Pagrindinis
Galia

Skaitmeninis

Digranas - antrosios kartos chinolino grupės antibiotikas, pagrindinis veikliasis ingredientas yra ciprofloksacinas. Veiksmų principas - sunaikinti patogeno sukauptą DNR girazę, iš kurios sutrinka bakterijų ląstelių struktūrų baltymo rekonstrukcijos sintezė ir blokavimas.

Šis vaistas veikia nuo Gram-neigiamų virusų, esančių ramybėje ir gramteigiamas - tik suskaidžius. Po to, kai preparatas yra vartojamas, organizmo atsparumas kitiems antibiotikams nėra toks, todėl Cifran veiksmingas nuo virusų, imuninių nuo tetraciklino ir penicilino.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl gydytojai skiria "Cifran", įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas. Tikros žmonių, kurie jau pasinaudojo "Cifran", peržiūros gali būti skaitomos komentaruose.

Išleidimo forma ir sudėtis

Trys vaisto formos yra farmacijos tinkluose:

  1. Tabletės, kurių 250 arba 500 mg ciprofloksacino masės dalis. Tabletės yra padengtos ir supakuojamos kartoninėje dėžutėje 10 arba 100 vnt.
  2. Ciprofloksacino tirpalas infuzijoms, kurių kiekis yra 2 mg 1 ml Tsifrano. Vieno buteliuko turinys yra 100 ml. Butelis dedamas į dėžutę;
  3. Akių lašai. 1 ml lašelių yra 3 mg ciprofloksacino. Lašai supakuoti į tamsaus stiklo buteliuką, dedamą į kartoninę dėžutę.

Digranas yra antibiotikų preparatas, priklausantis fluorokvinolono grupei arba, jei jis yra didesnis nei chinolonai.

Kas yra Digran?

Vaistas Tsifran gydo ligas, kurias sukelia daugybė bakterijų. Ligos, kurioms vaistas gali būti vartojamas:

  • problemų su šlapimo sistema: cistitas, prostatitas, pyelonefritas;
  • ligos, turinčios įtakos kvėpavimo sistemai: visos pneumonijos, pleuros, plaučių absceso formos;
  • odos ir minkštųjų audinių sužeidimai: įvairios opos formos, abscesai, nudegimai;
  • ginekologinės ligos: organų uždegimas dubens, endometrito;
  • kaulų arba sąnarių pažeidimai: osteomielitas, artritas;
  • infekcijos, susijusios su sutrikusia imuninės sistemos veikimu;
  • infekcinės ligos: vidurių šiltinė, cholera, cholecistitas, peritonitas;
  • bet kokia gonorėjos forma;
  • ENT ligos: sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.

Farmakologinis poveikis

Digran yra plačiu spektru antimikrobinis agentas, kurio pagrindinis veiklusis ingredientas yra ciprofloksacinas. Terapinio vaisto poveikio pagrindas yra bakterijų fermento slopinimo mechanizmas ir jų DNR sintezės pažeidimas.

Be to, "Digran" gali padidinti kenksmingų mikroorganizmų (ypač bakterijų) ląstelių sienelių pralaidumą ir jiems sukelti baktericidinį poveikį. Vaisto veikimas yra jautrus bakterijoms veisimo fazėje, taip pat poilsiui. Asteroidai. Poveikis Treponema pallidum nėra gerai suprasta.

Naudojimo instrukcijos

Digran gali būti skiriamas neatsižvelgiant į valgį. Tačiau, norint pasiekti geresnį biologinį prieinamumą, pageidautina išgerti tuščią skrandį. Atsižvelgiant į gydymą Digran, pacientams reikia patarti, kad jie gautų pakankamą skysčių kiekį. Dozavimo režimas Individualus.

  • Viduje - 250-750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 7-10 dienų iki 4 savaičių.
  • Įvedant vieną dozę - 200-400 mg, vartojimo dažnis - 2 kartus per dieną; gydymo trukmė yra 1-2 savaitės, jei reikia, ir dar daugiau. Galite įeiti į purkštuvą, bet geriausia lašinti per 30 minučių.
  • Kai vietinis vaistas įlašinamas, 1 ar 2 lašai įlašinami į pažeistos akies apatinę konjunktyvinį maišelį kas 1-4 valandas. Po to, kai pagerėja būklė, intervalai tarp injekcijų gali padidėti.

Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo, klinikinio atsako ir bakteriologinių duomenų. Paprastai ūmių infekcijų gydymo trukmė yra nuo 5 iki 7 dienų. Apskritai gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai 2-3 dienas po to, kai simptomai ir klinikiniai infekcijos požymiai išnyksta. Jei būtina, pradinis intraveninis gydymas gali būti tęsiamas vartojant Cifran. Didžiausia suaugusiųjų vartojama per burną per parą dozė yra 1,5 g.

Nustatyta prisiekusio priešo MIŠKO nagų! Nagai bus išvalyti per 3 dienas! Paimk tai

"Digran": naudojimo instrukcijos, indikacijos ir kontraindikacijos

Cifran (Cifran) yra antibiotikas, kurį gamina viena iš didžiausių farmacijos įmonių Indijoje, Ranbaxy Laboratories Ltd.

Veiklioji medžiaga "Cifran" - ciprofloksacino hidrochloridas (atitinkantis 500 mg ciprofloksacino), vartojamas bakterinių infekcijų gydymui.

Farmakologinis poveikis:

Ciprofloksacinas priklauso vaistų grupei, vadinamai chinolonais / fluorhinolonais. Jie slopina DNR atsipalaidavimą ir slopina DNR girazę jautriuose organizmuose, prisideda prie dvigubos DNR skilimo. Metabolizuota kepenyse, pusinės eliminacijos periodas: 2-5 valandos (vaikams), 3-5 valandos (suaugusiesiems). Pašalinimas: šlapimas (30-50%), išmatos (15-43%).

Indikacijos vartoti suaugusiesiems:

  • bronchų infekcijos;
  • ENT organų ligos;
  • dantų skausmas ir srautas (vietinis);
  • vidurių šiltinės karštinės, atsirandančios dėl silpnumo vidurių šiltinės;
  • gonorėja;
  • akių infekcijos;
  • tuberkuliozė;
  • E. coli bakterinė viduriavimas, Campylobacter jejuni arba įvairūs šigelio tipo vaistai;
  • inkstų infekcija;
  • bakterinis prostatitas;
  • sepsis;
  • sąnarių ir kaulų infekcijos, kurias sukelia Enterobacter cloaca, dantų marcescense arba Pseudomonas aeruginosa;
  • minkštųjų audinių infekcijos ir odos struktūros;
  • Siurbimas

Naudojimo indai "Cifran" vaikams:

  • Juodligė gydymas ir prevencija.
  • Pseudomonas aeruginosa sukeliamos komplikacijos vaikams nuo 5 iki 17 metų su plaučių cistine fibroze (cistine fibroze).

Digran yra kaip plėvele dengtos tabletės 250 mg ir 500 mg dozėmis kaip akių lašai ir infuzijos koncentratas.

