Pagrindinis
Prevencija

Lėtinis prostatitas - simptomai ir gydymas

Lėtinis prostatitas yra ilgalaikis prostatos uždegimas ir simptomai dažnai nėra, todėl dauguma vyriškosios lyties gyventojų nežino apie ligą.

Chroniškos prostatos forma yra ūminio proceso pasekmė, nors praktikoje tai yra gana retas atvejis. Paprastai lėtinis uždegiminis prostatitas prasideda palaipsniui, be nemalonių simptomų ir pojūčių, dažniausiai ultragarsu tyrimas atsitiktinai nustatomas ligoniui.

Tiek jauni vyrai, tiek vidutinio ir senyvo amžiaus žmonės yra lėtinės formos. Prostatą taip pat kelia grėsmė tiems, kurie dėl savo veiklos pobūdžio praleidžia mažai aktyvų gyvenimo būdą, jaučia pernelyg didelį fizinį krūvį ir laikosi seksualinės abstinencijos.

Klasifikacija

Remiantis šiuolaikine prostato klasifikacija, sukurta 1995 m., Yra keletas ligos kategorijų:

  1. Ūminis bakterinis prostatas (OBP) yra labiausiai paplitęs ir lengvai diagnozuojamas prostatito tipas. Tai paprastai sukelia bakterinė infekcija ir yra lengvai diagnozuota dėl įprastų simptomų. Ūmus bakterinis prostatitas gali atsirasti bet kokio amžiaus. Simptomai yra skausmingas šlapinimasis, negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, skausmas apatinėje pilvo dalyje, nugaros ar dubens srityje. Gali būti karščiavimas kartu su drebuliu.
  2. Lėtinis bakterinis prostatas yra būdingų lėtinio uždegimo simptomų, padidėjusio bakterijų ir leukocitų kiekio serume ir prostatos sekrecijos po jo masažo simptomai.
  3. Lėtinis prostatitas (CP) yra dažniausia prostatito forma. Daugeliu atvejų tai yra ūminio bakterinio prostato (negydyto ar blogai gydyto) pasekmė. Jei yra simptomų, jie atsiranda skausmo formos genitalijų ar dubens srityje, sunku šlapintis ar skausmingas šlapinimasis ir ejakuliacija.
  4. Asimptominis uždegiminis prostatitas - su šia ligos forma nėra klasikinių prostatito simptomų, o pati liga yra aptikta atsitiktinai, kreipiantis į kliniką dėl kitos priežasties.

Esant infekciniam komponentui, jie kalba apie bakterinį (infekcinį) lėtinį prostatitą; nesant mikrobinių patogenų - ne bakterinis (neinfekcinis) prostatitas. Manoma, kad 90-95 proc. Visų atvejų vyksta ne bakterinis lėtinis prostatitas, o tik 10-5 proc. Yra bakterijų.

Priežastys

Lėtinio prostatito atsiradimas gali prisidėti prie daugelio veiksnių. Visų pirma tai yra:

  1. LPL: chlamidijos, Ureaplasma, mikoplazmos, herpes viruso, citomegaloviruso, Trichomonas, būna gonokokinė, grybų genties Candida, Escherichia coli (Escherichia coli) gali paveikti šlaplės ir identifikuojami prostatos audinio;
  2. Kraujotakos sutrikimas dubens organuose (užkietėjimas prostatoje sukelia uždegimą);
  3. Sedentinis gyvenimo būdas (vairuotojai, biuro darbuotojai, pareigūnai);
  4. Ilgalaikis seksualinis susilaikymas, nutrauktas lytinis aktas ar dirbtinai ilgalaikis lytinis aktas;
  5. Reguliari hipotermija (ypatingos poilsio mylėtojas: nardymas, naršymas, baidarės ir kalnų slidinėjimas);
  6. Stresas: psichinė ir fizinė perkrova.

Lėtinio prostatito vystymuisi ne tik liga sukeliančių mikroorganizmų buvimas ir aktyvumas yra dubens organų būklė ir jų kraujotaka, susijusių ligų buvimas, apsauginių mechanizmų lygis.

Simptomai lėtinio prostatito

Dažniausiai pasireiškia lėtinė prostatito forma, simptomai beveik nekenkia žmogui. Tokiu atveju visi ūminio prostatito požymiai nepaaiškės ar pasireikš daug mažiau.

Dažniausi vyresnio amžiaus prostatos simptomai yra šie:

  • kartotinis skausmas ir diskomfortas tarpvietėje;
  • diskomfortas, kai šlapinasi ir šlapinasi;
  • apšvitinimas išangės, šlaunies, sėklidžių;
  • išskyros iš šlaplės.

Ligos pokyčiai, kurie jau nėra labai ryškūs, gali būti tokie nereikšmingi, kad lėtiniu prostatitu sergantiems pacientams jiems nepakankamas dėmesys.

Lėtinio prostatito pasunkėjimas

Dėl ligos paūmėjimo paprastai būna šie simptomai:

  • skausmas ir deginimas šlaplėje;
  • padidėjęs noras šlapintis;
  • skausmas pilvo apačioje, tarpvietėje ir tiesiosios žarnos srityje;
  • vyrų seksualinės veiklos sumažėjimo požymiai;
  • skausmas skrandyje.

Pasak kai kurių gydytojų, jūs taip pat galite nustatyti psichologinius simptomus lėtinio prostatito, kuris apima dirglumas, nerimas, nuovargis, sutrikimas, miego sutrikimai, manija ir depresija.

Iš karto nustatyti visi paciento simptomai yra beveik neįmanoma, nes vyrams paprastai būna tik 2-3 ligos požymiai. Pavyzdžiui, dažniausiai yra erekcijos sutrikimas ir skausmas pilvo apačioje.

Kodėl prostatitas gali sukelti nevaisingumą?

Faktas yra tai, kad prostatos ląstelė gamina ypatingą paslaptį, užtikrinančią spermos gyvybingumą. Uždegimo metu susilpnėja prostatos sekretorinė funkcija, kuri neišvengiamai daro įtaką spermos kokybei.

Be to, prostatos liaukos aktyviai dalyvauja reguliuojant testosterono gamybą ir erekcijos procesą. Štai kodėl lėtinis prostatitas sumažina erekcijos funkciją, net impotenciją. Tačiau šiuos ligos vystymosi scenarijus galima išvengti, jei atliekamas laiku ir kompetentingas gydymas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti arba paneigti reikalingos šios procedūros:

  • tiesiosios žarnos tyrimas;
  • prostatos sekrecijos mikroskopija;
  • prostatos sekrecijos sėklos jautrumui antibiotikams;
  • lytiniu keliu plintančių ligų tyrimai;
  • transrektinis ultragarsas.

Kartais atliekami endoskopiniai ir urodinaminiai tyrimai.

Kaip gydyti lėtinį prostatą

Jei žmogus turi lėtinį prostatitą, gydymas visada yra ilgas ir sunkus. Jo trukmė priklauso nuo ligos stadijos, kai pacientas kreipėsi į specialistą. Terapija apima integruotą požiūrį, tai yra kelių metodų derinys vienu metu:

  • antibakterinis gydymas;
  • prostatos liaukos masažas;
  • fizioterapija;
  • dietos ir gyvenimo būdo koregavimas;
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas;
  • chirurginis gydymas.

Be to, lėtinės ligos formos gydymui naudojami priešuždegiminiai ir antispazminiai agentai.

Narkotikų gydymas

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties ir simptomų. Išgydyti lėtinį prostatą infekcine etiologija naudoja antibakterinius vaistus:

Analgetikai ir nehormoniniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami uždegimo ir skausmo šalinimui.

Taip pat Pastaraisiais metais, lėtinio prostatitas eina narkotikų vartojimo anksčiau šiam tikslui nėra taikomi: alfa-1 blokatorius (terazosinas) inhibitoriai 5-a-reduktazės inhibitorių (finasteridas) inhibitorių, citokinų, imuninę sistemą slopinančių (ciklosporinas), vaistiniai preparatai, veikiantys keitimo uratų (alopurinolis) ir citratai.

Fizioterapija

Tam tikros fizioterapijos procedūros, tokios kaip: lazerio terapija, elektroforezė, transrektinė mikrobangų hiperterija, ultragarso fonoforesė ir kiti, padeda pagerinti prostatos audinių trofiją ir pagreitinti gijimo procesą.

Taip pat, lėtinio prostato atveju gali būti skiriamos terapinės šiltų vonių, purvo terapijos ir specialių klišių.

Prostatos masažas

Gerina prostatos sekrecijos ir mikrocirkuliacijos drenažą šio organo lygiu, o tai savo ruožtu prisideda prie greito paciento atsigavimo.

Prostatos masažas neturėtų būti atliekamas ūminiu prostatitu, hemorojais, tiesiosios žarnos skilveliais. Prostatos masažas paprastai derinamas su antibiotikų terapija. Daugybė klinikinių tyrimų rodo, kad toks gydymas yra labai veiksmingas.

Operacija

Galbūt chirurginis įsikišimas pašalinti pažeistas prostatos bakterijų zonas.

  • Transurethralinė rezekcija yra operacija, atliekama esant epidurinei arba intraveninei barbituratinės anestezijos operacijai. Pooperacinis atsistatymo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Lėtinio prostatito gydymo būdai nustato gydytoją remiantis diagnostine informacija ir jo praktine patirtimi. Jei norite atlikti nepriklausomą terapiją namuose, remiantis apžvalgomis internete, kyla pasekmių.

