Pagrindinis
Gydymas

Ciprofloksacinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 250 mg, 500 mg ir 750 mg, akių ir ausų lašai 0,3%, injekcinis tirpalas) vaisto, skirto infekcijų gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo ciprofloksacino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Ciprofloksacino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Ciprofloksacino analogai esant esantiems struktūriniams analogams. Naudokite įvairių organų ir organizmo infekcinių ligų gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis agentas iš fluorokvinolonų grupės. Baktericidinis poveikis. Šis vaistas slopina bakterijų fermento DNR girazę, dėl kurios yra pažeista DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek veisimo mikroorganizmams, tiek poilsio fazei.

Ciprofloksacinas veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas aerobines bakterijas; intracellular patogenai: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Daugelis meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis yra vidutiniškai jautrūs vaistui.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai yra atsparūs vaistui.

Preparato poveikis Treponema pallidum nėra gerai suprantamas.

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Mažas poveikis ciprofloksacino absorbcijai. Pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Įeina į smegenų skilvelį: ciprofloksacino koncentracija su uždegiminiais smegenų membranais siekia 10%, o uždegimas - iki 37%. Aukštos koncentracijos pasiekiamos tulžimi. Pašalinta su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai:

  • kvėpavimo takai;
  • ausų, nosies ir gerklės;
  • inkstai ir šlapimo takai;
  • lytiniai organai (įskaitant gonorėją, prostatą);
  • ginekologiniai (įskaitant adnexitą) ir po gimdymo infekcijos;
  • virškinimo sistema (įskaitant burnos ertmę, dantis, žandikaulius);
  • tulžies pūslės ir tulžies takų;
  • odą, gleivinę ir minkštus audinius;
  • skeleto-raumenų sistema;
  • sepsis;
  • peritonitas;
  • infekcijų profilaktika ir gydymas pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas (gydant imunosupresantais).

Vietiniam naudojimui:

  • ūminis ir poūmis konjunktyvitas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • blefaritas;
  • bakterinės ragenos opalės;
  • keratitas;
  • keratokonjunktyvitas;
  • lėtinis dakriozititas;
  • meybomity;
  • akių infekcijos po traumų ar svetimkūnių;
  • priešoperacinė profilaktika oftalmos chirurgijoje.

Išleidimo formos

Tabletės, padengtos 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Akių lašai ir ausys 0,3%.

Injekcijos į veną tirpalas (inkstai ampulėse) yra 2 mg / ml.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Nesunkios inkstų ir šlapimo takų ligos - 250 mg, komplikuotais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną.

Vidutinio sunkumo apatinių kvėpavimo takų ligos - 250 mg, sunkesniais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną.

Gonorėjos gydymui rekomenduojama skirti vieną 250- 500 mg ciprofloksacino dozę.

Ginekologinės ligos, enteritas ir kolitas su sunkia ir aukšta temperatūra, prostatitas, osteomielitas - 500 mg 2 kartus per dieną (gydant bananą viduriavimą, galite naudoti 250 mg dozę 2 kartus per dieną).

Vaistą reikia vartoti tuščiu skrandžiu, geriant daug skysčių.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia skirti pusę šios vaisto dozės.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bet gydymas visada turėtų būti tęsiamas mažiausiai dar dvi dienas po ligos simptomų išnykimo. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Vaistas į veną leidžiamas per 30 minučių (200 mg dozė) ir 60 minučių (400 mg dozė). Infuzinį tirpalą galima sumaišyti su 0,9% natrio chlorido tirpalu, Ringerio tirpalu, 5% ir 10% gliukozės dekstrozės tirpalu, 10% fruktozės tirpalu, tirpalu, kuriame yra 5% gleivinės tirpalo su 0,225% arba 0,45% natrio chlorido tirpalu.

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, svorio ir inkstų funkcijos.

Viena dozė yra 200 mg, o sunki infekcija - 400 mg. Vartojimo dažnumas - 2 kartus per dieną; gydymo trukmė yra 1-2 savaites, jei būtina, gydymo kursas gali padidėti.

Gilusi gonorėja, vaisto į veną leidžiama išgerti vieną kartą po 100 mg dozės.

Pooperacinių infekcijų prevencijai - 30-60 minučių prieš operaciją į veną 200-400 mg dozėje.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • meteorizmas;
  • anoreksija;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • nemiga;
  • "košmaro" svajonės;
  • periferinė paralgesija (skausmo suvokimo anomalija);
  • prakaitavimas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • depresija;
  • haliucinacijos;
  • skonio ir kvapo sutrikimai;
  • neryškus matymas (diplopija, spalvos regėjimo pasikeitimas);
  • spengimas ausyse;
  • klausos praradimas;
  • tachikardija;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • veido veido odos paraudimas;
  • leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija;
  • hematurija (kraujas šlapime);
  • glomerulonefritas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • artralgija;
  • sausgyslių plyšimas;
  • mialgija;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • pūslokas su kraujavimu;
  • narkotikų karščiavimas;
  • taškiniai kraujavimai (petechijos);
  • veido ar gerklų patinimas;
  • dusulys;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • vaskulitas;
  • mazginė eritema;
  • skausmas ir deginimas injekcijos vietoje;
  • bendras silpnumas;
  • superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas).

Kontraindikacijos

  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • vaikų amžius iki 18 metų (kol baigsis skeleto formavimo procesas);
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ciprofloksacinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindyvėms).

Specialios instrukcijos

Jei po Ciprofloksacino gydymo ar po jo atsiranda sunkus ir ilgai trunkantis viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, dėl kurios reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamą gydymą.

Jei pasireiškia sausgyslių skausmas arba atsirado pirmieji tendovaginito požymiai, gydymą reikia nutraukti.

Per gydymo Ciprofloxacin laikotarpiu būtina stebėti įprastą diurezę pakankamai skysčių.

Gydant Ciprofloxacin vartojimu, venkite kontakto su tiesiogine saulės spinduliais.

Tuo pačiu metu alkoholio vartojimas padidina vaisto hepatotoksinį poveikį.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Pacientai, vartojantys Ciprofloxacin, turi būti atsargūs vairuodamos automobilį ir atliekant kitus potencialiai pavojingus veiksmus, kuriems reikia daugiau dėmesio ir greitesnės psichomotorinės reakcijos (ypač alkoholio vartojimo metu).

Vaistų sąveika

Dėl sumažėjusio mikrosomų oksidacijos procesų hepatocituose ciprofloksacinas padidina teofilino ir kitų ksantinų (pvz., Kofeino), geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų pusinės eliminacijos laiką ir mažina protrombino rodiklį.

Vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (išskyrus acetilsalicilo rūgštį), padidėja priepuolių rizika.

Metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją, dėl to sumažėja laikas pasiekti maksimalią pastarųjų koncentraciją.

Dėl švirkščiamųjų narkotikų jungtinio paskyrimo lėčiau eliminuojamas (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje.

Kai kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis (beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai būna sinergizmas. Todėl Ciprofloksacinas gali būti sėkmingai vartojamas kartu su azlocilinu ir ceftazidimu dėl infekcijų, kurias sukelia Pseudomonas spp.; su mezlocilinu, azlocilinu ir kitais beta-laktaminiais antibiotikais - streptokokinėms infekcijoms; su izoksazolpenicilinams ir vankomicinu; stafilokokinėms infekcijoms; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.

Ciprofloksacinas didina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, taip pat pastebimas kreatinino koncentracijos serume padidėjimas, todėl šiuos pacientus reikia stebėti 2 kartus per savaitę.

Kai kartu vartojamas, ciprofloksacinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Vaisto infuzinis tirpalas yra farmaciškai nesuderinamas su visais infuzijos tirpalais ir vaistais, kurie fiziškai ir chemiškai nestabili rūgštinėje terpėje (ciprofloksacino infuzinio tirpalo pH yra 3,5-4,6). Negalima sumaišyti tirpalo į veną su tirpalais, kurių pH yra didesnis nei 7.

Analizuojami vaisto Ciprofloxacin

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Alzipro;
  • Afenoksinas;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloksacinas;
  • Zindolinas 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloksanas;
  • Tsipraz;
  • Cyprinolis;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobidas;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolakare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolonas;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosanas;
  • Tsiprozinas;
  • Tsiprozolis;
  • Ciprofloksabolis;
  • Ciprofloksacino bufusas;
  • Ciprofloksacinas-AKOS;
  • Ciprofloksacinas-Promedas;
  • Ciprofloksacinas-Teva;
  • Ciprofloksacinas-FPO;
  • Cifloksinas;
  • Digranas;
  • Digran OD;
  • Ecocifolis.

Ciprofloksacinas

Išleidimo formos

Instrukcijos ciprofloksacinu

Ciprofloksacinas yra antibiotikas, turintis baktericidinį poveikį prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų. Tai ne sulėtins arba nestabdys mikrobangų objektų vystymąsi ir reprodukciją, nes bakteriostatiniai preparatai darys, bet visiškai sunaikins bakterijas, sukelia jų mirtį ir vėlesnį pašalinimą iš organizmo. Šio antibiotiko veikimo mechanizmas yra pagrįstas bakterijų DNR girazės, fermento, kuris atsakingas už DNR padvigubėjimą, slopinimo, be kurio baltymų sintezės procesas yra neįsivaizduojamas.

Tarp ciprofloksacino paveiktų bakterijų yra ir gramneigiamų, ir gramteigiamų mėginių. Jautrumas tuo turi bakterijas Staphylococcua genties, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, Klebsiella, Morganella, Neisseria, Salmonella, Shigella, Legionella, Providencia, Yearsinia, Chlamydia, mikobakterijos ir daugelis kitų.

Ciprofloksacino priėmimas yra susijęs su keletu apribojimų. Taigi, gydant šį vaistą, būtina susilaikyti nuo pernelyg didelio saulės poveikio. Svarbi veiksmingos vaisto veikimo sąlyga yra pakankamo skysčio kiekio suvartojimas, siekiant palaikyti diurezę normaliame lygyje (kitaip gali būti pastebėtas kraujas ir kristalorijus).

Dozavimo ir dozės ciprofloksacino nustatoma individualiai, priklausomai nuo infekcijos ir lokalizacijos organizme, amžiaus ir svorio pacientui sunkumo, jo bendros sveikatos būklės ir bendros funkcinės būklės šlapimo sistemą, visų pirma.

