Pagrindinis
Analizuoja

Kaip vartoti vaistą Ciprofloksacinas - antibiotiko sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Tarp receptinių baktericidinių vaistų Ciprofloksacinas užima ypatingą vietą - naudojimo instrukcijos rekomenduojamos anaerobinėms minkštųjų audinių, sąnarių, ENT organų infekcijoms. Svarbiausia, kad bakterijų jautrumas vaistui buvo didelis. Ciprofloksacinas turi neigiamą poveikį jų ląstelių baltymams. Antimikrobinis vaistas netgi paveikia bakterijas poilsio būsenoje. Šis vaistas yra įvairių formų, todėl jį gydo organai iš skirtingų kūno sistemų.

Antibiotikas Ciprofloksacinas

Pagal instrukcijas, vaistas priklauso fluorokvinolonų ir antibakterinių vaistų kategorijai. Kalbant apie farmakologiją, jis yra fluorochinolono grupėje. Vaisto funkcija yra sutrikdyti aerobinių ir anaerobinių mikroorganizmų DNR struktūrą, siekiant išvengti baltymų struktūrų susidarymo sintezės. Šis efektas yra naudojamas antibakteriniam gydymui užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų, kurias sukelia šie patogeniniai mikroorganizmai.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Vaistas yra įvairių formų - lašai akių ir ausų, tabletės, injekcijos, akių tepalai. Pagal instrukcijas kiekvieno iš jų yra ciprofloksacino hidrochloridas. Tik šios medžiagos ir pagalbinių komponentų dozės skiriasi. Preparato sudėtis aprašyta lentelėje:

Išleidimo forma Ciprofloksacinas (lotyniškas pavadinimas - ciprofloksacinas)

Oraliniam vartojimui skirtos tabletės

250, 500 arba 750 mg

Padengta plėvelės apvalkalu, išvaizda priklauso nuo gamintojo ir dozavimo.

koloidinis bevandenis silicio dioksidas;

Akių lašai ir ausys 0,3%

Bespalvis, skaidrus arba šiek tiek gelsvas skystis. Parduodamos plastikinėse lašintuvėse buteliuose po 1 dėžutę.

Infuzinis tirpalas ampulėse lašintuvais

Bespalvis skaidrus arba šiek tiek spalvos skystis 100 ml buteliuose.

praskiestos druskos rūgšties;

Galima naudoti aliuminio vamzdeliuose, supakuotuose kartoninėje pakuotėje.

Koncentratas infuziniam tirpalui

10 ml buteliuke yra šiek tiek žalsvai gelsvos spalvos arba bespalvis skaidrus skystis. Jie parduodami 5 vnt pakuotėje.

dinatrio edetato dihidratas;

injekcinis vanduo;

Farmakologinės savybės

Pagal instrukcijas visos vaisto formos turi plačią antibakterinį veikimo spektrą prieš gramteigiamą ir gramneigiamą aerobinę ir anaerobinę bakteriją, pavyzdžiui:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Meticilinui atsparūs stafilokokai nėra jautrūs ciprofloksacinui. Poveikis Treponema pallidum neatsiranda. Streptococcus pneumoniae ir Enterococcus faecalis bakterijos yra vidutiniškai jautrūs vaistui. Vaistas veikia šiuos mikroorganizmus slopindamas jų DNR ir slopindamas DNR girazę. Veiklioji medžiaga gerai įsiskverbia į akies skysčius, raumenis, odą, tulžį, plazmą, limfą. Vidinis naudojimas yra 70% biologinio prieinamumo. Komponentų absorbciją šiek tiek paveikė maistas.

Naudojimo indikacijos

Ciprofloksacinas - naudojimo instrukcijos, kaip bendros paskirties paskyrimo priežastys, rodo odos, dubens organų, sąnarių, kaulų, kvėpavimo takų bakterinių infekcijų gydymą, kurį sukelia šio vaisto jautrūs mikroorganizmai. Tarp tokių patologijų instrukcija pabrėžia:

  • imunodeficito būklė yra neutropenija ar imunosupresantų vartojimas;
  • bakterinis prostatitas;
  • ligoninės pneumonija, susijusi su mechanine ventiliacija plaučiuose;
  • kepenų ir tulžies sistemos infekcijos;
  • infekcinis viduriavimas;
  • infekcijos prevencija pacientams, kuriems yra kasos nekrozė;
  • ūminis ir poūmis konjunktyvitas;
  • lėtinis dakriozititas;
  • meybomitas;
  • bakterinė ragenos opa;
  • keratitas;
  • blefaritas;
  • priešoperacinė oftalmos chirurgijos infekcijų profilaktika.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymo režimas nustatomas pagal infekcijos rūšį ir sunkumą. Ciprofloksacinas - naudojimo instrukcijos nurodo 3 būdus, kaip jį naudoti. Šį vaistą galima vartoti išorėje, viduje arba injekcijos būdu. Inkstų funkcija taip pat veikia dozę, o kartais ir amžių bei kūno svorį. Pagyvenusiems ir vaikams jis yra gerokai mažesnis. Panaudokite tabletes viduje, rekomenduojama tai padaryti tuščiu skrandžiu. Injekcijos yra naudojamos sunkesniais atvejais, kad vaistas veiktų greičiau. Pagal instrukcijas prieš paskyrimą yra bandinio jautrumo patogenei prie narkotiko.

Ciprofloksacino tabletės

Suaugusiesiems paros dozė yra nuo 500 mg iki 1,5 g. Jis dalijamas į 2 dozes 12 valandų intervalu. Norėdami pašalinti druskų kristalizaciją, antibiotikas plaunamas dideliu kiekiu skysčio (pagrindinis dalykas yra ne pieno). Gydymas trunka tol, kol visiškai išgydoma infekcinės ligos požymiai ir po poros dienų po jo. Vidutinė gydymo trukmė yra 5-15 dienų. Pagal instrukcijas, osteomielito gydymas pratęsiamas iki 2 mėnesių, o kaulinio audinio ir sąnarių pažeidimų - iki 4-6 savaičių.

Lašai

Oftalmologinis preparatas injekuojamas 1-2 lašais į akies konjunktyvinį maišelį kas 4 valandas. Pagal instrukcijas, su sunkesne infekcija, vartokite 2 lašus. Otolaringologijos ligos gydymui, ausys yra įdedamos vaistu, anksčiau išvalius išorinį audinio kanalą. Vartokite 3-4 lašelių dozę iki 4 kartų per dieną. Po procedūros pacientas turi keletą minučių gulėti ant priešingos skausmingos ausies. Terapijos trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.

