Pagrindinis
Masažas

Prostatos liaukos transuretrazinė rezekcija: kas tai?

Veiksmingiausia ir paprastesnė operacija, kai prostatos dydis padidėja, per kurį jis visiškai arba iš dalies pašalinamas, yra prostatos (TUR) transuretracinė rezekcija. Pagrindinis šios operacijos indikatorius yra gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma), kai liauko tūris neviršija 60-80 cm3.

Šios procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Dažniausiai prostatos TOUR yra atliekama su gerybiniais navikais, vėžiu ir lėtiniais uždegiminiais procesais.

Pagrindinės šios operacijos požymiai:

  • pastebimi arba vidutinio sunkumo šlapimo pūslės užkimimo požymiai, trukdantys įprastam šlapimo srautui;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas, išsivystęs dėl šlapimo nutekėjimo sunkumų;
  • patvari hematurija (kraujo priemaišos su šlapimu);
  • nuolatinis skausmas;
  • sunkumas tarpvietėje ir šlapimo pūslės perpildymo pojūtis su klaidingu noru šlapintis.

Kontraindikacijos šiai operacijai gali būti bet kokios bendrosios kontraindikacijos chirurginėms intervencijoms (širdies ir kraujagyslių ligoms dekompensacijos stadijoje, sunkia paciento būklė, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai).

Prostatos transuretrazinė rezekcija nėra atliekama ūminėse urogenitalinės sistemos ligose, taip pat nesant prieigai prie chirurginio lauko (klubo sąnarių ligos, ribojantį galimybę įterpti įrankius į šlapimo pūslę).

Operacijos eiga

Pasiruošimas šiai operacijai nesiskiria nuo pasiruošimo jokiai kitai operacijai. Prieš savaitę ji turėtų nutraukti vartoti visus vaistus, turinčius įtakos kraujo savybėms. Operacijos dieną pacientas turi susilaikyti nuo valgymo. Narkotikų paruošimas - tai raminamųjų priemonių paskyrimas pacientui vakare prieš operaciją.

Priklausomai nuo paciento amžiaus, sveikatos būklės ir pageidavimų, chirurginę operaciją galima atlikti pagal bendrąją ar stuburo anesteziją. Pacientas yra ant operacijos stalo nugaroje, kojos pakeltas ir atskirai.

Prostatos ląstelės TURP yra endoskopinė operacija, atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą resektoskopu, kuris yra vizualiai kontroliuojamas. Gydytojas jį padaro šlaplėje per šlaplę. Ištyrus zoną, kurioje yra prostatos liauka, gydytojas, naudojantis kilpą, palaipsniui pašalina liaukos audinį.

Atliekant TUR iš prostatos adenomos, audiniai pašalinami tol, kol pačiame liaukmedžio audinyje. Prostatos vėžyje liauka gali būti pašalinta beveik visiškai.

Kadangi ši chirurginė procedūra atliekama tik esant vizualiai kontrolei, būtina užtikrinti gerą veiklos srities matomumą. Norėdami tai padaryti, vienas iš resektoskopo kanalų užtikrina nuolatinį skysčio srautą, o kitas - jo nutekėjimą, taigi yra nuolatinis pilvo pūslės praplovimas.

Atliekant prostatos TUR, kraujavimas iš indų, esančių aplink liauką, yra įmanomas. Sustabdymas atliekamas sugadintų indų elektrokoaguliacija. Po to, kai prostatos liauka yra iš dalies arba visiškai pašalinta, būtina išpakuoti išspausdintas dalis iš šlapimo pūslės.

Po valymo ertmėje atliekamas išsamus chirurginio lauko patikrinimas. Jei reikia, kraujavimas iš laivų papildomai sustoja.

Atsižvelgiant į tai, kad šlaplėje yra pakankamai storio instrumento ir kad šlapimo pūslė nuolat valoma ir naudojama elektros srovė, jie bando apriboti operacijos trukmę. Pageidautina, kad manipuliavimas truko ne ilgiau kaip 1 valandą.

Po to, kai buvo atliktos visos manipuliacijos, resektoskopas pašalinamas, o per šlaplę į šlaplę įterpiamas specialus kateteris, kuris fiksuojamas šlapimo pūslėje, nes jo galas yra pripučiamas.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Po to, kai atliekama prostatos liaukos adenoma TUR, kateteris lieka šlaplę keletą dienų. Dėl to, kad jis turi 3 kanalus, galima užtikrinti nuolatinį pūslės plovimą pagal "ištekėjimo" principą. Tai leidžia nuolatos drėkinti pūslės ertmę, kuri neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, todėl gali užkirsti kelią skysčių nutekėjimui per kanalą.

Kadangi kateteris turi nuolatinį šlapimo ir nutekėjimo skysčio nutekėjimą, šlapimo pūslė yra sutriuškinta, o tai suteikia poilsio toje vietoje, kurioje buvo atlikta operacija.

Šlapimo pūslės ertmės plovimo trukmė ir intensyvumas gali būti skirtingi. Gydytojas nustato kateterio praleistą laiką šlapimo pūslėje, atsižvelgdamas į dažymo intensyvumą patinančio skysčio krauju. Paprastai kateteris iš šlaplės pašalinamas praėjus 2-4 dienoms po operacijos.

Pašalinus kateterį, pacientai šlapinasi patys, tačiau gali pasireikšti diskomfortas šlapinimosi metu. Taip pat galima išlaikyti kraują šlapime. Šie reiškiniai nėra komplikacijos po operacijos ir greitai praeina. Negalima laikyti šlapinimosi ilgą laiką, nes šlapimo pūslės pertekėjimas gali sukelti kraujavimą dėl to, kad operacijos plotis yra per didelis.

Vėlyvasis pooperacinis laikotarpis

Pašalinus kateterį iš šlaplės, pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Reikalingas antibiotikų terapijos ir priešuždegiminių vaistų kursas. Per mėnesį po operacijos rekomenduojama pašalinti seksualinį gyvenimą ir riboti sunkų fizinį krūvį.

Urinacijos ritmas paprastai atstatomas per 3 mėnesius. Beveik visi vyrai, kuriems buvo atlikta transuretracinė prostatos adenomos rezekcija, sukuria retrogradinę ejakuliaciją, kurios metu ejakuliacijos metu sėklinis skystis yra išmestas į šlapimo pūslės ertmę, o ne išmestas. Retrograzinė ejakuliacija yra natūralus operacijos rezultatas, o ne jo komplikacija.

Galimos komplikacijos

Deja, 10% atvejų komplikacijų atsiradimas galimas tiek operacijos metu, tiek pooperaciniu laikotarpiu. Vienas iš rimčiausių komplikacijų yra didelio kraujavimo raida. Tai gali būti padaryta dėl vieno didžiųjų indų, kurių negalėjo būti matyti prostatos audinyje, padaryta žala. Sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo.

Operacijos metu, taip pat pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti "apsvaigimo nuo vandens" sindromas, kurio atsiradimas yra susijęs su skysčio skysčio patekimu per atvirą indų perėjimą į kraują.