Kas yra lėtinis prostatitas vyrams: apibrėžimas, simptomai ir gydymas

Remiantis naujausiais duomenimis, lėtinio prostatito paplitimas tarp gyventojų pasiekė 35%. Be to, jei prieš 15 metų liga pasireiškė vyrams nuo 45 metų, nuo 2015 m. Liga diagnozuojama net 20-25 metų jauniems žmonėms. Dažniausiai lėtinis prostatitas pasireiškia vyrams nuo 30 metų. Straipsnyje aptariama, kas sukelia patologiją, diagnostikos metodus ir būdingus simptomus. Norėdami suvokimo patogumo medžiaga yra nuotrauka ir vaizdo tema.

Lėtinio prostatito atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Kas tai yra, lėtinis prostatitas? Šis terminas medicinoje vadinamas ilgesniu prostatos uždegimu. Ligos forma atsiranda, jei nėra gydomos ūmaus progreso, o tai sustiprėja dėl greito prostatos patogeninės mikrofloros vystymosi.

90% atvejų mikroorganizmai yra prostatos uždegimo priežastis. Nespecifinis prostatitas, ligos priežastis yra normalus patogeniškas arba sąlygiškai patogeniškas mikrofloras. Tokio tipo bakterijos gyvena kūne ir žmogaus kūne, tačiau jų koncentracija yra nepakankama, kad užkrėstų prostatą.

Specifinė mikroflora (trichomonas, mycobacterium tuberculosis ir tt) yra lėtinio infekcinio prostato priežastis.

Ligos vystymosi mechanizme urologai išskiria du infekcijos būdus.

Ascending or urinogenic

Mikroorganizmai patenka prostatos liaukoje per šlaplę. Paprastai prostatos sekrecija yra sterili, ty skysčio nėra bakterijų. Kai prostatos infekcija prasiskverbia į mikroflorą, prasideda uždegiminis procesas.

Kitas pavojus yra limfogenas, kuriame mikroorganizmai patenka į prostatos liauką su limfomis. Tai paprastai atsitinka, kai užsikrėtę organai šalia liaukos (cistitas, hemorojus).

Hematogeninė infekcija

Šis būdas yra būdingas patogeno, kuris į kraują patenka į prostatos ląsteles, kūną. Ligos, sukeliančios prostatito vystymąsi vyrams, yra labai skirtingos: nuo kaulų danties iki gripo. Būtiniausia uždegimo vystymosi sąlyga yra veninė užkietėjimas prostatoje.

Predisposing faktoriai yra suskirstyti į dvi grupes:

  1. Įgimta - susijusi su anatominėmis prostatos funkcijomis (kraujotakos sistema ir raumenų audinio struktūra).
  2. Įgytas - anksčiau perduotos infekcinės ligos, organų sužalojimai, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, hipotermija ir kt.

Atskirai arba kartu, šios priežastys sukelia ūminį prostatos uždegimą. Šiame etape vyrai, kaip taisyklė, nepakankamai dėmesio skiria gydymui, arba naudoja liaudies priemones, nelaikydami urologo. Dėl to liga prasideda remisijos stadijoje (be aiškių simptomų). Ligonys sustoja gydymui, mikroflora ir toliau vystosi liaukoje, atsiranda lėtinis prostatitas.

Lėtinio prostatito klasifikavimas

Rusijos urologijoje 1995 m. JAV nacionalinių sveikatos institutų siūloma schema buvo klasifikuojama lėtinio prostatito. Dėl tos pačios schemos urologai iš kitų šalių yra patogūs.

Lėtinio prostatito stadijos:

  • 1 laipsnis - bakterinis prostatitas ūminiu metu;
  • 2 laipsnis - lėtinė bakterinė medžiaga;
  • 3 laipsnis - abakatorinis prostatitas lėtinėje formoje arba lėtinio dubens skausmo sindromas CPPS. Yra dvi pakategorės: A - uždegiminis lėtinis prostatitas, B - neuždegimas;
  • 4 laipsnis - lėtinis prostatitas be simptomų (histologinis).

Rusijos gydytojai kartais žodį "etapas" pakeičia žodžiu "kategorija". Neinformuoti vyrai supainiojo klasifikaciją, todėl žinau, kad šie žodžiai yra vienodi.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją ICD 10 lėtinis prostatitas turi N 41.1 klasę. Informacija padės, jei ieškosite ligos aprašymo medicinos kataloguose.

Pagrindiniai ligos formos simptomai

Ligos simptomai skiriasi įvairių tipų lėtinio prostatito. Žiūrėkite simptomų lentelę konkrečiam atvejui.

· Skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė;

· Silpnas šlapimo srautas;

· Skausmas tarpos, klubų, tiesiosios žarnos, glanksčio varpos. Stiprina judesiu.

· Gleivinės išsiurbimas iš šlaplės.

· Varpos galvos skausmas šlaunyse;

· Skausmingus simptomus apsunkina ilgalaikis intymios gyvenimo nebuvimas arba priverstinis lytinių santykių nutraukimas.

Atleidimo etape (be paūmėjimo) kai kurie simptomai išnyksta, skausmas mažėja. Žmogus nusiramina, rašo apie nepriklausomo gijimo situaciją. Tačiau be gydymo, prostatos liaukos užkietėjimas lieka lęstos prostatos pasunkėjimo laikotarpiu, o simptomai tampa ryškesni. Temperatūra gali padidėti iki 37,5.

Ligos pasekmės skiriasi. Dažnai yra šlapimo pūslės kaklo ir prostatos, organų vėžio ir adenomos atsiradimo sklerozė. Padidina erekcijos disfunkcijos ir nevaisingumo riziką - testosterono kiekio sumažėjimo priežastis. Tokios komplikacijos visiškai atsako į klausimą, kokia yra lėtinio prostatito rizika.

Be diagnozės, neįmanoma išgydyti ligos. Nė vienas liaudies preparatas nepadės, jei patogeno rūšis nenustatyta, o bendras klinikinis vaizdas nėra nustatytas. Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad lėtinis prostatitas dažnai yra latentinis, kur nėra simptomų. Norint nustatyti latentinės formos ligą, galima atlikti kraujo tyrimą ir instrumentinį tyrimą.

Lėtinio prostatito diagnozė

Lėtinio prostatito simptomai vyrams yra panašūs į kitų prostatos ligų požymius:

  • adenoma;
  • tuberkuliozė;
  • vėžys

Todėl būtina atlikti diferencinę diagnozę, kad tiksliai žinotų, kokia patologija atsirado. Tuo tikslu moderniosios diagnostikos srityje naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Laboratorinė diagnostika

Po to, kai gydytojas surenka anamnezę (interviu su pacientu), žmogus turės atlikti šiuos testus:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • PSA kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • prostatos sekrecijos tyrimas.

Norint gauti prostatos sekreciją, žmogus prašomas ištuštinti šlapimo pūslę, tada atliekamas rektalinis kūno masažas. Išskirtas skystis tiriamas mikroskopu leukocitų aptikimui. Jei regėjimo lauke 2-3 leukocitai - tai reiškia, kad nėra prostatito. Kiekis daugiau nei 10 vnt. rodo, kad prostatos liaukoje yra uždegiminis procesas.

Kraujo tyrimai prasideda bendruoju tyrimu. Įtariamas lėtinis prostatitas atsiranda, kai šie rodikliai:

  • eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - nuo 5 mm / h;
  • stab leikocitai - daugiau nei 4 vnt.;
  • hemoglobino lygis yra mažesnis nei 110 g / l;
  • leukocitai - daugiau nei 10 akyse.

Siekiant išaiškinti kitų ligų diagnozę ir atskirtį, būtina atlikti prostatos specifinio antigeno PSA kraujo tyrimą. Priklausomai nuo vyro amžiaus, rodiklis turi skirtingas vertes:

  • iki 40 metų - mažiau nei 2,5 ng / mg;
  • 40-50 - daugiau kaip 2,5 ng / mg;
  • nuo 51 iki 60 metų - daugiau nei 3,5 ng / mg;
  • 61-70 metų - daugiau nei 4,5 ng / mg;
  • daugiau kaip 71 metų - daugiau kaip 6,5 ng / mg.

Lentelėje pateikiami PSA kiekio kraujyje ir šlapime bei susijusių ligų pokyčiai.

Be to, lėtinio prostatito atveju atliekama bendra šlapimo analizė. Su uždegimo prostatos liaukoje vystymuisi pastebimi šie kompozicijos pokyčiai:

  • leukocitai;
  • epitelio ląstelės;
  • nespecifinės bakterijos;
  • Trichomonas, gonokokai ir kiti patogenai.

Šiuolaikinėje urologijoje, atsižvelgiant į didesnį metodo tikslumą, dažniausiai reikia pereiti trijų pakopų šlapimo mėginį.

Instrumentinis tyrimas

Labiausiai tiksliai nustatomas lėtinis prostatito metodas leidžia TRUS - transrectal ultragarsu. Technikos esmė yra atlikti išangę su ultragarsiniu zondu. Dėl prostatos liaukos priderinimo prie tiesiosios žarnos sienos tampa įmanoma išsamiai ištirti organą ir nustatyti patologiją. Jei neįmanoma atlikti TRUS, atliekamas ultragarsinis tyrimas. Šiuo atveju galite nustatyti prostatos liaukos dydžio ir jo tankio pokyčius, akmenų, abscesų, pluoštinių foci ir tt buvimą.