Rekomenduojama vienkartinė dozė tabletėms yra 250 mg komplikacijose ir 500 mg sudėtinėms infekcijoms, kai skiriama du kartus per parą. Vaisto vartojamas tuščiame skrandyje kartu su daugybe skysčių. Vidutinis ciprofloksacino gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Dėl sunkių infekcijų vaistas gali būti vartojamas 400 mg du kartus per parą į veną suleidžiamoms infuzijoms (informaciniame lapelyje pateikiamas išsamus antibiotikų dozių sąrašas, priklausomai nuo ligos). Cituojant acteliu ir ENT praktikoje ciprofloksacinas vartojamas lokaliai akių ir ausų lašais. Lengvos ir vidutinio sunkumo akių infekcijos atveju pakanka 2 ar daugiau lašų vaisto sudėti į konjunktyvų maišelį kas 4 valandas, o sunkus - kas valandą. Akių tepalas, kaip medicininė ciprofloksacino forma, šiuo metu nėra plačiai naudojamas ir gaminamas tik viename augale - Rusijos OAO "Tatkhimpharmpreparaty". Otolaringologijoje rekomenduojama ciprofloksacino dozė yra 3-4 lašai, injekuojama į ausies kanalą 2-4 kartus per dieną.

Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos

Ciprofloksacino tabletės yra antibakterinis fluorokvinolono grupės preparatas. Jie yra naudojami įvairių infekcinių patologijų, kurias sukelia bakterijos, kurios yra linkusios į vaisto veikliąją medžiagą, gydymui.

Dozavimo forma, kompozicija

Ciprofloxacino tabletės yra padengtos enterine plėvele. Jie turi baltą spalvą ir lygų paviršių. Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra ciprofloksacinas. Jo turinys vienoje tabletėje yra 250 ir 500 mg. Jame taip pat yra pagalbinių komponentų, kurie apima:

  • Koloidinis anhidrato silicis.
  • Povidonas.
  • Metileno chloridas.
  • Mikrokristalinė celiuliozė.
  • Magnio stearatas.
  • Izopropilo alkoholis.
  • Hidroksipropilmetilceliuliozė.
  • Išgrynintas talkas.
  • Natrio krakmolo glikolatas.

Ciprofloxacino tablečių pakuotėje yra 10 vienetų lizdinės plokštelės. Dėžutėje yra 1 lizdinė plokštelė su tabletėmis, taip pat naudojimo instrukcijos.

Terapinis poveikis

Pagrindinis aktyvaus tablečių komponentas Ciprofloksacinas priklauso antibakteriniams fluorokvinolonams. Jis turi baktericidinį poveikį, dėl kurio atsiranda jautrių bakterijų mirtis. Toks veiksmas realizuojamas dėl fermentinio bakterijų ląstelių DNR girazės katalizinio aktyvumo slopinimo. Tai veda prie DNR dubliavimo proceso (dvigubinimo) ir bakterijos ląstelės mirties sutrikimo. Vaistas turi pakankamą aktyvumą prieš aktyvias (dalijamasis) ir neaktyvias bakterines ląsteles. Jis turi baktericidinį poveikį daugybei gramteigiamų (stafilokokų, streptokokų) ir gramneigiamų (E. coli, pyocyanic bacillus, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonokokų) bakterijų. Be to, vaistas sukelia specifinių bakterijų, kurios yra ląstelių parazitai (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, chlamidija), mirtį. Ciprofloksacino tablečių aktyvumas nuo šviesios treponemos (sifilio sukėlėjo) vis dar nėra visiškai suprantamas.

Išgėrus Ciprofloxacin tabletę veikliame ingrediente, jis gerai absorbuojamas į sisteminę cirkuliaciją ir yra tolygiai paskirstytas audiniuose, kur jis turi gydomąjį poveikį.

Indikacijos

Ciprofloxacin tablečių vartojimas skiriamas etiotropiniam gydymui (gydymui, kurio tikslas - sunaikinti infekcinio proceso sukėlėją) įvairioms infekcijoms, kurias sukelia bakterijos, jautrūs aktyviam vaisto komponentui:

  • Viršutinių, apatinių kvėpavimo takų pažeidimai.
  • Uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų bakteriniai procesai.
  • Šlapimo takų ir inkstų struktūrų infekcijos.
  • Specifinės ir nespecifinės lytinių organų infekcijos.
  • Infekcinės virškinimo sistemos procesai, įskaitant dantis ir žandikaulius.
  • Uždegiminiai procesai, lokalizuoti tulžies pūslėje ir kitose kiaušidulio ir tulžies sistemos tuščiavidurėse struktūrose.
  • Odos, poodinio audinio ir skirtingo lokalizavimo minkštųjų audinių infekcijos ir gleivinės uždegiminės ligos.
  • Giluminiai-uždegiminiai raumenų ir kaulų sistemos struktūros procesai, įskaitant osteomielitą.
  • Sepsis (kraujo bakterinė žala) ir peritonitas (pilvo skausmas).

Be to, vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią infekciniams procesams pacientams, kurių imuninės sistemos aktyvumas yra mažesnis.

Kontraindikacijos

Ciprofloksacino tablečių vartojimas nėštumo metu bet kuriuo krūtimi maitinančio krūtimi (žindymo laikotarpiu), jaunesnių kaip 18 metų vaikų, taip pat nepakantumo ciprofloksacinui ar kitiems fluorokvinolono grupių atstovams kontraindikuotinas. Prieš skiriant Ciprofloxacin tabletes, gydytojas yra įsitikinęs, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas

Ciprofloxacino tabletės skiriamos tuščiam skrandžiui. Jie praryti visą, ne kramtyti ir nuplauti pakankamai vandens. Dozavimo režimas ir dozavimas priklauso nuo infekcijos pobūdžio ir sunkumo. Paprastai infekcijos proceso metu Ciprofloxacin tabletės paprastai vartojamos 250 mg dozėje 2 kartus per dieną. Su sudėtinga ar sunkia liga, taip pat žalą kaulams, genitalijoms - 500 mg 2 kartus per dieną. Pagyvenusiems pacientams, taip pat dėl ​​to, kad inkstų funkcinis aktyvumas sutrumpėja, kepenų dozė yra mažesnė. Vidutinė gydymo trukmė yra 7-10 dienų, o sunkus infekcinio proceso kursas gali padidėti. Daugeliu atvejų gydymo būdas, dozė ir gydymo eigos trukmė gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai.

Šalutinis poveikis

Vartojant Ciprofloxacin tablečių, gali pasireikšti neigiamos patologinės reakcijos iš įvairių organų ir sistemų:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, kartu su periodine vėmimu, viduriavimu, pilvo skausmu, pseudomembraninio kolito vystymusi.
  • Nervų sistema - galvos skausmas, pakartotinis įvairių galvos svaigimas, nuovargis, įvairūs miego sutrikimai, košmarai, alpimas, regos sutrikimai, klausos ar regos haliucinacijos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - širdies susitraukimų padidėjimas (tachikardija) su ritmo sutrikimu (aritmija), sisteminio arterinio kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija).
  • Šlapimo sistema - šlapimo išskyrimas (dizurija, šlapimo susilaikymas), kristalų (kristalurijų), kraujo (hematurijos) ir baltymo (albuminurijos) atsiradimas su šlapimu, inkstų uždegimas (glomerulonefritas, intersticinis nefritas).
  • Kraujas ir raudonasis kaulų čiulpai - leukocitų (leukopenijos), trombocitų (trombocitopenijos), neutrofilų (neutropenijos) kraujyje sumažėjimas, eozinofilų (eozinofilijos) skaičiaus padidėjimas.
  • Skeleto-raumenų sistema - sąnarių skausmas (artralgija), sąnarių ir raumenų-kaulų sistemos sausgyslių stiprumo praradimas kartu su uždegimu ir patologiniais plyšimais.
  • Laboratoriniai rodikliai - kreatinino, karbamido koncentracijos kraujyje padidėjimas, kepenų transaminazės fermentų (ALT, AST) aktyvumo padidėjimas.
  • Oda ir jos priedai - jautrumas šviesai (padidėjęs odos jautrumas šviesai).
  • Alerginės reakcijos - odos išbėrimas, niežulys būdingąsias pakeitimus, primenančių sudeginti krapai (dilgėlinė), išreikštą minkštųjų audinių patinimą veido ir išorinių lytinių organų (angioneurozinė angioedema), nekroziniai pažeidimai odos (Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė).

Jei pacientams, vartojantiems Ciprofloxacin tabletes, pasireiškia neigiamų patologinių reakcijų atsiradimo požymiai, kreipkitės į gydytoją.

Programos funkcijos

Prieš skiriant Ciprofloxacin tabletes, gydytojas turi atkreipti dėmesį į keletą tinkamai vartojamo vaisto charakteristikų, kurios nurodytos abstrakčiai:

  • Ypatingai atsargiai, vaistas vartojamas kartu su epilepsija sergantiems pacientams, įvairios kilmės konvulsinių priepuolių buvimui ir smegenų arterijų aterosklerozinių pažeidimų fone. Tokiu atveju ciprofloksacino tabletes reikia vartoti tik dėl sveikatos priežasčių.
  • Ilgalaikio viduriavimo atsiradimas gydant šį vaistą yra tolesnio tyrimo pagrindas, siekiant pašalinti pseudomembraninį kolitą. Jei diagnozė patvirtinta, vaistas yra nedelsiant atšauktas.
  • Su raiščių ar sausgyslių skausmo atsiradimu vaistas yra panaikinamas, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kuris yra susijęs su dideliu patologinių plyšimo pavojų.
  • Vartojant Ciprofloxacin tabletes, nerekomenduojama atlikti kieto fizinio darbo.
  • Vartojant šį vaistą, rekomenduojama vengti tiesioginio odos saulės poveikio.
  • Jei vartojate Ciprofloxacin tabletes, turėtumėte naudoti pakankamai vandens, kad sumažėtų kristalurijos tikimybė.
  • Alkoholio vartojimas neįtraukiamas vaistų vartojimo metu.
  • Aktyvus tablečių komponentas. Ciprofloksacinas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistiniais preparatais, todėl, jei jie yra vartojami, apie tai reikia įspėti gydytoją.
  • Terapijos metu ypatingai atsargiai atlikdami potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikia didelės dėmesio ir pakankamo psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistinių tinkle Ciprofloxacin tabletes galima įsigyti pagal receptą. Jų nepriklausomas priėmimas be tinkamo recepto yra neįtrauktas, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai.