Per kelias dienas po operacijos kraujavimas iš operuojamos žaizdos gali išsivystyti dėl kraujo krešulių išsiskyrimo iš koaguliuoto indo. Paprastai ši komplikacija nereikalauja papildomų chirurginių procedūrų, o konservatyvių gydymo su hemostaziniais preparatais ir intensyvaus šlapimo pūslės plovimo.

Labai retai - infekcinių-uždegiminių procesų, tokių kaip ūminis prostatitas, ūminis uždegiminis procesas sėklidėse ir priepuoliuose, ūmus pyelonefritas. Tokių komplikacijų gydymui skiriamas intensyvus antibakterinis gydymas.

Vienas iš dažniausių vėlyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacijų po TURP yra šlaplės susiaurėjimas ir šlapimo pūslės kaklo sklerozė. Tokių komplikacijų gydymui būtina pakartotinė endoskopinė operacija.

Prostatos vėžio atveju transuretracinė rezekcija atliekama gana dažnai, tačiau šiuo atveju operacija yra simptominė ir negydo pagrindinės ligos. PROSTATO VĖŽIO AUKŠTIS skirtas atkurti šlapintis, tačiau atminkite, kad ši operacija gali sukelti naviko metastazę.

Nepaisant galimo komplikacijų pavojaus, prostatos transuretracinė rezekcija yra "auksinis standartas" gydant pacientus, kuriems diagnozuota prostatos adenoma. Šios operacijos metu naudojamos šiuolaikinės technologijos dėka po savaitės, pacientas gali grįžti į visą gyvenimą.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Prostatos transuretracinė rezekcijos chirurgija (TUR): požymiai, pažanga, reabilitacija

Prostatos arba prostatos transuretracinė rezekcija (TUR) yra skirta pašalinti užaugusias audinius. Dažniausiai operacija atliekama adenomos - gerybinio naviko atveju. Prostata TURP šiuo metu yra laikoma auksiniu šios ligos gydymo standartu, nes jis duoda gerų rezultatų ir dažniausiai leidžia jums visam laikui atsikratyti naviko.

Indikacijos operacijai

Gerybinis prostatos vėžys yra labai dažnas. Jų susiduria pusė vyresnių nei 50 metų amžiaus ir 75% tų, kurie yra vyresni nei 70 metų amžiaus (A. A. Bogdanovo duomenys). Prostatos adenoma yra labiausiai paplitusi transuretracinės rezekcijos operacijos priežastis. Tai atliekama su prostatos liaukos tūriu, ne didesniu kaip 80 cm³, taip pat jauno paciento amžiumi arba jei jis nori išlaikyti organą.

Operacija atliekama su šiais ligos simptomais:

  • Šlapimo takų obstrukcija - šlapimtakio, šlapimo pūslės kaklo apertėjimo silpnumas, dėl kurio neįmanoma ar sunku šlapintis.
  • Dažnas ir skausmingas šlapinimasis
  • Pūslės sienos divertikulė (organų audinių sagėjimas, susidarant papildomoms ertmėms), keliantis susirūpinimą.
  • Neštinėjimas, šlapinimasis naktį.
  • Nuolatinės urogenitalinio trakto infekcijos.
  • Šlapimo, kuris lieka po šlapimo pūslėje, tūris viršija 50 cm³.

Taip pat atliekamas TUR, kai įtariama karcinoma - piktybinis audinių degeneracija. Šiuo atveju kūno išsaugojimas yra įmanomas tik esant geram paciento sveikatai ir pradinei ligos stadijai.

Kontraindikacijos

Operacija nevykdoma šiais atvejais:

  1. Adenoma galinėje stadijoje arba karcinoma, kuri paveikė didelę prostatos ir (arba) gretimų organų tūrį.
  2. Varikocelė - varikoze iš kapšelio venose.
  3. Klubo sąnario Ankilozė - judesys dėl audinių suliejimo.
  4. Bet koks uždegimas aktyvioje stadijoje, įskaitant ėduonį.
  5. Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  6. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Operacijos eiga

Priešinės liaukos transuretrazinė rezekcija trunka vidutiniškai 1,5 valandos. Epidurinė anestezija (nugaros smegenų injekcija) dažniausiai naudojama kaip anestezija. Pacientas lieka sąmoningas, bet nejaučia pusės kūno žemiau injekcijos vietos. Paciento pageidavimu gali būti taikoma bendra anestezija.

Pacientas dedamas ant operacijos stalo ant nugaros, kojos plinta į šoną. Jo genitalijas gydoma antiseptika, o pats jis yra padengtas steriliais drabužiais. Prie šlaplės dedamas gelis. Po to parengiamasis laikotarpis baigiasi ir prasideda tikroji operacija.

Rezekteskopas įterpiamas į šlaplę - įrankis, sudarytas iš dviejų vamzdelių, per kuriuos skystis cirkuliuoja ir darbo elementas. Kai TUR kaip paskutinis naudojamas elektra. Tai eina tiesiai į prostatą. Dėl elektrinės srovės, atsiranda paveiktų audinių "pjovimas".

Per intervenciją kraujagyslės pažeistos, o tai trukdo vizualiai valdyti chirurgą. Todėl, kai TUR naudojamas drėkinimo skystis, kuris tiekiamas per vieną proktoskopo kanalą ir pašalinamas kitoje. Tai praplauna prostatą ir sukuria sąlygas geram vizualizavimui.

Iškirpti audiniai (vadinamieji "traškučiai") yra išsiurbti su siurbliu. Po to stebimas indų vientisumas, prireikus gydytojas atlieka hemostozę (siekiant sustabdyti kraujavimą), o resektoskopas pašalinamas.

Falej kateteris, kuris baigiasi balionu, įterpiamas į šlaplę. Dėl savo darbo, skystis yra įleidžiamas į buvusią auglio vietą - adenomos lova yra tamped. Būtina sustabdyti kraujavimą iš mažų indų. Šlapimo pūslė nuolat nuleidžiama. Ši priemonė padeda užkirsti kelią organo sienų žlugimui ir užkirsti kelią kanalo srautui šlapime.

Nepaisant hemostazės, kraujavimas išlieka galimas iki 4 dienų po operacijos. Taip yra dėl to, kad krešėjimo vieta (adenomos lova) pradeda atmesti, dėl ko žala mažiems indams. Todėl visą šį laiką kateteris Falea išlieka šlaplėje.

Hospitalizacijos terminas po TUR yra nuo 3-4 iki 7 dienų. Visą šį laiką ir pirmąsias kelias dienas po išrašymo svarbu stebėti paciento šlapinimąsi. Su vėlavimu ir sunkumais susiduriama su šlapimo pūslės perpildymu, kuris yra labai nepalankus, nes jis sukuria sąlygas infekcijai.