Be to, gydytojas gali kreiptis į CT (kompiuterinę tomografiją) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Šie metodai leidžia aptikti prostatos vėžį ir tarnauti kaip papildomą diferencialinės diagnozės nustatymo metodą.

Jei žmogus anksčiau nustatė IVO (intravesical obstrukciją), reikės atlikti rentgeno tyrimą, kuris leis jam tiksliau žinoti priežastis, nurodyti būtiną gydymą.

Lėtinio prostatito gydymo metodai

Lengvąjį prostatą vyrams sunku gydyti. Reikia priemonių komplekso, įskaitant narkotikų gydymą, fizioterapiją ir dietą. Skaitykite daugiau apie ligos gydymą šiame straipsnyje.

Pratimai lėtiniam prostatitui

Yra pratimai, skirti pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją prostatos liaukoje ir skatinti sveikatą. Su liga padedate Kegelio mankšta, kuri naudinga ne tik moterims, bet ir vyrams.

Vietoj rytinių pratimų naudokite šią gimnastiką:

  1. Kojos - pečių plotis, rankos sujungtos už galvos. Įkvėpus, kramtykite lėtai, keliauja, o iškvėpę, grįžkite į pradinę padėtį.
  2. Kojos kartu, rankos išilgai kūno. Pakaitomis kojomis pakreipkite kelius, pakelkite juos kuo aukščiau. Iki 10 kartų.
  3. Sėdėk, nuleiskite iki grindų. Įkvėpus, atsistokite lėtai, skleisdami rankas. Kojos pakaitomis atidedamos. Išsišakojus, grįžkite į pradinę padėtį.
  4. Atsiguliuokite į skrandį, ten pat teniso kamuoliuką. Palaikydami rankas ant grindų, rutulį įjunkite ant grindų. Iki 7 kartų.
  5. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius, padėkite kamuolį tarp jų. Įkvėpti išsukti kelius, iškvėpti - atsipalaiduoti. Pradėkite tris pratimus, padidinkite skaičių iki devynių.
  6. Tinklas ant grindų, tvirtai laikydamas rankas. Pagal sėdmenis įdėti kamuolį, nulenkti jį su genitalijomis ir sėdmenis.

Straipsnio pabaigoje peržiūrėkite vaizdo įrašą apie lėtinį prostatą.

Būtinos operacijos

Lėtinis prostatitas vyrams nereikalauja chirurginio gydymo. Išimtis yra komplikacijos, keliančios grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui. Šiandien chirurginiam gydymui naudojama endoskopinė chirurgija. Naudojant šį metodą įvyksta minimalus invazinis įsikišimas, po gydymo žmogus reabilituojamas greičiau, organizmas yra mažiau pažeistas.

Kai operacija yra būtina:

  1. Prostatos sklerozė.
  2. Kalcis prostatos liaukoje (akmenys).
  3. Sėklinio tuberkuliozės sklerozė.
  4. Prostatos adenoma.

Ūminėje ligos stadijoje chirurgija yra kontraindikuotina. Chirurginio gydymo poreikį nustato chirurgas, atsižvelgdamas į bendrą klinikinį vaizdą.

Prognozė lėtinio prostatito

Gydytojai atsargiai prognozuoja ligos baigtį. Visais atžvilgiais atsigauna retais atvejais. Dažniausiai lėtinis prostatitas pereina į ilgalaikio (ilgalaikio) remisijos stadiją. Simptomai išnyksta, normalizuojamas kraujas ir šlapimas. Nepaisant to, jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, lėtinis prostatitas gali būti aktyvuotas ir sukelti komplikacijas.

Lėtinis prostatitas: simptomai, priežastys, diagnostikos ir gydymo metodai, prognozė

Lėtinis prostatitas yra rimta problema. Netgi šiuolaikinė urologija negali atsakyti į daugelį klausimų dėl šios patologijos. Ekspertai mano, kad lėtinis prostatitas yra liga, kurią sukelia visas sveikatos problemų kompleksas, apimantis audinių pažeidimus, taip pat disfunkciją ne tik šlapimo takų ir prostatos liaukos, bet ir kitų organų.

Patologija diagnozuojama daugiausia vyrų reprodukcinio amžiaus. Vyresniems vyrams lėtinis prostatitas dažnai lydi gerybinių prostatos neoplazmų.

Ligos klasifikacija

Prostatito klasifikaciją 1995 m. Sukūrė JAV nacionaliniai sveikatos instituto mokslininkai:

  • 1 tipas - ūminis bakterinis prostatitas. Jis diagnozuotas 5% prostatos uždegimo atvejų.
  • 2 tipas - bakterinis lėtinis prostatitas.
  • 3 tipas - chroniško ežero abakterinis prostatitas. Ši patologija turi kitokį pavadinimą - lėtinio dubens skausmo sindromą.
  • 3A tipo - lėtinio prostatito uždegiminė forma. Diagnozuota 60% lėtinio prostatito atvejų.
  • 3B tipas - neuždegiminė lėtinio prostatito forma. Diagnozuota 30% atvejų.
  • 4 tipas - asimptominis prostatitas.

Taip pat yra 1990 m. Tiktinsky O.L. sudaryta lėtinio prostatito klasifikacija.

Simptomai lėtinio prostatito

Lėtinio prostatito pagrindiniai simptomai yra diskomforto ir skausmo jausmas mažame plote, kuris trunka ilgiau kaip 3 mėnesius.

Be to, yra šlapinimosi sutrikimų ir erekcijos funkcijos sutrikimų:

  • skausmas pasireiškia tarpvietėje, gali skleisti išangę, kirkšnį, vidinę šlauną, kryžkaulį, nugarą ir kapšelį. Viena vertus, skausmas, išplitęs į sėklidę, dažnai nėra lėtinio prostatito požymis;
  • erekcija neatsiranda, nepaisant esamų tinkamų sąlygų, tačiau nepastebėta pilnos impotencijos;
  • priešlaikinė ejakuliacija pastebėta ankstyvose ligos vystymosi stadijose;
  • šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, skausmo pojūtis ir deginimo pojūčio ištuštinimo procesas.

Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo lėtinio prostatito tipo.

Infekcinė forma:

  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • skausmas šlaunyse, tarpvietėje, prakaito ir tiesiosios žarnos, padidėjusi judesiai;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • silpnas šlapimo srautas.

Konkrečios užkrečiamosios:

  • gleivinės išskyros iš šlaplės;
  • pirmiau minėti simptomai.

Neinfekcinis prostatitas:

  • ūminis skausmas tarpvietėje;
  • skausmas klubų ir galvijų;
  • skausmas padidėja dėl priverstinio lytinio akto nutraukimo arba ilgo intymiojo gyvenimo nebuvimo.

Svarbu! Liga prasiskverbia bangomis. Po to simptomai gali nuslopti, tada sustiprėti, tačiau jų buvimas aiškiai rodo uždegiminio proceso buvimą.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos.

Yra tokie patologijos vystymosi etapai:

  • Eksudacinis. Pacientas turi skausmą gaktos, kirkšnies ir kapšelio. Pasibaigus lytiniams santykiams dažnai pasireiškia šlapinimasis ir nepatogumų jausmas. Erekcija gali sukelti skausmą.
  • Alternatyva. Skausmas padidėja, yra lokalizuotas į kirkšnį, gaktos dalį ir suteikia krikščioniui. Šlapinimasis padidėja, tačiau pasireiškia be sunkumų. Montavimas nekenksmingas.
  • Proliferacinis. Per pasunkėjimą padidėja šlapinimasis. Šlapimo srautas tampa silpnas.
  • Randas Prostatos audinių sklerozė. Krikštui ir gaktos sričiai yra sunkumo jausmas. Šlapinimasis tampa dažnas. Erekcija tampa silpna. Ejakuliacija gali būti visiškai nebuvusi.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos eigos, tačiau bet kuriuo atveju jie palaipsniui didės.

Lėtinio prostatito priežastys

Yra daug veiksnių, dėl kurių atsiranda lėtinis prostatitas. Liga pasireiškia veikiant infekcines medžiagas. Pacientui būdingi hormoniniai, neurovegetiniai, imunologiniai ir hemodinaminiai sutrikimai. Įtakoja biocheminius veiksnius, šlapimo refliukso santykį prostatos ir augimo faktorių disfunkcija, kurie yra atsakingi už gyvų ląstelių paplitimą.

Priežastys, darančios įtaką patologijos formavimui:

  • gimdos kaklelio sistemos infekcijos;
  • hipodinamija;
  • neteisingas lytinis gyvenimas;
  • nuolatinė šlapimo pūslės kateterizacija;
  • reguliarus perkaitimas.

Vystymasis bakterinio pobūdžio ligos skatina intraprostazinį šlapimo refliuksą.

Lėtinis abakterinis prostatitas vystosi dėl dubens pūslės raumenų neurogeninių sutrikimų, taip pat už šlapimo pūslės, prostatos ir šlaplės sienų darbą atsakingų elementų.