"Digran": naudojimo instrukcijos nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Daugumoje tyrimų nebuvo nustatyta padidėjusi įgimtų defektų rizika, kai moteris pirmą nėštumo trimestrą vartojo ciprofloksaciną ar kitus chinolonus / fluorhinolono antibiotikus. Kadangi šiuose tyrimuose daugiausia dalyvavo ciprofloksacino vartojančios moterys tik 5-7 dienas, ilgalaikio Cifran vartojimo poveikis nežinomas. Tačiau nedidelis kūdikių, kuriems ilgesnis ciprofloksacino vartojimo laikotarpis buvo didesnis, rizika, kad bus mažiau gimusiųjų.

Tik ginekologas, kuris stebi moterį nėštumo ir žindymo laikotarpiu, gali nuspręsti, ar Cifran nauda motinai yra didesnė už galimą vaisto pavojų vaisiui.

Naudojant "Digran" gali būti susijęs keletas šalutinių poveikių. Dažniausiai tokie yra:

  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • bėrimas;
  • paraudimas ant odos (ypač esant saulėje). Patartina eiti į gatvę po "Cifran" vartojimo, kad galėtumėte naudoti apsauginį kremą;
  • metalinis skonis burnoje;
  • vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas.

Sunkesni šalutiniai reiškiniai (retai, bet neįtraukiami):

  • Spazmai.
  • Nudegimas
  • Sunkūs odos bėrimai.
  • Kepenų pažeidimas, kuris pasireiškia šiais simptomais: gelta (pagelsta oda ir akys), šlapimo patamsėjimas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, skausmas dešinėje viršutinėje pilvo.
  • Sausgyslių patinimas, ypač vyresni nei 60 metų moterys. Oda, savo ruožtu, padidina sausgyslių plyšimo tikimybę fizinio aktyvumo metu. Tendoninė edema gali pasireikšti keletą mėnesių po to, kai nutraukiamas "Digran" vartojimas.
  • Nors Digran skiriamas mažoms baltųjų kraujo ląstelių skaičiui sukeltai infekcijai gydyti, jis savaime gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių organizme. Tai sukelia imuninės sistemos pablogėjimą, taip pat padidina paciento jautrumą infekcijoms.
  • Jautrumas šviesai (neįprastai didelis jautrumas saulės šviesai).
  • Simptomų pablogėjimas pacientams, turintiems psichikos sutrikimų. Tai gali sukelti mintys apie savižudybę.

Kontraindikacijos:

  • Alergija ciprofloksacinui.
  • Myasthenia (autoimuninė neuromuskulinės sistemos liga).
  • Epilepsija.
  • Širdies ligos.
  • Inkstų ar kepenų liga.

Jis neturėtų būti derinamas su šiais vaistais:

  • "Tizanidinas" - vartojamas raumenų spazmai. Grėsmė: padidėja šalutinio poveikio rizika, nurodyta "Digital" aprašyme (naudojimo instrukcijos).
  • "Varfarinas" yra vaistas, vartojamas kraujavimo sutrikimų gydymui. Grėsmė: padidėjęs kraujavimo pavojus.
  • "Teofilinas" - naudojamas kvėpavimo takų atidarymui astmos gydymui. Grėsmė: tuo pačiu "Teofilino" ir "Digran" vartojimas gali sukelti traukulių, taip pat sutrikdyti širdies ritmą.
  • Sildenafilis (Viagra) yra vaistas, vartojamas erekcijos disfunkcijai gydyti. Grėsmė: sildenafilio koncentracija kraujyje didėja, todėl greičiausiai gali atsirasti šalutinis poveikis.
  • "Pentoxifylline-Teva" - vartojamas periferinei kraujotakai pagerinti. Grėsmė: šio vaisto kiekis kraujyje didėja ir padidėja šalutinio poveikio rizika.
  • Omeprazolas yra vaistas, skirtas Helicobacter Pylori naikinimui ir gastroezofaginio refliukso ligai gydyti. Grėsmė: sumažėja "Digran" kiekis kraujyje, taip pablogėja šio vaisto veiksmingumas.
  • Kalcio, magnio arba geležies preparatai (įskaitant putojančių tablečių pavidalą). Grėsmė: "Digran" efektyvumas mažėja.
  • Antacidai yra vaistai, neutralizuojantys rūgštį skrandyje. Grėsmė: efektyvumas mažėja.
  • Digran tabletes gali padidinti stimuliuojančio kofeino poveikį.

Pacientai, kuriems turi būti atliekama operacija (įskaitant dantų chirurgiją), privalo informuoti chirurgą ar anesteziologą apie Cifraną. Ši priemonė gali paveikti kitų vaistų, vartojamų operacijos metu.

Nepaisant to, kad vaistas dažniausiai naudojamas tam tikroms bakterinėms infekcijoms, tai ne visada yra veiksmingas, todėl svarbu, kad gydytojas nustatytų bandymus, kad nustatytų Tsifran galimybę. Naudojimo instrukcijoje yra ne tik daugybė indikacijų, bet ir daugybė kontraindikacijų, todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Kaip vartoti "Digran" prostatą ir kitas ligas

Deja, ji turi mažai aktyvumą prieš anaerobinių bakterijų (Chlamydia ir Mycoplasma), todėl patogenai įsitvirtinti prostatos, ir kvalifikacijos kėlimo kursuose "tsifran" nuspėjamai įrodyti nesėkmingas ir brangus gydymas laiko iššvaistoma.

Suaugusiesiems, kuriems yra pradiniai bakterinio prostato požymiai, Digitran tabletes paprastai skiria po 500 mg dozę du kartus per dieną dvi ar keturias savaites. Tačiau tikslų nurodymą, kaip pacientui "Digran" vartoti, nurodys gydytojas, remdamasis ligos sunkumu.

Atliktas tyrimas Pietų Korėja parodė, kad česnako ir ciprofloksacinui derinys pranašesnis už vien ciprofloksaciną vartoti lėtinio bakterinio prostatito gydymas. Mokslininkai įvertino antimikrobinių ir anti-uždegiminių savybių česnako, kartu su sinergetinį efektą česnakų, kartu su ciprofloksacino suaugusių žiurkių patinų su lėtinis bakterinis prostatitas.

Skirtas 41 žiurkių su liga atsitiktinai suskirstyti į keturis gydymo grupių, kad bendras: kontrolės, "česnakai", gauti tik ciprofloksacinas, ir gauti česnako plius ciprofloksacino. Po trijų gydymo savaičių žiurkės česnako grupėje statistiškai reikšmingai sumažino bakterijų augimą ir pagerino prostatos uždegimo simptomus, palyginti su kontroline grupe. Tačiau grupėje, kuri buvo suteikta česnaką plius ciprofloksacino buvo pastebėtas per žymiai sumažinti bakterijų augimą ir žymiai pagerinti prostatos uždegimo simptomų, palyginti su grupe, kuri buvo apdorotos su ciprofloksacinu.

Šie rezultatai rodo, kad česnakai gali būti tiek antimikrobinės, tiek priešuždegiminės, taip pat sinergetinis poveikis ciprofloksacinui.

Pacientai, sergantys prostatitas priimančiosios "TSifran" dažniausiai skundžiasi šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas (2,5%), viduriavimas (1,6%), vėmimas (1%) ir bėrimas (1%).

