Pagrindinis
Masažas

Inkstų nepakankamumas - simptomai ir požymiai. Ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Šią patologinę būklę galima apibūdinti kaip sunkią urogenitalinės sistemos organo ligą, dėl kurios atsiranda rūgščių bazės, osmozės ir vandens-druskos homeostazės sutrikimų. Liga paveikia visus procesus, kurie atsiranda kūne, o tai galiausiai sukelia antrinę žalą.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Yra du pagrindiniai ligos eigai būdai, kurių rezultatas - arba visiškas inkstų funkcijų ar ESRD netekimas. Inkstų nepakankamumas yra sindromas, sukeliantis inkstų proceso sutrikimus. Liga yra pagrindinė žmogaus organizmo medžiagų apykaitos sutrikimo priežastis, įskaitant azoto, vandeninio ar elektrolito. Liga turi dvi plėtros formas: ji yra lėtinė ir ūminė, taip pat trys sunkumo stadijos:

  • rizika;
  • žalą;
  • nesėkmė

Inkstų nepakankamumo priežastys

Remiantis gydytojų atsiliepimais, pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys žmonėms turi įtakos tik dviem sritims: aukštam kraujospūdžiui ir diabetui. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti dėl paveldimos arba staiga gali sukelti nežinomų veiksnių. Tokie pacientai kreipiasi pagalbos iš klinikos labai ignoruojamais atvejais, kai labai sunku nustatyti šaltinį ir išgydyti negalavimus.

Inkstų nepakankamumo stadijos

Lėtinė inkstų liga pastebima penkiuose šimtuose iš milijono gydomų pacientų, tačiau šis skaičius nuolat auga kiekvienais metais. Dėl ligos yra laipsniškas audinių mirtis ir viso kūno funkcijų praradimas. Medicina žino keturis stadijos lėtinio inkstų nepakankamumo, kurie lydimi ligos eigą:

  1. Pirmasis etapas vyksta beveik nepastebimai, pacientas net negalvoja apie ligos vystymąsi. Dėl latentinio laikotarpio būdingas padidėjęs fizinis nuovargis. Nustatykite, kad liga gali būti tik biocheminis tyrimas.
  2. Kompensuojamoje stadijoje pastebimas padidėjęs šlapinimasis, atsižvelgiant į bendrą silpnumą. Patologinį procesą galima nustatyti kraujo tyrimų rezultatais.
  3. Pertraukiamuoju etapu inkstai stipriai pablogėja, kartu padidėja kreatinino koncentracija kraujyje ir kiti azoto metabolizmo produktai.
  4. Remiantis etiologija, inkstų nepakankamumas galutiniame etape sukelia negrįžtamus pokyčius visų kūno sistemų veikloje. Pacientas jaučia nuolatinį emocinį nestabilumą, mieguistumą ar mieguistumą, išvaizda blogėja, apetitas išnyksta. Paskutinio ŽPV stadijos pasekmė yra uremija, aftinis stomatitas arba širdies raumens degeneracija.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Grįžtamasis inkstų audinio pažeidimo procesas yra žinomas kaip ūminis inkstų nepakankamumas. Ūminio inkstų nepakankamumo nustatymas gali būti nustatomas atsižvelgiant į žmogaus inkstų funkcijos nepakankamumo simptomus, kurie yra išreikšti visišku ar daliniu šlapinimosi nutraukimu. Nuolatinis paciento pablogėjimas galinėje stadijoje yra blogas apetitas, pykinimas, vėmimas ir kitos skausmingos apraiškos. Sindromo priežastys yra šie veiksniai:

  • infekcinės ligos;
  • inkstų būklė;
  • nekompensuojamas inkstų hemodinamikos pažeidimas;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • egzogeninis apsinuodijimas;
  • ūminė inkstų liga.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų nepakankamumas pamažu praranda gebėjimą veikti tam tikram organui, sukelia inkstų raukšlėjimą, miršta nefronus ir visiškai pakeičia audinius. Būdamas ligos pabaigoje, paciento organizmas pradeda atsisakyti išskirti šlapimą, kuris veikia elektrolitų sudėtį kraujyje. Inkstų glomerulų nugalimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai yra:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • navikai;
  • lėtinis glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • podagra;
  • urolitiazė;
  • amiloidochroninis pielonefritas;
  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • policistinė;
  • hemoraginis vaskulitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sklerodermija;

Inkstų nepakankamumas - simptomai

Norint sužinoti, kaip gydyti inkstų nepakankamumą, verta pradėti tyrinėti pagrindinius CRF simptomus. Iš pradžių sunku savarankiškai nustatyti ligą, nors laiku teikiama medicininė intervencija gali pakeisti pavojingų patologinių procesų raidą, pašalinant operacijų poreikį. Daugelis pacientų skundžiasi dėl tokių inkstų nepakankamumo simptomų, kaip stiprus patinimas, aukštas kraujospūdis ar skausmo sindromas.

Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų veiklos sutrikimo sindromas turi laipsnišką vystymosi stadiją, todėl kiekvienoje stadijoje būdingos ryškesnės ligos pasireiškimai. Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai laikomi silpnumu ar nuovargiu be tinkamos priežasties, atsisakymo maistu, miego sutrikimų. Be to, siekiant patikrinti ligos buvimą, galima remtis šlapinimosi dažniu naktį.

Inkstų nepakankamumas - simptomai moterims

Inkstų funkcionavimo sutrikimai gali sukelti įvairias apraiškas, priklausomai nuo paciento patologinio proceso stadijos. Inkstų nepakankamumo simptomai moterims pasireiškė ypatingu, specifiniu būdu. Pirmasis nerimą keliantis signalas yra emocinis nestabilumas, kurį sukelia progesterono trūkumas organizme. Atsižvelgiant į tai, aktyviai plėtojama daugybė komplikacijų, susijusių su urogenitalinės sistemos darbu.

Inkstų nepakankamumas - simptomai vyrams

Sindromas turi įtakos organizmui ankstyvais pasirodymo etapais, todėl, kaip nustatyti inkstų nepakankamumą ir ką daryti, galite sužinoti, palygindami kai kuriuos pagrindinius faktus. Vyrų inkstų nepakankamumo simptomai praktiškai nesiskiria nuo kitų pacientų grupių reakcijų. Pradiniame etape būdinga: šlapinimosi sumažėjimas, viduriavimas, apetito praradimas, odos niežėjimas, aiškiai atsirandantys nervų sistemos sutrikimo požymiai.