Mažos akies tepalo dalys yra po apatine akies akies vokine kelis kartus per dieną. Ši išleidimo forma nėra taip plačiai paplitusi, nes yra lašų. Ją gamina tik viena įmonė - OAO "Tatkhimpharmpreparaty". Dėl šios priežasties ir dėl naudojimo paprastumo akių lašai dažniau naudojami negu tepalas.

Intraveninis ciprofloksacinas

Tirpalas leidžiamas į veną. Suaugęs pacientas Ciprofloksacinas ampulėse yra skiriamas lašintuvais, kurių paros dozė yra 200-800 mg. Dėl sąnarių ir kaulų pažeidimų 200-400 mg skiriamos du kartus per dieną. Gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Ampulės, kurių tūris 200 ml, yra skiriama į veną per pusę valandos ir po 400 ml per valandą. Jie gali būti derinami su natrio chlorido tirpalu. Ciprofloksacino injekcijos į raumenis negalima skirti pacientams.

Specialios instrukcijos

Jei pacientas sirgo centrinės nervų sistemos patologija, Ciprofloksacinas jam nėra skiriamas, nes vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Jis taip pat vartojamas atsargiai epilepsija, sunkia smegenų liga, smegenų pažeidimu ir sumažėjusia priepuolių riba. Vyresnio amžiaus pacientai, sunkus inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimas, taip pat yra priežastis, ribojantį ciprofloksaciną. Kitos vaisto savybės:

  • tendovaginito požymių atsiradimas ir sausgyslių skausmas yra priežastis nutraukti vaisto vartojimą, kitaip yra susirgimo ar ligos sausgyslės pavojus;
  • sergantiems šarminėmis reakcijomis, šlapimas mažina terapinę dozę, siekiant išvengti kristalurijos vystymosi;
  • pacientai, dirbantys su potencialiai pavojingais prietaisais, turėtų žinoti, kad vaistas gali paveikti psichomotorinių reakcijų greitį, ypač alkoholio vartojimo metu;
  • su ilgesniu viduriavimu, būtina pašalinti pseudomembraninio kolito diagnozę;
  • gydymo metu venkite ilgalaikio saulės spindulių poveikio ir padidėjusio fizinio aktyvumo, laikykitės geriamojo režimo ir šlapimo rūgštingumo.

Ciprofloksacinas vaikams

Ciprofloksacinas vaikams leidžiamas, bet tik nuo tam tikro amžiaus. Šio vaisto vartojamas kaip antroji ar trečioji eilutė narkotikų gydant komplikacijas, kurias sukelia šlapimo takų infekcijos ar vaisto pyelonefritas, kuriuos sukėlė E. coli. Kitas vartojimo indikatorius yra pavojus, kad po sąlyčio su infekciniu agentu ir plaučių komplikacijomis dėl cistinės fibrozės atsirado juodligė. Tyrimai, susiję su Ciprofloksacino skyrimu, skirti tik šių ligų gydymui. Dėl kitų požymių, vaisto vartojimo patirtis yra ribota.

Sąveika

Ciprofloksacino absorbciją sulėtina antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio. Dėl to aktyviųjų komponentų koncentracija kraujyje ir šlapime mažėja. Norėdami atidėti narkotikų šalinimo nutraukimą Probenecidas. Ciprofloksacinas gali padidinti kumarino antikoaguliantų poveikį. Kai vartojate šį vaistą, reikia sumažinti teofilino dozę, nes vaistas mažina mikrosominį oksidavimą hepatocitų, kitaip teofilino koncentracija kraujyje padidės. Kitos sąveikos parinktys:

  • kartu su medžiagomis, turinčiomis ciklosporino, yra trumpalaikis kreatinino koncentracijos padidėjimas;
  • metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją;
  • vartojant geriamųjų antikoaguliančių, kraujavimo laikas padidėja;
  • vartojant Ciprofloxacin, pasireiškia atsparumas kitiems antibiotikams, kurie nėra įtraukti į inhibitorių grupę.

Šalutinis poveikis ir vaisto perdozavimas

Visų formų vaistų pranašumas yra geras toleravimas, tačiau kai kuriems pacientams vis dar pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip:

  • galvos skausmas;
  • drebulys;
  • galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • susijaudinimas

Tai dažnai yra neigiamos reakcijos į ciprofloksacino vartojimą. Instrukcija taip pat nurodo retus šalutinius reiškinius. Kai kuriais atvejais pacientas gali patirti:

  • intrakranijinė hipertenzija;
  • potvyniai;
  • prakaitavimas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • hepatitas;
  • tachikardija;
  • depresija;
  • niežulys;
  • meteorizmas.

Remiantis recenzijomis, išimtiniais atvejais pacientai susiduria su bronchų spazmumu, anafilaksiniu šoku, Lyello sindromu, kreatininu, vaskulitu. Naudojant otologiją, vaistas gali sukelti skambėjimą ausyse, dermatitą ir galvos skausmą. Vartojant vaistą akims gydyti galite jausti:

  • buvimo jausmas svetimkūnio akyje, diskomfortas ir dilgčiojimas;
  • baltos spalvos išvaizda ant akies obuolio;
  • sąnario hiperemija;
  • ašarojimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • fotophobia;
  • akies vokų edema;
  • ragenos nudažymas.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas Ciprofloksacinas yra draudžiamas, jei atsiranda individualus jautrumas ar netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Vaisto forma akių ir ausų lašai negali būti naudojama šių organų virusinei ir grybelinei infekcijai, taip pat gydyti vaikus iki 15 metų amžiaus. Injekcijos į veną būdas yra draudžiamas iki 12 metų. Kiti naudojimo apribojimai:

  • maitinimas krūtimi ir nėštumas (laktacija išsiskiria su pienu);
  • alkoholio vartojimas;
  • kepenų ar inkstų liga;
  • tendencijos istorija, kurią sukelia chinolonai, kurie padidina jautrumą ciprofloksacinui.

Pagal instrukcijas, vaisto perdozavimas neturi jokių konkrečių požymių, gali tik padidinti nepageidaujamas reakcijas. Tokiu atveju simptominis gydymas yra nurodomas skrandžio praplovimo forma, rūgščios šlapimo reakcijos sukūrimas, etiketinių preparatų vartojimas ir gausus gėrimas. Šios veiklos vykdomos remiant gyvybiškai svarbius organus ir sistemas.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Visos vaisto išleidimo formos yra prieinamos tik pagal receptą. Vaikams ir sunkiai apšviestoms jų saugojimo vietoms turėtų būti sunku. Pagal instrukcijas rekomenduojama temperatūra - kambarys. Tinkamumo laikas priklauso nuo išsiskyrimo formos ir yra:

  • 3 metai tabletėms;
  • 2 metai - tirpalo, ausies ir akių lašai.

