Pagrindinis
Simptomai

Prostatos vėžys: simptomai ir vystymosi požymiai

Kas yra prostatas, jo funkcija. Priežastys ir protrūkio veiksniai.

Prevencijos ir ankstyvo diagnozavimo metodai. Vyro prostatos vėžio požymiai ir simptomai. Priėmimo ir tyrimo metodai. Prognozuojama liga.

Prostatos liauka arba prostata yra vidinis liaukos organas, esantis po šlapimo pūslės ir uždengiantis šlapimo takus.

Apie ligą

Geležis, kuri yra reprodukcinės sistemos dalis, sukuria paslaptį, užtikrinančią spermos gyvybingumą. Iš viso sėklinių skysčių kiekio ši paslaptis gali būti apie 30 proc. Prostatos svarba taip pat yra gebėjimas šlapimą išlaikyti šlapimo pūslėje.

Kas yra prostatos vėžys: simptomai, prognozė? Prostatos vėžys laikomas dažna liga, kuri yra piktybinis auglys, išsivysčiusis liaukų audiniuose. Prostatos vėžys gali sukelti metastazių, tokių kaip bet koks piktybinis navikas.

Prostatos vėžys - simptomai, gyvenimo prognozė: pagal medicininę statistiką, liga pasireiškia daugiau kaip 12% vyresnių nei 50 metų amžiaus. Mirtingumas nuo prostatos vėžio pasaulyje dažniausiai yra trečioje vietoje po širdies ir kraujagyslių ligų ir plaučių vėžio vyresnio amžiaus žmonėms.

Kasmet pasaulyje registruojama daugiau kaip 400 tūkst. Prostatos vėžio atvejų. Lokalizacijos statistikoje prostatos onkologiniai požymiai Europos šalyse užėmė 2-ąją vietą po plaučių vėžio. Rusijoje dažnis yra iki 6 proc. Ir yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vėžinių atvejų.

Yra žinoma, kad Azijos, Pietų Amerikos, Afrikos gyventojai mažiau kenčia nuo tokio tipo vėžio nei Šiaurės Amerikos ir Europos gyventojai.

Plėtros priežastys

Medicina neturi tikslių duomenų apie ligos priežastis. Nustatyta, kad piktybinio naviko atsiradimo kaltininkas yra DNR pokyčiai liaukose, kurių priežastys nebuvo nustatytos.

Yra žinoma, kad kuo vyresnis vyras, tuo didesnė yra ligos atsiradimo tikimybė.

Remiantis medicinos statistikos duomenimis, svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys.

Prostatos vėžio buvimas tarp tiesioginių giminaičių padidina ligos riziką 2 ar daugiau kartų

Tyrimai parodė, kad liga serga testosterono, vyrų lytinio hormono, pertekliumi.

Vėžinių ląstelių ir agresyvumo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo testosterono lygio žmogaus kraujyje.

Oficiali medicina rodo ligos atsiradimo rizikos veiksnius:

  • per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas, skaidulų trūkumas dietoje;
  • amžius virš 50 metų;
  • prostatos vėžio atvejai tarp tiesioginių giminaičių;
  • prostatos adenoma;
  • bloga aplinkos būklė;
  • kenksmingi gamybos veiksniai (darbas spaudoje, suvirinimas).

Riebalinių maisto produktų, "raudonos" mėsos, jautienos, kiaulienos, ėrienos mitybos rizika padidėja dėl sumažėjusio pluošto suvokimo.

Siekiant sumažinti ligos riziką, galite naudoti kelias taisykles:

  1. Augalų pluošto pakankamo kiekio įtraukimas į racioną.
  2. Aktyvus gyvenimas, sportas.
  3. Išlaikyti normalią svorį.
  4. Vidutinis gyvulinių riebalų suvartojimas, "raudona" mėsa.

Kaip atpažinti ligą?

Pirmieji prostatos vėžio požymiai nejaučiami, nėra jokio nepatogumo, kol piktybinis navikas pradės augti. Dėl šios priežasties vyrams nuo 40 metų rekomenduojama reguliariai tikrinti prostatos patologiją.

Prostatos vėžys: simptomai, požymiai

Kaip prostatos vėžys pasireiškia vyrams?

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • šlapinantis pojūtis;
  • raginimas iš naujo mesti per 30-60 minučių po ankstesnio;
  • nebaigto ištuštinimo jausmas po šlapinimosi;
  • slėgio ir pertraukiamųjų purkštukų sumažėjimas šlapinimosi metu;
  • sumažintas laikas tarp tualeto apsilankymų, dažniausiai naktį.

Yra keletas ar vienos iš išvardytų simptomų, kad apsilankytumėte specialistui - urologui ar onkologui.

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • erekcijos stoka;
  • impotencija;
  • sumažėjusi sperma ejakuliacija.

Tokie prostatos onkologijos simptomai dažnai būna vyresni nei 50 metų vyrai. Kaip ir vėžys, yra prostatos adenomos, kuri yra gerybinis navikas, simptomai. Todėl tikslią diagnozę reikia skubiai ištirti medicinos įstaigoje.

Vėlesniuose prostatos vėžio stadijose galima stebėti:

  • kraujas sperma ar šlapimas;
  • prostatos vėžyje, pilvo skausmas.

Išplėstinių metastazių atvejų atveju pirmieji prostatos vėžio simptomai ir požymiai vyrams:

  • skausmas stuburo, klubo srityje ar krūtinės ląstoje;
  • šlapimo susilaikymas gali išsivystyti dėl auglio augimo.

Vėlesniam vėžio apsinuodijimo etapams būdinga tai, kas pasireiškia:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • silpnumas;
  • greitas nuovargis.

Tuo pačiu metu paciento oda įgyja būdingą šviesiai žemišką atspalvį.

Skaitykite daugiau apie prostatos vėžio stadijas čia.

Prostatos vėžio simptomai - nuotrauka:

Diagnostika

Kol liga pasireiškia ribota lokalizacija ir metastazių nepasibaigė, simptomai gali būti neegzistuojantys, todėl svarbu išbandyti PSA arba prostatos specifinį antigeną, kuris yra pagamintas iš sveikos liaukos ir yra kraujyje kaip diagnozė.

Šis faktoriaus padidėjimas serume, taip pat laisvos ir susietos antigeno formos santykio pokytis yra tikimybinis veiksnys, rodantis, kad yra piktybinis neoplazmas. Kuo didesnė PSA, tuo didesnė vėžio tikimybė.

Nagrinėjant prostatos vėžio pacientą atliekami bandymai ir tyrimai:

  1. Išplėstinis kraujo tyrimas, kuris apima PSA ir navikų žymenų apibrėžimą.
  2. Šlapimo tyrimai - bendrieji, biocheminiai, taip pat sėklos.
  3. Urogenitalinės srities ultragarsinis tyrimas, prostatos MRT.
  4. Kaulų sistemos tyrimai naudojant kompiuterinę tomografiją metastazių aptikimui.
  5. Onkologo konsultacinis egzaminas.
  6. Palpacija, žandikaulio zondavimas.
  7. Prostatos audinio biopsija.

Gydymo ir gydymo galimybės

Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 80 proc. Pacientų po diagnozės sėkmingai įveikė ligą. Dažnai akivaizdūs ligos simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose, kai ligos nepaisoma ir greito išgydymo galimybės sparčiai mažėja.

Pagrindinis palankus veiksnys - tai greita diagnozė, taip pat pažangių gydymo metodų naudojimas.

Jei diagnozė patvirtinta, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei navikas turi aiškią lokalizaciją, nurodomas endoskopinis arba chirurginis prostatos pašalinimas. Efektyvus būdas yra radiacinė terapija, naudojant pažangias medicinines priemones.

Pacientams po operacijos ar radioterapijos skiriama ilgalaikė priešvėžinė terapija, skirta blokuoti testosterono. Chemoterapija taip pat naudojama.

