Pagrindinis
Galia

Ką proktologas gydo ir kaip egzaminas vyksta?

Proktologo profesija yra garbinga ir gerbiama kaip bet kokia kita medicinos specialybė. Šios tendencijos specifiškumas yra tas, kad be kvalifikuotos pagalbos teikimo gydytojas turėtų kuo jautriau gydyti kiekvieną pacientą, nes gydymo objektas yra organas, kurio ligos nėra priimtinos bendrai diskusijai.

Taigi, ką proktologas gydo? Leiskite atidžiau pažvelgti į tai, ką ši medicinos kryptis daro, ir kokiais atvejais reikia kreiptis pagalbos iš proktologo.

Proktologija kaip medicinos sritis

Proktologija (koloproktologija) yra klinikinės medicinos skyrius, kuris tiria gaubtinės žarnos ligas (tiesiosios ir storosios žarnos), anusą ir anorektalinį regioną. Atitinkamai proktologas atlieka apatinės žarnos ir analinių sričių patologinių būklių diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Šios specializacijos gydytojai atlieka diagnostikos darbus taikydami šiuolaikinius endoskopinius metodus ir atlieka ne tik medicininį gydymą, bet ir įvairius chirurginius veiksmus.

Šiandien teisingiau vadiname šį skyrių vaistą - koloproktologiją, nes toks apibrėžimas labiausiai atspindi proktologų veiklos sritį. O jei prieš siaurias specialistai įsitraukė tik į tiesiosios žarnos patologijas, dabar jų kompetencijai priklauso visi storosios žarnos departamentai, įskaitant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos.

Profesijai reikalingas proktologas, turintis daug žinių medicinoje, jis turi ne tik identifikuoti su proktologija susijusias ligas, bet ir turėti žinių urologijos, ginekologijos, venereologijos, onkologijos srityje ir tuo pat metu rasti specialų psichologinį požiūrį į kiekvieną pacientą. Dažniausiai tokio profilio gydytojai tampa vyresniais nei 45 metų asmenimis, nes jauni žmonės retai randasi tokių bendrų patologijų kaip hemorojus ir storosios žarnos vėžys.

Didžiųjų medicinos įstaigų proktologiniuose centruose atliekami kompleksiniai rekonstrukciniai operacijos, reikalaujantys naudoti pažangiausią ir novatorišką įrangą. Tuo pat metu plačiai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai neinvaziniai metodai, tokie kaip lazerinis gydymas, radijo dažnio chirurgija, skleroterapija ir kt.

Koloproktologijos srityje specialistai, be diagnostikos, užsiima tyrimais ir plėtra priemonių, skirtų užkirsti kelią storosios žarnos ligoms, gydyti įvairaus įgimtų anomalijų, taip pat infekcinio, parazitinio, uždegimo ir onkologinio pobūdžio patologiją. Proktologai, priklausomai nuo jų specializacijos, yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  1. Specialistų terapinis profilis. Jie užsiima žarnyno infekcinių ir parazitinių ligų patologijomis (įvairios etiologijos kolitas, helmintinės invazijos) ir tiesiosios žarnos ligomis (hemorojais, anilinėmis plyštimis).
  2. Specialistų chirurginis profilis. Atlikti suplanuotą ar greitą komplikacijų chirurginę operaciją, besivystančią dėl storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pažeidimų.

Leiskite išsamiau aptarti ligų, kurias proktologas susiduria darbe, sąrašą.

Ligos, kurias gydo proktologas

  • Hemorojus
  • Tiesiosios žandikauliai, analinis niežėjimas
  • Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
  • Ūmus ir lėtinis kolitas
  • Analizinio sfinkterio šlapimo nelaikymas (nepakankamumas)
  • Disbakteriozė, žarnyno kandidozė
  • Traumos
  • Pašalinti svetimkūnius
  • Polipozė
  • Paraproctitas, proktitas
  • Cryptit
  • Proktosigmoiditas
  • Perianaliniai karpos
  • Helmintijos invazijos
  • Įgimtos rektinės zonos anomalijos
  • Coccygeal cista
  • Skausmo nervų sistemos sindromas
  • Tiesiosios žarnos pratekėjimas
  • Fistula
  • Onkologinės ligos

Su įgimtais anatominiais vaikų tiesiosios žarnos pažeidimais gali pasireikšti dujų ir išmatų šlapimo nelaikymas, vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti tie patys simptomai, bet tik įgyti. Moterims dažnai pasireiškia po gimdymo sindromo nepakankamumas dėl praeinančių ašarų. Šios patologinės sąlygos reikalauja kompetentingo ir laiku atliekamo chirurginio gydymo.

Labiausiai paplitusios ligos yra anilinės plyšys ir uždegimas, susijęs su hemoroidų paūmėjimu. Prie jų atsiranda skausmas, kraujavimas, patinimas ir niežėjimas anorektiniame regione. Šios apraiškos sėkmingai gydomos konservatyviais vaistais. Pažengusiems atvejams, paskutiniojo hemorojaus stadijos metu, kai yra mazgų mazgai ir išsivysto komplikacijos, proktologai yra priversti imtis chirurginių operacijų ar minimaliai invazinių gydymo metodų.

Hemorojaus komplikacijos yra kramtytų vietų trombozė, antsnies fistulas, proktito ir paraprocitito vystymasis. Gali atsirasti lėtinių uždegiminių procesų: enterokolitas, įvairių etiologijų kolitas. Tuo pačiu metu pastebimi žarnyno judrumo sutrikimai, edema ir gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimai.

Taip pat yra neurologinio pobūdžio pažeidimų, pasireiškiančių sunkiu skausmu kupranke. Jie susilpnėja įtempimas, vaikščiojimas ir skilimas į apatinę pilvo dalį ir tarpą. Toks ilgalaikis skausmas gali trukti daugelį metų ir sukelti fizinį pacientų išsekimą.

Didžiausias pavojus yra piktybiniai navikai iš gaubtinės žarnos. Tokiais atvejais svarbu anksti diagnozuoti ir nustatyti naujagimius. Daugeliu atvejų analinio kanalo vėžys ankstyvose stadijose yra asimptominis, todėl profilaktiniai tyrimai su proktologu yra tokie svarbūs, kurie leidžia laiku nustatyti teisingą diagnozę.

Kada man reikia apklausos?

Daugeliui pacientų apsilankymas proktologui yra susijęs su tokia nemalona ligos kaip hemorojus. Tai užima pirmaujančią vietą šių ligų struktūroje ir pradiniame etape gali būti diagnozuota sudėtingoje formoje arba pasireiškia įvairiais, pavojingais komplikacijomis pažengusiais atvejais. Daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją iki paskutiniojo, tikėdamiesi tradicinių gydymo būdų ir atsisakydami būti ištirti dėl klaidingo gėdos pojūčio.

Tokio nepagrįsto požiūrio į savo sveikatą rezultatas gali būti gyvybei gresiančios komplikacijos, iki piktybinių navikų atsiradimo. Siekiant išvengti tokio pasireiškimo, reikia laiku atkreipti dėmesį į nepageidaujamų simptomų atsiradimą ir kreiptis į gydytoją, kai pasireiškia šie simptomai:

  • Nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas, kintantis nuo viduriavimo.
  • Skausmas antstoje, pasunkėjęs ilginant buvimą sėdimoje padėtyje, per žarnyno judesius arba po jo.
  • Išmatose esančių patologinių priemaišų forma kraujyje, pusei arba gleivėms.
  • Kraujavimas iš išangės.
  • Uždegimas, niežėjimas, hiperemija ar perianalio srities patinimas.
  • Jausmas neužbaigtoje žarnyno ir svetimkūnio ištuštinimo tiesine žarnale.
  • Įkvėptas hemorojus į išangę.
  • Pustulinis bėrimas analiniame srityje.
  • Hemorojaus ar tiesiosios žarnos dalių praradimas.
  • Nuolatinis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Bent vienas iš šių simptomų atsiradimas rodo, kad jums reikia ištirti proktologo.

Patikros ir diagnostikos metodai

Priėmimo metu specialistas atliks patikrinimą ir išklausys paciento skundus. Siekiant teisingos diagnozės reikės atlikti tyrimus. Iš pradžių buvo naudojami paprasti metodai. Padedant palpacijai, gydytojas gali patikrinti žarnyną. Norėdami tai padaryti, pacientas įkišamas į sofą ir pirštus per pilvo sieną zondą žarnyne.

