9 ng / ml. Tokie rodikliai gali būti gerybinės prostatos ligos, tačiau tikimybė susirgti vėžiu yra iki 30%.

Jei nustatytas 2 laipsnio prostatos vėžys, gydymo prognozė prieš metastazę yra 80-90%. Jei prostatos vėžys bus tinkamai gydomas 2 laipsniais, 5 metų gyvenimo trukmė - 85-95%.

2 laipsnio prostatos vėžio gydymas atliekamas naudojant minimaliai invazinių metodų (laparoskopinės prostatektomijos), įskaitant "da Vinci" robotą. Jei pacientui negalima taikyti operacinių metodų, gydant prostatos vėžį 2 laipsniais be operacijos, atliekama radiacija ir brachiterapija, naudojant dvi pagrindines technologijas: mažos dozės arba didelės dozės miniatiūrinio radioaktyvumo šaltinio pateikimas prostatoje.

Didelės dozės brachiterapijos atveju į prostatą įšvirkščiama didelė radioaktyvioji medžiaga Irridium-192 per 8-10 minučių. Kapsulę įdiekite pertraukimo adatomis. Po procedūros jie pašalinami iš kūno. Procedūrą pakartokite 2-3 kartus per 6-7 dienas. Tuo pat metu nuotolinė spindulinė terapija atliekama prostatos pasienyje ir pažeistos karcinomos pažeidžiamoje LU. Vėžys yra visiškai sunaikintas, o po gydymo kombinuotu gydymu pacientai gydomi 70-85%.

Mažų dozių brachiterapijoje, naudojant vietinę ar bendrą anesteziją, mažos metalinės dalelės ("sėklos") yra įvedamos su tuščiavidurėmis adatomis, kuriose jie nuolat lieka prostatoje, siekiant tiksliai paveikti naviko audinį. Visa procedūra trunka 60-90 minučių. Per mėnesį dalelių padėtį kontroliuoja CT.

Radioaktyviojo jodo-125 įvedama į prostatą, palaipsniui mažėja aktyvumas. Po 2 mėnesių pradinė dozė yra pusė. Po procedūros 98% pacientų gali gyventi daugiau nei 10 metų.

Mažų dozių implantacija skiriama pacientams, kuriems yra lokalizuota T1c stadijos karcinoma arba T2a, jei:

  • PSA yra mažesnis nei 10;
  • Gleasono skaičius ≤6, o prostatos tūris buvo mažesnis nei 50 ml.

Draudžiama atlikti brachiterapiją labai mažai prostatos liaukai, kuri atsitinka, kai dalis prostatos pašalinama dėl adenomos. Brachiterapija siūlo mažiau komplikacijų nei radikali prostatektomija.

Po 2-3 savaičių pacientas gali skųstis šlapimo susilaikymui ir deginimui šlapinantis, šlapimo nelaikymas (4% atvejų). Gebėjimas yra pažeidžiamas 15% atvejų, kai implantuojama mažai dozių, 20-40% atvejų, kai implantuojama didelė dozė.

Tačiau šie skaičiai yra mažesni nei po operacijos. Todėl brachiterapijos privalumas yra minimalus invazyvumas. Po 2-3 dienų pacientas atkūrė profesinę ir socialinę veiklą.

Svarbu! Brachiterapijoje galite pasirinkti optimalią dozę, tiksliai veikti ir kontroliuoti naviko reakciją. Čia kontrolės kokybė yra didesnė nei atliekant nuotolinį naviko vėžio apšvitinimą, ir yra mažiau pavojaus sužaloti kaimyniniams organams: šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ir šlaplės.

Prostatos onkologijai gydyti su brachiterapija draudžiama vartoti pacientams, kurių:

  • su minimaliomis ir nuviliančiomis 5 metų perspektyvomis;
  • su ryškiais šlapimo nutekėjimo pažeidimais (esant šlapimo judėjimo greičiui 10 ml / s ar mažiau, o šlapimo kiekį - 100 ml).

Trečio laipsnio vėžys

Prostatos vėžio gydymas 3 laipsnių yra suderintas pagal naviko agresyvumą, rodikliai: PSA lygis, Gleason'o balas ir PSA augimo greitis. Paprastai PSA lygis yra didelis - daugiau nei 8,0 ng / ml. Tuo pačiu metu, vidutiniškai 3 laipsnio prostatos vėžys, gydymo pažadų prognozė - 50-65%.