Ciprofloksacino analogai

Ciprofloksacino sinonimais yra Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova. Šie veiksmai panašūs į šiuos veiksmus:

Kaina Ciprofloksacinas

Vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo pirkimo vietos. Jūs galite nusipirkti vaistą vaistinėje, bet tik tuo atveju, jei turite su savimi receptą. Tas pats pasakytina ir apie pirkimą internetinėje parduotuvėje - kurjeriui taip pat reikia pateikti gydytojo receptą. Apytikslis vaisto kainos nurodytos lentelėje:

Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos

Ciprofloksacino tabletės yra antibakterinis fluorokvinolono grupės preparatas. Jie yra naudojami įvairių infekcinių patologijų, kurias sukelia bakterijos, kurios yra linkusios į vaisto veikliąją medžiagą, gydymui.

Dozavimo forma, kompozicija

Ciprofloxacino tabletės yra padengtos enterine plėvele. Jie turi baltą spalvą ir lygų paviršių. Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra ciprofloksacinas. Jo turinys vienoje tabletėje yra 250 ir 500 mg. Jame taip pat yra pagalbinių komponentų, kurie apima:

  • Koloidinis anhidrato silicis.
  • Povidonas.
  • Metileno chloridas.
  • Mikrokristalinė celiuliozė.
  • Magnio stearatas.
  • Izopropilo alkoholis.
  • Hidroksipropilmetilceliuliozė.
  • Išgrynintas talkas.
  • Natrio krakmolo glikolatas.

Ciprofloxacino tablečių pakuotėje yra 10 vienetų lizdinės plokštelės. Dėžutėje yra 1 lizdinė plokštelė su tabletėmis, taip pat naudojimo instrukcijos.

Terapinis poveikis

Pagrindinis aktyvaus tablečių komponentas Ciprofloksacinas priklauso antibakteriniams fluorokvinolonams. Jis turi baktericidinį poveikį, dėl kurio atsiranda jautrių bakterijų mirtis. Toks veiksmas realizuojamas dėl fermentinio bakterijų ląstelių DNR girazės katalizinio aktyvumo slopinimo. Tai veda prie DNR dubliavimo proceso (dvigubinimo) ir bakterijos ląstelės mirties sutrikimo. Vaistas turi pakankamą aktyvumą prieš aktyvias (dalijamasis) ir neaktyvias bakterines ląsteles. Jis turi baktericidinį poveikį daugybei gramteigiamų (stafilokokų, streptokokų) ir gramneigiamų (E. coli, pyocyanic bacillus, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonokokų) bakterijų. Be to, vaistas sukelia specifinių bakterijų, kurios yra ląstelių parazitai (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, chlamidija), mirtį. Ciprofloksacino tablečių aktyvumas nuo šviesios treponemos (sifilio sukėlėjo) vis dar nėra visiškai suprantamas.

Išgėrus Ciprofloxacin tabletę veikliame ingrediente, jis gerai absorbuojamas į sisteminę cirkuliaciją ir yra tolygiai paskirstytas audiniuose, kur jis turi gydomąjį poveikį.

Indikacijos

Ciprofloxacin tablečių vartojimas skiriamas etiotropiniam gydymui (gydymui, kurio tikslas - sunaikinti infekcinio proceso sukėlėją) įvairioms infekcijoms, kurias sukelia bakterijos, jautrūs aktyviam vaisto komponentui:

  • Viršutinių, apatinių kvėpavimo takų pažeidimai.
  • Uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų bakteriniai procesai.
  • Šlapimo takų ir inkstų struktūrų infekcijos.
  • Specifinės ir nespecifinės lytinių organų infekcijos.
  • Infekcinės virškinimo sistemos procesai, įskaitant dantis ir žandikaulius.
  • Uždegiminiai procesai, lokalizuoti tulžies pūslėje ir kitose kiaušidulio ir tulžies sistemos tuščiavidurėse struktūrose.
  • Odos, poodinio audinio ir skirtingo lokalizavimo minkštųjų audinių infekcijos ir gleivinės uždegiminės ligos.
  • Giluminiai-uždegiminiai raumenų ir kaulų sistemos struktūros procesai, įskaitant osteomielitą.
  • Sepsis (kraujo bakterinė žala) ir peritonitas (pilvo skausmas).

Be to, vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią infekciniams procesams pacientams, kurių imuninės sistemos aktyvumas yra mažesnis.

Kontraindikacijos

Ciprofloksacino tablečių vartojimas nėštumo metu bet kuriuo krūtimi maitinančio krūtimi (žindymo laikotarpiu), jaunesnių kaip 18 metų vaikų, taip pat nepakantumo ciprofloksacinui ar kitiems fluorokvinolono grupių atstovams kontraindikuotinas. Prieš skiriant Ciprofloxacin tabletes, gydytojas yra įsitikinęs, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas

Ciprofloxacino tabletės skiriamos tuščiam skrandžiui. Jie praryti visą, ne kramtyti ir nuplauti pakankamai vandens. Dozavimo režimas ir dozavimas priklauso nuo infekcijos pobūdžio ir sunkumo. Paprastai infekcijos proceso metu Ciprofloxacin tabletės paprastai vartojamos 250 mg dozėje 2 kartus per dieną. Su sudėtinga ar sunkia liga, taip pat žalą kaulams, genitalijoms - 500 mg 2 kartus per dieną. Pagyvenusiems pacientams, taip pat dėl ​​to, kad inkstų funkcinis aktyvumas sutrumpėja, kepenų dozė yra mažesnė. Vidutinė gydymo trukmė yra 7-10 dienų, o sunkus infekcinio proceso kursas gali padidėti. Daugeliu atvejų gydymo būdas, dozė ir gydymo eigos trukmė gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai.

