Pagrindinis
Galia

Pūslės transuretrazinė rezekcija (TUR)

Veiksmingiausia ir paprastesnė operacija, kai prostatos dydis padidėja, per kurį jis visiškai arba iš dalies pašalinamas, yra prostatos (TUR) transuretracinė rezekcija. Pagrindinis šios operacijos indikatorius yra gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma), kai liauko tūris neviršija 60-80 cm3.

Šios procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Dažniausiai prostatos TOUR yra atliekama su gerybiniais navikais, vėžiu ir lėtiniais uždegiminiais procesais.

Pagrindinės šios operacijos požymiai:

  • pastebimi arba vidutinio sunkumo šlapimo pūslės užkimimo požymiai, trukdantys įprastam šlapimo srautui;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas, išsivystęs dėl šlapimo nutekėjimo sunkumų;
  • patvari hematurija (kraujo priemaišos su šlapimu);
  • nuolatinis skausmas;
  • sunkumas tarpvietėje ir šlapimo pūslės perpildymo pojūtis su klaidingu noru šlapintis.

Kontraindikacijos šiai operacijai gali būti bet kokios bendrosios kontraindikacijos chirurginėms intervencijoms (širdies ir kraujagyslių ligoms dekompensacijos stadijoje, sunkia paciento būklė, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai).

Prostatos transuretrazinė rezekcija nėra atliekama ūminėse urogenitalinės sistemos ligose, taip pat nesant prieigai prie chirurginio lauko (klubo sąnarių ligos, ribojantį galimybę įterpti įrankius į šlapimo pūslę).

Operacijos eiga

Pasiruošimas šiai operacijai nesiskiria nuo pasiruošimo jokiai kitai operacijai. Prieš savaitę ji turėtų nutraukti vartoti visus vaistus, turinčius įtakos kraujo savybėms. Operacijos dieną pacientas turi susilaikyti nuo valgymo. Narkotikų paruošimas - tai raminamųjų priemonių paskyrimas pacientui vakare prieš operaciją.

Priklausomai nuo paciento amžiaus, sveikatos būklės ir pageidavimų, chirurginę operaciją galima atlikti pagal bendrąją ar stuburo anesteziją. Pacientas yra ant operacijos stalo nugaroje, kojos pakeltas ir atskirai.

Prostatos ląstelės TURP yra endoskopinė operacija, atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą resektoskopu, kuris yra vizualiai kontroliuojamas. Gydytojas jį padaro šlaplėje per šlaplę. Ištyrus zoną, kurioje yra prostatos liauka, gydytojas, naudojantis kilpą, palaipsniui pašalina liaukos audinį.

Atliekant TUR iš prostatos adenomos, audiniai pašalinami tol, kol pačiame liaukmedžio audinyje. Prostatos vėžyje liauka gali būti pašalinta beveik visiškai.

Kadangi ši chirurginė procedūra atliekama tik esant vizualiai kontrolei, būtina užtikrinti gerą veiklos srities matomumą. Norėdami tai padaryti, vienas iš resektoskopo kanalų užtikrina nuolatinį skysčio srautą, o kitas - jo nutekėjimą, taigi yra nuolatinis pilvo pūslės praplovimas.

Atliekant prostatos TUR, kraujavimas iš indų, esančių aplink liauką, yra įmanomas. Sustabdymas atliekamas sugadintų indų elektrokoaguliacija. Po to, kai prostatos liauka yra iš dalies arba visiškai pašalinta, būtina išpakuoti išspausdintas dalis iš šlapimo pūslės.

Po valymo ertmėje atliekamas išsamus chirurginio lauko patikrinimas. Jei reikia, kraujavimas iš laivų papildomai sustoja.

Atsižvelgiant į tai, kad šlaplėje yra pakankamai storio instrumento ir kad šlapimo pūslė nuolat valoma ir naudojama elektros srovė, jie bando apriboti operacijos trukmę. Pageidautina, kad manipuliavimas truko ne ilgiau kaip 1 valandą.

Po to, kai buvo atliktos visos manipuliacijos, resektoskopas pašalinamas, o per šlaplę į šlaplę įterpiamas specialus kateteris, kuris fiksuojamas šlapimo pūslėje, nes jo galas yra pripučiamas.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Po to, kai atliekama prostatos liaukos adenoma TUR, kateteris lieka šlaplę keletą dienų. Dėl to, kad jis turi 3 kanalus, galima užtikrinti nuolatinį pūslės plovimą pagal "ištekėjimo" principą. Tai leidžia nuolatos drėkinti pūslės ertmę, kuri neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, todėl gali užkirsti kelią skysčių nutekėjimui per kanalą.

Kadangi kateteris turi nuolatinį šlapimo ir nutekėjimo skysčio nutekėjimą, šlapimo pūslė yra sutriuškinta, o tai suteikia poilsio toje vietoje, kurioje buvo atlikta operacija.

Šlapimo pūslės ertmės plovimo trukmė ir intensyvumas gali būti skirtingi. Gydytojas nustato kateterio praleistą laiką šlapimo pūslėje, atsižvelgdamas į dažymo intensyvumą patinančio skysčio krauju. Paprastai kateteris iš šlaplės pašalinamas praėjus 2-4 dienoms po operacijos.

Pašalinus kateterį, pacientai šlapinasi patys, tačiau gali pasireikšti diskomfortas šlapinimosi metu. Taip pat galima išlaikyti kraują šlapime. Šie reiškiniai nėra komplikacijos po operacijos ir greitai praeina. Negalima laikyti šlapinimosi ilgą laiką, nes šlapimo pūslės pertekėjimas gali sukelti kraujavimą dėl to, kad operacijos plotis yra per didelis.

Vėlyvasis pooperacinis laikotarpis

Pašalinus kateterį iš šlaplės, pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Reikalingas antibiotikų terapijos ir priešuždegiminių vaistų kursas. Per mėnesį po operacijos rekomenduojama pašalinti seksualinį gyvenimą ir riboti sunkų fizinį krūvį.

Urinacijos ritmas paprastai atstatomas per 3 mėnesius. Beveik visi vyrai, kuriems buvo atlikta transuretracinė prostatos adenomos rezekcija, sukuria retrogradinę ejakuliaciją, kurios metu ejakuliacijos metu sėklinis skystis yra išmestas į šlapimo pūslės ertmę, o ne išmestas. Retrograzinė ejakuliacija yra natūralus operacijos rezultatas, o ne jo komplikacija.

Galimos komplikacijos

Deja, 10% atvejų komplikacijų atsiradimas galimas tiek operacijos metu, tiek pooperaciniu laikotarpiu. Vienas iš rimčiausių komplikacijų yra didelio kraujavimo raida. Tai gali būti padaryta dėl vieno didžiųjų indų, kurių negalėjo būti matyti prostatos audinyje, padaryta žala. Sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo.

Operacijos metu, taip pat pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti "apsvaigimo nuo vandens" sindromas, kurio atsiradimas yra susijęs su skysčio skysčio patekimu per atvirą indų perėjimą į kraują.

Per kelias dienas po operacijos kraujavimas iš operuojamos žaizdos gali išsivystyti dėl kraujo krešulių išsiskyrimo iš koaguliuoto indo. Paprastai ši komplikacija nereikalauja papildomų chirurginių procedūrų, o konservatyvių gydymo su hemostaziniais preparatais ir intensyvaus šlapimo pūslės plovimo.

Labai retai - infekcinių-uždegiminių procesų, tokių kaip ūminis prostatitas, ūminis uždegiminis procesas sėklidėse ir priepuoliuose, ūmus pyelonefritas. Tokių komplikacijų gydymui skiriamas intensyvus antibakterinis gydymas.

Vienas iš dažniausių vėlyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacijų po TURP yra šlaplės susiaurėjimas ir šlapimo pūslės kaklo sklerozė. Tokių komplikacijų gydymui būtina pakartotinė endoskopinė operacija.

Prostatos vėžio atveju transuretracinė rezekcija atliekama gana dažnai, tačiau šiuo atveju operacija yra simptominė ir negydo pagrindinės ligos. PROSTATO VĖŽIO AUKŠTIS skirtas atkurti šlapintis, tačiau atminkite, kad ši operacija gali sukelti naviko metastazę.

Nepaisant galimo komplikacijų pavojaus, prostatos transuretracinė rezekcija yra "auksinis standartas" gydant pacientus, kuriems diagnozuota prostatos adenoma. Šios operacijos metu naudojamos šiuolaikinės technologijos dėka po savaitės, pacientas gali grįžti į visą gyvenimą.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Prostatos (prostatos) transuretracinė rezekcija

Prostatos adenomos vaizdo įrašas

Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR) yra prostatos chirurgijos rūšis, skirta pašalinti visą prostatos dalį ar jos dalį, atliekama norint sušvelninti vidutinio sunkumo ar sunkius šlapimo sistemos simptomus, atsiradusius dėl padidėjusios prostatos.


Prostatos liauka arba prostata yra lyties organas, kuris susideda iš šlaplės. Jis išsiskiria skysčiu, kuris sumaišomas su sperma, užtikrinantis gyvybinę spermos veiklą sėklos skysčiuose. Išsiplėtusi prostatos liauka suspaudžia šlaplę, sukelia problemų su šlapinimu.


Padidėjusią prostatą sukelia padidėjusi prostatos liauka (gerybinė prostatos hiperplazija arba GPH) arba, kai kuriais atvejais, prostatos vėžys.

Prostatos pašalinimui naudojami trys pagrindiniai chirurginiai metodai:

Seniausias metodas vadinamas "atviru" arba "suprapubic" metodu. Šios operacijos metu pjūvis prasiskverbia į tarpą, tarp sėklos pagrindo ir išangės. Šį požiūrį daugiausia pakeitė naujos minimaliai invazinės operacijos.

