Pagrindinis
Prevencija

Ceftriaksonas

Aprašymas nuo 2015 m. Liepos 21 d

  • Lotyniškas pavadinimas: ceftriaksonas
  • ATC kodas: J01DD04
  • Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)
  • Gamintojas: farmacijos įmonė "Darnitsa" (Ukraina), "Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indija), LEKKO (Rusija)

Kompozicija

Šio vaisto sudėtyje yra ceftriaksono - cefalosporinų klasės antibiotikų (β-laktaminiai antibiotikai, kurių cheminė sudėtis yra 7-ACC).

Kas yra ceftriaksonas?

Remiantis Wikipedia, ceftriaksonas yra antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis yra susijęs su jo sugebėjimu sutrukdyti peptidoglykano bakterijų ląstelių sienoms sintezę.

Medžiaga yra šiek tiek higroskopiniai kristaliniai gelsvai baltos spalvos milteliai. Viename buteliuke yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 gramų sterilios ceftriaksono natrio druskos.

Atleiskite formą

0,25 / 0,5 / 1/2 g milteliai paruošimui:

  • tirpalas d /;
  • infuzijos terapijos tirpalas.

Ceftriaksono arba sirupo negalima.

Farmakologinis poveikis

Baktericidinis. Trečios kartos vaistas nuo antibiotikų grupės "Cefalosporinai".

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Universalus antibakterinis agentas, kurio veikimo mechanizmas yra susijęs su gebėjimu slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Šis vaistas rodo didelį atsparumą daugumai β-laktamazės Gram (+) ir Gram (-) mikroorganizmų.

Aktyvus ryšys su:

  • Gramos (+) aerobai - St. aureus (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir Epidermidis, Streptococcus (pneumonija, pyogenes, viridans grupė);
  • G (-) - aerobai Enterobacter aerogenea ir cloacaet Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazės-gaminant kamienus atžvilgiu) ir paragripo, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Įskaitant pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ir diplococci genties Neisseria (įskaitant penicilinazę-gaminančių padermių), Morganella morganii, Proteus vulgaris, ir Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp, kai kurie iš Pseudomonas aeruginosa padermių.;
  • anaerobinis - Clostridium spp. (išimtis - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliniškai reikšmingas lieka nežinomas) pastebima šių bakterijų štamų: citrobakterio nukleozės ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), providencia spp. (įskaitant ir "Providencia rettgeri"), "Shigella spp."; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparus stafilokokas, daugelis Enterococcus padermių (įskaitant Str. Faecalis) ir Streptococcus D grupė yra atsparūs cefalosporino antibiotikams (įskaitant ceftriaksoną).

  • biologinis prieinamumas - 100%;
  • T Cmax su ceftriaksono įvedimu į / in - infuzijos pabaigoje, įvedant į raumenis 2-3 valandas;
  • ryšys su plazmos baltymais - nuo 83 iki 96%;
  • T1 / 2 su a / m injekcija - nuo 5,8 iki 8,7 valandos, su įvedimu - nuo 4,3 iki 15,7 valandos (priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir jo inkstų būklės).

Suaugusiesiems ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje po 50 mg / kg įvedimo po 2-24 valandų yra daug kartų didesnė už KMT (mažiausią slopinamąją koncentraciją) labiausiai paplitusių meningokokų infekcijos sukėlėjų. Smegenų uždegimo metu smegenų skysčio skystis gerai įsiskverbia į smegenis.

Ceftriaksonas rodomas nepakitęs:

  • inkstuose - 33-67% (naujagimiams šis skaičius yra 70%);
  • su tulžimi žarnyne (kur vaistas yra inaktyvuotas) - 40-50%.

Indikacijos ceftriaksonui vartoti

Anotacija nurodo, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijos, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaistui. Intraveninės infuzijos ir injekcijos skirti gydyti:

  • pilvo ertmės infekcijos (įskaitant empiema tulžies pūslės, angiocholitis, peritonitas), Laura ir kvėpavimo takų (empiema, plaučių uždegimas, bronchitas, plaučių abscesas ir tt), kaulų ir sąnarių audinių, minkštųjų audinių ir odos, urogenitalinio trakto (įskaitant pielonefritą, peliozę, prostatą, cistitą, epididimitą);
  • epiglottitas;
  • užkrėsti nudegimai / žaizdos;
  • žandikaulių srities infekcinės ligos;
  • bakterinė septicemija;
  • sepsis;
  • bakterinis endokarditas;
  • bakterinis meningitas;
  • sifilis;
  • Chankridas;
  • erkių borreliozė (Laimo liga);
  • nekomplikuotos gonorėjos (įskaitant atvejus, kai liga sukelia mikroorganizmai, išskirianti penicilinazę);
  • salmoneliozė / salmoneliozė;
  • vidurių užkietėjimas.

Šis vaistas taip pat vartojamas perioperacinei profilaktikai ir pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, gydyti.

Kas yra ceftriaksonas naudojamam sifiliui?

Nepaisant to, kad įvairiose sifilio formose penicilinas yra pasirinktas vaistas, kai kuriais atvejais jo veiksmingumas gali būti ribotas.

Cefalosporino antibiotikų naudojimas yra alternatyvus penicilinų grupės vaistų netoleravimas.

Vertingos vaisto savybės yra:

  • cheminių medžiagų, turinčių galimybę slopinti ląstelių membranų susidarymą ir mukopeptidų sintezę bakterijų ląstelių sienose, sudėtis;
  • gebėjimas greitai įsiskverbti į organizmo organus, skysčius ir audinius, ypač į smegenų skilvelį, kuris sergantiems sifiliu patiria daugybę specifinių pokyčių;
  • galimybė naudoti nėščias moteris.