Inkstų nepakankamumas vaikams - simptomai

Inkstų problemos retai daro įtaką mažiems vaikams, tačiau jei laiku nesiimate veiksmų, gali būti mirties priežastis. Suaugusių pacientų inkstų nepakankamumo simptomai nesiskiria nuo ligos eigos. Be bendrojo negalo, vaikas jaučiasi niežulys, jo temperatūra pakyla, o kai kuriais atvejais aptiktos edemos. Tokie vaikai dažnai eina į tualetą, tačiau šlapimo kiekis neatitinka normos. Analizės leidžia jums diagnozuoti šį paveikslėlį:

  • inkstų akmenys;
  • kosulys;
  • padidėjęs baltymų kiekis šlapime;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • drebulys;
  • oda tampa gelsva.

Inkstų nepakankamumas - diagnozė

Pagrindinis paciento sunkios patologijos buvimo požymis yra ne tik šlapinimosi dažnio sumažėjimas, bet ir padidėjęs kalio arba azoto junginių kiekis kraujyje. Inkstų nepakankamumo diagnozė atliekama keliais etapais, inkstų būklė pagal diagnozę įvertinama pagal Zimnickio testo rezultatus. Pagrindiniai gydymo veiksmingumo rodikliai yra:

  • biocheminis kraujo monitoringas;
  • Ultragarsas;
  • Biopsija;
  • USDG laivai.

Inkstų nepakankamumas - gydymas

Gydymo metu pagrindinė patogenezės priežastis išsprendžiama šiuolaikinių vaistų pagalba. Išgijimo procesas apima netekusio kraujo tūrio pakeitimą ir kraujospūdžio normalizavimą paciento šoko reakcijoje. Inkstų nepakankamumo gydymas apsinuodijimo nefrotoksiškumu laikotarpiu susideda iš žarnyno ir skrandžio plovimo iš toksinų, todėl dažnai jie naudojami:

  • plazmos mainai;
  • nefroprotective gydymas;
  • hemodializė;
  • hemoperfuzija;
  • peritoninė dializė;
  • hemosorbcija.

Inkstų nepakankamumo gydymas - vaistai

Tokios rimtos ligos gydymas turi būti palaikomas atitinkama medicinine intervencija, pavyzdžiui, insulino preparatais. Dauguma esamų nekontroliuojamo vartojimo diuretikų gali pakenkti žmonių sveikatai, todėl gydomosios medžiagos gali būti naudojamos tik griežtai prižiūrint specialistui. Veiksmingiausius vaistus, skirtus inkstų nepakankamumui gydyti, galima išskirti į atskirą vaistų kategoriją:

  • Trimetazidinas;
  • Lisinoprilas;
  • Desferal;
  • Sulodeksidas;
  • Euphyllinum;
  • Hipotiazidas;
  • Digoksidas;
  • Ramiprilis;
  • Curantil;
  • Glurenorm;
  • Enalaprilis;
  • Metoprololis;
  • Deferoksaminas;
  • Propranololis;
  • Dopaminas.

Inkstų nepakankamumas - liaudies vaistų gydymas

Kai kurie žmonės laikosi natūralių gydymo metodų, todėl gydant inkstų nepakankamumą naudojant liaudies priemones, galima naudoti tik gamtos dovanos. Su vaistinių augalų, vaisių ar daržovių pagalba specialūs sultiniai yra pasirengę išgelbėti žmogų nuo šio negalavimosi. Efektyviausi tradiciniai gydymo būdai yra varnalėšos, granatų sulčių ir kukurūzų šilko panaudojimas. Yra ir kitų naudingų ingredientų gydyti:

  • jūrų vėžlys;
  • ežiuolės tinktūra;
  • žolių sėklos;
  • linai;
  • asilas

Nėštumo pablogėjimas nėštumo metu

Nėščios motinos kūnas, veždamas vaiką, patiria papildomą apkrovą, todėl visos jos sistemos yra priverstos dirbti išplėstiniu režimu. Kartais pagrindinė inkstų funkcijos nepakankamumo nėštumo priežastis yra tam tikrų organų gedimas. Šios ligos kelia grėsmę moters sveikatai ir jos negimusiam vaikui, todėl tokiomis aplinkybėmis neįmanoma gimdyti. Vienintelės išimtys yra tie atvejai, kai ligos diagnostika ankstyvose stadijose buvo greitai pašalinta.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Laiku gydyti ligas, tokias kaip lėtinis pyelonefritas ir glomerulonefritas, padės išvengti tolesnių komplikacijų, o nuolatinis gydytojo rekomendacijų laikymasis užtikrins genito sistemos organų sveikatos būklę. Inkstų funkcijos nepakankamumo prevencija naudojama bet kuriai pacientų kategorijai, nepriklausomai nuo ligos stadijos. Paprasta tvarka, įskaitant dietą, vandens ir druskos balanso reguliavimą ir medicininių vaistų vartojimą, padės užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Vaizdo įrašas: inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastys, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo priežastys yra labai įvairios. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai (ARF) atsiranda dėl sužalojimų ar reikšmingo kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminės inkstų patologijos, apsinuodijimų sunkiaisiais metalais, nuodų ar narkotikų ir kitų veiksnių. Moterims ligos vystymąsi gali sukelti gimdymas ar abortų pasklidimas ir skleidimas už dubens organų užkardos. Ūminis inkstų nepakankamumas labai sutrinka inkstų funkcinį aktyvumą, mažėja glomerulų filtracijos greitis ir lėtesnis reabsorbcijos procesas kanalėlėse.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Jo pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos vystymosi sutrikimų ar inkstų struktūra. Tuo pat metu kūno sutrikimas pašalina vandenį ir toksiškus junginius, dėl kurio atsiranda apsinuodijimas ir dažniausiai sukelia organų sutrikimą.

Patarimas: jei sergate lėta inkstų liga ar kitais veiksniais, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą, būkite ypač atsargūs dėl savo sveikatos. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs norint išvengti šios rimtos ligos sukėlimo.

Tipiški ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Esant lėtiniam ligos ligos variantui pirmaisiais etapais, simptomai gali būti nepastebimi, tačiau laipsniškai progresuojant patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inksto nepakankamumo klinikiniai požymiai pasireiškia per porą valandų iki kelių dienų, kartais savaites. Tai apima:

  • staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
  • kūno svorio padidėjimas dėl per didelio kūno skysčių kiekio;
  • edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • blyškis ir odos niežėjimas;
  • nuovargis, galvos skausmas;
  • šlapimo išskyrimas kraujyje.

Nesant savaiminio ar netinkamo gydymo, atsiranda dusulys, kosulys, sumišimas ir net sąmonės praradimas, atsiranda raumenų spazmai, aritmija, mėlynės ir poodiniai kraujavimai. Ši sąlyga yra kupina mirtimi.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Lėtinės inkstų ligos vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai pasireiškia reikšmingi negrįžtami inkstų pokyčiai, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė:

  • diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formoje;
  • nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
  • edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
  • nuovargis, silpnumas.