Laparoskopinė chirurgija leidžia chirurgui pašalinti prostatos liauką iš žymiai mažesnių pjūvių, vizualiai kontroliuojant.

Supaprastiniai ir laparoskopiniai metodai gali pašalinti limfmazgius, tačiau po operacijos jie gali sutrikdyti normalią erekcijos disfunkciją.

Šiandien prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija yra veiksmingiausia chirurginė operacija, kuri greitai sumažina prostatos adenomos simptomus, o per kelias dienas dauguma vyrų atstato normalų šlapinimąsi.

Jūsų gydytojas, norėdamas nustatyti gydymo būdą, apsvarstys, kokie yra sunkūs simptomai, kokios kitos jūsų sveikatos problemos, taip pat prostatos dydis ir forma.

TOUR rekomenduojama atidaryti operaciją su:

- prostatos tūris mažesnis nei 60-80 cm3;
- santykinai jauni paciento, kuriam reikia seksualinės funkcijos, amžius;
- įtariamas prostatos vėžys;
- nutukimas, sunkios kartu sergančiųjų kraujagyslių, kvėpavimo ir endokrininės sistemos ligos;
- susijusios apatinių šlapimo takų ligos;
- buvusios pūslės, prostatos, priekinės pilvo sienos, žarnų operacijos;
- prostatos adenomos derinys su lėtiniu prostatitu;

Indikacijos operacijai

TUR padeda sumažinti simptomus daugumai vyrų, sergančių prostatos adenoma. Ši procedūra labiausiai tinka vyrams, kurie turi gana didelę prostatos liekaną, kuri sukelia vidutinio sunkumo ir sunkius simptomus. TOUR suteikia ilgalaikius rezultatus, skirtingai nei vaistai ir daugelis kitų prostatos gydymo būdų.

Šlapimo sistemos simptomai, kuriuos sukelia gerybinė prostatos hiperplazija, gali būti:

- Dažnai skubus šlapintis
- Sunkumas pradėti šlapintis
- Lėtas ir ilgalaikis šlapinimasis
- Padidėjęs šlapimo dažnis naktį (nocturija)
- Pertraukiamas šlapinimasis
- Nepakankamai tuščio šlapimo pūslės jausmas
- Šlapimo takų infekcija.

TOUR prostatą taip pat galima gydyti arba užkirsti kelią komplikacijoms dėl užblokuotų šlapimo takų dėl šių priežasčių:

- Kartojamos šlapimo takų infekcijos
- Inkstų ar inkstų pažeidimas
- Šlapimo pūslės pažeidimas, dėl kurio negalima kontroliuoti šlapinimosi (šlapimo nelaikymas)
- Kraujas šlapime
- Šlapimo pūslės akmenys.

Kaip pasirengti transuretracinei prostatos rezekcijai


Prieš operaciją, pacientas paprastai atlieka pilną fizinį egzaminą įskaitant kraujo tyrimus, EKG, krūtinės rentgeno, ultragarso tyrimo Urogenitalinę sistemą ir pasitarusi su gydytoju ir anesteziologas.

- 1-1,5 savaitės prieš operaciją reikia nutraukti vartoti vaistus, kurie gali plisti kraujyje, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas, naproksenas, vitaminas E, klopidogrelis (Plavix), varfarinas ir kiti.
- Vakare prieš operaciją būtina skutimosi gaktos srityje ir nuvalyti klizmą.
- Nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio naktį prieš operaciją.
- Operacijos dieną imkitės tik gydytojo paskirtų vaistų, nuplaukite mažu vandens gurkšneliu.

Procedūros eiga


Paprastai operacija atliekama pagal bendrą arba nugaros smegenų anesteziją ir trunka apie 1-1,5 val.

Chirurgas į skaidulos optikos rezekteskopą įkiša į šlaplę, kuri yra plona vamzdelis, maždaug 30,5 cm ilgio ir 1 cm skersmens. Resektoskopas susideda iš šviesos šaltinio, skysčių vožtuvų, skirtų praplauti operacijos sritį, ir elektrinę kilpą, kuri pašalina arba išgarina audinius ir degina kraujagysles. Jums nereikia pjaustyti ir dygsnių.

Po visų procedūrų dažniausiai reikia 1-2 dienos buvimo ligoninėje.

Po operacijos pacientui paprastai skiriamas Foley kateteris, kuris lieka šlapintis 1-3 dienas. Šis prietaisas yra vamzdelis, įkištas per varpos atidarymą šlapimo pašalinimui. Kateteris gali sukelti laikinus šlapimo pūslės spazmus, kurie gali būti skausmingi. Kateteris gali būti pašalintas, kai pacientas yra ligoninėje arba po to, kai jis eina namo.

Susiję straipsniai:

Atkūrimas po TOUR

Šlapimo srautas padidėja beveik iškart po TUR procedūrų. Pašalinus kateterį, pacientai dažnai jaučia šiek tiek skausmą ar diskomfortą šlapinimosi metu. Šie jausmai paprastai trunka apie savaitę, o po to palaipsniui mažėja. Visiškas gydymas trunka apie 2 mėnesius.

Štai keli patarimai, kaip pagreitinti išieškojimą ir išvengti komplikacijų:

- Atkūrimo metu išvengkite važiavimo, vairuojant sunkiasvorių mašinų, kėlimo, šokinėjimo ir įtempimo apatinės dalies raumenyse, pavyzdžiui, žarnyno judėjimo metu.
- Reikia vartoti iki 8 stiklines vandens per dieną po operacijos, kuri skatina gijimą ir prausina šlapimo pūslę.
- Būtina vartoti maisto produktus, kurie padeda išvengti vidurių užkietėjimo, pavyzdžiui, vaisių ir daržovių. Jei atsiranda vidurių užkietėjimas, gali prireikti trinties.
- Padų raumenų sustiprinimas gali padėti sumažinti šlapimo nelaikymą. Rekomenduojama atlikti tris ar keturis 30 santrumpos kasdienes pratybas.
- Lytinės gyvenimo atnaujinimas galimas tik po gydytojo leidimo.
- Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus ir vaistus, kuriuos vartojate, kad jie nesukeltų kraujavimo ir šiuo metu jums būtų saugūs.

Prostatos liaukos transuretracinės rezekcijos komplikacijos


TUR operacija paprastai yra saugi, tačiau yra keletas pavojų trumpalaikėms ir ilgalaikėms komplikacijoms.

Trumpalaikės pooperacinės komplikacijos:

- Kraujavimas Kraujo buvimas šlapime gali būti normalus po operacijos TUR, tačiau ilgalaikis sunkus kraujavimas yra rimtų komplikacijų požymis. Retais atvejais, kai sunkus kraujavimas, pacientams reikia kraujo perpylimo.

- Infekcija. Šlapimo takų infekcijos dažniau pasireiškia vartojant ilgiau kateterį.

- Šlapinimosi problemos. Šlapimo nelaikymas yra dažnas po operacijos ir paprastai išsivysto per mėnesį. Laikinas šlapimo susilaikymas (nesugebėjimas šlapintis) gali būti stebimas keletą dienų po operacijos (dėl to kateteris naudojamas norint pašalinti šlapimą).

- TOUR sindromas. Kūno perdegimo vandens sindromas. Tai pasitaiko labai nedidelei pacientų daliai ir yra labai rimta komplikacija. Diuretikai naudojami pertekliniam skysčiui pašalinti.

Ilgalaikės pooperacinės komplikacijos:

- Retrograzinė ejakuliacija. Retrograde ejakuliacija, taip pat vadinama sausu orgazmu, labai dažnai vyksta. Šiuo atveju sperma išsiskiria į šlapimtaką, o ne per šlaplę. Retrograzinė ejakuliacija neturi įtakos seksualiniam malonumui, bet tai daro poveikį vaisingumui.

- Erekcijos sutrikimas. Erekcijos disfunkcija - kartais įvyksta nesugebėjimas išlaikyti erekciją.

- Šlapimo nelaikymas. Laikinas šlapimo nelaikymas dažnai atsiranda po TUR operacijos, retais atvejais kai kurie vyrai visiškai negali susilaikyti nuo šlapimo.

- Pakartotinė chirurgija. Iki 10% pacientų, kuriems reikia TUR, per 5 metus reikia atlikti operaciją. Kartais rutuliai šlapimo pūslėje gali būti tokie sunkūs, kad gali sukelti obstrukciją, tai gali prireikti papildomos chirurginės intervencijos per metus po operacijos - transuretracinio pjūvio. Dažniausiai, kai sužeidžiamas šlaplės susiaurėjimas, ši sąlyga paprastai gali būti pataisyta paprasto išsiplėtimo procedūros metu, atliktoje gydytojo biure.

Transurethral rezekcija, prostatos TUR

Naujų technologijų vystymas urologijoje, ypač endourologijoje, leido transuretrališkai pašalinti prostatos adenomą. Išimtos prostatos dalies tūris yra stebimas optiniu stebėjimu. Geriausia pasirodė Vokietijos įmonės Karl Storz, optinių medicinos prietaisų gamybos lyderė. Transuretrazinė rezekcija, prostatos TURP yra alternatyva trans-vezikulinei adenomektomijai ir plačiai naudojama GPH gydymui daugelyje medicinos centrų ir klinikų. Labiausiai žadanti prostatos išgaravimas. Tačiau šis metodas palyginti neseniai pradėtas taikyti ir šiuo metu renka statistinius duomenis apie GPH gydymo rezultatus.

Norint atlikti TUR reikia tokios įrangos: operacinė staliukas su drenažo kanalizacijos sistema, dyzelino sistema, kuri veikia tiek prostatos audinių rezekcijai, tiek kraujavimo sustabdymui. Be to, reikia modernios optinės sistemos su stiklo pluošto apšvietimu. Paketas taip pat apima endovideo sistemą su vaizdo kamera, monitoriu, transformatoriumi. Operacijos atliekamos tik įrengtoje operacinėje patalpoje.