Komplikacijos

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas gali patirti keletą nepageidaujamų pasekmių:

  • Nosokominė infekcija. Nors pati intervencija vykdoma steriliomis sąlygomis, ligoninės buvimo metu gali užkrėsti ligoninės mikroflorą (rizika yra beveik 30% su TUR). Šie mikroorganizmai yra labai atsparūs antibiotikams ir antiseptikams, todėl atsikratyti tokios infekcijos gali būti ilgas ir sunkus. Profilaktikai ir gydymui būtina naudoti naujausią antibiotikų kartą ir nuolat stebėti gydymo veiksmingumą.
  • Retrograzinė ejakuliacija - šlapimo pūslės skysčio refliuksas. Tokių komplikacijų rizika siekia 70%. Tai nesukelia grėsmės sveikatai ar nemaloniems simptomams, tačiau visiškai atpalaiduojanti ejakuliacija neleidžia įsivaizduoti, taip pat nedidelis kiekis sperma (1-2 ml) gali sumažinti vyro savigarbą. Gydymas atliekamas konservatyviai arba chirurgiškai.
  • Uretratinės striktūros yra patologinis šlaplės susiaurėjimas. Ši sąlyga yra labai pavojinga, nes dėl to šlapimo pūsle stagnacija, dėl kurios padidėja infekcijų išsivystymo rizika, taip pat organų dusulys ir inkstų dubuo. Gydymas gali būti minimaliai invazinis - išsiplėtimas (šlaplės išsiplėtimas įvedant įvairias skersmuo kanaluose) arba chirurgija, susijusi su šlaplės plastine chirurgija.
  • Impotencija. Tai reta komplikacija, ji pasireiškia mažiau kaip 1% atvejų. Erekcijos disfunkcijos gydymas gali būti atliekamas konservatyviais metodais - vartojant narkotikus, kurie pagerina kraujo tiekimą varpui, ir chirurginiu būdu.
  • Šlapimo nelaikymas. Lengvais atvejais pacientams gali padėti fizinis pratimas, skirtas stiprinti dubens raumenis ir transuretracinį gelio vartojimą. Radikaliu metodu yra šlapimo pūslės sfinkterio implanto įdėjimas.

Atkūrimo laikotarpis

Baigus ligoninę, paciento kiaušidėje dedamas kateteris, kuris leidžia jam stebėti jo būklę. Kraujo nepakankamumas šlapime yra geras požymis ir išsekimo priežastis. Paprastai pacientas nesijaučia pooperacinio skausmo, tačiau kateteris gali sukelti diskomfortą ir pilvo pojūtį. Daktaras M. A. Ryabovas, kuris atliko daugiau kaip 600 tokių operacijų, pažymi: "Būtina suprasti, kad nėra nieko išorės, bet viduje yra žaizda, esant nuolatiniam sąlyčiui su šlapimu."

Kartais atsiranda mažų spazmų, kuriuos lengvai sustabdo specialūs preparatai. Taip pat gali būti sunku šlapintis. Medicinos įstaigos gydytojas gali mokyti paciento specialias pratybas, kurios palengvina šį procesą. Priešingu atveju kateteris vėl įkišamas į šlaplę. Išrašius, dažniausiai problema nebėra.

Svarbu! Iš pradžių šlapimo pūslė yra labai sudirgusi, todėl reikia laikytis tam tikros dietos. Per keletą valandų po operacijos leidžiama gerti vandenį mažose melžtuose. Per visą atkūrimo laikotarpį (1,5-2 mėnesius) draudžiama vartoti sūrus, rūkytus, kepinius ir riebalinius maisto produktus.

Namuose pacientas turės laikytis tam tikrų taisyklių 7 savaites po prostatos transuretracinės rezekcijos:

  1. Atsisakymas seksualinio gyvenimo;
  2. Variklio aktyvumo apribojimas;
  3. Vengti užkietėjimo;
  4. Didelio kiekio skysčio suvartojimas šlapimo pūslės stimuliavimui;
  5. Susilaikymas nuo alkoholio;
  6. Patartina vairuoti transporto priemones ir įrangą.

Operacija laikoma sėkminga tik 80% atvejų. Būtent šiuo atveju yra subjektyvūs pacientų jausmai, susiję su nemalonių simptomų mažinimu. Kartais laukiant efekto, kurį tik reikia palaukti, kitais atvejais radikalesnis gydymas padės spręsti problemas.

Jei operacija buvo atlikta dėl piktybinių navikų, pacientas gaus papildomą gydymą, skirtą visiškam naviko sunaikinimui. Tai gali būti chemoterapija ar radioterapija. Tokiais atvejais atkūrimo laikotarpis yra ilgesnis ir sunkesnis. Pacientas turi pasiruošti galinčioms papildomoms komplikacijoms gydymo metu ar apšvitoje.

Pacientų atsiliepimai

Dažniausiai ligoniai senatvėje patiria problemų su prostatos liauka. Jiems sunku sumokėti už gydymą brangiose klinikose, todėl jie paprastai eina į bendruomenės kliniką. Deja, kaip pabrėžia, tokių paslaugų teikimo kokybė toli gražu ne visada. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl pacientai stengiasi atidėti chirurginės intervencijos momentą.

Svarbu! Savo recenzijose vyrai, kurie praėjo prostatos adenoma TURI, primygtinai rekomenduoja nevėluoti operacijos. Daugelis jų buvo įsitikinę, kad jų patirtis rodo, kad naviko poveikis ir šlapimo pūslės sąstingis gali sukelti daug blogesnes pasekmes nei rezekcija.

Paprastai hospitalizacija per kelias dienas yra nepakankama, kad pacientas, ypač vyresnio amžiaus, visiškai atsigavo. Tokių pacientų giminės rašo, kad pooperaciniu laikotarpiu jie turėjo samdyti globėjus arba savarankiškai rūpintis savo giminaičiu.

Pacientams ir jų artimiesiems patariama pasirinkti įstaigą, pagrįstą chirurgo kvalifikacija, o ne aukšta gamybos prasme. Tai galima padaryti, tiriant peržiūras, atlikusias prostatos rezekciją, ir pasikonsultuoti su asmeniu.

Prostatos transuretrazinės rezekcijos kaina yra 80 000 - 160 000 rublių. Šiuo atveju mes kalbame apie visą paslaugų spektrą, įskaitant hospitalizavimą ir visas reikmenis. Kai kuriose valstybės institucijose, nesant OMS politikos, paslaugą galima gauti už mokestį. Šiuo atveju kainos yra demokratiškiausios. Paprastai jie prasideda 40 000 rublių.

Jei pageidaujama, pacientas gali gauti nemokamą pagalbą. Jas teikia tiek valstybinės medicinos įstaigos, tiek keletas privačių klinikų, dirbančių su OMS politika.

Prostatos transuretrazinė rezekcija grąžina pacientą į normalią, visą gyvenimą. Tai yra minimaliai invazinis intervencijos būdas, jis lengvai toleruojamas ir, nepaisant sudėtingo atsistatymo laikotarpio, yra optimalus prostatos adenomos gydymo būdas.

Kas yra prostatos TOUR? Operacijos ypatumai

Prostatos adenomos transuretrazinė rezekcija yra "auksinis standartas" gydant pacientus diagnozuojant adenomą. Operacija atliekama endoskopiškai, ty be išorinių pjūvių, ir reikia mažiau atsigauti, palyginti su pilvo chirurgija. Svarbus žingsnis yra reabilitacija, kurios teisingas įgyvendinimas žymiai sumažina komplikacijų riziką.

Kas yra prostatos TOUR

Prostotinės liaukos transuretrazinė rezekcija yra minimaliai invazinė operacija, atliekama naudojant resektoskopą. Jo paskirtis - pašalinti užaugusią liaukos audinį (adenomą) per šlaplę.

Endoskopinė chirurgija neapima chirurginių išorinių pjūvių, visos manipuliacijos atliekamos tik per natūralias angas.