Paskutinėse lėtinės inkstų ligos stadijose būdinga masinė edema, dusulys, kosulys, didelis slėgis, neryškus regėjimas, anemija, pykinimas, vėmimas ir kiti sunkūs simptomai.

Svarbu: jei pastebite inkstų pažeidimo simptomus, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į specialistą. Šios ligos eiga yra palankesnė su laiku pradėtu gydymu.

Ligos gydymas

Inkstų funkcijos nepakankamumo atveju gydymas turi būti išsamus ir visų pirma skirtas pašalinti ar išprovokuoti vystymosi priežastis. Ūminė inkstų funkcijos nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, yra gerai išgydoma. Tinkamai parinkta ir laiku vartojama terapija leidžia beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastis ir gydymą, naudojami šie metodai:

  • vartoti antibakterinius vaistus;
  • kūno dezoksikacija naudojant hemodializę, plazmaferezę, enterozorbentus ir tt;
  • skysčio pakeitimas dehidratacijos metu;
  • normalus diurezės atkūrimas;
  • simptominis gydymas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas apima:

  • pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
  • inkstų funkcijos palaikymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • kūno detoksikacija;
  • laikytis specialios dietos.


Paskutiniame lėtine inkstų liga sergantiems pacientams yra parodyta reguliarios hemodializės arba donoro inkstų transplantacija. Tokie gydymo būdai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai atidėti mirtį.

Mitybos ypatybės, esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdo ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas - apriboti sunaudojamų baltymų, druskos ir skysčių kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Riebalumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Pagrindinės mitybos normos inkstų nepakankamumui yra šios:

  • riboti baltymų kiekį (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • maisto produktas (augalinės kilmės riebalai, angliavandeniai);
  • didelis vaisių ir daržovių dietos kiekis;
  • kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal iš šlapimo kiekį per dieną;
  • riboti druskos kiekį (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • mažiausiai vieną kartą per savaitę valgymo dienomis, kurias sudaro tik vaisių ir daržovių vartojimas;
  • garo virimo būdas (ar virimo būdas);
  • trumpa dieta.

Be to, dietai visiškai pašalinami produktai, kurie dirgina inkstus. Tai yra kavos, šokolado, stiprios juodosios arbatos, kakavos, grybų, aštrų ir sūrus patiekalų, riebios mėsos arba jų pagrindu pagamintų žuvų ir sultinių, rūkytos mėsos ir alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Vaistinių augalų, turinčių diuretikų poveikį, infuzijos ir dedeklių naudojimas, sumažina niežėjimą ir pašalina toksinus iš organizmo. Šiuo tikslu naudojami beržiniai pumpurukai, rožinės šakelės, ramunėlių ir kalendra gėlės, varnalėšos šaknys, krapai ir linų sėklos, šilkmedžio lapai, raguolių žolė ir kt. Įvairūs mokesčiai gali būti mokami iš šių augalų ir inkstų arbatos gali būti ruošiamos jų pagrindu.

Inkstų nepakankamumo atveju taip pat yra geras poveikis granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris turi tonizuojantį poveikį ir padidina imunitetą. Siekiant pagerinti inkstų darbą ir skatinti medžiagų apykaitos produktų pašalinimą, padeda išlaikyti jūrų kiaules.

Patarimas: tradiciniai inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo būdai turi būti suderinti su gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų nepakankamumas yra patologinė būklė, kurią sukelia inkstų funkcijos sutrikimas formuojant ir išskiriant šlapimą. Kadangi rezultatas yra toksinų kaupimas organizme, rūgščių ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiai, inkstų nepakankamumo simptomai įtakoja skirtingus organus ir sistemas.

Inkstų nepakankamumo (nefronų) vystymasis yra įvairių priežasčių. Priklausomai nuo to, kaip pasireiškia ir kiek greitai pasikeičia klinikinė įvairovė, jie išskiria ūmus ir lėtines ligos formas. Inkstų pažeidimo metodo nustatymas yra svarbus racionaliausio gydymo pasirinkimui.

Klinikinių požymių formavimo mechanizmai esant ūminiam inkstų nepakankamumui

Ūminis inkstų nepakankamumas yra 5 kartus dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms nei jauniems. Atsižvelgiant į pažeidimo lygį, dažniausiai skiriamos trūkumų rūšys.

Prerenal - vystosi su sutrikusia kraujotaka inkstų arterijoje. Inkstų parenchimo išemija atsiranda, kai staiga sumažėja kraujospūdis. Panašios būklės sukelia:

  • šokas (skausmingas, hemoraginis, septinis, kraujo perpylimas, traumos);
  • stiprus dehidracija, dažnas vėmimas, viduriavimas, didelis kraujo netekimas, nudegimai.

Kai atsiranda trombembolija, inkstai yra visiškai užblokuoti, susidarant epitelio nekrozei, bazinei membranai, glomerulų hipoksijai. Vamzdeliai tampa nepertraukiami, jie suspaudžiami nekrozinėmis ląstelėmis, edema, baltymų nusodinimas.

Atsižvelgiant į tai, padidėja renino gamyba, mažėja vazodilatacinis prostaglandinų poveikis, o tai sustiprina inkstų kraujotaką. Filtravimo nutraukimas sukelia anuriją (be šlapimo).

Inkstų nepakankamumui inkstų tipo atveju reikėtų atsižvelgti į dvi pagrindines priežastis:

  • antikūnų kompleksų autoimuninis mechanizmas glomerulų ir vamzdelių pažeidimams nuo esamų ligų (sisteminis vaskulitas, raudonoji vilkligė, kolagenozė, ūmus glomerulonefritas ir kt.);
  • tiesioginis poveikis nuodingoms ir toksiškoms medžiagoms, patenkančioms į kraują, į inkstus (sunkus apsinuodijimas grybų, švino, fosforo ir gyvsidabrio junginiais, toksiškumo toksiškumo vaistai, apsinuodijimas septinėmis komplikacijomis po abortų, didelis uždegimas šlapimo takuose)

Pagal nefrotoksinių medžiagų įtaką, vamzdinis epitelis nekrozuojamas, eksfoliuoja iš bazinės membranos. Skirtumai tarp anurijos pirminio ir inksto tipo yra tokie:

  • pirmojoje byloje yra bendras kraujo apytakos sutrikimas, todėl galima tikėtis širdies ligos požymių;
  • antroje vietoje visi pokyčiai yra atskirti inkstų parenchimoje.

