Pagrindinis
Priežastys

Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija ir kaip ją gydyti

Prostatos hiperplazija yra labai dažna patologija. Ši liga taip pat vadinama prostatos adenoma. Tai urologinė liga - gerybinis liaukos organo navikas.

Kodėl jums reikia prostatos?

Šis svarbus vyriškosios reprodukcinės sistemos nesusilas organas yra mažas. Jis yra priešais tiesę žarną po šlapimo pūslės. Liauka gamina didžiąją dalį spermos - silpnai šarminės paslapties. Šios sultys užtikrina spermatozoidų mobilumą ir gyvybingumą.

Nuo įprasto prostatos veikimo priklauso nuo gyvenimo kokyb ÷ s, stipresnio lyties atstovo lytiniai sugeb ÷ jimai. Neseniai ekspertai vis daugiau ir daugiau diagnozavo šio eksokrininės liaukos gerybinį naviką. Prostatos hiperplazija taip pat vystosi gyvūnams. Šis silpnumas dažnai vystosi šunims.

Patologijos priežastys

Etiologiniai sutrikimų vystymosi veiksniai:

  1. Hormoninis kūno pertvarkymas.
  2. Moterų lytinių hormonų lygio padidėjimas ir vyrų hormonų, kurie ateina su amžiumi, sumažėjimas. Dėl šio disbalanso, kuris vyksta daugumoje vyrų po 50 metų, padidėja prostatos liauka. Dėl to užpakalinę šlaplę suspaudžia padidėjęs gonadas. Stebimi raumenys, esantys aplink šlaplę.
  3. Šeimos istorijos komplikacijos.
  4. Sedentary gyvenimo būdas, kai vyras neužsiima kūno kultūra. Dugno srityje yra daug raumenų, raiščių, kurie turi nuolat dirbti kaip siurblys.
  5. Aukštas testosterono kiekis.

Prostatos adenomos simptomai

Prostatos sudėtingas nervų aparatas su adenoma akimirksniu reaguoja į visus patologinius pokyčius, sukelia įvairius bendrojo ir vietinio pobūdžio pažeidimus. Mažiausiai simpatinė būsena yra 1 laipsnio prostatos hiperplazija.

Labiausiai žinomas patologijos simptomas yra dizurija - šlapimo išskyrimo sutrikimas:

  1. Jo nutekėjimas sutrikdytas, nes žmogus, turintis GPH, gerybinę prostatos hiperplaziją, turi proliferaciją, ląstelių proliferaciją paveiktoje prostatoje. Vyrinės liaukos apimtis palaipsniui didėja.
  2. Ankstyvieji ligos vystymosi etapai dėl šlapimo kanalo išspaudimo atsiranda. Jis nukreiptas vertikaliai žemyn.
  3. Antrame etape atsiranda sunkumų šlapimo nutekėjimui.
  4. Nakties poliakiūrija - naktinio skausmingo šlapinimosi dažnumo padidėjimas, kuris viršija amžiaus normą. Keletą kartų naktį tualetas pradeda lankytis tualetą, nes likutinis šlapimas lieka šlapimo pūslėje, bet jis neatleidžia jo būklės. Yra nejautros pūslės ištuštinimo jausmas.
  5. Pacientas kenčia nuo mėšlungio, degimo.
  6. Nocturia - per nakties šlapimo kiekį per dieną.
  7. Strangurija - uždelsto šlapimo išsiskyrimo pradžia dėl to, kad yra kliūtis jo nutekėjimui. Pacientas priverstas įtempti pilvą, kad pradėtų reikiamą purkštuvo pašalinimo veiksmą. Skystas srautas yra lašinamas, nekontroliuojamas, plonas.
  8. Dažnai pertraukos jetting procese. Laikui bėgant jo intensyvumas mažėja, jis purškiamas. Šlapimo pūslės ištuštinimas yra atidėtas.
  9. Stresinis, pertraukiamas šlapinimasis šlapimo išskyrimo pabaigoje.
  10. Po apsilankymo tualetui pacientas jaučiasi sunkiai apatinėje pilvo srityje.
  11. Sunkiais atvejais biologinis skystis beveik nuleidžia lašą iki visiškai nutraukus šlapinimą, nepaisant aštrio šlapimo pylimo.
  12. Trečiajame etape būdingas ūminis šlapimo susilaikymas. Kai šlapimo pūslė ištempiama, yra labai stiprus skausmas.
  13. Imperatyvus šlapimo nelaikymas yra nepalenkiamas noras ištuštinti srovę.
  14. Stresas, dirglumas.
  15. Letargija, nemalonus miegas.
  16. Bloga fizinė gerovė, asteno sindromas.
  17. Nesubalansuota psichologinė būsena. Ši problema kelia daug patirties ir nepatogumų. Ji susiduria su rimtais padariniais.
  18. Prostatos adenomos poveikis
  19. Kai gerybinis navikas auga, šlapimo pūslės funkcijos labai sutrikdytos. Galų gale, jis dažnai sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.
  20. Esant bet kokiam ligos laipsniui, gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Net gydytojo paskirto vaisto fone daugelis vyrų patenka į operacinį stalą.
  21. Erekcijos disfunkcija ir sumažėjęs lytinis potraukis gali pasireikšti, nes ši patologija linkusi mažinti testosterono kiekį.

Manoma, kad prostatos adenoma gali virsti vėžiu. Ši nuomonė nėra visiškai teisinga, nes adenomos ir prostatos vėžys yra skirtingos ligos. Jie vystosi iš skirtingų prostatos liaukų zonų ir ląstelių. Šios ligos turi panašių simptomų. Dažniausiai tai, kad abi ligos yra hormoniškai priklausomos.

Geriamoji prostatos hiperplazija

Šiandien ši liga sėkmingai gydoma įvairiais jos vystymosi etapais. Konservatyvūs, medicininiai metodai dominuoja gydomosiose priemonėse. Kad būtumėte išgydyti, reikia laikytis visų gydytojo nurodymų mažiausiai vieną mėnesį.

Atlikta išsami veikla. Šiandien gydytojų paslaugoms yra trys narkotikų grupės prostatos liaukos gydymui:

  1. Alfa adrenerginiai blokatoriai: omnic, delphas, cardura. Vaistiniai preparatai, veikiantys alfa receptorius. Jie atsipalaiduoja ir skatina prostatos apimties mažėjimą. Tokiu būdu palengvinamas šlapinimasis. Jie sumažina šlapimo pūslės kaklo raumenų spazmą ir šlaplės nugarą. Dėl to simptomai pašalinami. Tačiau šie vaistai nepadeda sumažinti prostatos dydžio.
  2. 5 alfa reduktazės inhibitoriai: prosaras, avadaras. Šie vaistai veikia pačią prostatos adenomos priežastis. Vaistas, mažinantis dehidroksistono gamybą. Dėl to sumažėja reprodukcinės liaukos dydis. Pašalinamos kliūtys šlapinimui. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti ilgą laiką. Kai kuriems pacientams jie sukelia seksualinio stiprumo pablogėjimą, seksualinio troškulio sumažėjimą.
  3. Saugiai sustabdyti adenomos augimą padės narkotikų indigalis. Jis atstato hormonų pusiausvyrą: mažina androgenų lygį ir padidina estrogeno kiekį. Šis vaistas sustabdo adenomos augimą bet kurioje ligos stadijoje.
  4. Fitoterapiniai vaistai, sukurti iš natūralių žaliavų.
  5. Su ūminiu šlapimo susilaikymu pacientas turi įdėti kateterį.
  6. Naudojami fizioterapiniai metodai: lęšio terapija prostatos skilimui. Narkotikų elektroforezė, leidžianti švirkšti vaistus tiesiogiai į prostatos liauką.
  7. Darsonvalizacija, masažas, galvanizavimas liaukoje, siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą.
  8. Svarbu pašalinti iš dietos alkoholinius gėrimus.

