Pagrindinis
Simptomai

Gonorėja vyruose: požymiai, gydymas ir poveikis

Gonoreja yra lyties organų infekcija, kasmet registruojama apie ketvirtadalį milijardo klinikinių atvejų. Nepaisant šiuolaikinių gydymo būdų, liga nėra visiškai kontroliuojama: gonorėjos sukėlėjas sukėlė mutaciją, palaipsniui įgydamas atsparumą šiuolaikiniams antibiotikams.

Liga prasideda labai greitai. Iš karto po inkubavimo etapo (kai gonorėja nepaaiškėja, dažniausiai ne daugiau kaip 5-7 dienos), praėjus kelioms dienoms po gonokokų prasiskverbimo, prasideda aktyvios ligos progresavimas.

Jei negydomas, jis patenka į chronišką stadiją ir kvėpavimo takus, nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos yra užkrėsti, taip pat veikia sąnarius.

Kaip galite užsikrėsti

Gonorėjos sukėlėjas yra gonokokas. Tai yra apvalios formos gramneigiamos bakterijos. Turėk šiek tiek nelygus paviršių. Dažnai išdėstyti poromis. Daugelyje patogenų yra leukocitų, kurie yra užfiksuoti ir sunaikinti.

Gonokokai nėra stabilūs aplinkoje. Jie greitai miršta šviesos spindulių, dezinfekuojančių tirpalų ir šilumos įtaka. Kai kurie patogeno genai pasižymi gebėjimu, dėl to atsparūs penicilinui.

Liga perduodama iš paciento į sveiką žmogų neapsaugoto sekso metu. Gydytojai teigia, kad didžiausia šio ligos rizika atsiranda per analinį ar makšties seksą. Susilpnėjus sąlyčiui, pastebimas mažesnis infekcijos lygis. Šalutiniai infekcijos atvejai nėra atmesti, tačiau pastebima, kad jie yra mažai tikėtini. Mažos normos yra dėl to, kad aplinkoje gonokokai neišgyvena ir greitai miršta.

Vaikas gali užsikrėsti motinos gonoreja, važiuodamas per gimdymo kanalą. Tuo pačiu metu yra pažeista akių gleivinė, o naujagimiams - genitalijos. 60% aklumo atvejų naujagimiams sukelia gonorėja.

Gonorėjos simptomai vyrams

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 14-15 dienų, kartais nuo infekcijos pradžios iki pirmųjų simptomų jis gali užtrukti mėnesį. Vežimo atveju nėra jokių ligos požymių, bet asmuo visada yra pavojingas kaip infekcijos platintojas.

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, vyrai pradeda pasirodyti pirmieji gonorejos požymiai, kuriuos sukelia uretrito vystymasis:

  • iš šlaplės išsiskiria daug gleivinės-gleivinės išeigos, panašios į storą kremą;
  • diskomfortas šlaplėje šlapimo metu, kuris kasdien tampa ryškesnis;
  • padidėjęs noras šlapintis;
  • niežulys, varpos galvos karščio pojūtis;
  • išorinės šlaplės atidarymo hiperemija (paraudimas).

Nesant tinkamo gydymo, infekcija prasiskverbia į šlaplę, o infekcija prasiskverbia į epididimį, sukelia sėklidžių uždegimą (epididimitą ir orchepididymitą).

Jei infekcija pasireiškia per burną, yra gerklės ir migdolų uždegimas - gonitorinis tonzilitas ir faringitas, taip pat burnos gleivinės uždegimas burnoje - stomatitas.

Lėtinė forma

Lėtinės gonorėjos simptomai dažnai yra silpnesni, todėl pacientas vėluoja aplankyti urologą ar venerologą. Skirtingai nuo ūmaus formos, lėtinė laikoma labiausiai pavojinga, nes simptomų nebuvimas kartais sukelia aplaidumą ir komplikacijas.

Šiuo atveju vyrai gali naikinti nemalonus skausmus, kai šlapinasi ir lytinių organų hiperemija. Dėl to pacientai susiduria su iliuzija, kad liga spontaniškai išgydyta, tačiau tai yra toli gražu ne. Būdingas lėtinės gonorėjos simptomas yra rudos išvaizda mažos purusio žarnos skysčio lašelės šlapimo atidarymo srityje.

Diagnostika

Gana tikslūs ir greiti rezultatai pateikiami bandymais, kuriais nustatomas infekcinis agentas vyrams mikroskopu arba PCR (polimerazės grandinine reakcija).

Bakterijų sėklos (bacpossev) yra labiau tinkamos pažengusių, lėtinių formų gonorėjos aptikimui. Be to, bakoposv gerai atskleidžia gonokokų jautrumą vaistams, kuris yra labai svarbus gonorėjos gydymui, ypač lėtinėmis formomis ir atvejais su mišriomis infekcijomis.

Gonorėjos gydymas vyrams

Kai vyras atrado pirmuosius gonorėjos simptomus, gydymas neturėtų būti atidėtas. Terapija skirta kovai su infekcijos sukėlėju. Vaistininkas, jautrus antibakteriniams vaistams:

  • cefalosporinas;
  • penicilinas;
  • tetraciklino serija.

Norėdami išvengti lėtinės procesą ir nevaisingumo gydymas gonorėja turėtų spręsti tik su odos ir venerinių ligų, ir nustatytų antibiotikų, reikia atidžiai stebėti, ir nereikia nutraukti gydymo kursą.

Imunomoduliatoriai (pvz., Pirogeninis, metilurakilis) dažniausiai skiriami dėl lėtinės gonorėjos. Taip pat aktyvuoti apsaugines jėgas, naudojamas vakcinos terapijos gonokokinės vakcinos.

Prevencija

Gonorėjos prevencija apima prezervatyvų naudojimą kaip apsaugą nuo infekcijos.

Neapsaugotame lytiniu santykiu vyrams rekomenduojama šlapintis šlaplę, tada plaukite varpą muilu ir gydykite miramistinu arba silpną kalio permanganato tirpalą. Miramistinas sumažina infekcijos riziką trichomoniozei, gonorejai, sifiliui ir kitoms seksualinėms infekcijoms 10 kartų.

Galimos komplikacijos

Neteisingas gydymas, silpnas imunitetas, nenormalus šlaplės vystymasis, susijusios ligos - visa tai prisideda prie ligos plitimo į kitas formas. Dažniausios gonorėjos komplikacijos medicinos praktikoje yra epididimitas, prostatitas, vezikulitas.

Epididimitas

Gonorėjos epididimitas paprastai išsivysto labai stipriai, padidėjęs karščiavimas, patinimas ir pilvo skausmas, stiprus skausmas paveiktoje sėklidėje, todėl pacientas netgi gali judėti.

Po gonorėjos epididimito sulėtėja spermatozoidų susidarymas ir dvigubo proceso metu trąšų gebėjimas smarkiai mažėja. Vyro nevaisingumas dažnai yra liūdnas lėtinės gonorėjos vystymosi pasekmės. Gonorėjos prostatitas yra dažniausia gonorėjos komplikacija vyrams.

Simptomai, gonorėjos požymiai moterims ir vyrams. Kaip gydyti gonorėją

Gonoreja (plakimas ar tiesiog trikotažas) yra įprasta venerinė liga, kuri gali pakenkti komplikacijai, jei ji nėra gydoma, ir gali būti perduodama naujagimiui.

Ši liga buvo žinoma prieš Kristaus gimimą, ji ilgai buvo identifikuota vienu iš sifilio stadijų. Tačiau iki 1930-ųjų Prancūzijoje dr Philip Ricore, dirbantis midi venerinės ligos ligoninėje, padarė išvadą, kad gonorea egzistuoja kaip atskira liga.