Tada specialistas atlieka skaitmeninę tikrąją žarną per praeinamąjį potraukį. Taigi, analinis kanalas ir artimiausios tiesiosios žarnos sekcijos yra apčiuopiamos. Tai leidžia jums nustatyti žalą jos sienoms ar patologinėms formacijoms. Ištyrus kitas žarnyno dalis, naudojami instrumentiniai metodai.

Daugelis pacientų nepagrįstai bijo tokių manipuliavimo, manydami, kad jie yra labai skausmingi. Tai nėra tiesa. Egzaminai atliekami specialių prietaisų pagalba - anoskopu arba sigmoidoskopija, kurios leidžia vizualiai tikrinti vidinį paviršių tiesiosios žarnos ir pamatyti patologinius pokyčius. Daugeliu atvejų parodyta kolonoskopija. Pažiūrėkime, kaip šios diagnostikos priemonės atliekamos:

Anoskopija. Diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą, skirtą vidiniam tiesiosios žarnos paviršiui apžiūrėti. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdelis, kurio viduje yra šviesolaidinis adapteris su apšvietimo įtaisu.

Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo pacientas įkišamas į jo pusę, jo keliai traukia iki skrandžio, o prietaisas kruopščiai įkiuriamas į išangę iki 14 cm gylio. Be to, atliekant tyrimą, manipuliavimo metu galite pasiimti tepinėlį ar medžiagą biopsijai. Kreipiantis į proktologą, šis tyrimo metodas laikomas privalomu.

Tyrimas trunka daug laiko, tačiau kartu yra tam tikras diskomfortas. Jei sergate sunkiu skausmu, turite informuoti savo gydytoją. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Kontraindikacijos tokio tyrimo vykdymui gali būti ūmūs uždegiminiai procesai anusyje (hemoroidinių mazgų trombozė, ūminis paraprocititas).

Retonomomanoskopija. Tai yra pats tiksliausias diagnostikos metodas sigmoidui ir tiesiai žarnai ištirti. Su specialiu prietaisu, sigmoidoskopu, gydytojas gali vizualiai ištirti žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio nuo išangės.

Prietaisas yra šviesolaidinis vamzdelis su apšvietimu pabaigoje. Procedūra atliekama kelio ir alkio pozicijoje, kurią pacientas užima medicinos kėdėje. Ši laikysena labiausiai tinka tyrimui, nes ji palengvina prietaiso ištraukimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidę.

Procedūros metu gydytojas įvertina gleivinės būklę, jo tonusą ir motorines funkcijas, patologinius pokyčius. Procesas yra visiškai saugus ir, kai atliekamas patyręs gydytojas, yra neskausmingas ir dažniausiai atliekamas be anestezijos.

Kolonoskopija. Endoskopinis metodas, kuris laikomas labiausiai informatyviu ankstyvojoje dvitaškės navikų, opinio kolito, Krono ligos ir kitų ligų diagnostikoje. Tai leidžia peržiūrėti dvitaškį beveik visą savo ilgį. Be to, procedūros metu gali būti atliekamos papildomos terapinės manipuliacijos: pašalinkite nedidelį gerybinį naviką, sustabdykite kraujavimą, pašalinkite pašalinį kūną arba paimkite audinį histologinei analizei.

Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonokopą, esant vietinei anestezijai. Sunkiais atvejais kolonoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Procedūra yra gana sudėtinga, todėl gydytojui reikia dėmesio ir patirties. Kolonoskopa įterpiama į analinio angos ir pradeda judėti į priekį, tuo pat metu tiekdama orą, kad ištiestų žarnyno liumeną.

Pacientui gali atsirasti skausmingų pojūčių, nes prietaisas praeina per žarnyno kilpos kreives, be to, kai tiekiamas oras, yra žarnyno pertekėjimo su dujomis jausmas. Procedūros pabaigoje orą, įleistą į žarnyną, išsiurbia endoskopas.

Diagnostikos metu gydytojas nurodo laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, išmatas (slaptam kraujui, helmintai). Daugeliu atvejų atlikkite coprogram, tyrinėdami kandidozę, grybelines infekcijas, papilomos virusą, oncomarkerius.

Įtarus sunkias ligas, naudojami modernūs aparatinės įrangos diagnostikos metodai. Pacientui skiriama radiografija su kontrastiniu preparatu, ultragarsu, kompiuterine tomografija, gaubtinės žarnos hidroterapija, ozonacija žarnyne.

Kaip pasiruošti priėmimui proktologijoje?

Prieš eidami į susitikimą su specialistu, turite tinkamai pasiruošti egzaminui ir išvalyti žarnas. Tai galima padaryti keliais būdais:

  1. Vartojimas vidurius. Geriausiu būdu šiems tikslams yra tinkamas narkotikas "Fortrans". Jo priėmimas pagal tam tikrą schemą leidžia efektyviai išvalyti visas žarnyno dalis. Įrankis yra gerai toleruojamas, neveikia bendros sveikatos būklės, valymas gali būti atliekamas namuose. "Fortans" nesukelia mėšlungio, pilvo skausmo ir yra idealus pacientams, sergantiems kartu su tulžies pūslės ir kepenų ligomis.
  2. Paruošimas naudojant valomąją klizmą. Procedūra atliekama vakare, patikrinimo išvakarėse ir ryte, 2-3 valandas prieš atvykimą. Dėl klizmos, naudojant "Esmarkh" puodelį, kuris užpildytas šiltu verdžiu vandeniu, kurio kiekis yra pusantro lito. Procedūra yra patogesnė su artimais žmonėmis. Puodelis turi būti pakeltas ir laikomas toje padėtyje arba pritvirtintas prie kažko. Pacientas turi gulėti ant jo, jo kojos traukia iki skrandžio. Klizmos antgalis suteptas vazelinu, atidaromas vandentiekis ir išleidžiamas oras, kol pasirodys vandens lašai. Tada antgalis minkštai įkištas į išangę. Skystis turėtų stengtis palaikyti mažiausiai 10 minučių. Norėdami gauti geriausius rezultatus, galite atlikti du klampus per pusę valandos. Reikėtų nepamiršti, kad jei prie proktologo kreipimosi priežastis kraujavimas iš išangės, tada klizma draudžiama.

Prieš dvi dienas prieš vaisto patekimą pacientas privalo laikytis tam tikros dietos, kad būtų išvengta per didelio dujų susidarymo ir didelės fekalinės masės susidarymo. Norėdami tai padaryti, dieta netaikoma juodos duonos, bulvių, ankštinių daržovių, žalių daržovių ir vaisių, pieno ir gazuotų gėrimų.

Būtina atkreipti dėmesį į specialią pacientų grupę, kurioms gresia pavojus, ir reikia numatyto vizito proktologe. Ši grupė apima:

  • Nutukę žmonės.
  • Moterys per pastarąjį nėštumo trimestrą, jaunos motinos po gimdymo.
  • Premenopauziniai ir menopauziniai moterys.
  • Tie, kurių darbas susijęs su ilgu buvimu sėdimoje padėtyje ar padidėjusiu fiziniu krūviu.
  • Sportininkai, dalyvaujantys sunkiosios atletikos sportininkuose.
  • Asmenys, kenčiantiems nuo nuolatinių vidurių užkietėjimo ir virškinimo sistemos sutrikimų.
  • Pacientai, kuriems praeityje buvo atliekama hemorojaus pašalinimo operacija.
  • Asmenys, turintys artimų giminaičių, turinčių žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžį.
  • Vyresni žmonės (nuo 40 metų). Jiems reikia atlikti profilaktinius tyrimus, kad laiku būtų galima nustatyti navikus.
Prevencinės priemonės

Proktologų patarimai padės išvengti kolorektalinių ir storosios žarnos ligų.

