Pagrindinis
Simptomai

Tsiprinolis

Ziprinol: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Ciprinol

ATX kodas: J01MA02

Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

Gamintojas: KRKA, d.d. (Slovėnija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2015.05.04

Kainos vaistinėse: nuo 61 rublių.

Cyprinolis yra sisteminis antibakterinis vaistas, kuris priklauso fluorhinolono grupei.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tsiprino dozavimo formos:

  • infuzinis tirpalas: skaidra, gelsvai žalia spalva (50, 100 ir 200 ml buteliuose, 1 butelis dėžutėje);
  • koncentratas infuziniam tirpalui: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek žalsvai geltonos spalvos tirpalas be mechaninių priemaišų (10 ml ampulėse, 5 ampulės lizdinėje plokštelėje, 1 pakuotė kartono dėžutėje);
  • plėvele dengtos tabletės: 250 mg - apvalios, su iškirptais kraštais, iš abiejų pusių išgaubtos, baltos spalvos, iš vienos pusės išpjovos (10 vnt., lizdinėje plokštelėje, kartoninėje pakuotėje 1 lizdinė plokštelė); 500 mg - ovalo formos, baltos spalvos, su išpjova iš vienos pusės (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinėje plokštelėje); 750 mg - ovalios, beveik baltos ar baltos spalvos, iš vienos pusės (10 vienetų lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinėse kartoninėse dėžutėse).

Veiklioji Ciprinol medžiaga yra ciprofloksacinas (laktozės pavidalu), jo kiekis yra:

  • 1 ml tirpalo - 2 mg;
  • 1 ml koncentrato - 10 mg;
  • 1 tabletė - 250, 500 arba 750 mg.
  • tirpalas: druskos rūgštis, injekcinis tirpalas, natrio chloridas, natrio laktatas;
  • koncentratas: druskos rūgštis, injekcinis vanduo, pieno rūgštis, dinatrio edetatas;
  • tabletės: bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, natrio kroskarmeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, povidonas; Korpuso sudėtis yra propilenglikolis, hipromeliozė, titano dioksidas (E171), talkas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ziprinolis yra plataus spektro antimikrobinis agentas iš fluorokvinolonų grupės. Ciprofloksacinas - vaisto veiklioji medžiaga, baktericidinė.

Stabdo bakterijų fermento DNR girazę, taip sutrikdant DNR replikaciją (dezoksiribonukleino rūgštį) ir bakterijų ląstelių baltymų biosintezę. Ciprofloksacinas veikia tiek mikroorganizmus, tiek mikroorganizmus, kurie yra poilsio fazėje.

Ziprinolis yra aktyvus:

  • Gramneigiamosios bakterijos: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli;., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
  • Gram-pozityvios bakterijos: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
  • intracellular microorganisms: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.

Daugelis staipilokokų, atsparių meticilinui, yra atsparūs ciprofloksacinui.

Vidutiniškai jautrus vaisto Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae veikimui.

Toliau atsparūs tsiprinolui: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroidai, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

Atsižvelgiant į Treponema pallidum, Ziprinol veiksmingumas nebuvo gerai ištirtas.

Gydant Tsiprinol, pasireiškia lygiagrečios pasipriešinimo kitiems antibiotikams, kurie nepriklauso girazės inhibitorių grupei, atsiradimą. Tai labai efektyviai veikia bakterijas, atsparias tetraciklinams, aminoglikozidams, cefalosporinams, penicilinams.

Farmakokinetika

Ciprofloksacinas po vaisto vartojimo greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto suvartojimas sulėtino medžiagos įsisavinimą, bet C kiekismaks (didžiausia medžiagos koncentracija) ir biologinis prieinamumas neturi įtakos. Biologinio prieinamumo vertė yra 50-85%. Cmaks serume po nurijimo (prieš valgį) Ziprinolis 250, 500, 750 ir 1000 mg dozėje yra pasiekiamas per 1-1,5 val. ir yra 1,2; 2.4; 4.3 ir 5.4 μg / ml, atitinkamai.

Į veną (iv) infuzuojama 200 mg arba 400 mg Ciprinol TCmaks (laikas pasiekti maksimalią koncentraciją) yra 1 valanda, Cmaks - atitinkamai 2,1 μg / ml arba 4,6 μg / ml.

Medžiaga gerai paskirstyta audiniuose ir kūno skysčiuose. Didelės ciprofloksacino koncentracijos nustatomos endometriume, prostatos audinyje, plaučiuose, tulžyse, inkstuose, tulžies pūslėje, kepenyse, sėklinėse skysčiuose, tonzilėse, gimdoje, kiaušidėse ir kiaušintakėse. Ciprofloksacino koncentracija šiuose audiniuose viršija serumą. Medžiaga gerai įsiskverbia į kaulus, akies skysčius, seilius, bronchų sekretus, odą, pleuros, raumenis, limfą ir pilvą. Nedidelis kiekis ciprofloksacino įsiskverbia į smegenų skilvelį, kuriame yra neuždegiminių smegenų membranų, koncentracija yra 6-10% koncentracijos serume, o uždegimas - nuo 14 iki 37%. Nitrofilais ciprofloksacino koncentracija 2-7 kartus viršija koncentraciją serume.

Vd (paskirstymo tūris) vartojant Ziprinol į vidų yra 2-3,5 l / kg, o į veną - 1,74-5 l / kg.

Geriamasis ciprofloksacino vartojimas yra susijęs su 30% plazmos baltymais, vartojant į veną - 19-40%.

Jis įsiskverbia į placentos barjerą.

Biotransformacija pasireiškia kepenyse (15-30%), todėl susidaro neaktyvūs metabolitai (formilcirofloksacinas, sulfociprofloksacinas, diethylcyrofloxacin, oxocyrofloxacin). Išskyrimas daugiausia atliekamas su šlapimu ir išmatomis (atitinkamai 50-70% ir 15-30%). T1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra 3-5 valandos. Su įvedimu per inkstus metabolitų forma yra 10%.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams1/2 padidėja iki 12 valandų.

Nedaug ciprofloksacino išsiskiria su motinos pienu.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Ziprinol skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui, gydymui:

  • ausies, nosies ir gerklės infekcijos;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • raumenų ir kaulų sistemos infekcijos;
  • virškinimo sistemos infekcijos (įskaitant dantis, burną, žandikaulius);
  • tulžies pūslės ir tulžies takų infekcijos;
  • inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
  • gleivinės, minkštųjų audinių, odos infekcijos;
  • lyties organų infekcijos (adnexitas, gonorea, po gimdymo infekcijos, prostatitas).

Ziprinolis taip pat vartojamas šiais atvejais:

  • peritonitas;
  • sepsis;
  • infekcijos pacientams, kuriems yra imuniteto mažinimo imuniteto (prevencija ir gydymas).

Kontraindikacijos

Absoliutus kontraindikacijos Ziprinoliui:

  • amžius iki 18 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas bet kuriam zikrinolio ar kitų fluorokvinolonų grupės vaistinių preparatų komponentui.

Be to, skiriant į veną:

  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • pseudomembraninis kolitas.

Santykinės kontraindikacijos su Ziprinoliu:

  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • smegenų cirkuliacijos sutrikimai;
  • konvulsinis sindromas;
  • epilepsija;
  • psichinė liga;
  • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • senatvė

Naudojimo instrukcija Ziprinolis: metodas ir dozavimas

Gydytojas nustato terapinę dozę, gydymo būdą ir gydymo trukmę atskirai, priklausomai nuo infekcijos tipo, jo vietos ir sunkumo, taip pat bendrosios paciento būklės, jo kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Plėvele dengtos tabletės

Ziprinol reikia gerti tuščiu skrandžiu per burną, plauti tabletes pakankamu kiekiu skysčio.