Šis vaistas yra veiksmingiausias tais atvejais, kai ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum, kadangi skiriamoji ceftriaksono savybė yra didelė treponemicidinė veikla. Teigiamas poveikis pasireiškia ypač ryškiai, kai vaistas įšvirkščiamas į raumenis.

Sifilio gydymas naudojant vaistą suteikia gerų rezultatų ne tik ankstyvosiose ligos stadijose, bet ir išplėstiniuose atvejuose: su neurosyfilisu, taip pat su antriniu ir latentiniu sifiliu.

Kadangi Ceftriaksono T1 / 2 yra maždaug 8 valandos, vaistas gali būti vienodai sėkmingai naudojamas tiek stacionariose, tiek ambulatorinėse gydymo schemose. Šio vaisto pakanka pacientui patekti 1 kartą per dieną.

Prevenciniam gydymui agentas yra skiriamas 5 dienas, su pirminiu sifiliu - 10 dienų trukmės kursu, ankstyvuoju latentiniu ir antriniu sifiliu gydomi 3 savaites.

Su nepaskirstytomis neurosiglio formomis 1-2 g ceftriaksono skiriama pacientui vieną kartą per dieną 20 dienų, o vėlyvose ligos stadijose vaistas skiriamas 1 g per parą. 3 savaites, po kurių jie ištveria 14 dienų trukmės intervalą ir yra gydomi panašiomis dozėmis 10 dienų.

Gydant ūminiu apibendrintu meningitu ir sifiliuoju meningoencefalitu dozė padidinama iki 5 g per parą.

Ceftriaksono injekcijos: kodėl šis vaistas skirtas krūtinės angina suaugusiems ir vaikams?

Nepaisant to, kad antibiotikas yra veiksmingas įvairiuose nasopharynx pažeidimuose (įskaitant gerklę ir sinusą), paprastai jis retai naudojamas kaip pasirinktas vaistas, ypač pediatrijoje.

Kai angina leidžiama į vaistą patekti per IV į veną arba į reguliarias injekcijas į raumenį. Tačiau daugeliu atvejų pacientui skiriama injekcija į raumenis. Tirpalas yra paruošiamas prieš pat naudojimą. Mišinys kambario temperatūroje išliko stabilus 6 valandas po paruošimo.

Ceftriaksonas yra skiriamas vaikams, sergantiems angina, išskirtiniais atvejais, kai stiprus gerklės skausmas yra sudėtingas stiprus nusiėmimas ir uždegimas.

Tinkamą dozę nustato gydantis gydytojas.

Nėštumo metu vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai nėra veiksmingi. Nors vaistas įsiskverbia į placentos barjerą, jis neturi didelės įtakos vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.

Sinusito gydymas ceftriaksonu

Antritui antibakteriniai preparatai yra pirmosios eilės vaistai. Visiškai prasiskverbiantis į kraują, ceftriaksonas išlaiko uždegimą tinkama koncentracija.

Paprastai vaistas skiriamas kartu su mukolitikų, vazokonstrikcinių agentų ir tt

Kaip suvartoti narkotiką sinusui? Paprastai ceftriaksonas yra skiriamas pacientui du kartus per dieną 0,5-1 g dozėje. Prieš injekciją milteliai yra sumaišyti su lidokainu (pageidautina naudoti vieną procentą tirpalo) arba su vandeniu d / ir.

Gydymas trunka mažiausiai 1 savaitę.

Kontraindikacijos

Ceftriaksonas neskiriamas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.

  • naujagimio periodas su vaiko hiperbilirubinemija;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
  • enteritas, NUC ar kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Ceftriaksono šalutinis poveikis

Narkomano šalutiniai poveikiai:

  • Padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežulys, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė (kai kuriais atvejais, piktybiniai), eksudacinė eritema, serumo ligos, anafilaksinis šokas, šaltkrėtis;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • oligurija;
  • sutrikimai, virškinimo sistemos funkcijų (tokių kaip pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, sutrikęs skonio, stomatitas, viduriavimas, glositas, dumblo susidarymo tulžies pūslės ir psevdoholelitiaz, pseudomembraninis enterokolitas, gūžys, kandidamikozė ir kita superinfekcija);
  • pažeidimas kraujodaros (anemija, įskaitant hemolizinės, limfos, leukopenijos, neutropenijos, trombotsito-, granulocitopenija; tromboembolijos ileykotsitoz, hematurija, bazofilija, kraujavimas iš nosies).

Jei vaistas yra įleidžiamas į veną, galima venų siena uždegimas, taip pat skausmas venoje. Vaisto įvedimas į raumenis yra kartu su skausmu injekcijos vietoje.

Ceftriaksonas (injekcijos ir IV infuzija) taip pat gali turėti įtakos laboratorijos veikimui. Pacientas sumažino (arba padidino) protrombino laiką, padidina šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumą, taip pat karbamido koncentraciją, hiperkretininemiją, hiperbilirubinemiją, glikozuriją.

Ceftriaksono šalutinių reiškinių apžvalgos leidžia mums daryti išvadą, kad su / m injekcijos vaistu beveik 100% pacientų skundžiasi dėl sunkių skausmo injekcijų, kai kurie pastebi raumenų skausmą, galvos svaigimą, šaltkrėtimą, silpnumą, niežėjimą ir bėrimą.

Injekcijos yra lengviau toleruojamos, jei jos skiedžiamos anestezijos milteliais. Tuo pat metu būtina išbandyti tiek vaistą, tiek anestetiką.