Jei pacientas negavo būtino gydymo.

Vėžys dažnai visiškai blokuoja šlapimo kanalą. Sunkumai tampa nepakeliami. Galiausiai, tik skubi chirurginė intervencija gali atleisti žmogų nuo adenomos. Daugelyje ligoninių atliekama tradicinė atviri adenomektomija.

  1. Tai pažangi navikų šalinimo technologija. Civilizuotose šalyse jie nori naudoti šį gydymo būdą. Šiuolaikinės blauzdos endoskopinių operacijų technologijos leidžia atlikti chirurginį gydymą be pjūvių.
  2. Pagal vaizdo valdymą, chirurgai patenka į prostatos liauką per šlaplę. Specialus aštrus prietaisas pašalina audinio perteklių iš šio organo. Smegenų ištekėjimas pagerėja po šlaplės išsiskyrimo.

Prostatos adenoma yra dažna amžiaus liga. Bet kokia operacija kelia tam tikrą komplikacijų riziką. Todėl svarbu sustabdyti ligą pradiniame jos vystymosi etape.

Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma.

Jei atsiranda prostatos adenomos požymių, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti būtiną gydymą. Sveikata normalizuoja.

Prostatos hiperplazija

Prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra bendra urologinė liga, kurioje vyksta prostatos ląstelių elementų paplitimas, dėl kurio atsiranda šlaplės išspaudimas ir dėl to yra šlapinimosi sutrikimai. Neoplazma išsivysto iš stromos komponento arba iš liaukų epitelio.

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių. Per 65 metus liga pasireiškia 50% vyrų, o vyresniame amžiuje - apie 85% vyrų.

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prostatos liauka (prostatos) yra nesusijusi su androgenu antrose sekrecijos ląstelių ir alveolių liauka, kuri yra po šlapimo pūslės, per ją praeina pradinė šlaplės dalis - prostatos liauka apskritimu apima šlaplės kaklą ir proksimalinę jos dalį. Išsiplėtę liaukos latakai atidaromi į šlaplę. Prostata liečiasi su dubens diafragmu, tiesiosios žarnos ampuliu.

Prostatos funkcijos kontroliuoja androgenai, estrogenai, steroidiniai hormonai ir hipofizės hormonai. Prostatos sukelta sekrecija išsiskiria per ejakuliaciją, dalyvaujant spermos praskiedimui.

Prostatos liauką sudaro pats liauka, taip pat raumenys ir jungiamoji forma. Hiperplazijos procesas, ty patologinis augimas, paprastai prasideda praeinamojoje prostatos zonoje, po kurios atsiranda policentrinis mazgų augimas, po kurio padidėja liaukos tūris ir masė. Dėl padidėjusio naviko dydžio prostatos audinys išstumiamas į išorę, augimas galimas tiek tiesiosios žarnos kryptimi, tiek šlapimo pūslės kryptimi.

Paprastai prostatos liauka netrukdo šlapinimosi procesui ir viso šlaplės veikimui, nes, nors jis yra aplink šlaunikaulio užpakalinės dalies dalies, jis jo nenusileidžia. Prostatos hiperplazijos vystymuisi prostatos šlaplė suspaudžiama, jos šviesa susiaurėja, todėl šlapimas išsiskiria.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Viena iš pagrindinių prostatos hiperplazijos priežasčių yra genetinė polinkis. Šios ligos tikimybė yra žymiai padidinta, jei yra artimas giminaitis, sergantis prostatos hiperplazija.

Be to, rizikos veiksniai yra šie:

  • hormoniniai pokyčiai (visų pirma, skirtumas tarp androgenų ir estrogenų);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • urogenitalinio trakto infekciniai-uždegiminiai procesai;
  • vyresnis amžius;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas, ypač sustingęs gyvenimo būdas, prisidedantis prie stagnacijos dubens;
  • hipotermija;
  • blogi įpročiai;
  • prasta mityba (didelis kiekis riebalų ir mėsos maisto produktų su nepakankamu augalų pluošto kiekiu);
  • nepalankių aplinkos veiksnių poveikis.

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Ligos formos

Priklausomai nuo augimo krypties, prostatos hiperplazija yra suskirstyta į:

  • subvesicinis (neoplazma auga link tiesiosios žarnos);
  • intravesical (auglys auga link šlapimo pūslės);
  • retrotrigoninis (navikas lokalizuotas po pūslės trikampiu);
  • multi-focal.

Morfologiniu požymiu prostatos hiperplazija yra klasifikuojama į liaukinę, pluoštinę, miomatinę ir mišrią.

Ligos etapas

Klinikiniame prostatos hiperplazijos paveiksle, priklausomai nuo urogenitalinio trakto organų ir struktūrų būdo, išskiriami šie etapai:

  1. Kompensacija. Jis pasižymi kompensuota pūslės detrusoriaus hipertrofija, kuri užtikrina visišką šlapimo evakavimą, taip pat nėra sutrikusi inkstų ir šlapimo takų veikla.
  2. Subkompensacija. Degeneracinių detruso pokyčių, likutinio šlapimo požymių, dizurinio sindromo, sumažėjusio inkstų funkcijos.
  3. Dekompensacija. Šlapimo pūslės detruso funkcijos sutrikimas, urėjos buvimas, inkstų nepakankamumo pablogėjimas, priverstinis šlapimo išsiliejimas.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Liga vystosi palaipsniui. Prostatos hiperplazijos simptomų sunkumas priklauso nuo stadijos.

Pagrindiniai ankstyvojo navikinio proceso etapai yra dažni šlapinimasis, nikturiatūra. Prostatos liauka yra išplėsta, jo ribos aiškiai apibrėžtos, tekstūra yra tankiai elastinga, šlapimo srovė šlapinimosi procese yra normalus arba šiek tiek vangus. Prostatos išsiplėtimas neskausmingas, gerai apčiuopiamas medianas. Šlapimo pūslė visiškai ištuštinama. Šio etapo trukmė yra 1-3 metai.

Pakartotinio kompensavimo stadijoje šlaplės suspaudimas su neoplazmu yra ryškesnis, yra likutinis šlapimas ir šlapimo pūslės sienelių storėjimas. Pacientai skundžiasi, kad po šlapinimosi nepilnai ištuštinamas pūslė, kartais netyčia išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis (nutekėjimas). Gali pasireikšti lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai. Šlapimas šlapimo metu išsiskiria nedidelėmis porcijomis, gali būti drumstas ir sudaryti kraują. Dėl perkrovos akmenlige gali susidaryti šlapimo pūslė.

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė.

Dekompensuojamoje ligos stadijoje išskiriamas šlapimo kiekis yra nereikšmingas, šlapimas gali būti išsiskleidęs, lašas lašas, debesuotas, kraujo (rūdžių) mišinys. Šlapimo pūslė išsiskiria dideliu likusio šlapimo kiekiu.

Prostatos hiperplazijos simptomai vėlesniuose stadijose yra svorio kritimas, burnos džiūvimas, amoniako kvapas iškvėpimo ore, apetito praradimas, anemija ir vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Prostatos hiperplazijos diagnozavimas remiasi skundų rinkimo ir anamnezės (įskaitant šeimos), paciento tyrimo, taip pat daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis.

Atliekant urologinį tyrimą, vertinama išorinių lytinių organų būklė. Pirštų tyrimas leidžia jums nustatyti prostatos būklę: jos kontūrą, skausmą, griovelių tarp prostatos liaukų (paprastai esančių) skilvelių buvimą, sutankinimo sritis.

