Pagrindinis
Simptomai

II laipsnio gerybinė prostatos hiperplazija (II GPH): simptomai ir gydymas

Prostatos liauka (prostatos) yra vyrų organas, kuris yra atsakingas už lytinių hormonų sintezę ir gamina prostatos sultis.

Jis apverčia šlaplę (šlaplę).

Svarbu! Su prostatos audinio augimu, kuris atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, geležis suspaudžia arba net beveik visiškai blokuoja kanalą, dėl kurio atsiranda problemų su šlapinimu.

Ši būklė vadinama gerybine prostatos hiperplazija (prostatos adenoma).

1 nuotrauka: DPH išryškėja beveik kiekviename pagyvenusio žmogaus. Šaltinis: "Flickr" (Eugene Evehealth).

BPH etapas

1 etapas Kompensacinis

Šlapimo srautas tampa vangus, esant nepakankamam slėgiui. Apibūdinamas naktiniu šlapinimu: žmogus patenka į tualetą bent kartą per naktį, kas kartojama kasdien.

2 etapas Subkompensacija

Srovės slėgis tampa dar silpnesnis. Niežulys nakties metu didėja, o procesas tampa skausmingas. Diurezas yra greitas, bet dažnai netinkamas: kai šlapimo pūslė išlieka (daugiau nei 50 ml).

3 etapas Dekompensuojantis

Yra visiškai sutrikęs išplovimas iš šlapimo pūslės. Yra paradoksali ischurija - sunku pašalinti šlapimą su pilnais šlapimo pūslėmis.

GPH 2 stadijos simptomai

Taip pat yra sąvoka "likutinis šlapimas" - jo nedidelis kiekis nėra išskiriamas iš kūno, bet yra šlapimo pūslėje, kuris sukuria palankias sąlygas infekcijos vystymuisi, taip pat akmenų formavimui.

Klinikiniai simptomai 2 etapas

  1. Lethargy jet.
  2. Dažnas noras šlapintis be reljefo.
  3. Skausmas, kai šlapinasi.
  4. Nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis.
  5. Neteisėtas šlapinimasis kai kuriais atvejais.
  6. Cistito atsiradimas: yra staigus skausmo apatinės pilvo dalies simptomai, šlapimo drebėjimas, padidėjęs diurezė.
  7. Padidėjusi kūno temperatūra pyelonefrito metu.
  8. Trombocitų atsiradimas: hematurija (kraujas šlapime), skausmas juosmens srityje ir pilvo apačioje.

Ligos diagnozavimo būdai

Apklausa

Diagnozė prasideda nuo būdingų simptomų rinkimo. Pacientui prašoma atlikti tarptautinės prostatos adenomos tyrimą.

Rektalinės piršto tyrimas

Leidžia gydytojui įvertinti prostatos liaukos padidėjimo laipsnį.

Laboratorinė analizė

Diagnostinė vertė turi šlapimo tyrimą, kuris rodo cistito, pielonefrito ar glomerulonefrito buvimą. Taip pat tiriamas PSA kiekis kraujyje (prostatos specifinis antigenas). Kai jis yra padidėjęs, biopsija atmetė piktybinį procesą.

Transrectal ultragarsas

TRUS leidžia įvertinti prostatos augimo laipsnį.

2 laipsnio GPH gydymas

Prostatos adenomos požymių mažinimas yra įmanomas su šiomis rekomendacijomis:

  • "Dvigubo ištuštinimo" technika. Jis turėtų šlapintis kiek įmanoma; Po kelių minučių vėl pabandžiau atlikti veiksmą.
  • Venkite alkoholio ir kofeino. Šios medžiagos turi šiek tiek diurezminio poveikio, tai turės įtakos šlapinimosi padidėjimui.
  • Jei įmanoma, apribokite tam tikrų vaistų vartojimą. Antihistamininiai vaistai ir dekongestantai (netgi nosies purškalai) apsunkina šlapintis.
Svarbu! Žinoma, tokios rekomendacijos gali palengvinti prostatos adenomos eigą, bet ne kovoti su ja.

Šios ligos gydymas apima keletą metodų: hormonų terapijos, chirurgijos ir gydymo nuo narkotikų.

2 nuotrauka. Antrasis etapas dažniausiai gydomas vaistais; chirurginiai metodai yra naudojami tik su vaistų gydymo neveiksmingumu. Šaltinis: flickr (Rana.).

Hormonų terapija

Kadangi prostatos adenomos vystymasis priklauso nuo hormoninio fono pokyčių žmogaus senėjimo procese, egzogeninių androgenų (vyrų lytinių hormonų) gavimas gali sumažinti prostatos audinio augimą. Rekomenduojami vaistai, pagrįsti pagrindiniu vyro hormonu - testosteronu: Omnadren, Nebido, testosterono enanthatu ir kt. Kai kuriais atvejais estrogenus galima skirti, priklausomai nuo konkretaus ligos paveikslėlio.

Atkreipkite dėmesį! Nepriklausomas hormoninių vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas! Būtiną gydymą nustato tik gydytojas.

Narkotikų terapija

2 laipsnio BPH gydymui gali būti sėkmingai naudojamos kelios narkotikų grupės:

  1. Alfa blokatoriai. Jų pagrindinis poveikis yra šlaplės raumenims: pašalina raumenų spazmą ir palengvina šlapimo išsiskyrimą per šlaplę. Grupės atstovai: Rapaflo, Flomax, Uroksatralas ir kt. Tabletės skiriamos per burną 1-2 dozėmis per parą.
  2. Antinavikiniai vaistai. Šios grupės taikymo tikslingumą nustato gydantis gydytojas. Veiksmų mechanizmas yra panašus į hormoninių vaistų poveikį. Atstovai: Depot, Zoladex ir kiti.
  3. Vaistažolių medicina Vaistiniai augalai tvirtai įsitvirtinti gydant urologines ligas. Ši vaistų grupė turi priešuždegiminį poveikį ir gali taip pat paveikti hormonų kiekį. Pagrindiniai šios grupės vaistai yra Prostamol Uno, Raveron, Speman ir Koprivit.
  4. Antiparkinsoniniai vaistai. Kai kuriais atvejais, nustatytas GPH gydymui. Jis turi sudėtingą tam tikrų hormonų veikimo mechanizmą. Atstovas yra bromokriptinas.
  5. Antibiotikų terapija. Rekomenduojama infekcijai (cistitui, pielonefritui) prisijungti.

Chirurginis gydymas

Su vaistų gydymo neveiksmingumu pasirinkimo būdas yra chirurgija.

Svarbu! Apribojimas chirurginiam gydymo būdui gali būti senyvas amžius arba tam tikrų ligų buvimas.

  1. Transvesicinė adenomektomija. Iš dalies arba visai liaukos pašalinimui iš skydliaukės.
  2. Transuretrazinė rezekcija. Liaukos (arba naviko) pašalinimas vaizdo valdyme ir prieiga per šlaplę.
  3. Arterijų embolizacija. Tai pasireiškia prostatos liaukų arterijų blokadaje, kuris silpnina kraujotaką ir mažina naviko dydį.

Kas yra BPH 2 laipsnių: simptomai ir gydymas prostatos adenomos

Antrojo etapo GPH yra sudėtingesnis ligos laipsnis, kuris veikia daugumą vyresnių nei 40 metų vyrų.