Naudojimo instrukcija Ceftriaksonas. Kaip atskiesti ceftriaksono injekcijoms?

Gamintojo vadove ir nuoroda "Vidal" nurodo, kad vaistą galima švirkšti į veną arba į raumenį.

Dozavimas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1-2 g per parą. Antibiotikas skiriamas vieną ar vieną kartą per 12 valandų pusę dozės.

Ypač rimtais atvejais, taip pat, jei infekciją sukelia patogenai, kurie yra vidutiniškai jautrūs ceftriaksonui, dozė didinama iki 4 g per parą.

Gonorėjos atveju rekomenduojama sušvirkšti 250 mg vaisto į raumenį.

Profilaktiniais tikslais užkrėstos arba numanomai užkrėstos operacijos, priklausomai nuo infekcinių komplikacijų pavojaus laipsnio, praėjus 0,5-1,5 val. Prieš operaciją, 1-2 g ceftriaksono reikia vartoti vieną kartą.

Vaikams, kuriems yra pirmosios 2 gyvenimo savaitės, vaisto įšvirkščiama po 1 parą per parą. Dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg (tai yra susijusi su nepakankamu fermentų sistemos vystymusi).

Atsižvelgiant į svorį, taip pat parenkama optimali dozė vaikams iki 12 metų (įskaitant kūdikius). Paros dozė svyruoja nuo 20 iki 75 mg / kg. Vaikams, kurių svoris yra didesnis nei 50 kg, ceftriaksonas skiriamas tomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems.

Viršutinė 50 mg / kg dozė turėtų būti skiriama mažiausiai 30 minučių į veną infuzuojant.

Su bakteriniu meningitu gydymas prasideda 100 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 4 g. Kai patogenekas yra izoliuotas ir jo jautrumas vaistui yra nustatomas, dozė sumažinama.

Atsiliepimai apie narkotiką (ypač jo vartojimas vaikams) leidžia daryti išvadą, kad priemonė yra labai veiksminga ir prieinama, tačiau jos reikšmingas trūkumas yra stiprus skausmas injekcijos vietoje. Kalbant apie šalutinį poveikį, jie, pasak pacientų, yra ne daugiau nei naudojant bet kurį kitą antibiotiką.

Kiek dienų prikaustyti narkotiką?

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos patogeniškos mikrofloros, taip pat nuo klinikinės charakteristikos. Jei priežastinis veiksnys yra Neisseria genties gramo (-) diplokokai, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei enterobakterijos yra jautrūs vaistui, per 10-14 dienų.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip praskiesti narkotiką?

Skiedimui naudojamas antibiotikas Lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / ir).

Naudojant vandenį d ir reikia turėti omenyje, kad vaisto injekcija į raumenis yra labai skausminga, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek po jo.

Miltelių praskiedimo vanduo dažniausiai imamas tais atvejais, kai lidocainas yra neįmanomas dėl paciento alergijos.

Geriausias variantas yra vieno procento tirpalas lidokainas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbą skiedžiant narkotiką Lidocaine 2%.

Ar galima ceftriaksoną veisti su Novocainu?

Novocainas, vartojamas praskiesti, sumažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas paciento anafilaksinio šoko tikimybę.

Jei pradedate nuo pačių pacientų apžvalgų, jie pastebi, kad Lidokainas yra geresnis už Novocainą, sumažina skausmą, vartojant ceftriaksoną.

Be to, nevalgius paruošto ceftriaksono ir naujokaino tirpalo vartojimas padidina skausmą injekcijos metu (tirpalas išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo).

Kaip veisti Ceftriaxone Novocain?

Jei Novocainas yra naudojamas kaip tirpiklis, jis imamas 5 ml tūrio vienam g 1 vaistui. Jei vartojate mažesnį Novocaino kiekį, milteliai gali ne visiškai ištirpti, o švirkšto adata bus užsikimšusi medikamentais.

Veislinis lidokainas 1%

Injekcijoms į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml vieno procento lidokaino tirpalo (vieno ampulės turinio); už 1 g vaisto vartokite 3,6 ml tirpiklio.

0,25 g dozė praskiesta tokiu pačiu būdu kaip ir 0,5 g, tai yra 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštą tirpalą įpilama į skirtingus švirkštus, kurių kiekvienoje yra pusė tūrio.

Vaistas įšvirkščiamas giliai į gluteus maximus raumenis (ne daugiau kaip 1 g kiekvienam sėdmeniui).

Lidokaino išsiskyręs preparatas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama griežtai patekti į raumenis.

Kaip atskiesti ceftriaksono injekcijas su 2% lidokaino?

Skiedžiant 1 g vaisto reikia užpilti 1,8 ml vandens g / ir 2% lidokaino. Norint praskiesti 0,5 g vaisto, 1,8 ml Lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / I, tačiau tirpinant naudojama tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Norint atskiesti 0,25 g preparato, paimkite 0,9 ml tirpiklio, paruošto panašiai.

Ceftriaksonas: kaip atskiesti vaikus į raumenis?

Aukščiau technika injekcijos į raumenis yra beveik niekada naudojamas pediatrijoje praktikos ceftriaksono su novokaīnu gali sukelti vaiko stipriausią anafilaksinis šokas, ir kartu su lidokainu - gali prisidėti prie traukuliai ir sutrikęs širdies funkciją.

Dėl šios priežasties geriausias tirpiklis vaikams vartojant vaistą yra paprastas vanduo d / ir. Nepavykus vaikingiems vartoti skausmą malšinančių vaistų, reikia dar lėčiau ir atsargiau naudoti vaistus, kad skausmas sumažėtų injekcijos metu.