Priskirti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (nustatomi pagal elektrolitų, karbamido, kreatinino kiekį), šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų, baltymų, mikroorganizmų, gliukozės buvimas). Nustatyta prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija kraujyje, kurios kiekis padidėja prostatos hiperplazijos atveju. Bakteriologinė šlapimo kultūra gali būti reikalinga, norint užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

  • transretalinis ultragarsas (prostatos, pūslės dydžio nustatymas, hidronofozės laipsnis, jei toks yra);
  • Uroflumenometrija (šlapimo srauto nustatymas);
  • peržiūros ir išskyrinė urografija; ir kiti

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių.

Esant reikalui, diferencinė diagnozė su šlapimo pūslės vėžiu arba uroliticiaze imasi cistoskopijos. Šis metodas taip pat parodomas esant lytiniu keliu plintančių ligų, ilgalaikio kateterizavimo ir traumų istorija.

Prostatos hiperplazijos gydymas

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Kai kuriais atvejais tik dinamiškas paciento stebėjimas. Dinaminis stebėjimas reiškia, kad gydytojui nereikia reguliariai tikrinti (pasibaigus šešiems mėnesiams ar per metus) be gydymo. Tolesnė taktika yra pateisinama, nes nėra aiškių klinikinių ligos požymių, nes nėra absoliučių nurodymų operacijai.

Narkotikų vartojimo indikacijos:

  • ligos požymių, kurie sukelia nerimą pacientui ir sumažina jo gyvenimo kokybę, buvimas;
  • rizikos veiksnių buvimas patologinio proceso progresavimui;
  • pasirengimas operacijai (siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką).

Kaip prostatos hiperplazijos vaistų vartojant vaistą, gali būti skiriama:

  • selektyvus α1-adrenerginiai blokatoriai (veiksmingi ūminio šlapimo susilaikymo atveju, įskaitant pooperacinį gimstamumą, kai neįmanoma ištuštinti pilvo šlapimo pūslės per 6-10 valandų po operacijos; pagerinti širdies veiklą kartu su koronarine širdies liga);
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (sumažina prostatos dydį, pašalina bendrą hematuriją);
  • preparatai, pagaminti iš augalų ekstraktų (simptomų sumažėjimas).

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, prostatos hiperplazijos pacientui hospitalizuojama cholesterolio kateterizacija.

Androgenų pakeičiamoji terapija atliekama laboratorijoje ir klinikinių irrogenų trūkumo amžiaus požymių.

Manoma, kad prostatos hiperplazijos (tai yra, reinkarnacija į vėžį) galimas piktybinis progresas, tačiau jie nebuvo įrodyti.

Absoliučios požymiai chirurginiam prostatos hiperplazijos gydymui yra:

  • ūminio šlapimo susilaikymo pasikartojimas po kateterio pašalinimo;
  • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas;
  • didelio divertikulio ar šlapimo pūslės akmenų formavimas;
  • lėtines urogenitalinio trakto infekcinius procesus.

Chirurginė intervencija prostatos hiperplazijai yra dviejų tipų:

  • adenomektomija - hiperplazinio audinio išsiuntimas;
  • prostatektomija - prostatos rezekcija.

Operaciją galima atlikti tradiciniais arba minimaliai invaziniais metodais.

Transvesicinė adenomektomija su prieiga per šlapimo pūslės sieną dažniausiai naudojama tuo atveju, kai auglys auga intratrigonais. Šis metodas yra šiek tiek trauminis, palyginti su minimaliai invazinėmis intervencijomis, tačiau didelis tikimybės tikimybė suteikia visiško išgydymo.

Prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija būdinga didelio efektyvumo ir mažo invaziškumo. Šis endoskopinis metodas reiškia, kad nėra poreikio išardyti sveikus audinius, kai artėja į paveiktą zoną, tai leidžia pasiekti patikimą hemostazės kontrolę, o taip pat gali būti atliekama senyvo ir senyvo amžiaus pacientams esant kartu vykstančiai patologijai.

Prostatos liaukos transurethrinė adata susideda iš adatų elektrodų įvedimo į prostatos ląstelių hiperplazinį audinį, po to sunaikinami patologiniai audiniai naudojant radijo dažnių poveikį.

Prostatos transuretrazinė išgarinimas yra atliekamas ritininio elektrodo (elektromagnetinio elektrodo) arba lazerio (lazerio garinimas). Šis metodas susideda iš prostatos liaukos hiperplazinio audinio išgarinimo, tuo pačiu džiovinant ir krešėjus. Taip pat prostatos hiperplazijos gydymui gali būti taikomas kriodestruktūros metodas (gydymas skystuoju azotu).

Prostatos arterijų embolija reiškia endovaskulines operacijas ir blokuoja medicinos polimerus arterijas, maitinančias prostatos liauką, o tai lemia jo sumažėjimą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, kurios metu pateksite per šlaunies arteriją.

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama laiku gauti medicininę pagalbą po pirmųjų šlapimo pūslės sutrikimų požymių, taip pat metinių profilaktinių tyrimų, kuriuos urologas atliks jau nuo 40 metų.

Prostatinio hiperplazijos encelekcija endoskopiniu holmium lazeriu yra atliekama naudojant 60-100 W Holmium lazerį. Operacijos metu hiperplazinis prostatos audinys išsiunčiamas į šlapimo pūslės ertmę, po to adenomatiniai mazgai turi būti pašalinami naudojant endomorfokatorių. Šio metodo efektyvumas yra panašus į atvirą adenomektomiją. Privalumai yra mažesnė komplikacijų tikimybė, palyginti su kitais metodais, ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis.

Pacientui rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus aštrus, aštrus, riebus maistas, alkoholinius gėrimus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė. Be to, apleistos hiperplazijos pasekmė gali būti orchiepididimitas, prostatitas, kraujavimas iš prostatos, erekcijos disfunkcija. Daroma prielaida apie galimą piktybiškumą (t. Y., Reinkarnaciją į vėžį), tačiau jie nebuvo įrodyti.

Prognozė

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama:

  • pasibaigus 40 metams - metrologinis urologas;
  • laiku kreiptis dėl medicininės pagalbos po pirmųjų šlapimo sutrikimų požymių;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • išvengti hipotermijos;
  • subalansuota mityba;
  • nuolatinis seksualinis gyvenimas su nuolatiniu partneriu;
  • pakankamas fizinis aktyvumas.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti, prognozė

Dešinysis skilvelis yra širdies kamera, kuri atlieka kraujo perkėlimo iš dešiniojo prieširdžio ertmės iki plaučių liemens burnos funkciją. Šiame kraujyje beveik nėra deguonies, bet raudonųjų kraujo kūnelių yra daug anglies dioksido. Be to, veninio kraujo srautas nukreipiamas į plaučių audiniuose esančius indus, iš kurių jis patenka į širdį (į kairiojo širdies ertmę). Taigi dešiniojo skilvelio formavimasis yra mažas kraujo apytakos ratas.

Dešiniojo skilvelio hipertrofija visada yra patologinė būklė, priešingai nei kairiojo skilvelio sustorėjimas, kuris dažnai būna sportininkams ir šiuo atveju yra fiziologinis. Sąvoka "hipertrofija" reiškia širdies raumens masės ir storio padidėjimą, kitaip tariant, hipertrofija reiškia didelį, padidėjusią. Teisingo skilvelio hipertrofija atsiranda, kai jis yra perkrautas slėgiu ar tūriu.