Manifestas labai skiriasi, tai ne visada galima daryti be chirurginės intervencijos.

Taip pat gali būti sunkesnių komplikacijų be būtino gydymo.

Apie ligą

BPH 2 klasė: kas tai yra? 2 laipsnio BPH - gerybinė prostatos hiperplazija. Šis pavadinimas buvo įvestas palyginti neseniai, liga, kurioje prostatos audinių ląstelės buvo greitai suskaidytos patologiškai, suformavus ruonį (navikas), vadinamas prostatos adenoma. Labiausiai nemalonus tokio vystymosi veiksnys yra šlaplės spaudimas ir kryžminis suspaudimas, dėl kurio atsiranda problemų šlapimo sistemoje.

Priežastys

Dėl ligos vystymosi priežastis yra hormoninis disbalansas senėjimo fone - pagreitintas testosterono gamybos procesas ir jo perėjimas prie aktyvesnės formos, dėl kurio greitai išsiskiria ląstelės.

Kas yra rizikingas?

Visų pirma, rizikos grupėje yra vyresni nei 40 metų asmenys, taip pat serga tokia liga:

  • prostatos adenomos sergančių pacientų vaikai yra paveldimas veiksnys;
  • serga diabetu;
  • turintis perteklinį svorį;
  • turintis hormoninį sutrikimą;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • atliekama operacija prostatos liaukoje ir kituose urogenitalinės sistemos organuose.

GPH apraiškos susijusios su šlapimo problemomis.

Simptomai

Prostatos adenoma 2 laipsnių, kas tai yra? Su šiuo ligos laipsniu jau pastebėtas likutinis šlapimas, dėl kurio šlapimo pūslė nebegali tinkamai atlikti savo funkcijų.

Pagrindinis skirtumas tarp antrosios pakopos ligos požymių yra jų didžiausias sunkumas:

  • dažnas šlapinimasis;
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • šlapime gali būti kraujo dalelių;
  • kai skausmas;
  • pablogėja inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo nelaikymas.

Prostatos adenoma 2 laipsnis: ar reikia operacijos?

Su panašiomis ligomis kreipkitės į urologijos specialistą. Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į urologą, laikas jau praleistas, o antrasis GPH etapas nėra toks veiksmingas kaip pirmasis etapas.

Paprastai prostatos adenomos 2 laipsnio gydymas yra sumažintas, kad palengvintų paciento būklę ir sustabdytų GPH. Adenoma yra gerybiška, jos pašalinimas reikalingas tik kritinėmis situacijomis.

Ją reguliariai turi patikrinti urologas ir perduoti būtinus testus.

Paprastai gydant adenomą skiriami:

  • alfa blokatoriai;
  • inhibitoriai;
  • vaistažolių preparatai.

Alfa irblokatoriai palengvina šlapinimosi procesą - plečiasi gimdos kaklelio sistemos raumenis, palengvina skausmo simptomus. Nenutraukite adenomos augimo. Paprastai Gyrron, Tamsulosinas yra skiriamas, dozavimas ir vartojimo trukmė priklauso nuo kūno būklės. Atleidimas įvyksta 5-6 dienomis. Taip pat vartojamas ūminiam šlapimo susilaikymui gydyti.

Inhibitoriai. Šie vaistai yra skirti sustabdyti GPH augimą ir jo mažinimą. Tačiau vartojimo eiga pasireiškia ne mažiau kaip per 3 mėnesius - tai priklauso nuo organizmo.

Taikyti Finasteride, Avodart. Veiksminga prostatos vėžio ir kitų lytinių organų prevencijai. Dozę nustato gydytojas.

Žoliniai preparatai yra atsakingi už prostatos atstatymą, jo funkcionavimą, urogenitalinės sistemos sutrikimų mažinimą. Veiklioji šių vaistų sudedamoji dalis yra natūralių žolelių mikroelementai (Tykveol, Prostamol). Visų trijų rūšių vaistų derinys leidžia 70 proc. Sumažinti prostatos adenomos požymius.

Yra ir kitų GPH poveikio būdų:

  • šildymas;
  • didžiulių šlapimo kanalų intarpų naudojimas;
  • ultragarso terapija;
  • cryodestruction

Tačiau, jei pagal tyrimo rezultatus po šlapinimosi šlapime lieka daugiau kaip 30% šlapimo pūslės, reikalinga chirurginė intervencija. Urogenuotas šlapimas gali sukelti uždegiminį procesą.

Operacija atliekama tiesiai į šlapimo pūslę, išardant pilvą ir naudojant lazerius per šlaplę. Nė vienas metodas nesuteikia 100% garantijos, kad nėra adenomos pasikartojimo.

Kokios yra pasekmės?

Pagrindinis GPH 2 laipsnio netaikymo pagrindinis pasekmė yra pastarųjų, sunkiausių visų ligos stadijų, atsiradimas. Ne retai, 3 etapas veda prie paciento mirties.

Komplikacijos yra tokios:

  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • inkstų akmenys, šlapimo pūslė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • gimdos kaklelio sistemos uždegimas.

Gyvenimo būdas

Gramdžių veikla, kenčianti nuo 2 stadijos BPH, turėtų būti skirta komplikacijų prevencijai ir simptomų gerinimui.

2 lygio prostatos adenomos maitinimas yra susijęs su maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug cinko, vitamino E (javų, pieno produktų, žalių daržovių, jūros gėrybių).

Būtina laikytis prostatos adenomos 2 laipsnių dietos. Išskaičiuokite iš dietos kepti, rūkyti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai, gazuoti gėrimai.

Turėtumėte vadovauti aktyviam gyvenimui, tačiau neperkraukite kūno - nenaudokite jėgos pratimų. Parodyta fizioterapija ir joga. Treniruotės terapija šiuo atveju pagrįsta pratimais, siekiant pagerinti mažojo dubens mikrocirkuliaciją. Rytas pratimai bus veiksmingi.

Taip pat apsvarstykite tokias prevencines priemones:

  • apsilankykite įprastame urologe;
  • neperkaukite, neperkaitinkite;
  • stebėti hormonų pusiausvyrą, cholesterolio kiekį;
  • reguliuoti svorį;
  • valgyk teisingai;
  • atsisakyk blogų įpročių.

Išvada

Antrojo etapo GPH turi būti nedelsiant gydomas, vaistas ar operacija - priklauso nuo kūno būklės. Nenaudokite savarankiškų vaistų. Taip pat reikėtų imtis tam tikrų atsargumo priemonių, siekiant išvengti situacijos pagilinimo.

Kaip gydyti 2 laipsnio BPH

Viena iš labiausiai paplitusių reprodukcinės sistemos urologinių ligų tarp stiprios žmogaus pusės yra vadinamoji prostatos adenoma arba, kaip tai gydytojai oficialiai vadina, gerybinė prostatos hiperplazija. Paprastai ši liga pasireiškia tarp vyrų, vyresnių nei 45 metų, tačiau pastarojo laikotarpio tyrimai rodo, kad neseniai gerybinė hiperplazija vis dažniau diagnozuota vyrams nuo 33 iki 42 metų, ir yra tendencijos dar labiau "atjauninti" ligą. Didėjant pacientų amžiui, GPH dažnumas taip pat padidėja:

  • paveiktų 50 metų vyrų skaičius sudaro 48-52% visų jų;
  • žmonės, kurie pasiekė 60 metų ženklą, šią ligą daro 63 proc. visų vyrų;
  • 70 metų amžiaus atveju atvejų skaičius viršija 74% visos vyrų.

