Pagrindinis
Gydymas

Gpf diagnozė yra tokia

Prostatos adenoma yra dažniausia vyrų liga. Dar visai neseniai šis terminas buvo naudojamas visur. Vis dėlto GPH diagnozė vis dažniau išgirsta. Tai reiškia, kad tai nėra paprasta vidutinis žmogus. Gerybinė prostatos hiperplazija labiau atspindi ligos esmę ir jos histologinę struktūrą. Ši formuluotė yra pripažinta daugelio pasaulio profesionalų.

Ligos paplitimas skirtingose ​​amžiaus grupėse yra nevienodas. Tarp vyrų 40-50 metų dažnis yra apie 50%. Pacientai nuo 50 iki 60 metų amžiaus serga 60% ligos. Pacientų, kurie praėjo daugiau kaip 70 metų, dalis yra apie 85%. Taigi, ligos progresavimo tikimybė su amžiumi didėja. Tačiau histologinis tyrimas parodė, kad 30-40 metų amžiaus žmonės. Šios ligos atsiradimo priežastys, be jokios abejonės, yra hormoninis kūno pakitimai. Tačiau GPH ryšys nenustatytas nei su seksualine veikla, nei su rasinėmis ar nacionalinėmis savybėmis, nei su valgio įpročiais nebuvo įrodyta.

Klinikinis kursas

Simptomų atsiradimas yra susijęs su mechaniniu šlaplės suspaudimu adenomatinių mazgų ir padidėjusio šlapimo pūslės prostatos raumenų tonu. Yra dvi simptomų grupės:

  • Obstrukcinė, susijusi su šlapimo pūslės ištuštinimu - sunkumas pradedant šlapintis, silpnas šlapimo srautas, pertraukiamas, būtinybė šlapintis, nepilnai ištuštinti jausmas ir tt
  • Dirgiklis, atsirandantis dėl šlapimo kaupimosi - dažnas šlapinimasis, ypač naktį, būtinas raginimas, nesugebėjimas šerti ir tt

Obstrukciniai požymiai yra labiau pavojingi ir dažnai reikalauja chirurgijos, dirginančio poveikio, nors jie kelia daug nepatogumų pacientams, nėra tokie pavojingi ir tinkami konservatyviam gydymui. Klinikinis ligos eiga priklauso nuo galimų komplikacijų:

  • Hematurija
  • Akmenų susidarymas, divertikulė šlapimo pūslėje
  • Šlapimo takų infekcijos
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti, turite atlikti išsamų tyrimą, kuris apima šiuos metodus:

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
  • PSA - prostatos specifinis antigenas
  • Transretalinis ir transabdomininis ultragarsas
  • Uroflowmetry
  • Cistoskopija
  • Su komplikacijomis - radiologiniai metodai

Gydymas

GPH diagnozė - tai, ką pacientas reiškia gydymo požiūriu - liga gali būti pritaikyta medicininiam gydymui pradiniame etape, kai nėra jokių komplikacijų. Vaistiniai preparatai prisideda prie šlapinimosi normalizavimo ir sumažina prostatos dydį. Priemonių pasirinkimas, jo vartojimo trukmė priklauso nuo ligos simptomų ir gydytojas paskyrė išsamiai ištyrus. Vėlesniame etape rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Pagrindinis operacijos kriterijus yra likutinis šlapimas ir sutrikusi inkstų funkcija. Šiandien gydytojai yra ginkluoti įvairiais būdais atlikti operaciją (transuretracinė rezekcija, lazerinė abliacija, garinimas, atvira prostatimentomektomija ir tt), kurių kiekvienas turi savo privalumų. Nedidelio dydžio adenomos atveju galima atlikti minimalų invaziją, komplikacijų rizika yra minimali. Remiantis statistiniais duomenimis, bet kokio tipo chirurginio gydymo mirtini rezultatai neviršija 2%. Be to, BPH gerai reaguoja į gydymą, kurio veiksmingumas yra gana aukštas ir pasiekia 90%.

Prostatos BPH - kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Ligoninės aplinkoje, pasireiškiantys ryškūs simptomai ir po išsamios diagnozės, gydantis gydytojas gali patikimai nustatyti prostatos liaukos gleivinę - kas tai yra ir kaip tinkamai ją gydyti, bus nustatoma atskirai. Prostatos adenomos uždegimas yra linkęs į lėtinę progresą, dažnai pasikartojantis, pavojingas komplikacijas, sumažėja lytinis potraukis. Geriamoji prostatos hiperplazija vyksta vyresniems nei 40 metų žmonėms, todėl šiuo amžiaus metu pageidautina laiku apgalvoti patikimas prevencines priemones.

Ką reiškia "BPH" urologijoje?

Kiekvienas žmogus turi aiškiai suprasti, kas yra prostatos hiperplazija, kad ateityje būtų išvengta tokios pavojingos ligos. Konstruktyviai tai yra patogeniniai mazgeliai, suformuoti prostatoje, kurie išspaudžia šlaplę, kai jie auga ir sutrikdo natūralų šlapimo pūslės išsiskyrimą. Būdingas neoplazmas yra gerybinis pobūdis, tačiau pacientams, turintiems tokią diagnozę, kyla piktybinių auglių pavojus. Todėl veiksmingas GPH gydymas turi būti atliekamas laiku.

Priežastys

Geriamoji prostatos hiperplazija progresuoja tik vyriškame kūne, gali būti pagrindinė lytinės funkcijos sutrikimo, ejakuliacijos stoka. Patikimai nustatoma patologinio proceso etiologija yra labai problematiška, ir daugelis urologų vadina GPH išvaizdą - tai pirmasis artėjančio "menopauzės vyrams" ženklas. Prieš pradėdami vartoti vaistus, turite kreiptis į specialistą dėl patarimo. Galimi patogeniniai GPH veiksniai ir liaukų hiperplazijos formavimas yra šie:

  • paveldimas veiksnys;
  • aplinkos veiksnys;
  • blogų įpročių buvimas;
  • kenksminga gamyba;
  • perkelti uždegiminius prostatos procesus;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • netaisyklingas lytinis gyvenimas.

Formos

Liemens audinių proliferacijos procesas vyksta lytinių hormonų - testosterono ir dihidrotestosterono - įtaka. Kai jų koncentracija nestabili, prasideda šlaplės sutrikimas, susidaro gerybinės navikų ląstelės, kurios dauginamos, padidinamos būdingos neoplazmos dydis. Svarbu žinoti ne tik tai, kas yra GPH, bet ir šios ligos klasifikacija, siekiant pagreitinti galutinę diagnozę:

  1. Gliukozės formos gliukozės forma, kurioje gerybinis navikas auga tiesiosios žarnos link.
  2. Intraviskinė GPH forma, kur patologijos dėmesys daugiausia ribojamas, yra šlapimo pūslė, būdingas auglio augimas.
  3. Retrostrigoninė BPH forma su lokalizavimu pažeidimo po pūslės trikampiu.