Formavimas miofoscialiniai trigerio taškai, kurie yra arti urogenitalinės sistemos organų ir prostatos liaukų, gali provokuoti dubens skausmo sindromą. Taškai, kuriuos sukelia kai kurios ligos, chirurginės intervencijos ir sužalojimai, gali sukelti skausmą lankuose, tarpvietėse ir gretimose vietovėse.

Patologijos diagnozė

Simptomų komplekso buvimas leidžia jums diagnozuoti lėtinį prostatą be didelių sunkumų. Tačiau kai kuriais atvejais patologija gali būti asimptominė. Šiuo atveju, be standartinio tyrimo ir paciento apklausos, reikalingi papildomi tyrimo metodai. Neurologinis tyrimas ir paciento imunologinės būklės tyrimas yra privalomi.

Svarbu! Specialūs klausimynai gali tiksliau nustatyti subjektyvų jausmą pacientui ir gauti išsamų vaizdą apie sveikatą, intensyvumo skausmas, nenormalus ejakuliacija, erekcija ir šlapinimasis.

Laboratorinė diagnostika

Laboratorinė diagnozė leidžia atskirti bakterijų ir abakteriologines patologijos formas, taip pat nustatyti patogeno rūšį ir tiksliausią diagnozę. Lėtinis prostatos uždegimas yra patvirtinamas, kai PZ arba bakterijų asociacijose yra keturi šlapimo mėginiai arba prostatos sekrecijos metu daugiau nei 10 leukocitų. Kai padidėja leukocitų skaičius, tačiau tuo pačiu metu bakterijos nėra pasėtos, medžiaga yra ištirta chlamidijos ar kitų STD patogenų aptikimui.

  • Paskirtas iš šlaplės siunčiamas į laboratoriją, kad aptiktų virusinę, grybelinę ir bakterinę florą, leukocitus ir gleives.
  • CARTRIDA iš šlaplės, ištirtos PCR. Tai leidžia jums nustatyti lytiniu būdu perduodamas patologines medžiagas.
  • Atlikite mikroskopinį prostatos sekrecijos tyrimą, kad suskaičiuotų makrofagų, leukocitų, amiloidų kūnų ir Trusso-Lalleman skaičių. Priskirti imunologinius tyrimus ir bakteriologinį tyrimą. Nustatomas nespecifinių antikūnų lygis.
  • Kraujo mėginiai imami dešimt dienų po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, siekiant nustatyti PSA koncentraciją jame. Esant didesnei nei 4,0 ng / ml dozei, pacientas yra biopsija, kai prostatą galima atmesti onkologijoje.

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimų rezultatais.

Instrumentinė diagnostika

Transrectal Ultragarsinis tyrimas liaukos padės išsiaiškinti ligos stadiją ir formą. Ultragarso leidžia neįtraukti kitų diagnozes, stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti prostatos dydį, tai echostructure, vienodumą ir tankį sėklinių pūslelių. Nustatyti šlapimo pūslės išleidimo obstrukcija ir neurogeninių sutrikimai, kurie dažnai lydi patologija leidžia urodinaminius tyrimus ir myography tarpvietės raumenis.

Tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija naudojami diagnozei diagnozuoti, ypač prostatos vėžiui. Šie metodai padės nustatyti pažeidimus dubens organuose ir stuburo stuburo.

Diferencialinė diagnostika

Lygiai taip pat svarbu diferencinė diagnozė, nes yra pavojus, kad pacientas patirs rimtesnę ligą.

Diferencialinė diagnozė nustatoma tokiomis ligomis:

  • psevdodissinegriya, funkcinis sutrikimas šlapimo pūslės sfinkterio-sistemos, šlapimo pūslės disfunkcijos neurogeninio kilmės, kompleksinio regioninio skausmo sindromas;
  • šlapimo pūslės striktūra, hipertrofiniai pūslės kaklo pokyčiai, prostatos adenoma;
  • simfizės ostetas; cistitas;
  • tiesiosios žarnos patologija.

Jei pasireiškia simptomai, prostatos liauka turi būti patikrinta urologas ar ortodontinis. Gaukite ultragarsą. Jei yra poreikis, nustatoma prostatos biopsija.

Patologijos gydymo metodai

Lėtinio prostatito gydymas yra urologas ar andrologas.. Terapija atliekama komplekse. Korekcija priklausomai nuo paciento gyvenimo būdo, ypač mąstymo ir jo įpročių. Svarbu daugiau judėti, mažinti alkoholio vartojimą, atsikratyti nikotino priklausomybės, valgyti teisingai ir normalizuoti seksualinį gyvenimą. Tačiau daryti be pagrindinės terapijos kursų neveiks. Vaistai yra pagrindinė visiško išgydymo sąlyga.

Indikacijos hospitalizacijai

Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai. Tačiau tais atvejais, kai liga negalima pakoreguoti ir yra tendencija atsinaujinti, pacientas siunčiamas į ligoninę, kurioje gydymas yra veiksmingesnis.

Narkotikų gydymas

Šis metodas skirtas pašalinti esamą infekciją, normalizuoti kraujotaką, pagerinti prostatos skilčių drenažą, ištaisyti hormoninį foną ir imuninę būklę. Todėl gydytojai skiria antibiotikus, vazodilatatorius, imunomoduliatorius, anticholinerginius ir priešuždegiminius vaistus.

Šiuolaikinė urologija naudoja šiuos vaistus patologijai gydyti:

  • Finasteridas;
  • Citokinų inhibitoriai;
  • Terazosinas;
  • Alopurinolis;
  • Citratai;
  • Ciklosporinas.

Jei patologija yra bakterinio pobūdžio, rekomenduojami antibiotikai. Priemonė nustatoma remiantis prostatos sekrecijos bakterijų kultūros rezultatais. Tai suteiks galimybę izoliuoti patogeną, po to nustatant jo jautrumą tam tikram vaistui. Gerai parašyta schema gydymo veiksmingumas siekia daugiau kaip 90%.

Kai abakterinės formos nustatė trumpą antibiotikų kursą. Tai tęsiama tik tuo atveju, jei schema duoda teigiamą rezultatą. Gydymo veiksmingumas yra maždaug 40%.

Jei lėtinis dubens skausmas, antibiotikų kursas trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Su teigiama tendencija gydymas tęsiamas dar vieną mėnesį. Jei poveikio nesikeičia, vaistas pakeičiamas kitu, kuris gali būti veiksmingesnis.

Fluorchinolono antibakteriniai vaistai yra pagrindiniai vaistai patologijai gydyti. Jie turi didelį biologinį prieinamumą, veikia daugelyje gramneigiamų bakterijų, ureaplasmų ir chlamidijų, ir kaupiasi prostatos audiniuose.

Kai gydymas fluorokvinolonais yra neveiksmingas, jie gali skirti penicilino preparatus.

Antibakteriniai vaistai naudojami profilaktikai.

Po gydymo antibiotikais skiriamas a-adrenoblokatorių vartojimas. Panaši gydymo taktika yra efektyvi pacientams, kurie turi obstrukcinius ir dirginančius simptomus.

Jei pasireiškia šlapimo sutrikimai ir skausmas, gali būti skiriami tricikliniai antidepresantai, kurie turi analgezinį poveikį.

Jei yra ryškių šlapinimosi sutrikimų, prieš pradedant gydymą atliekamas urodinaminis tyrimas ir jie veikia remiantis gautų rezultatų pagrindu.

Ne narkotikų terapija

Nefarmakologiniai gydymo metodai suteikia galimybę padidinti antibakterinių vaistų koncentraciją liaukos audiniuose, tačiau nerekomenduojama viršyti dozės.

Šiuo tikslu taikykite šiuos metodus:

  • Elektroforezė;
  • Lazerio terapija;
  • Fonoporozė;
  • Mikrobangų hipertermija (pritaikyta transrectally).

Taikant pastarąjį metodą, temperatūra parenkama atskirai. Temperatūra nustatyta nuo 39 iki 40 laipsnių, leidžianti padidinti vaisto koncentraciją kūne, aktyvinti imuninę sistemą ląstelių lygyje, pašalinti bakterijas, pašalinti spūstis. Padidinus diapazoną iki 40-45 laipsnių, galite pasiekti sklerozinį ir analgezinį poveikį.

Lazerinė ir magnetinė terapija naudojama kartu. Poveikis yra panašus į pirmiau minėtų metodų poveikį, bet jis taip pat turi biologinį poveikį organui.

Transrectal masažas atliekamas tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų.

Chirurginis metodas

Lėtinis prostatitas iš esmės nereikalauja chirurgijos. Išimtis yra komplikacijos, keliančios grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui. Šiuolaikinis chirurginis gydymas leidžia naudoti endoskopinę operaciją. Kai įvyksta minimaliai invazinis įsikišimas. Reabilitacija yra greitesnė, o organizmui yra padaryta minimali žala.

Chirurginis metodas skirtas:

  • prostatos sklerozė;
  • prostatos adenoma;
  • sėklinio tuberkuliozės sklerozė;
  • Kalcinuoti prostatos liaukoje.

Svarbu! Chirurgija yra kontraindikuotina ūminėje stadijoje. Chirurgija yra nustatyta chirurgo, remiantis tyrimo rezultatais ir bendra klinikine išvaizda.

