Pagrindinis
Gydymas

Antibiotikas Ciprofloksacinas: veikimo principas, išsiskyrimo forma ir farmakologiniai parametrai

Vis daugiau įvairių bakterijų pažeidimų urogenitalinio trakto, odos ir kitų vidaus organų verčia gydytojai ieškoti naujų, vis efektyvesnių antibiotikų.

Viena vertus, tai išplečia gydymo galimybes, kita vertus, ji skatina bakterinės floros atsparumą vaistų veikimui.

Ypatinga išimtis yra antibiotikas Ciprofloksacinas, kuris priklauso antrosios kartos fluorochinolono klasei.

Vis dėlto klinikinio veiksmingumo požiūriu jis gerokai viršija jo klasės drauges.

Dėl to plačiai paplitę medicinos praktikoje gydomos įvairios bakterinės infekcijos, įskaitant urogenitalinės srities venerines ligas.

Pagal 2016 m. Europos asociacijos Urologijos tarptautines rekomendacijas, ciprofloksacinas yra pirmosios eilės vaistas, skirtas komplikuotų ir nesudėtingų šlapimo takų infekcijų formų gydymui.

Pagrindinė vaisto sudedamoji dalis yra tokio paties pavadinimo antibakterinis komponentas, turintis baktericidinį poveikį. Dėl DNR sintezės slopinimo - patogeninės ląstelės girazės, sustabdomi infekcinės floros dauginimosi, replikacijos ir pasiskirstymo procesai. Šis vaistas turi daug antimikrobinio aktyvumo.

"Pagal akis" antibiotiko kritimas:

  • Gramneigiamos bakterijos, ypač E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterijos, protea, Yersinia ir tt;
  • gramteigiami mikroorganizmai, įskaitant daugumą stafilokokų, streptokokų padermių;
  • kiti patogenai, įskaitant chlamidijas, anaerobus, mikoplazmą.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti ciprofloksacino veiklai, susijusiai su Pseudomonas aeruginosa, kuri yra daugelio urogenitalinės sistemos užkrečiamųjų ligų komplikacijų priežastis vyrams ir moterims.

Antibiotikas Ciprofloksacinas įvairiais prekių pavadinimais pateikiamas tokia forma:

  • injekcinis tirpalas, kurio aktyviosios medžiagos koncentracija yra 2 arba 4 mg 1 ml vaisto;
  • lašai, skirti regėjimo ir klausos organų bakterijų pažeidimams gydyti (0,3%);
  • tabletės, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 0,25, 0,75 ir 0,5 g.

Antibakterinis vaisto aktyvumas dėl jo farmakologinių savybių. Jis išsiskiria dideliu biologiniu prieinamumu (iki 80%) ir greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Maksimali koncentracija kraujyje praeina po 1-2 valandų po piliules ir 60 minučių po injekcijos. Pasak ekspertų, vaistas greitai paskirstomas beveik visiems audiniams ir biologinei kūno aplinkai.

Skirtingai nuo kitų antibiotikų, ciprofloksacinas greitai sukuria terapinę aktyvią prostatos, inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės ir tt koncentraciją. (viršijant vaisto kiekį plazmoje iki 12 kartų). Jis išsiskiria per inkstus, iš dalies metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 6 valandų. Jei inkstai sutrikę, šis laikas yra dvigubai didesnis.

Patogeninės floros atsparumas Ciprofloksacino poveikiui praktiškai nesikeičia (išskyrus atvejus, kai nesilaikoma rekomenduojamos dozės pagal instrukcijas). Taip yra dėl greito bakterijų mirties ir, kita vertus, dėl destruktyvių fermentų trūkumo.

Ciprofloksacino požymiai yra infekcijos, atsirandančios dėl jautrios vaisto floros veikimo.

Tarp jų yra:

  • urogenitalinės sistemos viršutinės ir apatinės dalies infekcijos, įskaitant cistatą, uretritą, pyelonefritą;
  • bakterinis prostatitas;
  • virškinamojo trakto bakteriniai pažeidimai, įskaitant infekcinę viduriavimą (įskaitant keliautojų viduriavimą), salmonelę, sunkų kolitu ir tt;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant piodermą, kurią sukelia gramteigiama flora, piocianinė lazda;
  • dubens organų uždegiminės ligos, įskaitant tuos, kuriuos sukelia lytiškai plintančios infekcijos, ypač gonokokai;
  • viršutinių kvėpavimo takų ir apatinių kvėpavimo takų pažeidimai.

Ciprofloksacino vartojimas ribojamas:

  • nėštumo ir maitinimo krūtimi metu (šiuo atveju rekomenduojama jį pakeisti saugesniais vaistiniais preparatais iš cefalosporinų grupės);
  • vaikystėje ir paauglystėje (vaistas skiriamas tik vyresniems kaip 18 metų pacientams, nors medicininėje literatūroje aprašomas vaisto vartojimas 15 metų amžiaus pacientams);
  • padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, o kontraindikacijų sąrašas apima paciento alergijos kitiems fluorokvinolonams istoriją.

Ciprofloksacinas neigiamai veikia raumenų ir skeleto sistemos formavimą ankstyvame amžiuje. Todėl jo vartojimas vaikams yra įmanomas tik griežtai nurodant.

Atsižvelgiant į vaisto metabolizmo savybes, pacientams, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas, vyresnio amžiaus pacientams gali tekti koreguoti dozę. Be to, kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, ciprofloksaciną reikia vartoti tik pagal instrukciją ir prižiūrint gydytojui.

Ciprofloksacinas: kaip tai padeda, vartojimo požymiai ir dozavimas, sąveika su kitais vaistais

Neskiepytų bakterijų infekcijų gydymui ciprofloksacinas skiriamas iš 0,25 iki 0,75 dozės du kartus per parą. Gydymo trukmė priklauso nuo bakterijos tipo, kuris yra priežastinis veiksnys ir uždegiminio proceso lokalizavimas, ir gali trukti iki 4 savaičių.

Dažniausi gydymo būdai yra:

  • ūminė nekomplikuotoji gonorėja - 0,5 g vieną kartą per parą, sudėtinga forma, vaisto dozė išlieka ta pati, tačiau gydymas pratęsiamas iki 7 dienų;
  • bakterinis prostatas - 1 g per parą 4 savaites;
  • šlapimo takų apatinių dalių infekcijos - 0,5-1 g kartą per parą (dozė gali būti dalijama į dvi dozes - atitinkamai 0,25 ir 0,5 g) 3-10 dienų;
  • odos pažeidimai - 1-1,5 g vieną kartą per dieną (arba 0,5-0,75 g du kartus per dieną) 1-2 savaites.

Nepriklausomai nuo to, kas padeda ciprofloksacinui, paros dozė neturi viršyti 1,5 g.

Esant sunkioms bakterinėms ligoms antibiotikas skiriamas injekcijų forma pirmosiomis keliomis gydymo dienomis. Tada, gydytojo sprendimu, pacientą galima perkelti į tabletes. Ciprofloksacinas į veną leidžiamas iš lašintuvų. Dozė yra nuo 0,2 iki 0,4 g du kartus per parą. Vietiniam bakterijų pažeidimui, kurį sukelia regos ir klausos organų pažeidimai, antibiotikas yra skiriamas lašais. Pradiniame gydymo etape kiekvieną 1-2 valandas injekuojama 1-2 lašai. Po pagerinimo intervalas tarp vaisto vartojimo padidėja.

Kartotinai vartojant kartu su kitais vaistais, gali atsirasti šių komplikacijų:

  • antacidiniais preparatais, reiškia, apgaubiant žarnyno sienos, multivitaminų ir kitų narkotikų, kurių sudėtyje yra aliuminio junginių, magnio, geležies, cinko, kalcio - ciprofloksacino sumažinti absorbciją iš virškinamojo trakto;
  • antikoaguliantai - galima padidinti jų veiksmingumą ir kraujavimo riziką;
  • anestezijos vaistai - sumažina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
  • hipoglikeminės medžiagos, ypač Glibenklamidas, - sumažėjęs veiksmingumas, dėl kurio reikalingas gliukozės lygio kontrolė;
  • žarnyno motyvacijos stimuliatoriai - didina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
  • podagros gydymo vaistai - didina toksinį antibiotikų poveikį inkstams;
  • Teofilinas ir jo grupės analogai - galima padidinti jų koncentraciją plazmoje;
  • NVNU (išskyrus aspiriną) - padidėjęs nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistemai;
  • imunosupresantai - Ciprofloksacino vartojimo metu reikia jų pakoreguoti.

Jei nesilaikysite rekomenduojamos dozės, gali atsirasti:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • sąmonės sutrikimas;
  • traukuliai;
  • širdies, kepenų, inkstų pažeidimai.

Jei turite vaisto perdozavimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nėra jokio priešnuodžio. Pacientui skiriamas daugiau skysčių ir simptominis gydymas yra atliekamas, kol būklė normalizuojama.