Etapai

Diagnozė GPH urologijoje turi savo ypatybes, kurias lemia patologinio proceso stadija. Siekiant išvengti skubios prostatos adenomos pašalinimo, būtina nedelsiant reaguoti į pirmuosius būdingos ligos simptomus. Žemiau yra BPHD etapai, kurie apsunkina prostatos veiklą. Taigi:

  1. Pradinis etapas yra kompensacija. Pacientas skundžiasi pastebimu šlapimo susilaikymu, dažnu šlapimu, ypač naktį. Šio laikotarpio trukmė yra iki 3 metų, tada ligos progresuoja.
  2. Vidutinis BPHD sunkumo laipsnis yra subkompensacija. Kiaušidžių sienos deformuojasi veikiant augančiam GPH, stebimas nebaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, dėl kurio atsiranda ūminis uždegiminis procesas.
  3. Sunkus ligos etapas - dekompensacija. Įkvėptas šlapimo pūslė yra ištemptas dėl šlapimo kaupimosi, hemoragijos, pyjūros, kacheksijos simptomų, sausųjų gleivinių, sumažėjusio hemoglobino (anemijos) ir vidurių užkietėjimo.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Patologija beveik iš karto prasideda nuo išreikštų simptomų, kurie puikiai parodo, kad ne viskas atitinka paciento sveikatą. Liaukos liauka yra kartu su ūmaus skausmo, tačiau žmogus daugiau dėmesio skiria šlapimo susilaikymui, vykstančiam aktyviuose ir poilsio etapuose. Kiti uždegimo simptomai pateikti žemiau.

  • dažnas šlapinimasis;
  • šlapimo išsišakojimas pertraukiamuose drebėjimuose;
  • uždelstas šlapinimasis;
  • įtempimas einant į tualetą;
  • paratekinių liaukų augimas;
  • pilvo pūslės pojūtis;
  • skausmas, kai šlapinasi.

Klinikiniai simptomai

Pradinis BPH etapas trunka nuo 1 iki 3 metų. Šiuo metu pacientas pastebi dažną norą eiti į tualetą, prie kurios pridedamas silpnas šlapimo srautas, tuščio šlapimo pūslės pojūčio jausmas ir skausmo atsiradimas, kai išeina biologinis skystis. Po šlapinimosi yra vidinis diskomfortas, o tualetu pagal poreikį galbūt norėsite per 20 minučių.

Vidurinis GPH etapas lydimas prostatos išvaizdos ir dydžio pokyčių, organų jautrumo palpacijai. Šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, tuo tarpu jo šlapimas nelaikomas. Vaikščiojimas į tualetą lydi ūmiais skausmo skausmais, diskomfortas yra išmatose. Sunku nepastebėti tokių simptomų, todėl paciento užduotis yra pasitarti su urologas.

Trečias BPH etapas yra sudėtingas. Šlapimo srautui šiek tiek skiriama jų šlaplė, tai gali sukelti kraujo ir gleivių priemaišas šiame biologiniame skysčiuose. Šiame etape vyrauja staigus inkstų darbo sumažėjimas, nes dubens nepašalina reikalingo tūrio skysčio, progresuoja inkstų nepakankamumas.

EHP GPH požymiai

Remiantis GPH simptomais, prostatija primena akmenlige, tačiau gydytojai išskiria būdingų ligų savybes. Prostatos liaukos displazijos echos požymius lemia liaukinio audinio augimo greitis, šlapimo takų skaidulos dydis. Difuzinių struktūrinių pokyčių prostatos liaukoje buvimas rodo patologijos eigą, galimas GPH komplikacijas.

GPH gydymas

Prieš pradedant intensyvųjį gydymą, būtina atlikti diagnozę, kuri prostatos uždegimo metu apima transrektalinį ultragarsą prostatos matavimui ir jo struktūrinių ypatybių nustatymui, cistoskopijai šlapimo pūslės ir šlaplės vidiniam tyrinėjimui, uroflowmetrijoje, atliekant eilę bandymų. Naudojant transrekolinį metodą, galite nustatyti uždegiminės prostatos apimties maksimalų tikslumą ir galiausiai nustatyti diagnozę. Toliau pateikiamos bendrosios GPH gydytojo rekomendacijos:

  1. Pradiniame etape būtina atstatyti sisteminę cirkuliaciją medicininiu būdu, kad būtų užtikrintas natūralus šlapimo srautas. Be to, atsisakykite blogų įpročių, valgykite teisingai ir gyvenkite mobiliu gyvenimo būdu.
  2. Antruoju etapu klinikinis vaizdas yra sudėtingas, gali prireikti chirurginio gydymo. Jei gydytojas įtaria, kad šlaplė yra užkimšta, tai neįmanoma atlikti be operacijos, po kurios vyksta reabilitacijos laikotarpis.
  3. Trečias GPH stadijos prostatos lūnas yra sudėtingas ir gali būti gydomas tik radikaliais metodais. Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Rekomenduojama prostatos rezekcija reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Vaistas

Jei prostatos liga yra uždegimas ir skauda, ​​turite kreiptis į urologą. Specialistas, išnagrinėjęs paciento skundus ir instrumentinę diagnostiką, rekomenduoja gerus konservatyvius metodus, turinčius stabilų gydomąjį poveikį. Dažniausiai gydytojai nurodo šių farmakologinių grupių atstovus:

  • 5 alfa reduktazės blokatoriai rekomenduojami pacientams, kuriems padidėjęs prostatos tūris yra didesnis nei 40 ml: Finasteridas, Proscar, Dutasteridas, Avodart;
  • alfa blokatoriai, siekiant sumažinti nerimo simptomų, ūmaus skausmo sindromo sunkumą: terazosinas, doksazosinas, tamsulozinas;
  • fosfodiesterazės inhibitoriai produktyviai šalina erekcijos disfunkcijos simptomus: Tadalafil, Cialis.

Chirurginis

Jei diagnozuojamas trečioji prostatos prostatos hiperplazijos stadija - kas tai yra, išsamiai nustatoma diagnozė. Efektyvus gydymas atliekamas tik chirurginiais metodais, kurių pagrindinis tikslas yra chirurginis adenomos pašalinimas, patologinio proceso metu paveiktų audinių pašalinimas. Štai keletas operacijų, numatytų ligoninės urologuose:

  1. GPH pašalinimas transuretraciniu metodu apima instrumentinio išskyros prostatos audinius, esančius palei šlaplę ir suspaudžiant jo šviesumą.
  2. Adenomektomija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją su dideliu prostatos liekimu, kartu su ilgu reabilitacijos periodu.
  3. Prostatektomija. Iš dalies pašalintas paveiktų audinių poveikis yra minimalus.
  4. Lazerio abliacija užtikrina šlaplės suspaudimą dėl aukšto temperatūros ir tolesnio prostatos audinių apipjaustymo, esančio aplink šlaplę.

Ne chirurginis gydymas

Konservatyvūs, minimaliai invaziniai ir alternatyvūs intensyviosios terapijos metodai yra labai veiksmingi tik ankstyvajame stuburo stadijoje prostatos liaukos liaukoje. Kas yra urologas ir kaip elgtis, urologas daugiau pasakys apie egzaminą. Štai populiariausios procedūros:

  • kryodestrukcija;
  • termoterapija;
  • transuretracinė adata;
  • prostatos stentų įvedimas siaurėjimo srityje;
  • prostatos baliono dilatacija.

Pooperacinis laikotarpis

GPH gydymas ilgą laiką net po operacijos. Reabilitacijos laikotarpis apima tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą ir nuolatinę medicininę priežiūrą. Pavyzdžiui, pacientas turės visiškai pašalinti riebalingus, sūrus ir aštrus patiekalus, alkoholį, praturtindamas kasdieninę dietą su skaidulomis. Taip pat reikalaujama:

  • atsisakyti kenksmingos gamybos;
  • pašalinti fizinį krūvį;
  • palikti praeityje blogus įpročius;
  • mėnesį susilaikyti nuo lyties;
  • 3 - 4 savaites vairuoti ne automobilį.