Perdozavimas

Esant dideliam rekomenduojamos Ciprofloxacin terapinės dozės pertekliui atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikusio sąmonės sutrikimas, raumenų mėšlungis, haliucinacijos. Šiuo atveju skrandis ir žarnos plaunami, išrašomi žarnyno sorbentai, o prireikus atliekamas simptominis gydymas, nes šiam vaistui nėra specifinio priešnuodžio.

Ciprofloksacino tablečių analogai

Ciprofloksacino tablečių sudėtis ir gydomasis poveikis yra tokie: vaistai Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Sandėliavimas

Ciprofloxacino tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos. Jos turėtų būti laikomos nesugadintoje pakuotėje, tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant oro temperatūrai ne aukštesnei kaip + 25 ° C.

Ciprofloksacino kaina

Vidutinė Ciprofloxacin tablečių kaina vaistinėse Maskvoje priklauso nuo dozės:

  • 250 mg, 10 tablečių - 18-20 rublių.
  • 500 mg, 10 tablečių - 29-31 rubliai.

TOP 3 geriausi ciprofloksacino tablečių analogai

Ciprofloksacinas priklauso gramneigiamų fluorochinolonų grupei (antrosios kartos). Antimikrobinio poveikio mechanizmas yra dėl gramneigiamų bakterijų gramneigiamų ir topoizomerazių DNR girazės slopinimo.

Dėl ląstelės sienelės struktūros morfologinių pokyčių sutrinka patologinio mikroorganizmo augimo ir suskaidymo procesas. Dėl baltymų sintezės nutraukimo, stabilizuojant membraną ir užtikrinant atsparumą aplinkos veiksniams, atsiranda patogenų mirtis.

Dvigubos mutacijos tikimybė genuose yra gana maža, be to, atsižvelgiant į Ciprofloksacino vartojimo fone negalima susidaryti atsparumo kitiems antibakteriniams vaistams, kurie nėra klasėje gyrazės inhibitorių. Tai paaiškina jo veiksmingumą prieš padermes, kurių negalima gydyti aminopenicilinu ir kitais beta-laktamais, tetraciklinais, aminoglikozidais ir kt.

Ciprofloksacino veiksmingumas

Vaisto antimikrobinio aktyvumo spektras yra panašus į kitas antrosios kartos fluorhinolonus:

  • galingas baktericidinis poveikis gramneigiamiems mikroorganizmams;
  • atsižvelgiant į nedidelį jautrumą, gydyti ligas, kurias sukelia pneumokokai, enterokokai, intracellular patogenai (chlamidija ir mikoplazma), netinka;
  • Absoliutus atsparumas antros kartos spirochetams, listerijai ir daugumai anaerobų.

Gram + Flora veiksmingumas yra vidutinis. Išimtis yra Bacillus anthracis. Ciprofloksacinas skirtas visų rūšių juodligės formų (plaučių, odos, žarnyno, angiozės) gydymui.

Ši liga yra ūmi, ypač pavojinga, zoonozinė infekcija. Dauguma ligos atvejų vyksta odos pavidalu. Taip yra dėl to, kad klinikinę formą lemia patogeno dozė, infekcijos mechanizmas ir makroorganizmo imuniteto būklė.

Plaučių juodligė sudaro apie penkis procentus visų infekcijų. Jis pasižymi itin sunkiu keliu ir didžiuoju mirtingumu (iki 90% per tris dienas).

Ciprofloksacinas turi būti švirkščiamas į veną ir kartu su rifampicinu, klindamicinu, ampicilinu, gentamicinu arba kartu su kitu antibiotiku, veikiančiu Bacillus anthracis.

Prekybiniai pavadinimai

  • Ciprofloksacinas;
  • Ekotsifol;
  • Tsiprolet;
  • Tsiprobay;
  • Digran od;
  • Quipro;
  • Quintor;
  • Tacip;
  • Zindolinas;
  • Tai yra

Ciprofloksacinas: analogai tabletėse. Dažniausiai vartojami vaistai

* Kiekvienoje pakuotėje yra 10 tablečių.

Originalus ar bendrinis?

Kainų palyginimui kyla natūralus klausimas: "Jei veiklioji medžiaga yra viena, tai kodėl rusiška ciprofloksacina kainuoja nuo 25 rublių, o panašūs narkotikai iš Indijos ir Vokietijos pagamina 430 rublių už paketą?"

Vaistų kaina priklauso nuo:

  • žaliavų kokybė;
  • valymo laipsnis;
  • klinikinių bandymų, susijusių su vaisto saugumu ir veiksmingumu, kaina;
  • aktyviojo ingrediento kiekis.

1 vieta

Kokybės nuorodą galima laikyti "Tsiprobay". Tačiau 10 tablečių 500 mg kaina yra apie 430 rublių. Nustatydama standartinę 1000 mg per dieną dozę, pakanka penkias dienas.

  1. Šis kursas yra pakankamas nesunkios cistinos ar vidutinio sunkumo bakterinės dizenterijos gydymui.
  2. Giliųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas svyruoja nuo 7 iki 14 dienų.
  3. Uždegiminės dubens organų ligos užtruks mažiausiai dvi savaites (trys paketai).
  4. Sunkus pyelonefritas gali trukti maždaug du mėnesius (12 pakuočių) tris savaites (4 pakuotės), profilaktiškai (po posakio poveikio) arba juodligės gydymui.

Daugelis pacientų tiesiog negali sau leisti tokių išlaidų vaistams. Šiuo atveju rekomenduojamas originalo pakeitimas reiškia bendrinį. Tai yra priemonė su panašiomis veikliosiomis medžiagomis, bet pagaminta pagal kitą prekės pavadinimą.

Svarbu nepamiršti, kad pakeitus nurodytą vaistą tuo pačiu, būtina griežtai laikytis nustatytos dozės.

Pavyzdys. Kiekvienoje 500 mg ciklobato dozėje galite keisti 500 mg arba 250 mg, bet tuo pačiu metu imama 2 tablečių.

2 vieta

Jei ieškoma alternatyvų Vokietijos ciprofloksacinui, rekomenduojama naudoti Ciprinol (Slovėnija). Dėl savo kokybės ir klinikinio veiksmingumo tai nėra daug mažesnė už Tsiproby, tačiau tai kainuoja beveik tris kartus pigiau.

3 vieta

Trečia, galite įdėti narkotikus iš Indijos ir Rusijos kilmės. Jie mažai tarpusavyje skiriasi kokybės ir kainos požiūriu.

Kuris yra geresnis dėl nolicino ar ciprofloksacino?

Kitas antros kartos fluorokvinolonų atstovas yra Norfloksacinas.

Skirtingai nuo ciprofloksacino, jis gerokai mažina biologinį prieinamumą, vartojant jį per burną, ir gali sukurti didelę terapinę koncentraciją tik virškinimo trakte ir šlapimo takuose.

Šiuo atžvilgiu Nolitsin skiriamas ilgalaikiam nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos gydymui, bakterinio prostatito gydymui, gastroenteritui gydyti. Veiksminga keliautojų viduriavimo prevencijai.
Norfloksacino veikimo mechanizmas yra susijęs su DNR girazės slopinimu. Neveikia topoizomerazės. Ilgai veikiant, galima susidaryti kryžminį atsparumą kitiems fluorokvinolonams.

Standartinė gydomoji Nolitsin dozė yra 400 mg (viena tabletė) du kartus per parą. Paskyrimo trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso vietos ir jo sunkumo laipsnio.

Nereguliuojamos gonorėjos gydymui nurodomas kartu vartojamas dvi arba trys tabletės. Kaip alternatyvaus gydymo režimas, 400 mg reikia kas 12 valandų 3-7 dienas.

Metronidazolas ir ciprofloksacinas tuo pačiu metu

Parodyta, kad kartu vartojami šie vaistai stiprina aktyvumą prieš anaerobinę florą. Šis derinys yra labai efektyvus dubens organų uždegiminių ligų gydymui.

  • Linkomicinas;
  • Klindamicinas;
  • Doksiciklinas;
  • Eritromicinas;
  • Klaritromicinas.

Vidutinės infekcijos atveju antibiotikai skiriami į veną.

Ciprofloksacinas skiriamas 200 mg du kartus per parą kartu su doksiciklino 100 mg kas 24 valandas arba metronidazolo 500 mg į veną arba gerti tris kartus per parą.

Svarbu nepamiršti, kad kombinuotas vaistų vartojimas yra susijęs su jų vartojimu, tačiau atskirai.

Tai yra, tuo pačiu metu negalima vartoti gerti skirtų tablečių su skirtingais antibakteriniais preparatais. Laikotarpių laikymasis tarp dozių padeda sumažinti nepageidaujamų farmakodinaminių sąveikų riziką.

Norint pasiekti didžiausią efektyvumą iš recepcijos, antibiotikams rekomenduojama gerti tik šaldytą virtą vandenį. Geriamojo pieno, jogurto, citrusinių vaisių, saldumynų ir blynai mažina antimikrobinio agento biologinį prieinamumą.

Šarminis fluorokvinolonų poveikis

  • toksinis poveikis sausgyslėms;
  • nervų sistemos stimuliavimas pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ligomis arba organine smegenų pažeidimu, gali sukelti priepuolius;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • disbiozė ir burnos ir makšties kandidozė;
  • cholestazinė gelta;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • alerginės reakcijos;
  • kristalurija;
  • hemolizinė anemija.

Kontraindikacijos paskyrimui

Ciprofloksacino preparatus draudžiama vartoti vaikams.

Išimtys gali būti priskyrimas gyvybei, kai laukiama nauda viršija riziką:

  • plaučių cistinė fibrozė;
  • Siurbimas

Šis apribojimas yra susijęs su toksiškumu ir daugybe šalutinių poveikių, įskaitant sunkų kremzlės audinio pažeidimą.

Galbūt vietos paskyrimas akių lašų forma, nuo vienų gyvenimo metų ir akių, tepalas - nuo dvejų metų.

  • padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ir alerginės reakcijos į fluorochinolonų vartojimą istorijoje;
  • hemolizinė anemija, susijusi su gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu;
  • raiščių ligos, sausgyslių traumos;
  • nervų sistemos patologijos;
  • pacientas, vartojantis nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (stiprus neurotoksinis poveikis) arba tizanidinas (sunki arterinė hipotenzija, kol sutrinka);
  • nėštumas (didelė teratogeninio poveikio tikimybė) ir žindymas.

Jis vartojamas atsargiai pacientams, turintiems ryškius aterosklerozinius kraujagyslių pokyčius, smegenų kraujotaką, epilepsiją, senyvo amžiaus sutrikimus, inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumą.

Kartu vartojant kartu su antikoaguliantais, padidėja kraujavimo rizika. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems hipoglikeminius vaistus, gydymas yra griežtai kontroliuojamas cukraus kiekio kraujyje, nes gali išsivystyti hipoglikemijos, iki komos.

Naudojant ciprofloksaciną su beta-laktamais, metronidazolu, aminoglikozidais ir linkozimidais, stebima sinergetinė sąveika.

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Ar žinote, kad ciprofloksacinas sėkmingai naudojamas atsikratyti Helicobacter pylori - bakterijų, sukeliančių gastritą ir skrandžio opa?

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Ciprofloksacinas: kodėl jis vartojamas, antibiotikas Ciprofloksacinas ir jo analogai

Lotyniškas pavadinimas: Ciprofloxacinum
ATX kodas: G01AX13
Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas
hidrochloridas
Gamintojas: Rompharm, Rumunija /
Balkanpharma, Bulgarija ir kt.
Farmacijos išleidimo būklė: receptas
Kaina: nuo 15 iki 60 rublių.

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antibiotikas. Vaistas turi antibakterines savybes. Jis veikia bakterijas, sutrikdydamas DNR replikaciją ir bakterijų ląstelių baltymų sintezę.

Naudojimo indikacijos

Kaip sisteminis gydymas, "Ciprofloxacin" vartojamas per burną arba į veną šiais atvejais:

Prieš lytiškai plintančias infekcijas:

  • Minkštas šankris
  • Chlamidija
  • Gonorėja

Dėl odos ligų:

Prieš plaučių infekcijas:

  • Bronchitas
  • Bronchiectasis
  • Cistinė fibrozė
  • Pneumonija

Prieš pilvo organų ligų grupę:

  • Šigeliozė
  • Kampilobakteriozė
  • Salmoneliozė
  • Intraperitoniniai abscesai
  • Skrandžio ir žarnyno infekcijos
  • Cholera, vidurių šiltinė
  • Yersiniosis
  • Peritonitas
  • Tulžies pūslės ir kanalų ligos

Su sąnarių ligomis:

  • Septinis artritas
  • Osteomielitas

Prieš dubens organų ligas:

  • Vamzdinis abscesas
  • Oophoritas
  • Cistitas ir pielonefritas
  • Adnexitas
  • Pelvioperitonitas
  • Endometritas
  • Salpingitas
  • Prostatitas

Prieš viršutinių kvėpavimo takų infekcijas:

  • Tonzilitas
  • Sinusitas
  • Sinusitas ir faringitas
  • Mastoiditas
  • Stenokardija
  • Pasienis
  • Otito terpė.

Be to, "Ciprofloxacin" vartojamas prieš akių ir ausų infekcijas ir kaip pooperacinį gydymą.

Kompozicija

Viena tabletė 250 arba 500 mg pirmame aktyvaus suteikiančio agento ir nebūtinos įtrauktų komponentų antibiotiko: titano dioksidas (E 171), silicio dioksidas, kroskarmeliozės natrio druska, hipromeliozė, bulvių ir kukurūzų krakmolo, polisorbatas 80, polietilenglikolį 6000, magnio stearatas, hipromeliozė ir mikrokristalinė celiuliozė.

Švirkštimo priemonėje yra 200 mg ciprofloksacino.

Vaistinės savybės

Vaistas turi ryškų antimikrobinį poveikį (dar geresnį už norfloksacino poveikį). "Ciprofloksacinas" per trumpą laiką absorbuojamas žarnyne, ypač jei jis vartojamas tuščiu skrandžiu. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama vieną ar dvi valandas po vartojimo arba 30 minučių po injekcijos.

Antibiotiko pusinės eliminacijos laikas yra maždaug keturias valandas. Vaistas lengvai įsiskverbia į visas kūno ląsteles ir audinius, įskaitant smegenis. Per dieną 40% antibiotiko išsiskiria su šlapimu beveik nepakitusios būklės.

Vidutinė kaina nuo 20 iki 45 rublių.

Akių ir ausų lašai "Ciprofloksacinas"

Lakiųjų tirpalų koncentracija yra 0,3%, pilama į 10 ml arba 5 ml patogiomis lašintuvais.

Akių tirpalas turi geltoną arba gelsvai žalios spalvos atspalvį.

Taikymo būdas

Oftalmologiniai tirpalai injekuojami į skausmingos akies konjunktyvinį maišelį iš vieno ar dviejų lašų su keturių valandų intervalu. Jei liga yra labai sunki, jums reikia išmesti du lašus į akį su valandos intervalu. Dozavimas sumažėja, kai simptomai tampa mažiau ryškūs.

"Ciprofloksacinas", ausų lašai įšvirkščiami po 5 lašus tris kartus per dieną. Antibiotikų gydymas turėtų būti tęsiamas dar dvi dienas po to, kai paciento būklė grįš į normalų.

Vidutinė kaina nuo 20 iki 40 rublių.

Infuzinis tirpalas "Ciprofloksacinas"

Injekcijos į veną tirpalai, kurių 1 ml yra 2 mg ciprofloksacino hidrochlorido. Įdiekite 100 ml stiklainius.

Taikymo būdas

Jei gerklės skausmas ar kitos ligos yra sunkus arba pacientas negali vartoti per burną, jis skiriamas į veną. Kokios infuzijos priemonės vartojamos pusvalandyje po 200 mg (jei infekcija yra sunki, tada 400 mg per valandą) du kartus per parą.

Vidutinė kaina nuo 15 iki 60 rublių.

Tabletės "Ciprofloksacinas"

Ilgai veikiančios (ilgos) tabletės, uždengtos plėvele. Kiekviename iš jų yra 500 arba 1000 mg ciprofloksacino medžiagos. Jie supakuojami pakuotėse po penkis ar septynis gabalėlius.

Ir tabletes, kurių sudėtyje yra 250 arba 500 mg pagrindinio agento, ir supakuoti į pakuotes po 10 vienetų. Tabletės "Ciprofloxacin" yra baltos spalvos, dengtos, išgaubtos iš abiejų pusių.

Taikymo būdas

Nurykite tabletes, geriamas su reikiamu kiekiu vandens, po 250 mg (jei gerklės ar kita infekcija eina kietas, tada 500-750 mg) du arba tris kartus per dieną.

Tabletes, turinčias ilgalaikę veikimo galimybę, imamasi vieną kartą per dieną. Jei pacientui yra šlapimo pūslės ir latakų infekcija, reikia 250 mg dozės du kartus per parą. Ūminė gonorealio uretrito forma vartokite po 500 mg vienkartinę dozę.

Gydant ūminę gonorėjos ir cistito formą, be jokių komplikacijų, antibiotiko kursas yra vienas paras. Dėl vemzdyno ir pūslės, šlapimo pūslės, inkstų ir pilvo organų infekcijos kursas trunka savaitę. Pacientams, kuriems yra sumažėjusi imuninės sistemos apsauga, reikia vartoti Ciprofloxacin tiek laiko, kiek būtina, norint nutraukti neutropenijos fazę. Osteomielitui reikia skirti antibiotiką ne ilgiau kaip du mėnesius, o gerklės skausmui - 1-2 savaites, kitais atvejais. Jei pacientas kenčia nuo chlamidijos ar streptokokinės infekcijos, jis skiriamas dešimt dienų.

Esant rimtiems inkstų pažeidimams, vaisto dozė sumažinama per pusę, o pagyvenusiems žmonėms - 30%. Patartina tęsti vaisto vartojimą mažiausiai dar tris dienas po to, kai kūno temperatūra grįš į normalų lygį, o kiti simptomai išnyksta.

Kontraindikacijos

"Ciprofloksacinas" naudojamas suaugusiesiems yra kontraindikuotini į nepakantumo jos komponentų buvimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu, su gliukozės-fosfato dehidrogenazės, vaikams ir paaugliams trūkumo pagal aštuoniolikos metų. Nevartokite infuzijos į veną per visą aktyviojo augimo periodą.

Akių lašai draudžiama palaidoti vaikus iki vienerių metų ir su virusiniu keratitu.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Kadangi vaistas laisvai įsiskverbia į placentą ir į motinos pieną, jo draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Saugos priemonės

Būtina kruopščiai vartoti vaistą tokiomis ligomis:

  • Epilepsija
  • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė
  • Sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas
  • Psichinės ligos
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Tuo pačiu metu naudoti ciprofloksaciną ir alkoholį yra nepriimtina, nes antibiotikas padidins alkoholio poveikį ir padidins toksinį poveikį kepenims. Be to, padidės šalutinio poveikio tikimybė.

Sąveika su kitais vaistais

"Ciprofloksacinas" yra blogiau absorbuojamas žarnyne, todėl jo veiksmingumas mažėja, kai jis vartojamas kartu su:

  • Antacidai
  • Didanozinas
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, aliuminio, magnio ir cinko jonų.

Dėl to vartokite "Ciprofloxacin" reikia keturias valandas. Be to, kartu vartojamas vaistas pratęsia eliminacijos laiką ir todėl padidina šių vaistų toksinį poveikį:

Šalutinis poveikis

Riebalų pernešimas ir intraveninė infuzija gali sutrikdyti įprastą įvairių organizmo funkcionavimą.

