Pagrindinis
Galia

Intraveninė urografija: metodo esmė, tyrimo metodika

Intraveninė urografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurio metu kontrastinis jodo preparatas įvedamas į veną ir atliekami rentgeno spinduliai, leidžianti išsamiau ištirti inkstų ir šlapimo takų būklę ir funkcionavimą. Šio tipo tyrimai turi kitą pavadinimą - išskirtinę urografiją. Tai atspindi šio tyrimo metodo esmę - kontrastinės medžiagos pasirinkimą per inkstus ir šlapimo organus. Atsižvelgiant į kontrasto naudojimą, tokio tipo diagnozė yra pranašesnė už peržiūros urografijos informacinį turinį, kurį sudaro įprasti rentgeno spektrai.

Iš šio straipsnio gausite informaciją apie atlikimo principus, paruošimo ir įgyvendinimo metodus, intraveninės urografijos indikacijas ir kontraindikacijas. Šie duomenys padės suprasti šios diagnostikos procedūros esmę, o jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Intraveninė urografija 1929 m. Buvo įvesta nefrologų ir urologų praktikoje. Laikui bėgant, ji pagerėjo, pasirodė geresni ir saugesni kontrastiniai preparatai, ir šis metodas išliko aktualus ir paklausus mūsų metais.

Intraveninės urografijos esmė

Intraveninės urografijos metu prieš atlikdami rentgeno spindulius jodo turintis kontrastas įleidžiamas į paciento veną, kuri gerai išsiskiria inkstai ir išsiskiria per šlapimo organus. Dėl to, kad šie organai kaupiasi, o tai pastebima praėjus kelioms minutėms po injekcijos, gydytojas gali gauti informatyvias nuotraukas.

Paprastai su intravenine urografija pirmasis rentgenas imamas 5 minutes po kontrasto įpurškimo, antrasis - po 15 minučių po injekcijos, trečias - po 20 minučių. Jei trečiojoje urogramoje nustatomas kontrasto vaisto uždelsimas, tada 40-oje tyrimo minutėje gydytojas atlieka dar vieną šūvį.

Grafikos metu gauti vaizdai leidžia gauti šiuos duomenis:

  • organų forma ir kontūrai;
  • vystymosi sutrikimai;
  • inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės struktūrą;
  • šlapimo funkcija.

Intraveninės urografijos įvairovė

Kai kuriais atvejais vietoj įprastos intraveninės urografijos gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti infuzinę urografiją. Ši diagnostikos tvarka gali būti nustatyta šiais klinikiniais atvejais:

  • sumažinti endogeninio kreatinino kiekį mažiau nei 50 ml per minutę;
  • kontrasto aiškumo stoka;
  • sumažėja karbamido klirensas;
  • įtarimas dėl urogenitalinės sistemos malformacijų.

Infuzijos urografija skiriasi nuo į veną, nes fotografuojant kontrastinį preparatą injekuojama į veną ne purkštuvu, o lašinama. Tam reikia sumaišyti su gliukozės tirpalu arba fiziologiniu tirpalu. Paveikslėliai imami tais pačiais laiko intervalais, kaip ir klasikine intravenine urografija.

Kas lemia gautų vaizdų kontrastą

Kai kuriais atvejais atliekant urografiją į veną ar infuzijos metodu neįmanoma pasiekti pageidaujamo rentgeno spindulių vaizdo kontrasto. Šie veiksniai gali paveikti šiuos veiksnius:

  • kontrastinės medžiagos kokybė;
  • šlapimo takų būklė ir hemodinamika;
  • inkstų ar šlapimo pūslės funkcijos.

Kokios nuotraukos bus intraveninės urografijos?

Atliekant intraveninę urografiją, galima gauti šiuos duomenis:

  • morfologinė pūslelių, inkstų dubens ir kitų šlapimo organų patologinių procesų įvaizdis;
  • akmenų vizualizavimas, patologiniai židiniai, svetimkūniai ir kiti susimaišimai;
  • Gydant kontrastą, specialistas gali įvertinti organų funkcionalumą įvairiose patologijose (pyelonefritas, traumos, inkstų tuberkuliozė ir kt.).

Be to, intraveninė urografija yra neatskiriama vaiko tyrimo procedūra. Dėl jo įgyvendinimo galima atsisakyti tokios procedūros kaip aukštyn urografija, kuri atliekama tik intraveninės anestezijos būdu.

Kokie patologiniai procesai leis aptikti intraveninę urografiją

Tinkamu paciento paruošimu intraveninė urografija leidžia nustatyti tokius patologinius procesus:

  • šlapimo sistemos pažeidimai;
  • akmenų buvimas įvairiose šlapimo sistemos sekcijose;
  • įgimtų vystymosi sutrikimų (pavyzdžiui, krešulių lenkimas ar padvigubėjimas ir kt.);
  • hidronefrozė;
  • gerybinių arba piktybinių navikų buvimas;
  • tuberkulioziniai procesai;
  • šlapimo takų diskinezija;
  • svetimkūniai šlapimo pūslėje;
  • šlapimo pūslės divertikulė.

Indikacijos

Intraveninis urografija gali būti paskirta pacientui šiais atvejais:

  • lėtinės šlapimo takų infekcijos;
  • kraujas šlapime;
  • inkstų skausmai;
  • urolitiazė;
  • inkstų navikai;
  • šlapimtakio šviesos obstrukcija;
  • enurezė;
  • nugaros skausmas ar pilvas;
  • arterinė hipertenzija;
  • trauminiai šlapimo organų sužalojimai;
  • nenormalus inkstų mobilumas;
  • įgimtos šlapimo organų formos;
  • poreikis paaiškinti inkstų ir šlapimo takų ultragarso rezultatus;
  • chirurginio gydymo veiksmingumo stebėjimas;
  • įtariami dubens organų naviko procesai.

Kontraindikacijos

Intraveninė urografija negali būti atliekama šiais atvejais:

  • alerginė reakcija į jodą ir kontrastinį preparatą;
  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • sunki inkstų patologija ir aštrus jų išskyrimo funkcijų pažeidimas;
  • kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos organai ar kvėpavimas dekompensacijos stadijoje;
  • žlugimo ar šoko būsena;
  • sepsis;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • kraujavimas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • tirotoksikozė;
  • spindulinės ligos;
  • feochromocitoma;
  • vaisto "Glucophagus" vartojimas cukriniu diabetu;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • maitinimas krūtimi;
  • vyresnis amžius.

Jei neįmanoma atlikti urografijos, gydytojas gali rekomenduoti pacientui kitas diagnostines procedūras, jas pakeičiantis: ultragarsu, MRT, CT.

Kaip pasirengti procedūrai

Norint gauti labiausiai informatyvių intraveninės urografijos rezultatų, pacientas prieš jį atlikdamas turi specialiai mokytis:

  1. Prieš tyrimą pacientui atliekamas inkstų ultragarsas ir bendroji šlapimo analizė.
  2. 2-3 dienas prieš procedūrą atsisakykite vartoti produktus, kurie skatina padidėjusį dujų susidarymą žarnyno kilpose ir fekalinės masės kaupimąsi. Iš dietos turėtų būti neįtraukiami krakmolingi ir miltiniai produktai, kopūstai, ankštiniai augalai, daržovės ir vaisiai dideliais kiekiais, juodoji duona, pieno produktai, gazuoti gėrimai ir alkoholis. Norint sumažinti dujų susidarymą, gali būti imami sorbentai (aktyvuota anglis, Sorbex, balta anglis, Smekta ir kt.).
  3. Prieš pradedant bėgimą, apribokite skysčių kiekį, kad padidintumėte šlapimo nuosėdų koncentraciją ir pagerintumėte vaizdų kokybę. Kai kurie ekspertai nerekomenduoja apriboti skysčių suvartojimo, o greičiau hidruoti kūną, suvartodami mažiausiai 100 ml vandens per valandą. Jų nuomone, tai padeda greičiau pašalinti kontrastą iš kūno.
  4. Paskutinis valgymas tyrimo išvakarėse turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00 val. Vakarienė turėtų būti šviesa.
  5. Naktį prieš bandymą atliekama, nes nėra alerginės reakcijos į kontrastinį preparatą, kuris bus naudojamas tyrimo metu. Norėdami tai padaryti, pacientui injekuojama į veną 1-3 ml vaisto (dozė priklauso nuo naudojamų priemonių). Kartais tokį testą galima pakeisti odos tyrimu - jodo naudojimu ant odos.
  6. Per naktį ir ryte prieš procedūrą atlikite valymo klizmą (kol bus švarus plauti vanduo). Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti vidurių užkietėjimą dieną prieš tyrimą.
  7. Pusryčiai prieš procedūrą neturėtų būti gausūs. Tai geriau pakeisti sūrio sumuštinį. Vanduo ir kiti gėrimai neturėtų būti suvartoti (arba vartoti labai nedaug).

Jei tampa būtina atlikti avarinę intraveninę urografiją, prieš tyrimą pacientui suteikiama valomoji klizma. Po to, kai atliekamas žarnyno judėjimas, atliekama pati procedūra.

Jei alerginės reakcijos tikimybė yra didelė, antihistamininiai preparatai pacientui yra skiriami prieš kelias dienas prieš procedūrą, o ryte prieš tyrimą skiriama prednizolonas.

Kaip atliekama intraveninė urografija

Intraveninės urografijos procedūra atliekama specialiai įrengtoje patalpoje, kurioje prireikus gali būti numatytos reanimacijos priemonės alerginei reakcijai pašalinti.

  1. Pacientas arba jo įgaliotas asmuo pasirašo oficialų sutikimą atlikti intraveninę urografiją.
  2. Pacientui siūloma pašalinti visus metalinius papuošalus ir daiktus (akinius, protezus ir tt) iš savęs ir pakeisti juos vienkartiniais drabužiais.
  3. Jei pacientui būdingas nerimas ar skausmas, jiems skiriamas raminamas ar anestetikas.
  4. Pacientas yra ant specialios stalo. Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas stovint.
  5. Prieš kontrastinės medžiagos įvedimą, imama inkstų apžvalga.
  6. Po to kontraindikacija lėtai įlegiama į veną paciento alkūnėje 2-3 minutes.
  7. Pirmasis šūvis po kontrasto įvedimo atliekamas per 5-6 minutes. Jei sumažėja inkstų funkcija, 10-15 minučių imamas fotografavimas.
  8. Be to, nuotraukos užfiksuotos 45-60 minučių. Jų skaičių nustato gydytojas atskirai. Paprastai per 3-5 veiksmus imama viena procedūra.

Baigus studiją, diagnozės specialistas daro išvadą ir pateikia rezultatus pacientui. Tik paciento gydantis gydytojas, atlikęs išsamų vaizdų tyrimą, gali tiksliai diagnozuoti.

Kaip atliekama infuzijos urografija?

Tokio tipo tyrimo taktika daugeliu atžvilgių yra panaši į intraveninę urografiją. Tik su šia procedūra kontrastas injekuojamas į veną ne purkštuvu, o lašeliu.

Kontrastinės medžiagos dozė apskaičiuojama taip: 1 ml produkto 1 kg kūno svorio. Šis požiūris į kontrasto įvedimą leidžia gauti aiškesnių ir labiau informatyvių vaizdų net ir pacientams, kuriems yra inkstų funkcija.

Tyrimui reikalinga kontrasto dozė sumaišoma su 120 ml 5% gliukozės tirpalo (arba fiziologiniu tirpalu). Gautas mišinys suleidžiamas 5-7 minutes. Po to, kai visa kontrastinės medžiagos dozė patenka į kraują (po maždaug 10 minučių), imami rentgeno spinduliai. Jų skaičių taip pat nustato gydytojas atskirai.