Prostatos vėžys

Prostatos liauka yra vyrų reprodukcinės sistemos raumenų ir liaukų organas. Ne tik seksualinės galimybės priklauso nuo jo sveikatos, bet ir nuo normalaus žmonijos stiprios pusės atstovo gyvenimo. Todėl prostatos liauka ar prostatas taip pat vadinama "antroji vyro širdis". Žemiau mes stengiamės išsamiai ir aiškiai pasakyti apie prostatos vėžį (prostatą).

Kai kurie prostatos vėžio tipai greitai auga ir skleidžiasi organizme, tačiau tai yra taisyklė išimtis. Tai nėra neįprasta, kai atidarius pacientą, kuris mirė nuo visiškai kitokios ligos, nustatomas prostatos vėžys, kurio nei pacientas, nei jo gydytojas netgi neįtaria.

Vidurinis amžius, prostatos vėžio išgyvenimas

Prostatos vėžys yra antras pagal dažnį pasireiškimo po odos vėžio vyrams. Paprastai jis vystosi jau senamiesi. Apie du trečdalius prostatos vėžio atvejų yra vyresni nei 65 metų, o vidutinė šio ligos amžiaus amžius yra 67 metai. Po plaučių vėžio prostatos vėžys yra labiausiai mirtinas vėžys, kurį žmonės kada nors žinojo.

Nepaisant to, paradoksalu, kad dėl šios onkotopologijos rimtumo dauguma vyrų, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, galiausiai išgyvena. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose daugiau nei 2,5 milijono pacientų, kuriems kada nors buvo diagnozuotas prostatos vėžys, vis dar išlieka sveiki. Kalbant apie konkrečius duomenis, 5 metų išgyvenamumas prostatos vėžiui, taip pat 10 metų, yra beveik 100%. Ir tik vėlesnėse ligos stadijose, kai navikas skleisti į tolimus limfmazgius, kaulus ir kitus organus, 5 metų išgyvenamumas yra 28%.

Prostatos vėžio priežastys vyrams

Šiandien mokslininkai dar neturi pakankamo prostatos vėžio priežasčių supratimo, tačiau rizikos veiksniai, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti piktybinį naviką, nėra septynių antspaudų slaptumas:

  • Amžius Prostatos vėžys praktiškai nėra vyrams jaunesnis nei 40 metų. Tačiau jiems verta pažymėti pusės šimtmečio jubiliejų, nes šios ligos plitimo pavojus pradeda smarkiai didėti;
  • Rasė ir tautybė. Dėl nežinomų priežasčių prostatos vėžys dažniau pasitaiko Afrikos amerikiečiuose nei kitose rasėse. Šis vėžys paplitęs tarp šiaurės amerikiečių, šiaurės vakarų Europos, Australijos ir Karibų salų gyventojų;
  • Šeimos istorija. Prostatos vėžys gali pasireikšti vienos šeimos nariams, todėl mokslininkams buvo priežastis prisiimti jo paveldimąjį pobūdį. Yra net toks skaičius, kad tėvas ar brolis, turintis prostatos vėžį, padidina sergamumo riziką perpus;
  • "Blogi" genai. Šis rizikos veiksnys yra tiesiogiai susijęs su ankstesne. Mokslininkai sugebėjo aptikti daug paveldėtų genetinių pokyčių, dėl kurių padidėja tikimybė, kad jie susipažins su onkologine liga, aprašyta jų netyčiniame savininke;
  • Dieta Tai nereiškia, kad tai yra tokia lemianti prostatos vėžio priežastis, tačiau mokslininkai taip pat mano, kad tai yra vienas iš auglio katalizatorių. Pavyzdžiui, vyrai, kurie valgo daug raudonos mėsos arba labai riebių maisto produktų ir nedaug vaisių ir daržovių, dažniau gauna prostatos vėžį;
  • Nutukimas. Kai kurie tyrimai patvirtino, kad nutukę vyrai yra linkę į agresyvesnes prostatos vėžio formas ir kad jie dažniau miršta nuo šios ligos nei pacientai, kuriems yra normalus svoris;
  • Prostatos uždegimas (prostatitas). Uždegimo požymiai dažnai būna prostatos naviko audiniuose. Tarp prostatito ir piktybinio audinio degeneracijos santykių kilmė nėra visiškai aiški, tačiau šios srities tyrimai taip pat vykdomi gana aktyviai;
  • Lytiniu keliu plintančios ligos. Šio faktoriaus įtaka daugiausia yra prostatos uždegimas, kurį sukelia gonoreja ar chlamidija;
  • Vasektomija (spermatozoido liga). Taip, ši nekenksminga vyrų sterilizavimo procedūra, ypač jei ji vyksta iki 35 metų amžiaus, yra susijusi su šiek tiek padidėjusia prostatos vėžio rizika.

Prostatos vėžio simptomai ir požymiai

Su prostatos vėžio progresavimu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakai (hematurija) arba rimtos erekcijos problemos. Pradėtas prostatos vėžys dažniausiai sukelia metastazių kaulų, sukeliančių skausmą klubo sąnario, stuburo, šonkaulių ir tt Nugaros nervų galūnės, išsivystęs į stuburą, dažnai išspaudžia navikas, dėl to atsiranda silpnumas ir galūnių tirpimas, o kartais netinkamas žarnyno ir šlapimo pūslės turinys.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio diagnozė apima medicininį apžiūrą ir egzaminą (įskaitant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą), taip pat daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Laboratoriniai tyrimai siekiant patvirtinti prostatos vėžio diagnozę, taip pat nustatyti ligos stadiją apima:

  • Prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas. Jis dažniausiai naudojamas asimptominiam prostatos vėžiui diagnozuoti ankstyvose stadijose. Jis taip pat yra neuronų išeinančio už žandikaulio žymeklis: šiuo atveju PSA lygis smarkiai pakyla. PSA norma kraujyje yra nuo 2 iki 6,5 ng / ml priklausomai nuo amžiaus:
    • 40-49 m. - 2,5 ng / ml;
    • 50-59 m. - 3,5 ng / ml;
    • 60-69 metai - 4,5 ng / ml;
    • 70-79 m. - 6,5 ng / ml.
  • Tuščia adata biopsija.

Žinoma, jei įtariate, kad prostatos vėžys vis dar atlieka daugybę laboratorinių tyrimų, t. Y. išsamūs kraujo ir šlapimo tyrimai, biochemija ir tt, tačiau pirmieji du turėtų būti laikomi specifiniais diagnozavimo metodais.

Transrectal ultragarsas Šiuolaikinė onkologija šiandien turi plačias galimybes diagnozuoti prostatos vėžį su instrumentiniais metodais, kurie leidžia diagnozuoti aukščiausią tikslumą. Gydytojas gauna išsamią informaciją atlikdamas šiuos instrumentinius tyrimus:

  • transrektinis ultragarsas (TRUS);
  • kaulų scintigrafija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • ProstaScint nuskaitymas;
  • nuskaitymo su monokloniniais antikūnais.

Prostatos vėžio stadijos

Atlikęs laboratorinius tyrimus, gydytojas nustato galutinę diagnozę ir nustato prostatos vėžio stadiją.

I stadija - mažiausio dydžio navikas, ultragarso tyrimo metu net nematoma ir negali būti jaučiamas. Prostatos vėžį gali nustatyti tik prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis. Asmuo nemano jokių ligos požymių.

II etapas - auglys auga, bet neviršija prostatos ribų. Jis matomas ultragarsu ir apčiuopiamas pirštų nuskaitymu. Pirmasis ligos požymis pasireiškia: šlapinimosi sutrikimas: pertraukiamas silpnas srautas, dažnas noras eiti į tualetą, ypač naktį.

III etapas - vėžinis navikas išeina už prostatos ribų ir paveikia kaimyninius organus: sėklinių pūslelių, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Tačiau, nors metastazės dar neprasiskverbia į tolimus organus.

Prostatos vėžio 3 stadijoje yra stiprumo pažeidimas, yra nugaros skausmas ir gaktos. Šlapinimosi metu yra stiprus deginimo pojūtis, šlapime pasirodo kraujo pėdsakai.

IV etapas - padidėja piktybinis navikas. Metastazės įsiskverbia į tolimus organus: kaulus, kepenis, plaučius ir limfmazgius.

