Pagrindinis
Simptomai

Spermogramas - analizės, rodiklių ir dekodavimo normų ir pateikimo taisyklės

Vyro nevaisingumas yra nepilnamečių palikuonių priežastis 40% nerentios santuokos atvejų. Pagrindinis būdas, padedantis diagnozuoti tokią būklę, yra spermotograma. Kokia yra ši procedūra? Ejakuliato ar sėklos skysčio tyrimas padeda gydytojui nustatyti vyro faktoriaus vaidmenį nevaisingumo porose.

Ši analizė parodo, kaip perspektyvi sperma, ar ji gali apvaisinti kiaušinį. Spermogramas priskiriamas šiose situacijose:

  1. Vaikų nebuvimas iš pora, reguliarus seksualinis gyvenimas per metus, be apsaugos nuo nėštumo.
  2. Vyrų ligos, dėl kurių atsiranda nevaisingumas (varikocele, sėklidžių uždegimas - orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, hormoniniai sutrikimai).
  3. Kaip in vitro apvaisinimo programa arba dirbtinis apvaisinimas, kai koncepcija nevyksta natūraliomis sąlygomis.
  4. Racionalus nėštumo planavimas.
  5. Žmogaus noras sužinoti, ar jis gali turėti vaikų.

Kitame straipsnyje galite perskaityti apie vyrų nevaisingumo priežastis ir gydymą.

Analizės metodas

Pasiruošimas spermai apima seksualinį susilaikymą prieš ejakuliato gavimą 2-3 dienas, bet ne ilgiau kaip savaitę. Sperma gaminama masturbuojant. Šis metodas yra labiau fiziologinis nei pertraukiamas lytinis aktas, kuris retais atvejais taip pat taikomas. Galite naudoti specialų medicinos prezervatyvą, kuriame nėra tepalų ir kitų cheminių medžiagų. Jis išduodamas laboratorijoje. Sąlygos sėklų skysčiui gauti: ją galima surinkti tiek laboratorijoje, tiek namuose, labiau žinomoje aplinkoje.

Medžiagos pristatymo sąlygos: ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo ejakuliatas turi būti pristatytas į laboratoriją analizei. Aplinkos temperatūra, kurioje ji yra šiuo metu, turėtų būti artima kūno temperatūrai. Tikslinga naudoti specialų konteinerį - termostatą. Tačiau jūs galite naudoti natūralią kūno šilumą, pastatydami talpyklą su medžiaga, gaunama iš pažastų.

Kaip tinkamai paimti spermą?

Keturias dienas iki spermos baro draudžiama vartoti alkoholį, įskaitant alų, taip pat atlikti termines procedūras - apsilankymas voniose, pirtyje, karštose voniose, dirbti nepalankiomis sąlygomis. Jūs negalite vartoti mieguistuvių ir raminamųjų priemonių. Likusiam žmogui turėtų būti įprastas gyvenimas. Po to, kai antibiotikai (paskutinės tabletės ar injekcija), reikia vartoti mažiausiai dvi savaites. Manoma, kad fluorografijos poveikis spermai nėra.

Analizė yra palyginti pigi, jo rezultatai yra paruošti per kelias dienas.

Normalios spermos vertės

Sveikos vyro sergamumas (PSO standartai)

Atsižvelgiant į tyrimo dydį, išskiriami šie spermos tipai:

  • pagrindinis, atliekamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos standartus, įskaitant visus pagrindinius rodiklius;
  • MAR testas, nustatantis skirtingų klasių spermatozoidų antikūnus, sunaikinant spermatozoidus;
  • morfologinė analizė arba spermograma pagal Krugerį.

Visos šios trys rūšys kartu yra išplėstinė spermologija. Paprastai jis priskiriamas tuo atveju, jei bazėje buvo nustatyti visi pakeitimai.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti ir biocheminį ejakuliato tyrimą - jo sudėtį - fruktozę, L-karnitiną, cinką, alfa-gliukozidazę.

Norėdami įvertinti spermatozoidų struktūrą ir funkciją, naudojama fazės kontrasto mikroskopija ir specialūs dažai - hematoksilinas, retkarčiais Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiniai normos rodikliai

Spermogramo normos rodiklius nustatė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 1999 m. Tai apima šiuos elementus:

  • gautos spermos kiekis yra didesnis kaip 2 ml;
  • iš karto gavus spermos klampumą;
  • suskystinimas vyksta ne ilgiau kaip 30 minučių;
  • ne didesnis kaip 2 cm klampumas, t. y. sperma gali būti ištempta aukštyn per šį atstumą su stikline lazdele;
  • balta ir pilka spalva;
  • savitas kvapas;
  • pH 7,2 - 8,0, rodantis spermos šarminę reakciją;
  • ejakuliatas yra drumstas, tačiau jame nėra gleivių.

Mikroskopiniai normos rodikliai

Tai yra makroskopiniai rodikliai, nustatyti atliekant išorinį medžiagos tyrimą. Naudojant mikroskopinius tyrimo metodus, nustatomi šie normalios spermos rodikliai:

  • viename mililitre ejakuliato turėtų būti 20 milijonų spermatozoidų, iš gautos medžiagos turi būti ne mažiau kaip 40 milijonų vyriškos lyties ląstelių;
  • bent ketvirtadalis (25%) turi aktyviai judėti;
  • fiksuota sperma turėtų būti mažesnė už pusę (50% ar mažiau);
  • agliutinacija ir agregacija (klijavimas ir didelių grupių formavimas) neturėtų būti nustatytas;
  • leukocitų norma - ne daugiau kaip 1 milijonas;
  • normalios spermatozoidai turėtų sudaryti daugiau kaip pusę (50%) visų ląstelių;
  • spermatozoidai, kurių normalioji struktūra (morfologija) paprastai sudaro daugiau kaip 30%;
  • ejakuliacijoje gali būti ne daugiau kaip 2-4% spermatogenezės ląstelių (nesubrendusių gemalo ląstelių pirmtakų).

Spermos rezultatai

Tai gali apimti terminus, rodančius spermatozoidų kokybę ir skaičių:

  • asperija: nėra ejakuliato (t. y. tuščių indų perduodami);
  • oligozoospermija: sumažėja ląstelių skaičius mažiau nei 20 milijonų 1 ml ejakuliato;
  • azoospermija: sperma nebuvo aptiktos ejakuliato;
  • cryptozoospermija: atskiros spermatozoidai, aptikti po išsamaus paieškos naudojant centrifugaciją;
  • asthenozoospermija: spermatozoidai neaktyvūs;
  • teratozoospermija: spermatozoidų patologinės formos.

Jei nustatoma bloga spermologija, analizę reikia pakartoti praėjus dviem savaitėms po tinkamo paruošimo ir atitikties visoms pristatymo sąlygoms. Esant abejonėms, tyrimas kartojamas tris kartus, o geriausias rezultatas laikomas patikimu. Paprastai rekomenduojama atlikti pakartotines analizes skirtingose ​​laboratorijose tam, kad būtų pašalintas subjektyvus tos pačios laboratorijos gydytojo atliktas vertinimas.

Spermos normos ir nukrypimai

Apskritai, visi spermos rodikliai po tam tikro laiko gali pasikeisti. Todėl atskleisti pažeidimai nėra panikos ir nepagrįstų partnerio kaltinimų priežastis.

Žemiau pateikiami pagrindiniai rezultatai ir nukrypimų nuo normos priežastys.

Spermos stenograma

Eksperto rezultatus turėtų įvertinti specialistas kartu su kitais klinikiniais duomenimis apie žmogų. Tačiau kiekvienas pacientas turi teisę savarankiškai išnagrinėti jų rezultatus ir palyginti juos su rekomenduojamu greičiu. Spermologiniai PSO rodikliai yra visuotinai priimami. Apsvarstykite juos išsamiau.