Prognozė lėtinio prostatito

Gydytojai prognozuoja ligos baigtį atsargiai. Norint pasiekti visišką atsigavimą gaunamas retais atvejais. Dažniausiai lėtinis prostatitas patenka į ilgalaikės remisijos stadiją. Simptomai išnyksta, šlapimas ir kraujo tyrimai vėl pradeda normaliai. Kad lėtinis prostatitas nebūtų aktyvuotas ir nesukelia komplikacijų, būtina laikytis visų specialisto rekomendacijų.

Radevičius Igoris Tadeuševičius, seksologas-andrologas, 1 kategorija

2 993 bendras peržiūrų, 8 peržiūrų šiandien

Lėtinis prostatitas

Lėtinis prostatitas - ilgalaikis prostatos uždegimas, dėl kurio nutrūksta prostatos morfologija ir funkcionavimas. Lėtinis prostatitas pasireiškia prostatos triadu - skausmu dubens srityje ir lytiniais organais, šlapinimosi sutrikimais, lytiniais sutrikimais. Lėtinio prostatito diagnozė apima liaukos uždegimą, prostatos sekrecijos tyrimą, ultragarsą, uroflometrijos, uretografijos, prostatos skilvelių biopsiją. Lėtinio prostatito metu yra nurodytas kompleksinis vaistas, fizioterapija, prostatos masažas ir užpakalinė uretratinė instilacija. Chirurginis gydymas yra rekomenduojamas sudėtingų lėtinio prostatito formų atveju.

Lėtinis prostatitas

Lėtinis prostatitas yra labiausiai paplitusio vyrų liga: apie 50% vyrų kenčia nuo tam tikros prostatos uždegimo formos. Lėtinis prostatitas dažnai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 40 metų, kurie yra didžiausios seksualinės, reprodukcinės ir darbinės veiklos laikotarpiu. Šiuo požiūriu lėtinio urologijos prostatito nustatymas ir gydymas įgyja ne tik medicinos, bet ir socialiai reikšmingą aspektą.

Lėtinio prostatito klasifikavimas

Remiantis šiuolaikine prostatito klasifikacija, sukurta 1995 m., Yra 3 ligos kategorijos:

  • I. Ūminis prostatitas.
  • Ii. Lėtinis bakterinės kilmės prostatitas.
  • III. Lokusis nematomosios kilmės genetinis prostatitas / lėtinio dubens skausmo sindromas yra simptomų kompleksas, kuris nėra susijęs su akivaizdžiais infekcijos požymiais ir trunka 3 mėnesius ar ilgiau.
  • III A - lėtinis prostatitas, turintis uždegiminį komponentą (leukocitų ir infekcinių agentų nustatymas prostatos sekretuose);
  • IIIB - lėtinis prostatitas be uždegimo komponento (leukocitų ir patogenų prostatos sekrecijos metu).
  • Iv. Asimptominis lėtinis prostatitas (skundų nėra, kai leukocitų aptikta prostatos sekretuose).

Esant infekciniam komponentui, jie kalba apie bakterinį (infekcinį) lėtinį prostatitą; nesant mikrobinių patogenų - ne bakterinis (neinfekcinis) prostatitas. Manoma, kad 90-95 proc. Visų atvejų vyksta ne bakterinis lėtinis prostatitas, o tik 10-5 proc. Yra bakterijų.

Lėtinio prostatito priežastys

Etiologijos ir patogenezę lėtinis bakterinis prostatitas, susijusio su įvykio infekcijos prostatos liaukos šių būdų: aukštyn (per šlaplę), žemyn (kai liejinio užkrėstas šlapimą iš šlapimo pūslės), hematogenous (magistralės per kraują) arba lymphogenic (limfinės kolektoriai). Paprastai uropatogenas yra E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, grybeliniai, parazitiniai ir virusiniai patogenai. Kartu su nespecifine flora specifinio uretrito (chlamidija, mikoplazma, gonokokas, trichomonas, gardnerella) patogenai gali dalyvauti plintant lėtiniam prostatitui.

Tačiau lėtinio prostato vystymuisi svarbu ne tik mikroorganizmų buvimas ir aktyvumas, bet ir dubens organų būklė bei jų kraujotaka, susijusių ligų buvimas, apsauginių mechanizmų lygis.

Todėl lėtinio prostatito atsiradimas gali prisidėti prie daugelio veiksnių. Visų pirma, ji urologinių ligų - pielonefrito, cistitas, uretritas, šlaplės susiaurėjimo, neapdorotos iki ūmaus prostatitas, orchito, epididimitu ir kt mikrobų etioagent pabaigoje gali patekti į prostatos iš toli židinių infekcijos, pavyzdžiui, iš sinusitas, tonzilitas, ėduonies, lėtinis buvimą. bronchitas, plaučių uždegimas, piodermija ir kt. Reti lėtiniam uždegimui vietinė ir bendra hipotermija, perkaitimas, buvimas drėgnoje aplinkoje, nuovargis, nepakankama mityba, retas šlapinimasis ir kt.

Ne bakterinis lėtinis prostatitas paprastai yra susijęs su stagnuojančiais (stazginiais) reiškiniais prostatos liaukoje, kuriuos sukelia venų cirkuliacijos stadija dubens organuose ir sutrikus prostatos acini drenažui. Vietinė grūstuvė sukelia prostatos kraujagyslių perpildymą krauju, edemu, jo neišsami slaptumo ištuštinimu, barjero sutrikimu, sekrecijos, variklio, lenkimo sutrikusia funkcija.

Nepratekančio pokyčiai dažniausiai dėl elgesio veiksnių - ilgai seksualinė nepriteklius, praktiškai nepertraukiamas arba ilgai lytinių santykių, pernelyg didelis lytinis potraukis, fizinis neaktyvumas, ilgai posėdį, lėtinė intoksikacija (alkoholis, nikotinas, narkotikų), su darbu susiję pavojai (vibracijos). Pagal lėtinio nonbacterial prostatitas vystymosi nuteikia dubens patologija ir nervų struktūros, kurios teiktų jų inervacija (pvz, stuburo smegenų traumų), prostatos adenoma, hemorojaus, vidurių užkietėjimas, androgenodefitsit et al. Priežasčių.

Simptomai lėtinio prostatito

Lėtinis prostatitas pasireiškia vietiniais ir bendraisiais simptomais. Vietinės apraiškos apima prostatos triadą, kuriai būdingas skausmas, dizurija ir sutrikusi lytinė funkcija. Lėtinio prostatito skausmas yra nuolatinis skausmingas pobūdis, lokalizuotas tarpvietėje, genitalijose, virš lazdele, kirkšnyje. Skausmo sindromas padidėja šlapinimo pradžioje ir pabaigoje, skausmas spinduliuojasi į varpos, kapšelio, kryžmens, tiesiosios žarnos galvos skausmą. Skausmas gali padidėti po lytinių santykių arba dėl ilgalaikio abstinencijos; silpnėja ar intensyvėja po orgazmo, iš karto tampa intensyvesnė ejakuliacija.

Lėtinio prostatito skausmo intensyvumas skiriasi nuo diskomforto iki ryškių miego sutrikimų ir veikimo. Skausmas su ribotu lokalizavimu kryžkelėje dažnai laikomas osteochondroze ar išialgija, todėl pacientą ilgą laiką galima gydyti be gydytojo pagalbos.

Šlapinimasis lėtiniu prostatitu yra padidėjęs ir skausmingas. Tokiu atveju gali atsirasti sunku pradėti mikciozę, susilpninti arba pertraukiamąjį šlapimo srautą, nepilnai ištuštinti šlapimo pūslę, dažnai sukelti naktį ir deginti šlaplę. Šlapime su lėtiniu prostatitu galima aptikti plūduriuojančių siūlų buvimą. Po žarnyno judesio ar fizinio krūvio prostatos tonuso sumažėjimas atsiranda (prostatos). Lėtinio prostatito metu gali pasireikšti niežėjimas, šalto ar per didelio prakaitavimo atsiradimas į tarpą, odos spalvos pasikeitimas, susijęs su kraujagyslių stagnacija.

Lėtinis prostatitas lydi menką seksualinės funkcijos pablogėjimą. Dispotencijos fenomenas gali būti išreikštas pablogėjusiomis, skausmingomis erekcijomis, pailgėjusi ir dažna nakties erekcija, sunkumais arba ankstyva ejakuliacija, lytinio potraukio praradimu (sumažėjęs libido), išnyksta orgazmas, hemospermija, nevaisingumas. Seksualinius sutrikimus žmogus visada patiria sunkumų, dėl kurių atsiranda psichoemocinių sutrikimų, įskaitant neurozę ir depresiją, kurie dar labiau pažeidžia lytinę funkciją.

Lėtinio prostatito paūmėjimas yra šiek tiek padidėjęs kūno temperatūra ir pablogėja sveikatos būklė. Lėtinės prostatos būklę apibūdina padidėjęs dirglumas, mieguistumas, nerimas, nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimas, sumažėjęs darbingumas, kūrybinis ir fizinis aktyvumas.

Beveik ketvirtadalis pacientų, sergančių lėtiniu prostatitu, ilgesnį laiką neturi simptomų, dėl kurių vėluojasi apsilankymas urologas (andrologas). Pailginto Žinoma lėtinio prostatitas gali būti komplikuotas impotencijos, vesiculitis, epididimoorhitom, vyrų nevaisingumo, šlapimo nelaikymo, akmenų susidarymo ir cistos prostatos, prostatos sklerozės, į adenomos ir prostatos vėžio vystymąsi.