Ciprofloksacinas: šalutinis poveikis, analogai, kaina ir atsiliepimai

Nepaisant daugybės antimikrobinio aktyvumo, ryškių poveikių organizmui ir išsamaus indikacijų sąrašo, vaistas retai sukelia šalutinį poveikį.

Gydytojai dažniausiai nurodo:

  • pykinimas, retais atvejais - vėmimas, apetito praradimas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • alerginės reakcijos;
  • tachikardija, dusulys.

Parenteraliniu būdu pilvo lašinimo vietoje gali atsirasti skausmas, silpnas patinimas, flebitas.

Iš analogų Tsiprfloksatsina su tuo pačiu antimikrobinio aktyvumo spektru gydytojas gali rekomenduoti:

  • Quintor (Indija);
  • Infitpro (Indija);
  • Tseprova (Indija);
  • Ziprinolis ir ilgalaikis Ziprinol CP (Slovėnija);
  • Tsiprobay (Vokietija);
  • Digranas (Indija).

Koroškin Petras Vasiljevičius, gydytojas-terapeutas. "Aš dažnai skiriu ciprofloksaciną. Tačiau tai yra ne dėl mažo vaisto veiksmingumo, o priešingai, su plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Aš skiriu jį pacientams, kuriems yra ypač atsparios infekcijos formos. Vaistas greitai padeda, retai sukelia komplikacijas. "

Andriejus, 38 metai. "Gydant gonorėją, gydytojas nustatė Ciprofloxaciną. Atsižvelgdama į jos būklę, vargu ar maniau, kad tik viena pigułka padėtų. Bet tikrai, pakanka, kad ligos simptomai greitai išnyktų ".

Ciprofloksacinas, kurio šalutiniai reiškiniai yra gana reti, o kontraindikacijų sąrašas yra pakankamai mažas, yra veiksmingas antibiotikas, vartojamas įvairiems infekcijoms gydyti. Labiausiai įperkamas vietinis vaistas (kaina svyruoja nuo 40-50 rublių). Tačiau užsienio analogai taip pat tikrai neatitinka tikslo, pavyzdžiui, Izraelio Ciprofloxacin Teva kainuoja apie 130 rublių 10 tablečių po 0,5 g kiekviena.

Ciprofloksacino antibiotikų grupė

Ciprofloksacinas - naudojimo instrukcijos

Antibiotikų atradimas praėjusio amžiaus viduryje padarė tikrą medicinos revoliuciją. Šie vaistai leido veiksmingai kovoti su daugeliu infekcinių ligų ir žarnos komplikacijų chirurgijoje. Tai yra antibiotikai, kurie gelbsti vaikų gyvenimą daugiau nei septyniasdešimt metų. Daugiau nei pusę šimtmečio farmakologai atrado daugybę antibakterinių vaistų, kurie veikia įvairius patogenus. Vienas iš jų yra antibiotikas ciprofloksacinas.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Ciprofloksacino dengtos tabletės: 1 tabletė yra ciprofloksacino hidrochlorido (ciprofloksacino požiūriu) - 250 arba 500 mg;

10, 20 vnt. pakuotėje.

Ciprofloksacino tirpalas infuzijoms 1 ml tirpalo yra ciprofloksacino - 2 mg;

pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, pieno rūgštis, EDTA dinatrio druska, injekcinis vanduo;

100 ml buteliuose, 1 butelis kartono dėžutėje.

Ciprofloksacino akių lašai 0,3%: 1 ml yra ciprofloksacino hidrochlorido (pagal ciprofloksaciną) - 3 mg;

pagalbinės medžiagos: etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druska (dinatrio edetatas), manitolis (manitolis), natrio acetato 3-vanduo (natrio acetato trihidratas), ledinė acto rūgštis, benzalkonio chloridas, injekcinis vanduo;

3 arba 5 ml tamsaus stiklo buteliuose su lašintuvo dangteliu (arba lašintuvo buteliuke), 1 butelis dėžutėje.

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis agentas iš fluorokvinolonų grupės. Baktericidinis poveikis. Šis vaistas slopina bakterijų fermento DNR girazę, dėl kurios yra pažeista DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek veisimo mikroorganizmams, tiek poilsio fazei.

Ciprofloksacinas yra aktyvus prieš gram-neigiamas aerobinių bakterijų: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Gitrobacter diveraua spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp,...... Morganella morganii Vibrio spp, Yersinia spp, Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella katarinės, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.....; viduląstelinių patogenų: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii,, Mycobacterium avium-intracellulare ;. Gram-pozityvios aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus aaprophyttcua), Streptococcus padermės. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Daugelis meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis yra vidutiniškai jautrūs vaistui.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai yra atsparūs vaistui.

Preparato poveikis Treponema pallidum nėra gerai suprantamas.

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai:

  • kvėpavimo takai;
  • ausų, nosies ir gerklės;
  • inkstai ir šlapimo takai;
  • lytiniai organai (įskaitant gonorėją, prostatą);
  • ginekologiniai (įskaitant adnexitą) ir po gimdymo infekcijos;
  • virškinimo sistema (įskaitant burnos ertmę, dantis, žandikaulius);
  • tulžies pūslės ir tulžies takų;
  • odą, gleivinę ir minkštus audinius;
  • skeleto-raumenų sistema;
  • sepsis;
  • peritonitas;

Infekcijų profilaktika ir gydymas pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas (gydant imunosupresantais).

Akių lašai 0,3%: infekcinės ir uždegiminės akių ligos:

  • ūminis ir poūmis konjunktyvitas;
  • blefaritas, blefarokonjunktyvitas;
  • keratitas, keratokonjunktyvitas;
  • bakterinė ragenos opa;
  • lėtinis dakriozititas;
  • maebomitas (miežiai);
  • akių infekcijos po traumų ar svetimkūnių;
  • prieš ir po operacinę infekcinių komplikacijų profilaktiką oftalmos chirurgijoje.

Otolaringologijoje: išorinė otitis, pooperacinių infekcinių komplikacijų gydymas.

  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • vaikų amžius iki 18 metų (kol baigsis skeleto formavimo procesas);
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ar kiti fluorhinolonų grupės vaistai.

Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos su ateroskleroze smegenų laivų, smegenų kraujotakos sutrikimai, psichikos sutrikimai, mėšlungiški sutrikimų, epilepsijos, inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas, pacientai senyvo amžiaus.

Dozavimas ir vartojimas

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, svorio ir inkstų funkcijos. Paprastai rekomenduojamos dozės: ciprofloksacinas dozuotoje tabletėje po 250 mg ir 500 mg peroraliniam vartojimui:

Nesunkios inkstų ir šlapimo takų ligos - 250 mg, o komplikuotais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną;

Vidutinio sunkumo apatinių kvėpavimo takų ligos - 250 mg, o sunkesniais atvejais - 500 mg du kartus per dieną;

Gonorėjos gydymui rekomenduojama skirti 250- 500 mg vienkartinę ciprofloksacino dozę;

Ginekologinės ligos, enteritas ir kolitas su sunkia ir aukšta temperatūra, prostatitas, osteomielitas - 500 mg 2 kartus per dieną (gydant bananą viduriavimą, galite naudoti 250 mg dozę 2 kartus per dieną).

Vaistą reikia vartoti tuščiu skrandžiu, geriant daug skysčių. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia skirti pusę šios vaisto dozės. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bet gydymas visada turėtų būti tęsiamas mažiausiai dar dvi dienas po ligos simptomų išnykimo. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Infuzinis tirpalas

Vaistas skiriamas 30 minučių (200 mg dozė) ir 60 minučių (400 mg dozė). Infuzinį tirpalą galima sumaišyti su 0,9% natrio chlorido tirpalu, Ringerio tirpalu, 5% ir 10% gliukozės dekstrozės tirpalu, 10% fruktozės tirpalu, tirpalu, kuriame yra 5% gleivinės tirpalo su 0,225% arba 0,45% natrio chlorido tirpalu.

Viena dozė yra 200 mg, o sunki infekcija - 400 mg. Vartojimo dažnumas yra 2 kartus per parą. gydymo trukmė yra 1-2 savaitės, o prireikus gydymo kursas gali padidėti.

Gilusi gonorėja, vaistas skiriamas vienkartine 1000 mg doze.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai - 30-60 minučių prieš IV operaciją 200-400 mg dozėje.

Pacientai, sergantys sunkiu inkstų nepakankamumu (CC)

Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos ir nuorodos, analogai, dozės ir kt.