Skeleto, raumeningumo: gali pasireikšti mialgija, tendovaginitas ar artralgija

Kraujotakai: trombocitozė, anemija, tachikardija, aritmija, širdies ir kraujagyslių kolapsas, taip pat kraujospūdžio mažinimas

GIT: galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, hepatitas

Urogenitalija: vaginitas, hemoraginis cistitas, acidozė, dažnas ar sunkus šlapinimasis

Kvėpavimo sistemos: bronchų spazmai, dusulys, plaučių embolija

Nervus: jis gali pradėti skauda ar jaustis svaiguliu, košmarai, depresija, akių skausmas, haliucinacijos, spengimas ausyse, sutrikimas ir galvos skausmas. Daugiau informacijos apie spengimą ausyse galite rasti straipsnyje: skambėjimas, garsinimas ir spengimas ausyse.

Kartais atsiranda alergijos: dilgėlinė, lūpų, kaklo, veido, rankų ir kojų patinimas, odos bėrimas, niežėjimas, anafilaksinis šokas.

Galimos akių lašų ir aurikuliarinių tirpalų panaudojimo pasekmės: akių ragenos infiltracija, miglotas matymas, nemalonus skonio, akies vokų edema, ašarojimas, niežėjimas, deginimas akyse.

Norėdami sužinoti, kaip greitai atsikratyti burnos džiūvimo, skaitykite straipsnį: burnos džiūvimas arba burnos džiūvimas.

Perdozavimas

Perdozavimo "Ciprofloxacin" poveikis yra panašus į šalutinių reiškinių pasireiškimą: galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, traukuliai, sumišimas. Konkretus simptomas yra inkstų parenchimo apsinuodijimas. 16 g vaisto vartojimas sukelia sunkų inkstų pažeidimą. Todėl, be skrandžio plovimo, yra skiriami magnio ir kalcio antacidiniai vaistai, kurie sumažina antibiotikų absorbciją organizme.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

"Ciprofloksacinas" laikomas tamsioje vietoje, žemoje drėgmės vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant oro temperatūrai neviršijant 25 ° C. Akių tirpalas galioja dvejus metus nuo pagaminimo datos. Tabletės ir tirpalas į veną į veną - trejus metus.

Analogai

"Digran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Indija
Kaina nuo 44 iki 360 rublių.

Vienos tabletės "Cifran" (250 mg) sudėtyje yra 297,07 mg pagrindinės medžiagos - ciprofloksacino hidrochlorido. "Digran" yra: tabletėse (250 arba 500 mg) ir tirpalo, skirto į veną. "Digran" išduodamas pateikus receptą.

  • Veiksminga nuo infekcinių ir uždegiminių ligų
  • Digran yra patvirtintas naudoti vaikams, vyresniems nei penkerių metų amžiaus, kenčiantiems nuo plaučių cistinės fibrozės ir juodligės

Suvart

  • Kumpių skonis ir didelės piliulės
  • "Cifran" vartojimo pasekmės, susijusios su pykinimu, vėmimu ir viduriavimu ir kt.

"Amoksicilinas"

"North Star", Rusija / "Natur Product Europe", Nyderlandai ir kt.
Kaina nuo 84 iki 500 rublių.

Pagrindinis veiklis yra amoksicilinas, amoksicilino trihidratas. "Amoksicilinas" parduodamas tabletėmis, granulėmis sirupui gaminti, injekciniais tirpalais, kurie yra įšvirkščiami į raumenis.

  • Jis turi antibakterinį poveikį, vartojamas nuo gerklės skausmo, bronchito ir kitų infekcijų.
  • Atsparus rūgštims

Suvart

  • Būtina imtis kas 8 valandas - nepatogu
  • Neigiamai veikia virškinamąjį traktą.

"Nolitsin"

Krka, Slovėnija
Kaina nuo 144 iki 307 rublių.

Pagrindinis veiklioji medžiaga "Nolitsina" - norfloksacinas (500 mg). "Nolitsin" yra iš 10 vnt. Tablečių. pakuotėje. Supakuotas 2 pakuotėse.

  • "Nolitsin" veiksminga nuo urogenitalinės sistemos uždegimų ir uždegimų
  • 80% vaisto išsiskiria per inkstus tokiomis pačiomis sąlygomis

Suvart

  • Didelės piliulės - sunku nuryti
  • "Nolitsin" nerekomenduojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Metronidazolis

Nicomed, Danija ir kt.
Kaina nuo 13 iki 129 rublių.

Kiekvienoje tabletėje yra 500 mg metronidazolo. "Metronidazolas" yra įvairių formų (tablečių, grietinėlių ir kt.).

  • Padeda sunaikinti navikas per radiacinę terapiją.
  • Vartojamas suaugusiesiems gydant bakterines infekcijas ir alkoholizmą.

Suvart

  • Metronidazolas draudžiamas nėštumo metu, centrinės motorinės sistemos sutrikimų, epilepsijos, kepenų nepakankamumo
  • Tabletės turi kartų skonį.
  • Žvakės patenka į apatinius rūbus.

Ciprofloksacinas

Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Ciprofloxacinum

ATX kodas: S03AA07

Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

Gamintojas: UAB "Farmak", UAB "Technologist", UAB "Kievmedpreparat" (Ukraina), UAB "Ozon", ОАО "Veropharm", ОАО "Синтез" (Rusija), C.O. Rompharm kompanija S.R.L. (Rumunija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2015 04 30

Kainos vaistinėse: nuo 15 rublių.

Ciprofloksacinas yra plaučių baktericidinio fluorochinolonų grupės baktericidinio poveikio antimikrobinis vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

  • padengtos tabletės / plėvele dengtos tabletės (tablečių išvaizda ir pakuotės forma priklauso nuo gamintojo ir veikliosios medžiagos dozės);
  • infuzinis tirpalas: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis (100 ml buteliuke, butelių kiekis pakuotėje priklauso nuo gamintojo);
  • koncentratas infuziniam tirpalui: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek žalsvai geltonas skystas be mechaninių priemaišų (po 10 ml buteliuose, 5 buteliukai dėžutėje);
  • 0,3% akių lašai: skaidrus skystis, gelsvai žalsvas arba šiek tiek gelsvas (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml arba 10 ml buteliuose arba polietileno lašintuvų vamzdeliuose su vožtuvu / sraigtiniu kaklu, pagamintu iš polietileno, 1 butelis, 1 arba 5 vamzdžiai, lašeliai kartoninėje pakuotėje);
  • akių ir ausų lašai 0,3%: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis (5 ml kiekviename buteliuke iš kartono pakuotėje po 1 buteliuką).

1 dengtos plėvele dengtos tabletės sudėtis:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas - 250, 500 arba 750 mg;
  • pagalbiniai komponentai: krakmolas 1500 arba kukurūzų krakmolas, laktozė (pieno cukrus), magnio stearatas, krospovidonas, MCC (mikrokristalinė celiuliozė), talkas;
  • apvalkalas: komponentų turinys ir skaičius priklauso nuo gamintojo.

1 ml infuzinio tirpalo kompozicija:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas (kaip monohidrato hidrochloridas) - 2 mg (2,33 mg);
  • pagalbiniai komponentai: pieno rūgštis, natrio chloridas, 1 M natrio hidroksido tirpalas, etilendiamintetraacto rūgšties dinatrio druska, injekcinis vanduo.

Konstrukcija 1 ml koncentrato infuzinių tirpalų ruošimui:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas (kaip hidrochloridas) - 100 mg (111 mg);
  • Pagalbiniai komponentai: dinatrio edetato dihidratas, pieno rūgštis, druskos rūgštis, natrio hidroksidas, injekcinis vanduo.

1 ml akių lašų sudėtis 0,3%:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas (monohidrato hidrochloridas) - 3 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: manitolis, dinatrio edetatas, natrio acetatas, benzalkonio chloridas, acto rūgštis, injekcinis vanduo.

Sudėtis 1 ml akių ir ausies lašų 0,3%:

  • aktyvus ingredientas: ciprofloksacinas (monohidrato hidrochloridas) - 3 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: manitolis, natrio acetato trihidratas, dinatrio edetato dihidratas, benzalkonio chloridas, ledinė acto rūgštis, išgrynintas vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis agentas. Tai chinolono darinys slopina bakterijų DNR girazės (topoizomerazę II ir IV, yra atsakingas už supercoiling chromosomų DNR aplink RNR branduolių, kuri suteikia rodmenis reikiamą genetinės informacijos proceso) suteikia gamybą DNR, slopina augimą ir dauginimąsi bakterijų, veda prie žymių pakitimų morfologinės gamtos ( įskaitant ląstelių membranas ir sienas) ir nedelsiant sunaikinti bakterijų ląsteles.

Medžiaga turi baktericidinį poveikį gramneigiamiems mikroorganizmams suskaidymo ir ramybės laikotarpiu (nes tai daro poveikį ne tik DNR girazei, bet ir sukelia ląstelių sienelių lizę). Ciprofloksacinas veikia gramatiškai teigiamus mikroorganizmus tik skirstymo laikotarpiu.

Mažas toksiškumas mikroorganizmo ląstelėms yra dėl to, kad jose nėra DNR girazės. Gydant ciprofloksacinu, lygiagretusis atsparumas kitiems antibiotikams, kurie nėra DNR girazės inhibitorių grupėje, nėra sukurtas. Tai didina vaisto veiksmingumą nuo bakterijų, atsparių tetraciklinams, aminoglikozidams, cefalosporinams, penicilinams.

Padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui skiriasi:

  • gramneigiamos aerobinių bakterijų: enterobakterijos (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Gitrobacter diveraua spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), kai ląstelėse patogenai (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-pozityvios aerobinės bakterijos: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloksacinas veikia prieš Bacillus anthracis. Daugelis stafilokokų, kuriems būdingas atsparumas meticilinui, pasižymi panašiu pasipriešinimu ciprofloksacinui. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, lokalizuotas intracellularus jautrumas yra vidutinio sunkumo: didelė koncentracija narkotikų yra reikalinga, kad slopintų šių mikroorganizmų aktyvumą.

Vaistas neveikia Nocardia asteroidų, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Jis taip pat nėra veiksmingas prieš Treponema pallidum.

Atsparumas vystosi gana lėtai, nes ciprofloksacinas beveik visiškai sunaikina patvarius mikroorganizmus, o bakterijų ląstelėse nėra fermentų, kurie jį inaktyvina.