  1. Optimalus abstinencijos laikotarpis yra nuo 2 iki 7 dienų, idealiai - 4 dienos. Jei reikia pakartoti analizę, seksualinio susilaikymo laikotarpis turėtų būti toks pats kaip prieš pirmąją procedūrą.
  2. Vienos ejakuliacijos metu gautos spermos kiekis yra nuo 2 iki 5 ml. Jei ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml, tai vadinama "mikrospermija", o tai rodo nepakankamą pagalbinių lytinių liaukų, ypač prostatos, aktyvumą. Be to, mikrospermija gali sukelti retrograzę ejakuliaciją (spermatozoidų srautą į šlapimo pūslę), lytinių organų praeinamumo sumažėjimą, seksualinių charakteristikų nepakankamą išsivystymą, trumpą abstinencijos laikotarpį. Pagal PSO standartus viršutinė tūrinės normos riba nėra nustatyta. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad jo padidėjimas daugiau kaip 5 ml gali būti prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo požymis.
  3. Paprastai pilka pilka, bet geltona taip pat yra priimtina. Tačiau gelsva spermos spalva gali būti gelta arba nurodomas tam tikrų vitaminų (ypač vitamino A) ar maisto (morkų sultys) suvartojimas. Daugeliu atvejų, atliekant spermogramos spalvos nustatymą - tik duoklė tradicijai.
  4. Skaičiavimų indeksas turėtų būti didesnis nei 7.2. Viršutinė riba nėra ribota, tačiau dauguma ekspertų mano, kad pH sumažėjimas iki 7,2 ir padidėjimas daugiau nei 7,8 yra prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo simptomas.
  5. Laikas, per kurį sperma tampa skysta, turėtų būti ne daugiau kaip 60 minučių. Jei ejakuliatas išlieka klampus ilgą laiką, jis trukdo spermatozoidui judėti, išlaiko juos į makštį ir žymiai sumažina jų tręšimo savybes. Lėtinio ejakuliato praskiedimo priežastys yra papildomų gonadų uždegimas (prostatitas, pūslelės) arba fermentų trūkumas.
  6. Ejakuliato klampa turi būti tokia, kad, atskirdamas nuo pipetės, sriegio ilgis neviršytų 2 cm. Po suskiedimo šis atstumas neturėtų būti didesnis kaip 0,5 cm. Padidėjęs klampos žymėjimas žymiai sumažina spermos tręšimo pajėgumus.
  7. 1 ml ejakuliato turėtų būti daugiau nei 20 milijonų sperma. Spermatozoidų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 120 milijonų yra vadinamas "polizoospermija". Ši sąlyga lydima mažo tręšimo sugebėjimų ir dažnai pakeičiama jų skaičiaus mažėjimu. Poliozopermija reikalauja stebėjimo ir pakartotinės analizės. Šios būklės priežastys yra endokrininės sistemos sutrikimai, lytinių organų kraujotakos sutrikimai, toksinų arba radiacijos įtaka, uždegimas ir, dažniau, imuninė patologija.
  8. Bendras spermatozoidų skaičius yra 40 milijonų ar daugiau, o ląstelių skaičius 1 ml, padaugintas iš ejakuliato tūrio. Labai normalus skaičius yra atitinkamai 40-600 milijonų. Šio rodiklio keitimo priežastys yra tokios pačios, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.
  9. Spermos judrumas apskaičiuojamas pagal jų judėjimo greitį ir kryptį. Yra 4 grupės: A - aktyvus, judantis tiesiai, B - su mažu judesiu, judantis tiesiai, C - su mažu judesiu ir netaisyklingais judesiais, D - neveikiančiais judesiais. Paprastai praėjus vienai valandai po ejakuliacijos, A grupė sudaro daugiau nei ketvirtadalį visų ląstelių arba A ir B grupės - daugiau nei pusė. Leidžiamas C ir D grupių turinys neviršija 20%. Asthenozoospermijos priežastys nėra visiškai aiškios. Manoma, kad tai gali sukelti toksinų ar radiacijos veiksmai, uždegimas, imuniniai sutrikimai, prastos aplinkos sąlygos. Šis sutrikimas taip pat aptinkamas karštose parduotuvėse, voniai, virėjams ir kitiems žmonėms, dirbantiems aukštesnėje aplinkos temperatūroje. 2010 m. Buvo panaikintas keturias grupes padalijimas, o vietoj to buvo naudojamos tokios savybės kaip "su laipsnišku judesiu", "su neprogresiniu judesiu", "judesiais".
  10. Turi būti bent 15% struktūriškai normalios sperma, kuri gali tręšti. Vertinant struktūrą (morfologiją) yra subjektyvus, šio spermos rodiklio vienodi standartai nėra sukurti. Paprastai spermatozoidai yra ovalios formos ląstelės su judančiomis dangomis. Vertinant morfologiją pagal Krugerį, nustatoma galvos defektas ar kita galvos patologija (per didelė ar maža, šakojama, kriaušės formos) arba kaklo pokyčiai. Paprastai normalios spermos ląstelės sudaro nuo 40 iki 60% visų ląstelių, tačiau šis skaičius labai priklauso nuo tepimo metodo. Teratospermija - būklė, kai normalios ląstelės yra mažesnės nei 20%. Dažnai tai laikina būklė, kuri atsiranda veikiant stresui, toksinams. Bloga morfologija daugeliu atvejų pastebima pramoninių miestų gyventojams, turintiems blogą aplinkos būklę.
  11. Gyvi spermatozoidų kiekis ejakletuje turi būti bent 50%. Šio rodiklio sumažėjimas vadinamas "nekrospermija". Kartais tai laikina, ji atsiranda veikiant toksinams, infekcinėms ligoms ar stresui. Nuolatinė nekrozma yra rimtų spermos formavimo sutrikimų.
  12. Kiekvienoje analizėje randama nesubrendusių lytinių ląstelių (spermatogenezės ląstelių). Daugiau kaip 2% padidėjimas gali pasakyti apie nevaisingumo sekretorinę formą. Iki šiol šio parametro vertė sumažėjo.
  13. Agglutinacijos spermogramoje arba tarpusavio ryšys tarp spermatozoidų neturėtų būti. Tai retas imuninių sutrikimų pasireiškimas. Agregacija yra kompleksų formavimas ne tik iš spermatozoidų, bet ir iš kitų elementų (leukocitų, eritrocitų). Tai atsiranda dėl klijavimo elementų su gleivėmis ir neturi diagnostinės vertės. Agliutinacija dažnai yra anti-spermatozoidų antikūnų buvimo požymis. Šios medžiagos gaminamos tiek vyro, tiek moters kūne ir gali sukelti imuninį sterilumą (vadinamą partnerių nesuderinamumą). Antispermatinius antikūnus galima nustatyti imunocheminiu metodu (MAR testas).
  14. Ejakuliato leukocitai visuomet yra prieinami, tačiau jų neturi būti daugiau nei milijonas (3-4 akys). Padidėjęs leukocitų kiekis spermoje yra lytinių organų uždegimas (prostatitas, orchitas, vesikulitas, uretritas ir kt.).
  15. Raudonųjų kraujo kūnelių ejakuliatas neturėtų būti aptiktas. Spermos kraujas gali pasirodyti genito smegenų sistemos navikose, urolitiaze. Ši funkcija reikalauja rimto dėmesio.
  16. Amiloidinių kūnų nebuvimas rodo nedidelį prostatos funkcijos pablogėjimą. Lecitino grūdai taip pat apibūdina prostatos funkciją, jų nebuvimas rodo bet kokius pažeidimus.
  17. Srutas gali būti mažuose kiekiuose. Padidėjusi gleivinė yra lytinių takų uždegimo požymis.
  18. Apvalios ląstelės - visi ląstelių elementai, kurie nėra spermatozoidai, ty be žnyplių. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių ir nesubrendusių spermatogenezės ląstelių. Šio parametro įvertinimas neturi savarankiškos diagnostinės vertės. Jei tik visos apvalios ląstelės yra leukocitų pavidalo ir nėra nesubrendusių ląstelių, tai gali reikšti obstrukcinę azoospermiją (nesant spermatozoidų dėl lytinių takų obstrukcijos).