Kaip "Digran" vartoti žodžiu:

  • Rekomenduojama dozė suaugusiesiems svyruoja nuo 250 mg iki 750 mg du kartus per parą. Atsižvelgiant į gydomos infekcijos tipą, gali reikėti vartoti Digraną nuo 3 iki 28 dienų.
  • Su neskausmingu cistitu, gydymas kursu trunka 3 dienas, vidutinio sunkumo ar sunkus 1-2 savaites.
  • Uretrito gydymo kursas trunka nuo 8 iki 10 dienų.
  • Su ausies uždegimu, gerklės skausmu, tonzilitu, gydymo kursas vidutiniškai yra 5 dienos.
  • Su virškinimo trakto infekcijomis, priklausomai nuo sunkumo, gydymas trunka nuo 7 iki 28 dienų.
  • Gydymo kursas "Digran" šlapimo takų infekcijos 7-10 dienų.
  • Dėl kaulų ir sąnarių infekcijų gali prireikti "Digran" vartoti ne ilgiau kaip 3 mėnesius.
  • Tabletes negalima kramtyti, jie turi nemalonų skonį.
  • "Digran" tabletes galima vartoti su maistu arba tuščiu skrandžiu.
  • Nors ciprofloksaciną galima vartoti kartu su maistu, į kurį įeina ir pieno produktai, negalima vartoti vaisto atskirai su pienu arba su produktais, kurių sudėtyje yra kalcio.
  • Nevartokite antacidų, papildų kalciu, magnezija, geležimi ar multivitaminais, praėjus 6 valandoms prieš arba per 2 valandas po "Digran" vartojimo.

Kaip vartoti Digran į veną:

  • Standartinis infuzijos terapijos kursas (gydymas intraveniniu tirpalu) "Digran" ūminėms infekcijoms yra 5-7 dienos.
  • Intraveninis "Digran" yra skiriamas per trumpą laiką (nuo 30 minučių iki valandos).
  • Infuzijoje "Cifran" yra 0,9% m / v natrio chlorido tirpalo.
  • Infuzija yra suderinama su visais į veną leidžiamais skysčiais.

Digran: dozė suaugusiesiems ir vaikams, vaisto kaina ir analogai

Bakterinės infekcijos tipas priklausys nuo gydymo eigos ir Cyran terapijos dozės.

Gydytojo paskirta dozė gali skirtis nuo nurodytos straipsnyje.

Jūs turite laikytis gydytojo rekomendacijų.

Digran: dozė suaugusiesiems:

  • Ūminis sinusitas (lengvas arba vidutinio sunkumo): 500 mg du kartus per parą arba 400 mg du kartus per parą infuzijos būdu (į veną) 10 dienų. "Digran" infuzija skiriasi nuo geriamosios dozės dėl to, kad vaistas yra skiriamas per lašintuvą.
  • Kaulų ir sąnarių infekcijos (lengvas arba vidutinio sunkumo): 500 mg du kartus per parą arba 400 mg infuzijos būdu du kartus per dieną 30 dienų.
  • Lėtinis bakterinis prostatas (lengvas ar vidutinio sunkumo). Dozė yra nurodyta lėtiniam bakteriniam prostatui, kurį sukelia E. coli ar Proteus Mirabilis: 500 mg du kartus per parą arba 400 mg infuzijos būdu du kartus per dieną 28 dienas.
  • Lėtinis vidurinės ausies uždegimas: 500 mg du kartus per parą arba 400 mg infuzijos būdu du kartus per dieną 1-2 savaites.
  • Infekcinė viduriavimas: 500 mg du kartus per dieną 5-7 dienas.
  • Žemutinės kvėpavimo takų infekcijos (lengvas arba vidutinio sunkumo): 500 mg du kartus per parą arba 400 mg infuzijos metu du kartus per dieną vieną ar dvi savaites.
  • Odos struktūros (lengvos arba vidutinio sunkumo) infekcijos: 500 mg du kartus per parą arba 400 mg į veną du kartus per dieną vieną ar dvi savaites.
  • Šlapimo takų infekcijos (lengvas / nesudėtingas): 250 mg du kartus per parą 3 dienas.
  • Ureterinės ir gonokokinės infekcijos (nesudėtingos): 250-500 mg vieną kartą.
  • Juodligė, po ekspozicijos gydymas ir profilaktika: 500 mg du kartus per parą arba 400 mg infuzijos kasdien 60 dienų.

Senyviems pacientams skiriama sumažinta tablečių, pavadintų "Digran", skaičius. Dozavimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į ligos simptomų ir požymių sunkumą bei kreatinino klirensą. Pavyzdžiui, jei šis skaičius yra 30-50 ml / min, "Digran" dozė yra nuo 250 iki 500 mg du kartus per parą.

"Digran" nėra pirmas vaistinių preparatų pasirinkimas (išskyrus juodligę), nes šalutinis poveikis (įskaitant artropatiją) dažnėja, palyginti su kontroline grupe. Pediatriniams pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, dozių duomenų nėra.

"Digran": dozė vaikams nuo 5 iki 17 metų:

  1. Plaučių juodligė (po kontakto terapija).
    Infuzijų tirpalas: esant 10 mg / kg dozę du kartus per dieną du mėnesius. Atskiroji dozė neturi viršyti 400 mg.
    Tabletės: 15 mg / kg, du kartus per dieną du mėnesius; individuali dozė neturi viršyti 500 mg.
  2. Cistinė fibrozė.
    Tabletės: 40 mg / kg per parą, du kartus per parą. Atskira dozė neturi viršyti 2 g per parą.
    Infuzijų tirpalas: 20-30 mg / kg per parą, kas 8 valandas. Atskira dozė neturi viršyti 1,2 g per parą.

Didelis ciprofloksacino perdozavimas gali pakenkti inkstai.

Tyrimų su gyvūnais metu labai didelės ciprofloksacino dozės sukėlė kvėpavimo sutrikimus, vėmimą ir priepuolius.

Analogai "Digital":

  • Baycy tabletės - 500 mg. Gamintojas - "Bayer".
  • Cebran tabletės - 500 mg. Gamintojas Blue Corss.
  • Ciplox tabletės - 500 mg. Gamintojas - Cipla.
  • Ciprowin tabletės - 500 mg. Gamintojas - Alembic Pharma.
  • Alcipro tabletės - 500 mg. Gamintojas - "Alkem Labs".
  • Cipronat tabletės - 500 mg. Gamintojas - Natco Pharma.
  • Ciprofeno tabletės - 500 mg. Gamintojas - "Franklin Labs".
  • Ciprobido tabletės - 500 mg. Gamintojas - Cadila Pharma.
  • Quintor tabletės - 500 mg. Gamintojas - Torrent Pharma.
  • Lašai ausies ir akių "Betaciprol" - 0,3%. Gamintojas - Beta-Lek.
  • Ificipro infuzinis tirpalas - 2 mg / ml. Gamintojas - UNIQUE PHARMACEUTICAL laboratorijos.

"Digrana" kaina įvairiose rusų vaistinėse svyruoja nuo 51 rublių (po 10 tablečių po 250 mg kiekvieną) iki 92 rublių (tabletėms, kurių kiekvienos dozė yra 500 mg).

"Digran" kaina injekcinio tirpalo forma kainuoja nuo 44 iki 56 rublių.

"Digrana" kaina akių lašelių forma yra nuo 48 iki 60 rublių.

Skaitmeninis

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Digranas yra chinolono / fluorhinolono grupės antibakterinis vaistas.

