Pagrindinis
Galia

Tsiprinolis

2014 m. Liepos 30 d. Aprašymas

  • Lotyniškas pavadinimas: Ciprinol
  • ATC kodas: J01MA02
  • Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)
  • Gamintojas: KRKA (Slovėnija)

Kompozicija

Ciprinol tabletėse yra ciprofloksacino hidrochlorido monohidrato, silicio dioksido, natrio kroskarmeliozės, natrio karboksimetilkrakmolo, magnio stearato, povidono, mikrokristalinės celiuliozės, propilenglikolio, titano dioksido, talko.

Tirpalas Ziprinolis sudėtyje yra šios medžiagos: ciprofloksacino laktatas, natrio chloridas, natrio laktatas, druskos rūgštis, vanduo,

Atleiskite formą

Vaisto yra infuzijos tirpalo pavidalu. Tai skaidrus skystis su gelsvai žalios spalvos atspalviu.

Taip pat suprojektuotas koncentratas, naudojamas tirpalo paruošimui. Tai skaidrus arba gelsvas žalsvas tirpalas.

Tabletės Tsiprinol 250 mg abipus išgaubtos, apvalios formos, baltos spalvos, nukirptų kraštų. Jie yra padengti plėvele, ant vienos tabletės pusės yra išpjova.

Tabletės Tsiprinol 500 mg abipus išgaubtos, ovalios formos, baltos spalvos. Tabletė yra padengta plėvelės dangteliu, iš vienos pusės yra išpjova.

Ziprinol 750 mg tabletės yra ovalios formos, turi balto plėvelės dangą, abiejose pusėse yra tablečių.

Farmakologinis poveikis

Ciprinolis (ciprofloksacinas) turi antibakterinį poveikį organizmui. Tai monofluorintas fluorokvinolonas antrosios kartos. Pagal jo įtaką topoizomerazė II, fermentas, lemiantis bakterijų dezoksiribunkulkero rūgšties replikaciją ir biosintezę, yra slopinamas. Jis aktyviai dalyvauja bakterijų ląstelių dalijimosi procese ir baltymų biosintezėje.

Tsiprinolis turi baktericidinį poveikį, jis yra veiksmingiausias prieš gramneigiamas bakterijas. Todėl vaistas yra naudojamas gydant ligas, kurias sukelia šios bakterijos.

Kai kurios gramneigiamos bakterijos taip pat yra jautrūs Ziprinoliui: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Jis paveikia daugelį ląstelinių mikroorganizmų.

Didelis vaisto veiksmingumas yra pastebimas gydant infekcines ligas, kurias sukelia piocianinė lazda. Tsiprinolis yra neaktyvus, palyginti su chlamidijomis, anaerobais, mikoplazmais. Grybai, virusai, pirmuonys dažniausiai rodo atsparumą vaistui.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Ciprinolis tabletėmis pavartojamas greitai absorbuojamas. Maisto absorbcija neturi įtakos jo absorbcijai, jos biologinis prieinamumas nesumažėja. Biologinis prieinamumas yra 50-85%. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija paciento kraujyje pastebėta praėjus maždaug 1-1,5 val. Po tablečių vartojimo. Po absorbcijos aktyvus ingredientas paskleidžiamas šlapimo ir kvėpavimo takų audiniuose, sinovijos skysčiuose, raumenyse, odoje, riebaliniame audinyje, seilėse, skrepliuose, smegenų spinaliuose. Jis taip pat patenka į ląsteles (makrofagus, neutrofilus), o tai lemia jų veiksmingumą gydant infekcines ligas, kuriose patogenai lokalizuoti intraceluliai.

Dėl biotransformacijos, atsirandančio kepenyse, atsiranda neaktyvių metabolitų. Šis vaistas išsiskiria iš organizmo per inkstus, taip pat vykdant ekstrarenalinius mechanizmus (su išmatomis su tulžimi). Vaisto pusperiodis nuo kūno yra nuo 5 iki 9 valandų. Todėl, norint veiksmingai gydyti, pakanka dvigubos paros dozės.

Po ziprinolio intraveninio tirpalo infuzijos didžiausia koncentracija pasiekiama po 1 valandos. Įvedus į veną pažymėtą aktyvų pasiskirstymą kūno audiniuose, kuriuose yra didesnė veikliosios medžiagos koncentracija, palyginti su kraujo plazma. Ciprofloksacinas gerai įsiskverbia per placentą.

Žmonėms, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas, pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 5 valandų. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, pusinės eliminacijos laikas padidėja iki 12 valandų.

Po infuzijos vaistas išsiskiria per inkstus. Maždaug 50-70% vaisto išsiskiria nepakitęs, dar 10% išsiskiria su metabolitais, o likusi dalis yra per virškinimo traktą. Nedidelė veikliosios medžiagos dalis išskiriama su motinos pienu.

Indikacijos ziprinoliui vartoti

Ciprinolis skiriamas gydyti infekcijas, kurias sukelia mikroorganizmai, labai jautrūs ciprofloksacinui, nuo kurio asmuo serga tam tikra liga. Todėl vaisto vartojimo indikacijos yra tokios:

  • kvėpavimo takų infekcinės ligos: bronchitas, pneumonija, cistinė fibrozė, bronchiktazė ir tt;
  • infekcinės ENT ligos: ausys, mastoiditas, sinusitas;
  • šlapimo takų ir inkstų infekcinės ligos: cistitas, uretritas, pyelonefritas;
  • lytinių organų infekcinės ligos, taip pat kiti nedidelio dubens organai: prostatitas, epididimitas, endometritas, chlamidija, salpingitas ir tt;
  • infekcinės pilvo organų ligos: cholecistitas, cholangitas, intraperitoninis abscesas, viduriavimas, besivystantis dėl infekcijos ir tt;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos: opos, nudegimai ir infekcinės kilmės žaizdos, celiulitas, abscesai;
  • Raumenų sistemos kaulų infekcinės ligos: septinis artritas, osteomielitas;
  • sepsio vystymasis, infekcijos žmonėms su sutrikusiu imunitetu;
  • prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią infekcijų plitimui chirurgijos ir ortopedijos operacijose;
  • plaučių juodligės gydymas ir profilaktika.