Šalutinis poveikis

Vartojant Ciprofloxacin tablečių, gali pasireikšti neigiamos patologinės reakcijos iš įvairių organų ir sistemų:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, kartu su periodine vėmimu, viduriavimu, pilvo skausmu, pseudomembraninio kolito vystymusi.
  • Nervų sistema - galvos skausmas, pakartotinis įvairių galvos svaigimas, nuovargis, įvairūs miego sutrikimai, košmarai, alpimas, regos sutrikimai, klausos ar regos haliucinacijos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - širdies susitraukimų padidėjimas (tachikardija) su ritmo sutrikimu (aritmija), sisteminio arterinio kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija).
  • Šlapimo sistema - šlapimo išskyrimas (dizurija, šlapimo susilaikymas), kristalų (kristalurijų), kraujo (hematurijos) ir baltymo (albuminurijos) atsiradimas su šlapimu, inkstų uždegimas (glomerulonefritas, intersticinis nefritas).
  • Kraujas ir raudonasis kaulų čiulpai - leukocitų (leukopenijos), trombocitų (trombocitopenijos), neutrofilų (neutropenijos) kraujyje sumažėjimas, eozinofilų (eozinofilijos) skaičiaus padidėjimas.
  • Skeleto-raumenų sistema - sąnarių skausmas (artralgija), sąnarių ir raumenų-kaulų sistemos sausgyslių stiprumo praradimas kartu su uždegimu ir patologiniais plyšimais.
  • Laboratoriniai rodikliai - kreatinino, karbamido koncentracijos kraujyje padidėjimas, kepenų transaminazės fermentų (ALT, AST) aktyvumo padidėjimas.
  • Oda ir jos priedai - jautrumas šviesai (padidėjęs odos jautrumas šviesai).
  • Alerginės reakcijos - odos išbėrimas, niežulys būdingąsias pakeitimus, primenančių sudeginti krapai (dilgėlinė), išreikštą minkštųjų audinių patinimą veido ir išorinių lytinių organų (angioneurozinė angioedema), nekroziniai pažeidimai odos (Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė).

Jei pacientams, vartojantiems Ciprofloxacin tabletes, pasireiškia neigiamų patologinių reakcijų atsiradimo požymiai, kreipkitės į gydytoją.

Programos funkcijos

Prieš skiriant Ciprofloxacin tabletes, gydytojas turi atkreipti dėmesį į keletą tinkamai vartojamo vaisto charakteristikų, kurios nurodytos abstrakčiai:

  • Ypatingai atsargiai, vaistas vartojamas kartu su epilepsija sergantiems pacientams, įvairios kilmės konvulsinių priepuolių buvimui ir smegenų arterijų aterosklerozinių pažeidimų fone. Tokiu atveju ciprofloksacino tabletes reikia vartoti tik dėl sveikatos priežasčių.
  • Ilgalaikio viduriavimo atsiradimas gydant šį vaistą yra tolesnio tyrimo pagrindas, siekiant pašalinti pseudomembraninį kolitą. Jei diagnozė patvirtinta, vaistas yra nedelsiant atšauktas.
  • Su raiščių ar sausgyslių skausmo atsiradimu vaistas yra panaikinamas, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kuris yra susijęs su dideliu patologinių plyšimo pavojų.
  • Vartojant Ciprofloxacin tabletes, nerekomenduojama atlikti kieto fizinio darbo.
  • Vartojant šį vaistą, rekomenduojama vengti tiesioginio odos saulės poveikio.
  • Jei vartojate Ciprofloxacin tabletes, turėtumėte naudoti pakankamai vandens, kad sumažėtų kristalurijos tikimybė.
  • Alkoholio vartojimas neįtraukiamas vaistų vartojimo metu.
  • Aktyvus tablečių komponentas. Ciprofloksacinas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistiniais preparatais, todėl, jei jie yra vartojami, apie tai reikia įspėti gydytoją.
  • Terapijos metu ypatingai atsargiai atlikdami potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikia didelės dėmesio ir pakankamo psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistinių tinkle Ciprofloxacin tabletes galima įsigyti pagal receptą. Jų nepriklausomas priėmimas be tinkamo recepto yra neįtrauktas, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai.

Perdozavimas

Esant dideliam rekomenduojamos Ciprofloxacin terapinės dozės pertekliui atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikusio sąmonės sutrikimas, raumenų mėšlungis, haliucinacijos. Šiuo atveju skrandis ir žarnos plaunami, išrašomi žarnyno sorbentai, o prireikus atliekamas simptominis gydymas, nes šiam vaistui nėra specifinio priešnuodžio.

Ciprofloksacino tablečių analogai

Ciprofloksacino tablečių sudėtis ir gydomasis poveikis yra tokie: vaistai Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Sandėliavimas

Ciprofloxacino tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos. Jos turėtų būti laikomos nesugadintoje pakuotėje, tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant oro temperatūrai ne aukštesnei kaip + 25 ° C.

Ciprofloksacino kaina

Vidutinė Ciprofloxacin tablečių kaina vaistinėse Maskvoje priklauso nuo dozės:

  • 250 mg, 10 tablečių - 18-20 rublių.
  • 500 mg, 10 tablečių - 29-31 rubliai.

Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

veiklioji medžiaga - ciprofloksacinas (ciprofloksacino hidrochlorido pavidalu) - 200,0 mg;

pagalbinės medžiagos: pieno rūgštis, natrio chloridas, dinatrio edetatas, injekcinis vanduo.

Aprašymas

Farmakologinis poveikis

Antimikrobinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Turi platų antibakterinių (baktericidinių) veiksnių spektrą. Ji turi platų antimikrobinio poveikio spektrą, labiausiai aktyvi prieš gramneigiamas bakterijas, silpniau veikia anaerobus. Gaudamas ciprofloksaciną atsiranda lygiagrečiai kitiems priėmimo pasipriešinimą. Antibiotikai, nepriklauso nuo girazės inhibitorių grupei, todėl tai labai veiksminga nuo bakterijų, kurios yra atsparios, pavyzdžiui, aminoglikozidais, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinai, ir daugelis kitų. Antibiotikai.

Jautrus ciprofloksacinui:

- gramneigiamos aerobinių bakterijų: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Gitrobacter diveraua spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella morganii...... Vibrio spp., Yersinia spp.), ir kt gramneigiamos bakterijos (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pastero ella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.),

- kai ląstelėse patogenai - Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae ;.

- Gram-pozityvios aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus),

Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Daugelis meticilinui atsparių stafilokokų yra atsparūs ciprofloksacinui. Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (esantis intracellularly) jautrumas yra vidutinio sunkumo (norint juos slopinti reikia didelių koncentracijų). Narkotikų atsparios: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Jis veiksmingas prieš Treponema pallidum. Atsparumas vystosi labai lėtai ir palaipsniui ( "kelių pakopų" tipo), nes, viena vertus, po to, kai ciprofloksacino veiksmai paliekami patvarių mikroorganizmų, ir, kita vertus - bakterinės ląstelės neturi fermentų, kurie inaktyvuoja ją. Tai rodo aktyvumą prieš mikroorganizmus, atsparius beveik visiems antibiotikams, sulfamino ir nitrofurano preparatams. Kai kuriais atvejais ciprofloksacinas veikia prieš mikroorganizmų štamus, kurie yra atsparūs kitiems fluorokvinolono grupės vaistams. Tačiau reikia nepamiršti, kad tarp skirtingų fluorokvinolonų yra kryžminio atsparumo. Rūgštingoje aplinkoje veikla mažėja.