Vėliau, iki amžiaus pabaigos, 1879 m. Vokiečių gydytojas Albertas Neisseris atrado gonokokų bakteriją, jaudinančią gvazdikėlį. Visa šių bakterijų gentis (Neisseria) buvo pavadinta po jo. Tai buvo Neusser, kuris sukūrė šios infekcinės ligos gydymą.

Kas tai yra

Gonorėja yra užkrečiama liga, kuri dažniausiai veikia žmogaus urogenitalinę sistemą. Gonokokų bakterijos kolonizuoja vyrų ir moterų urogenitalinio trakto gleivines, taip pat tiesiosios žarnos, nasopharynx ir akis. Viskas priklauso nuo imuniteto ir stadijos, kurioje yra kelionė.

Gonokokai yra ovalios formos bakterijos, kurios žmogaus kūne yra poros. Jos dydis yra apie 0,8-1,2 mikronai. Jie yra daugiausia užkrėstų leukocitų gleivinės sekrecijos citoplazmu.

Lėtinis triperis ir įvairių vaistų poveikis gali sukelti gonokokų mutaciją. Bakterijos egzistuoja kapsulės formoje ir vystosi kaip bendruomenė, primenanti kiaules. Išorinėje aplinkoje, kai temperatūra pakyla virš 50 ° C, gonokokai miršta.

Bakterijos yra jautrūs penicilino antibiotikams ir streptomicinui, tačiau laikui bėgant jie tampa atsparūs.

Ligos priežastys ir veiksniai

Ligos atsiradimo priežastis yra įvairių lytinių santykių su užsikrėtusiu partneriu. Ligonių partnerio užsikrėtusių vyrų procentas yra apie 35%, moterims infekcijos tikimybė yra didesnė - apie 65%. Kadangi vyrams yra ilgesnis šlaplės, šlapimas labiau linkęs sušvelninti bakterijas, kol bus pažeista šlaplės gleivinė.

Yra galimybė užsikrėsti vaiku gimdymo metu nuo ligos motinos ir gyvenimo sąlygomis (naudojant įprastas higienos priemones - rankšluosčiu, rankšluosčiu). Ypač tai susiję su merginomis. Jei naujagimiui kūdikiui, gonokokai gali prasiskverbti, jei membranos yra per anksti pažeistos per vaisiaus pratekėjimą per gimdymo kanalą (atsiranda mergaičių akių ar lytinių organų infekcija). Dažnai vaikas gimė akli.

"Tripper" bakterija (triperk) greitai miršta išorinėje aplinkoje, bet ji puikiai jaučiasi ant gleivinės paviršiaus ir epitelio ląstelių bei leukocitų vidų. Gonokokinė infekcija suskirstyta į keletą tipų pagal kūno audinių pažeidimą:

  • genitologinėje sistemoje.
  • tiesiojoje žarnoje (proktitas ar uždegimas).
  • kelio sąnario (gonarthrito).
  • akyse (žarnos konjunktyvitas ar blenorėja).
  • ryklės uždegimas (faringitas).

Inkubacinis laikotarpis, kai slapstysis yra paslėptas, svyruoja nuo 1-2 dienų iki poros savaičių, kartais iki 1 mėnesio. Vyrams liga pasireiškia greičiau.

Gonorėjos simptomai vyrams

Pirmuoju atveju, gonokokinės bakterijos žmogaus urogenitalinės sistemos nugalime, šlaplės ir skausmo gleivinės gleivinės yra gausios, kai šlapinasi kaip deginimo pojūtis. Skirtingai nei moterims, simptomai vyroje pasireiškia greičiau (antrą dieną skausmas gali pablogėti).

Jei vyrų triperialinė liga prasiskverbia į šlaplės nugarą, gali būti pažeistos sėklidės, sėklidės ir prostatos liauka. Esant nepakankamam žmogaus imunitetui, liga gali išsivystyti į sepsį (kraujo infekcija).

Infekcijos procese gali išsivystyti ūmus uretrocistitas (šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės uždegimas). Tokiu atveju simptomai sustiprėja, o kraujas gali pasirodyti pasibaigus šlapinimui. Jei pacientas vis dar yra paveiktas chlamidijos, jo būklė pablogėja.

Vyrų bėgikų liga, beveik pusė atvejų, daro įtaką tiesinei žarnai. Pradedamas uždegiminis procesas, atsirado paraudimas akyje, augimas, bėrimas. Po žarnyno judėjimo gali atsirasti deginimas ir šiek tiek kraujavimas.

Liga gali vystytis atskirai arba su šlaplės uždegimu. Ši infekcija atsiranda dėl burnos-genitalijų kontaktinių partnerių. Be riešo nugalėjimo, gali būti užsikrėtę migdolai ir visa burnos ertmė.

Uždegiminiai gleivinės simptomai

Pakartotinas papildymas ir pūlimas gerklėje

Simptomai faringitas mažai išreikšti. Kartais susirūpinimas dėl burnos džiūvimo, skausmo ir skausmingumo rijimo metu. Ištyrus gydytojui, kai kuriose burnos ertmės dalyse gali išsipūsti pilvasis žydėjimas, limfinių mazgų padidėjimas kakle.

Gonokokinis artritas

Gonokokinis artritas dažniausiai pasireiškia proktitais. Pagrindiniai ligos požymiai yra rankų, kulkšnių, riešų pirštų ir sąnarių paraudimas ir patinimas. Atliekant kraujo ir jungties skysčių tyrimus, nustatoma liga.

Lėtinės ligos požymiai ir komplikacijos vyrams

Lėtinės gonorėjos stadijoje uždegiminiai procesai yra išreikšti tokiais vyrų organais:

  • penio galvos oda ir apatinės dalies vidinė dalis (žr. nuotrauką aukščiau);
  • Cooper geležis;
  • prostatos liauka;
  • sėkliniai pūsleliai;
  • epididimas;

Lėtinės ligos progresavimo simptomai yra šlaplės lūpos klijavimas ryto valandomis, šiek tiek išsiskyrimas ir šlaplės epitelio pasikeitimas. Tarp komplikacijų taip pat galima pastebėti prostatą.

Gonorėjos simptomai moteriškoje pusėje

Moterims, kaip ir vyrams, tripak veikia įvairiems organams ir pradiniame etape yra nematomas. Pirmieji ligos požymiai moterims gali pasireikšti tik po 1-2 savaičių (žr. Nuotrauką aukščiau). Klasikinė "Tripper" ligos forma sukelia moterims tokius simptomus:

  • mažas žaizdos balkšvas arba pilkasis išskyras iš makšties;
  • skausmingas šlapinimasis (deginimas, niežėjimas, kartais skausmas);
  • paraudimas, patinimas, opų atsiradimas ant gleivinės;
  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • kraujavimas be menstruacijų.

Gimdos kaklelio ir šlaplės uždegimo simptomai

Skleisti gonorėją gimdos kaklelyje, moteriai dažnai būna gleivinės išskyros su nemaloniu kvapu. Per seksualinį aktyvumą atsiranda skausmas ir nedidelis kraujavimas. Bakterijų šlaplės nugalimas yra susijęs su tuo pačiu išskyros ir skausmo, kai šlapinasi. Abieji organai gali būti užkrėsti tuo pačiu metu.

Kai uždegami dubens organai, gali pakilti kūno temperatūra, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, skausmingai toleruojamas lytinis aktas.

Simptomai moterims yra tokie patys kaip vyrams:

Komplikacijos ligos metu moterims

Moterims, turinčioms kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelių uždegimą, vėliau gali pasireikšti negimdinis nėštumas, vamzdžių obstrukcija ir nevaisingumas.