Ejakuliato tyrimas kartais atliekamas naudojant specialius analizatorius. Tačiau tai kupinas klaidų. Visada geriau, jei mikroskopinę analizę atlieka kvalifikuotas specialistas, o ne mašina.

Reikia taip pat pažymėti, kad nėra vienos spermos rodiklio, kuris absoliutaus įsitikinimo absoliutaus nevaisingumo būtų įtikinamas arba, atvirkščiai, tobulas žmogaus sveikata (skaitykite apie kitų rūšių nevaisingumo diagnostiką čia). Visų išvardytų rodiklių analizę gali atlikti tik patyręs gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį kitų veiksnių.

Kodėl mažėja spermatozoidų skaičius?

Pagrindinės spermatozoidų skaičiaus mažėjimo ejakuliacijoje priežastys:

  • endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, antinksčių ir skydliaukės disfunkcija, gonadų hipoplazija, sutrikusios hipotalaminio-hipofizio reguliacija);
  • šlapimo organų ligos (varikocele, orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, kriptorichidizmas);
  • genetiniai sutrikimai (pvz., Klinefeltero sindromas);
  • toksinų poveikis (alkoholis, steroidai, mieguistuvės);
  • karščiavimas;
  • didelė išorinė temperatūra.

Kodėl spermos judrumas mažėja

Pagrindinės spermos judrumo priežastys:

  • dėvėti sandarus linas;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • avitaminozė;
  • stresas;
  • tepalų naudojimas;
  • sėdimas darbas;
  • elektromagnetinės bangos ir jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • gydymas antibiotikais.

Kaip pagerinti spermogramą

Pagerinti spermos kokybę galima naudojant šias rekomendacijas:

  • neperkaitinkite;
  • pašalinti toksinų (nikotino, alkoholio, narkotikų ir kt.) poveikį;
  • laikytis dienos režimo, visiškai miegoti;
  • valgyk teisingai;
  • užtikrinti normalią lytinio gyvenimo ritmą kiekvienam žmogui;
  • užsiimti fizine terapija, įskaitant raumenų ir pilvo raumenų pratimus;
  • veiksmingai gydyti urologines ir endokrinines ligas;
  • dėl recepto vartoti vaistus gerinti spermą (biostimuliatoriai, vitaminai ir kt.).

Dietoje bus naudinga įtraukti riešutus, bananus, avokadus, pomidorus, obuolius, granatus, moliūgų sėklą, šparagus.

Gana dažnai, siekiant pagerinti spermatozoidų kokybę, gydytojai rekomenduoja, kad vyrai imtųsi maisto papildų, pavyzdžiui, "Spermaktin" arba "Speman". Jose yra amino rūgščių ir vitaminų, įskaitant karnitiną. Tokie papildai yra naudojami ruošiant apvaisinimą in vitro, skiriant sunkias oligoasthenozoospermijas. Jie pagerina spermos, naudojamos donorystės ar kriokozės išsaugojimui (šaldymui), našumą.

Nepamirškite tokio veiksnio kaip seksualinės veiklos dažnumas. Reikėtų pakakti kiekvienai konkrečiai porai, jums nereikia "išsaugoti" spermos. Šiuo atveju kontracepcijos tikimybė didėja net ir ne labai gerais spermatozoidų duomenimis.

Ką rodo spermos analizė?

Spermatogramų, kurių metu nustatomas spermatozoidų skaičius ir svarbiausios savybės, analizė yra vienas iš pagrindinių nevaisingumo diagnozavimo būdų vyrams. Blogi spermatozoidų rezultatai, be kita ko, gali rodyti infekcijas ir uždegimą žmogaus kūne. Todėl kiekvieną subrendusią žmogų rekomenduojama periodiškai imtis šios analizės. Spermatograma parodys, kas negerai su vyriška sperma, ir, remdamasi analizės rezultatais, gydytojas galės nurodyti tinkamą gydymą.

Kaip atliekama spermos analizė?

Prieš pradėdamas analizuoti vyrų ejakuliaciją, būtina susipažinti su pagrindiniais jo pristatymo ypatumais ir sąlygomis. Jei analizė pateikiama pažeidžiant pagrindines taisykles, tai sukels duomenų iškraipymą, dėl kurio gydytojas negalės objektyviai įvertinti spermogramos rezultatų ir numatyti gerą gydymą.

Kad spermogramos rezultatai būtų kuo patikimesni, žmogus turi atitikti šiuos reikalavimus:

  1. Prieš pradėdami spermos analizę susilaikyti nuo masturbacijos ir lytinių santykių keletą dienų (konkrečiu laikotarpiu galima rasti spermos pristatymo vietoje, paprastai 3-5 dienas).
  2. Nevartokite alkoholinių gėrimų ir stiprių vaistų (raminamųjų, anabolinių, miegančių ir tt) už tą pačią 3-5 dienas.
  3. Nenaudokite pirčių ir saunų, neimkite karštos vonios.

Sperma gali būti imama analizuoti keliais skirtingais būdais. Paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas masturbacija. Anksčiau kai kuriose klinikose gydytojas galėjo užsisakyti spermos surinkimą prezervatyvu. Tačiau šiuo metu šis metodas praktiškai nenaudojamas - dėl tepalo, kuriame yra prezervatyvo. Pertraukiamas lytinis aktas taip pat netinka surinkti sperma - makšties ląstelės ir kiti moteriškosios mikrofloros atstovai gali patekti į medžiagą, kuri iškreipia spermogramų rezultatus.

Nuo to laiko rekomenduojama paaukoti ejakuliatą analizei laboratorijoje namuose dažnai neįmanoma laikytis sterilumo reikalavimų ir kitų svarbių sąlygų. Dėl tokių pažeidimų spermos rezultatai gali būti iškreipti, o tai apsunkins gydytojo darbą rezultatų analizės ir gydymo kursų sudarymo etape.

Siekiant išanalizuoti spermogramą, buvo pateikti tiksliausi rezultatai, rekomenduojama jį vartoti keletą kartų ir, jei įmanoma, įvairiose laboratorijose. Geriausias vietas šiam testui atlikti rekomenduos gydytojas.

Norma ir nukrypimai

Spermatogramų rezultatai leidžia aptikti keletą nukrypimų, kurie gali rodyti įvairių ligų buvimą. Gydytojas turi įvertinti analizės rezultatus. Galite susipažinti su Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintomis spermicologinių rodiklių normomis, pateiktomis lentelėje: pav. 1.

Pagal šią lentelę galėsite savarankiškai analizuoti analizę prieš apsilankydami gydytojui. Tačiau draudžiama imtis bet kokių veiksmų, skirtų spermogramų gerinimui, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Analizė yra vertinama visapusiškai, ir tik kvalifikuotas gydytojas gali teisingai tai interpretuoti.

Kokie pažeidimai gali aptikti spermogramą?

Su spermatogromigrais diagnozuojamos šios ligos ir sutrikimai:

  • oligospermija - per mažas ejakuliato tūris;
  • asthenozoospermija - sumažėja spermos judrumas;
  • oligozoospermija - maža spermos koncentracija;
  • akinozės permija - absoliutus spermatozoidų judrumas;
  • necrozospermija - visiškas gyvų spermatozoidų nebuvimas;
  • teratozoospermija - per didelė nenormali spermos koncentracija;
  • hemospermija - sperma raudonųjų kraujo kūnelių;
  • leukocytospermija - padidėjusi leukocitų koncentracija ejakuliatuose;
  • azoospermija - ejakuliatas be spermos.

Ar ši analizė yra tiksli?

Kiekvienas pacientas, kuris planuoja analizuoti spermą, turėtų žinoti, kad visi rodikliai gali pasikeisti laikui bėgant. Jei analizės metu sperma buvo 4 ml, tai gali skirtis nuo šių ejakuliacijų. Šis teiginys yra teisingas ir dėl kitų parametrų.