Kai kurie pacientai baiminasi, kad infuzuojant urografiją, injekuojama daug didesnė kontrasto dozė. Reikia pažymėti, kad tai nėra pavojinga pacientui, nes vaisto vartojimo laikas yra žymiai padidėjęs ir atsiradus bet kokiam nepageidaujamam šalutiniam poveikiui, gydytojas gali greitai sustabdyti kontrasto srautą.

Kartais vartojant tokius vaistus, pacientui pasireiškia karščiavimas, galvos svaigimas ar pykinimas. Šie simptomai nėra kontraindikacija prie procedūros tęsimo, praleidžia patys, nesukelia jokių pasekmių ir nėra alerginės reakcijos požymių.

Kontrastiniai agentai urografijai

Intraveninės urografijos metu gali būti naudojami tokie jodo kontrastiniai preparatai:

  • Jodiksanolis (arba vizipak);
  • Jodopromidas (arba ultravistai);
  • Urografin;
  • Triribinas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos bei kiti

Galimos nepageidaujamos reakcijos į kontrasto vaistą

Tinkamai paruošus intraveninę urografiją ir nustatant visas galimas kontraindikacijas, pasekmės po procedūros yra retos. Visuomet atsiranda deginimo pojūtis kontrasto, karščio, galvos svaigimo ir pykinimo injekcijos vietoje, kurie yra kontrastinių medžiagų šalutinio poveikio požymis, ir nereikalaujama nutraukti vaisto, reikalingo tyrimui, administravimą. Po fotografavimo kai kuriems pacientams geležies skonio burnoje - šis šalutinis poveikis taip pat nėra pavojingas ir eliminuojamas laikui bėgant, nenustatant gydymo.

Labai retais atvejais kontrastinės medžiagos įvedimas gali sukelti alergines reakcijas, kai lengvas lūpų patinimas ir odos bėrimas. Tokie simptomai lengvai pašalinami, vartojant antihistamininius preparatus.

Dar rečiau po intraveninės urografijos atsirado inkstų nepakankamumo, arterinės hipotenzijos ir kvėpavimo sutrikimų atvejų.

Intraveninė urografija yra informatyvus, minimaliai invazinis, saugus ir prieinamas diagnostikos tyrimas šlapimo organuose, kuris jo veikimu pranoksta tokius tyrimo metodus kaip apžvalginė urografija (įprasta rentgeno spinduliuotė) ir inkstų bei šlapimo takų ultragarsu. Procedūra nesukelia skausmo pacientui ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų atsiradimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nustatyti intraveninės urologijos diegimą gali urologas ar nefrologas. Tokios diagnozės procedūros paskyrimo priežastis gali būti: nugaros skausmas, neskaidri ultragarsiniai rezultatai, kraujas šlapime, inkstų kolika, akmenų simptomai šlapimo takuose ar inkstuose ir kt.

Intraveninė urografija: paruošimas, elgesys, kontraindikacijos

Šlapimo sistema apima keletą organų. Viena jų dalis formuojama, o kita - atpalaiduoja šlapimą. Sistemoje yra inkstai (suporuotas organas). Toliau trumpai aptariame sistemos funkcijas, jų patologiją, taip pat diagnostikos metodą, naudojamą jų identifikavimui.

Struktūriniai uždaviniai

Pagrindinės šlapimo sistemos funkcijos yra:

  • Vandens ir druskos balanso palaikymas.
  • Apykaitos produktų išskyrimas.
  • Hormonų pusiausvyros išlaikymas dėl antinksčių sintezuojamų biologiškai aktyvių junginių.

Esminės užduotys laikomos homeostazės ir ekskrecijos funkcijos išsaugojimu. Apykaitos produktų išsiskyrimas atliekamas per kiaušidines. Šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje. Inkstai yra parenhiminiai organų formos pupelės. Jie susideda iš smegenų ir žievės sluoksnių. Inkstai atlieka svarbią kūno detoksikacijos užduotį.

Sistemos patologijos

Ligos gali būti įgimtos ar užkrečiamos. Pastaruoju atveju atsiranda specifinių struktūros komponentų uždegimas. Dažniausiai patologinis procesas veikia inkstus. Paprastai kitų sistemos elementų uždegimas yra mažiau pavojingas. Tačiau bet kuriuo atveju patologiniai procesai lydimi diskomforto, skausmo ir pjovimo. Genetines ligas sukelia tam tikro organo struktūros anomalijos. Dėl šių pažeidimų sunku arba neįmanoma formuoti ir išskirti šlapimą. Tarp genetinių patologijų yra ir organizmo formavimosi anomalijos. Tai apima, pavyzdžiui, vienos ar dviejų inkstų nebuvimą vienu metu. Šiuo atveju, paprastai mirtis įvyksta iš karto po gimdymo. Taip pat gali trūkti šlapimo pūslės arba patekti į šlapimo pūslę. Gyvenimo sutrikimai gali taip pat paveikti šlaplę (išskyros kanalą). Moterims kyla pavojus užsikrėsti infekcijomis. Taip yra dėl savo šlaplės struktūros ypatumų - jos yra trumpesnės nei vyrai. Dėl to infekcinis agentas greičiau patenka į sistemą, pakyla į aukščiau esančius organus ir sukelia uždegimą.

Diagnostika

Išskyrinė intraveninė urografija naudojama šlapimo sistemos organų būklei įvertinti. Šis metodas yra rentgeno spinduliavimas naudojant kontrastinį agentą. Su įprastiniu vaizdavimu šlapimo takai nėra gerai matomi. Tyrimo intraveninė urografija leidžia jums gauti išsamesnį vaizdą apie sistemos būseną ir jos atskirus komponentus. Kontrastas prasiskverbia į kraują. Iš jo jis patenka į inkstus ir susikaupia jose. Be to, kontrastas praeina šlaplę šlapimu. Dėl medžiagos buvimo rentgeno spinduliai blokuojami pagal inkstų struktūrą. Paveikslėse jis atrodo kaip balti dėmeliai. Diagnozės metu gauti vaizdai, vadinami intraveninės urogramos ar pyelogramos.

Tyrimo tikslas

Intraveninė inkstų urografija skiriama, kai:

  • Akmenų buvimas. Konkretizavimas gali būti labai gerai išreikštas procedūros metu.
  • Infekcinis pažeidimas. Su patologinės būklės pasikartojimu intraveninė urografija gali aptikti obstrukciją ar kitus sutrikimus.
  • Buvimas kraujo šlapime. Šis reiškinys gali būti sukeltas dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti inkstų navikas, uždegimas ar infekcija.
  • Trukdymas ar sugadinimas.

Intraveninis urografija: paciento paruošimas

Prieš procedūrą gali prireikti biocheminio kraujo tyrimo. Būtina patvirtinti, kad nėra inkstų nepakankamumo. Jei yra, tyrimas neatliekamas. Taip yra dėl to, kad inkstai paprastai turėtų išskirti kontrastinį preparatą. Pacientas taip pat turi informuoti gydytoją apie alergijas junginiams, kurių sudėtyje yra jodo. Paruošimas intraveninei urografijai yra gana paprastas. Praėjus kelioms valandoms iki procedūros nerekomenduojama. Kai žarnynas yra laisvas, rentgeno nuotrauka tampa aiškesnė. Pasiruošimas intraveninei urografijai kartais apima vidurius. Tai reikalinga geresniam žarnyno valymui. Kai kuriose klinikose būtina sąlyga yra tai, kad pacientas pasirašo sutikimą dėl procedūros. Pacientai, sergantiems diabetu ir vartojantys metamorfiną, turėtų nutraukti gydymą dvi dienas prieš numatomą tyrimo datą. Priešingu atveju šios medžiagos su kontrastingumu derinys gali išprovokuoti sistemos organų audinius.

Intraveninė urografija: kaip atliekami moksliniai tyrimai?

Prieš atlikdamas procedūrą, pacientas turėtų nusivilti. Intraveninė urografija pacientui atliekama linkę. Į kraują įšvirkšta radioterapijos medžiaga. Injekcija injekuojama į veną. Šiuo atveju pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Medžiaga įsiskverbia į inkstų ir šlapimtakių audinius. Procedūros metu gydytojas imasi kelių nuotraukų, paprastai 5-10 minučių intervalo. Visa tai pacientas slypi ant sofos. Prieš atlikdami paskutinį vaizdą, specialistas gali paprašyti ištuštinti burbulą. Kai kuriais atvejais vėluojama (po kelių valandų) fotografuoti. Paprastai intraveninė urografija atliekama per 30-60 minučių. Namai gali eiti tiesiai po studijos pabaigos. Be to, procedūros pabaigoje leidžiama vartoti maistą.

Tikėtinas šalutinis poveikis

Kai atliekama intraveninė urografija, kontrasto įvedimas, pacientas gali jausti metalinį skonį burnoje, šilumą. Paprastai šie jausmai greitai pereina. Retais atvejais intraveninė urografija gali sukelti alerginę reakciją. Jo sunkumas gali būti skirtingas. Ypač alergijos gali pasireikšti kaip lūpų patinimas arba nedidelis bėrimas. Retais atvejais atsiranda daugiau rimtų reakcijų, tokių kaip slėgio sumažėjimas arba kvėpavimo pasunkėjimas. Norėdami normalizuoti būklę biure, gydytojas turi visus reikalingus įrankius. Kitas gana retas neigiamas pasireiškimas yra inkstų funkcijos nepakankamumas.

Papildoma informacija

Nepaisant diagnostinės procedūros svarbos, ne visi gali gauti intraveninę urografiją. Kontraindikacijos tyrimui apima nėštumą, individualią kontrasto netoleravimą ir jodo turinčius junginius. Be to, ši procedūra nerekomenduojama žmonėms, sergantiems šlapimo sistemos nepakankamumu.

Kaip veikia urografija?

Urografija atliekama siekiant patikrinti inkstų būklę. Ši procedūra apima kontrastą su pacientu ir rentgeno spindulių nustatymą, o tai paaiškina visą metodo pavadinimą - kontrastingą briauną. Šis metodas pagrįstas įpurškto kontrasto gebėjimu nepraleisti rentgeno spindulių. Kadangi dažiklis iš pradžių kaupiasi inkstuose, o po to išleidžiamas per urogenitalinę sistemą, galima vizualiai įvertinti jų būklę.

Urografija skiriama pacientams, turintiems įtariamų inkstų akmenų, šlapimo takų infekcijos. Be to, atliekamas panašus tyrimas dėl šlapimo takų sužalojimo, taip pat, jei kraujas yra šlapime, o tai reiškia ūminio uždegimo ar vėžio atsiradimą.

Urografijos tipai

Trys urografijos metodai yra sukurti ir taikomi:

Apžvalga urography leidžia naudojant rentgeno nustatyti inkstų navikai, svetimkūnių ir akmenys, parazitinių ligų, tokių egzaminų buvimas paprastai skiriamas kuo bet kokio inkstų patologijos įtariai.

Šiame tyrime galima nustatyti inkstų būklę, nuo jų viršutinių punktų iki šlaplės pradžios.

Be to, jei reikalinga toliau tirti skeleto kaulus, inkstų šešėlį, atpažinti jų vietą ir formą, įvertinti šlapimo pūslės ir kraujagyslių bendrą būklę ir veikimą, yra reikalinga peržiūros urografija.

Išskirtinė urografija remiasi išeminiu inkstų funkcija, todėl nuotraukos yra paimtos nuo kontrasto pasirinkimo pradžios.