Ciprofloksacinas yra plačiai vartojamas vaistas, skirtas kovoti su daugybe įvairių baktericidinių infekcinių ligų sukėlėjų. Vaistas pagaminamas Vokietijoje, tačiau jis turi daug analogų. Ciprofloksacinas laikomas antrosios kartos vaistais fluorokvinolams. Ciprofloksacino vaisto vartojimo instrukcija gali būti naudojama tik nustatant patogeninės mikrofloros rūšį

Farmakologinės savybės

Antibakterinis vaistas ciprofloksacinas turi platų veikimo spektrą, panašų į fluorokvinolonų poveikį, bet yra aktyvesnis. Po to, kai vaistas patenka į kraujo plazmą, vaistas gerai absorbuojamas per dvi valandas, o į veną - po pusvalandžio. Atsirado apie keturias valandas. Jis įsiskverbia į organus ir audinius, greitai praeina kraujo ir smegenų barjerą. 40% vaisto išsiskiria su šlapimu pirmąją dieną po nepakitusio vartojimo, maža dalis išsiskiria su tulžimi.

Naudojimo indikacijos

Indikacijos ciprofloksacino vartojimui labai skiriasi nuo indikacijų vartojant vaistus, tokius kaip pefloksacinas, ofloksacinas ir kiti fluorokvinolonai. Nurodykite vaistą kvėpavimo takų, kaulų ir sąnarių, minkštųjų audinių ir odos, virškinimo trakto bei infekcijų, kurias sukelia Salmonella, Shigella, infekcijas; su meningitu, pooperacinės ir gonokokinės infekcijos, sepsis ir kiti gleiviniai bei uždegiminiai procesai. Su urogenitalinės sistemos infekcijomis, vaistas turi gerą poveikį dėl greito skverbimosi į inkstus ir ilgalaikio išsiskyrimo. Šis vaistas skirtas infekcinių ligų gydymui vėžiu sergantiems pacientams.

Paprastai gydymas trunka 5-15 dienų.

Su sunkia infekcija ir negalėjimu vartoti vaistų tablečių pavidalu, vaistas į veną leidžiamas trumpalaikės infuzijos būdu (apie pusvalandį).

Proceso metu gerkite daug skysčių. Tabletes reikia vartoti tuščiu skrandžiu, o ne sutelkti dėmesį į maisto vartojimą, tai pagreitina medžiagos įsisavinimą.

Siekiant išvengti perdozavimo, būtina vartoti vaistą paciento kontrolei. Perdozavimo atveju būtina skrandţio praplovimas ir gausu skysčio srauto į žmogaus kūną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Vaistinis preparatas draudžiamas epilepsija ir padidėjęs jautrumas chinolonams; nėščios moterys ir vaikai. Dėl inkstų ligos preparatas naudojamas specialiai kontroliuojant kraujo gryninimo iš kreatinino kiekį (galutinis azoto metabolizmo produktas). Ciprofloksacino nerekomenduojama vartoti lygiagrečiai su antaiidais, kurie mažina skrandžio rūgštingumą ir dėl to gali žymiai sumažinti vaisto veiksmingumą.

Vartojant vaistą gali pasireikšti odos bėrimas, niežėjimas.

  • balsų virvių ar veido patinimas
  • anoreksija
  • vėmimas ir viduriavimas,
  • pilvo skausmas su pykinimu
  • nerimas
  • leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija.

Galimi adekvačios kvapo ar skonio suvokimo pažeidimai. Visu gydymo kursu patariama vengti darbų, dėl kurių reikia daug dėmesio skirti. Motorinės ir psichinės reakcijos gali būti lėtos.

Preparato vartojimas padidina jautrumą saulės šviesai.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikystėje

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ciprofloksacinas draudžiamas. Narkotiko vartojimas nėštumo metu nustatomas išskirtiniais ypatingos būtinybės atvejais, nes vaistas praeina per placentą. Galima nauda iš vaisto vartojimo gali būti pateisinama, nepaisant rizikos.

Labai nepageidautina naudoti šį vaistą jaunesniems kaip 18 metų vaikams gydyti, nes skeleto formavimo procesas dar nėra baigtas.

Straipsnis skaityti 62352 kartus (a).

Preparatas TsIPROFLOKSATSIN, naudojimo instrukcijos

CIPROFLOXACIN yra vaisto CIPROFLOXACIN lotyniškas pavadinimas

Registracijos liudijimo turėtojas: SYNTHESIS UAB

Analizės ciprofloksacinui ATH kodams:

BASIDGEN IFITSIPRO IFITSIPRO IFITSIPRO OD TINIDAZOLAS + CIPROFLOXACINAS CIPRINOLAS CIPRINOL SR CIPROBI CIPROBOB BŪRINĖ BIRAA CLEANRY SHUTTLAH CLEANROOM VALYMAS PARDUOTUVĖ CLEANRY CLEANRY

Prieš vartodami ciprofloksatiną, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ši naudojimo instrukcija skirta tik informacijai. Daugiau informacijos rasite gamintojo komentaruose.

CIPROFLOXACIN: klinikinė ir farmakologinė grupė

06.038 (fluorochinolono grupės antibakterinis vaistas)

CIPROFLOXACINAS: išsiskyrimo forma, kompozicija ir pakuotė

Infuzinis tirpalas yra skaidrus, šiek tiek gelsvas arba šiek tiek žalsvas.

Pagalbinės medžiagos: 0,9% natrio chlorido tirpalas, pieno rūgštis, dinatrio EDTA, vanduo d / i.

100 ml - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

CIPROFLOXACIN: Farmakologinis poveikis

Antimikrobinis plazmos spektro vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Baktericidinis poveikis. Šis vaistas slopina bakterijų fermento DNR girazę, dėl kurios yra pažeista DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek veisimo mikroorganizmams, tiek poilsio fazei.

Ciprofloksacinas yra aktyvus prieš gram-neigiamas aerobinių bakterijų: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Gitrobacter diveraua spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp,...... Morganella morganii Vibrio spp, Yersinia spp, Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella katarinės, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.....; viduląstelinių patogenų: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii,, Mycobacterium avium-intracellulare ;. Gram-pozityvios aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus aaprophyttcua), Streptococcus padermės. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Daugelis meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis yra vidutiniškai jautrūs vaistui.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai yra atsparūs vaistui.

Preparato poveikis Treponema pallidum nėra gerai suprantamas.

CIPROFLOKACINAS. Farmakokinetika

Į veną suleista 200 mg ar 400 mg dozė Cmax dozė yra 60 minučių ir atitinkamai 2,1 μg / ml ir 4,6 μg / ml.

Susijungimas su plazmos baltymais - 20-40%. Vd - 2-3 l / kg. Ciprofloksacinas gerai pasiskirsto kūno audiniuose (išskyrus audinius, turinčius daug riebalų, pavyzdžiui, nervų audinį). Antibiotiko kiekis audiniuose yra 2-12 kartų didesnis nei plazmoje. Gydomoji koncentracija pasiektus seilių, tonzilės, kepenų, tulžies pūslės, tulžies, žarnyno, pilvo ir dubens, gimdos, spermos, prostatos audinio, endometriumo, kiaušintakių ir kiaušidžių, inkstų ir šlapimo organų, audinių plaučių, bronchų išskyrų, kaulinio audinio, raumenų, sinovijų skysčio ir sąnarių kremzlių, pilvaplėvės skysčių, odos. Cerebrospinalinį skystį kiaurai pereina į nedidelį kiekį, kur jos koncentracija yra prijungtas prie ne uždegimas dangalų yra 6-10% nuo kiekio serume, o uždegimas - 14-37%. Ciprofloksacinas yra taip pat gerai į akies skysčio, bronchų sekrecija, pleuros, pilvaplėvės, limfos, per placentos. Ciprofloksacino koncentracija neutrofilų kraujyje yra 2-7 kartus didesnė nei serume. Ciprofloksacino aktyvumas yra šiek tiek sumažintas esant rūgščiosioms pH vertėms.

Jis išsiskiria į motinos pieną.

Metabolizuojama kepenyse (15-30%), susidariusi neaktyvių metabolitų (dietoliu filoksacino, sulfociprofloksacino, okso-mikrofloksacino, formilcirofloksacino) susidarymo.

Su įvedimu T1 / 2 - 5-6 valandos. Jis daugiausia išsiskiria per inkstus per kanalų filtravimą ir kanalėlių sekreciją nepakitusios formos (su įvedimo / įvedimo - 50-70%) ir metabolitų forma (su įjungimo / 10%), likusi dalis - per virškinamąjį traktą. Po intraveninės dozės koncentracija šlapime per pirmąsias 2 valandas po vartojimo yra beveik 100 kartų didesnė nei serume, o tai daugeliui šlapimo takų patogenų yra žymiai pranašesni už KMT.

Inkstų klirensas - 3-5 ml / min / kg; bendras klirensas - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu (CC> 20 ml / min.) Sumažėja vaisto, išsiskiriančio per inkstus, procentinė dalis, tačiau kumuliacija organizme nesikaupia dėl kompensacinio narkotikų metabolizmo ir pašalinimo iš virškinimo trakto. T1 / 2 lėtinis inkstų nepakankamumas padidėja iki 12 valandų.