Lėtinio prostatito diagnozė

Norint diagnozuoti lėtinį prostatitą, informacija gaunama naudojant išsamų laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Pradinis įtariamo lėtinio prostatito tyrimas apima istorijos ir skundų paaiškinimą, atliekant išorinį lytinių organų tyrimą dėl išskyros, bėrimų, dirginimo, skaitmeninio tiesiosios žarnos prostatos tyrimo, siekiant nustatyti kontūras, ribas, nuoseklumą ir liaukos skausmą.

Norint nustatyti struktūrinius ir funkcinius prostatos pokyčius, nurodomas prostatos ultragarsinis skausmas (TRUS). Svarbūs metodai, lėtinio prostatitas diagnozės yra prostatos sekrecijos šlapimo, bakterinio tepinėlis iš šlaplės ir šlapimo stiklo 3 šlapimo mėginyje, PGR ir mokytis rifas grandymo dėl patogenų seksualinių infekcijų, nustatymo prostatos specifinio antigeno (PSA).

Lėtinis prostatitas yra kliniškai reikšmingas nustatant chlamidijos, mikoplazmozės, herpeso, citomegaloviruso, trichomoniozės, gonorėjos, kandidazės ir nespecifinės bakterijų floros sukėlėjus. Prostatos sekrecija yra paimta į egzaminą po šlapinimosi ir prostatos masažo. Lėtinio prostatito požymiai yra leukocitų skaičiaus padidėjimas regos lauke, lecitino grūdų skaičiaus sumažėjimas ir patogeninės mikrofloros buvimas.

Bendroje šlapimo su lėtiniu prostatitu analize galima nustatyti leukocituriją, pūrį, eritrocitūrą. Bakteriologinė šlapimo kultūra atskleidžia bakteriurijos laipsnį ir pobūdį. Reprodukcinių sutrikimų atveju parodytas spermogramos ir MAR tyrimo tyrimas.

Sutrikusiam šlapinimui laipsnis ir priežastys padeda nustatyti urodinamikos tyrimus (uroflowmetry, cystometry, profilometrija, electromyography). Naudojant šiuos tyrimus, lėtinis prostatitas gali būti diferencijuojamas nuo streso šlapimo nelaikymo, neurogeninio šlapimo pūslės ir kt. Hematurija, hemospermija ir obstrukcinis šlapinimasis rodo endoskopinį tyrimą - šlaplės, cistoskopijos. Kad būtų pašalinta adenoma ir prostatos vėžys, PSA būtina, kai kuriais atvejais būtina atlikti prostatos liaukos biopsiją, atliekant morfologinį audinių tyrimą.

Lėtinio prostatito gydymas

Lėtinis prostatitas nėra lengva išgydyti, tačiau reikia prisiminti, kad išieškojimas vis dar įmanomas ir priklauso nuo paciento nuotaikos, vizito į specialistą savalaikiškumo, visų urologo nurodymų laikymosi aiškumo. Bakterijų lėtinio prostatito gydymas yra antimikrobinis gydymas pagal antibiotiką, kurio trukmė yra bent 2 savaites. Nustatyta, kad skausmą ir uždegimą mažina NSAID (diklofenakas, ibuprofenas, naproksenas, piroksikamas); A blokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas) atrodo atpalaiduoja prostatos raumenis, atstato urodinamiką ir prostatos sekrecijos nutekėjimą.

Siekiant pagerinti prostatos drenažą, vietinę mikrocirkuliaciją ir raumenų toną, atliekamas prostatos terapinio masažo kursas. Prostatos masažas turėtų baigtis mažiausiai 4 lašais prostatos sekrecijos. Prostatos masažas yra draudžiamas ūminiam bakteriniam prostatitui, prostatos abscesui, hemorojus, prostatos akmenims, tiesiosios žarnos skilveliams, hiperplazijai ir prostatos vėžiui.

Lėtinės prostatos skausmui malšinti galima rekomenduoti paraprostacinę blokadą ir akupunktūrą. Svarbi lėtinio prostato gydymui yra skiriama medicininė elektroforezė, ultragarsas, fonoporozė, magnetinė terapija, magnetinė terapija, induktometrija, purvas, SMT, karštos vonios 40 - 45 ° C temperatūroje, klišės su vandenilio sulfidu ir mineraliniais vandeniais, insticijos burnoje.

Su komplikacijų, susijusių su lėtiniu prostatitu, atsiradimas parodė chirurginį gydymą: šlaplės striktūrų pašalinimas; Prostatos arba prostatos sklerozės prostatos sklerozės posūkis; šlapimo pūslės tranuretracinė rezekcija su skrandžio kakleliu, prostatos cistų ir abscesų dūrijimas; Circisio dėl fimozės, atsirandančios dėl pasikartojančių šlapimo takų infekcijų ir tt

Lėtinio prostatito prevencija

Lėtinio prostatito prevencijai reikia laikytis lytinės higienos, laiku gydyti urogenitalinę ir ekstragenitinę infekciją, normalizuoti seksualinio gyvenimo reguliarumą, tinkamą fizinį aktyvumą, užkietėjimo prevenciją, laiku pašalinti šlapimo pūslę.

Siekiant išvengti lėtinio prostatito pasikartojimo, būtina atlikti andrologo (urologo) tyrimus; prevenciniai kineziterapijos kursai, multivitaminai, imunomoduliatoriai; hipotermijos, perkaitimo, streso, blogų įpročių pašalinimas.

Kas yra prostatitas? Pirmieji prostatito požymiai ir simptomai, taip pat ūmių ir lėtinių stadijų gydymas

Prostatitas yra grynai vyrų liga. Tai nurodo į labiausiai paplitusius genitalijų sistemos organų pažeidimus, kuriuos lydi apie 80% vyrų ir 4 iš jų yra jaunesni nei 40 metų.

Liga nėra izoliuotas procesas: jis sužeidžia netoliese esančius organus, taip pat nuodų visą kūną.

Kaip vystosi prostatitas?

Proceso esmė yra prostatos ar prostatos uždegimas.

Prostatos yra dubens, gulinčios plokščia pūslės apačioje. Tai nelyginis organas, kuris atrodo kaip kaštonas. Per ją praeina šlaplė. Už liaukos yra tiesiosios žarnos, priešais jį - lizdas.

Prostata atlieka šias kūno funkcijas:

Prostatitas vystosi, kai prasideda uždegiminis procesas liaukoje. Tuo pačiu metu jis didėja, išsitraukiant šlapimo kanalą. Dėl to sunku šlapintis.

Be to, padidėjusi prostata yra "įterpta" į šlapimo pūslę, ją išspaudus. Dėl to šlapimo išsiveržimas yra sutrikęs, jis stagnuojasi, todėl šlapimo pūslė sukelia uždegimą. Ilgalaikis šlapimo skysčio stagnacija į "rezervuarą" sukelia viso organizmo apsinuodijimą su jo sudėtimi esančiais medžiagų apykaitos produktais.

Pagalbiniai veiksniai

Pagrindinė prostatito priežastis yra infekcija. Tai gali būti stafilokokai, enterokokai, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ir E. coli, Proteus. Dažniausiai prostatitas yra lytiniu keliu plintančių ligų pasekmė: sifilis ar gonorea, chlamidija, trichomoniazė.

Retesnė ligos priežastis yra kitų sistemų infekciniai procesai: gripas, tuberkuliozė, gerklės skausmas ir kt. Bakterijos ir virusai patenka į prostatą su limfos ir kraujo tekėjimu, taip pat per seksualinį kontaktavimą. Gana dažnai patogeninė flora patenka į liauką išilgai kilimo kelio iš šlaplės arba žemyn nuo šlapimo pūslės su užkrėstu šlapimu.

Kiti veiksniai, kurie sukelia liaukos uždegimą, yra šie:

  • kraujotakos sutrikimai dubens srityje. Tai gali sukelti sėsmingą gyvenimo būdą, perteklinį svorį ir dubens sužalojimus. Ypatingą pavojų kelia vairuotojai, kurie nuolat yra sėdimoje padėtyje, patiria vibraciją ir spaudimą tarpkimpių srityje. Sumažėjusi kraujo apytaka dubens smegenyse sukelia stagnatus procesus ir deksto trūkumą prostatoje, kuris taip pat sukelia infekcijos vystymąsi;
  • hipotermija;
  • hormoninis disbalansas;
  • problemų su šlapimo išsiliejimu;
  • netaisyklingas seksualinis aktyvumas - pernelyg "smurtinis" seksualinis gyvenimas, susilaikymas, seksualinio proceso nutraukimas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • tiesiosios žarnos uždegimas;
  • sumažintas imunitetas, dėl kurio organizmas tampa jautrus infekcinėms ligoms.

Ligos nustatymas ir simptomai

Šiuolaikiniame pasaulyje prostatito suskirstymas į rūšis vykdomas pagal JAV Nacionalinių sveikatos institutų 1995 m. Klasifikaciją. Jis remiasi klinikiniais duomenimis, taip pat leukocitų ir patogeniškos floros buvimu sėklos skysčiuose, prostatos sekretuose ir šlapime:

  1. Ūminis bakterinis prostatitas.
  2. Lėtinis bakterinis prostatitas.
  3. CPPS - lėtinio dubens skausmo sindromas arba lėtinis ne bakterinis prostatitas.
  4. Asimptominis prostatitas.