  • Stenkitės nustatyti subalansuotą ir reguliarią dietą, pasiekti normalią virškinamojo trakto funkciją, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ar viduriavimui.
  • Atsisakyk blogų įpročių (alkoholio, cigarečių).
  • Laikykite savo kūną geros formos, veda sveiką, gyvą gyvenimo būdą, vaikščiok daugiau pėsčiomis. Negalima atsisakyti naudotis, eiti bėgiojimas, plaukimas, atlikti fizinius pratimus.
  • Laikykitės asmens higienos. Geriausia atsisakyti tualetinio popieriaus naudojimo ir po ištuštinimo žarnyne plauti anusą šaltu vandeniu ir muilu. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimams, sėdėti ant padėklų reikia vartoti silpną kalio permanganato tirpalą, praėjus kelioms minutėms po kiekvieno šveitimo.
  • Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo, sekite tam tikrą vidurius. Valgyk daugiau maisto produktų, kuriuose yra pluošto (vaisių, daržovių, grūdų). Išskyrus iš riebalų ir keptų maisto produktų, saldumynų, rūkytos mėsos, sūrus, aštrus maistas, miltus ir saldumynus, patogius maisto produktus, konservuotus produktus. Atsisakykite iš gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos.
  • Gerkite daugiau skysčių, ne mažiau kaip 2 litrai per dieną. Tai gali būti žalia, vaisių ir žolelių arbata, geriamasis vanduo, sultys, kompotai.
  • Valgykite vitaminų kompleksus ir sveikus pieno produktus.
  • Eikite į trupmeninius patiekalus, maitinkite mažais porcijomis, valgykite 5-6 kartus per dieną.
  • Nėštumo metu, norint užkirsti kelią hemorojaus vystymuisi, rekomenduojama vaikščioti ilgąja vaikais, kasdieninę gimnastiką ir vidurius.
  • Norėdami išvengti žarnyno ligų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti nustatyti patologijas (kolitas, disbiozė, navikai) ir leis jums sėkmingai kovoti su liga.

Laikydamiesi šių paprastų patarimų, ilgą laiką galėsite išlaikyti gerą fizinę būklę ir nereikia proktologo paslaugų.

Proktologas: ką jis daro, kokias ligas jis gydo ir kaip pasirengti egzaminui

Proktologija - medicinos sritis, kurios pagrindinis dėmesys skiriamas storosios žarnos ligų tyrimui. Be to, ši sritis apima diagnostiką, terapiją ir naujų metodų, susijusių su įvairiomis tiesiosios žarnos ir žarnyno sekcijų, esančių šalia jo, gydymui.

Asmuo, kuris yra šios srities ekspertas, vadinamas proktologu. Jo pareigos apima storosios žarnos patologijų, ypač netoliese esančios tiesiosios žarnos, išangės ir audinių, tyrimą ir diagnozę.

Proktologas ir jo specializacija

Proktologas yra gydytojas.

Gydytojas, kurio pagrindinė specializacija yra storosios žarnos ir šalia esančių žarnų ir audinių ligos, yra proktologas. Ne taip seniai gydytojai, vadinami proktologais, buvo siauresni - jie dirbo tik su tiesiosios žarnos, anuso ir perianalio srities patologijomis.

Specialistai, kurių studijų sritis buvo daug platesnė, vadinamos koloproktologais. Laikui bėgant, šios sritys sujungtos, o proktologų specializacija išsiplėtė. Tarp ligų, kurias proktologai gali diagnozuoti ir gydyti, yra labai skirtingos kilmės patologijos: uždegiminės, parazitinės, onkologinės, infekcinės, taip pat įgimtos ligos ir anomalijos.

Pacientas, esantis gydytojo biure, atsakys į įvairius klausimus, atliks egzaminą ir gaus būtinas konsultacijas. Proktologų specializacija suskirstyta į dvi pagrindines dalis: chirurginius ir terapinius gydytojus. Pirmasis tipas nagrinėja problemas, kurių sprendimas priklauso nuo skubios chirurginės intervencijos, kai yra storosios žarnos ligos.

Taigi, proktologas stengiasi sustabdyti kraujavimą paciento hemorrhoido plyšimo atveju, jei pastarasis kenčia nuo tiesiosios žarnos varikozės venų. Proktologas-terapeutas užsiima įvairių žarnyno apsinuodijimų, helmintų ligų, infekcinio kolito ir kitų dalykų gydymu.

Norint, kad gydytojo pagalba būtų veiksminga, būtina nedelsiant kreiptis į jį už pagalbą. Jei pasireiškia pirmieji nemalonūs simptomai ir diskomfortas, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į specialistą. Taigi, galima užkirsti kelią ligos vystymuisi ir komplikacijų atsiradimui. Nebijokite eiti proktologui, nes jis yra vienintelis, kuris gali padėti spręsti storosios žarnos problemas.

Proktologas yra gydytojas, kurio specializacija yra gana plati. Jis nagrinėja apatinės žarnos, tiesiosios žarnos, išangės ir netoliese esančių audinių patologijas. Proktologai gali būti tiek chirurgai, tiek terapeutai.

Ligos, kurias gydo proktologas

Proktologas - diagnozuoja daugelį ligų

Iš proktologo darbo ypatumų aišku, kad jo profesija apima storosios žarnos ligų, ypač tiesiosios žarnos ir išangės, gydymą. Tokiu būdu proktologas gali išgydyti ligas:

  • hemorojus. Ši liga yra neigiami išangės venų darbo pokyčiai, dėl kurių atsiranda hemorojus, kurie gali kraujuoti, plyšti ir išeiti iš išangės.
  • analinis įtrūkimai. Atsiranda dėl žalos tiesiosios žarnos sienoms.
  • kolitas Patologija, kuri yra uždegiminis procesas storojoje žarnoje.
  • dvitaškis polipozė. Sunki liga, dėl kurios polipai susidaro kūne. Liga yra paveldima. Susidarimai yra gerybiniai.
  • bet kokie kiti paveldimi sutrikimai, susiję su rektalinių ir artimiausių sričių vystymusi
  • opos apvalkalas iš tiesiosios žarnos
  • vėžio ligos
  • pašalinio kūno ištraukimas
  • helminto invazijos
  • paraproctitas. Patologija, dėl kurios susidaro uždegimai beveik rektinių audinių audiniuose ir formuojasi fistuliai

Norėdami kreiptis į proktologą, turite turėti priežasčių būti susirūpinusioms. Tarp įvairių simptomų apatinių žarnų ligų galima pastebėti šiuos požymius:

  1. skausmas, išmatose ar sėdint
  2. niežulys perianaliniame regione
  3. kraujavimas iš išangės
  4. išmatų pokyčiai, dėl kurių išmatose susidaro įvairios priemaišos: gleivės, kraujas, pūliai
  5. sunku žarnyno judėjimas
  6. vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
  7. ne išlaisvintos žarnos jausmas po išmatos

Proktologas gali diagnozuoti ir gydyti daugybę patologijų. Kreipdamiesi į pagalbos proktologą, turėtumėte turėti tam tikrų priežasčių.

Kaip pasirengti egzaminui proktologijoje

Ištyrę proktologą reikia tinkamai paruošti!

Nuo gydymo savalaikio daugeliu atvejų priklauso nuo to, kaip bus sėkmingai gydomasis hemorojus ir kitos ligos. Todėl kuo anksčiau pacientas eina pas gydytoją, tuo geriau. Proktologas, tiksliai apibrėžęs ligą, skirs tinkamą gydymą.

Priėmimas gydytojui paprastai trunka ne ilgiau kaip vieną valandą. Tačiau pasiruošimas priėmimui užtrunka ilgiau nei pati priėmimas. Preparato pagrindas - valyti žarnas. Tai padeda tiksliai diagnozuoti ir leidžia gydytojui tinkamai atlikti savo darbą.

Prieš kreipdamiesi į proktologą, jums nereikia sekti specialių dietų ar naudoti skirtingus klonus. Svarbiausia yra morališkai pasiruošti egzaminui ir nebijoti. Per pirmąjį vizitą biuras paaiškins, nuo ko rengiama.

Dėl vizito naudos labai svarbu, kad paciento žarnos būtų švarios. Dažnai pakanka išlaisvinti ją su vidurių užkietėjimu. Jei pacientas turi polinkį į vidurių užkietėjimą, reikia išvalyti klampos. Be kitų dalykų, ruošdamiesi aplankyti proktologą, pacientas turi atsisakyti tam tikrų produktų, kurie gali sukelti didesnį dujų susidarymą žarnyne. Tai turėtų būti daroma ne vėliau kaip prieš vieną dieną iki egzamino.

Jei pacientas negali atsikratyti jo baimių, prieš lankydamas specialistą jis gali pasišnekėti. Taip pat rekomenduojama pasirengti egzaminui, perskaičius pacientų, kurie jau buvo ištirti, apžvalgą. Tai padės užtikrinti apklausos saugumą ir išsaugoti asmenį nuo nereikalingų baimes.

Specialistas, kuris nagrinėja apatinių žarnų problemas, vadinamas proktologu.