CIPROFLOXACIN: dozavimas

Vaistas skiriamas 30 minučių (200 mg dozė) ir 60 minučių (400 mg dozė). Infuzinį tirpalą galima sumaišyti su 0,9% natrio chlorido tirpalu, Ringerio tirpalu, 5% ir 10% gliukozės dekstrozės tirpalu, 10% fruktozės tirpalu, tirpalu, kuriame yra 5% gleivinės tirpalo su 0,225% arba 0,45% natrio chlorido tirpalu.

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, svorio ir inkstų funkcijos.

Viena dozė yra 200 mg, o sunki infekcija - 400 mg. Vartojimo dažnumas yra 2 kartus per parą. gydymo trukmė yra 1-2 savaitės, o prireikus gydymo kursas gali padidėti.

Ūminei gonorėjajai vaistas skiriamas vienkartine 100 mg doze.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai - 30-60 minučių prieš IV operaciją 200-400 mg dozėje.

Pacientai, sergantys sunkiu inkstų nepakankamumu (CC)

CIPROFLOKACINAS. Perdozavimas

Gydymas: specifinis priešnuodis nežinomas. Būtina kruopščiai stebėti paciento būklę, atlikti skrandžio praplovimą, atlikti įprastines neatidėliotinas priemones, kad būtų užtikrintas tinkamas skysčių vartojimas. Su hemoso ir peritoninės dializės pagalba galima gauti tik nedidelę (mažiau nei 10%) vaisto dozę.

CIPROFLOKSACINAS: vaistų sąveika

Dėl sumažėjusio mikrosomų oksidacijos procesų hepatocituose ciprofloksacinas padidina teofilino ir kitų ksantinų (pvz., Kofeino), geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų pusinės eliminacijos laiką ir mažina protrombino rodiklį.

Vartojant kartu su NVNU (išskyrus acetilsalicilo rūgštį), padidėja priepuolių rizika.

Metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją, dėl to sumažėja laikas pasiekti maksimalią pastarųjų koncentraciją.

Dėl švirkščiamųjų narkotikų jungtinio paskyrimo lėčiau eliminuojamas (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje.

Kai kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis (beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai būna sinergizmas. Todėl Ciprofloksacinas gali būti sėkmingai vartojamas kartu su azlocilinu ir ceftazidimu dėl infekcijų, kurias sukelia Pseudomonas spp.; su mezlocilinu, azlocilinu ir kitais beta-laktaminiais antibiotikais - streptokokinėms infekcijoms; su izoksazolpenicilinams ir vankomicinu; stafilokokinėms infekcijoms; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.

Ciprofloksacinas didina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, taip pat pastebimas kreatinino koncentracijos serume padidėjimas, todėl šiuos pacientus reikia stebėti 2 kartus per savaitę.

Kai kartu vartojamas, ciprofloksacinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Vaisto infuzinis tirpalas yra farmaciškai nesuderinamas su visais infuzijos tirpalais ir vaistais, kurie fiziškai ir chemiškai nestabili rūgštinėje terpėje (ciprofloksacino infuzinio tirpalo pH yra 3,5-4,6). Negalite sumaišyti tirpalo įvedant tirpalus, kurių pH yra didesnis kaip 7.

CIPROFLOXACINAS: Nėštumas ir žindymas

Ciprofloksacinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindyvėms).

CIPROFLOXACIN: šalutinis poveikis

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, anoreksija, cholestazinė gelta (ypač pacientams, turintiems kepenų ligas), hepatitas, hepatonekrozė.

Dėl centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, nerimo, tremoras, nemiga, "Koszmarny" svajonė, periferinė paralgeziya (anomalija suvokimo jausmą skausmas), prakaitavimas, padidėjęs intrakranialinis spaudimas, nerimas, sumišimas, depresija, haliucinacijos, psichozės reakcijos sutrikimų (kartais vyksta į narių, kurioje pacientas gali savarankiškai-žala), migrena, apalpimas, trombozė smegenų arterijose.

Jausmų dalis: sutrikęs skonis ir kvapas, sutrikus regėjimas (diplopija, spalvos suvokimo pasikeitimas), spengimas ausyse, klausos praradimas.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, širdies aritmija, sumažėjęs kraujospūdis, kraujo skubėjimas į veido odą.

Dėl kraujo kūnelių sistemos: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija.

Iš laboratorinių parametrų: hipoproteribemija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminės fosfatazės, hiperkretininemijos, hiperbilirubinemijos, hiperglikemijos.

Iš šlapimo sistemos: hematurija, kristalurijos (ypač esant žemai šarminės šlapime ir diurezės), glomerulonefrito, dizuriją, poliurijos, šlapimo susilaikymo, albuminurija, šlaplės kraujavimo, hematurija, sumažėjo azotvydelitelnoy inkstų, intersticinio nefrito.

Skeleto-raumenų sistemos dalis: artralgija, artritas, tendovaginitas, sausgyslių plyšimas, mialgija.

Alerginės reakcijos: niežulys, dilgėlinė, pūslės, lydimi kraujavimo, papulės formavimas šašai, vaisto sukeltas karščiavimas, taškiniai kraujavimas (petechijos), veido ar gerklės, dusulį, eozinofilija, padidėjęs jautrumas, vaskulitas, mazginė eritema, eksudacinė eritema sindromui Stevens-Johnson, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell's sindromas).

Vietinės reakcijos: skausmas ir deginimas injekcijos vietoje, flebitas.

Kiti: bendras silpnumas, superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas).

CIPROFLOXACIN: saugojimo sąlygos

B sąrašą. Vaistas turi būti laikomas tamsioje vietoje 5-20 ° C temperatūroje vaikams nepasiekiamose vietose. Neužšaldyk! Tinkamumo laikas - 2 metai.

CIPROFLOKACINAS: indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmų jautrumas vaistui:

- ausų, nosies ir gerklės;

- inkstai ir šlapimo takai;

- Seksualiniai organai (įskaitant gonorėją, prostatą);

- ginekologiniai (įskaitant adnexitą) ir po gimdymo infekcijos;

- virškinimo sistema (įskaitant burnos ertmę, dantis, žandikaulius);

- tulžies pūslės ir tulžies takų;

- oda, gleivinės ir minkštųjų audinių;

Infekcijų profilaktika ir gydymas pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas (gydant imunosupresantais).

CIPROFLOXACIN: kontraindikacijos

- vaikai iki 18 metų amžiaus (iki skeleto formavimo proceso pabaigos);

- Žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi).

Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos su ateroskleroze smegenų laivų, smegenų kraujotakos sutrikimai, psichikos sutrikimai, mėšlungiški sutrikimų, epilepsijos, inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas, pacientai senyvo amžiaus.

CIPROFLOXACIN: specialios instrukcijos

Jei po Ciprofloksacino gydymo ar po jo atsiranda sunkus ir ilgai trunkantis viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, dėl kurios reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamą gydymą.

Jei pasireiškia sausgyslių skausmas arba atsirado pirmieji tendovaginito požymiai, gydymą reikia nutraukti.

Per gydymo Ciprofloxacin laikotarpiu būtina stebėti įprastą diurezę pakankamai skysčių.

Gydant Ciprofloxacin vartojimu, venkite kontakto su tiesiogine saulės spinduliais.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Pacientai, vartojantys Ciprofloxacin, turi būti atsargūs vairuodamos automobilį ir atliekant kitus potencialiai pavojingus veiksmus, kuriems reikia daugiau dėmesio ir greitesnės psichomotorinės reakcijos (ypač alkoholio vartojimo metu).

CIPROFLOXACIN. Vartokite sutrikus inkstų funkcijai

Pacientai, sergantys sunkiu inkstų nepakankamumu (CC)

CIPROFLOXACIN: vartojamas kepenų funkcijos sutrikimui

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, reikia skirti atsargumo priemones.

CIPROFLOXACIN: vaistinės išleidimo sąlygos

Šis vaistas yra receptas.

CIPROFLOXACINAS: registracijos numeriai

rr d / inf. 200 mg / 100 ml: fl. 1 gabalas P # 003684/01 (2004-06-09 - 0000-00-00)

Ciprofloksacinas

Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Ciprofloxacinum

ATX kodas: S03AA07

Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

Gamintojas: UAB "Farmak", UAB "Technologist", UAB "Kievmedpreparat" (Ukraina), UAB "Ozon", ОАО "Veropharm", ОАО "Синтез" (Rusija), C.O. Rompharm kompanija S.R.L. (Rumunija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2015 04 30

Kainos vaistinėse: nuo 15 rublių.