  • Pirmuoju atveju kraujas vargu ar patenka į plaučių indus dėl padidėjusio kraujospūdžio jose, dėl ko dešiniojo skilvelio raumenys sunkiau stumia kraują nei įprastomis sąlygomis.
  • Antruoju atveju atsiranda papildomas kraujo išleidimas į dešiniojo skilvelio ertmę, dėl kurios skilvelių sienelė išplėsta padidėjus kraujo tūriui.

Abiem atvejais dešinysis skilvelis turi atlikti didesnę apkrovą nei anksčiau, todėl širdies raumenys kaupia savo masę. Širdies dešiniojo skilvelio miokardo hipertrofija vystosi. Labiau paplitęs yra dešiniojo skilvelio priekinės sienos hipertrofija.

Prostatos hipertrofija yra pavojinga, nes anksčiau ar vėliau širdies raumenys negalės dirbti esant didelėms apkrovoms, o pacientas pradės vystytis lėtiniu širdies nepakankamumu.

Kasos hipertrofijos formavimasis broncho-plaučių patologijoje yra susijęs su padidėjusia plaučių hipertenzija. Dėl to yra kasos slėgio perkrova. Savo ruožtu plaučių hipertenzija ar padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijų šviesoje padidėja dėl plaučių audinio elastingumo mažėjimo.

Teisinės ventrikulinės hipertrofijos priežastys

1. Plaučių širdis

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė dešiniojo skilvelio apkrova yra sukurta kvėpavimo organų arba, tiksliau, plaučių audiniuose esančiais indais, plaučių patologijoje gali išsivystyti hipertrofija.

Pagrindinės ligos, galinčios sukelti plaučių širdį, yra šios:

  • Bronchinė astma, ypač ilgalaikė, su ilgesniais paūmėjimais, pasireiškiančiais sunkiais, sunkiai gydomais priepuoliais. Dažnai hormonų priklausomybė nuo bronchinės astmos sukelia plaučių širdį.
  • LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), dažnai pasireiškia lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimas. Dažniau rūkaliams ir asmenims, turintiems profesinių pavojų smėlio dumblo, dujų pramonės darbuotojų ir kt.).
  • BEB (bronchtektazinė liga), dažni uždegiminiai procesai pakeistose plaučių audinių zonose - bronchektazėje.
  • Cistinė fibrozė - liga, virškinimo sistema (kasos fermentų trūkumas), taip pat kvėpavimo organus su dažnai pūlingų bronchito ir pneumonijos dėl to, kad iš storų, klampus gleivių biudžeto įvykdymo patvirtinimo dėl bronchų ir alveolių spindyje pažeidimus.
  • Dažna, pasikartojanti pneumonija.

kasos hipertrofijos atsiradimas plaučių hipertenzijoje

2. Įgimti širdies trūkumai

Jei širdies nepakankamumas yra sunkus, pvz., Fallot tetradas, paciento gyvenimo trukmė yra maža, o be operacijos vaikai su spraga miršta pirmaisiais gyvenimo metais. Taip yra dėl to, kad vaiko hipertrofija širdies kamerose sparčiai vystosi, o širdies nepakankamumas greitai didėja.

kasos hipertrofija įgimtai anomalijai - Fallot tetradas

Kitų širdies defektų, pavyzdžiui, plaučių kamieno arba trikusio vožtuvo nepakankamumo stenozė, hipertrofija vystosi lėčiau, o širdies nepakankamumas gali dekompensuoti per keletą mėnesių ar metų. Mechanizmas plėtros hipertrofija dešiniojo skilvelio į duomenų defektų, kurį sukelia širdies dešiniojo skilvelio slėgio perkrovos (kai skilvelio sunku stumti norimą kiekį kraujyje susiaurintų ertme plaučių kamieno) arba tūriu (jei triburio vožtuvo dalį kraujo su kiekvienu susitraukimo išmetamos atgal į dešiniojo prieširdžio ertmę, ir kiekvienu paskesniu gerokai didesnį kraujo tūrį stumiama per kontrakciją į dešinį skilvelį).

kasos hipertrofija plaučių stenozėje

Panašus į pastarąjį, hipertrofijos vystymosi mechanizmas taip pat susidaro, kai yra prieširdžių arba tarpvandeninių pertvaros defektų.

3. Įsigyta širdies defektų

Dažniausiai kasos hipertrofija išsivysto trijų skilčių vožtuvo nepakankamumo atvejų (aprašytų ankstesniame skyriuje) arba kairiojo atrioventrikulinio skilvelio (mitralinio vožtuvo) stenozės. Pastaruoju atveju, antrasis kurti prostatos hipertrofija, hipertrofinė kaip pirmosios kairiojo prieširdžio, ir tik tada, dėl kraujagyslių, plaučių stagnacijos, didinant širdies dešiniojo skilvelio sienos storis.

Kaip kliniškai pasireiškia dešiniojo skilvelio hipertrofija?

Prostatos hipertrofija ne visada pasireiškia jokiais simptomais, todėl pradinėse stadijose vidutinio sunkumo hipertrofijos atveju ją galima atpažinti tik atlikus papildomą tyrimą. Dažniausiai pacientui būdingos ligos požymiai, pavyzdžiui, bronchinės astmos priepuoliai ar pneumonijos klinika. Tačiau, pacientui progresuojant į hipertrofiją ir lėtinio dešiniojo skilvelio nepakankamumo augimą, pacientas gali patirti šiuos dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymius:

  1. Sausas kosulys, kartais su hemoptizija
  2. Sumažėjęs įprasto fizinio aktyvumo toleravimas dėl paroksizminės uždegimo,
  3. Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs našumas,
  4. Širdies veiklos širdies širdies plakimų ir pertraukų, dažnai sukeliančių širdies aritmijas (ekstrasistolę, prieširdžių virpėjimą), pojūtis.
  5. Skausmas širdyje kaip stenokarditas (spaudžiamas krūtinės skausmas, deginimas širdyje), susijęs su išsiplėtusios širdies raumens ląstelių dezaktyvumu, sukelia dešiniojo skilvelio miokardo išemiją.

Kaip širdies nepakankamumo progresavimą į paciento teisę širdies klinikinių požymių spūsčių dėl sisteminės kraujotakos - patinimas kojų ir pėdų, kartais vartojusiems ryškus, kol patinimas plitimą po visą kūną (Anasarka); skausmas dešinėje hipochondrijoje dėl to, kad kraujas stagnuoja kepenyse, o jo kapsulė perveriama; išsiplėstos venos priekinėje pilvo sienoje ir pulsuojančios jugulinės venos; stemplės venų varikozė (iki kraujavimo iš stemplės sienelės) ir širdies cirozė.

Kaip atpažinti kasos hipertrofiją pradiniame etape?

Deja, praktiškai neįmanoma kliniškai ir elektrokardiogramos atpažinti pradiniame dešiniojo skilvelio hipertrofijos etape. Tačiau yra keletas EKG kriterijų, pagal kuriuos gali būti įtariama hipertrofija pacientams, turintiems esamų sukeliamų ligų.

Priklausomai nuo to, kiek dešiniajame skilvelyje yra padidėjęs, lyginant su kairiuoju, EKG yra trys dešiniojo skilvelio hipertrofijos formos:

  • Dešinysis skilvelis yra hipertrofinis, bet daug mažesnis už kairę (vidutinė hipertrofija);
  • Dešinysis skilvelis yra hipertrofinis, bet neviršija kairiojo skilvelio masės;
  • Dešinysis skilvelis yra žymiai didesnis nei kairiojo masto masė (sunki hipertrofija).