Skiedimas iv infuzijai

Vartojant iv, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilus). Vaistas įšvirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.

Tirpimas į veną

Vykdant infuzijos terapiją, vaistas skiriamas ne trumpiau kaip pusę valandos. Tirpalo paruošimui 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml Ca-free tirpalo: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%).

Išplėstinė

Ceftriaksonas skirtas išimtinai parenteraliniam vartojimui: gamintojai neatleidžia tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, sąlyčio su kūno audiniais, rodo didelį aktyvumą ir stipriai dirgina juos.

Dozės gyvūnams

Katėms ir šunims dozė koreguojama atsižvelgiant į gyvūno svorį. Paprastai jis yra 30-50 mg / kg.

Jei naudojamas 0,5 g buteliukas, reikia įpilti 1 ml 2% lidokaino ir 1 ml vandens d / u (arba 2 ml lidokaino 1%). Vaistą intensyviai purtant, kol gumulai visiškai ištirps, jis bus surenkamas į švirkštą ir įleistas į ligonius atitinkančią gyvūną raumenyje arba po oda.

Dozė katėms (ceftriaksonas 0,5 g dažniausiai naudojamas mažiems gyvūnams - katėms, kačiukams ir tt), jei gydytojas paskiria 40 mg ceftriaksono 1 kg svorio yra 0,16 ml / kg.

Šunims (ir kitiems dideliems gyvūnams) reikia 1 g buteliukų. Tirpiklis imamas 4 ml tūrio (2 ml 2% lidokaino + 2 ml vandens). Jei sveria 10 kg, jei dozė yra 40 mg / kg, reikia įpilti 1,6 ml paruošto tirpalo.

Jei būtina, ceftriaksono įvedimas į kateterį / per skiedimą naudojant sterilų distiliuotą vandenį.

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimo požymiai yra traukuliai ir sukrėtimas centrinės nervų sistemos. Peritoninė dializė ir hemodializė yra neefektyvi mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika

Viename tome jis yra farmaciškai nesuderinamas su kitais antimikrobiniais preparatais.

Slopinant žarnyno mikroflorą, užkirsti kelią vitamino K. išsidėstymą Dėl šios priežasties, panaudojimas derinyje vaisto su preparatais, kurie sumažina trombocitų agregaciją (sulfinpirazono, NVNU) gali sukelti kraujavimą.

Toks pats ceftriaksono požymis padidina antikoaguliantų veikimą kartu vartojant.

Kartu su ciklo diuretikais padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti reikia latino recepto.

Receptai lotyniškais (mėginys):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D. d.N.10
S. Pridedamame tirpiklyje. V / m, 1 p. / Diena.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiai nuo šviesos. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 ° C.

Naudojant be medicininės kontrolės, vaistas gali sukelti komplikacijų, todėl butelius su milteliais reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems yra hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Ilgalaikis gydymas reikalauja reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją.

Kartais (retai) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti nuotėkų, rodančių nuosėdų buvimą. Praradimas išnyksta po gydymo nutraukimo.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama skirti be vitamino K ceftriaksoną susilpnėjusiems pacientams ir senyviems pacientams.

Esant disbalansui vandens ir elektrolitų, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodytas bendrasis kraujo tyrimas.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi gebėjimą išstumti jungiasi su serumo albumino ir bilirubino kiekis, ryšium su kuriuo ji yra naudojama atsargiai naujagimių su hiperbilirubinemiją (ir ypač neišnešiotų kūdikių,).

Šis vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai: ką aš galiu pakeisti?

Be to, ceftriaksonas analogų injekcijų ceftriaksono-LEKSVM (KABI, Dzhodas, ILC, Promed Buteliukas, IŽD) Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, Hyson, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analogai tabletėse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaksonas ar cefazolinas - kas yra geriau?

Abu vaistai priklauso "cefalosporinų" grupei, tačiau ceftriaksonas yra 3 kartos antibiotikas, o cefazolinas yra pirmosios kartos vaistas.

Svarbus pirmosios kartos cefalosporino antibiotikų bruožas yra tas, kad jie nėra veiksmingi prieš listeriją ir enterokokus, turi mažą veiklos spektrą ir mažą aktyvumą prieš gramų (-) bakterijas.

Cefazolinas daugiausia naudojamas operacinei profilaktikai, taip pat minkštųjų audinių ir odos infekcijų gydymui.

Jos tikslas - urogenitalinės sistemos ir kvėpavimo takų infekcijų gydymas negali būti laikomas pagrįstu, kuris yra susijęs su siauru antimikrobinio aktyvumo spektru ir didžiu pasipriešinimu jai tarp potencialių patogenų.

Kuris yra geresnis: ceftriaksonas ar cefotaksimas?

Cefotaksimas ir ceftriaksonas yra 3-osios kartos cefalosporinų grupės pagrindinės antimikrobinės medžiagos. Narkotikai yra beveik identiški jų baktericidinėms savybėms.

Suderinamumas su alkoholiu

Narkotikų vartojimo laikotarpiu neturėtumėte gerti alkoholio. "Ceftriaksono + etanolio" derinys gali sukelti simptomus, panašius į sunkius apsinuodijimus, o kai kuriais atvejais gali sukelti mirtį.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmajame nėštumo trimestre vaistas yra draudžiamas. Jei reikia, slaugydama moteris, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.

Patikrinimai apie ceftriaksono vartojimą nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai efektyvus antibakterinis preparatas, kuris ne tik gali išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai galimai ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei vartojant vaistą (ypač urogenitalinio trakto infekcijas, kurios yra labai jautrios nėščioms moterims).