Naudojant TUR galima pašalinti įvairius prostatos kiekius - nuo 20 iki 95%. Ši operacija gali būti naudojama prostatos adenoma, prostatos vėžys, šlaplės stricture, šlapimo pūslės polipai, šlapimo pūslės vėžys. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientų, sergančių prostatos adenoma, gydymui. Šis metodas gali būti taikomas 70-80% pacientų, kuriems yra GPH. Prostatos vėžio gydymui gali būti atliekamas dalinis TOUR, sukuriantis kanalą šlapimo drenažui. Naudojamas vėžio 3-4 etapams. Ankstyvojoje prostatos vėžio stadijoje gali būti atliekamas radikalias TUR su išardymu iš visų prostatos audinių, įskaitant kapsulę. Tačiau mes tikime, kad 1-2 laipsnio prostatos vėžiu sergantiems pacientams geriausia atlikti radikaliąją prostatektomiją. Šiuo atveju lėtinio prostato paūmėjimas prieš pradedant operaciją neatlieka jokio vaidmens, nes bet kuriuo atveju po to yra nustatytas galingas antibakterinis gydymas. Be to, naviko konglomerato prostata visiškai pašalinama.

Naudojant diathermy prietaisą, galite dirbti rezekcijos režimu ir nedelsiant pereiti į koaguliacijos režimą, kuris leidžia sumažinti kraujo netekimo kiekį ir kontroliuoti pašalinamų sričių kiekį. Per operaciją reikia nutraukti kraujavimą iš arterijų. Venų kraujavimas yra mažiau pavojingas, tačiau reikalingas delikatas, taip pat mažos arterijos. Jei norite kontroliuoti hemostatą, Foley kateteris gali būti įterpiamas į šlapimo pūslę esant lengvam įtempimui. Atsižvelgiant į skalbimo skysčio spalvą, dažniausiai furatsilinas praskiedus 1: 5000, galima įvertinti atliktos hemostazės kokybę.

Po TUR, 2 ar 3 krypčių Foley kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę 2-3 dienas, naudojant anti-bakterinį priešuždegiminį gydymą. Pasibaigus šiai operacijai, plaučių spektro antibiotikų paskyrimas 10-15 dienų. Labiausiai priimtinas antibiotikų paskyrimas iš fluorokvinolonų grupės, o svarbiausia - tai cyprobay (Bayer) arba digiol OD (Ranbaxi). Tačiau galutinį sprendimą priima operologas, žinantis operacijos ypatumus.

Nepertraukiama šlapimo pūslės drėkinimo sistema padeda išvengti komplikacijų, tokių kaip šlapimo pūslės tamponadas. Todėl ši sistema turėtų veikti nepertraukiamu režimu bent 1-2 dienas. Valtis paprastai pašalinama trečią dieną po transuretracinės rezekcijos. Nepakankamas kraujo mišinys gali išlikti pacientams iki 2-3 savaičių. Taigi mažose frakcionavimo dalyse reikia paimti skysčio kiekį iki 3 litrų. Padidėjęs kraujavimas, turite nedelsiant paskambinti į urologą telefonu.

Iš komplikacijų TUR reikėtų nurodyti kraujavimą, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos perforaciją, sepsio vystymąsi, ūmį pyelonefritą. Širdies ir kraujagyslių sistemoje gali būti komplikacijų. Todėl prieš operaciją reikalaujame EKG, echokardiogramos, USDG, konsultacijas su gydytoju ir, jei reikia, kardiologu.

Atkreipkite dėmesį, kad prostatos lazerio garinimo procesas pooperaciniu laikotarpiu nesukelia kraujavimo. Mūsų klinikoje kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris, kiekvienas pacientas turi savo asmeninį gydytoją, su kuriuo bet kuriuo metu galima susisiekti su mobiliuoju telefonu.


Patinka straipsnis? Patinka ir pasidalink su draugais!

Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR): kas tai yra ir kaip ji vykdoma?

Šiuolaikiniai vyrai dažnai kenčia nuo nesuspėjamo androgeno priklausomo organo, vadinamo prostatos liaukos, dydžiu.

Patologiniai pokyčiai laikomi gerybine forma. Nuolat augantys liaukiniai audiniai sutrikdo normalų kūno skysčių išsiskyrimą iš šlapimo pūslės.

Nustačius nukrypimą nuo normos, skiriama vaistų terapija ir nustatoma mityba. Dėl nepakankamo teigiamo poveikio vaistų vartojimui ir dietos naudojimui reikia operacijos.

Populiarus gydymo metodas yra laparotominis pernelyg išaugintų audinių pašalinimo metodas, kuris pasirodė endourologijoje. Prostata TURP yra laikoma veiksmingiausia chirurgine intervencija, kuri gali iš karto sumažinti ryškias ligos pasireiškimus ir grąžinti normalų šlapinimąsi.

Operacija TUR urologijoje: kas tai yra?

Transuretrazinė rezekcija laikoma gana populiari operacijos rūšimi, apimančia visą liauką arba jo dalį.

Prostatektomija atliekama siekiant pašalinti įvairios sunkumo šlapimo sistemos pažeidimus, kuriuos sukelia prostatos audinio augimas. Minimaliai invazinei operacijai būdingas minimalus komplikacijų pavojus.

Prostatos transuretrazinė rezekcija

Skirtingai nuo tradicinio buvimo pašalinimo metodo, mažo smūgio chirurginės intervencijos metu auglys ištrinamas sluoksniais, o aplinkiniai audiniai ir organai išlieka.

Naujoviškos medicininės intervencijos vykdymas pašalina chirurginį įpjovimą ir didelio kraujo tūrio praradimą. Prostatos liauka ir prostatos šlapimo takai yra pašalinami per tarpinę prieigą.

Indikacijos prostatos liaukos transuretracinei rezekcijai

Net reikšmingas naviko dydžio padidėjimas negali būti operacijos požymis.

Tik po bendro tyrimo ir laboratorinių rezultatų gavimo, urologas patvirtina, kad TUR yra tikslinga.

Dažniausia operacijos priežastis yra gerybinis arba piktybinis liaukos navikas.

Prostatos adenoma

Transuretrazinė bipolinė rezekcija suteikia galimybę greitai sumažinti gerybinės ligos požymius. Procedūra tinka pacientams, turintiems labai didelę prostatos liauką.

Paprastoji ir padidėjusi prostatika

Šis metodas užtikrina ilgalaikę naudą. Narkotikai ir kiti požiūris į tokių reikšmingų rezultatų gydymą nesuteikia.

Prostatos vėžys

TOUR yra pagamintas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • negalima išlaisvinti šlapimo pūslės, naviko sukelta liauka;
  • progresuojantis likučių šlapimo kiekio padidėjimas konservatyvaus gydymo fone;
  • kateterio buvimas;
  • pirštų atspaudų specifiniai rodikliai ir neigiami biopsijos rezultatai.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

TUR nėra rodomas kiekvienu atveju. Keletas patologijų ir sutrikimų trukdo jai įgyvendinti.

Prostatos operacija nenustatyta dėl šių sąlygų:

  • ūminė lėtinė širdies liga;
  • kiti uždegiminiai procesai
  • hipertermija;
  • onkologija prostatos liaukoje;
  • klubo sąnarių sąstingis;
  • inkstų disfunkcija;
  • von Willebrando liga;
  • hemofilija;
  • pooperaciniai komplikacijos.

Kaip tai atliekama: veikimo technika

Prostatitas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją arba nugaros smegenų anesteziją, trunka truputį daugiau nei valandą.

Skaidulinės optikos rezekcijos aparatas, išreikštas plonu vamzdeliu, įterpiamas į šlaplę.

Jame yra šviesos šaltinis, mechaninis skalbimo skysčio įtaisas, elektrinė kilpa audiniams išgarinti ir kraujagyslių krešėjimas. Odos nuleidimas nėra, siūlės nenustatomos.

TUR atlikimo būdai skiriasi nuo audinių pašalinimo ir naudojamos kilpos rūšies. Vienpolė rezekcija pašalina dalį liaukos, kuri sužeidžia šlaplę. Bipolinis kirpimas apima audinių pašalinimą šlapimo pūslėje.

Po operacijos į pacientą švirkščiamas trumpas kateteris. Įtaisas gali sukelti skausmingą šlapimo pūslės suspaudimą.

Išieškojimas po operacijos

TURP vykdymas padidina inkstų išsiskyrimą. Pašalinus kateterį, ištuštinimo metu jaučiamas skausmas ar diskomfortas. Diskomfortas trunka savaitę, tada dingsta.

Per 5-7 dienas žaizda išgydoma, pažeistos ląstelės atmetamos ir pašalinamos iš kūno. Pilnas audinių atstatymas įvyksta per 2 mėnesius.

Toliau nurodytos priemonės padeda greičiau atkurti:

  • neįtraukti vairavimo ar sunkiosios įrangos, kėlimo, pertrūkių judesių, raumenų įtempimo metu defekacijos metu;
  • kasdien švirkšti šlapimo pūslę 8 stiklines vandens;
  • laikytis vaisių ir daržovių mitybos. Užkietėjimui vartojami vidurių užkietėjimai;
  • vengti alkoholio bent dvi savaites po operacijos;
  • lytinis gyvenimas atnaujinamas tik gydytojo rekomendacija;
  • informuokite urologą apie visus vaistus ir vaistus, kad išvengtumėte kraujavimo;
  • tęsti antibakterinį gydymą, net jei nėra uždegimo simptomų.

Pasekmės ir galimi komplikacijos

"ROUND" atsiliepimai, pateikti klinikų ir medicinos forumų svetainėse, rodo didelį manipuliavimo efektyvumą.