Kiekviena forma yra pasireiškusi skilvelio QRST komplekso pokyčiu dešinėje (V1V2) ir kairėje (V5V6) krūtinės veda. Kuo ryškesnė hipertrofija, tuo didesnė R banga yra dešinėje, o gilesnė S banga kairėje. Paprastai EKG rodo R bangos "padidėjimą" nuo V1 iki V4 švino. Kasos hipertrofijoje šis augimas nevyksta. Be to, V1 ventrikulinis kompleksas turi qR formą, o V6 - rS arba RS forma.

Nepaisant to, kad naudojant EKG galima nustatyti tik ryškią kasos hipertrofiją, yra dar vienas labai informatyvus diagnostikos metodas. leidžianti vizualiai įvertinti sienelių storį, dešiniojo skilvelio masę ir apimtį. Šis metodas yra širdies ultragarsas arba echokardioskopija. Naudojant ultragarsą širdies, galima patikimai nustatyti kasos hipertrofiją ankstyvosiose stadijose. Apie hipertrofija liudija tokių veiksnių, kaip padidinti kasos sienos daugiau kaip 5 mm, sustorėjimas tarpskilvelinės pertvaros per 1,1 cm, ir diastolinio dimensijos padidėjimas (ramybės būsenoje) per 2,05 cm.

Be EKG ir ultragarsu, pacientui, kuris turi įtariamą kasos hipertrofiją, turi būti rentgeno krūtinės ląstos, kuris gali suteikti informacijos apie tai, kiek širdis yra, ypač dešinėje.

Vaizdo įrašas: dešiniojo skilvelio hipertrofijos ir kitų širdies kamerų ženklai

Ar įmanoma išgydyti kasos hipertrofiją amžinai?

Kasos hipertrofijos gydymui būtina suprasti toliau pateiktą teiginį - lengviau išvengti hipertrofijos vystymosi nei jo komplikacijų gydymas. Štai kodėl bet kuriam bronchų-plaučių sistemos patologijai ar širdies ligai sergančiam pacientui reikia sėkmingo pagrindinės ligos gydymo. Taigi, bronchinės astmos atveju pacientas turi gauti pagrindinę terapiją (reguliariai vartoti tokius inhaliacinius vaistus, kaip dvasia, Foradil Combi, Seretide ir kt., Kuriuos nustato gydytojas). Svarbus sėkmingam plaučių uždegimo gydymui ir jo pasikartojimo prevencijai yra gerai pasirinktas antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į skreplių kultūrą ir jautrumą antibiotikams. LOPL atveju pacientas turėtų kuo greičiau pašalinti kenksmingą poveikį tabako bronchams ir kenksmingų gamybos veiksnių.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalinga chirurginė korekcija, jei širdies chirurgas nustato operacijos požymius per visą egzaminą.

Kilus sunkios hipertrofijos formavimui ir lėtinio širdies nepakankamumo vystymuisi, pacientui parodomas ilgas arba nuolatinis šių vaistų vartojimas:

  1. Diuretas (furosemidas, indapamidas, veroshpironas) - per inkstų kanalėlių poveikį pašalina "perteklinį" skysčių kiekį iš organizmo, todėl širdžiai lengviau kraujas pumpuoti.
  2. AKF inhibitoriai (daugiau, dirotonas, prastariumas, perineva) - žymiai sulėtinti miokardo rekonstrukcijos procesus ir sulėtinti širdies raumens hipertrofijos progresavimą.
  3. Nitroglicerino preparatai (monochinkwe, nitrosorbid) sumažina plaučių venos toną, sumažinant širdies raumens išankstinę įkrovą.
  4. Kalcio kanalų inhibitoriai (verapamilas, amlodipinas) padeda atsipalaiduoti širdies raumenims ir sumažinti širdies ritmą, kuris teigiamai veikia miokardo kontraktilumą.

Bet kokiu atveju tokie niuansai, kaip narkotikų pobūdis, kiekis ir derinys, taip pat jų priėmimo dažnumas ir trukmė nustatoma tik gydytojas, kuris atlikęs išsamų paciento tyrimą.

Deja, prostatos hipertrofija negrįžta atgal, bet dabar galima išvengti jo greito augimo ir širdies nepakankamumo dekompensacijos gydymo pagalba beveik visais atvejais, jei sėkmingai gydoma pagrindinė liga.

Vaikų dešiniojo skilvelio hipertrofijos ypatumai

Vaikystėje ši būklė dažniausiai kyla dėl įgimtų širdies defektų, tokių kaip Fallot tetradas, įgimta plaučių angos stenozė ir idiopatinė plaučių hipertenzija. Gimdymo metu jau gali susidaryti kasos sienelės sustorėjimas, bet dažniausiai jis vystosi pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Kasos klinikinė hipertrofija pasireiškia cianozė, kaklo venų patinimas, mieguistumas arba atvirkščiai, išreikštas kūdikių nerimas. Be to, vaikas labai verkia, kai pasišviečia krūtinę ar buteliuką, taip pat fizinį aktyvumą ar nerimą.

Hipertrofijos gydymas naujagimiams yra griežtai kontroliuojamas pediatrinės kardiologijos ir širdies chirurgo, kurie nustato chirurginės intervencijos laiką ir taktiką defekto atveju.

Ar komplikacijos yra įmanomos?

Kiekviename paciente gali pasireikšti hipertrofijos komplikacijos, bet dažniau dėl ligos progresavimo (ūminis kvėpavimo nepakankamumas, astmos būklė, širdies ligos dekompensacija).

Jeigu mes kalbame apie pasekmes tiesiogiai hipertrofija prostatos, reikėtų pažymėti, kad gydymo nebuvimas yra laipsniškas, bet stabiliai progresuoja lėtinis širdies dešinio skilvelio nepakankamumu, kuris yra pradiniuose etapuose pasireiškia venų kraujo sąstingio į sisteminę kraujotaką organų (kepenų, inkstų, smegenų, raumenų, oda), tačiau kraujo ir plaučių stagnacijos progresija, taip pat ryškūs distrofiniai pokyčiai visuose organuose ir audiniuose. Distrofija visiškai sutrikdo organų funkcijas, o asmuo be gydymo gali mirti.

Atsižvelgiant į tai, mes galime manyti, kad prognozė yra nepalanki, nes nėra gydymo hipertrofijos ir pagrindinės ligos, kuri buvo priežastis. Su savalaikiu hipertrofijos diagnozavimu, tinkamai gydant priežastingą ligą, prognozė gerėja, gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė didėja.

BPH (gerybinė prostatos hiperplazija): ligos aprašymas, ligos priežastys

Prostatos problemos, taip pat jų prevencija, yra svarbios vyrams bet kuriame amžiuje.

Gerybinė prostatos hiperplazija (patogumui vartojamas sutrumpintas GPH vardas) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, su kuria susiduria praktikuojantis urologas.

40 metų amžiaus atveju panaši patologija diagnozuojama kiekvienam penktam pacientui, po 40 metų šis skaičius dvigubinamas, o 80 metų amžius beveik 90% vyrų patiria GPH simptomus.

Dėl pagrindinių ligos patogenezės pokyčių atsiranda įvairių klinikinių sutrikimų šlapimo sistemos veikimo charakteristikų, todėl hiperplazija reikalauja tinkamo ir, svarbiausia, savalaikio gydymo.

GPH nėra piktybinis procesas, todėl tokia forma nėra metastazuojama ir nėra lydima sutrikusios ląstelių replikacijos.

Geriamoji prostatos hiperplazija anksčiau buvo vadinama adenoma, tačiau, vertinant patogenezinius pokyčius, gydytojai atskleidė tam tikrus šių ligų skirtumus. GPH yra nepilnavertis organo liga, susidedanti iš epitelinių ląstelių ir jungiamojo audinio ląstelių, kurie juos skaido. Už šio mazgo yra padengta tanki kapsulė.