Kontraindikacijos

Nenustatykite Ziprinol dėl šių ligų ir būklių:

  • didelis jautrumas ciprofloksacinui, kiti vaistai, priklausantys fluorokvinolonų grupei, arba bet kokiems kitiems priemonės komponentams.
  • nėštumas ir maitinimo laikas;
  • amžius iki 18 metų (išskyrus Pseudomonas aeruginosa sukeltų komplikacijų gydymą vaikams nuo 5 iki 17 metų, kurie serga plaučių cistine fibroze, taip pat naudojami vaikų juodligės gydymui ir profilaktikai);
  • nenaudokite vaisto tuo pačiu metu kaip ir tizanidinas.

Pacientams, sergantiems sunkia smegenų kraujagyslių aterosklerozė, sutrikusi kraujo srautai smegenyse, taip pat žmonėms, sergantiems epilepsija, psichinėmis ligomis, inkstų ar kepenų nepakankamumu, reikia skirti atsargiai. Reikia atidžiai stebėti senyvo amžiaus žmones, kuriems gydomas vaistas, taip pat pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenozės.

Šalutinis poveikis

  • Virškinimo sistema: dispepsinių simptomų kompleksas, anoreksija, hepatonekrozė, hepatitas, cholestazinė gelta, pseudomembraninis kolitas.
  • Centrinė nervų sistema: galvos skausmas, migrena, aukštas nuovargio ir nerimo laipsnis, alpimas, traukuliai, drebulys, sujaudinimas, padidėjęs TBP, depresija, sąmonės sutrikimas, haliucinacijos, kitos psichinės reakcijos.
  • Sense organs: regos sutrikimas, kvapas, klausa, periodiškas spengimas ausyse.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, kraujospūdžio mažėjimas, kartais veido veido paraudimas.
  • Hematopoetinė sistema: anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, trombocitozė, leukocitozė.
  • Šlapimo sistema: kristalurija, hematurija, glomerulonefritas, poliuurija, dizurija, albuminurija, kraujavimas, nefritas, azoto funkcijų sumažėjimas inkstuose.
  • Alergijų apraiškos: dilgėlinė, odos niežėjimas, pūslelės ir kraujavimas, taškiniai kraujavimai, vaistų karščiavimas, edema, vaskulitas, nosies eritema, eksantema ir kt.
  • Skeleto-raumeningumo sistema: artritas, artralgija, sausgyslių plyšimas, tendovaginitas, mialgija, edema.
  • Kiti simptomai: kandidozė, jautrumas šviesai, prakaitavimas, bendras silpnumas.
  • Remiantis laboratoriniais parametrais: padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminės fosfatazės, hipoproteribemijos, hiperurikemijos, hiperkretininemijos, hiperbilirubinemijos, hiperglikemijos atvejų.
  • Infuzijos metu gali pasireikšti vietinė reakcija.

Zigrinolio naudojimo instrukcija (metodas ir dozavimas)

Tiek tsiprinolio, tiek Ciprinol 500 mg (tabletėmis) į veną injekuojama į veną du kartus per dieną. Švelnesnėse užkrečiamosiose šlapimo arba kvėpavimo takų ligos formose ir viduriavime vienkartinė vaisto dozė yra 250 mg. Esant sunkioms ligos formoms ar sudėtingoms infekcijoms, pacientas turi vartoti 500 arba 750 mg šio vaisto.

Instrukcijos ziprinol 500 mg nurodo, kad vartojant gonorėją, vaisto vartojama vieną kartą vieną kartą. Jei vaisto vartojamas į veną, reikia lėtai infuzuoti, o vaisto dozė yra 200-400 mg. Jei pacientui diagnozuota ūma gonorėja, į veną injekuojama 100 mg ciprinolio. Siekiant išvengti pooperacinių infekcinių komplikacijų, praėjus maždaug 1-4 valandoms iki chirurginės intervencijos pradžios pacientui skiriama 200-400 mg ciprinolio.

Jei pacientui yra inkstų funkcijos sutrikimas, per burną vartojamo geriamųjų vaistų per parą dozė perpus sumažinama.

Prieš valgydami turite valgyti pilates, svarbu gerti vaistą dideliu kiekiu vandens.

Perdozavimas

Perdozavus, gali atsirasti keletas simptomų: galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas. Esant stipriam perdozavimui, gali sutrikti sąmonė, drebulys, traukuliai ir haliucinacijų pasireiškimas.

Vykdoma simptominė terapija, svarbu užtikrinti, kad pacientas gautų pakankamą skysčių kiekį, skalavimui. Taip pat paskirti vidurius, aktyvintą anglį.

Sąveika

Jei tuo pačiu metu gydyti zikrinoliu ir didanozinu, pastebimas ciprofloksacino absorbcijos sumažėjimas.

Pagal ciprofloksacino įtaką koncentracija didėja, teofilino ir kitų ksantinų pusinės eliminacijos laikas iš organizmo padidėja.

Jei lygiagrečiai gydomas ciprofloksacinu ir geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, taip pat netiesioginiais antikoaguliantais, protrombino indeksas mažėja.

Galbūt traukulių atsiradimas vartojant ciprofloksaciną ir NVNU.

Ciprofloksacino sugertis gali sumažėti kartu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio, geležies, cinko, magnio jonų. Svarbu užtikrinti, kad intervalas tarp šių vaistų vartojimo būtų bent 4 valandos.

Jei kartu vartojamas ciprofloksacinas ir ciklosporinas, padidėja pastarųjų nefrotoksinis poveikis.

Metoklopramidas aktyvuoja ciprofloksacino absorbciją. Dėl šios priežasties didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama.

Ciprofloksacino ir šlapimo rūgšties vaistų gydymo metu ciprofloksacino eliminacija sulėtėja ir jo koncentracija plazmoje didėja.

Kai kartu vartojami kiti antimikrobinio poveikio vaistai, dažniausiai pastebima sinergija.

Pardavimo sąlygos

Ziprinolis parduodamas vaistinėse pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Narkotikai turi būti laikomi sausoje, tamsioje vietoje, o temperatūra neturi būti didesnė kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Galima laikyti 5 metus.

Specialios instrukcijos

Žmonėms, sergantiems traukuliais, epilepsija, kraujagyslių ligomis ir organinėmis smegenų ligomis, ciprofloksacinas gali būti skiriamas tik esant gyvybiškai svarbiems požymiams.

Jei gydymo metu pastebėta ilgalaikio sunkios formos viduriavimo, pseudomembraninis kolitas turėtų būti pašalintas. Patvirtinant tokią diagnozę, būtina skubiai atšaukti vaistą ir gydyti pacientą.