Buvo atliktas labai įdomus tyrimas, kurio metu žmogus du kartus per savaitę 2 metus davė spermą analizei. Spermatozoidų koncentracija skirtingais laikotarpiais svyravo nuo 120 milijonų vienam 1 ml ejakuliato (puikus veiksmingumas) iki 15 milijonų / ml (oligozoospermijos ženklas). Štai kodėl, norint gauti patikimiausius analizės rezultatus, ejakuliatas turėtų būti vartojamas 2-3 kartus su 2 savaičių intervalu.

Be to, pacientas turi žinoti, kad net tiksliausi ir sudėtingesni tyrimai turi savo klaidas. Pavyzdžiui, fotoaparatas Goryajevas, kuris yra pats tiksliausias iš šiuo metu esančių prietaisų ląstelių skaičiui nustatyti, klaida yra 5%. Taigi, jei analizės rezultatai rodo koncentraciją, lygią, pavyzdžiui, 20,3 mln. / Ml, tikroji vertė yra 19-21 mln. / Ml. Jei spermatograma parodė 136,5 milijonų / ml koncentraciją, tai yra dar platesnėse ribose - nuo 129,7 iki 143,3 milijonų spermatozoidų 1 ml ejakuliato.

Reikia suprasti, kad visos normos yra santykinės ir santykinės. Negalima teigti, kad 2,2 ml ejakuliatas vis dar laikomas "normaliu", o 1,9 ml laikomas "blogu". Kalbant apie tręšimo gebėjimus, šios vertės yra beveik vienodos. Kai kurie mėginiai su skirtingais "anomalijomis" gali turėti didesnę tikimybę sėkmingai tręšti, nei formaliai "normalus" sperma. Pavyzdžiui, jei ejakuliato tūris yra 1,7 ml, spermatozoidų koncentracija yra lygi 170 mln / ml, spermos su gera judrumui 70%, o nenormalu - 23%, formaliai toks ejakuliato galima priskirti nenormalus. Tuo pačiu metu rezultatas bus laikomas "normaliu", kuriame ejakuliato tūris bus 2 ml, o koncentracija bus mažesnė nei 30 mln. / Ml. Todėl tik kvalifikuotas specialistas sugebės teisingai įvertinti spermogramų rezultatus, visapusiškai spręsdamas šios problemos sprendimą.

Skystas laikas

Tai pirmasis tiriamasis parametras. Paprastai ejakuliatas nėra visiškai skystis. Po kurio laiko, esant prostatos fermentams, kurie yra spermoje, jie atskiedžia. Šis parametras nustatomas pagal ejakuliato klampumo pokyčius. Sveikai laikoma tokia sperma, kuri išmeta per 10-40 minučių. Per ilgai arba visiškai trūksta suskystinimo gali rodyti prostatos problemą.

Nėra ryšio tarp nevaisingumo ir spermos suskystėjimo laiko. Taigi ejakuliato klampa neturi tiesioginio ryšio su žmonių tręšimo gebėjimu. Tačiau per didelis klampumas, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos liga yra sutrikusi, o kai kuriais atvejais gali sukelti nevaisingumą.

Analizuojant ne suskystintą spermą, dažniausiai nustatomos klaidos nustatant spermos koncentraciją ir jų judrumą. Todėl prieš pradėdami tyrinėti kitus spermatozoidų parametrus, turite laukti, kol jis suskystų. Jei reikia, į ejakuliatą pridedamos specialios medžiagos, kurios palengvina greitesnį skiedimą.

Spermos kiekis kaip savybė spermai

Ši vertė yra viena iš svarbiausių. Kartu su spermos koncentracija, ejakuliato tūris rodo bendrą aktyvių ir sveikų spermatozoidų kiekį, kurį vyras išskyrė lytinių santykių pabaigoje. Jei ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml, tai gali reikšti oligopergemiją.

Patekęs į moters makštį, spermatozoidai veikia gana agresyvų rūgštinės aplinkos poveikį. Dauguma jų miršta per 2-4 valandas. Labiausiai aktyvios spermatozoidai šiuo metu turi laiko prasiskverbti į gimdą su palankiomis jų gyvenimo sąlygomis. Spermas tam tikrą laiką šarminuoja makšties aplinką, sumažindamas jos rūgštingumą, todėl aktyvi sperma pasiekia gimdą. Manoma, kad pernelyg mažai spermos kiekio su šia užduotimi negalima susidoroti. Manoma, kad kuo mažiau vyrų sėklų skysčių pateks į makštį, tuo mažiau laiko bus apriboti jo aplinkos rūgštingumas.

Dėl šio rodiklio svarbos pacientas turėtų stengtis surinkti visą spermą į konteinerį. Jei analizei skirtas daugiau kaip 25% sėklinių skysčių praradimas, žmogus turi apie tai pasakyti gydytojui. Svarbu nepamiršti, kad pirmoje spermos dalyje yra didžiausias spermos kiekis.

Kai kurie vyrai gali patirti orgazmą, bet ejakuliacija nebus; Tokiuose pacientuose, paprastai, šlapimas imamas analizuoti po orgazmo.

Ką rodo ejakuliato spalva?

Analizuojant spermogramas, visada buvo atsižvelgta į sėklų skysčio spalvą. Tokia tradicija išsiplėtė nuo XIX a. Tomis dienomis tai buvo labai svarbi. Iki šiol ejakuliato spalva, kaip ir jo kvapas, beveik neturi diagnostinės vertės. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad šis parametras nebūtų įrašytas į standartinę spermogramą.

Atsargiai reikia tik tuo atveju, jei sėklų skystis turi rausvos, rausvos ir kitos neharmoninės spalvos.

Vandenilio indikatorius spermoje

Ši vertė rodo ejakuliato rūgštingumą. Daugeliu atvejų pH vertė leidžia specialistams įvertinti galiojančius reprodukcinės funkcijos pažeidimus. Sveika sperma turi pH 7,2-8,0. Jei šis rodiklis skiriasi nuo normos, tačiau nėra kitų nukrypimų, daroma išvada, kad nėra jokių pažeidimų. Tačiau kartu su kitais pH indikatoriaus pokyčių požymiais gali būti diagnozės pagrindas.

Spermos skaičius ejakuliato viduje

Sperma paimama į rankas, gydytojai visų pirma atkreipia dėmesį į spermos skaičių. Ši funkcija yra viena iš svarbiausių. Skaičiavimas spermatozoidų skaičiuojamas naudojant įvairius mikroskopinius prietaisus. Labiausiai tiksliai yra kamera Noebauer (kamera Goryajeva). Paprastai sperma yra nurodoma kaip koncentracija, t. Y. kiek milijonų spermatozoidų yra 1 ml spermos.

Įtarimai dėl ligų ir sutrikimų atsiranda tais atvejais, kai koncentracija yra mažesnė nei 20 milijonų / ml.

Ką rodo spermos judrumas?

Šis rodiklis glaudžiai susijęs su spermatozoidų skaičiumi ejakuliatuose. Priklausomai nuo mobilumo, spermatozoidai paprastai yra suskirstyti į 4 kategorijas:

  • Ir - spermatozoidai su tiesiniu greitu judesiu;
  • B - spermatozoidai su tiesioginiu lėtu judesiu;
  • C - spermatozoidai su netiesioginiu judesiu;
  • D - nejudanti sperma.

Kiekvieno žmogaus sperma yra visų keturių kategorijų spermatozoidų. Paprastai ejakuliatu randama daugiausia D spermatozoidų - dažniausiai tai miršta arba mirusios "senosios ląstelės" ląstelės. Taigi kuo ilgiau žmogus susilaikys nuo ejakuliacijos, tuo daugiau jo ertmėje bus nustatytos spermatozoidai. Kaip taisyklė, spermos partiją "jauniems" ir sveikų A. spermos Kategorija atstovų B kategorijos yra tradiciškai "senėjimas" arba pažeidžiant iš žiuželis arba gimdos kaklelio spermos struktūrą.