Pacientai atkreipia dėmesį į greitą pakeitimą, reprodukcinės ir šlapimo sistemos atkūrimą, patologinių simptomų pašalinimą, visiško gyvenimo grąžinimo, problemų ir skausmo nebuvimą. Operacija TUR yra saugi, tačiau pooperaciniu laikotarpiu yra pavojus patologiniams procesams įstoti.

Trumpalaikės sunkinančios sąlygos:

  • kraujavimas. Po TUR, mažas kraujo kiekis šlapime laikomas priimtinu, tačiau nuolatiniai sunkūs kraujavimai yra rimtų komplikacijų požymis. Kartais dideli kraujo netekimai reikalauja kraujo perpylimo;
  • infekciniai procesai. Ilgai vartojant kateterį, patogenai gali būti įterpti į šlapimo takus;
  • šlapinimosi sutrikimas. Nepageidaujamas šlapimo išsiskyrimas yra laukiamas reiškinys po operacijos ir praeina mėnuo vėliau. Trumpalaikis nesugebėjimas šlapintis pastebimas praėjus kelioms dienoms po medicininės manipuliacijos. Kateteris naudojamas padėti surinktam skysčiui pašalinti;
  • vandens apsinuodijimo sindromas. Tai pasitaiko labai retai, yra rimta komplikacija. Perteklinis skystis išsiskiria su diuretikais.

Ilgalaikės pooperacinės komplikacijos:

  • ejakuliacijos pažeidimas. Sėklų plazma gali būti išmesta į šlapimo pūslę. Neteisingas ejakuliato praeitis nesumažina seksualinio malonumo, bet daro įtaką gebėjimui gaminti palikuonis;
  • erekcijos sutrikimas. Kartais atsitinka impotencija;
  • šlapimo nelaikymas. Galimas laikinasis šlapimo nelaikymas, išskirtiniais atvejais kai kuriems pacientams prarandama galimybė sulaikyti skysčių, išsiskiriančių inkstais;
  • pakartotinis naudojimas. 10% atvejų vyrams, kuriems buvo atlikta tuberkuliozė, reikalinga kita chirurginė intervencija. Didelės jungiamojo audinio formos prisideda prie šlapimo takų obstrukcijos ir reikalauja papildomų manipuliavimo. Dažniausiai yra šlaplės stricture.

Kai vyrai negali išvengti visiško prostatos pašalinimo?

Žmogui labai sunku prarasti prostatos lieknėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad tokios radikalias priemones imamasi tik kritiniais atvejais, ne visada galima išvengti chirurginės intervencijos.

Procedūra vykdoma šiose situacijose:

  • didelis susikaupusio šlapimo kiekis, kurį sukelia prostatos adenoma;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • inkstų sutrikimo sindromas;
  • urolitiazė;
  • kraujas šlapime, viršijantis leistiną normą;
  • komplikacijų buvimas;
  • aktyvus piktybinių auglių augimas.

Šiandien yra dar vienas populiarus būdas pašalinti adenomą - ilgųjų bangų lazerio sunaikinimą. Įrenginys, įkištas per šlaplę per endoskopą, veikia ant apaugusio audinio, išgaruoja ir pašalina. Aiškus lazerio metodo pranašumas yra tai, kad kitą dieną pacientas išleidžiamas į namus.

Operacijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbu šalis ir klinika.

Prostatotomijos sąnaudas sudaro šios sudedamosios dalys:

  • specialistų patarimai;
  • išsami egzaminas;
  • laboratorinė diagnostika, punkcija;
  • diagnozės patvirtinimas ir patvirtinimas;
  • paciento būklės parametrai;
  • anestezijos tipas;
  • vėžio buvimas, kitos patologijos;
  • kontraindikacijų buvimas;
  • buvimo klinikoje trukmė.

Susiję vaizdo įrašai

Kaip yra prostatos "TOUR"?

Reikėtų prisiminti, kad, nepaisant šiuolaikinės įrangos naudojimo, prostatos liga yra gana rimta medicininė procedūra, o po to pacientas turi praleisti kelias dienas ligoninėje prižiūrint specialistams.

  • Pašalina kraujotakos sutrikimų priežastis
  • Švelniai sušvelnina uždegimą per 10 minučių po nurijimo.

Šlapimo pūslė TOUR

Kas yra šlapimo pūslės TUR?

Šlapimo pūslės TUR yra chirurginė procedūra, kurios metu galite patikrinti vidinį šlapimo pūslės sienos plotą, atlikti biopsiją ir / arba pašalinti naviką. Įtaisai įterpiami per cistoskopą (ploną vamzdelį su lęšiais ir šviesos šaltinį), kuris praeina per šlaplę (šlaplę) į šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslės TOUR tikslas

Šlapimo pūslės TURP yra pagrindinė šlapimo pūslės vėžio gydymo forma. Šlapimo pūslės TUR atliekamas šlapimo pūslės audinių ir (arba) navikų pašalinimui ir tyrinėjimui. Šlapimo pūslės TUR gali padėti pašalinti šlapimo pūslės sienos pažeidimus. Daugeliu atvejų neinvazinis šlapimo pūslės vėžys yra vienintelis šlapimo pūslės TUR. Šlapimo pūslės vėžio gydymui naudojamas šlapimo pūslės TUR kaip diagnostikos ir gydymo metodas.

Statistika

Šlapimo pūslės vėžys yra šeštasis dažniausiai pasitaikantis piktybinis navikas, diagnozuotas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Pasak Amerikos vėžio draugijos, 2003 m. JAV buvo diagnozuota apie 400 naujų šlapimo pūslės vėžio atvejų.

Pramoninėse šalyse, pavyzdžiui, JAV, Kanadoje, Prancūzijoje, Danijoje, Italijoje ir Ispanijoje, didžiausias šlapimo pūslės vėžio atvejų skaičius. Anglijoje, Škotijoje ir Rytų Europoje šlapimo pūslės vėžys yra mažiau paplitęs. Mažiausias šlapimo pūslės vėžio atvejų skaičius yra Azijoje ir Pietų Amerikoje.

Rūkymas yra pagrindinis šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnys. Rūkymas padidina šlapimo pūslės vėžio riziką 2-5 kartus ir sukelia šlapimo pūslės vėžį apie 50% vyrų ir 30% moterų. Jei rūkaliai mesti rūkyti, šlapimo pūslės vėžio atsiradimo rizika mažinama tik po dviejų ar ketverių metų. Ryšiai su tam tikromis pramonėje naudojamomis cheminėmis medžiagomis padidina šlapimo pūslės vėžio riziką. Profesiniai pavojai sukelia maždaug 25% visų šlapimo pūslės vėžio.

Šlapimo pūslės vėžio lygis baltojoje populiacijoje yra beveik du kartus didesnis nei afrikiečių amerikiečių. Šlapimo pūslės vėžys yra 2,5 karto paplitęs vyrams nei moterims.

Šlapimo pūslės vėžio paplitimas didėja su amžiumi. Visuose naujai diagnozuotuose šlapimo pūslės vėžio atvejose 80 proc. Atvejų vyrams ir moterims pasitaiko vyresni nei 60 metų pacientai.

Šlapimo pūslės TOUR aprašymas

Vėžys prasideda pūslės sienos gleivinėje ir gali augti į jį. Pūslės pamušalas, įlenkantis pereinamųjų epitelio ląsteles. Dažniausiai šlapimo pūslės vėžys vystosi iš pereinamųjų epitelio ląstelių.

Atliekant šlapimo pūslę TUR, cistoskopas į šlaplę (šlaplę) įterpiamas į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslė pripildyta steriliu skysčiu, kad chirurgas galėtų geriau ištirti šlapimo pūslės gleivinę. Vėžys ir / ar audinys pašalinami elektra arba lazerine technologija. Iš auglio ir raumenų audinio imama biopsija, kad būtų galima įvertinti auglio daigumo gylį ir vengti šlapimo pūslės sienos perforacijos. Šlapimo pūslės TUR metu visas nematomas naviko audinys pašalinamas nedideliu sveikų audinių dalimi, kuri riboja naviką. Diagnostiniais tikslais nuotoliniai mėginiai tiriami mikroskopu. Po šlapimo pūslės TURP, pastovus kateteris yra sumontuotas, kad tinkamai ištuštų šlapimo pūslė. Jei reikia, intersticinio spinduliavimo terapija gali būti pradėta.

Diagnostika / paruošimas šlapimo pūslėje TUR

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas yra šlapimo pūslės vėžys, gydytojas diagnozei patvirtinti naudoja vieną ar kelis diagnostikos metodus. Pirma, gydytojas renka išsamią informaciją apie simptomus, kurie kenkia pacientui, nustato šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnius, tada atlieka išsamų tyrimą. Norint nustatyti šlapimo pūslės auglio dydį, gydytojas atliks rektalinį tyrimą vyrams ir moterys atliks makšties tyrimą.

Įtarus šlapimo pūslės vėžį, atliekami šie diagnostiniai tyrimai:

  • biopsija
  • cistoskopija
  • šlapimo citologija
  • šlapimo kultūra
  • intraveninė pielografija
  • retrograde pyelography
  • šlapimo pūslės naviko žymeklio bandymai

Dažniausiai šlapimo pūslės vėžys prasideda kaip paviršinis šlapimo pūslės auglys. Kraujas šlapime yra labiausiai paplitęs šlapimo pūslės vėžio požymis. Priklausomai nuo to, kaip auglys atrodo po mikroskopu, pūslės vėžys yra klasifikuojamas nuo 0 laipsnio iki IV stadijos. Kuo mažesnis yra šlapimo pūslės vėžio stadija, tuo mažiau išplito vėžys. Aukštesnis etapas rodo didesnį ligos sunkumą.

Kadangi tai yra labai dažnas pacientams, turintiems vieną šlapimo pūslės auglį, kitose pūslės ar šlapimo sistemos srityse gali išsivystyti papildomi augimai, todėl gydytojas atliks biopsiją iš kelių pūslės gleivinės dalių. Jei įtarta, kad vėžys pasklido po šlapimo pūslės, tada bus atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai.