Farmakologinis Cifran poveikis

Digran yra plačiu spektru antimikrobinis agentas, kurio pagrindinis veiklusis ingredientas yra ciprofloksacinas. Terapinio vaisto poveikio pagrindas yra bakterijų fermento slopinimo mechanizmas ir jų DNR sintezės pažeidimas. Be to, "Digran" gali padidinti kenksmingų mikroorganizmų (ypač bakterijų) ląstelių sienelių pralaidumą ir jiems sukelti baktericidinį poveikį. Vaisto veikimas yra jautrus tiek bakterijoms veisimo fazėje, tiek poilsio metu.

"Digran" veikia prieš daugybes aerobinių gramneigiamų bakterijų, įskaitant Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp ir kitus. Digoksiniu aktyvumu taip pat buvo pastebėta aerobinių gramteigiamų bakterijų: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ir keleto kitų, įskaitant štamus, kurie gamina penicilinazę. Galiausiai, vaistas veikia prieš inkstų ląstelių bakterijas: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Tačiau "Cifran" vadove nurodomas anaerobinių bakterijų atsparumas vaistui.

Pasibaigus vaistinio preparato vartojimui po antibiotikų pasireiškiantis poveikis trunka iki 6 valandų, o tai padeda išvengti tolesnio bakterijų augimo.

Be to, gydymas Digran nepažeidžia makšties ir žarnyno natūralios mikrofloros.

Atleiskite formą

Trys vaisto formos yra farmacijos tinkluose:

  • Tabletės, kurių 250 arba 500 mg ciprofloksacino masės dalis. Tabletės yra padengtos ir supakuojamos kartoninėje dėžutėje 10 arba 100 vnt.
  • Ciprofloksacino tirpalas infuzijoms, kurių kiekis yra 2 mg 1 ml Tsifrano. Vieno buteliuko turinys yra 100 ml. Butelis dedamas į dėžutę;
  • Akių lašai. 1 ml lašelių yra 3 mg ciprofloksacino. Lašai supakuoti į tamsaus stiklo buteliuką, dedamą į kartoninę dėžutę.

Naudojimo indikacijos

Cifrano indikacijos yra infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaisto veikimui. Pagal "Tsifran" nurodymus vaistas veiksmingas tokioms ligoms:

  • su urogenitalinės sistemos infekcinėmis ligomis (įskaitant lėtinį ir ūminį pyelonefritą, cistatą, prostatą, epididimitą);
  • kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant bronhopnevomeniyu, plaučių uždegimas, lėtinio bronchito paūmėjimas, ūminis bronchitas, pleuritas, empiema, užkrėstas bronchektazės, plaučių abscesas;
  • su gonoreja, uretritu, proktitais, faringitu, įskaitant tuos, kurių formos atsiranda atsparių gonokokų;
  • su viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, tarp jų otitas ir išorinis aitas, mastoiditas, sinusitas;
  • su minkštųjų audinių ir odos infekcijomis, tarp jų - žaizdos ir nudegimai, užkrėstos opos, celiulitas, abscesai;
  • su virškinamojo trakto infekcijų, įskaitant peritonito, cholangitas, vidurių šiltinės, pilvo absceso, empiema tulžies pūslės;
  • infekcinėse ir uždegiminėse dubens organų ligose, įskaitant endometritą ir salpingitą;
  • su sąnarių ir kaulų infekcijomis, įskaitant lėtinį ir ūminį osteomielitą, septinį artritą;
  • su septicemija, bakteremija, infekcinėmis ligomis, susilpnėjusiomis imunine sistema.

Instrukcijose "Cifran" aprašytas intraveninio vaisto vartojimo veiksmingumas pooperacinių infekcijų prevencijos metu.

Kontraindikacijos

Gydymas Cyfran nerekomenduojamas padidėjusio jautrumo chinolams, ypač ciprofloksacinui. Taip pat kontraindikacijos yra nėštumas ir žindymas, amžius iki 12 metų.

Kai kurių pacientų grupių skaitmenų naudojimas leidžiamas tik esant kruopščiai medicininei priežiūrai gydymo metu, pavyzdžiui:

  • pacientai, serganti sunkia smegenų kraujagyslių ateroskleroze;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • pacientai, kuriems diagnozuota psichinė liga;
  • sergantiems epilepsiniu sindromu ir epilepsija;
  • sergantiems sunkiu kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu;
  • vyresnio amžiaus pacientai.

Naudojimo instrukcija Skaitmeninis

Gydymo Cyfran dozė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, patogeną, kūno svorį, paciento amžių ir inkstų funkciją.

Vaikams, jaunesniems nei 12 metų. Digranas paros dozėje yra 5-10 mg / kg kūno svorio. Šiuo atveju dozė yra padalinta į dvi dozes. Tabletes geriausia gerti prieš valgį.

Suaugusiųjų infuzijos pavidalu perdozavimas skiriamas 200 mg du kartus per dieną infekcijoms apatinių galūnių ir šlapimo takų. Vaistas įvedamas lėtai. Kitų infekcijų atveju Digran turi būti skiriamas tokiu pat greičiu, kai 200 mg kas 12 valandų.

Su septicemija ir bakteremija, kiekvieną 12 valandų skiriama iki 400 mg vaisto.

Esant ryškiems inkstų sutrikimams, paros dozė sumažinama 2 kartus.

Trukmė paraiškose, kuriose yra 200 mg, yra 60 min.

Kai kuriais atvejais po intraveninės dozės vartojimo Digran turi būti perkeltas į geriamojo vaisto vartojimą.

Gydymo Tsifran ir jo analogų trukmė gydytojas nustato pagal individualius paciento rodiklius. Esant ūmėms infekcinėms ligoms, po infekcijos klinikinių simptomų išnykimo gydymą rekomenduojama atlikti mažiausiai 5-7 dienas, gydymas pratęstas dar 3 dienas.

Rekomenduojama, kad akių lašai įkvėptų po 1-2 lašus į skausmo akies apatinę konjunktyvinę maišelį kas 4 valandas, kai ligos yra lengvos ir vidutinio sunkumo. gravitacija. Sunkios ligos protrūkio atveju Cifrano indikacijos yra tokios: kas valandą, 2 lašai iki tobulinimo momento. Po to vaisto dozė sumažinama.

Šalutiniai efektai

Naudojant skaitmeninius ir analogiškus vaistus retais atvejais gali atsirasti keletas nepageidaujamų reakcijų. Būtina susipažinti su jų sąrašu prieš priėmimo pradžią:

  • pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vėmimas, pykinimas, hepatitas;
  • parestezija, galvos skausmas, dirglumas, galvos svaigimas, sumišimas, galvos skausmas, alpulys, depresija, tremoras, galūnių;
  • sutrikusio kvapo, regėjimo ir skonio jausmas, klausos praradimas;
  • širdies ritmo sutrikimai, tachikardija;
  • leukopenija, eozinofilija, anemija, leukocitozė, hemolizinė anemija, trombocitozė;
  • hipoproteribemija, hiperglikemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • hematurija, glomerulonefritas, poliuurija, dizurija, šlapimo susilaikymas, kraujavimas šlaplėje;
  • artralgija, mialgija, tendovaginitas, artritas, sausgyslių plyšimas;
  • bendras silpnumas, jautrumas šviesai, superinfekcija (kaip kandidozė, pseudomembraninis kolitas).