Sveikoje būsenoje prostatos liaukos dydis yra 26 cu. centimetrai. Gydytojai tai nustato pagal prostatos ultragarsinį tyrimą (ultragarsą), kuris apskaičiavo prostatos ilgį ir plotį. Gauti skaičiai padauginami iš empirinio koeficiento 0,54 ir kūno dydį kubiniais centimetrais.

Geriamojo prostatos hiperplazijos klinikiniai požymiai

Su amžiumi, vyrų prostatos pradeda keisti dydį į viršų. Tokiu būdu jis išspaudžia šlaplę (šlaplę), kurią jis supa. Dėl to kanalo skersmuo, per kurį šlapimas išsiskiria iš vyriškos kūno, sumažėja, todėl žymiai sumažinamas skysčio kiekis, paliekantis kūną. Pūslėme yra didelis liekamasis šlapimas, kuris gali tapti veisline priemone įvairių infekcinių ligų vystymuisi.

GPH simptomai suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • šlapimo takų dirginimas;
  • šlapimo organo obstrukcija.

Šios apraiškos, savo ruožtu, yra apibendrintos toliau pateiktame apatinių šlapimo takų pažeidimų sąraše:

  • šlapimo pūslės ištuštinimas nepakankamas - šlapimo išsiskyrimas yra sunkus (šlapimo nelaikymas);
  • mažėja išeinančio srauto skersmuo - tampa vangus;
  • sunku šlapintis ar pertraukiamas;
  • žymiai padidina šlapimo iš organizmo laiką;
  • žmogus turi dėti papildomas pastangas šlapinimosi procese;
  • šio veiksmo pabaigoje šlapimas išsiskiria;
  • yra pojūčio neužpildymo jausmas;
  • dieną nori dažnai šlapintis;
  • padidėjęs šlapinimasis naktį;
  • vystosi šlapimo nelaikymas.

Pirmiau minėtos ligos simptomai suteikia gydytojams pagrindą diagnozuoti prostatos adenomą.

Gerybinės prostatos hiperplazijos vystymosi stadijos

Įvairios GPH komplikacijos atsiranda dėl padidėjusio prostatos dydžio ir išspaudimo su šlaplės audiniu. Kaip minėta pirmiau, visa tai sukelia šlapimo išsiskyrimą per inkstus, todėl neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas ir kraujagyslių pažeidimas. Visa organizmo šlapimo pašalinimo sistema yra visiškai sutrikusi, dėl kurios atsiranda sąstingis ir sukelia šias komplikacijas:

  1. Pirmoje prostatos adenomos vystymosi stadijoje pacientas vystosi vadinamąja pollakiūrija (dažnas šlapinimasis per dieną) ir nikturiumi (tą patį procesą naktį), kai žmogaus organizme išsiskiria šlapimas. Pokyčiai tęsiasi iki raumenų šlapimo pūslės sluoksnio: jo sienos pradeda sustorėti, kad visas šlapimas prasiskverbtų į sumažėjusį šlapimo kanalo lumeną. Pacientas turi įtempti, kad gautų įprastą skysčio iš organizmo. Kai taip atsitinka, pilvo ertmę raumenys įtempia, o tai žymiai padidina spaudimą viršutinei pūslės daliai. Iš pradžių tai galima padaryti palyginti lengvai, tačiau, kaip ir burbulo hipertrofijos sienos, šie veiksmai atliekami labai sunkiai.
  2. Antroje stadijoje visus minėtus simptomus dar labiau apsunkina tai, kad šlapime išsiskiria šlapimo pūslė. Jis nebegali visapusiškai susidoroti su savo darbu, todėl žmogus jaučiasi nepilnai ištuštinęs šį kūną. Diagnozuojant ultragarsu (ultragarsu), aiškiai nustatyta, kad liekamasis skystis yra šlapimo pūslėje.
  3. Trečioje gerybinės prostatos hiperplazijos vystymosi stadijoje sutrinka pūslės, kiaušidės ir inkstų viršutinių dalių veikimas. Tai pasireiškia jų plėtra. Vadinamoji paradoksalinė ischurija išsivysto, kai yra nuolatinis šlapimo išsiskyrimas lašas. Tokiu atveju noras šlapintis dingsta, nors šlapimo pūslė gali būti pilna. Esant tokioms sąlygoms, inkstų nepakankamumas pradeda pasireikšti.

Antrame ir trečiajame prostatos adenomos stadijoje gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • šlapimo takų uždegimas;
  • atsiranda urolitiazės simptomai;
  • kraujo lašai fiksuojami šlapime - hematurija vystosi.

Kitas pavojus, kurį sukelia gerybinė prostatos hiperplazija, gali būti ūminis šlapimo susilaikymas, dėl kurio būtina nedelsiant įsikišti gydytojai, kad atstatytų skysčio išmetimą iš žmogaus kūno. Tai pasiekiama kateterizuojant paciento šlapimo pūslę. Pirmojoje prostatos adenomos stadijoje tokie reiškiniai yra retai.

Ligos diagnozė

Tam reikia tam tikros metodikos, ty atlikti tokius veiksmus:

  1. Gydytojo paciento tyrimas ir prostatos liaukos rankinis tyrimas.
  2. Atsargiai registruokite visus pacientų skundus.
  3. Apklausimas dėl šlapimo sutrikimų naudojant IPSS testą.
  4. Vyrams, vyresniems nei 45 m., Nustatomas prostatos antigeno (PSA) lygis.
  5. Pacientas siunčiamas atlikti tyrimą ultragarso aparatu (ultragarsu). Kai taip atsitinka, liekamojo šlapimo kiekio nustatymas ir prostatos dydžio nustatymas. Jei jie viršija 28 cu. centimetrais, tada diagnozuojama prostatos adenoma ir skiriamas tinkamas gydymas. Ultragarso gali būti naudojamas šlapimo liekanų šlapimo pūslėje patikrinimui dviem būdais: per pilvo sieną su užpildytu šlapimu arba per tiesinę žarną.
  6. Tada tyrimas atliekamas naudojant uroflowmetrijos metodus, siekiant nustatyti šlapinimosi greitį (tiek vidutinį, tiek didžiausią), paciento šlapimo išmetimą ir išmatuoti skysčio kiekį.

Visi šie duomenys yra apibendrinti, nustatytas paciento gerybinės prostatos hiperplazijos laipsnis. Gydytojai konsultuojasi ir nustato būdus, kaip kovoti su liga.

Prostatos adenomos gydymo metodai

Šiuolaikinėje medicinoje yra trys taktikos, skirtos GPH gydymui gydyti:

  • nuolatinis dinaminis stebėjimas, kuris daugiausia naudojamas pradiniame ligos laikotarpyje ir jo perėjimas į pirmąjį vystymosi etapą;
  • medicininis gydymo metodas (įskaitant tradicinę mediciną), jis vartojamas ryškiems pirmojo ir antrojo ligos etapams;
  • operacija yra būtina, jei pacientas 2-ojoje ligos stadijoje pasireiškia ūminiu šlapimo susilaikymu ir trečioji prostatos adenomos vystymosi stadija, kai konservatyvūs metodai praranda efektyvumą.