Kadangi įvairių rūšių šlapimo pūslės vėžys skiriasi nuo gydymo, gydytojas pasirenka gydymo metodus kiekvienam pacientui atskirai. Tik gydytojas gali nustatyti, kaip gydyti šlapimo pūslės vėžį kiekvienam pacientui.

Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, prieš paciento šlapimo pūslę TURP prašoma pasirašyti informuotą sutikimo formą, išsamiai paaiškindama planuojamą procedūrą.

Po šlapimo pūslės TUR

Kaip ir bet kokia chirurginė procedūra, bus patikrintas kraujospūdis ir pulsas. Ankstyvuoju laikotarpiu po šlapimo pūslės TURP kraujas gali pasirodyti šlapime. Pirmąją dieną po šlapimo pūslės TUR kartais naudojamas nuolatinis šlapimo pūslės praplovimas.

Dėl šlapimo pūslės vėžio pasikartojimo tikimybės pacientas turi reguliariai sekti cistoskopijos gydytoją. Kadangi šlapimo pūslės vėžys pasižymi dideliu pasikartojimo dažnumu, rekomenduojama atlikti dažnus tyrimus. Per pirmuosius trejus metus cistoskopija turėtų būti nuo 3 iki 6 mėnesių per metus, o po to kartą per metus ar taip dažnai, kaip gydytojas mano esant reikalinga. Su cistoskopija galima nustatyti šlapimo pūslės vėžio pasikartojimą, kol jis pasireiškia agresyviu šlapimo pūslės vėžiu, kurio sunkiau gydyti.

Riebalų šlapimo pūslės TUR

Bet kurioje chirurginės procedūros metu kyla širdies ir kraujagyslių sutrikimų, kvėpavimo sutrikimų ar komplikacijų, susijusių su anestezija, rizika, tačiau tokių komplikacijų tikimybė yra labai maža. Mirties rizika, susijusi su bendro anestezijos bet kokio tipo operacija, yra 1 iš 1600.

Kraujavimas ir infekcijos vystymasis yra dažniausios bet kokios operacijos komplikacijos. Jei kraujavimas prasideda šlapimo pūslėje TUR, pooperaciniu laikotarpiu gali prireikti šlapimo pūslės praplovimo, kurio metu paciento veikla apribota lovos poilsiu. Šlapimo pūslės perforacija yra antroji dažniausia šlapimo pūslės TURP komplikacija po kraujavimo. Tai yra labai pavojinga pūslelio TUR komplikacija, nes tai reikalauja papildomo chirurginio gydymo.

Šlapimo pūslės TOUR rezultatai

Šlapimo pūslės TURP rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp kurių yra naudojamo gydymo rūšis, paciento vėžio stadija prieš šlapimo pūslę TURN, komplikacijos operacijos metu ir po jo, amžiaus ir bendrojo paciento sveikatos būklė, vėžio vėlyvo atsinaujinimo tikimybė. Atgaivinimo prognozė pagerinama ankstyvoje pūslės vėžio diagnozėje ir gydymui.

Sergamumas ir mirtingumas

Po pūslės vėžio diagnozės iki 80% pacientų, sergančių paviršiniais navikais, išgyvena mažiausiai penkerius metus. Poveikis penkeriems metams gali būti didesnis nei 75% pacientams, kuriems navikas pateko į šlapimo pūslės sienos raumens membraną. Penkerių metų išgyvenamumas - 40% ir mažiau pacientams, kuriems yra daugiau agresyvių metastazavusių auglių ar navikų. Penkerių metų išgyvenimas yra procentinė tikimybė, kad pacientas gali gyventi penkerius metus nuo vėžio gydymo, nors daugelis pacientų gyvena daug ilgiau. Kiekvieno žmogaus situacija yra unikali, o statistiniai duomenys negali tiksliai numatyti, kas atsitiks kiekvienu atveju.

Vyrų mirtingumas yra nuo dviejų iki trijų kartų didesnis nei moterų. Nors baltosios populiacijos šlapimo pūslės vėžio atvejų skaičius yra didesnis nei afrikiečių amerikiečių, tačiau juodos moterys labiau linkusios mirti nuo šlapimo pūslės vėžio. Taip yra dėl didesnio šlapimo pūslės vėžio atvejų, diagnozuotų ir gydytų anksčiau baltos populiacijos.

Per pastaruosius 30 metų mirtingumas, susijęs su amžiumi, sumažėjo tiek rasėse, tiek lyčių lygyje. Tai gali būti susiję su ankstyvos diagnozės nustatymu, gydymo kokybės gerinimu arba kartu su jais.

Iš 57 400 šlapimo pūslės vėžio atvejų, kuriuos kasmet diagnozuojama Jungtinėse Valstijose, miršta maždaug 12 500 pacientų.

Papildomos šlapimo pūslės vėžio gydymas

Chirurgija, radioterapija, imunoterapija ir chemoterapija yra pagrindinė šlapimo pūslės vėžio gydymo procedūra. Priklausomai nuo šlapimo pūslės vėžio stadijos, gali būti naudojamas vienas gydymo būdas arba jų derinys.

Po to, kai nustatomas šlapimo pūslės vėžys ir jo stadija yra nustatyta, gydytojas aptars gydymo planą su pacientu. Gydymo plano pasirinkimas priklauso nuo šlapimo pūslės vėžio tipo ir stadijos. Kiti veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama, yra: bendra paciento sveikata, amžius, galimas gydymo šalutinis poveikis ir asmeninės paciento pageidavimai.

Kalbant apie gydymo metodus, antroji nuomonė gali suteikti daugiau informacijos ir padėti pacientui jaustis labiau pasitikima renkantis gydymo planą.

Kitokie gydymo metodai yra skirtingi, nei tradiciniai, įrodyti vėžio profilaktikos, diagnozavimo ir gydymo metodai. Kai kurie vėžiu sergantiems pacientams netoleruoja tradicinio gydymo, ir jie gali nuspręsti kreiptis į alternatyvią mediciną. Kiti pacientai ieško būdų, kaip sušvelninti tradicinės terapijos sunkų šalutinį poveikį, net nereikia vartoti daug narkotikų. Kai kurie nepasitiki tradicine medicina ir mano, kad alternatyvios medicinos metodai gali geriau kontroliuoti jų kūno būklę.

Vėžiu sergantis pacientas turi pasitarti su gydytoju arba slaugytoja apie bet kokius gydymo ar papildomų alternatyvių medicinos metodų pakeitimus. Kai kurie alternatyvūs gydymo būdai gali būti derinami su tradiciniais šlapimo pūslės vėžio gydymo būdais. Kiti gali pakenkti ar sukelti rimtus šalutinius poveikius.

Amerikos vėžio draugija (ACS) skatina vėžiu sergančius pacientus atsižvelgti į gydymo būdus, kurie yra pripažinti veiksmingi ar tie, kurie šiuo metu vyksta klinikiniais tyrimais. Jie pataria pacientams aptarti visus gydymo būdus su savo gydytoju. Amerikos vėžio draugija pripažįsta, kad reikia tolesnių mokslinių tyrimų, susijusių su daugelio alternatyvių gydymo priemonių saugumu ir veiksmingumu. Neteisingi vėlavimai ir tradicinių gydymo būdų nutraukimas gali būti kliūtis sėkmingam šlapimo pūslės vėžio gydymui.

Tuo pačiu metu Amerikos vėžio draugija pripažįsta, kad kai kurie papildomi gydymo būdai, tokie kaip aromaterapija, biotechnologija, masažas, meditacija, kinų taigi grynasis gimnastika, jogas, gali būti naudingi kartu su tradiciniais vėžio gydymo būdais. šlapimo pūslė.

Pūslės transuretrazinė rezekcija: pooperacinis laikotarpis ir atstatymas

Šlapimo pūslės audinių būklės įvertinimo arba biopsijos tyrimo procedūra yra transuretracinė rezekcija. Apsvarstykite jo savybes ir nurodymus atlikti.

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumenų organas, esantis dubens. Tai yra šlapimo rezervuaras, kuris išsiskiria inkstai. Kai kuriais atvejais, organų gleivinėje atsiranda naviko audinių, reikalaujančių diagnozės ir chirurginio gydymo.

Šlapimo pūslė TURP yra aukščiausios klasės endoskopijos operacija. Ši operacija labai skiriasi nuo atviros operacijos, nes jai nereikia įpjovimų iš išorės ir atliekama naudojant endoskopą.

Pagrindiniai TOUR privalumai per atvirą rezekciją:

  • Minimali audinio trauma.
  • Mažiausias kraujo netekimas operacijos metu.
  • Minimali infekcinių komplikacijų rizika.
  • Lengvas ir greitas atkūrimo laikotarpis su maža pooperacinių komplikacijų tikimybe.
  • Nėra galimybės atverti siūlę.

Savo efektyvumu transuretracinė rezekcija yra ne mažesnė nei atviros operacijos. Dažniausiai tai atliekama įvairiuose neoplazminiuose pūslės gleivinės membranuose. Procedūros metu chirurgas į savo šlaplę įterpia savo prietaisus - cistoskopą (ploną vamzdelį su lęšiais ir šviesos šaltinį). TUR yra laikomas vieninteliu metodu, kuris gali pašalinti paviršinį vėžį.