GPH prognozė

Jei gydymas bus atliktas laiku, klinikinis GPH rezultatas yra palankus žmogui, pacientas netrukus sugebės grįžti į visišką seksualinį gyvenimą. Po operacijos taip pat nėra jokių problemų dėl stiprumo, jei griežtai laikotės visų reabilitacijos laikotarpio taisyklių. Tačiau paskutiniame ligos stadijoje be operacijos komplikacijos yra įmanomos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

BPH (gerybinė prostatos hiperplazija): ligos aprašymas, ligos priežastys

Prostatos problemos, taip pat jų prevencija, yra svarbios vyrams bet kuriame amžiuje.

Gerybinė prostatos hiperplazija (patogumui vartojamas sutrumpintas GPH vardas) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, su kuria susiduria praktikuojantis urologas.

40 metų amžiaus atveju panaši patologija diagnozuojama kiekvienam penktam pacientui, po 40 metų šis skaičius dvigubinamas, o 80 metų amžius beveik 90% vyrų patiria GPH simptomus.

Dėl pagrindinių ligos patogenezės pokyčių atsiranda įvairių klinikinių sutrikimų šlapimo sistemos veikimo charakteristikų, todėl hiperplazija reikalauja tinkamo ir, svarbiausia, savalaikio gydymo.

GPH nėra piktybinis procesas, todėl tokia forma nėra metastazuojama ir nėra lydima sutrikusios ląstelių replikacijos.

Geriamoji prostatos hiperplazija anksčiau buvo vadinama adenoma, tačiau, vertinant patogenezinius pokyčius, gydytojai atskleidė tam tikrus šių ligų skirtumus. GPH yra nepilnavertis organo liga, susidedanti iš epitelinių ląstelių ir jungiamojo audinio ląstelių, kurie juos skaido. Už šio mazgo yra padengta tanki kapsulė.

Kai kuriais atvejais vidinės panašios struktūros ląstelės išlaiko gebėjimą pagaminti paslaptį. Tačiau ji pasirodys ne iš išorės, bet kaupiasi prostatos viduje, formuojant įvairius cistų dydžius.

Atsižvelgiant į mazginės formos lokalizaciją, išskiriamos kelios GPH formos:

  • intravesical, kuriame išsivysto protrūkis šlapimo pūslės ertmėje;
  • subvesicinis, vyksta daugumoje pacientų, švietimo augimas vyksta tiesiosios žarnos kryptimi;
  • retrotrigoninis, retai diagnozuotas, šiuo atveju mazgas formuojasi šlapimo trikampio srityje, kitaip tariant, šlapimo pūslės jungties su šlaplę.

Siekiant išvengti įvairių mitozių ir baimių, susijusių su GPH diagnostika, gydytojai pabrėžia šiuos aspektus:

  • ši liga nesukelia piktybinių navikų prostatos liaukoje;
  • remiantis visuotinai priimtomis rekomendacijomis, patologija laikoma neatsiejama senėjimo priežastimi, ji dažnai diagnozuojama suaugusiems vyrams;
  • GPH paprastai paprastai "reaguoja" į gydymą vaistais (ypač pradiniame etape, tačiau jei gydymo rezultatas nėra, rekomenduojama chirurginė intervencija, kuri daugeliu atvejų yra sėkminga;
  • liga nėra simptominė, tačiau diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Nėra galutinio atsakymo į klausimą, kodėl prostatos liga yra linkusi į plėtrą. Jei sujungsite visus iki šiol gautų vaistų duomenis, susijusius su prostatos ląstelių struktūra ir ten vykstančiais procesais, hormoninio disbalanso teorija yra laikoma labiausiai tikėtina priežastimi. Tokie pažeidimai yra tiesiogiai susiję su fiziologiniais procesais žmogaus kūne po 45-50 metų.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinė testosterono dalis, susidariusi sėklose, patenka į prostatos audinius, kur specifinio fermento 5-α-reduktazės poveikis paverčiamas biologiškai aktyviu dihidrotestosteronu.

Viena vertus, ji yra "atsakinga" už seksualinę funkciją, kita vertus - tai provokuoja prostatos ląstelių suskaidymą. Iki tam tikro amžiaus regeneracijos ir fiziologinių ląstelių mirties procesai yra pusiausvyroje, tačiau po 40 metų pasireiškia prostatos dydžio padidėjimas.

Ne paskutinis vaidmuo priskiriamas estrogenui, koncentracija kraujyje taip pat didėja. Estrogenai padidina 5-α-reduktazės aktyvumą ir atitinkamai pagreitina dihidroestestostero susidarymą. Dėl šių procesų vyksta BPH.

Preparatai gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra vieni geriausiai parduodamų vaistų vaistinių. Tačiau, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai (paprastai tai skausmas tarpkelyje), būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Remdamasis instrumentinių ir laboratorinių duomenų aiškinimu, gydytojas nustato GPH laipsnį, sprendžia klausimą dėl vaistų terapijos tinkamumo ir nurodo vaistus arba siūlo pacientui operaciją.

Gerta prostatos hiperplazija: pagrindiniai ligos simptomai ir eiga

Klinikinį šios ligos vaizdą sukelia ne tik prostatos dydžio padidėjimas, bet ir šlapimo sistemos organų sienelių apmatojamų lygiųjų raumenų tono pažeidimas.

Prie gerybinės prostatos hiperplazijos būdingos tokios klinikinės apraiškos:

  • ne stiprus, pertraukiamas šlapimo srautas;
  • pasibaigus šlapinimui, yra jausmas ne iki tuščio šlapimo pūslės pabaigos;
  • klaidingas noras išskirti šlapimą;
  • tačiau dažnas noras šlapintis, tačiau šiuo atveju šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, dažnai tai vyksta naktį;
  • šlapimo nelaikymas;
  • traukimas ir skausmas pilvoje, kuris yra susijęs su mechaniniu audinio suspaudimu kūno augimo metu;
  • Erekcijos disfunkcija, kuri yra gana tikėtinas senatvėje, bet nėra visiškai maloni santykinai seniems žmonėms.

Geriamoji prostatos hiperplazija diagnozuota daugeliui vyrų, tačiau tik pusė (ir ketvirta jaunesnio amžiaus) ligai būdingi ryškūs klinikiniai požymiai.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, patologijos metu yra trys etapai (juos kartais vadina prostatos augimo laipsniu):

  • pirma, prostatos struktūros pokyčiai pastebimi tik kruopščiai ištirti, nėra urologinių ženklų;
  • antra, gerybinė prostatos hiperplazija sukelia silpnus diszijaus sutrikimus, jų sunkumas palaipsniui didėja, nes padidėja prostatos dydis;
  • Trečia, ligos simptomai yra išreikšti, šlapimo pūslelės pažeidimai yra ūminiai, iki ūminio šlapimo susilaikymo. Be to, yra ūminis skausmo sindromas, kuris apima ne tik tarpvietę, bet ir apatinę pilvo dalį.

Laiku gydant šią problemą gydytojui, gerybinė prostatos hiperplazija yra diagnozuojama antrojoje stadijoje ir sustabdyta daugelio vaistų. Tačiau trečiosios pakopos BPH reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, kartais skubos tvarka.

Daugiau apie ligą

Prostatos BPH: etiologiniai rizikos veiksniai, diagnostikos metodai

Pasak daugelio ekspertų, liga yra viena iš su amžiumi susijusių prostatos audinių pokyčių ir žmogaus hormoninio fono požymių.

Tačiau kai kurie veiksniai gerokai padidina GPH prostatos riziką ne tik suaugusiesiems, bet ir jauniems vyrams.

Šie veiksniai apima šiuos rodiklius:

  • genetinė polinkis;
  • hipodinamija;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir kiti gyvenimo būdai;
  • ilgalaikis susilaikymas nuo lyties, dirbtinis uždelstas ejakuliacija;
  • antsvorio;
  • endogeninių hormonų gaminančių audinių endokrininė disfunkcija;
  • ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas gydymo ar sporto reikmėms;
  • diabetas.