Ciprofloksacinas yra plaučių baktericidinio fluorochinolonų grupės baktericidinio poveikio antimikrobinis vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

  • padengtos tabletės / plėvele dengtos tabletės (tablečių išvaizda ir pakuotės forma priklauso nuo gamintojo ir veikliosios medžiagos dozės);
  • infuzinis tirpalas: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis (100 ml buteliuke, butelių kiekis pakuotėje priklauso nuo gamintojo);
  • koncentratas infuziniam tirpalui: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek žalsvai geltonas skystas be mechaninių priemaišų (po 10 ml buteliuose, 5 buteliukai dėžutėje);
  • 0,3% akių lašai: skaidrus skystis, gelsvai žalsvas arba šiek tiek gelsvas (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml arba 10 ml buteliuose arba polietileno lašintuvų vamzdeliuose su vožtuvu / sraigtiniu kaklu, pagamintu iš polietileno, 1 butelis, 1 arba 5 vamzdžiai, lašeliai kartoninėje pakuotėje);
  • akių ir ausų lašai 0,3%: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis (5 ml kiekviename buteliuke iš kartono pakuotėje po 1 buteliuką).

1 dengtos plėvele dengtos tabletės sudėtis:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas - 250, 500 arba 750 mg;
  • pagalbiniai komponentai: krakmolas 1500 arba kukurūzų krakmolas, laktozė (pieno cukrus), magnio stearatas, krospovidonas, MCC (mikrokristalinė celiuliozė), talkas;
  • apvalkalas: komponentų turinys ir skaičius priklauso nuo gamintojo.

1 ml infuzinio tirpalo kompozicija:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas (kaip monohidrato hidrochloridas) - 2 mg (2,33 mg);
  • pagalbiniai komponentai: pieno rūgštis, natrio chloridas, 1 M natrio hidroksido tirpalas, etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druska, injekcinis vanduo.

Konstrukcija 1 ml koncentrato infuzinių tirpalų ruošimui:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas (kaip hidrochloridas) - 100 mg (111 mg);
  • Pagalbiniai komponentai: dinatrio edetato dihidratas, pieno rūgštis, druskos rūgštis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

1 ml akių lašų sudėtis 0,3%:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas (monohidrato hidrochloridas) - 3 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: manitolis, dinatrio edetatas, natrio acetatas, benzalkonio chloridas, acto rūgštis, injekcinis vanduo.

Sudėtis 1 ml akių ir ausies lašų 0,3%:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas (monohidrato hidrochloridas) - 3 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: manitolis, natrio acetato trihidratas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, ledinė acto rūgštis, išgrynintas vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis agentas. Tai chinolono darinys slopina bakterijų DNR girazės (topoizomerazę II ir IV, yra atsakingas už supercoiling chromosomų DNR aplink RNR branduolių, kuri suteikia rodmenis reikiamą genetinės informacijos proceso) suteikia gamybą DNR, slopina augimą ir dauginimąsi bakterijų, veda prie žymių pakitimų morfologinės gamtos ( įskaitant ląstelių membranas ir sienas) ir nedelsiant sunaikinti bakterijų ląsteles.

Medžiaga turi baktericidinį poveikį gramneigiamiems mikroorganizmams suskaidymo ir ramybės laikotarpiu (nes tai daro poveikį ne tik DNR girazei, bet ir sukelia ląstelių sienelių lizę). Ciprofloksacinas veikia gramatiškai teigiamus mikroorganizmus tik skirstymo laikotarpiu.

Mažas toksiškumas mikroorganizmo ląstelėms yra dėl to, kad jose nėra DNR girazės. Gydant ciprofloksacinu, lygiagretusis atsparumas kitiems antibiotikams, kurie nėra DNR girazės inhibitorių grupėje, nėra sukurtas. Tai didina vaisto veiksmingumą nuo bakterijų, atsparių tetraciklinams, aminoglikozidams, cefalosporinams, penicilinams.

Padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui skiriasi:

  • gramneigiamos aerobinių bakterijų: enterobakterijos (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Gitrobacter diveraua spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), kai ląstelėse patogenai (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-pozityvios aerobinės bakterijos: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloksacinas veikia prieš Bacillus anthracis. Daugelis stafilokokų, kuriems būdingas atsparumas meticilinui, pasižymi panašiu pasipriešinimu ciprofloksacinui. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, lokalizuotas intracellularus jautrumas yra vidutinio sunkumo: didelė koncentracija narkotikų yra reikalinga, kad slopintų šių mikroorganizmų aktyvumą.

Vaistas neveikia Nocardia asteroidų, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Jis taip pat nėra veiksmingas prieš Treponema pallidum.

Atsparumas vystosi gana lėtai, nes ciprofloksacinas beveik visiškai sunaikina patvarius mikroorganizmus, o bakterijų ląstelėse nėra fermentų, kurie jį inaktyvina.

Farmakokinetika

Kai ciprofloksacinas vartojamas beveik visiškai ir didelio greičio absorbuojamas iš virškinimo trakto (daugiausia džekūnumo ir dvylikapirštės žarnos). Maisto suvartojimas slopina absorbciją, bet neturi įtakos biologiniam prieinamumui ir didžiausiai koncentracijai. Biologinis prieinamumas yra 50-85%, paskirstymo tūris - 2-3,5 l / kg. Ciprofloksacinas yra susijęs su plazmos baltymais maždaug 20-40%. Didžiausia kūno dalis, vartojama per burną, pasiekiama per 60-90 minučių. Didžiausia koncentracija yra susijusi su dozės dydžiu, išreikštu linijine priklausomybe, ir yra atitinkamai 1000, 750, 500 ir 250 mg dozių, atitinkamai 5,4, 4,3, 2,4 ir 1,2 μg / ml. 12 valandų po 750, 500 ir 250 mg nurijus, ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje sumažėja atitinkamai iki 0,4, 0,2 ir 0,1 μg / ml.

Medžiaga gerai paskirstoma kūno audiniuose (išskyrus audinius, kurių sudėtyje yra riebalų, pvz., Nervų audinio). Jo kiekis audiniuose yra 2-12 kartų didesnis nei kraujo plazmoje. Terapinės koncentracijos randamos odos, seilių, pilvaplėvės skysčio, tonzilės, sąnarių kremzlės ir sinovinio skysčio, kaulų ir raumenų audinių, žarnyno, kepenų, tulžies, tulžies pūslės, inkstų ir šlapimo takų, pilvo ir dubens organų (gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių vamzdeliai, endometrija), prostatos audiniai, sėkliniai skysčiai, bronchų sekretai, plaučių audiniai.

Cerebrospinalinį skystį įsiskverbia ciprofloksacino mažos koncentracijos, kur jos turinys uždegimo nesant dangalų yra 6-10% kiekio, serume, o esamų uždegiminės židinių - 14-37%.

Ciprofloksacinas taip pat patenka į limfos, pleuros, oftalmologinio skysčio, pilvaplėvės ir per placentos šulinėlį. Jo koncentracija neutrofilų kraujyje yra 2-7 kartus didesnė nei serume. Junginys metabolizuojamas kepenyse apie 15-30%, susidaro neaktyvūs metabolitai (formilio ciprofloksacinas, dietilo cirofloksacinas, okso-ciprofloksacinas, sulfokirofloksacinas).

Ciprofloksacino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 4 valandos, o lėtinis inkstų nepakankamumas padidėja iki 12 valandų. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus per kanalėlių sekreciją ir kanalėlių filtravimą nepakitusios formos (40-50%) ir metabolitų (15%), o likusi dalis išsiskiria per virškinimo traktą. Nedaug ciprofloksacino išsiskiria su motinos pienu. Inkstų klirensas yra 3-5 ml / min / kg, o bendras klirensas yra 8-10 ml / min / kg.

Be lėtiniu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas daugiau kaip 20 ml / min) išvežimo per inkstus ciprofloksacinas sumažintas laipsnis, bet tai nėra kaupiama organizme dėl kompensacinio padidinti metabolizmą Medžiagos ir jos panaikinimo per virškinimo traktą.

Perdozavus 200 mg dozę vaisto į veną, didžiausia ciprofloksacino koncentracija yra 2,1 μg / ml po 60 minučių. Po to, kai į veną ciprofloksacino kiekio šlapime per pirmuosius 2 valandas po infuzijos greitis yra beveik 100 kartų didesnis nei kraujo plazmoje, kuri žymiai didesnis už minimalų slopinamąjį koncentraciją infekcinių ligų šlapimo takų dauguma.

Kai vietinis poveikis taikomas, ciprofloksacinas gerai įsiskverbia į akių audinius: priekinę kamerą ir rageną, ypač jei yra pažeistas ragenos epitelio dangalas. Su jo pralaimu, medžiaga sukaupiama į koncentraciją, kuri gali sunaikinti daugumą ragenos infekcijų patogenų.

Po vienos instiliacijos ciprofloksacino kiekis akies priekinės kameros drėgmei nustatomas po 10 minučių ir yra 100 μg / ml. Didžiausia junginio koncentracija į priekinės kameros drėgmę pasiekiama po 1 valandos ir yra lygi 190 μg / ml. Po 2 valandų ciprofloksacino koncentracija pradeda mažėti, tačiau jos antibakterinis poveikis ragenos audiniuose prailgėja ir išlieka 6 valandas, priekinės kameros drėgmė - iki 4 valandų.