Indikacijos

Pagrindinis TUR pranašumas, palyginti su kitais chirurginio gydymo metodais, yra tai, kad nėra reikalo pažeisti odos ir minkštųjų audinių vientisumą. Visa procedūra atliekama naudojant plonus instrumentus, dedamus į šlaplę. Apsvarstykite pagrindines šlapimo pūslės rezekcijos transuretracijos požymius:

  • Navikų diagnozė ir gydymas.
  • Organų biopsija.
  • Intensyvus prostatos adenomos progresavimas.
  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Sunku išskirti šlapimą iš organizmo.
  • Dažnas naktinis šlapinimasis.
  • Vyriškosios lyties organų bakterinės ar virusinės infekcijos.
  • Jautrumas šiek tiek skysčių šlapimo pūslėje.
  • Komplikacijos po nepakankamo arba netinkamo ankstyvojo gydymo.
  • Inkstų pažeidimas (mechaninis, biologinis) ir jų funkcijų pažeidimas.
  • Nekontroliuojama šlaplė, kurią sukelia šlapimo pūslės pažeidimas.
  • Kraujas iš šlapimo kanalo.
  • Konstrukcijos šlapimo sistemoje.

Be indikacijų, operacija turi daugybę kontraindikacijų. TOUR nevykdoma, jei pasireiškia lėtinės ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslių bei išskyros sistema, diabetas, taip pat dubens sąnarių patologija, kurios riboja operacinį lauką.

BURN TURN

Chirurginė endoskopinė procedūra, skirta diagnozuoti ir gydyti navikus, yra TUR. Dėl šlapimo pūslės navikų, transuretracinė rezekcija reikalinga:

  • Histologinės diagnozės nustatymas (nustatomas piktybinių navikų laipsnis).
  • Nugaros proceso etapo nustatymas (vėžio ląstelių įsiskverbimas į raumenų sluoksnį).
  • Nutukimo prognostikos faktorių nustatymas: lokalizacija, stadija, dydis, kiekis.
  • Veiksmingas navikų pašalinimas.

Šiandien TUR šlapimo pūslės auglyje yra geriausias būdas gydyti ankstyvąsias piktybinių procesų stadijas. Rezekcija ypač veiksminga egzofitiniams navikams, kurie auga organo lumenyje.

TOUR šlapimo pūslės vėžiui

Skirtingos diagnostikos metodai yra naudojami šlapimo pūslės vėžio diagnozei patvirtinti. Dažniausiai pacientams atliekama biopsija, cistoskopija, citologija ir šlapimo kultūra, intraveninė ir retrogradeinė pielografija.

Šlapimo pūslės vėžio kelionė vyksta tokiomis sąlygomis:

  • Ankstyvieji piktybinio proceso etapai. Vėžys apėmė tik gleivinę, raumenys nepažeidžiamos.
  • Auglio dydis neviršija 5 cm.
  • Limfmazgiai nėra metastaziniai.
  • Šlapa ir šlaplės sfinkterio sritis neveikia liga.

Transurethral rezekcija turi konkrečius tikslus:

  • Naviko pašalinimas.
  • Navikų tyrimas.
  • Vidinio šlapimo pūslės tyrimas ir bendrų ligų nustatymas.
  • Biopsijos audinio mėginių ėmimas.

Paprastai vėžys prasideda kaip paviršinis navikas. Pirmasis patologijos požymis yra kraujas šlapime. Piktybiniai navikai turi tam tikrą klasifikaciją nuo 0 laipsnio iki IV stadijos. Kuo žemesnė yra scenos, tuo mažiau vėžio plitimo. Aukšti etapai rodo didesnę ligos sunkumą.

Labai dažnai šlapimo pūslės navikai papildomai papildo šlapimo sistemos patologijas. TOUR leidžia jums paimti dalį audinio biopsijai iš kelių organų dalių ir nustatyti patologinius procesus. Šio diagnostinio ir terapinio metodo pranašumas yra tai, kad toks audinių traumas kaip atvirieji metodai nesukelia. Po procedūros liko maža žaizda, kuri gydoma per 4-6 savaites. Atgimimo laikotarpis yra greitas ir praktiškai neskausmingas.

TOUR šlapimo pūslės leukoplakijai

Labai retas ligos, kuri susidaro dėl lėtinės infekcijos, dažniausiai moterims, yra leukoplakija. TUR su šlapimo pūslės leukoplakija yra naudojama diagnostikos ir terapijos tikslais. Patologinei būkle būdingi organo gleivinės pokyčiai, kurių metu pereinamasis epitelis yra pakeičiamas stratifikuotu skalūnu. Laikui bėgant, tai veda prie naujai susidariusio sluoksnio keratinizacijos. Rūgštingi audiniai sutrikdo normalią organo funkcionavimą. Sutrikimas laikomas išankstiniu susirgimu, nes gali kilti onkogeninių plokštelių tipo rizika.

Pagrindinė ligos priežastis yra lėtinės šlapimo takų infekcijos. Dažniausiai leukoplakija atsiranda dėl trichomono, gonokokų, ureplazmozės, chlamidijos ir kitų patogenų.

Yra trijų tipų šlapimo pūslės leukoplakija:

  • Plokščias - sveikuose audiniuose susidaro pilka arba baltos spalvos patina su aiškiais kontūrais.
  • Verrukoznaya - pakartoja plokščią formą, tačiau pokyčiai apima vienarankiškumą, kuris yra vienas kitą pažengęs.
  • Erozinis - mažiems opalios lūžiams pridedama prie minėtų dviejų formų simptomų.

Labiausiai pavojingos yra erozijos ir verrucozės formos, nes jos lemia piktybinių ląstelių vystymąsi. Leukoplakijos simptomai atsiranda kaip uždegiminis procesas ir veikia šlapinimasis:

  • Dažnai raginama šlapintis, o naktį pablogėja.
  • Pilvo skausmas ir niūrios skausmai pilvo šlapimo pūslės apatinėje dalyje.
  • Šlapinimosi pažeidimas: neišsami ištuštinimas, deginimas, srovės pertraukimas.
  • Nuovargis
  • Bendras silpnumas.

Šios ligos simptomai dažnai yra painiojami su cistitu. Diagnozei nustatyti naudojami įvairūs metodai, dažniausiai: laboratoriniai tyrimai, cistoskopija, dubens organų ultragarsija, pūslės sienelių biopsija. Išsamus diagnostikos metodas leidžia tinkamai diagnozuoti ir nustatyti pažeidimo plotą.

Gydymas atliekamas tiek medicininiais, tiek chirurginiais metodais. Konservatyvi terapija atliekama naudojant įrenginius, kurių tirpalas yra natrio chloridas, heparinas, lidokainas. Operacija atliekama su dideliu audinių pažeidimu ir įtariamu piktybiškumu.

Transurethralinė leukoplakijos rezekcija yra gleivinės patologinių sekcijų pašalinimas specialios kilpos pagalba. Prieigas prie pažeidimo vietos yra per šlaplę, naudojant cistoskopą. Po šios procedūros išlaikomas šlapimo pūslės sienų vientisumas. Kitas gydymo variantas ligai yra lazerio gleivinės membranos krešėjimas ir lazerio abliacija. Atsigavimo laikotarpis po TUR greitai praeina, komplikacijų ar sutrikimo atkryčio rizika yra minimali.

Paruošimas

Pūslės transuretrazinė rezekcija yra chirurginė procedūra, prieš kurią pacientui bus suteiktas specialus mokymas.

  • 3-10 dienų prieš endoskopiją reikia perduoti visą laboratorijos kompleksą (kraują, šlapimą) ir instrumentinius tyrimus. Priverstinė elektrokardiogramos ir krūtinės rentgeno spinduliai.
  • Prieš TUR, pacientą konsultuoja bendrosios praktikos gydytojas ir anesteziologas. Įvertina bendrą būklę, lėtinių ligų buvimą ir galimą operacijos riziką. Pasirinkta anestezijos rūšis.
  • Vakare prieš rezekciją padedama valomoji klizma ir chirurginis laukas išvalomas. Per šį laikotarpį negalima valgyti.
  • Ryte prieš TUR pacientui skiriami antibiotikai, siekiant užkirsti kelią infekcijai ir siunčiami į operaciją.

Jei yra kontraindikacijų ar didelės rizikos sveikatai, TUR atidedamas, kol paciento būklė normalizuosis.

Su kuo susisiekti?

Poveikio šlapimo pūslės TOUR valdymas

TOUR yra minimaliai invazinė chirurginė intervencija, kuri yra mažiau agresyvi gamtoje, skirtingai nuo atviros adenomatomijos. Šlapimo pūslės transuretracinės rezekcijos būdas susideda iš:

  • Baigęs pasiruošti procedūrai, pacientas yra ant galinės stalo. Šiuo atveju kojos turi būti atskirtos ir sulenktos keliuose.
  • Per šlaplę cistos-resektoskopas įterpiamas į šlapimo pūslą. Šis organas pripildytas steriliu tirpalu. Visos chirurginės procedūros atliekamos prižiūrint gydytojui, o vaizdas rodomas monitoriuje.
  • Ištyrus organą, atliekama audinių biopsija arba pašalinamas navikas naudojant cistos-resektoskopą. Pašalintų audinių lova kraujavimui išvengiama krešuliuojama.
  • Gautas audinys arba naviko fragmentas siunčiamas į histologiją, norint nustatyti naviko tipą ir jo pobūdį.
  • Po to laikinas kateteris į šlapimę įkišamas per šlaplę. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina apvaisinti kūną chemoterapiniais vaistais.

Transurethralinę rezekciją galima atlikti tiek pagal bendrąją, tiek pagal nugaros smegenų anesteziją. Jei pasirenkama pirmoji anestezijos galimybė, paciento sąmonė visą operacijos laikotarpį. Esant nugaros smegenų anestezijai, apatinė kūno dalis anestezuojama ir pacientas sąmoningas. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo daugybės veiksnių, ypač nuo paciento būklės, planuojamo intervencijos dydžio ir jo įgyvendinimo požymių.