Naudojimo indikacijos

Šis vaistas skirtas suaugusiems pacientams, sergantiems bakterinėmis infekcijomis, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

- apatinių kvėpavimo takų ligos, kurias sukelia gramneigiama flora;

- vidurinės ausies ir paranalinių sinusų infekcijos (ypač jei tai sukelia gramneigiamos bakterijos);

- inkstų ir šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas);

- dubens infekcijos (įskaitant gonorėja) ir genitalijų (prostatitas, orchitas, epididimito, įskaitant gonoreyny, adneksito, salpingitu, ooforito, endometritui, kanalėlių absceso, dubens uždegimo, gonorėja, chancroid, Chlamydia);

- pilvo ertmės infekcijos (bakterinė infekcija virškinamojo trakto, tulžies latakų, peritonitas, intraperitoniniu abscesai, salmoneliozė, vidurių šiltinės, Kampilobakteriozė, jersiniozė, šigeliozės, choleros);

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos (užkrėstos žaizdos, opos, nudegimai, abscesai, flegmonas);

- kaulų ir sąnarių infekcijos (osteomielitas, septinis artritas);

- infekcijos Dėl imuninės sistemos deficitas (atsirandantis imunosupresines narkotikų gydymui arba pacientams, sergantiems neutropenijos, taip pat, kaip ir pasirinktinio nukenksminimo žarnyne gydymo imunosupresantų metu);

- užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms chirurginės intervencijos metu;

- plaučių juodligė (prevencija ir gydymas).

Kai gonorėjos infekcija yra ypač svarbi, norint gauti informacijos apie patogenio atsparumą ciprofloksacinui.

Vaikai ir paaugliai (5-17 m.):

- bronchų ir plaučių infekcijos, susijusios su cistine fibroze, kurią sukelia piocianinė lazda;

- sunkios šlapimo takų infekcijos ir pielonefritas;

- plaučių juodligė (poslinkio profilaktika ir gydymas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ar kitiems chinolonams; kartu vartoti tizanidiną (padidėjusio kraujospūdžio sumažėjimo rizika, mieguistumas); epilepsija; sausgyslių pažeidimai, susiję su chinolono istorija; vaikystėje ir paauglystėje 18 metų - kol užbaigus skeleto formavimuisi, išskyrus gydymo sukeltų komplikacijų Pseudomonas aeruginosa vaikams, sergantiems cistine fibroze plaučių nuo 5 iki 17, ir profilaktikai ir gydymui inhaliacinės juodligės (po įtariama ar yra patvirtinta infekcija su Bacillus anthracis) 5 iki 17 metų. Ciprofloksacino vartojimas vaikams ir paaugliams turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Ciprofloksacinas gali būti naudojamas gydyti sunkių infekcijų vaikams ir paaugliams, kai manoma, kad tai būtina po kruopštaus įvertinimo rizikos / naudos santykis - dėl poveikio iš bendrosios ir (ar) * periarticular audiniai (neatmetama žalos galimybę sąnarinės kremzlės galimybės per augimą).

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu draudžiama vartoti šį vaistą. Gydymo metu nutraukti maitinimą krūtimi.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas įvedamas į veną lėtai. Infuzijos trukmė yra 30 minučių 200 mg dozės ir 60 minučių 400 mg dozėje. Paruoštus naudoti infuzinius tirpalus galima derinti su 0,9% natrio chlorido tirpalu, 5% ir 10% dekstrozės tirpalu, Ringerio tirpalu. Didžiausia parenterinė paros dozė yra 1200 mg.

Dozavimas suaugusiesiems:

Žemutinės kvėpavimo takų infekcijos "nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per dieną per parą 7-14 dienų.

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pasunkėjusios lėtiniu sinusitu: nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per dieną kiekvieną dieną nuo 7 iki 14 dienų.

Lėtinė gleivinė vidurinė ausies uždegimas: nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per dieną per parą nuo 7 iki 14 dienų.

Piktybinis otitis externa: 400 mg 3 kartus per dieną, gydymo trukmė gali siekti 1-2 mėnesius.

Komplikuotos šlapimo takų infekcijos ir paprastas pielonefritas: nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per parą nuo 7 iki 21 dienos. Su abscesu gydymas gali būti pratęstas daugiau nei 21 dieną.

Prostatitas: nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per dieną per parą nuo 2 iki 4 savaičių. Genitalijų trakto, epididigorichito ir uždegiminių ligų infekcijos: nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per dieną vidutiniškai apie 14 dienų.

Virškinimo trakto infekcijos ir intraabdominalinės infekcijos yra bakterinės infekcijos, tarp jų ir Shigella spp. (išskyrus 1 tipo dizenteriją ir stiprių diarėjos formų empirinį gydymą), keleivių viduriavimas: 400 mg 2 kartus per dieną vienai dienai. Diarėja, kurią sukelia Shigella 1 tipo dizenterija: 400 mg 2 kartus per dieną 5 dienas. Viduriavimas nuo choleros vibrio: 400 mg 2 kartus per dieną 3 dienas.

Švokštimas: 400 mg 2 kartus per dieną 7 dienas.

Gram-neigiamos bakterijos, sukeliančios intraabdominalines infekcijas: nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per dieną 5-14 dienų.

Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per dieną per dieną nuo 7 iki 14 dienų.

Kaulų ir sąnarių infekcijos: nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per dieną gydymo trukmė gali būti 2-3 mėnesiai.

Neutropenija sergančių pacientų infekcijų gydymas arba profilaktika: 400 mg 2 - 3 kartus per dieną. Terapija turi būti tęsiama visą neutropenijos laikotarpį.

Plaučių juodligė. Pooperacinė profilaktika ir gydymas: parenteraliai nuo 400 mg 2 kartus per dieną iki 400 mg 3 kartus per dieną kiekvieną dieną 60 dienų. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po įtarimo ar patvirtinto kontakto. Vaikų dozavimas ir vartojimo būdas:

Pseudomonas aeruginosa sukeltų plaučių cistinės fibrozės komplikacijų atvejais vaikams nuo 5 iki 17 metų yra skiriama 10 mg / kg kūno svorio 3 kartus per dieną. Vienkartinė dozė neturi viršyti 400 mg. Gydymo trukmė yra 10-14 dienų.

Sunkių šlapimo takų infekcijų ir pielonefrito atveju dozė yra nuo 6 iki 10 mg / kg kūno svorio 3 kartus per dieną. Vienkartinė dozė neturi viršyti 400 mg. Gydymo trukmė yra 10-21 diena.