Vizito metu gydytojas pirmiausia apklauss pacientą, kad išsiaiškintų ligos detales. Po anamnezės specialistas praeina proktologinį egzaminą, kurio metu jo pirštais atliekamas perianalinis tyrimas ir tiesiosios žarnos tyrimas. Daugeliui ligų toks egzaminas bus pakankamas, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti naudoti papildomus tyrimo metodus.

Negali būti drovus gydytojas proktologas!

Specialistas gali diagnozuoti galvos skausmą, sužalojimą tiesiosios žarnos membrana, piktybinius navikus, polipus, hemorojus ir kitas patologijas. Nustačius ligą, gydytojas nurodo gydymą. Jei atsiranda poreikis, gydymo veiksmingumas tikrinamas papildomais tyrimais.

Jei turite pirmą įtarimą dėl proktologinių ligų, neturėtumėte atidėti vizito gydytojui neribotą laiką. Per pirmąjį vizitą specialistas atliks tyrimą, o prireikus - egzaminą, jis paaiškins, kaip tinkamai pasirengti tiesioginiam proktologiniam tyrimui. Proktologo tyrime nėra nieko baisaus.

Gydytojas diagnozuoja įvairias tiek tiesiosios žarnos, tiek storosios žarnos patologijas, taip pat nurodo būtiną gydymą. Norint pasiruošti patikrinimui, neturėtumėte imtis jokių sudėtingų veiksmų. Visa reikalinga informacija gali būti pateikiama tiesiogiai specialisto biure.

Paciento pastaba: kaip yra proktologo tyrimas ir kas turėtų būti pasirengęs? Vaizdo įrašas pasakys:

Proktologas

Proktologija kaip medicinos sritis yra sutelkta diagnozei, tyrimams ir gydymui kartu su prevencinėmis priemonėmis, susijusiomis su įvairiomis ligomis, susijusiomis su tiesine žarnyne, žarnyno žarnyne, taip pat prie jų esančiais organais. Oficialus šio medicinos srities pavadinimo apibrėžimas yra koloproktologija, tačiau proktologija dažniau būna kasdieniame gyvenime, nepaisant kai kurių netikėjimo - proktologija pati yra chirurginis vaistas.

Ką gydo proktologas?

Remiantis pirmiau minėtais koloproktologijos ypatumais, galima suprasti, kad proktologas (koloproktologas) yra specialistas, dirbantis diagnozuojant ir gydant ligas, susijusias su tiesiosios žarnos ir kolikomis, taip pat su išangės. Truputį anksčiau proktologai buvo apibūdinti kaip siaurūs specialistai, kurių veikla orientuota vien į ligų, susijusių tik su tiesine žarnyne, gydymu, o koloproktologų veikla yra platesnė. Jų kompetencija visų pirma reiškia bet kokios rūšies patologijų, susijusių su kiekvienu iš sričių, sutelktų storojoje žarnoje, ty tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, nustatymą ir gydymą.

Apibendrinant, tik prieš kelerius metus proktologija iš siauros medicinos dalies buvo pervadinta į Coloproctology su atitinkama specializacijos plėtra. Dėl šios priežasties šiandien proktologas, kaip koloproktologas, iš esmės yra tas pats specialistas, nepaisant jų įprasto mūsų piliečių kaip proktologo apibrėžimo.

Proktologija: pagrindiniai skyriai

  • Chirurginė proktologija - skirta spręsti problemas, susijusias su ekstremaliosiomis sąlygomis, kurias sukelia tiesiosios žarnos ligos. Pavyzdžiui, jis gali būti kraujavimas, atsirandantis dėl hemorrhoid plyšimo, išplėsto varikoze.
  • Terapinė proktologija - šiuo atveju yra apsinuodijimo žarnyne rūšis, infekcinis kolitas, helmintinės invazijos.

Kokius organus gydo proktologas?

Iš minėtų šios specializacijos ypatybių paaiškėja, kad proktologo gydymas reiškia šių organų gydymą:

Kaip egzaminą atlieka proktologas?

Šio specialisto vizitas apima šiuos veiksmus:

  • apklausa, įskaitant istorijos ir dabartinių skundų rinkimą;
  • skaitmeninis rektalinis tyrimas;
  • papildomi tyrimai (instrumentinė, laboratorinė), jei reikia - anoskopija, išmatų analizė, irrigografija, kolonoskopija.

Kokias ligas proktologas gydo?

Plačiau apsvarstyti, ką atlieka proktologas, turi būti pabrėžtas ligų sąrašas, su kuriuo jis tiesiogiai susijęs:

  • traumos;
  • polipai;
  • žarnyno prolapsas;
  • svetimkūniai;
  • helmintinės invazijos;
  • analiniai įtrūkimai;
  • paraproctitas;
  • proctitas;
  • kolitas;
  • navikai.

Konsultacijos proktologas: hemorojus

Žinoma, jūs žinote, kad pagrindinė liga, su kuria kreipiamasi proktologui, ir, iš tikrųjų, proktologas gydo, yra hemorojus. Šios ligos eiga gali atsirasti tiek sudėtingoje, tiek sudėtingoje formoje. Dėl pirmųjų hemoroidinių simptomų atsiradimo reikia privalomai išspręsti klausimą, kur rasti proktologą ir, žinoma, aplankyti jį. Jei pacientas ignoruoja hemorojaus simptomus, jis vėliau gali susidurti su tiesiosios žarnos vėžiu - tai yra liga, sukelianti hemorojus.

Kaip pasiruošti proktologo priėmimui?

Prieš aplankydami šį specialistą, turite tinkamai paruošti savo kūną. Ši paruošimo forma yra paprastos manipuliacijos. Taigi, būtina atsikratyti žarnų, naudojant klizmą ar vidurius. Taip pat rekomenduojama nuo vakaro prieš vartojant maisto produktus, kurie prisideda prie dujų, įskaitant gazuotą vandenį ir panašius gėrimus, susidarymo.

Kada eiti proktologui?

Dabar leiskite mums tiesiogiai apsvarstyti tuos taškus, kurie gali tapti svarbiomis progreso požymiais dėl tolesnio poreikio aplankyti proktologą. Visų pirma, su juo susijusios situacijos yra tokios:

  • įprastas viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • skausmo atsiradimas anus, kuris yra svarbus ilgai sėdint, vaikščiojimas;
  • skausmo atsiradimas šveičiant ar po jo;
  • kūgio formavimas, edema zonoje aplink anga;
  • kraujo pėdsakų pasirodymas ant tualetinio popieriaus, kraujo pėdsakų atsiradimas ant išmatų, kurio spalva gali būti raudonos arba labai tamsios;
  • gleivinių sekretų atsiradimas;
  • paraudimas, patinimas, niežėjimas išangėje ar išangėje;
  • buvimo jausmas svetimkūnio išangėje;
  • išmatų masės išsiskyrimas per išsilavinusius fistulas;
  • Išėjimas iš hemorrhoid išorėje po žarnyno judėjimo.

Privalomas proktologo apsilankymas: kada tai yra būtina?

Atsižvelgiant į tai, kad tiesiosios žarnos zonos ligos yra labai dažnos, klausimas, ar reikia aplankyti proktologą, yra ne mažiau įprastas tarp suaugusiųjų. Proktologinių ligų atsiradimas yra susijęs su daugeliu fiziologinių priežasčių, kurias savo ruožtu sukelia tam tikros sąlygos, kuriomis organizmas tam tikru metu yra ar kitoks. Dėl šios priežasties proktologui reikia apsilankyti šiose situacijose:

  • pastarasis nėštumo trimestras, neseniai pasireiškęs nėštumas (apie 70% visų nėščių moterų susiduria su simptomams, būdingais hemorojai);
  • menopauzė ir menopauzė;
  • antsvorio;
  • ilgalaikis buvimas dėl tam tikrų sėdimųjų sąlygų;
  • perdavimo operacijos, susijusios su hemoroidais;
  • sulaukęs keturiasdešimties amžiaus, jei šiuo atveju yra artimas giminaitis, turintis tiesiosios žarnos vėžio diagnozę.

Jei nėra akivaizdaus bet kurio galimo aptariamo ploto ligų požymių, rekomenduojama apsilankyti proktologijos įstaigoje prevencijos tikslais, o tai yra svarbu dėl to, kad pradiniai hemorojaus etapai būdingi tuo, kad nėra simptomų.