Sveikoje spermoje iš viso turi būti ne mažiau kaip 50% A ir B kategorijų spermatozoidų arba A kategorijos spermatozoidų dalis turi būti didesnė kaip 25%. Spermos judrumas gali pasikeisti daugelio veiksnių įtakoje, svarbiausia temperatūra. Maksimalus judrumas pastebimas maždaug 37 ° C temperatūroje. Jei temperatūra sumažėja iki 10 ° C ir žemesnė, spermatozoidai praktiškai nustoja judėti.

Yra keletas būdų, kuriais galima sužinoti, ar yra gyvos spermos ląstelės. Dėl šios ejakuliato spalvos eozino. Ši medžiaga negali patekti į spermos apvalkalą. Ir mirusių spermatozoidų kriauklės greitai sunaikinamos, dėl ko jie pasiima raudoną spalvą. Šis metodas tradiciškai naudojamas akinozės spermatozoidui - visiškam spermos judrumo nebuvimui. Tai leidžia jums nustatyti, ar nemobilumas yra susijęs su ląstelių mirtimi ar jų žagsuliuojančio aparato pažeidimais.

Remiantis tyrimais, vyrai gali tikėtis gamtos koncepcijos ir sveikų palikuonių, kurių ejakuliatas yra ne daugiau kaip 85% patologinių spermatozoidų.

Žinoma, jei visi kiti rodikliai neviršija įprastos ribos.

Spermos klijavimas (spermaglutinavimas)

Tokio nukrypimo buvimas rodo sunkius imuninius sutrikimus. Spermagliutinacijai dažnai nepakankamai dėmesio skiriama ir yra visiškai veltui. Daugeliu atvejų padarytos neteisingos išvados, pagal kurias sperma ląstelių klijavimas neleidžia jiems judėti įprastai ir pasiekti kiaušialąstę. Tai ne. Paprastai klijavimas paprastai veikia mažą sperma ir netrukdo daugumai jų judėti. Tačiau tokio nukrypimo buvimas kai kuriose situacijose rodo antisemijų antikūnų buvimą sėklinėse skysčiuose, dėl kurių gali vystytis nevaisingumas.

Tikroji spermagliutinacija reikalauja išsamaus tyrimo naudojant specialius metodus, kurie leistų atskirti jį nuo spermagregacijos. Pastaroji yra spermatozoidų sukibimas, kuris nėra sukeltas imuninių sutrikimų, bet gleivių, esančių ejakuliato sudėtyje. Spermagregacija neturi ryšio su nevaisingumu.

Antispermatinių antikūnų buvimas

Tai gana sunkus nuokrypis. Kai kartu su spermatozoidiniais žiurkėmis, antikūnai slopina jų judėjimą. Toks nukrypimas gali sukelti nevaisingumą. Antispermatozės antikūnų diagnozė atliekama naudojant įvairius metodus, tarp kurių vadinamasis MAR testas.

Gavęs "blogą" spermą, pirmiausia reikia, kad žmogus nebūtų sutrikdytas ir nebūtų panikos. Jis turėtų stengtis ramiai laukti apsilankymo pas gydytoją. Specialistas analizuos rezultatus ir pasakys žmogui, ką toliau daryti. Labai svarbu laikytis visų šių rekomendacijų ir gydytis, jei jis bus paskirtas. Palaiminti tave!

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Spermogramas: kaip praeiti, kodėl ir kas pasakys rezultatus

Ilgai nesėkmingi pora bandant suvokti vaiką gali rodyti reprodukcinės sistemos problemas arba bet kurio partnerio nevaisingumą. Norint nustatyti tikras sutuoktinių priežastis, jis turi būti išsamiai išnagrinėtas. Be bendrųjų testų, žmogus tikrai bus priskirtas spermogramai. Svarbu neuždengti perėjimo, vadovaujantis baimės ar gėdos jausmais. Žmogus turėtų žinoti, kaip tinkamai laikytis spermogramos, kad rezultatai būtų kuo tikslūs.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Analizės esmė ir jo požymiai

Bandymo spermograma - išsami spermos analizė, rodanti jo kokybinę ir kiekybinę sudėtį, morfologines savybes. Tyrimo rezultatai gali nustatyti žmogaus gebėjimą tręšti. Visi analizuoti rodikliai lyginami su standartinėmis vertėmis.

Spermatogramos vartojimo indikacija paprastai yra su kontracepcija. Galite atlikti procedūrą ir išvengti galimų patologijų. Spermatozoidų analizė yra gana specifinis medžiagos rinkimo tyrimas. Todėl nedaugelis vyrų nusprendžia tai atlikti be konkrečios problemos.

Pagrindinės spermos pristatymo taisyklės

Prieš pradėdami gaminti spermą, žmogus turi pasiruošti. Prieš pradėdami testą būtinai susilaikykite nuo lyties ar masturbacijos 3-5 dienas (bet ne daugiau kaip 7). Per šį laikotarpį verta atsisakyti karštos vonios, vonios, saunos. Kūno perkaitimas sumažina spermos aktyvumą ir gali iškraipyti rezultatą. Parengimo metu svarbu išvengti fizinio krūvio ir stresinių situacijų.

Rezultatas gali paveikti peršalimą ir vaistus. Analizės tęstinumą nustatys gydytojas.

Prieš tyrimą prieš savaitę turite visiškai nutraukti alkoholio vartojimą, įskaitant energetinius gėrimus.

Galimybės duoti spermą analizei

Spermogramai pristatomi masturbacija. Medžiaga surenkama į specialų konteinerį, iš anksto patikrinta, ar nėra toksinio poveikio gemalo ląstelių veiklai. Prieš pradedant manipuliavimą, turite ištuštinti šlapimo pūslę, kruopščiai nuplaukite lytinių organų ir rankas su muilu. Būtinai gerai nuplaukite ir nuvalykite sausu.

Retais atvejais praktikuojama medžiagą rinkti nutraukus veiksmą. Tokiu atveju pirmoji sperma gali būti prarasta. Tačiau jame yra didžiausias spermos kiekis. Gauta medžiaga gali turėti priemaišų iš moters makšties, kuri turės įtakos gimdos ląstelių judamumui ir dėl to iškreipia galutinius rodiklius.

Kolekcija medžiagų prezervatyvu neleidžiama. Nuo spermos sąlyčio su guma ir apdorojimo medžiagomis, gemalinės ląstelės praranda judėjimą po 15-20 minučių. Rekomenduojama analizę atlikti laboratorijoje. Dėl to atskirame kambaryje įrengta optimali temperatūra ir padidintas komfortas. Jei tai neįmanoma, gauta medžiaga turi būti pristatyta per valandą nuo gavimo. Pervežimo metu būtina kontroliuoti temperatūros režimą (nuo -20 ° C iki + 40 ° C).

Ką sako rezultatai?

Tyrimo išvadoje atsispindi:

  • spermos rūgštingumo rodikliai, jo tūris;
  • lytinių ląstelių skaičius, jų gyvybingumas ir judrumas;
  • morfologinės savybės (ląstelių struktūra);
  • leukocitų koncentracija;
  • medžiagos klampa;
  • spalva;
  • skystinimo laikas;
  • antikūnų buvimas.

Be to, gali būti priskirta pažangi analizė. Per jį nustatomi fruktozės, cinko, karnitino ir kitų žmogaus sėklos elementai.

Išvada pateikiama atskiroje formoje per 2-3 dienas. Standartas parodys tokius rezultatus:

Daugiau nei 50% (A ir B grupės)

Spermatogramos analizę gali atlikti pats žmogus, lygindamas jo rezultatus su standartais. Norėdami patenkinti šio smalsumo, bus pakankamai. Tačiau nerekomenduojama daryti nepriklausomų išvadų. Bet kokie nukrypimai nuo standartų negali kalbėti apie vaisingumą, bet apie patologijas, infekcijas ir kitus veiksnius, turinčius tiesioginę įtaką rodikliams.