Esant 4 stadijai, žmogaus prostatos vėžys yra stiprus silpnumas, visiškas skilimas dėl sunkių įkvėpus kūno. Kai šlapinimasis ir šveitimas, atsiranda stiprus skausmas. Dėl savaiminio šlapinimosi neįmanoma, būtina įdėti kateterį.
Prostatos vėžio stadijos (schema)

Prostatos vėžio gydymas

Vienu ar kitu būdu gydant prostatos vėžį gali dalyvauti gydytojai, tokie kaip onkourologas, onkologas-radiologas ir medicinos onkologas. Atsižvelgiant į visas susijusias aplinkybes (paciento amžių, vienalaikių ligų buvimą, vėžio stadiją ir agresyvumą, bendrą gerovę, tikėtiną šalutinį poveikį), galima pasirinkti vieną ar kelis prostatos vėžio gydymo būdus.

Chirurginis gydymas

Chirurgija yra pirmasis pasirinkimas gydant prostatos vėžį. Pagrindinis šios ligos chirurginio gydymo būdas yra radikali prostatektomija, kuri apima visišką prostatos ir kai kurių gretimų audinių pašalinimą. Ši operacija gali būti atliekama įvairiais būdais: ji gali būti antroji minkšta (pjūviai atliekama apatinėje pilvo srityje) arba tarpinis skilimas (pjūvio tarp antsniulio ir kapiliarų) prostatektomija.

Invazinis būdas pašalinti naviką yra laparoskopinė chirurgija. Tai yra aukštesnio lygio chirurginės procedūros versija, kurioje naudojama speciali įranga, kuri leidžia atlikti visus manipuliacijas mažesniais pjūviais. Su laparoskopine radikaline prostatektomija, chirurgas atlieka keletą mažų pjūvių, per kurias specialiai ilgi instrumentai naudojami liaukos pašalinimui. Vienas iš įrankių turi nedidelę vaizdo kamerą, kuri leidžia gydytojui matyti pilvo ertmę iš vidaus.

Naujas žodis vėžio gydymui yra robotų pagalba atliekama laparoskopinė prostatektomija, kai visos manipuliacijos atliekamos naudojant "da Vinci" robotų sistemos "rankas", o chirurgas kontroliuoja ir kontroliuoja procesą. Šis metodas, kaip ir ankstesnis, turi kelis pranašumus pacientui per tradicinę prostatektomiją: mažiau invazyvumo ir kraujo netekimo, greito atsigavimo. Dėl chirurgo robotų sistemų įvedimas reiškia didesnį visų manipuliavimo rezultatų tikslumą ir geresnį manevringumą.

Kaip ir gerybinei prostatos hiperplazijai, prostatos rezekcijos (TURP) transuretracinė rezekcija gali būti naudojama prostatos vėžiui. Ši operacija yra pateisinama vėlyvose prostatos vėžio stadijose, siekiant iš dalies pašalinti šlapimo pūslės problemas. Šio tipo chirurginis intervencinis gydymas neveikia. TURP esmė yra pašalinti prostatos vidinę dalį, esančią šlaplės aplinkoje. Odos pjūviai šiuo atveju nereikalingi, nes Visus manipuliavimus atlieka specialus prietaisas - retroskopa, įkišta per varpą į šlaplę. Pasiekus paskirties vietą, paveiktas audinys yra paveiktas elektros energija arba lazeriu, kad pašalintų arba išgaruotų. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip vieną valandą.

Radiacinė terapija

Prostatos vėžio prostatos terapija gali būti naudojama kaip "solo", jei navikas dar nepasibaigęs liauka arba kartu su hormonų terapija, jei vėžys išėjo ir nukentėjo aplinkinius audinius. Kita spindulinės terapijos veiklos sritis - vėžio ląstelių pėdsakų korpuso valymas po operacijos. Kartais, kai gydymas nebegalimas, radioterapija naudojama kaip paliatyvio gydymo dalis, siekiant sumažinti naviko dydį ir sušvelninti klinikinę įvaizdį.
Prostatos vėžyje gali būti naudojami du pagrindiniai spindulinės terapijos metodai: išorinė spinduliuotė (EBRT) ir brachiterapija (vidinė spinduliuotė). Remiantis EBRT, kai kurie išoriniai prietaisai skleidžia spindulių spindulių, kurie sutelkti dėmesį į prostatą. Yra tokie šio metodo tipai:

  • 3D konforminė spindulinė terapija;
  • intensyvios moduliuotos spindulinės terapijos (IMRT);
  • konformalinė protonų spinduliuotė.

Kalbant apie prostatos vėžio brachiterapiją, jo esmė riboja mažiausių radioaktyviųjų granulių dydį. Šie "grūdai" dedami tiesiai į prostatą. Brachiterapija vartojama tik ankstyvojo prostatos vėžio stadijose su santykinai ne agresyviais navikais.

Kryozirurgija

Kriozhirurgija (kartais vadinama krioterapija arba kriobalija) yra naudojama ankstyvose vėžio stadijose ir susideda iš naviko poveikio iki labai žemos temperatūros. Štai kaip tai atsitinka: per odą (tarp krūtinės ir išangės) įdedami keli tuščiaviduriai zondai, kuriuos TRUS kontrole siunčia chirurgas prie prostatos. Tada per šiuos zondus tiekiamos labai šaltos dujos, dėl kurių susidaro ledo kamuoliukai, visiškai sutrikdantys liauką kartu su naviku. Norint apsaugoti šlaplę nuo užšalimo ten per kateterį visą procedūrą, tiekiamas šiltas druskos tirpalas.

Hormonų terapija

Prostatos vėžio hormonų terapijos tikslas yra sumažinti vyrų lytinių hormonų - androgenų lygį arba užkirsti kelią jų įsiskverbimui į prostatą. Kas tai yra? Androgenai stimuliuoja prostatos ląstelių augimą, taigi, dėl to, kad prostatos sąlytis su androgenais netenka, dėl to mažėja naviko dydis arba sulėtėja jo augimas.

Prostatos vėžio gydymui naudojami šie hormonų terapijos tipai:

  • orchiectomy (chirurginė kastracija);
  • liuteinizuojančio hormono išskyrimo faktoriaus (cheminės kastracijos) ar jo antagonistų analogų naudojimas. Šie vaistai (Lupron, Eligard, Zoladex, Trelstar pirmuoju atveju ir Firmagon antrajame) sumažina testosterono kiekį, kurį gamina sėklidės;
  • antiandrogenų (Eulexin, Kazodeks, Nilandron) naudojimas.

Chemoterapija

Prostatos vėžio chemoterapija susijusi su antikarcinogeninių vaistų, kurie, patekus į sisteminę kraujotaką, perneša per burną ar injekciją, veikia visą organizmą, kuris veiksmingas, jei navikas yra metastazuotas. Ankstyvojoje prostatos vėžio stadijoje chemoterapija paprastai nenaudojama.
Prostatos vėžyje chemoterapiniai vaistai vartojami ne dažniau nei vieną kartą, po kurio skiriamas kitas vaistas. Farmakologinė nomenklatūra apima docetakselį, mitoksantroną, estramustiną, doksorubiciną, paklitakselį, karboplatiną, vinblastiną, etoposidą.

Imunoterapija

Sipuleitsel-T (Provenzh) - vadinamoji vakcina nuo vėžio. Skirtingai nei tradicinės vakcinos, kurios skatina organizmo imuninę sistemą nuo infekcinių ligų, ši vakcina inerzuoja imunines ląsteles kovojant su naviko ląstelėmis. Imunoterapija yra naudojama pažengusiems prostatos vėžio stadijoms, kai paciento organizmas nebeatsako į hormonų terapiją. Šios vakcinos yra gabalė, jos yra sukurtos asmeniškai konkrečiam pacientui ir nėra masinės gamybos.

Daugumai vyrų kova su prostatos vėžiu galiausiai baigiasi visiškai išgydoma. Tačiau gyvenimas po vėžio bus grubus apribojimų. Nieko negali būti padaryta: tai yra griežta tikrovė. Tinkama mityba, pakankamas poilsio laikas, fizinė terapija - visa tai turėtų būti neatskiriama žmogaus, kuris nugalėjo vėžį, gyvenimo dalis.