Ši procedūra padeda įvertinti dubens, šlapimo pūslės ir skysčio pripildymo laiką bei intensyvumą, taip pat akmenų ir navikų, tokių kaip cistos ir navikai, dydį, formą, vienodumą, kitas savybes ir vietą. Be to, tiriamos šlapimo pūslės ir kitų šlapimo sistemos organų ypatybės.

Intraveninės urografijos metodas grindžiamas kontrasto įvedimu pacientui su tuščiu šlapimo pūslės plotu ir fotografuojant tuo metu, kai inkstai sutaria iš kraujo, po kurio jis pradeda kauptis. Šis priešpriešinio urologijos metodas yra tas, kad pacientui įšvirkščiama kontrasto ir fotografuojama, o inkstai sugeria jį iš kraujo ir kaupiasi: per pirmąsias dvi minutes, po keturių iki penkių minučių, o po to po septynių minučių po kontrasto injekcijos.

Kai po intraveninės urografijos gaunamos rentgenogramos, kurios skiriasi inkstų, dubens ir šlapimo pūslės, prostatos liaukos. Intraveninė urografija leidžia jums nustatyti navikų, akmenų, cistų, geometrinių inkstų ertmių pokyčius, kurie yra įmanomi su hidroelektriku ar hidronefroze. Be to, nustatoma urogenitalinės sistemos audinių hiperplazija, patologinė raukšlės ir ištempimas.

Pasiruošimas inkstų urografijai

Prieš pradedant inkstų tyrimą, būtina kraujo paaukoti ir nustatyti jo biocheminę sudėtį, kadangi reikia atmesti inkstų nepakankamumą. Su šiuo patologijos patikrinimu negalima atlikti.

Praėjus dviem dienoms iki procedūros, pacientas išskiria meniu gautus produktus, kuriems būdingas per didelis dujų susidarymas.

Trys valandos iki urografijos neįmanoma. Remiantis gydytojo rekomendacija, praėjusį vakarą reikia vartoti vidurius.

Prieš procedūrą pacientas informuoja gydytoją apie vaistus, kurių imamasi, taip pat apie alergiją jodo preparatams.

Prieš tyrimą turėtumėte atsikratyti objektų, kuriuose yra metalo. Tai yra akiniai, papuošalai, protezai ir panašūs daiktai.

Tyrimo urografija

Kiekvieną dieną gydytojai vis dažniau diagnozuoja įvairias inkstų ligas.

Norint atlikti galutinę diagnozę, pacientams atliekami įvairūs laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Gydytojai nurodo ultragarsą, magnetinio rezonanso vaizdavimą ir urografiją. Šie metodai leidžia specialistams ne tik nustatyti išorinę inkstų pažeidimą, bet ir jų vidinius pokyčius.

Urografija (cistografija) yra rentgeno spinduliuotė, kurioje tiriami struktūriniai inkstų pokyčiai ir nustatoma urolitiazės patologija. Urografiją atlieka specializuoti specialistai. Dėl urografijos rezultatų gydytojas galiausiai galės diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Diagnozės metu gydytojai injektuoja kontrastinį preparatą į inkstus ir pabrėžiami rentgeno spinduliais. Taigi, kai cheminė medžiaga patenka į šlapimo kanalus, lengva pastebėti, kuri leidžia visiškai ištirti šlapimo sistemos struktūrą.

Anksčiau ši technika buvo naudojama gana dažnai, tačiau kadangi procedūra nėra maloni, dabar urografija pakeičiama alternatyvia diagnostika.

Kas rodo kroografijos apžvalgos vaizdą

Inkstų tyrimo urografija atliekama, siekiant nustatyti:

  • dydis ir svoris;
  • pasienio kontūrai;
  • padėtis ir judumas;
  • formos;
  • bendras pilvo organų būklė.

Su šia informacija gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir nurodyti tinkamą gydymą.

Pagrindinis šio tyrimo privalumas yra tai, kad galite pamatyti visus pilvo ertmės organus. Taigi gydytojas nustato ar pašalina kitus patologinius procesus.

Kai nustatoma urografija

Urografija skirta įvertinti inkstų funkcionalumą. Todėl beveik visais atvejais, kai yra įtarimas dėl patologinio proceso, gydytojai nurodo šį diagnostinį metodą.

Peržiūros urografijos pagalba gydytojai gali nustatyti:

  • gerybinio arba piktybinio naviko ar naviko buvimo buvimas;
  • struktūriniai pokyčiai inkstų audinyje;
  • akmenys ir nedideli akmenys inkstuose;
  • anomalija inkstų ir šlapimo sistemos struktūra;
  • galimi inkstų pažeidimo komplikacijos;
  • nefrogeninis hipertenzija (patyrė kraujo spaudimas, kurį sukelia inkstų parenchimos ligos), pielonefritas (uždegiminė sąnarių liga, inkstų geldelių), glomerulonefritas (inkstų glomerulų pažeidimas), hidronefrozės ir tuberkuliozės (iš inksto geldelės, kurias sukelia sutrikusiu ištekėjimo šlapime išplėtimas);
  • kraujo atsiradimas šlapime.

Gydytojai gali skirti recenzijos urografiją, jei jie įtaria, kad šlapimo takų infekcinių procesų atsiradimas yra inkstų skausmas. Taip pat galite gauti tikslų vaizdą apie inkstų darbą po operacijos.

Urografija gali 100% nustatyti pažeidimo tipą ir sunkumą, patologinio proceso stadiją. Tai leidžia gydytojams pasirinkti veiksmingą gydymą.

Kokiais atvejais draudžiama atlikti apžvalgos urografiją

Kaip ir kiti rentgeno tyrimai, nėštumo metu moterims atliekama urografija. Ekspertai nerekomenduoja tokios diagnozės pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta kontrastinės gastroskopijos.

Tokiais atvejais kontrastinis agentas apsunkina inkstų vizualizavimą. Jei vis dėlto yra nuoroda į apžvalgos urografiją, tai atliekama praėjus kelioms dienoms po ankstesnio tyrimo.

Per šį laiką žarnos valomos iš bario likučių. Griežtai draudžiama atlikti apžvalgos urografiją:

  • moterys kūdikio laikymo laikotarpiu;
  • pacientai, turintys vieną inkstą;
  • lėtinės spindulinės ligos pacientai.

Pasirengimas apžvalgos urografijai

Prieš pradedant diagnostinį tyrimą, pacientas turi paaukoti kraują iš venų. Taigi, gydytojai patvirtina arba paneigia inkstų nepakankamumą. Be to, pacientas iš anksto išbando alerginę reakciją į įvedančią medžiagą.

Pagrindinė apžvalgos urografijos sąlyga yra speciali dieta, kuri apima keletą pagrindinių taisyklių:

  • dvi dienas prieš diagnostinį tyrimą draudžiama valgyti šviežių daržovių ir vaisių, kurie nebuvo termiškai apdoroti;
  • griežtai draudžiama valgyti javus ir pupeles, saldumynus ir šviežias pyragas dvi dienas;
  • per dieną būtina sumažinti suvartojamo skysčio kiekį iki minimumo

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite pasiekti didesnę šlapimo koncentraciją, o tai savo ruožtu padidins kontrastą nuotraukoje.

Prieš diagnozę negali būti gausu. Geriau valgyti 10 valandų prieš urografiją, ir pageidautina, ar tai bus lengvas maistas.

Jei diagnostinis tyrimas numatytas ryte, patartina daryti klizmą prieš miegą ir ryte. Tai išvalo virškinamąjį traktą. Geriau nepraleisti pusryčių.

Pasirengimas urografijai priklauso nuo diagnozės tipo (peržiūros, išskyrimo ar intraveninės urografijos). Kiekviena urografija turi savo konkretų tikslą, todėl rengimo taisyklės skiriasi.

Atliekant apžvalgos urografiją labai svarbu, kad žarnynas nebūtų užpildytas dujomis. Todėl verta likus kelioms dienoms, kol tyrimas būtinas dietiniams produktams valgyti. Taip pat gydytojai nurodo aktyvintą angą arba polifleaną.

Prieš procedūrą neturėtumėte gauti pakankamai, bet jūs negalite būti alkani, nes gali susidaryti tuščia skrandžio dujos. Būtinai atlikite du klampos - ryte ir prieš tyrimą.

Išskretinės urografijos pagalba gydytojai nustato inkstų morfologiją. Šiuo atveju žarnyne esančių dujų buvimas gali dezinformuoti specialistą.

Išvakarėse, gydytojai rekomenduoja gerti 30 gramų ricinos aliejaus (apie 3 arbatinius šaukštelius). Tai leidžia sumažinti dujų susidarymą žarnyne. Su aktyvuota anglimi galite atsikratyti padidėjusios dujų susidarymo. Tam reikia išgerti šešias tabletes ryte ir šešias - vakare.

Prieš intraveninę urografiją kelias dienas pakanka laikytis tinkamos mitybos. Pašalinkite riebią, aštrų ir saldus. Tai išvalo virškinimo traktą ir daro vaizdus aiškesnes ir tikslesnes.

Kaip veikia inkstų urografija

Nuolatinė urografijos apžvalga nereikalauja daug laiko ir yra lengva. Pacientas prisiima nugarą ir pagalvą dedama po galvu. Tai yra pats patogiausias paciento padėtis, kai pagrindinės raumenų grupės nėra įtemptos. Prieš pat diagnozę gydytojas derasi su pacientu, nustatydamas ryškius nepatogumus ir nemalonius pojūčius, kuriuos pacientas patyrė paskutinį kartą.

Jei gydytojas neprašo, pacientas turi pasakyti jam apie visus vaistus, kuriuos jis perėmė praėjusį mėnesį. Gydytojas nukreipia rentgeno spindulį taip, kad jis būtų šiek tiek mažesnis nei xipoid procesas.

Sija turi praeiti griežtai statmenai kūnui. Tuo metu, kai prietaisas fotografuoja, pacientas neturėtų kvėpuoti. Jei kvėpuojate per šį laikotarpį, tada galite matyti paveikslėlyje, kaip dubliuojanti puodelio dubens apvalkalo sistema arba akmenys.

Ar peržiūros urografija yra žalingas

Žmogaus kūnas gali neigiamai reaguoti į tai, kad atliktas urografinis tyrimas, būtent:

  • deginimas venose, į kurias įpurškiamas kontrastinis preparatas;
  • pykinimas;
  • šilumos sklidimas;
  • galvos svaigimas;
  • geležies kvapas burnoje.

Šios sąlygos yra laikomos normalios ir nereikia specialaus gydymo. Po kelių valandų jie perims savo. Norėdami greitai pašalinti kontrastinę medžiagą iš kūno, gydytojai rekomenduoja gerti daugiau, geriausia, jei tai bus šviežios sultys, žalioji arbata ar pienas.

Jei pacientui šio tyrimo metu nėra kontraindikacijų, tai atitinkamai nepageidaujamos reakcijos. Gali atsirasti trumpalaikių rentgeno spindulių poveikio.

Be to, gydytojai gali atlikti apžvalgos urografiją mažiems vaikams, nes tokio tipo tyrimai yra visiškai saugūs. Tik kontrastinės medžiagos dozę nustato vaiko svoris ir kepenų bei inkstų funkcijos. Kadangi labai sunku ilgą laiką vaiką gulėti vienoje padėtyje, diagnozė atliekama sparčiai. Siekiant išvengti alerginės reakcijos, vaikai papildomai vartoja antihistamininį vaistą.