Kovos su ligomis būdų pasirinkimas priklauso nuo jo sunkumo ir atitinka paciento gydytojus. Norint pasirinkti optimalią gydymo strategiją, būtina atsižvelgti į paciento individualias savybes ir susijusių ligų buvimą.

Pirmojo ir antro laipsnio gerybinės prostatos hiperplazijos gydymui naudojami šie vaistai:

  • vaistažolių preparatai: palmių vaisių ekstraktas, moliūgų sėklos, aspeninė žievė, dilgė ir daugelis kitų;
  • sintetiniai inhibitoriai (alfa blokatoriai);
  • adrenerginiai blokatoriai.

Žolelių preparatai slopina prostatos augimą, palengvina uždegimą, patinimą. Jie veiksmingai įtakoja ligą ne tik vartojant atskirai, bet ir gali būti vartojami kartu su kitais vaistais.

Žolelių preparatai antrojoje ligos stadijoje silpnai veikia ligos pasireiškimus, todėl pageidautina juos naudoti kartu su kitais vaistiniais preparatais GPH gydymui.

Inhibitoriai apima šiuos vaistus:

Jie labiausiai veiksmingi 2-ojoje prostatos adenomos stadijoje, kai jų tūris neviršija 38-42 kub. centimetras

Jie yra naudojami kelis mėnesius iki operacijos ligos 2 ir 3 stadijoje, nes tyrimai parodė kraujavimo prostatos sumažėjimą operacijos metu, kai pacientas buvo gydomas inhibitoriais. Jų naudojimą rekomenduoja gydytojai ir po operacijos. Šių vaistų trūkumai:

  1. Lėtas poveikis ligai. Teigiamas poveikis pasireiškia praėjus šešiems mėnesiams po gydymo pradžios.
  2. Galimas šalutinis poveikis. Lytinės potraukio sumažėjimas, krūtinės liaukų padidėjimas, erekcija gali laikinai išnykti, o kartais pacientas vystosi oligozoospermija.

Adrenerginiai blokatoriai dažniausiai naudojami akivaizdžių prostatos adenomos antrosios pakopos simptomų. Jų sąraše yra šie vaistai:

Šie vaistiniai preparatai gerai veikia su dirginimo simptomais. Jų naudojimui būdingas greitas klinikinis poveikis, kuris pasireiškia per kelias dienas po gydymo kursų pradžios. Jų trūkumai yra šie:

  • neturi įtakos prostatos augimui;
  • gali sukelti paciento galvos svaigimą;
  • galimas hipotenzija ir stiprus galvos skausmas pacientui;
  • Kitas jų šalutinis poveikis gali būti atgaline ejakuliacija.

Gerybinės prostatos hiperplazijos chirurginis gydymas 2 laipsniai

Kaip minėta pirmiau, šie ligos gydymo būdai naudojami esant ūminiam šlapimo susilaikymui arba su šiais požymiais:

  • hematurijos simptomų atsiradimas (kraujas šlapime), kuris yra susijęs su GPH požymiais;
  • uždegiminių procesų vystymasis šlapimo organuose;
  • akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
  • inkstų nepakankamumo dėl GPH požymiai;
  • Ultragarso tyrimo metu liekamasis šlapimas nustatomas šlapimo pūslėje.

Tuo pat metu tokie chirurgijos metodai naudojami kaip:

  • kateterių montavimas, siekiant pašalinti vėlavimą šlapimo išeikvojimui;
  • prostatos dalies pašalinimas rezekcija, padaryta per įpjovimą paciento pilvarele;
  • adenoma pašalinama iš paciento kūno specialiais instrumentais per šlaplę;
  • lazerių naudojimas tam pačiam tikslui: atliekamas perteklinio prostatos audinio išgaravimas ir slopinimas šlaplę sumažėja.

Chirurginė intervencija būdinga galimai komplikacijai po operacijos:

  • kai kuriems pacientams sunku spermatozoidui išeiti per orgazmą ir jo lokalizaciją šlapime;
  • galimas sieros kanalo susiaurėjimas;
  • kraujavimas po operacijos (nėra naudojant lazerį);
  • orchiepididimito simptomų atsiradimas.

Pacientui nerekomenduojama pasireikšti lytiniu santykiu mėnesį po operacijos arba ištverti didelį stresą ir fizinį krūvį.

Prevencinės priemonės

Tokių veiksmų tikslas yra nustatyti gerybinę prostatos hiperplaziją ankstyvose ligos stadijose. Tam reikia apsilankyti urologas kas šešis mėnesius ir būti ištirti klinikoje. Jau antrojoje prostatos adenomos stadijoje atsiranda komplikacijų, kurios vėliau turės būti gydomos ilgą laiką. Todėl kuo anksčiau žmogus rūpinasi savo sveikata, tuo geriau bus gydymo rezultatai, kai atsiranda ši liga.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

2 laipsnio BPH - ką reiškia ši diagnozė?

BPH 2 klasė, kas tai yra? Šis klausimas dažnai kyla iš vyriškos lyties, kuri testą gavusi diagnozę. Gerybinė prostatos hiperplazija - tai prostatos adenoma - yra viena iš trijų dažniausių urogenitalinės srities ligų vyrams.

Ekspertai priskiriami ligos vystymuisi, palaipsniui pablogindami kūną, pasiekdami tam tikrus amžiaus kriterijus. Senstant sukelti hormoniniai pokyčiai sukelia prostatos normatyvinės funkcijos sutrikimus. Jaunų vyrų liga yra daug rečiau paplitusi ir susijusi su tam tikrais veiksniais prieš hiperplazijos vystymąsi.

Ligos vystymas

Po esamo lėtinio prostato varianto dažniau pastebimas organų liaukų audinių augimas. Ilgalaikiai uždegimo procesai, nepaisomi paciento, ignoruojant nustatytą gydymą, leidžia ligai vystytis pagal savo scenarijų.

Pagrindinės pagrindinės plėtros priežastys yra:

  • Amžiaus pokyčiai;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais, žemos alkoholiniais gėrimais, nikotinas;
  • Genetinė polinkis - esant tipinei giminių sutrikimų šeimoje;
  • Sedentarus gyvenimas, sėdimas darbas;
  • Ateroskleroziniai pokyčiai induose;
  • Perteklinis kūno svoris, perėjimas prie nutukimo.

Simptominiai pasireiškimai

Antras laipsnis gerybine prostatos hiperplazija vadinamas pakartotinio kompensavimo etapu. Neuronų augimas sukelia šlaplės suspaudimą, kuris sutrikdo šlapimo išsiveržimą iš šlapimo pūslės.

Po paskutiniojo šlaplės kanalo šviesos susiaurėjimo prasideda skysčio kaupimasis šlapimo pūslėje, pastovus jo procesas. Nuolatinis gleivinių ir šlapimo pūslės sienelių sudirginimas sukelia jų storpingumą. Palanki uždara terpė leidžia patogeniškoms bakterijoms, kurios pateko į kūną, daugintis laisvai.

Antrojoje stadijoje GPH paprastai dažnai komplikuoja cistitas (šlapimo pūslės uždegimas) ir urolitiazė (dėl procesų, vykstančių kūno kūno dalyje, druskos, kurios atgimsta į akmenis, kondensuojasi). Nuolatinis inkstų stresas išprovokuoja susitraukusį organų gedimą.