Ceftriaksono apžvalgos

Ceftriaksonas - gydytojo atsiliepimai patvirtina šį faktą - tai stiprus antibiotikas, kuris padeda išgydyti ligą per trumpą laiką ir su minimaliu šalutiniu poveikiu. Leidžiama kreiptis vaikams ir nėštumo metu (išskyrus 1 trimestrą).

Pasak pačių pacientų, pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad injekcijos yra labai skausmingos.

Peržiūrint Zeftriaxone injekcijas vaikams rekomenduojama naudoti Emla kremą, kuris yra vietinis anestetikas, siekiant palengvinti motinos procedūrą (gydytojo patarimu). Jis yra naudojamas maždaug pusvalandyje iki numatomos injekcijos vietos.

Kiek antibiotikas kainuoja Rusijos vaistinėse?

Ceftriaksono injekcijų kaina skiriasi priklausomai nuo to, kokią bendrovę ji pagamino, ampulių kiekį kiekvienoje pakuotėje ir veikliosios medžiagos koncentraciją buteliuke.

Ceftriaksono kaina Ukrainoje yra nuo 6,6 UAH už 0,5 g butelį. Tuo pačiu metu nėra reikšmingo skirtumo tarp kainų metropolinės vaistinėse ir kitų miestų vaistinėse (Charkovas, Dniepropetrovskas, Lvovas).

Ceftriaksono kaina rusų vaistinėse - nuo 17 rublių už butelį.

Negalima įsigyti Ceftriaxone tablečių. Vaistas skiriamas išimtinai parenteraliniam vartojimui.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos

Vaistas Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas ir yra skiriamas pacientams gydyti uždegimines infekcines ligas, kurias sukelia cefalosporinai jautrūs mikroorganizmai.

Išleisk narkotikų formą ir sudėtį

Ceftriaksonas yra miltelių pavidalo, kad būtų paruoštas tirpalas į raumenis ir į veną.

Milteliai yra kristaliniai, baltos spalvos, bekvapiai, iš kartono dėžutėje yra skaidraus stiklo buteliai, išsami instrukcija pridedama prie preparato su antibiotiko charakteristikomis. Kiekviename buteliuke yra 1 g veikliosios medžiagos - ceftriaksono natrio druskos pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Ceftriaksonas skiriamas pacientams injekcijų forma infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui:

  • meningitas, meningoencefalitas;
  • bakterinio pobūdžio kvėpavimo sistemos ligos - pneumonija, komplikuotas bronchitas, bronchektazė, plaučių abscesas, empiema, eksudatyvinis pleuros ertmė;
  • sudėtingos ir nesudėtingos šlapimo sistemos infekcijos - inkstų, inkstų dubens, pyelonefrito, uretrito, komplikuoto cistito uždegimas;
  • minkštųjų audinių ir odos infekcija - furunkulozė, flegma, karbunkuliai, virti, streptoderma, stafilodermija, pioderma, erysipelas;
  • virškinamojo trakto organų užkrečiamosios ligos - retroperitoninis abscesas, divertikulitas, komplikacijos apendicito fone, įskaitant komplikacijas po chirurginio pašalinio priedo ar tulžies pūslės;
  • po gimdymo komplikacijos, įskaitant komplikacijas po cezario pjūvio;
  • skeleto-raumenų sistemos organų užkrečiamosios ligos - septinio pobūdžio artritas, osteomielitas, periartikulinio maišelio bakterinis uždegimas;
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - sinusitas, etimoiditas, mastoiditas, žaizdos vidurinės ausies uždegimas, sinusitas;
  • komplikacijos po abortų, gimdos jutimas, diagnostika gimdos kurettage;
  • sudėtinga ir nekomplikuota gonorėja;
  • bakterinis prostatitas, turintis ūminę ir lėtinę kursą;
  • nudegimų nudegimas ir nušalimas;
  • pooperaciniai komplikacijos - peritonitas, sepsis, žaizdos paviršiaus žaizdos uždegimas.

Kontraindikacijos

Šio vaisto kelias kontraindikacijas, todėl prieš paskiriant injekcijas, reikia atidžiai perskaityti instrukcijas. Ceftriaksono injekcijos negalima skirti šiais atvejais:

  • ankstyvas nėštumas;
  • naujagimio periodas vaikui ir kūno svoris mažesnis nei 4500 g;
  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • kepenų ir inkstų ligos, kartu su organo disfunkcija;
  • penicilino grupės antibiotikų istorijoje pasireiškė sunkių alerginių reakcijų atvejų.

Santykinės kontraindikacijos į vaisto vartojimą į veną ar į raumenis yra kraujo ligos, kartu su sutrikusiu kraujo krešėjimo sutrikimu, lengvu inkstų ar kepenų nepakankamumu, nėštumo 2 ir 3 trimestrais, maitinant krūtimi.

Dozavimas ir vartojimas

Ceftriaksono tirpalas skirtas vartoti į veną ir į raumenis. Antibiotiko dozę kiekvienam pacientui nustato gydytojas atskirai, priklausomai nuo diagnozės, komplikacijų buvimo, amžiaus ir kūno svorio.

Pagal instrukcijas vaistas skiriamas 500-2000 mg 2-3 kartus per dieną. Intraveniniu vaisto vartojimu kaip tirpiklis yra izotoninis natrio chlorido tirpalas arba 5% gliukozės tirpalas, o į raumenis - 1% lidokaino tirpalas. Buteliuko turinys sumaišomas su tirpikliu ir kruopščiai sukratomas, kol miltelių kristalai visiškai ištirps. Galutinis tirpalas yra skaidrus ir šviesiai geltonos spalvos.