Top 10 prostatos vėžio klausimai

Prostatos vėžys yra vienas dažniausių ir šiek tiek neįprastų vėžio atvejų. Dažniau jis aptinkamas vyrams nuo 65 iki 79 m., Tačiau kartais jis pradeda vystytis anksčiau, po 45-50 metų. Remiantis statistiniais duomenimis, per pastaruosius 10 metų šio vėžio atvejų pasireiškė dvigubai ir kasmet randama daugiau nei 30 tūkstančių vyrų.

Prostatos vėžys yra gydomas ir gydomas šiek tiek kitaip nei kitų piktybinių navikų procesų. Pirmieji jo atsiradimo požymiai gali būti įvairūs šlapimo pūslės sutrikimai: dažnas noras, silpnas šlapimo srautas, kraujas šlapime arba sperma, deginimo pojūtis šlaplėje, pūslės neišsamios pojūtis. Šie simptomai nėra specifiniai ir dažnai pastebimi senesniuose vyruose. Jų išvaizda rodo, kad prostatos liaukoje yra patologinis procesas, ir tik urologas gali atlikti teisingą diagnozę tokiais atvejais, atlikęs papildomų diagnostinių tyrimų seriją.

Nedažnas prostatos vėžio atsiradimas yra tai, kad šis piktybinis navikas išauga labai lėtai ir ilgą laiką (per keletą metų) visai nepasireiškia. Toks paslėptas kursas gali lemti tai, kad liga aptiktos tik tuomet, kai auglio procesas vyksta III-IV stadijoje, ir sumažėja atsistatymo tikimybė. Štai kodėl gydytojai primygtinai ragina visus žmones būti dėmesingi jų sveikatai ir po 40-45 metų atlikti profilaktinį jų reprodukcinių organų tyrimą: vieną kartą per metus atlikti prostatos ultragarsą (pageidautina transrektalą) ir atlikti PSA kraujo tyrimą.

Daugeliu atvejų vyrai, kurie pradėjo laiku gydyti naviką, miršta ne dėl vėžio, bet dėl ​​kitų priežasčių. Šiame straipsnyje mes susipažinsime su klausimais, kurie dažnai kyla vyrams su šiuo negalavimu ir kuriuos reikės paklausti gydytojui, kai nustatomas prostatos vėžys.

Klausimas Nr. 1 - ar tai tikrai vėžys?

Preliminariai diagnozuojant prostatos ligas dažnai naudojamas šis tyrimo metodas kaip kraujo tyrimas nustatant prostatos vėžio navikų žymeklį - prostatos specifinį antigeną. Bendras PSA yra specifinis baltymas, kuris yra liaukos audinių dalis ir kuris yra bet kurio žmogaus kraujyje. Jo lygio padidėjimas visada rodo, kad šiame organe yra patologinių pokyčių, įskaitant galimą naviko procesą liaukos audiniuose.

Normos PSA rodikliai priklauso nuo vyro amžiaus:

  • 40-49 m. - iki 2,5 ng / ml;
  • 50-59 m. - iki 3,5 ng / ml;
  • 70-79 m. - 6,5 ng / ml.

Su įprastais PSA rodikliais negalima nerimauti, nes tokiais atvejais analizės rezultatai rodo, kad nėra naviko proceso. Jo padidėjimas rodo, kad prostatos audiniuose pasireiškia patologiniai pokyčiai. Su tokiais analizės rezultatais žmogus turi atlikti daugybę kitų diagnozavimo tyrimų diagnozei nustatyti, nes normos viršijimas gali ne tik parodyti vėžį, bet ir pastebėti ir kitose patologijose: prostatos ar adenomos (gerybinių navikų) prostatos liaukos.

Siekiant patvirtinti diagnozę, stebimas bendras PSA lygio padidėjimas ir atliekama nemokama PSA analizė. Po to pacientui gali būti rekomenduojama atlikti MRT, PET-CT ir biopsiją, po to atliekama citoplazminio biopsijos audinio tyrimas.

Klausimas Nr. 2 - ar reikia skubiai gydyti?

Nuo liaukos audinių atsiranda piktybinis navikas, jo pagrindinis pavojus yra tai, kad auglys gali metastazuotis, ty per limfinius ir kraujagysles skleisti vėžines ląsteles į kitus audinius ir organus. Priešinės liaukos vėžys, skirtingai nei adenoma, yra gerybinis navikas, auga kūno viduje ir išspaudžia, auga ir nėra išreikšta tokiais ryškiais simptomais kaip adenoma. Lėtai vystydama naviko procesą, rengdami gydymo planą, gydytojai dažnai pasirenka "budrūs laukimo" taktiką - numatomą neoplazmo augimo stebėjimą. Tam tikrais intervalais urologai vertina prostatos vėžio stadiją, stebi jo vystymąsi ir prireikus nusprendžia pradėti aktyvų gydymą.

Daugeliu atvejų navikas vystosi taip lėtai, kad tokio vėžio pacientai gyvena ilgą laiką, o jų mirties priežastis tampa gana skirtingomis priežastimis. Kai kurios tam tikros ligos stadijos metu turi pradėti gydyti vėžiu, o 80% atvejų tai yra veiksminga.

Klausimas Nr. 3 - kaip nustatyti naviko vystymosi stadiją?

Kai vėžys yra aptiktas prostatoje, pirmiausia nustatomas naviko procesas. Šie duomenys yra labai svarbūs tolimesnio paciento gydymo taktikos nustatymui, o jų gavimas turi būti išsamus.

Prostatos vėžio diagnozei naudojami šie metodai:

  • piršto testas;
  • transrectal ultragarsas;
  • dinaminė PSA tyrimo rezultatų kontrolė;
  • liaukinio audinio biopsija ir tolesnė citoplazminė biopsijos analizė;
  • CT scan;
  • MRT

Nevaisingumo stadija nustatoma pagal šiuos parametrus:

  • neoplazmo dydis;
  • piktybinių ląstelių plitimas regioniniuose limfmazgiuose;
  • kitų audinių ir / ar organų metastazė.

Visame pasaulyje TNM sistema kartu su Glisson skale, kuri atspindi vėžio piktybiškumą ir PSA lygį, yra naudojama prostatos vėžio diagnozei nustatyti. Vėžinio proceso stadiją rodo romėniškasis skaitmuo - nuo I iki IV. Pavyzdžiui, T1N0M0 atveju Glisson suma yra 6, o PSA lygis yra 12 ng / ml - tokia formuluotė atitinka pirmąjį prostatos vėžio etapą.

Klausimas Nr. 5 - ką reiškia "TNM" raidės T, N ir M?

TNM tarptautinėje sistemoje naudojami raides T, N ir M rodo:

  • T - naviko dydis;
  • N - naviko proceso paplitimas limfmazgiuose;
  • M - metastazių buvimas.

Klausimas Nr. 6 - kaip rodo piktybinis vėžys?

Vėžys gali turėti įvairių agresyvumo laipsnių. Kai kuriais atvejais neoplazma gali būti didelė, tačiau ji metastazuojasi ilgą laiką ir neauga į netoliese esančius limfmazgius, audinius ir organus, o kitose mažo dydžio navikoje atsiranda net toli metastazių. Tolesnė gydymo taktika ir prognozės daugiausia priklauso nuo vėžio piktybiškumo laipsnio.

Norint tai nustatyti, naudojama Glissono skalė, kuri naudojama citologijos metu atlikus biopsiją prostatos audiniuose. Jo principas grindžiamas vėžio ląstelių ir įprastų ląstelių skirtumo laipsnio palyginimu. Kuo didesnis skirtumas, tuo didesnis taškų skaičius priskiriamas navikai diagnozavimo metu. Biopsijos metu imami du mėginiai. Kiekvienas iš jų vertinamas pagal Glissono skalę, po to rezultatai yra apibendrinti.

Glisso skalės rodikliai:

  • 6 - mažiausiai agresyvios neoplazmos, jos yra stebimos ir negydomos;
  • 7 - vidurio piktybiniai navikai;
  • 8-10 - labai piktybiniai navikai, kuriems reikia nedelsiant gydyti.