Ūminis prostatas yra infekcinis. Yra keli etapai:

  • Katarinis Pridedamas dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Skausmas skirtas krikščioniui ir tarpkojo.
  • folikulus. Skausmo intensyvumas didėja. Tai pasirodo per žarnyno judesius. Sunku šlapintis - šlapimas išsiskiria plonu srautu arba lašais. Hipertermija iki 38 °;
  • parenchimiškas. Būdingas ūminis šlapimo susilaikymas ir žarnyno judėjimo sutrikimai. Stiprus skausmas tarpakmeniu, apatinėje nugaros dalyje ir virš gimdos. Kūno temperatūra pakyla iki 38-40 °. Kvėpuoja organizmas, kurio simptomai yra bendras silpnumas, pykinimas, padidėjęs širdies plakimas.

Prieš pradedant tyrimą urologas, padidėjusi, tanki prostatos liauka yra apčiuopiama, karšta ir skausminga liesti. Šlapime lemia daug leukocitų ir bakterijų.

Lėtinis prostatitas gali išsivystyti kaip ūmios ar atskiros ligos pasekmė. Diagnozė nustatoma, jei procesas trunka 3 mėnesius ar ilgiau.

Lėtinis prostatitas pasireiškia 3 pagrindiniais sindromais:

  • skausmingas. Įdomu tai, kad prostatoje nėra skausmo receptorių. Skausmas pasireiškia, kai uždegiminis procesas užfiksuoja dubens nervų plaušus, kuriuose yra daug. Ji yra kitokia. Jis gali būti nereikšmingas arba staigus ir stiprus, netgi naktį trukdantis, pakartojus ir atnaujinant. Jis lokalizuotas kryžmės, kapšelio, nugaros ir tarpvietės.
  • Дизурический. Reikalavimas šlapintis tampa vis dažnesnis. Jis tampa vangus, yra sunkios, ne visiškai ištuštinto šlapimo pūslės jausmas. Tada šis procesas gali pagerėti dėl kompensuojamo šlapimo pūslės raumens padidėjimo, bet jis greitai vėl pradedamas. Iš šlaplės atsiranda išskyros per žarnyno judesius.
  • seksualiniai sutrikimai - nakties erekcijos padidėjimas ar sumažėjimas, neryškus orgazmas, skausmas ejakuliacijoje ir jo pagreitis. Lytinių sutrikimų pablogėjimas, galiausiai sukeliantis impotenciją. Yra psichogeninio disponavimo koncepcija, kai žmogus įkvepia save, kad jo sutrikimo būsenoje intymioje srityje yra neišvengiama. Ir jie iš tikrųjų vystosi. Su seksualinės disfunkcijos raida taip pat pasikeičia ir žmogaus nuotaika: jis tampa dirglus, nuslopintas.

CPPS diagnozė nustatoma, jei yra kliniškai prostatito požymių, tačiau ligos sukėlėjai nėra biologiniuose skysčiuose (šlapime, ejakuliatuose ir prostatos sekretuose). Leukocitai taip pat nustatomi.

Pagrindinis diagnozės kriterijus yra skausmas, kuris nesumažėja per 3 mėnesius.

Lėtinio dubens skausmo sindromas yra padalytas į dvi kategorijas: uždegiminius ir neuždegiminius.

Uždegiminiai CPPS nustatomi, kai biologiniuose skysčiuose randama daug leukocitų. Jokių bakterijų nėra.

Neuždegiminiai CPPS būdingi tuo, kad nėra biologinių skysčių ir leukocitų, patogeniškos floros.

Abiem atvejais prostatito simptomai išlieka.

Asimptominė liga pasireiškia prostatos uždegimo požymių nebuvimu. Tai nustatoma atsitiktinai, kai atliekama liaukos audinių histologija, jei pacientui buvo paskirta prostatos biopsija. Panaši procedūra nustatyta, pavyzdžiui, PSA padidėjimui.

Liga, nepriklausomai nuo jo tipo (išskyrus asimptominę formą), visų pirma pasireiškia šlapinimosi sutrikimais:

  • skausmas šalinant šlapimą;
  • silpnas srautas arba šlapimo išskyrimas sumažėja lašas;
  • ne visiškai tuščio pūslės jausmas.

Kaip atpažinti ligą

Pagrindinis diagnozės nustatymo kriterijus yra klinikinis vaizdas ir paciento skundai.

Tačiau, norint jį galutinai patvirtinti, būtina atlikti daugybę bandymų ir tyrimų:

  1. Urologo tyrimas. Gydytojas turi atlikti prostatos tiesiosios žarnos tyrimą. Jis laikomas pirštu per tiesinę žarną. Patartina prieš tyrimą ištuštinti žarnas. Su manipuliavimo pagalba nustatoma liaukos forma ir dydis, taip pat jo nuoseklumas. Procedūra padeda nustatyti navikų ir uždegimo buvimą prostatoje. Pirštų tyrimas leidžia jums surinkti prostatos sekreciją.
  2. Šlapimo analizė Ištyrus 2 porcijas: šlapimas, surinktas šlapinimosi pradžioje, ir šlapimas, kuris buvo surinktas proceso pabaigoje. 1 dalis nurodo šlaplės būklę, 2 - inkstus ir šlapimo pūslę. Leukocitų buvimas šlapime virš normos (15 matymo lauke) rodo uždegimą.
  3. Surinkusi šlapimą, prostacija yra masažuojama, todėl gaunama jo paslaptis. Jei jis yra per mažas ir neatstumtas iš šlaplės, bet išlieka jo sienose, po masažo surinkkite šlapimą. Tai taip pat informatyvus, kaip ir prostatos išskyros. Čia nustatomi leukocitai (jų neturėtų būti daugiau nei 10) ir, be to, lecitino grūdai, amiloidiniai kūnai. Jei pirmoji liaukos paslapties analizė nenustatė anomalijų, tai dar nereiškia, kad nėra proceso. Prostatos sultys gali būti per daug klampios ir užsikimšti pažeistus kanalus. Tada sekretoriato išsiskyrimas bus gaminamas sveikų liaukų ląstelių. Todėl būtina panašią analizę atlikti keletą kartų. Taip pat atliekami šlapimo ir prostatos išskyros, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jautrumą antibiotikams.
  4. Bendras kraujo tyrimas.
  5. Lytiniu keliu plintančių ligų tyrimas.
  6. Inkstų, šlapimo pūslės, TRUS ultragarsas, leidžiantis kruopščiai įvertinti prostatos būklę;
  7. Urofluometrija. Su jo pagalba apskaičiuojamas šlapimo išskyrimo greitis ir laikas. Tai atlieka specialus aparatas, kurį sudaro jutikliai ir talpa. Visa tai pacientui būtina šlapintis įprastu būdu.
  8. PSA kraujas yra prostatos specifinis antigenas. Tai yra naviko formavimo buvimo prostatos liaukoje rodiklis - adenoma ar vėžys;
  9. Prostatos biopsija. Vykdyta, kai įtariamas esant onkologinėms formacijoms.

Ūminio ir lėtinio prostatito gydymas

Ūminis prostatitas be komplikacijų paprastai gydomas ambulatoriškai. Hospitalizacija yra skirta sunkiam intoksikacijai arba komplikacijų vystymuisi.

Ūminio prostato gydymas prasideda nuo antibiotikų vartojimo. Jei būklė smarkiai sulaužyta, jų įvedimas atliekamas nelaukiant analizės rezultatų. Naudokite antibakterinių vaistų grupes, kurios gali giliai įsiskverbti į prostatos audinius. Jie veikia bakterijų tipus, kurie dažniausiai sukelia uždegimą. Šie antibiotikai apima fluorokvinolonus: ciprofloksaciną, levofloksaciną.

Gavus bandymus, antibiotikų terapija gali būti koreguojama skirtingai. Viskas priklauso nuo patogeno ir jo jautrumo vaistui. Terapija pasikeičia, net jei po 2 dienų jo poveikis nepastebimas.

Ūminio uždegimo prostatos parodytą analgetikų administravimo: analgin, ketonai, kurių molekulėse Tempalgin ir nesteroidinis priešuždegiminis: ibuprofenas, Indomethacin. Be oralinių vaistų, taip pat naudojamos žvakės, kurios taip pat turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį: vitaprostą, propolio žvakes.

Esant stipriam apsinuodijimui, atliekama detoksikacijos terapija. Norėdami tai padaryti, naudokite gliukozės, Ringerio, hemodezo tirpalus.

Nustatykite vaistus, kurie pagerina prostatos kraujotaką: Cavinton, Trental. Jie suteikia limfos išsiuntimą iš liaukos, pašalina jo patinimą, padeda pašalinti toksinus.

Lėtinio prostatito gydymas priklauso nuo ligos stadijos.

Ūminėje formoje vartojami antibiotikai. Remisijos metu terapija yra nukreipta į normalios liaukos funkcijos palaikymą:

  1. Narkotikai, kurie normalizuoja organų mikrocirkuliaciją.
  2. Priešuždegiminiai vaistai.
  3. Svarbu išlaikyti kūno imuninę funkciją, kuri mažėja antibiotikų kursų įtakoje. Tam pacientams yra skiriami imunostimuliatoriai.
  4. Lytinės funkcijos sutrikimo atveju gali būti paskirti antidepresantai ir raminamieji preparatai.
  5. Prostatos masažas.
  6. Fizioterapija:
    • lazeris;
    • ultragarsu;
    • rektalinė elektroforezė;
    • transrektinė mikrobangų hipertermija;
  7. Terapinės pratybos.