Taikyti:

  • įvairių tipų chirurginis įsikišimas;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • krioterapija.

Jei ilgą laiką atsirado patologiniai pokyčiai, 3 etapo prostatos vėžys buvo gydomas prieš metastazių atsiradimą, tada auglys vystosi lėtai, padidėja 30-31%. Su kapsulės ir prostatos daigumu, tačiau metastazių dar nepastebėta, o 3 laipsnio prostatos vėžys nustatytas, prognozuojama, kad 5 metų gyvenimo trukmė yra 50-60% ar daugiau. Esant metastazėms - 40-45%.

Ketvirta ketvirtoji vėžys

4 laipsnio prostatos vėžio simptomai pasunkėja ir pasireiškia:

  • labai dažni klaidingi primygtinai ir išvykos ​​į tualetą, kai išsiskiria nedaug šlapimo;
  • pertraukiamas ir skausmingas šlapinimasis su silpnu purkštuvu;
  • ūminis uždelstas šlapimo išsiskyrimas;
  • deginimas ir kraujo susidarymas šlapime;
  • skausmas dubens srityje, spinduliuojantis į nugarą, tarpą ir šonkaulius;
  • apetito trūkumas ir svorio netekimas, kuris rodo metastazę.

Metastazės yra plaučiuose, kepenyse, kasoje, kauluose ir smegenyse. Susiformuoja greitai augantis antrinis kasos vėžys. PSA kiekis pasiekia 10,0 ng / ml ir daugiau.

Prostatos vėžio gydymas 4 stadijoje apima paciento gyvenimui svarbių organizmo funkcijų palaikymo metodus. Taikoma:

  • Intensyvus intraveninis gydymas, plazmaferezė, hemosorbcija, kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • operacija: implantuojama venų ir arterijų infuzijos sistema, skirta chemoterapijai atlikti;
  • nefroto vartojimas inkstų metastazėse;
  • drenažas ir tulžies latakų stentavimas, jei yra naviko kilmės mechaninė gelta;
  • žemesnėje venos kava, kava filtro montavimas, kad nebūtų tromboembolijos;
  • viršutiniame venos kava stentuojant, jei yra naviko kilmės obstrukcija.

Svarbu! Prostatos vėžio 4 stadijoje reikalinga nuolatinė anestezija su šiuolaikiniais vaistais.

4 laipsnio prostatos vėžio gydymas nėra visiškai įmanomas. Tačiau tinkamai parinktas gydymo režimas, gyvenimas ir gyvenimo kokybė gali būti pratęstas 5 metus. Jei nėra kitų ligų ir ilgų gyvybei svarbių organų pažeidimų, tada ketvirto laipsnio prostatos vėžio atveju numatoma vidutinė gyvenimo trukmė yra 3-5 metai - 20-30%. Svarbi yra sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos priimtinos sveikos dietos prostatos vėžiui 4 laipsniai. PSA lygis, pašalinus visus galimus navikus ir prostatą, gali būti 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicinė medicina išsamią vėžio gydymo programą

Prostatos vėžio gydymas su liaudies preparatais tapo sudėtingo gydymo dalimi. Liaudies valymo pagrindas yra tinkama dieta su diuretikais maisto produktais: vaisių, daržovių, vaisių ir uogų daržovių sriubos, žalios daržovės, vaisių, daržovių, vaisių ir uogų sultys, pieno produktai, silpna kava ir arbata, vaistažolių ir laukinių rožių nuoviruote. Daržovės, vaisiai yra naudingi šviežios, virtos ir kepintos formos, uogos - bet kokia forma.

Meniu neturėtų būti riebi mėsa, kiaušiniai, kviečių duona, gyvūniniai riebalai, kepti ir aštrūs maisto produktai. Mėsą, triušį, vištieną geriau virti ir įdėti į šalutinį patiekalą iš daržovių arba kieto makaronų, grikių ar ryžių košės.

Atkreipkite dėmesį! Prostatos vėžys yra svarbu, kad vyrai galėtų kontroliuoti savo svorį, ypač vainikinių ar hormonų atsparių vėžio formų.