Analogai apie vaistą

Cyran panašūs į jų veikimo būdą ir sudėtį:

Laikymo sąlygos

Digran rekomenduojama laikyti sausoje vietoje, esant temperatūrai iki 25 ° C, toli nuo saulės spindulių. Galiojimo laikas yra 2 metai.

Skaitmeninė tabletė - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: Digran ®

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: 1-ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-chinolinkarboksirūgšties hidrochloridas, monohidratas.

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Aprašymas:
Digran ® 250 mg
Balta arba beveik balta, apvali, plėvele dengta tabletė su iškirptais kraštais, išgraviruota vienoje pusėje su užrašu "CFT", kita pusė - "250", iš abiejų pusių - rombas.
Digran ® 500 mg
Balta arba beveik balta, apvali tabletė, dengta plėvele, su iškirpti kraštais, išgraviruota vienoje pusėje užrašu "CFT", kitoje pusėje - "500", iš abiejų pusių - rombas.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas: J01MA02

Farmakodinamika
Antimikrobinis plazmos spektro vaistas iš fluorokvinolonų grupės.
Baktericidinis poveikis. Šis vaistas slopina bakterijų fermento DNR girazę, dėl kurios yra pažeista bakterijų ląstelių baltymų replikacija ir sintezė.
Ciprofloksacinas veikia gramneigiamus mikroorganizmus poilsio ir padalijimo laikotarpiu (nes jis veikia ne tik DNR girazę, bet ir sukelia ląstelių sienelės lizę), o gramteigiams mikroorganizmams - tik per dalijimosi laikotarpį. Mažas toksiškumas mikroorganizmo ląstelėms paaiškinamas tuo, kad juose nėra DNR girazės. Vartojant ciprofloksaciną, nėra lygiagrečios atsparumo kitiems antibakteriniams vaistams, nepriklausantiems girazės inhibitorių grupei, išsivystymo, todėl jis yra labai veiksmingas atspariems bakterijoms, pavyzdžiui, aminoglikozidams, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinams ir daugeliui kitų antibakterinių vaistų.
Atsparumas ciprofloksacinui vystosi lėtai ir palaipsniui. Naudojant ciprofloksaciną, nebuvo atsparumo plazmėms atvejų, kurie dažnai pasireiškia vartojant beta-laktaminius antibiotikus, aminoglikozidus ir tetraciklinus. Plazmidės turinčios bakterijos taip pat yra labai jautrios ciprofloksacinui.
Naudojant ciprofloksaciną, ligos sukėlėjų pasiskirstymas lygiagrečiai su kitomis antibiotikų grupėmis nėra generuojamas: β-laktaminiai antibiotikai, aminoglikozidai, tetraciklinai, makrolidai, sulfanilamidai, trimetoprimas arba nitrofurano dariniai. Todėl ciprofloksacinas yra labai veiksmingas prieš bakterijas, atsparias šių grupių antibiotikams.
Ciprofloksacinas yra veiksmingas nuo kitų girazės inhibitorių atsparių patogenų.
Dėl savo cheminės struktūros ciprofloksacinas yra labai veiksmingas prieš β-laktamazę gaminančias štamą.
In vitro jautrumo tyrimai
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami Europos jautrumo antibiotikams (EUCAST) nustatyto jautrumo ciprofloksacino tyrimo kriterijai:
Europos antibiotikų jautrumo vertinimo komitetas. Ciprofloksacino klinikinėje aplinkoje nustatytos ribinės MIC vertės (mg / ml).

Skaitmeninis

Turinys

Farmakologinės savybės vaisto Tsifran

Farmakodinamika. Ciprofloksacinas (1-ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-okso-7-piperazin-1-il-chinolino 3-karboksirūgšties hidrochlorido) - fluorochinolonu antimikrobinis agentas. Veikimo mechanizmas yra dėl bakterijų fermento DNR girazės slopinimo ir DNR sintezės pažeidimo. TSifran aktyvus prieš gram-teigiamas ir gram-neigiamų bakterijų, įskaitant atsparių penicilinų, cefalosporinų ir aminoglikozidų padermių. "Digran" veikia prieš daugybę mikroorganizmų:
Aerobinių gramneigiamų bakterijų - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Rroteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp Vibrio spp, Gitrobacter diveraua spp, Serratia spp,.......... Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, p cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
aerobinės gramteigiamos bakterijos - stafilokokai, įskaitant penicilinazę gaminančias padermes ir meticilinui atsparias kamienas; streptokokai, įskaitant Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Anaerobinės bakterijos, Ricketcias, Nocardia asteroidai, blyški spirocheta, virusai, grybai ir pirmuonys yra nejautrios vaistui.
Farmakokinetika. Digran: ciprofloksacinas greitai absorbuojamas po vidinio vartojimo, jo biologinis prieinamumas yra beveik 70%. Maistas neturi įtakos vaisto įsisavinimui, bet gali šiek tiek sumažinti absorbcijos greitį. Ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje Cmax pasiekia 1,5 ir 2,5 μg / ml per 1-2 valandas po nuryti 250 mg ir 500 mg dozės. T1 / 2 - 3,5-4,5 valandos; gali padidėti pagyvenusių pacientų, sergančių kepenų ciroze; esant sunkiam inkstų nepakankamumui, jis padidėja iki 8 valandų. Farmakokinetika Pacientams, sergantiems cistine fibroze, šis rodmuo nepakito. Šis vaistas pasiekia terapines koncentracijas beveik visuose kūno audiniuose ir biologiniuose skysčiuose. Ciprofloksacino prisijungimas prie plazmos baltymų yra mažas - 19-40%. Ciprofloksacinas praeina per placentą ir į motinos pieną. 40-50% vaisto išsiskiria su šlapimu nepakitę, apie 15% - metabolitų pavidalu. Maždaug 20-35% vaisto išsiskiria su išmatomis.
"Digid OD": ilgalaikio veikimo ciprofloksacino tabletės yra suprojektuotos taip, kad vaisto išsiskyrimas būtų lėtesnis negu tradicinės tabletės, kurios greitai išleidžiamos. Ilgalaikio veikimo ciprofloksacino tablečių ir greito atpalaidavimo ciprofloksacino tablečių negalima keisti. Farmakokinetinis profilis prailginto veikimo tabletės ciprofloksacinui ir 500 gavęs 1000 mg 1 kartą per dieną yra panašus į, kad tablečių 250 ir, kai gaunančių 2 kartus per dieną indikatorius AUC per 24 valandų periodą, 500 mg greito atpalaidavimo.
Ciprofloksacino iv suleidimo tūris yra apie 2,1-2,7 l / kg kūno svorio. Geriamųjų ir (arba) ciprofloksacino vartojimo metu atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad, priklausomai nuo naudojimo metodo, vaistas įsiskverbia į skirtingus audinius. Ciprofloksacino į plazmos baltymus rišimas yra 20-40%. Šlapime yra 4 metabolitai. Šie metabolitai turi mažiau tvirtą antimikrobinį aktyvumą nei nepakitusio ciprofloksacino. Šių metabolitų išsiskyrimas atsiranda beveik visiškai per 24 valandas po vaisto vartojimo. Ciprofloksacino eliminacijos su ilgalaikiu poveikiu kinetika yra panaši kaip ir greito atpalaidavimo ciprofloksacino tablečių. Maždaug 35% per burną vartojamos dozės išsiskiria su šlapimu nepakeista. Išskyrimas su šlapimu pasireiškia beveik visiškai per 24 valandas po vaisto vartojimo. Pacientams, kuriems yra sumažėjusi T1 / 2 inkstų funkcija, ciprofloksacinas prailgėja nedaug.