Vaikams, vyresniems nei 12 metų ir suaugusiems, dažniausiai 1-2 g vaisto skiriama 1 kartą per dieną, tai geriausia tuo pačiu metu. Didžiausia vaisto dozė yra 4 g.

Naujagimiems vaikams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 4500 g, ceftriaksonas skiriamas 20-30 mg / kg per parą. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 50 mg / kg per parą.

Nurodant vaistą jaunesniems nei 12 metų vaikams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 40 kg, dozė apskaičiuojama priklausomai nuo kūno svorio rodiklių, yra 20-80 mg / kg 1 kartą per dieną.

Senyviems pacientams individualios dozės koreguoti nereikia, tačiau būtinai atidžiai stebėkite organizmo reakciją į antibiotiką. Nepageidaujamų reakcijų atsiradimas turėtų sumažinti dozę arba visiškai nutraukti gydymą antibiotikais.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmajame nėštumo trimestre ceftriaksono injekcijos nėščioms motinoms neskiriamos, nes akušerijos vartojimo patirties nėra, o vaisto saugumas vaisiaus gimdoje vystymuisi nenustatytas.

Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais antibiotikas gali būti vartojamas tik tada, kai laukiama nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Gydymas yra atliekamas ligoninėje griežtai prižiūrint gydytojams. Ceftriaksonas lengvai patenka į placentą vaisiui ir gali pakenkti nervų sistemai, inkstams, kepenims ir širdžiai.

Ceftriaksono injekcijos žindymo laikotarpiu vartoti nerekomenduojama, nes vaistas išsiskiria su motinos pienu ir gali būti paimtas į kūdikio kūną su maistu. Gydymo metu vaikas geriausiai perduodamas pieno pritaikyto mišinio mitybai.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistus, pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, kurios kliniškai pasireiškia taip:

  • nervų sistemos dalis - mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas, galvos svaigimas, parestezija, kartais traukuliai ir encefalopatija;
  • iš virškinimo sistemos dalis - stomatitas, burnos, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, pažeidimas apetitas, vėmimas, viduriavimas su dryželiais kraujas išmatose, opinį kolitą, kepenų funkcija sutrikusi raida, ūminio kepenų nepakankamumo sunkiais atvejais plėtra;
  • alerginės reakcijos - odos bėrimas ir niežėjimas, alerginis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, Quincke edema, anafilaksinis šokas;
  • kraujo sistemos rodiklių dalis - leukopenija, trombocitų kiekio sumažėjimas, agranulocitopenija, hemolizinė anemija, protrombino laiko pailgėjimas;
  • šlapimo organų dalis - intersticinio nefrito vystymasis, ūminio inkstų nepakankamumo raida;
  • reprodukcinės sistemos dalis - makšties disbakteriozė, išorinių lytinių organų niežėjimas, grybelinės ligos, makšties išskyros atsiradimas su nemaloniu kvapu;
  • kvėpavimo sistemos dalis - kosulys, bronchų spazmai, nosies kraujavimas, nosies sausumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - tachikardija, periferinė edema;
  • superinfekcijos vystymas;
  • Vietinės reakcijos - dūrimo į veną, hematoma formavimas, deginimas ir skausmas išilgai narkotikų vartojimo, flebitu, venų okliuzijos oro burbuliukų per veną, į raumenis antibiotikų injekcijos vietoje tankus skausmingos infiltracija, paraudimas, niežulys odos.

Jei prakaitavimas, galvos svaigimas, akių juodėjimas ir stiprus silpnumas intraveninės injekcijos metu pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją ir sustabdyti injekciją.

Perdozavimas

Netinkamai apskaičiuotoje antibiotikų dozėje ar ilgalaikio gydymo metu gali atsirasti perdozavimo simptomų, kurie kliniškai pasireiškia padidėjusiu aukščiau aprašytu šalutiniu poveikiu, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu bei ceftriaksono intoksikacijos.

Perdozavimo gydymas yra injekcijų panaikinimas ir palaikomojo bei simptominio gydymo atlikimas.

Vaisto sąveika su kitais vaistais

Su tuo pačiu metu skiriamų injekcijų metu ceftriaksonas su "kilpos" diuretikais, aminoglikozidais ir peroralinėmis cefalosporinų formomis padidina inkstų struktūros toksiškumo ir ūminio inkstų nepakankamumo pavojų.

Ceftriaksono tirpalas yra farmakologiškai nesuderinamas su heparinu.

Specialios instrukcijos

Pacientai, kurie praeityje turėjo penicilino tipo antibiotikų netoleravimo atvejus, gali neigiamai reaguoti į ceftriaksono injekcijas, todėl prieš pradedant gydymą visada reikia atlikti jautrumo tyrimą.

Gydymas vaistu turi būti tęsiamas 3 dienas po kūno temperatūros normalizavimo ir ligos simptomų išnykimo. Ceftriaxono injekcijos metu pacientai turi vengti alkoholio vartojimo, nes tai padidina toksinio kepenų pažeidimo pavojų.

Nustatydamas vaistą pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga ar lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia atidžiai stebėti bendrą būklę. Nutraukus gydymą antibiotikais nedelsiant nutraukiamas gydymas.

Ceftriaksono vartojimo fone gali pasireikšti galvos svaigimas ir mieguistumas, todėl gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo vairuojant automobilį ir valdyti įrangą, kuri reikalauja greito reakcijos.