Susisiekite su gydytoju turėtų būti pirmasis sutrikusios inkstų ligos požymis, nelaukiant ligos pablogėjimo. Jei norite pasikonsultuoti su GPH, prostatos liaukos turi būti urologas.

Paprastai apsilankymas pas gydytoją nėra baigtas be tam tikrų diagnozavimo procedūrų, todėl prieš apsilankymą pas gydytoją būtina:

  • susilaikyti nuo malonios vakarienės;
  • padaryti valymo klizmą;
  • likus kelioms dienoms iki inspekcijos susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Siekiant supaprastinti diagnozės procesą, jūs galite iš anksto surengti visišką kraujo ir šlapimo tyrimą, kad pašalintumėte inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų patologiją.

Pagal tarptautines rekomendacijas diagnozavimo procedūros, susijusios su įtariamu prostatos liaukos gleivinės audiniu, apima šias procedūras:

  • anamnezės rinkimas dėl skundų, paciento gyvenimo kokybė, klinikinių simptomų sunkumas;
  • tiesiosios žarnos skaitmeninė prostatos apžiūra, kurios metu gydytojas nustato organo dydį, jo nuoseklumą, kontūrų aiškumą, skausmą buvimo metu palpacijos metu, prostatos ląstelių aplinkinių audinių būklę;
  • ultragarso tyrimas prostatos ir organų šlapimo sistemos atliekamas abdominaliai ir transrectally, ultragarsu, inkstų būsena, šlapimo pūslė, uždegimo požymiai, skaičiavimo buvimas. Rektalinis ultragarsas rodo tikrąjį prostatos dydį tikrinimo metu, ruonių buvimą ir kitus patologinius jo struktūros pokyčius;
  • Be klinikinės kraujo ir šlapimo analizės, nustatykite karbamido ir kreatinino kiekį serume.

Be to, atliekami tyrimai siekiant pašalinti piktybinius navikus prostatos audiniuose. Todėl prostatos BPH reikia biopsijos, MRT ir specifinių navikų žymeklių analizės.

GPH diagnozė: gydymo ir profilaktikos metodai

Konservatyvus vaistų gydymas yra pageidautinas, jei diagnozuojant GPH nėra lydimas šlapimo takų obstrukcijos simptomų.

Nurodykite vaistus šiose grupėse:

  • 5-α-reduktazės inhibitoriai, kurie mažina fermento aktyvumą ir slopina pernelyg didelę dihidrotestosterono gamybą, apima šią grupę vaistų - dutasterido (Avodart), mažiausiai šešis mėnesius paimkite po 1 kapsulę per dieną;
  • α1 adrenerginių receptorių blokatoriai, padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės ir šlaplės sklandžiams raumenims ir palengvina šlapinimosi procesą, paprastai skiriant 2,5 mg Alfuprost tris kartus per parą;
  • vaistažolių preparatai, jie ilgą laiką yra skirti vartoti, siekiant išvengti komplikacijų. Prostamolis, Prostanormas ir kiti vaistai yra populiari.

Tačiau obstrukciniais procesais vaistų terapija ne visada yra efektyvi.

GPH diagnozė reikalinga chirurginei intervencijai tokiais atvejais:

  • ūminis šlapimo išskyrimas;
  • pavojaus akmenų susidarymui šlapimo takuose dėl nestabilaus šlapimo;
  • vystymosi pavojus arba tolesnis inkstų nepakankamumo progresavimas;
  • dažnos bakterinės infekcijos;
  • vaistų vartojimo rezultatų nebuvimas.

"Auksinis standartas" gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra transuretracinė adenektomija. Ši intervencija vadinama minimaliai invazine, nes procedūra atliekama naudojant prietaisus, įterptus per šlaplės kanalą. Jei yra tokios chirurginės procedūros kontraindikacijų ar apribojimų, prostatos rezekcija atliekama naudojant atvirą pjūvį.

Jei operacijos neįmanoma atlikti, stentas yra sumontuotas taip, kad būtų išvengta ūminio šlapimo susilaikymo šlapimo kanalo šviesoje.

Geriamojo prostatos hiperplazijos prevencijai nėra specialių priemonių. Daugeliu atvejų vis dar prasideda kūno struktūros pokyčiai.

Tokie procesai gali būti atidėti, stebint sveiką gyvenseną, atsisakant blogų įpročių. BPH yra indikacija vartoti daugybę vaistų, kurie sėkmingai susidoroja su dauguma patologijos simptomų.

Ką reiškia GPH diagnozė urologijoje?

GPH diagnostika urologijoje atliekama gana dažnai ir beveik visi vyrai vyresni nei 60-70 metų. Jei GPH diagnostika yra iššifruojama, tai reiškia tik gera prostatos hiperplazija.

Tai nėra vėžys, tačiau jis kelia daugybę problemų pacientui, tekantis nemalonių simptomų forma (kuris retai progresuoja ir gali pasikeisti) ir sukelia pavojingus organizmo sutrikimus.

Kaip gydymas, liaudies ir narkotikų vartojimas, kuris dažnai duoda gerų rezultatų. Prostatos transuretrazinė rezekcija laikoma pagrindine liga.

BPH diagnozė: kas tai yra?

Priešinės liaukos formos yra panašios į riešutą ir yra už šlapimo pūslės, šlaplės kanalo pradžioje. Per prostatos storį praeina šlapimo kanalas, kuris paaiškina tam tikrus GPH simptomus.

Jei gydytojas diagnozuoja GPH, tai reiškia prostatos ląstelių, kurie padidina organo tūrį, dauginimąsi. Tai veda prie šlaplės suspaudimo ir būdingų simptomų atsiradimo.

Ši vyrų liga plečiasi su amžiumi, ekspertai sieja su natūraliu senėjimo procesu. Daugiau kaip 60% vyrų po 50 metų pasireiškia hiperplazijos požymiais, o po 68 metų šis procentas yra 75-80.

Gerybinė prostatos hiperplazija yra prostatos nevazinis prostatos padidėjimas. Pagrindinė organų ląstelių proliferacijos priežastis yra testosterono darinių poveikis, kuris veikia ląsteles ir sukelia jų padidėjimą nekontroliuojamai.

Kai prostatą padidina, šlaplė deformuojama, dėl to šlapimo srovė nutrūksta iš karbamido ir obstrukcinių ar dirginančių simptomų atsiradimas.

Ne visada skausmingi simptomai, susiję su padidinto kūno dydžiu. Dažnai dėl labai padidėjusio prostatos audinio fone simptomai yra lengvi arba visiškai nėra, o su nedideliais pokyčiais žmogus patiria labai nemalonius pojūčius.

Kada diagnozuota BPH? Simptomai

GPH atveju simptomai gali būti visiškai nebuvę, šiek tiek ar pakankamai stiprūs, todėl asmuo turi pamatyti specialistą. Diskomforto priežastis ir būdingi ligos požymiai yra mechaninis šlaplės suspaudimas padidėjusiu organu, antriniai karbamido pokyčiai ar GPH komplikacijos.

Dėl obstrukcijos šlapimo pūslės atidarymo gali išsivystyti storio ir raumenų nestabilumas. Dėl to atsiranda dirginančių simptomų.

Pasireiškia obstrukciniai simptomai:

  • silpnas šlapimo srautas;
  • nepilnu karbamido ištuštinimo jausmas;
  • pertraukiamas šlapimas;
  • sunku pradėti šlapintis;
  • įtampa šlapimo išmetimo metu.