Indikacijos vartoti narkotikus Tsifran

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai:

  • kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija, kurią sukelia Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella ir Staphylococcus, lėtinis bronchitas paūmėjimas, pleuritas, empiema, plaučių abscesas, infekuota bronchektazija, įskaitant pacientus, sergančius cistine fibroze);
  • šlapimo ir lytinių liaukų infekcijos (ūmus ir lėtinis pielonefritas, prostatitas, cistitas, epididimito, įskaitant komplikacijų ir pasikartojantis), gonokokinė infekcija (uretritas, arba proktitas faringitu);
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant išorinę ir vidurinės ausies uždegimą, sinusitas, mastoiditas);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (įskaitant infekcines opa, žaizdas ir nudegimus, abscesai, celiulitas);
  • infekcijos virškinimo trakto (įskaitant vidurių šiltine, peritonitas, pilvo absceso, cholangitu, cholecistitas, tulžies pūslės empiema);
  • dubens organų uždegiminės ir uždegiminės ligos (įskaitant salpingitą, endometritą);
  • kaulų ir sąnarių infekcijos (įskaitant ūminį ir lėtinį osteomielitą, sepsinį artritą);
  • septicemija ir infekcijos imuniteto sutrikimų turintiems pacientams.

Narkotikų vartojimas Tsifranas

Digran: dozė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, ligos sukėlėjo tipą, amžių, kūno svorį ir inkstų funkciją pacientui. Geresniam vaisto biologiniam prieinamumui rekomenduojama vartoti prieš valgį. Suaugusiems žmonėms Tsifran dozė yra 250-750 mg dozėje 2 kartus per dieną. Ūminėje nekomplikuotoje gonorėjoje ir meningokokinio meningito prevencijai 500 mg dozė yra skiriama vieną kartą. Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 20 ml / min arba mažiau, vartojama pusė įprastinės dozės. Gydymo kursas priklauso nuo infekcijos sunkumo, klinikinės dinamikos ir bakteriologinių duomenų. Paprastai ūmių infekcijų gydymo trukmė yra 5-7 dienos, lėtinėms pasikartojančioms infekcijoms - 10-14 dienų, kartais - 21 diena.
Į / iš lašėjimo įpurkšta 200-400 mg 2 kartus per dieną 200 mg / h greičiu.
Skaitmeninis OD: paimtas po valgio. Tabletė yra praryti visą. Negalima supjaustyti, sutraiškyti ar kramtyti tabletės. Kiekvienos pacientės dozė parenkama atsižvelgiant į kūno svorį, infekcinio agento tipą, patogenų jautrumą, paciento imuninę sistemą, taip pat į inkstus ir kepenis. Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir paprastai būna 7-14 dienų. Tačiau dėl sunkių ar komplikuotų infekcijų gali prireikti ilgesnio gydymo.

Infekcija
Sunkumas
Narkotikų dozė
Normali trukmė *

500 mg vieną kartą per parą

500 mg vieną kartą per parą

1000 mg vieną kartą per parą

Dubens organų infekcija (gonoreja, adnexitas, prostatitas)

1000 mg vieną kartą per parą

Kvėpavimo takų infekcija

1000 mg vieną kartą per parą

1000 mg vieną kartą per parą

Vidurinės ausies infekcija ir nugaros skausmai

1000 mg vieną kartą per parą

1000 mg vieną kartą per parą

1000 mg vieną kartą per parą

Kaulų ir sąnarių uždegimas

1000 mg vieną kartą per parą

1000 mg vieną kartą per parą

Pilvo organų infekcija; bakterinė virškinimo trakto, tulžies pūslės ir tulžies takų infekcija, taip pat peritonitas **

1000 mg vieną kartą per parą

Rekomenduojama suaugusiųjų dozė
* Paprastai ciprofloksaciną reikia vartoti mažiausiai 2 dienas po to, kai pasireiškia infekcijos požymiai ir simptomai.
** Jis vartojamas kartu su metronidazolu.
Suaugusiems pacientams, kuriems pradėtas gydymas ciprofloksacino iv injekcijomis, galima pereiti nuo švirkštimo į gydymo žodžiu formą, jei yra požymių, kad bus perleista peroraliniam vartojimui.
Dozavimo režimai, kurių ekvivalentinis AUC yra toks:

Oralinis dozavimas
Ekvivalentiška ciprofloksacino dozė in / in

500 mg (1 tabletė). OC skaitmeninama 1 kartą per dieną

200 mg kas 12 valandų

1000 mg (1 tabletė) Skaitmenintas OD 1 kartą per dieną

400 mg kas 12 valandų

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ypač sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, reikia koreguoti dozę.
Toliau pateikiama lentelė, kurioje yra dozavimo rekomendacijos pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Kreatinino klirensas, ml / min

Įprasta rekomenduojama dozė

Skaitmeninės tabletės OD 500-1000 mg 1 kartą per parą

Digran OD tablečių nerekomenduojama vartoti, įprastoms ciprofloksacino tabletėms galite naudoti tokią dozę: 250-500 mg ciprofloksacino kas 18 valandų

Pacientai, serganti hemo ar peritonine dialize

Digen-OD tablečių nerekomenduojama, įprastines tabletes galima vartoti tokiomis dozėmis: 250-500 mg ciprofloksacino kas 24 valandas (po dializės)

* Pacientams, kurių sudėtyje yra kreatinino klirensas ≤ 30 ml / min komplikuotose šlapimo takų infekcijose ir ūmiajame nekomplikuotame pielonefrite, dozė yra 500 mg. Digit OD yra 1 kartą per parą.

Jei žinoma tik kreatinino koncentracija serume, kreatinino klirensui įvertinti galima naudoti šią formulę:
vyrams:

Kūno svoris (kg) × (140 amžius)

72 (plazmos kreatininas (mg / dL))

moterims:
0,85 × (apskaičiuota vyrams).
Ciprofloksacino dozę pacientams, kuriems yra stabilus lėtinės cirozės požymis, nereikia koreguoti. Tačiau ciprofloksacino farmakokinetika pacientams, kuriems yra ūminis kepenų nepakankamumas, dar nėra visiškai ištirta.

Kontraindikacijos dėl vaisto "Tsifran" vartojimo

Padidėjęs jautrumas vaisto ar kitų chinolonų komponentams, amžius iki 16 metų (Digest OD - iki 18 metų), nėštumo ir žindymo laikotarpis, kartu tizanidinas.