Plaučių juodligės profilaktikai ir gydymui dozė yra 10-15 mg / kg kūno svorio 2 kartus per dieną. Vienkartinė dozė neturi viršyti 400 mg. Vaisto vartojimas turėtų būti pradėtas iš karto po įtariamos ar patvirtintos infekcijos. Bendra ciprofloksacino trukmė plaučių juodlige yra 60 dienų.

Ciprofloksaciną reikia sušvirkšti į veną, kurio trukmė vaikams turi būti 60 minučių.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakoreguoti dozavimo režimą, priklausomai nuo kreatinino klirenso vertės, skirti vaistą pagal šią schemą:

Kai kreatinino klirensas yra nuo 31 iki 60 ml / min / 1,73 m 2 arba jo koncentracija kraujo plazmoje yra nuo 1,4 iki 1,9 mg / 100 ml, didžiausia ciprofloksacino dozė intraveniniam vartojimui turi būti 800 mg per parą. Jei kreatinino klirensas yra 30 ml / min / 1,73 m 2 ar mažesnis arba jo koncentracija plazmoje yra 2 mg / 100 ml ir didesnė, didžiausia vaisto dozė turėtų būti 400 mg per parą.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: kartais - odos niežėjimas ir paraudimas, pūslių formavimas, kartu su kraujavimu, mažų mazgelių atsiradimas, suformuojantis šašas, taškiniai kraujavimai ant odos (petechijos); retai - Anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos, pasireiškia tokie simptomai, kaip dilgėlinė, veido patinimas ar skausmas, dusulys, eozinofilija, labai retai - staigus kraujospūdžio ir šoko, padidėjęs jautrumas, o kai kuriais atvejais - Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (sindromas Lyell) ir daugiaformė eksudatinė eritema.

Vietinės reakcijos: į veną - skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje, skausmas nugaroje ir krūtinėje, padidėjęs prakaitavimas.

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: kartais - galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, nemiga, "svaigūs" svajonės, alpimas, smegenų arterijų trombozė, sutrikęs skonio jautrumas ir kvapas, retai - parestezija rankose, drebulys, nerimas, baimės būsenos periferinė paralgesija (skausmo suvokimo anomalija), padidėjęs intrakranijinis slėgis, traukuliai, traukuliai ir sumaištis, labai retai - regos sutrikimai (diplopija, spalvos suvokimo pasikeitimas) ir klausa (spengimas ausyse, klausos praradimas a) sumažėjęs lytėjimo jautrumas, susilpnėjusi koncentracija, psichozės reakcijos, tokios kaip haliucinacijos ir depresijos, taip pat kitos psichozės reakcijų pasireiškimas (kartais progresuojantis į būsenas, kuriose pacientas gali pakenkti), sutrikęs koordinavimas (įskaitant vaikščiojimą).

Naudojant ciprofloksaciną, aprašyti polineuropatijos atvejai. Pacientams, kuriems yra neuropatijos simptomų, įskaitant skausmą, deginimą, dilgčiojimą, tirpimą ir / arba silpnumą, ciprofloksacino vartojimą reikia nutraukti.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, viduriavimas, kartais - apetito praradimas, vėmimas, pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai; retai - burnos sausumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, padidėjęs bilirubino kiekis serume); labai retai -. viduriavimas su krauju (labai retais atvejais, tai gali būti iš žarnyno arba pseudomembraninis kolitas kepenų uždegimas (hepatitas, cholelitiazė, cholestazinė gelta indikatorius (ypač pacientams, kuriems perduotų kepenų ligų) gepatonekroz) Be ciprofloksacino taikymo buvo pranešė apie atvejus, kepenų nekrozė ir gyvybei pavojingas kepenų nepakankamumas. Kepenų ligos požymių ir simptomų (pvz., anoreksija, gelta, tamsi šlapimas, niežėjimas), gydymas prieš zhno būti nutraukta.

Iš kraujo formuojančių organų pusės: kartais - eozinofilija, leukopenija; retai - neutropenija, trombocitopenija (padidėjusi kraujavimo ar kraujavimo tendencija); labai retai - ryškus agranulocitozė (kartu su nuolatiniu ar pasikartojančiu karščiavimu, tonzilių uždegimu ir nuolatiniu sveikatos pablogėjimu); kai kuriais atvejais - hemolizinė anemija, pancitopenija.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - tachikardija, širdies aritmija, hipotenzija ir hipertenzija; labai retai - kraujagyslių žlugimas, plazdėjimas, skilvelių virpėjimas; dažnis nežinomas - skilvelinės aritmijos ir piruetinės tachikardijos (torsades de pointes) (dažniausiai pranešama pacientams, kuriems yra žinoma QT intervalo pailgėjimo rizika), QT intervalo pailgėjimas EKG (žr. skyrių "Atsargumo priemonės", "Perdozavimas").

Skeleto ir raumenų sistemos dalis: retai - tendovaginitas, sausgyslių plyšimas, sąnarių ir raumenų skausmas, artralgija, artritas, labai retiKo - Achilo sausgyslių plyšimasI (gali būti dvišalis ir pasireikšti per 48 valandas po gydymo pradžios), raumenų silpnumas (ypač svarbus pacientams, sergantiems myasthenija), kai kuriais atvejais - rabdomiolizė.

Iš šlapimo ir lyties organų: kartais - vaginito, labai retai - blogėja inkstų funkcija iki ūminio inkstų nepakankamumo (pvz, dėl alerginių reakcijų - intersticinio nefrito), hematurija, kristalurija (visų pirma šarminės šlapime ir žemos diurezės), glomerulonefrito, dizuriją, poliurijos, šlapimo susilaikymas, albuminurija, šlaplės kraujavimas, hematurija, sumažėjęs inkstų išsiskyrimas azotu. Pacientams, kuriems natrio suvartojimas yra medicininė problema (pacientams, kuriems yra stazinis širdies nepakankamumas, inkstų funkcijos nepakankamumas, nefrozinis sindromas ir kt.), Reikėtų atsižvelgti į papildomą natrio kiekį, įtrauktą į preparatą.

Kita: kartais - astenija; labai retai - karščiavimas, alerginis pneumonitas, vaskulitas, superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas), kraujo įpylimas į veidą. Laboratoriniai rodikliai: kartais - padidėjęs ALT, ACT, ALP hiperbilirubinemijos aktyvumas, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje, hipoproteribemija; retai, LDH padidėjimas, padidėjęs ar sumažėjęs gliukozės kiekis.

Vaikams. Artropijos atvejai vaikams dažniau nei suaugusiesiems.

Perdozavimas

Simptomai: Nėra specifinių perdozavimo simptomų.