Jei yra sausgyslių skausmai, taip pat pirmieji tendovaginito požymiai, gydymas nutraukiamas, nes gydant fluorokvinolonais buvo uždegimo ir sausgyslių plyšimo atvejų.

Ciprofloksacino gydymo metu neturėtumėte dirbti rimtu fiziniu krūviu.

Jūs negalite viršyti leistinos dienos dozės, nes padidėja kristalurijos rizika. Norint išlaikyti normalią diurezės koncentraciją, gydymo metu svarbu vartoti pakankamai skysčių.

Gydant vaistą neturėtų būti leidžiama stiprios UV spinduliuotės.

Žmonėms, kenčiantiems nuo gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo, gali atsirasti hemolizinė anemija, kai zikrinolis skiriamas.

Gydant antibiotikais, reikia atsargiai važiuoti automobiliais ir atlikti kitas operacijas, susijusias su padidėjusiu dėmesiu.

Sinonimai

Analogai

Analogai turinčios panašų poveikį, narkotikai Tsiprovin, Tsiprrosan, Tsiprolon, Tsipropan, Tsiprokvin, Tariferid, Sifloks, Pertas, RENOR, Oflomak, Norilet, Oflotsid, Negafloks, Norfatsin ir kt. Visi šie analogai gali būti vartojamas tik po gydytojo patvirtinimo. Patartina kreiptis į specialistą, ar patartina pasirinkti tam tikrą vaistą ir ar jis yra antibiotikas.

Su antibiotikais

Leidžiamas ciprinolio derinys su ceftazidimu ir azlocilinu gydant Pseudomonas spp. Sukeltas ligas. gydant streptokokines infekcijas, leidžiama kartu su mezlocilinu, azlocilinu ir kitais beta-laktaminiais antibiotikais. Stafilokokų infekcijų gydymui ši priemonė yra derinama su vankomicinu ir izoksazolpenicilinu. Anaerobinių infekcijų gydymui leidžiama kartu su metronidazolu ir klindamicinu.

Su alkoholiu

Gydant Ziprinol draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.

Vaikams

Narkotikų galima skirti vaikams ir paaugliams gydyti jaunesnių kaip 18 metų amžiaus tik tada, kai jums reikia gydymo ir profilaktikai juodligės, taip pat komplikacijų išprovokuoti Pseudomonas aeruginosa gydymas, vaikų, sergančių cistine fibroze plaučių.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Neskirkite Ziprinol skirti nėščioms moterims, taip pat maitinančioms motinoms. Žindymas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Tsiprinol atsiliepimai

Pacientų atsiliepimai rodo, kad su Ziprinol pagalba jie sugebėjo įveikti infekciją, kuri sukėlė ligą. Nepaisant to, yra daug apžvalgų apie šalutinių poveikių pasireiškimą gydymo procese. Konkrečiai kalbama apie disbakteriozę, grybelines infekcijas, laboratorinių kraujo parametrų pablogėjimą. Pažymėtina, kad antibiotikas turi būti vartojamas tiksliai per gydytojo nustatytą laikotarpį.

Kaina Tsiprinola, kur nusipirkti

Tabletės kaina 250 mg tsiprinolio yra vidutiniškai 70 rublių. 10 vnt. Kaina Tsiprinolis 500 mg yra vidutiniškai 120 rublių. 10 vnt. Kaina Tsiprinolio tirpalas infuzijoms - nuo 90 iki 100 rublių. 100 ml.

Tsiprinolis

Ziprinol: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Ciprinol

ATX kodas: J01MA02

Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

Gamintojas: KRKA, d.d. (Slovėnija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2015.05.04

Kainos vaistinėse: nuo 61 rublių.

Cyprinolis yra sisteminis antibakterinis vaistas, kuris priklauso fluorhinolono grupei.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tsiprino dozavimo formos:

  • infuzinis tirpalas: skaidra, gelsvai žalia spalva (50, 100 ir 200 ml buteliuose, 1 butelis dėžutėje);
  • koncentratas infuziniam tirpalui: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek žalsvai geltonos spalvos tirpalas be mechaninių priemaišų (10 ml ampulėse, 5 ampulės lizdinėje plokštelėje, 1 pakuotė kartono dėžutėje);
  • plėvele dengtos tabletės: 250 mg - apvalios, su iškirptais kraštais, iš abiejų pusių išgaubtos, baltos spalvos, iš vienos pusės išpjovos (10 vnt., lizdinėje plokštelėje, kartoninėje pakuotėje 1 lizdinė plokštelė); 500 mg - ovalo formos, baltos spalvos, su išpjova iš vienos pusės (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 1 lizdinėje plokštelėje); 750 mg - ovalios, beveik baltos ar baltos spalvos, iš vienos pusės (10 vienetų lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinėse kartoninėse dėžutėse).

Veiklioji Ciprinol medžiaga yra ciprofloksacinas (laktozės pavidalu), jo kiekis yra:

  • 1 ml tirpalo - 2 mg;
  • 1 ml koncentrato - 10 mg;
  • 1 tabletė - 250, 500 arba 750 mg.
  • tirpalas: druskos rūgštis, injekcinis tirpalas, natrio chloridas, natrio laktatas;
  • koncentratas: druskos rūgštis, injekcinis vanduo, pieno rūgštis, dinatrio edetatas;
  • tabletės: bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, natrio kroskarmeliozė, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas, povidonas; Korpuso sudėtis yra propilenglikolis, hipromeliozė, titano dioksidas (E171), talkas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ziprinolis yra plataus spektro antimikrobinis agentas iš fluorokvinolonų grupės. Ciprofloksacinas - vaisto veiklioji medžiaga, baktericidinė.

Stabdo bakterijų fermento DNR girazę, taip sutrikdant DNR replikaciją (dezoksiribonukleino rūgštį) ir bakterijų ląstelių baltymų biosintezę. Ciprofloksacinas veikia tiek mikroorganizmus, tiek mikroorganizmus, kurie yra poilsio fazėje.

Ziprinolis yra aktyvus:

  • Gramneigiamosios bakterijos: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli;., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
  • Gram-pozityvios bakterijos: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
  • intracellular microorganisms: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.

Daugelis staipilokokų, atsparių meticilinui, yra atsparūs ciprofloksacinui.

Vidutiniškai jautrus vaisto Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae veikimui.

Toliau atsparūs tsiprinolui: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroidai, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

Atsižvelgiant į Treponema pallidum, Ziprinol veiksmingumas nebuvo gerai ištirtas.