Šis diagnozės metodas griežtai draudžiamas vaikams iki vieno mėnesio. Prieš procedūrą tėvai turi psichiškai paruošti kūdikį, kad jam nebūtų nenuostabu. Tada diagnozė pasieks greitai ir neskausmingai.

Kaip verčiami urografijos testai?

Peržiūros urografijos rezultatai iššifruoja specialistą. Ekspertai naudoja dviejų rūšių dekodavimo rezultatus. Atliekant peržiūrą, urografija sveiki inkstai turi aiškių debesų išvaizdą. Tuo pačiu metu kairieji inkstai yra šiek tiek mažesni už dešinę.

Pilvo organai yra pasukami stuburo kryptimi. Nėštumas ir šlapimo pūslė nėra aptikti paveikslėlyje. Jei pacientas serga uroliatize, akmenys aiškiai apibrėžti. "Brokeback" inkstai yra normalūs. 42% pacientų vienas inkstas nematomas.

Kitu atveju kontrastinis preparatas turėtų gerai išvystyti inkstus. Šlapimo pūslė ir kanalai turėtų būti išdėstyti iškilioje vietoje. Sveikos inkstai turi vienodą struktūrą.

Gydytojai turi nustatyti, ar kontrastinis preparatas yra iš inkstų. Jei taip, tai rodo kiaušidžių plyšimą.

Jei pacientas serga inkstais, gydytojas nedelsdamas tai nustato.

Kas yra intraveninė urografija, kaip tai daroma?

Intraveninės urografijos metodas 1929 m. Buvo įvežtas į mediciną, nuo to laiko procedūra neatgauna diagnostinės vertės ir atliekama bet kurioje medicinos įstaigoje. Tyrimas taip pat vadinamas išskyrine urografija, kuri atspindi esminį įvykio esmę - kontrastinės medžiagos išskyrimą (išskyrimą) per šlapimo sistemos organus.

Intraveninis urografija yra rentgeno diagnostikos metodas. Jis remiasi specialiu kontrasto (jodo turinčio), skirto tiriamam pacientui į veną, dėl kurio galima vizualizuoti inkstus ir kitus šlapimo takų struktūras.

Šis tyrimas atliekamas visiems pacientams, kurie pagal apžvalgos paveikslą turi tam tikrų pažeidimų. Metodas turi tam tikrų pranašumų prieš tokią procedūrą kaip retrogradinė pielografija, ypač ji neturi daugybės šalutinių poveikių ir yra tinkama daugumai tirtų pacientų.

Diagnostikos procedūros galimybės ir nurodymai, kaip ją įgyvendinti

Intraveninė urografija leidžia nustatyti funkcinį inkstų, kiaušidės, šlapimo pūslės ir dubens aparato funkcionavimą. Atsižvelgiant į kontrastinės medžiagos kaupimąsi, yra galimybė atlikti šių struktūrų morfologinį vertinimą.

Jodas gali labai greitai įsiskverbti į abiejų inkstų vamzdelius ir tada, nepakitusio formos, nuosekliai išskiriamas iš organizmo su šlapimo nuosėdomis.

Intraveninės urografijos pranašumas yra galimybė vienu metu vizualizuoti tiek inkstus, tiek kraujagysles, tiek šlapimo pūslės luumenius.

Siekiant visapusiškai vizualizuoti visas struktūras, reikalingi tam tikri laiko intervalai.

Metodas turi šias galimybes:

  • pateikia gana pilną morfologinį patologinių procesų, vykstančių puodeliuose, dubenyje ir kitose šlapimo sistemos struktūrose, vaizdą;
  • esant pakankamai kontrastinei medžiagai, galima įvertinti šių organų funkcinę veiklą įvairiose ligose (pyelonefritas, inkstų tuberkuliozė, trauminiai sužalojimai ir kt.);
  • leidžia vizualizuoti patologinius židinius, akmenis, svetimkūnius ir kitus formavimus;
  • Intraveninė urografija yra būtina vaikų apžiūrai, nes tai leidžia išvengti tokios nemalonios ir skausmingos procedūros, kaip kylanti urografija, kuri dažnai būna būtina atlikti pagal bendrą anesteziją.

Nurodžius vaiką į tyrimą, gydytojas jį išgelbsti iš kelių skausmingų ar brangių procedūrų (pvz., Cistoskopija arba kylanti urografija)

Tinkamai parengus pacientą tyrimui, jis padeda diagnozuoti šiuos patologinius procesus:

  • Urolitiazė (akmens formavimas) įvairiuose šlapimo takų lygiuose.
  • Vienos ar abiejų inkstų hidronofirozė.
  • Inkstų pažeidimai, kraujagyslių ar šlapimo pūslės pažeidimas.
  • Geriamojo arba piktybinio pobūdžio navikų procesai.
  • Divertikulė šlapimo pūslės ar svetimkūnių liumenyje.
  • Šlapimo takų diskinezija (ištuštinimo sutrikimas).
  • Tuberkulioziniai procesai inkstuose.
  • Įgimti organų vystymosi sutrikimai (pavyzdžiui, inkstų padvigubėjimas, kiaušidės lenkimas ir kt.).

Specialus paciento paruošimas

Intraveninės urografijos paciento ruošimas yra jo žarnų valymas iš išmatų mėsos, o tai gali apsunkinti diagnozės procesą arba suteikti gydytojui apgaulingą vaizdą apie tai, kas vyksta. Tyrimo metu taip pat būtina užkirsti kelią padidėjusiam dujų susidarymui žarnyno kilpos liumenyje.

Todėl preparatas intraveninei urografijai prasideda nuo atitinkamos dietos paciento paskyrimo, kurį jis turi laikytis kelias dienas iki artėjančio tyrimo. Pagrindiniai mitybos principai yra šie:

Inkstų kompiuterinė tomografija su kontrastu

  • 2-3 dienas prieš procedūrą, ankštiniai ir stipriai krakmolingi maisto produktai nėra valgomi, kopūstai, vaisiai ir daržovės yra gausios kiekio, baltos duonos ir alkoholio negalima valgyti;
  • vakare prieš tyrimą pacientas valgo ne vėliau kaip nuo 17.00 iki 18.00 val., tuo pačiu metu pirmenybę reikia teikti lengviems produktams;
  • nakties išvakarėse ir kitą rytą būtina atlikti kirpimą "išvalyti vandenis" arba imtis specialių atpalaiduojančių preparatų, kurie turi lengvą vidurius;
  • dieną prieš artėjančią procedūrą pacientas turi apriboti save skysčiu, kuris padidins šlapimo nuosėdų koncentraciją ir taip pagerins šlapimo sistemos vizualizavimo procesą;
  • Geriau pusryčius rytuose su nedideliu sumuštiniu, negalima gerti skysčio arba naudoti labai mažą kiekį.

Šiuolaikinėje medicinoje mikrokristai pakeitė klasikines klišes, kurios yra labai paprasta naudoti ir nereikalauja specialių paciento įgūdžių, įsigyja juos bet kurioje vaistinėje

Jei pacientui reikalinga skubi intraveninė urografija, tada įleidžiant į ligoninę, jam skiriama klizma, ir tik visiškai ištuštinant žarnas jie pradeda tyrimą.

Reikia prisiminti, kad, prieš pradedant procedūrą ir švirkšti pacientą su jodo turinčiais vaistiniais preparatais, gydytojas turi būti alergiškas. Be to, kad paaiškinti alergines reakcijas į paciento žinomus produktus ir medžiagas, odos tyrimas atliekamas naktį prieš naudojant jodą arba suleisti 2-3 ml medžiagos.

Tyrimas atliekamas specialiu rentgeno kambariu, kuriame yra visa reikalinga įranga. Pacientas dedamas ant specialios stalo ar sofos, po kurio jis įšvirkščiamas 20-30 ml kontrastinės medžiagos. Įvadas atliekamas vienoje iš alkūnės periferinių venų.

Medžiaga turi lėtai įeiti į kraują (kontrastas įvedamas 2-3 minutes), visą laiką paciento būklė turi būti atidžiai stebima. Ypatingas dėmesys skiriamas vyresnio amžiaus pacientams, pacientams, sergantiems ateroskleroziniais skirtingos lokalizacijos procesais ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Lėtas kontrasto vartojimas padeda išvengti daugybės komplikacijų, tokių kaip anafilaksinis šokas.

Pirmoji šūvių serija atliekama per 5-6 minutes, kai kontrastas patenka į kraują. Jei sumažėja funkcinis inkstų darbas, šis laikas padidinamas iki 10-15 minučių.

Jei gaunami vaizdai nėra vizualizuoti puodeliai ar dubens su viena iš šalių, tada iš naujo ištirti po 50-60 minučių.

Visoje procedūroje šalia paciento turi būti gydytojas, kuris kontroliuoja visą procesą ir ankstyvose stadijose įvertina atvaizdus (inkstų dydį ir dydį, jų padėtį, patologinių šešėlių buvimą ir kt.).

Metodas, kaip ir bet kuri diagnostikos procedūra, be jo pranašumų, turi keletą apribojimų. Intraveninė urografija atliekama ne tokioje pacientų kategorijoje:

  • Sunki inkstų liga, kurios metu jų išmatinė funkcija labai sutrikusi (kontrastinės medžiagos įvedimas gali pablogėti).
  • Paciento šokas arba skirtingo sunkumo žlugimas.
  • Dekompensuojamos kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos ar plaučių ligos.
  • Nustatyta alerginė reakcija į jodo turinčius komponentus.
  • Nėštumo laikotarpis (yra neigiamas rentgeno poveikis negimusiam kūdikiui).
  • Pacientai, serganti spinduliuote.

Pagrindinis metodo pranašumas yra jo mažas invazyvumas ir gana didelis informacijos turinys. Procedūra nesukelia skausmo pacientui ir retai pasireiškia komplikacijomis, todėl pacientams, sergantiems įvairiais šlapimo takų organų ligomis, vis dar išlieka standartinis pasirinkimas.

Apibūdinant grafikų tyrimo metu gautų vaizdų rezultatus, gydytojas nustatė teisingą diagnozę ankstyvoje stadijoje.

Atsiliepimai

Aleksejus, 37 metai
Sveiki! Intraveninė urografija yra visiškai neskausminga procedūra, be to, ji yra nebrangi (palyginti su kompiuterine tomografija). Kaip aš sužinojau vėliau, apskritai aš galėjau jį išlaikyti nemokamai, jei susisiekčiau su gydytoju klinikoje.

Šio tyrimo metodo trūkumai aš neradau. Atliko tai, norėdamas nustatyti nemalonių skausmų priežastis juosmens srityje. Vaizdai parodė stiprų kairiojo inksto lašą. Nurodytas gydymo kursas.

Gydytojas sakė, kad jei per keletą mėnesių jis nepasieks, jis turės paimti šį inkstą.

Maria, 29 metų
Gera diena! Maždaug prieš mėnesį mano ketverių metų sūnus pradėjo kraujuoti šlapimu, o vaikas intensyviai verkė nuo skausmo.

Iki greitosios pagalbos automobiliu jis buvo hospitalizuotas urologijos skyriuje, kur, naudojant eksteratografinę urologiją, akmenys buvo rasta abiejuose inkstuose, o vienas iš akmenų jau nusileido į šlapimo pūslę.

Ačiū Dievui, šis akmuo pasirodė savaime, bet kiti bando ištirpdyti, nes mano sūnui buvo paskirta daugybė narkotikų ir specialios dietos.