Šiame etape pateikiami hiperplazijos simptomai:

  • Lėtas šlapimo srautas;
  • Dažnas noras šlapintis;
  • Nepakankamo ištuštinimo pojūtis;
  • Šlapimo lašai dieną, sudėtingais atvejais susidaro enurezė;
  • Nuolatinio sausumo burnoje, troškulio jausmas;
  • Apibūdinimas apibūdinimas;
  • Skausmo sindromas;
  • Pykinimas

Pridėjus cistitą, kraujo dalelės pašalinamos kartu su šlapimu. Skausmingumas pasireiškia aštriomis sprogo, ypač bandant eiti į tualetą. Simptomų sunkumas ir jų pasireiškimo galia tiesiogiai priklauso nuo antrinių ligų, kurios prisijungė.

Diagnostikos priemonės

Diagnozė prasideda apsilankant konsultacijoje su urologas, pateikiant informaciją apie esamus simptomus.

Specialistas užpildo medicininę istoriją, atlieka preliminarią diagnozę, remdamasis paciento liudijimu.

Įprastinis gyvenimo būdas, dienos racionas, darbo specifika, požiūris į sportą, ilgalaikis vaistas - į visus šiuos rodiklius atsižvelgiama kreipiantis pacientą į laboratorinius tyrimus.

Pagal tyrimą:

  • Bendras kraujo tyrimas, šlapimas;
  • Bakteriologinis sėklos nustatymas organizme įsiskverbusiam patogenui, jo santykis su antibiotikais (atsparumas mikroflrui);
  • PSA koncentracijos kraujyje nustatymas;
  • Tyrimo rentgenografija;
  • Uroflowmetrija - šlapimo išskyrimo greičio nustatymas;
  • Ultragarso tyrimas dėl bendros prostatos būklės, jo pokyčiai.

Siekiant patvirtinti "2-ojo laipsnio adenomos" diagnozę, atliekami papildomi tyrimai, siekiant pašalinti ligas, turinčias panašių pasireiškimų:

  • Lėtinis prostatito tipas;
  • Urolitiazė;
  • Skleroziniai prostatos audinio pokyčiai;
  • Vėžys organizme.

Nustačius galutinę diagnozę, specialistas pasirenka tinkamiausią gydymo schemą.

Esant sudėtingų srovių vystymuisi, chirurginės intervencijos paskirtis gali būti iš dalies arba visiškai pašalinta probleminėms sritims.

Gydymo metodai

Konservatyvi terapija antrojoje adenomos stadijoje padeda sustabdyti navikų augimą, tačiau neišsprendžia problemos. Visi vaistiniai preparatai yra veiksmingi hiperplazijos vystymosi pradžioje, visi tolesni etapai yra naudojami kaip papildomi vaistai.

Terapiniam poveikiui taikyti:

  1. Alfa-adrenerginiai blokatoriai - atpalaiduoja šlapimo pūslės sienelių raumenis, slopina skausmo sindromą, kuris atsiranda šlapinimosi metu. Dėl hiperplazijos augimo, jie, pasibaigus specialisto paskyrimui, negali sustoti, bendrosios būklės pagerėjimas pastebimas praėjus savaitę nuo paraiškos pradžios.
  2. Inhibitoriai - naudojami slopinti liaukų audinių proliferaciją, sumažinant naviko dydį. Reikalingas veiksmingumo lygis pasiekiamas per tris kalendorinius mėnesius nuo pirmosios narkotikų injekcijos datos.
  3. Farmacijos vaistiniai preparatai, paremti augalinėmis medžiagomis, gali normalizuoti organo funkcionalumą, slopinti neigiamus simptomus urogenitalinėje sistemoje. Pagrindinės veikliosios medžiagos, sudarančios vaistus, yra naudingos vaistažolių mikroelementai.

Kombinuotas terapija iš minėtų vaistų, palengvina bendrą paciento būklę, tačiau neatleidžia prostatos adenomos.

Chirurgijos tipai

Antro laipsnio prostatos hiperplazijos gydymui naudojami keli gydymo metodai, priklausomai nuo paveikto organo būklės ir paciento gerovės.

Operacijos taikymo nuorodos yra:

  • Ūminės šlapimo susilaikymo formos;
  • Kraujo dalelių buvimas šlapime;
  • Lėtinis infekcinių ligų variantas;
  • Sunkus intoksikacijos;
  • Įvairių etiologijų uždegiminiai procesai;
  • Uodai šlapimo pūslėje, indų formavimas;
  • Inkstų nepakankamumas.

Lazerio terapija

Gina tausojančias, su minimaliu komplikacijų kiekiu pooperaciniu laikotarpiu. Hospitalizacija ligoninėje atliekama 48 valandas, ilgai nereikia kateterizuoti šlapimo pūslės.

Dažniausiai naudojamos dvi galimybės:

  1. Lazerio abliacijos metodas leidžiamas mažiems navikų dydžiams, atliekamiems pažeisto audinio išgarinimo. Efektyvumas susidaro 97% visų operacijų skaičiaus.
  2. Lazerio nukreipimo technika. Kai naudojama, prostatos skilties yra pašalinamos nesulaužant kapsulės. Suprojektuotas didelių dydžių navikų pašalinimui. Po naudojimo, šlapinimasis, šlapimo takų funkcijos yra atkurtos.

Transuretrazinė rezekcija

Nutukimo pašalinimas atliekamas endoskopinio manipuliavimo metu. Specialus prietaisas (resektoskopas) įterpiamas per šlaplės kanalą, kuris pašalina išdegintą audinį. Chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją po to, kai pacientui kateteris įrengiamas kelias dienas.

Adenoektomija

Klasikinis prostatos naviko išardymo metodas. Retais atvejais, kai bendras navikų svoris yra didesnis nei 75 gramai. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Retais atvejais pastebimos komplikacijos po šios technikos, šlapimo pūslės sužalojimo pavojus yra minimalus. Pašalinus gerybinę hiperplaziją, pacientui įterpiamas kateteris, skirtas šalinti šlapimą ir kraują. Hemodinaminė kontrolė yra atliekama, pacientui skiriami analgeziniai vaistai slopinant skausmo sindromą.

Iš visų metodų ši operacija laikoma pati sunkiausia pacientui ir pooperacinio laikotarpio metu.

Operacijos metu gali būti uždraustos tokios priežastys:

  • Šlapimo pūslės venų varikozė;
  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  • Klubo sąnario Ankilozė;
  • Ūminės vidaus organų ligos;
  • Širdies raumens funkcionalumo pažeidimai.

Prieš atliekant operatyvų manipuliavimą, pacientas tiria bendrą kūno būklę, gerybinio naviko augimo greitį. Nesant akivaizdžių kontraindikacijų ir paciento sutikimo operacijai, tai atliekama suplanuotu būdu.

BPH 2 laipsnis: kas yra šie, būdingi simptomai, gydymas

Jums buvo diagnozuota 2 laipsnio BPH ir klausimas, kas tai yra? Gerta prostatos hiperplazija anksčiau vadinama prostatos adenoma, todėl daugelis vyrų yra prarasti, kai išgirsta diagnozę. Straipsnio kontekste kalbėsime apie tai, kaip pasireiškia antrasis BPH laipsnis, diagnozavimo ir gydymo metodai. Jūs sužinosite apie galimas ligos pasekmes.