Šlapimo pūslės kaklo kelionė

Gana dažna vyrų urogenitalinės sistemos liga yra šlapimo pūslės kaklo sklerozė. Dėl uždegimo proceso susidaro rando audinys, kuris palaipsniui auga ir susiaurina kaklo proverį. Šlaplės ir šlapimo pūslės susitraukimas sukelia šlapinimąsi ir veda prie liekamojo šlapimo sąstingio organizme.

Liga dažniausiai susidaro dėl lėtinio prostatos uždegimo fone arba kaip komplikacija po operacijos prostatoje. Diagnozei atlikti atliekami ultragarsiniai urogenitalinės sistemos tyrimai, uretografija, uretografija, uroflowmetrija ir daugybė kitų egzaminų.

Šlapimo pūslės kaklelis TUR yra chirurginis ligos gydymo būdas. Operacija atliekama nepažeidžiant audinių vientisumo. Pagrindinis procedūros tikslas yra randų ant kaklo rezekcija, kuri apriboja skausmą. Po transuretracinio gydymo pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Kai kuriais atvejais, po TUR, liga pasikartoja, tai yra tiesioginė indikacija kitai operacijai.

Kontraindikacijos

Transuretralinė pūslės rezekcija, kaip ir bet kuri kita operacija, turi tam tikrų kontraindikacijų elgesiui. Apsvarstykite juos:

  • Rimta širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
  • Inkstų ar kepenų nepakankamumas.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  • Infekcinės ligos.
  • Šaltas, peršalimas.
  • Infekcinės šlapimo sistemos pažeidimai.

Prieš planuojant procedūrą, būtina atsižvelgti į tai, kad dėl šlaplės fiziologinės struktūros pobūdžio vyrai toleruoja TOUR daug sunkiau nei moterys.

Pasekmės po procedūros

Kai kurie pacientai turi tam tikrą poveikį po transuretracinės rezekcijos procedūros. Pirmosiomis dienomis po operacijos pastebimi skausmingi pūslės ir šlaplės pojūčiai. Toks ankstyvasis pooperacinis laikotarpis gali būti kartu su krauju šlapime. Tokie simptomai yra laikini ir nekenčia paciento gyvenimo.

Tačiau jei skausminga būklė išlieka ilgiau kaip 3-5 dienas, ją papildo tokie simptomai: kūno temperatūros padidėjimas virš 37 ° C, tamsus šlapimas ir nemalonas kvapas, kraujo krešuliai šlapime, tada pasikonsultuokite su gydytoju.


Vienas iš bendrų neigiamų TUR poveikių yra kraujavimas, kraujo krešulių susidarymas venose ir organizmo atsakas į anesteziją. Labai retai po operacijos pastebimi šlapimo sistemos infekciniai pažeidimai, susižeidimai ir žaizdos ant organų sienelių audinių, sunku šlapintis dėl šlaplės užkimimo. Toks poveikis reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir gydymo.

Komplikacijos po procedūros

Remiantis medicinine statistika, komplikacijos po šlapimo takų infekcijos procedūros atsiranda kas 3-5 pacientus. Dažniausiai pacientai susiduria su tokiomis problemomis:

  • Kraujas iš žaizdos paviršiaus.
  • Pūslės perforacija.
  • Infekcinės komplikacijos.
  • Ūminis skysčių susilaikymas.
  • Ūminis pielonefritas.
  • Bakterinis šokas.
  • Urosepsis.

Be to, cistatas yra gana dažna komplikacija. Tai yra dėl sutrikusio šlapimo pūslės funkcijos pažeidimo. Dėl cistito pasireiškia skausmas šlapinimosi metu, o kai kuriais atvejais - su jo įgyvendinimu. Norėdami jį pašalinti, reikia kreiptis į gydytoją.

Kraujas šlapime po šlapimo pūslės tūpimo

Daugeliui pacientų pasireiškia šlapimo po šlapimo pūslės TURP požymis, pvz., Kraujas. Paprastai bruto hematurija yra laikina operacijos pasekmė. Chirurginė intervencija lemia tai, kad šlapimas tampa rausvos arba oranžinės raudonos atspalviu. Taip pat galima kraujo krešulių išsiskyrimas. Šis pažeidimas išsprendžiamas atskirai per 2-4 dienas po procedūros.

Jei kraujas šlapime saugomas ilgą laiką po TUR, tai rodo rimtų komplikacijų atsiradimą. Hematūrija gali būti rimtų šlapimo pūslės gleivinės pažeidimų požymis, rodantis chronišką cistito formą ar šlaplės sienelių uždegimą, tai yra, uretritą. Norėdami diagnozuoti ir gydyti skausmingą būklę, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Skausmas po šlapimo pūslės tūpimo

Daugelis pacientų susiduria su skausmo po šlapimo pūslės TUR problema. Visų pirma, diskomfortas yra susijęs su neseniai atlikta chirurgine procedūra, per kurią buvo atliktas biopsijos atrankos audinys arba buvo atliktas nustatytų navikų pašalinimas.

Skausmas yra laikinas. Jei skausmo sindromas yra gana ūmus ir intensyvus, tada skiriami skausmo vaistai, dėl kurių atsigavimo periodas tampa patogesnis. Reikėtų įspėti simptomus, kurie sukelia skausmą kartu su šlapinimosi problemomis, kraujo krešuliais šlapime ir kitais patologiniais požymiais. Šiuo atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kraujavimas po šlapimo pūslės tūpimo

Dažniausia komplikacija yra kraujavimas po šlapimo pūslės TUR. Paprastai šis simptomas yra laikinas ir praeina per kelias dienas po operacijos. Jei kraujavimas yra intensyvus, gali prireikti nuplauti šlapimo pūslę, po kurio pacientui yra parodyta lova.

Kraujavimas po transuretracinės rezekcijos gali atsirasti dėl šlapimo pūslės perforacijos. Ši komplikacija yra antroji po kraujavimo dažnumo pasireiškimo po TUR. Norėdami jį pašalinti, reikia papildomos chirurginės intervencijos.

Cistitas po šlapimo pūslės tūpimo

Gana dažnai po operacijos dėl urogenitalinės sistemos organų susidaro cistitas. Po šlapimo pūslės TURP ši komplikacija įvyksta dažnai. Organų gleivinės uždegimas rodo infekciją. Tai gali būti streptokokai, stafilokokai, proteus, E. coli ir kiti patogenai.

Cistitas gali būti susijęs su vietos kraujotakos sutrikimais ir šlapimo pūslės užgulimu. Liga pasireiškia skausmingais pojūčiais apatinėje pilvo srityje ir stipriai šlapinantis. Kraujas gali būti šlapime. Narkotikų terapija skirta eliminuoti pooperacinį cistitą.

Pseudomonas aeruginosa po šlapimo pūslės tūpimo

Ypatinga vieta tarp šlapimo takų infekcijos sukėlėjų yra Pus necrozis tuberculosis. Po šlapimo pūslės TUR jis yra labai retas ir nurodo pooperacines problemas. Šis kenksmingas mikroorganizmas pasižymi padidėjusiu atsparumu daugeliui antimikrobinių vaistų ir gali sukelti rimtus užkrečiamos gimdos kaklelio sistemos komplikacijas.

  • Pseudomonas aeruginosa sugeba sintetinti vandenyje tirpaus fenazino pigmentą - piocianiną. Maistinė terpė spalvos mėlynai žalios spalvos. Tai žymiai supaprastina gramneigiamos bakterijos identifikavimą.
  • Infekcijos šaltinis gali būti blogai dezinfekuojami prietaisai ir aparatai, tirpalai ar vaistai, kurių sudėtyje yra nepakankamai veiksmingo bakteriostatinio agento.
  • Užsikrečiama su įgimtais lyties organų defektais, dažnai pakartotine kateterizacija, prostatektomija.

Pseudomonas aeruginosa po šlapimo pūslės kelionė yra pavojinga, nes ji gali trukti mėnesius, o kartais ir metus, dėl to pablogėja inkstų funkcija. Asimptominė urogenitalinė infekcija tampa generalizuota forma, pasireiškiančia sepsiu, nuo trumpalaikių karščiavimo epizodų iki sepsinio šoko.

Siekiant diagnozuoti infekciją, atliekama laboratorinė bakteroskopinė diagnostika ir įvairūs serologiniai tyrimai. Gydymui naudojami peptidiniai antibiotikai (polimiksinai), plataus spektro penicilinai, aminoglikozidai. Taip pat parodyta, kad yra piopianinės lazdos imunoprofilaktika.

Priežiūra po procedūros

Transuretralinė pūslės rezekcija, taip pat bet kokia chirurginė intervencija, turi atsinaujinimo laikotarpį. Priežiūra po procedūros yra padalinta į procedūras, atliekamas ligoninėje ir namuose.

  • Šlapimo pūslėje užpilkite kateterį, kuris liko per naktį. Jei organas nuleidžiamas iš kraujo krešulių, į jį gali būti įleistas vanduo.
  • Šlapimo surinkimo indas turi būti žemiau šlapimo pūslės lygio.
  • Iš karto po operacijos ir iki kito ryto parodoma lova.
  • Per pirmąsias dienas po procedūros turite atlikti gydytojo paskirtas pratimus.

Namuose:

  • Reikia reguliariai valyti kateterio įterpimo zoną. Norėdami tai padaryti, galite naudoti muilą ir vandenį.
  • Gėrėkite kiek galima daugiau skysčių, kad išvalytumėte šlapimo pūslę.
  • Per 1-1,5 mėnesius po operacijos sunkus ar sunkus darbas yra draudžiamas.
  • Per 1-2 mėnesius po TUR sekso veikla draudžiama.
  • Reikėtų vengti alkoholio, aštrų maisto produktų ir kofeino.

Tinkamai prižiūrėdami po procedūros, atstatymas trunka maždaug tris savaites. Per 3-5 dienas išlieka skausmingi pojūčiai ir dažnas šlapinimasis, kuris palaipsniui išnyksta.

Kaip elgtis po šlapimo pūslės kelionių?