Kai kuriais atvejais vidinės panašios struktūros ląstelės išlaiko gebėjimą pagaminti paslaptį. Tačiau ji pasirodys ne iš išorės, bet kaupiasi prostatos viduje, formuojant įvairius cistų dydžius.

Atsižvelgiant į mazginės formos lokalizaciją, išskiriamos kelios GPH formos:

  • intravesical, kuriame išsivysto protrūkis šlapimo pūslės ertmėje;
  • subvesicinis, vyksta daugumoje pacientų, švietimo augimas vyksta tiesiosios žarnos kryptimi;
  • retrotrigoninis, retai diagnozuotas, šiuo atveju mazgas formuojasi šlapimo trikampio srityje, kitaip tariant, šlapimo pūslės jungties su šlaplę.

Siekiant išvengti įvairių mitozių ir baimių, susijusių su GPH diagnostika, gydytojai pabrėžia šiuos aspektus:

  • ši liga nesukelia piktybinių navikų prostatos liaukoje;
  • remiantis visuotinai priimtomis rekomendacijomis, patologija laikoma neatsiejama senėjimo priežastimi, ji dažnai diagnozuojama suaugusiems vyrams;
  • GPH paprastai paprastai "reaguoja" į gydymą vaistais (ypač pradiniame etape, tačiau jei gydymo rezultatas nėra, rekomenduojama chirurginė intervencija, kuri daugeliu atvejų yra sėkminga;
  • liga nėra simptominė, tačiau diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Nėra galutinio atsakymo į klausimą, kodėl prostatos liga yra linkusi į plėtrą. Jei sujungsite visus iki šiol gautų vaistų duomenis, susijusius su prostatos ląstelių struktūra ir ten vykstančiais procesais, hormoninio disbalanso teorija yra laikoma labiausiai tikėtina priežastimi. Tokie pažeidimai yra tiesiogiai susiję su fiziologiniais procesais žmogaus kūne po 45-50 metų.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindinė testosterono dalis, susidariusi sėklose, patenka į prostatos audinius, kur specifinio fermento 5-α-reduktazės poveikis paverčiamas biologiškai aktyviu dihidrotestosteronu.

Viena vertus, ji yra "atsakinga" už seksualinę funkciją, kita vertus - tai provokuoja prostatos ląstelių suskaidymą. Iki tam tikro amžiaus regeneracijos ir fiziologinių ląstelių mirties procesai yra pusiausvyroje, tačiau po 40 metų pasireiškia prostatos dydžio padidėjimas.

Ne paskutinis vaidmuo priskiriamas estrogenui, koncentracija kraujyje taip pat didėja. Estrogenai padidina 5-α-reduktazės aktyvumą ir atitinkamai pagreitina dihidroestestostero susidarymą. Dėl šių procesų vyksta BPH.

Preparatai gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra vieni geriausiai parduodamų vaistų vaistinių. Tačiau, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai (paprastai tai skausmas tarpkelyje), būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Remdamasis instrumentinių ir laboratorinių duomenų aiškinimu, gydytojas nustato GPH laipsnį, sprendžia klausimą dėl vaistų terapijos tinkamumo ir nurodo vaistus arba siūlo pacientui operaciją.

Gerta prostatos hiperplazija: pagrindiniai ligos simptomai ir eiga

Klinikinį šios ligos vaizdą sukelia ne tik prostatos dydžio padidėjimas, bet ir šlapimo sistemos organų sienelių apmatojamų lygiųjų raumenų tono pažeidimas.

Prie gerybinės prostatos hiperplazijos būdingos tokios klinikinės apraiškos:

  • ne stiprus, pertraukiamas šlapimo srautas;
  • pasibaigus šlapinimui, yra jausmas ne iki tuščio šlapimo pūslės pabaigos;
  • klaidingas noras išskirti šlapimą;
  • tačiau dažnas noras šlapintis, tačiau šiuo atveju šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis, dažnai tai vyksta naktį;
  • šlapimo nelaikymas;
  • traukimas ir skausmas pilvoje, kuris yra susijęs su mechaniniu audinio suspaudimu kūno augimo metu;
  • Erekcijos disfunkcija, kuri yra gana tikėtinas senatvėje, bet nėra visiškai maloni santykinai seniems žmonėms.

Geriamoji prostatos hiperplazija diagnozuota daugeliui vyrų, tačiau tik pusė (ir ketvirta jaunesnio amžiaus) ligai būdingi ryškūs klinikiniai požymiai.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, patologijos metu yra trys etapai (juos kartais vadina prostatos augimo laipsniu):

  • pirma, prostatos struktūros pokyčiai pastebimi tik kruopščiai ištirti, nėra urologinių ženklų;
  • antra, gerybinė prostatos hiperplazija sukelia silpnus diszijaus sutrikimus, jų sunkumas palaipsniui didėja, nes padidėja prostatos dydis;
  • Trečia, ligos simptomai yra išreikšti, šlapimo pūslelės pažeidimai yra ūminiai, iki ūminio šlapimo susilaikymo. Be to, yra ūminis skausmo sindromas, kuris apima ne tik tarpvietę, bet ir apatinę pilvo dalį.

Laiku gydant šią problemą gydytojui, gerybinė prostatos hiperplazija yra diagnozuojama antrojoje stadijoje ir sustabdyta daugelio vaistų. Tačiau trečiosios pakopos BPH reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, kartais skubos tvarka.

Daugiau apie ligą

Prostatos BPH: etiologiniai rizikos veiksniai, diagnostikos metodai

Pasak daugelio ekspertų, liga yra viena iš su amžiumi susijusių prostatos audinių pokyčių ir žmogaus hormoninio fono požymių.

Tačiau kai kurie veiksniai gerokai padidina GPH prostatos riziką ne tik suaugusiesiems, bet ir jauniems vyrams.

Šie veiksniai apima šiuos rodiklius:

  • genetinė polinkis;
  • hipodinamija;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir kiti gyvenimo būdai;
  • ilgalaikis susilaikymas nuo lyties, dirbtinis uždelstas ejakuliacija;
  • antsvorio;
  • endogeninių hormonų gaminančių audinių endokrininė disfunkcija;
  • ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas gydymo ar sporto reikmėms;
  • diabetas.

Susisiekite su gydytoju turėtų būti pirmasis sutrikusios inkstų ligos požymis, nelaukiant ligos pablogėjimo. Jei norite pasikonsultuoti su GPH, prostatos liaukos turi būti urologas.

Paprastai apsilankymas pas gydytoją nėra baigtas be tam tikrų diagnozavimo procedūrų, todėl prieš apsilankymą pas gydytoją būtina:

  • susilaikyti nuo malonios vakarienės;
  • padaryti valymo klizmą;
  • likus kelioms dienoms iki inspekcijos susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Siekiant supaprastinti diagnozės procesą, jūs galite iš anksto surengti visišką kraujo ir šlapimo tyrimą, kad pašalintumėte inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų patologiją.

Pagal tarptautines rekomendacijas diagnozavimo procedūros, susijusios su įtariamu prostatos liaukos gleivinės audiniu, apima šias procedūras:

  • anamnezės rinkimas dėl skundų, paciento gyvenimo kokybė, klinikinių simptomų sunkumas;
  • tiesiosios žarnos skaitmeninė prostatos apžiūra, kurios metu gydytojas nustato organo dydį, jo nuoseklumą, kontūrų aiškumą, skausmą buvimo metu palpacijos metu, prostatos ląstelių aplinkinių audinių būklę;
  • ultragarso tyrimas prostatos ir organų šlapimo sistemos atliekamas abdominaliai ir transrectally, ultragarsu, inkstų būsena, šlapimo pūslė, uždegimo požymiai, skaičiavimo buvimas. Rektalinis ultragarsas rodo tikrąjį prostatos dydį tikrinimo metu, ruonių buvimą ir kitus patologinius jo struktūros pokyčius;
  • Be klinikinės kraujo ir šlapimo analizės, nustatykite karbamido ir kreatinino kiekį serume.