Klausimas Nr. 7 - ar man reikia elgtis?

Prostatos vėžio gydymo taktika nustatoma pagal skirtingus parametrus:

  • paciento amžius;
  • naviko proceso stadija;
  • naviko piktybinių navikų laipsnis pagal Glissono skalę;
  • patologijų, kurios trukdo operacijai arba kitiems vėžio gydymo būdams, buvimas.

Vyresnio amžiaus vyrams aptikus prostatos vėžį dažnai naudojama "budrūs laukimo" metodai. Paprastai tokiems pacientams neoplazma yra ne agresyvi, retai metastazuojasi, todėl tokiais atvejais gydymas nebereikia.

Paprastai nenutrūkstamo prostatos vėžio vyresnio amžiaus vyrams ir sunkiems komplikaciniams susirgimams, dėl kurių padidėja komplikacijų rizika po operacijos, yra pasirinkta nuolatinio naviko proceso stebėjimo taktika. Jei vyrui iki 50 metų nustatomas vėžys ir jis gali atlikti operaciją, dauguma specialistų linkę atlikti operaciją nepriklausomai nuo naviko proceso stadijos.

Jei nustatomas prostatos vėžys, rekomenduojame pasikonsultuoti su įvairiais specialistais, gavę atsiliepimų apie juos, išanalizuoti visas nuomones ir nuspręsti, kokį gydymą jums tinka. Pacientas turi teisę pasirinkti chirurgą-urologą ir kliniką.

Klausimas Nr. 8 - kokias gydymo galimybes galima pasiūlyti?

Prostatos vėžio gydymui gali būti rekomenduojami tokie gydymo būdai arba jų deriniai:

  • chirurgija;
  • radioterapijos gydymas;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija.

Gydymo metodas visų pirma priklauso nuo piktybinio naviko stadijos. Jei nėra metastazių, atliekama chirurginė operacija ir nustatomas proto radioterapijos ir hormonų terapijos kursas, o tais atvejais, kai vėžys jau yra metastazuotas, siūloma chemoterapija.

Chirurginis gydymas susideda iš visiškai pašalinamos prostatos liaukos - radikalaus prostatektomijos. Operacijos metu šalutiniai limfmazgiai taip pat pašalinami. Tokios chirurginės intervencijos gali būti atliekamos naudojant įprastą skalpelį, mikroķirurginę robotų technologiją ar lazerį. Jų tikslas yra visiškai atsikratyti naviko paciento ir neleisti jo plisti į kitus organus ir audinius.

Prostatos vėžio gydymo spindulinės terapijos kursas gali būti atliekamas apšvitinant iš išorės arba naudojant tokią techniką kaip brachiterapija - radioaktyviųjų "grūdelių" (dalelių) įvedimas į liaukos audinį. Švitinimo metu piktybinių ląstelių DNR struktūra sunaikinama ir jų mirtis. Toks naviko proceso gydymas yra nustatomas arba tuo atveju, jei nėra metastazių ankstyvoje naviko išsivystymo stadijoje, ar pacientui reikia pasiruošti operacijai, siekiant sumažinti vėžio piktybiškumą. Po operacijos radioterapija skiriama siekiant užkirsti kelią naviko proceso plitimui arba sumažinti skausmą.

Kartu su radioterapija pacientui gali būti skiriamas hormonų terapijos būdas, kuris apima ir testosterono antagonistų vartojamų vaistų vartojimą. Prostatos vėžys yra nuo hormonų priklausomi augliai, o testosterono koncentracijos sumažėjimas gali slopinti jų augimo greitį ir pagerinti paciento būklę.

Prostatos vėžys gali metastazuoti į regioninius limfmazgius, kaulų aparatus, plaučius ar kepenis. Kai jie yra, tampa neįmanoma visiškai išlaisvinti naviko pacientą, o gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam vėžio vystymuisi, prailginti gyvenimą ir palengvinti paciento kančias. Šiuo tikslu nustatomas chemoterapinių vaistų kursas, galintis sustabdyti vėžio ląstelių vystymąsi ir skaidymą.

Klausimas Nr. 9 - kokie yra komplikacijos ir nepageidaujamas gydymo poveikis?

Deja, beveik visi prostatos vėžio gydymo būdai turi šalutinį poveikį ir gali būti susiję su tam tikrų komplikacijų atsiradimu. Tačiau visi jie yra nesuderinami su sunkiais padariniais, kurie yra įmanomi atsisakant gydymo.

Atliekant operacijas taikant atvirą procedūrą ir naudojant skalpelį, yra tikimybė, kad bus pažeisti raumenys, veikiantys įprastą šlapimo pūslėje laikymąsi arba įprasto erekcijos pradžią. Dėl tokių sužalojimų, po didelių intervencijų, pacientas gali patirti erekcijos sutrikimą ar šlapimo nutekėjimą. Siekiant užkirsti kelią tokioms nepageidaujamoms prostatektomijos pasekmėms, rekomenduojama pirmenybę teikti chirurginiams metodams, kurie atliekami naudojant robotinę įrangą, kuri leidžia kontroliuoti visą intervencijos procesą naudojant ženklais pagamintą tikslumą ir visiškai pašalinti tokias komplikacijas.

Hormonų terapija, skirta mažinti testosterono kiekį ir sulėtinti vėžinių navikų augimą, turi didelį poveikį žmogaus hormonams ir sukelia ankstyvą menopauzės pradžią. Vėliau žmogus gali patirti migrenos, karščio bangos ir nuotaikų svyravimus. Menopauzė vyrams dažnai lydima osteoporozės ir kraujagyslių bei širdies ligų vystymosi.

Citotoksinių vaistų priėmimas sukelia ne tik piktybinių ląstelių, bet ir sveikų ląstelių mirtį. Jų priėmimo dažniausiai lydima pilna ar dalinė plaukų slinkimas (vėliau jie yra atstatomi), virškinimo pažeidimas, imuninės sistemos silpnėjimas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms.

Klausimas Nr. 10 - ar galima išvengti vėžio pasikartojimo po gydymo?

Šiuolaikinė medicina dar nežino, kaip būtų visiškai pašalinta vėžio pasikartojimo rizika. Po gydymo kiekvieną pacientą reikia stebėti gydytojo ir reguliariai atlikti būtinus tyrimus - PSA, ultragarsu ir kt. Kraujo tyrimą.

Siekiant sumažinti prostatos vėžio pasikartojimo riziką, tokių paprastų taisyklių laikymasis padės:

  1. Laiku prieiti prie urologo su bet kokiais simptomais, rodančiais patologinius procesus prostatos liaukoje.
  2. Sveikas gyvenimo būdas ir visiškas nutraukimas rūkymo ir alkoholinių gėrimų.
  3. Pakankamas fizinis aktyvumas.
  4. Kova su stresu.
  5. Racionalus mityba su sumažėjusiu maisto produktų su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų ir cholesterolio.

Prostatos vėžio simptomai, gydymas

Prostatos vėžys (karcinoma) yra viena dažniausių mirties priežasčių ne tik Rusijos Federacijos, bet ir daugelio išsivysčiusių pasaulio šalių vyrų populiacijoje.

Rizikos veiksniai

Prenatalinio amžiaus vyrams prostatos liga pasireiškia piktybine degeneracija, nors klastinga liga šiuo metu pastebima "stiprios" pusės žmonijos atstovų 45-55 metų amžiaus.

Prostatos karcinoma gali išsivystyti per metus, nors kai kurie iš jų greitai vystosi.

Karcinomos genezė neišvengiamai sukelia metastazių susidarymą, kuris kartais pasiekia distalinį galūnių kaulinį audinį.

Iki to laiko, kai jie pasiekia pensinį amžių, jau 1% vyrų kenčia nuo šios ligos.

Iki 75 metų, jau 13% vyro pusės, su kitomis somatinėmis ligomis, taip pat pridedamas prostatos vėžys.

Po 40 metų kiekvienas žmogus turi reguliariai kasmet apžiūrėti urologą.