Ceftriaksono injekcijos analogai

Analogai vaisto Ceftriaxone yra:

  • Rocefino milteliai tirpalui paruošti injekcijoms;
  • Hazarano milteliai;
  • Cefaxono milteliai injekciniam tirpalui.

Atostogos ir laikymo sąlygos

Ceftriaksono milteliai priklauso B sąrašo vaistams ir išrašomi iš vaistinių pagal receptą. Laikykite vaistų butelius vėsioje, tamsioje vietoje, toli nuo vaikų.

Prieš pradedant ruošti gurkšnį, nepanaudotas sprendimas yra nedelsiant pašalintas. Miltelių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, laikotarpio pabaigoje narkotikas negali būti naudojamas.

Ceftriaksono injekcijų kaina

Maskvos vaistinėse vidutinė ceftriaksono kaina yra 35 rubliai už buteliuką.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautriems organizmams: pilvo infekcijų (peritonitas, uždegiminės ligos virškinimo trakto, tulžies takų, įskaitant cholangitu, empiema ir tulžies pūslės sutrikimas), viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesas, empiema), infekcijos kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo ir lyties organų srityje (įskaitant gonorėja, pielonefritas), bakterinio meningito ir endokardito, sepsio, užkrėstų žaizdų ir nudegimų, chancroid ir sifiliu, Laimo liga ( boras reliozė), vidurių užkietėjimas, salmoneliozė ir salmonelių vezimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės ligos žmonėms su imunitetu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), naujagimių hiperbilirubinemija, naujagimiai, kuriems intraveninis kalcio turinčių tirpalų vartojimas.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir / arba kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimas

Įvedamas į veną (iv) ir į raumenis (im). Suaugusiam ir vyresniems kaip 12 metų vaikams pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g vieną kartą per parą arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), paros dozė nėra turi viršyti 4 g.

Nereguliuota gonorėja - į raumenis vieną kartą, 0,25 g

Pooperacinių komplikacijų prevencijai - vieną, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių iki operacijos. Veiksmams ant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiai (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir didesnis, dozės skiriamos suaugusiesiems.

Su bakteriniu meningitu kūdikiams ir mažiems vaikams - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali būti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautrioms Enterobacteriaceae padermėms.

Vaikai su odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - kasdienine 50 - 75 mg / kg doze per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti reikia tik tada, kai CC yra mažesnis kaip 10 ml / min. Tokiu atveju dienos dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, paros dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymas ceftriaksonu turėtų tęstis mažiausiai dar 2 dienas po išnykimo simptomų ir požymių. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; su sudėtingomis infekcijomis gali reikėti ilgiau vartoti. Streptococcus pyogenes sukeliamų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: reikia naudoti tik šviežiai paruoštus tirpalus. Vartojant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml ir 1 g 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g viename sėdmenyje.

Injekcijai į veną ištirpinama 0,25 arba 0,5 g 5 ml ir 1 - 10 ml injekcinio vandens. Įveskite į / į lėtai (2-4 min.).

Iv infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia sušvirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietinės reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligurija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-cholelitiazė ("dumblo" sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Nuo kraujo pusėje: anemija (įskaitant hemolizinės), leukopenija, leukocitozė, Lim-fopeniya, neutropenijos, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilijos, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratorinės parametrai: padidėjimas (sumažėjimas) protrombino laiko, padidėjusi "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės, hiperbilirubinemiją hypercreatininemia, didinant koncentraciją karbamido, Glikozurija.

Kita: padidėjęs prakaitavimas, "potvynių" kraujas.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciškai nesuderinama su amsakrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatikos antibiotikai sumažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

In vitro nustatytas antagonizmas tarp chloramfenikolio ir ceftriaksono.

Vienu metu vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormonų kontracepcijos veiksmingumą. Gydant ceftriaksonu ir per mėnesį po gydymo reikia papildomai vartoti nehormoninius kontracepcijos metodus.

Vienu kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), nepastebėta inkstų funkcijos sutrikimo.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono pašalinimui.

Farmaciškai nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra kitų antibiotikų.

Kalcio turinčių tirpalų (tokių kaip Ringerio ar Hartmano tirpalas) negalima praskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksonas ir parenteraliniai maitinimo tirpalai, kurių sudėtyje yra kalcio, pacientams, nepaisant jų amžiaus, neturėtų būti maišomi ar vienu metu su jais, įskaitant skirtingų sisteminių į veną vartojimą.

Programos funkcijos

Kai kartu yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, hemodialize sergantiems pacientams reguliariai reikia nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, atliekant ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą, pasibaigus gydymui pasireiškia dusulys. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje pusėje, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su disulfiramu panašia reakcija. Ceftriaksonas neturi N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuri būdinga kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksonu, gali būti pastebėti klaidingai teigiami Coombs tyrimo rezultatai, galaktozemijos mėginiai ir gliukozės kiekis šlapime (gliukozūrio rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti paskirti vitaminą K.

Pacientai visose amžiaus grupėse, vaikų virš 28 dienų ceftriaksono ir kalcio turinčiais tirpalais amžiaus gali būti vartojamas nuosekliai tarpais ne mažiau kaip 48 valandų, kruopščiai skalavimo skysčio linijoje tarp kateterio suderinamą sprendimą įvedimo.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ceftriaksonas įsiskverbia į placentos barjerą. Eksperimentinių gyvūnų tyrimų metu ceftriaksono teratogeninis ir embriotoksinis poveikis nebuvo nustatytas, tačiau ceftriaksono saugumas nėštumo metu nebuvo nustatytas. Ceftriaksonas nėštumo metu gali būti skiriamas tik laikantis griežtų nurodymų.