Be to, atliekami tyrimai siekiant pašalinti piktybinius navikus prostatos audiniuose. Todėl prostatos BPH reikia biopsijos, MRT ir specifinių navikų žymeklių analizės.

GPH diagnozė: gydymo ir profilaktikos metodai

Konservatyvus vaistų gydymas yra pageidautinas, jei diagnozuojant GPH nėra lydimas šlapimo takų obstrukcijos simptomų.

Nurodykite vaistus šiose grupėse:

  • 5-α-reduktazės inhibitoriai, kurie mažina fermento aktyvumą ir slopina pernelyg didelę dihidrotestosterono gamybą, apima šią grupę vaistų - dutasterido (Avodart), mažiausiai šešis mėnesius paimkite po 1 kapsulę per dieną;
  • α1 adrenerginių receptorių blokatoriai, padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės ir šlaplės sklandžiams raumenims ir palengvina šlapinimosi procesą, paprastai skiriant 2,5 mg Alfuprost tris kartus per parą;
  • vaistažolių preparatai, jie ilgą laiką yra skirti vartoti, siekiant išvengti komplikacijų. Prostamolis, Prostanormas ir kiti vaistai yra populiari.

Tačiau obstrukciniais procesais vaistų terapija ne visada yra efektyvi.

GPH diagnozė reikalinga chirurginei intervencijai tokiais atvejais:

  • ūminis šlapimo išskyrimas;
  • pavojaus akmenų susidarymui šlapimo takuose dėl nestabilaus šlapimo;
  • vystymosi pavojus arba tolesnis inkstų nepakankamumo progresavimas;
  • dažnos bakterinės infekcijos;
  • vaistų vartojimo rezultatų nebuvimas.

"Auksinis standartas" gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra transuretracinė adenektomija. Ši intervencija vadinama minimaliai invazine, nes procedūra atliekama naudojant prietaisus, įterptus per šlaplės kanalą. Jei yra tokios chirurginės procedūros kontraindikacijų ar apribojimų, prostatos rezekcija atliekama naudojant atvirą pjūvį.

Jei operacijos neįmanoma atlikti, stentas yra sumontuotas taip, kad būtų išvengta ūminio šlapimo susilaikymo šlapimo kanalo šviesoje.

Geriamojo prostatos hiperplazijos prevencijai nėra specialių priemonių. Daugeliu atvejų vis dar prasideda kūno struktūros pokyčiai.

Tokie procesai gali būti atidėti, stebint sveiką gyvenseną, atsisakant blogų įpročių. BPH yra indikacija vartoti daugybę vaistų, kurie sėkmingai susidoroja su dauguma patologijos simptomų.

Ką reiškia GPH diagnozė urologijoje?

GPH diagnostika urologijoje atliekama gana dažnai ir beveik visi vyrai vyresni nei 60-70 metų. Jei GPH diagnostika yra iššifruojama, tai reiškia tik gera prostatos hiperplazija.

Tai nėra vėžys, tačiau jis kelia daugybę problemų pacientui, tekantis nemalonių simptomų forma (kuris retai progresuoja ir gali pasikeisti) ir sukelia pavojingus organizmo sutrikimus.

Kaip gydymas, liaudies ir narkotikų vartojimas, kuris dažnai duoda gerų rezultatų. Prostatos transuretrazinė rezekcija laikoma pagrindine liga.

BPH diagnozė: kas tai yra?

Priešinės liaukos formos yra panašios į riešutą ir yra už šlapimo pūslės, šlaplės kanalo pradžioje. Per prostatos storį praeina šlapimo kanalas, kuris paaiškina tam tikrus GPH simptomus.

Jei gydytojas diagnozuoja GPH, tai reiškia prostatos ląstelių, kurie padidina organo tūrį, dauginimąsi. Tai veda prie šlaplės suspaudimo ir būdingų simptomų atsiradimo.

Ši vyrų liga plečiasi su amžiumi, ekspertai sieja su natūraliu senėjimo procesu. Daugiau kaip 60% vyrų po 50 metų pasireiškia hiperplazijos požymiais, o po 68 metų šis procentas yra 75-80.

Gerybinė prostatos hiperplazija yra prostatos nevazinis prostatos padidėjimas. Pagrindinė organų ląstelių proliferacijos priežastis yra testosterono darinių poveikis, kuris veikia ląsteles ir sukelia jų padidėjimą nekontroliuojamai.

Kai prostatą padidina, šlaplė deformuojama, dėl to šlapimo srovė nutrūksta iš karbamido ir obstrukcinių ar dirginančių simptomų atsiradimas.

Ne visada skausmingi simptomai, susiję su padidinto kūno dydžiu. Dažnai dėl labai padidėjusio prostatos audinio fone simptomai yra lengvi arba visiškai nėra, o su nedideliais pokyčiais žmogus patiria labai nemalonius pojūčius.

Kada diagnozuota BPH? Simptomai

GPH atveju simptomai gali būti visiškai nebuvę, šiek tiek ar pakankamai stiprūs, todėl asmuo turi pamatyti specialistą. Diskomforto priežastis ir būdingi ligos požymiai yra mechaninis šlaplės suspaudimas padidėjusiu organu, antriniai karbamido pokyčiai ar GPH komplikacijos.

Dėl obstrukcijos šlapimo pūslės atidarymo gali išsivystyti storio ir raumenų nestabilumas. Dėl to atsiranda dirginančių simptomų.

Pasireiškia obstrukciniai simptomai:

  • silpnas šlapimo srautas;
  • nepilnu karbamido ištuštinimo jausmas;
  • pertraukiamas šlapimas;
  • sunku pradėti šlapintis;
  • įtampa šlapimo išmetimo metu.

Dirginantys ar dirginantys simptomai apima dažną norą šlapintis, nikturiarą (dažnus apsilankymas tualetui, kai naktį reikia mažai), stiprus raginimas ištuštinti, dėl kurio ne visada galima kontroliuoti šlapimo nutekėjimą.

Vėlyvuoju ligos gydymu gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip kraujo atsiradimas šlapime, urogenitalinių organų infekcijos dauginimas (karščiavimas, skausmas, deginimas, dažnas noras ištuštinti).

Laikui bėgant, su aktyviu prostatos audinio padidėjimu gali išsivystyti ūminis šlapimo išsiliejimas. Dėl nepilno kūno ištuštinimo ir jo raumenų silpnėjimo šlapimas nutekės. Visa tai gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi, kuris pasireiškia nuovargiu, svorio kritimu, hipovolemija ir kt.

GPH gydymas vyrams

Prieš gydymą diagnozuojami šlapimo organai, įskaitant GPH diferencijuotą diagnozę. Visų pirma, jie neapima kitų onkologinių ligų, šlapimo organų infekcijų, prostatito, neurogeninio šlapimo pūslės, cukrinio diabeto. Diagnozuojant prostatos žandikaulių tyrimą atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus, reikia atlikti pilvo ertmės ultragarsą.

GPH diagnozė daugelyje urologų yra laikoma liga, kuri reikalauja tinkamo gydymo, kad būtų užkirstas kelias komplikacijų vystymuisi ir paciento gyvenimo kokybei gerinti. Inhibitoriai ir alfa blokatoriai naudojami kaip terapija.