  • šlapimo takų ir inkstų ligos: nesudėtinga - 250 mg 2 kartus per parą, sudėtinga - 500 mg arba 500 mg Ciprinol 2 kartus per parą;
  • viduriavimas: 250 mg 2 kartus per dieną;
  • sunkus kolitas, enteritas, osteomielitas, prostatitas, ginekologinės infekcijos: 500-750 mg 2 kartus per dieną;
  • apatinių kvėpavimo takų ligos: 250 mg 2 kartus per parą, sunkiais atvejais 500-750 mg 2 kartus per parą;
  • gonorea: 250-500 mg vieną kartą;
  • chirurginių infekcijų prevencija: 500-750 mg kas antrą dieną.

Terapijos kurso trukmė priklauso nuo ligos sunkumo.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu Ziprinolio dozė priklauso nuo kreatinino klirenso (CK):

  • KK> 50 ml / min. - įprasta dozavimo schema;
  • CC 30-50 ml / min. - 250-500 mg kas 12 valandų;
  • CC 5-29 ml / minutė: 250-500 mg kas 18 valandų.

Pacientams, kuriems atliekama hemodializė arba peritoninė dializė, vaistas skiriamas po dializės kas 24 valandas 250-500 mg.

Sutrikus inkstų funkcijai, vienkartinė Ziprinol tabletė pavartojama per pusę.

Infuzinis tirpalas ir koncentratas infuziniam tirpalui paruošti

Ziprinolio tirpalas (įskaitant paruoštą iš koncentrato) įvedamas į veną, geriausia lašinant 30 ar 60 minučių (laikas nurodo vaistą atitinkamai 200 ir 400 mg dozėmis). Taip pat galima įpurškti įpurškimą.

Vidutinė terapinė dozė yra 200 mg 2 kartus per dieną. Sunkios infekcijos atveju vienkartinė dozė padidinama iki 400 mg. Gydymo trukmė paprastai yra 1-2 savaites, jei būtina, prailginkite kursą.

Gilusi gonorėja, ciprinolis skiriamas 100 mg doze vieną kartą.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai tsiprinolis skiriamas 200-400 mg dozėje 30-60 minučių prieš operaciją.

Šalutinis poveikis

  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: arterinė hipotenzija, širdies aritmija, tachikardija, karščio bangos (vartojant į veną);
  • iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: trombozės galvos smegenų arterijų, migrena, alpimas, sumišimas, nerimas, nuovargis, nemiga, tremoras, galvos skausmas, padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, košmarai, galvos svaigimą, depresija, periferinių paralgeziya, haliucinacijos ir kitų simptomų, psichozės reakcijos, retai pasireiškiančios ligomis, kuriomis pacientas pats gali pakenkti;
  • su šlapimo sistemos: padidėjimo karbamido, kreatinino, dizuriją, glomerulonefrito, poliurijos, intersticinio nefrito, inkstų funkcijos mažinimo azotovydelitelnoy, hematurija, albuminurija, kristalurijos, šlapimo sulaikymo;
  • su hemopoetinio sistemos: anemija, hemolizinės anemijos, trombocitozė, granulocitopenija (į veną), neutropenijos, leukopenijos, eozinofilija, trombocitopenija;
  • skeleto-raumenų sistemos dalis: retai - mialgija (kai įvedama į veną), artralgija, tendovaginitas, artritas, sausgyslių plyšimas;
  • virškinimo sistema: pseudomembraninis kolitas, vėmimas, anoreksija, pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas, gepatonekroz, hepatitas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, kuriems buvo kepenų liga), padidėjęs bilirubino, šarminės fosfatazės, kepenų transaminazių, LDH;
  • pagal jausmus: klausos praradimas, spengimas ausyse, regos sutrikimas (spalvos suvokimo pasikeitimas, diplopija), skonio ir kvapo sutrikimai;
  • alerginės reakcijos: eksudacinė eritema, mazginė, vaskulitas, Lajelio (į veną) sindromas, dilgėlinė, niežulys, angioedema, sąnarių skausmas, Stivenso - Johnson;
  • vietinės reakcijos: intraveninis - skausmas, deginimas, flebitas;
  • kita: padidėjęs prakaitavimas, jautrumas šviesai, bendras silpnumas, hiperglikemija (į veną).

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai yra pykinimas, viduriavimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, inkstų ir kepenų ligos, hematurija ir kristalurija; sunkesniais atvejais - haliucinacijos, drebulys, sumišimas, traukuliai.

Terapija: praplovimas skrandžiu, paciento būklės stebėjimas, prireikus simptominis gydymas. Reikalingas tinkamas skysčio suvartojimas.

Su peritonine dializė arba hemodializė galima pašalinti tik nedidelį kiekį ciprofloksacino (iki 10%). Konkretus priešnuodis nėra žinomas.

Specialios instrukcijos

Neviršykite rekomenduojamos dienos dozės, kad išvengtumėte kristalurijos vystymosi, taip pat būtina užtikrinti pakankamą kūno skysčių kiekį, kad išlaikytumėte rūgštinį šlapimą ir normalią diurezę.

Atsirandant sausgyslių skausmui ar pirmiesiems tendovaginito požymiams, Ziprinol reikia nutraukti, nes yra uždegimo ir netgi sausgyslių plyšimo pavojus.

Sunkios ir ilgai trunkančios viduriavimo atveju būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalintas pseudomembraninis kolitas, dėl kurio būtina nedelsiant panaikinti Ziprinol ir tinkamai gydyti.

Dėl gydymo metu gali atsirasti fotosensibilizacijos pavojus, išvengti tiesioginių saulės spindulių poveikio.

Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir sudėtingus mechanizmus

Gydant Tsiprinol, rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ir atlikti užduotis, kurioms reikia greito reakcijos ir padidėjusio dėmesio.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ziprinolis nėštumo ir žindymo laikotarpiu neskiriamas.

Naudokite vaikystėje

Jaunesniems kaip 18 metų amžiaus pacientams, gydytiems ciprinoliu, draudžiama skirti.

Išimtys yra terapijos komplikacijos sukelia Pseudomonas aeruginosa vaikams, sergantiems cistine fibroze plaučių amžiaus nuo 5 iki 17 metų, o gydymui ir profilaktikai juodligės (pateikta tariamo ar Bacillus anthracis įrodyta infekcija).

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų funkcijos nepakankamumui, ciprinolio reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Su kepenų funkcijos nepakankamumu

Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, ciprinolį reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Naudokite senatvėje

Senyviems pacientams ciprinolį reikia gydyti atsargiai.

Vaistų sąveika

  • didanozinas: sumažina ciprofloksacino absorbciją;
  • burnos hipoglikeminės medžiagos, netiesioginiai antikoaguliantai: sumažintas protrombino indeksas;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant acetilsalicilo rūgštį: padidėja priepuolių rizika;
  • ciklosporinas: jo nefrotoksinis poveikis sustiprėja;
  • metoklopramidas: pagreitėja ciprofloksacino absorbcija, dėl ko laikas pasiekti didžiausią koncentraciją plazmoje sumažėja;
  • Uricosuric vaistai: išskyrimas sulėtėja (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija plazmoje;
  • antacidiniai preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra cinko, aliuminio, magnio ir geležies jonų: sumažėja ciprofloksacino absorbcija (intervalas tarp dozių turi būti mažiausiai 4 valandos);
  • teofilinas ir kiti ksantinai: jų koncentracija didėja, pusinės eliminacijos laikas padidėja;
  • kiti antimikrobiniai vaistai (aminoglikozidai, metronidazolas, klindamicinas, beta-laktaminiai antibiotikai): pastebimas veikimo sinergizmas.