Gydymas: simptominis gydymas (nėra specifinio priešnuodžio), galbūt hemodializė ir peritoninė dializė, nors šiais metodais tik maža ciprofloksacino dalis išsiskiria (mažiau nei 10%). Dėl galimo QT intervalo pailgėjimo EKG reikia stebėti.

Sąveika su kitais vaistais

Kai kartu vartojamas fenbufenomas ir panašūs į nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo preparatai, teofilinas, vaistas gali padidinti konvulsinės pasirengimo ribas.

Vartojant kartu su varfarinu, protrombino laikas ir kraujavimo rizika padidėja (reikia atidžiai stebėti INR, protrombino laiką ir kitus krešėjimo rodiklius, taip pat stebėti galimus kraujavimo požymius). Tuo pačiu metu jis stiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Cimetidino ir probenecido veikimas silpnina ciprofloksacino eliminaciją. Ciprofloksacinas sukelia šiek tiek padidėjusį ciklosporino T c kiekį kraujo plazmoje, padidina jo nefrotoksinį poveikį, padidėja kreatinino koncentracija serume, todėl šį rodiklį reikia stebėti 2 kartus per savaitę.

Gliukokortikoidai padidina sausgyslių plyšimo riziką (ypač senyvo amžiaus). Alkoholis gali padidinti centrinės nervų sistemos šalutinį poveikį (galvos svaigimas, tirpimas, mieguistumas).

Ciprofloksacino vartojantiems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems geriamuosius hipoglikeminius vaistus ar insuliną, gali pasireikšti hipo- ir hiperglikemijos būklė (rekomenduojama atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje).

Kai kartu su kitais antimikrobiniais JIC (beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu), dažniausiai pasireiškia sinergizmas; Jis gali būti sėkmingai naudojama kartu su ceftazidimui ir azlocillin infekcijas sukelia Pseudomonas spp. su mezolicilinu, azlocilinu ir kitais. beta-laktaminiai antibiotikai - streptokokinėms infekcijoms; su izoksazolilpenicilinams ir vankomicinu - dėl stafilokokų infekcijų; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.

Skiriant švirkštus švirkštus, lėtinis eliminavimas (iki 50%) ir ciprofloksacino koncentracijos plazmoje didėjimas. Padidėja Stax 7 kartus (nuo 4 iki 21 karto) ir AUC 10 kartų (nuo 6 iki 24 kartų) tizanidino, todėl padidėja ryškus kraujospūdžio sumažėjimas ir mieguistumas. Ciprofloksacinas, kaip ir kiti fluorochinolonai, turėtų būti naudojamas su atsargiai skirti pacientams, narkotikų su žinomu rizikos veiksnys pailginti QT intervalą (pvz, IA ir III klasės antiaritminių vaistų, triciklių antidepresantų ar, makrolidai, vaistinių preparatų nuo psichozės (cm. "Atsargumo priemonės" skyriuje).

Citohromas P450: ciprofloksacinas slopina CYP1A2, todėl gali padidėti kartu vartojamų medžiagų koncentracija serume, kurios taip pat yra metabolizuojamos šia sistema (pvz., Teofilinas, klozapinas, ropinirolis, tizanidinas). Kartu vartoti ciprofloksaciną ir tizanidiną draudžiama. Taigi pacientus, vartojančius šias medžiagas kartu su ciprofloksacinu, reikia atidžiai stebėti dėl perdozavimo požymių.

Metotreksatas. Vartojant ciprofloksaciną, metotreksato kanalėlių transportavimą gali sutrikdyti, todėl padidės metotreksato koncentracija plazmoje, dėl to gali padidėti toksinių reakcijų rizika. Sinchroninis vartojimas nerekomenduojamas.

Fenitoinas: kartu vartojant ciprofloksaciną ir fenitoiną, fenitoino koncentracija serume gali padidėti arba mažėti, nes rekomenduojama stebėti vaisto koncentraciją.

Ropinirolis: klinikinių tyrimų parodė, kad tuo pat metu taikant ropinirolio su ciprofloksacinu, kuris yra vidutinio stiprumo inhibitorius citochromo P450 izofermento CYP1A2, ropinirolis Cmax padidėjo 60% ir AUC rekomenduojama dozės keisti ropinirolio, ir iš karto po gydymo su ciprofloksacino.

Klozapinas: kartu vartojant 250 mg ciprofloksacino iš klozapino, padidėja klozapino koncentracija kraujo serume. Rekomenduojama klozapino klinikinė stebėsena ir tinkama dozės koregavimas gydymo ciprofloksacinu metu ir iš karto po jo.

Programos funkcijos

Vaisto infuzinis tirpalas yra suderinamas su šiais infuziniais tirpalais: fiziologiniu tirpalu, 5% gliukozės tirpalu, 2,5 mg Ringerio tirpalu su dekstroze. Vaisto infuzinis tirpalas neturėtų būti maišomas su tirpalais su šarminėmis reakcijomis (pvz., Su heparino ar natrio bikarbonato tirpalu).

Infuzinis tirpalas yra farmaciškai nesuderinamas su visais infuzijos tirpalais ir vaistais, kurie fiziškai ir chemiškai nestabili rūgštinėje aplinkoje (ciprofloksacino infuzinio tirpalo pH yra 3,9-4,5). Negalite sumaišyti tirpalo įvedant tirpalus, kurių pH yra didesnis kaip 7.

Vaikų, kurių sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų veikla, dozė nebuvo tirta.

Saugos priemonės

Ciprofloksacino vartojimas gydant sunkias infekcijas ir mišrias infekcijas, kurias sukelia gramneigiama, gramteigiama ir anaerobinė flora, turi būti derinamas su tinkamais antibakteriniais preparatais.

Streptokokinė infekcija (įskaitant pneumokoką): dėl nepakankamo veiksmingumo ciprofloksacinas nerekomenduojamas streptokokų infekcijai gydyti.

Genitalijų infekcijos: epididimitas, orchitas ir dubens uždegiminės ligos gali atsirasti dėl fluorokinolone rezistentiškų gonorėjos patogenų. Jei negalima atmesti ciprofloksacino nestabilios gonorėjos, ciprofloksaciną reikia derinti su kitais tinkamais antibiotikais. Jei po 3 gydymo dienų nepasiekiamas klinikinis pagerėjimas, gydymą reikia persvarstyti. Intraabdominalinės infekcijos. Pooperacinės intraabdominalinės infekcijos gydymui yra nedaug veiksmingumo įrodymų.

Kaulų ir sąnarių infekcijos: priklausomai nuo mikrobiologinių tyrimų rezultatų, ciprofloksacinas turėtų būti skiriamas kartu su kitais antimikrobiniais preparatais.