Farmakokinetika

Kai ciprofloksacinas vartojamas beveik visiškai ir didelio greičio absorbuojamas iš virškinimo trakto (daugiausia džekūnumo ir dvylikapirštės žarnos). Maisto suvartojimas slopina absorbciją, bet neturi įtakos biologiniam prieinamumui ir didžiausiai koncentracijai. Biologinis prieinamumas yra 50-85%, paskirstymo tūris - 2-3,5 l / kg. Ciprofloksacinas yra susijęs su plazmos baltymais maždaug 20-40%. Didžiausia kūno dalis, vartojama per burną, pasiekiama per 60-90 minučių. Didžiausia koncentracija yra susijusi su dozės dydžiu, išreikštu linijine priklausomybe, ir yra atitinkamai 1000, 750, 500 ir 250 mg dozių, atitinkamai 5,4, 4,3, 2,4 ir 1,2 μg / ml. 12 valandų po 750, 500 ir 250 mg nurijus, ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje sumažėja atitinkamai iki 0,4, 0,2 ir 0,1 μg / ml.

Medžiaga gerai paskirstoma kūno audiniuose (išskyrus audinius, kurių sudėtyje yra riebalų, pvz., Nervų audinio). Jo kiekis audiniuose yra 2-12 kartų didesnis nei kraujo plazmoje. Terapinės koncentracijos randamos odos, seilių, pilvaplėvės skysčio, tonzilės, sąnarių kremzlės ir sinovinio skysčio, kaulų ir raumenų audinių, žarnyno, kepenų, tulžies, tulžies pūslės, inkstų ir šlapimo takų, pilvo ir dubens organų (gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių vamzdeliai, endometrija), prostatos audiniai, sėkliniai skysčiai, bronchų sekretai, plaučių audiniai.

Cerebrospinalinį skystį įsiskverbia ciprofloksacino mažos koncentracijos, kur jos turinys uždegimo nesant dangalų yra 6-10% kiekio, serume, o esamų uždegiminės židinių - 14-37%.

Ciprofloksacinas taip pat patenka į limfos, pleuros, oftalmologinio skysčio, pilvaplėvės ir per placentos šulinėlį. Jo koncentracija neutrofilų kraujyje yra 2-7 kartus didesnė nei serume. Junginys metabolizuojamas kepenyse apie 15-30%, susidaro neaktyvūs metabolitai (formilio ciprofloksacinas, dietilo cirofloksacinas, okso-ciprofloksacinas, sulfokirofloksacinas).

Ciprofloksacino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 4 valandos, o lėtinis inkstų nepakankamumas padidėja iki 12 valandų. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus per kanalėlių sekreciją ir kanalėlių filtravimą nepakitusios formos (40-50%) ir metabolitų (15%), o likusi dalis išsiskiria per virškinimo traktą. Nedaug ciprofloksacino išsiskiria su motinos pienu. Inkstų klirensas yra 3-5 ml / min / kg, o bendras klirensas yra 8-10 ml / min / kg.

Be lėtiniu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas daugiau kaip 20 ml / min) išvežimo per inkstus ciprofloksacinas sumažintas laipsnis, bet tai nėra kaupiama organizme dėl kompensacinio padidinti metabolizmą Medžiagos ir jos panaikinimo per virškinimo traktą.

Perdozavus 200 mg dozę vaisto į veną, didžiausia ciprofloksacino koncentracija yra 2,1 μg / ml po 60 minučių. Po to, kai į veną ciprofloksacino kiekio šlapime per pirmuosius 2 valandas po infuzijos greitis yra beveik 100 kartų didesnis nei kraujo plazmoje, kuri žymiai didesnis už minimalų slopinamąjį koncentraciją infekcinių ligų šlapimo takų dauguma.

Kai vietinis poveikis taikomas, ciprofloksacinas gerai įsiskverbia į akių audinius: priekinę kamerą ir rageną, ypač jei yra pažeistas ragenos epitelio dangalas. Su jo pralaimu, medžiaga sukaupiama į koncentraciją, kuri gali sunaikinti daugumą ragenos infekcijų patogenų.

Po vienos instiliacijos ciprofloksacino kiekis akies priekinės kameros drėgmei nustatomas po 10 minučių ir yra 100 μg / ml. Didžiausia junginio koncentracija į priekinės kameros drėgmę pasiekiama po 1 valandos ir yra lygi 190 μg / ml. Po 2 valandų ciprofloksacino koncentracija pradeda mažėti, tačiau jos antibakterinis poveikis ragenos audiniuose prailgėja ir išlieka 6 valandas, priekinės kameros drėgmė - iki 4 valandų.

Įkvėpus galima stebėti ciprofloksacino sisteminę absorbciją. Naudojant akių lašus 4 kartus per dieną abiejose akyse 7 dienas, vidutinė medžiagos koncentracija kraujo plazmoje neviršija 2-2,5 ng / ml, o didžiausia koncentracija yra mažesnė nei 5 ng / ml.

Naudojimo indikacijos

Sisteminis vartojimas (tabletės, infuzinis tirpalas, koncentratas infuziniam tirpalui ruošti)

Suaugusiems pacientams Ciprofloksacinas yra skirtas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydymui ir profilaktikai:

  • bronchitas (lėtinis ūminis ir ūminis stadija), bronchektazė, pneumonija, cistinė fibrozė ir kitos kvėpavimo takų infekcijos;
  • priekinis sinusitas, sinusitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, mastoiditas ir kitos ENT infekcijos;
  • pyelonefritas, cistitas ir kitos inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
  • adnexitas, gonoreja, prostatitas, chlamidija ir kitos dubens organų ir lytinių organų infekcijos;
  • virškinimo trakto (virškinimo trakto) bakteriniai pažeidimai, tulžies latakai, intraperitoninis abscesas ir kitos pilvo organų infekcijos;
  • opinės infekcijos, nudegimai, abscesai, žaizdos, flegmonas ir kitos odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • sepsinis artritas, osteomielitas ir kitos kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • operacijos (užkirsti kelią infekcijai);
  • plaučių juodligė (profilaktikai ir terapijai);
  • infekcijos dėl imunodeficito, atsirandančio gydant imunosupresinius vaistus ar neutropeniją, fone.

Vaikai nuo 5 iki 17 metų Ciprofloksacinas sistemiškai skiriamas į cistinės fibrozės gydymui sukeltų komplikacijų Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) plaučiuose ir dėl prevencijos ir gydymo inhaliacinės juodligės (Bacillus anthracis).

Infuzinis tirpalas ir koncentratas infuzinio tirpalo ruošimui taip pat naudojami akių infekcijoms ir sunkiai infekcijai - sepsis.

Tabletės yra skiriamos KDF (selektyviosios žarnos dezaktyvacijai) pacientams, kurių imunitetas yra mažesnis.

Vietinis vartojimas (akių lašai, akių lašai ir ausies lašai)

Ciprofloksacino lašai yra skirti gydyti ir užkirsti kelią infekciniams uždegimams, kuriuos sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui:

  • Oftalmologija (akių lašai, akių lašai ir ausų lašai): blefaritas, poakimas ir ūmus konjunktyvitas oftalmologinė chirurgija;
  • otorinolaringologija (akių ir ausų lašai): išorinė ausies uždegimas, infekcinių komplikacijų gydymas pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Sistemos programa

  • kartu vartojant tizanidiną [dėl didelės kraujo spaudimo (arterinio slėgio) ir mieguistumo sumažėjimo tikimybės];
  • pseudomembraninis kolitas;
  • nėštumas ir maitinimas krūtimi;
  • vaikystėje ir paauglystėje 18 metų, išskyrus atvejus, kai gydymo ir profilaktikos inhaliacinės juodligės (Bacillus anthracis), o taip pat komplikacijų, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) vaikams, sergantiems cistine fibroze plaučių esant nuo 5 iki 17 metų amžiaus gydyti;
  • laktazės nepakankamumas, laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija (tabletėms);
  • Individualus padidėjusio jautrumo reakcija į ciprofloksaciną, kitus fluorochinolonus ir vaisto pagalbines sudedamąsias dalis.

Santykinis: Ciprofloksacinas sistemingai vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra sunkus smegenų aterosklerozės, insulto, psichikos ligos, epilepsija, inkstų / kepenų nepakankamumas, senatvėje, kai yra duomenų į sausgyslių pažeidimai istorijos gydymo fluorochinolonų metu. Infuzinis tirpalas (pasirinktinai) yra naudojamas atsargiai esant aukštesnei rizikos pailginti intervalas QT / kuriant aritmija tipo Pirouette t. H. Be širdies nepakankamumo, bradikardija, miokardo infarkto, sindromas įgimtas ilgo QT intervalo ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (hipokalemija, hipomagnezemija).

Vietinė programa

Absoliutus kontraindikacijos vietiniam ciprofloksacino vartojimui:

  • oftalmomikozė ir akių pažeidimai;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis (akių instilacijoms);
  • amžius iki 1 metų (akių instilacijoms);
  • padidintas individualus jautrumas komponentams.

Narkotikų vartojimas otolaringologijoje (akių ir ausų lašai) nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu yra leidžiamas tik tuo atveju, jei galimas motinos gydymo naudos pagrindas yra galimas pavojus vaisiui ar vaikui.

Vartojimo instrukcijos Ciprofloksacinas: metodas ir dozavimas

Po to, kai išnyksta ligos klinikiniai simptomai ir kūno temperatūros normalizavimas, gydymas ciprofloksacinu tęsiamas mažiausiai 3 dienas.

Padengtos plėvele dengtos tabletės

Ciprofloxacino tabletes reikia gerti po valgio, nuryti visą, nusiplauti nedideliu kiekiu skysčio. Tablečių vartojimas tuščiu skrandžiu pagreitina veikliosios medžiagos absorbciją.

Rekomenduojama dozė: 250 mg 2-3 kartus per dieną, sunkių infekcijų atveju - 500-750 mg 2 kartus per dieną (1 kartą per 12 val.).