Ziprinol galima vartoti kartu su kitais vaistais:

  • už Pseudomonas spp. sukeltas infekcijas. - su ceftazidimu ir azlocilinu;
  • su streptokokinėmis infekcijomis - su beta-laktaminiais antibiotikais, įskaitant azlociliną ir mezlociliną;
  • su anaerobinėmis metronidazolo ir klindamicino infekcijomis;
  • dėl stafilokokų infekcijų, izoksazolo penicilinų ir vankomicino.

Analogai

Tsiprinol analogai yra Tsiprolet, Tsiprobay, TSifran, ciprofloksacino, Tsiploks, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Kvintor.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, esant temperatūrai iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas - 5 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

Tsiprinol atsiliepimai

Atsiliepimai apie Ziprinolą daugiausia teigiami. Jis yra pažymėtas dėl jo didelio efektyvumo gydant įvairių ligų. Pagrindinis trūkumas yra nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.

Tsiprinolio kaina vaistinėse

Apytikslis 500 mg ziprinolio kaina yra 97-126 rubliai. 10 tablečių, 250 mg -57-80 rub. 10 tablečių.

Tsiprinol 500 - instrukcijos + analogai + vaisto apžvalgos

Ziprinolis yra antimikrobinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą, II-ojo karto monofluorintas fluorhinolonas.

Veiklioji farmacinė medžiaga yra ciprofloksacinas. Pastarasis turi galingą baktericidinį poveikį.

Antibiotikas slopina svarbų patogeninių mikroorganizmų fermentą - topoizomerazę, dėl kurios sutrinka DNR replikacija, dezoksiribonukleino rūgšties biosintezė, membranos stabilumas ir ląstelių susiskaidymo suspensija bei kiti gyvybiniai procesai. Cyprinolis veikia latentinės fazės mikrobines kultūras.

Cyprinolis: 500 mg tablečių vartojimo instrukcijos

Nurijus, veiklioji medžiaga greitai absorbuojama iš virškinamojo trakto organų. Maistas sulėtina absorbciją. Ziprinolio biologinis prieinamumas viršija 80%. Cmax pasiekiamas vidutiniškai per 70-80 minučių. Plazmos baltymų jungtis yra 30 proc.

Cyprinolis išsiskiria kvėpavimo takų, virškinimo organų, nugaros smegenų, sėklidžių ir sinovialių audinių (užpildo sąnarių ertmę) skysčio, riebalinio audinio, uždegiminio eksudato ir tulžies audinius. Antibiotikas veikia ląstelių lygmeniu: jis įsiskverbia į neutrofilinius granulocitus ir vienakryptinius fagocitus.

Ši savybė padeda kovoti su išorinėmis ląstelėmis lokalizuotų agentų. Vaistų koncentracija polimorfonuklearinio kraujo leukocituose yra nuo dviejų iki septynių kartų didesnė nei plazmoje. Metabolizacija pasireiškia kepenyse. Tsiprinolis patenka per placentą ir į motinos pieną. Farmakokinetiniai duomenys vaikams yra riboti.

Nuotrauka Tsiprinolis 250 mg

Tsiprinolis: ar jis vis dar yra antibiotikas ar ne?

Yra visų priežasčių manyti, kad Ziprinolis yra antibiotikas: jis priklauso fluorokvinolonų (chinolonų) grupei, turinčiai ryškų antimikrobinį aktyvumą. Nuo praėjusio šimtmečio vidurio jie plačiai naudojami medicinos praktikoje kaip platų narkotikų spektras. Neseniai fluorochinolonai yra sparčiausiai auganti antimikrobinių medžiagų grupė.

Pagal antimikrobinio poveikio mechanizmą, farmakologiją ir farmakokinetiką bei indikacijas jie yra panašūs į klasikinius antimikrobinius vaistus. Pagrindiniai skirtumai yra cheminė struktūra ir kilmė. Skirtingai nuo kitų antibiotikų, net daug rezistentiški štamai jautrūs fluorochinolonams.

Pirmasis chinolono preparatas buvo nalidikso rūgštis, sintezuota šešiasdešimtmečiui. Savo farmakokinetikos savybes jis pranoksta daugeliu šiuolaikinių vaistų. Tikrasis medicinos laimėjimas buvo naujų veiksmingų junginių, turinčių fluoro atomą (F), gamybą, kurį jie pavadino "fluorochinolonais".

Šiandien fluorokvinolonai klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

  • pagal kartas (nuo I iki IV);
  • pagal fluoro atomų skaičių (F);
  • taip pat išskyrė kvėpavimo ir fluorintų fluorhinolonus.

Kas padeda tabletėms Tsiprinol?

Tsiprinolis sustabdo infekciją, kurią sukelia jai jautrūs mikroorganizmai. Tai apima:

  • gramteigiami aerobai: juodligės bacilos, enterokoko fekalijos, stafilokoko;
  • Gramatika Aromatai enterobacter cloaca, E. coli, Klebsiella oxytoc, Klebsiella pneumonija, Morgan bakterija, gonokokas, Proteus Mirabilis, Vulgar proteus, Pseudomonas bacillus, fluorescencinis pseudomonas Taip, Serratia martsestsen;
  • anaerobos: mobilunkus, peptostreptokokai, propionibakterijos spuogai;
  • kiti patogenai: chlamydofilos pneumonija, mycoplasma hominis, mikoplazmos pneumonija.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kurie iš pirmiau minėtų tipų tampa atsparūs. Atsparumas citranoliui būdingas šiems patogenams:

  • aktinomicetai;
  • listeria monocytogenes;
  • mycoplasma genitalium;
  • stenotrophomonas maltofilia;
  • ureaplasmo urealija;
  • Enterococcus fetium.

Ziprinolio sudėtis ir dozavimas

* (x2) - du kartus per dieną

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Tsipranolis praeina dar tris dienas po simptomų išnykimo, o tai padeda stiprinti terapinį poveikį. Jei trūksta kepenų funkcijos, standartinė paros dozė sumažinama perpus.

Ziprinolis gaminamas tabletėmis (vienoje pakuotėje yra 10 vnt. Ir naudojimo instrukcijos), plėvele dengtas (250 mg, 500 mg ir 750 mg); gelsvai žalias tirpalas infuziniam gydymui ir koncentratas (ampulėse).

Ciprinolis sudėtyje yra ciprofloksacino hidrochlorido monohidrato ir pagalbinių komponentų.

Nurodymai vaisto vartojimui

Infekcijos, kurių patogenai yra patogenai, jautrūs šiam antibiotikui:

  • kvėpavimo takai: plaučių uždegimas (išskyrus tai, kurį sukelia Streptococcus pneumoniae), ūminis ir lėtinis bronchitas, cistinė fibrozė (sukelta gramų mikroorganizmų, ypač mėlynos pūslės bacilos);
  • ENT organai: tonzilių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas;
  • šlapimo sistema: nekomplikuotos ir sudėtingos šlapimo takų infekcijos;
  • reprodukcinė sistema ir dubens organai: epididimitas, prostatitas, kiaušintakių uždegimas, endometritas, kiaušidžių uždegimas ir dubens peritonitas, gonorėja, škidrioda;
  • intraperitonealiai esantys organai: ūminis peritonitas, cholecistitas, angiocholitas (kaip kompleksinės terapijos sudėtinė dalis);
  • bakterinė etiologija viduriavimas: salmoneliozė, yersiniozė, enteritas, žarnyno kolitas, sukeltas yersinia, šigeliozė, vidurių šiltinė;
  • odos ir neepitelijų ekstranskleto audiniai: užsikrėtusios žaizdos, verdamos, išorinės ausies uždegimas, po trauminės žaizdos infekcijos);
  • raumenų ir kaulų sistemos: gleivinės kaulų pažaidos, infekcinis artritas;
  • piktybinio karbunkulio profilaktika ir gydymas;
  • Prof-ka ir infekcijų gydymas pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas gydymo imuninę sistemą slopinančiais vaistais metu.