Kas rodo operaciją

Prostatos adenomos transuretrazinė rezekcija yra pagrindinis prostatos adenomos chirurginio gydymo metodas. Indikacijos operacijai gali būti tokie urologiniai sutrikimai:

  • Padidėjęs šlapinimasis ir šlapimo nelaikymo neužpildymas;
  • Ištuštinimas atsiranda savaime, todėl reikia pastangų. Procesas gali būti pertraukiamas ir lėtas;
  • Procesas lydi degimo jausmą ir kitus skausmingus pojūčius;
  • Kraujas išsiskiria kartu su šlapimu;
  • Pacientas dažnai vystosi ir grąžinamas infekcines šlapimo takų ligas;
  • Rasta akmenų šlapimo pūslės ar prostatos struktūroje;
  • Tais atvejais, kai, atsižvelgiant į sudėtingą šlapinimą, pacientas susiduria su inkstų patologija, ypač su inkstų nepakankamumu.

Taip pat TUR atliekama pacientams, kuriems priešpriešinės ertmės pašalinimas yra kontraindikuotinas pilvo chirurgijos metu (prostatos liga). Tai ypač taikoma tiems, kurie anksčiau buvo veikę virškinimo trakto ar dubens organuose.

Prostatos TUR privalumai

  • Operacija atliekama minimaliai invaziniu būdu, tai yra, be išorinio dangalo pjūvių. Tai žymiai sumažina pooperacinį laikotarpį, sumažina infekcijos ir kitų komplikacijų riziką dėl procedūros.
  • Kai prostatos navikas pašalinamas transuretraciniu metodu, šlapimo pūslės ertmė nėra atidaryta. Dėl organo vientisumo išsaugojimo, šlapinimosi procesas sureguliuojamas per trumpiausią įmanomą laiką. Pagalbinis kateteris po TUR pašalinamas greičiau nei po atviros operacijos.
  • Reabilitacijos laikotarpis ir paciento hospitalizacijos trukmė po operacijos yra sumažinta.
  • Daugelis pacientų mano, kad prostatos lazerio pašalinimas yra geresnis. Tačiau kai kuriais atvejais po optinės operacijos, dėl šiluminės energijos poveikio, šlaplės sukūrimas gali užtrukti ilgiau nei 6 mėnesius. Taip pat, kai lazeris išdegina audinius, gydytojas neturi galimybės atlikti biopsijos - biologinės medžiagos kolekcijos tolesniam histologiniam tyrimui. Tai padidina riziką praleisti asimptominį vėžio proceso etapą.

Veikimo būdas

Prostata yra pirmoji medicinos praktikos istorija, kurioje minimos invazinės operacijos. Todėl jos chirurgai yra pakankamai įvaldę.

Transuretraalio prostatos pašalinimas atliekamas pagal tokį algoritmą:

  1. Po to, kai pacientas patenka į operacijos kambarį, jam skiriama anestezija. Taikoma stuburo ar epidurinė anestezija.
  2. Po to, kai vaistai pradeda veikti, pacientas turi gulėti ant operacinio stalo, pakelti ir paskleisti kojas - tokioje padėtyje gydytojas turi geriausią prieigą prie prostatos.
  3. Gydytojas elgesio sritį gydo antiseptiku, šlaplę užpildo tepimo gelis, po kurio įterpiamas resektoskopas.
  4. Patikrinus šlapimo pūslės ertmę, laipsniškas naviko pjūvis (pjūvis) prasideda naudojant raktoskopo pabaigoje esančią kilpą. TOUR nereiškia, kad visiškas prostatos pašalinimas, bet tik minimalus būtinas nugaros skausmas ir paveikta organo dalis.
  5. Visos naviko dalelės, kurios operacijos metu nutraukiamos, įeina į pūslės ertmę. Norint juos išvesti po TUR, jie plaunami resektoskopu. Šio audinio pavyzdys turi būti išsiųstas tolimesniam histologiniam tyrimui.

Pasirengimas transuretracinei rezekcijai

Operacija nereikalauja didelės išankstinės parengties. 12 valandų iki nustatyto laiko jūs turėtumėte nustoti valgyti ir gerti. Kadangi TUR paprastai vyksta ryte, šis etapas tęsiasi be komplikacijų.

Paprastai per savaitę prieš operaciją aspirinu, ibuprofenu ir kai kuriomis kitomis medžiagomis reikia išpilti kraujo likučius.

Po operacijos komplikacijos

Endoskopinės operacijos metu prostatos adenomos pašalinimas yra viena iš sunkiausių urologinės chirurgijos operacijų.

Komplikacijų rizika išlieka gana didelė ir stabili net tinkamai ištirtų ir apmokytų pacientų.

Net jei operaciją atlieka patyręs specialistas, laikydamasis visų aseptikos ir antiseptinių taisyklių.

Dažnas reiškinys po operacijos yra retrogradinės ejakuliacijos formavimas. Tai reiškia, kad vėliau ejakuliacijoje smegenų skystis, o ne išeina, įmestas į šlapimo pūslės ertmę. Šis reiškinys atsiranda 95 proc. Pacientų, kuriems yra TUR. Dėl tokio aukšto dažnio atgaline ejakuliacija laikoma ne tiek sudėtingumu, kiek reguliarumu.

Tolesniu laikotarpiu po operacijos kai kuriems pacientams šlaplė susiaurėja (3,5-4% atvejų), o šlapimo pūslės išsėtine skleroze išsivysto (4,5-5%).

Siekiant pašalinti šiuos reiškinius, reikia pakartotinės chirurginės intervencijos.

Pooperacinis laikotarpis ligoninėje

Pasibaigus operacijai, 1-3 dienas reikia stebėti gydytoją ligoninėje. Maisto suvartojimo laikas nėra apribotas.

  • Iš karto po operacijos pacientui montuojamas kateteris, kuris pašalina šlapimą iš šlapimo pūslės. Jo būtinumo trukmė vidutiniškai individuali - nuo pora valandų iki 3 dienų.
  • Per 24 valandas po TURP kraujas gali būti šlapime, bet laikui bėgant jis išvalomas. Siekiant užkirsti kelią kraujagyslių užkimšimui ir kraujo krešulių susidarymui, yra pastatyta papildoma drėkinimo sistema, skirta pastoviai plovinti šlapimo pūslę. Furatsilinas arba panašus specialus tirpalas naudojamas kaip skalbiklis.
  • Pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas turi laikytis lovos poilsio, o ne pakilti. Po to, siekiant išvengti trombozės, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti paprastus fizinius pratimus kas 3-4 valandas.
  • Norėdami patikrinti šlapinimosi kokybę, papildomai įdiegiamas laikinas supaprastinis kateteris.

Rauginimas gali būti dažnas, tačiau šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis. Šie reiškiniai paprastai išlieka tol, kol po žaizdos prostatos išgaubta žaizda, gydymo trukmė - iki 3 savaičių.