Anastasija, 46 metai
Aš susidūriau su šia procedūra neseniai, kai greitosios pagalbos automobilis atvyko į ligoninę su inkstų kolių išpuoliu. Aš turėjau urografiją, bet gydytojas nematė akmenų. Kaip paaiškėjo, dėl kokių nors priežasčių mano akmenys nerodomi rentgeno spinduliuose. Jie gali būti aptikti tik ultragarsu. Apskritai man procedūra buvo visiškai nenaudinga.

Intraveninis urografija: paruošimas, kaip tai daroma?

Esant akivaizdžioms šlapimo sistemos problemoms, žmogui skiriama intraveninė urografija.

Šio informacinio diagnostinio metodo pagrindas yra kontrasto skysčio, įvesto prieš tyrimą, galimybė sulaikyti rentgeno spindulius.

Intraveninė urografija atliekama remiantis tam tikromis indikacijomis gydytojo kryptimi.

Metodo charakteristikos

Atliekant intraveninę urografiją, galima įvertinti pagrindinius šlapimo sistemos matmenis, nustatyti jų konfigūraciją ir storį.

Be to, šis metodas yra naudojamas nustatant bendrą būklę puodelio ir dubens santechnikos struktūras. Naudojant tokios diagnozės tipą, taip pat įvertina ekskretorinį inkstų funkciją.

Norint gauti vizualų atvaizdą tirtų sričių rentgeno spinduliais, pacientui skiriamas specialus kontrastinis preparatas į veną.

Šios diagnozės pagrindas yra inkstų sugebėjimas filtruoti įvairias medžiagas.

Įvedus kontrastą per veną, gydytojas galės tiksliausiai įvertinti inkstų funkcinę būseną, taip pat ir dubens dubens struktūras.

Tokie vaistai kaip Vizipak, Kardiotrastas arba Urografin, kurie neturi neigiamos įtakos vidaus organų veikimui, gali veikti kaip į veną leidžiamą medžiagą.

Be to, vaistas turi būti geras rentgeno kontrastas ir mažas nefrotoksiškumas.

Intraveninė medžiaga taip pat neturėtų dalyvauti medžiagų apykaitos reakcijose organizme.

Diagnostikos procese tam tikrais laiko intervalais imamas keli skirtingi rentgeno spinduliai.

Taigi, pirmasis rėmas atliekamas penktą minutę po kontrastinės medžiagos įvedimo į veną, kitą 15 ir 21 minučių.

Kai kuriais atvejais, jei organizme yra atidėtas tirpalo užlaikymas, po 40 minučių imamas kitas šūvis.

Nuotraukose, gautose atliekant intraveninę urografiją, galite stebėti dubens ir šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės.

Medicinos praktikoje yra keletas rūšių urografijos, kurių kiekvienas skirtas tyrinėti bendrą šlapimo sistemos būklę. Taigi, norint nustatyti navikų formavimosi inkstus, siekiant nustatyti įvairius parazitinius patologijas ir pašalines organizmas, atliekama recenzijos urografija.

Be to, peržiūros urografija, jei reikia, leidžia toliau tirti skeleto kaulus, inkstų šešėliai, kai kurių šlapimo organų funkcionalumą.

Jei reikia patikrinti inkstų išmatų funkciją, gali būti nurodoma išmatinė urografija.

Kai jis atliekamas, rentgeno spinduliai yra imami tuo metu, kai inkstai aktyviai išleidžia kontrastinį preparatą, anksčiau įterptą per veną.

Išskirtinė urografija pateikia duomenis apie intensyvumą ir laiką dubens ir šlapimo pūslės užpildymui įvairiais skysčiais.

Be to, išmatinė urografija aiškiai rodo akmenų konfigūraciją ir dydį, jų vienodumą ir vietą.

Kodėl reikia atlikti intraveninę urografiją?

Procedūrai būdingos dvi pagrindinės indikacijų grupės: santykinė ir absoliuti. Taip pat yra atskirų specialistų paskyrimų, skirtų intraveninei urografijai atlikti.

  • Efektyvus būdas valyti inkstus namuose

Pagrindinės nuorodos yra:

  • pažeidimai išskyrimo sistemoje;
  • inkstų uždegimas;
  • progresuojantis navikas;
  • nefrotozė;
  • funkciniai pokyčiai inkstų srityje.

Visos pirmiau minėtos ligos nurodo absoliučią indikacijų grupę.

Santykiniai tipai: įtariami šlapimo pūslės sutrikimai (dvigubai) ir lėtėja inkstų išskyros funkcija.

Iš esmės tyrimas atliekamas prieš operaciją. Tačiau ekspertai turi atsižvelgti į intraveninės urografijos vartojimo kontraindikacijas.

Jei žmogus kenčia nuo hipertireozės, alerginė reakcija į jodą ar karščiavimą, rentgenografija (įskaitant išskyrimą) yra draudžiama. Moterų draudimas apima mėnesinių ciklą ir nėštumo laikotarpį.

  • Ekspertų nuomonė: Šiandien tai yra viena iš efektyviausių inkstų ligų gydymo būdų. Ilgą laiką aš praktikuoju vokiečių lašus...

Medicinoje yra 3 pagrindiniai šio tyrimo metodai: išskyrinė, peržiūra ir intraveninė urografija.

Inkstų sutrikimų ir ligų nustatymas padeda tirti organų rentgeno tyrimus. Šis metodas leidžia nustatyti kūno auglių buvimą, ištirti svetimkūnių buvimą. Iš esmės šis tipas skirtas rimtiems funkciniams sutrikimams inksto zonoje. Naudojant metodą, tiriamas kitų paciento šlapimo organų vidinių organų būklė.

Panašus tyrimas nustatomas tuo atveju, jei reikia papildomo inkstų šešėlio tyrimo. Taigi, galima susipažinti su jų buvimo vieta ir nustatyti rimtesnes patologijas.

Kitas tipas yra išskyrinė urografija, kuria siekiama sukurti kontrastingą procesą, dėl kurio labiausiai aiškiai atskleidžiami tiriamų organų kontūrai ir ribos.

Šis metodas padeda ištirti pagrindinius procesus, vykstančius inkstuose, susipažinti su akmenų vieta ir aptikti navikus.

Be to, išskyrimo technika leidžia mums tirti kitų organų šlapimo sistemos vietą.

Paskutinis tipas yra intraveninė urografija, kurios pagrindinis principas yra injekuoti kontrastą į inkstų zoną. Fotografavimo procese, kuriame rodomi svarbūs organai. Naudodamiesi šiuo metodu galite sužinoti apie navikus, cistus ir akmenis.

Prieš urografiją pacientas privalo išlaikyti kraujo tyrimą, kad ištirtų biocheminę sudėtį. Tai pašalins inkstų nepakankamumą, kai neįmanoma atlikti intraveninio tyrimo.

Prieš pradėdami procedūrą, gydytojas rekomenduoja pašalinti iš dietos kai kuriuos produktus. Tai taikoma maisto produktams, kurie provokuoja dujų susidarymą virškinimo trakte. Tokie pažeidimai turi įtakos rezultatams tyrimo metu.

Jei žmogus ką nors valgė, gydytojas gali paskirti vidurius.

Prieš urografiją būtina paskelbti vaistų, kurie buvo nustatyti gydymo proceso metu, sąrašą. Būtinai praneškite apie alergines reakcijas, ypač į jodą.

Pacientas privalo pašalinti papuošalus ir metalo daiktus. Tai taikoma ne tik priedams, bet ir įvairiems protezams.

Verta paminėti, kad procedūra yra neskausminga ir trunka apie 1,5 valandas. Pacientas turi būti nugaros ar stovėti.

Kartais procedūros metu ir po jo atsiranda šalutinis poveikis, kurį turėtumėte susipažinti su. Kai kontrastinga medžiaga patenka į žmogaus kraują, yra šiek tiek karščio, kuris dažnai sukelia baimę. Švitinimas sukelia nemalonų geležies skonį burnoje.

Reakcija gali pasireikšti kaip nedidelis, ribotas išbėrimas. Kartais pacientas turi lūpų patinimą. Tai atsitinka situacijose, kai antihistamininiai preparatai iš anksto yra skirti žmogui. Retai gali atsirasti slėgio kritimas. Yra kvėpavimo sutrikimų.

Rimtesnės pasekmės yra inkstų funkcijos nepakankamumas.

Procedūros metu žmogus turi nusirengti. Norint išvengti stipraus skausmo, patartina imtis glostingos padėties. Tada į kraują įvedama speciali medžiaga (kontrastas). Šio proceso metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Po kurio laiko kontrastas patenka į inkstus ir šlaplę.

Šiuo metu specialistas trunka keletą nuotraukų tam tikru intervalu (maždaug 5-10 minučių). Prieš sukurdami pastarąjį, gydytojas gali paprašyti paciento ištuštinti šlapimo pūslę. Kartais vaizdai pasirodo po kelių valandų, o tokie vaizdai vadinami uždelstomis.

Baigus procedūrą, pacientui leidžiama vartoti maistą.

Vaikų urografijos rengimo taisyklės yra panašios į suaugusiųjų gydymo taisykles. Būtina atsisakyti maisto, kuris sukelia dujų susidarymą. Tačiau tokiu atveju rūkyti kūdikį reikia atmesti. Maistas turėtų būti tiekiamas per įmovą, kad oro patektų į organizmą.

Jei vaiko virškinamojo trakto sutrikimas yra linkęs į sunkią dujų susidarymą, gydytojas nurodo priemones, skirtas jį pašalinti. Jei kūdikis pradeda paniką ir verkti, prieš pradedant procedūrą būtina paruošti keptuvę su valerijonu arba grietinėlės tinktūra.

Vaikų intraveninė urografija atlikimas nesiskiria nuo suaugusių pacientų proceso.

Intraveninė urografija: metodo ypatybės

Intraveninė urografija yra šlapimo sistemos rentgeno tyrimas. Procedūra yra gana gerai žinoma, ir ji dažnai naudojama medicinos praktikoje dėl to, kad ji turi daug teigiamų savybių.

Procedūros apibūdinimas

Pateikiant metodiką, jie vertinami:

  • dydis;
  • formos;
  • storis;
  • dubens būklė;
  • ir išskyrimo gebėjimus inkstuose.

Anatominių struktūrų vaizdavimo metodas atliekamas įvedant kontrastines medžiagas į šlapimo takus. Rentgeno spinduliai taip pat atliekami po trumpo laiko tarpo, kaip įvedama intraveniniu injekcijos tirpalu.

Intraveninis urografija turi keletą savybių:

  • Aptariamo metodo pagalba nustatomas pilnas morfologinis susiformavusio organo sutrikimo vaizdas. Paprastai tokie uždegimai susidaro dubens ir kitoje šlapimo sistemoje;
  • kai kontrastinė medžiaga tinkamai kaupiasi sistemoje, ekspertai apskaičiavo šių organų ir sistemų funkcionavimą, kai aptinkama tam tikra liga. Iš esmės identifikuoti:
  • Pielonefritas;
  • tuberkuliozė inkstų struktūroje;
  • taip pat traumatiška žala;
  • Ši procedūra vizualizuoja patologijos lokalizaciją, taip pat apskaičiuoja svetimkūnių ir akmenų akmenų susidarymą;
  • Tokia analizė yra laikoma būtina, kai vaikas įtariamas dėl šlapimo sistemos ligos. Gydytojai gali nustatyti procedūrą mažiems vaikams, nes tai nesukelia nemalonių ir skausmingų pojūčių, nes tai daugiausia atliekama naudojant anesteziją.