Kontraindikacijos

Ziprinolis nerekomenduojamas vaikystėje ir paauglystėje, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Antibiotikas draudžiamas šiais atvejais:

  • pseudomembraninis kolitas (tik infuzijos terapijai);
  • padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui;
  • G-6-FDG trūkumas (tik infuziniam gydymui);
  • Vienalaikis naudojimas su kai kuriais centriniu būdu veikiančiais raumenis atpalaiduojančiais vaistais sukelia žymiai sumažėjusią kraujospūdį;
  • inkstų disfunkcija.

Ekspertai atsargiai nurodo pagyvenusių pacientų ciprinolį, epilepsijas, psichinių sutrikimų turinčius asmenis, taip pat pacientus, kuriems yra istorinis insultas.

Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, jei toks yra
apibendrinti traukuliai, kepenų nepakankamumas,
smegenų kraujagyslių aterosklerozė, periartikulinių minkštųjų audinių pažeidimai, skilvelinė tachikardija, įgimtas QT intervalo pailgėjimas, miaesthenija, sinusinio ritmo patologija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai (su sumažėjusia kalio ir magnio jonų koncentracija kraujyje).

Kalbant apie vaistų sąveiką, pavojus yra derinys su šiomis farmakologinėmis grupėmis:

Šiame sąraše yra antidepresantų, pavyzdžiui, Intriv, neuroleptikų, pavyzdžiui, Clozapine ir Olanzaino, 1,3-dimetilksantino, kofeino, Requip Modoutab. Sinergiškumas pastebimas vartojant kartu su antibiotikais, įskaitant β-laktamus.

Galimas šalutinis poveikis

Nepageidaujamų vaistų reakcijų, kurios atsiranda antibiotikų terapijoje, sąrašas apima:

  • infekcinės ir parazitinės ligos: pseudomembraninis kolitas. grybelinė superinfekcija (kandidozė);
  • kraujotakos ir limfinės sistemos vaistai: eozinofilų skaičiaus padidėjimas, anemija, granulocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, kaulų čiulpų plastikinė anemija, kaulų čiulpų funkcijos slopinimas;
  • limfos organų ir imuninės sistemos vaistas: angioedema, alerginės reakcijos, anafilaksija;
  • Apykaitos procesų ir maistingumo vaistai: valgymo sutrikimai, gliukozės kiekio padidėjimas ir sumažėjimas;
  • psichiniai sutrikimai: stiprus emocinis susijaudinimas, nerimas, dezorientacija, depresijos būsenos, haliucinozė, nakties baimės, psichozė;
  • Nervų sistemos sutrikimai: nemiga, galvos svaigimas, tirpimas, jautrumo iškraipymas, drebulys, ataksija, anosmija, hiperestezija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, polineuropatija;
  • jausmai nuo jausmų: spalvos aklumas, spengimas ausyse, ototoksinis klausos praradimas;
  • širdies ir kraujagyslių vaistas: širdies susitraukimų dažnis, skilvelinė tachikardija, kraujagyslių lūšio padidėjimas, kraujo spaudimo sumažėjimas, arteritas;
  • nar-iya iš kvėpavimo organų: bronchų susiaurėjimas;
  • virškinamojo trakto vaistas: dispepsiniai simptomai, padidėjęs dujų susidarymas, pankreatitas;
  • hepatobiliarinės sistemos vaistai: padidėjusi bilirubino koncentracija, kepenų fermentų koncentracija;
  • odos ir poodinių audinių vaistai: bėrimas, dilgėlių karščiavimas, padidėjęs kūno jautrumas ultravioletiniams spinduliams, ūminė epidermio nekrolizė, pustulinė eksantė;
  • lokomotorinės sistemos vaistas: sąnarių skausmas, raumenų ląstelių hipertonija, raumenų spazmas, sumažėjusi raumenų jėga, tendinas;
  • šlapimo sistemos dalis: raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime, druskos diatezė;
  • reakcijos injekcijos vietoje: patinimas, per didelis prakaitavimas;
  • kraujo biocheminės analizės parametrų pokyčiai: padidėjęs amilazės ir INR aktyvumas (asmenims, vartojantiems filoquinono antagonistus).

Galimi NLR pateikiami mažėjančia dažnumo atsiradimo dažniu.

Analogai Tsiprinol

Quintor yra galingas, bet tuo pat metu mažai toksiškas vaistas. Pakeičia patogeninių mikroorganizmų morfologinę struktūrą ir paveikia jų populiaciją. Priskirkite imunodeficientines sąlygas. Veikia dėl patogenų, kurie yra poilsio fazėje. Pagaminimo šalis: Indija.

Digran veikia piktnaudžiavimo DNR ir stabdo reprodukciją. Grybai, virusai ir kai kurie anaerobai turi imunitetą. Vaistas gaminamas farmacijos kompanijai Ranbaxy Laboratories Limited. Pagaminimo šalis: Indija.

Ciprolet slopina mikrobinės DNR reprodukcines funkcijas, sukelia ryškius morfologinius pokyčius plazmos membranoje ir ląstelių sienoje. Indijos narkotikus gamina Dr. Reddy laboratorijos.

"Tsiprobay" sustabdo neprivalomosios floros atstovų reprodukciją. Ji veikia prieš gramneigiamus ir gramteigiamus patogenus, įskaitant aerobinius mikroorganizmus. Nugaišo štamai, gaminančios beta-laktamazę.

Tacip yra chinolono darinys, slopinantis girazę. Sukelia bakterijų ląstelių mirtį. Apie gram + mikroorganizmus veikia tik suskaidymo laikotarpiu. Bakterijos nesukuria fermentų, kurie gali inaktyvuoti šį antibiotiką, taigi atsparumas retai vystosi. "Tata India Pharma" tiekia farmacijos rinką HealthCare.

Tseprova slopina bakterijų dezoksiribonukleino rūgšties sintezę. Didelis aktyvumas prieš gramflorą. Meticilinui atsparūs štamai yra jautrūs. Pagaminta tarptautinės farmacijos įmonės "Lupine Limited".

Ciprobid (nuo 310 iki 434 p.) Ir Tsiploks (nuo 310 iki 434 p.) Taip pat yra Ciprinolio analogai.

Ziprinol - vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išsiskyrimo formos (tabletės 250 mg, 500 mg ir 750 mg, antibiotikų šūviai ampulėse injekcijoms ir infuzijoms, CP) vaisto, skirto infekcijų gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu. Sudėtis ir alkoholis

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo ciprinolio vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat gydytojų, specialistų nuomonė apie antibiotikų "Ziprinol" vartojimą praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Tsiprinolio analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite infekcinių ligų gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis ir sąveika su alkoholiu.