Daugelis pacientų susiduria su operacija dėl genitologinės sistemos organų, nežino, kaip elgtis po. Šlapimo pūslio turas turi reabilitacijos laikotarpį. Iš karto po procedūros pacientui skiriamas antibakterinis gydymas, kuris trunka 5-7 dienas.

Po 1-2 dienų po TUR, gydytojas pašalina šlapimo kateterį. Po jo pašalinimo, aštrūs skausmai ir deginimas šlaplėje, švarus skiepijimas į tualetą, šlapinimasis su mažu tūriu, gali pasirodyti priemaišų ar kraujo krešulių susidarymas šlapime. Panašūs reiškiniai išnyksta per 7-14 dienų.

Iš karto po transuretracinės rezekcijos, pacientui parodomas vilnos poilsis ir dinamiškas stebėjimas iš urologo. Išleidus ligoninę, pacientas gauna rekomendacijas apie mitybą ir fizioterapijos kursą, kuris pagreitina susigrąžinimo procesą.

Pooperacinis laikotarpis po šlapimo pūslės tūpimo

Laikas po bet kokios operacijos yra labai atsakingas. Pooperacinis laikotarpis po šlapimo pūslės TUR iš esmės priklauso nuo chirurginės intervencijos požymių. Pacientui parodyta vaistų terapija, speciali dieta ir fizioterapijos kursas.

Reabilitacijos metu draudžiama valgyti aštraus ar rūgštinio maisto, alkoholio ir kofeino gėrimų. Jei šių rekomendacijų nesilaikoma, gali būti keičiama šlapimo sudėtis ir jo dirginantis poveikis šviežiai žaizdai. Pirmą kartą po endoskopijos reikia gerti daug skysčių. Tai reikalinga veiksmingam šlapimo pūslės plovimui, užkrečiamųjų infekcijų prevencijai ir vidurių užkietėjimui.

Pratimai turėtų trukti 2-3 savaites. Seksualinė veikla taip pat draudžiama, kol gydytojas duos leidimą. Defekacijos metu neturėtų įtempti ir prireikus vartoti vidurius. Jei pažeidžiate pirmiau nurodytas kontraindikacijas, yra kraujavimo pavojus ir keletas kitų pavojingų komplikacijų.

Chemoterapija po šlapimo pūslės tūpimo

Jei transuretracinė rezekcija skirta piktybinėms navikoms, chemoterapija pacientui nurodyta. Po šlapimo pūslės TURP būtina užkirsti kelią ligos pasikartojimui ar kitų organų ir audinių metastazių sunaikinimui. Iš karto po operacijos chemoterapiniai vaistai įleidžiami į paveiktą organą ir įdiegiama drėkinimo sistema, skirta kontroliuoti išsiskyrimą iš karbamido.

  • Jei piktybinė liga atsiranda ankstyvose stadijose, tada naudojama intravesicinė chemoterapija. Šis metodas atliekamas po TUR su navikomis, kurių pasikartojimo dažnis yra 60-70%. Vaistas įšvirkščiamas į kūną ir lieka ten keletą valandų. Švirkštimasis pašalinamas. Terapija atliekama kartą per savaitę kelis mėnesius.
  • Dėl pasikartojančių navikų, prasiskverbiančių į kaimyninius organus, audinius ir regioninius limfmazgius, naudojama sisteminė chemoterapija. Pagrindinis šio gydymo tikslas - sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

Chemoterapija skiriama tiek prieš, tiek po TUR. Chemoterapiją galima skirti ciklais. Dažniausiai pacientams skiriamas derinys: metotreksatas, vinblastinas, doksorubicinas ir cisplatina. Vaistiniai preparatai vartojami į veną, ty per kateterį, intraarterialiai arba endolimfatiškai.

Atkūrimas po šlapimo pūslės tūpimo

Po chirurginės endoskopinės procedūros pacientas laukia reabilitacijos, kuria siekiama normalizuoti kūno darbą. Išgijimas po šlapimo pūslės TUR trunka apie 1-2 mėnesius. Sugavimo greitis priklauso nuo operacijos priežasties ir paciento individualių savybių.

Pirmąsias dienas po procedūros pacientas praleidžia ligoninėje. Su įdiegto kateterio pagalba atliekamas nuolatinis pūslės plovimas iš kraujo ar narkotikų įvedimas. Pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Taip pat parodyta taupus maitinimas ir lovos poilsis. Po 2-3 dienų pacientas išleidžiamas namuose, o fizioterapijos kursas skiriamas pagreitinti atstatymą po operacijos.

Jei TUR buvo atliktas dėl piktybinių neoplazmų šlapimo pūslėje, tada po procedūros būtina atlikti sisteminę cistoskopiją. Diagnozė yra susijusi su dideliu ligos pasikartojimo rizika. Pirmieji treji metai po TUR cistoskopijos atliekami kas 3-6 mėnesius, po to kartą per metus. Atliekant tyrimą pasireiškia pasikartojimų požymiai, todėl parodoma pakartotinė transuretracinė rezekcija, po kurios atliekama chemoterapija.

Seksas po šlapimo pūslės tūpimo

Tai, ar seksas yra įmanomas po šlapimo pūslės TUR, yra natūralus klausimas, kuris yra svarbus daugeliui pacientų. Daugeliu atvejų po transuretracinio šlapimo pūslės rezekcijos lytinis aktyvumas yra draudžiamas 1-2 mėnesius. Taip yra dėl reabilitacijos laikotarpio komplikacijų ir bet kokios fizinės veiklos uždraudimo. Šios rekomendacijos laikymasis pagreitins susigrąžinimo laikotarpį ir seksualinės veiklos atnaujinimą.

Mityba po šlapimo pūslės tūpimo

Yra keletas rekomendacijų dėl mitybos po šlapimo pūslės TUR, kurią reikia stebėti įprastą kūno atkūrimą. Pirmąsias kelias dienas po TUR pacientui leidžiama į veną infuzuoti maistines medžiagas. Iš karto po operacijos kontraindikuotinas gerti, vanduo leidžiamas tik nuo antros dienos. Po to pacientui skiriama geriamoji dieta, kad normalizuotų šlapimo pūslės ištuštinimą. Per šį laikotarpį tokie produktai turėtų būti pašalinti iš dietos:

  • Sūrus ir aštrus.
  • Kepti ir riebalai.
  • Turtingi sultiniai.
  • Konditerijos kepimas.
  • Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.
  • Produktai su konservantais ar dirbtiniais priedais.

Vos tik žarnyno motilija bus atstatyta, mityboje vartojami mažai riebalų valgiai. Parodyta trumpa dieta, ty tam tikrais intervalais ir nedidelėmis dalimis.

Leidžiami sultiniai su maltos mėsos, daržovių, žuvies. Galite valgyti virtą košę, kruopas ir kepta mėsa. Meniu turėtų būti šviežios daržovės, vaisiai ir uogos, bet ne rūgštūs. Nuo antrosios savaitės pašalinami rimti mitybos apribojimai, o dieta gali būti grąžinta priešoperaciniu būdu.

Dieta po šlapimo pūslės tūpimo

Norint veiksmingai atsigauti, parodoma speciali dieta po šlapimo pūslės TUR. Medicinos mityba neapima dirginančio poveikio veikiančio organo gleivinei. Pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientas švirkščiamas į veną. Antrąją dieną galite gerti vandenį. Nuo trečios dienos leidžiama valgyti be dietinių valgių: virta kaušas ant vandens ir be aliejaus, vištienos sultinys, varškė. Penktą dieną, virtos mėsos, kepta daržovė gali būti įvedama į dietą.

  • Mažos riebalų rūšys žuvies ir mėsos.
  • Kashi.
  • Šviežios, virtos arba keptos daržovės (išskyrus kopūstai, pomidorai, ridikai, rūgštynės, svogūnai ir česnakai).
  • Pieno produktai ir pienas.
  • Švieži saldūs vaisiai ir uogos.
  • Aštrūs patiekalai, prieskoniai ir pagardai.
  • Marinatai ir marinuoti agurkai.
  • Turtingi sultiniai.
  • Kepta, riebi, rūkyta.
  • Alkoholis
  • Stiprus arbata ar kava.
  • Saldūs pyragaičiai ir saldumynai.

Būtinai laikykitės geriamojo režimo - naudokite ne mažiau kaip du litrus skysčio per dieną. Tai būtina, norint sumažinti agresyvų šlapimo rūgšties veikimą ir išplauti bakterijas. Rekomenduojamos žolelių arbatos, spanguolių ar šilaužiedžių sultys, nesaldinta ir silpna žalia ar juoda arbata, taip pat švarus gėrimas arba mineralinis vanduo be dujų.

Be dietos, po transuretracinės rezekcijos, turėtumėte reguliariai konsultuotis su savo gydytoju ir atlikti tolesnius tyrimus. Tai būtina norint įvertinti veikiančios zonos atsigavimą ir laiku atskleisti ligos pasikartojimą, kuris buvo operacijos priežastis.

Jei po išrašymo iš ligoninės atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • Sunkus šlapinimasis arba negalėjimas ja naudotis.
  • Skausmas, deginimas, dažnas skubėjimas į tualetą, kraujo buvimas šlapime ilgiau kaip 3-5 dienas po operacijos.
  • Infekcijos simptomai, karščiavimas, šaltkrėtis.
  • Skausmingi pojūčiai, kurie nesibaigia po narkotikų, siekiant palengvinti diskomfortą.
  • Pykinimo ir vėmimo priepuoliai.
  • Libido pažeidimas.

Šlapimo pūslė TURP yra veiksmingas diagnostikos ir gydymo metodas. Tačiau, jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, pacientui skiriami papildomi tyrimai. Paprastai tai yra cistoskopija, dubens organų magnetinio rezonanso tomografija ir laboratorinių tyrimų kompleksas.