Vaiko proktologo apsilankymas: kada turėčiau eiti patikrinimui?

Kai kuriose situacijose reikia aplankyti proktologą ir vaiką. Visų pirma tai yra būtina simptomų pasireiškimui, panašiems į suaugusiems žmonėms būdingus simptomus. Be to, proktologo naudojimas yra būtinas vaikui, kuris dažnai kyla nerimas ar verksmas, kuris atsiranda defekacijos metu.

Proktologas, kuris elgiasi?

Žarnynas (žmogaus ir gyvūno išsiskyrimo ir virškinimo organas) yra labiausiai pažeidžiama virškinimo trakto dalis. Jis susideda iš plonosios žarnos, kurioje yra vitaminų ir naudingųjų elementų absorbcija, ir storosios žarnos, kuri yra atsakinga už išmatų kiekio išgėrimą ir vandens absorbavimą. Storosios žarnos uždarymo sekcija yra tiesioji žarna - paskutinė virškinamojo trakto dalis, kuri neturi posūkių ir yra iš sigmoidės storosios žarnos iki išangės. Koloproktologas nagrinėja storosios žarnos ligų gydymą. Jei pacientui pasireiškia prostatos pažeidimo požymiai, paskiriama konsultacija su siauresniu specialistu - proktologu.

Proktologas yra gydytojas, studijuojantis tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligas, parekretalinę erdvę (aplink tiesinę žarną) ir analinį kanalą. Atsižvelgiant į reformą sveikatos priežiūros modernizavimui Rusijoje 1997 m., Proktologai persikvalifikavo kaip koloproktologai, todėl buvo galima išplėsti ligų sąrašą, su kuriais galite susisiekti su šio profilio specialistu. Kai kurie pacientai, kuriuos stebėjo proktologas, atsisako diagnozuoti dėl psichologinio nemalonumo, nesuvokdami šio tyrimo svarbos. Norint priimti teisingą sprendimą ir susidoroti su apribojimu, reikia išsiaiškinti, ką proktologas elgiasi, kaip elgiamasi su procedūra ir kokios pasekmės gali atsirasti, jei laiku nesiekiate pagalbos.

Proktologas, kuris elgiasi

Kam reikia proktologo konsultacijos?

Pagrindinė tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologijų raida yra esamų sutrikimų simptomų ignoravimas ir nepakankama prieiga prie gydytojo. Daugelis pacientų (daugiau nei 80 proc.) Yra nesmagiai, norėdami pasakyti ką nors apie "subtilus" problemas, tačiau svarbu suprasti, kad anksčiau ar vėliau jums reikės kreiptis į specialistą, tačiau tikimybė, kad toks išgyvenimas bus visiškas, bus kelis kartus mažesnis nei anksčiau nustatant esamas patologijas.

Kas įtraukiama į konsultacijų proktologą?

Proktologui kasmet reikia tikrinti kolorektalinio vėžio ir piktybinės žarnos ligos riziką. Visų pirma tai yra vyresni kaip 60 metų pacientai, kenčia nuo nutukimo, lėtinis vidurių užkietėjimas, kraujagyslių sutrikimai, dėl kurių gali sutrikti kraujotaka storojoje žarnoje ir išeminis kolitas. Reguliarus žarnų patikrinimas taip pat reikalingas tiems, kurie nesilaiko sveikos mitybos ir piktnaudžiavimo alkoholiu principų. Rūkantieji taip pat yra pavojuje: ilgalaikis rūkymas (ilgiau kaip 3 metai) padidino gaubtinės žarnos vėžio riziką beveik 3 kartus.

Gaubtinės žarnos vėžys

Reikalinga avarinė (neplanuota) proktologo konsultacija, jei yra šios nuorodos:

  • analinis kraujavimas (įskaitant lengvą kraujavimą);
  • išmatų masės gleivių, dryžių, įtvarų ir nesuvartotų dalelių išvaizda;
  • ilgalaikis išmatos suskaidymas (ypač pavojingas yra ilgalaikio viduriavimo uždegimas ir funkcinis viduriavimas);
  • išmatų spalva ir kvapas iš išmatų;
  • skausmingas noras išsivalyti;
  • skausmas per žarnyno judesius ir po jo;
  • niežulys ir dirginimas adjekcinėje ir anorektologinėje zonoje;
  • dispepsijos požymiai, jei jie atsiranda dėl bent vieno iš išvardytų simptomų.

Svarbu! Pavojingos diagnostikos simptomai yra svetimkūnio tiesiajame žarnyne pojūtis, kuris didėja progresuojant išmatose. Šis simptomas gali reikšti naviko ligas, todėl jokiu būdu neturėtų būti ignoruojamas.

Rankinis rektalinis tyrimas

Ligų sąrašas

Norėdami tiksliai suprasti, kada reikia kreiptis proktologo pagalbos, turite žinoti, kokias ligas gydo šio profilio specialistas.

Hemorojus

Tai dažniausiai pasitaikanti tiesiosios žarnos patologija, daugiausia vykstanti sėdimoje gyvensenoje. Imunosupresija, nesveiko elgesio įpročiai, endokrininiai ir kraujagyslių sutrikimai gali prisidėti prie hemoroidinio plazmos venų uždegimo ir išplitimo. Moterims hemorojus yra dažniausia nėštumo ir gimdymo komplikacija.

  • hemoroidinio putplasčio venų patinimas, hemorojaus praradimas už išangės;
  • niežulys aplink išangę, kuris neišnyksta po higieninio režimo ir emocinės būklės koregavimo;
  • skirtingo intensyvumo analinis kraujavimas;
  • skausmas adrenalino srityje, blogesnis po ilgo sėdėjimo;
  • skausmingas defekavimas.

Rektalinis paciento tyrimas su pirštu leidžia nustatyti uždegimo hemorojus, jo dydį, skaičių, sumažėjimo laipsnį. Gydytojas taip pat tiria tiesiosios žarnos gleivinę erozijai, opoms, padidėjusiam pigmentacijai, randams, polipų augimui. Jei uždegiminis procesas lydi eksudato sekreciją, specialistas sugebės vizualiai įvertinti jo kiekį ir atskleisti gleivinių procesų požymius.

Pirminių testų veiksmingumas hemorojus yra apie 90%. Diagnozei patvirtinti pacientui gali būti paskirtas sigmoidoskopijos arba tiesiosios žarnos tyrimas ultragarso zondu.

Traumos, žala ir įtrūkimai

Šiais terminais mes vadiname spontaniškai atsiradusiais analinio kanalo epitelio membranos defektais (pertraukomis). Tai antroji dažniausia proktologinė patologija, antroji - tik hemorojus. Pagrindinė įtrūkimų priežastis yra išmatų sutrikimai (ilgiau trunkantis viduriavimas ar viduriavimas ilgiau kaip 3 dienas). Jei asmuo laikosi higienos ir švelnios priežiūros taisyklių, tokios įtrūkimai gydomi savarankiškai per 7-10 dienų.

Sunkesnė klinikinė forma, su kuria pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją, yra lėtinės sutrenkimai, kurių metu epitelinės membranos paviršiuje yra vizualizuojamas ne tik vietinis defektas, bet ir atviros raumenų dalys, sudarančios analinį sfinkterį.

  • stiprus skausmas ūminio ar pjūvio pobūdžio metu arba po išmatų;
  • ilgalaikis sphincter spazmas, pasireiškiantis nuolatiniu skausmu ir sukelia miego sutrikimus ir elgesio pokyčius (asmuo tampa dirglus, neramus);
  • analinis niežėjimas;
  • įvairios intensyvios kraujavimas (nuo lašėjimo iki purkštukų).

Lėtinės angos įtrūkimų simptomai

Analizuojamoms pleistrams diagnozuoti daugeliu atvejų pakanka skaitmeninei analizei ir vizualiai patikrinti tiesinę žarną.

Ankstyvo kanalo navikai

Tiesiosios žarnos navikai gali būti gerybingi (polipai, cistos) arba piktybiniai (kolorektalinis vėžys). Dėl specifinių simptomų trūkumo beveik neįmanoma anksčiau diagnozuoti patologijos. Keliai metų augliai gali augti žarnyne, vieninteliai paciento skundai paprastai yra dujų kaupimasis, pilvo pūtimas, kėdės pažeidimas. Geriamojo naviko skausmo sindromas, taip pat 1-2 laipsnio vėžys, praktiškai nėra, todėl tik gydytojas gali padaryti išvadą apie žmogaus sveikatos būklę, pagrįstą esamais silpniais simptomais, pagrįstais instrumentinio ir skaitmeninio tyrimo rezultatais.