Tsiprinolis yra plataus spektro antimikrobinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Baktericidinis poveikis. Slopina DNR fermento bakterijų fermentą, dėl kurio yra pažeista DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek mikroorganizmų dauginimo, tiek mikroorganizmų, kurie yra poilsio faze.

Vaistas veikia prieš gramneigiamas bakterijas: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella katarinės, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracellular microorganisms: Legionella pneumophila (Legionella), Brucella spp., Chlamydia trachomatis (chlamidija), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellula; Gram-teigiamos bakterijos: Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pyogenes (Streptococcus), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus aureus (stafilokokus), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Daugelis meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis yra vidutiniškai jautrūs vaistui.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Clostridium difficile, Nocardia asteroidai yra atsparūs vaistui.

Vaisto poveikis Treponema pallidum (treponema) nėra gerai suprantamas.

Vartojant Tsiprinol, nėra lygiagrečios atsparumo kitiems antibiotikams, kurie nepriklauso girazės inhibitorių grupei, plėtrą, todėl jis yra labai veiksmingas prieš bakterijas, kurios yra atsparios aminoglikozidams, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinams.

Kompozicija

Ciprofloksacinas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Po vaisto vartojimo Ziprinol greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto suvartojimas sulėtino absorbciją, bet neveikia biologinio prieinamumo. Biologinis prieinamumas svyruoja nuo 50% iki 85%. Ciprofloksacinas gerai paskirstytas audiniuose ir kūno skysčiuose, didelis koncentracijų kiekis nustatomas tulžies, plaučių, inkstų, kepenų, tulžies pūslės, gimdos, sėklos skysčių, prostatos audinių, mandlių, endometriumo, kiaušidžių vamzdelių ir kiaušidžių. Ciprofloksacino koncentracija šiuose audiniuose yra didesnė nei serume. Ciprofloksacinas gerai įsiskverbia į akių skysčius, kaulus, bronchų sekretus, seilius, odą, raumenis, pleuros, pilvą ir limfą. Į smegenų skysčio skysčio prasiskverbia nedidelis kiekis, ciprofloksacino koncentracija neuždegiminių smegenų membranose yra 6-10% nuo koncentracijos serume, uždegimo atveju - 14-37%. Ciprofloksacino koncentracija neutrofiluose yra 2-7 kartus didesnė nei serume. Jis įsiskverbia į placentos barjerą.

Jis biotransformuojamas kepenyse (15-30%), susidarius neaktyviems metabolitams (diethylziloxoxin, sulfocyrofloxacin, oxycrofloxacin, formylcyrofloxacin). Iš esmės išsiskiria su šlapimu (50-70%); 15-30% - su išmatomis.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, įskaitant:

  • kvėpavimo takai: pneumonija (išskyrus pneumokokinę pneumoniją), ūminis bronchitas ir lėtinio bronchito paūmėjimas, bronchektazė, cistinė fibrozė (jei sukėlėjas yra gramneigiamos bakterijos, ypač Pseudomonas aeruginosa);
  • ausų, nosies ir gerklės (tonzilitas, tonzilitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, mastoiditas);
  • inkstai ir šlapimo takai (nesudėtingos ir sudėtingos apatinės ir viršutinės šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas, pielonefritas));
  • dubens organai ir lytiniai organai (epididimitas, prostatitas, salpingitas, endometritis, oophoritas, vamzdiniai abscesai ir pelių operitonitas, gonoreja, minkštas šankris, chlamidija);
  • pilvo organai (intraperitoninis abscesas, cholecistitas, cholangitas (kartu su metronidazolu ar klindamicinu));
  • infekcinis viduriavimas (salmoneliozė, kampilobakteriozė, yersiniozė, šigeliozė, cholera, vidurių šiltinė, keliaujančiųjų viduriavimas, bakterijų nešiotojas Salmonella typhi);
  • odos ir minkštųjų audinių (užsikrėtusių opų, infekuotų žaizdų, abscesų, celiulito, ausų kanalo infekcijų, uždegimo);
  • raumenų ir kaulų sistemos (osteomielitas, septinis artritas);
  • plaučių juodligės prevencija ir gydymas;
  • infekcijų prevencija ir gydymas pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas (gydant imunosupresantus).

Išleidimo formos

250 mg, 500 mg ir 750 mg dengtų tablečių.

Infuzinis tirpalas ir koncentratas infuziniam tirpalui paruošti (šūviai ampulėse injekcijoms).

Ilgalaikio veikimo tabletės, padengtos (Tsiprinol SR).

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas nustatomas atskirai, priklausomai nuo infekcijos vietos ir sunkumo, kūno būklės, amžiaus, kūno svorio ir paciento inkstų funkcijos.

Nesunku inkstų ir šlapimo takų ligų atveju vaistas skiriamas po 250 mg 2 kartus per parą, sudėtingos 500-750 mg 2 kartus per parą.

Apatinių kvėpavimo takų ligų atveju - 250 mg 2 kartus per parą, sunkiais atvejais 500-750 mg 2 kartus per dieną.

Gonorėjos gydymo metu vaistas skiriamas vieną kartą 250-500 mg dozėje.

Su enteritu, kolitu, sunkiu progresu, ginekologinėmis infekcijomis, prostatitu, osteomielitu - 500-750 mg 2 kartus per dieną.

Viduriavimui gydyti - 250 mg 2 kartus per dieną.

Chirurginių infekcijų profilaktikai - 500-750 mg kas antrą dieną.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo.

Tabletes reikia gerti tuščiu skrandžiu, geriant daug skysčių.

Galbūt intraveninis narkotikas. Tsiprinolio dozė nustatoma priklausomai nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, kūno svorio ir paciento inkstų funkcijos.

Vidutinė rekomenduojama vienkartinė dozė yra 200 mg (sunkioms 400 mg infekcijoms), vartojimo dažnis yra 2 kartus per dieną; gydymo trukmė 1-2 savaitės, jei reikia, ilgiau.

Vaistas gali būti švirkščiamas į veną į veną, tačiau labiau pageidautina per 30 minučių (200 mg) ir 60 minučių (400 mg) į veną lašinamas (vartojamas lašintuvo forma).

Ūminėje gonorėjoje 100 mg vaisto skiriama vieną kartą.

Pooperacinių infekcijų prevencijai 30-60 min prieš operaciją injekuojama 200-400 mg ciprinolio.

Išplėstinės išleidimo tabletės

Priskirkite viduje 1 kartą per dieną, po valgio. Tabletes reikia nuryti sveiki, nekramtyti ir nusiplauti pakankamu kiekiu skysčio.

Ciprinolio CP dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • meteorizmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • cholestazinė gelta (ypač pacientams, turintiems pažengusią kepenų ligą);
  • hepatitas;
  • padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, šarminės fosfatazės, LDH, bilirubino;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • nerimas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • nemiga;
  • košmarai;
  • painiavos;
  • depresija;
  • haliucinacijos;
  • alpimas;
  • migrena;
  • smegenų arterijos trombozė;
  • skonio ir kvapo sutrikimai;
  • regėjimo sutrikimas (diplopija, spalvos regėjimo pasikeitimas);
  • spengimas ausyse;
  • klausos praradimas;
  • tachikardija;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • hipotenzija;
  • potvyniai (su / į įvadą);
  • eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, anemija, trombocitozė, hemolizinė anemija;
  • artritas;
  • tendovaginitas;
  • sausgyslių plyšimas;
  • artralgija;
  • mialgija;
  • intersticinis nefritas;
  • glomerulonefritas;
  • hematurija;
  • šlapimo susilaikymas;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema;
  • Stevenso-Džonsono sindromas;
  • Lyello sindromas;
  • kandidozė;
  • bendras silpnumas;
  • fotoensibilizacija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • flebitas

Kontraindikacijos

  • pseudomembraninis kolitas (iv infuzijai);
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (iv dozei);
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ar kiti fluorokvinolonų grupės vaistai.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ciprinolis draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikį).