Esant nedidelei koncentracijai ceftriaksonas išsiskiria su motinos pienu. Nurodant jį žindymo laikotarpiu (žindyti), reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia pasirūpinti, kad vairuosite transporto priemones ir juda mašina.

Ceftriaksonas (ceftriaksonas)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Kompozicija

Farmakologinis poveikis

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų. Vidutinė paros dozė yra 1-2 g ceftriaksono 1 kartą per dieną arba 0,5-1 g kas 12 valandų.

Sunkiais atvejais arba infekcijų, kurias sukelia vidutinio jautrumo patogenai, dienos dozę galima padidinti iki 4 g.

Naujagimiai. Su vienkartine paros doze rekomenduojama tokia schema: naujagimiams (iki 2 sav. Amžiaus): 20-50 mg / kg per parą (nerekomenduojama viršyti 50 mg / kg dozę dėl naujagimio nesubrendusios fermentų sistemos).

Krūties vaikai ir vaikai iki 12 metų. Paros dozė yra 20-75 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir daugiau, dozė turi atitikti suaugusiesiems. Daugiau kaip 50 mg / kg dozę reikia sušvirkšti į veną mažiausiai 30 minučių.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos.

Meningitas Su naujagimių ir vaikų bakteriniu meningitu pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą (daugiausiai 4 g). Kai tik ligos sukėlėjas izoliuotas ir jo jautris yra nustatytas, dozę reikia atitinkamai sumažinti.

Geriausi rezultatai buvo pasiekti tokiais gydymo laikotarpiais:

Ceftriaksonas - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris

Prekybinis vaisto pavadinimas: Ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alfa, 7beta (Z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (dinatrio druskos pavidale).

Sudėtis:

Aprašymas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksono - III kartos cefalosporinų antibiotikas, skirtas parenteraliniam vartojimui, turi baktericidinį veiksmų, slopina ląstelių membranų sintezę, in vitro slopina daugumos gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazės fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramneigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas dažniausiai veikia prieš šiuos mikroorganizmus:
Gram-teigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (g. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp. Atsparus meticilinui, atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Daugelis enterokokinių kamienų (pavyzdžiui, Streptococcus faecalis) taip pat atsparūs ceftriaksonui.
Gram-neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurie atmainos atsparūs), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Įskaitant Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai atsparių padermių), Salmonella spp. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica)
Pastaba: Daug kamienai šių mikroorganizmų, kurie kitų antibiotikams, pavyzdžiui, penicilinams, cefalosporinams, aminoglikozidų ir pirmųjų kartų buvimą, daugintis, stabiliai jautrūs ceftriaksono. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek ir su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis apie pirminį ir antrinį sifilį, ceftriaksonas parodė gerą veiksmingumą.
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis padermes), Clostridium spp. (įskaitant CI difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurie Bacteroides spp. (pavyzdžiui, B. fragilis), gaminančios beta-laktamazę, atsparią ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti dangas, kuriose yra ceftriaksono, nes buvo įrodyta, kad tam tikri patogenų padermiai in vitro gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams.

Farmakokinetika:
Parenteraliniu būdu ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveiki suaugusiems žmonėms ceftriaksonas pasižymi ilgu, maždaug 8 valandų pusinės eliminacijos periodu. Teritorijos, esančios po koncentracijos kreive, sutampa su į veną ir į raumenis suleidžiamu serumu. Tai reiškia, kad ceftriaksono biologinis prieinamumas į raumenis yra 100%. Kai ceftriaksonas įvedamas į veną, greitai išsiskiria intersticinis skystis, kuriame jis palaiko baktericidinį poveikį 24 valandas jautriems patogenams.
Pusinės eliminacijos laikas sveikiems suaugusiesiems yra apie 8 valandos. Naujagimiai iki 8 dienų ir pagyvenę žmonės vyresni nei 75 metų amžiaus pusinės eliminacijos periodas yra maždaug dvigubai didesnis. Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusi forma su šlapimu, 40-50% taip pat išsiskiria nepakitusi forma su tulžimi. Pagal žarnyno floros įtaką ceftriaksonas paverčiamas neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% vartojamos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugusių pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu ar kepenų liga, ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas truputį pailgėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėja tulžies išsiskyrimas, o jeigu yra kepenų patologija, padidėja ceftriaksono ekspozicija inkstuose.
Ceftriaksono grįžtamai jungiasi su albuminu, ir šio jungimosi yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai, pavyzdžiui, esant koncentracijai kraujo serume vaisto yra mažiau nei 100 mg / l, ceftriaksonas jungimosi prie baltymų 95%, o esant 300 mg / l koncentracijos - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticinio skysčio ceftriaksono koncentracija yra didesnė nei kraujo serume.
Skverbtis į smegenų skystį: kūdikiams ir vaikams su uždegimu dangalai ceftriaksono patenka į smegenų skystį, o iš bakterinio meningito atveju vidutinis 17% vaisto koncentracijos kraujo serume išsisklaido į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus daugiau kaip su aseptiniu meningitu. 24 valandas po ceftriaksono į veną leidžiamo 50-100 mg / kg kūno svorio dozės, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu per 2-25 valandų po vaisto vartojimo ceftriaksono 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono koncentraciją kartą slegia viršyti minimalią dozę, reikalingą slopinti patogenai dažniausiai sukelia meningitą.

Ankstesnis Straipsnis

Antibiotikai lėtiniam prostatitui