Gydant Tsiprinol, pasireiškia lygiagrečios pasipriešinimo kitiems antibiotikams, kurie nepriklauso girazės inhibitorių grupei, atsiradimą. Tai labai efektyviai veikia bakterijas, atsparias tetraciklinams, aminoglikozidams, cefalosporinams, penicilinams.

Farmakokinetika

Ciprofloksacinas po vaisto vartojimo greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto suvartojimas sulėtino medžiagos įsisavinimą, bet C kiekismaks (didžiausia medžiagos koncentracija) ir biologinis prieinamumas neturi įtakos. Biologinio prieinamumo vertė yra 50-85%. Cmaks serume po nurijimo (prieš valgį) Ziprinolis 250, 500, 750 ir 1000 mg dozėje yra pasiekiamas per 1-1,5 val. ir yra 1,2; 2.4; 4.3 ir 5.4 μg / ml, atitinkamai.

Į veną (iv) infuzuojama 200 mg arba 400 mg Ciprinol TCmaks (laikas pasiekti maksimalią koncentraciją) yra 1 valanda, Cmaks - atitinkamai 2,1 μg / ml arba 4,6 μg / ml.

Medžiaga gerai paskirstyta audiniuose ir kūno skysčiuose. Didelės ciprofloksacino koncentracijos nustatomos endometriume, prostatos audinyje, plaučiuose, tulžyse, inkstuose, tulžies pūslėje, kepenyse, sėklinėse skysčiuose, tonzilėse, gimdoje, kiaušidėse ir kiaušintakėse. Ciprofloksacino koncentracija šiuose audiniuose viršija serumą. Medžiaga gerai įsiskverbia į kaulus, akies skysčius, seilius, bronchų sekretus, odą, pleuros, raumenis, limfą ir pilvą. Nedidelis kiekis ciprofloksacino įsiskverbia į smegenų skilvelį, kuriame yra neuždegiminių smegenų membranų, koncentracija yra 6-10% koncentracijos serume, o uždegimas - nuo 14 iki 37%. Nitrofilais ciprofloksacino koncentracija 2-7 kartus viršija koncentraciją serume.

Vd (paskirstymo tūris) vartojant Ziprinol į vidų yra 2-3,5 l / kg, o į veną - 1,74-5 l / kg.

Geriamasis ciprofloksacino vartojimas yra susijęs su 30% plazmos baltymais, vartojant į veną - 19-40%.

Jis įsiskverbia į placentos barjerą.

Biotransformacija pasireiškia kepenyse (15-30%), todėl susidaro neaktyvūs metabolitai (formilcirofloksacinas, sulfociprofloksacinas, diethylcyrofloxacin, oxocyrofloxacin). Išskyrimas daugiausia atliekamas su šlapimu ir išmatomis (atitinkamai 50-70% ir 15-30%). T1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra 3-5 valandos. Su įvedimu per inkstus metabolitų forma yra 10%.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams1/2 padidėja iki 12 valandų.

Nedaug ciprofloksacino išsiskiria su motinos pienu.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Ziprinol skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui, gydymui:

  • ausies, nosies ir gerklės infekcijos;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • raumenų ir kaulų sistemos infekcijos;
  • virškinimo sistemos infekcijos (įskaitant dantis, burną, žandikaulius);
  • tulžies pūslės ir tulžies takų infekcijos;
  • inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
  • gleivinės, minkštųjų audinių, odos infekcijos;
  • lyties organų infekcijos (adnexitas, gonorea, po gimdymo infekcijos, prostatitas).

Ziprinolis taip pat vartojamas šiais atvejais:

  • peritonitas;
  • sepsis;
  • infekcijos pacientams, kuriems yra imuniteto mažinimo imuniteto (prevencija ir gydymas).

Kontraindikacijos

Absoliutus kontraindikacijos Ziprinoliui:

  • amžius iki 18 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas bet kuriam zikrinolio ar kitų fluorokvinolonų grupės vaistinių preparatų komponentui.

Be to, skiriant į veną:

  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • pseudomembraninis kolitas.

Santykinės kontraindikacijos su Ziprinoliu:

  • smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
  • smegenų cirkuliacijos sutrikimai;
  • konvulsinis sindromas;
  • epilepsija;
  • psichinė liga;
  • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • senatvė

Naudojimo instrukcija Ziprinolis: metodas ir dozavimas

Gydytojas nustato terapinę dozę, gydymo būdą ir gydymo trukmę atskirai, priklausomai nuo infekcijos tipo, jo vietos ir sunkumo, taip pat bendrosios paciento būklės, jo kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Plėvele dengtos tabletės

Ziprinol reikia gerti tuščiu skrandžiu per burną, plauti tabletes pakankamu kiekiu skysčio.

  • šlapimo takų ir inkstų ligos: nesudėtinga - 250 mg 2 kartus per parą, sudėtinga - 500 mg arba 500 mg Ciprinol 2 kartus per parą;
  • viduriavimas: 250 mg 2 kartus per dieną;
  • sunkus kolitas, enteritas, osteomielitas, prostatitas, ginekologinės infekcijos: 500-750 mg 2 kartus per dieną;
  • apatinių kvėpavimo takų ligos: 250 mg 2 kartus per parą, sunkiais atvejais 500-750 mg 2 kartus per parą;
  • gonorea: 250-500 mg vieną kartą;
  • chirurginių infekcijų prevencija: 500-750 mg kas antrą dieną.

Terapijos kurso trukmė priklauso nuo ligos sunkumo.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu Ziprinolio dozė priklauso nuo kreatinino klirenso (CK):

  • KK> 50 ml / min. - įprasta dozavimo schema;
  • CC 30-50 ml / min. - 250-500 mg kas 12 valandų;
  • CC 5-29 ml / minutė: 250-500 mg kas 18 valandų.

Pacientams, kuriems atliekama hemodializė arba peritoninė dializė, vaistas skiriamas po dializės kas 24 valandas 250-500 mg.

Sutrikus inkstų funkcijai, vienkartinė Ziprinol tabletė pavartojama per pusę.

Infuzinis tirpalas ir koncentratas infuziniam tirpalui paruošti

Ziprinolio tirpalas (įskaitant paruoštą iš koncentrato) įvedamas į veną, geriausia lašinant 30 ar 60 minučių (laikas nurodo vaistą atitinkamai 200 ir 400 mg dozėmis). Taip pat galima įpurškti įpurškimą.