Galima aptikti urografijos metu

Jei buvo atliktas tinkamas pasiruošimas tyrimui, diagnozės metu gydytojas gali nustatyti kai kuriuos uždegiminius sutrikimus:

  • urolitiazo atsiradimas. Šis reiškinys yra akmenų formavimas. Be to, ši liga pasižymi išsivystymu bet kokiu lygiu šlapimo takuose;
  • hidronofozės susidarymas (patologija aptikta inkstuose);
  • inkstų sistemos arba šlapalo sužalojimas;
  • naviko proceso su gerybine ar piktybine savybe formavimas;
  • divertikulio ar kitų dalelių ekspresija šlapimo pūslėje. Jie yra, kai stebima organo lumenas;
  • disinezijos pasireiškimas šlapimo sistemoje. Tai atsitinka, kai ištuštinimo procesas yra sutrikdytas;
  • įgimtų nenormalių organų anomalijų nustatymas, kuriems būdingas inkstų padvigubėjimas, lenkimas šlapime.

Todėl inkstų venografiją reikia traktuoti rimtai, o jei jos jį paskyrė, tai neturėtumėte atsisakyti metodo, nes nuo to priklauso žmogaus sveikatos būklė.

Jei nuokrypis nustatomas ankstyvoje stadijoje, jis gali būti greitai pašalintas nepakenkiant visai kūno sistemai. Su labiau išsivysčiusia liga, reikės ilgo ir rimto gydymo.

Naudojimo indikacijos

Intraveninis urografija nustatoma dėl santykinių ir absoliučių indikacijų. Paprastai gydytojas, nustatydamas konkretų neoplazmą, nustato procedūrą.

Atsižvelgiama į absoliučią procedūros naudojimo požymį:

  • nenormalus procesas šlapimo takuose;
  • pūslės pokyčiai (funkcine prasme);
  • inkstų uždegimas (lėtinis);
  • urotiazės formavimas;
  • naviko hematoma inkstuose;
  • nefrotozės formavimas;

Santykinės nuorodos yra:

  • galimas padvigubėjimas kareivinėse;
  • lėtas išeminis funkcionavimas inkstuose;
  • būtinas egzaminas prieš chirurginę operaciją dėl nenormalių anomalijų urinaluose.

Kontraindikacijos urografijos vartojimui į veną

Urografija turi tam tikrų kontraindikacijų, kurių vartojimas draudžiamas. Nenustatykite procedūros:

  • alerginė reakcija į jodą turinčią medžiagą;
  • jei pacientas turi karščiavimą;
  • menstruacinio ciklo metu;
  • nėštumo metu.

Pasirengimas

Paciento paruošimas intraveninei urografijai atliekamas nuo momento, kai yra surinkta anamnezė. Taip pat iš anksto valykite žarną (tai būtina siekiant pagerinti vizualizacijos procesą inkstuose rentgeno spinduliuote).

Prieš kelias dienas prieš procedūrą, pacientas turi sėdėti ant specialios dietos, kuri reikalauja:

  • pašalinti iš dietos maisto produktus, sukeliančius dujų susidarymą. Nerekomendu naudoti:
  • daržovės;
  • pieno produktai;
  • bulves;
  • pupelių produktai;
  • prieš procedūrą gerkite daug vandens;
  • po kelių valandų po vakarienės procedūrą naudokite valymo klizmu;
  • pusryčiams leidžiama valgyti sūrio gabalėlį ir gerti silpną arbatą.

Intraveninės urografijos paruošimas daugiausia skirtas gastroenterologiniam skysčiui pašalinti iš dujų kaupimosi ir išmatų. Todėl pacientai nurodė netinkamos dietos eigą ir uždėjo klizmą.

Ši technika pašalina kūną deginančių dujų buvimą. Ekspertai kelios valandos iki procedūros rekomenduojame pacientui gerti arbatą be cukraus, taip pat valgyti javus.

Siekiant sumažinti oro masių kaupimąsi, pacientui skiriamas sorbentų naudojimas, taip pat yra veiksmingos virintos morkos ir ramunėlių infuzijos.
Paruoštant intraveninę urografiją reikalingas žarnyno valymas vaikams ir suaugusiems. Prieš ir po procedūros atliekami du klišės, skirtos skrandžio ir žarnyno trakto išvalymui.

Jei vaikas yra linkęs į padidėjusį dujų susidarymą, ekspertai išrašo priemones, pagal kurias eina dujos (narkotikas - simethiconas ir espumizana). Labai mieguisti vaikai skiria medicininį valerijinio nuovirą ir infuziją ant gimdos kaklelio.

Valant klizmą mikrolauka padeda pašalinti visas maistines daleles iš kūno.

Pagrindiniai specialistų uždaviniai ruošiant inkstų egzaminą yra:

  • pagerinti radiografinių rodiklių kokybę;
  • sumažinti dujų susidarymą;
  • pašalinus galimą komplikacijų riziką po kontrastinės medžiagos įvedimo į organizmą.

Metodas Aprašymas

Intraveninė urografija reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių, todėl prieš pradedant techniką reikia konsultuotis su gydytoju. Prieš įvedant vaistą jodo analizei alergijos istorijos forma, turėtumėte žinoti, kad tai yra specialistas.

Be to, nustatoma, ar pacientas yra alergiškas tam tikram produktui. Prieš pradedant urografiją pacientui privaloma atlikti odos testą jodo papildymu, kai kuriais atvejais analizė atliekama intraveniniu būdu.

Tyrimas atliekamas specialiomis sąlygomis. Norėdami tai padaryti, klinikoje yra sukurtas radiologinis kambarys, kuriame yra visa reikiama įranga. Iš pradžių pacientas pastatytas ant specialaus sofos ir paprašė užimti pageidaujamą vietą, o paskui įpurškė kontrastinį preparatą (20-30 mililitrų medžiagos).

Paprastai tirpalas suleidžiamas palei periferinę veną, kurioje yra lizdinės plokštelės. Vaistas lėtai įvedamas į kraują (procedūra trunka apie tris minutes). Procedūros metu gydantis gydytojas atidžiai stebi paciento būklę. Pirmoji fotografijų serija, atlikta penktą minutę (kai kontrasto komponentas buvo kraujyje).

Tuo atveju, kai yra sumažėjusi inkstų funkcija, procedūra padidinama iki 10 minučių. Jei susidariusiame paveikslėlyje nėra pastebimų puodelio ar dubens, ekspertai atlieka kitą tyrimą po 60 minučių (metodas atliekamas tuo pačiu būdu).

Reikėtų pakartotinai manipuliuoti, norint gauti aiškų vaizdą ir išsiaiškinti, ar viskas tvarkoje yra sistemoje.

Bendrosios rekomendacijos rentgeno kontrasto pasirinkimui

Intraveninė urografija atliekama tik pacientui pasirinkus kontrastinį preparatą.

Toks komponentas reikalauja kruopštaus atrankos, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų, nes kontrastinis agentas, atlikdamas aplaidumo požiūrį ir neatliekant specialių bandymų, gali turėti nenumatytų pasekmių kaip silpnus negalavimus. O sunkios formos atveju gali atsirasti komplikacijų, įskaitant inkstų nepakankamumą.

Kai kuriems pacientams jautrumas jodui yra didesnis, todėl prieš atliekant tyrimą naudojant intraveninį metodą pacientui reikia paklausti, ar tam tikroms medžiagoms yra alerginės reakcijos.

Daugybė klinikinių eksperimentų atskleidė, kad daugelis komplikacijų yra dėl benzoo žiedo priešingai. Kadangi, kai kontrastas susilpnėja, jo dalelės išsiskiria ir gaunami keli atomai, esant jodui.

Dėl jų veikimo padidėja osmolių susidarymas kraujotakos sistemoje, o tai sukelia šalutinių poveikių formavimąsi:

  • hemodinamikos sutrikimai;
  • aktyvus hormonas ir fermentų išleidimas;
  • pagerinti raudonųjų kraujo kūnelių medžiagų agliutinacijos procesą;
  • elektrolitų gedimas (juos subalansuojant);
  • kraujo krešulių susidarymas.

Procedūrai naudojant tam tikras kontrastas su jodu. Tai apima:

  • medžiagos iodiksanolis (vizipak);
  • jodopromidas;
  • medžiagos urografin;
  • triombinai;
  • medžiaga kardio.

Galimos pasekmės

Jei buvo atliktas tinkamas procedūros parengiamasis darbas, atsižvelgiant į kontraindikacijas, komplikacijos po procedūros yra labai retos. Paprastai vietoj kontrastinės medžiagos švirkštimo gali susidaryti nedidelis deginimo pojūtis.

Be to, kai kurie pacientai po manipuliavimo jaučiasi:

  • nedidelis karščiavimas;
  • galvos svaigimas;
  • ir pykinimas.

Bet tai nėra nemalonus požymis dėl medžiagos šalutinio poveikio. Tokie simptominiai reiškiniai patys išnyksta praėjus vienai analizei.

Kartais po kontrasto komponento patekimo į kūno sistemą pacientas gali susidaryti alergiją (jis pažymimas kaip mažas patinimas ant lūpų arba bėrimas ant odos paviršiaus). Ekspertai pašalina šį nemalonų reiškinį, naudodamiesi antihistamininių veiksmų medžiagomis.

Tačiau sunkiausios procedūros pasekmės yra tada, kai jos susidaro:

  • inkstų nepakankamumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • arba kvėpavimo procesas yra sutrikęs.

Medicinos praktikoje jie pastebi, kad tokios komplikacijos yra rečiausiai ir atsiranda dėl individualių organizmo savybių ir tam tikrų taisyklių nesilaikymo. Todėl preparatas į veną skirtą urografiją turėtų būti atliekamas pagal visus norminius reikalavimus.

Intraveninė urografija yra laikoma informatyvia ir saugia diagnoze, kurioje tiriama šlapimo sistema. Kalbant apie veiksmingumo rodiklį, procedūra yra daug geresnė nei kitų metodologinių tyrimų (intraveninės išmatinės urografijos yra tikslesnės nei bendrasis urografinis metodas ir ultragarsas).

Bendra situacija

Dėl to intraveninė inkstų urografija yra procedūra, atliekama naudojant rentgeno metodą, kuris apima jodo turinčių medžiagų įvedimą į veną. Be to, analizės metu ji atlieka rentgeno spindulius, dėl kurių ji tiria šlapimo sistemą. Šis metodas yra kitas pavadinimas - išskyrinė urografija.

Iki šiol procedūros kaina yra nuo 2500 iki 5000 rublių. Urografijos kaina priklauso nuo:

  • klinikos pasirinkimas;
  • gydytojų kvalifikacija;
  • taip pat nuo kontrastinės medžiagos naudojimo, nes kiekvienos rūšies vaistas turi savo sąnaudas, o jų kainų rodiklis yra nedidelis.

Verta paminėti, kad intraveninė urografija pacientams nesukelia skausmo, o komplikacijos yra labai retos.

Tai paaiškina faktą, kad šiuo metu procedūra išlieka standartiniu pacientų, kurie serga įvairiais šlapimo sistemos pažeidimais, pasirinkimą.

Jei pasirinksite gerą medicinos įstaigą, taip pat atliksite visas gydytojo rekomendacijas, procedūra bus sėkminga.

Tai bus įdomu:

Intraveninė urografija

Intraveninė urografija yra vienas iš pagrindinių rentgeno tyrimų, atliktų pacientams su šlapimo sistemos pažeidimais. Intraveninė urografija remiasi fiziologiniu inkstų gebėjimu surinkti jodotus organinius junginius iš kraujo, koncentruoti juos ir išskirti su šlapimu.