Naujagimis vaikas dėl gonorėjos konjunktyvito pralaimėjimo gali likti aklas amžinai (žr. Nuotrauką aukščiau).

Diagnostika

Norėdami aptikti ligą, pakanka įtrinti į tiesinę žandikaulį, gimdos kaklelį (moterys), šlaplę (vyrus) arba gerklę.

Dažniausiai gonorėja yra nustatoma pagal bakteriologinę diagnostiką, kuri suteikia teisingą tyrimo rezultatą 90%. Yra polimerazės grandininės reakcijos metodas - tai eksperimentinis metodas, jis yra jautresnis.

Infekcijos gydymas

Šiandien triper yra infekcija, kuri vis labiau atsilieka nuo penicilino antibiotikų, dažnai kūne ir chlamidijoms. Todėl vyrams ir moterims rekomenduojama vartoti ciprofloksacino serijos antibiotikus.

Nėščioms moterims gydytojas pasirenka individualų gydymą (spektinomicinas ar kiti panašūs vaistai).

Esant komplikacijoms ar lėtiniam ligos eigai, pacientui reikia hospitalizuoti. Štai keletas iš jų:

  • liga paveikė įvairius žmogaus organus;
  • infekcija plinta kraujyje visame kūne (sepsis);
  • pacientas atsisakė gydymo;
  • nenumatyti gonorėjos recidyvai.

Gydymo metu pacientui draudžiama turėti lytinių santykių, reikia pašalinti blogus įpročius, ramiai gyventi ir nepervalyti. Norint pagerinti imunitetą, gydytojas nurodo įvairius vitaminų preparatus.

Visi pastangos gydant kompleksą teiks teigiamą rezultatą.

Svarbu: niekada nedirbkite savarankiškai, kreipkitės į kliniką. Būtinus preparatus ir jų dozes gali nustatyti tik specialistas.

Gonorėja vyruose

Gonoreja yra įprasta vėžinė infekcinės ir uždegiminės ligos liga, paveikianti šlaplės ir paruarterinės liaukos gleivinių epitelius. Retais atvejais yra ryklės, minkštos gomurės, mandlių, tiesiosios žarnos ir akių konjunktyvo pažeidimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ši liga sukelia gonokokai - gramneigiamos Neisseria gonorrhoeae rūšies diplokokai, kurie lokalizuotos ant epitelio ląstelių, raudonųjų kraujo ląstelių ir spermatozoidų paviršiaus ekstraląstelinėje ir subepitelio erdvėje. Be to, bakterijos gali būti viduje leukocitų, epitelio ląstelių ir kitų mikroorganizmų, ypač Trichomonas.

Gonorėjos infekcija vyrams vyksta daugiausia dėl lytinių santykių; infekcijos tikimybė po vienkartinio kontakto su sergančia moteris yra 25-50%. Jautrumas gonokokinei infekcijai didėja, sugriežtinant lytinius santykius, ejakuliaciją ir mėnesinių metu partneriui. Gonorėjos kontaktinis perdavimas vyrams nėra būdingas.

Asmeninė vyrų gonorėjos prevencija susijusi su seksualinės higienos laikymusi: reikia vengti neapsaugotų kontaktų ir atsitiktinių santykių.

Virusas pasireiškia didžiausios seksualinės veiklos amžiuje - nuo 20 iki 30 metų. Po infekcijos organizmas gamina antikūnus prieš gonokokus, tačiau imunitetas gonorėjos neišgydo.

Formos

Gonokokinė infekcija būdinga daugybe apraiškų. Priklausomai nuo vietos, yra keletas gonorėjos formų:

  • gonorealio uretritas (gonokokinė infekcija apatinės urogenitinės sistemos srityje) su komplikacijomis ir be jų;
  • kylanti gonorėja - gonorėjos pelviperitonitas ir viršutinio šlapimo takų nugalimas (vyrams tai labai retai);
  • anonektinio regiono gonokokinė infekcija (gonorėjos proktitas);
  • gonokokinis faringitas, tonzilitas ir stomatitas;
  • raumenų ir kaulų sistemos gonokokinė infekcija (gonartritas);
  • akies gonokokinė infekcija (blenorėja); ir tt

Dažniausiai vyrų gonorėja būna uretrito forma. Infekcija plinta visame urogenitaliniame trakte, sėklinių pūslelių, prostatos, sėklidžių ir priedugnių sunaikinimas, sunkiais atvejais pakenkta pilvui.

Gonorėjos faringitas, stomatitas ir tonzilitas atsiranda dėl infekcijos lytinių santykių metu; Gonitorinis proktitas dažniau pasitaiko netradicinės seksualinės orientacijos žmonėms. Ekstragenitalinės žarnos atsiranda dėl infekcinio proceso apibendrinimų. Pirmiausia pažeidžiami sąnariai, gonojaus meningitas arba endokarditas yra mažiau paplitęs.

Ligos pertraukimas į lėtinę formą, kitų infekcijų pridėjimas, komplikacijų atsiradimas, savęs gydymo bandymai ir ypač neteisėtas antibiotikų vartojimas padidina nevaisingumo tikimybę.

Atsižvelgiant į srauto trukmę, yra šviežia ir lėta gonorėja. Vyrams gonorėjos ginekologija yra diagnozuota ligos apraiškoms trumpiau nei du mėnesius, lėtinė forma - jei simptomai išlieka arba pakaitomis pasunkėjęs su remisija du mėnesius ar ilgiau, taip pat nenustatyta ligos trukmė.

Savo ruožtu šviežia gonorėja yra suskaidyta į ūmius, poakiusius ir vingiuotus, ty ištrintus arba besimptomius. Lėtinės formos ligos metu gonokokai dažnai formuoja L formas, kurios iš dalies prarado antigenines savybes ir todėl yra nejautrios gydymui. Kai užsikrėtę gonokokų padermėmis, kurios gamina r-laktamazę, netipinės gonorėjos formos yra atsparios beta-laktaminiams antibiotikams. Taip pat yra atvejų, kai gonokokonozitelstva, kai gebėjimas skleisti infekciją nėra lydimas patologinių procesų plėtra vežėjas.

Gonorėjos simptomai vyrams

Klinikinis pirminio gonokokinės infekcijos vaizdas priklauso nuo patogeno patekimo vietos. Gonorėjos uretrito metu pacientai skundžiasi, kad dažnai nori šlapintis, sutrinka disturiniai reiškiniai (skausmas, dilgčiojimas ir deginimas šlapinimosi metu), drumstas šlapimas ir daug gleivinės arba pūlingos-serozinės leukorėjos. Gonorealio uretrito lūžimo atveju dysuriniai ir eksudatyvūs reiškiniai yra lengvi ir po kelių dienų išnyksta be gydymo, tačiau jie gali grįžti provokuojančių veiksnių - alkoholio ir seksualinės veiklos - įtakoje.

Gonorėjos faringitas pasireiškia gerklės skauda, ​​sunku rijoti, patinimai ir minkštųjų gomurių membranų paraudimas ir migdolai. Gonorėjos proktitas dažniausiai yra asimptomumas, kartais niežėjimas ar deginimas anorektiniame regione, gali pasireikšti gleivinės iškrovimas iš išangės, tenesmus ir skausmingą defekaciją. Paprastai vyrų, turinčių pirminę infekciją, gonorėjos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 15 dienų, o mišrios infekcijos - apie mėnesį ar daugiau.

Dažniausiai vyrų gonorėja būna uretrito forma.