Vartojimas vyresnio amžiaus pacientams

Atsargiai paskirkite vaistą senyviems pacientams.

Naudoti vaikams

Vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams kontraindikuotinas.

Specialios instrukcijos

Gydant ciprofloksacinu po sunkios ir ilgai trunkančios viduriavos atsiradimo reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, dėl kurios būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamą gydymą.

Jei skausmai, sausgyslių ar bent pirmųjų požymių tendosinovitas, gydymą reikia nutraukti dėl to, kad atskiri atvejai uždegimas ir net plyšimas sausgyslės gydymo metu fluorochinolonų.

Gydymo laikotarpiu, siekiant išvengti kristalurijos vystymosi, rekomenduojama paros dozė yra nepriimtina. Norint išlaikyti normalią šlapimo išeiga ir rūgštingumą, pacientai turi gauti didelį kiekį skysčių.

Atsižvelgiant į galimą jautrumą šviesai gydant Ziprinol, reikia vengti sąlyčio su tiesiogine saulės spinduliais.

Gydymo metu pacientai neturėtų gerti alkoholio.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir valdyti mechanizmus

Naudodamas šį vaistą, reikėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingų veiklų, kurioms reikia didelio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistų sąveika

Kai kartu vartojamas zikrinolis su didanozinu, ciprofloksacino absorbcija mažėja dėl ciprofloksacino kompleksų su didanozino magnio ir aliuminio druskų susidarymu.

Dėl sumažėjusio mikrosomų oksidacijos procesų hepatocituose ciprofloksacinas didina koncentraciją ir padidina teofilino ir kitų ksantinų pusinės eliminacijos periodą.

Kartu vartojant ciprofloksaciną ir geriamuosius hipoglikeminius vaistus, netiesioginius antikoaguliančius, sumažėja protrombino indeksas.

Kartu vartojant ciprofloksaciną ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistinius preparatus (NVNU) (išskyrus acetilsalicilo rūgštį) padidėja traukulių rizika.

Simptomas antacidų, taip pat preparatų, kurių sudėtyje yra aliuminio, cinko, geležies ir magnio jonų, vartojimas gali mažinti ciprofloksacino absorbciją, todėl intervalas tarp šių vaistų vartojimo turi būti bent 4 valandos.

Kartu vartojant ciprofloksaciną ir ciklosporiną, padidėja pastarųjų nefrotoksinis poveikis.

Metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją, dėl kurio laikas mažėja, kad pasiektų maksimalią koncentraciją plazmoje.

Dėl švirkščiamųjų narkotikų jungtinio paskyrimo lėčiau eliminuojamas (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje.

Kai kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis (beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai būna sinergizmas. Cyprinolis gali būti vartojamas kartu su azlocilinu ir ceftazidimu dėl infekcijų, kurias sukelia Pseudomonas spp.; su mezlocilinu, azlocilinu ir kitais beta-laktaminiais antibiotikais - streptokokinėms infekcijoms; su izoksazolpenicilinams ir vankomicinu; stafilokokinėms infekcijoms; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.

Analogai narkotikų Tsiprinol

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Alzipro;
  • Afenoksinas;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Zindolinas;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Protsipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloksanas;
  • Tsipraz;
  • Cyprinolis CP;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobidas;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolakare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolonas;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosanas;
  • Tsiprozinas;
  • Tsiprozolis;
  • Ciprofloksabolis;
  • Ciprofloksacinas;
  • Ceteral;
  • Cifloksinas;
  • Digranas;
  • Ecocifolis.

Ziprinol: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

Aktyvus ingredientas: 10 ml koncentruoto infuzinis tirpalas (1 ampulėje) yra 100 mg ciprofloksacino pagalbinių medžiagų: pieno rūgšties, dinatrio edetatas, vandenilio chlorido rūgšties, injekcinis vanduo.

Aprašymas

Farmakologinis poveikis

Antimikrobinis plazmos spektro vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Baktericidinis poveikis yra II tipo topoizomerazės (DNR girazės) ir IV tipo topoizomerazės inhibicijos, reikalingos DNR replikacijai, transkripcijai, taisymui ir bakterijų rekombinacijai, slopinimo rezultatas.

Veiksmingumas dažniausiai priklauso nuo ciprofloksacino didžiausios koncentracijos serume (Cmax) ir minimalios inhibicinės koncentracijos (MIK) santykio bei kreivės (AUC) ir MIK santykio.

In-vitro pasipriešinimas ciprofloksacinui atsiranda dėl laipsniško konkretaus regiono mutacijos proceso tiek DNR girazės, tiek IV tipo topoizomerazės. Tarp ciprofloksacino ir kitų fluorokvinolonų yra kryžminis atsparumas. Vienos mutacijos negali sukelti klinikinio atsparumo, tačiau dėl kelių genų mutacijų gali susidaryti klinikinis atsparumas daugeliui veikliųjų klasės medžiagų. Šie atsparumo mechanizmų, tokių kaip nepralaidumas ląstelių arba ištekėjimo veikliųjų medžiagų gali turėti skirtingą poveikį jautrumas fluorochinolonų, kuri priklauso nuo fizikinių ir cheminių savybių skirtingų veikliųjų medžiagų pagal klasės ir giminingumo transporto sistemų kiekvienai veikliajai medžiagai. In vitro pastebėta, kad visi atsparumo mechanizmai yra izoliuoti.

Atsparumo mechanizmai, kurie inaktyvuoja kitus antibiotikus, pvz., Skverbimas per barjerus (plintantis Pseudomonas aeruginosa) ir išleidimo mechanizmas, gali paveikti jautrumą ciprofloksacinui.

Farmakokinetika

Infuzijos pabaigoje vidutinis didžiausia koncentracija plazmoje buvo įvesta į veną su ciprofloksacinu. Ciprofloksacino farmakokinetika yra linijinė dozės diapazone iki 400 mg į veną.

Farmakokinetikos parametrų palyginimas, kai švirkščiamas du kartus ir tris kartus per dieną į veną, nenustatė ciprofloksacino ir jo metabolitų kaupimosi požymių. 60 minučių į veną sušvirkštus 200 mg ciprofloksacino arba vartojant 250 mg ciprofloksacino kas 12 valandų, ekvivalentiško ploto po kreive rodoma koncentracija serume (AUC).

60 minučių intraveninė 400 mg ciprofloksacino infuzija kas 12 valandų yra biologiškai ekvivalentiška vartojant 500 mg kas 12 valandų, palyginti su AUC.

Įvedus į veną 400 mg 60 minučių kas 12 valandų, indikatorius Cax buvo toks pat, kaip vartojant 750 mg per burną, kai 60 minučių intraveniniu būdu įvedamas 400 mg per parą, kas 8 valandas, AUC rodmuo panaši į 750 mg per parą vartojamą dozę kas 12 valandų.

Ciprofloksacinas yra prastai susijęs su baltymų (20-30%); plazmoje jis dažniausiai yra nejonizuotas; Pasiskirstymo tūris yra 2-3 l / kg kūno svorio. Vaistas pasiekia didelės koncentracijos įvairiuose audiniuose, pavyzdžiui, plaučių vėžio (epitelio skystyje, alveolių makrofagų, biopsijos audinių), šalutinėse nosies ertmėse, tose srityse, uždegimo ir šlapimo ir lytinių takų (šlapimo, prostatos, endometriumo), bendrai koncentracijai, kurie viršija plazmos.