Polipai tiesiosios žarnos

Norint diagnozuoti navikus, pacientui paprastai skiriama sigmoidoskopija, kolonoskopija arba irrigoskopija, kurios metu biologinė medžiaga renkama siekiant tolesnio histologinio tyrimo. Siekiant patvirtinti diagnozę taip pat atliekamas kraujo tyrimas navikų žymenims. Didžioji diagnostinė reikšmė yra antrinė diagnozė, skirta nustatyti metastazių židinius (dažniausiai metastazės pasireiškia kepenų audinyje).

Svarbu! Vidutinė išgyvenimo prognozė piktybinės žarnos ligos atvejais yra apie 2-5 metus nuo gydymo pradžios, taigi nedelsdama kelionę proktologui, jei žmogus yra pavojus, arba pastebi nerimą keliančius simptomus.

Tiesiosios žarnos priešinvazinis vėžys (0 stadija)

Uždegiminiai procesai

Užpakalio antsnako gleivinės uždegimas vadinamas proktitu. Patologija dažnai pasitaiko dėl netinkamo žarnyno infekcinių ligų gydymo, blogos intymios higienos, dažnų sintetinių apatinių drabužių dėvėjimo. Tipiški proktito pasireiškimai yra skausmas per žarnyno judesius, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, spazminis skausmas apatinėje pilvo srityje. Proktito diagnozavimui naudojami įvairūs tyrimo metodai: skaitmeninis tyrimas, išmatų laboratorinė diagnostika, aparatūros ir instrumentiniai metodai.

Kaip pasiruošti priėmimui?

Jei pirmą kartą suplanuota konsultacija su proktologu, specialus mokymas nereikalingas, tačiau geriau laikytis švelnios dietos 2-3 dienas prieš jį vartojant. Tai yra būtina siekiant sumažinti dujų susidarymą žarnyne, sumažinti diskomfortą apatinėje pilvo srityje ir išvengti netyčinio dujų išsiskyrimo per palpaciją arba įrankių įterpimą į tiesiosios žarnos ertmę. Būtina atsisakyti bet kokių produktų, dėl kurių padidėja pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas, taip pat fermentacija ir puvimas žarnyne. Šie produktai yra:

  • rafinuotas cukrus;
  • daržovės su dideliu kiekiu krakmolo arba purino rūgšties (kopūstai, bulvės, runkeliai, žirneliai, špinatai, artišokai);
  • putojantis vanduo ir limonadas;
  • grybai;
  • šokoladas ir kakavos sviestas;
  • visas karvės pienas.

Ką galite valgyti ruošiant

Įtarus uždegiminius procesus, aštrūs ir per rūgštiniai maisto produktai turėtų būti palikti - tokie indai dirgina žarnyno sienas ir gali padidinti esamus simptomus. Tai yra prieskoniai, pagardai, marinuoti vaisiai, į kuriuos pridėta acto, marinuoti, rūkyti mėsos, citrusiniai vaisiai.

Tekinamas maistas turės būti atsisakytas.

Kova su nerimo

Jei žmogus bijo nemalonių pojūčių, kurios gali atsirasti palpuojant tiesinę žarną, rekomenduojama pasikonsultuoti su savo gydytoju, prieš pradėdami sužinoti apie galimą raminamųjų priemonių vartojimą. Geriau, jei tai yra vaistažolių preparatai su nežymiu sedatyviu poveikiu: jie nesukelia letargijos ir turi nedidelį šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą. Stipresnius vaistus reikia skirti tik specialistas, nes jie gali slopinti kvėpavimo ir širdies funkciją.

Lentelė Kokius raminamuosius preparatus galima vartoti prieš vartojant.

Proktologas

Proktologas yra gydytojas, kuris tiria, diagnozuoja ir gydo apatinės žarnos ir analinių sričių patologijas. Šis specialistas nagrinėja ne tik tiesiosios žarnos ligas, bet ir storosios žarnos patologijas, todėl tikslesnis, bet dažniausiai naudojamas šio specialisto vardas yra koloproktologas.

Turinys

Proktologo veiklos sritis yra parazitinės, uždegiminės, užkrečiamos ir onkologinės tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, anuso ir adektualinės srities ligos.

Gydymas gali būti atliekamas konservatyviais metodais, o esant avarinei situacijai ir konservatyvios terapijos neefektyvumui - naudojami chirurginiai metodai.

Terapinio profilio proktologas gydo infekcinio ir parazitinio pobūdžio žarnyno patologijas (kolitas, helmintiškos invazijos), analines pleiskanas ir hemorojus.

Proktologo chirurgas atlieka ekstremalių ir pasirenkamų kraujavimo, nudegimėjimo, tiesiosios žarnos prolapsą operacijas arba kitų komplikacijų, kurios atsiranda, kai yra paveikta stora ir tiesioji žarnos dalis, vystymąsi.

Ką proktologas gydo konservatyviais metodais?

Prokologas elgiasi:

  • Hemorojus - liga, kuri vystosi su tromboze, uždegimu, nenormaliu išsiplėtimu ir hemorrhoidinių venų, sukeliamų iš tiesių žarnų, formavimuisi. Jis gali būti ūminis (anorektinė trombozė, kai vidinis ir išorinis hemorojus trombozė sukelia stiprų skausmą) ir lėtinis (uždegimas hemorojus su lengvu skausmu). Dažniausiai pasireiškia palaipsniui, diskomfortas anuje sukelia alkoholis, aštrus maistas ir kartais fizinis krūvis. Liga yra kartu su kraujavimu iš hemorrhoidalo (tipiškais atvejais po jo arba iš karto po ištuštinimo žarnyne) ir mazgų, kurie pradiniame patologijos vystymosi etape atsiranda per žarnyno judesius, ir yra lengvai susilpnėję, bet vėliau išsiskiria įtempus, svorio kėlimui ir nenustato.
  • Traumos tiesiosios žarnos, kurie atsiranda per chirurginių intervencijų į hemorojaus ir kitų ligų, tiesiosios žarnos, gydymo, kai analiniai santykiai, iš išmatų aštriais buvimas gimdymo (tarpinis tarpvietės, makšties ir tiesiosios žarnos sienelės) ir į atsitikimų.
  • Analizinės įtrūkimai - staigus akių kanalo (iki 4 savaičių) arba lėtinės ligos pobūdžio gleivinės vientisumo sutrikimas. Suteikiamas skausmas, svaigimas, šveitimas ar deginimas, niežulys ir diskomfortas, taip pat raudonojo kraujo išsiskyrimas, kuris nėra sumaišytas su išmatomis. Linijinis lūžis lokalizuotas ant analinio kanalo gleivinės arba ant išangės odos, lūžio gylis ir mastas skiriasi. Jis vystosi su lėtiniu vidurių užkietėjimu, mechaniniais sužalojimais, gimdymu ir uždegiminiais pokyčiais žarnyno gleivinėje.
  • Proktitas - (. Chlamidijos sukelti, Campylobacter, E. coli, streptokokai ir kiti) tiesiosios žarnos gleivinė uždegimas kad vystosi žarnyno infekcijų buvimo, sifilio, tuberkuliozė, gonorėja, dizenterijos, sliekiniai infestacijos ir traumos tiesiosios žarnos. Virškinimo proktitas atsiranda, kai blogai mityba (dažnas alkoholio, aštrių ir aštrų patiekalų naudojimas), dėl kurio susidaro pernelyg gleivių susidarymas ir sukelia rektalinės gleivinės sudirginimą.
  • Kolitas yra ūmus ar lėtinis dviem gaubtinės žarnos gleivinės uždegimas. Liga gali paveikti visus šio žarnyno dalies (Pancole), tik akląją (Aklai žarnos uždegimas), gleivinės skersinės gaubtinės žarnos (transverzit), riestinės gaubtinės žarnos (riestinės) ir tiesiosios žarnos (proktitas) dalys. Tai gali būti opensinis (tai įvyksta dėl nežinomos priežasties), infekcinis (jis išsivysto esant specifinei, banaliai ir sąlygiškai patogeniškai mikroflorai), išeminė (atsiranda, kai sutrinka kraujotaka storoje žarnoje), toksiška (su apsinuodijimu) ir radiacija. Ūminis kolitas vystosi kartu su enteritu (plonosios žarnos uždegimu) ir gastritu (skrandžio uždegimu).
  • Tiesiosios žarnos opos, kurios gali būti vienos ar kelių. Susidaro mechaniškai žarnos sienelės pažeidimas, tiesiosios žarnos pratekėjimas (lokalizuotas apatinėje dalyje) arba infekcinių ligų atsiradimas. Pridedami skausmingi įvairios intensyvumo pojūčiai, kurie didėja žarnyno judesiu. Po žarnyno ištuštinimo gali pasireikšti kraujavimas arba kraujas, o esant infekcijai - gleivinė ir gleivinė. Taip pat yra lėtinis vidurių užkietėjimas, tenezmas (klaidingas troškimas), klaidingas svetimkūnio akies kanalo buvimo jausmas ir nepilno ištuštinimo pojūtis defekacijos metu.
  • Crypttis - ūminis ar lėtinis morgano kripto uždegimas (anatominė depresija galutinėje tiesiojoje žarnoje). Kartu su sunkumo ir deginimo pojūčiu, drėkina išangės odą, yra skausmai ir šaudymai tiesiosios žarnos. Jis vystosi tada, kai kriptos sienos yra patinusios dėl ilgalaikio viduriavimo, kai sužeidžiamos kietos išmatų masės dalelės arba kai į kriptą patenka kietos išmatų gabalėliai. Su fecal masių kripta stagnacija ir analinių liaukų slaptumo apsauginių savybių sumažėjimu aktyviai plečiasi patogeniniai mikroorganizmai, plinta uždegimas.