Dvipusio prostatos vėžys dažniau pasireiškia antsvoriu sergančiais vyrais. Su nesveikia dieta, kuriai būdingas pluošto ir riebalų bei kalcio perteklius, sočiųjų riebalų kiekis padidina testosterono sintezę. Žinoma, kad testosteronas skatina vėžio ląstelių, įskaitant aukščiausios kokybės, augimą. Tada iš dešimties liaukos vėžio atvejų - 9 ligos bus vaizduojamos adatinė adenokarcinoma ar smulkaus vėžio. Toks vėžinių susirgimų tipas prasideda ląstelėje, jungiančios prostatos kanalą. Jo augimo ir pasiskirstymo greitis yra žymiai greitesnis ir aktyvesnis nei acinarinė adenokarcinoma. Šios formos vėžys yra agresyvus, silpnai jautrus hormonų terapijai. Todėl po jo atliekamos prostatos operacijos ir chemoterapija. Norėdami išvengti pykinimo ir vėmimo paskirtų žolelių.

Atsparus hormonams prostatos vėžys ilgai trunka be klinikinių apraiškų. Tačiau jis trunka daugybę gyvybių, nepaisant to, kad parodė gerą atsaką į antiandrogenų terapiją su pirmosios eilės hormonais. Tai sumažina kaulų skausmo intensyvumą, PSA kraujo lygį, metastazių minkštųjų audinių regresiją. Deja, atsakas į pirminio hormono terapiją trunka 12-18 mėnesių.

Be chirurginių metodų sudėtinga hormonams atsparaus vėžio programa apima kaulų skausmo, patologinių lūžių, šlapimo takų ir šlapimo takų obstrukciją, nugaros smegenų suspaudimo sindromą, DIC, anemiją ir edemą.

Visapusiška programa apima tokį prostatos vėžio gydymą:

  • radiacija, chemija, hormonų terapija;
  • chirurginis stabilizavimas;
  • grupės vaistai: taksanai, estramustinai, mitoksantronai, Vinca alkaloidai;
  • standartinė terapija
  • biofosfonatai, steroidai, analgetikai;
  • Sindromas DIC - heparinas, epsilon-aminokaproinė rūgštis, raudonųjų kraujo kūnelių transfuzija, FFP ir kt.;
  • geležies preparatai ir vitaminai;
  • kaulų čiulpų stimuliatoriai anemijai;
  • diuretikai ir nuoviruose ir / arba diurezinių augalų infuzijos dėl edemos;
  • aspeninė žievė, plaučių lūžis, vaistų žolelių dedeklių mikroklizeriai: rankogaliai, raudonėliai, plantacijų ir gimdos, žarnų tiesiosios žarnos.

Grybų gijimas tampa vis populiaresnis dėl tam tikrų grybų, tokių kaip Golovachas, Openok žiema, beržo chaga, Reishi, Meytake ir Šitakeka, ir Cordyceps priešvėžiniai komponentai.

Rekomenduojama prostatos vėžio prevencijai kasdien:

  • valgykite džiovintus grybus ir kramtykite kruopščiai;
  • naudokite gėrimą - Koporskio arbatą iš ugnies lapų po fermentacijos.

"Fireweed" lapai neturi toksinių savybių, o jų nuoviras arba tinktūros gali būti ilgą laiką vartojami iš adenomos ir proktinės liaukos onkologijos.

Norint gauti arbatos (alaus) iš ugniavidurių lapų, reikia šiek tiek juos išsitraukti, tada juos išverti į vėžlį, kol išgaus sultis. Jie yra padengti drėgnu skudurėliu ir paruošti 6-8 valandas šiltoje vietoje. Po to kiekvienas žiupsnelis tampa juodas ir vaisių kvapas yra įsigytas. Jie supjaustomi, dedami į orkaitę ir džiovinami 40-50ºC temperatūroje. Toks suvirinimas saugomas talpykloje su sandariu dangteliu. Užpilkite, o ne arbatą ir gerkite visą dieną nenustatydami dozių.

TNM sistemos prostatos vėžio laipsnio nustatymas

Siekiant tinkamai gydyti prostatos piktybinius navikus labai svarbu nustatyti vėžio laikotarpį ir ligos eigą. Vyriškojo organo vėžio stadija priklauso nuo paties naviko dydžio ir metastazių (donorų ir vėžio audinių plitimo kituose organuose), taip pat nuo jo agresyvumo.

Norėdami tiksliai diagnozuoti ir apibūdinti ligos eigą, urologai naudoja šiuos metodus:

  • Tarptautinė specifinė sistema TNM, kuri savo ruožtu gali pasakyti apie vėžio ir metastazių dydį.
  • Be to, specialistai yra lyginami pagal Gleasono skalę, kurie gali apibūdinti ligos agresyvumo laipsnį.
  • PSA kiekis kraujyje, kuris gali rodyti prostatos vėžio pėdsakų (navikų žymenų) buvimą kraujyje.