Dozavimas priklausomai nuo ligos / būklės:

  • šlapimo takų infekcijos: du kartus per dieną 250-500 mg per 7-10 dienų;
  • lėtinis prostatitas: du kartus per parą, 500 mg kursas 28 dienas;
  • nekomplikuotos gonorėjos: 250-500 mg vieną kartą;
  • gonokokinė infekcija kartu su chlamidijomis ir mikoplazmoze: du kartus per parą (1 kartą per 12 val.) 750 mg per 7-10 dienų;
  • chankroidas: du kartus per parą, 500 mg kelias dienas;
  • meningokokinis vežimas nasopharynx: 500-750 mg vieną kartą;
  • lėtinė salmonelių vezimas: du kartus per parą, 500 mg (jei reikia, padidinta iki 750 mg) iki 28 dienų;
  • sunkios infekcijos (pasikartojantis cistinė fibrozė, pilvo ertmės infekcijos, kaulų ir sąnarių) sukelia Pseudomonas ar stafilokokų, ūmus plaučių uždegimas, kurį sukelia Streptococcus, chlamidiozė šio urogenitalinės sistemos: du kartus per parą (1 kartą 12 h) 750 mg dozė (Žinoma terapija osteomielitas gali trukti iki 60 dienų);
  • Staphylococcus aureus sukeltos virškinimo trakto infekcijos: du kartus per parą (1 kartą per 12 val.) 750 mg dozėje per 7 - 28 dienas;
  • Pseudomonas aeruginosa sukeliamos komplikacijos 5-17 metų amžiaus vaikams, sergantiems plaučių cistine fibroze: 10-14 dienų per dieną vaisto dozė yra 20 mg / kg (didžiausia paros dozė yra 1500 mg);
  • plaučių juodligė (gydymo ir prevencijos) du kartus per dieną vaikams iki 15 mg / kg, suaugusiems - 500 mg (ne daugiau kaip dozė: vieno - 500 mg per parą - 1000 mg), gydymas - 60 dienų, pradėti gavimo narkotikų iš karto po infekcijos (prielaida arba patvirtinta).

Didžiausia Ciprofloksacino paros norma per parą:

  • kreatinino klirensas (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 arba kreatinino koncentracija serume 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 arba serumo kreatinino koncentracija> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacientams, sergantiems hemo ar peritonine dialize, dializės metu reikia vartoti tabletes.

Senyvo amžiaus pacientams reikia 30% sumažinti dozę.

Injekcinis tirpalas, koncentratas, skirtas infuzinių tirpalų ruošimui

Šis vaistas į veną leidžiamas į veną, lėtai, padidėja injekcijos vietos komplikacijų rizika. Įvedus 200 mg ciprofloksacino, infuzija trunka 30 minučių, 400 mg - 60 minučių.

Koncentrato tirpalo infuzinio turi būti praskiestas prieš naudojimą iki minimumo 50 ml tūrio šiose infuzinis tirpalas 0,9% natrio chlorido tirpalo, Ringerio tirpalas, 5% arba 10% gliukozės, 10% fruktozės tirpalas, 5% dekstrozės su 0,225 -0,45% natrio chlorido tirpalo.

Infuzinis tirpalas yra įvesta atskirai ar kartu su suderinamu infuzijos tirpalas: 0,9% chlorido tirpalu, Ringerio tirpalas, Ringerio tirpalas ir natrio laktato, 5% arba 10% dekstrozės, 10% fruktozės tirpalas, 5% dekstrozės tirpalo su 0,225-0,45 % natrio chlorido tirpalas. Tirpalas, gautas maišant, turėtų būti naudojamas kuo greičiau, kad būtų išlaikytas jo sterilumas.

Kai nepatvirtintų suderinamumas su kita sprendimas / narkotikų medžiagos tirpalas infuzijos Ciprofloksacinas administruojamas atskirai. Matomi nesuderinamumo požymiai - skystis, krituliai, drumstumas ar spalvos pasikeitimas. Vandenilio indeksas (Ph) tirpalo infuzijos Ciprofloxacin'as - 3,5-4,6, todėl yra nesuderinama su visais sprendimų / preparatų, kurie yra fiziškai ar chemiškai nestabili esant tokių reikšmių pH (mažinti heparino tirpalo, kurių sudėtyje yra penicilinų), ypač su priemonėmis, kurias pakeisti pH vertę šarminėje pusėje. Dėl saugojimo esant žemai temperatūrai tirpalą, gali būti nusodinti tirpus, esant kambario temperatūrai. Laikyti infuzinį tirpalą šaldytuve ir ją užšaldyti nerekomenduojama, nes tinka naudoti tik švarus, skaidrus tirpalas.

Rekomenduojamas ciprofloksacino dozavimas suaugusiesiems:

  • kvėpavimo takų infekcijos: priklausomai nuo paciento būklės ir infekcijos sunkumo, 2 arba 3 kartus per dieną, po 400 mg;
  • urogenitalinės sistemos infekcijos: ūminis, nesudėtingas - 2 kartus per dieną, nuo 200 iki 400 mg, sudėtinga - 2 ar 3 kartus per dieną, 400 mg;
  • adnexitas, lėtinis bakterinis prostatitas, orchitas, epididimitas: 400 mg 2 ar 3 kartus per dieną;
  • viduriavimas: 2 kartus per dieną, 400 mg;
  • kitos infekcijos, išvardytos skyriuje "Vartojimo indikacijos": 2 kartus per parą, 400 mg;
  • . Sunkios gyvybei grėsmingos infekcinės ligos, ypač sukeltos Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, įskaitant pneumoniją sukelia Streptococcus spp, peritonitas, kaulų ir sąnarių infekcinės ligos, kraujo užkrėtimo, pasikartojančių infekcijų cistine fibroze... 3 kartus per dieną su 400 mg ;
  • plaučių (įkvėpus) juodligės formą: 2 kartus per dieną, 400 mg - 60 dienų (gydymui ir profilaktikai).

Senyvų pacientų ciprofloksacino dozės korekcija yra mažesnė, priklausomai nuo ligos eigos ir CC indekso sunkumo.

Dėl gydymo metų vaikams 5-17 metų sukeltų komplikacijų Pseudomonas aeruginosa cistine fibroze plaučius rekomenduojama tris kartus per dieną dozė 10 mg / kg kūno svorio (didžiausia paros - po 1200 mg) kursas 10-14 dienų. Gydymui ir prevencijai inhaliacinės juodligės rekomenduojama dienos infuzijos 2 iki 10 mg / kg ciprofloksacinas (ne daugiau kaip vieno - 400 mg per parą, - 800 mg) kursas - 60 dienų.

Didžiausia ciprofloksacino paros norma per parą:

  • kreatinino klirensas (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 arba kreatinino koncentracija serume 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 arba serumo kreatinino koncentracija> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Hemodializuojamiems pacientams ciprofloksacinas yra skiriamas iš karto po seansų.

Vidutinė gydymo trukmė:

  • ūminė nekomplikuotoji gonorėja - 1 diena;
  • inkstų, šlapimo takų ir pilvo infekcijos - iki 7 dienų;
  • osteomielitas - ne daugiau kaip 60 dienų;
  • streptokokinė infekcija (dėl pavėluoto komplikacijų pavojaus) - mažiausiai 10 dienų;
  • infekcijos dėl imunodeficito, atsiradusio gydant imuninę sistemą slopinančiais vaistais, fone - visą neutropenijos laikotarpį;
  • likusios infekcijos yra 7-14 dienų.

Akių lašai, akių lašai ir ausies lašai

Oftalminėje praktikoje Ciprofloxacin lašai (akys, akys ir ausis) įšvirkščiami į konjunktyvų maišelį.

Instiliavimo būdas priklausomai nuo infekcijos tipo ir uždegiminio proceso sunkumo:

  • ūmus bakterinis konjuktyvitas, blefaritas (paprastas, žvynuota ir opinio) meybomity: 1-2 lašai 4-8 kartus per dieną kursas 5-14 dienų;
  • keratitas: 1 lašas iš 6 kartų per dieną per 14-28 dienas;
  • bakterinė ragenos opa: diena 1-1 lašas kas 15 minučių pirmąsias 6 valandas gydymo, tada per atbudimas valandas 1 lašas kas 30 minučių; Antroji diena - pabudimo valandomis, 1 lašas kas valandą; 3-14 dienų - pabudimo valandomis, 1 lašas kas 4 valandas. Jei po 14 gydymo dienų epitelio nėra, gydymą leidžiama tęsti dar 7 dienas;
  • ūminis dakriozititas: 1 lašas 6-12 kartų per dieną, kurio eiga neviršija 14 dienų;
  • akių sužalojimai, įskaitant svetimkūnius (infekcinių komplikacijų prevencija): 1 lašas 4-8 kartus per dieną, 7-14 dienų kursas;
  • priešoperacinis paruošimas: 1 lašą 4 kartus per dieną 2 dienas prieš operaciją, 1 lašas 5 kartus, 10 minučių intervalas prieš operaciją;
  • pooperacinis laikotarpis (infekcinių komplikacijų prevencija): 1 lašas 4-6 kartus per dieną visam laikotarpiui, paprastai nuo 5 iki 30 dienų.

Otorinolaringologijoje vaistas (akių ir ausų lašai) įkeliamas į išorinį garsinį kanalą, iš anksto kruopščiai išvalydamas.

Rekomenduojamas dozavimo režimas: 2-4 kartus per dieną (arba dažniau, jei reikia), 3-4 lašus. Gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 5-10 dienų, išskyrus atvejus, kai vietinė flora yra jautri, tada galima pratęsti kursą.

Norint išvengti vestibuliarinės stimuliacijos, rekomenduojama tirpalą pateikti kambario temperatūrai arba kūno temperatūrai. Pacientas turi gulėti ant šono priešais paciento ausį ir likti šioje padėtyje 5-10 minučių po injekcijos.

Kartais po valymo vietos Išorinės klausomosios landos, ausų leidžiama nustatyti medvilnės tamponu suvilgyta ciprofloksacino tirpalas ir laikyti jį ten, kol kitą įlašinus.