Proktologas taip pat gydo ligas, nesusijusias su organine žarnyno liga:

  • Helmintizinės invazijos (helmintiozė) - parazitinės ligos, sukeliančios kirminus (parazitinius kirminus). Helmintai į žmogaus kūną patenka per dirvožemį ir vandenį, kai naudojami neplautų daržovių ir vaisių, žmogaus sąlytis su žmonėmis (pinworms), valgant žalią arba blogai termiškai apdorotą mėsą ar žuvį, arba vabzdžių įkandimų. Pagrindinis infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis. Šiai ligai pridedamas sutrikęs apetitas ir virškinimo trakto funkcijos, anemija, bendras negalavimas, alerginės reakcijos, sumažėjęs imunitetas, svorio netekimas, niežėjimas anus. Simptomai priklauso nuo parazito tipo, galbūt asimptominio ligos eigos.
  • Žarnyno kandidozė. Šios ligos priežastiniai veiksniai yra Candida genties grybai (dažniausiai Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidizė vystosi sumažėjusio organizmo imuniteto sąlygomis. Candidazės rizikos veiksniai yra imunodeficito būklė, vėžio buvimas, antibiotikų terapija, alerginės, autoimuninės ir endokrininės ligos, organų transplantacija. žarnyno kandidozė gali būti invaziniai (filamentiniai formos grybelis patenka į audinius) ir neinvazinė (audinių Netiksli įdėta į žarnyno spindį atsiranda pernelyg augimą grybo kolonijas, kuris pažeidžia cavitary ir pakauškaulio virškinimą). Neinvazinė ligos forma yra susijusi su ryškia sistemine imuniteto uždegimine reakcija, nepilnu išmatų kiekiu, vidurių pūtimu, išbėrimo pojūčiu, spazminiu pilvo skausmu, niežuliu tuštinimu ir vidutinio apsinuodijimo požymiais. Klinikinis invazinės formos vaizdas yra panašus į opinį kolitą arba dvylikapirštę žarną.
  • Skausmo neurologinis sindromas (proktalgija) - skausmo sindromas, kuris atsiranda anuje ir tiesiojoje žarnoje, sukelia raumenų spazmą ir nėra organinės kilmės. Tai pasireiškia aštrių skausmų išpuoliais, kurie spinduliuoja į skrandį, kaklą ir tarpą. Skausmas po žarnyno judesio arba šilta sėdima vonia gali būti sušvelnintas.

Be to, proktologas yra gydytojas, kuris gydo tokias įprastas įvairių ligų pasireiškimus kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir analinis niežėjimas.

Ką gydo proktologas-chirurgas

Chirurgas-proktologas gydo:

  • Paraproctitas yra ūminis ar lėtinis plaučių uždegimas, kurį sukelia mišraus mikrofloro (E. coli yra svarbiausias veiksnys). Patogenis patenka į adektinio audinio vietą, kai pažeista tiesiosios žarnos gleivinė, per analines liaukas, gali prasiskverbti iš gretimų organų hematogeniškai ir limfogeniškai. Kilmės paraprocititas gali būti banalus, specifinis ir po traumos, o srautas yra ūminis, infiltracinis arba lėtinis (susidaro tiesiosios žarnos fistulės). Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, opnozė gali būti poodinė, pilvozė, ischiorektalinė, dubuokorektazinė, retorikinė, paviršinė ir gilus, o priklausomai nuo to, kurioje vietoje yra fistulės vidinė anga, priekinė, užpakalinė ir šoninė.
  • Rektumo polipai - gerybiniai išgaubti minkštieji formavimai, kurie formuojasi epitelio sluoksniuose ir esantys ant storosios žarnos gleivinės (dažniausiai pasireiškia tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos). Jie gali turėti platų pagrindą arba laikyti prie stiebo (sferinėmis, šakotomis ir grybų formomis), skiriasi dydžiu ir skaičiumi (vienkartiniai ir daugkartiniai). Kai kuriais atvejais ilgalaikiai polipai gali išsivystyti į piktybinius. Ilgą laiką jie nepaaiškina (ypač vieni), atsiradę simptomai nesiskiria nuo specifiškumo. Pacientui gali pasireikšti viduriavimas, kai kraujas ir gleivės yra išmatose, niežulys ir dirginimas analinis srityje, diskomfortas per žarnyno judesius ir kartais pilvo skausmas.
  • Prolapsinis prolapsas (tiesiosios žarnos prolapsas) yra liga, kurioje tiesiosios žarnos dalis iš dalies ar visiškai už išeigos. Tai nesukelia grėsmės gyvybei, tačiau ji būdinga silpninančiais simptomais. Tikslios šios patologijos priežastys dar nėra nustatytos, tačiau tarp jų yra ir anatominės struktūros ypatybės, gimdymas, nuolatinis įtempimas per žarnyno judesius, neurologinių ligų buvimas ir istorinės operacijos. Pagal anatominės funkcijos apima silpnumą išlaikant tiesiosios žarnos raumenų pailgos sigmoid gaubtinės arba žarnų pasaitai tiesiosios žarnos, padidinti atstumą tarp išangės raumenų silpnumo arba sutrikimą išangės sfinkterio, vertikaliai sunaikintos kryžkaulio ir Stuburgalio, intraabdominalinių slėgio, moterų - labai giliai Pirma pusė-gimdos maišelis. Loss paprastai atsiranda defekacijos metu ir kitose kūno formos įtempimo formose, dažnai kartu su išmatomis šlapimo nelaikymo, vidurių užkietėjimo ir nedidelio analinio kraujavimo.
  • Gerybiniai rektiniai navikai. Tokie augliai yra gaurelių adenoma (ištęsti arba apykaitinę formavimąsi raudona-rožinė spalva su nedideliu gumbuota, o ant paviršiaus plaukelius, sunku diagnozuoti ir linkusias į degeneraciją piktybiniai), miomos (plėtojant gleivine audinio ar išilginių raumenų skaidulų primena tvirtą polipas, retas ), lipoma (sluoksniuotojo sluoksnio navikas, minkštas pagal struktūrą, lėtai auga, beveik niekada nyksta piktybiškai, yra labai retas), fibroma (skiriasi tankiame st ukturoy susideda iš jungiamojo audinio gali ZWYRODNIAŁY į piktybiniai), Przepastny naczyniaków (pripildytas kraujo šviesus Magenta ertmės akyta struktūra gali pūliuoti ir išopėti).
  • Epitelio coccygeal tubular procesas (coccygeal cista) yra įgimtas minkštųjų audinių vystymosi defektas kuprokuro ir kryžmės srityje. Stuburgalio insultas yra siauras, yra išklotas epitelinių ląstelių fistulės, kurio vienas galas baigiasi aklai po oda riebalų uodegos regione, ir uždegti antrą įduba odoje (gali būti vienas ar keli). Ilgą laiką neatrodo, pacientas kreipiasi į proktologą tik tada, kai išsivysto uždegimas, kurį sukelia mechaniniai sužalojimai ir kaiščių skylių užkimimas (apsaugo nuo epitelio gyvybinės veiklos produktų nutekėjimo).
  • Perianal condyloma - pilkšvai rožinės spalvos papiliarinės formacijos, kurios gali sujungti ir formuoti konglomeratus (primena žiedinių kopūstų išvaizdą). Genitalijų karpos, esančios perianaliniame regione, gali uždaryti analinį kanalą, nes jis auga dideliais dydžiais. Sukeltos žmogaus papilomos viruso. Liga yra lėtinė.
  • Analizinis sfinkterio nepakankamumas - dalinis ar visiškas sutrikusios gaubtinės žarnos turinio išlaikymas, kuris gali būti po traumos, po gimdymo, funkcinis ir įgimtas. Pagal gedimo laipsnį jie išskiria: 1 laipsnis (dujos neužsimenamos), 2 laipsnio (skysčio išmatos nelaikymas), 3 laipsnio (dujų nelaikymas, skystis ir kieta išmatose).
  • Įgimtos rektinės zonos anomalijos (fistulė, Hirschsprung liga ir kt.).
  • Onkologinės ligos. Piktybinis navikas išsivysto iš tiesiosios žarnos gleivių ląstelių (liga vystosi pacientams, kuriems pasireiškia difuzinė polipozė arba yra vulgaris), visiškai užkrečia tiesiosios žarnos per 1,5-2 metus, o tik tada išeina už jo ribų. Daugeliu atvejų tai nustatoma vyresnio amžiaus žmonėms.