Dažniausiai pasireiškia urologas po stadijos. Jis vadinamas:

  • šlapimtakio susiaurėjimas arba visiškas obstrukcija (sutampa su skersmens) su akmeniu, kraujo krešuliu, išorine suspaudimu iš storosios žarnos naviko arba lytinių organų;
  • chirurginės operacijos metu gali būti klaidingas liagimosi ar mirksėjimo sutrikimas.

Šio tipo inkstų nepakankamumo klinikinis eiga yra lėtesnis. Prieš išsivystant nefrotonų negrįžtinei nekrozei, gydymo veiksmingumas yra 3-4 dienas. Šlapinimosi restauracija atsiranda, kai kateterizuojama šlapime, dūriama ir drenažo įrenginys dubuo.

Kai kurie autoriai išskiria anuriją (kurią sukelia inkstų nepakankamumas) įgytą įgimtą anomaliją (aplaziją). Tai įmanoma naujagimiams arba kai pašalinamas tik vienas veikiantis inkstas. Inkstų aplazijos nustatymas laikomas defektu, nesuderinamu su gyvenimu.

Kokius kūno pasikeitimus sukelia ūminė anurija?

Inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai, susiję su šlapimo išskyrimu ir šlapimu, sukelia vis didesnius bendrojo metabolizmo pokyčius. Dirba:

  • elektrolitų kaupimasis, natrio, kalio, chloro koncentracijos padidėjimas netiksliniame skystyje;
  • azoto (karbamido, kreatinino) kiekis kraujyje sparčiai auga, per pirmas 24 valandas jis padvigubina bendrą kreatinino kiekį, kiekvieną kitą dieną padidėja 0,1 mmol / l;
  • rūgščių ir bazių pusiausvyros pasikeitimas, kurį sukelia bikarbonatų druskų sumažėjimas ir sukelia metabolinę acidozę;
  • ląstelių viduje prasideda baltymų kompleksų, riebalų, angliavandenių skilimas kartu su amoniako ir kalio kaupimu, todėl skaldomas širdies ritmas gali sukelti širdies sustojimą;
  • Aromatinėse plazmos medžiagose sumažėja trombocitų gebėjimas sulipti kartu, dėl to kaupiasi heparinas, kuris neleidžia kraujui krešėti, prisideda prie kraujavimo.

Klinikinis ūminio inkstų nepakankamumo vaizdas

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra nustatomi dėl patologijos ir funkcinio sutrikimo laipsnio. Ankstyvieji simptomai gali būti dažni. Klinika yra padalinta į 4 laikotarpius.

Vyrauja pirminis arba šokas - pagrindinės patologijos apraiškos (šokas traumos atveju, stiprus skausmo sindromas, infekcija). Atsižvelgiant į šias aplinkybes, pacientas pastebi, kad išsiskyręs šlapimas (oligurija) smarkiai sumažėja iki visiško nutraukimo.

Oligoanuric - trunka iki trijų savaičių, yra laikoma labiausiai pavojinga. Pacientai pastebėjo:

  • mieguistumas arba bendras nerimas;
  • patinimas ant veido ir rankų;
  • sumažėja kraujospūdis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • plaučių edema prasideda, padidėja kvėpavimo sutrikimas;
  • širdies ritmo sutrikimas, susijęs su hiperkalemija, dažniausiai registruojama bradikardija (susitraukimo dažnis mažesnis nei 60 per minutę);
  • dažnai atsiranda skausmas;
  • jei negydoma, atsiranda širdies nepakankamumo požymių (pėdų ir kojų patinimas, dusulys, padidėjusi kepenų liga);
  • nugaros skausmai yra nuobodūs, susiję su inkstų kapsulės pertekliumi, kai patinimas eina į perirenalą, skausmas sumažėja;
  • apsinuodijimas sukelia ūminių opų atsiradimą skrandyje ir žarnose;
  • hemoraginės komplikacijos, tokios kaip poodinis kraujavimas, kraujavimas iš skrandžio ar gimdos sukelia anti-krešėjimo sistemos aktyvavimą.

Diagnozuoti inkstų pažeidimo laipsnį gali būti tai, kokie pokyčiai nustatomi šlapime ir kraujo tyrimuose.

Mikroskopinis šlapimo tyrimas aptinka raudonųjų kraujo kūnelių, užimančių visą vaizdavimo sritį, granuliuotus balionus (baltymų mėgintuvėlius). Ši dalis yra maža. Ureminio apsinuodijimo požymiai yra kraujyje:

  • natrio, chloro kiekio sumažinimas;
  • didinant magnio, kalcio, kalio koncentraciją;
  • "rūgštinių" medžiagų apykaitos produktų kaupimas (sulfatai, fosfatai, organinės rūgštys, likučio azotas);
  • anemija nuolat lieka inkstų nepakankamumu.

Kokie yra atkūrimo etapų požymiai?

Išieškojimo pradžia yra poliurija. Praeina iki dviejų savaičių, pajamos atliekamos per 2 laikotarpius. Pradinis simptomas yra kasdienio šlapimo kiekio padidėjimas iki 400-600 ml. Šis simptomas laikomas palankiu, tačiau tik sąlygiškai, nes padidėja šlapimo išskyrimas, atsirandantis dėl padidėjusios azotemijos, ryškios hiperkalemijos.

Svarbu, kad per šį "santykinės gerovės" laikotarpį ¼ pacientų miršta. Pagrindinė priežastis yra širdies sutrikimai. Paskirto šlapimo nepakanka susikaupusiems toksinams pašalinti. Pacientas turi:

  • psichiniai pokyčiai;
  • galimas komas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas (žlugimas);
  • kvėpavimo aritmija;
  • traukuliai;
  • vėmimas;
  • stiprus silpnumas;
  • nepasitikėjimas vandeniu.

Atgimimo laikotarpis trunka iki vienerių metų. Pasitikėjimas visišku paciento atsigavimu ateina su:

  • nustatant kraujo tyrimus normalaus kiekio elektrolitų, kreatinino;
  • pakankamas šlapimo išskyrimas pagal skysčio gėrimus ir įprastus savitosios svorio dienos svyravimus;
  • nėra patologinių įtraukimų į šlapimo nuosėdas.

Skaitykite apie šio straipsnio inkstų nepakankamumo diagnozės ypatybes.

Lėtinio inkstų nepakankamumo klinika

Lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai yra nustatyti 1/3 pacientų urologijos skyriuose. Dažniausiai tai susiję su ilgalaikėmis inkstų ligomis, ypač su vystymosi sutrikimais, su ligomis, kurios smarkiai sutrikdo metabolizmą (podagra, diabetas, vidaus organų amiloidozė).