GPH vystymo mechanizmas

Mokslininkai vis dar negali išskleisti ligos pobūdžio. Nustatyta, kad liga dažniausiai pasireiškia vyrams, kurių amžius yra 45 metai. Senyvo amžiaus žmonėms, kurių amžius yra 80 metų, dažnis pasiekia 100%. Remiantis šiais faktais, yra prielaida, kad gerybine prostatos hiperplazija sukelia žmogaus hormoninio fono pasikeitimas. Kai estrogeno ir androgeno kiekis kraujyje didėja, yra rizika susirgti GPH 2 laipsnio (ICD-10 kodas - N 40).

Prostatos liauka yra organas, atsakingas už prostatos sulčių gamybą ir dalyvavimas reguliuojant lytinių hormonų sintezę. Sudaryta iš mažų liaukų, tarpusavyje sujungtų ir turinčių kanalus pašalinti susidariusį skysčių. Su GPH, auga paraustinės liaukos. Atsiranda navikas, kuris spaudžia patį prostatos audinį.

Dėl to hiperplaziniai audiniai perkelta į žarnyną arba šlapimo pūslę. Bet kuriuo atveju, šlapimo pūslės atidarymas taip pat keičia vietą.

Yra trys naviko formos:

  • subvesicinis - didėja tiesiosios žarnos link;
  • intravesical - perkeliamas į šlapimo pūslę;
  • retrotrigonalas - yra po šlapimo pūslės ir išspaudžia šlapimo takus.

Daugeliu atvejų BPH turi keletą naviko formų, o tai apsunkina ligos gydymą.

GPH 2 stadijos simptomai

Liga atsiranda, kai išsiplėtusis navikas išspaudžia šlaplę, todėl šlapimo pūslė nebegali susidoroti su jo funkcija. Medicinos praktikoje šis etapas vadinamas subcompensated.

Uretūros blokada veda prie šlapimo kaupimosi šlapimo pūslėje. Skystis stagnuoja, dirgina kūno gleivinę, todėl susiformuoja šlapimo pūslės sienelės. Šlapimo kaupimasis tampa palankia aplinka bakterijų vystymui ir akmenų susidarymui, nes BŽP 2 laipsnio dažnai komplikuoja cistitas ir urolitiazė. Padidėja inkstų apkrova, dėl kurios atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.

Simptomai, kuriais skundžiasi pacientai, yra tokie:

  • silpnas šlapimo srautas;
  • dažnai reikalauja šiek tiek sumažinti poreikį;
  • tuščio šlapimo pūslės jutimo sutrikimas nėra trumpalaikis;
  • dėl šlapimo kaupimosi atsiranda nepageidaujamas išmetimas iš šlaplės;
  • troškulys, burnos džiūvimas, pykinimas - dėl intoksikacijos kūno ir streso inkstuose;
  • pilvo skausmas, šlapimas su krauju ar drumstis dėl išsivystančio cistito.

GPH laipsnio sunkumo laipsnis ir buvimas priklauso nuo susijusių komplikacijų.

Kaip diagnozuojama liga

Apsilankydami andrologui ar urologui, turėsite atsakyti į daugelį klausimų, susijusių su gyvenimo būdu, vaistiniais preparatais, ligomis, simptomais. Šie duomenys yra būtini gydytojui, kad sudarytų ligos istoriją. Gavęs specialistą atsiųs testus ir instrumentinį egzaminą.

Antro laipsnio BPH žmogus turi:

  • paaukoti kraują ir šlapimą bendrai ir bakteriologinei analizei;
  • atlikite PSA kraujyje testą;
  • atlikite prostatos ultragarsą;
  • atlikti tyrimo rentgenografiją ir uroflowmetry.

Gali prireikti kitų diagnostikos metodų. Tai būtina, kad nebūtų ligų, turinčių panašų simptominį vaizdą:

  • lėtinis prostatitas;
  • sklerozė ir prostatos vėžys;
  • urolitiazė.

Jei antro laipsnio GPH diagnozė patvirtinta, gydytojas galės tiksliai pasirinkti gydymą.

Kaip GPH gydoma vyrams?

Antrojo etapo gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo būdai yra iš dalies tokie pat, kaip ir pirmojo ir trečio laipsnio prostatos hiperplazijos atveju. Nustatyti vaistiniai preparatai priklauso nuo komplikacijų galimybės ir laipsnio.

Operacija atliekama tik kaip paskutinė priemonė, jei adenoma kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Šiuo atveju pacientas gali atsisakyti atlikti chirurginę intervenciją dėl rimtų priežasčių. Dažnai terapiniai agentai yra naudojami psichologiškai paruošti žmogų galimai operacijai. Faktas yra tas, kad daugumai pacientų tokia diagnozė yra netikėta, o nereikalingas stresas nėra būtinas.

Hormonų terapija

Naudojamas kaip konservatyvus nerodikinis gydymo metodas. Hormonų terapijos esmė yra androgeninių hormonų, kuriais galite slopinti estrogeno perteklių ir normalizuoti hormonus, paskyrimas.

Gydytojas gali nurodyti:

  • Metiltestosteronas;
  • Testobromeliocitas;
  • Testosterono enantatas;
  • Omnodrenas.

Specialisto nuožiūra gali būti paskirti užsienio analogai, įskaitant tuos, kurie blokuoja androgenų sintezę. Gydymo kursas ir dozė yra parenkami atskirai, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus, amžių ir sveikatos būklę. Nepriklausomas hormoninių vaistų vartojimas yra draudžiamas.

Narkotikų terapija

Nustatyta, kad kai kuriais atvejais antibiotikais padeda antros laipsnio prostatos adenoma. Tinkamai parinktas vaistas gali sušvelninti uždegimą šlapimo pūslėje ir taip pašalinti nemalonius simptomus.

BPG 2 laipsnio atveju taip pat priskiriami alfa blokatoriai, kurie atpalaiduoja šlaplės raumenų spazmą, taip palengvinant šlapimo išsiskyrimą iš organizmo. Šios grupės narkotikų gydymo poreikį ir pagrįstumą lemia auglio dydis ir vieta. Jei jis labai išaugo ir užblokavo šlaplės lumeną - alfa blokatoriai yra nenaudingi.

Geras poveikis gali sukelti vaistus augalinės ar gyvūninės kilmės. Pavyzdžiui, priemonės "Raveron", pagamintos iš prostatos liaukinių bulių ekstrakto. Šis vaistas turi priešuždegiminį poveikį, šiek tiek sumažina parauretrajų liaukų augimą. Tačiau tai padeda tik pereinamuoju etapu tarp pirmojo ir antrojo etapų.

Dėmesio! Gydant BPH laipsnio 2 liaudies gynimo būdai yra neveiksmingi ir todėl nepageidaujami.

Chirurginis gydymas

Jei aukščiau išvardyti metodai nesukelia klinikinio vaizdo pagerėjimo, operacijos išvengti negalima. Gydytojai gali atsisakyti chirurgijos dėl vyresnio amžiaus ar kitų rimtų sveikatos problemų.

Šiandien 2-ojo laipsnio BPH operacija gali būti atliekama įvairiais būdais.