Vidutinė terapinė dozė yra 200 mg 2 kartus per dieną. Sunkios infekcijos atveju vienkartinė dozė padidinama iki 400 mg. Gydymo trukmė paprastai yra 1-2 savaites, jei būtina, prailginkite kursą.

Gilusi gonorėja, ciprinolis skiriamas 100 mg doze vieną kartą.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai tsiprinolis skiriamas 200-400 mg dozėje 30-60 minučių prieš operaciją.

Šalutinis poveikis

  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: arterinė hipotenzija, širdies aritmija, tachikardija, karščio bangos (vartojant į veną);
  • iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: trombozės galvos smegenų arterijų, migrena, alpimas, sumišimas, nerimas, nuovargis, nemiga, tremoras, galvos skausmas, padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, košmarai, galvos svaigimą, depresija, periferinių paralgeziya, haliucinacijos ir kitų simptomų, psichozės reakcijos, retai pasireiškiančios ligomis, kuriomis pacientas pats gali pakenkti;
  • su šlapimo sistemos: padidėjimo karbamido, kreatinino, dizuriją, glomerulonefrito, poliurijos, intersticinio nefrito, inkstų funkcijos mažinimo azotovydelitelnoy, hematurija, albuminurija, kristalurijos, šlapimo sulaikymo;
  • su hemopoetinio sistemos: anemija, hemolizinės anemijos, trombocitozė, granulocitopenija (į veną), neutropenijos, leukopenijos, eozinofilija, trombocitopenija;
  • skeleto-raumenų sistemos dalis: retai - mialgija (kai įvedama į veną), artralgija, tendovaginitas, artritas, sausgyslių plyšimas;
  • virškinimo sistema: pseudomembraninis kolitas, vėmimas, anoreksija, pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas, gepatonekroz, hepatitas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, kuriems buvo kepenų liga), padidėjęs bilirubino, šarminės fosfatazės, kepenų transaminazių, LDH;
  • pagal jausmus: klausos praradimas, spengimas ausyse, regos sutrikimas (spalvos suvokimo pasikeitimas, diplopija), skonio ir kvapo sutrikimai;
  • alerginės reakcijos: eksudacinė eritema, mazginė, vaskulitas, Lajelio (į veną) sindromas, dilgėlinė, niežulys, angioedema, sąnarių skausmas, Stivenso - Johnson;
  • vietinės reakcijos: intraveninis - skausmas, deginimas, flebitas;
  • kita: padidėjęs prakaitavimas, jautrumas šviesai, bendras silpnumas, hiperglikemija (į veną).

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai yra pykinimas, viduriavimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, inkstų ir kepenų ligos, hematurija ir kristalurija; sunkesniais atvejais - haliucinacijos, drebulys, sumišimas, traukuliai.

Terapija: praplovimas skrandžiu, paciento būklės stebėjimas, prireikus simptominis gydymas. Reikalingas tinkamas skysčio suvartojimas.

Su peritonine dializė arba hemodializė galima pašalinti tik nedidelį kiekį ciprofloksacino (iki 10%). Konkretus priešnuodis nėra žinomas.

Specialios instrukcijos

Neviršykite rekomenduojamos dienos dozės, kad išvengtumėte kristalurijos vystymosi, taip pat būtina užtikrinti pakankamą kūno skysčių kiekį, kad išlaikytumėte rūgštinį šlapimą ir normalią diurezę.

Atsirandant sausgyslių skausmui ar pirmiesiems tendovaginito požymiams, Ziprinol reikia nutraukti, nes yra uždegimo ir netgi sausgyslių plyšimo pavojus.

Sunkios ir ilgai trunkančios viduriavimo atveju būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalintas pseudomembraninis kolitas, dėl kurio būtina nedelsiant panaikinti Ziprinol ir tinkamai gydyti.

Dėl gydymo metu gali atsirasti fotosensibilizacijos pavojus, išvengti tiesioginių saulės spindulių poveikio.

Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir sudėtingus mechanizmus

Gydant Tsiprinol, rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ir atlikti užduotis, kurioms reikia greito reakcijos ir padidėjusio dėmesio.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ziprinolis nėštumo ir žindymo laikotarpiu neskiriamas.

Naudokite vaikystėje

Jaunesniems kaip 18 metų amžiaus pacientams, gydytiems ciprinoliu, draudžiama skirti.

Išimtys yra terapijos komplikacijos sukelia Pseudomonas aeruginosa vaikams, sergantiems cistine fibroze plaučių amžiaus nuo 5 iki 17 metų, o gydymui ir profilaktikai juodligės (pateikta tariamo ar Bacillus anthracis įrodyta infekcija).

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų funkcijos nepakankamumui, ciprinolio reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Su kepenų funkcijos nepakankamumu

Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, ciprinolį reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Naudokite senatvėje

Senyviems pacientams ciprinolį reikia gydyti atsargiai.

Vaistų sąveika

  • didanozinas: sumažina ciprofloksacino absorbciją;
  • burnos hipoglikeminės medžiagos, netiesioginiai antikoaguliantai: sumažintas protrombino indeksas;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant acetilsalicilo rūgštį: padidėja priepuolių rizika;
  • ciklosporinas: jo nefrotoksinis poveikis sustiprėja;
  • metoklopramidas: pagreitėja ciprofloksacino absorbcija, dėl ko laikas pasiekti didžiausią koncentraciją plazmoje sumažėja;
  • Uricosuric vaistai: išskyrimas sulėtėja (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija plazmoje;
  • antacidiniai preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra cinko, aliuminio, magnio ir geležies jonų: sumažėja ciprofloksacino absorbcija (intervalas tarp dozių turi būti mažiausiai 4 valandos);
  • teofilinas ir kiti ksantinai: jų koncentracija didėja, pusinės eliminacijos laikas padidėja;
  • kiti antimikrobiniai vaistai (aminoglikozidai, metronidazolas, klindamicinas, beta-laktaminiai antibiotikai): pastebimas veikimo sinergizmas.

Ziprinol galima vartoti kartu su kitais vaistais:

  • už Pseudomonas spp. sukeltas infekcijas. - su ceftazidimu ir azlocilinu;
  • su streptokokinėmis infekcijomis - su beta-laktaminiais antibiotikais, įskaitant azlociliną ir mezlociliną;
  • su anaerobinėmis metronidazolo ir klindamicino infekcijomis;
  • dėl stafilokokų infekcijų, izoksazolo penicilinų ir vankomicino.