Klinikinio proceso bruožai:

  • inkstų aparato pralaimėjimo pradžia su kanaliko sistema;
  • pasikartojančios infekcijos buvimas paciento šlapimo takuose;
  • kartu su sutrikusiu nutekėjimu per šlapimo takus;
  • banguotas ženklų grįžtamumo pasikeitimas;
  • lėta negrįžtamų pokyčių progresija;
  • dažniausiai chirurginė intervencija gali sukelti ilgalaikę remisiją.

Ankstyvojoje chroniško nepakankamumo stadijoje simptomai pasireiškia tik tuo atveju, jei padidėja inkstų apkrova. Tai gali sukelti:

  • marinuočių arba rūkytos mėsos naudojimas;
  • didelis kiekis alaus arba kito alkoholio;
  • nėštumas moterims, trukdantis šlapimo srautui trečiąjį nėštumo trimestrą.

Pacientai rodyja veido patinimą ryte, silpnumą ir sumažina darbingumą. Tik laboratoriniai duomenys rodo inkstų veiklos sutrikimo pradžią.

Sumažinus inkstų audinių mirtį, atsiranda daugiau būdingų požymių:

  • nocturia - vyraujantis šlapimas naktį;
  • burnos džiūvimas;
  • nemiga;
  • didelė skysčio su šlapimu išsiskyrimas (poliuurija);
  • kraujavimo dantenas, gleivines dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir heparino kaupimosi.

Patologija eina per etapus:

  • latentinis
  • kompensuojamas
  • pertraukiamasis
  • terminalas

Gebėjimas kompensuoti dalies inkstų struktūrinių vienetų praradimą yra susijęs su laikinų kitų nefronų hiperfunkcija. Dekompensacija prasideda šlapimo susidarymo sumažėjimu (oligurija). Kraujas kaupiasi natrio, kalio ir chloro jonais, azotinėmis medžiagomis. Hipernatremija sukelia didelį skysčių susilaikymą ląstelėse ir ekstraląstelinėje erdvėje. Tai sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Kaip vidaus organai veikia inkstų nepakankamumą?

Lėtiniu inkstų nepakankamumu visi pokyčiai pasireiškia gana lėtai, tačiau jie yra patvarūs ir vienodai sugadina visus žmogaus organus ir sistemas. Hiperkalemija sukelia smegenų pažeidimą, raumenų paralyžią, širdies šoną, sunkios miokardo distrofijos fone, išsivysto laidumo sistemos blokada ir galima suimti (asistolę).

Elektrolitų sutrikimų, acidozės, anemijos, skysčių kaupimosi ląstelėse derinys sukelia ureminį miokarditą. Miocitai praranda gebėjimą sintetinti energiją susitraukimui. Miokardiodistrofija vystosi su tolesniu širdies nepakankamumu. Vaikštant pacientui trūksta kvėpavimo, tada ramybėje - kojų ir kojų patinimas.

Viena iš uremia pasireiškimų yra sausas perikarditas, kurį galima išgirsti su fonendoskopu perikardo trinties triukšmo forma. Patologija lydima skausmas už krūtinkaulio. EKG aptikta infarkto tipo kreivė.

Plaučių srityje gali išsivystyti uremos pneumonija, tracheitas ir bronchitas, plaučių edema. Susirūpinęs dėl:

  • kosulys su skrepliu;
  • dusulys ramybėje;
  • silpnumas;
  • galbūt hemoptysis;
  • krūtinės skausmas, kai kvėpuoja sausas pleuros ertmės.

Auskulatyviai klausosi mišrių drėgnų ertmių, sunkiai kvėpuojančių vietovių.

Kepenų ląstelės (hepatocitai) akivaizdžiai reaguoja į patogeninius pokyčius. Jie nutraukia būtinų fermentų ir medžiagų sintezę. Inkstų ir kepenų nepakankamumas pasireiškia. Simptomai pridedami prie:

  • geltona odos ir skleros spalva;
  • padidėjęs odos sausumas ir peršvietimas;
  • raumenų tonuso praradimas, pirštų drebėjimas;
  • galimas skausmas kauluose, artropatija.

Jau ankstyvosiose stadijose pacientams, sergantiems urologijos problemomis, dažnai gydomi lėtinis kolitas, išmatų sutrikimai ir neaiškus skausmas žarnyne. Taip yra dėl žarnyno epitelio reakcijos į pakeistą inkstų darbą. Vėlesniuose etapuose azotines medžiagas pradeda išleisti per žarnas, seiles. Yra šlapimo kvapas iš burnos, stomatitas. Skrandis ir žarnos skilveliai linkę kraujuoti.

Kokie simptomai būdingi kiekvienam nesėkmės etapui?

Dėl lėtinio inkstų nepakankamumo būdingi 4 ligos etapai. Pacientas retai skundžiasi latentuoju etapu. Kartais pažymėta:

  • padidėjęs nuovargis fizinio darbo metu;
  • nuovargis ir silpnumas iki dienos pabaigos;
  • burnos džiūvimas.

Kompensavimo stadijoje padidėja negalavimas. Pacientai pažymi gausų šlapimo kiekį (iki 2,5 litrų per dieną). Laboratoriniai indikatoriai kalba apie pradinius inkstų filtravimo pajėgumus.

Pertraukiamuoju etapu būdingas padidėjęs azoto medžiagų kiekis kraujo plazmoje. Be latentinių pasireiškimų pacientas yra susirūpinęs dėl:

  • troškulys su nuolatine sausa burna;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus skonio pojūtis;
  • nuolatinis pykinimas, dažnas vėmimas;
  • rankos drebulys;
  • raumenų kirpimas.

Bet kokia infekcija yra labai sunki (ARVI, gerklės skausmas, faringitas). Gedimą sukelia mitybos, darbo krūvio, streso klaidos.

Terminalas pasireiškia dėl įvairių organų pažeidimų. Pacientas turi:

  • psichikos emocinis nestabilumas (yra dažnas perėjimas nuo mieguistumo ir apatijos iki susijaudinimo);
  • netinkamas elgesys;
  • ryškus veido ištinimas pagal patinimą po akimis;
  • sausa, krekinguota oda su įbrėžimais dėl niežėjimo;
  • akivaizdus išsekimas;
  • skleros ir odos gelsva;
  • nuobodu plaukai;
  • tylus balsas;
  • šlapimo kvapas iš burnos, prakaitas;
  • skausmingos opos burnoje;
  • liežuvis uždengiamas pilkšvi ruda patina ant opos paviršiaus;
  • pykinimas ir vėmimas, raugėjimas;
  • dažni fetid išmatos, galbūt sumaišyti su krauju;
  • šlapimo nepašalinama per dieną;
  • hemoraginės išraiškos sumušimų, mažų išbėrimų, kraujavimo iš gimdos ar virškinimo trakto pavidalu.