Proktologas pašalina ir svetimkūnius.

Kas gydo vaikų proktologą

Vaikų proktologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo tiesiosios žarnos ir išmatų sutrikimus vaikais nuo gimimo iki 18 metų.

Vaikų proktologas:

  • vidurių užkietėjimas;
  • fekalinis šlapinimasis;
  • helmintinės invazijos;
  • analiniai įtrūkimai;
  • analinis kraujavimas;
  • vaikų hemorojus (pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu);
  • tiesiosios žarnos prolapsas;
  • navikai ir cistos iš analinio kanalo, tiesiosios žarnos;
  • anus traumos.

Be to, chirurginių metodų proktologas gydo anoreksinio regiono įgimtas anomalijas vaikams:

  • anezijos atresija (nebuvimas, suliejimas) (pastebėta su kloakos membranos nepakankamai išvystyta);
  • tiesiosios žarnos atrezija (atsiranda, kai ektoparminis pumpuras yra nepakankamai išvystytas);
  • antsnies ektopija (neteisinga vieta);
  • įgimta fistulė (šlapimo ar reprodukcinėje sistemoje, tarpvietėje);
  • įgimtas išangės ir tiesiosios žarnos siaurėjimas;
  • patvari kloakos merginos (tiesiosios žarnos, makšties ir šlapimo takų sujungimas į vieną kanalą).

Jei vaikas kenčia, reikia užsiregistruoti proktologui:

  • vidurių užkietėjimas;
  • skausmas skrandyje;
  • kraujavimas per žarnyno judesius;
  • analinis niežėjimas;
  • neužbaigtas, sunkus defekavimas.

Kada turėčiau susisiekti su proktologu?

Konsultacija su proktologu yra būtina, jei pacientas pastebi, kad yra:

  • skausmas skrandyje;
  • dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • patinimas ir gabalėliai analinis srityje;
  • kraujo (raudonos arba tamsios) pėdsakai išmatose arba tualetiniame popieriuje po išbėrimo;
  • gleivinės arba gleivinės iškrovos iš išangės;
  • niežulys ir paraudimas analinis srityje;
  • svetimkūnio pojūtis analiniame kanale.

Prokologo vizitas reikalingas, kai po žarnyno judėjimo atsiranda hemoroidinis mazgas, jei išmatos yra šlapimo nelaikymas ir tiesiosios žarnos gleivinė yra išorėje.

Proktologas taip pat reikalingas prevenciniam žmonių, kuriems yra gresiančio hemorojaus ir kitų tiesiosios žarnos ligų, ištyrimas:

  • nėščios moterys paskutiniame trimestre ar moterys po neseniai gimęs;
  • menopauzės moterys;
  • antsvorio žmonės;
  • žmonės, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą arba dažnai kyla svorio.

Privalomas prevencinis tyrimas yra būtinas žmonėms, kuriems atlikta hemorojaus operacija, taip pat žmonėms nuo 40 metų su giminaičiais, kuriems diagnozuotas rektinis vėžys.

Konsultacijos etapai

Daugelis pacientų atideda apsilankymą pas gydytoją, nes jie jaučia gėdą ir nežino, kaip proktologas atlieka tyrimą. Dėl to pacientai dažnai susitinka su proktologu, turinčiu pažengusių ligų, kurios daugeliu atvejų reikalauja chirurginio gydymo. Norėdami atsikratyti psichologinio diskomforto jausmo, turėtumėte susipažinti su konsultacijų etapais iš anksto.

Proktologų egzaminas apima:

  • Paciento skundų ir ligos istorijos tyrimas. Pokalbio metu gydytojas paaiškina, kokie simptomai pataria pacientui, kai jie atsiranda ir kokių priemonių buvo imtasi jiems pašalinti.
  • žarnyno tyrimas apčiupinėjimu per pilvo sieną (ši pacientė yra klojama ant sofos) ir tiesiosios žarnos piršto tyrimo, kurio metu proktologas Zondai analinio kanalo ir tiesiosios žarnos artimiausią aptikti žalą žarnos sienelėje arba patologinių subjektų buvimą.
  • Papildomi kitų žarnyno dalių tyrimai (anoskopija, rektoromanoskopija ir kolonoskopija). Dažniausiai tai atliekama Anoscopy, per kurį proktologas patenka į analinę angą į 14 cm anoscope gylio - tuščiavidurio vamzdelio su plonu optinio pluošto vidaus, leidžianti ištirti tiesiosios žarnos imtis tepinėlis arba biopsijos medžiagą. Jei yra skausmas, proktologas procedūros metu naudoja vietinę anesteziją. Retonomomanoskopija ir kolonoskopija Proktologas prireikus atlieka visų storosios žarnos dalių tyrimus.

Jei yra įrodymų, taip pat numatoma išmatų analizė ir irrigologija.

Pasirengimas patikrinimui

Kadangi tiesiąją žarną ištyrinėja proktologo priėmimas (skaitmeninė ekspertizė ar anoskopija), žarną reikia išvalyti iš anksto, priešingu atveju tyrimas nebus informatyvus.

Norėdami išvalyti žarnas, galite naudoti:

  • Nutukimo vaistai. Rekomenduojamas plaučių uždegimo vaistas Fortrans, turintis osmosinį poveikį, yra patvirtintas pagal schemą, gerai valo visas žarnyno dalis ir yra gerai toleruojamas.
  • Valymo klizma, kuri atliekama vakare prieš patikrinimą ir kelias valandas prieš įleidimą. Šiai procedūrai naudojama Esmarco puodelis, užpildytas 1,5 litro šilto vandens. Pacientas slysta ant jo ir sustiprina kojas jo skrandyje. Procedūros metu "Esmarch" puodą reikia pakelti aukštyn arba užfiksuoti tokioje padėtyje ar laikytis visą laiką, todėl pageidautina artimų žmonių pagalba. Antgalis turėtų būti suteptas vazelinu, jis įvedamas tik po vandens lašelių atsiradimo. Tinkamai laikykite skysčio mažiausiai 10 minučių, po kelerių valandų galima pakartoti klizmą, kad gautumėte geresnį rezultatą. Svarbu prisiminti, kad jei pacientas kraujavo iš išangės, klizma yra kontraindikuojama.

Jei kėdė trūksta kelias dienas, yra pykinimas, vėmimas ir pilvo pūdymas (žarnyno obstrukcijos požymiai), vartojant vidurių užkietėjimą, draudžiama. Esant abejonėms, klinikoje rekomenduojama paaiškinti, kaip pasiruošti susitikimui su proktologu.

Kad pašalintumėte padidėjusį dujų kaupimąsi žarnyne, gaiviuosius gėrimus, žalius vaisius ir daržoves, ankštinius, juodus duonus ir pieną dietos turėtų būti pašalintos prieš 2 dienas iki tyrimo.