Reikėtų atkreipti dėmesį į judrios ir silpnai judančios spermos koncentraciją, tinkamos formos lytinių ląstelių procentą, leukocitų buvimą. Jei gaunamos didelės normos, galima sustabdyti vieną spermogramą. Priešingu atveju dar 1-2 kartus verta kartoti tyrimą ne trumpiau kaip savaitę.

Tik specialistas gali išsiaiškinti, ar geroji spermotograma ar ne. Remiantis jo išvada, jis bus diagnozuotas ir prireikus skiriamas gydymas. Kartais atliekami papildomi tyrimai siekiant tiksliai nustatyti sutrikusios reprodukcinės funkcijos priežastį, dėl ko vyrai buvo nevaisingi.

Priemonės spermos kokybei gerinti

Pirmiausia spermogramas turi įtakos žmogaus gyvenimo būdui ir, antra, dėl kitų ligų. Ir jei paskutinis veiksnys negali būti keičiamas be specialistų pagalbos, tuomet spermatozoidų aktyvumą galima padidinti patys:

  • atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis, įskaitant alų);
  • pradėti aktyvų gyvenimo būdą (jei tai neįmanoma, galite atlikti pratimus, pabandyti būti gaiviname ore, vaikščioti ir eiti daugiau);
  • įdiegti racionalią mitybą dietoje (padidinti daržovių, vaisių ir javų kiekį, jei įmanoma, atsisakyti riebiųjų maisto produktų);
  • sumažinti laiką, sėdintį kompiuteryje;
  • sumažinti kenksmingos radiacijos lygį reprodukcinių organų (mažiau nešiokite mobilųjį telefoną savo kišenėje);
  • išvengti stresinių situacijų;
  • Nenaudokite dirbtinių audinių, laikinai atsisakykite aplankyti vonią, karštas vonias, nes jos sukelia temperatūros padidėjimą genitalijų srityje, o tai neigiamai veikia žmogaus sėklą.

Šios rekomendacijos ne visada gali padėti pagerinti spermos kokybę. Kai kurios patologijos reikalauja privalomo gydymo. Verta prisiminti, kad visos pastangos bus apdovanotos ilgai lauktam kūdikiui.

Spermogramas: norma ir dekodavimas

Spermograminė analizė - tai analizė, kurią andrologas priskiria žmogui žmogų. Jei gavote kreipimąsi ir jus domina spermologija, vyrų sveikatos forumas vargu ar bus naudingas. Spermos judrumas, spermatozoidų skaičius ir kiti rodikliai yra medicininės charakteristikos. Ar turėčiau pasikliauti forumo narių pareigomis sveikatos klausimais? Paskirtasis, kaip spermogramas pasiduoda, forumas gali būti naudingas renkantis laboratorijos ir vyrų sveikatos kliniką - prieš eidami atlikti analizę, perskaitykite atsiliepimus apie pasirinktą medų. įstaiga.

Apie kokius rodiklius turėtų būti sperma (sveiko žmogaus normos), skaitykite toliau.

Kodėl spermos analizė?

Remiantis spermogramos rezultatais, galima įvertinti vyrų sveikatos būklę, nustatyti prostatą ir kitas infekcines ligas. Jei bandėte ilgą laiką turėti kūdikio, bet iki šiol nesėkmingai, priežastys padės išsiaiškinti spermatozoidų skaičiaus ir kitų rodiklių ejakuliacijos analizę. Esant nevaisingumui, spermogramų rezultatai padės gydytojui nustatyti veiksmingą gydymą.

Spermogramas: pristatymo taisyklės

Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, spermatogrogramos turėtų būti imamasi masturbacija, o ne pertraukiami lytiniai santykiai ar bet kokiu kitu būdu. Norėdami perduoti spermos analizę, laboratorijoje įrengkite specialiai nustatytą kambarį. Duris jame uždaro iš vidaus. Kad būtų lengviau perduoti ejakuliato analizę, kambaryje yra erotinio turinio žurnalai.

Jei jums paskirta spermologija, pristatymo taisyklės leidžia 3-4 dienas treniruoti:

  • neskirkite alkoholinių gėrimų, įskaitant alų;
  • neturi lyties;
  • ne lankytis saunose, voniose, taip pat neimti karštų vonių.

Kartotinis spermos pristatymas apima tų pačių taisyklių įgyvendinimą.

Norėdami tinkamai įvertinti spermos rezultatus, turite jį kelis kartus perduoti. Jei po pirmosios spermos pasodinimo gydytojas sako, kad sperma yra bloga, nedvejokite. Kai iš naujo analizuojant spermą gali būti kitų savybių. Šių savybių pokyčiai paprastai gali turėti įtakos spermos transkripcijos interpretacijai.

Kas yra atgaline ejakuliacija?

Kartais atsitinka taip, kad žmogus jaučia orgazmą, bet nėra spermos. Iš tiesų ejakuliacija įvyko šlapimo pūslėje. Šis procesas vadinamas retrogradine ejakuliacija. Šiuo atveju galite atlikti šlapimo tyrimą, galbūt ten buvo sperma.

Spermos analizė: medicininės sąlygos

Apibūdinant spermą, gydytojai naudoja šias sąlygas:

  • azoospermija - nė vienoje sperma nebuvo rasta ejaklete;
  • akinozės permija - spermos ląstelės yra visiškai nejudančios;
  • antispermatiniai antikūnai (ACAT arba ACA) - antikūnai, kuriuos organizmas gamina prieš spermą;
  • asthenozoospermija - nepakankamai mobiliosios spermos ląstelės (A kategorija)

Mes pradėjome bandyti įsivaizduoti vaiką ir prasidėjo problemų su jais. Tačiau taip nėra, tai nėra, kad taip, beskonchnye tyrimai, tyrimai, mano vyras yra gana ne lytinis potraukis, mano nuomone, ne, priėjo prie išvados, kad jis reikalingas schmartprost - apskritai, o ne laimingas pora dabar manau, kad mes turime žmonių pora su negalia su krūva paveldimos ir įgytos ligos. KODĖL bet kokiuose nelaimei vaikai gimsta taip paprasta, bet su įprastomis pajamomis, be blogų įpročių, tai yra taip sunku.

Kaip iššifruoti spermogramą

Vyrų populiacijų reprodukcinio pajėgumo mažinimas yra problema, kurią medicinos darbuotojai, stengdamiesi "sumažinti" pinigus nenuosekliems pacientams, neištraukė iš piršto. Ne, viskas teisinga. Todėl straipsnį apie tai, kaip perskaityti spermą, t. Y. Kiekybinė ir kokybinė ejakuliato (aš turiu omenyje spermą) analizė bus vadinama "venoje".

Kaip vartoti spermogramą?

Paruošimas spermos pristatymui

Spermos testas

Aš ne aprašysiu procedūrą "gaudyti ugnį trintimi" su jūsų leidimu. Aš tik pažymiu, kad ejakuliatas surenkamas steriliu plastikiniu vamzdeliu ir vežamas į tyrimo vietą, t. Y. į laboratoriją kišenėje arba rankoje (reikia išlaikyti kūno temperatūrą).

Spermas nėra kažkas nuolatinis: jo sudėtis priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip: funkcinė ir psicho-emocinė kūno būklė, mityba, vaistai. Šiuo atžvilgiu viena analizė yra toli nuo rodiklio. Ir jei jūsų spermogramoje nėra "gyvenimo", tai dar nėra priežastis dulkinti galą pelenais, nes Bandymo vamzdyje būtina atlikti bent vieną "bandymo šūvį". Paprastai įkraunant "baterijas" skiriama 10 dienų.

Kaip iššifruoti spermą

Ejakuliato tūris

Kitas įspėjimas: labai svarbu surinkti visą ejakuliatą mėgintuvėlyje, ypač pirmajai jo partijai, turintiems spermatozoidą. Jei to negalima padaryti, neskelbkite gydytojo.

Skystas laikas

Čia ejakuliato klampa atlieka lemiamą vaidmenį. Jo suskystinimo diapazonas yra nuo 10 iki 40 minučių. Jei daugiau - tada yra problemų su prostatos liauka.