Skeleto, raumeningumo sistema: Paprastai ciprofloksacinas neturėtų būti skiriamas pacientams, kuriems ankščiau buvo sausgyslių pažeidimų, susijusių su fluorokvinolonų vartojimu. Kartais dvi pirmosios 48 gydymo ciprofloksacino valandos metu yra dvišalis tendonitas ir sausgyslių plyšimas (ypač Achilo sausgyslė). Senyviems pacientams, taip pat pacientams, vartojantiems kortikosteroidus, padidėja tendinopatijos rizika. Jei atsiranda jokių tendinito požymių (pvz., Skausmingas patinimas, uždegimas), nedelsiant reikia nutraukti ciprofloksacino vartojimą, o likusi dalis - nukentėti.

Myasthenia paūmėjimas: kadangi fluorokvinolonai, įskaitant ciprofloksaciną, gali sutrikdyti neuromuskulinį pernešimą, tai gali sustiprinti raumenų silpnumą asmenims, sergantiems myasthenija. Masthenija sergančių pacientų fluorochinolonų vartojimas buvo susijęs su sunkių šalutinių reiškinių, susijusių su plaučių dirbtiniu ventiliacija, įskaitant mirtį, poreikį po rinkodaros. Reikia vengti ciprofloksacino vartojimo pacientams, kuriems pasireiškė miasthenija. Ciprofloksacinas nėra pasirinktas vaistas įtariamai ar nustatyta pneumonija, kurią sukėlė Streptococcus pneumoniae.

Su vienkartine intravenine ciprofloksacino injekcija ir bendrosios anestezijos vaistais iš barbitūrinės rūgšties darinių grupės būtina nuolat stebėti širdies susitraukimų dažnį, kraujo spaudimą, EKG.

Siekiant išvengti kristalurijos vystymosi, nepriimtina viršyti rekomenduojamą paros dozę, taip pat būtina turėti pakankamą skysčių kiekį ir išlaikyti rūgščią šlapimo reakciją.

Kalbant apie vaistų vartojimą, būtina kontroliuoti karbamido, kreatinino ir kepenų transaminazių koncentraciją kraujyje. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo smegenų pažeidimas (insultas ar sunkus sužeidimas), vartokite atsargiai dėl priepuolių.

Reikia atsargiai vartoti fluorokvinolonus, įskaitant ciprofloksaciną, pacientams, kuriems yra žinomas p faktorius - įgimtas ilgio QT sindromas;

- kartu vartojamų vaistų, kurie, kaip žinoma, prailgina QT intervalą (pvz., IA ir III klasės antiaritminiai vaistai, tricikliniai antidepresantai, makrolidai, antipsichotikai);

- elektrolitų sutrikimai, ypač nekoreguojama hipokalemija, hipomagnezemija;

- vyresnės moterys ir pacientai yra labiau jautrūs QT intervalo pailginančių vaistų poveikiui, pvz., ciprofloksacinui, todėl reikia ypatingos atsargumo priemonės;

- (pvz., širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, bradikardija) (žr. skyrių "Dozavimas ir vartojimo metodas", "Sąveika su kitais vaistais", "Nepageidaujamos reakcijos", "Perdozavimas"),

Pacientams, sergantiems epilepsija, istoriniais traukuliais, kraujagyslių ligomis dėl CNS nepageidaujamų reakcijų grėsmės, ciprofloksacinas turėtų būti skiriamas tik dėl "gyvybiškai svarbių" požymių.

Vartojant šį vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tuo pat metu vartojant geriamuosius hipoglikeminius vaistus (insuliną ar glibenklamidą), reikia nepamiršti, kad ciprofloksacinas gali sukelti hipoglikemiją.

Norėdami išvengti fotosensibilizacija pacientų nerekomenduojama, kurie turi būti stiprios saulės šviesos ar dirbtinės ultravioletinės šviesos (pvz, ilgalaikio poveikio tiesioginių saulės spindulių ar soliariumo), kai fototoksiškas poveikis (odos bėrimas) nutraukti gydymą narkotikų.

Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo pacientams gali išsivystyti eritrocitų hemolizė.

Jei pasireiškė sunkus, nuolatinis viduriavimas su kraujo priemaiša arba be jo, turite apie tai pranešti gydytojui. Viduriavimas gali sukelti enterokolitą, kurį sukelia antibiotikų terapija. Įtarus pseudomembraninį kolitą, nedelsiant reikia nutraukti vaisto vartojimą ir pradėti tinkamą gydymą. Šiuo atveju negalima vartoti vaistų, kurie slopina žarnyno judrumą.

Gydymo metu reikia vengti alkoholio.

Vaikai ir paaugliai. Ciprofloksacino vartojimas vaikams ir paaugliams turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Ciprofloksacinas gali būti vartojamas sunkių infekcijų sergantiems vaikams ir paaugliams gydyti, kai manoma, kad tai būtina. Gydymą turėtų pradėti tik specialistai, turintys patirties gydant cistinę fibrozę ir (arba) sunkias infekcijas vaikams ir paaugliams. Vaikų gydymas klinikinių tyrimų metu buvo atliktas tik pagal pirmiau pateiktas nuorodas. Broncho-pneumoninės infekcijos cistine fibroze: 5-17 metų vaikai ir paaugliai dalyvavo klinikiniuose tyrimuose. Vaikų nuo 1 iki 5 metų gydymo patirtis yra ribota. Remiantis kitomis indikacijomis, klinikinė patirtis su ciprofloksacinu vaikams yra ribota. Vaikus galima skirti tik išsamaus rizikos ir naudos santykio įvertinimo, - dėl to, kad yra tikimybė, kad poveikis bus susijęs su sąnarių ir (ar) periartikulinių audinių šonu (tai neatmetama galimybė sugadinti sąnarių kremzlę augimo metu). Vaikams gydyti ciprofloksacinu sunkiomis šlapimo takų infekcijomis ir vaikų pyelonefritu reikėtų apsvarstyti, kai negalima naudoti kitų gydymo metodų, ir jo taikymas turėtų būti pagrįstas mikrobiologinės analizės rezultatais. Klinikiniais tyrimais dalyvavo 1-17 metų vaikai ir paaugliai.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir kitas potencialiai pavojingas mašinas. Dėl gydymo laikotarpio būtina atsisakyti transporto priemonių ir potencialiai pavojingų mašinų, galinčių atsirasti galvos svaigimo, mieguistumo, standumo ir regos sutrikimų, sumažėjusio reakcijos greičio ir koncentracijos.

Atleiskite formą

100 ml buteliuose pakuotėje Nr. 1, Nr. 56.

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai. Negalima užšaldyti.