Vyrams pasitaikanti lėtinė gonorėja paprastai būna užsitęsusi ir periodiškai paūmėja. Pacientai nerimauja dėl dažno noro šlapintis naktį, truputį ryte iš šlaplės išsišakojusį gleivinę; pirmojoje šlapimo dalyje aptiktos eksudato skaidulos, išsiskiriančios iš išskyros kanalų iš liaukų lobulių. Šlapimo purškimas ir sumažintas srovių diapazonas rodo sąnarius šlaplėje. Tuo pat metu pastebimi lytiniai sutrikimai: priešlaikinė ejakuliacija, erekcijos sutrikimas, anorgazmai ir sumažėjęs lytinis potraukis. Kai uždegiminis procesas prasiskverbia į sėklines pūslelines, prostatos liauką ir pacientų Cooper liauką, skausmai prasideda palei šlaplę ir varpos galvą, tarpą, lazdą ir kryžkelę; parestezijos, diskomfortas sėdint ir svetimkūnio pojūtis atsiranda tiesiojoje žarnoje.

Diagnostika

Gonorėja vyrams diagnozuojama venerologo ar urologo klinikinio tyrimo, šlapimo takų, anamnezės ir laboratorinių tyrimų rezultatų pagrindu. Urogenitalinės sistemos apatinės dalies gonokokinės infekcijos metu yra vaizdas apie ūminį priekinį uretritą: hiperemija ir šlaplės kempinių patinimas, gleivinės edema, raukšlių storinimas ir išlyginimas. Torpido formos pasireiškia tiek priekiniame, tiek visuminiame uretrite, paprastai uždegiminio proceso simptomų sušvelninimas ir vidutinio išsiskyrimo. Lėtine gonorėja vyrams, atliekant šlapimo takų šlaplę, nustatoma stagninė hiperemija ir šlaplės kempinių infiltracija.

Šiuo metu gonorėja dažniausiai būna mišrių infekcijų forma. Todėl vyrų gonorėjos požymiai yra reti. Norint patvirtinti diagnozę, laboratoriniai tyrimai yra privalomi - bakterioksopatijos ir bakponų išpjovos bei šlaplės ir tiesiosios žarnos tepinėliai. Tuo pačiu metu diagnozuojamos ir kitos lytiniu keliu plintančios ligos: sifilis, ŽIV, hepatitas B ir C, trichomoniazė, chlamidija ir kt.

Gydant laiku ir tinkamas gydymo priemones, vyrų gonorėja gali būti išgydoma be sveikatos ir reprodukcinės funkcijos padarinių.

Bakterektografinis metodas yra veiksmingiausias šviežiai gonorėjoje. Po džiovinimo ir fiksavimo biopreparatai dažomi metileno mėlynomis ir Gram, tačiau dėl didelio kintamumo ne visada galima nustatyti patogeną bakterioksopija.

Ištrintus ir asimptominius gonorėjos formas diagnozuoja bakoseno metodas dirbtinėje terpėje. Norint gauti patikimų rezultatų, svarbu išlaikyti medžiagos grynumą ir griežtai laikytis biomedžiagų atrankos metodikos. Kai uretros mikrofloros bioprobų užteršimas naudojant selektyvią terpę su antibiotikais.

Kartais gonorėja yra diagnozuota naudojant polimerazės grandininę reakciją, retai - ELISA ir imunofluorescenciniais metodais.

Kai žmogus aptiktų šviežią gonorėją, buvo parodytas visų jo seksualinių partnerių apklausa, su kuriais buvo susipažinta 14 dienų iki ligos simptomų atsiradimo. Išnykus arba besimptomiai gonorėjos eigoje yra tiriamos moterys ir vyrai, kurie buvo glaudžiai susiję su pacientu prieš du mėnesius iki simptomų atsiradimo. Jei pacientas gyvena su moteriškomis vaikais, jie yra tiriami, kad neįmanoma perduoti ligos namuose.

Gonorėjos gydymas vyrams

Gonorėjos vyrų gydymo strategija priklauso nuo ligos formos ir trukmės. Su šviežia neapdorota gonokokine infekcija apatinių šlapimo takų pakanka vieno antibiotiko į raumenis arba per burną.

Sudėtinga gonorėja reikalauja ilgesnio gydymo. Šiuo atveju antibiotikai įvedami į veną arba į raumenis kasdien, kas 12 valandų ar kas 8 valandas, priklausomai nuo vaisto per savaitę. Etiotropinis gonorėjos gydymas vyrams ūminiais atvejais turėtų būti tęsiamas mažiausiai 48 valandoms po ligos simptomų išnykimo. Mišrioms infekcijoms į gydymą pridedamas kitas antibiotikas arba antiprotoziniai vaistai. Tuo metu, kai gydomas antibiotikas, pacientas turi visiškai pašalinti alkoholį ir susilaikyti nuo lytinių santykių. Siekiant padidinti antibiotikų terapijos veiksmingumą, rekomenduojama naudoti bakteriologinį metodą patogenui jautrumui kontroliuoti į nustatytus vaistus.

Kai užsikrėtę gonokokų padermėmis, kurios gamina r-laktamazę, netipinės gonorėjos formos yra atsparios beta-laktaminiams antibiotikams.

Vyrams po apykaklės, lūpos ir lėtinės gonorėjos, kartu su bendru antibakteriniu terapija skiriami vietiniai vaistai - antiseptikų įkvėpimas į šlaplę ir tiesiosios žarnos pažeidimas - mikroklasteriai su antiseptiniais tirpalais ir priešuždegiminėmis žvakėmis. Esant paūmėjimui, gali būti taikomi fizioterapiniai metodai:

  • lazerio terapija;
  • induktoroteremija;
  • magnetinė terapija;
  • UHF;
  • ultravioletinis spinduliavimas;
  • elektroforezė ir ultrafonoforezė.

Kai kuriais atvejais atliekama specifinė ir nespecifinė imunoterapija: pacientams skiriama gonokokinė vakcina, yra skiriami imunomoduliatoriai, kartais atliekama autohemoterapija. Imunoterapinis gydymas pradedamas arba po ūminio uždegiminio proceso slopinimo, ar prieš antibiotikų kursą poakutiniam, lėtiniam ir lėtiniam ligos eigai.

Terapinių priemonių veiksmingumui kontroliuoti, bakteriologiniai ir bakterioksikologiniai tyrimai kartojami 7-10 dienų po gydymo pradžios; serologiniai - po 3, 6 ir 9 mėnesių. Sprendimas dėl provokuojančių gydymo veiksmingumo kontrolės metodų naudojimo yra priimamas individualiai. Sukelkimo poveikis pasiekiamas šiais būdais:

  • šlaplės tepimas 1-2% sidabro nitrato tirpalu;
  • aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis;
  • prieš valgant biomaterialą, aštrus ir sūrus maistas ar alkoholis;
  • gonokokinės vakcinos įvedimas;
  • kombinuota provokacija - keletas aukščiau aprašytų metodų derinys.

Prognozė

Gydant laiku ir tinkamas gydymo priemones, vyrų gonorėja gali būti išgydoma be sveikatos ir reprodukcinės funkcijos padarinių. Ligos pertraukimas į lėtinę formą, kitų infekcijų pridėjimas, komplikacijų atsiradimas, savęs gydymo bandymai ir ypač neteisėtas antibiotikų vartojimas padidina nevaisingumo tikimybę. Apibendrinus infekcinį procesą, prognozė yra atsargi.