Kalbant apie spalvą, nesijaudinkite per daug: šis indikatorius pernelyg neaiškiai interpretuojamas. Šiuo atžvilgiu jam nėra suteikta labai svarbi diagnostikos funkcija. Tai tradicijos duoklė. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti ypatingą dėmesį, yra rausvas ejakuliato atspalvis, signalizuojantis apie raudonųjų kraujo ląstelių buvimą.

Rūgštingumas

Dėl sperma silpna šarminė reakcija yra normalus, kai pH yra 7,2-7,4. PH vertė padeda nustatyti uždegiminių židinių buvimą ir lokalizavimą reprodukcinėje sistemoje. Padidėjęs pH rodo prostatos ir sėklinių pūslelių uždegimą, o nuleistas (iki 6,5) rodo užkimšimą išeminių kanalų.

Spermos skaičius

Nustatyta 1 ml ejakuliato. Sąskaita čia yra milijonai. Ši norma yra 20-60 milijonų 1 ml ejakuliato. Beje, mažą spermos koncentraciją gali kompensuoti padidėjusi variklio veikla.

Spermogramos rodikliai: norma ir patologija

Spermos judrumas

Tam, kad sperma būtų laikoma normalia, ji turi atitikti vieną iš dviejų sąlygų: linijiniu būdu judančių spermatozoidų skaičius (A + B) turi būti 50% arba A grupės spermatozoidų skaičius turi būti 25%.

Spermaglutinacija

Į klampą nesuskaidomą ejakuliaciją gali atsirasti spermatozoidų klijavimo fenomenas - agliutinacija. Akivaizdu, kad sunku kalbėti apie tręšimo galimybę, jei sperma yra klijuota kartu rutulyje. Tai pastebima, pavyzdžiui, lėtiniu prostatitu ar sėklinių pūslelių uždegimu - vezikulitu. Į normalią sperma neturėtų būti agliutinacijos.

Spermatozoidų antikūnų buvimas

Su tam tikrais organizmo imuniniais sutrikimais gali prasidėti antikūnų prieš savo spermatozoidus gamyba, kurie kartu su jais trukdo jų progresui į kiaušialąstes. Taigi tokių antikūnų buvimas gali paaiškinti vyrų nevaisingumą.

Mikroskopinis ejakuliatas

Kas gali būti matomas mikroskopu normalioje sperma? Amiloidiniai kūnai, spermatogeninės epitelio ląstelės, lecitino lašai ir mažiausiai leukocitų (0-3). Jei leukocitai yra didesni už šią vertę, ejakuliacijoje randama ir gleivių, tai yra uždegiminio proceso buvimo žymeklis. Raudonųjų kraujo kūnelių ejakuliatas neturėtų būti.

Nenormalus spermatozoidas

Mes neturėtume manyti, kad visos vyriškos spermatozoidai yra "gražūs", viskas yra kaip atranka. Tai nėra atvejis: tarp jų galima rasti daug "kulkšnių" su įvairiais defektais. Pavyzdžiui, su išlenkta galva ar net be galvos. Yra sperma su dviem uodegomis. Čia nėra nieko mirtino, bet kokio žmogaus spermoje yra tokių "piktadarių". Klausimas yra jų skaičius. Nenormalios spermos dalis neturi viršyti 50% viso jų skaičiaus.

Spermogramos rezultatai - gydytojo diagnozė

  • Normosaospermija - ejakuliatas "su garbe" išlaikė visus testus.
  • Oligozoospermija - mažai sperma - mažiau nei 20 milijonų viename mililitre.
  • Teratozoospermija - daugybė spermatozoidų su nenormaliu galvu ir uodega (daugiau nei 50%).
  • Asthenozoospermija - mažas mobilumas esant normaliam spermatozoidų formavimui ir skaičiui (žemiau tų dviejų rodiklių, apie kuriuos aš rašiau šiek tiek aukščiau, skyriuje "Spermatozoidų judrumas").
  • Oligoasthenotheratozoospermia - pirmiau minėtų trijų nukrypimų derinys.
  • Azoospermija - visiškas spermatozoidų trūkumas ejakuliacijoje.
  • Aspermija - visiškas spermatozoidų nebuvimas.

Baigdamas dar kartą norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad ejakuliato praleidimas nėra laukas, į kurį galima pereiti. Spermos kokybė priklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Rūkymas ir ypač alkoholis yra žalingas. Tas pats pasakytina ir apie daugelį vaistų, pavyzdžiui, kai kurių antidepresantų, raminamųjų preparatų, antihipertenzinių vaistų (ypač klonidino), neuroleptikų.

Spermogramas: paruošimas, dekodavimas, rodikliai ir nukrypimai

Spermogramas yra vizualus, mikroskopinis ir fizikinis-cheminis reprodukcinio amžiaus vyro ejakuliato tyrimas. Tai leidžia objektyviai įvertinti sėklinių skysčių ir jų sudedamųjų dalių kokybę ir kiekį. Rezultatai leidžia mums daryti išvadą ne tik apie galimybę tręšti, bet ir išsamiai vaizduoti žmogaus seksualinę sveikatą.

Kai sperma įvertina šiuos parametrus:

  • morfologinės savybės;
  • spermatozoidų skaičius ir judrumas;
  • klampa;
  • leukocitų buvimas, skaičius ir tipas;
  • skystinimo laikas;
  • nepakankamų ląstelių buvimas ir tipas;
  • spermos spalva ir apimtis;
  • PH lygis.

Jei reikia, atlikite biochemijos analizę.

Spermogramas yra gilus, išsamus tyrimas, galintis atskleisti galimas reprodukcinės sistemos patologijas, uždegiminius procesus ir infekcines ligas.

Svarbu! Analizės procedūra yra visiškai saugi. Tačiau šis tyrimas padės aptikti ligą ankstyvoje stadijoje. Laikas pradėtas gydymas yra visiško atsigavimo garantija.

Rodikliai spermai

Tyrimas yra nustatytas tokiais atvejais:

  • nesant kontracepcijos su įprastiniu lytiniu gyvenimu per metus;
  • vyro planavimas nėštumo metu;
  • su ligomis, sukeliančiomis nevaisingumą (sėklidžių uždegimas, lytinių organų sužalojimas, varikocele, hormoniniai sutrikimai);
  • tyrimo ir įprasto patikrinimo metu;
  • dirbtinio apvaisinimo ar IVF sistemoje;
  • gydymo metu.

Apribojimai ir kontraindikacijos

Tyrimas nevykdo:

  • po streso ar sunkaus fizinio darbo;
  • jei per pastaruosius du mėnesius žmogus turi karščiavimą iki 38-39 laipsnių;
  • po prostatos masažo;
  • praėjus trims mėnesiams po antibiotikų vartojimo;
  • su uretritu, orchitu, cistitu ir prostatitu;
  • iškart po lytinių santykių;
  • lėtinių patologijų pasunkėjimo metu;
  • po vonios ir karštos vonios;
  • su ARD;
  • po vaisto ar alkoholio vartojimo

Pasirengimas studijai ir procedūra

Tik tam tikromis mokymo sąlygomis galite gauti tiksliausius rezultatus.

Prieš atlikdami analizę reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

  • seksualinis susilaikymas nuo dviejų dienų iki savaitės. Tai apima masturbaciją. Per šį laiką kūnas gamina pakankamai spermatozoidų, kad gautų kuo tikslesnius rezultatus;
  • Jei atsiranda virusinės ligos ar šalčio simptomų, perkelkite testą;
  • mesti rūkyti, gerti alkoholį, narkotikus ir narkotikus bent mėnesį;
  • vengti psichinio ir fizinio streso;
  • atsisakyti apsilankyti saunoje arba vonia.

Analizuojama sperma gaunama masturbacija. Medžiagos rinkimui naudojant specialų medicinos prezervatyvą arba sterilų konteinerį. Tais atvejais, kai neįmanoma gauti spermos fiziologiniu būdu, tai atliekama naudojant įrankius.