Šalutinis poveikis vaisto Tsifran

Dažnis ≥1, ≤10%
Virškinamojo trakto organai: pykinimas, viduriavimas.
Odos ir odos bėrimas.
Dažnis ≥0,1, ≤1%
Kūnas kaip visuma: pilvo skausmas, kandidozė, astenija.
Virškinimo trakto organai: padidėjęs kepenų transaminazių kiekis: AlAT, AsAT, šarminės fosfatazės, vėmimas, dispepsija, anoreksija, meteorizmas, bilirubinemija.
Hematopoetinė sistema: eozinofilija, leukopenija.
Šlapimo sistema: kreatinino, karbamido azoto kiekio padidėjimas.
Skeleto-raumenų sistema: artralgija.
CNS: galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimas, sujaudinimas, painiavos.
Odos: niežulys, odos išbėrimas, makulopapulinis simptomas, dilgėlinė.
Sense organs: skonio pažeidimas.
Dažnis ≥0,01, ≤0,1%
Kūnas kaip visuma: skausmas, galūnių skausmas, skausmas nugaroje, krūtinėje.
Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, migrena, sinkopas, vazodilatacija, hipotenzija.
Virškinimo trakto organai: kandidozė (per burną), gelta, cholestazinė gelta, pseudomembraninis kolitas.
kraujo sistemos ir limfinės sistemos: anemija, leukopenija (granulocitopenija), leukocitozė, pokyčiai protrombino, trombocitopenija, trombocitemijos (trombocitozė) lygiu.
Padidėjęs jautrumas: alerginė reakcija, vaistų karščiavimas, anafilaksinės reakcijos.
Metabolizmo sutrikimai: edema (periferinė, kraujagyslinė, veido), hiperglikemija.
Skeleto-raumenų sistemos: mialgija, sąnarių patinimas.
CNS: migrena, haliucinacijos, prakaitavimas, parestezija (periferinė paralgeszija), nerimas (baimė, nerimas), miego sutrikimas (košmarai), traukuliai, hipersetzija, depresija, drebulys.
Kvėpavimo sistemos: dusulys, gerklų edema.
Odos: jautrumo šviesai reakcija.
Sense organs: spengimas ausyse, laikinas kurtumas (ypač esant dideliam garso dažniui), regos sutrikimai (regos anomalijos), diplopija, chromatopsija, skonio praradimas (skonio sutrikimai).
Urogenitalinė sistema: OPN, inkstų disfunkcija, makšties kandidozė, hematurija, kristalurija, intersticinis nefritas.
Dažnis ≤0,01%
Širdies ir kraujagyslių sistema: vaskulitas.
Virškinimo organai: kandidozė, kepenų nekrozė (labai retai - vyksta su gyvybei pavojingą kepenų nepakankamumą plėtrai), pseudomembraninis kolitas su kuo baigėsi mirtimi, pankreatitas, hepatitas.
Kraujo sistema ir limfinė sistema: hemolizinė anemija, petechijos, agranulocitozė, pancitopenija (gyvybei pavojinga), kaulų čiulpų funkcijos slopinimas (gyvybei gresia pavojus).
Padidėjęs jautrumas: šokas (anafilaksinis, gyvybei pavojingas), odos išbėrimas, reakcija, panašus į serumo ligą.
Metabolizmo sutrikimas: padidėjęs amilazės ir (arba) kraujo lipazės aktyvumas.
Skeleto-raumenų sistema: myasthenija, tendonitas (daugiausia Achilo sausgyslė), dalinis arba visiškas sausgyslių plyšimas (daugiausia Achilo sausgyslė).
CNS: ryškūs didžiųjų raumenų traukuliai, eisenos nestabilumas, psichozė, intrakranijinė hipertenzija, ataksija, hiperestezija, tic.
Odos: petechijos, daugiaformė eritema, nosies eritema, Stevens-Johnson sindromas, epidermio nekrolizė (Lyello sindromas), patvarus odos bėrimas.
Sense organs: parosmija, kvapo praradimas (paprastai grįžtamas, kai vaistas nutraukiamas).

Specialiosios vaisto "Tsifran" naudojimo instrukcijos

Ciprofloksacinas yra kepenų fermento CYP 1A2 inhibitorius. Bendras ciprofloksacino ir kitų šio fermento metabolizuojamų vaistų (pvz., Teofilino, tizanidino) vartojimas padidina vaisto, vartojamo vienu metu, kraujo plazmoje koncentraciją; tai gali sukelti kliniškai reikšmingą farmakodinaminį šalutinį poveikį.
Pacientams, vartojantiems chinolonus, įskaitant ciprofloksaciną, nustatyta konvulsijos, padidėjęs intrakranijinis slėgis ir psichozė, atsižvelgiant į apsinuodijimo fonas. Ciprofloksacinas taip pat gali sukelti CNS reakcijas, įskaitant galvos svaigimą, sumišimą, drebulį, haliucinacijas, depresiją; retai mintys apie savižudybę ar veiksmai. Šios reakcijos gali atsirasti po pirmosios dozės vartojimo. Jei atsiranda tokių reakcijų, vaistas turi būti nutrauktas ir imtasi tinkamų veiksmų. Kaip ir visi chinolonų, ciprofloksacinas atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra ar įtariama CNS sutrikimų, kurie gali sukelti epilepsijos priepuolius arba sumažinti traukulių slenkstį (pvz sunkios smegenų aterosklerozė, epilepsija) arba kitų rizikos faktorių buvimo, kuri gali sukelti priepuolių arba sumažėjo konvulsinis slenkstis (pavyzdžiui, gydymas tam tikrais vaistais, inkstų disfunkcija).
Pacientams, kurie kartu vartojo ciprofloksaciną ir teofiliną, buvo nustatytos sunkios nepageidaujamos reakcijos ir mirtis. Šios reakcijos buvo širdies sustojimas, traukuliai, epilepsijos būklė ir kvėpavimo nepakankamumas. Nors šie sunkūs poveikiai buvo pastebėti pacientams, vartojantiems tik teofiliną, negalima atmesti galimybės, kad ciprofloksacinas gali sustiprinti tokias reakcijas. Jei kartu negalima išvengti šių vaistų vartojimo, reikia stebėti teofilino koncentraciją serume ir atitinkamai koreguoti dozę.
Sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, pasižymi odos išbėrimas, karščiavimas, eozinofilija, gelta ir kepenų nekrozė su galimai mirtinos kartais pasireiškė pacientams, kuriems buvo chinolinų kartu su kitais vaistais, o po pirmosios dozės. Gali būti, kad šios reakcijos yra susijusios su ciprofloksacinu. Kai pirmieji alerginės reakcijos požymiai (odos bėrimas) ar kokie nors kiti padidėjusio jautrumo požymiai atsiranda, ciprofloksacinas turi būti nutrauktas.
Pseudomembraninis kolitas bet kokio sunkumo laipsnio metu pastebimas vartojant beveik visus antibakterinius vaistus, įskaitant ciprofloksaciną. Todėl, atsižvelgiant į antibiotikų vartojimą, reikia atsižvelgti į jo vystymosi tikimybę pacientams, kuriems yra viduriavimas. Mažosios pseudomembraninio kolito apraiškos paprastai išnyksta po vaisto pašalinimo. Su vidutinio sunkumo ir sunkiomis progresyvais būtina ištaisyti vandens ir elektrolitų sutrikimus bei skirti etiotropinį gydymą (antibakterinis vaistas, veikiantis užkrečiamąjį Clostridium difficile kolitą). Būtina vengti vartoti vaistus, kurie slopina žarnyno peristaltiką.
Pacientai, vartojantys chinolonus, įskaitant ciprofloksaciną, retai pranešė jutimo arba sensorinės motorinės polineuropatijos atvejus, dėl kurių pasireiškė parestezija, hipestezija, disestezija ir silpnumas. Kai pasireiškia neuropatijos simptomai, įskaitant skausmą, deginimą, dilgčiojimą, tirpimą ir (arba) silpnumą ar kitus jutimo sutrikimus, reikia nutraukti ciprofloksacino vartojimą.
Pacientams, vartojantiems chinolonus, įskaitant ciprofloksaciną, registruojami pečių, rankų, Achilo ir kitų sausgyslių sausgyslių plyšimai su chirurginiu remontu, kuris sukėlė ilgalaikę negalę. Ši rizika padidėja pacientams, vartojantiems kortikosteroidus tuo pačiu metu, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Jei atsiranda skausmas, uždegimas ar sausgyslių plyšimas, reikia nutraukti ciprofloksacino vartojimą. Pacientai turi laikytis poilsio ir sumažinti fizinį aktyvumą, kol neįskaičiuojama tendinito arba sausgyslių plyšio diagnozė. Kvinolono vartojimo metu ar po jo, įskaitant ciprofloksaciną, gali pasireikšti burnos plyšimas.
Reti pasireiškė kristalurija, susijusi su ciprofloksacino vartojimu. Pacientams, vartojantiems ciprofloksaciną, būtina vengti vartoti narkotikus ar produktus, kurie padidina šarmų reakciją šlapime. Norint išvengti šlapimo koncentracijos padidėjimo ir kristalurijos atsiradimo, pacientams reikia suvartoti pakankamą skysčių kiekį.
Fototoksiškumo (vidutinio sunkumo ar sunkumo) apraiškos pasireiškė pacientams, kuriems kinolonų klasės vaistų vartojimo laikotarpiu buvo tiesioginių saulės spindulių. Gydymo laikotarpiu reikia vengti saulės spindulių poveikio ir fototoksiškumo požymių atveju gydymą reikia nutraukti. Ambulatorinio pneumokoko gydymo, kurį sukelia pneumokokai, gydymas ciprofloksacinu negalima naudoti kaip pirmojo pasirinkimo vaisto.
Vartokite nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Nėštumo metu vaistas vartojamas tik tada, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Ciprofloksacinas išsiskiria su motinos pienu. Kūdikio pagaminto ciprofloksacino kiekis nėra žinomas. Jei būtina vartoti vaistą žindymo metu, atsižvelgiant į rimtų nepageidaujamų reakcijų tikimybę vaikui, žindymą reikia nutraukti.
Naudoti vaikams. Duomenų apie vaisto saugumą ir efektyvumą šioje amžiaus grupėje nėra, todėl vaistą negalėtumėte skirti vaikams iki 16 metų amžiaus (jei skaitmeninė OD yra jaunesnė nei 18 metų).
Gebėjimas daryti įtaką reakcijos greičiui vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais. Vartojant vaistą, būtina susilaikyti nuo vairavimo ir dirbti su potencialiai pavojingomis mašinomis.