Atkūrimas

Reabilitacijos laikotarpis namuose svyruoja nuo 2 iki 3 savaičių. Pagrindinės rekomendacijos geresniam atkūrimui:

  • Svarbu laikytis geriamojo režimo. Pacientams po TUR per dieną rekomenduojama naudoti ne mažiau kaip 3 litrus skysčio. Tačiau nerekomenduojama gerti po 19-20 valandų ir iki ryto. Be negranuoto vandens, leidžiama natūrali sultys, vaisių gėrimai ir arbatos.
  • Dietinė mityba. Būtinai neįtraukite alkoholio, sūrus ir aštrus maisto produktus. Svarbu suprasti, kad prasta mityba gali sukelti vidurių užkietėjimą, o tai labai neigiamai veikia gijimo procesą po TUR.
  • Pratimai labai atsargiai. Kėlimo svorio svorio riba visam reabilitacijos laikotarpiui yra iki 1,5 kg.
  • Važiavimas automobiliu leidžiamas ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po išleidimo.
  • Grįžti į seksualinę veiklą leidžiama po 4 savaičių nuo turas.

Kontraindikacijos

Endoskopinė operacija turi daug mažiau kontraindikacijų, palyginti su atvira operacija. Tačiau jo įgyvendinimas taip pat ne visada leidžiamas.

Kontraindikacijos prostatos TUR:

  1. Operacija nevykdoma tais atvejais, kai dėl tam tikrų priežasčių pacientui sunku praskiesti apatines galūnes. Tai paprastai yra dėl klubo sąnario pažeidimo ir standumo dėl tuberkuliozės proceso, artrito ir ankstesnių sužalojimų poveikio. Tokiais atvejais transuretracinė chirurgija nevykdoma.
  2. Ūminio šlapimo takų uždegiminiai procesai. Tokiais atvejais operacija rodoma tik pasibaigus paūmėjimui.

Prostata: tai, kas yra, nurodymai ir kontraindikacijos

Šiuo metu yra nemažai atvirų chirurginių operacijų, taip pat endoskopinių metodų, skirtų prostatos adenomos gydymui, išlaidų, veiksmingumo ir trukmės skirtumui. Jei prostatos gydymo metu "auksinis standartas" yra lazerio terapija arba magnetinė terapija, tada prostatos adenomos atveju TURP laikomas efektyviausiu ir populiariausiu metodu.

Pagal adenomą reiškia gana paplitusią ligą, pasireiškiančią liaukų audinių patologiniu proliferacija, taip pat jų formavimuisi - mazgeliais.

Šia liga serga šlaplės suspaudimas, sunku šlapintis, taip pat:

  • dažnas šlapinimasis (ypač naktį);
  • slėgio srovės silpnėjimas;
  • šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • erekcijos pažeidimas;
  • skausmingi pojūčiai ir deginimo pojūtis.

Prostatos hiperplazijos diagnozė pasireiškia maždaug 30-40 proc. Po 50 metų visuomenės stiprios pusės atstovų ir daugiau kaip 70 vyresnių vyrų.

Patologija, jei ji netinkamai gydoma, gali sukelti kritinių pasekmių. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, taip pat normalizuoti šlapimo ir reprodukcinių sistemų veikimą, dažnai nustatoma prostatos tuberkuliozė.

Kas tai yra

Pagal ROUND arba transuretracinę prostatos rezekciją suprantama kaip minimaliai invazinė chirurginė procedūra, susidedanti iš išplėsto audinio pilno arba dalinio iškirtimo, veikiant elektros srovei. Intervencija atliekama naudojant resektoskopą.

Kokiais atvejais yra nurodyta intervencija ir draudžiama?

Chirurgija, kurią sudaro išskyros ar liaukinio audinio pašalinimas, dažnai atliekama kartu su vaistų vartojimo neefektyviu gydymu, lėtiniu prostatitu ir prostatos vėžiu bei sunkia adenoma.

Prostata TURP taip pat skiriama pacientams, sergantiems:

  • dažnos urogenitalinės sistemos užkrečiamos ligos;
  • inkstų nepakankamumas;
  • calculus;
  • hematurija;
  • divertikulė;
  • skausmas šlapinimosi metu.

Ši technika daugiausia naudojama su ugdymo dydžiu iki 80 cm3, taip pat santykinai jauniame amžiuje (kai svarbu išlaikyti stiprumą) ir neturint galimybės atlikti adenomektomiją.

Kaip ir bet kuris kitas chirurginės intervencijos būdas, TUR yra tiek indikacijų, tiek kontraindikacijų. Gydytojas nurodo šio metodo naudojimą nuodugniai ištyręs, diagnozės paaiškinimą, ligos sunkumo nustatymą, taip pat atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes ir paciento amžių.

Metodo taikymas neskirtas didesnių kaip 80 cm3 formavimų atveju esant rimtai paciento būklei, taip pat pacientams, kenčiantiems nuo:

  • sutrinka kraujo krešėjimas;
  • infekcinės arba uždegiminės ligos, kurios atsiranda ūmaus formos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir VDP;
  • ligos, kuriose neįmanoma normaliai atlikti prostatos TUR (kai nėra galimybės patekti į operatyvųjį lauką), pvz., klubo sąnario anomalijos atveju, taip pat ribotos patekimo į šlaplę atveju.

Intervenciją taip pat nevykdo vyresnio amžiaus žmonės. Taip yra dėl padidėjusios pooperacinių komplikacijų, ypač kraujavimo, rizikos.

Pasirengimas manipuliuoti

Rezekcija atliekama ligoninėje. Prieš pradedant operaciją, atliekamas egzaminas. Paskirta atlikti šlapimo ir kraujo, rentgeno spindulių, elektrokardiogramos, ultragarsu tyrimus.

Praėjus pusantram mėnesiui iki TUR, gydytojai sustabdo kraujo krešėjimą skatinančių vaistų vartojimą (Plavix, Ibuprofenas, aspirinas, varfarinas, naproksenas). Norint išvengti kraujavimo atsiradimo, steroidinių vaistų vartojimas yra ne ilgesnis kaip trys mėnesiai: finasteridas, dutasteridas. Iškart prieš manipuliavimą elgesiu žarnyno valymo. Maisto ir skysčių negalima suvartoti intervencijos dieną.

Kaip yra

Manipuliaciją galima atlikti pagal bendrąją ar stuburo anesteziją (atsižvelgiant į paciento amžių ir bendrą jo sveikatos būklę). Intervencija atliekama naudojant resektoskopą (pacientas guli ant nugaros, jo apatinės galūnės yra iškeltos ir išsiskyrė su šonais). Ši priemonė į šlaplę įkišama per šlaplę.

Ištyrus vietovę, kurioje prostatas yra lokalizuotas, gydytojas pradeda pašalinti patologiškai užaugusias audinius specialia kilpa. Patologinių audinių išsišakojimas atliekamas tol, kol pačios audinio audiniai yra matomi.

Kadangi manipuliavimas atliekamas tik valdant regėjimą, svarbu užtikrinti gerą valdomo ploto matomumą. Šiuo tikslu vienas kanalas yra aprūpintas skysčio srautu, o antrasis - jo nutekėjimas. Tai nuolatinis kūno plovimas. Išvalius dugną, chirurgas jį nagrinėja.