Svarbu! Jei medžiaga surenkama namuose, ji pristatoma į laboratoriją ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo. Tačiau ji turėtų būti aplinkoje, kuri būtų artima kūno temperatūrai.

Normalios spermos vertės

Spermogramų tipai paskirstomi priklausomai nuo tyrimų kiekio:

  1. Pagrindinis. Tai atliekama pagal PSO standartus, įskaitant visus pagrindinius rodiklius.
  2. MAR testas. Nustato skirtingų klasių antisemijų antikūnų, kurie sunaikina spermą, buvimą.
  3. Morfologinė analizė, arba Krugerio spermograma.

Išplėstinė sperma - visos trys rūšys kartu. Priskirkite, jei pirminis tyrimas atskleistų bet kokius nukrypimus.

Kai kuriais atvejais taip pat skiriama spermos biocheminė analizė.

Fazinio kontrasto mikroskopija ir specialūs dažai - hematoksilinas naudojamas spermatozoidų funkcijai ir struktūrai įvertinti.

PSO kriterijai

Normos rodikliai yra nustatyti PSO ir apima:

  • ejakuliato tūris didesnis kaip 2 ml;
  • iš karto gavus spermą klampus;
  • praėjus ne daugiau kaip pusę valandos suskystinimo;
  • klampa ne daugiau kaip 2 cm;
  • skystis yra baltai pilka spalva;
  • specifinis kvapas;
  • PH indikatorius 7.2 - 8.0;
  • sperma yra drumstas, bet joje nėra gleivių.

Mikroskopiniai normos rodikliai

Mikroskopinis tyrimas nustato šiuos rodiklius:

  • 1 ml spermos turi būti 20 ml sperma;
  • kilnojamas turi būti bent 25%;
  • nereikėtų laikytis klijavimo ir didelių grupių;
  • fiksuota sperma turi būti mažesnė už pusę;
  • leukocitai - ne daugiau kaip 1 milijonas;
  • daugiau kaip 50% visų ląstelių turėtų būti normalios spermos ląstelės;
  • daugiau kaip 30% turėtų būti spermatozoidai su įprastine galvos struktūra;
  • ejakuliacija turi būti ne daugiau kaip 2-4% spermatogenezės ląstelių.

Spermos stenograma

Tyrimo rezultatus vertina specialistas, atsižvelgdamas į kitus klinikinius duomenis. Tačiau kiekvienas pacientas turi teisę savarankiškai palyginti duomenis su rekomenduojama PSO norma.

  1. Optimalus abstinencijos laikas yra 2-7 dienos. Geriausia, 4 dienos. Kai pakartotinai pateikite medžiagą, rekomenduokite tą pačią abstinencijos trukmę, kaip ir prieš pirmąją procedūrą.
  2. Paprastai sperma yra nuo 2 iki 5 ml.
  3. Paprastai ejakuliato spalva turi būti balta ir pilka.
  4. Skaičiavimų indeksas turėtų viršyti 7,2.
  5. Paprastai ejakuliatas praskiedžiamas valandą.
  6. Jei normalus klampumas, sriegio ilgis separuojant pipetę neturi viršyti 2 cm.
  7. 1 ml ejakuliato turėtų būti daugiau nei 20 milijonų sperma.
  8. Bendras spermos skaičius turėtų būti 40 mln.
  9. Iš struktūriškai normalių spermatozoidų skaičius turėtų būti nuo 40 iki 60% visų ląstelių.
  10. Ejakuliuje turi būti bent 50% gyvos spermos.
  11. Agglutinacijos sperma neturi būti.
  12. Ejakuliuje neturėtų būti daugiau kaip 1 milijonas baltųjų kraujo kūnelių.
  13. Raudonųjų kraujo kūnelių negalima aptikti.
  14. Nedidelis kiekis gali būti gleivių.

Dėmesio! Nėra vieno rodiklio, kuris visiškai patvirtina absoliutų sterilumą arba, atvirkščiai, tobulą žmogaus sveikatą. Rodiklių analizę gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į daugelį kitų veiksnių.

Galimi pažeidimai ir priežastys

Po analizės gali būti skirtumų spermos sudėtyje, taip pat jo išvaizdos, spalvos ir kvapo pokyčiai.

Pažeidimai gali rodyti tam tikras žmogaus kūno problemas:

  • Oligospermija- Tai yra tada, kai ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml. Ši liga gali būti sukelta nepakankamo papildomų lytinių liaukų, prostatos, retrogradeinės ejakuliacijos, sumažėjusio lytinių organų praeinamumo, trumpalaikio abstinencijos ir nepakankamo seksualinių charakteristikų vystymosi, aktyvumo.
  • Geltonos spalvos spermos atspalvis gali būti gelta.
  • Sumažėja arba padidėja rūgštingumas yra sėklinių pūslelių ar prostatos uždegimo simptomas.
  • Klampus ejakuliatas trukdo sperma judėti ir laikosi makštyje, o tai ženkliai sumažina apvaisinimo tikimybę. Lėto suskystėjimo priežastys - nepakankamas fermentų ar papildomų lytinių liaukų uždegimas.
  • Polysospermija - spermatozoidų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 120 milijonų. Gali būti nukrypimo priežastis: endokrininiai sutrikimai, radiacijos ir toksinų poveikis, imuninė patologija, lytinių organų kraujotakos sutrikimai, uždegimas.
  • Asthenozoospermija - staigus spermos judrumo apribojimas. Priežastys yra tokios pačios, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.
  • Necrospermija - Spermatozoidų buvimas sperma. Susidaro dėl infekcinių ligų, streso ar toksinų poveikio.
  • Padidėjusi baltųjų kraujo kūnelių nurodykite uždegiminius genitalijų procesus (uretritą, prostatą, pūslelinį, orchitą ir kt.).
  • Oligozoospermija- staigus spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas ejakuliacijoje.
  • Teratospermija - mažas spermatozoidų skaičius su įprasta struktūra.

Spermos skaičiaus mažinimo priežastys

Pagrindinės spermatozoidų skaičiaus sumažinimo ejakuliacijoje priežastys:

  • genitūrinės sistemos ligos (kriptorichidizmas, varikocele, genitalijų trauma, prostatitas, orchitas);
  • ilgalaikis aukšto temperatūros poveikis;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • karščiavimas;
  • genetiniai sutrikimai;
  • toksinų poveikis.

Sumažintos spermos judrumo priežastys

Pagrindiniai mažo spermatozoido judrumo veiksniai:

  • antibiotikų gydymas;
  • dėvėti tvirtą apatinius drabužius;
  • jonizuojančioji spinduliuotė ir elektromagnetinės bangos;
  • alkoholizmas ir rūkymas;
  • sėdimas darbas;
  • avitaminozė;
  • dažnas tepimo priemonių naudojimas;
  • pabrėžia.

Būdai pagerinti spermą

Tam tikrų rekomendacijų įgyvendinimas gali žymiai pagerinti spermos kokybę.

  1. Venkite perkaitimo.
  2. Imkitės gydytojo paskirtų vaistų, kad pagerintumėte spermą.
  3. Neleisti rūkyti, vartoti alkoholį ir narkotikus.
  4. Skubiai gydykite endokrinines ir urologines ligas.
  5. Laikykitės dienos režimo.
  6. Laikykis sveikos mitybos principų.
  7. Įsitraukite į pratimų gydymą, kuris apima pratimus dėl dubens dugno ir pilvo raumenų.
  8. Užtikrinti reguliarų seksualinį gyvenimą.

Siekdamas pagerinti ejakuliato kokybę, gydytojas gali skirti biologinius papildus, kurių sudėtyje yra vitaminų ir amino rūgščių, įskaitant karnitiną. Papildai aktyviai naudojami ruošiant IVF ir gydant stiprią oligoasthenozoospermiją.

Spermogramas - būtinas tyrimas siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir ligos priežastis.

Radevičius Igoris Tadeuševičius, seksologas-andrologas, 1 kategorija

1,554 viso peržiūrų, 4 peržiūrų šiandien