Vaistų sąveika Tsifranas

Tizanidino ir ciprofloksacino vartojimas kartu draudžiamas. Kaip ir kitų kvinolonų vartojimo atveju, kartu vartojamas ciprofloksacinas su teofilinu gali padidinti teofilino koncentraciją serume ir pailgėti jo pusinės eliminacijos periodą. Tai gali padidinti teofilino nepageidaujamų reakcijų riziką. Jei negalima išvengti vienalaikio šių vaistų vartojimo, reikia stebėti teofilino koncentraciją serume ir atitinkamai pakoreguoti dozavimo režimą.
Kai kurie kvinolonai, įskaitant ciprofloksaciną, veikia kofeino metabolizmą. Dėl to gali sumažėti kofeino klirensas ir pusinės eliminacijos laikas iš plazmos.
Tuo pačiu metu panaudojimas pagal bet kurį narkotikų klasės chinolonų, įskaitant ciprofloksacino, su multivalentinių katijoninių agentų, tokių kaip skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, kurių sudėtyje yra magnio hidroksido arba aliuminio Sukralfatas kramtomoji tabletė didanozino, arba produktus, kurių sudėtyje yra kalcio, geležies arba cinko, gali žymiai sumažinti jo absorbciją tinkamai kurių koncentracija serume ir šlapime bus žymiai mažesnė nei būtina.
Akivaizdu, kad histamino H2 receptorių antagonistai neturi didelės įtakos ciprofloksacino biologiniam prieinamumui. Preparato absorbcija gali būti šiek tiek sumažinta (20%), jei jie vartojami kartu su omeprazolu.
Pacientams, kurie kartu vartojo ciprofloksaciną, pasikeitė fenitoino koncentracija kraujo serume (padidėjimas ar sumažėjimas).
Bendras ciprofloksacino ir sulfonilkarbamido vartojimas retai sukėlė sunkią hipoglikemiją.
Kai kurių chinolonų, įskaitant ciprofloksaciną, priėmimas buvo susijęs su trumpalaikiu kreatinino kiekio serume padidėjimu pacientams, kurie kartu vartojo ciklosporiną.
Buvo pranešimų, kad chinolonai, įskaitant ciprofloksaciną, sustiprina geriamojo antikoagulianto varfarino ar jo darinių poveikį. Jei būtina, kartu vartojant šiuos vaistus reikia atidžiai stebėti protrombino laiką ir kitus kraujo krešėjimo rodiklius. Probenecidas veikia ciprofloksacino sekreciją inkstų kanalėlėse, todėl padidėja ciprofloksacino koncentracija kraujo serume. Tokias aplinkybes reikia apsvarstyti, jei pacientas vartoja abi vaistines tuo pačiu metu. Metotreksato transportavimas inkstų kanalėlėmis gali būti slopinamas kartu vartojant ciprofloksaciną, dėl kurio gali padidėti metotreksato koncentracija kraujo plazmoje. Tai gali padidinti metotreksato sukeliamų toksinių reakcijų riziką. Pacientus, kurie gydosi metotreksatu, reikia atidžiai stebėti, ar tuo pačiu metu jie skiriami kartu su ciprofloksacinu.
Metoklopramidas žymiai pagreitina peroraliai vartoto ciprofloksacino absorbciją, todėl padidėja laikas pasiekti maksimalią koncentraciją plazmoje. Tačiau ciprofloksacino biologinis prieinamumas nenustatytas.

Narkotikų perdozavimas Tsifran, simptomai ir gydymas

Simptomai: sumišimas, mieguistumas, mieguistumas, dezorientacija, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pablogėjęs inkstų nepakankamumas.
Gydymas: nėra ciprofloksacino specifinio priešnuodžio; jei reikia, atlikite simptominį gydymą. Nuplauti skrandį, sukelti vėmimą; pacientas turi būti atidžiai stebimas ir palaikomas palaikomuoju terapija, įskaitant inkstų funkcijos stebėjimą; antacidų, kurių sudėtyje yra magnio, aliuminio ar kalcio, įvedimas, kuris gali sumažinti ciprofloksacino absorbciją; išlaikyti tinkamą vandens režimą. Gydant hemodializę ar peritoninę dialize, iš organizmo pašalinamas tik nedidelis ciprofloksacino kiekis (≤10%).

Vaisto "Tsifran" laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, esant temperatūrai iki 25 ° C, neužšaldykite.