Paprastoje urografijoje po išankstinio valymo žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo 20-60 ml vieno iš urotropinių kontrastinių medžiagų, joninių arba, dar geriau, neoninių, į veną leidžiamas tuščiam skrandžiui. Pirmą minutę po intraveninės injekcijos imami 1-2 šūviai, kuriuose parodyta vaisto nefrografinė fazė.

Siekiant pagerinti inkstų parenchimo vizualizaciją, šiuo metu rekomenduojama atlikti linijinę tomografiją, t. Y. gauti nefrotoformą. Jei nėra kontraindikacijų (pvz., Aortos aneurizmos ar plačios pilvo ertmės naviko), pilvo suspaudimas atliekamas pacientui. Tai veda prie šlapimo ir kontrastinės medžiagos kaupimosi inkstų dubens ir šlapimo pūslės.

4-5 min. Atliktose urogramose gaunamas aiškus inkstų dubens ir kiaušidės pavaizdavimas. Tada nuimamas suspaudimas ir susidaro keli uždelsti smūgiai - per 10-15 minučių, kartais 1-2 valandas. Tuo pačiu metu tuo pačiu metu atliekamos tomogramos ir tiksliniai rentgenogramos, įskaitant šlapimo pūslę.

Jei įtariama nefrotozė (inkstų prolapsas), rentgenogramos gaunamos paciento horizontalioje ir vertikalioje padėtyje.

Su sumažėjusia išemine inkstų funkcija, kuri, pavyzdžiui, pastebima pacientams, turintiems pyelonefritą ar nefrosklerozę, yra naudojama infuzijos urografija.

Tuo pačiu metu lėtai infuzuojant į sistemą pacientui į veną sušvirkščiama daug kontrasto medžiagos (iki 100 ml) 5% gliukozės tirpale. Įvedant kontrastą, fotografuokite.

Reikėtų pabrėžti, kad urofafija iš esmės yra morfologinių tyrimų metodas. Dėl inkstų funkcijos jis leidžia gauti tik labiausiai bendrą idėją ir šiuo požiūriu gerokai prastesnė už radionuklidų techniką.

Urogramų inkstai atrodo taip pat kaip apžvalgos vaizdas, tačiau jų šešėlis yra šiek tiek intensyvesnis. Puodelių ir dubens dydis ir ypač jo forma yra labai įvairūs. Paprastai yra trys dideli dubenys: viršutinė, vidurinė ir žemesnė. Maži puodeliai nukrypsta nuo kiekvieno iš jų viršuje. Į kiekvieną mažą taurelę įeina vienas ar keli nefritai, todėl jo išorinis kontūras yra įgaubtas.

Dideli puodeliai sujungti į dubenį. Kaip minėta pirmiau, dubens dydis ir forma paprastai skiriasi: nuo ampuliacinio dubens su neišsivysčiusiais puodeliais iki siauros dubens su pailgais puodeliais (šakojamais dubens tipo). Tačiau bet kuriuo atveju normalus dubens kontūras yra lygus ir aštrus. Jo kontūrai sklandžiai patenka į šlapimtakio kontūrus, kurie sudaro tukes kampą su dubens ašimi.

Šlapimtakis sukelia siaura šešėlių juostelę. Paprastai, kai susitraukia ir atsipalaiduoja cistoidai, kai kuriose vietose ši juosta yra nutraukta. Pilvo šlapimo pūslės dalis suprojektuota beveik lygiagrečiai stuburui, dubens dalis yra ant ileo-sakralinės sąnarių šešėlio, tada ji apibūdina išgaubtą išorinę lanką ir praeina į trumpą intramuros dalį.

Šlapimo pūslė suteikia šešėlio skersai esančio ovalo formą, kurios apatinis kontūras yra gaktos kaulų viršutinio krašto lygyje. Kai urografija, burbulo šešėlis pasiekia vidutinį intensyvumą, jo kontūrai yra netgi.

Kontrastas gali būti įvestas į šlapimę per šlaplę (ši technika vadinama cistografija). Tada burbulo šešėlis tampa labai intensyvus. Jei nėra šlapimo pūslės patologinių formacijų (akmenų, navikų), jo šešėlis yra visiškai vienodas.

Indikacijos cystologijai yra trauminė ar pooperacinė šlapimo ekstravazacija, įtariamas divertikuliuotinis šlapimo pūslės ir pūslelinės refliuksas.

Šlapinimosi metu kontrastinė medžiaga praeina iš šlapimo pūslės į šlaplę. Šaudymas šlapinimosi metu gavo "kraujagyslių cistoorafiya" pavadinimą. Tai leidžia jums gauti šlaplės (uretografijos) vaizdą.

Tačiau skaidresnis šlaplės vaizdas yra gaunamas švirkščiant kontrastinį medžiagą per jo išorinę anga. Tuo pačiu metu vidinė šlaplės atidarymas užblokuojamas į jį įkištu kateteriu su balionu (atgaline uretografija).

Naudojant uretografiją, galima diagnozuoti šlaplės, navikų, divertikulio strictures, trauminius šlaplės sužalojimus.

Pagrindiniai intraveninės urografijos privalumai yra galimybė, mažos sąnaudos, neinvazyvumas, gebėjimas tirti puodelio dubens dengimo sistemą ir nustatyti kitokio pobūdžio kalcifikacijas. Su jo pagalba taip pat galima tam tikru mastu vertinti išskyros funkciją inkstuose.

Šio tyrimo trūkumai yra ribota informacija apie inkstų ir perrenalinių tarpų parenchimo struktūrą, duomenų apie šlapimo funkciją trūkumas, negalėjimas atlikti procedūros, kai inkstų funkcija yra nepakankama, ir galiausiai jodo preparatų ir jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimas šiame tyrime.

Širdies, kepenų, inkstų ir jodo preparatų netoleravimo pacientams, kuriems yra sunkus širdies nepakankamumas, gydymas urografija yra draudžiamas.

Urografija

Urografija yra diagnostinė procedūra, skirta nustatyti šlapimo sistemos organų ligas. Procedūrą nustato urologas kartu su kitais tyrimais.

Urografijos metodas yra pagrįstas specialaus kontrasto medžiagos įvedimu į inkstus ir vėlesnę rentgenografiją.

Pagal rentgeno spinduliavimą, dažiklis susikaupia organe ir tada patenka į šlapimo takus.

Dėl to rentgenograma sukuria aiškų vaizdą, kuris gali būti naudojamas vertinant šlapimo sistemos organų būklę. Procedūros kaina skiriasi priklausomai nuo paciento pasirinktos medicinos įstaigos.

Indikacijos

Diagnozės metu gydantis gydantis gydytojas nurodo tyrimo procedūrą, kai paciento skundai yra panašūs į ligos klinikinį vaizdą:

Indikacijos avarinei urografijai yra aštrūs skausmai juosmens srityje kelias valandas.

Kontraindikacijos

Sąlygos, kuriomis urografijos laikymas nėra pageidautinas arba stipriai kontraindikuotinas:

  • Nėštumas bet kuriuo metu.
  • Alergija jodo turinčioms medžiagoms.
  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas.
  • Bet kraujavimas.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Glomerulonefritas.
  • Tirektoksikozė.
  • Feochromocitoma.

Urografija nėra atliekama, o pacientai vartoja vaistą "Glucophagus" kaip diabeto gydymo priemonę.

Jei yra kontraindikacijų, metodas urografijos pakeičiamas saugesnėmis, bet mažiau informatyviomis diagnostikos priemonėmis: inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu, kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimu.

Pacientų paruošimas

Prieš atliekant urografiją, gydantis gydytojas nustato privalomą kraujo tyrimą pacientui, kad galėtų ištirti jo biocheminę sudėtį ir analizę iš šlapimo.

Laboratoriniai tyrimai gali aptikti inkstų nepakankamumą - viena iš kontraindikacijų kontrastinei urologijai.

Prieš diagnozę pacientas turi įspėti gydytoją apie jo vartojamą vaistą, taip pat apie alergiją jodu.

Pacientui prieš dvi dienas prieš procedūrą reikia pašalinti maisto produktus, kurie sukelia per didelį dujų susidarymą.

Valgymas turėtų būti ne vėliau kaip 3 valandos prieš urografiją. Remiantis gydytojo rekomendacija, procedūros išvakarėse galima vartoti vidurius.

Prieš tyrimą būtina pašalinti visus metalinius daiktus (papuošalus, laikrodžius ir kt.), Pakeisti į specialius medicininius drabužius.

Procedūra yra neskausminga, ji gali trukti nuo 45 minučių iki pusantros valandos. Yra apžvalga, išskyrinė (intraveninė) ir retrografinė urografija.

Urografijos tipai

Pagal liudijimus, kuriems urologas nustato urografijos procedūras, jo įgyvendinimo galimybės yra tokios: peržiūros, išskyrimo ar intraveninės ir atgalinės.

Tyrimo urografija

Naudojant peržiūros rentgeno tyrimus, parazitines ligas, diagnozuojamas svetimkūnių buvimas inkstuose, gerybiniai ir piktybiniai augliai. Apklausos metodas - pirmasis tyrimas, skirtas pacientui nustatyti inkstų funkcijos patologijas.

Diagnostikos metodas leidžia tyrinėti organo būklę, pradedant nuo viršutinių polių ir iki šlaplės. Tyrimo urografija taip pat nustatyta tais atvejais, kai reikia įvertinti šlapimo pūslės, kiaušidės ir skeleto kaulų būklę.

Išskyrinė (intraveninė) urografija

Išskaitytinas urografijos metodas remiasi inkstų išskyrimo funkcija. Rentgeno spinduliai imami tuo metu, kai inkstai pradeda gaminti kontrastą, jodo turintys vaistai švirkščiami į veną. Procedūra nustato intensyvumą ir laiką dubens ir šlapimo pūslės užpildymui skysčiu, akmenų ar navikų dydį, formą ir vietą.

Išmatinės urologijos procedūra:

  • Jodo turinčio vaisto įvedimas.
  • Pirmųjų nuotraukų kūrimas - per pirmąsias dvi kontrasto kaupimosi minutes (procedūros 5 ir 6 minutes).
  • Pasikartojantys kadrai po kontrasto įvedimo - fotografavimo serija 15 ir 21 minučių. Kai tirpalas atidedamas, baigiamasis filmas užfiksuotas 40 minučių.

Su intravenine urografija, akmenimis, cistomis ir navikais padeda aptikti inkstų ertmių padidėjimą, šlapimo takų divertikulę, šlapimo sistemos audinių hiperplaziją. Metodas leidžia tiksliai nustatyti ne tik patologinių reiškinių buvimą, bet ir jų lokalizaciją, formą, dydį.

Retrografinė urografija

Jis naudojamas įvertinti šlapimo takų ligų būklę ir diagnozę. Šiame procedūros įgyvendinimo variante kontrastinis agentas įterpiamas į šlaplę.

Su paprastu įvadu paveiksle yra gerai vizualizuotas šlapimo pūslė. Taigi, galima diagnozuoti jo divertikulę ar refliuksą - atvirkštinį šlapimo srautą. Norint įvertinti kiaušidžių funkciją, kontrastas pateikiamas cistoskopu.

Tuo pačiu metu galima identifikuoti akmenį šlapimtaklyje ir pūsleliniame refliukse.

Komplikacijos ir jų gydymas

Dažniausia urografijos komplikacija yra alerginė reakcija į injekcinį preparatą, kuriame yra jodo atomų. Pirmoji medicininė pagalba šiuo atveju yra hormoninių vaistų, tokių kaip prednizonas ar hidrokortizonas.

Atliekant intraveninę injekciją, gali atsirasti vietinių komplikacijų - hematomų. Kraujo kaupimas per punkcijos vietą nereikalauja gydymo, po kurio laiko jis atsistato pats.