Jei reikia, sustoja kraujavimas. Atsižvelgiant į tai, kad į kanalą įleidžiamas gana didelis įtaisas, be to, atliekamas nuolatinis pūslės plovimas ir naudojama elektros srovė, jie bando kuo labiau apriboti intervencijos trukmę. Paprastai TUR trukmė yra viena valanda. Po intervencijos išimamas resektoskopas, po kurio įterpiamas kateteris, kuris yra fiksuotas šlapimo pūslėje.

Priešinės liaukos transuretrazinė rezekcija: atstatymo laikotarpis ir galimi komplikacijos

Reabilitacijos laikotarpis po transuretracinės prostatos rezekcijos yra padalintas į ankstyvą ir vėlyvą. Būtent dėl ​​to, kaip teisingai bus atliekamas reabilitacijos laikotarpis, priklausys paciento prognozė ir būklė.

Ankstyvas atkūrimo laikotarpis

Po operacijos kateteris paliekamas šlaplę porą dienų. Dėl to, kad jame yra trys kanalai, organas yra nuolat plaunamas, kuris padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo, kuris gali sukelti kliūtį skysčio nutekėjimo metu.

Proceso trukmė ir intensyvumas gali skirtis. Kateterio trukmę šlapimo pūslėje nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tekančio skysčio spalvos sunkumą kraujyje. Jis pašalinamas maždaug 3-4 dienas po prostatos liaukos transuretracinės rezekcijos.

Vėlyvas atkūrimo laikotarpis

Taikant rezekteskopą metodika, kurią sudaro patologinių audinių pašalinimas su gerybine prostatos hiperplazija, yra labai efektyvi. Tačiau reikėtų suprasti, kad po visiško išgydymo gali būti įvertinta sėkminga prostatos liaukų transuretracinė rezekcija.

Ir dėl to svarbu tinkamai atlikti reabilitacijos laikotarpį. Pašalinus kateterį, pacientas nusiunčiamas namo, tuo pačiu nurodydamas antibiotikus ir vaistus, turinčius priešuždegiminį poveikį.

Be to, būtina nuolat apsilankyti pas gydytoją, kad būtų pašalinta bet kokia našta, ypač sporto salė ir svorio kėlimas. Taip pat svarbu tinkamai valgyti. Gydytojai rekomenduoja atsisakyti riebalų, keptų, rūkytų patiekalų, saldus soda ir vartoti daugiau augalinės kilmės produktų.

Labai svarbu suvartoti daugiau skysčių. Pooperaciniame laikotarpyje būtina atsisakyti žalingų įpročių, ypač piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo. Per pirmuosius kelerius mėnesius po operacijos taip pat neįmanoma lytinio gyvenimo sukelti.

Komplikacijos

Bet kokia operacija, įskaitant prostatos liaukos transuretracinę rezekciją, gali sukelti komplikacijų.

Ši operacija gali būti sudėtinga dėl šių negalavimų:

  • Pooperacinis kraujavimas. Jis atsiranda dėl hemostatikos metodo nesilaikymo.
  • "TUR sindromas". Tai atsiranda kaip organizmo reakcija į didelį kiekį hipotoninių ar izotoninių skysčių patekimo į kraują.
  • Cistitas, abscesai, pielonefritas, parauretrainiai abscesai, pasireiškę praėjus kelioms dienoms po intervencijos.
  • Ilgalaikis dizurija. Tai gali būti dėl adenomos audinių liekanų, kurie neleidžia įprastam šlapimo nutekėjimui.
  • Retrograzinė ejakuliacija.
  • Enurezė Sukeliamas dėl šlapimo pūslės sfinkterio sužalojimo.
  • Elektriniai nudegimai

TUR yra vienas iš efektyviausių ir siektinų prostatos adenomos gydymo būdų. Šios technikos naudojimas padeda ne tik pašalinti nemalonius simptomus, bet ir išgydyti ligą, normalizuoti gimdos ir reprodukcinės sistemos funkcionavimą bei pagerinti bendrą būklę ir gerovę.

Prostatos liaukos transuretrazinė rezekcija (TUR)

Sunkios hiperplazijos atveju prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija (santrumpa TUR) plačiai naudojama nemalonių simptomų pašalinimui. Šiandien toks gydymas laikomas vienu iš saugiausių ir efektyviausių. Po operacijos, šlapinimasis ir erekcija yra gana greitai atstatomi. Šiandien bipoliarinė rezekcija tampa vis populiaresnė.

Operacijos eiga trunka šiek tiek laiko, o procedūros kaina yra palyginti maža. Kartais prostatos TURP sukelia šlaplės ar šlapimo nelaikymo stricture. Šių komplikacijų galima išvengti, jei elgsitės tinkamai pooperaciniu laikotarpiu.

Metodo pranašumai

Galima pašalinti patologiškai pakeistus audinius dviem būdais: atvira operacija ir prostatos liauka TURP pagalba. Pastarasis būdas yra daug mažiau tikėtina, kad sukelia komplikacijas, taip pat turi keletą privalumų, dėl kurių jis plačiai vartojamas prostatos adenomos gydymui.

  • Kai transuretracinė rezekcija nėra būtina, kad būtų padaryta priekinės pilvo sienos arba tarpvietės raumenų įpjova.
  • Šis chirurginis gydymas pacientams yra daug lengviau toleruojamas, nes jie neturi pooperacinės žaizdos.
  • Manipuliacija atliekama pagal stuburo (laidus) anesteziją, kuri yra mažiau pavojinga nei anestezija.
  • Operacijos eiga ir reabilitacija užtrunka daug mažiau laiko, atkūrimo laikotarpis gerokai sumažėja.
  • Pooperacinis laikotarpis pastebimai sumažėja, santykinai trumpam laikui pacientas stovi.
  • Procedūros kaina yra gana žema, o manipuliavimo eiga retai sukelia komplikacijų.

Jauniems vyrams TUR yra naudingiau, nes tai labai sumažina seksualinės disfunkcijos riziką. Šis metodas leidžiamas tais atvejais, kai operacija yra griežtai draudžiama - dėl endokrininės, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat nutukimo ligų.

Paprastai vyrai ligoninėje eina šešias ar septynias dienas. Norint išvengti komplikacijų, gydytojas turi atidžiai stebėti paciento būklę. Taip pat reikia reguliariai tikrinti.

Svarbu! Bendrojo kraujo tyrimo metu dideliu kiekiu kraujo išsiskyrimas su šlapimu arba baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas yra labai nerimą keliantis simbolis. Hematūrija rodo kraujavimą, o leukocitai rodo uždegimą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Chirurginis gydymas yra būtinas, jei žmogus dažnai serga šlapinimu ar šlapimo nelaikymu, stipriu skausmu, pasikartojančiais urogenitalinės sistemos uždegiminiais procesais, kai pasireiškimo metu leukocitų ir baltymų pasirodo šlapime. Operacija nurodyta tokioms ligoms:

Skubus gydymas yra būtinas formuojant divertikulinį šlapimo pūslę arba jungiant inkstų nepakankamumą. Kai kuriais atvejais operacija gali sukelti sunkių komplikacijų. Todėl transuretracinė rezekcija yra draudžiama:

  • ūminis prostatitas arba lėtinio prostatos uždegimo paūmėjimas;
  • kiti ūminiai infekciniai ir uždegiminiai procesai vyrų kūne;
  • įvairios koagulopatijos (hemofilija, Willerbando liga ir kt.).