Komplikacijos ir galimi padariniai

Šviežia gonokokinė infekcija, likusi be priežiūros, tęsiasi per visą šlaplės ilgį, sukelia uždegimines urogenitalinio trakto organų ligas. Tipiškos ūminės gonorėjos komplikacijos apima:

  • epididimitas ir defereniditas - epididimijos ir vaistų pernešėjų uždegimas;
  • funnikulitas - uždegiminio proceso plitimas per donorų traktą;
  • periorchitas - sėklidės apvalkalo uždegiminis ir uždegiminis pažeidimas, išoriškai pasireiškiantis staigus sėklidės padidėjimu, išlyginant sėklidžių ir priedugnio ribas;
  • prostatitas - prostatos uždegimas;
  • Cooperite yra Cooper liaukos uždegiminis pažeidimas, susidarantis tankus, skausmingas žirnio formos mazgas;
  • spermatocistitas arba vesikulitas - sėklinių pūslelių uždegimas;
  • paraurritas - paruuratinių liaukų eksudatinis uždegimas. Pacientai pastebėjo šlaplės šviesos susiaurėjimą ir apgaulingų abscesų atsiradimą dėl paruretrolinių praeigų su gleivine eksudatu užkimšimo;
  • Cavernitis - uždegiminio mazgo susidarymas pilvo kūne, sukeliantis erekcijos būsenos varpos kreivumą.

Ūminiai uždegiminiai procesai vyro reprodukcinės sistemos organuose dažnai lydi karščiavimu ir visuotiniu apsinuodijimu. Švelnus skausmas gali rodyti absceso vystymąsi; tokiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gonorėjos infekcija vyrams vyksta daugiausia dėl lytinių santykių; infekcijos tikimybė po vienkartinio kontakto su sergančia moteris yra 25-50%.

Lėtinėje gonorėjoje vyrai vystosi lėtinių uždegiminių vaistų liga. Lėtinis vesikulitas pasireiškia nuobodu skausmu šlaplės ir skausmingų pojūčių ejakuliacijos procese, spinduliuojantis prie kryžiaus ir apatinės nugaros dalies. Lėtinis kooperatyvas sukelia stiprų tiesiosios žarnos skausmą, diskomfortą, sėdint ant kietų kėdžių ir sunkumų, susijusių su žarnyno judesiais. Vyrams, planuojantiems tėvystę, lėtinis prostatas yra ypač pavojingas, dėl to susilpnėja spermatogenezė, dėl ko sumažėja mobilumas ir dėl to sulėtėja spermatozoidų tręšimas.

Prevencija

Asmeninė vyrų gonorėjos prevencija susijusi su seksualinės higienos laikymusi: reikia vengti neapsaugotų kontaktų ir atsitiktinių santykių.

Siekiant išvengti infekcijos paplitimo, laboratorijos diagnostika gonorėjos yra įtraukta į maisto pramonės darbuotojų, medicinos personalo ir vaikų įstaigų darbuotojų įprastinių medicininių tyrimų programą.

Gonorėja vyrams: pirmieji simptomai ir žinoma, diagnozė ir gydymas

Gonoreja yra infekcinė patologija, turinti vyraujančią gleivinę urogenitalinės sistemos gleivinės pažeidimą. Tai reiškia antropoponines venerines ligas, kurios yra lytiniu keliu plintančios ligos. Savęs išgydymas neįmanomas, jei nėra tinkamo gydymo, gonoreja tampa lėtinė ir sukelia komplikacijų.

Etiologija

Ligos priežastis yra skvarba ir dauginimas į žmogaus kūną ypač bakterija Neisseria gonorrhoeae, kuris pirmą kartą buvo aprašyta A. NEISSER 1879. Šis patogeno priklausančio gram-neigiamas diplococci, yra pupelių formos ir yra poromis. Jis neturi galimybės judėti savarankiškai.

Mažos blakstienos, esančios gonokoko paviršiuje (gėrimas), palengvina jo prijungimą prie gleivinės paviršiaus ir prasiskverbia į ląsteles. Be to, šiuose grąžtuose yra antigeninė informacija, kuri gali pasikeisti vykstant ligos vystymuisi ir veikiant nepalankių bakterijų veiksnių.

Gonokokas turi galimybę transformuoti į apsauginę L formą. Tai suteikia jam galimybę išgyventi su fagocitų absorbcija ir nepakankamai intensyviu antibiotikų terapija. Tačiau L forma neapsaugo nuo antiseptikų ir aplinkos veiksnių veikimo, o už kūno ribų gonokokai greitai išnyksta, kai išsisklaidžia išskyros. Todėl namų ūkio infekcijos kelias yra retas, tai įmanoma tik esant sunkiai užterštiems objektams ir trumpam laiko tarpui tarp bakterijų išleidimo į išorę ir jų kontakto su kitu asmeniu.

Pathogenesis

Gonorėja vyrams dažniausiai būna lytinių santykių metu su partneriu su pacientu, sergančiu gonorėja, kuris gali neturėti akivaizdžių išorinių patologinių požymių. Patogenas yra randamas makšties sekretuose ir šlaplės išskyrimuose. Geriamojo ryšio metu svarbu turėti gonokokinį nosies gleivinės pažeidimą, o analinis lytinis santykis - gonoraginis prostatitas. Homoseksualus partneris perduoda patogeną su spermos ir prostatos sekrecija. Infekcija pasireiškia 25-50% atvejų ir nėra susijusi su imuninės sistemos veikla.

Po to, kai žmogus patenka į kūną, gonokokai prisiriša prie gleivinės paviršiaus, migruojantys toli už įsiskverbimo zonos. Daugeliu atvejų jie užkrečia šlaplę ir prostatos liauką, nusėda ant spermatozoidų, o kartais ir baigiasi dalinių vaistų dozių dalimis. Jei kartu vartojama trichomoniozė, gonokokai gali įsiskverbti į Trichomonas, šiuo atveju antibakteriniai vaistai jiems nėra pavojingi.

Gonokokai būdingas gebėjimas daugintis leukocitų, vadinamų endocotobioze. Todėl užkrėsto asmens imuninės sistemos apsauginė fagocitinė reakcija yra neveiksminga ir netgi sukelia patogeno išsiskyrimą. Viduje ląstelių gonokokai jau seniai egzistuoja neaktyvioje formoje, dėl to gali išsivystyti klinikinė lėtine gonorėja vyrams.

Bakterinė infekcija sukelia gleivinių uždegimą ir gleivinę sekreciją. Dėl laipsniško šlaplės vidinio pamušalo sunaikinimo veda prie gonokokų išleidimo į limfą ir kraujagysles, paskleidžiant juos į pagrindinius audinius. Atsižvelgiant į patogenų įsiskverbimą, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, tačiau jie negali apsaugoti vyriškos kūno nuo tolesnio ligos vystymosi. Gonoreja nesukelia imuniteto susidarymo, dažnai pastebima reinfection.

Gonorėjos simptomai vyrams

Pirmieji vyrų gonorėjos požymiai neatrodo iškart. Prieš tai yra absoliučiai besimptominis laikotarpis, nors šiuo metu patogenas sustiprėja ant uretros paviršiaus burnoje, prasiskverbia į gleivinės ląsteles ir aktyviai padaugina. Po aktyviosios uždegiminės ligos atsiradimo simptomai atsiranda dėl laipsniškai didėjančio bakterijų skaičiaus. Inkubacijos laikotarpis paprastai trunka 3-5 dienas, bet kai kuriais atvejais jis pratęsiamas iki 2 savaičių.

Pirmieji simptomai yra diskomfortas po šlaplę, greitai kintant niežulys ir deginimas šioje srityje. Netrukus atsiranda gleivinės membranos, o po to šlaplės atidarymo metu atsiranda gleiviškos gelsvai baltos spalvos išskyros. Uranos kiaušidės ant varpos galvos raudonos ir išsipūstos, galimi skausmingi drėgnos sapnai. Iš pradžių nusiraminimas yra nestabilus ir yra susijęs su spaudimu varpui ir šlapinimosi pradžia, tada jis tampa beveik tęstinis. Esant sparčiai besivystančiai ligai, kūno temperatūra gali padidėti, nes pasireiškia nespecifiniai bendrosios intoksikacijos požymiai.