Dirginantys ar dirginantys simptomai apima dažną norą šlapintis, nikturiarą (dažnus apsilankymas tualetui, kai naktį reikia mažai), stiprus raginimas ištuštinti, dėl kurio ne visada galima kontroliuoti šlapimo nutekėjimą.

Vėlyvuoju ligos gydymu gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip kraujo atsiradimas šlapime, urogenitalinių organų infekcijos dauginimas (karščiavimas, skausmas, deginimas, dažnas noras ištuštinti).

Laikui bėgant, su aktyviu prostatos audinio padidėjimu gali išsivystyti ūminis šlapimo išsiliejimas. Dėl nepilno kūno ištuštinimo ir jo raumenų silpnėjimo šlapimas nutekės. Visa tai gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi, kuris pasireiškia nuovargiu, svorio kritimu, hipovolemija ir kt.

GPH gydymas vyrams

Prieš gydymą diagnozuojami šlapimo organai, įskaitant GPH diferencijuotą diagnozę. Visų pirma, jie neapima kitų onkologinių ligų, šlapimo organų infekcijų, prostatito, neurogeninio šlapimo pūslės, cukrinio diabeto. Diagnozuojant prostatos žandikaulių tyrimą atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus, reikia atlikti pilvo ertmės ultragarsą.

GPH diagnozė daugelyje urologų yra laikoma liga, kuri reikalauja tinkamo gydymo, kad būtų užkirstas kelias komplikacijų vystymuisi ir paciento gyvenimo kokybei gerinti. Inhibitoriai ir alfa blokatoriai naudojami kaip terapija.

Narkotikų gydymas, diagnozuotas 1 laipsnio BPH, yra laikomas gana veiksmingu, netgi lyginant su operacija.

Gydymas naudoja 2 grupes narkotikų - tiems, kurie veikia alfa receptorius, atpalaiduojantis prostatos audinio tūriui, taip palengvinant simptomus ir šlapimo srautą. Mokslininkai sukūrė dar vieną veiksmingą vaistą, kuris sumažina dihidrotestosterono gamybą, dėl ko organų tūris sumažėja ir šlapinimasis normalizuojasi.

Visas gydymo kursas skiriamas urologas atskirai, atsižvelgiant į klinikinį ligos eigą ir paciento sveikatos savybes.

Rekomenduojami vaistiniai preparatai GPH gydymui iš alfa blokatorių yra prazozinas, terazosinas, doksazosinas ir kt.

Šie vaistai skiriami prostatos hiperplazijos pacientui tuo atveju, jei nėra jokių operacijos požymių. Po gydymo alfa blokatoriais eiga pastebimas neigiamų simptomų sumažėjimas ir šlapinimosi pagerėjimas. Visas gydymo kursas yra maždaug 14 dienų, o veiksmingumas po jo ilgai lieka.

Kai kurie pacientai, vartojantys vaistus šioje grupėje, gali sumažinti kraujospūdį arba nebus teigiamo terapinio poveikio. Šiuo atveju vaistas keičiamas tol, kol pasirenkamas tinkamas, ir reikės jį (periodiškai) vartoti visą jo gyvenimą.

Iš 5 alfa reduktazės inhibitorių dažnai nustatoma tam tikra Finasterido dozė, kuri blokuoja testosterono transformaciją į dihidrotestosteroną. Dėl šio vaisto vartojimo padidėja šlapimo nutekėjimo dažnis ir mažėja prostatos dydis.

Tokių vaistų gydymo kursas yra gana ilgai (daugiau nei 5 mėnesiai), tuo tarpu jie labiau tinka vyrams, kuriems yra sunki organų hiperplazija. Dėl šalutinių reiškinių (retai) krūtys gali padidėti ir vystosi impotencija.

GPH diagnozė: liaudies gynimo priemonių gydymas

Kai diagnozuota diagnozuota ginekoreologija, folkloriniai vaistai gali būti vartojami kartu su vaistiniais preparatais, jei nėra skubios chirurginės intervencijos požymių.

Tradicinė terapija buvo naudojama vyrų ligoms gydyti ar jų prevencijai nuo seniausių laikų, dauguma tradicinių gydymo būdų buvo naudojami kaip pagrindas vaistažolių, kuriuos dažnai skiriama GPH, kūrimui.

Dažniausiai šios ligos gydymas yra naudojamas:

  1. Moliūgų Šis apelsinų daržovių vadinamas vienu iš efektyviausių kovos su prostatos ligomis, taip pat jų prevencijos. Jūs galite valgyti moliūgų žaliavą, pagaminti iš to neįtikėtinai naudingų sulčių ar salotų. Gerai sumaišytą moliūgą su medumi, kurią galima įdėti į sultis arba darant daržoves. Moliūgų taip pat rekomenduojama gydyti cukrinį diabetą - viena iš priežasčių, dėl prostatos hiperplazijos. Maistinės medžiagos yra moliūgų sėklose, kurios yra lengvai džiovintos ir valgomos kaip visumai arba prieš vartojimą išdžiovinamos. Moliūgų sėklos gali būti apibarstytos salotomis, desertais arba galite jas ruošti maišant su medumi, o tai padeda pagerinti prostatos būklę ir funkcionavimą.
  2. Lankas Šį nuostabų žalią daržovę valgyti rekomenduojama kasdien (jei nėra kontraindikacijų, susijusių su virškinamojo trakto ligomis). Galima paruošti gydomąją infuziją iš smulkinto svogūno. Norėdami tai padaryti, 1 svogūną reikia sumalti maišytuve arba mėsmalėje, užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir įpilkite 1,5 valandas. Jums reikia gerti infuziją kasdien 40 g prieš valgį arba po jo.
  3. Svogūnų žievelės. Paruošimas šio gydomojo komponento infuzijai yra gana paprastas. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 puodelį luobelės, praplaukite po tekančiu vandeniu (po to, kai jis dedamas į duoną), užpilkite verdančiu skysčiu ir maždaug 5 minutes padėkite žemą šilumą. Kitas, sultinys turi būti pašalintas, supakuoti indą ir reikalauti 35 minutes. Kai įrankis užsipildo, galite pridėti šiek tiek medaus ir naudoti 0,5 puodeliai per savaitę.
  4. Graikiniai riešutai. Jie gali ir turėtų būti valgyti visiems žmonėms, kurie nori kuo ilgiau išlaikyti savo vyrų sveikatą. Graikinių riešutų branduolius galima maišyti su medumi, moliūgų sėklomis ir valgyti kiekvieną dieną.

Gydant dažniausiai naudojamos vaistažolių infuzijos, kuriose yra medžiagų, kurios teigiamai veikia hormonų gamybą prostatos liaukoje. Kaip tokie augalai, jie naudoja rapsų lauką, lauko lauką, šalavijas, kiaulpienę, arniką, baziliką ir tt

Chirurginė intervencija GPH diagnozei

Prostatektomija, kuri pašalina prostatos dalies vidinę dalį, skirta greitai pagerinti GPH simptomus. Daugeliu atvejų tai duoda gerų rezultatų, išskyrus pagyvenusius vyrus (vyresnius nei 78 metų), kurie ne visada sugeba pašalinti visus neigiamus simptomus.

Prostatektomija skirta:

  • šlapimo susilaikymas;
  • inkstų nepakankamumas dėl obstrukcijos;
  • pasikartojančios šlapimo takų infekcijos;
  • akmenų buvimas karbamidu;
  • didelis likęs šlapimo kiekis;
  • neefektyvus gydymas narkotikais;
  • negalima ar atsisakoma gydytis su narkotikais.