Analogai

Tsiprinol analogai yra Tsiprolet, Tsiprobay, TSifran, ciprofloksacino, Tsiploks, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Kvintor.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, esant temperatūrai iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas - 5 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

Tsiprinol atsiliepimai

Atsiliepimai apie Ziprinolą daugiausia teigiami. Jis yra pažymėtas dėl jo didelio efektyvumo gydant įvairių ligų. Pagrindinis trūkumas yra nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.

Tsiprinolio kaina vaistinėse

Apytikslis 500 mg ziprinolio kaina yra 97-126 rubliai. 10 tablečių, 250 mg -57-80 rub. 10 tablečių.

Cyprinol tabletės - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybinis vaisto pavadinimas:

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Dozavimo forma:

plėvele dengtos tabletės

Kompozicija

1 tabletė yra:
CORE:
Veiklioji medžiaga:
Ciprofloksacino hidrochlorido monohidratas 873,00 mg (atitinka 750 mg ciprofloksacino)
Pagalbinės medžiagos: 16.00 mg povidono, natrio karboksimetilkrakmolas, 40% dozė, 60 mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, bevandenis 2,00 mg, natrio kroskarmeliozės 30,00 mg, magnio stearatas 10,00 mg
SHELL: hipromeliozė, 6 vnt 28,00 mg, talko, 2,50 mg, titano dioksido, E171 5,60 mg, propeno glikolio 2,00 mg

Aprašymas

Ovalios tabletės, baltos ar beveik baltos spalvos plėvele dengtos tabletės yra pavojingos iš abiejų pusių.

Farmakoterapinė grupė:

antimikrobinis agentas - fluorhinolonas.

ATX kodas: J01MA02.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika. Antimikrobinis vaistas, kurio fluorochinolonų grupė turi platų spektrą. Baktericidinis poveikis. Šis vaistas slopina bakterijų fermento DNR girazę, dėl kurios yra pažeista DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Mažas toksiškumas mikroorganizmo ląstelėms paaiškinamas tuo, kad juose nėra DNR girazės. Gaudamas ciprofloksaciną atsiranda lygiagrečiai kitiems priėmimo pasipriešinimą. Antibiotikai, nepriklauso nuo girazės inhibitorių grupei, todėl tai labai veiksminga nuo bakterijų, kurios yra atsparios, pavyzdžiui, aminoglikozidais, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinai. Ciprofloksacinas veikia tiek veisimo mikroorganizmams, tiek poilsio fazei. Gram-neigiamos aerobinės bakterijos yra jautrūs ciprofloksacinui: enterobakterijos (Escherichia coli, dūmtraukis, Salmonella spp., Krikščionys, krikščionys, kamino stilius., Morganella morganii Vibrio spp, Yersinia spp), kitų gramneigiamų bakterijų (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp).....; kai kurie intracellular patogenai: Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; vidutiniškai jautrus - Mycobacterium avium.
Gram-pozityvios aerobinės bakterijos taip pat yra jautrūs ciprofloksacinui: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus aaprophyttcua), Streptococcus padermės. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Daugelis meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui.
Bakterijų Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jautrumas yra vidutinio sunkumo.
Į vaistų atsparia Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Jis veiksmingas prieš Treponema pallidum.
Tiek in vitro, tiek in vivo Bacillus anthracis yra jautrus ciprofloksacinui.
Farmakokinetika. Sušvirkštus per burną, ciprofloksacinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas sulėtina absorbciją, bet nekeičia didžiausios koncentracijos kraujo serume ir vaisto biologinio prieinamumo.
Biologinis vaisto prieinamumas yra 50-85%. Didžiausia vaisto koncentracija sveikų savanorių kraujo serume vartojant per burną (prieš valgį) 750 mg vaisto gaunama per 1-1,5 valandas ir yra 4,3 μg / ml.
Vidutiniškai ciprofloksacino kiekis yra gerai paskirstytas audiniuose ir kūno skysčiuose. Didelės vaisto koncentracijos pastebimos tulžies, plaučių, inkstų, kepenų, tulžies pūslės, gimdos, sėklos skysčių, prostatos audinių, migdolų, endometriumo, kiaušidžių vamzdelių ir kiaušidžių. Vaisto koncentracija šiuose audiniuose yra didesnė nei serume. Ciprofloksacinas gerai įsiskverbia į kaulus, akių skysčius, bronchų sekretus, seilius, odą, raumenis, pleuros, pilvaplėvės ir limfos. Smegenų skysčio skystis prasiskverbia nedideliu kiekiu, kai jo koncentracija neuždegiminių smegenų membranose yra 6-10% nuo koncentracijos serume, o uždegimas - 14-37%. Ciprofloksacinas taip pat prasiskverbia į placentą.
Ciprofloksacino koncentracija neutrofilų kraujyje yra 2-7 kartus didesnė nei plazmoje.
Paskirstymo tūris organizme yra 2-3,5 l / kg. Ciprofloksacino ir plazmos baltymų jungimosi laipsnis yra 30%.
Metabolizuojama kepenyse (15-30%), susidariusi neaktyvių metabolitų (dietoliu filoksacino, sulfociprofloksacino, okso-mikrofloksacino, formilcirofloksacino) susidarymo.
Pagrindinis ciprofloksacino eliminacijos iš organizmo būdas yra inkstai (50-70%). Nuo 15 iki 30% išsiskiria žarnos. Pacientams, kurių inkstų funkcija nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas paprastai yra 3-5 valandos; su lėtiniu inkstų nepakankamumu (CRF) padidėja iki 12 valandų. Nedaug ciprofloksacino išsiskiria su motinos pienu.

Naudojimo indikacijos

• Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui:
- kvėpavimo takų: pneumonija (išskyrus pneumokokinio pneumonija), ūmus bronchitas ir ūmus lėtinio bronchito paūmėjimas, bronchektazės, cistinės fibrozės infekcinių komplikacijų (sukeltos Pseudomonas aeruginosa);
- sudėtingas pielonefritas;
- dubens organai ir lytiniai organai (epididimoro-orchitas, prostatitas, salpingitas, endometritis, oophoritas, vamzdinis abscesas ir pelių operitonitas);
- pilvo organai, kuriuos sukelia gramneigiamosios bakterijos: intraperitoninis abscesas, cholecistitas, cholangitas (kartu su metronidazolu ar klindamicinu);
- odos ir minkštųjų audinių: užsikrėtusių opų, infekuotų žaizdų, nudegimų; abscesai, flegmonas;
- raumenų ir kaulų sistemos: osteomielitas, septinis artritas;
• Infekcijos, susijusios su imunodeficito fone (atsiradusiais gydant imunosupresantais arba neutropenija sergantiems pacientams).
• infekcijų prevencija chirurginės intervencijos metu (urologinė, virškinimo trakte (kartu su metronidazolu)).