Gonorėjos vėžio simptomai paprastai greitai didėja per pirmąją savaitę po pirmųjų pasireiškimų, po kurių jie dažnai būna nuobodūs ir praranda aštrumą. Netipiškas kursas taip pat prisideda prie savaiminio gydymo. Antibiotikai, dažnai imami atsitiktinai, be gydytojo recepto ir nepakankamos dozės, gali sumažinti gonokokų aktyvumą, bet jų nesunaikinti. Dėl to ligos požymiai išnyksta, žmogus gali laikyti save išgydyti, o procesas tampa lėtinis. Tokiu atveju niežėjimas yra menkas, atsižvelgiant į "ryto lašo" tipą, varpos galvos pokyčiai yra lengvi.

Per pirmuosius 2 mėnesius po infekcijos jie kalba apie ūminę ar šviežią gonorėją. Jei ligos trukmė viršija 8 savaites, diagnozuojama lėtinė forma. Kai oligosimptomatinis eiga ūminio gonorėjos proceso metu vadinamas torpidu.

Galimos komplikacijos

Keletas savaičių uždegimas gali prasiskverbti per šlaplės sieneles į šlapimo pūslę, prostatą ir išsišakojusius kanalus. Tai sukelia gonorėjos komplikacijas, tokias kaip cistitas ir prostatitas. Simptomai yra dažni skausmingi šlapinimai, pilvo skausmas pilant skausmą lytinio sužalojimo ir ejakuliacijos metu ir diskomfortą sėklidėse. Prostatitas gali sukelti impotenciją ir sperma tręšti.

Gonorrės epididimitas atsiranda, kai epididimas yra susijęs su specifiniu uždegiminiu procesu. Paprastai jis yra ūminis ir tęsiasi greitai. Tai sukelia karščiavimą, paraudimą ir stemplės patinimą, aštrų skausmą ant jo paveiktoje pusėje. Epididimitas yra vienašališkas arba įtakos sėklidėms įvairiais laipsniais. Epididimito atsiradimas kelia grėsmę vėlesniam vainikinių kraujagyslių judesio susiaurėjimui ir nevaisingumo vystymuisi.

Ilgalaikis uretritas, sukeliantis gilias šlaplės sienelės pažeidimus, gali būti sudėtingas dėl šlaplės stricture. Šlapimo nutekėjimo sunkumas tuo pačiu metu prisideda prie šlapimo pūslės stagnacijos, šlapimo refliukso į kapiliukų ir didėjančios išskyros sistemos infekcijos.

Didelis patogenų patekimas į kraują veda prie gonorėjos apibendrinimo. Kai atsiranda sepsis, kitų organų uždegimas yra uždegimas, dažnai pasireiškia širdies vožtuvai.

Veiksniai, skatinantys sudėtingos gonorėjos vyrų vystymąsi:

  1. kartu pasireiškiančių ūminių ar lėtinių genitalijų sistemos ligų (cistitas, urolitiazė, prostatitas, prostatos adenoma);
  2. infekcija su kitais STD;
  3. susilpnėjęs vietinis imunitetas, reintegracija su gonorėja (reinfection);
  4. valgyti aštrus maistą;
  5. dažnas seksualinis susijaudinimas;
  6. sutrikusio lytinio akto naudojimas kaip kontracepcijos metodas;
  7. per didelis pratimas;
  8. alkoholizmas.

Dažnai žmogus, sergantis gonorėja, neina į gydytoją su pradiniais gonorėjos simptomais, tačiau po komplikacijų atsiradimo. Tokiu atveju, net po intensyvaus kompleksinio gydymo, gonorėjos pasekmės dažnai vystosi susiformavus šlaplę, nevaisingumą ir lėtinį prostatitą.

Diagnostika

Klinikiniame ligos eigoje gydytojas gali įtarti, kad gonorėja jau yra pradiniame sergančio žmogaus gydyme, atsižvelgiant į egzistuojančius priekinio uretrito simptomus su nudegimu. Diagnozę būtinai patvirtina mikrobiozinis uretros ir šlapimo pūslės tyrimas. Gonorėjos serologinė diagnozė yra retai atliekama.

Norint pradėti gydymą, pakanka aptikti supjaustytas pupelių formas bakterijas mikrocheminiu būdu iš uretrinių sekretų. Tačiau net ir šiuo atveju jie yra auginami maistinių medžiagų terpėje, kuri leidžia patvirtinti diagnozę ir atskleisti atskirto patogeno jautrumą pagrindiniams antibiotikams. Gonokokai geriausiai auga maistinių medžiagų terpėje su ascitišku skysčiu ir kraujo plazma, suformuojant skaidrias, suapvalintas kolonijas su lygiais kraštais.

Gonorėjos vyrų analizė atliekama ne tik esant aiškiems klinikiniams požymiams. Tai atliekama nustatant kitus STS, esant lėtinio prostatito ir nežinomos etiologijos uretritui. Be to, tyrimas atliekamas pagal epidemiologines nuorodas, kai analizuojamos visos seksualinės paveiktos moters pusės. Ir žmogaus iniciatyva gonorėjos tepinėlis imamas po neapsaugoto lytinio akto su nepažįstama moteris. Atsižvelgiama į tai, kiek pasireiškia gonorea ir kiek gonokokų reikia įterpti į šlaplės gleivinę ir pradėti reprodukciją. Todėl analizė atliekama praėjus kelioms dienoms po abejotinos lyties.

Norint padidinti rezultato patikimumą, svarbu teisingai gauti medžiagą tyrimui. Prieš pradedant šlaplės tepimą, žmogus negali šlapintis 4-5 valandas, nenaudokite vietinių antiseptikų ir nenaudokite antibiotikų. Išgėrus Volknano šaukštą arba bakteriologinę kilpą. Esant menkai išskyrai ir prostatito požymiams, atliekamas išankstinis prostatos masažas.

Lėtinė gonorėja dažnai sukelia sunkumų laboratorinėje diagnozėje, todėl klaidingai neigiamas tyrimo rezultatas yra daugiausia dėl patogenų ląstelių padėties. Todėl, prieš imant tepinatus, būtina provokacija - stimuliuoti gonokokų išsiskyrimą su dirbtinai sukeltu lėtiniu uretitiniu pasunkėjimu. Norėdami tai padaryti, taikykite:

  1. sidabro nitrato tirpalo instivacija;
  2. šlaplės buvimas, urretografija;
  3. uždegimo srities šildymas induktoroteremija;
  4. valgyti maistą su daugybe prieskonių;
  5. Intramuskulinis gonovakcino vartojimas.

Aptikimo kontrolei taikomas provokuojantis metodas su vėlesniais tepinėliais.

Gydymas

Gonorėjos vyrų gydymas susideda iš etiotropinio antibiotikų terapijos, simptominių simptomų, skirtų simptomų sunkumui, seksualiniam poilsiui ir dietai mažinti. Būtina vengti fizinio krūvio, važiuoti dviračiu, gerti daug skysčių ir pašalinti prieskonių naudojimą.

Žinoma, gonoklei skirti antibiotikai yra nustatomi, gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos pobūdžio ir trukmės bei nustatoma gydytojo. Nenutraukite vaistų vartojimo po to, kai pagerėja būklė, kuri paprastai atsiranda po 2-3 dienų antibiotikų terapijos. Tai gali sudaryti gonokokų stabilumą naudojamoms priemonėms, prisidės prie patogenezės išsaugojimo organizme ląstelėje arba L formoje.