Ūminio inkstų nepakankamumo pacientų skubi diagnozė ir gydymas leidžia susigrąžinti daugumą pacientų. Lėtiniu inkstų nepakankamumu gydymas yra būtinas pagrindinei ligai, jo paūmėjimų prevencijai, operacijai, skirtai šlapimo ištekėjimo trakto patenkinamumui atkurti. Viltis gydyti liaudies gynimo priemones savaime nepateisina.

Dėl dabartinių inkstų nepakankamumo gydymo tendencijų skaitykite šį straipsnį.

Daugumai ligonių, kuriems yra lėtinė forma, reikia naudoti "dirbtinį inkstų" aparatą, organų transplantaciją. Pasirinkus gydymo metodą, gydytojai pagal klinikines apraiškas sprendžia ligos stadiją. Teisingas paciento būklės įvertinimas priklauso nuo egzamino patirties ir galimybių.

Inkstų nepakankamumas

Remiantis klinikiniu eiga, išskiriamas ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Ūminis inkstų nepakankamumas atsiranda staiga, dėl ūmios (dažniausiai grįžtamosios) inkstų audinių pažeidimo ir pasireiškia staigiu atpalaiduojamo šlapimo kiekio (oligurijos) sumažėjimu iki jo visiško nebuvimo (anurija).

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys

1) sutrikusi inkstų hemodinamika (šokas, žlugimas ir tt);

2) egzogeninis apsinuodijimas (nuodai, naudojami šalies ūkyje ir kasdieniame gyvenime, nuodingų gyvatės ir vabzdžių įkandimas, narkotikai);

3) infekcinės ligos (hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu ir leptospiroze);

4) ūminė inkstų liga (ūmus glomerulonefritas ir ūmus pyelonefritas);

5) šlapimo takų obstrukcija (ūminis šlapimo nutekėjimo pažeidimas);

6) arenos būklė (sužalojimas arba vienos inksto pašalinimas).

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

  • mažas šlapimo kiekis (oligurija);
  • visiškas nebuvimas (anurija).

Paciento būklė pablogėja, ją lydina pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito stoka. Yra galūnių patinimas, kepenys padidėja. Pacientas gali būti slopinamas arba, atvirkščiai, atsiranda jaudulys.

Klinikinio ūminio inkstų nepakankamumo eigoje yra keli etapai:

I etapas - pradinis (simptomai dėl tiesioginio ūminio inkstų nepakankamumo priežasties) trunka nuo pagrindinės priežasties poveikio momento, kai pirmieji inkstų simptomai skiriasi nuo kelių valandų iki kelių dienų. Gali atsirasti toksiškumas (blyškis, pykinimas, pilvo skausmas);

II etapas - oliganurija (pagrindinis simptomas yra oligurija arba pilna anurija, taip pat būdinga sunki būklė paciento, kiaušidžių ir kitų galutinių baltymų metabolizmo procesų atsiradimas ir greitas kaupimas kraujyje, sukeliantis savęs apsinuodijimą kūnui, pasireiškiantis slopinimu, adinamija, mieguistumu, viduriavimu, arterine hipertenzija, tachikardija, kūno patinimas, anemija, kepenų nepakankamumas ir vienas iš būdingų požymių yra laipsniškai didėjanti azotemija - padidėjęs azoto kiekis kraujyje žaliavos (baltymų) medžiagų apykaitos produktai ir stiprus intoksikacijos organizmas);

III etapas - atkūrimas:

- ankstyvo diurezės fazė - klinika yra tokia pati kaip ir II etape;

- poliurezės fazė (padidėjęs šlapimo susidarymas) ir inkstų koncentracijos gebėjimų atstatymas - normalizuojamos inkstų funkcijos, atstatomos kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcijos, virškinamojo trakto kanalai, palaikoma ir judama aparatūra, centrinė nervų sistema; etapas trunka apie dvi savaites;

IV pakopa - atkūrimas - anatominis ir funkcinis inkstų veiklos atstatymas pagal pradinius parametrus. Tai gali užtrukti daugelį mėnesių, kartais tai užtruks iki vienerių metų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas - laipsniškas inkstų funkcijos sumažėjimas, kol jis visiškai išnyksta, dėl lėtinio inkstų ligos, laipsniško inkstų pakenkimo su jungiamuoju audiniu ir raukšlių susidarymo.

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasitaiko 200-500 iš vieno milijono žmonių. Šiuo metu pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, skaičius kasmet didėja 10-12%.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys gali būti įvairios ligos, dėl kurių nugaros skauda glomerulus. Tai yra:

  • lėtinė inkstų liga, glomerulonefritas, lėtinis pyelonefritas;
  • medžiagų apykaitos ligos diabetas, podagra, amiloidozė;
  • įgimta inkstų ligos policistinė, inkstų hipoplazija, įgimtas inkstų arterijų siaurėjimas;
  • reumatinės ligos, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, hemoraginis vaskulitas;
  • kraujagyslių ligų arterinė hipertenzija, ligos, dėl kurių sumažėja inkstų kraujotaka;
  • ligos, dėl kurių sumažėja šlapimo nutekėjimas iš inkstų urolitiazės, hidronofozė, navikai, dėl kurių laipsniškai susilpnėja šlapimo takų.

Dažniausios lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys yra lėtinis glomerulonefritas, lėtinis pyelonefritas, cukrinis diabetas ir įgimtos inkstų vystymosi sutrikimų priežastys.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Yra keturi stadijos - lėtinis inkstų nepakankamumas.

1) latentinis etapas. Šiame etape pacientas negali skųstis arba yra nuovargis pratimo metu, silpnumas, atsirandantis vakare, burnos sausumas. Biocheminis kraujo tyrimas rodo nedidelį kraujo elektrolitų sudėties pažeidimą, kartais baltymą šlapime.

2) kompensuojamas etapas. Šiame etape pacientų skundai yra vienodi, tačiau jie pasireiškia dažniau. Tai lydina šlapimo išsiskyrimas iki 2,5 litrų per dieną. Aptikti kraujo biocheminių parametrų pokyčiai ir šlapimo tyrimai.