Urogenitalinės sistemos uždegimui atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis, apsinuodijimas, leukocitų atsiradimas šlapime, sperma ar prostatos išskyros. Kartais šlapimo baltymas yra aptiktas. Taip pat, kai pasireiškė liga, leukocitozė kraujyje (padidėjusi leukocitų dalis) ir ESR viršija normalią.

Bipolar TOUR yra daug efektyvesnis, tačiau jo kaina yra šiek tiek didesnė. Kadangi komplikacijos atsiranda rečiau (šlapinimasis, šlaplės stricture), vis dažniau naudojama bipolinė rezekcija.

Svarbu! Didelis prostatos dydis nėra tiesioginė operacijos priežastis. Tai būtina, kai yra funkciniai arba organiniai genito sistemos sutrikimai, taip pat komplikacijos.

Egzaminas ir priešoperacinis paruošimas

Visų pirma prieš prostatos TURP būtina užtikrinti, kad nėra kontraindikacijų. Po to būtina atlikti bendrus klinikinius tyrimus ir kraujo krešėjimą nustatyti reikalinga koagulograma.

  • Analizė urinais. Jei joje buvo daug baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių, tai rodo, kad yra ūminis uždegiminis procesas. Šiuo atveju chirurginis gydymas gali būti atidėtas.
  • Bendras kraujo tyrimas. Aukštos leukocitos taip pat yra kontraindikacijos operacijai, nes jos kalba apie uždegimą. Tokiu atveju nurodomas konservatyvus gydymas.
  • Koagulograma. Jei kraujo krešėjimas sutrikęs, transuretracinės rezekcijos negalima atlikti. Tokiu atveju manipuliavimo ar pooperacinio laikotarpio eiga gali būti sudėtinga dėl kraujavimo.

Prieš pradedant gydymą, negalima vartoti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą (aspirinas, varfarinas). Priešoperaciniu laikotarpiu pacientas turi vartoti antibiotikus, kad užkirstų kelią infekcinėms komplikacijoms. Manipuliavimo išvakarėse yra būtina valymo klizma, o operacijos dieną negalima valgyti ar gerti.

Kaip veikia chirurgija

Operacijos technika yra gana sudėtinga, nes prostatos transuretracinė rezekcija apima specialaus instrumento - rezekteskopo - įvedimą į šlaplę. Manipuliacijos kursas prasideda nuo anestezijos. Prostatos audinys po mažo gabalėlio pašalinamas endoskopiniu būdu.

Visas procedūros eiga trunka ne ilgiau kaip 1-1,5 val. Kartais manipuliavimo kursas gali būti sudėtingas dėl kraujavimo - tada operacija gali būti atidėta, todėl reikia tolesnio gydymo. Siekiant išvengti žmogaus sutrikimo, šlapimo nelaikymo ar kitų komplikacijų, rezekcija turi būti atliekama labai atsargiai.

Manipuliacijos kursas turėtų apimti Foley kateterio įvedimą. Dėl to šlaplės striukcija nesudaro. Kad procedūra būtų be komplikacijų, chirurgas turi būti patyręs specialistas.

Faktas! Teisingas pooperacinis gydymas padeda išvengti daugelio nepageidaujamų pasekmių. Tai apima šlapimo nelaikymą, stemplę ir uždegiminius procesus. Dėl antibiotikų terapijos nebuvimo gali atsirasti sepsis.

Ką daryti atkūrimo laikotarpiu

Paprastai per pirmąsias kelias dienas šlaplėje šlapimui išleidžiamas kateteris. Po pašalinimo gali pasireikšti skausmas šlapinimosi metu ir nedidelis kiekis kraujo. Tačiau neturėtum bijoti - netrukus visa tai praeis.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina toliau vartoti antibiotikus. Tinkamas mitybos ir geriamojo režimas yra labai svarbus - dėl to kūno susigrąžinimas bus daug greičiau. Jei procedūra nebuvo sudėtinga, pacientas išleidžiamas 5-6 dienas.

Jums reikia visiškai atsisakyti kenksmingų produktų. Maitinimas neturėtų apimti riebių, keptų, aštrų ir sūrių maisto produktų. Česnakai ir žali svogūnai bus labai naudingi - jie sustiprins imuninę sistemą. Be to, svogūnas yra augalų imunomoduliatorius, kuriame yra daug cinko. Tinkama mityba yra būtina ne tik po prostatos TUR, bet ir visą likusį jo gyvenimą.

Komplikacijos gali atsirasti, jei per šį laikotarpį negeria pakankamai skysčio. Dažniausiai pasireiškia šlaplės stricture (siaurėjimas). Kiek laiko tęsis atsigavimas - daugiausia priklauso nuo vyro.

Galimi neigiami padariniai

Pirmosiomis savaitėmis po prostatos TUR atsiranda dažnas šlapinimasis ar šlapinimasis. Netrukus jis pats eina. Paprastai šlapimo takų lygiųjų raumenų reikia laiko prisitaikyti. Dažniausios pasekmės, jų gydymas ir prevencija:

  • Šlapimo kanalo striktūra. Paprastai susidaro striktūra, jei pacientas išgerdavo mažai skysčio arba kateteris buvo pašalintas per anksti. Gydymas apima specialų stento ar šlapimo pūslės kateterizavimą.
  • Neštinys pasirodo žymiai rečiau, apie 1-2% pacientų. Esant šlaunikaulio sfinkterio sužalojimui, išsiplėtus šlapimo nelaikymui. Deja, labai sunku išgydyti patologiją.

Kartais šlaplės strikcija sukelia ūminį šlapimo susilaikymą. Šiuo atveju nurodoma epicistostomija. Tikriausiai strigūra yra labiausiai pavojinga TOUR pasekmė. Kad išvengtumėte jo - atsigavimo laikotarpiu turite gerti daug skysčių.

Faktas! Kartais inkontinencija praeina savaime, nes tai yra funkcinis sutrikimas. Jei erekcijos sutrikimas ir šlapimo nelaikymas kelis mėnesius neišnyko, yra didelė rizika, kad jie tęsis visą gyvenimą.

TUR adenomos prostatos operacija - mes suprantame elgesio ypatumus ir tyrimų apžvalgas

Deja, daugelis vyrų, ypač po keturiasdešimties metų, susiduria su tokia nemalona liga, kaip prostatos adenoma. Šios ligos esmė susilpnėja prostatos audinio padidėjimui, kuris savaime yra visiškai neskausmingas, tačiau vis tiek sukelia nemalonių pasekmių.

Esant šlapimo pūslės ir aplinkui šlaplę, prostatos augimas jas išspaudžia, o tai neišvengiamai sukelia šlapinimosi problemų ir, atitinkamai, šlapimo sąstingį. Kaupiasi šlapimo pūslėje, sukelia cistitą, skausmą, deginimą ir akmenų bei smėlio formavimąsi.

Prostatos adenoma arba, kaip ji neseniai buvo vadinama, gerybinė prostatos hiperplazija - sutrumpintas GPH, laimei yra gerybinis navikas ir nėra metastazuojamas, nes tai nėra vėžinis navikas. Tuo pačiu metu, norint išvengti naviko tūrio padidėjimo ir kitų komplikacijų atsiradimo, kai gydytojas nustato prostatos adenomą, pacientui nedelsiant reikia tinkamai gydyti.