Gonorėjos gydymui pirmenybė teikiama penicilino tipo antibiotikams ir 3 kartos cefalosporinams. Jei priežastinis agentas nėra pakankamai jautrus jiems arba jei yra kontraindikacijų, naudojami kitų grupių vaistai, vadovaujami bakteriologinių tyrimų duomenimis.

Sisteminį antibiotikų terapiją papildo šlaplės sanacija. Norėdami tai padaryti, atlikite įvairių tirpalų plovimą ir instilavimą su antimikrobiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Išlaisvinant ūminį uždegimą, nustatoma fizioterapija: UHF, fonhoresis ir elektroforezė, lazerinė ir magnetinė terapija, induktorija, ultravioletinė spinduliuotė. Lėtiniu, atsinaujinančiu ir slaptu kursu parodoma imunoterapija, kuri gali būti specifinė (naudojant gonovakciną) ir nespecifinė.

Po 7-10 dienų ir tada iš karto po gydymo pabaigos atliekamas kontrolinis bakteriologinis tyrimas, kuris kartojamas po mėnesio.

Kadangi vyrams kartu su lytiniu partneriu reikia gydyti gonorėją, atliekamas epidemiologinis tyrimas. Visos moterys, kontaktuojančios su ligoniais, perduodamos ginekologui ir dermatovenerologui, o jei jie turi gonorėją, jie taip pat specialiai gydomi. Jei atsisakoma gydyti, rekomendacijų nesilaikymas ir generalizuotos infekcijos buvimas, rekomenduojama hospitalizacija.

Gonorėjos požymiai vyrams, gydymas ir profilaktikos metodai

Gonorėja arba gonorėja - infekcinė-uždegiminė liga, kuri paveikia gleivinės epitelio šlapimo ir lyties organų takų, žarnyno, nosiaryklės ir regėjimo aparato.

Pradėtas patologinis procesas veda prie nevaisingumo ir kitų sutrikimų vystymosi vyro reprodukcinėje sistemoje. Štai kodėl gonorėjos vyrų gydymas reikalauja integruoto, atsakingo ir kompetentingo požiūrio.

Istorija

Gonokokas sukelia beveik visas gleivinės uždegimas vyrų lyties organams, kartu su gleivinėmis sekrecijomis. Plius dar keletą subjektyvių jausmų - deginimo pojūtis genitalijų srityje, skausmas, kai šlapinasi.

Lyties pavadinimas - "gonorėja" - buvo pasiūlytas II a. Pr. er gydytojas Galenas, tai reiškia "septynis gabalus", tai yra, tai buvo klaida. Tačiau terminas yra tvirtai įsišaknijęs medicininiame žodyne, nors kiti šios ligos pavadinimai taip pat žinomi: Rusijoje yra pasikartojimo taškas, Vokietijoje jis yra plutos, Prancūzijoje jis yra civilinis.

Šiuo metu gonorėja yra viena iš labiausiai paplitusių LPI. Kiekvienais metais pasaulyje suserga apie 150-180 milijonų žmonių, kurie yra 2-3 kartus mažesni už realius skaičius.

Gonorėjos sukėlėjas

Gonorėjos sukėlėjas yra gonokokas. Jei studijuojate gonokokus po mikroskopu, tada formos ji primena kavos pupeles. Aplink gonokokkams yra ugdymas kapsulių pavidalu, dėl kurių jie nesusiliečia vienas su kitu.

Vyrams, sergančioms ūmine gonorėja, analizės metu dauguma gonokokų yra leukocitų viduje. Taigi gonokokas pasislėpė nuo imuninės sistemos.

Dažnai gonokokus užfiksuoja kiti LPI sukėlėjai, pavyzdžiui, Trichomonas. Gonokokai iš tokių trihomonatų taip pat gali sukelti gonorėjos pakartotinį aktyvavimą. Tai dažnai pasitaiko, kai pacientas bando savarankiškai gydyti bet kurį šlaplės uždegimą, nežinodamas, kad antibiotikai neveikia su "Trichomonas", o "Trichopol" negali sugadinti gonokokų.

Klasifikacija

Pagal ligos intensyvumą:

  • Ūminė gonorėja - yra uždegimo požymiai.
  • Poakytas - ligos simptomai ištrinami.
  • Torpidas (vangus) - nėra subjektyvių simptomų, tačiau gonokokai nustatomi laboratoriniais metodais.
  • Latentinis (vežimas) - nėra gonorėjos simptomų, sunku atskirti patogeną laboratoriniais metodais.

Tuo metu, kai užsikrečia:

  • Šviežia gonorėja (srauto trukmė - iki 2 mėnesių).
  • Lėtinė gonorėja (ligos trukmė virš 2 mėnesių).

Lokalizacijos vyrai išskiria gonokokus:

  • Uretritas - šlaplės uždegimas (šlaplės).
  • Balanitas (balanopostitas) - galvos smegenų galvos ir vidinės priekinės odos dalies gonokokinis uždegimas.
  • Epididimitas - sėklidžių priedų gonorėja.
  • Orchitas yra smegenų uždegimas.
  • Prostatitas - prostatos gonorėja.
  • Vezikulitas - sėklinių pūslelių gonorėjos pralaimėjimas.
  • Keletas kitų formų.
  • Extragenital gonorėja:

- konjunktyvitas (suaugusiųjų kvėpavimo takų liga),

- artritas - gonokokinis sąnarių pažeidimas,

- endokarditas - širdies vidinio pamušalo uždegimas,

- peritonitas, meningitas, sepsis ir kt. - vyrams gali pasireikšti tik stiprus imuniteto sumažėjimas ir baktericidinių kraujo savybių pokyčiai.

Dažnai gonorea atsiranda kartu su kitomis infekcijomis, kurios slopina jos pasireiškimus, pavyzdžiui, su:

  • chlamidija
  • mikoplazmozė
  • sifilis
  • ureaplazmozė,
  • trichomoniazė
  • virusines ligas.

Simptomai

Vyras atspindi pirmąsias klinikines ligos pasireiškimus 3-7 dienas po infekcijos, tokiu būdu yra gonorėjos inkubacinis laikotarpis. Su dideliu kūno atsparumu įvairių ligų sukėlėjams, pirmieji požymiai gali pakenkti pacientui tik po poros savaičių. Liga turi dvi nutekėjimo formas: ūminę ir lėtinę.

Ūminėje gonorėjoje pacientas yra susirūpinęs dėl:

  1. Gleivių ir pūlių išsiskyrimas:
  2. Nemalonūs deginimo ir skausmo pojūčiai šlaplėje;
  3. Dažnas ir skausmingas noras šlapintis.

Nesant tinkamo gydymo, infekcija prasiskverbia į šlaplę, o infekcija prasiskverbia į epididimį, sukelia sėklidžių uždegimą (epididimitą ir orchepididymitą). Uždegiminis procesas sukelia sėklidės padidėjimą, kartu su ekstremaliu skausmu ir karščiu. Po kelių (3-4) savaičių uždegiminis procesas išnyksta arba patenka į lėtinę formą. Sunkesniais atvejais gali atsirasti trečioji (latentinė) gonorėjos forma.

Simptomai lėtinės formos

Esant lėtinės gonorėjos vystymuisi, vyrams būdingi aktualūs simptomai. Uždegimo procesai vystosi nepastebimai, tačiau kartais būklė sustiprėja. Kiekviena tokia blykstė lemia paveiktų organų struktūros pasikeitimą. Be to, beveik visada būdingas simptomas, rodantis lėtinę gonorėją - "ryto lašo sindromą".

Po nakties miego šlaplės angoje, kurioje pusėje yra pastebimas, pasirodo nedidelis drumstos medžiagos kiekis. Lėtinės gonorėjos bėgančios formos sukelia skausmą šlapinantis.