Narkotikų gydymas, diagnozuotas 1 laipsnio BPH, yra laikomas gana veiksmingu, netgi lyginant su operacija.

Gydymas naudoja 2 grupes narkotikų - tiems, kurie veikia alfa receptorius, atpalaiduojantis prostatos audinio tūriui, taip palengvinant simptomus ir šlapimo srautą. Mokslininkai sukūrė dar vieną veiksmingą vaistą, kuris sumažina dihidrotestosterono gamybą, dėl ko organų tūris sumažėja ir šlapinimasis normalizuojasi.

Visas gydymo kursas skiriamas urologas atskirai, atsižvelgiant į klinikinį ligos eigą ir paciento sveikatos savybes.

Rekomenduojami vaistiniai preparatai GPH gydymui iš alfa blokatorių yra prazozinas, terazosinas, doksazosinas ir kt.

Šie vaistai skiriami prostatos hiperplazijos pacientui tuo atveju, jei nėra jokių operacijos požymių. Po gydymo alfa blokatoriais eiga pastebimas neigiamų simptomų sumažėjimas ir šlapinimosi pagerėjimas. Visas gydymo kursas yra maždaug 14 dienų, o veiksmingumas po jo ilgai lieka.

Kai kurie pacientai, vartojantys vaistus šioje grupėje, gali sumažinti kraujospūdį arba nebus teigiamo terapinio poveikio. Šiuo atveju vaistas keičiamas tol, kol pasirenkamas tinkamas, ir reikės jį (periodiškai) vartoti visą jo gyvenimą.

Iš 5 alfa reduktazės inhibitorių dažnai nustatoma tam tikra Finasterido dozė, kuri blokuoja testosterono transformaciją į dihidrotestosteroną. Dėl šio vaisto vartojimo padidėja šlapimo nutekėjimo dažnis ir mažėja prostatos dydis.

Tokių vaistų gydymo kursas yra gana ilgai (daugiau nei 5 mėnesiai), tuo tarpu jie labiau tinka vyrams, kuriems yra sunki organų hiperplazija. Dėl šalutinių reiškinių (retai) krūtys gali padidėti ir vystosi impotencija.

GPH diagnozė: liaudies gynimo priemonių gydymas

Kai diagnozuota diagnozuota ginekoreologija, folkloriniai vaistai gali būti vartojami kartu su vaistiniais preparatais, jei nėra skubios chirurginės intervencijos požymių.

Tradicinė terapija buvo naudojama vyrų ligoms gydyti ar jų prevencijai nuo seniausių laikų, dauguma tradicinių gydymo būdų buvo naudojami kaip pagrindas vaistažolių, kuriuos dažnai skiriama GPH, kūrimui.

Dažniausiai šios ligos gydymas yra naudojamas:

  1. Moliūgų Šis apelsinų daržovių vadinamas vienu iš efektyviausių kovos su prostatos ligomis, taip pat jų prevencijos. Jūs galite valgyti moliūgų žaliavą, pagaminti iš to neįtikėtinai naudingų sulčių ar salotų. Gerai sumaišytą moliūgą su medumi, kurią galima įdėti į sultis arba darant daržoves. Moliūgų taip pat rekomenduojama gydyti cukrinį diabetą - viena iš priežasčių, dėl prostatos hiperplazijos. Maistinės medžiagos yra moliūgų sėklose, kurios yra lengvai džiovintos ir valgomos kaip visumai arba prieš vartojimą išdžiovinamos. Moliūgų sėklos gali būti apibarstytos salotomis, desertais arba galite jas ruošti maišant su medumi, o tai padeda pagerinti prostatos būklę ir funkcionavimą.
  2. Lankas Šį nuostabų žalią daržovę valgyti rekomenduojama kasdien (jei nėra kontraindikacijų, susijusių su virškinamojo trakto ligomis). Galima paruošti gydomąją infuziją iš smulkinto svogūno. Norėdami tai padaryti, 1 svogūną reikia sumalti maišytuve arba mėsmalėje, užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens ir įpilkite 1,5 valandas. Jums reikia gerti infuziją kasdien 40 g prieš valgį arba po jo.
  3. Svogūnų žievelės. Paruošimas šio gydomojo komponento infuzijai yra gana paprastas. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 puodelį luobelės, praplaukite po tekančiu vandeniu (po to, kai jis dedamas į duoną), užpilkite verdančiu skysčiu ir maždaug 5 minutes padėkite žemą šilumą. Kitas, sultinys turi būti pašalintas, supakuoti indą ir reikalauti 35 minutes. Kai įrankis užsipildo, galite pridėti šiek tiek medaus ir naudoti 0,5 puodeliai per savaitę.
  4. Graikiniai riešutai. Jie gali ir turėtų būti valgyti visiems žmonėms, kurie nori kuo ilgiau išlaikyti savo vyrų sveikatą. Graikinių riešutų branduolius galima maišyti su medumi, moliūgų sėklomis ir valgyti kiekvieną dieną.

Gydant dažniausiai naudojamos vaistažolių infuzijos, kuriose yra medžiagų, kurios teigiamai veikia hormonų gamybą prostatos liaukoje. Kaip tokie augalai, jie naudoja rapsų lauką, lauko lauką, šalavijas, kiaulpienę, arniką, baziliką ir tt

Chirurginė intervencija GPH diagnozei

Prostatektomija, kuri pašalina prostatos dalies vidinę dalį, skirta greitai pagerinti GPH simptomus. Daugeliu atvejų tai duoda gerų rezultatų, išskyrus pagyvenusius vyrus (vyresnius nei 78 metų), kurie ne visada sugeba pašalinti visus neigiamus simptomus.

Prostatektomija skirta:

  • šlapimo susilaikymas;
  • inkstų nepakankamumas dėl obstrukcijos;
  • pasikartojančios šlapimo takų infekcijos;
  • akmenų buvimas karbamidu;
  • didelis likęs šlapimo kiekis;
  • neefektyvus gydymas narkotikais;
  • negalima ar atsisakoma gydytis su narkotikais.

Saugesnė ir efektyvesnė procedūra yra prostatos transuretrazinė rezekcija, kurioje išplėstas prostatos audinys pašalinamas naudojant kilpą ir esant elektros srovės įtakai.

Dažniausios procedūros fono komplikacijos yra erekcijos sutrikimas, šlapimo nelaikymas, kraujo netekimas, požymiai dėl TURP pasikartojimo. Lazerio ir mikrobangų termoterapija GPH gydymui vadinama ne tokia traumuojančia procedūra, tačiau, deja, jos ne visada suteikia norimo rezultato.

Kaip išvengti GPH

Kadangi gerybinė prostatos hiperplazija yra natūralus kūno senėjimo procesas, jo negalima išvengti. Geriausias dalykas - sveiką gyvenimo būdą vedyti, valgyti teisingai, valgyti ekologiškus maisto produktus ir laiku jį ištirti specialistu.

Svarbu atsisakyti alkoholio vartojimo, rūkyti, sukelti drąsų gyvenimo būdą, dažnai pasikeitus lytiniams partneriams. Gerai turėti reguliarius lytinius santykius su vienu asmeniu, stebint genitalijų higieną ir apatinius rūbus.

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir gydyti, kuris padėtų užkirsti kelią rimtiems sutrikimams urogenitinių organų darbe. Be to, dažnai GPH komplikacija yra prostatos ar šlapimo pūslės vėžys, o gydymas laiku padės išvengti pavojingų ligų vystymosi, taip pailginant žmogaus gyvenimą.