Po 50 metų - šis egzaminas turėtų būti įtrauktas kaip privalomas.

Prostatos vėžio šaltiniai

Prostatos karcinomos priežastis šiandien galima skaičiuoti daugiau nei dešimt.

Kai kurie iš jų turi reikšmingą ligos susiejimą, kiti yra įrodymų stadijoje, tačiau jie jau buvo laikomi provokaciniais veiksniais.

Labiausiai tikėtina prostatos piktybinių navikų rizika:

  1. Nukrypimai nuo normalaus hormoninio lygio. Yra tiesioginių įrodymų, kad vyrų lytinių hormonų didelė koncentracija įtakoja piktybinio mazgelio atsiradimą prostatos liaukų audinyje. Likusių priežastyse nustatytas didelis hormonų testosterono ir jo analogo kiekis, todėl testosterono koncentracija yra pagrindinė ligos priežastis. Paprastai liga paveikia prostatą, kurios gamtinis su amžiumi susijęs hormonų lygio pokytis, t. Y. vyksta dažniau senatvėje.
  2. Paveldima polinkis į patologiją. Jei vyrų šeimos medyje susitiko prostatos vėžys, jaunuoliui, pradedant nuo 35 metų, reikia kasmet atlikti kraujo tyrimą, ultragarsą ir urologą.
  3. Nepakankamas pluošto, pektinų, esančių daržovėse ir vaisiuose, ir gyvūninių riebalų, naudojimas.
  4. Lėtinis prostatitas, negydytas.
  5. Kūno nutukimas ir diabetas.
  6. Rūkymas ir alkoholio vartojimas.
  7. Gyvenimas teritorijoje su užteršta aplinka.
  8. Nepakankamas suvartojimas ar blogas vitamino D absorbcija.
  9. Ilgalaikis kontaktas su kadmio druskos (spaustuvininkai, darbas, susijęs su gumos gaminių gamyba ir suvirinimas).
  10. Vyro, sergančio vasektomija, sterilizavimas (spermatozoidų laikymo kanalėlių liga). Tiesiogiai tokie santykiai nebuvo įrodyti provokuojančiu prostatos piktybinio naviko atsiradimo veiksniu, tačiau patyrę gydytojai pastebėjo tokius atvejus medicinos praktikoje.

Klinikinis patologijos vaizdas

Ankstyvosios karcinomos stadijos yra nustatomos tik kraujo tyrimu konkrečiam prostatos antigenui, kurio lygis piktybiniame naviklyje sparčiai didėja.

Šiuo metu nenustatyta karcinomos simptomų ar požymių. Skundai prasideda gerokai vėliau, kai auglys turi švelnų poveikį šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos ar metastazuoja į šiuos organus.

Simptomai prasideda palaipsniui, pradiniai ligos požymiai tampa nauji. Auglio augimo procesas gali užtrukti keletą metų.

Atskirai paimant, ženklas tiesiogiai nenurodo prostatos karcinomos, tačiau nereikia pamiršti urologo tyrimo.

Pirma, padidėja prostatos dydis. Padidėjęs organas turi spaudimo poveikį šlapimo pūslės sienoms.

Šlapimo organų sienelių receptorių dirginimas sukelia šlapimo sistemos dalies simptomus:

  • jei paprastai žmogus gali atsistoti vieną kartą naktį ištuštinti užpildytą šlapimtaką, tada su hiperplazija nakties apsilankymai į šlapinančią tualetą tampa vis dažnesni (2 ar daugiau kartų);
  • dienos metu šlapinimasis atsiranda beveik kas valandą, kai mažai ištraukia šlapimo kiekį;
  • noras šlapintis tampa labai stiprus, jų izoliavimas suteikia didelių pastangų;
  • kai ištuštinamas šlaplės šlapimas, yra aštrus ir degantis pojūtis;
  • diskomfortas ir pilvo skausmas gaktos srityje ir tarpvietėje;
  • šlapimo nelaikymas.

Padidėjusi prostatos įtaka šlaplę, prieš normalų šlapimo išsiskyrimą atsiranda kliūčių, o tai pasireiškia šiais požymiais:

  • patys pradedant šlapintis;
  • šlapimo srovė yra pertraukiama keletą kartų;
  • Pilamasis šlapimas pasibaigus šlapinimui;
  • nėra visiškai ištuštinto pūslės.

Toliau plintant prostatos karcinomai, padidėja šių simptomų intensyvumas:

  1. Niežulys šlapinimosi metu, siekiant greičiau pašalinti šlapimą, būtina švelninti pilvo raumenis, nes sumažėja šlapimo pūslės lygiųjų raumenų audinio tonas.
  2. Neišsami šlapimo išsiskyrimas lemia jo judėjimą priešinga kryptimi ir nugaros skausmą, dažnai susijusią su inkstų akmenų formavimu šlapimo stagnacijos metu. Atvirkštinis šlapimo srautas gali taip pat didinti inkstų duburį ir kiaušidės.
  3. Ypač sunkūs šlapimo išskyrimo atvejai yra susiję su jo visišku vėlavimu. Šiuo atveju reikalingos skubios priemonės, kad kateteris į šlapimtaką ir šlapimo pūslės sienelę būtų įdėtas į jo ertmę. Priešingu atveju prasidės organizmo apsinuodijimas, kurio prognozės yra nepalankios. Kateterį gali įterpti medicinos darbuotojas arba šeimos narys, apmokytas šioje procedūroje.
  4. Jei sperma ar šlapimas aptiktų kraują, daroma išvada, kad yra pažeista šlapimo pūslės, prostatos ar šlaplės prostata.
  5. Edemos atsiradimas kojose, kiaušialąstėje ir išoriniuose lyties organuose paprastai rodo piktybinių ląstelių patologinių limfmazgių (metastazių susidarymą) pralaimėjimą.
  6. Defekacijos pažeidimas ir sunkumų atsiradimas vidurių užkietėjimu ir apčiuopiamas skausmas rodo metastazių skverbimą tiesiosios žarnos srityje.
  7. Erekcijos disfunkcijos nustatymas prostatos karcinoma rodo pažeidimą jutimo nervo, kuris turi receptoriaus galūnių išorės lytinių organų.
  8. Paskutiniame prostatos vėžio stadijoje metastazė įsiskverbia į dubens ir stuburo kaulus, sukelia nepakeliamą skausmą.
  9. Pilvo ir krūtinės ertmės organai gali būti metastazuoti. Jei prostatos karcinoma atsiranda kosulys, tai rodo piktybinių ląstelių plaučių pažeidimą. Metastazė į kepenis atskleidžia gelta (kepenys nustoja susidoroti su funkcijomis) ir stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje.

Prostatos vėžio rūšys ir etapai

Sąvokos "vėžio stadija" ir "vėžio laipsnis" skiriasi. Apie vėžio mastą kalbama histologiniu ir citologiniu lygmeniu atlikus morfologinės prostatos ląstelių masės metamorfozės tyrimą.

Biopsijoje galima tiksliai nustatyti karcinomos diagnozę, pradedant nuo 1 laipsnio morfologinių pokyčių.

Termino "vėžio stadija" vartojimo pasikeitimo lygis yra didesnis: histologinis, organų, organų sistemų lygis ir kt.

Jei įtariamas prostatos vėžys, svarbu nustatyti ne tik laipsnį, kad būtų galima nustatyti diagnozės teisingumą ir ląstelių morfologinių pokyčių pobūdį, bet ir etapus, kurie yra svarbūs nustatant metastazes.

Yra 5 laipsnio prostatos vėžys:

  1. Pradinis (G1), pasižymintis labai lėta morfologine ląstelių transformacija. Ne visada galima svarstyti ląstelių transformaciją.
  2. Antrame laipsnyje (G2) pakeistos ląstelės jau žymiai skiriasi nuo sveikų, o šiek tiek išsiskleidžia viename fokusas (mazgų formavimas). Prostatos karcinomos gydymas 2 laipsniais yra greitesnis ir su minimaliu kūno sužalojimu.
  3. Trečiąjį onkologijos laipsnį (G3) apibūdina ląstelių, turinčių skirtingą morfologiją ir struktūrą, buvimas. Jei nėra gydymo, auglys auga per prostatos viršutinę dalį, pateikdamas piktybines ląsteles gretimuose audiniuose ir organuose.
  4. Ketvirtojoje prostatos karcinomos laipsnio (G4) laipsnyje daugumą ląstelių sunku diferencijuoti, jie yra netipiški prostatai.
  5. Galutinis naviko formavimo laipsnis (G5) pasižymi absoliučia netigine ląstelių masės, kuri yra visiškai netipinė.