3) Pertraukiamas etapas. Inkstų darbas dar labiau sumažėja. Yra nuolatinis kraujo produktų azoto metabolizmo (baltymų metabolizmo) padidėjimas, karbamido, kreatinino kiekio padidėjimas. Pacientui būdingas bendras silpnumas, nuovargis, troškulys, burnos džiūvimas, apetitas smarkiai sumažėja, atsiranda nemalonus skonio burnoje, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Oda tampa gelsvi atspalviu, ji tampa sausa, neryškus. Raumenys praranda toną, yra nedideli raumenų traukuliai, pirštų ir rankų drebėjimas. Kartais kaulų ir sąnarių skausmas. Pacientui normalus kvėpavimo takų, tonzilitas ir faringitas gali būti daug sunkiau. Šiame etape gali būti išreikšti paciento būklės pagerėjimo ir pablogėjimo laikotarpiai. Konservatyvus (be chirurginio gydymo) terapija leidžia reguliuoti homeostazę, o paciento bendroji būklė dažnai leidžia jam vis dar dirbti, tačiau padidėjęs fizinis krūvis, psichinis stresas, mitybos paklaidos, ribotas gėrimas, infekcija ir operacija gali pabloginti inkstų veiklą ir paūmėti simptomus.

4) terminalo (galutinis) etapas. Šiam etapui būdingas emocinis labilumas (apatija keičia jaudulys), miego sutrikimas, dienos mieguistumas, mieguistumas ir netinkamas elgesys. Veido pūsėjimas, pilka geltona spalva, niežtintis oda, ant odos yra šukos, plaukai yra nuobodu, trapūs. Padidėja distrofija, būdinga hipotermija (žema kūno temperatūra). Nėra apetito. Balsas yra akivaizdus. Iš burnos yra amoniako kvapas. Yra aftinis stomatitas. Liežuvis išklotas, skrandžio patinimas, vėmimas, regurgitacija dažnai kartojasi. Dažnai - viduriavimas, švelnus išmatos, tamsios spalvos. Inkstų filtravimo pajėgumas mažėja iki minimumo. Kelis metus pacientas jaučiasi patenkinamas, tačiau šiame etape kraujyje nuolat kyla karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties kiekis, sutrinka elektrolito sudėtis kraujyje. Visa tai sukelia ureminį apsinuodijimą ar uremiją (šlapimo uremiją kraujyje). Išleidžiamas šlapimo kiekis per dieną sumažėja iki visiško jo nebuvimo. Keičiami kiti organai. Yra širdies raumens degeneracija, perikarditas, kraujotakos nepakankamumas, plaučių edema. Nervų sistemos pažeidimai akivaizdūs encefalopatijos simptomai (miego sutrikimas, atmintis, nuotaika, depresijos pasireiškimas). Susilpnėja hormonų gamyba, pasikeičia kraujo krešėjimo sistema ir sumažėja imunitetas. Visi šie pakeitimai yra negrįžtami. Azoto metabolitai išsiskiria su prakais, o pacientas nuolat kvepia šlapimu.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo prevencija yra sumažinama, kad būtų išvengta priežasčių, dėl kurių jis pasireiškia.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo prevencija yra sumažinta iki tokių lėtinių ligų kaip pyelonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė.

Prognozė

Su laiku ir tinkamai naudojant tinkamus gydymo metodus dauguma ūminio inkstų nepakankamumo pacientų atsinaujina ir grįžta į normalią gyvenimo trukmę.

Ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamas: skirtingai nuo daugumos organų, inkstai gali atstatyti visiškai prarastą funkciją. Tačiau ūminis inkstų nepakankamumas yra labai rimta daugelio ligų komplikacija, dažnai prognozuojama mirtis.

Tačiau kai kuriems pacientams sumažėja glomerulų filtracija ir inkstų koncentracijos gebėjimas, kai kuriems pacientams inkstų nepakankamumas trunka lėtai, svarbų vaidmenį atlieka prisijungęs prie pilonefritas.

Pažengusiems atvejams, mirtis nuo ūminio inkstų nepakankamumo dažniausiai atsiranda dėl ureminės komos, hemodinamikos sutrikimų ir sepsio.

Lėtinis inkstų nepakankamumas turi būti kontroliuojamas ir gydymas gali prasidėti ankstyvose ligos stadijose, kitaip jis gali visiškai prarasti inkstų funkciją ir reikalauti inksto transplantacijos.

Ką tu gali padaryti?

Pagrindinis paciento laikas yra pastebėti jo pasikeitimus, susijusius su bendra sveikatos būkle ir šlapimo kiekiu, ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Nefrologas turi reguliariai stebėti pacientus, kurie patvirtino pyelonefrito, glomerulonefrito, įgimtų inkstų nepakankamumo, sisteminės ligos diagnozę.

Ir, žinoma, reikia griežtai laikytis gydytojo recepto.

Ką daryti gydytojas?

Gydytojas visų pirma nustatys inkstų nepakankamumo priežastis ir ligos stadiją. Po to bus imtasi visų būtinų priemonių ligoniams gydyti ir rūpintis.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastis, sukeliančias šią būklę. Priemonės kovai su šoko, dehidratacijos, hemolizės, apsinuodijimo ir tt. Pacientai, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas, perduodami intensyviosios terapijos skyriui, kur jie gauna reikiamą pagalbą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas yra neatskiriamas nuo inkstų ligos, dėl kurios buvo inkstų funkcijos nepakankamumas, gydymas.

Inkstų nepakankamumas moterims: požymiai, simptomai ir gydymas

Žmogaus inkstai yra suporuotas šlapimo sistemos organas, kurio pagrindinis tikslas yra šlapimo susidarymas. Inkstų nepakankamumas pasireiškia tada, kai inkstų darbas yra labai sutrikęs, o gydymo pagalba nebuvo teikiama laiku.

Kas tai yra

Liga "inkstų nepakankamumas" yra rimta būklė, kuri atsiranda dėl kitų ligų ar pažeidimų ir pasireiškia sutrikusi inkstų funkcija. Atsižvelgiant į gydymo sunkumą ir trukmę, yra ūminės ir lėtinės inkstų nepakankamumo formos. Patologija gali paveikti bet kokio amžiaus ir lyties žmones, tačiau dažniau jaunos moterys patiria inkstų disfunkciją.

Daugeliu atvejų inkstų nepakankamumas yra pačių organų sutrikimas, kurį sukelia išorinės arba vidinės aplinkos veiksniai. Tačiau ligos, kurios visiškai nesusiję su inkstais, taip pat gali sukelti patologiją. Dažniausios priežastys yra:

  • Įgimtos inkstų struktūros patologijos;
  • Lėtinės kūno ligos - cukrinis diabetas, autoimuninės ligos, kepenų cirozė ar kepenų nepakankamumas, urolitiazė;
  • Uždegiminės inkstų ligos, kurios nebuvo urečechenie arba vyko komplikacijų;
  • Piktybiniai navikai iš inkstų audinio;
  • Šlapimtakių akmenligės blokada, dėl kurios vėlyvas ir kaupiasi šlapimo pūslė inkstuose, organizmo peraugimas ir patologijos susidarymas;
  • Lėtinis glomerulonefritas;
  • Kūno uždegimas;
  • Didelis kraujo netekimas arba sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, pvz., Su nudegimais;
  • Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ir nuodais;
  • Savarankiškas gydymas nefrotoksiniais vaistais, ilgalaikis antibiotikų ar kitų vaistų vartojimas be gydytojo recepto.