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ar kitiems chinolonų arba bet kurio kito vaisto komponento grupei.
• Nėštumas ir žindymas.
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
• Vienalaikis vartojimas kartu su tizanidinu (rizika ženkliai sumažinti kraujospūdį (BP), mieguistumas);
• Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) (tam tikram ciprofloksacino dozės dydžiui).

Atsargiai

Išreikšta smegenų aterosklerozė, insultas, psichikos liga, sumažėjęs traukulių slenkstį (arba traukuliai liga), epilepsija, išreikštas inkstų ir / ar kepenų nepakankamumo, trūkumas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, sausgyslių pažaida, anksčiau turimų gydymo chinolonų, padidėjusi QT intervalo pailgėjimo rizika ar "pirouette" tipo aritmijų vystymas (pvz., QT intervalo įgimto pailgėjimo sindromas, širdies liga (širdies nepakankamumas, širdies smūgis, iokarda, bradikardija), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (pvz, hipokalemija, hipomagnezemija)), tuo pat metu taikant narkotikų, pratęsti intervalas QT (į t. h. antiaritminio 1A ir III klasės, triciklių antidepresantų, makrolidų,, vaistai nuo psichozės), taikymas vienu metu su inhibitoriai proenzyme CYP1A2 (įskaitant teofiliną, metilksantiną, kofeiną, duloksetiną, klozapiną, ropinirolį, olanzapiną), myasthenia gravis, vartojamas pacientams, vyresniems žmonėms.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje Vaistas turi būti nuryti sveikas, nuplauti pakankamu kiekiu skysčio po valgio. Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.
Rekomenduojami dozavimo režimai:
- infekcinės ir uždegiminės sunkiųjų apatinių kvėpavimo takų ligos - 750 mg 2 kartus per dieną;
- sudėtingas pielonefritas - 750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra mažiausiai 10 dienų; specialiose situacijose (pvz., inkstų abscesas), gydymo trukmė gali būti daugiau nei 21 diena;
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos, sunkus kursas - 750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-14 dienų;
- sunki kaulų ir sąnarių infekcija (osteomielitas, septinis artritas) - 750 mg 2 kartus per dieną. Osteomielito gydymo trukmė gali būti iki 2 mėnesių;
- dubens organų ir lytinių organų infekcijos - 750 mg 2 kartus per dieną.
- pilvo ertmės infekcijos, kurią sukelia gramneigiamos bakterijos - 750 mg 2 kartus per dieną.
- infekcijos imunodeficito fone - ciprofloksacinas vartojamas kartu su kitais antibakteriniais preparatais 750 mg dozėje du kartus per parą.
- infekcijų profilaktika chirurginės intervencijos metu: nuo 500 iki 750 mg ciprofloksacino, geriamo 1-1,5 val. prieš operaciją;
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bet gydymas visada turėtų būti tęsiamas mažiausiai dar tris dienas po temperatūros normalizavimo. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Šalutinis poveikis

Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos buvo klasifikuojamos taip: "labai dažnai" (≥ 10), "dažnai" (nuo ≥1 / 100 iki ® nerekomenduojama gydyti Streptococcus pneumoniae sukeltomis infekcijomis dėl nepakankamo veiksmingumo prieš patogeną.
Genitalijų trakto infekcijos
Kai dėl lytinių organų infekcijų, kurios, atrodo, sukėlė Neisseria gonorrhoeae štamos, atsparios fluorochinolonams, reikėtų atsižvelgti į informaciją apie vietinį atsparumą ciprofloksacinui ir patvirtinti patogeno jautrumą laboratoriniams tyrimams.
Širdies sutrikimai
Ciprofloksacinas veikia QT intervalo pailgėjimą (žr. Skyrių "Nepageidaujamas poveikis"). Atsižvelgiant į tai, kad moterys turi didelį vidutinį QT intervalą, palyginti su vyrais, jie yra labiau jautrūs vaistams, dėl kurių QT intervalo pailgėjimas. Pagyvenę pacientai taip pat padidina jautrumą vaistų veikimui, dėl kurių QT intervalo pailgėjimas. Turėtų būti naudojami atsargiai Ciprofloksacinui tuo pačiu metu su vaistais, ilginančiais intervalą QT (pvz, antiaritmikų IA ir III klasių, triciklių antidepresantų ar makrolidams ir antipsichotikų) (žr. Žr "The sąveiką su kitais vaistais"), arba pacientams, kuriems yra padidėjęs pavojus pailgėjimo QT intervalas arba "pirouette" tipo aritmija (pvz., Su įgimtu QT intervalo pailgėjimo sindromu, elektrolitų pusiausvyros sutrikimu (pvz., Hipokalemija, hipomagnezemija), taip pat su miokardo sutrikimai, tokie kaip širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, bradikardija).
Naudoti vaikams
Buvo nustatyta, kad ciprofloksacinas, kaip ir kiti šios klasės vaistai, sukelia didelių gyvūnų sąnarių artropatiją. Analizuojant dabartinius duomenis apie ciprofloksacino saugumą jaunesniems nei 18 metų vaikams, kurių dauguma sirgo plaučių cistine fibroze, nėra ryšio tarp kremzlės ar sąnarių žalojimo vaistui vartoti. Nerekomenduojama vartoti vaikams Ciprofloxacin už kitų ligų gydymui, be to gydant plaučių komplikacijų cistine fibroze (vaikams nuo 5 iki 17), susijusių su Pseudomonas aeruginosa ir gydymui ir profilaktikai inhaliacinės juodligės (po įtariama ar yra patvirtinta infekcija su Bacillus anthracis).
Padidėjęs jautrumas
Kartais po pirmosios ciprofloksacino dozės gali pasireikšti padidėjęs jautrumas vaistui (žr. Skyrių "Šalutinis poveikis"), įskaitant alergines reakcijas, apie tai nedelsiant pranešti savo gydytojui. Retais atvejais po pirmojo vartojimo gali pasireikšti anafilaksinė reakcija iki anafilaksinio šoko. Tokiais atvejais reikia nedelsiant nutraukti vaisto "Ziprinol" vartojimą ir atlikti tinkamą gydymą.
Virškinimo traktas
Jei jo metu arba po gydymo Ciprofloxacin sunki ir užsitęsusi viduriavimą turėtų netaikyti pseudomembraninio kolito diagnozė, kuri reikalauja nedelsiant išvesti narkotikų ir tinkamą gydymą (vankomicinas oralinis dozę 250 mg keturis kartus per parą). Tokioje situacijoje draudžiama vartoti vaistus, kurie slopina žarnyno judrumą.
Kepenų ir tulžies sistemos
Vartojant ciprofloksaciną, pasireiškė kepenų nekrozė ir gyvybei pavojingas kepenų nepakankamumas. Atsižvelgiant į toliau išvardytus kepenų ligos požymius, pvz., Anoreksiją, gelta, tamsią šlapimą, niežėjimą, skausmingą skrandį, vartojant Ziprinol®, reikia nutraukti (žr. Skyrių "Šalutinis poveikis").
Pacientams, vartojantiems Ziprinol ® ir sergantiems kepenų liga, gali būti laikinai padidėjęs "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas arba cholestazinė gelta.
Skeleto-raumenų sistema
Pacientams, sergantiems sunkia myasthenia gravis, vaistą Ziprinol reikia vartoti atsargiai, nes simptomai gali pablogėti.
Tuo pirmųjų požymių sausgyslių (skausmingas patinimas į bendrą, uždegimas), naudojant produkto tsiprinol ® reikia nutraukti pašalinti fizinį krūvį, ty. K. sausgyslių plyšimo riziką, ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Vartojant Ziprinol® vaistą, jau per pirmąsias 48 valandas po gydymo pradžios gali atsirasti tendinitas ir sausgyslių plyšimas (daugiausia Achilio sausgyslė), kartais dvišaliai. Uždegimas ir sausgyslių plyšimas gali pasireikšti net keletą mėnesių po gydymo Tsiprinol® nutraukimo. Senyviems pacientams ir ligoniams, sergantiems sausgyslių ligomis, kurios tuo pat metu gauna gydymą gliukokortikosteroidais, yra padidėjusi tendinopatijos rizika.
Preparatu Tsiprinol® reikia skirti atsargiai pacientams, kuriems ankščiau buvo sausgyslių ligų, susijusių su kvinolono vartojimu.
Nervų sistema
Preparatas Tsiprinol ®, kaip ir kiti fluorochinolonai, gali išprovokuoti traukulius ir sumažinti konvulsinio pasirengimo slenkstį.
Pacientams, sergantiems epilepsija ir patyrė CNS liga (pvz, sumažėjo traukulių slenkstį, traukuliai yra cerebrovaskulinių sutrikimų, organinių smegenų pažeidimų ar insulto istorija) Dėl nepageidaujamų reakcijų su CNS ciprofloksacinas pavojus turėtų būti naudojami tik tais atvejais, kai Numatomas klinikinis poveikis viršija galimą vaisto šalutinio poveikio riziką.
Kai buvo vartojamas ciprofloksacinas, buvo pranešta apie epilepsijos būklę (žr. Skiltį "Nepageidaujamas poveikis"). Jei pasireiškia traukuliai, vaisto Ziprinol® vartojimą reikia nutraukti.
Psichinės reakcijos gali pasireikšti net po pirmojo fluorochinolonų vartojimo, įskaitant vaistą Tsiprinol®. Retais atvejais depresija ar psichozės reakcijos gali pasireikšti savižudiškomis mintimis ir savižudybės bandymais, įskaitant užbaigtus (žr. Skyrių "Šalutinis poveikis"). Jei pacientas susiduria su viena iš šių reakcijų, Jūs turite nutraukti ziprinolio vartojimą ir informuoti savo gydytoją.
Pacientams, vartojantiems fluorokvinolonus, įskaitant Ziprinol® vartojamą vaistą, pasireiškė jutimo arba sensorizmo polineuropatija, hipestezija, disestezija ar silpnumas. Jei pasireiškia simptomai, tokie kaip skausmas, deginimas, dilgčiojimas, tirpimas ar silpnumas, gydytojas turėtų informuoti pacientą prieš pradedant vartoti šį vaistą.
Integuments
Vartojant Ziprinol®, gali atsirasti fotoensibilizacijos reakcijos, todėl pacientai turėtų vengti sąlyčio su tiesiogine saulės spinduliais ir UV spinduliais.
Jei pasireiškia jautrumo šviesai simptomai (pvz., Odos pakitimai panašūs į saulės nudegimą), gydymą reikia nutraukti (žr. Skyrių "Šalutinis poveikis").
Citochromas P450
Yra žinoma, kad ciprofloksacinas yra vidutinio stiprumo izofermento CYP1A2 inhibitorius. Reikia elgtis atsargiai, o į narkotikų tsiprinol naudojimo ® ir narkotikai metabolizuojamas šių izofermentų, pavyzdžiui, teofilino, metilksantinas, kofeinas, duloksetino klozapino, olanzapino, ropinirolio, nes AN koncentracijos šių vaistų serume padidėjimas, dėl to slopinama jų medžiagų apykaitos ciprofloksacinas gali sukelti specifines nepageidaujamas reakcijas.
Siekiant išvengti kristalurijos vystymosi, nepriimtina viršyti rekomenduojamą paros dozę, taip pat būtina turėti pakankamą skysčių kiekį ir išlaikyti rūgščią šlapimo reakciją.
In vitro ciprofloksacinas gali trukdyti bakteriologiniams Mycobacterium tuberculosis tyrimams, slopinant jo augimą, todėl Ciprinol ® vartojantiems pacientams gali būti klaidingai neigiamų šio patogeno nustatymo rezultatų.

Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir kitus mechanizmus

Pacientai, vartojantys ciprofloksaciną, turi būti atsargūs vairuojant ir atliekant kitus potencialiai pavojingus veiksmus, kuriems reikia didesnio psichomotorinių reakcijų dėmesio ir greičio.

Atleiskite formą

Plėvele dengtos tabletės, 750 mg.
10 tablečių lizdinėje plokštelėje iš PVC / PVDH aliuminio folijos.
1 arba 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcija.

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje nei 25 ° C temperatūroje originalioje pakuotėje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

5 metai.
Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos datos.