Saugesnė ir efektyvesnė procedūra yra prostatos transuretrazinė rezekcija, kurioje išplėstas prostatos audinys pašalinamas naudojant kilpą ir esant elektros srovės įtakai.

Dažniausios procedūros fono komplikacijos yra erekcijos sutrikimas, šlapimo nelaikymas, kraujo netekimas, požymiai dėl TURP pasikartojimo. Lazerio ir mikrobangų termoterapija GPH gydymui vadinama ne tokia traumuojančia procedūra, tačiau, deja, jos ne visada suteikia norimo rezultato.

Kaip išvengti GPH

Kadangi gerybinė prostatos hiperplazija yra natūralus kūno senėjimo procesas, jo negalima išvengti. Geriausias dalykas - sveiką gyvenimo būdą vedyti, valgyti teisingai, valgyti ekologiškus maisto produktus ir laiku jį ištirti specialistu.

Svarbu atsisakyti alkoholio vartojimo, rūkyti, sukelti drąsų gyvenimo būdą, dažnai pasikeitus lytiniams partneriams. Gerai turėti reguliarius lytinius santykius su vienu asmeniu, stebint genitalijų higieną ir apatinius rūbus.

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir gydyti, kuris padėtų užkirsti kelią rimtiems sutrikimams urogenitinių organų darbe. Be to, dažnai GPH komplikacija yra prostatos ar šlapimo pūslės vėžys, o gydymas laiku padės išvengti pavojingų ligų vystymosi, taip pailginant žmogaus gyvenimą.

GPH diagnozės esmė

Yra problemų su tualetu. Jūs ten einate kas pusvalandį, bet jausmas, kad aš visai nepasinaudojo. Urologas diagnozuotas BPH ir įspėjo, kad gydymas ilgai, beveik visą gyvenimą.

Kokia yra ši liga? Kaip diagnozuoti patologinį procesą ir kaip jis gydomas?

GPH - patologijos apibrėžimas ir priežastys

BPH reiškia gerybinę prostatos hiperplaziją ar adenomą. Auglynas vystosi iš liaukinės epitelio ar prostatos stromos komponento.

Iš pradžių prostatos audiniuose susidaro nedidelis antspaudas, mazgelis. Pamažu ji didėja ir pradeda išspausti aplinkinius audinius. Pirmasis kenčia šlaplę ir šlaplę.

Vėžys yra gerybinis. Tai reiškia, kad ji lėtai auga ir metastazuoja ne hemogeniniu ar limfogenu būdu. PSA naviko žymeklio rodikliai neviršija įprastų ribų.

Pagrindinis GPH sergančiųjų kontingentas yra vyresni nei 40 metų vyrai. Anksčiau šis liga yra labai reta.

Prostatos hiperplazijos vystymosi priežastys esant dabartiniam vaisto vystymosi momentui nenustatytos. Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie patologinio proceso vystymosi pradžios:

  • androgeno mažėjimas;
  • padidėjusi estrogenų gamyba.

Bet koks hiperplazijos vystymosi ryšys su seksualinio gyvenimo veikla, seksualine orientacija, blogų įpročių buvimu ar nebuvimu nėra nustatyta. Tas pats pasakytina apie atidėtus LPL arba kitas uždegiminio gimdymo ligas reprodukcinėje srityje.

Simptomatologija ir GPH etapai

Pagrindiniai prostatos adenomos požymiai priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos.

  1. Pirmajame - kompensuojamame etape pacientai atkreipia dėmesį į šiuos požymius:
  • šlapinimosi problemų atsiradimas;
  • silpnas srautas;
  • dažnas raginimas, pasunkėjęs naktį.
  • šlapimo pūslė visiškai ištuštinama, trūksta likusio šlapimo.

Šis etapas trunka nuo 1 iki 3 metų. Organas išsiplėtęs, bet palpacija yra neskausminga.

  1. Antrame - subkompensuojamoje stadijoje progresuoja šlapimo funkcijos sutrikimo simptomai. Pastebima:
  • šlapimo susilaikymas;
  • dažnas noras ir maža šlapimo dalis;
  • pūslės ne visiškai ištuštinti jausmas;
  • druskos šlapimas, kraujo priemaišos;
  • kartais šlapimas prasideda spontaniškai, vystosi šlapinimasis;
  • sunkiais atvejais yra ūminis šlapimo susilaikymas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.
  1. Trečiasis etapas - dekompensuojamas - šlapimo kanalas yra beveik visiškai užblokuotas. Šlapimas išsiskiria lašais. Jis purvinas, krauju. Bendrieji simptomai - silpnumas, šlapimo kvapo pojūtis iš organizmo, burnos džiūvimas, svorio kritimas, geležies trūkumo atsiradimas, ūminis inkstų nepakankamumas dėl sutrikusio šlapimo srauto, pablogėjęs defekavimas.

Pradinėse ligos stadijose galima konservatyviai gydyti. Vėlyvoje - tik operacija.

Diagnostikos priemonės

GPH diagnozė grindžiama pacientų skundų deriniu ir jo egzamino rezultatais. Diagnozės procedūra aprašyta PSO protokoluose ir apima:

  1. Paciento tyrimas ir apklausa, įskaitant rektalinę skaitmeninę ištyrimą. Tai suteiks informaciją apie organo dydį, jo hiperplazijos laipsnį, skausmo su slėgiu vertinimą, geležies buvimą ar nebuvimą tarp organo skilčių.
  2. Laboratoriniai tyrimai.

Jei yra įtariama prostatos adenoma, atliktas visiškas šlapimo tyrimas, kraujo biocheminis tyrimas ir pilnas kraujo tyrimas, PSA naviko žymens testas atmetė piktybinį naviko pobūdį.

  1. Šlapimo sistemos ultragarsas ir prostatos transektūros tyrimas. Diagnostikos vaizdavimas leidžia nustatyti kalcio kiekį šlapimo sistemoje ir prostatos kūne, prostatos dalių dydį, organo audinių būklę, likusio šlapimo kiekį po šlapinimosi.
  2. Uroflowmetry - neinvazinis šlapimo nutekėjimo dažnio tyrimas.
  3. Rentgeno tyrimai su ir be kontrastinių medžiagų. Tai leidžia jums įvertinti prostatos hiperplazijos komplikacijas, nustatyti inkstų ir prostatos ląsteles, inkstų ir dubens išsiplėtimą dėl stagnuojančio šlapimo, divertikulių susidarymo.

Medicinos taktika

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio ir jo sunkumo kreipiantis į gydymo įstaigą.

Yra 3 metodai:

  • konservatyvi terapija;
  • operatyvinė intervencija;
  • minimaliai invaziniai gydymo būdai.

Narkotikų gydymas

Tokio tipo gydymas atliekamas pradinėje ligos stadijoje. Tikslas - suimti prostatos ir inkstų uždegiminius procesus, palengvinti šlapimo srautą, pagerinti kraujo tiekimą organui ir ištekėjimą iš liaukos audinių, siekiant sulėtinti ligos vystymąsi.

Kas urologas skirs:

  1. Antibiotikai bakterinei florai slopinti.
  2. Preparatai, kurių pagrindą sudaro gyvūno prostatos liaukos ekstraktai. Jie padeda pagerinti kraujo tiekimą organo audiniuose ir sumažinti hipertrofinio audinio dydį.
  3. Adrenerginiai blokatoriai pagerina šlapinimosi procesą, plečiasi raumenys.

Kaip papildomų vaistų papildomai skiriami raminamieji, vitaminų kompleksai, fizioterapija. Gydytojas nurodo, kad reikia keisti mitybą. Pagal visišką draudimą gaukite alkoholinius gėrimus. Pacientui rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, judėti ir reguliariai tikrinti bei profilaktiškai gydyti.