Įkvėpus galima stebėti ciprofloksacino sisteminę absorbciją. Naudojant akių lašus 4 kartus per dieną abiejose akyse 7 dienas, vidutinė medžiagos koncentracija kraujo plazmoje neviršija 2-2,5 ng / ml, o didžiausia koncentracija yra mažesnė nei 5 ng / ml.

Naudojimo indikacijos

Sisteminis vartojimas (tabletės, infuzinis tirpalas, koncentratas infuziniam tirpalui ruošti)

Suaugusiems pacientams Ciprofloksacinas yra skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydymui ir profilaktikai:

  • bronchitas (lėtinis ūminis ir ūminis stadija), bronchektazė, pneumonija, cistinė fibrozė ir kitos kvėpavimo takų infekcijos;
  • priekinis sinusitas, sinusitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, mastoiditas ir kitos ENT infekcijos;
  • pyelonefritas, cistitas ir kitos inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
  • adnexitas, gonoreja, prostatitas, chlamidija ir kitos dubens organų ir lytinių organų infekcijos;
  • virškinimo trakto (virškinimo trakto) bakteriniai pažeidimai, tulžies latakai, intraperitoninis abscesas ir kitos pilvo organų infekcijos;
  • opinės infekcijos, nudegimai, abscesai, žaizdos, flegmonas ir kitos odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • sepsinis artritas, osteomielitas ir kitos kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • operacijos (užkirsti kelią infekcijai);
  • plaučių juodligė (profilaktikai ir terapijai);
  • infekcijos dėl imunodeficito, atsirandančio gydant imunosupresinius vaistus ar neutropeniją, fone.

Vaikai nuo 5 iki 17 metų Ciprofloksacinas sistemiškai skiriamas į cistinės fibrozės gydymui sukeltų komplikacijų Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) plaučiuose ir dėl prevencijos ir gydymo inhaliacinės juodligės (Bacillus anthracis).

Infuzinis tirpalas ir koncentratas infuzinio tirpalo ruošimui taip pat naudojami akių infekcijoms ir sunkiai infekcijai - sepsis.

Tabletės yra skiriamos KDF (selektyviosios žarnos dezaktyvacijai) pacientams, kurių imunitetas yra mažesnis.

Vietinis vartojimas (akių lašai, akių lašai ir ausies lašai)

Ciprofloksacino lašai yra skirti gydyti ir užkirsti kelią infekciniams uždegimams, kuriuos sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui:

  • Oftalmologija (akių lašai, akių lašai ir ausų lašai): blefaritas, poakimas ir ūmus konjunktyvitas oftalmologinė chirurgija;
  • otorinolaringologija (akių ir ausų lašai): išorinė ausies uždegimas, infekcinių komplikacijų gydymas pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Sistemos programa

  • kartu vartojant tizanidiną [dėl didelės kraujo spaudimo (arterinio slėgio) ir mieguistumo sumažėjimo tikimybės];
  • pseudomembraninis kolitas;
  • nėštumas ir maitinimas krūtimi;
  • vaikystėje ir paauglystėje 18 metų, išskyrus atvejus, kai gydymo ir profilaktikos inhaliacinės juodligės (Bacillus anthracis), o taip pat komplikacijų, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) vaikams, sergantiems cistine fibroze plaučių esant nuo 5 iki 17 metų amžiaus gydyti;
  • laktazės nepakankamumas, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija (tabletėms);
  • Individualus padidėjusio jautrumo reakcija į ciprofloksaciną, kitus fluorochinolonus ir vaisto pagalbines sudedamąsias dalis.

Santykinis: Ciprofloksacinas sistemingai vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra sunkus smegenų aterosklerozės, insulto, psichikos ligos, epilepsija, inkstų / kepenų nepakankamumas, senatvėje, kai yra duomenų į sausgyslių pažeidimai istorijos gydymo fluorochinolonų metu. Infuzinis tirpalas (pasirinktinai) yra naudojamas atsargiai esant aukštesnei rizikos pailginti intervalas QT / kuriant aritmija tipo Pirouette t. H. Be širdies nepakankamumo, bradikardija, miokardo infarkto, sindromas įgimtas ilgo QT intervalo ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (hipokalemija, hipomagnezemija).

Vietinė programa

Absoliutus kontraindikacijos vietiniam ciprofloksacino vartojimui:

  • oftalmomikozė ir akių pažeidimai;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis (akių instilacijoms);
  • amžius iki 1 metų (akių instilacijoms);
  • padidintas individualus jautrumas komponentams.

Narkotikų vartojimas otolaringologijoje (akių ir ausų lašai) nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu yra leidžiamas tik tuo atveju, jei galimas motinos gydymo naudos pagrindas yra galimas pavojus vaisiui ar vaikui.

Vartojimo instrukcijos Ciprofloksacinas: metodas ir dozavimas

Po to, kai išnyksta ligos klinikiniai simptomai ir kūno temperatūros normalizavimas, gydymas ciprofloksacinu tęsiamas mažiausiai 3 dienas.

Padengtos plėvele dengtos tabletės

Ciprofloxacino tabletes reikia gerti po valgio, nuryti visą, nusiplauti nedideliu kiekiu skysčio. Tablečių vartojimas tuščiu skrandžiu pagreitina veikliosios medžiagos absorbciją.

Rekomenduojama dozė: 250 mg 2-3 kartus per dieną, sunkių infekcijų atveju - 500-750 mg 2 kartus per dieną (1 kartą per 12 val.).

Dozavimas priklausomai nuo ligos / būklės:

  • šlapimo takų infekcijos: du kartus per dieną 250-500 mg per 7-10 dienų;
  • lėtinis prostatitas: du kartus per parą, 500 mg kursas 28 dienas;
  • nekomplikuotos gonorėjos: 250-500 mg vieną kartą;
  • gonokokinė infekcija kartu su chlamidijomis ir mikoplazmoze: du kartus per parą (1 kartą per 12 val.) 750 mg per 7-10 dienų;
  • chankroidas: du kartus per parą, 500 mg kelias dienas;
  • meningokokinis vežimas nasopharynx: 500-750 mg vieną kartą;
  • lėtinė salmonelių vezimas: du kartus per parą, 500 mg (jei reikia, padidinta iki 750 mg) iki 28 dienų;
  • sunkios infekcijos (pasikartojantis cistinė fibrozė, pilvo ertmės infekcijos, kaulų ir sąnarių) sukelia Pseudomonas ar stafilokokų, ūmus plaučių uždegimas, kurį sukelia Streptococcus, chlamidiozė šio urogenitalinės sistemos: du kartus per parą (1 kartą 12 h) 750 mg dozė (Žinoma terapija osteomielitas gali trukti iki 60 dienų);
  • Staphylococcus aureus sukeltos virškinimo trakto infekcijos: du kartus per parą (1 kartą per 12 val.) 750 mg dozėje per 7 - 28 dienas;
  • Pseudomonas aeruginosa sukeliamos komplikacijos 5-17 metų amžiaus vaikams, sergantiems plaučių cistine fibroze: 10-14 dienų per dieną vaisto dozė yra 20 mg / kg (didžiausia paros dozė yra 1500 mg);
  • plaučių juodligė (gydymo ir prevencijos) du kartus per dieną vaikams iki 15 mg / kg, suaugusiems - 500 mg (ne daugiau kaip dozė: vieno - 500 mg per parą - 1000 mg), gydymas - 60 dienų, pradėti gavimo narkotikų iš karto po infekcijos (prielaida arba patvirtinta).

Didžiausia Ciprofloksacino paros norma per parą:

  • kreatinino klirensas (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 arba kreatinino koncentracija serume 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 arba serumo kreatinino koncentracija> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacientams, sergantiems hemo ar peritonine dialize, dializės metu reikia vartoti tabletes.

Senyvo amžiaus pacientams reikia 30% sumažinti dozę.

Injekcinis tirpalas, koncentratas, skirtas infuzinių tirpalų ruošimui

Šis vaistas į veną leidžiamas į veną, lėtai, padidėja injekcijos vietos komplikacijų rizika. Įvedus 200 mg ciprofloksacino, infuzija trunka 30 minučių, 400 mg - 60 minučių.

Koncentrato tirpalo infuzinio turi būti praskiestas prieš naudojimą iki minimumo 50 ml tūrio šiose infuzinis tirpalas 0,9% natrio chlorido tirpalo, Ringerio tirpalas, 5% arba 10% gliukozės, 10% fruktozės tirpalas, 5% dekstrozės su 0,225 -0,45% natrio chlorido tirpalo.