Priešingai prostatos piktybinio naviko laipsniui, ligos vystymuisi yra keturi etapai:

  1. Ultragarsinis arba palpacijos tyrimas paciento liaukoje nesukelia jokių rezultatų. Pokyčiai nustatomi tik mikroskopiniame lygyje su organų biopsija. Panaši liaukos būklė būdinga pirmajam patologijos etapui.
  2. Antrojoje stadijoje ultragarsinis tyrimas tampa pastebimas mazginės formos. Patologinės formacijos dydis neleidžia praeiti prostata, o mazgas apsiriboja eksokrininio organo kapsule.
  3. Trečiąjį etapą apibūdina naviko išvežimas už sienelės ribų į kaimyninius organus. Metastazės yra šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos audiniuose.
  4. Paskutinis vėžio etapas, ketvirtas, yra pats pavojingiausias žmogaus sveikatai, kadangi metastazės skleidžiasi į tolimus organus: plaučius, kepenis, kaulus, limfmazgius. Pacientas jaučia išsekimą, šlapinimasis retai praeina be kateterio, yra stiprus skausmas ne tik šlapimo pūslės ištuštinimo metu.

Dažniausiai limfmazgiai ir kaulų audinys yra paveikti metastazių.

Piktybiniai ląstelės lengvai įsiskverbia į šiuos organus, formuojant vėžiui būdingą audinį.

Metastazių augimas yra labiausiai pavojingas reiškinys onkologinėje praktikoje. Jei prieš jų atsiradimą konservatyvus arba operatyvus gydymas daro teigiamą poveikį paciento sveikatai, tada su jų formavimu, ligos gydymu ir prognozavimu tik kai kuriais atvejais grąžinamas paciento sveikata.

Negalima visiškai atsikratyti metastazių jokiu būdu, netgi labai garsiu ir patyrusiu onkologo chirurgu.

Diagnostinis ligos apibrėžimas

Mažiausiai įtarius prostatos liaukos disfunkciją, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į urologą.

Egzaminas prasideda prostatos anamneze ir tiesiosios žarnos palpacija.

Urologas su dilbiu pirštu gali aptikti liaukos hiperplaziją, kuri gali turėti keletą variantų:

  • prostatos karcinoma;
  • liaukos adenoma (gerybinė hiperplazija);
  • ekspozicinio organo akmenų išvaizda.

Esant normaliam liaukos dydžiui, atliekamas papildomas tyrimas - specifinio prostatos antigeno koncentracijos kraujo serume matavimas.

Tai yra pats tiksliausias diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti piktybinio naviko buvimą ar jo atskirai atsiradusias ląsteles.

Kreipdamiesi į prostatos vėžio kraujo tyrimą ir palpacijos rezultatus, atliekama keletas papildomų procedūrų, skirtų išaiškinti naviko dydį, vėžio tipą ir metastazių buvimą:

  1. Priešinės liaukos ultragarsas padeda nustatyti aiškias naviko ribas, tikslų jo dydį. Procedūra atliekama naudojant ultragarso zondą, įterptą per tiesiosios žarnos ampulę.
  2. Magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija atliekama nustatant onkologinę diagnozę, siekiant gauti prostatos apimtis ir lokalizuoti metastazes.
  3. Baudos adatos aspiracijos biopsija yra nustatyta nenustatyta diagnozei, kai neoplazmo pobūdis nenustatytas. Ląstelių tvoros yra paimtos iš skirtingų liaukos dalių, po to tepinėlis dažomas dažais ir atliekama mėginio histologinė analizė.

Kaip išgydyti prostatos vėžį?

Pacientų gydymo schema nenumato to paties algoritmo visiems pacientams.

Urologas, susitaręs su pacientu, siūlo operacinį naviko pašalinimą, jei operacijai nėra kontraindikacijų (senyvo amžiaus, sunkių nervų, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimų).

Priešingu atveju operacija dar labiau pakenks pacientui, nei esamas navikas.

Prostatos vėžyje gali būti išvengta 1-2 laipsnio radikalų gydymo.

Narkotikų vartojimą reikia reguliariai stebėti ultragarso ir kitų diagnostikos metodų rezultatais. Medikamento nusėdimas tam tikrą laikotarpį buvo vadinamas "laukimo taktika".

Chirurginis gydymas

Jei prostatos vėžiu sergantis pacientas yra ne vyresnis nei 65 metų amžiaus ir neturi prostatos pašalinimo operacijos kontraindikacijų, jis turi pritarti radikalioms prostatektomijoms.

Pacientui suteikiama bendra anestezija. Kai kuriais atvejais epidurinė ar stuburo anestezija atliekama, nesant jautrumo apatinėje kūno dalyje.

Operacijos trukmė paprastai neviršija 150-200 minučių.

Liauka pašalinama per įpjovimą į tarpą arba gaktos pilvą.

Kai piktybinis navikas yra lokalizuotas tik prostatos kapsulėje su vėžiu, tai galima panaikinti tik šiuo metodu. Kadangi karcinoma auga į šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos sieneles, reikės papildomų metodų pašalinti ją naudojant chemoterapiją ir radiologinį metodą.

Šiuolaikinė įranga, pvz., "Da Vinci", leidžia atlikti chirurginį prostatos navikų pašalinimą per specialią punkciją, kuri greitai išgydoma.

Tokiu atveju gydytojas atlieka operaciją automatiškai, kontroliuodamas ir kontroliuodamas roboto veikimą, todėl pašalinama pašalinimo rizika, kai rankiniu būdu daroma prielaida apie netikslumus.

Chemoterapija

Gydymo metodas grindžiamas toksišku cheminių medžiagų poveikiu piktybinėms ląstelėms.

Vagių ląstelių destrukcinio poveikio mechanizmas yra sustabdytas jų proliferacija.

Cheminės medžiagos sunaikina dalijimo ašį, piktybinių ląstelių branduolį ir membranas, kurios stabdo jų augimą ir susiskaldymą bei sukelia didžiulę patologinio audinio mirtį.

Chemoterapijos pagrįstumas pagrįstas trečiuoju ir ketvirtuoju liaukos piktybinių navikų etapais, kai naviko ribos viršija prostatos kapsulę ir metastazės skverbiasi į tolimus organus.

Chemoterapijos kursas skiriamas intraveninės infuzijos ar tablečių pavidalu.

Preparatai, tokie kaip paklitakselis, patenka į kraują, per visą kraują patenka per kraują, ieškoma vėžio ląstelių ir jų mirtis. Kelios chemoterapijos su pertraukomis kursai trunka apie 6 mėnesius.

Mažo chemoterapinio metodo taikymas vėžio 1 ir 2 stadijoje yra toksinis vaistų poveikis visoms kūno ląstelėms ir nepageidaujamas šalutinis poveikis (pilnas plaukų slinkimas, pykinimas, negalavimas).

Radiologinis metodas

Švitinimas su įvairiais spinduliais (rentgeno spinduliais, β-dalelėmis, γ spinduliais, neutronais) sukelia priešlaikinį senėjimo procesą ir piktybinių ląstelių mirtį dėl branduolio DNR sunaikinimo. Branduolio sunaikinimas taip pat yra ląstelės nesugebėjimas dalytis.

Radiologijos spinduliuotės spinduliuotės prietaisas vadinamas linijiniu greitintuvu.

Konkretus metodas, apimantis linijinį greitintuvą, vadinamas nuotoliniu spinduliuotės terapija. Metodas yra naudojamas prostatos karcinomai 3 ar 4 etapuose, kai metastazės yra aptinkamos kituose organuose.