TNM sistema veikia

Prostatos vėžio, vystymosi stadijos ir piktybinių ląstelių plitimo dažniai nustatomi pagal tarptautinius standartus pagal nustatytą TNM sistemą. Ši schema apibūdina kelis veiksnius:

  • T kategorija yra pagrindinio (plataus) augimo parametrai.
  • N kategorija - ląstelių plitimas į artimiausius limfmazgius dubens sritį.
  • M kategorija - ar vėžinės ląstelės randamos kituose organuose (metastazės). Jų nebuvimas ar buvimas.

Vertybių aprašymas

N - regioninio tipo limfmazgiai.

N0 - metastazės dubens mazgų limfmazgiuose nėra.

N1 - metastazės dubens limfmazgiuose yra.

M - tolimos metastazės.

M0 - tolimosios metastazės buvimas.

M1a - metastazės yra tolimuosiuose limfmazgiuose (ne dubens).

M1b - kauluose aptiktos metastazės.

M1c - metastazės stebimi tolimuose organų audiniuose, pvz., Kepenyse, plaučiuose ir kt.

Diagnozės pavyzdys: jei gydytojas nustato T2N0 MO diagnozę, tai aiškinama taip: vėžinis auglys yra tik prostatos liaukoje, o kitų organų metastazių atsiradimas nėra. Diagnozė T3b N0 M0 - vėžio ląstelės išplito į sėklinių pūslelių, bet jų nėra limfmazgiuose ir kituose sveikuose audiniuose (organuose).

Gleasono skalė

Jei vėžio ląstelės nustatomos prostatos biopsijos metu, tada Gleasono mastas (suma) padės apibūdinti piktybinį naviką. Kuo didesnis balas skalėje, tuo agresyvesnis yra piktybinis navikas.

Gleasono skalė yra pagrįsta vėžinių ląstelių, kurios yra prostatos audinyje, savybes iš sveikų raumenų liaukų organų ląstelių. Jei vėžio ląstelės yra kuo artimesnės įprastinėms prostatos ląstelėms, tada piktybinis navikas gaus 1 balą. Jei vėžio ląstelės labai skiriasi nuo sveikų audinių, tuomet auglys gali gauti maksimalų rodiklį - 5 taškus. Dažniausiai diagnozėje galima rasti 3 ar daugiau balų.

Gleasono suma - tai taškai, kurie buvo pateikti pagal Gleasono skalę (1-5 balai), į dvi didžiausias piktybinių navikų vertes, kurios buvo nustatytos prostatos audiniuose. Faktas yra tas, kad dažniausiai prostatos vėžys paveikia kelias kūno vietas. Pavyzdžiui, Gleasono suma, lygi 7 taškais, gali reikšti du dideles patinę, kurios buvo nustatytos 3 ir 4 balais.

  • Vėžinis navikas, kurio Gleasonas sudaro 6 taškus, vadinamas mažiau piktybiniu naviku.
  • Jei Gleasono kiekis yra suplaktas 7 taškais, jis jau yra vidutinio piktybiškumo patinę.
  • Gleasono suma yra nuo 8 iki 10 taškų - pacientas turi labai piktybišką naviką.

Prostatos vėžio kursai

Siekiant tinkamai pradėti gydyti prostatos vėžį, labai svarbu tiksliai nustatyti patinimosi stadiją ir ligos eigą. Vėžio stadija nustatoma remiantis TNM sistemos rodiklių deriniu, analizuojant PSA kraujyje ir Gleasono kiekį. Dėl piktybinio naviko stadijų priskiriamas romėniškasis skaitmuo: nuo I (pradinis etapas) iki IV (pažengęs piktybinių ląstelių vystymasis ir plitimas).

Pavyzdys: jei diagnozė yra T1 N0 M0 pagal TNM sistemą ir 6 balai yra Gleasono suma, o PSA lygis yra 10 ng / ml ar mažiau, tada specialistas gali atlikti tokią diagnozę: "Aš raumenų liaukinio audinio raumenų vystymosi laipsnis". Atsižvelgiant į tai, kad tokios ligos diagnozė yra labai sudėtingas dalykas, tikslią diagnozę gali nustatyti tik onkologas-urologas.