  1. Transvesicinė adenomektomija yra atvirojo tipo operacija, atliekama esant rimtiems patologiniams pokyčiams organizme. GPH gydymas pasireiškia visiškai.
  2. Transuretrazinė rezekcija - operacija atliekama vaizdo kontrole per šlaplę. Tai padeda, jei naviko dydis yra mažas.
  3. Priešinės liaukos arterijų embolija - arterijų blokada, tiekianti prostatos liauką krauju, speciali medžiaga. Dėl to navikas silpnėja. Šis metodas retai naudojamas savarankiškai, dažnai naudojamas kaip pasirengimas ankstesniems dviems metodams.

Po operacijos pašalinti prostatos hiperplaziją gali pasitaikyti komplikacijų. Jie pasireiškia atpalaiduojančia ejakuliacija, šlaplės lūžio suliejimu, impotencija.

Išvada

Apskritai, nepaisant galimų pavojų po operacijos, galima gydyti 2 laipsnio GPH. Svarbiausia yra laiku gauti gydytojo pagalbos. Liaudies gynimo priemonių naudojimas tik laikinai palengvina simptomus, bet nepašalina naviko. Todėl bet kokie bandymai savižudybei naviko atveju aprašytuose stadijose yra beprasmiška. Be to, liga pereis į 3-ąją arba, dar blogiau, prasideda gerybinio naviko pavertimas piktybine.

Pratimai turi teigiamą poveikį gydymui ir profilaktikai. Eik daugiau, darykite namų darbus. Jei amžiaus leidžia - eik plaukimo, bėgiojimo. Žiūrėti ir mityba. Pabandykite apriboti riebalinius, kepinius, aštrus patiekalus. Negalima gerti alkoholio.

BPH 2 laipsnio

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) yra dažniausia urogenitalinės sistemos patologija, su kuria susiduria vyresnis nei 50 metų vyras. Beveik kas trečias pacientas šiame etape jau turi išsamų klinikinį vaizdą. Tai reiškia nuolatinį ligos progresavimą ir bent jau 2 laipsnio GPH pasiekimą.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė PROSTATITIS veiksmingo metodo. Jis patikrino tai pats - rezultatas yra 100% - visiškas prostatito šalinimas. Tai natūrali medicinos priemonė, pagrįsta medumi. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

GPH vystymo mechanizmas

Neatidėliotina ligos priežastis, taip pat jos pagrindinė manifestacija ir patvirtinimas yra padidėjusi prostatos liauka. Prostatos hiperplazijos mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Nepaisant to, šiame procese veikia du pagrindiniai veiksniai: hormoniniai pokyčiai ir senėjimas.

Prostatos liauka yra nuo hormono priklausomas organas, reaguojantis į bet kokius organų endokrininės sistemos pokyčius. Svarbiausias GPH yra padidinti fermento 5-alfa reduktazės aktyvumą, per kurį testosterono perėjimas į aktyvią formą. Pastarojo perteklius stimuliuoja prostatos ląstelių proliferaciją ir sutrikdo jų normalų santykį.

Kiti vyresnio amžiaus hormonų pusiausvyros sutrikimai, susiję su amžiumi, taip pat neigiamai veikia prostatą. Jų vaidmuo yra hipofizio hormonų, kaktilio liaukų, antinksčių liaukų, lėtinių metabolinių pokyčių (pavyzdžiui, atsparumo insulinui, nutukimui), lėtinio uždegimo, vitamino D trūkumo ir tt trūkumas. Visi šie veiksniai gali veikti tiek individualiai, tiek kartu.

Ypatinga vieta GPH patogenezėje yra genetinė žmogaus polinkis.

Antrojo laipsnio simptomai

Prostatos adenoma pradeda kliniškai pasireikšti, kai pasiekia tam tikrą dydį. Paprastai ankstyvoje stadijoje jis išlieka asimptominis arba yra nedidelis sutrikusios inkstų ligos. Antrasis ligos laipsnis pasižymi liaukos padidėjimu nuo 26 iki 80 cm 3. Tuo pačiu metu GPH požymiai yra susiję su sutrikusia šlapimo per šlaunikaulio trakta, dėl padidėjusios liaukos suspaudimo. Joms atstovauja:

  • padidėjęs šlapinimasis;
  • klaidingų primygimų buvimas;
  • poreikis šlapintis naktį (nikturija);
  • šlapimo pasikeitimas (lėtas šlapimo srautas, purslų, pertraukos, uždelsto pradžios ir dėl to papildomų pastangų poreikis, įtempimas, įsilaužimas po akto);
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas.

II laipsnio GPH dažniau pasireiškia visi simptomai, pastebima jų progresija, atsiranda komplikacijų. Be to, registruojami inkstų, viršutinių šlapimo takų, lengvi ar vidutinio sunkumo funkciniai sutrikimai. Pagrindinis skirtumas nuo pirmojo ligos stadijos yra likutinis šlapimas (po šlapinimosi, daug šlapimo lieka šlapimo pūslėje).

Diagnostikos procedūros

Diagnostinio algoritmo tikslas - išanalizuoti paciento skundus, anamnezės duomenis, gydytojo atlikto fizinio prostatos patikrinimo rezultatus, laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į kiekvieno konkretaus atvejo ypatumus: GPH esant giminaičiui, amžiui, ankstesniems sužalojimams ir chirurginėms intervencijoms, kartu esant lėtinėms ligoms ir kt.

Paciento skundai vertinami naudojant specialų klausimyną - tarptautinį prostatos simptomų indeksą. Žmogus kviečiamas atsakyti į 7 klausimus apie pagrindinių GPH požymių buvimą ir sunkumą. Rezultatas laikomas taškais ir labai jautrus teisingam diagnozavimui. Be to, siekiant išsiaiškinti skundus, reikia pildyti šlapinimosi dienoraščio protokolą, dėl kurio nereikia papildomų fizinių ar materialių pastangų.

Specialisto atliktas pirštų tiesiosios žarnos tyrimas prostatos metu leidžia nustatyti preliminarų liaukos dydį ir gretimos tiesiosios žarnos toną, įtarti, kad yra piktybinis vėžio procesas ir tt

Tarp laboratorinių tyrimų yra laikoma, kad labiausiai reikia atlikti bendrą šlapimo analizę ir kai kurių biocheminių kraujo parametrų nustatymą. Vertinant bendrą šlapimo analizę, galima nustatyti susijusias inkstų, šlapimo takų ligas. Atliekant veninio kraujo tyrimą ištirti kreatinino ir karbamido koncentraciją, kuri suteikia idėjų funkciniam inkstų funkcionavimui, jų nesėkmės buvimui ar nebuvimui. Pažymima, kad mažiau nei pusė GPH pacientų turi didelį azoto metabolizmo produktų kiekį organizme.

Visi pacientai turi būti priskiriami kraujo plazmos, skirtos prostatos specifiniam antigenui (PSA), analizę. Manoma, kad padidėjęs PSA kraujas tiesiogiai koreliuoja su prostatos apimtimi, bet ne visais atvejais. Jame atsižvelgiama ne tik į kiekybinį rodiklio lygį, bet ir į kitas savybes (laisvas, susietas PSA, padvigubėjimo laikas ir kt.). Be to, antigenas leidžia apskaičiuoti apytikslę liaukos vėžio tikimybę ir tolesnę prognozę, nuo kurios priklausomai priklauso nuo paciento taktikos.