Fizinės prostatos procedūros padeda didinti dubens pūslės raumenų tonusą ir sumažinti skausmą.

Prostatos masažas: tikslas ir technika

Prostatos piršto masažas turi keletą tikslų.

Dažniausias šios procedūros metodas yra transrektinis. Šiuo atveju pacientas nukreiptas dešinėje pusėje, kai kojos sulenktos keliuose. Gydytojas įterpia rodyklių pirštą į praeinančią akies angą, išstumia ją į tiesinę žarną. Tada atliekamas masažas: nešvarūs smūgiai iš kiekvienos liaukos skilties aplink ją ir išilgai kanalų. Procedūros pabaigoje varlės sumaišomos, kad išsisklaidytų sekretorinis skystis.

Būtina sutelkti dėmesį į paciento jausmus: manipuliavimo metu neturėtų būti skausmo. Procedūra trunka 1 minutę, visas kursas - 15 seansų.
Kvalifikuoto masažo indikatorius yra keletas lašai liaukos sekrecijos.

Toks manipuliavimas, visų pirma, padidina kraujotaką prostatoje. Tai pagreitina audinių remontą ir gerina vaistų ištraukimą, pašalina stagnaciją ir mažina uždegimą.

Be transrectal, yra instillation metodas ir masažas ant bougie.

Instilavimo metodas prasideda terapinio tirpalo įvedimu per šlaplę. Tada jis užspaudžiamas, o prostatos masažas atliekamas pirštais. Tokiu atveju terapinis tirpalas prasiskverbia į liauką, didinant procedūros poveikį. Galų gale, šlaplė yra atskleista, rekomenduojama šiek tiek palaukti šlapinimui. Pakartotinai įšvirkškite vaistą į šlaplę.

Masažas ant bougie yra atliekamas per šlaplę su bougie pagalba - specialūs įrankiai plėsti ir tyrinėti kanalėlių organus. Pacientas yra dešinėje pusėje. Bougie įterpiamas į šlaplę ir laikomas viena ranka. Antroji pusė gamina glostydama ir spaudžiant varpą iš viršaus į apačią. Procedūros trukmė yra 1 minutė po to, kai narkotikų vartojimas yra intrauretinis. Šis masažas remiamas antibiotikų terapija.

Prostatos pirštų masažas - medicininė manipuliacija, kurią specialistas leidžia aiškiai nurodyti.

Kaip ir bet kokia manipuliacija, prostatos masažas turi savo kontraindikacijas:

  • ūminis prostatos uždegimas;
  • vėžys arba liaukos adenoma;
  • hemorojus;
  • akmenys, cistinės formacijos prostatos organuose.

Profesionaliai atliekama procedūra padės atstatyti prostatos struktūrą ir jos funkciją, o jautrūs taškai stimuliuojantys vaistai panaikins seksualinę disfunkciją.

Prostatitas ir tradicinė medicina

Kartu su vaistais, kurie padeda susidoroti su prostatos uždegimu ir tradiciniais metodais. Suderinus šiuos 2 gydymo tipus, paspartinsite gijimo procesą ir atsikratys nemalonių pojūčių.

Yra daug namų receptų, kurie padeda kovoti su prostatitu. Štai keletas iš jų:

  • 500gr nuluptų žaliavinių moliūgų sėklų slinkite per mėsmakerį ir sumaišykite su 200 g medaus. Iš gautos masės išmeskite mažus kamuoliukus. Valgykite prieš valgį 2 kartus per dieną, lėtai kramtykite ir kruopščiai čiulpiate. Moliūgų sėklose yra daug cinko, kuris yra labai svarbus vyrų sveikatai;
  • Mėlynės turi priešuždegiminį poveikį. Valgymas 200 g. Šios uogos per parą palaikys jūsų vyrų sveikatą;
  • petrazė, visų pirma, yra žinoma kaip kulinarinis prieskonis. Be to, jame taip pat yra daug maistinių medžiagų, įskaitant tas, kurias reikalauja vyriškas kūnas. Paimkite petražolių sultis 1 d. l 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Tai padės sušvelninti uždegimą ir pagerinti seksualinį gyvenimą;
  • Paimkite žalią kaštainių odą su erškėčiais, supjaustykite ir supilkite verdančiu vandeniu. Naudoti arbatos forma;
  • Supjaustykite 300 g svogūnų į minkštą nuoseklumą, įpilkite 100 g medaus, 600 ml sauso vyno. Laikykite 1 savaitę tamsioje ir vėsioje vietoje, periodiškai sumaišykite. Padermė. Naudoti 2 psl. 3 kartus per dieną prieš valgį. Efektyvus gydant lėtinį prostatitą.

Padės paspartinti kai kuriuos pratimus. Jie stimuliuoja kraujotaką dubens srityje ir atitinkamai prostatoje.

  1. Giliai pritūpimai žemiau kelio. Optimalus kartų skaičius yra 100. Pradėti 3 kartus per savaitę. Jei iki šiol šio skaičiaus negalima atlikti vienu metu, tai pritraukite kelis būdus su pertraukimais.
  2. Žirklės Sėdi ant grindų rankomis ant grindų už tavęs. Ištraukite kojas priešais save, nuplėškite juos nuo grindų. Kryžius juos kartu. Judesiai panašūs į žirklių darbą.
  3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kelius, pakelkite į krūtinę. Apvyniokite juos rankomis. Laikykite pozą iki 20 minučių.
  4. Normalus vaikščiojimas puikiai pašalina stagnaciją.

Galite papildyti šį kompleksą kitais pratimais, kurie suaktyvina ir ramina raumenis.

Paauglių prostatitas

Sunku patikėti, bet prostatitas, kuris laikomas vidutinio ir senyvo amžiaus dalimi, dabar yra žymiai jaunesnis ir gali būti rastas net tarp paauglių. Tai neigiamai veikia visos organizmo būklę, taip pat jaunimo reprodukcinį gebėjimą.

Todėl svarbu suprasti priežastis, dėl kurių atsiranda paauglių prostatitas:

  • ankstyvas seksualinis gyvenimas ir seksualinis neraštingumas. Neapsaugotas seksas prisideda prie lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios gali sukelti prostatos bakterinį uždegimą, gerovei;
  • Hipotermija yra veiksnys, skatinantis prostatito vystymąsi. Temperatūros disbalansas sumažina imunitetą ir sukelia infekcinį išpuolį;
  • mados tendencijos - dėvėti pernelyg griežti drabužiai ir apatiniai drabužiai sutrikdo kraujotaką dubens ir veda į stagnacinius procesus šioje srityje;
  • sėdimas gyvenimo būdas - darbas šiuolaikinio jaunimo kompiuteryje pakeičia sportą, vaikščiojimą ir kitą aktyvų pramogą;
  • per didelis seksualinis aktyvumas tiesiog išleidžia liauką. Jo funkcijos yra sumažintos, o nedidelis sekrecijos išsiskyrimas, jo kokybės pablogėjimas tampa labiau jautrus infekcijoms.

Prostatito pasireiškimas jauniems žmonėms skirtingais būdais. Kai kurie nerimauja dėl akivaizdžių simptomų: hipertermijos, stiprus skausmas kirkšnies, spinduliuojantis prie kaimyninių organų ir šlapinantis. Kitiems simptomai yra susidėvėjusi forma. Atsiranda bendras silpnumas, sumažėjęs aktyvumas, žemo lygio karščiavimas ir išskyros iš šlaplės.

Labai svarbu nepaisyti ligos požymių, bet pradėti gydymą laiku. Pradėtas patologinis procesas paliks antspaudą apie organų būklę ir jaunųjų vyrų gyvenimą.

Prevencinės priemonės

Bet kokią ligą geriau užkirsti kelią nei gydyti. Prostatos prevencijos priemonės yra gana paprasta, ir jas sunku laikytis.

Pirmiausia peržiūrėkite savo kasdienę veiklą. Jei turite silpną darbą, įsitikinkite, kad įvedėte sporto "penkias minutes" grafiką. Daužykite savo kūną, judėkite daugiau. Tai būtina, kad kraujas būtų greitesnis per indus. Tuo pačiu metu vengti per daug fizinio krūvio, kuris išbruko kūną.

Atsisakyk rūkyti. Tabakas kvėpuoja kraujagysles ir sutrikdo kraujotaką, mažindamas deguonies srautą į prostatos liauką. Apriboti alkoholio vartojimą.

Venkite hipotermijos ir nervų įtampos.

Turėtų būti suvartotos marinuotų patiekalų, taip pat prieskonių ir marinuočių, karštų padažų.

Būtina stebėti seksualinio gyvenimo reguliarumą ir seksualinės veiklos adekvatumą.

Kaip matote, liga yra gana klastinga. Ir, nepaisant viso jautrumo problemos, neturėtumėte atidėti jos gydymo. Blokuokite procesą ankstyvosiose jos vystymosi stadijose: tik šiuo atveju išsaugosite savo sveikatą ir vyrišką jėgą.