Infuzinis tirpalas yra įvesta atskirai ar kartu su suderinamu infuzijos tirpalas: 0,9% chlorido tirpalu, Ringerio tirpalas, Ringerio tirpalas ir natrio laktato, 5% arba 10% dekstrozės, 10% fruktozės tirpalas, 5% dekstrozės tirpalo su 0,225-0,45 % natrio chlorido tirpalas. Tirpalas, gautas maišant, turėtų būti naudojamas kuo greičiau, kad būtų išlaikytas jo sterilumas.

Kai nepatvirtintų suderinamumas su kita sprendimas / narkotikų medžiagos tirpalas infuzijos Ciprofloksacinas administruojamas atskirai. Matomi nesuderinamumo požymiai - skystis, krituliai, drumstumas ar spalvos pasikeitimas. Vandenilio indeksas (Ph) tirpalo infuzijos Ciprofloxacin'as - 3,5-4,6, todėl yra nesuderinama su visais sprendimų / preparatų, kurie yra fiziškai ar chemiškai nestabili esant tokių reikšmių pH (mažinti heparino tirpalo, kurių sudėtyje yra penicilinų), ypač su priemonėmis, kurias pakeisti pH vertę šarminėje pusėje. Dėl saugojimo esant žemai temperatūrai tirpalą, gali būti nusodinti tirpus, esant kambario temperatūrai. Laikyti infuzinį tirpalą šaldytuve ir ją užšaldyti nerekomenduojama, nes tinka naudoti tik švarus, skaidrus tirpalas.

Rekomenduojamas ciprofloksacino dozavimas suaugusiesiems:

  • kvėpavimo takų infekcijos: priklausomai nuo paciento būklės ir infekcijos sunkumo, 2 arba 3 kartus per dieną, po 400 mg;
  • urogenitalinės sistemos infekcijos: ūminis, nesudėtingas - 2 kartus per dieną, nuo 200 iki 400 mg, sudėtinga - 2 ar 3 kartus per dieną, 400 mg;
  • adnexitas, lėtinis bakterinis prostatitas, orchitas, epididimitas: 400 mg 2 ar 3 kartus per dieną;
  • viduriavimas: 2 kartus per dieną, 400 mg;
  • kitos infekcijos, išvardytos skyriuje "Vartojimo indikacijos": 2 kartus per parą, 400 mg;
  • . Sunkios gyvybei grėsmingos infekcinės ligos, ypač sukeltos Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, įskaitant pneumoniją sukelia Streptococcus spp, peritonitas, kaulų ir sąnarių infekcinės ligos, kraujo užkrėtimo, pasikartojančių infekcijų cistine fibroze... 3 kartus per dieną su 400 mg ;
  • plaučių (įkvėpus) juodligės formą: 2 kartus per dieną, 400 mg - 60 dienų (gydymui ir profilaktikai).

Senyvų pacientų ciprofloksacino dozės korekcija yra mažesnė, priklausomai nuo ligos eigos ir CC indekso sunkumo.

Dėl gydymo metų vaikams 5-17 metų sukeltų komplikacijų Pseudomonas aeruginosa cistine fibroze plaučius rekomenduojama tris kartus per dieną dozė 10 mg / kg kūno svorio (didžiausia paros - po 1200 mg) kursas 10-14 dienų. Gydymui ir prevencijai inhaliacinės juodligės rekomenduojama dienos infuzijos 2 iki 10 mg / kg ciprofloksacinas (ne daugiau kaip vieno - 400 mg per parą, - 800 mg) kursas - 60 dienų.

Didžiausia ciprofloksacino paros norma per parą:

  • kreatinino klirensas (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 arba kreatinino koncentracija serume 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 arba serumo kreatinino koncentracija> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Hemodializuojamiems pacientams ciprofloksacinas yra skiriamas iš karto po seansų.

Vidutinė gydymo trukmė:

  • ūminė nekomplikuotoji gonorėja - 1 diena;
  • inkstų, šlapimo takų ir pilvo infekcijos - iki 7 dienų;
  • osteomielitas - ne daugiau kaip 60 dienų;
  • streptokokinė infekcija (dėl pavėluoto komplikacijų pavojaus) - mažiausiai 10 dienų;
  • infekcijos dėl imunodeficito, atsiradusio gydant imuninę sistemą slopinančiais vaistais, fone - visą neutropenijos laikotarpį;
  • likusios infekcijos yra 7-14 dienų.

Akių lašai, akių lašai ir ausies lašai

Oftalminėje praktikoje Ciprofloxacin lašai (akys, akys ir ausis) įšvirkščiami į konjunktyvų maišelį.

Instiliavimo būdas priklausomai nuo infekcijos tipo ir uždegiminio proceso sunkumo:

  • ūmus bakterinis konjuktyvitas, blefaritas (paprastas, žvynuota ir opinio) meybomity: 1-2 lašai 4-8 kartus per dieną kursas 5-14 dienų;
  • keratitas: 1 lašas iš 6 kartų per dieną per 14-28 dienas;
  • bakterinė ragenos opa: diena 1-1 lašas kas 15 minučių pirmąsias 6 valandas gydymo, tada per atbudimas valandas 1 lašas kas 30 minučių; Antroji diena - pabudimo valandomis, 1 lašas kas valandą; 3-14 dienų - pabudimo valandomis, 1 lašas kas 4 valandas. Jei po 14 gydymo dienų epitelio nėra, gydymą leidžiama tęsti dar 7 dienas;
  • ūminis dakriozititas: 1 lašas 6-12 kartų per dieną, kurio eiga neviršija 14 dienų;
  • akių sužalojimai, įskaitant svetimkūnius (infekcinių komplikacijų prevencija): 1 lašas 4-8 kartus per dieną, 7-14 dienų kursas;
  • priešoperacinis paruošimas: 1 lašą 4 kartus per dieną 2 dienas prieš operaciją, 1 lašas 5 kartus, 10 minučių intervalas prieš operaciją;
  • pooperacinis laikotarpis (infekcinių komplikacijų prevencija): 1 lašas 4-6 kartus per dieną visam laikotarpiui, paprastai nuo 5 iki 30 dienų.

Otorinolaringologijoje vaistas (akių ir ausų lašai) įkeliamas į išorinį garsinį kanalą, iš anksto kruopščiai išvalydamas.

Rekomenduojamas dozavimo režimas: 2-4 kartus per dieną (arba dažniau, jei reikia), 3-4 lašus. Gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 5-10 dienų, išskyrus atvejus, kai vietinė flora yra jautri, tada galima pratęsti kursą.

Norint išvengti vestibuliarinės stimuliacijos, rekomenduojama tirpalą pateikti kambario temperatūrai arba kūno temperatūrai. Pacientas turi gulėti ant šono priešais paciento ausį ir likti šioje padėtyje 5-10 minučių po injekcijos.

Kartais po valymo vietos Išorinės klausomosios landos, ausų leidžiama nustatyti medvilnės tamponu suvilgyta ciprofloksacino tirpalas ir laikyti jį ten, kol kitą įlašinus.

Šalutinis poveikis

Sistemos programa

  • Virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, apetito pablogėjimas ir mažėjimas maistą, cholestazinė gelta (ypač pacientams, sergantiems kepenų liga), hepatito, gepatonekroz;
  • nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena, nerimas, nuovargis, tremoras, sunkieji sapnai (košmarai), nemiga, periferinė paralgeziya, hiperhidrozė, trombozė iš galvos smegenų arterijų, padidėjęs kaukolės vidaus spaudimas, alpulys, depresija, sumišimas, haliucinacijos, ir kitus simptomus, psichozės reakcijos, kartais pereinantis į narių, kurioje pacientas gali Žalojimosi;
  • jausmus: kvapo ir skonio sutrikimai, regos sutrikimai (pokyčiai spalvų matymas, dvejinimasis akyse), triukšmo ir spengimas ausyse, klausos praradimą iki jo praradimo;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: širdies aritmija, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas; papildomai - vazodilatacija, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, širdies ir kraujagyslių kolapsas;
  • kraujodaros sistema: anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, leukocitozė, hemolizinė anemija, trombocitozė, slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros, pancitopenija;
  • Laboratoriniai rodikliai: kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, hiperglikemija, hipoglikemija, hypoprothrombinemia, hiperbilirubinemija, hypercreatininemia;
  • šlapimo sistema: kristalurija, hematurija, glomerulonefritas, šlapimo susilaikymas, šlapinimosi sutrikimų, poliurijos, albuminurija, šlaplės kraujavimas, intersticinis nefritas, inkstų funkcijos sumažinimas azotovydelitelnoy;
  • raumenų ir kaulų sistemos: artritas, artralgija, tendovaginitas, mialgija, sausgyslių plyšimas;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos: dusulys, dilgėlinė, niežulys, padidėjęs jautrumas, angioneurozinė edema, pūslėto lapelio dalių (lydi kraujavimo), maži mazgų (formavimo šašai), petechijos (taškiniai hemoragijų, esantys odos), narkotikų karštinės, veido / gerklų, eozinofilija, vaskulitas, mazginės paprastųjų eritema, eritema (įskaitant Stevens - Johnson), Lyell sindromas (toksinė epidermolizė);
  • kitos reakcijos: superinfekcija (įskaitant kandidozę), astenija, veido paraudimas;
  • vietinės reakcijos (tirpalas): patinimas, švelnumas ir flebitas injekcijos vietoje.