Vienas iš šios urologinės problemos gydymo būdų yra pastaraisiais metais plačiai paplitusi TT adenomos prostatos chirurgija.

Prostatos adenomos TUR gali būti:

  • dažnas šlapinimasis;
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • jėgos panaudojimas šlapimo pūslės ištuštinimui;
  • skausmas, skausmas, deginimo pojūtis, kai šlapinasi;
  • kraujas šlapime;
  • lėtas, pertraukiamas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • dažnos šlapimo takų infekcijos;
  • noras išsaugoti paciento lytinę funkciją jaunesniame amžiuje;
  • akmenų buvimas prostatoje ar šlapimo pūslėje;
  • inkstų nepakankamumas ir kitos inkstų ligos, atsirandančios dėl šlapimo nutekėjimo obstrukcijos;
  • naujausia dubens ir pilvo ertmės operacija;
  • kontraindikacijos atvirai prostatos chirurgijai (adenomektomija).

Prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija yra šiuolaikiška, efektyvi ir mažiausiai invazinė, t.y. mažiausias poveikis, užtikrinant kuo mažesnį intervenciją paciento kūne prostatos adenomos ir jo ligų bei komplikacijų šalinimo būdas.

Prostatos adenomos operacija TUR yra tokia: pacientas, atliekantis bendrą anesteziją arba epidurinė anestezija, įterpiamas į šlaplę su resektoskopu. Įterptajame endoskopiniame mėgintuvėlyje, kurio skersmuo neviršija vieno centimetro, yra kamera, šviesos šaltinis, elektrinė kilpa, skirta pašalinti užaugusias audinius ir skysčio tiekimo sistemą, kad būtų apipurškiama operacijos vieta ir nuplautos prostatos audiniai.

Veikiant prostatos adenomos TUR, urologas turi galimybę akisuoti auglio audinį sluoksniuose, taigi, atidžiau ir atsargiai, atsižvelgiant į aplinkinius audinius ir organus, priešingai nei klasikinė atvira operacija. Šiuo atveju taip pat svarbu, kad šios medicininės manipuliacijos elgesys pašalintų pjūvį, taigi ir daugiau kraujo netekimo.

Prostatos adenomos TUR operacija gali būti atliekama beveik bet kokio dydžio naviko. Nenuostabu, kad dėl to visa ši transuretracinė resektija vadinama aukso standartu urologijoje.

Svarbu pastebėti, kad pastaraisiais metais vis dažniau pasireiškia ir kitas prostatos šalinimo būdas - vadinamoji "žalio lazerio" technika, kurios ilgis yra 532 nm bangos ilgis. Lazeris, įkištas per šlaplę su endoskopu, veikia pernelyg užaugę prostatos audinius ir vyksta garinimas.

Tai reiškia, kad tos prostatos dalies, į kurią nukreipiamas šio lazerio poveikis, skysčiai beveik iš karto pasikeičia į dujinę būseną, tarsi išgaruoja kartu su audinio pertekliumi. Neabejotinas tokios operacijos pranašumas yra tai, kad jau kitą dieną normaliam sveikatos būklės pacientui gali būti išleidžiama į namus.

Lazerio gydymas prostatos adenoma šiuo metu yra prieinamas tik didžiuosiuose Rusijos miestuose, pvz., Maskvoje, Sankt Peterburge, Žemutinis Naugardas ir kt. Priešingai, prostatos adenomos transuretrazinė rezektomija yra įprasta visur.

Atsiliepimai apie prostatos adenomos TUR veikimą, esančius klinikų ir įvairių medicinos forumų tinklalapiuose, yra pagimdytos dėkingumu už teikiamą medicininę pagalbą, greitą pacientų korekciją ir normalių urogenitalinės sistemos funkcijų atkūrimą, visų gydomos ligos simptomų išnykimą ir visiško gyvenimo grąžą be jokių problemų ir skausmų..

Operacijos TUR adenomos prostatos kaina įvairiose klinikose Rusijoje ir pasaulyje

Prostatos adenomos TUR operacijos kaina priklauso nuo daugybės komponentų. Pirmiausia turite nedelsiant nuspręsti, kurioje šalyje ir kurioje klinikoje nusprendėte atlikti šią operaciją. Ne paslaptis, kad užsienyje tai kainuos kelis kartus daugiau, bet tuo pat metu, greičiausiai, ten bus daug patogesnis pacientas.

Antra, prostatos adenomos operacijos TUR kaina bus sudaryta iš daugelio komponentų, kurie turi savo kainą:

  • chirurgo patarimas;
  • egzaminas;
  • bandymai ir biopsija;
  • diagnozės nustatymas;
  • kiekvieno atvejo paciento sudėtingumas ir sunkumas;
  • anestezijos tipas;
  • vėžio ar kitų ligų buvimas ar nebuvimas;
  • galimas kontraindikacijas gydymui;
  • buvimo klinikoje trukmė.

Reikėtų prisiminti, kad nesvarbu, kokia šiuolaikine įranga atliekama prostatektomija, tai yra gana trauminis įsikišimas į kūną, ir pageidautina, kad pacientas gydytojui prižiūrėtų kelias dienas klinikoje.

Operacijos TUR adenomos prostatos kaina:

  • Vokietijoje vidutiniškai 15 000 eurų;
  • Izraelyje vidutiniškai 10 000 eurų;
  • Turkijoje vidutiniškai 5000 eurų;
  • Rusijoje vidutiniškai 80 000 rublių.

Viena iš labiausiai biudžetinių medicinos įstaigų Maskvoje gali būti vadinama Federalinės valstybinės įstaigos gydymo ir reabilitacijos centru Roszdrav. Operacijos TUR adenomos prostatos kaina yra tik 32 200 rublių.

Operacijos TUR adenoma prostatos pooperaciniame laikotarpyje ir jo savybės

Dėl OP operacijos adenomos prostatos po operacijos laikotarpis apima:

  • Skausmą malšinančių ir antibakterinių vaistų pripažinimas.
  • Fizinio aktyvumo apribojimas.
  • Kateterio nustatymas maždaug tris dienas.

Pacientai gali atidėti šlapinimąsi po prostatos adenomos po TUR. Tai yra susijęs su noro ar patinimosi pojūčio sumažėjimu, todėl švirkščiamasis kateteris. Nebijok dėl to, kad jame yra kraujas. Tai yra TOUR pasekmės ir netrukus viskas bus.

Kokie narkotikai vartojami po prostatos adenomos po TUR? Ligonių gydytojas skiria konkrečius priešuždegiminius, antibakterinius ir analgetinius vaistus kiekvienam pacientui atskirai.

Būtina reguliariai tirti prostatos adenomos po TUR. Tai leis jums stebėti atkūrimo procesą ir išvengti komplikacijų.

Prostatos adenomos po TUR gali pasireikšti kraujavimas, uždegimas ir šlapimo susilaikymas arba šlapimo nelaikymas.

Reabilitacija po prostatos adenomos po TUR taikoma po švelnios kasdienybės, stiprinant dubens raumenis, dietą be aštrų ir rūkytų maisto produktų ir ribojant lytinį gyvenimą mėnesį.