Kai kuriais atvejais moterims gali išsivystyti inkstų nepakankamumas nėštumo metu.

Inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų nepakankamumo požymiai moterims dažniausiai priklauso nuo organų disfunkcijos laipsnio:

  • Pradinis laipsnis - šiame etape nėra klinikinių simptomų, tačiau patologiniai pokyčiai jau vyksta organų audiniuose;
  • Oliguric etapas - simptomai ir įlaipinami: mažinant atskirti šlapimo skaičius per dieną atsiranda mieguistumas, sumišimas, pykinimas, vėmimas, širdies plakimas, dusulys, širdies aritmija, pilvo skausmas (trukmė šio žingsnio iki 10 dienų);
  • Poliuricheskaya etapas - pacientas grįžta į normalų, kasdien šlapimo tūris padidėjo, ir dažnai atitinka fiziologinius parametrus, bet šiuo metu tai yra įmanoma, vystymosi infekcinių ir uždegiminių ligų, šlapimo sistema;
  • Reabilitacijos etapas - inkstai pradeda veikti visiškai ir beveik visiškai atstatomi. Jei ūminio inkstų nepakankamumo metu buvo sugadintas daug nefronų, negalima visiškai atkurti organų funkcijos.

Inkstų nepakankamumo simptomai moterims

Lėtinė ligos forma vystosi dėl ūminio inkstų nepakankamumo progresavimo. Būklė būdinga inkstų sunaikinimui ir mirčiai (glomerulai, nephrons, parenchyma), todėl organizmas negali atlikti savo funkcijų - tai veda prie kitų gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimų.

Priklausomai nuo inkstų audinio pažeidimo laipsnio ir paciento būklės sunkumo, yra keletas lėtinio inkstų nepakankamumo su įvairiais simptomais etapų:

  • Etapas paslėpta srautas (latentinės) - Klinikiniai požymiai ligos nėra, todėl pacientas neturi žinoti apie jo sveikatos būklę - Tačiau su fizinio krūvio padidėjimas įvyksta, silpnumas, burnos sausumas, mieguistumas, letargija, nuovargis, šlapimo dideliais kiekiais;
  • Klinikinis etapas - šiame etape yra klinikiniai intoksikacijos požymius: pykinimas, vėmimas, odos blyškumas, silpnumas, mieguistumas, letargija, nuosmukis nuimamu šlapime, viduriavimas, atsirasti blogas kvapas, tachikardija, širdies aritmija, galvos skausmas;
  • Dekompensacijos stadija - dažnos kvėpavimo takų ligos, uždegiminės šlapimo organų infekcijos komplikacijos pridedamos prie bendro apvaisinimo požymių;
  • Kompensavimo stadija (arba terminalo stadija) - žmogaus gyvybinių organų funkcijų išnykimas, dėl kurio miršta. Klinikiniu požiūriu šis etapas pasireiškia stiprus intoksikacijos požymiais, pablogėjęs visų organų funkcionavimas, blogas kvapas, odos geltonumas, neurologiniai sutrikimai.

Inkstų nepakankamumo simptomai nėštumo metu

Nėštumo metu inkstų funkcijos nepakankamumo sindromas gali išsivystyti dėl inkstų funkcijos sutrikimo dėl išsiskyrimo iš gimdos kaklelio, inkstų arterijos ar organų audinių. Šiuo atveju būsimoji mama turi tokias klinikines simptomas:

  • Staigus šlapimo kiekio sumažėjimas iki pilnos anurijos;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Baltymų atsiradimas šlapimo tyrime;
  • Veido ir galūnių patinimas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Letargija, silpnumas, galvos skausmai;
  • Apsinuodijimo požymiai;
  • Odos spalvos.

Pirmą tokių ženklų atsiradimą turėtumėte nedelsiant kreiptis į savo ginekologą. Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas nėštumo metu gali neigiamai paveikti gimdos vaisiaus vystymąsi iki jo gimdymo.

Inkstų nepakankamumo gydymas

Kuo greičiau atsiranda ir gydomas inkstų nepakankamumas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas atsigaus visiškai.

Ūminė ligos forma yra grįžtama būklė, kurią gydant svarbu nustatyti organų sutrikimo priežastis. Pagrindinės ligos gydymas ir hemodializė gali padėti atkurti normalią inkstų funkciją.

Su tuo pačiu metu uždegiminėmis šlapimo organų ligomis skiriami antibiotikai ir imunostimuliatoriai.

Esant inkstų nepakankamumui, kurį sukelia sunkus apsinuodijimas, toksinai ar vaistai, pacientui skiriamas hemosorbcija ir plazmos mainai. Ūminio kraujo netekimo atveju - kraujo ir plazmos pakaitalų perpylimas.

Dėl lėtinės formos patologijos neįmanoma visiškai atkurti inkstų darbą, tačiau galima sustabdyti negrįžtamų procesų vystymąsi ir šiek tiek pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Norėdami tai padaryti, pacientas turi reguliariai atlikti dializę ir specialią dietą.

Mityba dėl inkstų funkcijos nepakankamumo turi būti subalansuota ir maistas lengvai virškinamas. Patartina organizuoti bado dienas 1-2 kartus per savaitę. Kiekvieną dieną ant stalo turėtų būti pateikiami pieno produktai - kefyras, jogurtas, be riebaus varškės.

Be pagrindinio gydytojo individualaus gydymo plano, pacientas privalo griežtai laikytis specialisto rekomendacijų:

  • Fizinio krūvio pašalinimas;
  • Nėra streso;
  • Vengti alkoholio ir rūkyti;
  • Nakvynė sustoja estetinėje stadijoje.

Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu, normalizuojant paciento bendrą būklę, jei įmanoma, atliekama inkstų donoro transplantacija. Tai labai padeda pagerinti paciento kokybę ir pailginti jo gyvenimą.

Komplikacijos

Su simptomų progresavimu ir gydymo laiku nebuvimu komplikacijų rizika yra didelė:

  • Ligos perėjimas prie lėtinės formos;
  • Uraminė koma;
  • Sepsis

Jei inkstų nepakankamumas nėra gydomas, pacientas greitai tampa mirtina.