Be hematomos, esančios jodo turinčio vaistinio preparato injekcijos vietoje, gali išsivystyti tromboflebitas - veninės vidinės sienos uždegimas.

Tromboflebitas reikalauja konservatyvių vaistų nuo uždegimo ir antibakterinių preparatų.

Vaikų urografija

Jei įtariama, kad yra rimtų ligų, taip pat atliekama urografija vaikams. Nors ši procedūra yra vaiko stresas, o rentgeno spinduliavimas kelia tam tikrą žalą, jo įgyvendinimas yra pagrįstas šiais požymiais.

Diagnostikos metodo indikacijos:

  • Inkstų akmenys.
  • Akmenukai šlapime.
  • Nenormalus inkstų vystymasis.
  • Navikai.
  • Hematurija.
  • Pielonefritas.
  • Tuberkuliozė.
  • Inkstų pažeidimas.

Pagrindinė kontraindikacija vaikų urografijai yra alerginė reakcija į jodą. Procedūra draudžiama esant ligoms, kurios įtrauktos į kitų kontraindikacijų sąrašą suaugusiųjų diagnozei.

Vaiko paruošimas procedūrai

Prieš dvi dienas prieš procedūrą reikia paruošti kūdikio žarnas. Maistas turėtų būti maistas, jo sudėtyje nėra maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų. 1 diena prieš urografiją vaikas turi gerti vidurius. Prieš miegą rekomenduojama uždaryti klizmą.

Rentgeno spindulių diagnozei gydytojas turi atsižvelgti į vaiko svorį ir amžių, alerginio jodo turinčio vaisto dozė apskaičiuojama remiantis šiais duomenimis. Taip pat atsižvelgiama į nedidelio paciento inkstų ir kepenų būklę.

Prieš pradedant procedūrą, vaikui skiriamas antihistamininis (antialerginis) vaistas. Kūdikis turi meluoti ar stovėti, jei tėvai ir gydytojas negali užtikrinti ramios padėties, įvykis vyksta pagal bendrą anesteziją.

Urografijos atlikimas yra tinkamas inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų ligų diagnostikai, šis metodas leidžia tiksliausiai nustatyti patologijos buvimą ir jo lokalizaciją. Remiantis diagnostinio tyrimo rezultatais, gydytojas nurodo tinkamiausią gydymą.

Kaip buvo atlikta urografija netrukus po metodo atradimo, aprašyta vaizdo įraše. Vadovaujantys radiologai schematiškai vaizduoja visus procesus, atsirandančius po kontrasto įvedimo.

Kodėl ir kaip atliekamos inkstų urografijos?

Urologijoje yra daug būdų, kaip diagnozuoti inkstų, šlapimo pūslės, kraujagyslių ligas. Vienas iš populiarių instrumentinių metodų yra inkstų urografija.

Tai leidžia jums nustatyti vidaus organų būklę, identifikuoti visas galimas patologijas.

Nors pastaraisiais metais urografiją aktyviai pakeičia KT ir MRT, daugelyje klinikų jis vis dar lemia vartojimo dažnumą, nes jo išlaidos yra mažesnės.

Procedūros apibūdinimas

Urografija suprantama kaip instrumentinė priemonė, vadinanti šlapimo sistemos rentgeno tyrimą. Metodas turi puikią diagnostinę vertę - leidžia laiku nustatyti teisingą diagnozę, neatsižvelgiant į tai, ar yra inkstų uždegimas ar urolitiazė.

Šio metodo esmė sumažėja iki įvežimo į kraujotakos sistemą kontrastinės medžiagos ir atlikti vaizdų seriją, todėl ekrane ir spausdintos vaizdai yra aiškiai matomi visi galimi variantai inkstų funkcijos struktūrų.

Nepaisant rentgeno spindulių, šis diagnostinis metodas laikomas gana saugiu, nes spindulių dozė yra minimali. Šis metodas yra vartojamas visų amžiaus grupių pacientams, o vaikams iki 1 mėnesio amžiaus yra pakeičiamas ultragarsu.

Urografija parodys šias inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų charakteristikas:

  • kontūras;
  • matmenys;
  • vieta;
  • tiksli forma;
  • funkcinė būsena.

Be to, atliekant urografiją, gydytojui bus matomi kiti pilvo organai, kurie gali būti svarbūs gretimų ir susijusių patologijų diagnozei.

Tyrimų veislės

Yra keletas urografijos metodų, skirtingų būdų:

Tyrimai> Šlapimo sistemos rentgeno (intraveninės išmatinės urografijos) tyrimai

Ši informacija negali būti naudojama savęs išgydymui!
Būtinai pasikonsultuokite su specialistu!

Kas yra išskyrinė urografija? Išskirtinė urografija yra šlapimo sistemos tyrimas, kai pacientas įvedamas į veną esančios radiopagalinės medžiagos. Inkstai išsiskiria kontrastinę medžiagą šlapimu, todėl šlapimo takų ir pačių inkstų vizualizuoja rentgeno spinduliai.

Rodikliai išmatinei urografijai

Tyrimas dažniausiai skiriamas įtariamam urolitiaziui ir nustatomi įgimtos šlapimo organų sutrikimai.

Leidimas atlikti šią procedūrą Duomenys taip pat rodo, hidronefrozės ir gidrokalikoz - ligų, charakterizuojamų iki inkstų geldelių sistemos inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozės plėtimosi. Remiantis tyrimais, galima nustatyti traumų ir komplikacijų pasekmes po chirurginių operacijų.

Jei vaizduose yra navikų, nustatomi jų kontūrai, o tai yra svarbi informacija chirurgams planuojant nefrektomiją (inkstų pašalinimą). Išskirtinės urografijos pagalba atskleidžia inkstų kraujagyslių patologiją, dažnai hipertenzijos priežastį.

Pagrindiniai patologiniai požymiai šlapimo organų, kurio metu gydytojai išrašys urography yra kraujas šlapime, skausmas juosmens, pasikartojantys šlapimo takų infekcijos.

Kontraindikacijos išmatinei urografijai

Kontraindikacijos studijuoti yra padidėjęs jautrumas kontrastinis agentas, ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas, ūmaus glomerulonefrito, tirotoksikoze, feochromocitomai (hormoniškai aktyvių naviko), kepenų nepakankamumas, šokas, sutraukti, hipertenzija dekompensuotai. Tai nėra atliekama su cukriniu diabetu sergantiems pacientams, vartojantiems vaistą "Glucophage". Nėštumo metu procedūra nustatyta tik griežtai nurodant.

Kas siunčia išmatinę urografiją ir kur aš galiu eiti?

Nefrologai, urologai, chirurgai, onkologai, bendrosios praktikos gydytojai siunčiami mokytis.

Galite perduoti ją bet kurioje medicinos įstaigoje, kurioje yra rentgeno aparatas ir turintis gydytojo patirties išskyrinėje urografijoje.

Geriau pasirinkti medicinos centrą, kuris specializuojasi diagnozuojant ir gydant šlapimo sistemos ligas.

Pasirengimas išmatinei urografijai

Norėdami pašalinti kontraindikacijas prie procedūros, pirmiausia turite atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Turėtumėte susilaikyti nuo valgymo maisto produktams, kurie 1-3 dienas skatina dujų susidarymą žarnyne (ankštiniai, kopūstai, pieno ir saldūs maisto produktai ir kt.).

Vakare tyrimo išvakarėse ir dienos ryte rekomenduojama uždaryti klizmą. Procedūros dieną reikia padidinti skysčio kiekį, kurį geriate, paprastai lengvi pusryčiai yra leidžiami. Žmonėms su padidėjusiu nervų sužadinimu patariama imtis raminamojo preparato prieš pradedant procedūrą.

Išmatų tyrimo metodas

Slaugytoja lėtai įterpia kontrastinį preparatą pacientui prieš rastą. Paprastai rentgenogramų skaičius nustatomas pagal šlapimo takų patologiją.

Pirmieji šūviai paprastai atliekami 5-7 minutėms po kontrastinės medžiagos įpurškimo, antrasis - po 12-15, trečias - po 20-25 minučių. Jei vėluojama pašalinti kontrastą, papildomi kadrai imami 45-60 minučių po procedūros pradžios. Radiografija paprastai atliekama stovint.

Kai inkstų funkcija sutrinka, kontrastas kartais vėl įvedamas.

Šlapimo sistemos rentgeno tyrimo dekodavimas

Radiologas išsklaido vaizdus, ​​įvertindamas inkstų vietą, formą, dydį, jų funkcinę būseną, taip pat kiaušidės ir šlapimo pūslės formą. Gauti rankose pateiktus vaizdus ir išmatinės urografijos išvadą reikia parodyti gydytojui.

Intraveninė urografija

Kas yra intraveninė urografija?

Intraveninė urografija yra rentgeno tyrimas, naudojamas inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės patologijai įvertinti. Šios struktūros sudaro šlapimo takus. Esant įprastam rentgeno tyrimui, šlapimo takų nepakankamai vizualizuojama.

Tačiau su intravenine urografija į veną įleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri patenka į kraują, koncentruota inkstus ir išsiskiria su šlapimu. Kontrastinis agentas sugeria rentgeno spindulius daugiau nei kūno audiniuose ir kontrastuoja šlapimo sistemą.

Atlikti rentgeno spinduliai vadinami intraveniniais urogramomis, kartais jie vadinami intraveninėmis peliogramomis.

Kas yra intraveninė urografija?

Intraveninis urografija nurodoma šiose situacijose:

Urolitiazė. Inkstų ar šlapimtakių akmenys gali būti gana aiškiai išreikšti intravenine urografija.

Šlapimo takų infekcija. Kai atsinaujina šlapimo pūslės ar inkstų infekcija, tai padės rasti uždegimo priežastis, obstrukciją ar kitus šlapimo takų sutrikimus.

Hematūrija (kraujas šlapime). Tai gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip infekcija, uždegimas, inksto patinimas. ES padės nustatyti priežastis.

Šlapimo takų obstrukcija, hidronoezija.

Nenormalus inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės vystymasis.

Trauma į inkstus, kiaušidės, šlapimo pūslė.

Inkstų funkcinės būklės įvertinimas.

Ar preparatas reikalingas prieš intraveninę urografiją?

Taip, tai yra būtina. Inkstai turėtų galėti išskirti kontrastinį preparatą. Todėl ši procedūra nėra atliekama inkstų nepakankamumo atveju, prieš tyrimą gali būti reikalaujama biocheminio kraujo tyrimo, siekiant patvirtinti, kad pacientas neturi inkstų nepakankamumo.

Prieš kelias valandas prieš tyrimą pacientas neturėtų valgyti. Jums gali tekti vartoti vidurius prausinančią ar valomą klizmą.

Ar yra intraveninės urografijos pavojus?

Taip yra. Įvedus kontrastinį preparatą, pacientas gali patirti šilumos jausmą ir metalinį skonį burnoje, paprastai greitai praeina.

Retai atsiranda alerginė reakcija į dažus. Tai gali būti šiek tiek išreikšta, pavyzdžiui, bėrimas ir lengvas lūpų patinimas.

Rimtesnės pasireiškimo pasekmės, tokios kaip kvėpavimo pasunkėjimas, žemas kraujo spaudimas, anafilaksinio šoko atsiradimas. Reikia pabrėžti, kad rimtas nepageidaujamas poveikis atsiranda retai, o departamentas, kuriame atliekama procedūra, visada turi būtinų vaistų, kad pašalintų šią būklę.