Šalutinis poveikis

Sistemos programa

  • Virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, apetito pablogėjimas ir mažėjimas maistą, cholestazinė gelta (ypač pacientams, sergantiems kepenų liga), hepatito, gepatonekroz;
  • nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena, nerimas, nuovargis, tremoras, sunkieji sapnai (košmarai), nemiga, periferinė paralgeziya, hiperhidrozė, trombozė iš galvos smegenų arterijų, padidėjęs kaukolės vidaus spaudimas, alpulys, depresija, sumišimas, haliucinacijos, ir kitus simptomus, psichozės reakcijos, kartais pereinantis į narių, kurioje pacientas gali Žalojimosi;
  • jausmus: kvapo ir skonio sutrikimai, regos sutrikimai (pokyčiai spalvų matymas, dvejinimasis akyse), triukšmo ir spengimas ausyse, klausos praradimą iki jo praradimo;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: širdies aritmija, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas; papildomai - vazodilatacija, gerybinė intrakranijinė hipertenzija, širdies ir kraujagyslių kolapsas;
  • kraujodaros sistema: anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, leukocitozė, hemolizinė anemija, trombocitozė, slopinimas kaulų čiulpų kraujodaros, pancitopenija;
  • Laboratoriniai rodikliai: kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, hiperglikemija, hipoglikemija, hypoprothrombinemia, hiperbilirubinemija, hypercreatininemia;
  • šlapimo sistema: kristalurija, hematurija, glomerulonefritas, šlapimo susilaikymas, šlapinimosi sutrikimų, poliurijos, albuminurija, šlaplės kraujavimas, intersticinis nefritas, inkstų funkcijos sumažinimas azotovydelitelnoy;
  • raumenų ir kaulų sistemos: artritas, artralgija, tendovaginitas, mialgija, sausgyslių plyšimas;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos: dusulys, dilgėlinė, niežulys, padidėjęs jautrumas, angioneurozinė edema, pūslėto lapelio dalių (lydi kraujavimo), maži mazgų (formavimo šašai), petechijos (taškiniai hemoragijų, esantys odos), narkotikų karštinės, veido / gerklų, eozinofilija, vaskulitas, mazginės paprastųjų eritema, eritema (įskaitant Stevens - Johnson), Lyell sindromas (toksinė epidermolizė);
  • kitos reakcijos: superinfekcija (įskaitant kandidozę), astenija, veido paraudimas;
  • vietinės reakcijos (tirpalas): patinimas, švelnumas ir flebitas injekcijos vietoje.

Jeigu pasireiškia padidėjęs aukščiau nurodytas poveikis ar pasireiškia kitos nepageidaujamos reakcijos, kurios nėra nurodytos instrukcijose, kreipkitės į gydytoją.

Vietinė programa

  • Padidėjusio jautrumo reakcijos: deginimo ir niežėjimas, hiperemija junginės ir nežymaus skausmo (kai įlašinama į akis) arba išorinės ausies ir Membraninis membrana (už instiliato į ausies), į superinfekciją vystymosi;
  • kitos reakcijos (kai įlašinama į akis), pykinimas, nemalonus skonis burnoje iškart po įlašinimo, šviesos baimė, akies voko edema, ašarojimas, kad būdamas svetimkūnio pojūtis akyje, sumažėjo regos aštrumas, balti kristaliniai nuosėdos (sudaryta iš ragenos opos pacientų), keratopatiją, keratitas, ragenos susidarymas dėmės / infiltracijos ragenos.

Perdozavimas

Perdozavus per burną arba į veną ciprofloksacino simptomai yra pykinimas, vėmimas, psichinis sujaudinimas, aptemdyta sąmonė.

Konkretus priešnuodis nėra žinomas. Vartojant vaistą viduje, rekomenduojama skrandį praplauti. Jei reikia, taip pat turite atidžiai stebėti paciento būklę, imtis nelaimingų atsitikimų ir užtikrinti didelį skysčių kiekį kraujyje. Tik mažas (mažiau kaip 10%) ciprofloksacino kiekis išsiskiria per hemoraginalinę arba peritoninę dializę.

Ciprofloksacino perdozavimo atvejai, kai jie vartojami lokaliai, nėra registruojami. Gavę atsitiktinių narkotikų perdozavimo viduje išvaizdos simptomų negalima, kadangi ciprofloksacino turinio 1 buteliukas lašai nereikšmingai mažas ir tik ne daugiau kaip 15 mg per parą dozė suaugusiems pacientams, 1000 mg, vaikams - 500 mg. Tačiau, jei vaistas netyčia nuryjamas, būtina kreiptis į gydytoją.

Specialios instrukcijos

Sistemos programa

Ciprofloksacinas nėra pasirinktas vaistas, kad gydytų įtariamą ir (arba) sukeltą pneumoniją, kurią sukėlė Streptococcus pneumoniae pneumococcus.

Viršijus rekomenduojamas paros dozes nepriimtina, norint išvengti kristalurijos vystymosi, taip pat reikia vartoti pakankamą skysčių kiekį ir palaikyti rūgščią šlapimo reakciją.

Ilgalaikio sunkaus viduriavimo atveju gydymo metu arba po jo, pseudomembraninio kolito buvimas turi būti pašalintas, tokiu atveju gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir tinkamą gydymą.

Skausmas atsiranda sausgyslių ar pirmųjų požymių tenosinovitas būtina nedelsiant nutraukti, yra netiesioginiai įrodymai uždegimas ir net sausgyslės plyšimas naudojimo fluorochinolonų metu.

Per terapija su ciprofloksacinu patariama vengti intensyvaus dirbtinį ultravioletinių spindulių ir tiesioginių saulės spindulių, o šviesai reakcija (odos išbėrimas ozhogopodobnye) - nustoti vartoti narkotikus.

Jei reikia ilgai trunkančio gydymo, reikia reguliariai stebėti visą kraujo grupę ir inkstų / kepenų funkciją.

Sprendimas esančius ciprofloksacino koncentratas ir natrio chloridas, kuris turėtų būti skirtas pacientams, ribojančių druskos (tuo širdies ir inkstų nepakankamumu, nefrozinis sindromas).

Gydant, dėl galimo nepageidaujamo poveikio nervų sistemai atsiradimo, pavyzdžiui, galvos svaigimo, traukulių, mieguistumo, atsargumo reikia stebėti, vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus bei dalyvauti kitose potencialiai pavojingose ​​veiklose.

Vietinė programa

Akių lašai ir ausų lašai (akių lašai) nėra skirti akies injekcijoms.

Vartojant Ciprofloxacin lašus kartu su kitais oftalmologiniais vaistais, intervalas tarp injekcijų turi būti ne trumpesnis kaip 5 minutes.

Jei pasireiškia padidėjusio jautrumo simptomai, lašus reikia nutraukti.

Dėl ilgesnio ar ilgėjančio laikotarpio, susijusio su konjunktyvitine hiperemija, dėl Ciprofloxacin vartojimo, lašus reikia nutraukti, todėl reikia pasitarti su gydytoju.

Minkštųjų kontaktinių lęšių vartojimas kartu su Ciprofloxacin lašais nerekomenduojamas. Kai dėvėjote kietuosius kontaktinius lęšius, prieš įkvėpimą juos reikia išimti ir vėl įkišti 15-20 minučių po injekcijos.

Dėl galimo vizualinio suvokimo nykimo dėl narkotikų įkvėpimo rekomenduojama pradėti dirbti sudėtingais mechanizmais, o važiavimas - po 15 minučių po procedūros.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas, ciprofloksacinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jis patenka per placentos barjerą ir pateks į motinos pieną. Tyrimai patvirtino, kad vaistas gali sukelti artropatijos vystymąsi.

Vaistų sąveika

Dėl didelio farmakologinio ciprofloksacino aktyvumo ir nepageidaujamo vaisto sąveikos poveikio rizikos sprendimą gydytojas gali nuspręsti dėl galimos kartu vartoti kartu su kitais vaistais.

Analogai

Ciprofloksacino analogų tabletės: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobai, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran ir kt.

Ciprofloksacino tirpalo ir infuzinių tirpalų analogų analogai: Basigenas, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid ir kt.

Akių / akių ir ausų lašų analogai Ciprofloksacinas: betaciprolas, kopijavimas, Ciprolet, ciprolonas, cipromedas, ciprofloksacinas-AKOS.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje temperatūroje iki 25 ° C, infuzinio tirpalo, koncentrato ir lašų - neužšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tablečių tinkamumo laikas - nuo 2 iki 5 metų (priklausomai nuo gamintojo), tirpalas ir koncentratas - 2 metai, akių ir akių lašai bei ausų lašai - 3 metai.

Akių ir ausų lašai, atidarius buteliuką, turėtų būti laikomi ne ilgiau kaip 28 dienas, akių lašai - ne daugiau kaip 14 dienų.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Ciprofloksacinas bet kurio išleidimo forma yra receptinis.

Ciprofloksacino apžvalgos

Atsiliepimai apie ciprofloksacino tabletes yra gana dviprasmiški. Kai kurie entuziazmo pacientai kalba apie jo veiksmingumą, o kiti nematė jų būklės pokyčių gydymo metu. Beveik visi pacientai pažymėjo, kad yra įvairių nepageidaujamų reakcijų.

Pasak tų, kurie vartojo lašus vietiniam vartojimui, jie neturi trūkumų, sėkmingai ir greitai susidoroti su infekcinėmis ligomis.

Pasak ekspertų, Ciprofloksacino privalumai yra padidėjęs baktericidinis aktyvumas, geras toleravimas, platus antibakterinis poveikis (vaistas veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, mikobakterijas, chlamidiją, mikoplazmą). Medžiaga taip pat gali prasiskverbti į kūno ląsteles ir audinius, kaupdamos jose esant koncentracijai artimais serume ar jų koncentracijai.

Ciprofloksacinas gali būti vartojamas sunkiomis infekcinėmis ligomis (ligoninėje) kaip empirinis gydymas antibiotikais. Jo efektyvumas buvo įrodytas gydant ligoninių ir bendruomenės įgytas beveik bet kokios lokalizacijos (odos, kaulų, UTI, tonzilito ir tt) infekcijas. Vaistas turi ilgą pusėjimo trukmę ir pasižymi po antibiotikų poveikiu: pakanka tik 2 kartus per parą.

Ciprofloksacino kaina vaistinėse

Ciprofloxacino tablečių kaina priklauso nuo jų dozavimo ir yra maždaug 12-20 rublių (dozė 250 mg, 10 tablečių yra pakuotėje) arba 33-40 rublių (500 mg dozė, 10 tablečių yra pakuotėje). Infuzinis tirpalas kainuoja 24-30 rublių (100 ml 1 buteliui). 0,3% akių lašai kainuoja apie 38-42 rublius (10 ml vienam buteliui). Akių lašus ir 0,3 proc. Ausį galima nusipirkti maždaug 22-28 rublių (už 10 ml buteliuko).