Metabolizuojamas su formavimo keturių metabolitų: dezetilentsiprofloksatsin (ml), sulfotsiprofloksatsin (M2) oksotsiprofloksatsin (P3) ir formiltsiprofloksatsin (M4), kurios turi antimikrobinį aktyvumą in-vitro, tačiau mažesniu mastu negu pirminio junginio. Žinoma, kad ciprofloksacinas yra vidutiniškai izofermento CYP450 1A2 inhibitorius.

Iš esmės beveik nepasikeitė inkstai, mažiau - su išmatomis.

Senyvo amžiaus pacientai Ciprofloksacino geriamųjų (vienkartinės dozės) ir intraveninės (vienkartinės arba daugiadozės) dozės farmakokinetikos tyrimai rodo, kad vyresnio amžiaus žmonėms (> 65 metų) ciprofloksacino koncentracija plazmoje yra didesnė, palyginti su vyresniais suaugusiais. Nors Stach padidėja 16-40%, vidutinis AUC padidėjimas yra maždaug 30%, o tai gali būti iš dalies dėl pagyvenusių žmonių inkstų klirenso sumažėjimo. Pusėjimo trukmė yra šiek tiek išplėsta (

20%) senatvėje. Šie skirtumai nėra kliniškai reikšmingi.

Kepenų nepakankamumas

Preliminariais tyrimais pacientams, sergantiems stabilia lėta kepenų ciroze, reikšmingų ciprofloksacino farmakokinetikos pokyčių nepastebėta.

Ciprofloksacino kinetika pacientams, kuriems yra ūminis kepenų funkcijos nepakankamumas, nėra visiškai suprantama.

Duomenys apie farmakokinetiką vaikams yra riboti.

Tyrimų metu Stach ir AUC nepriklausė nuo amžiaus (vaikams nuo 1 metų amžiaus). Vartojant kartotines dozes (10 mg / kg tris kartus per parą), Stach ir AUC nepastebėta. Po 1 valandos intraveninės 10 mg / kg infuzijos vaikams iki 1 metų su sunkiu sepsiu Stach buvo 6,1 mg / l (diapazonas 4,6-8,3 mg / l), o vaikams nuo 1 iki 5 metų Stax lygis buvo 7,2 mg / l (diapazonas 4,7-11,8 mg / l). Šių amžiaus grupių AUC reikšmė buvo 17,4 mg * h / l (diapazonas 11,8-32,0 mg * h / l) ir 16,5 mg * h / l (diapazonas 11,0-23,8 mg * h / l ) atitinkamai. Šios vertės buvo ribose, kurios buvo nustatytos suaugusiems gydomosiomis dozėmis. Atsižvelgiant į ciprofloksacino farmakokinetikos analizę įvairių infekcijų sergantiems vaikams, nustatytas vidutinis pusinės eliminacijos periodas, kuris buvo maždaug 4-5 valandas, o peroralinio suspensijos biologinis prieinamumas buvo 50-80%.

Naudojimo indikacijos

• kvėpavimo takų infekcijos, pneumonija, kurią sukelia gydymas stafilokokai, Haemophilus spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp, Legionella, Moraxella catarrhalis....;

• vidurinės ausies ir paranalinių sinusų infekcijos;

• pilvo organų infekcijos, virškinimo trakto, tulžies pūslės ir tulžies takų bakterinės infekcijos, peritonitas;

• kaulų infekcijos, sąnarių infekcijos;

• dubens organų infekcijos (gonoreja, prostatitas, adnexitas);

• inkstų, šlapimo takų infekcijos;

• odos ir minkštųjų audinių infekcijos;

• gydymo imunosupresantais metu selektyvi dezaktyvacija žarnyne;

• susilpnėjusio imuniteto (įskaitant gydymo imunosupresantų ir neutropenijos metu) profilaktiką ir gydymą;

Vaikams nuo 1 iki 17 metų Ziprinolis naudojamas kaip II ar III serijos vaistas komplikuotoms šlapimo takų infekcijoms gydyti ir E. coli sukeltam pielonefritui gydyti. Vaikams nuo 5 iki 17 metų - plaučių paūmėjimų, kuriuos sukelia Pseudomonas aeruginosa, gydymas vaikams, sergantiems plaučių cistine fibroze.

Suaugusiesiems ir vaikams Ziprinol vartojamas siekiant sumažinti saulstingos katės ligos atsiradimo ar progresavimo riziką po aerogeninio kontakto su Bacillus anthracis.

Kontraindikacijos

Kartu vartojamas ciprofloksacinas ir tizanidinas (yra kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio, susijusio su padidėjusiu tizanidino koncentracija kraujo plazmoje).

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Narkotikų ir žindymo laikotarpiu zikrinolio vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda viršija galimą riziką. Galbūt neigiamas ciprofloksacino poveikis sąnarių kremzlių vystymuisi vaiko kūne.
Yra žinoma, kad ciprofloksacinas pateko į motinos pieną, nes jo maitinimas krūtimi nerekomenduojamas. Jei motinai reikia gydyti ciprofloksacinu, žindymą reikia nutraukti.

Dozavimas ir vartojimas

Rekomenduojamos dozės:
• su gonorėja, su komplikuotomis šlapimo takų infekcijomis: 125 mg du kartus per parą;
• su komplikuotomis šlapimo takų infekcijomis, kvėpavimo takų infekcijomis: 250 500 mg du kartus per parą;
• kitoms infekcijoms: 500 mg du kartus per parą;
• infekcijos sunkios, su pasikartojančiomis infekcijomis pacientams, sergantiems cistine fibroze, visų infekcijų pilvo ertmę, kaulų ir infekcijos sukeltą sąnarių stafilokokai ar Pseudomonas, bent peritonitas ir septicemija, ūminė pneumonija sukelia Streptococcus pneumoniae, rekomenduojama padidinti dozę iki 750 mg du kartus per dieną.
Didžiausia paros dozė yra 1500 mg.

Gydant pneumokokų sukeltas pneumonijas sergančius ambulatorinius pacientus, ciprofloksacino negalima naudoti kaip pirmojo pasirinkimo vaistai.
Ciprinolio tabletes nurykite nesijungiant, nuplaukite nedideliu kiekiu skysčio. Vaisto suvartojimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo, tačiau tuščio skrandžio vartojimas pagreitina jo absorbciją.

Jei paciento būklė neleidžia vartoti tablečių, parenteralinis gydymas turi būti atliekamas su infuziniu ciprofloksacino tirpalu, o tada, pagerinus būklę, pradėkite gydymą vaistu tabletėmis.

Senyviems žmonėms, turi būti skiriamas vartoti mažesnę dozę ciprofloksacino (atsižvelgti į ligos ir kreatinino klirenso sunkumą (pvz, CC 30-50 ml / min) Rekomenduojama dozė ciprofloksacino -.. 250-500 mg kas 12 valandų).

Vaikams gydant Ziprinol vartojamas atidžiai įvertinus rizikos ir naudos santykį (yra tikimybė, kad šalutinis poveikis iš sąnarių ir periartikulinių audinių yra didelis).
Vykdykite šį dozavimo režimą:
- Dėl pseudomonas aeruginosa sukeltos plaučių cistinės fibrozės komplikacijų 5-17 metų vaikams skiriama 20 mg 1 kg kūno svorio per burną du kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 1500 mg. Gydymo kursas yra 10-14 dienų;
- Šlapimo takų infekcijoms ar pielonefritui dozė yra 6-10 mg 1 kg svorio kas 8 valandas, bet ne didesnė kaip didžiausia 400 mg dozė arba 19-20 mg 1 kg svorio kas 12 valandų, bet ne didesnė kaip didžiausia 750 mg dozė.