Paprasčiausias ir saugiausias instrumentinis tyrimo metodas yra ultragarso skenavimas liaukoje. Siekiant didesnio tikslumo nustatant tiriamo organo dydį, struktūrą, tankį ir kontūrus, rekomenduojama naudoti transrektalinį jutiklį. Šio metodo pranašumas yra prostatos arti proto, todėl geriausia vizualizavimo kokybė. Be to, anksčiau minėta, ultragarso metodas laikomas tinkamu nustatyti kitų organų veiklos kompensavimo laipsnį. Pavyzdžiui, ilgai egzistuojančia ar sparčiai progresuojančia liaukos adenoma susilpnėja šlapimo pūslės sienelė, divertikulės buvimas ir pan. Privaloma patvirtinti prostatos hiperplazijos diagnozę. Antrasis laipsnis yra likutinis šlapimas, kurio kiekis nurodomas tyrimo protokole.

Kilus abejotinoms situacijoms, kai reikia diferencijuotai diagnozuoti GPH su kitomis patologijomis, reikia atlikti specialius tyrimus: uroflowmetry, užpildymo cistometrija, slėgio ir tūrio santykio analizė ir dubens dugno elektromiografija. Šie įvykiai rodomi pagal vieną ar daugiau iš šių sąlygų:

  • jauno ar senyvo amžiaus pacientas;
  • daug liekamosios šlapimo (daugiau nei 300 ml);
  • šlapinimosi greitis atitinka 15 ml / s ir daugiau;
  • širdies sistemos disfunkcijos neurogeninio pobūdžio prielaida;
  • dubens organų operacija.

Sprendimas atlikti vieną ar kitą metodą esant antro laipsnio BPH yra priimamas tik gydytojo.

Jei žmogus yra kartu užkrečiamas šlapimo sistemos procesas, inkstų ar šlapimo takų skausmas, ūminis šlapimo susilaikymas, tada jam parodoma rentgenograma su kontrasto įvedimu (peržiūra ir išmatinė urografija). Rečiau retais atvejais nustatoma dubens organų ir prostatos kompiuterinė tomografija.

GPH 2 laipsnio gydymo metodai

GPH II laipsnio gydymo taktika priklauso nuo ligos simptomų ir diskomforto sunkumo. Šiame etape jie neapsiriboja tik gyvenimo būdo pokyčiais, bet beveik visada skiria vaistų terapiją ir kai kuriais atvejais naudojasi chirurginiu prostatos pašalinimu. Medikamentai yra vartojami ilgą laiką arba visą gyvenimą.

Hormonų terapija

Iš pirmo žvilgsnio skiriamas hormoninių vaistų nuo GPH patogeniškas nustatymas. Tačiau dėl didelio šalutinio poveikio dažnio jie praktiškai nenustatyti.

Visi narkotikai, priklausantys šiai grupei, įvairiu mastu blokuoja testosterono gamybą ar jo poveikį prostatos liaukei. Bendrieji atstovai yra progestogenai (Megestrol, Oxyprogesterone Capronate), estrogenai (Sinestrol), gonadotropinis atpalaiduojantis hormonas (Sinarel).

Vaistų vartojimas

Geriamojo židinio II laipsnio pasirinktiniai vaistai yra alfa blokatoriai (terazosinas, alfuzosinas, doksazosinas, tamsulozinas, silodozinas). Pirmenybė teikiama priemonėms, kurių didžiausias veikimo selektyvumas yra susijęs su prostatos liaukos receptoriumi (pavyzdžiui, silodozinu), o ne su kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėmis. Tuo pačiu metu yra minimalus šalutinis poveikis ir greitas veikimo pradžia.

Prie gydymo pridėta 5-alfa reduktazės inhibitorių (finasterido, dutasterido), kurių gleivių tūris yra didesnis nei 40 cm 3, didelis PSA kiekis, hematurija ir papildomi rizikos veiksniai. Nepageidaujama šių vaistų vartojimo pasekmė yra seksualinės funkcijos sutrikimas, tačiau jo depresija pastebima tik 1 metų trukmės gydymo metu dėl liaukos adenomos.

Reguliarus ir nuolatinis vaistas užtikrina GPH progresavimo nutraukimą, užkerta kelią operacijos būtinybei.

Tarp adenomos muskarininių receptorių antagonistų leidžiama vartoti tolterodiną ir fezoterodiną. Jie prisideda prie naktinio šlapinimosi dažnumo ir sunkumo pašalinimo, sumažinant dienos ir kitų prostatos simptomų skaičių.

Fitopreparatai, pagaminti iš augalinės medžiagos, nėra vyrų, turinčių GPH, priežiūros standartus, taip pat liaudies receptus. Nepaisant to, jie gana palankiai veikia liauką ir yra palyginti saugūs.

Chirurginis gydymas

Gerybinės prostatos hiperplazijos požymiai II laipsnio gali būti suskirstyti į absoliučius ir santykinius. Absoliutus yra: maksimalus balas pagal Tarptautinį prostatos simptomų indeksą, ūminis šlapimo susilaikymas. Giminės yra laikomos, kai ligos simptomai turi pernelyg didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei, prostatos vėžio tikimybė yra didelė, lėtinis šlapimo susilaikymas didėja ir tt

BPH chirurginės intervencijos metodai:

  • prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija - endoskopinis labai efektyvus būdas, kurį naudoja daugelis urologų;
  • atviras adenomektomija yra labiausiai trauminis metodas, turintis didelę komplikacijų riziką;
  • prostatos ląstelės transurethral electroportionation;
  • transuretracinė prostatos adata;
  • prostatos liaukos intersticinio lazerio koaguliacija.

Prevencinės priemonės

Konkrečios GPH prevencijos priemonės nebuvo parengtos. Tačiau vyrams nuo 50 metų rekomenduojama stebėti prostatos būklę ir kasmet tikrinti bet kokio laipsnio adenomos buvimą. Tai ypač taikoma asmenims su našta paveldima.

Tarp papildomų profilaktinių GPH priemonių yra šios rekomendacijos:

  • sumažinti suvartojamo skysčio kiekį prieš miegą;
  • būtina atlikti šlapinimą prieš naktinį poilsį;
  • jei įmanoma, atsisakykite vartoti diuretikus, anticholinesterazinius vaistus;
  • pakeisti savo gyvenimo būdą (laikykitės dietos, išlaikyti vidutinį fizinio aktyvumo laipsnį, įskaitant gydomąjį pratimą);
  • iš susirgimų, kuriuos reikia gydyti sanatorijoje.

Galimos pasekmės

Atsižvelgiant į veiksmingų ir saugių GPH 2 laipsnio gydymo būdų naudojimą, ligos prog nozija ir, tt, gyvenimo trukmė gerokai pagerėjo. Vis dėlto išlieka komplikacijų atsiradimo rizika. Tarp jų didžiausias yra prostatos vėžys, taip pat infekciniai prostatos ir šlapimo sistemos procesai, urolitiazė ir ūminis šlapimo susilaikymas.

Laiku nustatyta diagnozė, tinkamas gydymas arba minimaliai invazinė chirurginė operacija antro laipsnio GPH vyrams neleidžia plėtoti pavojingų ligos pasekmių ir pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Kas sakė, kad prostatą gydyti neįmanoma?

AR JUMS PROSTATE? Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

  • nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelis;
  • sunku šlapintis;
  • seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Prostatą galima išgydyti! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydyti prostatą.