Jeigu pasireiškia padidėjęs aukščiau nurodytas poveikis ar pasireiškia kitos nepageidaujamos reakcijos, kurios nėra nurodytos instrukcijose, kreipkitės į gydytoją.

Vietinė programa

  • Padidėjusio jautrumo reakcijos: deginimo ir niežėjimas, hiperemija junginės ir nežymaus skausmo (kai įlašinama į akis) arba išorinės ausies ir Membraninis membrana (už instiliato į ausies), į superinfekciją vystymosi;
  • kitos reakcijos (kai įlašinama į akis), pykinimas, nemalonus skonis burnoje iškart po įlašinimo, šviesos baimė, akies voko edema, ašarojimas, kad būdamas svetimkūnio pojūtis akyje, sumažėjo regos aštrumas, balti kristaliniai nuosėdos (sudaryta iš ragenos opos pacientų), keratopatiją, keratitas, ragenos susidarymas dėmės / infiltracijos ragenos.

Perdozavimas

Perdozavus per burną arba į veną ciprofloksacino simptomai yra pykinimas, vėmimas, psichinis sujaudinimas, aptemdyta sąmonė.

Konkretus priešnuodis nėra žinomas. Vartojant vaistą viduje, rekomenduojama skrandį praplauti. Jei reikia, taip pat turite atidžiai stebėti paciento būklę, imtis nelaimingų atsitikimų ir užtikrinti didelį skysčių kiekį kraujyje. Tik mažas (mažiau kaip 10%) ciprofloksacino kiekis išsiskiria per hemoraginalinę arba peritoninę dializę.

Ciprofloksacino perdozavimo atvejai, kai jie vartojami lokaliai, nėra registruojami. Gavę atsitiktinių narkotikų perdozavimo viduje išvaizdos simptomų negalima, kadangi ciprofloksacino turinio 1 buteliukas lašai nereikšmingai mažas ir tik ne daugiau kaip 15 mg per parą dozė suaugusiems pacientams, 1000 mg, vaikams - 500 mg. Tačiau, jei vaistas netyčia nuryjamas, būtina kreiptis į gydytoją.

Specialios instrukcijos

Sistemos programa

Ciprofloksacinas nėra pasirinktas vaistas, kad gydytų įtariamą ir (arba) sukeltą pneumoniją, kurią sukėlė Streptococcus pneumoniae pneumococcus.

Viršijus rekomenduojamas paros dozes nepriimtina, norint išvengti kristalurijos vystymosi, taip pat reikia vartoti pakankamą skysčių kiekį ir palaikyti rūgščią šlapimo reakciją.

Ilgalaikio sunkaus viduriavimo atveju gydymo metu arba po jo, pseudomembraninio kolito buvimas turi būti pašalintas, tokiu atveju gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir tinkamą gydymą.

Skausmas atsiranda sausgyslių ar pirmųjų požymių tenosinovitas būtina nedelsiant nutraukti, yra netiesioginiai įrodymai uždegimas ir net sausgyslės plyšimas naudojimo fluorochinolonų metu.

Per terapija su ciprofloksacinu patariama vengti intensyvaus dirbtinį ultravioletinių spindulių ir tiesioginių saulės spindulių, o šviesai reakcija (odos išbėrimas ozhogopodobnye) - nustoti vartoti narkotikus.

Jei reikia ilgai trunkančio gydymo, reikia reguliariai stebėti visą kraujo grupę ir inkstų / kepenų funkciją.

Sprendimas esančius ciprofloksacino koncentratas ir natrio chloridas, kuris turėtų būti skirtas pacientams, ribojančių druskos (tuo širdies ir inkstų nepakankamumu, nefrozinis sindromas).

Gydant, dėl galimo nepageidaujamo poveikio nervų sistemai atsiradimo, pavyzdžiui, galvos svaigimo, traukulių, mieguistumo, atsargumo reikia stebėti, vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus bei dalyvauti kitose potencialiai pavojingose ​​veiklose.

Vietinė programa

Akių lašai ir ausų lašai (akių lašai) nėra skirti akies injekcijoms.

Vartojant Ciprofloxacin lašus kartu su kitais oftalmologiniais vaistais, intervalas tarp injekcijų turi būti ne trumpesnis kaip 5 minutes.

Jei pasireiškia padidėjusio jautrumo simptomai, lašus reikia nutraukti.

Dėl ilgesnio ar ilgėjančio laikotarpio, susijusio su konjunktyvitine hiperemija, dėl Ciprofloxacin vartojimo, lašus reikia nutraukti, todėl reikia pasitarti su gydytoju.

Minkštųjų kontaktinių lęšių vartojimas kartu su Ciprofloxacin lašais nerekomenduojamas. Kai dėvėjote kietuosius kontaktinius lęšius, prieš įkvėpimą juos reikia išimti ir vėl įkišti 15-20 minučių po injekcijos.

Dėl galimo vizualinio suvokimo nykimo dėl narkotikų įkvėpimo rekomenduojama pradėti dirbti sudėtingais mechanizmais, o važiavimas - po 15 minučių po procedūros.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas, ciprofloksacinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jis patenka per placentos barjerą ir pateks į motinos pieną. Tyrimai patvirtino, kad vaistas gali sukelti artropatijos vystymąsi.

Vaistų sąveika

Dėl didelio farmakologinio ciprofloksacino aktyvumo ir nepageidaujamo vaisto sąveikos poveikio rizikos sprendimą gydytojas gali nuspręsti dėl galimos kartu vartoti kartu su kitais vaistais.

Analogai

Ciprofloksacino analogų tabletės: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobai, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran ir kt.

Ciprofloksacino tirpalo ir infuzinių tirpalų analogų analogai: Basigenas, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid ir kt.

Akių / akių ir ausų lašų analogai Ciprofloksacinas: betaciprolas, kopijavimas, Ciprolet, ciprolonas, cipromedas, ciprofloksacinas-AKOS.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje temperatūroje iki 25 ° C, infuzinio tirpalo, koncentrato ir lašų - neužšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tablečių tinkamumo laikas - nuo 2 iki 5 metų (priklausomai nuo gamintojo), tirpalas ir koncentratas - 2 metai, akių ir akių lašai bei ausų lašai - 3 metai.

Akių ir ausų lašai, atidarius buteliuką, turėtų būti laikomi ne ilgiau kaip 28 dienas, akių lašai - ne daugiau kaip 14 dienų.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Ciprofloksacinas bet kurio išleidimo forma yra receptinis.

Ciprofloksacino apžvalgos

Atsiliepimai apie ciprofloksacino tabletes yra gana dviprasmiški. Kai kurie entuziazmo pacientai kalba apie jo veiksmingumą, o kiti nematė jų būklės pokyčių gydymo metu. Beveik visi pacientai pažymėjo, kad yra įvairių nepageidaujamų reakcijų.

Pasak tų, kurie vartojo lašus vietiniam vartojimui, jie neturi trūkumų, sėkmingai ir greitai susidoroti su infekcinėmis ligomis.

Pasak ekspertų, Ciprofloksacino privalumai yra padidėjęs baktericidinis aktyvumas, geras toleravimas, platus antibakterinis poveikis (vaistas veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, mikobakterijas, chlamidiją, mikoplazmą). Medžiaga taip pat gali prasiskverbti į kūno ląsteles ir audinius, kaupdamos jose esant koncentracijai artimais serume ar jų koncentracijai.

Ciprofloksacinas gali būti vartojamas sunkiomis infekcinėmis ligomis (ligoninėje) kaip empirinis gydymas antibiotikais. Jo efektyvumas buvo įrodytas gydant ligoninių ir bendruomenės įgytas beveik bet kokios lokalizacijos (odos, kaulų, UTI, tonzilito ir tt) infekcijas. Vaistas turi ilgą pusėjimo trukmę ir pasižymi po antibiotikų poveikiu: pakanka tik 2 kartus per parą.

Ciprofloksacino kaina vaistinėse

Ciprofloxacino tablečių kaina priklauso nuo jų dozavimo ir yra maždaug 12-20 rublių (dozė 250 mg, 10 tablečių yra pakuotėje) arba 33-40 rublių (500 mg dozė, 10 tablečių yra pakuotėje). Infuzinis tirpalas kainuoja 24-30 rublių (100 ml 1 buteliui). 0,3% akių lašai kainuoja apie 38-42 rublius (10 ml vienam buteliui). Akių lašus ir 0,3 proc. Ausį galima nusipirkti maždaug 22-28 rublių (už 10 ml buteliuko).