Sumažinti juodligės atsiradimo ir progresavimo riziką po aerogeninio kontakto su Bacillus anthracis: suaugusiesiems Ciprinol dozė yra 500 mg 2 kartus per dieną, vaikams - 15 mg 1 kg svorio 2 kartus per dieną. Neviršykite didžiausios vienkartinės 500 mg dozės ir 1000 mg paros dozės. Ciprinolio vartojimas pradedamas tuoj pat po prielaidos ar infekcijos patvirtinimo. Ciprofloksacino vartojimas su plaučių juodlige yra 60 dienų.

Inkstų disfunkcija
Kai CC 31 -60 ml / min / 1, 73 m2 arba jos 1,4-1,9 mg / 100 ml per parą dozė per parą, vartojama ne didesnė kaip 1000 mg per parą.
Kai QA yra iki 30 ml / min. / 1, 73 m2 arba jo koncentracija kraujo plazmoje yra nuo 2 mg / 100 ml, per parą ciprofloksacino dozė per parą yra ne didesnė kaip 500 mg.
Sutrikusi inkstų funkcija ir hemodializė.
Kai NA iki 30 ml / min / 1, 73 m2, arba kraujo plazmos koncentracija nuo 2 mg / 100 ml didžiausia paros dozė ciprofloksacino naudoti per burną - 500 mg, apie hemodializės gavimo ciprofloksacino suvartotos po procedūros dienų.

Inkstų funkcijos sutrikimas ir peritoninė dializė ambulatoriškai gydomiems pacientams.
1 tabletė 500 mg ciprofloksacino dozės (1 x 500 mg) arba 2 tabletės po 250 mg (2 x 250 mg).

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozę nereikia koreguoti.
Gydymo zikrinoliu trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir pasikartojimo, bakteriologinių tyrimų rezultatų. Rekomenduojama tęsti gydymą ne trumpiau kaip tris dienas po normalizuoti temperatūros / palengvinti klinikinius simptomus.

Gydymo metu gydant ūminę neskiepijamą gonorėją, cistitą - 1 diena. Su šlapimo takų, inkstų, pilvo organų infekcija - 7 dienos. Su osteomielitu gydymo kursas gali būti iki 2 mėnesių. Kitoms infekcijoms gydymas zikrinoliu paprastai yra nuo 7 iki 14 dienų. Pacientams, kuriems yra silpnėjantis imunitetas, gydymas Ziprinol vartojamas visą neutropenijos laikotarpį. Streptokokų ir chlamidijų sukeltų infekcijų gydymas trunka mažiausiai 10 dienų.

Šalutinis poveikis

• retai: leukopenija, eozinofilija;

• retai: anemija, leukocitozė, granulocitopenija, protrombino koncentracijos pokyčiai, trombocitozė, trombocitopenija;

• labai reti: hemolizinė anemija, agranulocitozė, pancitopenija, kaulų čiulpų funkcijos slopinimas.

Nervų sistema:

• retai: galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, sujaudinimas, nemiga, sumišimas;

• retai: haliucinacijos, parestezija, prakaitavimas, baimė, depresija, nakties nesąmonė, drebulys, hipestėzija, traukuliai;

• labai retai: nestabilus elgesys, padidėjęs intrakranijinis slėgis, psichozė, hiperestezija, ataksija, traukuliai.

Nuo pojūčių:

• retai: skonio pakitimai, regos sutrikimai;

• retai: spengimas ausyse, laikinas kurtumas, regos sutrikimas;

• labai retas: laikinas skonio netekimas.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:

• retai: migrena, tachikardija, sąmonės netekimas, karščio pojūtis, prakaitavimas, periferinė edema;

• labai retai: vaskulitas.

Kvėpavimo sistemos dalis:

• retai: gerklų edema, dusulys.

Iš virškinamojo trakto, kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakai:

• dažnai: pykinimas ir viduriavimas;

• retai: pilvo skausmas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas;

• retai: cholestazinė gelta, pseudomembraninis kolitas;

• labai retai: hepatitas.

Odos ir poodiniai audiniai:

• retai: niežėjimas, dilgėlinė, makulopapulinis bėrimas;

• labai retai: papulės, petechijos, hemoraginės cistos, karpiai / šakelės, pūslelinė eritema, polimorfinė eksudato eritema,

Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.

Iš raumenų ir raumenų sistemos ir jungiamojo audinio:

• retai: sąnarių skausmas;

• retai: sąnarių patinimas, raumenų skausmas;

• labai retai: tendinitas, myasthenia gravis, sausgyslių plyšimas.

Iš inkstų ir šlapimo takų:

• retai: intersticinis nefritas, hematurija ir kristalurija, laikinas inkstų nepakankamumas.

• retai: silpnumas, ilgalaikis vartojimas gali sukelti pseudomembraninį kolitą ir kandidozę;

• retai: padidėjusio jautrumo reakcijos, karščiavimas, anafilaksinės reakcijos (gali pasireikšti po pirmojo

dozės), skausmas nugaroje, galūnes, krūtinkaulio dalyje;

• labai retai: miastenijos paūmėjimas, reakcijos, tokios kaip serumo ligos.

• nedažni: padidėjęs transaminazių ir šarminės fosfatazės, padidėjo šlapalo, kreatinino koncentracijos kraujo serume ir bilirubino koncentracija serume;

• labai retai: padidėjęs amilazės ir lipazės kiekis.

• retai: hiperglikemija, kristalurija ir hematurija;

Perdozavimas

Būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį organizme, sukuriant rūgščią šlapimo reakciją. Jei vartojate per daug Ziprinolio tablečių, rekomenduojama skrandžio skalavimas, naudojant aktyvintą anglį ir vidurius. Toksinio poveikio metu hemodializė nėra kliniškai veiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Preparatai, kurių sudėtyje yra geležies arba cinko, mažina ciprofloksacino absorbciją.
Kartu vartojant ciprofloksaciną ir teofiliną ir (arba) kofeiną, gali padidėti teofilino ir (arba) kofeino kiekis kraujyje, taip pat padidėja jų nutraukimo laikas. Šio šalutinio poveikio rizika didėja. Kartu skiriant ciklosporiną ir ciprofloksaciną, padidėja ciklosporino nefrotoksinis poveikis. Būtina kontroliuoti teofilino ir ciklosporino koncentraciją serume.
Ciprofloksacino ir geriamųjų antikoaguliantų derinys gali padidinti kraujavimo laiką, todėl reikia kontroliuoti protrombino laiką.

Gydant ciprofloksacinu, pacientams, kuriems tuo pat metu vyksta kortikosteroidų vartojimo kursas, yra didelė susirgimų plyšimo rizika.
Ciprofloksacino ir fenitoino vartojimo derinys gali pakeisti fenitoino koncentraciją serume.
Specialių atsargumo priemonių reikia skirti Tsiprinol gydyti cukriniu diabetu sergančius pacientus, nes galimas glibenklamido poveikis ir hipoglikemija.
Vartojimas kartu su NVNU (ypač opioidiniais analgetikais) ir labai didelės chinolonų dozės gali sukelti traukulių.

Atleiskite formą

Tabletės, padengtos plėvele, 750 mg, 10 ir 20 lizdinėse plokštelėse (1х10, 2х10) ir kartoninėje pakuotėje.