Pasekmės ir komplikacijos

Pavojingiausia pasekmė yra lėtinė ligos forma, nes ji yra silpnai išreikšta. Vyrai dažnai nekreipia dėmesio į silpnus negalavimus. Tuo tarpu infekcija plinta per vidaus organus ir sukelia uždegimą. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra antrinių infekcijų atsiradimas, būtent kandidozė, ureaplazmozė, chlamidija. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo gonorėjos, jie gali pereiti gana ryškiai, taip užkertant kelią teisingos diagnozės formulavimui.

Tarp labiausiai pavojingų ir sudėtingų pasekmių galima išskirti prostatą ir orchepididymitą (sėklidžių su priedais uždegimas). Kai pastarasis susirūpinęs dėl karščiavimo, patinimu ir skausmu kirkšnyje, yra hipemija iš kapšelio. Jei liga vystosi vienoje sėklidėje, tai sukelia spermatozoidų gamybą. Jei liga užkrečia abu sėklidžius, tai sukelia nevaisingumą. Gonorėjos prostatitas būdingas lėtiniu ligos eiga. Tai prastai gydoma, todėl dažnai veda prie impotencijos ir nevaisingumo.

Kūno šlapimo sistema kenčia nuo gonorėjos. Infekcija gali sukelti sienelės šlaplės susiaurėjimą. Taip pat tarp komplikacijų yra gonorealinis konjunktyvitas, kuris sukelia akių audinių mirtį ir aklumą. Uždegimas vidaus organuose gali sukelti hepatitas, meningitas, miokarditas ir odos ligos.

Diagnostika

Laboratoriniai gonorėjos tyrimai yra šie:

  • bendras tepalas;
  • patogeninių antigenų aptikimo būdas;
  • patogenelio DNR identifikavimo būdas;
  • sėjai;
  • antikūnų prie patogeno nustatymas.

Paprastai tepinėlis ar tepinėlis floroje yra ištirpėjimas iš šlaplės ir leukocitų skaičiaus nustatymas. Remiantis skaičiumi, galima spręsti apie uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą. Siekiant nustatyti patogeninių antigenų aptikimo metodą, taip pat naudojamas išskyros iš šlaplės. Tokio sukėlėjo DNR nustatymo metodas apima polimerazės grandininę reakciją ir leidžia nustatyti kuo tikslesnę chroniškų ir asimptominių infekcijų diagnozę.

Sėjimo esmė yra bandomosios medžiagos panaudojimas tokioms maistinių medžiagų terpėms, kurios yra pripažintos tinkamomis patogeninių mikroorganizmų augimui. Sėklai yra naudojamas iškrovimas iš šlaplės. Šis metodas yra unikalus su didelio tikslumo, tačiau trunka ilgą laiką - nuo 7 iki 10 dienų. Atliekant antikūnų prieš patogeną aptikimo metodus, naudojamas paciento kraujas.

Mikrobiologinę diagnostiką sudaro šie metodai:

  • bakteroskopinis (mikroskopinis);
  • bakteriologinis;
  • serologiniai;
  • molekulinė biologija.

Bakterektografinis metodas susideda iš dviejų gramų tepinėlių, taip pat 1% metilo mėlynojo vandeninio tirpalo ir 1% eozino alkoholio tirpalo dažymo. Bakteriologinis metodas - tai maistinių medžiagų terpės sodinimas ir gonokokų jautrumas antivirusiniams vaistams. Serologinis metodas yra atlikti RAC (komplemento fiksacijos reakcija), naudojant paciento serumą. Molekulinio-biologinio metodo būdingas didelis jautrumas ir specifiškumas.

Gonorėjos gydymas vyrams

Gonorėja gydoma be komplikacijų namuose. Nurodymai hospitalizuoti:

  • konjunktyvitas, epididimitas, prostatitas, gonorėja;
  • ilgai trunkantis ligos gydymas;
  • sepsio ir generalizuotos infekcijos formavimas;
  • nuolatiniai gonorėjos recidyvai.

Siekiant išvengti proceso chronizacijos ir nevaisingumo vystymosi, gonorėjos gydymas turėtų būti įtrauktas tik į gydytoją (dermatovenereologą), o antibakteriniai vaistai turėtų būti atidžiai stebimi ir nepertraukiami. Priešingu atveju labai padidės rizika įgyti tokią gonorėjos formą, kuri atspari daugeliui šiuolaikinių vaistų tipų ir dėl to taps neišgydoma.

JAV specialistai pasiūlė 2 naujus vyrų gonorėjos gydymo būdus. Tyrimuose dalyvavo daugiau nei 400 įvairių amžiaus grupių (16-60 metų) su sunkiai apleistomis formomis. Jie buvo suskirstyti į 2 grupes, kurios gavo skirtingus gydymo metodus. Dažniausias šalutinis poveikis pacientams buvo pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas.

Šių klinikinių naujų genitalijų gonorėjos gydymo schemų rezultatai buvo paskelbti Tarptautinės LSL organizacijų 20-oje konferencijoje (Austrijoje Vienoje):

  • Buvo įrodyta, kad 100% efektyvumas vartojamas per burną azitromicino (Sumamed, Azitroksas, Azitsidas, Hemomitsinas, Zi-faktorius, Ecomed) + gentamicino injekcijoms gydyti.
  • 99,5% efektyvumas parodė, kad asitromicinas ir hemifloksacinas vartojamas per burną.
  • Šios gydymo schemos parodė 100% efektyvumą, kai buvo paveiktos orofaringos ir tiesiosios žarnos gonokokinės membranos.

Standartinės rekomendacijos JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrams (CDC) gonorėjos gydymui buvo tokios: azitromicinas (Sumamedas) arba doksicilino vartojimas kartu su ceftriaksono injekcijomis. Dabar bus siūlomi nauji 2 gydymo būdai, jei pacientui yra alergija cefalosporinams arba atsparus vaistams jiems ir tetraciklinams. Tyrimai įkvėpė specialistus, nes rezultatai parodė naujų gydymo režimų veiksmingumą, nes per pastarąjį dešimtmetį didėja anti-antibiotikams atsparios gonorėjos formos.

Be vaistų, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

  • vengti psicho-emocinės pertvaros ir bet kokio fizinio krūvio;
  • atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
  • Praturtinkite savo mitybą su skaidulomis ir baltyminiais maisto produktais. Valgyk daugiau jūros gėrybių, vaisių, mėsos, žuvies ir daržovių;
  • užtikrinti tinkamą poilsį ir miegą;
  • susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško atsigavimo.

Esant ligai, komplikuotam sunkių patologijų atsiradimo metu, gydymą vienu metu skiria keletas skirtingų grupių antibiotikų.

Lėtinė forma

Lėtinė gonorėja yra gydoma žymiai ilgiau. Pirma, vakcina skiriama 6 - 8-10 injekcijų į raumenis kursus ir vaistus, kurie stimuliuoja nespecifinį imunitetą (pyogenu, ribonukleazę) ir tik po to, kai yra skiriamas antibiotikų terapija.

Kontroliniai tyrimai atliekami po gydymo pabaigos ir kas mėnesį tris mėnesius.

Prevencija

Norėdami išvengti infekcijos, turite atidžiai sekti intymios higienos taisykles. Venkite atsitiktinio sekso. Naudok prezervatyvus. Reguliariai pasitarkite su gydytoju ir patikrinkite, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų.

Gonoreja, kaip taisyklė, yra aptiktos jau užmirštos formos, nes ji yra besimptomiai pradiniame etape. Ankstyvas gydymas leidžia visiškai atsikratyti šios infekcijos.