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui - pavyzdžiui, geriant alkoholinius gėrimus - skubi hospitalizacija nurodyta kateterizacijos stacionaro departamento urologijos skyriuje.

Chirurginė intervencija.

Prostatos adenomos chirurginis gydymas atliekamas sunkiais atvejais. Atliekama arba dalinė susitraukusio audinio, arba viso organo pašalinimo, rezekcija.

Indikacijos chirurginiam gydymui:

  • tęsiant šlapimo susilaikymą atlikus kateterizaciją;
  • kraujas šlapime, inkstų funkcijos nepakankamumas;
  • kalcio išvaizda, divertikulė šlapimo pūslėje;
  • pakartotiniai uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje po masinio gydymo.

Yra keletas sąlygų, kuriomis prostatos operacija nevykdoma.

Kontraindikacijos operacijai:

  • inkstų ir širdies nepakankamumas;
  • pyelonefritas, cistitas ūminėje fazėje;
  • aortos aneurizma;
  • širdies liga;
  • smegenų aterosklerozė.

Šiuo metu gydytojai naudoja organų šalinimo būdus. Atviros pilvo operacijos yra labai reti.

Transuretrazinė rezekcija

Tokio tipo intervencija atliekama naudojant endoskopą. Procedūra vyksta arba naudojant bendrą anesteziją, arba naudojama stuburo anestezija.

Įtaisas įterpiamas į šlaplę ir praeina pro šlapimo pūslę į prostatą. Tada naudojant kilpą, per kurį perduodami aukšto dažnio srovės, atliekamos organo dalių pašalinimas. Tuo pačiu metu gretimų laivų virškinama, o tai sumažina kraujavimo riziką.

Šis metodas leidžia pašalinti ne tik hipertrofinį audinį, bet ir visą liauką.

Buvimo ligoninėje trukmė - 2 dienos. Pirmąją dieną reikės dėvėti šlapimo nutekėjimo kateterį.

Atvira prostatektomija

Atvira intervencija atliekama tuo atveju, kai prostatos svoris viršija 80 g. Pašalinamas tik paveiktas organas, sėklidės lieka vietoje.

Iškirtimai atliekami apatinėje pilvo srityje arba tarpas tarp antsnulio ir kapšelio. Pisuare yra padaryta pjūvio pjūvis, o prostatos audinys yra ekstrahuojamas per žaizdą.

Stacionarus buvimas yra 7 dienos. Būtinai dėvėkite kateterį po operacijos.

Laparoskopinė technika

Intervencija atliekama per mažą įpjovimą paciento apatinėje dalyje. Ultragarsinis peilis naudojamas audinių pašalinimui.

Visa procedūra parodoma monitoriaus ekrane. Buvimo medicinos įstaigoje trukmė - 6 dienos. Būtinai dėvėkite kateterį po operacijos.

Lazerinė prostatektomija

Skaleliu yra naudojami įvairių ilgių šviesos bangos. Lygiagrečiai šalutiniai laivai yra prieskoniai. Operacija taupo, nes kraujavimo rizika yra minimali. Taip pat nėra pooperacinių komplikacijų - retrogradeinės ejakuliacijos, enurezės, erekcijos disfunkcijos.

Transurethral Needle Ablation

Įrankiai įterpiami per šlaplę. Įvairių dažnių radijo bangos veikia kaip skalpelis. Procedūros metu atsiranda organinių audinių perteklių prijaukinimo rūšis.

Procedūra nereikalauja hospitalizavimo ir atliekama vietine anestezija. Nereikia dėvėti kateterio.

Prostatos stentų įrengimas

Tai lankstūs įtaisai, kurie į šlaplę įkišami, siekiant užtikrinti šlapimo srautą. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nereikia hospitalizuoti ir gali būti atliekama ambulatoriškai.

Drenažo įrenginys reikalingas keletą valandų po intervencijos. Per šį laiką pacientas yra ligoninėje.

Urologija yra nepalanki kūno dalis. Šios sistemos ligos turėtų būti tvarkomos patyrusiam gydytojui laiku ir visiškai. Galų gale, jų pačių sveikatos nepaisymas gali sukelti operacinį stalą.

Kada diagnozuota BPH?

Šiandien daugelis vyrų, ypač po 50 metų, turi problemų su šlapinimu, kuris yra kai kurių ligų pasekmė. Dažniausiai šiuo amžiuje atsiranda DPH, ši diagnozė nustatoma tik po tinkamo tyrimo. Liga lydima progresuojančio prostatos gerbūvio išvaizdos, t. Y. stebima prostatos liaukos prostatos išskyros. Gydymas yra veiksmingas, dažniausiai atliekama transuretracinė rezekcija.

Obstruktyvūs ir dirginantys simptomai

Paprastai GPH diagnozė nustatoma, kai pastebimi būdingi simptomai. Tačiau yra keletas atvejų, kai ligos eiga yra besimptomiai ar specifiniai. Visi simptomai gali būti sąlygiškai suskirstyti į kelias grupes, kai jie įvyksta, turite nedelsdami susisiekti su ligonine.

Gerybinė prostatos hiperplazija gali būti išreikšta tokiais obstrukciniais simptomais:

  1. Jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta, nors šlapimo srovė jau išdžiūvo.
  2. Silpna šlapimo srovė.
  3. Stresas per kiekvieną šlapinimąsi.
  4. Intermittent jet.
  5. Vėlyvas šlapinimasis, sunkumai.

Erzina, t.y. dirginantys simptomai:

  1. Per dažnas šlapinimasis.
  2. Stiprūs reikalai, kuriuos beveik neįmanoma įveikti.
  3. Naktinis tuštinimasis šlapimo pūslės.

Jei jau yra komplikacijų, gali būti šie simptomai:

  1. Kraujo buvimas šlapime.
  2. Inkstų nepakankamumas.
  3. Įvairios šlapimo takų infekcijos.
  4. Šlapimo nelaikymas.

Vyro rizikos grupė

Adenoma paprastai vystosi pacientams, kurie yra šios rizikos grupėse:

  1. Hipertenzija, t.y. aukštas kraujospūdis.
  2. Maistas vakarietiškoms mityboms, daug greito maisto.
  3. Disbalansas tarp estrogeno ir testosterono lygių.
  4. Antsvoris
  5. Išsiplėtę androgenų receptoriai.
  6. Neigiama aplinka, kuri ypač svarbi dideliems pramonės centrams.
  7. Tokios ligos kaip diabetas buvimas.

Jei yra įtarimų formuojant gerybinę prostatos adenomą, tuomet turėtumėte kreiptis į specialistą atlikti tyrimą. Pagrindiniai tokio gydymo veiksniai:

  1. Šlapimo susilaikymas, t.y. nesugebėjimas šlapintis.
  2. Kraujo buvimas šlapime.
  3. Sunkumai šlapinantis, skausmas.
  4. Įtariamas inkstų nepakankamumas.
  5. Šlapimo nelaikymas.
  6. Infekcinio uždegimo buvimas šlapimo takuose.

Paprastai visa tai prasideda tuo, kad yra šlapinimosi kliūčių. Tai lydima stiprus skausmas. Palaipsniui vėluoja vis daugiau ir daugiau, šlapimo srovė susilpnėja. Dėl to tai sukelia šlapimo nelaikymą ar veikia kaip GPH simptomas, gali būti rimtų priežasčių, tokių kaip vėžys. Todėl negalima išvengti tyrimo, būtina nedelsiant reaguoti į jūsų kūno simptomus.

Po 50 metų kiekvienas žmogus turi būti tikrinamas, jį reikia atlikti reguliariai.