Ketina sunaikinti navikas prostatos ir limfinėse kraujagyslėse.

Per penkias dienas per savaitę pacientui veikiamas 15 minučių apšvitinimas. Radiologijos kursas trunka 2 mėnesius.

Po procedūros pacientui ligoninėje atliekamas dviejų valandų poilsis, po kurio jis gali grįžti namo.

Mažesnis šalutinis poveikis ir didesnis terapinis poveikis pasiekiamas kitu radiologiniu metodu - brachioterapija, po kurios paprastai normaliai veikiantys audiniai apšvitinami su minimaliu efektu ir miršta neoplazmo patologinis audinys.

Šiuo tikslu naudojamos radioaktyviosios medžiagos: jodas-131 arba iridis. Radiacijos poveikis atliekamas anestezijoje.

Yra keletas radiacijos poveikio būdų be prietaisų naudojimo. Tokiais atvejais adatos iš radioaktyviųjų elementų implantuojamos per dieną arba granulės lieka kelias dienas prostatos liaukoje.

Naujausias pasiekimas radiologijoje laikomas ultragarso gydymu aukšto dažnio.

Užsienio klinikose dažniau naudojamas šis metodas. Aukšto dažnio ultragarsu nukreipta krypties sija naikina baltymų molekules, formuojamas vėžio ląstelėse. Ši technologija vadinama HIFU.

Šiuolaikiniai radiologijos metodai leidžia gydyti prostatos vėžį pradiniame ir pažengusioje raidos stadijoje.

Narkotikų terapija

Sumažindamas testosterono koncentraciją prostatos audinyje, sumažėja nenormalių ląstelių augimo procesai. Senyvo amžiaus vyrai, taip pat turintys kontraindikacijų radikaliam gydymui, vartoja hormoninius vaistus.

Hormonų terapija taip pat yra parodyta pažengusiems vėžio stadijose su plačiai paplitusiomis metastazėmis, todėl paciento gyvenimo trukmė šiuo atveju yra ilgesnė, tačiau ne taip ilgai, kaip 1 ar 2 etapo vėžys.

Hormonų terapijos tikslas yra dirbtinėmis priemonėmis sumažinti aukštą androgenų lygį, todėl dabar naudojami šie hormoniniai vaistai:

Selektyvūs gonadotropinio atpalaiduojančio hormono antagonistai.

Narkotikai, tokie kaip Diethylstilbestrol, Honvana, Fosfestrola, Dimestrola, Firmagona, Diethylstilbestrol propionatas ir kiti, ilgą laiką atlieka testosterono aktyvumo blokavimą įvairiais mechanizmais.

Kai slopina piktybinio naviko ląstelių augimą, preparatai taip pat padeda diferencijavimui įsigyti patogeniškomis ląstelėmis (labiau panašus į įprastines prostatos ląsteles).

Sintetiniai hipofizio hormono analogai.

Jų tikslas yra kiek sumažinti testosterono koncentraciją, todėl atliekant hormoninį kraujo tyrimą pacientui gali būti padaryta klaidinga išvada apie sėklidžių nebuvimą.

Staigus menčių hormonų lygio sumažėjimas nėra pastovus: per kelias savaites testosterono koncentracija vėl pakyla.

Šioje grupėje pasireiškė hormoniniai vaistai Lucrin, Decapeptyl arba Diferelin.

Naudojamas kartu su hipofizės hormonų analogais, kuris užtikrina didžiausią terapinį poveikį prostatos karcinomai.

Dažniausiai šios grupės vaistai yra Niftolid, Flutaplex, Casadex, Anandron.

Toliau pateiktame sąraše nenurodyta jo vartojimas vienam pacientui.

Jei Casadex duos tinkamą terapinį poveikį, kitų hormoninių veiksnių naudojimas yra netinkamas.

Naudojant hormoninius preparatus, dažnai galima išsaugoti lytinį ir erekcijos funkciją.

Vyrams, vyresniam nei 60 m., Paprastai vartojamas hormonų terapija ir krioterapija (prostatos poveikis žemai temperatūrai).

Su piktybinių ląstelių sudarančių ledo kristalų pagalba juos galima sunaikinti. Hormoninių vaistų derinys su radiologiniais metodais turi panašų poveikį.

Per pastarąjį dešimtmetį Vakaruose buvo pristatyti sintetiniai antikūnai, kurie panašūs į natūralius ir turi kovos su vėžio struktūromis funkcijas.

Šiuo tikslu kuriamos vakcinos, skirtos kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Rusijoje toks apdorojimas dar nėra masinio srauto.

Labai perspektyvus būdas įvesti virusus, kurie atpažįsta vėžines ląsteles ir juos sunaikina. Ši technika yra efektyvi pradinėje ligos stadijoje.

Tai nepanaikina tokių vaistų kaip ECHO 7 Rigvir vartojimas vėlesniuose etapuose, siekiant sunaikinti metastazes ir sustabdyti karcinomos augimą.

Jau gydymo technologija leidžia jums pratęsti gyvenimą iki 15 metų. Nauji virusiniai štamai toliau veiks, tęsdami gyvenimą.

Tradicinė medicina kovoje su vėžiu

Tradiciniai receptai, kurie pasirodė esant prostatos vėžio gydymui, naudojami apynių augalams, gluosnių auskarams, paprastųjų šakniavaisių vaisiai, saldžiųjų šakniavaisių, ivano arbatos gėlės, Thuja šakelės.

Augalų dalys yra naudojamos kaip infuzija ar nuoviru. Liaudies gynimo būdai skiriami tik kaip papildomas gydymas aukščiau aprašytais gydytojo nurodytais pagrindiniais metodais.

Kitos procedūros

Jei nėra kitų gydymo galimybių, pacientui siūloma kastruoti vieną ar abu sėklidės (orchiectomy).

Psichologiškai tokia operacija vyrams yra sudėtinga, nors morfologiniai pokyčiai po operacijos nėra pastebimi (sėklidžių protezų įterpimas, sėklidžių sulaikymas).

Dieta

Prostatos karcinomos metu maisto produktai yra pašalinami iš maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų, rūkyti mėsos, druskingumo, saldumynų, alkoholinių gėrimų, naftos perdirbimo gamyklų, skonio.

Rekomenduojama valgyti augalinės kilmės produktus, grūdus, jūros gėrybes, žuvį ir mažai riebalų rūšies mėsą, uogas, žalius produktus, pieno produktus.

Ligos prognozė

Padidėjus vėžio stadijai, prognozė pablogėja. Jei 1-ojo etapo vėžys sėkmingai išgydomas, paciento gyvenimas neribojamas, o antrojo etapo metu pacientus galima pratęsti 15 metų, 3 -5, 4-iki 3 metų, jei nėra stebuklo, kai vaistas negali paaiškinti po 4 etapo nėra jokių ligos požymių.

Prostatos vėžio prevencija

Nėra aiškių būdų išvengti prostatos vėžio, tačiau buvo nustatyti veiksniai, kurie sukelia jo išvaizdą.

Prostatos vėžio rizika yra mažesnė, jei asmuo:

  • tinkamai pakoregavote dietą;
  • vengia kancerogeninių medžiagų vartojimo;
  • prisirišęs prie sveiko gyvenimo būdo;
  • sistemingai normalus miegas;
  • reguliariai atskleidžia prostatos ir kraujo tyrimus;
  • veda reguliarų seksualinį gyvenimą ir tinkamai paskirsto fizinį aktyvumą per dieną.

Prostatos karcinomos gydymas neseniai pradėjo gerėti, naudojant novatoriškus metodus, drąsiai naudojamus Izraelio ir Vakarų klinikose.

Bet vėžys visada yra baisu, prostatos karcinoma nėra išimtis. Šiuo atveju labai svarbu anksti nustatyti ligas, tada galimybė atsikratyti ligos bus didesnė.

Būtų neprotinga pasakyti, kad gali būti naudingi savarankiški vaistai ir populiarių metodų naudojimas.

Tik išsamus profesionalus gydymas specializuotose ligoninėse gali įveikti šį piktybinį naviką. Nesirūpink!