Tokiu atveju daugelis ligų gali būti nustatytos nedelsiant, ir tinkamą gydymą galima pradėti, kol vis dar nėra tokioje stadijoje, kai tik gali padėti operacija.

GPH gydymas vyrams

Gydymo metodai priskiriami įvairiems, pagrindiniai iš jų yra dinaminis nuolatinis stebėjimas, galbūt chirurginis gydymas ir gydymas nuo narkotikų. Viskas priklauso nuo ligos masto, požymių, kaip naudoti metodą. GPH gydymas namuose yra nuolatinis sveikatos stebėjimas, šlapimo srauto matavimas, gydytojo paskirtų vaistų vartojimas. Šiuo metu negalima vartoti vaistų be recepto parduodamų vaistų. Trankilizatoriai taip pat yra uždrausti, kaip ir sinusito priemonės. Tai paaiškinama tuo, kad tokie vaistiniai preparatai simptomus daro ryškesni, būklė pablogėja.

Medicininiais tikslais namuose galite naudoti vaistažolių gydymo metodus, pagrįstus augalinių ekstraktų naudojimu. Tačiau čia nėra jokio ypatingo efektyvumo, nors nykštukų palmių ekstraktas turi priešuždegiminį poveikį, pašalina prostatos patinimą ir slopina hormonus.

Narkotikų vartojimas

Šiandien gydymui naudojamos 2 GPH veikiančios grupės. Tai yra 5 alfa reduktazės ir alfa blokatoriai. Alfa blokatoriai skirti blokuoti alfa receptorius, kurie sumažina raumenų sistemos pūslės kaklo ir prostatos tonią. Vaistiniai preparatai atpalaiduoja daugelį ligos simptomų, todėl, jei reikia, šlapimo pūslė gali ištuštinti.

Tokių narkotikų sąrašas yra toks:

Veiksminga bus GPH gydymas tik tuomet, kai likęs šlapimo kiekis yra 300 ml, tačiau nėra jokių požymių chirurginiam intervencijai.

5-alfa-reduktazė transformuoja hormono testosterono į aktyvųjį, kuris palengvina simptomus. Pastebimas pokytis reikalauja ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Tačiau 4 atvejų, kai sunku šlapintis, sumažinama iki minimumo, sumažėja maždaug 50%. Tačiau yra keletas šalutinių poveikių:

  • 0,4% krūtų padidėjimas;
  • 3-4% impotencija;
  • 50% mažesnis ejakuliato kiekis;
  • PSA sumažėjimas 50%.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija yra viena iš dažniausių urologinių procedūrų. Operacija susijusi su tuo, kad pašalinama dalis vidaus prostatos, o ne visas liaukos audinys, kaip ir radikali operacija, jei yra piktybinis prostatos navikas.

Indikacijos operacijai:

  1. Šlapimo susilaikymas, negalėjimas eiti į tualetą.
  2. Inkstų nepakankamumas.
  3. Pakartotinių infekcijų buvimas.
  4. Akmenų buvimas šlapimo pūslėje.
  5. Likučio kiekis šlapime yra didelis.
  6. Narkotikų gydymas buvo nesėkmingas.
  7. Pacientas atsisako tradiciškai vartoti vaistus, nes tai nėra toks veiksmingas.

Šiandien yra keletas chirurginio gydymo būdų:

  1. Transuretracinis pjūvis atliekamas per šlapimo pūslės kaklą. Įtaisas įtaisytas į vidų, o ne į kilpą, naudojamas specialus elektrinis peilis, išardomas prostatas. Tai leidžia sumažinti spaudimą. Audinys arba nepašalinamas, arba nedidelė jo dalis yra pašalinama, o tai yra gana pakanka. Išimtos dalies svoris labai mažas - iki 30 g.
  2. Transuretrazinis garinimas grindžiamas resektoskopu, kuris įterpiamas į šlaplę. Audinys nėra iškirptas, jį tiesiog veikia elektros energija. Kateteris nešamas ne taip ilgai, operacijos kaina yra maža.
  3. Atvira prostatektomija skiriama tada, kai prostatos svoris yra didesnis nei 80 g. Išsiplėtama pūslė, prostatos ekspozicija, po kurios perpjova padaryta apatinėje pilvo ertmėje. Kai kuriais atvejais atidaromas šlapimo pūslė ir prostatos liauka pašalinama. Kateteris įterpiamas 2, vienas iš jų praeina per pilvą ir antras per šlaplę. Atgimimo laikotarpis yra ilgas, tačiau šis metodas yra pats efektyviausias ir patikimesnis ligos, tokios kaip gerybinė prostatos hiperplazija, gydymui. Nedidelis procentas pacientų, atlikusių tokį gydymą, gali patirti sutrikimų normaliai šlapimo pūslės ištuštinimui.

Minimaliai invaziniai metodai

Šiandien ekspertai nuolat ieško būdų, kaip veiksmingiau ir saugiau gydyti. Gerta prostatos hiperplazija gali būti gydoma ligoninėje tik 1 dieną. Tam naudojama vietos anestezija. Ligonio pacientas praleidžia vieną naktį. Tokie metodai yra lazerio terapija, mikrobangų krosnelė, didelio intensyvumo, nukreipto ultragarsu, radijo dažnio ir specialios adatos transuretracinė abliacija.

Šis gydymas skiriasi tuo, kad su jais komplikacijų skaičius yra minimalus, gydymo trukmė taip pat nesiskiria. Tačiau pacientui gali reikėti pakartoti procedūrą, tada vartojamas TURP.

Kovoti su kliūtimi

Taip pat atsitinka, kad neįmanoma kovoti su GPH per operaciją. Tada į šlaplę dedamas specialus intrauretracinis stentas. Tai leidžia atidaryti kanalą. Paprastai pacientas gali šlapimą išskirti, beveik nepatyręs didelių nepatogumų. Tokie stentai įterpiami tik veikiant vietinei anestezijai, nes be šios procedūros tai neįmanoma.

Šis metodas suteikia puikių rezultatų, tačiau tik trumpuoju laikotarpiu. Bet 14-33% stentų pašalinami, tai yra dėl to, kad jie yra perkelti iš savo padėties. Nenaudojamas tokių prietaisų nuolatinis dėvėjimas, nes kateteris pradeda sukelti didelių nepatogumų, sukelia dirginimą ir gali sukelti uždegiminį procesą. Toks gydymas yra nustatomas, kai pacientas yra nuolat prigludęs arba labai susilpnėjęs. Alternatyviu metodu siūloma savikateterizacija, kuri yra periodinio pobūdžio. Šiuo atveju pacientas gali daryti viską pats, arba asmuo, kuris jį rūpinasi, gali jam padėti.

Kaip išvengti ligos?

Priešingai nei teigia populiarus, negalima užkirsti kelio GPH. Kai kurie pataria ilgalaikį gydymą tokiu vaistu kaip finasteridas. Šis įrankis pradedamas vartoti dar prieš ligos klinikines pasekmes, tačiau iki šiol nėra išsamių duomenų, kurie galėtų rodyti vaisto veiksmingumą ir veiksmingumą.

BPH arba gerybinė adenoma, pasireiškianti prostatos liaukoje, yra liga, paveikianti daugiau nei pusę vyriškos lyties. Paprastai ligos paplitimas nustatomas pacientui skundžiant. Per net paprasčiausią patikrinimą galima nustatyti pakeitimus. Gydymas yra nustatomas visiškai atsižvelgiant į ligos stadiją, ne tik nenaudinga savireguliacija, bet ir pavojinga, todėl būtina atlikti išankstinį tyrimą ligoninėje.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai: